1.1.

TCNICAS DE SOPORTE VENTILATORIO EN ADULTOS Y EN EDAD PEDITRICA

Indicaciones del soporte ventilatorio.

La ventilacin pulmonar es el proceso por el cual el aire entra y sale de los alveolos mediante la
inspiracin y la espiracin. Es lo que coloquialmente se conoce como respiracin.
La asfixia se produce como consecuencia de la falta de aire (oxgeno) en los pulmones o bien por la
imposibilidad de que el aire llegue a los alveolos pulmonares (obstruccin de las vas respiratorias; falta
de los movimientos respiratorios de la caja torcica).
Si se detuviese la respiracin, por el motivo que fuese, la falta de oxgeno producira en pocos minutos
daos irreversibles en el cerebro y seguidamente la muerte del individuo. Sera imprescindible comenzar
con la respiracin boca a boca (o con baln resucitador) hasta que se dispusiese de un respirador que
sustituyese las funciones que en condiciones normales realizara la caja torcica (costillas, msculos
respiratorios, etc.) y el diafragma.
Habitualmente las situaciones no llegan a ser tan extremas y lo que nos encontraremos en nuestra
prctica diaria es a pacientes que necesitan de terapia con oxgeno. Son todos aquellos que sufren
hipoxia (disminucin del suministro adecuado de oxgeno), acompaada o no de hipercapnia (aumento de
la presin parcial de dixido de carbono). Es importante estar cualificados para intervenir no solo en las
situaciones de emergencia, sino tambin conocer los detalles de los diferentes aspectos de la
oxigenoterapia, porque con seguridad un buen nmero de los enfermos que traslademos, estarn
sometidos a este tipo de terapia.
Tcnicas de apertura de la va area.
Cuando un paciente est inconsciente, no responder a estmulos auditivos ni sensitivos. Si nos
acercamos a l y tocamos su hombro con energa gritndole: Oiga, qu le pasa?, no obtendremos
ninguna respuesta. En esta situacin, deberamos comprobar inmediatamente si respira, para descartar
que est en parada cardiorrespiratoria.
En TODOS los casos en que sospechemos que un paciente est inconsciente, deberemos comprobar la
ventilacin, para lo cual previamente, deberemos despejar la va area mediante "la maniobra frentementn" o la traccin mandibular.
Apertura de la va area. Maniobra Frente-Mentn.
Al perderse la conciencia, la lengua pierde su tono cayendo hacia atrs y obstruyendo la entrada de la
trquea, lo que puede provocar la asfixia del accidentado.
La forma de evitar que esto suceda es mediante la denominada maniobra frente-mentn que consiste en,
con la vctima en decbito supino, colocar una mano en la frente y la punta de los dedos de la otra en el
vrtice de la barbilla, empujando hacia arriba; de esta manera conseguimos despejar la va area.

En los traumatizados la posible presencia de lesiones en la columna cervical aconseja emplear la

maniobra denominada "traccin o elevacin mandibular", que consiste en traccionar de la mandbula
introduciendo en ella el dedo pulgar en forma de gancho, mientras que con la otra mano sujetamos con
fuerza la frente del accidentado. De esta forma evitamos movilizar la columna cervical por las
consecuencias fatales que pudieran derivarse de esta accin, en unas estructuras seas daadas por el
traumatismo.
Cuando la elevacin de la mandbula sin extensin de la cabeza no consiga abrir la va area,
emplearemos la maniobra frente-mentn.
Tras abrir la va area mediante estas maniobras, podremos comprobar de forma fidedigna si el enfermo
respira o no, empleando la tcnica de "Ver, Or y Sentir".
Permeabilizacin de la va area con dispositivos orofarngeos.
Existen dos dispositivos orofarngeos que se utilizan para permeabilizar la va area: la cnula
orofarngea, "cnula de Guedel" y la mascarilla larngea.
La cnula de Guedel se utiliza para desplazar la parte posterior de la lengua hacia delante, impidiendo
as que obstruya la va area. Es de uso muy comn y se utiliza en pacientes inconscientes y en aquellos
que puedan estar sufriendo una convulsin.
La mascarilla larngea se utiliza en aquellos pacientes que requieren ventilacin mecnica. Suele usarse
por los equipos especializados, ya que su manejo, requiere entrenamiento previo.
1. Colocacin de cnulas orofarngeas. Cnula de Guedel.
Entre las cnulas orofarngeas, la ms conocida y usada es la cnula de Guedel.
Dependiendo del fabricante, existen diversos modelos, pero todos estn construidos en PVC semirrgido
(o material similar) y poseen un refuerzo al principio de la misma, para evitar que, una vez colocada, se
obstruya al morderla el enfermo.

