MINISTERIO DE SALUD

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

OFICINA EJECUTIVA DE ANLISIS DE SITUACIN DE

SALUD Y TENDENCIAS

GRUPO TCNICO DE EPIDEMIOLOGA HOSPITALARIA

GUIA PARA LA ELABORACIN DEL ANLISIS DE SITUACIN DE LOS

SERVICIOS HOSPITALARIOS - ASISHO

LIMA - 2003

GUIA PARA LA ELABORACIN DEL ANALISIS SITUACIONAL DE LOS

SERVICIOS HOSPITALARIOS (ASISHO)

I. INTRODUCCIN
Deber considerar los siguientes aspectos:
1. Breve resea histrica del Hospital.
2. Descripcin de las principales caractersticas del hospital:
2.1 Ubicacin geogrfica (Latitud, longitud. Coordenadas geogrficas,
Temperatura, Clima, Topografa).
2.2 Caractersticas Estructurales
Planta fsica: El hospital es de material noble consta de 5
bloques.
El Bloque A: Tiene 3 pisos y se encuentran los servicios de........
El Bloque B:
2.3 Organizacin del hospital.

D ir e c c i n G e n e r a l
O fic in a d e
P la n ific a c i n

O fic in a d e
C o n tro l In te rn o

O fic in a d e
E s t a d s t ic a e I n fo r m a t ic a

O fic in a d e
M e d ic in a P r e v e n t iv a
y E p id e m io lo g a

O fic in a d e A s e s o r ia
J u r id ic a

D e p a rta m e n to d e
M e d ic in a

D e p a rta m e n to d e
P e d ia t r ia

D e p a rta m e n to
C ir u g a

2.4 Nivel de complejidad.

2.5 Servicios que presta.
2.6 Mapa administrativo indicando su jurisdiccin de referencia

D e p a rta m e n to
G in e c o O b s t e t r ic ia

II. ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

Se refiere al anlisis de las condiciones de vida de la poblacin que acude a atenderse
a un hospital (Fuente ASIS regional)
En resumen un anlisis de la condiciones de vida de la poblacin que acude a
atenderse a un hospital, deber incluir las siguientes caractersticas:

2.1. DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES

ATENDIDOS (POR CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIN).
Con ello se podr hacer una descripcin de los factores condicionantes de esas zonas.
PROVINCIA

DISTRITO

NUMERO

2.2. HACER UNA DESCRIPCIN DE LAS

SOCIODEMOGRFICAS DE LAS PRINCIPALES
REFERENCIA.

CARACTERSTICAS
POBLACIONES DE

Por ejemplo considerar:

Estructura poblacional por grupos de edad y sexo. Pirmide poblacional.

Tasas de natalidad, fecundidad.

Descripcin y anlisis del perfil educacional.

Mapa de distribucin de estratos de pobreza.

Acceso a servicios bsicos.

Cuadro resumen.
Se debe hacer un cuadro resumen en donde se consigne el porcentaje con que cada
distrito aporta al volumen de atenciones. En cada distrito describir las principales
caractersticas que se detallan abajo
%
60
14

Distrito/
Entorno
Provincia
geogrfico
Callao
altitud

Ventanilla Temperatura
estacional
Ventanilla % urbanidad

La perla

Carmen
de
la
legua

Accidentes
geogrficos
(valle
interandino,
llanura, etc)

Poblacin
Densidad
poblacional
% < 1 ao
% 1 a 4 aos
%
de
gestantes

Tasa
de
crecimiento

Educacin

Socioeconmico

Tasa
de
analfabetismo
Escolaridad de
la mujer

Estrato
de
pobreza por NBI
Estrato
segn
lnea de pobreza
% hogares con
agua potable
% hogares con
desage

2.3. GRFICO DE PIRMIDE POBLACIONAL DEL MBITO GEOGRFICO

DEL HOSPITAL
Consignar la pirmide poblacional del mbito geogrfico que aporta el mayor nmero
de pacientes y la pirmide del lugar donde se ubique el hospital.

