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Posicin Anatmica
En Anatoma, para describir claramente el cuerpo humano, se utiliza por convencin una posicin anatmica de
referencia, la cual se define de la siguiente forma:
Cuerpo humano de pie
Vista al frente
Miembros superiores extendidos a los lados del cuerpo
Palmas de la mano hacia adelante (posicin supina)
Miembros inferiores extendidos y juntos
Pies de puntillas, con la punta hacia el frente
Una vez definida la posicin anatmica y en base a ella, podemos definir trminos de relacin y comparacin:
Anterior, ventral: reemplazan al trmino cotidiano adelante
Posterior, dorsal: reemplazan al trmino cotidiano atrs
Superior: reemplaza a arriba
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Planimetra
Para una correcta descripcin de las diversas estructuras anatmicas se emplean como referencias diversos ejes y
planos, siendo los ms importantes los que se orientan en forma perpendicular entre s.
Eje: lnea definida por la unin de dos puntos en el espacio.
Plano: superficie sin espesor que se extiende en el espacio; solamente posee dos dimensiones.
Entonces si unimos un punto anterior, y otro posterior al cuerpo, obtenemos el eje anteroposterior; si unimos un
punto lateral izquierdo con otro lateral derecho, obtenemos el eje laterolateral; y si unimos un punto superior con otro
inferior obtenemos el eje cefalocaudal.
Los planos utilizados se dividen en seccionantes y limitantes; los planos seccionantes atraviesan el cuerpo humano y lo
separan en distintas porciones, en cambio los planos limitantes, como su nombre lo indica, contactan con las regiones
limtrofes del cuerpo (a los fines prcticos, equivale a colocar el cuerpo en una caja)
Planos seccionantes:
1. Sagital: es perpendicular al suelo, y se desplaza en sentido anteroposterior. Divide al cuerpo en una mitad
derecha, y una mitad izquierda.
2. Axial (horizontal): es paralelo al suelo, y se desplaza en sentido anteroposterior. Divide al cuerpo en una mitad
superior, y otra inferior.
3. Coronal (frontal): es perpendicular al suelo, y se desplaza en sentido laterolateral. Divide al cuerpo en una mitad
anterior, y otra posterior.
Planos limitantes:
1. Superior (craneal, o ceflico)
2. Inferior (plantar, o podlico)
3. Anterior (ventral)
4. Posterior (dorsal)
5. Lateral izquierdo
6. Lateral derecho
Superior
Anterior
Posterior
Derecho
Izquierdo
Inferior
Osteologa
Introduccin
La osteologa es la parte de la Anatoma que estudia los huesos: su estructura, composicin, descripcin, accidentes y
relieves, etc.
El cuerpo humano cuenta con 206 huesos.
Se denomina esqueleto al conjunto de todos los huesos articulados entre s. Son sus principales funciones el sostn, el
movimiento y la proteccin.
Est dividido en dos sectores: el esqueleto axial (crneo, columna vertebral y trax) y el esqueleto apendicular
(miembros superiores y miembros inferiores).
El esqueleto apendicular se conecta con el esqueleto axial mediante las cinturas o cngulos; los miembros superiores a
travs de la cintura escapular, y los miembros inferiores a travs de la cintura plvica.
Clasificacin morfolgica
Los huesos pueden ser clasificados segn varios criterios. La clasificacin ms usada es la que se basa en su morfologa,
es decir, por su forma y organizacin en el espacio, analizando sus tres ejes principales: longitud, ancho y espesor.
Huesos largos: predomina la longitud sobre el espesor y el ancho.
Huesos cortos: sus tres ejes son semejantes (no predomina ninguno sobre el resto).
Huesos planos: predomina la longitud y el ancho sobre el espesor (espesor reducido).
Huesos largos
En ellos predomina la longitud sobre el ancho y el espesor. Presentan porciones caractersticas: una difisis o cuerpo y
dos epfisis o extremos; la zona de unin entre difisis y epfisis recibe el nombre de metfisis.
Ejemplos de huesos largos: hmero, fmur, cbito, radio, tibia, peron, etc.