Tienen un tamao que oscila entre 5 y 12 centmetros y que se identifica por una numeracin y, en
algunos modelos, tambin por un color diferente.
Dependiendo del paciente al que se destine, se seleccionar la longitud adecuada, que debe ser igual a la
distancia que existe entre la comisura de los labios y el lbulo del pabelln auricular. Lo correcto antes
de colocarla, es medir la cnula adecuada a cada paciente.

La cnula de Guedel se coloca introducindola en la boca del afectado, con la concavidad hacia el
paladar para, una vez introducida hasta aproximadamente la mitad, rotarla 180, mientras se termina de
introducir hasta la faringe.

Una vez colocada, la parte ms dura de la cnula debe quedar entre los dientes del paciente, de esta
manera, evitaremos posibles obstrucciones si la mordiese.

2. Mascarilla larngea.
La mascarilla larngea es un dispositivo que consiste en un tubo de grueso calibre con un manguito
inflable de forma elptica en su extremo distal, sellando la hipofaringe alrededor de la abertura farngea
y dejando el orificio del tubo en cercana de la glotis. Fue diseada en 1981 por Archie Brain y, tras
diversas modificaciones, su uso se extendi entre los anestesistas en 1988.
Proporciona una comunicacin directa ms segura con la va area que la mascarilla facial y adems
reduce algunos de los riesgos de la intubacin endotraqueal (no precisa tanto entrenamiento).
Est indicado en pacientes inconscientes con abolicin de los reflejos glosofarngeo y larngeo, con riesgo
de obstruccin de la va area y que precisan ventilacin mecnica. Est contraindicado en pacientes con
EPOC, trauma severo orofarngeo o sospecha de plenitud gstrica.
Al colocarlo, situaremos al paciente en decbito supino con la cabeza extendida y el cuello ligeramente
flexionado, tirando de la barbilla caudalmente. El extremo de la mascarilla lo colocaremos sobre el
paladar duro con la abertura en posicin ventral, avanzando a lo largo de la cavidad bucal presionando
siempre hacia arriba, con la ayuda del dedo ndice hasta que se adentre en la faringe por detrs de la
lengua. Si notamos dificultad lo ms apropiado es no insistir e iniciar un nuevo intento. Finalmente,
empujaremos hacia abajo suavemente con los dedos pulgar e ndice colocados en el extremo proximal;
de esta manera, el extremo distal de la mascarilla quedar situado contra el esfnter esofgico superior,
donde notaremos la resistencia al ser mayor el tamao de la mascarilla respecto al del esfnter.
Inflaremos el manguito y sellaremos, as, el permetro larngeo.
Los peligros que encontramos son nuseas, vmitos, espasmo larngeo y emplazamiento incorrecto por
doblarse la punta del manguito durante la insercin.

