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  • GCF-FO-315-021 Protocolo para La Evaluacion de La Protocolaridad

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    PROTOCOLO PARA LA EVALUACION DE TOLERABILIDAD YACEPTABILIDAD DE LAS —_ | “ésigo: Cause eee eee aa] orroas LA HIGIENE DE MANOS GESTION CIENTIFICA Hospit Simén Bolivar VIGILANGIA EPIDEMIOLOGicA | Yers!6n: 0 CCuostionario parte 1. (Para completar una vez por participante después del primermes) Participante #: i Fecha de devolucién del cuestionario: (dia/ mos Lafio) Po : Evaluactén de los factores que afectan Ia tolorabilidad de la piel Edad ‘Sexo: OF Oe Categoria Profesional: Ly Enfermera [_] Estudiante (_] Auxiiar de enfermeria J Medico [1] Estudiante de Medicina (] Terapista [] Técnico [J otro Pick: (C) Blanco [1] Triguefio ["] Moreno [] Negro Gi LJ Tropical / Ecuatorial ‘Temporada present OO Frio (] Calido — _} Templado Tiene usted actividades no relacionadas que pueden afectar su piol? Osi DF No Usa usted normalmente locién/crema protectora para las manos (fuera dol periodo de prueba)? CJ Lomas frecuentemente posible Varias veces Jia [_} Una vez / (57 A veces, dependiendo de fa temporada Rara vez ‘Nunca Desarolia usted dermatitis alérpica LJ Nunea {J Aveces [_] siempre Desarrolia usted dermatitis avépica’ Osi LI] No Desarrlia usted rns alérgica 0 conjuntvits alérgica? Osi (No Es ustod asmético? Oo si [J No. 0 usted intoleranc OS tno Evaluacién dela fracuancia do la prictica de higlane de manos Trabala tiompo completo? Csi [1 No Sos tiempo parcial, indique cul de las siguantes opciones se adapta a u trabajo Cres 0% P80 LP 70m | 80% E20 2Por cuanto tiempo ha estado utilizado un producto a base de alcohol para lah ‘manos on el abajo? a Es a primera vez ["] menosdeiafio [_] entre tySarios {") hace més de 5 afios roe qu puede mlerer culminate do anos? ; 1 alcohol {conocida)? ] No L] Tal vez Fosdladieultireae oo d os productos paral hglene de manos porque: oivido Sempre rf ey Nunca Falta de tempo Siempre’ Nunca Dafios de la piel ‘Siempre [}~ oO ‘Nunca Pagina 1 dos PROTOCOLO PARA LA bse EVALUAGION DE TOLERABILIDAD Y ACEPTABILIDAD DE LAS oe, & SUSTANGIAS ALGOHOLICAS PARA | °% £15021 Hospital | LA HIGIENE DE MANOS reas GESTION CIENTIFICA VIGILANCIA EPIDEMIOLOaIcA | Yere#6n: 0 Cuestionario parte 2 (Para ser completado después de los primeros 3-5 dias consecutivos de uso del producto y después de 1 mes de uso del producto) Participanto Produ Fecha de devolucién det Nombre dot cuostionario t (dia J mos f afio): - Partieipante Numoro de frascos ‘Cantidad de distribuidas ;producto usado (ml) Evaluaclon dela frecuencia do la higiene de manos Durante cudntos dias laborables consocutivos se ha usado ol producto de prueba? Pi3das [) das [isdas Tiedes (CT 7das (]>7 dias 2Con qué frecuencia tiene contacto directo con los paciontes durante su jornada de trabajo (durante el periodo de prueba)? (Yenc entre 1y 5 Clenvesy10 Clentottyis = CJ > 1 contactos En qué porcentaje de veces que se recomienda la higiene de manos, es fo que realmente usted o hace? Box LI 10% C1 20% C] 90% C] 40% C) 90% C1 60% C1) 70% (7 20% [1] 90% “00% El prosonte estudio ha cambiado au préctica de higione de manos? EPS EI No Duranto fas ttimas 6 oportunidad do higiono de manos, zeuintas voces has usado alcohol para imps a mans? C2 cis O4 1s En promadio, zcon qué frecuencia higioniza las manos durante una hora do trabajo (durante el poriodedopricba)a_l

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