2.4. PERFIL DE DEMANDA:

Analizar el perfil de demanda atendidos en el hospital, en general, de la atencin
ambulatoria y de la hospitalizacin
2.4.1 Anlisis de la poblacin atendida que acude a consulta externa.
2.4.1.1 Por grupos de edad y sexo.
El Hospital Regional del............... atendi a ............. pacientes por consulta externa
durante el ao ......, donde se observa que un .....% de total de los atendidos es
femenino y un ....% masculino, as mismo observamos que el grupo etare ms
atendido son .............. (......%) , seguidamente de los grupo etareos aos (....%), etc.
Fuente: Estadstica e Informtica
TABLA . DISTRIBUCIN DE ATENCIONES POR CONSULTA EXTERNA SEGN
GRUPOS DE EDAD Y SEXO. HOSPITAL .................................... 2001.
2.4.2 Anlisis de la poblacin que acude a Hospitalizacin.
2.4.2.1 Hospitalizados por grupos de edad y sexo.
El Hospital Regional del........segn los Egresos Hospitalarios atendi a .............
pacientes que fue la poblacin usuaria en el ao ......, donde se observa que un .....%
de total de los egresos hospitalarios es femenino y un ....% masculino, as mismo
observamos que el grupo etare ms atendido son .............. (......%) , seguidamente
de los grupo etareos aos (....%), etc.
Hacer una explicacin de la predominancia de algn grupo de edad o gnero.
Fuente: Estadstica e Informtica
TABLA . DISTRIBUCIN DE ATENCIONES POR HOSPITALIZACIN SEGN
GRUPOS DE EDAD Y SEXO. HOSPITAL .................................... 2001.
2.4.2.2 Hospitalizados por provincias y distritos
Los pacientes atendidos en el Hospital........ provienen de la Provincia del......... en un
porcentaje de .....%, seguido de...................... (....%).
TABLA: NUMERO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS HOSPITAL
......................................... 2001

PROVINCIA

DISTRITO

NUMERO

2.4.2.3 Hospitalizados segn servicios

CIRUGIA A
El Servicio de Ciruga A, segn los Egresos Hospitalarios atiende un ....% de la
poblacin usuaria total en el ao...... (Femenino:.....% y Masculino:...%), siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia los de..................
CIRUGIA B
El Servicio de Ciruga B, segn los Egresos Hospitalarios atiende un ....% de la
poblacin usuaria total en el ao...... (Femenino:.....% y Masculino:...%), siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia los de..................
MEDICINA A
El Servicio de Medicina A , segn los Egresos Hospitalarios atendieron a ........ en el
ao ....., con un porcentaje 12.57% respecto al total, siendo el grupo de edad con
mayor frecuencia el de ...............

III. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

3.1 ANLISIS DE MORBILIDAD:
Analizarlo segn la lista de captulos del CIE X: Dentro de cada grupo analizar que tipo
de enfermedad predomina. Se supone que debera verse patologa especializada.
Hacer una descripcin diferenciada por consulta externa y por hospitalizacin.
3.1.1 Hospitalizacin
A. Distribucin del total de egresos hospitalarios por servicios
Durante el ao............ se tuvo.........egresos de los cuales los servicios que mayor
volumen de egresos fueron..............
TABLA: EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS. HOSPITAL......... AO...
SERVICIOS

NMERO

Medicina
Ciruga
...
Total

B. Principales causas de egresos hospitalarios en general y por grupos de edad

Se observa que la causa con mayor frecuencia corresponde a ........... con un
porcentaje del ....% , seguido de ..................................
En el Grupo etareo de nios menores de un ao, se observa que
las ............................................ son la causa de mayor hospitalizacin con un .......% ,
seguida por ........................................ (......%) .
En los menores de 5 aos, podemos observar que ...................................... son la
primera causa de morbilidad que necesito hospitalizacin con un .......%, seguido
de .................... que se presentaron en un ....%.

TABLA: TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR CAPTULOS CIE 10.