3. Cnulas farngeas.
Son dispositivos semicirculares rgidos o semirrgidos, de formas anatmicas, que introducidos en la va
area superior a travs de la boca (orofarngeas) o nariz (nasofarngeas) ayudan a mantener la apertura
de la misma y facilitan el aspirado de secreciones. No impermeabilizan la va area y, por consiguiente,
no previenen la broncoaspiracin.
Aun con la cnula colocada en su lugar sigue siendo necesaria la hiperextensin del cuello, debido a que
con la flexin del cuello, el extremo de una cnula puede quedar parcialmente retirado y la base de la
lengua resultar presionada contra la pared posterior de la faringe, entre el extremo de la cnula y la
entrada de la faringe.
Debe ser colocado, siempre que sea posible, en toda persona inconsciente, si no est intubada y se
conoce la tcnica.
Una vez colocada la cnula, la ventilacin deber hacerse a travs de mascarillas que sellen tanto la
boca como la nariz, mediante aire aspirado del reanimador, o con fuentes de oxgeno y resucitador
manual o bolsa autohinchable. Siempre que se ventile al paciente con mascarilla conectada a bolsa
autohinchable, es conveniente colocar una cnula para facilitar la ventilacin.
Cnula orofarngea.
Son dispositivos semicirculares que se presentan en varios tamaos y longitudes. Es necesaria la seleccin
cuidadosa del tamao para evitar complicaciones.
Los dispositivos que se emplean con ms frecuencia son de los conocidos como de Quedel y los de
Berman. Aquel es tubular y este tiene canales a lo largo de los lados.
Su insercin se realiza con la concavidad hacia el paladar, conforme avanza hacia la faringe, se va
rotando 180 hasta su posicin definitiva.

Cnula nasofarngea.
Los dispositivos nasofarngeos deben ser de goma o plstico muy duros. Su empleo est indicado cuando
la insercin de la cnula orofarngea es tcnicamente difcil o imposible; tambin son de utilidad en el
paciente semiinconsciente que respira y no tolera la cnula orofarngea.
Los tamaos para este tipo de dispositivo indican el dimetro interno en milmetros; a dimetro interno
ms grande, mayor longitud de tubo. Se debe elegir un tamao de longitud similar a la distancia entre la
punta de la nariz y el pabelln auditivo externo.

Cnula nasofarngea.
Los dispositivos nasofarngeos deben ser de goma o plstico muy duros. Su empleo est indicado cuando
la insercin de la cnula orofarngea es tcnicamente difcil o imposible; tambin son de utilidad en el
paciente semiinconsciente que respira y no tolera la cnula orofarngea.
Los tamaos para este tipo de dispositivo indican el dimetro interno en milmetros; a dimetro interno
ms grande, mayor longitud de tubo. Se debe elegir un tamao de longitud similar a la distancia entre la
punta de la nariz y el pabelln auditivo externo.

Es un dispositivo de ventilacin boca a va area en forma de S, resultado de acoplar dos cnulas

orofarngeas invertidas, que permite la ventilacin con aire espirado a travs de la superior.

Se introduce igual que una cnula orofarngea, siendo necesario comprimir las fosas nasales cuando se
practica la ventilacin.
Es un dispositivo que se ha quedado anticuado, pues ya existen otros modelos con vlvulas

unidireccionales.
Tcnicas de limpieza y desobstruccin de la va area.
Aspiracin.
Los sistemas de aspiracin con fuente de vaco, con frasco reservorio y sistema de conexin con sonda de
aspiracin, son de gran utilidad para el manejo de la va area en la PCR. Pueden ser fijos o porttiles.
Para que un equipo de aspiracin sea eficaz debera producir una presin negativa de, al menos, 300
mmHg al ocluir el tubo y un flujo de aire de, al menos, 30 litros/minuto con el tubo abierto.
La aspiracin se realiza mediante sondas estriles que se conectan al aspirador. Pueden ser introducidas
a travs de la boca, orificios nasales, el interior de tubos de apertura de la va area, etc. Para aspirar la
boca y la faringe se necesitan sondas semirrgidas, mientras que para la aspiracin a travs de tubos
orofarngeos y nasofarngeos deben emplearse sondas ms finas y flexibles.
Para la aspiracin traqueobronquial precisa de una intensidad de succin regulable, a fin de evitar
lesiones pulmonares; igualmente, los tiempos de aspiracin no deben superar los 5-10 segundos para
evitar complicaciones tales como hipoxemia.
Pinzas y otro material auxiliar.
Son de especial utilidad las pinzas de Magill. Se trata de una pinza que por su especial diseo, articulada
en curva y con extremos romos en forma de anillos, permite su introduccin en la boca del paciente,
manteniendo en todo momento la visin directa de su extremo.
Tcnica de ventilacin con baln resucitador.
Es un dispositivo con un baln autoinfiable y una vlvula que evita la reinspiracin.

