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CONCURSO PBLICO DE ACCESO A CARGOS DE DIRECTOR Y

SUBDIRECTOR DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PBLICAS 2014

Formulario de Cumplimiento de Requisitos y Registro de Trayectoria

Profesional*
Datos de
postulacin

Regin a la que postula

UGEL a la que postula

Modalidad o forma
educativa / Nivel o ciclo

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Datos del
postulante

ACREDITACIN OBLIGATORIA DE REQUISTOS

Estimado profesor,
Si usted ha superado la Prueba de Comprensin de Textos Funcionales al Ejercicio Directivo, debe
presentar obligatoriamente en la mesa de partes de la UGEL a la que postula los documentos que
acreditan el cumplimiento de los requisitos previstos en la Norma Tcnica que regula el Concurso de
Acceso a Cargos de Director y Subdirector de Instituciones Educativas Pblicas 2014, aprobada
mediante Resolucin de Secretara General N 1551-2014-MINEDU1.
La mencionada documentacin debe estar ordenada de acuerdo al siguiente listado y debidamente
foliada.
Folios donde se
DOCUMENTOS OBLIGATORIOS A PRESENTAR
encuentra el
documento
Copia de la documentacin que acredite que el profesor cuenta con formacin
especializada de un mnimo de doscientas (200) horas, realizada dentro de los
1 ltimos cinco (5) aos, o con estudios de segunda especialidad o de posgrado,
que estn directamente relacionados con la gestin institucional, pedaggica,
y/o administrativa de una IIEE.
Declaracin Jurada indicando que cumple con los requisitos establecidos en
los numerales 5.5.5, 5.5.6 y 5.5.7 de la Norma Tcnica del concurso (usted
2
encontrar el formato de Declaracin Jurada en el Anexo 1 de este
documento).
Informe Escalafonario emitido el presente ao que contenga como mnimo la
3 informacin sealada en el literal c) del numeral 5.6.2 de la Norma Tcnica del
concurso.
La resolucin que certifique su nombramiento en la modalidad/forma
4
educativa y nivel/ciclo al que postula.
1

Consulte la norma tcnica AQU

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REGISTRO DE TRAYECTORIA PROFESIONAL

Si usted ha superado la Prueba de Comprensin de Textos Funcionales al Ejercicio Directivo, como
parte de la evaluacin para el acceso a cargos directivos, puede completar el Registro de Trayectoria
Profesional, cuyo peso constituye el 20% del puntaje total de la evaluacin.
La Trayectoria Profesional no considera un puntaje mnimo necesario a alcanzar por el postulante y se
califica por medio de una matriz con criterios objetivos establecidos en tres rubros:

Formacin Acadmica y Profesional: valora los estudios realizados para la insercin y actualizacin
laboral.

Mritos: valora las acciones que dan valor agregado en el ejercicio profesional.
Experiencia Profesional: valora la experiencia laboral relevante al cargo en concurso.
A continuacin, usted encontrar el formulario para que, en caso desee, registre su Trayectoria
Profesional. Usted deber adjuntar la documentacin que acredite la informacin declarada en el
presente registro debidamente foliada.
DOCUMENTOS PARA ACREDITAR LA TRAYECTORIA PROFESIONAL
RUBRO 1: FORMACIN ACADMICA Y PROFESIONAL (Ver punto I de recomendaciones)

Documento

Folios donde se
encuentra el documento

Puede insertar ms filas si lo requiere.

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RUBRO 2: MRITOS (Ver punto II de recomendaciones)

Documento

Folios donde se
encuentra el documento

Puede insertar ms filas si lo requiere.

RUBRO 3: EXPERIENCIA PROFESIONAL (Ver punto III de recomendaciones)

Documento

Folios donde se
encuentra el documento

Puede insertar ms filas si lo requiere.