Epfisis superior
Metfisis
Difisis
Metfisis
Epfisis inferior
Huesos cortos
Sus tres ejes son semejantes (no predomina ninguno). Su aspecto es variable, pero por lo general cuboide.
Ejemplos: huesos del carpo, en la mano, huesos del tarso, en el pie, astrgalo, calcneo.
Huesos planos
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Predominan la longitud y el ancho sobre el espesor (espesor reducido). Constituyen las paredes de diversas cavidades
del cuerpo humano: cavidad craneal, nasal, orbitaria, pelviana.
Otras clasificaciones
Existen otras formas de clasificar los huesos. Por ejemplo, segn el criterio funcional, los huesos pueden dividirse en
aquellos que realizan funcin de palanca, los que soportan peso, y los de proteccin.
Los huesos largos POR LO GENERAL realizan funcin de palanca.
Los huesos cortos POR LO GENERAL soportan peso.
Los huesos planos POR LO GENERAL cumplen funcin de proteccin, al delimitar cavidades.
A su vez, algunos huesos cumplen con varias funciones a la vez, y son denominados mixtos. Cabe destacar que este
concepto difiere entre bibliografas. El ejemplo clsico es la vrtebra, hueso mixto completo.
Artrologa
Introduccin
La artrologa es la parte de la Anatoma que estudia las diferentes articulaciones. Se denomina articulacin al conjunto
de estructuras anatmicas que une dos o ms huesos.
En toda articulacin encontramos superficies seas (duras), partes blandas interpuestas, y partes blandas perifricas.
Clasificacin
Las articulaciones se clasifican segn el grado de movilidad en tipos, y segn la forma de sus superficies (morfologa) en
gneros. Esta clasificacin se adapta a lo expuesto en Latarjet 4ta edicin.
Existen tres tipos de articulacin: sinartrosis, anfiartrosis, y diartrosis, en orden de menor a mayor movilidad.
Sinartrosis:
NO presentan movilidad. No existe cavidad articular.
Los huesos estn unidos por tejido conectivo (fibroso o cartilaginoso)
Las sinartrosis a su vez pueden ser divididas de la siguiente manera:
Suturas
Sinfibrosis
Sinartrosis
Sincondrosis
Sindesmosis*
Gnfosis
Sinostosis
En las suturas los huesos se encuentran unidos por tejido fibroso de fibras cortas. Se encuentran entre los huesos del
crneo y la cara. Segn la forma se esas superficies, se las divide en:
Sutura plana o armnica: superficies planas y lineales, entre los huesos propios de la nariz
Sutura escamosa: las superficies estn talladas a bisel, ej. articulacin temporoparietal.
Sutura dentada: las superficies presentan dentelladuras, ej. art. frontoparietal, occipitoparietal.
Esquindilesis: una cresta se articula con una ranura, ej. vmer con esfenoides.
En las sindesmosis los huesos se encuentran unidos por tejido fibroso de fibras largas. Ej.: membrana intersea
radiocubital.
Gnfosis hace referencia a una prolongacin en forma de clavija que se introduce en un hueco y es mantenida en su
posicin por fibras cortas. Ej. unin de los dientes con las arcadas dentarias.
En las sincondrosis las superficies estn unidas por un cartlago interpuesto. Ej. art. condrocostal.
Por ltimo, las sinostosis son soldaduras entre huesos. Ej. esfenoides con occipital, cuerpos sacros entre s.
Anfiartrosis:
Presentan movilidad REDUCIDA. (algo de movimiento)
No existe cavidad articular.
Disco fibroso o fibrocartlago interpuesto entre las superficies seas.
Hablamos de anfiartrosis verdaderas cuando el disco fibroso es un potente medio de unin, por lo que es considerado
un ligamento interseo. Se encuentran solamente entre los cuerpos de la columna vertebral.
En las anfiartrosis atpicas (diatroanfiartrosis) el disco fibroso presenta en su interior una hendidura o cavidad
(pseudo-cavidad articular). Son ejemplos la snfisis pubiana y la articulacin sacroilaca.
Diartrosis:
Presentan una amplia movilidad.