El de los adultos, suele tener un volumen aproximado de 1,600 mi, siendo menor en el peditrico, al
objeto de evitar barotraumas.
Pueden emplearse con mascarilla o directamente sobre el tubo endotraqueal (u otro de los dispositivos
para aislar la va area).

Poseen una toma de oxgeno y como accesorio se suele acompaar de un reservorio con el que se pueden
alcanzar concentraciones de oxgeno cercanas al 100%.

Hay que prestar especial atencin a la limpieza y correcta colocacin de la vlvula. Un error en esa
comprobacin puede anular la funcionalidad del dispositivo.
A pesar de su aparente sencillez, es un dispositivo difcil de usar correctamente. Es necesario sellar la
mascarilla sobre la cara y presionar el baln al mismo tiempo, lo que exige cierto entrenamiento.
El reanimador se coloca por detrs de la cabeza del paciente, la extiende hacia atrs, coloca una cnula
orofarngea (Quedel) y aplica la mscara sobre el rostro con la mano izquierda colocando los 2-3 ltimos
dedos sobre la mandbula y los dems sobre la mascarilla. Se exprime la bolsa con la mano derecha y se
observa el trax para comprobar cmo tiene lugar la ventilacin pulmonar.

Si hay dos reanimadores, uno puede realizar las 30 compresiones y el otro las 2 insuflaciones mediante el
resucitador manual.

Indicaciones para la administracin de oxgeno medicinal.

El oxgeno (02) es un gas incoloro, inodoro, explosivo y altamente inflamable, por lo que su manejo en
oxigenoterapia requiere importantes medidas de seguridad.
La oxigenoterapia consiste en la administracin de oxgeno gaseoso y mezcla de aire enriquecida con
oxgeno) a un paciente, con la finalidad de establecer la tasa normal de oxgeno en sangre.
La administracin de oxgeno se realiza en situaciones de hipoxia.
La administracin de oxgeno puro mantenida por periodos prolongados, es peligrosa puesto que produce
lesiones en el pulmn y cerebro adems de ser un irritante de las mucosas. Su uso en estado puro est
desaconsejado y muy restringido.
Lo que se utiliza habitualmente es una mezcla gaseosa de aire enriquecido con oxgeno, es decir, con una

concentracin de 02 superior a la normal. La riqueza de O2 en la mezcla depender de la tcnica de

oxigeno- terapia empleada (catter, mascarilla, gafas nasales, etc.).
La oxigenoterapia est indicada en todas aquellas personas que sufren hipoxia, acompaada o no de
Hipercapnia:

Asfixia.

Elevaciones a grandes alturas donde desciende la Pp de 02

Intoxicaciones por gases que bloquean la hematosis normal.

Insuficiencia respiratoria (bronquitis crnica, asma bronquial, neumona, etc.).

Lesiones del Sistema nervioso Central que afectan al centro regulador de la respiracin (Tumores,
Encefalitis, etc.).

Alteraciones del transporte de oxgeno en sangre (grandes hemorragias, intoxicaciones por

monxido de carbono, etc.).

Dispositivos de administracin de oxgeno medicinal.

1. Equipo necesario para administrar oxgeno.
La administracin de oxgeno en el Hospital procede de:

La Central de Oxgeno.

Balas, bombonas o tanques de oxgeno.

