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El Manejo

de la Ansiedad
por la Cocana
Terence T. Gorski

Acerca del folleto:


Este folleto comprende el problema especfico de ansiedad que casi todos los adictos a
la cocana combaten a travs de su recuperacin. La informacin que contiene est basada en
la investigacin del autor para una presentacin en la Conferencia Nacional sobre Dependencia
a la Cocana, patrocinado por el Diario sobre Dependencia a las Drogas y el Alcohol, de
EEUU.
Al desarrollar el modelo de ansiedad presentado en el folleto, el autor ha descrito
extensamente desde el Modelo de Prevencin a la Recada del CENAPS (Centro de Ciencias
Aplicadas, por sus siglas en ingls) y del trabajo de Richard Rawson y Arnold Washton. Un
artculo de Barbara Wallace que resume la investigacin disponible, sostiene totalmente el
modelo de ansiedad presentado en este folleto.*
Acerca del autor:
Terence T. Gorski, M.A., C.A.A., es un reconocido autor nacional, conferencista,
presentador de talleres y lder reconocido en los campos de la frmaco-dependencia y codependencia. La habilidad de Gorski para explicar los complejos principios de la recuperacin
en una divertida y fcil manera de entender lo han hecho un orador pblico popular. Su
enfoque completo a la recuperacin, basado en sus casi veinte aos de experiencia clnica, ha
revolucionado el campo de la prevencin de la recada. Como presidente de la Corporacin
CENAPS en Hazle Crest, Illinois, Gorski proporciona investigacin, instruccin y servicios de
consulta a numerosos centros de tratamiento.
________________
* Para la referencia especfica a estos y otros materiales, ver la Bibliografa en la parte final de
este folleto.

EL MANEJO DE LA ANSIEDAD POR LA


COCANA
Terence T. Gorski

Primera Publicacin Junio 1990.

Derechos de Autor 1990, Terence T. Gorski.


Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este documento puede ser reproducida de
alguna manera sin el permiso escrito por parte del editor.

Impreso en los Estados Unidos de Norte Amrica

PARTE PRIMERA
LAS ETAPAS DE ANSIEDAD
Yo no s qu paso, dijo Bob, un adicto a la cocana en recuperacin, a su consejero.
Yo me senta bien. No he utilizado la cocana por casi diez semanas y no he sentido ansiedad
ni necesidad en casi ocho semanas. Entonces de repente sucedi. Fui a una pelcula que tena
que ver con el manejo de la cocana. Tena escenas reales de personas inhalando y free-basing.
De repente mis palmas se pusieron sudorosas y mi corazn empez a acelerarse. Poda en este
momento saborear la cocana en mi boca. Fui invadido por mis recuerdos del tiempo en que
usaba cocana. Quise salir de la pelcula y llamar a mi proveedor. Necesit de toda mi fuerza
para llamar a mi tutor e ir a la reunin en lugar de eso.
Esto es ansiedad! Poderosa y a veces agobiante necesidad de cocana, la ansiedad es la
mayor causa de recada para personas que se encuentran recuperndose de la dependencia por
la cocana.
Aunque todas las personas frmaco-dependientes luchan contra la ansiedad, la batalla
puede ser devastadora especialmente para los adictos a la cocana que estn en recuperacin.
Combatir esta intensa ansiedad puede consumir energa y fuerza vital. Ante la falta de
capacidad y de conocimiento para manejar la ansiedad, quienes somos adictos a la cocana en
recuperacin, tenemos un lmite para cuanto podemos resistir antes de sentirnos vencidos y
empezar a rendirnos a la necesidad, la locura de la adiccin comienza de nuevo.
La ansiedad es un grave problema que destruye a muchas personas dependientes a la
cocana. Si contina, a menudo lleva a la recada. La mayora de las personas dependientes a la
cocana que recaen, reportan que su incapacidad para sobrellevar la ansiedad fue la principal
razn para volver a utilizar la droga. As, los adictos a la cocana en recuperacin necesitan
enfocarse en la ansiedad y su manejo.
Este folleto nos puede ayudar a entender la ansiedad por la cocana y aprender a
manejarla antes de sufrir una recada.
Cmo empieza la ansiedad
Cuando pensamos en ansiedad qu es lo primero que viene a nuestra mente? La mayor
parte de nosotros piensa en la terrible necesidad de conseguir nuestra droga preferida y usarla.
Estamos tan preocupados por esta intensa necesidad que nos olvidamos de que la ansiedad est
en proceso. Nos enfocamos en el resultado final, la poderosa ansiedad, y nos olvidamos de las
cosas que nos llevan a experimentar la ansiedad en primer lugar.
Las Tres Etapas de la Ansiedad
1.
Comportamientos Impulsivos
2.
Eventos disparadores
3.
Ciclo de ansiedad

Partimos del punto de que ansiamos cocana en tres etapas. Primero, utilizamos la
conducta impulsiva, que baja nuestra resistencia. Cuando nuestra resistencia est baja, somos
vulnerables a los eventos disparadores que causan el inicio de los verdaderos sentimientos de
ansiedad. Cuando sentimos la necesidad de utilizarla, hacemos cosas que aumentan o que
empeoran la ansiedad. Este es un ciclo de ansiedad. Nos obsesionamos sobre qu tan bueno
era el uso de cocana y que terrible es que no podamos usarla ms. Exageramos el poder de
la compulsin dicindonos a nosotros mismos que no podemos soportarlo. Agravamos la
ansiedad fsica bebiendo cafena por montones, fumando cigarrillos por paquetes y comiendo
comida chatarra en enormes cantidades. Empezamos tambin a coquetear con la conducta
busca-drogas. No me har dao estar cerca de ellas. Yo lo puedo manejar! Cuando nosotros
nos aproximamos a las drogas la ansiedad se empeora y el ciclo vuelve a empezar.
Sntomas de la Ansiedad por la Cocana
Uno de los sntomas ms frecuentes y preocupantes de ansiedad por la cocana es la
euforia de escenas pasadas. Sentimos como si hubiramos utilizado cocana cuando realmente
no lo hemos hecho. Generalmente sucede de noche cuando estamos teniendo un sueo ligero.
Despertamos y sentimos como si nosotros verdaderamente la hubiramos utilizado. A veces
pensamos que vemos la parafernalia de las drogas junto a nuestra cama, pero no est realmente
all. En algunas ocasiones nos despertamos sintiendo una resaca, misma condicin que
sentamos cuando la utilizbamos.
Otro sntoma poderoso es la angustia fsica. Algunas personas describen esta angustia
como una molestia en las articulaciones o dicen, acabo de sentirme todo mareado. Una
persona dijo que le picaban los dientes y no poda rascrselos. Otra dijo que senta como si su
piel estuviera gateando. La angustia nos puede volver irritables y demasiado vulnerables.
Una persona que experimenta angustia fsica puede sentir

Palpitaciones cardiacas
Presin arterial elevada
Pulso rpido, sudoracin
Falta de aliento