Existe cavidad articular, denominada cavidad sinovial, elemento caracterstico de las diartrosis.
Cartlago articular
Cavidad sinovial
Cpsula articular
Las articulaciones sinoviales se encuentran rodeadas por una cpsula articular (cpsula sinovial) compuesta de tejido
conectivo denso, delimitando entre la cpsula y las superficies articulares la cavidad articular, la cual contiene lquido
sinovial. El lquido sinovial es producido por la membrana sinovial, tejido que tapiza la cara interna de la cavidad
articular. Las superficies articulares se encuentran recubiertas por cartlago articular.
Definimos los elementos que integran una articulacin sinovial:
Superficies articulares: eminencias y cavidades, recubiertas por cartlago hialino. (art. simple, art. compuesta)
Cavidad articular: delimitada entre las superficies articulares y la cpsula articular; contiene lquido sinovial.
Membrana sinovial: tejido que tapiza la cara interna de la cpsula articular, produce el lquido sinovial.
Fibrocartlago (menisco o disco articular): se ubican dentro de la cpsula articular. Pueden estar presentes o no.
Ej.: meniscos de la rodilla.
Medios de unin:
o Pasivos
Ligamentos capsulares
Ligamentos extracapsulares (a distancia)
o Activos
Msculos
Diartrosis: gneros
Segn la forma de las superficies articulares.
Gnero
Definicin
Ejemplos
Ejes de movimiento
Enartrosis (esferoidea)
Art. escapulohumeral
Art. coxofemoral
Triaxial
Condlea (elipsoidea)
Cabeza alargada
articula con cavidad
Art. radiocarpiana
Art. de la rodilla
Biaxial
Movimiento
Flexin-extensin
Abduccin-aduccin
Rotacin-Circunduccin
Flexin-extensin
Abduccin-aduccin
Correspondencia en
silla de montar
1 metacarp. con
trapecio (pulgar)
Biaxial
Flexin-extensin
Abduccin-aduccin
Troclear (gnglimo)
Monoaxial
Flexin-extensin
Trocoide (pivote)
Segmento de cilindro
macizo rodeado por un
segmento hueco
Carillas articulares
planas
Art. radiocubital
proximal
Monoaxial
Rotacin
Triaxial
Desplazamientos
Artrodia (plana)
Biomecnica articular
La biomecnica articular estudia los movimientos que pueden realizar las articulaciones. Es una disciplina prctica y
funcional, puesto que su mxima aplicacin es en el ser humano vivo.
De la morfologa de las superficies articulares (en el preparado) se deduce la funcin de cada articulacin (en el vivo).
Movimiento
Flexin-Extensin
Abduccin-Aduccin
Rotacin interna-externa
Plano
Sagital
Frontal
Axial
Eje
Laterolateral
Anteroposterior
Cefalocaudal
Figura 8: Movimientos 1
Figura 9: Movimientos 2
ANEXO 1: GENERALIDADES
Osteologa (continuacin)
Estructura interna del hueso
Si realizamos un corte para estudiar la estructura interna de un hueso, nos encontraremos con la siguiente imagen:
Las lminas seas se agrupan en dos sectores:
Pars compacta: las lminas se agrupan de forma apretada, no dejan espacios entre
s. Se visualiza en la periferia del hueso. Tambin es denominada cortical sea.
Pars trabeculada: las lminas se agrupan de forma variable (trabculas), siempre
dejando espacios entre s, el cual es ocupado por la mdula sea. Tambin se
denomina porcin esponjosa.
Disposicin de la histoarquitectura en los distintos tipos de hueso
Huesos largos: las epfisis poseen en su interior tejido esponjoso cubierto por una
delgada lmina de tejido compacto; la difisis posee una lmina de tejido compacto
rodeando un conducto central, el conducto medular.
Huesos cortos: tejido esponjoso cubierto por tejido compacto.
Huesos planos: dos lminas de tejido compacto entre las cuales se encuentra el
tejido esponjoso. En los huesos del crneo las lminas compactas reciben el nombre
de tabla interna y tabla externa, y el tejido esponjoso se denomina diploe.