LISTADO DE
%
%
%
%
EGRESOS
CAPITULOS CIE 10
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
I
Enfermedad
Infecciosas
y
Parasitarias
X Enf. Del Sistema
Respiratorio
IX Enf. Del Sistema
Circulatorio
XI Enf. Del Sistema
Digestivo
IV Enf. Endcrinas
nutricionales
y
metablicas

418

18.24

18.24

38.8

61.2

365

15.92

34.16

50.4

49.6

351

15.31

49.48

52.1

47.9

172

7.50

56.98

36.0

64.0

163

7.11

64.09

63.2

36.8

V Trastornos mentales
y del comportamiento
XIV Enf. Del Sistema
Genito urinario
XVIII Signos, sntomas
y hallazgos anormales
clnicos y laboratorio
II
Tumores
(Neoplasias)
VI Enf. Del Sistema
Nervioso

139

6.06

70.16

62.1

38.8

134

5.85

76.00

64.9

35.1

119

5.19

81.20

42.0

58.0

116

5.06

86.26

57.8

42.2

73

3.18

89.44

56.2

43.8

TABLA: FRECUENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOS

INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
SEGN LISTA
CARACTERES CIE 10 (A00-B99)
DIAGNOSTICO

POR ENFERMEDADES
SUB CATEGORA 4

EGRESOS

%
ACUMULADO

149

35.60

35.60

62

14.80

50.40

28
26

6.70
6.20

57.10
63.30

15

3.60

66.90

13

3.10

70.00

13
8
6

3.10
1.90
1.40

73.10
75.00
76.40

1.40

77.80

1.40

79.20

1.40

80.60

5
4

1.20
1.00

81.80
82.80

A15.0 TBC del pulmn confirmada por hallazgo del bacilo

TBC en esputo
A 16.5 Pleuresa tuberculosa sin mencin de confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A 41.9 Septicemia no especificada
A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)
A16.0 TBC del pulmn con exmen bacteriolgico e
histolgic negativo
A18 TBC de otros rganos
A17.8 TBC del sistema nervioso no especificada
A01.0 Fiebre tifoidea
A15.6
Pleuresa
tuberculosa
confirmada
bacteriolgicamente e histolgicamente
A19.9 TBC miliar sin otra especificacin
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus
granulosus
A23.9 Brucelosis no especificada
A18.2 Linfadenopata perifrica tuberculosa

TABLA: PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO DE EDAD

HOSPITALIZACION. HOSPITAL ......................... 2001
GRUPOS DE EDAD
CAUSAS

<1

Fuente: Estadstica e Informtica

1-4

5-9

10-14

15-19

20-64

65 a
ms

TOTAL

C. Principales causas de egresos hospitalarios por servicios

CIRUGIA A
Contando el servicio de Ciruga A en su totalidad con personal medico en Ciruga
general era de esperar que las patologas ...................... sean la primera causa de
morbilidad y dentro de estas destacan .................................
TABLA: PRINCIPALES CAUSA DE MORBILIDAD SERVICIO DE CIRUGIA A
HOSPITAL.................................. 2001
ENFERMEDAD

N DE
CASOS

Fuente: Estadstica e Informtica

CIRUGIA B
Al ser el servicio de ciruga B, un servicio de especialidades Quirrgicas podemos
observar diversidad de casos, siendo la primera causa ..................... (.....%), estando
presente tambin .............................................................................................
TABLA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE CIRUGIA B
HOSPITAL .............................. 2001
ENFERMEDAD

N DE
CASOS

Fuente: Estadstica e Informtica

D. Grfico de tendencia de las enfermedades que causan el mayor nmero de

egresos hospitalarios (por lo menos en los ltimos 5 aos).
3.1.2 Consulta externa
A. Causa de consulta externa en general y por grandes grupos (pareto).
El mayor nmero de atenciones son ......................................
Los problemas ............................................................... son las siguientes causas de
atencin por Consulta Externa. Las Enfermedades ............................................ son
tambin causa de atencin importante en nuestro hospital.
En el Grupo etareo de nios menores de un ao, se observa que
las ............................................ son la causa de mayor hospitalizacin con un .......% ,
seguida por ........................................ (......%) .
En los menores de 5 aos, podemos observar que ...................................... son la
primera causa de morbilidad que necesito hospitalizacin con un .......%, seguido
de .................... que se presentaron en un ....%.