En la mayora de Hospitales existe Central de oxgeno. El oxgeno se encuentra almacenado en la Central,

situada fuera del edificio general del hospital, y llega a las habitaciones de los enfermos a travs de
tuberas. Cuando existe Central de oxgeno, las habitaciones tienen una toma de oxgeno, con una llave
de paso, a la cabecera de cada cama.
Balas de oxgeno.
Las balas de oxgeno son cilindros de acero que contienen oxgeno a una Presin superior a la atmosfrica
y a temperatura de 21 C.
Hay diferentes tamaos de balas. Las mayores contienen 6.000 1, mientras que las pequeas son de 350,
175 y 150 1. Este sistema se usa con ms frecuencia en el transporte de enfermos a los que hay que
administrarles oxgeno y en pacientes a los que se suministra oxgeno a domicilio.
Las unidades en que se expresa la capacidad de una bala puede ser: Litros (l), Atmsferas de P, mm de Hg
o kg/cm3.
Manmetro.
Todo tanque est provisto de un Manmetro que mide la presin de oxgeno en el interior de la bala. El
manmetro consta de un reloj con una circunferencia graduada expresada en 1, mm de Hg, atmsferas,
etc., y una aguja que expresa en cada momento la presin existente en la bala. La presin interna de la
bala va disminuyendo a medida que el oxgeno es consumido por el paciente y llega un momento en que
se iguala a la presin atmosfrica. En ese momento deja de salir oxgeno de la bala.
Caudalmetro, manorreductor o flujmetro.

En cualquiera de los casos, tanto si el oxgeno se toma de la llave de paso existente en la habitacin
como si se toma de una bala, es necesario para poder aplicarlo al paciente un Caudalmetro o
Flujmetro.
Permite controlar la cantidad de oxgeno que sale de la toma por minuto. Se expresa en 1/minuto,
Consta de una vlvula para regular el flujo de salida de oxgeno.
Sistema de humidificacin.
Para administrar el oxgeno a los pacientes hay que proveerlo del grado de humedad adecuado. Para ello
se hace pasar el gas por un frasco humidificador que contiene agua destilada.
Se llena de agua destilada hasta el nivel indicado. Debe vigilarse que el frasco siempre contenga agua a
37 C.
Es necesario administrar el oxgeno con cierta humedad para que las mucosas del enfermo no se sequen y
mantengan la humedad adecuada tratando de evitar su irritacin.

La tapa del frasco est perforada por dos tubos. Uno de ellos se introduce por uno de sus extremos en el
agua, unos 7-10 cm aproximadamente y por el otro extremo se conecta con la toma de oxgeno. El otro
tubo, se introduce por uno de sus extremos en el frasco humidificador quedando 2-3 cm por encima del
agua y se conecta al dispositivo del paciente (cnula, mascarilla, etc.).
Clculo de la cantidad de oxgeno.
El clculo para saber la cantidad de oxgeno que queda en una bala, o si tendremos tiempo suficiente
para trasladar a un paciente con esa cantidad es relativamente sencillo.
El volumen total de oxgeno de una bala, se calcula multiplicando, la capacidad de la bala por la presin
que marca en ese momento el manmetro
Volumen total de oxgeno en la bala = Capacidad de la botella en litros x Presin del manmetro
Hay que tener presente que ese clculo es solo aproximado, dado que el volumen total de la bala no es el
mismo que el volumen del que puede disponer el paciente. Hay una cantidad de oxgeno que siempre
queda en la bala y del que no se puede disponer. Es lo que se conoce como volumen residual y que vara
dependiendo del tipo de bala y del fabricante. Pero a efectos prcticos podemos manejarnos con el
volumen total, teniendo en cuenta que la utilizacin real, estar siempre un poco por debajo de lo
calculado.
Una vez que sepamos el volumen total de oxgeno en la bala en ese momento, calcular el tiempo de uso
ser tan fcil como realizar una divisin. Dividiremos los litros del volumen de la bala, entre el caudal
(litros/minuto) a que se ha prescrito la oxigenoterapia. El resultado sern los minutos que podremos usar