Figura 11: estructura sea
(va epifisaria)
3 orden: los ms pequeos, superficies no articulares de todos
los huesos. (va peristica)
Tipo de superficie
Tipo de accidente
Eminencia
Ejemplos
Esfera
Ovoide
Cilindro
Creta
Eminencia
Cavidad glenoidea
Cavidad cotiloidea
Cilindro hueco
Trclea
Inserciones de msculos o ligamentos
Eminencia
Apfisis
Cresta
Lnea
Espina
Tuberosidad o tubrculo
Inserciones de msculos o ligamentos
Recepcin o alojamiento de rganos
Neumticas (ej. senos paranasales)
Miologa
Los msculos son rganos con capacidad de contraccin (disminuir su longitud) bajo la accin de un estmulo nervioso.
Estn compuestos por fibras musculares (clulas musculares), las cuales se encuentran envueltas por distintas capas de
tejido conectivo, llamadas endomisio, perimisio y epimisio. En lneas generales, los msculos presentan un tendn
proximal, un tendn distal (ambos insertos en un accidente seo), y un cuerpo central.
Clasificacin
As como los huesos, existen diversas maneras de clasificar a los msculos.
1 gnero: el punto de apoyo se encuentra entre el punto de resistencia y el punto de aplicacin de la fuerza.
2 gnero: el punto de resistencia se encuentra entre el punto de aplicacin de la fuerza y el punto de apoyo.
3 gnero: el punto de aplicacin de la fuerza se encuentra entre el punto de resistencia y el punto de apoyo.
Anexos musculares
Fascia (aponeurosis): membranas fibrosas constituidas por tejido conectivo denso. Las fascias musculares
envuelven a los msculos; proporcionan contencin lateral durante la contraccin. Segn la [TA] el trmino
aponeurosis debe reservarse para los tendones (aponeurosis) de insercin de los msculos anchos del abdomen;
en la prctica, los trminos fascia y aponeurosis suelen usarse como sinnimos.
En los miembros las fascias de envoltura adoptan la forma de cilindros huecos que rodean las
masas musculares en toda su extensin, separando el plano superficial (cutneo y subcutneo) del
plano profundo. Asimismo presentan tabiques intermusculares, que se dirigen hacia la
profundidad y separan los segmentos del miembro en compartimentos.
Vainas fibrosas de los tendones: formaciones fibrosas extendidas entre estructuras seas,
constituyendo verdaderos estuches osteofibrosos que dan paso a los tendones, facilitando el deslizamiento y
actuando como poleas de reflexin.
Vainas sinoviales de los tendones: membranas serosas con una hoja visceral adherida al tendn, y una hoja
parietal adherida a la vaina fibrosa. Facilitan el deslizamiento de los tendones.
Bolsas sinoviales (serosas): sacos serosos situados en el trayecto de un msculo o tendn que facilitan el
movimiento de un msculo.
Aparato cardiovascular
La sangre en el organismo se encuentra en constante movimiento. Este movimiento se denomina circulacin sangunea.
Gracias a la circulacin sangunea, a travs de la sangre se realiza el enlace de todos los rganos del cuerpo humano, el
abastecimiento de sustancias nutritivas y de oxigeno, la eliminacin de productos de desecho y la regulacin hormonal.
La sangre circula a travs de vasos sanguneos. Estos son como tubos elsticos de diferentes dimetros.
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El rgano principal de la circulacin sangunea es el corazn, rgano muscular hueco que realiza contracciones rtmicas,
las cuales movilizan la sangre por el organismo.
El corazn est formado por cuatro cavidades: dos aurculas, derecha e izquierda, y dos ventrculos, derecho e
izquierdo. Las aurculas reciben la sangre por medio de las venas, la transportan a los ventrculos, y estos la impulsan
nuevamente a travs de las arterias.
Los vasos sanguneos se integran en dos circulaciones: mayor y menor.