TABLA: PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA POR GRUPO ETAREO

HOSPITAL ............................ 2001
GRUPOS DE EDAD
CAUSAS

<1

1-4

5-9

10-14

15-19

20-64

65 a
ms

TOTAL

Fuente: Estadstica e Informtica

B. Causa de consulta externa por servicios y por grandes grupos.

C. Grfico de tendencia de las enfermedades que causan el mayor nmero de
consultas externas (por lo menos en los ltimos 5 aos).
3.1.3 Estudio de Infecciones intra hospitalarias
3.1.4 Anlisis de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica

3.2 ANLISIS DE MORTALIDAD:

A. Distribucin del total de las muertes hospitalarias por servicios
Durante el ao............ se tuvo.........egresos de los cuales los servicios que registraron
mayor nmero de muertes fueron..............
TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS. HOSPITAL......... AO...
SERVICIOS

NMERO

Medicina
Ciruga
...
Total
Observamos que los servicios de.............................. son los que presentan el mayor
ndice de Letalidad (.....%), seguidos de............................
TABLA: LETALIDAD POR SERVICIOS. HOSPITAL......................
SERVICIOS

Egresos

Fallecidos

Fuente: Estadstica e Informtica

B. Principales causas de mortalidad en general y por grupos de edad

Se observa que la causa con mayor frecuencia corresponde a ........... con un
porcentaje del ....% , seguido de ..................................
En el Grupo etareo de nios menores de un ao, se observa que
las ............................................ son la causa de mayor mortalidad con un .......% ,
seguida por ........................................ (......%) .
En los menores de 5 aos, podemos observar que ...................................... son la
primera causa de mortalidad con un .......%, seguido de .................... que se
presentaron en un ....%.
TABLA: MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGN SEXO. HOSPITAL................. 2001
CAUSAS

NMERO

%
%
%
%
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO

TABLA: PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD - HOSPITALIZACION POR

GRUPO DE EDAD. HOSPITAL....................... 2001
GRUPOS DE EDAD
CAUSAS

<1

1-4

5-9

10-14

15-19

20-64

65 a
ms

TOTAL

Fuente: Estadstica e Informtica

Hacer un anlisis de las principales causas que producen la mortalidad infantil

(menores de 1 ao), as como de la mortalidad materna.
C. Principales causas de muertes hospitalarias por servicios
D. Anlisis de las tendencias de mortalidad (por lo menos en los ltimos 5 aos).
E. Tabla de las primeras causas de AVPP en general y por servicios

IV. ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

4.1. DESCRIPCIN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS OFRECIDOS.
4.1.1 Descripcin de los servicios finales e intermedios.
4.1.2 Hacer un diagnstico del perfil de complejidad segn la matriz de la gua de
ASIS.

Perfil de complejidad de un establecimiento de salud

Establecimiento: Hospital Nacional Nueva
Red: Santa Cruz
Esperanza
SERVICIOS
SUMATORIA
PERFIL DE COMPLEJIDAD
DE PUNTOS
Serv. Finales (SF)
280
Serv. Intermedios (SI)

150

Serv. de Apoyo (SA)

50

Otras Actividades (OA)

120

SF

SI

SA

OA

4.1.3 Descripcin de programas especficos de alta tecnologa:

Hemodilisis
Cardiociruga
Transplantes
Neurociruga
Imagenologa: TAC, RMN,
Medicina nuclear
Microciruga
Litotripsia extracorprea
Ciruga laparoscpica

4.2. DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE SOPORTE:

Es importante conocer la estructura y sobretodo el grado de ocupacin de la
infraestructura, ya que un alto grado de desocupacin aumenta los costos de la
atencin.

4.2.1 Infraestructura fsica, ambientes, equipos, riesgo de infraestructura. Discriminar

los equipos o ambientes existentes de los operativos, segn la siguiente tabla

Cantidad
existente
Total

Equipos

Equipo
operativos
Total

1. CONSULTORIOS
Oto-oftalmoscopio
Tensimetro mercurial porttil
Amplificador de latidos fetales porttil
2. SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGA
Amplificador de latidos fetales porttil
Amplificador de latidos fetales sobremesa
Mesa para parto
Set instrumental para partos
Mesa de atencin del recin nacido
Esterilizador de calor seco 52 litros
Equipo para reanimacin cardiaca
4.2.2 Prevalencia de stock de medicamentos trazadores.
4.2.3 Camas hospitalarias: Distribucin de camas por servicios, ver la siguiente tabla:
Servicios

