UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS

FAC.CS.FARMACUTICAS Y BIOQUMICAS

Frmacos empleados contra

Enfermedades
del Aparato Digestivo
DAVID GUTIERREZ YAPU
FARMACOLOGA

Adsorben sustancias presentes en el T.D.

Carbn Activo.
Eficaces en ciertos tipos de INTOXICACIONES
Atrapan sustancias antes de que se absorban.
Dosis Altas por va oral (o sondaje NG).
Estreimiento, Heces Negras.

Adsorbentes

 Antidiarreicos:
Opiaceos y derivados. Difenoxilato
Kaolin, pectinas.

Laxantes
Fibra
Laxantes Hiperosmolares (lactulosa)
Emolientes
Catrticos Irritantes (bisacodilo, cscara sagrada)
Lubricantes (aceite mineral, glicerina)

Antidiarreicos y Laxantes

 Antiflatulentos
Disminuyen la formacin de gas en el TD, mediante la
disminucin de la Tensin superficial del moco del TD.
Simeticona, Dimeticona.

Digestivos
Colaboran en los procesos digestivos reemplazando
Sustancias Enzimticas.
Acido desoxiclico, Pancreatina.

 Suprimen o eliminan el reflejo Nauseoso y del Vmito

(trigger zone)
Antihistamnicos: Dimenhidrato, Difenhidramina
Fenotiazinas: Clorpromazina
Antiserotoninrgicos: Ondansetrn, Granisetrn
Actan de forma directa sobre centros medulares
que regulan el reflejo del vmito
Difenhidramina

Antiemticos

Frmacos para el tratamiento de las

enfermedades por Alteraciones en la
Secrecin Acida
Ulcera Gstrica o Duodenal sin H. pylori.
Anticidos
Sucralfato
Misoprostol
Antihistamnicos H2
Inhibidores de la Bomba de Protones

 Elevan el pH luminal del estmago, incrementando la

velocidad de vaciamiento.
BICARBONATO DE SODIO, anticido hidrosoluble.
HIDRXIDO DE MAGNESIO, insolubles en agua con
accin rpida, tiene efecto laxante y puede producir
diarrea.
HIDRXIDO DE ALUMINIO, accin ms lenta, el in Al
forma complejos con ciertos frmacos (tetraciclinas) y
tienden a producir estreimiento.

ANTICIDOS

 SUCRALFATO
Este se polimeriza por debajo de un pH de 4 generando
un gel muy pegajoso que se adhiere firmemente a la base
de los crteres ulcerosos.

Protectores de Mucosa

 QUELATO DE BISMUTO
Tiene gran afinidad por las glicoprotenas de la mucosa,
especialmente en el tejido necrosado de los crteres
ulcerosos, recubrindose de una capa protectora.
El bismuto puede ennegrecer los dientes y las heces.

 Ambos deben administrarse con el estmago vacio,

ya que formaran complejos con las protenas de los
alimentos.

maran

 Anlogo semisinttico de la prostaglandina E1 (PGE1),

utilizado para la prevencin y tratamiento de las lceras
gstricas y duodenales, provocadas por el empleo por
lapsos prolongados de tiempo de frmacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como el
ibuprofeno, el naproxeno.

MISOPROSTOL

 Ulcera Gstrica o Duodenal con H. Pylori.

Pautas combinadas de Antisecretores + Antibiticos
Inhibidores de Bomba de Protones +claritromicina
IBP+ Bismuto+Amoxicilina+Metronidazol
IBP+ Claritromicina+ Amoxicilina
Esofagitis por Reflujo.
Inhibidores de la Bomba de Protones

ibidores de

Objetivos de la terapia
antiulcerosa
Cicatrizacin de la lcera
Disminucin de la clnica ulcerosa
Disminucin de las complicaciones de la lcera

AntiH2 disponibles:
Cimetidina.
Ranitidina.
Famotidina.
Nizatidina.
Roxatidina
Ebrotidina.

Cimetidina.

Ranitidina

Antagonistas de los receptores H2

 Se unen de manera irreversible a los receptores tipo 2

para la histamina (H2), bloqueandolos, disminuyendo
de la produccin de AMP cclico citoslico y de la
secrecin de cido.
La inhibicin de la secrecin es de duracin variable,
dependiendo de la dosis administrada y de las
caractersticas cinticas del frmaco. A dosis
equipotentes la eficacia es similar para todos los
anti-H2

Farmacodinamia

Rstica
ffffffffk

Omeprazol
Esomeprazol
Lansoprazol
Pantoprazol
Rabeprazol

Omeprazol

Lansoprazol

Inhibidores de la bomba de protones

 En medio cido son protonados en el interior de las

clulas parietales gstricas, donde convertidos en
metabolitos activos se unen covalentemete a la
enzima ATPasa H+/K+.
Unin irreversible con inhibicin de secrecin cida
basal o estimulada muy duradera (36 h, tiempo que
tarda en sintetizarse nueva enzima).
Inhiben la secrecin de cido gstrico de forma dosis
dependiente.

Farmacodinmia

Rstica
ffffffffk