La circulacin mayor alimenta los rganos de todo el cuerpo, y por eso se la conoce tambin
como circulacin sistmica
VENTRCULO IZQUIERDO A. AORTA CAPILARES VENAS CAVA AURCULA DERECHA
La circulacin menor o pulmonar es un sistema caracterizado fundamentalmente por la
hematosis (intercambio gaseoso) a nivel pulmonar
VENTRCULO DERECHO A. PULM. CAPILARES VENAS PULM. AURCULA IZQUIERDA
Por lo expuesto, las arterias no siempre llevan sangre oxigenada, y las venas carbooxigenada.
Por lo tanto, lo que define a una arteria es su origen en el corazn (lleva sangre desde el corazn
hacia la periferia); las venas en cambio, llevan sangre desde la periferia hacia el corazn.
Sistema Nervioso
Conjunto de rganos constituidos principalmente por tejido nervioso, cuya funcin es la integracin y coordinacin de
todos los sistemas corporales.
Puede dividirse en sistema nervioso autnomo y sistema nervioso somtico. Este ltimo coordina y hace efectiva la vida
de relacin del individuo en su entorno.
Topogrficamente el sistema nervioso central (SNC) es aquel sector recubierto por meninges y situado dentro del
estuche craneorraquideo: cerebro, diencfalo, tronco del encfalo, cerebelo (todos estos elementos comprenden el
encfalo) y la mdula espinal.
Todo lo que queda por fuera es el sistema nervioso perifrico (SNP), integrado por los nervios raqudeos y los nervios
craneales.
Nervios raqudeos (31 pares)
C1 C8
T1 T12
L1 L5
S1 S5
Co1
Los nervios raqudeos son mixtos, es decir poseen componentes motores, y componentes sensitivos. Las races motoras
tienen los cuerpos neuronales de origen en el asta ventral de la mdula espinal, y las races sensitivas nacen del asta
dorsal de la mdula espinal.
Las races confluyen en un tronco comn (nervio raqudeo). El nervio raqudeo luego se divide dando ramas anteriores y
posteriores. NO debemos confundir races y ramas. Las races son puras (motoras O mixtas), las ramas son mixtas.
Las ramas anteriores de los nervios raqudeos pueden entrecruzarse, formando plexos.
Nervios craneales (pares craneales, 12 pares)
I: Olfatorio
II: ptico
III: Motor ocular comn
IV: Pattico o troclear
V: Trigmino
VI: Motor ocular externo
VII: Facial
VIII: Vestibulococlear
IX: Glosofarngeo
X: Neumogstrico o vago
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Energa: Rayos x
Secuencias de RM:
T1 expresa la relacin entre los protones de Hidrgeno y el medio ambiente que los rodea.
T2 expresa la relacin interprotnica.
DP expresa la cantidad de tomos de Hidrgeno libres en condiciones de ser estimulados por la radiofrecuencia
(sangre, contraste).
Intensidades en RM:
Las estructuras que se destaquen con mayor intensidad despus de la excitacin, se vern Hiperintensas
(blancas).
Las estructuras que se destaquen por su baja intensidad, se vern Hipointensas (negras).
Las estructuras que se destaquen con una intensidad intermedia, se vern isointensas (grises).
T1:
Grasa, Contraste
Aponeurosis
Sustancia blanca
Hueso
Glndulas/Msculos/Susta
ncia gris
Lquido
Aire/Sangre/LCR/
Lquido sinovial
T2:
LCR/Lquido
sinovial/Contraste
Grasa
Aponeurosis
Msculo/Glndula/
sustancia gris
Lquido/Sustancia blanca
Hueso
Aire/Sangre
DP:
Contraste
Grasa
Aponeurosis
Msculo/Glndula/
sustancia gris
Lquido
Hueso/sustancia blanca
Aire/Sangre LCR/Lquido
sinovial
Ecografa
Energa: Ultrasonido
Resultado: Secciones planares
A mayor densidad de la estructura, mayor ecogenicidad.
Las estructuras con mayor densidad se vern Hiperecognicas (blancas)
Las estructuras con menor densidad se vern Hipoecognicas (negras)
Las estructuras con densidad intermedia se vern isoecognicas (grises)
Angiografa Digital
Energa: Rayos X
Resultados: Apreciacin de estructuras vasculares contrastadas con la substraccin de las estructuras no
contrastadas.