Nmero de camas

Medicina
Ciruga
...
Total

4.3. ANLISIS DE LAS REFERENCIA Y TRANSFERENCIAS

Para tener un real diagnstico de las referencias y contrarreferencias es necesario
conocer los siguientes aspectos:
4.3.1 Principales Establecimientos de Salud (ES) que refieren pacientes al Hospital.
4.3.2 Tipo de patologa referida por estos ES y especficamente a que servicios
refieren.
4.3.3 Hacia que ES el hospital refiere (enva) pacientes: Evala las patologas que no
se pueden resolver.
4.3.4 Evaluar las razones de la transferencia, por ejemplo: camas de UCI ocupadas,
no disponibilidad de determinados equipos, no hay especialista solicitado. Esto es

importante porque evala la factibilidad (desde el punto de vista econmico) de

incrementar recursos, comprar equipos o instalar nuevos servicios de atencin.
4.3.5 Hacer los siguientes esquemas:

Croquis de redes de servicios (terico)

Mapa de principales redes de referencia (cuales son los principales ES que

envan pacientes al hospital y hacia que hospitales de mayor nivel se refieren a
los pacientes).

Accidentes Geogrficos y Carrteras:

Desierto 0-700 msnm
Valle 1200-2300 msnm
Cordillera 1300-2900 msnm
Ro
Carretera asfaltada
Afirmada
Trocha carrosable

Red de Servicios
Hospital
Centro de salud
Puesto de Salud

4.4. ANLISIS DE RECURSOS HUMANOS:

El anlisis de recursos humanos es importante porque debe tener relacin con la
morbilidad hospitalaria, con el nivel de complejidad y debera tener un desarrollo
paralelo con el nivel de tecnologa adquirida ( por ejemplo entre los servicios de ayuda
diagnstica y los especialistas que demandan estos servicios).
Asimismo este anlisis implica plantear la necesidad de contar con nuevos
especialistas de acuerdo al perfil o tendencia de las enfermedades.
4.4.1 Tipo de recurso humano (mdico, enfermero, obstetriz).
4.4.2 Grado acadmico (Bachiller, Magster, Doctor).
4.4.3 Especializaciones (especialidades mdicas, y otras). (ver cuadro de asignacin
de personal).
4.4.4 Describir la tendencia de los profesionales especialistas por aos. Hacer un
cuadro de tipo de especialistas por aos.

TABLA:
ESTRUCTURA
DE
RECURSOS
HOSPITAL ...................................................... 2001
CARGOS /
NOMENCLATURAS

CONDICION
NOMBRADOS CONTRATADOS

FUNCIONARIOS - DIRECTIVOS
Directivos Prog. Sector
Director Sist. Administrativos
Jefe de Divisin
MEDICOS Y PROF. DE LA SALUD
Mdicos
Psiclogo
Obstetriz
Enfermeras
Bilogo
Odontlogos
Qumico - Farmacutico
Nutricionistas
Asistenta Social
Tecnlogo Medico
Tec.Espec. Laboratorio
PROFESIONALES Y
TEC.CATEGORIZACIN
Especialista Administrativo
Relacionador Pblico
Asistente Administrativo
Asistente Serv. Salud
Asistente Recursos Natural
Asistente Serv. Transporte
Asistente Serv. Educ. Cultura
Supervisores de Taller
Educ. para la Salud
Artesano
Electricista
Inspector Sanitario
Operador Maq. Industrial
Tcnico Administrativo
Tec en Enfermera
Tec en Transportes
Terapista
Tec en Laboratorio
Secretaria
Operador Equipo Medico
Tec en Estadstica
Tec en Asistencia Social
Tec en Nutricin
Mecnico
Sup. Conserv. Servicios
TOTALES
Fuente: Oficina de Personal.

