Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Sndrome Metablico
Glucemia alterada en ayunas
Tolerancia a la glucosa
alterada
PREDIABETES
Diabetes 2
Los tiempos se aceleran y el Sndrome metablico y
la Diabetes 2 aparecen a edades ms tempranas,
transformndose en enfermedades peditricas frecuentes.
Sndrome metablico
Criterios en pediatra.(3 de 5)
Qu es Sndrome Metablico?
Para algunos es sinnimo de insulinorresistencia.
Es una asociacin de factores de riesgo.
Consenso
SAP.2011
Cook.
2003
Ferranti
2004
IDF Zimmet
2007
TG
110
100
97
150
HDL
40
40
45
50
40
CC
p 90
p 90
p 75
p 90
or adult cuttoff if lower
Glucemia
100
100
100
100
Presin
Arterial
p 90
p 90
p 90
130 85
Cintura suprailiaca
Cintura OMS
Freedman.Bogalusa Heart Study.ACJN-69 (2):308.
Cintura mnima
Taylor.Am J.Clin.Nut.2000.72:490J.Clin.Nut.2000.72:490-5.
Criterios de Cook
Insulinemia
La insulinemia es un continuo por lo que es difcil
considerar un punto de corte.
Tiene relacin con el sexo, la edad y el momento
biolgico.
La aplicacin de modelos matemticos es til en
trabajos de investigacin y puede ser de utilidad
reforzar la indicacin teraputica y valorar evolucin.
Dislipidemia
Hipertensin
Estado proinflamatorio
Riesgo aumentado de cncer
Higado graso no alcoholico (NAFLD)
Apnea obstructiva el sueo (SAOS)
Ovario poliqustico (PCOS)
Diabetes 2
Perfil de riesgo
Evaluacin clnica y metablica
Grado de sobrepeso
Grado de sobrepeso
Perfil de riesgo
Sobrepeso: Z 1 (perc
(perc 85)
Obesidad: Z 2 (perc
(perc 97)
Obesidad de mayor grado: Z 3
Z 2,5 p 99 CDC (Weiss
(Weiss))
GAA/TAG.
Prediabetes
Glucemia alterada en ayunas
Tolerancia a la glucosa alterada
Glucemia normal
GAA
Diag. provis DM
100mg/dl
100-125mg/dl
126mg/dl
Glucemia normal
TAG
Diag provis. DM
100 mg/m
140-199mg/dl
200mg/dl
Como
ADA
IMC85 +otros
factores de riesgo
Guc ayunas o
Gluc postc o
Hba1c
ISPAD
IMC85 +otros
factores de riesgo
Guc ayunas y
Gluc postc
Canadian
IMC85
Guc ayunas y
Gluc postc
Canadian
IMC99 + otros
factores de riesgo
PTOG
HbA1c
Glucemia
ADA
Segn clnica
Segn
clinica
ISPAD
9%
250 mg/dl
Canadian
Diabetes
Association
9%
Arslanian
/Flint. 2011
8,5%
Barreras en el tratamiento
Edad de aparicin.
60 ml /m2.
Insuficiencia heptica.
Insuficiencia cardiaca