An cuando no hay esfuerzo fsico involucrado, muchas personas que tienen ansiedad
empiezan a respirar con dificultad, como si hubieran subido un tramo de escalones. Para la
mayora de las personas dependientes a la cocana y que estn en tratamiento, simplemente
mirar una pelcula de educacin sobre cocana que muestre a alguien inhalando una lnea de
cocana, activar estos cambios fsicos.
Cundo tomamos la presin sangunea de alcohlicos que dicen, En este momento
realmente quiero beber, sta puede estar levemente elevada. Sus latidos del corazn y su pulso
pueden estar un poco ms acelerados y pueden sentirse un poco agitados. Pero cuando
tomamos los signos vitales de personas dependientes a la cocana en recuperacin que dicen,
tengo ansiedad, encontramos que su presin arterial es muy alta, el corazn late
desenfrenadamente, transpiran y estn tremendamente agitados. Los efectos fsicos de la
ansiedad por la cocana son visible y mesurablemente ms intensos.
Otro sntoma comn de la ansiedad es el sueo de la droga. Estos son sueos
tridimensionales vvidos en los que sentimos el sabor, el olor, o las sensaciones del cuerpo
asociados con el uso de las drogas. Saboreamos la droga; sentimos como si estuviera presente.
Cuntas personas dependientes a la cocana en recuperacin han experimentado esto?
Casi todos nosotros.
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Primera Etapa de Ansiedad


Conductas Impulsivas que Conducen a la Ansiedad
Las conductas impulsivas de la ansiedad son una combinacin de factores fsicos,
psicolgicos y sociales que bajan nuestra resistencia de manera que la ansiedad nos venza
mucho ms fcilmente. Cules son los signos que una persona se esta convirtiendo en
impulsiva para las ansiedades?
Cinco impulsos fsico comunes de la ansiedad son:

Disfuncin cerebral por el uso de la cocana


Dieta Pobre
Uso excesivo de cafena y nicotina
Falta de ejercicio
Manejo inadecuado del estrs

Veamos cada uno ms detalladamente.


Disfuncin Cerebral por el uso de la cocana. La cocana daa el cerebro. Este dao
fsico ocurre durante el uso activo de drogas y se cura lentamente con el tiempo. Nos deja
fsicamente dispuestos para experimentar ansiedades intensas. Un adicto a la cocana en
recuperacin dijo, yo no entiendo por qu tuve ansiedadno hice nada! Nosotros no
tenemos que hacer nada para tener ansiedad. Nuestro cerebro se ha daado de tal manera que
nos dispone a la ansiedad. Si no tomamos acciones especficas para evitar ansiedades, las
tendremos.
Dieta pobre. Los adictos en recuperacin de la cocana son a menudo reas de desastre
nutricionales. Muchos de nosotros vivimos de comida chatarra y no podramos reconocer una
comida sana si nos golpeara en la cara. Muchos de nosotros padecemos de desrdenes
alimentarios, tambin, atiborrndonos de porqueras y luego murindonos de hambre por das
para manejar a la vez, el consecuente aumento de peso.
Uso excesivo de cafena y nicotina. La cafena y la nicotina son ambas drogas
estimulantes. Aunque no sean tan poderosas, son drogas del mismo grupo general de la
cocana. Ya que la cafena y la nicotina son estimulantes de bajo grado, pueden reactivar la
ansiedad o el deseo de estmulos ms fuertes. El uso excesivo de cafena y nicotina aumentar
nuestra probabilidad de ansiedad por la cocana.
Falta de ejercicio. El ejercicio aerbico reduce la intensidad de la ansiedad,
especialmente la ansiedad por la cocana. Es una de las pocas protecciones que podemos
utilizar contra la ansiedad, especialmente en los primeros seis o nueve meses de recuperacin.
An as, quizs digamos, Al demonio con el ejercicio. Es mucho trabajo, no es divertido.
Manejo Inadecuado del Estrs. Cuando no manejamos el estrs apropiadamente
durante la recuperacin, aumentamos el riesgo de ansiedad volvindonos sensibles al estrs.
Podemos decir, Nada de este material de meditacin. No quiero convertirme en gur. No
quiero contactar a mi gua espiritual! Olvdalo!
Impulsos Psicolgicos de la Ansiedad
Las cuatro principales conductas psicolgicas con las que predisponemos a la ansiedad
por la cocana son

Recuerdos eufricos
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Desvalorizando la Sobriedad
Pensamiento mgico acerca del uso futuro
Negacin y evasin

Veamos cada uno ms detalladamente.


Recuerdo eufricos. Podemos "cortejar la euforia" recordando y exagerando las
experiencias gratas del uso pasado de la cocana, bloqueando las experiencias dolorosas o
desagradables. El recuerdo eufrico es poderoso para las personas dependientes a la cocana.
Cuando la cocana se inhala, toma slo de uno a dos minutos experimentar el efecto. Cuando es
inyectada, toma treinta segundos. Cuando se fuma, toma apenas de diez a quince segundos!
Como resultado, tenemos poderosas respuestas condicionadas, asociadas con la cocana. Una
persona llam a este movimiento hacia la euforia de la cocana el slam-dunk. * Arriba! y
luego abajo rpidamente!
Debido a que la cocana afecta poderosamente el centro motor primitivo del cerebro, las
experiencias con el uso de cocana a menudo se asocian con el sexo. Durante las euforias de la
cocana, muchos de nosotros pudimos haber practicado actividades sexuales que eran, para
nosotros, inusualmente intensas. Las euforias sexuales se convierten en algo ms fuerte al
asociarlas con las euforias de la cocana. Como resultado, hay una tendencia en nosotros a
tener ansiedad en cualquier momento que empecemos a experimentar sentimientos sexuales
intensos. Al ir acumulando experiencias sexuales sobrias, la relacin de la ansiedad por la
cocana con la sexualidad se detiene, y podremos tener una vida sexual normal sin sentir
ansiedades por la cocana.
Desvalorizacin de la Sobriedad. Cundo nosotros desvalorizamos algo, notamos
todo lo negativo y lo exageramos mientras que bloqueamos lo positivo. En la recuperacin
temprana es fcil mirar lo negativo de estar sobrio cuando bloqueamos todo lo positivo.
Podemos quejarnos, No es terrible la sobriedad? Tal vez reprimamos o bloqueemos toda la
comodidad, el placer y la satisfaccin que estn disponibles.
Una persona puede tener sexo o estar afuera en un da hermoso, pero seguir pensando,
Es esto todo lo que hay? La vida puede parecer un constante estado de depresin.
Una persona expres su descontento actual de esta manera: Antes de fumar cocana,
mi experiencia mxima anterior, un diez en una escala de diez puntos en trminos de placer,
era el orgasmo sexual. Luego fum cocana y eso se convirti en mi nuevo diez. El orgasmo
pas a ser un tres. Ahora que estoy sobrio, quin quiere vivir con un placer mximo de nivel
tres para el resto de su vida, cuando sabe que es posible un diez? Pero eso es slo
insatisfaccin del presente.

En trminos de placer, la cocana pas a ser un diez.

Pensamiento mgico acerca del uso futuro. Muchos de nosotros, adictos a la cocana
en recuperacin, creemos secretamente que el uso del alcohol u otra droga es todava una
opcin positiva. Dicen que no puedo usar alcohol u otras drogas porque tengo un
padecimiento fatal que me matar si lo hago, pero eso es un engao. Todo el mundo sabe que
la buena vida es la cocana y el alcohol!
Tambin podramos creer que las drogas nos servirn de nuevo en el futuro. Si puedo
usarla otra vez, me sentir realmente bien, por lo menos por un momento. Saber que la
cocana nos matar no elimina necesariamente la creencia de que nos puede hacer sentir bien
temporalmente.
*

(Enceste de golpe, en baloncesto. N. de la T.)

Muchos de nosotros sostenemos obstinadamente la creencia de que utilizar la droga nos


puede mejorar a nosotros o a nuestra situacin, que puede arreglar nuestra situacin. Esta es
una forma de pensamiento mgico basado en una creencia errnea en donde el uso qumico
tiene el poder mgico de arreglar los problemas actuales.