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RECOMENDACIONES PARA ACREDITAR LA TRAYECTORIA PROFESIONAL:

Estimado profesor, recuerde que para acreditar su Trayectoria Profesional, usted debe tener en
consideracin lo siguiente:
El postulante NO puede utilizar una misma evidencia para acreditar ms de un criterio.
Los documentos que se presenten deben ser fotocopiados por ambas caras.
I. Para el rubro 1: Formacin Acadmica y Profesional
Los nicos documentos vlidos para acreditar su formacin acadmica y profesional son: grado
acadmico de doctor, certificado de estudios concluidos de doctorado, grado acadmico de
magster, certificado de estudios concluidos de maestra, ttulo de segunda especialidad docente,
certificado de estudios concluidos de segunda especialidad docente y/u otro ttulo profesional.
El registro del ttulo o grado excluye el registro de estudios concluidos en los criterios
correspondientes.
Los grados acadmicos, las segundas especializaciones y los ttulos profesionales son vlidos sin
importar su antigedad.
II. Para el rubro 2: Mritos
Los nicos documentos vlidos para acreditar sus mritos son: Resoluciones Ministeriales, ficha
escalafonaria o taln de pago que acredite el reconocimiento de Palmas Magisteriales; Resolucin
emitida hasta antes del 31 de diciembre de 2013 que acredite reconocimiento o felicitacin por
accin destacada en gestin educativa o en pedagoga; libro en autora o coautora, acreditado por
registro en INDECOPI o por depsito legal de la Biblioteca Nacional, o por ISBN (el ISBN es un
nmero que identifica una publicacin a nivel mundial).
Los libros para asignar puntaje deben contar con el nmero de depsito legal de la Biblioteca
Nacional, el nmero de registro de INDECOPI, o el nmero ISBN.
Los reconocimientos y distinciones deben registrarse con el nmero de resolucin de la instancia
de gestin educativa descentralizada (DRE o UGEL) que los haya emitido.
III. Para el rubro 3: Experiencia Profesional
Los nicos documentos vlidos para acreditar su experiencia profesional son: Resolucin que
acredite el cargo de director o subdirector en institucin educativa pblica; Resolucin, constancia
o contrato que acredite el cargo de director o subdirector en institucin educativa privada;
Resolucin que acredite el cargo de Director de DRE o UGEL con permanencia mnima de un ao
en dicho cargo; Resolucin que acredite el cargo de Director o Jefe de gestin pedaggica en DRE
o UGEL, con permanencia mnima de un ao en dicho cargo; Resolucin que acredite el cargo de
Especialista en educacin en el rea de Gestin Pedaggica, con permanencia mnima de un ao
en dicho cargo.
Todas las experiencias profesionales deben ser por lo menos de un ao y haber sido ejercidas con
anterioridad al 31 de diciembre de 2013.

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DOCUMENTOS ADICIONALES A PRESENTAR SLO PARA CASOS QUE CORRESPONDA

Folios donde se encuentra el

documento

Documento
Resolucin de CONADIS que acredita la condicin de discapacidad.
Documento que acredita ser licenciado de las Fuerzas Armadas.

Declaro que los datos consignados en el presente formulario son vlidos.

,
(Lugar)

de
(Da)

de
(Mes)

(Ao)

(Firma)

* La informacin proporcionada por el postulante tiene carcter de declaracin jurada. En caso de

falsedad, se aplicarn las medidas descritas en el numeral 6.3.10 de la Norma Tcnica denominada
"Normas para el Concurso Pblico de Acceso a Cargos de Director y Subdirector de Instituciones
Educativas Pblicas 2014", aprobada mediante Resolucin de Secretara General N 1551-2014MINEDU.

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ANEXO 1: FORMATO DE DECLARACIN JURADA

Yo, ... ,
identificado (a) con DNI N ..............., y con domicilio en
......
.......;

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No registrar antecedentes penales ni judiciales.
No haber sido condenado por los delitos consignados en la Ley N 29988.
No haber sido condenado por delito doloso, ni encontrarme suspendido o
inhabilitado judicialmente.

