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INTRODUO
Alguns
profissionais
acreditam
erradamente
que
as
crianas,
O trabalho psicoteraputico
compreender
melhor
fenmeno
permitiu-nos
CAPTULO IV
117
1.
AVALIAO
DE
CRIANAS
EXPOSTAS
VIOLNCIA
INTERPARENTAL
a) o nvel de
1.1.
Inicialmente
que
rever
procedimentos
gerais
de
avaliao,
Em alguns
casos, uma entrevista prvia com a suposta vtima das agresses (cf. Ganley
& Schechter, 1996), pode constituir um primeiro passo, para a caracterizao
CAPTULO IV
118
Regan, 1994; Peled & Davis, 1995; Holden, 1998; Almeida, Andr e Almeida,
1999) so citados vrios estudos que comprovam a existncia de uma
percentagem considervel de famlias, onde coexistem a violncia no casal e a
violncia sobre as crianas.
No comeo, essa entrevista deve ser no estruturada ou semiestruturada, de preferncia com questes abertas para que o ponto de vista
da pessoa seja explorado o melhor possvel.
Posteriormente, poderemos
b) O estabelecimento da relao
CAPTULO IV
119
razo
suficientemente
forte
para,
num
primeiro
momento,
nos
CAPTULO IV
120
tornam-se,
assim,
protectoras
dos
seus
pais.
Podem
no
Estas
Harwin, 2000) verificou no seu estudo, que vrias crianas acreditavam que
as suas mes seriam mortas pelos pais se revelassem o facto de que tambm
eram abusadas.
CAPTULO IV
121
Silvern,
Karyl e Landis (1995, cit. Hester, Pearson & Harwin, 2000), no mbito do
trabalho teraputico individual com crianas concluram que necessrio
colocar questes especficas acerca dos eventos traumticos. Consideram os
autores que a directividade importante para dar estrutura cognitiva, para
interromper o evitamento de alguns detalhes traumticos e para explorar e
trabalhar crenas de culpa e impotncia.
Logo, a ajuda
17
Existem vrias publicaes da Conveno sobre os Direitos da Criana, em formato de banda
desenhada (e.g., Guimares, 2001a; Tomaz, 2000), como um livro de histrias (e.g., Guimares,
2001b) ou livrinho de bolso (e.g. Instituto para o Desenvolvimento Social & Comisso Nacional de
Proteco das Crianas e Jovens em Risco, 2000).
CAPTULO IV
122
1999).
Obviamente,
1.2.
Os
actos perpetrados podem ser bastante diferentes de famlia para famlia, pelo
que h que tentar obter o mximo de informao possvel sobre a natureza e
CAPTULO IV
123
Formato
Entrevista
Escalas
Questionrio
Instrumento
Autor(es)
Entrevista de avaliao interveno para - Sani (2002)
situaes de vitimao infantil
Sinalizao do Ambiente Natural Infantil SANI - Sani (em estudo)
- Straus (1979)
Conflicts Tactics Scale CTS
Family Adaptability and Cohesion Scale III - Olson (1986)
FACES-III
Family Environment Scale FES
- Moos & Moos (1984)
CAPTULO IV
124
O facto de se
familiar,
pode
sugerir
que
adoptemos
outras
tcnicas,
A escala
instrumento,
particularmente
til,
na
avaliao
de
famlias
violentas a CTS (Conflict Tactics Scale) de Straus (1979), que surge com o
objectivo de avaliar a forma como os membros da famlia gerem o conflito
interpessoal, tendo sido uma referncia central num grande estudo realizado
em 1980 por Straus e colaboradores sobre a violncia em famlias
americanas.
resoluo verbal,
CAPTULO IV
125
elevados
na
subescala
de
conflito
valores
baixos
na
subescala
18
Uma das revises da CTS surge em 1996, por Straus, Hamby, Boney-McCoy e Sugarman,
identificada como CTS2. A CTS2 apresenta itens adicionais que vieram aumentar a validade e
fidelidade da escala, itens reestruturados por forma a aumentar a clareza e especificidade, melhor
diferenciao entre nveis menor e severo de cada escala, novas escalas que pretendem medir a
coero sexual e injrias fsicas e novo formato que simplifica a administrao e reduz a
estereotipia de resposta (Straus, Hamby, Boney-McCoy & Sugarman, 1996).