Saber que la cocana nos matar no elimina necesariamente la creencia de que nos
puede hacer sentir bien otra vez.

El pensamiento irracional que predispone a la ansiedad es as: Hombre, yo recuerdo lo


bueno que era usar cocana. No era tan malo como yo pensaba. No puedo tener buenos
momentos sin cocana. La sobriedad es aburrida, dolorosa e incmoda. Usar cocana era ms
divertido y emocionante. Como el uso de la cocana fue tan bueno en el pasado, apuesto a que
sera grandioso si puedo utilizarla otra vez en el futuro. Esta poderosa cadena de pensamiento
irracional predispone a una persona a la ansiedad y a una eventual recada.
Negacin y evasin. El vicio de la cocana es un padecimiento de negacin. La
negacin no se va simplemente porque no la estemos utilizando. Cuando estamos en
recuperacin, nuestra negacin puede predisponernos a la ansiedad. Cuntas veces nos
hemos dicho a nosotros mismos, Yo? Predisponindome a m mismo? Cmo podra ser eso?
Estoy manejando un buen programa!
La negacin es generalmente un proceso inconsciente. Pensamos que estamos diciendo
la verdad. Lo nico que nos delata es que ciertas preguntas nos hacen enojar. Esta tendencia a
creer que lo que decimos es verdad es un proceso inconsciente. Algunas personas niegan
completa y absolutamente. No, yo no. No estoy predisponindome a la ansiedad.

La negacin es generalmente un proceso inconsciente.

Otros minimizamos: Bueno, mi programa de recuperacin no es perfecto, pero no


podra llamarlo una predisposicin. Recuerde, nos esforzamos por el progreso, no por la
perfeccin. No veo por qu necesito cambiar estas cosas. Todava otros niegan pensando: Hay
muchas buenas razones por las que hago las cosas que hago. Permtame explicrselas.
La adiccin a la cocana, sin embargo, es un padecimiento extrao. No importa si
tenemos que o no. Ciertas cosas activarn la ansiedad.
Predisposiciones Sociales por la Cocana
Las tres maneras sociales principales en que nos predisponemos a la ansiedad son:

Falta de comunicacin
Conflicto social
Socializar con amigos que usan drogas

Falta de comunicacin. Cuando paramos de hablar acerca de nuestras experiencias en


la recuperacin, estamos en problemas. La comunicacin superficial no es suficiente. Para
tratar los asuntos que causan la ansiedad, debemos ser rigurosamente honestos con los otros, y
esto significa un compartir personal, a fondo, de valores, reacciones y percepciones.
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Conflicto social. Podramos empezar a discutir sobre del programa con un patrocinador
y otras personas. Quizs nos distanciemos de miembros de la familia y colegas. Evitamos
situaciones sociales sobrias y nos aislamos de otros, pasando ms y ms tiempo solos.
Cuando estamos solos, no podemos evaluar la realidad ni verificar nuestra cordura.
Nuestro pensar puede volverse cada vez ms y ms loco, y no podemos saberlo porque no
estamos hablando de nuestros pensamientos con nadie.
Compartir con amigos que usan drogas. Con la soledad viene el deseo de estar con
personas que entienden. Y quin nos podra entender mejor que nuestros viejos amigos, usted
sabe, las personas que tenamos cerca cuando bebamos y utilizbamos otras drogas? Una
persona dijo esto: Ahora, no quiero que usted tenga la tonta idea de que quiero ver a mis
viejos amigos porque ellos utilizan drogas. Cielos, no! Solo quiero ponerme al da con los
buenos tiempos porque ramos muy cercanos.
No importa cual sea su razn o excusa para compartir con tomadores excesivos y otros
usuarios de drogas. Si usted es adicto a la cocana, esto puede ser mortal. Investigaciones
reciente realizadas por Richard Rawson no mostr un solo adicto a la cocana que decidiera
compartir con amigos usuarios de cocana, que lograra permanecer sobrio. Ni uno. Y todos
reportaron que estar cerca de usuarios de cocana instantneamente activ fuertes ansiedades.
As, la decisin de compartir con usuarios de drogas es en realidad una decisin de volver a
usar cocana.
Segunda Etapa de la Ansiedad
Eventos Disparadores de la Ansiedad por la Cocana
Un evento disparador es cualquier cosa que cause directamente una ansiedad. Mientras
las conductas de predisposicin aumentan nuestro riesgo de recada, los eventos disparadores
activan realmente la ansiedad. La mayora de las ansiedades por la cocana son causadas por
una indicacin sensorialvemos, omos, olemos, tocamos o probamos algo que activa
instantneamente la ansiedad.
Los eventos disparadores hacen tres cosas simultneamente.

Crean una compulsin o un impulso irracional por utilizar cocana.


Causan pensamientos intrusos acerca del uso de cocana que invaden nuestra mente.
Estos pensamientos sobre cocana pueden ser tan poderosos que no podemos alejarlos
an cuando estemos tratando de pensar en algo ms.
Ellos encienden un antojo por la droga. Ansiamos cocana, y nuestro cuerpo nos lo
hace saber. Sudamos. Nuestro corazn late rpidamente. Hay falta de aliento. Nuestras
articulaciones duelen. Necesitamos cocana y nuestro cuerpo no va a dejar que lo
olvidemos.

La compulsin, la obsesin y la ansiedad fsica pueden activar la conducta de buscar


drogas. En realidad comenzamos a buscar personas que estn utilizando drogas, y lugares y
cosas relacionadas con drogas. Tal vez no lo hagamos conscientemente. Puede ser que
solamente sucedi. Tomamos la decisin de dar un paseo por pura diversin. Lo siguiente
que sabemos es que accidentalmente pasamos por la casa de nuestro proveedor o pasamos
por el bar en donde acostumbran estar nuestros amigos que utilizan drogas.
Un acontecimiento disparador puede conducirnos inicialmente a utilizar algo que
nosotros creemos que es una droga no droga, como alcohol. Para alejarnos de la cocana,
necesitamos alejarnos de todas las substancias que alteran el carcter, sea que en el pasado
hayamos abusado de ellas o no. Utilizar estas sustancias qumicas disminuye nuestra
resistencia y, de repente, la ansiedad por la cocana nos ataca.
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Cualquier persona, lugar, cosa, estado mental, humor, o sensacin que asociemos
fuertemente con el uso de la cocana, se nos convierte en un poderoso disparador. Experimentar
estas cosas estando limpios puede causar instantneamente una ansiedad. Podemos identificar
nuestros disparadores potenciales de la ansiedad examinando detalladamente los tipos de cosas
que hicimos y cul era nuestro estado mental cuando utilizbamos cocana.
Un ejemplo de un disparador potencial es la msica que escuchbamos mientras
estbamos high*. Cuando estamos en tratamiento para la adiccin a la cocana, podemos
reconocer los ttulos de las canciones que escuchbamos al utilizar las drogas. Tpicamente,
cuando terminamos de reconocer los ttulos, el corazn palpita y estamos sudando. Si la msica
dispara la ansiedad cuando estamos en un ambiente controlado, libre de droga como el del
tratamiento, tambin va a ser un disparador de ansiedad en cualquier momento y donde sea.
Esto nos ayuda a confrontarnos con la realidad. Nos preguntamos si queremos experimentar
esto.
Si algo va a disparar una ansiedad, necesitamos ser cuidadosos con esto y manejarlo.
Cuando salimos del tratamiento y volvemos al mundo real, experimentamos disparadores.
Hasta que identifiquemos y aprendamos a manejar esos disparadores, ellos pueden continuar
causando ansiedad durante mucho tiempo despus de que dejemos de utilizar la droga.
Acontecimientos Disparadores Comunes
Las personas dependientes a la cocana en recuperacin reportan consistentemente
cuatro tipos de acontecimientos disparadores que se asocian fuertemente con la ansiedad por la
cocana. Estos son

