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Hospital Xeral-Ces.GALARIA
OBJETIVOS
El hipotlamo representa la porcin ms ventral del diencfalo y est localizado debajo del
tlamo rodeando la porcin anteroinferior del tercer ventrculo .
Imagen sagital de RM potenciada en T1 a nivel
de la lnea media donde representamos los lmites
de la regin hipotalmica:
Comisura anterior (CA)
Comisura posterior(CP)
Cuerpo mamilar
Quiasma ptico
Lamina terminalis
Tuber cinereum
Tallo pituitatio
Lmite superior formado por una lnea
imaginaria que une la CA y la CP
Lmite posterior formado por una lnea
imaginaria que une la CP y cuerpos mamilares
Mujer de 79 aos con dolor de cabeza. La TC (A) muestra una masa calcificada supraselar .
Se le realiza RM donde observamos una masa localizada directamente detrs del tallo
infundibular y con intensidad de seal grasa y calcio en todas las secuencias: en (B axial)
T2, (C sagital) T1 y (D sagital) T1 con supresin grasa. OSTEOLIPOMA
Quiste dermoide
En RM seal heterognea, siendo caracterstica la presencia de
reas hiperintensas en T1. A diferencia de los lipomas, estos
suprimen menos en las secuencias de supresin espectral de la
grasa.
Quiste epidermoide
Muestra mayor desviacin de la lnea media que el quiste
dermoide.
En RM , seal en todas las secuencias discretamente superior al
LCR. En las secuencias de difusin es tpica la hiperseal , lo que
permite diferenciarlos de los quistes aracnoideos.
II-Patologa vascular
Mujer de 17 aos a la que se le realiza una RM y angio-RM de cerebro por exolfalmos del
ojo izquierdo. En las secuencias potenciadas en T2(A y B coronal, C axial) y en angio-RM (D
axial) se identifican mltiples estructuras vasculares de pequeo tamao adyacentes al seno
cavernoso izquierdo y que se extienden al apex de la rbita izquierda. Tras realizacin de
angiografa se confirm MALFORMACIN VASCULAR COMPLEJA.
Mujer de 64 aos con parlisis incompleta del III par izquierdo. En RM lesin supraselar,
adyacente al esfenoides, de caractersticas extraxiales, isointensa a la sustancia gris en todas
las secuencias (A axial T2, B coronal T2, C sagital T1) y con realce intenso (D sagital T1 con
contraste). Dicha lesin contacta con las arterias cartidas internas y cerebrales anteriores y
la rama orbitofrontal izquierda. MENINGIOMA.
Varn de 29 aos con epilepsia al que se le realiza una RM de cerebro. Las imgenes en axial
(A) y coronal (B) T2 y T1 con contraste (C) muestran una masa hipotalmica con componente
qustico y slido, y captacin irregular. GANGLIOGLIOMA.
El tallo hipofisario es una localizacin que hay que tener en cuenta como
asiento de lesiones metastsicas.
IV-Enfermedades inflamatorias y
granulomatosas
CONCLUSIONES
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