Atencin de Enfermera en Pacientes con VM:

CIRCUITO CERRADO

LIC. SUSANA ALVA MAYURI

Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos
HNGAI

Atencin de Enfermera en Pacientes

con VM CIRCUITO CERRADO
Objetivos
1. Mantener la permeabilidad de la va area
2. Evitar las desconexin del ventilador mecnico
3. Prevenir las neumonas intrahospitalarias
4. Proteger al personal medico de la exposicin

de secreciones contaminadas.

Atencin de Enfermera en
Pacientes con VM CIRCUITO
CERRADO
Cuando aspirar
1. Secreciones visibles en el tubo orotraqueal
2. Sonidos respiratorios tubulares gorgoteantes o
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speros.
Disnea sbita
Crepitantes a la auscultacin
Aumento de las presiones intratoracicas y cada
del volumen minuto
Signos de desadaptacin
SO2 y CO2

Atencin de Enfermera en Pacientes

con VM CIRCUITO CERRADO
RIESGOS DE LAS ASPIRACION DE SECRECIONES
1. Hipoxias
2. Arritmias
3. Hipotensin
4. Atelectasias
5. Paro cardiaco
6. Riesgo del personal de Enfermera

Atencin de Enfermera en Pacientes

con VM CIRCUITO CERRADO
Investigaciones
Closed tracheal suction systems versus open tracheal suction
systems for mechanically ventilated adult patients (Subirana M, Sol I, Benito S),2007
Objetivo :
Comparar el sistema de aspiracin traqueal cerrado y el sistema de aspiracin traqueal
abierto en adultos que reciben ventilacin mecnica durante ms
de 24 horas.
Principales resultados :
De las 51 referencias potencialmente elegibles, la revisin incluy 16 ensayos (1684
pacientes), muchos de ellos con defectos metodolgicos. }
Los dos sistemas de aspiracin traqueal no mostraron diferencias en el riesgo
de neumona asociada a ventilacin mecnica, mortalidad o la duracin de la
estancia en unidades de cuidados intensivos .
El sistema de aspiracin traqueal cerrado produjo mayores tasas de colonizacin
bacteriana .
Conclusiones del Autor:
La succin es una intervencin que requiere precaucin, se realiza en base
,sobre la decisin clnica de una enfermera y usando una tcnica asptica

Atencin de Enfermera en Pacientes

con VM CIRCUITO CERRADO
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PREPARACION DEL MATERIAL.

Presin de la aspiracin eficaz 150-200 mm Hg
Eleccin de la sonda de aspiracin 14 F.
Hiperoxigenacion 1 minuto previo a la tcnica
Iniciar control del tiempo total de la tcnica(no
mayor de 15 ).

Materiales

Sistema
de
succion

Sonda de
aspiracin
simple
Solucin para
asp. De tubo

Sonda de
aspiracin
circuito cerrado

Solucin para asp.

De boca

Conexin de
latex .

Jeringa
Guantes estriles

Atencin de Enfermera en
Pacientes con VM Circuito Cerrado
RECORDAR
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9.

Valorar la necesidad de aspiracin.

Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar .
Es un procedimiento con tcnica estril
Hiperoxigenar al paciente antes y despus del procedimiento.
Mantener al paciente en posicin semifowler.
Verificar el sistema de succin ,antes de iniciar la aspiracin
Al momento de introducir la sonda de aspiracin, NO ingresar
aspirando , retirar la sonda en forma lenta rotatoria y lavar la
sonda si va reintroducir.
Valorar la frecuencia de la higiene bucal.
Monitorizar las funciones vitales del paciente.

Diagnsticos de Enfermera en
Pacientes con VM Circuito Cerrado
Riesgo de aspiracin r/c el incremento de
secreciones, salivacin y depresin del nivel de
conciencia.
2. Deterioro de la comunicacin verbal r/c barreras
fsicas (traqueostomia ,intubacin).
3. Afrontamiento inefectivo o negacin ineficaz r/c alto
grado de amenaza, temor al procedimiento y sus
beneficios
1.