Disparadores de pensamiento
Disparadores de sensaciones
Disparadores de accin
Disparadores de relacin

Disparadores de pensamiento: Surgen del pensamiento adictivo o del estado mental


adictivo. Nos causan una experiencia fsica total semejante a la de estar en una situacin en
que se usa droga. Podemos recrear esta experiencia en cualquier momento en que evocamos un
tiempo en el que utilizbamos drogas, imaginando vvidamente que estamos all otra vez.
Es importante aprender cmo manejar los recuerdos intrusos de cuando usbamos
drogas antes de tratar de reprimirlos. Por qu? Porque nunca eliminamos nada reprimindolo.
Si tratamos de hacer esto, de decirnos a nosotros mismos, No voy a pensar en esto, voy a
ahuyentarlo, el recuerdo regresar ms fuerte la prxima vez, e incluso an mucho ms fuerte
la siguiente vez.
Una manera ms efectiva de manejar recuerdos intrusos del uso de drogas es
describirlas con absoluto detalle en un ambiente controlado, como en un tratamiento, una
terapia, o grupo de recuperacin. De esta manera, podemos hablar sobre ellas y analizarlas
objetivamente con los dems. Entonces, utilizando imgenes, podemos regresar y modificar
esas memorias.
Muy frecuentemente, utilizamos mal las afirmaciones en nuestros intentos por lograr
esto. Las afirmaciones son herramientas teraputicas poderosas, pero muchas veces las
utilizamos como instrumentos de represin. Utilizamos afirmaciones para decirnos, Me siento
bien, me siento maravilloso, o estoy perfectamente. Tomando este enfoque, estamos, de hecho,
reforzando nuestra negacin a la enfermedad. Esto no es un uso sano de las afirmaciones. Las
afirmaciones sanas reconocen la realidad.
*

Bajo la influencia de la droga. N. de la T.

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Cuando experimentamos la ansiedad, una afirmacin ms sana que podemos utilizar


es, Tengo ansiedad ahora, pero no necesito intervenirla. S que aunque est pensando en eso,
la ansiedad va a llegar a ser menos intensa. S que puedo decidir cmo reaccionar ante esto.
Puedo decidir hacer algo para manejarlo.
Otra manera efectiva de expresar una afirmacin es empezar la oracin como, Yo crea
quey entonces indicar la creencia errnea. Por ejemplo, quizs digamos, Yo crea que la
cocana me podra hacer ms listo, o ms atractivo. Creo ahora que esto es un error y que el
uso de la cocana slo me destruye.

Cualquier seal, sonido, contacto, sabor u olor que nos recuerde a la cocana puede
predisponernos a poderosas ansiedades.

Disparadores de Sensaciones. Provienen de indicaciones sensoriales: ver, or, tocar,


probar u oler. Como resultado, cualquier seal, sonido, contacto, sabor u olor que nos recuerde
a la cocana puede impulsarnos a poderosas ansiedades.
Los olores asociados con la cocana pueden ser una de nuestras indicaciones sensoriales
ms fuertes y causar ansiedades profundas. Un joven dependiente a la cocana record utilizar
un solvente con base de ter para limpiar el carburador de su coche. Apenas oli a ter, el olor
lo asoci con cocana, y lo hizo caer en una ansiedad profunda. Antes de esto, l no tena
pensamientos sobre utilizar la droga.
Disparadores de Accin. Estos son conductas de bsqueda de drogas, tales como ir a un
bar, hablar con los proveedores, y ver a nuestros amigos que usan drogas... Ciertos
disparadores de accin se deben suprimir tan pronto como sea posible. Por ejemplo, debemos
saldar cuentas a los proveedores por medio de correo para evitar el contacto personal. Podemos
evitar a los viejos amigos y desarrollar un nuevo crculo de amigos que no usen drogas, quienes
nos alentarn a explorar actividades libres de drogas.
Disparadores de relacin. Estos incluyen cualquier relacin estresante. Un duro desafo
para muchos de nosotros es el hecho de que el sexo provoca ansiedades. La euforia de la
cocana puede llegar a ser asociada con el placer intenso del orgasmo, as que tener sexo
durante la recuperacin puede causar un fuerte impulso a utilizarlas de nuevo. Incluso parece
haber una semejanza entre la adiccin a la cocana y la conducta sexual compulsiva. En estos
casos, es importante para el adicto buscar ayuda externa para manejar esta grave amenaza de
recada. Hay grupos de consejeros profesionales y de auto-ayuda especficamente para este
problema.
Otros Disparadores Fuertes
Aunque nunca hayamos abusado de ellos, el alcohol o el uso de otra droga es por
mucho el mayor disparador que lleva a la recada de la cocana. Esto es especialmente
verdadero si anteriormente utilizamos esta cocana. Estar donde podemos tocar, sentir, u oler
cocana, o ver a nuestros amigos que usan drogas, aunque ellos no la estn utilizando en ese
momento, provocar ansiedad. Ver a otros utilizando cocana o visitar lugares donde se utiliza
cocana, disparar tambin la ansiedad.
Finalmente, el uso excesivo de cafena y nicotina pueden causar ansiedades. Estos crean
un ansia semejante a la de anfetamina o cocana, especialmente si la persona no ha estado
comiendo. A menudo cuando utilizamos cocana, nuestro peso disminuye. Cuando dejamos de
usar cocana y empezamos a ganar peso, podemos iniciar horribles y estrictas dietas. Para
algunos de nosotros, esto puede incluso llevar a conductas anorxicas o bulmicas.
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Cualquier estado emocional que anteriormente manejamos a travs del uso de las
drogas es un disparador. Podemos haber utilizado cocana para tratar con la clera o la tristeza,
para animarnos cuando estamos decados, o para ponernos felices cuando estbamos
deprimidos. Cualquier estado emocional que justific nuestro uso de drogas har regresar la
ansiedad.
Las ansiedades por la cocana son poderosas, y son irracionales cuando atacan. An
demasiado dinero puede disparar la ansiedad por la cocana. En la recuperacin temprana, los
adictos pueden necesitar establecer un control a su acceso al dinero en efectivo o tarjetas de
crdito que puedan darles cantidades grandes de dinero en efectivo.

Desactivacin de los Disparadores de la Ansiedad


Existen tres etapas para aprender a manejar los disparadores.

En la primera etapa, aprendemos a eliminar tantos disparadores como sea posible hasta
que estemos estables.
En la segunda etapa, nos reintroducimos gradualmente a ciertos disparadores para as
poder aprender a manejarlos. Durante este perodo necesitamos explorar nuestras
reacciones mentales, fsicas y de comportamiento hacia los acontecimientos
disparadores.
En la tercera etapa, eliminamos estos disparadores. Hablamos sobre nuestros
sentimientos y emociones asociados con los disparadores hasta que llegamos a
sentirnos cmodos.