CAPTULO IV
126
1.3.
A seguir
fazemos (cf. quadro 4.2) referncia a alguns instrumentos que pode apoiarnos nessa avaliao.
Um instrumento passvel de ser aplicado a populao muito jovem (618 anos) e que permite compreender o funcionamento global do sujeito a
Semi-structured clinical interview for children and adolescents (SCICA). Tratase de uma entrevista flexvel, composta por protocolo, formulrios de
observao e de auto-relato e um perfil (cf. McConaughy & Achenbach, 1994),
sendo este instrumento um dos componentes do sistema de avaliao
multiaxial20 proposto por Achenbach.
19
Para apoiar a seleco e utilizao de instrumentos de avaliao na rea da vitimao infantil
consultar Hamby e Finkelhor (2001).
20
21
Consultar os artigos de Fonseca, Simes, Rebelo, Ferreira e Cardoso (1994) e de Albuquerque,
Fonseca, Simes, Pereira, Rebelo e Temudo (1999).
CAPTULO IV
127
Ansiedade
Medos
Depresso
Solido
Desesperana
Ideao
suicida
Desordem de
Stress Pstraumtico
Percepes e
Crenas
Autoconceito
Competncia
social
Instrumento
Semi-structured Clinical Interview for
children and adolescents (SCICA)
Child Behaviour Checklist (CBCL)
Teacher Report Form (TRF)
Youth Self Report (YSR)
Eyberg Child Behaviour Inventory (ECBI)
Children Action Tendency Scale (CATS)
Self-Control Rating Scale (SCRS)
Revised Childrens Manifest Anxiety Scale
(RCMAS)
State-Trait Anxiety Inventory for Children
(STAIC)
Revised Fear Survey Schedule for Children
(FSSC-R)
Childrens Depression Inventory (CDI)
Depression Self-Rating Scale (DSRS)
Childrens Loneliness Questionnaire (CLQ)
Hopelessness Scale for Children
Autor(es)
- McConaughy & Achenbach
(1994)
- Achenbach (1991)
- Achenbach (1991)
- Achenbach (1991)
- Eyberg & Ross (1978)
- Deluty (1979)
- Kendall & Willcox (1979)
- Reynolds & Richmond (1978)
- Spielberg (1973)
- Ollendick (1983)
-
Kovacs 1992)
Birleson (1981)
Asher & Wheeler (1985)
Kazdin, French, Unis, EsveldtDawson & Sherick (1983)
- Beck, Kovacs & Weissman
(1979)
- Briere (1996)
- Wolfe & Lehmann (1992)
- Jaffe, Wolfe & Wilson (1989)
- Sani (2002a)
- Sani (em estudo)
- Grych, Seid & Fincham (1992)
- Piers (1984)
- Susan Harter (1982, 1985)
- Achenbach (1991)
22
23
CAPTULO IV
128
No CATS so apresentadas
Para
Inventory for Children STAIC; Revised Childrens Manifest Anxiety Scale RCMAS) podem ser bastante teis na identificao das vrias manifestaes
sintomticas de uma perturbao da ansiedade na criana (Kashani & Allan,
1998).
24
Consultar Alberto (1999) e Dias e Gonalves (1999), autores que usam alguns dos
instrumentos que apresentamos nos seus estudos.
CAPTULO IV
129
pode ajudar a identificar casos, em que a desejabilidade social pode tido a sua
influncia. A ansiedade extrema pode indiciar a emergncia de novos medos,
pelo que a avaliao do nmero, severidade e tipo de medos da criana, por
exemplo, atravs da Revised Fear Survey Schedule for Children - FSSC-R (cf.
