UNIFICANDO CRITERIOS EN LOS TRATAMIENTOS

REHABILITADORES DE LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON
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REA PSICOLOGA -

Susana Donate.
Psicloga. Coordinadora del seminario de psicologa.

1. Principales motivos de consulta psicolgica de los afectados de

Parkinson y de sus familiares.
Los principales motivos de consulta que demandan los enfermos y sus familias son
fundamentalmente: depresin, preocupaciones, ansiedad, deterioro cognitivo, problemas
familiares, problemas de conducta, trastornos sexuales, sobrecarga del cuidador y
dificultades de aceptacin de la enfermedad.

2. Las escalas y protocolos que usamos ms habitualmente

Las escalas que utilizamos son muy diversas las fuimos viendo por reas a evaluar:
Depresin
Escala de depresin de Beck BDI
Escala geritrica de depresin de Yesavage GSD
Cuestionario tetradimensional para la depresin CTD
Ansiedad
Inventario de situaciones y respuestas de la ansiedad ISRA B
Cuestionario de ansiedad estado-rasgo STAI
Ira
STAXI-2
Personalidad
SCID-II
Rorschard
EPQ
Cognitivos
MMSE

 MEC
Test Barcelona
Test de Boston
FAB
Escala de demencia de Blessed
Varios
Calidad de vida PDQ39
Soporte social de Duke
Test del informador
Sobrecarga del cuidador CIS
Actividades bsicas de la vida diaria: Barthel y Katz
Escala de estadios de Hoehn & Yahr
Acontecimientos vitales Holmes &Rahe

3. Aspectos a evaluar en un protocolo de evaluacin de elaboracin

propia
Todos coincidimos en lo idneo que sera disponer de un protocolo de elaboracin
propia especficamente diseado para los enfermos de Parkinson. En ese protocolo
creemos que es importante incluir la evaluacin de las siguientes reas:

Anamnesis ( antecedentes personales , datos clnicos, evolucin y desarrollo)

Motivo de consulta
Relaciones familiares y sociales
Actividades que realiza
Emociones: estado de nimo, ansiedad, ira
Efectos secundarios de la medicacin: alucinaciones, delirios, pesadillas.
Sexualidad
Autoestima
Problemas de conducta
Aspectos cognitivos
Autonoma en la vida cotidiana
Expectativas y objetivos.

4. Principales objetivos del tratamiento psicolgico

Aceptacin de la enfermedad
Aceptacin y adaptacin a los cambios
Mejorar el estado anmico/control de
emociones
Mejorar la calidad de vida
Fomentar relaciones sociales y familiares
Estimular la autonoma
Fomentar la vida activa

Aumentar el autoconcepto y la autoestima

Estimular la toma de decisiones
Favorecer el autocontrol
Proporcionar la informacin necesaria
Cuidar al cuidador
Mantener las capacidades cognitivas
Momentos on-off aprendizaje para la
familia y el enfermo

5. Tcnicas y metodologa del tratamiento psicolgico

Tcnicas ms utilizadas
Reestructuracin cognitiva
Relajacin
Autocontrol
Solucin de Problemas
Parada de Pensamiento
Autoestima y Autoconcepto
Tcnicas de autocuidado

Tcnicas de modificacin de conducta

Dinmicas de grupo
Tcnicas de reduccin de la ansiedad
Comunicacin y habilidades sociales

Metodologa
El tratamiento se realiza principalmente
en la asociacin y a domicilio
Individual y en grupos
Familiares, afectados, parejas y
cuidadores

Se realizan talleres, grupos de

autoayuda y cursos
Se suele colaborar en los talleres con
otras disciplinas: fisioterapeutas,
logopedas y trabajadores sociales.

Los temas que se trabajan en los

talleres son: relajacin, relaciones
interpersonales, autoestima, problemas
familiares, ansiedad, depresin,
memoria, entrenamiento cognitivo
Tambin se realizan reuniones
interdisciplinares mensual o
bimensualmente

6. Declogo del tratamiento psicolgico del enfermo de Parkinson

Hemos querido diferenciar entre profesionales y enfermos a la hora de elaborar el
declogo. El declogo de los afectados es:

Eres un ser nico e imprescindible.

No por ir ms aprisa se es ms eficaz.
No grites en silencio hazte escuchar
Usa el sentido del humor que es el mejor de los sentidos

El declogo de los psiclogos es el siguiente:

1. Informacin y formacin psicoeducativa sobre la enfermedad de Parkinson.
2. Necesidad de un diagnstico multidisciplinar.
3. Trabajar la aceptacin de la enfermedad y los cambios de la enfermedad tanto en
familiares/cuidadores como en afectados.
4. Evaluacin inicial y continuada. Emocional, conductual, social y cognitiva)
5. Crear grupos de autoayuda
6. Abordar la problemtica psicolgica
familiares/cuidadores y afectados.

emocional

7. Fomentar la empata
8. Implicar y formar a la familia.
9. Adquirir, mantener y modificar hbitos cotidianos saludables.
10.Estimulacin para el mantenimiento de las capacidades cognitivas

conductual

en

7. Propuestas de futuro
Estas propuestas de futuro nacieron durante una tormenta de ideas y como tal estn
expuestas, sin valorar y sin cuestionar. Las lanzamos con la esperanza de poder ver
cumplidas algunas:
1. Posibilidad de coordinarnos con otros profesionales.
2. Elaborar una gua de apoyo psicolgico para pacientes, familiares, cuidadores y
profesionales.
3. Potenciar la creacin de una asignatura de Psicologa de las enfermedades
neurodegenerativas.
4.
5.
6.
7.

Transmitir a los mdicos la importancia de cmo se comunica el diagnstico.

Generar ms talleres de terapias para familiares.
Compartir informacin para investigar.
Crear comisiones de psiclogos en las diferentes enfermedades neurodegenerativas.
(colegios de psiclogos,..)
8. Ayudar al diseo de programas de respiro familiar.
9. Generar una revista profesional muy prctica sobre temas psicolgicos y Parkinson.
10. Crear un foro de peticiones, ofertas, consultas a travs de las asociaciones. Chat
especfico para consultar directamente.
11. Crear un protocolo de evaluacin.
12. Intercambios de estancias en otras asociaciones.
13. Recibir ms formacin.
14. Repetir estos encuentros y ms tiempo.