A travs de este proceso, no hay excusa, jams, para estar alrededor de la parafernalia
de la droga. Deshgase de ella y mantngase alejado de ella. No pierda el tiempo aprendiendo
a estar cmodo alrededor de ella. Es un juego de perdedores. Las nicas personas que estn
alrededor de la parafernalia de droga son los usuarios de droga. Si usted no quiere ser un
drogadicto, aljese de las drogas, de las personas que las utilizan, y del equipo necesario para
utilizarlas.
Tercera Etapa de la Ansiedad
El Ciclo de Ansiedad

El ciclo de ansiedad es una combinacin de


Obsesin
Compulsin
Ansiedad Fsica
Comportamiento de bsqueda de la droga

Entre ms conductas de predisposicin tengamos, ms fuerte ser cada uno de estos


factores.
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Obsesin. El primer elemento del ciclo de la ansiedad es la obsesin, la incapacidad de


dejar de pensar en la cocana, alcohol, u otras drogas. La obsesin consiste en ideas recurrentes
persistentes, pensamientos, e imgenes sobre el uso de la droga. Cuando tratamos de sacar
estos pensamientos de nuestra mente, no se van. Cuando los pensamientos se van, regresan.
Parecen adquirir vida propia.
La obsesin es irracional e intrusa. Los pensamientos acerca del uso de la droga de los
adictos a la cocana en recuperacin, no tienen sentido. Nos preguntamos, por qu yo pienso
acerca de esto? No debera pensar en esto. An cuando hacemos algo ms, los pensamientos de
utilizar cocana saltan a nuestra mente en contra de nuestras objeciones conscientes, a menudo
a un punto que no nos permiten pensar en otras cosas. Este pensamiento es tambin
autodestructivo. Nos debilita a fin de cuentas.
Los adictos a la cocana generalmente se obsesionan sobre los recuerdos positivos de la
cocana, alcohol y otra droga usada. No podemos parar de pensar sobre cun buena era.
Cuando tratamos de pensar acerca de la sobriedad, comenzamos a obsesionarnos con cun
terrible es. No podemos parar de pensar en esto y exageramos el dolor y los problemas de la
recuperacin. Ahora es fcil obsesionarnos acerca de las cosas mgicas que la cocana, el
alcohol, y otras drogas podran hacernos si solamente las utilizramos cuidadosamente en un
futuro.
La obsesin es un estado mental; ocurre en nuestra cabeza. Cuando se nos mete dentro
y resulta en un fuerte impulso irracional a utilizar alcohol y otras drogas, eso es compulsin, es
el segundo componente del ciclo de ansiedad.
Compulsin. Este no es un estado del pensamiento. Es un estado emocional que es
marcado por un impulso o un deseo a utilizar alcohol u otras drogas.
La compulsin es fuerte, persistente, intrusa, irracional, y autodestructiva. Es una
compulsiva necesidad a la accin.

Ansiedades fsicas por la cocana. Nunca se van totalmente.

Ansiedades Fsicas. En la tercera parte del ciclo de ansiedad, sentimos una necesidad
fsica o antojo por la droga que es causado por desequilibrios qumicos del cerebro. Esta no
es solamente una artimaa psicolgica que nos jugamos a nosotros mismos. Estamos tratando
aqu con la qumica del cerebro. Simplemente a veces es suficiente decir, Esto tambin
pasar. Esto es bsicamente cierto, sin embargo, ya que las ansiedades generalmente son por
tiempo limitado, durando entre una y cinco horas.
Nuestra tendencia a experimentar ansiedades fsicas nunca desaparece totalmente. El
riesgo de ansiedad disminuye cuando estamos en un programa de recuperacin efectivo. El
riesgo de ansiedad se eleva cuando descuidamos nuestro programa de recuperacin y
empezamos a utilizar conductas impulsivas.
Los sentimientos compulsivos y las urgencias a utilizar cocana son alimentados por
pensamientos obsesivos, que crean una ansiedad fsica. Todos estos factores se superponen y se
refuerzan mutuamente. Cuando nosotros, adictos a la cocana en recuperacin, experimentamos
una ansiedad fuerte y poderosa, necesitamos dirigirla a todos estos tres nivelesla obsesin, la
compulsin, y la ansiedad fsicapara romperla. El deseo abrumador por la droga lleva a la
cuarta parte del ciclo de ansiedad.
Comportamiento de bsqueda de drogas. Muchas personas consideran esta conducta
como lo que hacemos para obtener drogas, pero esto es slo un aspecto de ello. Es ms preciso
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y til reconocer que el comportamiento de buscar drogas es ritualizado y habitual; lo hacemos


automticamente sin pensarlo.
El ritual del comportamiento de bsqueda de drogas empieza con la preparacin. Nos
preparamos para empezar a utilizarlas. Conducimos por ciertas calles, llamamos a ciertas
personas, hablamos acerca de ciertas cosas. Buscar drogas es como prepararse para ir a la
iglesia o al baile del colegio. Nos arreglamos para ello. Hacemos las cosas correctas con
nuestra maquillaje y cabello. Vestimos ciertos tipos de ropa.
Punkers que he visto en tratamiento reportan que el nico momento en que ellos
tuvieron pelo verde fue cuando inhalaban cocana. Ese era el peinado para inhalar. Ellos
tean su pelo verde, vestan trajes extravagantes, y salan al pueblo.
El comportamiento de buscar drogas es habitual. Como adictos, no pensamos en esto;
solo lo hacemos. Una vez que el ritual empieza, se despliega paso a paso, y somos apenas
conscientes de lo que hacemos. Cuando sabemos cuales son nuestras conductas rituales,
podemos utilizarlas como seales de alerta. Al principio podemos tener recuerdos sin detalles
sobre la preparacin que hacamos para utilizarlas. Dse cuenta de que al ser consciente de
nuestros rituales, toda clase de sentimientos adversos surgirn.
El primer paso para interrumpir las conductas de bsqueda de drogas es darse cuenta de
que estn sucediendo. Quizs la mejor manera de hacer esto es mantener un registro o un diario
de sus actividades. Una vez que nos damos cuenta de que estamos en un comportamiento de
bsqueda de drogas, es importante detenerloinmediatamente. La investigacin muestra que
entre ms tiempo esperemos para interrumpir el comportamiento de bsqueda de drogas, es
menos probable que seamos capaces de detenerlo.
El comportamiento de bsqueda de drogas es compulsivo. Una vez comenzado, se tiene
que hacer algo al respecto. Este comportamiento crea un estado mental en el cual justificamos
el uso del alcohol y de otras drogas. Esta conducta ritualizada es una forma del auto-hipnosis.
El estado hipntico nos da una racionalizacin para el uso.
El comportamiento de bsqueda de drogas lleva al adicto a un contacto compulsivo con
eventos disparadores an ms poderosos. Todo el ciclo de ansiedad comienza de nuevo.
Nuevos disparadores intensifican la obsesin, la compulsin, y la ansiedad fsica, que, a su vez,
nos conduce a un comportamiento ms intenso de bsqueda de drogas, que, a su vez, nos
expone a ms oportunidades de utilizar drogas. El ciclo contina hasta que busquemos ayuda,
alguien interviene para detener el proceso, o comenzamos a utilizar la droga.
SEGUNDA PARTE
ROMPIENDO LA ANSIEDAD
Hay esperanza. Podemos aprender a prevenir la ansiedad y manejarla si esta ocurre.
Dos planes de accin que las personas en recuperacin han encontrado til para romper las
etapas de la ansiedad implican la prevencin y la intervencin. El Plan de Prevencin de la
Ansiedad sugiere varias cosas que podemos hacer para evitar una ansiedad en primer lugar. El
Plan de la Intervencin de la Ansiedad sugiere cosas que podemos hacer para detener una
ansiedad en caso de que experimentemos una. Exploremos ambos planes con ms detalle.
Plan de Prevencin de la Ansiedad
Un plan de prevencin de la ansiedad est diseado para disminuir nuestro riesgo a
tener ansiedad. Los diez pasos bsicos implicados en prevenir la ansiedad son
1. Empezar un programa de recuperacin
2. Conocer sus disparadores
3. Evitar o manejar sus disparadores
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4. Conocer sus comportamientos impulsivos