la bala.
Veamos un ejemplo:
Tenemos que trasladar a un paciente al que le han prescrito una mascarilla Venturi a 3 litros por minuto.
Disponemos de una bala de oxgeno de 10 litros que en ese momento marca en el manmetro 150 bares.
El centro sanitario al que debemos dirigimos est a un tiempo estimado de 30 minutos. Cree que
podramos hacerlo?
El volumen de la bala en ese momento es de 10 x 150= 1.500 litros.
1.500 litros/3 litros = 500. Dispondremos de 500 minutos (8,3 horas).
Por lo tanto, an calculando con margen (por el volumen residual de la bala que desconocemos)
tendramos tiempo ms que de sobra.
2. Fuentes de oxgeno de uso domiciliario.
Existen diferentes sistemas que se utilizan para administrar oxigenoterapia en el domicilio. El objetivo es
que la PO2 se site por encima de 60 mmHg, para lo que, dependiendo de la patologa que afecte al
paciente y del sistema utilizado, deber hacer uso del equipo unas determinadas horas al da,
ajustndolo a los parmetros que se le prescriban. Existen diferentes fuentes de oxgeno domiciliario:

Presurizadores: El oxgeno se almacena en balas en forma gaseosa. Presenta como ventaja el bajo
coste, la pureza del oxgeno y lo silencioso del equipo.
El principal inconveniente reside en la dificultad para almacenar el oxgeno. Las balas de
gran tamao son de difcil manejo e impiden su uso fuera del domicilio, mientras que las
ms pequeas deben ser recambiadas con frecuencia.

Concentradores: Son compresores elctricos que tienen la capacidad de tomar aire atmosfrico
separando y concentrando el oxgeno que contiene. Son econmicos y no necesitan recambio.
El principal inconveniente que presentan es que la mayora son ruidosos.

Oxgeno lquido: El oxgeno se almacena en pequeas balas en estado lquido. El beneficio

fundamental de esta fuente, es su posible uso fuera del domicilio. El inconveniente principal es
su mayor coste econmico, y la necesidad de recargar las botellas.

3. Sistemas para la administracin de oxgeno.

En la actualidad existen varios mtodos para la administracin de oxgeno, con caractersticas propias y
distintas aplicaciones.
Se pueden clasificar en dos grupos:

Sistemas de circuito abierto:

Mascarillas: Gafas nasales, mascarillas oronasales.
Sonda o catter nasal.

Sistemas de circuito cerrado:

Tienda de oxgeno.

Campana de oxgeno.
Cuando el paciente est en coma o inconsciente y tiene dificultades para respirar por s solo, debe
hacerse una intubacin endotraqueal que facilita la administracin de oxgeno.
Si est lcido y colabora deben utilizarse los otros mtodos (sonda o catter nasal, gafas nasales, etc.).
Administracin de oxgeno por el sistema de circuito abierto.
Sonda o catter nasal.
Es un tubo de grosor variable y 25 cm de longitud aproximadamente, de goma o plstico flexible y
transparente. Su extremo o punta es roma y presenta uno o varios orificios en los 3 ltimos cm del tubo.
Se introduce por la fosa nasal hasta la orofaringe. Se fija exteriormente con esparadrapo hipoalrgico.
Para la oxigenoterapia hay que conectarlo a continuacin a un tubo de conexin que a su vez lo conecta
con la toma de oxgeno, interponiendo humidificador, flujmetro y manmetro.
Hay que vigilar su correcta posicin y debe cambiarse cada 48 h. En cada cambio se alterna la fosa en
que se coloca el catter.
Puede irritar la mucosa nasal y de la orofaringe.
Mascarillas.
Las mascarillas pueden ser nasales o gafas nasales y oronasales.
1. Gafas nasales.
Son tubos similares a las sondas, pero se adaptan a las dos fosas nasales simultneamente. El oxgeno se
administra al interior de las dos fosas nasales y no a una sola.

Tienen el inconveniente de que no llevan dispositivo para regular la concentracin de oxgeno y resecan
mucho las mucosas.
Su ventaja es que el enfermo puede hablar, comer, beber, etc.
2. Mascarillas oronasales tipo Venturi o Ventimask.
Son dispositivos de plstico transparente que cubren nariz y boca. Pueden tener varios orificios laterales
con la finalidad de que el oxgeno que fluye se mezcle con el aire ambiental que respira el paciente.