HUMANOS

TOTAL

TABLA: MEDICOS POR ESPECIALIDAD HOSPITAL ............................... 2001

Mdicos

Total

Condicin
Nombrado Contratado

Medico Pediatra
Medico Cirujano Pediatra
Medico Anestesilogo
Medico General
Medico Neurocirujano
Medico Cardilogo
Medico Otorrinolaringlogo
Medico Traumatlogo
Medico Cirujano Torax Cardiovascular
Medico Cirujano General
Medico Cirujano Plstico
Medico Oftalmlogo
Medico Anatomo Patlogo
Medico Nefrlogo
Medico Neurlogo
Medico Ortopedista y Traumatologa
Medico Patlogo Clnico
Medico Radilogo
Medico Neumlogo
Medico Psiquiatra
Medico Urlogo
Medico Internista
Medico Fsico Y Rehabilitacin
Medico Gastroenterlogo
Medico Gineclogo
Medico Neonatlogo
Medico Infectologo
Medico Epidemilogo
Total
Fuente: Oficina de Personal

4.5 DISPONIBLIDAD DE CAMAS

TABLA: DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITAL.................................. 2001
SERVICIO
MEDICINA A
MEDICINA B
UCI
CIRUGIA A
CIRUGIA B
UNIDAD DE QUEMADOS
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
PEDIATRIA
NEONATOLOGIA
OBSTETRICIA
GINECOLOGIA
CLINICA
TOTAL

N DE
CAMAS

Fuente: Unidad de Estadstica

4.5. PRODUCCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS

La productividad deber ser entendida desde el punto de vista de su concepcin
dinmica, mas que desde su perspectiva esttica. Primero deber definirse el
producto, de tal manera que las acciones debern tender a una mayor eficacia y
eficiencia, en el menor tiempo posible y al ms bajo costo.
4.5.1 Descripcin de la productividad hospitalaria: segn la siguiente tabla
Servicios producidos
Consulta Externa
Atencin odontolgica
Servicio Social
Visitas domiciliarias
Atencin de Emergencias y Urgencias
Egresos hospitalarios
Referencias
Partos
Intervenciones Quirrgicas
Exmenes de laboratorio
Bioqumicos, Hematolgicos, Bacteriolgicos,
Inmunolgicos, Histolgicos
Exmenes de rayos X
Ecografas
Otros Procedimientos de diagnstico por
imgenes
Programas de Salud
(actividades especficas de los programas)
Farmacia

Unidades

Total

Atenciones
Atendidos
Atendidos
Procedimientos
Exonerados
Exoneraciones
Visitas
Atenciones
Atendidos
Egresos
Referencias
Egresos
Intervenciones
Exmenes
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Actividades
Recetas
despachadas

4.5.2 Evolucin de la productividad hospitalaria: Analizar las razones por la que

aumento o disminuyo.

4.6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIN HOSPITALARIA

4.6.1 ANLISIS EN GENERAL
4.6.1.1 Das promedio de estancia hospitalaria

La estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los das promedio que
permanecen los pacientes en los servicios de hospitalizacin, este valor como es
lgico es mayor a medida que aumenta la complejidad del hospital.
El promedio de estancia hospitalaria en el ao........ fue de........, siendo el servicio con
mayor tiempo el de ..................., seguido por el Servicio de ...........; los servicios con
menor tiempo de permanencia son los de .............
Fuente: Estadstica e Informtica
4.6.1.2 Porcentaje de ocupacin de camas
La eficiencia es lograr una relacin aceptable entre la calidad de atencin y los
recursos empleados. En trminos hospitalarios resulta equivalente a lograr un buen
aprovechamiento de la cama, es decir el paciente debe permanecer el tiempo
indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser atendido en forma
ambulatoria. El porcentaje de ocupacin de cama evala el grado de utilizacin de una
cama hospitalaria. En general los servicios estn por debajo al estndar (80 a 90%),
siendo muy bajo en el servicio de...............
4.6.1.3 Intervalo de sustitucin
El intervalo de sustitucin mide el tiempo en que permanece la cama vaca entre un
egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no debe
estar vaca ms de un da. Este indicador en general est por encima del valor ideal,
siendo mayor en los servicios de ..........................
4.6.1.4 Rendimiento cama.
4.6.1.5 Tasa de Mortalidad Bruta.
4.6.1.6 Tasa de mortalidad Neta.
4.6.1.7 Porcentaje de diagnstico confirmado.
4.6.1.8 Porcentaje de Necropsia.
4.6.2 ANLISIS POR SERVICIOS
MEDICINA
1. Das promedio de estancia hospitalaria
2. Porcentaje de ocupacin de camas
3. Intervalo de sustitucin
4. Rendimiento cama.
5. Tasa de Mortalidad Bruta.
6. Tasa de mortalidad Neta.
7. Porcentaje de diagnstico confirmado.
8. Porcentaje de Necropsia.
PEDIATRIA
1. Das promedio de estancia hospitalaria
2. Porcentaje de ocupacin de camas
3. Intervalo de sustitucin
4. Rendimiento cama.
5. Tasa de Mortalidad Bruta.
6. Tasa de mortalidad Neta.
7. Porcentaje de diagnstico confirmado.
8. Porcentaje de Necropsia.