5. Evitar o manejar los comportamientos impulsivos
6. Detener recuerdos eufricos
7. Detener el pensamiento mgico acerca de pensar sobre el uso futuro
8. Detener la desvalorizacin sobre la sobriedad
9. Manejar impulsos fsicos y sociales
10. Saber qu hacer para detener una ansiedad
Veamos cada uno ms detalladamente
Empezar un programa de recuperacin. La nica manera ms efectiva de prevenir una
ansiedad es tener regularmente actividades de recuperacin que lo siten en un ambiente en
torno a la sobriedad. Para la mayora de nosotros, esto implica una combinacin de reuniones
de Doce Pasos y consejera profesional. Muchas personas que se recuperan satisfactoriamente
asisten al menos a tres reuniones de Doce Pasos cada semana. Cocaine Anonymous, Narcticos
Annimos, o Alcohlicos Annimos son los tres ms frecuentemente utilizados por adictos a la
cocana. (Aunque AA se enfoca en el alcohol, los mismos principios aplican tambin a los
adictos a otras drogas.) La consejera profesional necesita enfocarse en la adiccin a la cocana
y otros asuntos relacionados. La forma ms efectiva de consejera profesional es la terapia
grupal complementada con sesiones de consejera individual. Obtenga consejera de alguien
que entiende las adicciones qumicas y la adiccin a la cocana; generalmente es mejor buscar
tratamiento de un consejero certificado en vicios.
Conocer sus Disparadores. Usted necesita saber qu eventos disparadores tienen el poder
de impulsar la ansiedad. Tome una hoja de papel y, utilizando lapicero o lpiz, divdalo en dos
columnas. En la parte superior de la primera columna escriba, Las personas, lugares, y cosas
que han provocado ansiedades en el pasado son En la parte superior de la segunda columna
escriba, Las personas, lugares, y cosas que pienso que probablemente provocarn ansiedades
en el futuro son Tome unos minutos y escriba cualquier cosa que venga a su mente.
Evitar o manejar sus disparadores. Revise su lista de disparadores y decida cules puede
evitar responsable. Entonces tome una segunda hoja de papel y divdala en dos columnas. En la
parte de superior de la primera columna escriba, Los disparadores que puedo evitar son En
la parte superior de la segunda columna escriba, Cmo necesito cambiar mi vida para evitar
este disparador es Tome unos minutos y escriba cualquier cosa que venga a su mente.
Entonces usted necesita identificar los disparadores que usted puede evitar
responsablemente y desarrollar nuevas maneras de enfrentar estos disparadores. Tome una
tercera hoja y, en la parte superior de la pgina, escriba un disparador que usted no puede evitar
responsablemente; por ejemplo, usar el cuarto de bao en el trabajo. Entonces divida la hoja
en dos columnas.
En la parte superior de la primera columna escriba cmo usted acostumbraba responder al
disparador. Por ejemplo: yo nunca pasaba mucho tiempo en la cafetera. Acostumbraba
quedarme en el cuarto de bao cada vez que poda. Hablaba con otros empleados que
utilizaban cocana, as que poda inhalar siempre que quera.
En la parte superior de la segunda columna escriba, Nuevo Estrategia de Enfrentamiento.
Describa abajo cmo se enfrentar usted con este disparador en el futuro. Por ejemplo: En el
futuro solamente ir al cuarto de bao cuando necesite utilizarlo. Si estoy solo o frustrado, ir
en su lugar a la cafetera de los empleados. Cuando use el cuarto de bao, entrar y saldr muy
rpidamente y evitar hablar con personas que permanecen all.
Conocer sus comportamientos impulsivos. Entre ms usted conozca sobre los impulsos que
lo hacen vulnerable a la ansiedad, mejor estar usted. Tome una hoja de papel y dblela a la
mitad. En la parte superior de la mitad de la pgina escriba, Impulsos Fsico: las cosas fsicas
que hago o no hago que me impulsan a tener ansiedades son Y escriba sus pensamientos.
16

En la mitad inferior de la pgina escriba, Los pensamientos, sentimientos, y conductas que


me impulsan a tener ansiedades son De nuevo, escriba sus pensamientos.
Evitar o manejar los comportamientos impulsivos. El solo conocer sus impulsos no es
suficiente. Tiene que detener predisponerse a s mismo. Una manera de hacer esto es tomando
la decisin consciente de abstenerse de sus comportamientos impulsivos.
Revise su lista de comportamientos impulsivos. Escoja el que considere ms peligroso.
Tome una ficha de tres por cinco pulgadas, y en un lado escriba, El comportamiento
impulsivo del que quiero abstenerme es Y complete la oracin. Debajo escriba tres
oraciones que comiencen con:

Lo que tiendo a pensar cuando utilizo esta conducta impulsiva es


Lo que tiendo a sentir cuando utilizo esta conducta impulsiva es
Lo que tiendo a hacer o tengo necesidad de hacer cuando utilizo esta conducta
impulsiva es

Cuando haya completado cada oracin, gire la tarjeta y escriba tres conductas que usted
puede utilizar en su lugar.
Este es un ejemplo de tarjeta de eliminacin de impulsos:
LADO ANTERIOR DE LA TARJETA
La conducta impulsiva a la quiero renunciar es a trabajar tantas horas
que me causen cansancio y fatiga.
Lo que tiendo a pensar cuando utilizo esta conducta impulsiva es que tengo
que poder hacer todo en este momento sin ninguna ayuda.
Lo que tiendo a sentir cuando utilizo esta conducta impulsiva es amenaza e
inseguridad.
Lo que tiendo a hacer o tengo necesidad de hacer cuando tengo esta conducta
impulsiva es trabajar ms duro, evitar hablar a mis amigos y familia, y
perderme en mi trabajo.
LADO POSTERIOR DE LA TARJETA
Tres cosas que puedo hacer en vez de fatigarme son (1) disponer tiempo de
relajacin y descanso; (2) establecer un tiempo definido en que salga del
trabajo y cumplirlo; y (3) acostarme alrededor de las diez sin importar lo
mucho que tenga que hacer.

Una vez que nosotros hemos escrito la tarjeta, podemos llevarla en el bolsillo de la camisa
o en nuestro bolso. Podemos sacar la tarjeta y leerla cada vez que pensemos en esto. Asegrese
de leerlo por lo menos cuatro veces al da: por la maana, en el almuerzo, despus del trabajo y
antes de acostarse. Entre ms a menudo leamos, es mejor. Podemos hacer notas mentales sobre
la frecuencia con que utilizamos las conductas sustitutas, tal como est descrito en la parte
posterior de la tarjeta.
17

Una vez que un impulso haya sido eliminado exitosamente de nuestra vida y lo
hayamos mantenido por siete das,* podemos escoger un segundo comportamiento impulsivo
de nuestra lista y trabajar en eliminarlo tambin.
En algunas ocasiones nos encontraremos entrando en impulsos aunque no queramos.
Necesitamos saber qu hacer para detener esa conducta. Tome otra hoja de papel y divdala en
dos columnas. Etiquete la primera columna como, Impulsos y etiquete la segunda columna
Cmo detener los impulsos. Podemos enumerar nuestros mayores impulsos en la primera
columna y luego, en la segunda columna, describir cmo podemos parar esos comportamientos
que nos podran hacer caer de nuevo. Podemos discutir estos planes para detener los impulsos
con nuestro consejero, patrocinador, y en reuniones.
Detener recuerdos eufricos. Si queremos evitar la ansiedad, necesitamos estar enterados
de cuando hemos experimentando un recuerdo eufrico. Podemos tomar e inventariar varias
veces cada da hacindonos las siguientes preguntas:

He estado pensando acerca de los buenos tiempos que tuve al utilizar cocana, bebidas
alcohlicas, u otras drogas?
Podra estar exagerando esas buenas memorias? Es posible que los buenos tiempos
no fueran tan buenos como yo los he estado recordando?
He estado negndome a pensar acerca del dolor y los problemas que tuve al utilizar
cocana?