Hay mascarillas de distintos tamaos adaptadas para nios y adultos.

Cada mascarilla est preparada para administrar una concentracin de oxgeno determinada que puede
oscilar entre el 24% y 40%. Las ms usadas son las que permiten administrar una concentracin del 24% y
28%.
Tambin permite regular el flujo de oxgeno por minuto. Se expresa mediante un nmero (2, 4, 6, etc.),
e indica los litros por minuto que hay que administrar.
Cada mascarilla presenta una numeracin: Ej.: 24/2. Esto significa que para conseguir una concentracin
de oxgeno del 24% hay que administrar un flujo de 2 litros por minuto.

Las concentraciones de oxgeno que se alcanzan son superiores a las conseguidas con la sonda nasal pero,
al igual que la anterior, se usan cuando se requiere administrar concentraciones bajas de oxgeno.
Plantean dificultades al paciente para hablar, comer, beber, etc.
Adems del anterior hay varios modelos en el mercado, con caractersticas peculiares:

Mascarilla con bolsa reservorio, para administrar concentraciones superiores; 60 % de oxgeno.

Mascarilla de traqueotoma.

Mascarilla oronasal de no reinhalacin, la que produce una concentracin de oxgeno ms alta

(90-95%).

Administracin de oxgeno por el sistema de circuito cerrado.

Tienda de oxgeno.
Se usa especialmente en nios a los que resulta incmodo y difcil colocarles una mascarilla de oxgeno y
cuando se requiere administrar concentraciones de oxgeno elevadas.
Son tiendas de plstico transparente tendido de un soporte metlico. El paciente respira dentro de un
ambiente aislado.
Para mantener las condiciones ptimas de temperatura, la tienda est provista de un dispositivo
refrigerador con ventilador incorporado que regula la temperatura. Tambin existe sistema de control de
la humedad y concentracin de oxgeno.
Campana de oxgeno.
Es parecida a la tienda de oxgeno. Se pone a la cabecera de la cama y se limita a la cabeza y cuello,
dejando libre el resto del cuerpo.

Materiales y tcnicas para la administracin de oxgeno.

Sonda o catter nasal

Material necesario:
Sonda de calibre adecuado.
Esparadrapo hipoalrgico.
Lubricante hidrosoluble.
Gas y cremas para el cuidado de la nariz.
Sistema completo de administracin de oxgeno.
Guantes estriles.
Material para la higiene bucal.

Tcnica para instalarlo:

Hay que calcular los cm de sonda que hay que introducir. Para ello se mide la
distancia nariz-oreja-cuello.
Colocarse guantes estriles.
Lubricar la sonda en su extremo distal.
Colocar al paciente con la cabeza en hiperextensin.
Introducir la sonda despacio, sin forzar, hasta que llegue a la altura de la vula.
Fijar la sonda con el esparadrapo, a un lado de la cara, procurando que quede fijada
a la altura de la oreja.
Conectar la sonda al sistema de administracin de oxgeno.
Calibrar el flujo de salida de oxgeno.
Cambiar la sonda de fosa nasal cada 48 h aproximadamente. A veces es necesario
hacerlo antes.
Hacer la higiene bucal.
Cuidados de las fosas nasales (limpieza y aplicaci n de cremas).
Vigilar su funcionamiento.

Mascarillas.

Material:
Mascarilla nasal u oronasal, del calibre adecuado, y con la concentracin y flujo de
oxgeno adecuado (24/2, 28/4, 35/6, etc.).
Gasas.

Sistema de administracin de oxgeno.

Material para la higiene de la boca y nariz.

Tcnica para instalarla:

Colocar la mascarilla sujetndola con la goma por detrs de las orejas.
Hay que tener la precaucin de que al instalarla el oxgeno no llegue a los ojos para
evitar irritaciones.
Regular el flujo de oxgeno que hay que administrar.
Conectar la mascarilla con el sistema de administracin.
Abrir la llave de paso.
Vigilar su funcionamiento.