NEONATOLOGA
1. Das promedio de estancia hospitalaria
2. Porcentaje de ocupacin de camas
3. Intervalo de sustitucin
4. Rendimiento cama.
5. Tasa de Mortalidad Bruta.
6. Tasa de mortalidad Neta.
7. Porcentaje de diagnstico confirmado.
8. Porcentaje de Necropsia.
9. Sepsis Neonatal.
10. Tasa de Mortalidad Neonatal precoz.
11. Tasa de Mortalidad Perinatal.
CIRUGA
1. Das promedio de estancia hospitalaria
2. Porcentaje de ocupacin de camas
3. Intervalo de sustitucin
4. Rendimiento cama.
5. Tasa de Mortalidad en Centro Quirrgico.
6. Tasa de mortalidad Neta.
7. Porcentaje de pacientes reintervenidos.
8. Porcentaje de complicaciones por anestesia.
GINECO-OBSTETRICIA
1. Das promedio de estancia hospitalaria
2. Porcentaje de ocupacin de camas
3. Intervalo de sustitucin
4. Rendimiento cama.
5. Tasa de Mortalidad Bruta.
6. Tasa de mortalidad Neta.
7. Porcentaje de diagnstico confirmado.
8. Porcentaje de Necropsia.
9. Porcentaje de cesreas.
10. Porcentaje de abortos.
4.6.3 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA
4.6.3.1 Atencin por paciente.
4.6.3.2 Anlisis por consulta.
4.6.3.3 Recetas por consulta.
4.6.4 INDICADORES DE EMERGENCIA
4.6.4.1 Atenciones de emergencia por consulta mdica.
4.6.4.2 Porcentaje de no emergencias.
4.6.4.3 Hospitalizacin en servicio de emergencias.
4.6.4.4 Tasa de Mortalidad pre hospitalaria.
4.6.4.5 Tasa de mortalidad Bruta.
4.6.4.6 Tasa de mortalidad Neta.

4.7. ANLISIS DE COSTOS

El costo hospitalario se convierte en uno de los puntos de preocupacin de toda

gestin, por ello resulta de vital importancia realizar un anlisis coherente, de tal
manera que nos alerten sobre determinadas circunstancias que apuntan hacia un mal
uso de los recursos financieros y por consiguiente a un aumento de los costos de
atencin, por lo que el hospital para minimizar sus costos recurrir a diversas opciones
que incluiran por ejemplo la reduccin de las estancias hospitalarias, la sustitucin de
los servicios ms costosos por otros menos costosos, la reduccin en la intensidad
tecnolgica de la atencin prestada.
Lgicamente estas opciones debern acompaarse necesariamente de mayor
eficiencia, calidad o equidad.
4.7.1 Presupuesto asignado
4.7.2 Distribucin del gasto ejecutado: Esta informacin solicitarla a la oficina de
presupuesto del hospital, por ejemplo determinar la proporcin del gasto empleado en
bienes y servicios, remuneraciones, inversiones, etc.
4.7.3 Ingreso econmico por servicio (Fuentes de financiamiento):
4.7.4 Ingreso en consulta externa
4.7.5 Ingreso por hospitalizacin
4.7.6 Ingreso por Ciruga
4.7.7 Ingreso por parto
4.7.8 Ingreso por servicio de ayuda diagnstica
4.7.9 Hacer un anlisis del servicio social:
4.7.10 Calcular el costo da-cama, costo da paciente, costo promedio egresado
4.7.11 Exoneraciones de pago para la atencin mdica segn procedencia y tendencia
en aos.

4.8. EVALUACIN DE LA SATISFACCIN DEL USUARIO EN CONSULTA

EXTERNA Y HOSPITALIZACIN.