Si contestamos s a cualquiera de estas preguntas, necesitamos desafiar y detener nuestro


recuerdo eufrico. (Recuerde, negarse a contestar las preguntas o contestar no pero estando
enojados por ello, generalmente significa que estamos en negacin.) La manera ms fcil de
desafiar un recuerdo eufrico es contarles a otros sobre ello. Podemos sentarnos con nuestro
consejero o patrocinador y decirle a la persona que necesitamos compartir algunos recuerdos
acerca de nuestro pasado. Pdale a l o a ella escuchar sin interrumpir y, ms tarde, hacer
preguntas que nos ayudarn a ver lo negativo de utilizar drogas.
Detener el pensamiento mgico acerca del uso futuro. Luego usted necesita enfocar
especficamente en la creencia errnea de que la vida sera mejor si tan solo usted pudiera ser
un bebedor social o usuario recreativo de droga. Tome una hoja de papel, divdala en dos
columnas, y en la parte superior de la primera columna escriba, El uso del alcohol u otra
droga no es una opcin porque Entonces enumere las razones por las que usted cree que
nunca podr utilizar cocana, bebidas alcohlicas, ni otras drogas de forma recreativa. En una
segunda columna de la pgina escriba, El uso del alcohol u otra droga quizs todava sea una
opcin para m porque Entonces anote todas las razones que puedan significar que usted
puede utilizar cocana u otra droga en el futuro. Cuando usted haga esto, no tenga miedo.
Todos tenemos pensamientos y racionalizaciones privadas, pero como estn escondidas, no
podemos manejarlas. Una vez que las tenemos en el papel, podremos. No es suficiente solo
escribir este ejercicio. Necesitamos hablar al respecto con un consejero, el patrocinador, y en
las reuniones de Doce Pasos.
Detenga la desvalorizacin de la sobriedad. Haga un inventario varias veces al da,
contestando las siguientes preguntas:
*

La investigacin muestra que entre ms comportamientos trate una persona de cambiar de un solo momento, la

probabilidad de que un comportamiento cambie es menor. Enfocando en un comportamiento impulsivo por


semana, las oportunidades de cambiar ese comportamiento y mantener el cambi son mayores.

18

He estado pensando sobre cun dolorosa o incmoda es la sobriedad?


Podra estar exagerando de cun mala es? Es posible que el dolor y la molestia de la
sobriedad no sean realmente tan malas como pienso?
He estado negndome a notar o a pensar sobre los buenos tiempos que esa sobriedad
me ha dado?

Debemos compartir los resultados de estos inventarios con un consejero y el


patrocinador. Entonces podemos dar un paso ms hacia adelante hablando con personas que
asisten regularmente a las reuniones de Doce Pasos o a grupos de terapia. Pregnteles si ellos
han notado que tenemos una actitud negativa sobre la recuperacin. Vea si ellos nos pueden dar
una retroalimentacin sobre cmo ellos creen que estamos desvalorizando la sobriedad.
Manejar impulsos fsicos y sociales. A continuacin, tratamos con nuestros impulsos
fsicos o sociales. Nuestra necesidad fsica por las drogas es agravada por el estrs excesivo.
No podremos vivir un estilo de vida de alto estrs nunca ms. Necesitamos desarrollar una
dieta apropiada. Las personas dependientes a la cocana en recuperacin no pueden ser adictas
a las porqueras; eso es, a menos que queramos experimentar ansiedad.

CMO CAUSAR UNA ANSIEDAD


Si queremos tener una ansiedad, esto es lo que
hacemos. Continuemos viviendo con los dedos de los pies
extendidos en la orilla. Vivamos la vida en la va rpida,
sobrios. No sostengamos una dieta apropiada. Muramos
de hambre, hartmonos, utilicemos mucho azcar,
cafena y nicotina, y no nos ejercitemos. Vivamos con
excesivo estrs y ni siquiera consideremos la molesta
meditacin o cualquiera de las otras tcnicas de
relajacin. Si hacemos estas cosas, tendremos una
ansiedad horrible a cada momento. Garantizado.
Sepa qu hacer para detener la ansiedad. Est preparado. La ansiedad es un sntoma de
nuestro padecimiento. Incluso si eliminamos todos nuestros impulsos y disparadores, todava
podemos tener ansiedades peridicamente. Necesitamos saber qu hacer cuando empieza una
ansiedad, y ah es donde un plan de intervencin para ansiedad entra en juego.
Plan de la Intervencin para la Ansiedad
Un plan de intervencin para la ansiedad est diseado para ayudarnos a extinguir una
ansiedad una vez que comienza. Un plan tpico de intervencin para la ansiedad tendra los
siguientes elementos:
1.
2.
3.

Reconozca la ansiedad
Acepte la ansiedad como algo normal
Vaya a otra parte
19

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Hblelo
Ejerctese
Ingiera comida sana
Medite y reljese
Desve la atencin de la ansiedad
Obtenga un buen sueo nocturno

Veamos cada uno ms detalladamente


Reconozca la ansiedad. Nosotros no debemos negar ni mentirnos sobre esto. La
ansiedad trata de decirnos algo. Quizs pensemos, Estoy teniendo una ansiedad! Esto no
significa que vaya a utilizar cocana; solo significa que el padecimiento trata de forzarme a
utilizarla. Puedo escoger cmo responder a la ansiedad. Puedo hacer cosas para empeorar o
mejorar la ansiedad. Si nos mentimos a nosotros mismos y tratamos de negar que la estamos
teniendo, la ansiedad slo se har ms fuerte.
Acepte la ansiedad como algo normal. Si tenemos ansiedad, no tenemos que entrar en
pnico. Es normal que adictos a la cocana en recuperacin experimenten ansiedad
peridicamente. No tenemos que hacerle caso. Recuerde, no trate de negar o reprimir la
ansiedad; esto slo la hace ms fuerte. En vez de eso, confrmela. Podemos decirnos, tengo
ansiedad. Esta es una parte normal y natural de mi recuperacin. No tengo que asustarme, y
no tengo que hacerle caso.
Podemos tomar un respiro profundo para calmarnos. Puede ayudar llevar este folleto o
nuestras tarjetas de eliminacin de impulsos (ver pginas 19-20) para leer los pasos y cmo
detener la ansiedad. Hay esperanza.
Vaya a otra parte. Recuerde, las ansiedades son a menudo provocadas por indicaciones
sutiles del ambiente. Estamos probablemente viendo, oyendo, sintiendo, oliendo, tocando o
probando algo que activa la ansiedad. Quizs no tengamos idea de lo que es. Si tenemos
ansiedad, podemos levantarnos e ir a otra parte. Esto es un buen momento para ir a una reunin
o llamar al patrocinador o a otro miembro del grupo.
Hblelo. Si lo hablamos no tendremos que manejarlo. Cuando una ansiedad comienza,
necesitamos hablarlo, en ese momento. Entre ms esperemos, ms difcil ser hablarlo. Una
ansiedad que se mantiene en secreto se empeora. La mayora de las veces hablar sobre la
ansiedad la eliminar. Estemos seguros de las personas con las que hablamos entienden la
dependencia qumica y estn dispuestos a escucharnos, que ellos tratan de entender lo que
estamos experimentando y nos toman en serio. Podemos hablar con personas que apoyan
nuestra sobriedad. No esperemos que el proveedor nos ayude a detener la ansiedad. Los
mejores lugares para ir a hablar de la ansiedad son las reuniones de Doce Pasos, la terapia
grupal, sesiones de consejera, o con nuestro patrocinador. La ansiedad se detendr.