Ollendick,
1983;
Fonseca,
1993),
de
importncia
crucial
para
for
Suicide
Ideation)
exploram
especificamente
alguns
desses
CAPTULO IV
130
Esta
25
Lehmann (2000) apresenta-nos uma reviso de instrumentos, entre eles o CITES-FVF,
orientados para avaliao de crianas que testemunham violncia sobre as mes, considerado
pelo autor um acontecimento traumtico capaz de potenciar sintomas de uma desordem de stress
ps-traumtico. O autor envio-nos o CITES-FVF, mas este no est publicado.
CAPTULO IV
131
26
Estes encontram-se classificadas em trs reas gerais: i) respostas e atitudes acerca da
resoluo do conflito; ii) transferncia de responsabilidade pela violncia; iii) conhecimento e
competncias para lidar com os incidentes violentos (Jaffe et al., 1990).
CAPTULO IV
132
de
avaliao,
que
visam
examinar
as
percepes
Um desses
dos
conflitos
(frequncia,
intensidade,
resoluo)
quer
A identificao
completo, talvez seja a escala de competncia social da CBCL, pois esta inclui
27
Sudermann e Jaffe (1999) sugerem alguns instrumentos (e.g., London Family Court Clinic
Questionnaire on Violence in Relationships - Jaffe, Sudermann & Reitzel, 1989; Child Witness to
Violence Pre-Post Questionnaire Sudermann, Marshall, Miller & Miller-Hewitt, 1995), teis na
avaliao de atitudes e crenas sobre a violncia nos relacionamentos ntimos.
28
Alberto (1999) apresenta um estudo com crianas vtimas de mau trato em que usa este
instrumento.
CAPTULO IV
133
A escolha
1.4.
29
Kerig (2001) descreve vrios instrumentos para avaliar o coping da criana com o conflito
interparental, alguns desenvolvidos pelo autor (e.g., Childrens Coping Questionnaire - CCQ;
Fedorowicz & Kerig, 1999; Child Intervening in Interparental Conflict Scale - CIIC; Kerig, 1994).
CAPTULO IV
134
Gonalves e Matos (2003) apresentam uma escala que tem como objectivo
avaliar as concepes sobre as prticas educativas parentais, designadamente
o grau de tolerncia/aceitao face ao uso da violncia fsica como estratgia
de disciplina da criana.
exemplo,
as
mes
podem
sentir-se
emocionalmente
afectadas
1.5.
CAPTULO IV
135
CAPTULO IV
136
Em
alguns pases como o Canad (cf. Bala, 2000), os E.U.A. (cf. Lemon, 2000) ou
a Nova Zelndia (Busch & Robertson, 2000), o problema da violncia
domstica e os seus efeitos na criana est contemplado na legislao.
As crianas expostas violncia interparental so muitas vezes
vitimadas por prolongadas disputas jurdicas, que arrastam consigo anos de
ameaas e conflitos e que continuam, quase sempre, depois da separao ou
das decises dos tribunais (Humphreys, 1993).
CAPTULO IV
137
mtua,
instabilidade
mental,
autodefesa
ou
mostram
uma
CAPTULO IV
Os inquiridos so
138
o progenitor e a criana.
CAPTULO IV
139
H uma srie de outros aspectos relativos custdia dos filhos, que devemos
questionar e dar resposta (cf. quadro 4.3).
Questes
Questo central
Foco da audio
do tribunal
Plano para
o futuro
Questes de
avaliao
Recursos
requeridos
Conflito sobre
visitas normais
- Promover o relacionamento
da criana com o progenitor
que a visita
- Reduo das hostilidades
- Esquema de visita que v ao
encontro das necessidades
da criana
- Estdio de desenvolvimento
da criana, necessidades,
preferncias
- Capacidades parentais
- Servios de mediao
- Aconselhamento para
situaes de divrcio para
pais e criana
- Avaliao independente
CAPTULO IV
140
2.