En caso de resultar falsa la informacin que proporciono, me sujeto a los alcances de lo

establecido en el artculo 411 del Cdigo Penal, concordante con el artculo 32 de la Ley
N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
En fe de lo cual firmo la presente.

En ., .. de de 2014

Firma
DNI:

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AMAZONAS

ANCASH

APURIMAC

AREQUIPA

UGEL BAGUA
UGEL BONGARA
UGEL CHACHAPOYAS
UGEL CONDORCANQUI
UGEL LUYA
UGEL RODRIGUEZ DE MENDOZA
UGEL UTCUBAMBA

UGEL AIJA
UGEL ANTONIO RAIMONDI
UGEL ASUNCION
UGEL BOLOGNESI
UGEL CARHUAZ
UGEL CARLOS F. FITZCARRALD
UGEL CASMA
UGEL CORONGO
UGEL HUARAZ
UGEL HUARI
UGEL HUARMEY
UGEL HUAYLAS
UGEL MARISCAL LUZURIAGA
UGEL PALLASCA
UGEL POMABAMBA
UGEL RECUAY
UGEL SANTA
UGEL SIHUAS
UGEL YUNGAY

UGEL ABANCAY
UGEL ANDAHUAYLAS
UGEL ANTABAMBA
UGEL AYMARAES
UGEL CHINCHEROS
UGEL COTABAMBAS
UGEL GRAU
UGEL HUANCARAMA

UGEL AREQUIPA NORTE

UGEL AREQUIPA SUR
UGEL CAMANA
UGEL CARAVELI
UGEL CASTILLA
UGEL CAYLLOMA
UGEL CONDESUYOS
UGEL ISLAY
UGEL LA JOYA
UGEL LA UNION

AYACUCHO

CAJAMARCA

UGEL CANGALLO
UGEL HUAMANGA
UGEL HUANCASANCOS
UGEL HUANTA
UGEL LA MAR
UGEL LUCANAS
UGEL PARINACOCHAS
UGEL PAUCAR DEL SARA SARA
UGEL SUCRE
UGEL VICTOR FAJARDO
UGEL VILCASHUAMAN

UGEL CAJABAMBA DRE CALLAO

UGEL ACOMAYO
UGEL CAJAMARCA UGEL VENTANILLA UGEL ANTA
UGEL CELENDIN
UGEL CALCA
UGEL CHOTA
UGEL CANAS
UGEL CONTUMAZA
UGEL CANCHIS
UGEL CUTERVO
UGEL CHUMBIVILCAS
UGEL HUALGAYOC
UGEL CUSCO
UGEL JAEN
UGEL ESPINAR
UGEL SAN IGNACIO
UGEL LA CONVENCION
UGEL SAN MARCOS
UGEL PARURO
UGEL SAN MIGUEL
UGEL PAUCARTAMBO
UGEL SAN PABLO
UGEL QUISPICANCHI
UGEL SANTA CRUZ
UGEL URUBAMBA

CALLAO

CUSCO

HUANCAVELICA
UGEL ACOBAMBA
UGEL ANGARAES
UGEL CASTROVIRREYNA
UGEL CHURCAMPA
UGEL HUANCAVELICA
UGEL HUAYTARA
UGEL TAYACAJA

HUANUCO

ICA

JUNIN

LA_LIBERTAD

LAMBAYEQUE

UGEL AMBO
UGEL DOS DE MAYO
UGEL HUACAYBAMBA
UGEL HUAMALIES
UGEL HUANUCO
UGEL LAURICOCHA
UGEL LEONCIO PRADO
UGEL MARAON
UGEL PACHITEA
UGEL PUERTO INCA
UGEL YAROWILCA

DRE ICA
UGEL CHINCHA
UGEL NAZCA
UGEL PALPA
UGEL PISCO

UGEL CHANCHAMAYO
UGEL CHUPACA
UGEL CONCEPCION
UGEL HUANCAYO
UGEL JAUJA
UGEL JUNIN
UGEL PANGOA
UGEL PICHANAKI
UGEL RIO TAMBO
UGEL SATIPO
UGEL TARMA
UGEL YAULI

