#MEDISCRIPT: ICTERICIA NEONATAL

CAUSA

ANTECEDENTES

Alimentacin con
leche materna
Prdida de peso (ms
de 5%).
Fisiolgica Sexo masculino.
< 35 semanas.
DM materna.
Hematomas.
Alergia a
componentes de la
Lactancia leche materna.
materna Ingesta insuficiente
de leche materna.
Madre Rh(-)

TIEMPO
DE
APARICI
N

Infeccin materna
Infeccin prenatal
Atresia de vas Sndrome de Alagille
biliares Colostasis
recurrente familiar

BILIRRUBINA

ESTNDAR DE
ORO

Hiperbilirrubinemia
indirecta.
Bilirrubina total:
>12mg en RNT o
>15mg en RNPT

5-7 da de
vida

La presencia de una leve

coloracin ictrica de la
piel.

Hiperbilirrubinemia no Bilirrubinemia.
mayor a 15mg, pico
mximo 3 semanas de
vida.

No se recomienda retirar
la alimentacin.

Primeras 24
hrs

La presencia de la
coloracin ictrica de la
piel con distribucin
cfalo-caudal.
Hepatoesplenomegalia.
Edema.

Hiperbilirrubinemia
mixta.

Bilirrubinemia
Reaccin de Coombs
Directa e Indirecta
preparto.
Hematocrito,
hemoglobina y
reticulocitos.

Fototerapia.
Exanguineo-transfusin
Terapia farmacolgica.

A partir del
primer da.

Habitus sptico
Puede aparecer: depresin
respiratoria, fiebre y
taquicardia.

Hiperbilirrubinemia
directa.

Bilirrubinemia.
Cultivos.
BH: Anemia,
leucopenia.
PCR

Antibioticoterapia.
Exanguineo-transfusin
(si la requiere).

> 8 das

Hepato-Esplenomegalia
Coluria y/o Acolia
Ictericia verdnica

Hiperbilurribinemia
directa, aumenta
conforme pasa el
tiempo.

HIDA-Tc99
Ecografa
Lipoprotena X
Rosa bengala
5-nucletidasa
Exploracin Qx.

Intervencin de Kasai
Profilaxis colangitis
Trasplante heptico

SAPIENS MEDICUS 2014

Medicin de la
Bilirrubinemia
directa e indirecta.

TRATAMIENTO

2 da de vida Tinte ictrico de aparicin

fugaz, con disminucin
progresiva.

Isoinmunizacin
RH

Infeccin posible
o probable
Infecciosa Sepsis
Infeccin
localizada

CLINICA

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Observacin en casa.
Baos de sol.