A INTERVENO
JUNTO
DE CRIANAS
EXPOSTAS VIOLNCIA
INTERPARENTAL
Se
os
problemas
apresentados
forem
muito
acentuados
CAPTULO IV
141
crise,
programas
acadmicos,
programas
quotidianos,
terapia/
qualquer
contexto,
modelos
que
promovam
violncia
nos
2.1.
que
no
haja
uma
proposta
interventiva
que
responda
CAPTULO IV
Alguns programas
142
instrues
reconsiderao
atribuies
de
em
tcnicas
assunes
de
gesto
cognitivas
da
de
stress,
criana,
avaliao
nomeadamente
Por exemplo, o
preveno algo que deve ser conjecturado e este programa prope que esta
abordagem psicossocial possa ser adaptada para uma interveno de base
escolar, com populao de vrias etnias de jovens citadinos que tenham
estado expostos a formas de violncia (Berman, Silverman & Kurtines, 2000).
Segundo Carlson (1996) um programa ideal para crianas expostas
violncia marital deve incluir vrios elementos, tais como, avaliao e
aconselhamento individual, apoio jurdico,
As sugestes
CAPTULO IV
143
vinculao incluem questes de base relacional que tem a ver com rejeio,
inverso
de
papis,
competncias sociais.
problemas
de
limites,
desconfiana
reduzidas
na
comportamental
CAPTULO IV
exactido
e
da
emocional
percepes
pessoais.
evidenciada
quando
A
a
desregulao
criana
revela
144
O trabalho
A interveno
deve ser especifica para cada caso de acordo com a avaliao feita nas vrias
reas de ajustamento da criana (Pepler, Catallo & Moore, 2000).
A interveno pode assumir formas muito diversas, dependendo das
caractersticas da criana e/ou do clnico, podendo enquadrar-se em mltiplos
paradigmas tericos, desde o psicodinmico ao cognitivo-comportamental ou,
ainda, ao modelo narrativo (Sani, 2002b).
arte
(Malchiodi,
1990).
Para
apoiar
as
crianas
que
revelam
social
modelagem
so
geralmente
problemas
de
como
exemplos
de
estratgias
comumente
utilizadas,
Algumas crianas
CAPTULO IV
145
Os autores
2000),
embora
exteriores ao centro.
envolvam
outros
profissionais
organismos
CAPTULO IV
146
em abrigos.
CAPTULO IV
147
passar por ser-se so em locais insanos (Jaffe, Wolfe & Wilson, 1990).
uma
rapariga
lder,
os
quais
podem
apoiar
modelar
de
Os grupos
devem estar organizados de acordo com a faixa etria (e.g., 4 aos 6 anos; 7
aos 9 anos; 10 a 12 anos) e preferencialmente deve haver um balanceamento
em termos de gnero e etnia, para evitar que a criana se sinta
desconfortvel ou alienada. Por razes semelhantes, devemos evitar incluir
no grupo uma criana com uma experincia abusiva muito diferente dos
restantes elementos do grupo (e.g., num grupo de crianas expostas
CAPTULO IV
148
Os programas
CAPTULO IV
149
Jaffe,
Wolfe
Wilson
(1990)
desenvolvem
um
programa
de
Os grupos eram
Os
autores referem ainda que importante que haja lderes no grupo, que
mantenham o contacto prximo com os pais (sobretudo as mes), de forma a
prepar-los para alguns questes das crianas discutidas nas sesses. Para
alm do mais, a informao que estes possam dar inicialmente e o feedback
contnuo essencial (Jaffe, Wolfe & Wilson, 1990).
Peled e Edleson realizaram em 1992 um estudo qualitativo, composto
por orientaes de grupo para crianas de diferentes idades e que envolviam
em algumas sesses a participao da famlia.
CAPTULO IV
150
Vrios estudos (e.g., Barbarin, Richter & deWet, 1997; Holden, Geffner
& Jouriles, 1998; Jaffe, Wolfe & Wilson, 1990, cit. Sudermann & Jaffe, 1999)
tm comprovado a existncia de uma forte relao entre o adaptao das
crianas testemunhas de violncia e o ajustamento das suas mes abusadas.