UGEL 01 - EL PORVENIR
UGEL 02 - LA ESPERANZA
UGEL 03 - TRUJILLO NOR OESTE
UGEL 04 - TRUJILLO SUR ESTE
UGEL ASCOPE
UGEL BOLIVAR
UGEL CHEPEN
UGEL GRAN CHIM
UGEL JULCAN
UGEL OTUZCO
UGEL PACASMAYO
UGEL PATAZ
UGEL SANCHEZ CARRION
UGEL SANTIAGO DE CHUCO
UGEL VIRU

UGEL CHICLAYO
UGEL FERREAFE
UGEL LAMBAYEQUE

LIMA_METROPOLITANA

LIMA_PROVINCIAS

LORETO

UGEL 01 - SAN JUAN DE MIRAFLORES

UGEL 02 - RIMAC
UGEL 03 - CERCADO
UGEL 04 - COMAS
UGEL 05 - SAN JUAN DE LURIGANCHO
UGEL 06 - ATE
UGEL 07 - SAN BORJA

UGEL 08 CAETE
UGEL 09 HUAURA
UGEL 10 HUARAL
UGEL 11 CAJATAMBO
UGEL 12 CANTA
UGEL 13 YAUYOS
UGEL 14 OYON
UGEL 15 HUAROCHIRI
UGEL 16 BARRANCA

UGEL ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS

UGEL DATEM DEL MARAON - SAN LORENZO
UGEL LORETO - NAUTA
UGEL MAYNAS
UGEL PUTUMAYO
UGEL RAMON CASTILLA - CABALLO COCHA
UGEL REQUENA
UGEL UCAYALI - CONTAMANA

MADRE_DE_DIOS MOQUEGUA
UGEL MANU
UGEL TAHUAMANU
UGEL TAMBOPATA

PASCO

UGEL GENERAL SANCHEZ CERRO DRE PASCO

UGEL ILO
UGEL DANIEL ALCIDES CARRION
UGEL MARISCAL NIETO
UGEL OXAPAMPA
UGEL PASCO

PIURA

PUNO

SAN_MARTIN

DRE PIURA
UGEL AYABACA, EXCEPTO FRIAS Y PACAIPAMPA
UGEL CHULUCANAS
UGEL HUANCABAMBA
UGEL HUARMACA
UGEL MORROPON
UGEL PAITA
UGEL SULLANA
UGEL TALARA

UGEL AZANGARO
UGEL CARABAYA
UGEL CHUCUITO
UGEL CRUCERO
UGEL EL COLLAO
UGEL HUANCAN
UGEL LAMPA
UGEL MELGAR
UGEL MOHO
UGEL PUNO
UGEL SAN ANTONIO DE PUTINA
UGEL SAN ROMAN
UGEL SANDIA
UGEL YUNGUYO

DRE SAN MARTIN

UGEL BELLAVISTA
UGEL EL DORADO
UGEL HUALLAGA
UGEL LAMAS
UGEL MARISCAL CACERES
UGEL PICOTA
UGEL RIOJA
UGEL SAN MARTIN
UGEL TOCACHE

TACNA

TUMBES

DRE TACNA
UGEL CONTRALMIRANTE VILLAR
UGEL CANDARAVE
UGEL TUMBES
UGEL JORGE BASADRE UGEL ZARUMILLA
UGEL TACNA
UGEL TARATA

UCAYALI
UGEL ATALAYA
UGEL CORONEL PORTILLO
UGEL PADRE ABAD
UGEL PURUS

NIVEL
EBR INICIAL
EBR PRIMARIA
EBR SECUNDARIA
EBA INICIAL - INTERMEDIA
EBA AVANZADA
EBE
ETP

Min y max de Ao
1950
2014

Min y max de Fecha

1/1/1950
1/7/2015

Min y max de Fecha Experiencia

1/1/1950
12/31/2013

Meses
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre