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TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

VETERINARIA

CONSIDERACIONES GENERALES
Qu es la traumatologa?
En medicina trata
fundamentalmente de la
restauracin de las fracturas
y luxaciones.

Qu es la ortopedia?
En la medicina actual, tanto
en el hombre como en los
animales, es la especialidad
que se encarga de
conservar y restaurar la
funcin normal del sistema
esqueltico, sus
articulaciones y estructuras
asociadas; y est
relacionada con la
sustentacin y marcha
normal de los individuos
jvenes y adultos.

CONSIDERACIONES GENERALES
ETIOLOGIA GENERAL DE LAS FRACTURAS.
Todas obran solamente de dos modos:
Por presin y traccin; las cuales pueden
producir compresin, flexin, rotacin,
arrancamientos y desde luego, fracturas y
destruccin de tejidos blandos.

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS


Los dos primeros grandes grupos son:
I. Cerradas
Expuestas
II. Patolgicas (osteoporosis)
No patolgicas (accidentes)

Despus de esta gran divisin, las fracturas


se clasifican segn varios parmetros:
1.

Segn su localizacin.
a) Diafisiarias
b) Epifisiarias
c) Intraarticulares
d) Corporales (cuerpo
vertebral, cuerpo del
astrlagalo, del calcneo)
e) Cervicales (cuello del
fmur, de hmero, de radio,
etc.)
f) Apofisarias (apfisis
transversas, espinosas,
estiloides del cbito, etc.)

2.- Segn el nmero de


fragmentos.
a) Bifragmentarias.
b) Trifragmentarias.
c) Tetrafragmentarias.
d) Mltiples.
e) Conminutas (pequeos
fragmentos incontables)

3. Segn el trazo de la
fractura.
a) Transversales
b) Oblicuas
c) Longitudinales
d) En pico de flauta
e) Espiraloides (o
helicoidales)

4. Por la relacin que


existe entre los
fragmentos.
a) Desplazadas
b) No desplazadas
c) Cabalgadas
d) Impactadas

5. Segn los ejes de los


fragmentos
a) Anguladas
b) No anguladas
c) Rotadas

6. Segn la accin de la
presin o torsin
a) Por flexin
b) Por compresin
c) Por torsin
d) Por arrancamiento
e) Por impacto directo

Fractura diafisaria de la
tibia: cerrada, transversal,
bifragmentaria, cabalgada

Fractura diafisaria helicoidal de la


tibia, angulada hacia craneal,
bifragmentaria.

Sintomatologa

Dolor
Incapacidad funcional
Movilidad anormal de la zona traumatizada
Inflamacin
Crepitacin sea (contacto de extremos
fracturados)

DIAGNSTICO GENERAL
Estudio Clnico
Estudio Radiolgico

Tratamiento
General
Tratamiento quirrgico:
Cerrado: maniobras externas, para lograr la
coaptacin y fijacin de los extremos fracturados
(aparatos de fijacin externa), sin incidir los tejidos.
Abierto: Necesidad de cortar los tejidos hasta llegar al
foco de la fractura.
Las maniobras fundamentales para la reduccin de
fracturas de huesos largos son: extensin,
contraextensin, coaptacin y fijacin.

LUXACIONES
Luxacin = dislocacin
Separacin o cambio de relacin de las
superficies articulares de los huesos.
Pueden ser: anormal, congnita o adquirida

Clasificacin
Subluxaciones:
Se desplazan de su
alineamiento normal,
pero permanecen
parcialmente en
contacto.

Luxaciones: La separacin
de las superficies articulares
es total. Tenemos: agudas,
crnicas y recurrentes.

La separacin momentnea,
sin desplazamiento
permanente, se llama
esguince.

Subluxacin anterior del codo

Luxacin posterior del codo

Diagnstico
Estudio clnico
Estudio radiolgico (mayor precisin).

Etiologa
Por fuerzas directas o indirectas sobre los
radios oseos.
La flexin o traccin es superior a la
resistencia de los ligamentos de las
articulaciones.

Tratamiento General
Comprende: Reduccin y fijacin.
Procedimientos de reduccin: cerrado y
abierto

Pronstico postoperatorio
Se establece a varios factores:
1.
2.
3.
4.
5.

Edad
Nutricin del paciente
Caractersticas de la luxacin
Tcnica empleada
Tiempo adecuado de inmobilizacin.

Instrumental de uso comn en


ortopedia

Placa de osteosntesis

Una fractura de difisis tibial en una


pantorrilla se utiliza para mostrar una
tcnica de recubrimiento que se puede
utilizar.

Los fragmentos de la fractura y la fijacin


con un hueso con unas pinzas y cerclaje
con alambre.

La placa se curva y se coloca sobre el


hueso, asegurado con una pinza de
sujecin de huesos.

Se sujeta con tornillos de hueso


cortical. Los defectos en el sitio de la
fractura se debe llenar con un injerto
de hueso esponjoso

Artrotoma de la osteocondrosis.

osteocondrosis

Una incisin en la piel de 7 cm se hace


desde el nivel del malolo lateral distal
corre lateral al tendn extensor digital.

Extirpacin de los fragmentos


osteocondriticos a menudo se logra
usando una legra Brun, pero a veces
el fragmento debe ser liberado con
la ayuda de una osteotoma.

El cierre se lleva a cabo en cuatro capas:


la parte fibrosa de la cpsula, fascia
profunda, fascia subcutnea y la piel,
todo ello en un patrn de interrumpido
con material sinttico absorbible.

Errores en ortopedia
Infecciones de las heridas quirrgicas, con
diferentes grados de riesgo:
a) Bajos: infecciones cutneas sin reacciones
febriles.
b) Medios: zona quirrgica superficial con
reaccin febril.
c) Altos o graves: infecciones de cavidades
centro nerviosos, vscera y mdula sea.
(osteomielitis)