Un ansiedad mantenida en secreto se empeora.

Podemos llevar con nosotros una lista de nmeros de telfono de por lo menos cinco
personas a las cuales podemos llamar. Recuerde, la ansiedad a menudo se da en momentos
inoportunos tales como a mitad de la noche, as que debemos obtener permiso por adelantado,
as no seremos rechazados.
Entre ms esperemos para intervenir, ms severa puede llegar a ser la ansiedad y ms
difcil ser detenerla. No entre en juegos. Efecte el plan de intervencin inmediatamente.
Ejerctese Parece ser que los ejercicios aerbicos detienen la ansiedad. Salga y trote;
haga una caminata vigorosa; nade. Algo suficientemente arduo como para hacernos respirar
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fuerte y transpirar est bien. Mantngalo por quince a veinte minutos por lo menos tres veces
por semana. Esta forma de ejercicio reduce el estrs y causa que el cerebro cree sustancias
qumicas que eliminan la ansiedad. (Es recomendable hablar con su mdico antes de empezar
cualquier programa de ejercicio.)
Ingiera comida sana. A veces las ansiedades son agravadas por una reaccin a comida
chatarra, hambre, o a un desequilibrio de azcar en la sangre. Ingiera una comida alta en
protenas. El alimento tomar unos veinte minutos para empezar a nutrir nuestro cuerpo y
reducir el sentimiento de ansiedad. NO COMA AZCAR. La necesidad de azcar puede
aliviar la ansiedad por unos veinte minutos pero generalmente regresa ms tarde con una
venganza.
Medite y reljese. El estrs agrava la ansiedad. Las personas en recuperacin deben
practicar regularmente tcnicas de meditacin y relajacin. Estas tcnicas pueden reducir el
estrs y ayudar a detener las ansiedades.

EJERCICIO DE RELAJACIN
Y MEDITACIN
Cuando experimente ansiedad, sintese tranquilo en un lugar
privado. Respire profundamente y sostenga hasta que sus pulmones
empiecen a arder ligeramente. Luego exhale lentamente y tan
profundamente como le sea posible.
Repita esto tres veces.
Seguidamente incline su cabeza hacia su pecho y grela
lentamente de lado al lado. Note cmo al girar su cabeza libera
tensiones en el cuello.
Lentamente cuente hacia atrs de diez a cero, diciendo las
palabras, estoy cada vez ms relajado, despus de cada cuenta.
Ahora recuerde momentos de la vida cuando usted estaba sobrio
y libre de ansiedad. Escoja un recuerdo de cuando la sobriedad se
senta muy bien. Cierre sus ojos, vuelva al recuerdo e imagine que est
sucediendo de nuevo. Quin est ah y qu estn haciendo ellos? Qu
tipo de ropa llevan ellos? Escuche. Qu sonidos oye? Toque a alguien
o algo que est en el recuerdo. Respire profundamente y note qu
olores hay en el aire. Reljese y disfrute.

Desve la atencin de la ansiedad. La mayora de las ansiedades tiene un lmite de


tiempo y pasan en unas horas. Si nos atascamos en la ansiedad y negativizamos al respecto,
puede empeorar. Si hemos seguido los primeros cinco pasos sugeridos en el Plan de
Intervencin de Ansiedad (enumerado en las pginas 23-24) y an sentimos la ansiedad,
podemos ocuparnos en proyectos constructivos, tales como escribir una carta o la construccin
de una pajarera, y nos distraemos de ello.
Obtenga una buena noche de sueo. Muchas ansiedades se agravan con la fatiga. Si
tenemos dificultad para dormir, podramos tratar de escuchar una cinta de relajacin o de
msica tranquilizante. Debemos evitar todo tipo de somnferos qumicos incluyendo los
remedios naturales disponibles sobre el mostrador a menos que ellos sean prescritos por
nuestro terapeuta o un mdico conocedor de la dependencia qumica.

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CONCLUSIN
La ansiedad es un problema grave para todas personas que se recuperan de la
dependencia qumica y es especialmente grave para los adictos a la cocana en recuperacin.
An as, hay esperanza. Podemos aprender a romper las etapas de ansiedad y evitar recadas.
Tres claves generales nos pueden ayudar a entender y manejar la ansiedad.

Reconocer que hacemos las cosas que nos impulsan a experimentar la ansiedad. Una
vez que reconocemos y eliminamos estos impulsos, la frecuencia y la severidad de la
ansiedad disminuirn.
Saber que los disparadores especficos tienen el poder de activar la ansiedad. Una vez
que nosotros identificamos y eliminamos los disparadores, el riesgo de recada
disminuye. Podemos aprender tambin cmo manejar los disparadores inevitables de
una manera que no activen la ansiedad.
Recuerda que la ansiedad no es fatal y no tiene que conducir a la cocana, al alcohol, o
al uso de otra droga. La ansiedad es desagradable, incmoda e inoportuna. Pero
experimentar ansiedad no significa que tengamos que hacerle caso utilizando alcohol u
otras drogas.
La recuperacin es posible. Podemos romper el ciclo de la ansiedad.

22

BIBLIOGRAFA
Gorski, Terence T. Cocaine Craving and Relapse (Cinta de Audio).
Independence, Mo.: Independence Press, 1988.
Gorski, Terence T., y Merlene Miller. Staying SoberA Guide for Relapse Prevention.
Independence, Mo.: Independence Press, 1986.
Raeson, Richard A. The Neurobehavioral Treatment Model: An Outpatient Model for Cocaine
Addiction Treatment .Beverly Hills, Calif,: Matrix Center, 1989.
Smith, David E., y Donald R Wesson. Treating Cocaine Dependency. Center City, Minn.:
Materiales Educativos Hazelden, 1985.
Wallace, Barbara C. Psychological and Environmental Determinants of Relapse in Crack
Cocaine Smokers. Journal of Substance Abuse Treatment, Vol.6. Pergamon Press,
1989, 95-106.
Washton, Arnold M. Cocaine Addiction: Treatment, Recovery, and Relapse Prevention. New
York: Norton Press, 1989.

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Ample sus conocimientos con estos materiales


Day by Day (Segunda Edicin)
Meditacin Diaria para Adictos en Recuperacin
Casi uno milln y medio de adictos en recuperacin utilizan las meditaciones diarias de Day by
Day (Da a Da) para sustentar su programa de recuperacin de Doce Pasos. Un espacio en
blanco para registrar las metas personales estimula el trabajo de recuperacin cada da. 400
Pgs.
Orden No. 1099
Quitting Cocaine (Dejar la Cocana)
The first Thirty Days (Los primeros Treinta Das)
De Arnold M. Washton
El primero de una serie de tres libros de trabajo del experto en tratamiento de cocana,
Dr. Arnold M. Washton. Este libro de trabajo lo ayudar a evaluar la gravedad de su problema,
encontrar su propia motivacin para dejarlo, y para identificar sus situaciones de alto riesgo.
Washton explica diez consejos prcticos para ayudarlo a cambiar su conducta y dejar la
cocana. 37 Pgs.
Orden No. 5121

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