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Aes de Enfermagem no Controle do Cncer

O cncer uma das patologias que mais matam no mundo, sendo atualmente
um problema maior que na dcada passada, pois os indivduos esto mais
expostos aos fatores de risco. E matam de forma diferente cada sexo.

- Cncer que mais mata o sexo Masculino: Pulmo, prstata e estmago


- Cncer que mais mata o sexo Feminino: Mama, Pulmo e intestino

Com o aumento da expectativa de vida, cresce o nmero de indivduos com


doenas crnicas-degenerativas, como o cncer. De forma geral os que mais
acometem os brasileiros so (dados 2006, novos casos):
1 Cncer de pele no-melanoma (116 mil)
2 Tumores de mama feminina (49 mil)
3- Prstata (47 mil)
4 Pulmo (27 mil)
5- Clon e reto (25 mil)
6 Estmago (23 mil)
7 Colo do tero (19 mil)

Figura 1-Casos novos de cncer em 2006, para homens e mulheres, no Brasil

Cncer Peditrico

Enquanto nos adultos os tumores esto relacionados a exposio a fatores de risco, nas
crianas a etiologia do cncer no bem definida (embora j tenha base cientfica que aponte
a gentica como maior causa). Em geral, os tumores peditricos tm um perodo de latncia
menor, progridem com mais rapidez e so mais invasivos, porm respondem melhor ao
tratamento. As crianas menores de 5 anos so as mais atingidas. Em relao a incidncia do
tumor peditrico, representa apenas e 0,5 a 0,3% dos casos de cnceres, sendo os mais
comuns:
1 Leucemias
2 Linfomas
3 Tumores no Sistema nervoso central

Mortalidade do Cncer

O nmero de morte provocadas pelo cncer aumentou consideravelmente, acompanhando o


perfil do brasileiro. em 2004, esse nmero era de 13,7% de todos os bitos registrados no pis.
Ficando atrs apenas de doenas do sistema circulatrio (27,9%) e mortes por causas externas
(12,4%).

Figura 2 - Causas de morte no Brasil

Figura 3 -Causas de morte no Brasil por sexo

Sobrevida, estadiamento, relao incidncia/morte

Incidncia Numero de casos novos em um perodo de tempo


Morte Numero de bitos durante o perodo de tempo
De forma geral, generalizando sexo e tipo de cncer, a relao de cada 3 novos casos de
cncer para 1 morte de cncer. Porm cada tipo de cncer possui sua prrpria relao de
incidncia morte. Por exemplo, os canceres mais perigosos so de pulmo e esfago. Os
tumores de mama, prstata e cncer de colo de tero possuem o melhor prognstico.

Figura 4 - Relao morte por tipo de tumor

A sobrevida relativa que se espera para todos os cnceres de aproximadamente em 5 anos.


No INCA, os pacientes com cncer de mama possuem sobrevida mdia, em cinco anos de 52%,
sendo:
- 80% nos estgios in situ e IIA
- 70% no estgio IIB

- 50% no estgio IIIA


- 32% no estgio IIIB
- 5% no estgio IV
Para os pacientes com tumores de intestino em 5 anos a taxa mdia de 46%:
- 89% no estgio I
- 80% no estgio II
- 39% no estgio III
- 5% no estgio IV
Para pacientes com cncer de prstata a mdia de sobrevida foi de 51%
- 90% nos estgios A1 e B2
- 45% nos estgios C1 e C2
- 50% no estgio D1
- 39% no estgio D2
O que consequimos avaliar com esses dados? A sobrevida est intimamente relacionada com o
estgio (estadiamento) do tumor quando diagnosticado. Para a avaliao do estgio, se utiliza
a Classificao de Tumores Malignos (TNM), de forma internacional

Fisiopatologia do Cncer

Clulas normais interagem com as outras da mesma funo, formando tecidos e rgos, elas
se reconhecem e sabem quando esto perto uma das outras. A proliferao delas altamente
regulada de acordo com a necessidade de cada rgo.
Esse crescimento motiva a diviso da clula em duas clulas idnticas (mitose) e passa pelas
fases conhecidas como: G1 S G2 M, que integram o ciclo celular.
As clulas se dividem por fatores estimulantes e tal proliferao paralisada pelos fatores de
inibio. Quando necessitam se multiplicar, os fatores estimulantes desencadeiam o processo
e quando j o suficiente, elas se tocam, o que inibe o processo de proliferao (inibio pro
contato).

Eventualmente, ocorre um erro e as clulas perdem o fator de inibio, ento uma nica clula
comea a se proliferar de forma desordenada. Ela d origem a outras clulas tambm sem
mecanismos de regulao da multiplicao, isso ocasiona o tumor, que pode ser maligno ou
benigno.
Carninognese se refere ao desenvolvimento de tumores malignos.

Oncognese