Est demonstrado em muitos desses estudos que a interveno individual ou
em grupo junto das mes vtimas de abuso beneficia indirectamente os seus
filhos. Estas mulheres no so mes incapazes, tal como muitos esteretipos
CAPTULO IV
151
2000).
criana
beneficia
tambm
dos
esforos
A me pode ter
CAPTULO IV
152
mudanas
A autora
CAPTULO IV
153
CAPTULO IV
154
de
lcool,
droga;
desemprego)
ou
na
melhoria
das
suas
Esta
Segundo Mathews
(1995), a sua proposta interventiva possui uma estrutura flexvel que permite
ao terapeuta ajustar o modelo de acordo com o seu prprio estilo de
facilitador de grupo. Por outro lado, o contedo do modelo parece adequar-se
CAPTULO IV
155
criana
certamente
melhor
estratgia
para
CAPTULO IV
156
(1995)
apresentam
as
concluses
da
investigao
Peled e
qualitativa
observao das sesses de grupo que, de forma menos intrusiva, teve por
objectivo avaliar quatro aspectos: a quebra do segredo; o aprender a
proteger-se a si prprio; o ter tido uma experincia positiva e o aumentar da
auto-estima.
quantitativos.
CAPTULO IV
157
na
monitorizao
do
funcionamento
das
crianas
mes,
Poucos estudos
revelam ter feito o seguimento das crianas, por exemplo, aps a sada do
abrigo
e/ou
trmino
do
programa.
Importa
perceber
quais
as
2.2
CAPTULO IV
158
Rudo e
Powell (1996) referem como exemplo o currculo My Family and Me: Violence
Free, desenvolvido pela Minnesota Coalition for Battered Woman (StravrouPeterson & Gamache, 1988), desenhado para crianas do primeiro ciclo, que
pressupunha seis objectivos: (a) criar um conceito pessoal de famlia e a
conscincia de que os problemas familiares afectam todos os seus membros;
(b) nomear e definir as diferentes formas de violncia e compreender os
efeitos desta nos membros da famlia; (c) desenvolver um plano de segurana
pessoal para usar nas situaes abusivas ou de emergncia; (d) expressar os
seus sentimentos, opinies e comportamentos, assentes em valores de
igualdade, respeito e partilha de poder; (e) aprender e praticar competncias
de assertividade, para que possam resolver os problemas de forma no
violenta; (f) obter um sentido de individualidade e dignidade e uma
compreenso
de
que
podem
fazer
escolhas
diferentes
das
que
CAPTULO IV
159
No fundo, o
objectivo geral era tornar as crianas resilientes para que elas pudessem lidar
com eventos stressantes.
Sudermann, Jaffe e Hastings (1995) apresentam, tambm, um
programa de preveno da violncia a implementar junto de estudantes do
ensino
secundrio,
que
segundo
os
autores,
representam
os
futuros
Desta forma,
CAPTULO IV
160
CONCLUSO
Uma das experincias mais marcantes para uma criana sem dvida
o testemunho da violncia interparental.
Primeiramente,
temos que apostar numa boa avaliao das crianas e do impacto dos eventos
traumticos que experienciou. Os profissionais de sade tm recomendado a
avaliao cuidada das situaes de violncia nos relacionamentos ntimos e a
incluso de intervenes apropriadas ao nvel dos cuidados de sade junto da
criana e adolescentes (Bain, 1999; Borowsky & Ireland, 2002). Com uma
melhor
investigao
possvel
apostar
em
estratgias
preveno
enquanto
podero
outras
necessitar
de
servios
de
apoio
adicionais.
CAPTULO IV
161
reconhecer as necessidades desenvolvimentais destas crianas, assegurarlhes se necessrio um tratamento sensvel no decurso de um processo judicial
e colaborar entre si para assegurar informaes precisas e completas e
garantir a proteco adequada destas crianas (Office for Victims of Crime,
CAPTULO IV
162
Os profissionais que
CAPTULO IV
163