INICIATIVA SALUD INTERCULTURAL CENTRO DE MEDICINA MAPUCHE

Nombre
iniciativa

Responsable

Sector

Centro de
Medicina
Mapuche

Asociacin
Newentuleai

Nueva
Imperial

Tamao de
Tierra y
situacin legal
Comodato

Distancia

Coordenadas
GPS- UTM

Km. 35 Ruta
Temuco- Nva.
Imperial

E-0677536
N-5710117

En cuanto al origen de la experiencia, sta es parte de un proceso que se genera a partir del ao
1995 con la creacin de la Coordinadora de Salud de Nueva Imperial, para exigir un cambio en la
forma tradicional de entregar atencin en salud a la poblacin mapuche de la comuna, calificada
como poco pertinente. Esta iniciativa fue una de las primeras actividades realizadas en materia de
salud, teniendo como primer logro la instalacin de una Oficina Amuldungun en el Hospital de
Nueva Imperial, adems de la contratacin de una Facilitadora Intercultural, la Sra. Doralisa
Millalen.

El cambio, aunque puntual, genera una respuesta positiva en la comunidad. La iniciativa se

fortalece a partir del ao 2000, integrando a dirigentes tradicionales de otras comunas y ante la
coyuntura de la ampliacin del Hospital promueve que ste sea un Hospital Intercultural, que
integre atencin en salud de especialistas mapuche. De esta manera, se ampla el nivel de
participacin y se inicia un trabajo con el equipo de normalizacin del Servicio de Salud Araucana
Sur.

La Asociacin Indgena Newentuleai logra la coordinacin en materia de salud en el territorio,

confirmando su legitimidad en un histrico Futra Trawun, gran reunin, con autoridades
tradicionales y del sistema de salud chileno, comprometiendo el respaldo pblico de la entonces
ministra de salud Dra. Michelle Bachelet, para la construccin de un espacio para la medicina
mapuche, de administracin propia de la Asociacin Newentuleai.

El Complejo de Salud Intercultural de Nueva Imperial en el cual se centra el modulo de salud

mapuche, fue inaugurado en el mes de Julio del 2005. La estructura organizacional para la
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administracin interna del centro se constituye de dos partes. Un Consejo o Equipo de Gestin y el
Soema (Servicio de Orientacin Estadstico Mapuche).

Durante el mes de Agosto 2005 se hacen las primeras contrataciones de especialistas quienes, tras
un periodo de marcha blanca a inicios de Septiembre, comienzan a entregar prestaciones a todo
pblico, alcanzando en un corto plazo una gran demanda que incluye usuarios mapuche y no
mapuche.

El Centro de Medicina Mapuche comenz a trabajar en septiembre del ao 2006. En el ao 2011

se atienden alrededor de 1.200 personas al mes. Un 50% de los pasientes son personas mapuche,
provenientes de las comunas del borde costero, adems de Freire y Pitrufqun.

Sala de Especializaciones

La estructura presupuestaria del Centro de Medicina Mapuche se rige al igual que los dems
servicios de salud. El convenio para el funcionamiento operativo del Centro de Medicina Mapuche,
del Complejo Intercultural de Nueva Imperial es a travs de DFL. 36, celebrado entre el Servicio de
Salud Araucana Sur y el Representante legal de la Asociacin Newentuleai, la Sra. Leila Freile.

La Asociacin Newentulain, est compuesta por 32 socios, quienes administran de manera

autnoma el Centro de Medicina Mapuche y el Hospital Intercultural Trabajan 44 personas, la
mayora pertenece a la asociacin que es el ente administrador. Los pacientes son atendidos con
FONASA A-B.
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Los centros de medicina intercultural en la regin se agrupan territorialmente, contemplando as

los centros de Boroa Filulawen, y el Hospital Makewe, funcionando como una red de salud. Los
distintos centros hacen un convenio anual, para lograr las metas que les impone el Ministerio de
Salud.

De las comunas de Nueva Imperial, Temuco, Chol Chol y Toltn provienen los 17 machis que se
dividen el trabajo los cinco das de la semana, cada da trabaja un machi diferente. Adems se
encuentra 11 ngulanchefe, orientadores culturales, 1 pueelchefe que atiende los das lunes y
jueves, 5 Ngtanchefe, conocidos como componedores de huesos, ellos asisten al Hospital un da
a la semana. Cada machi trabaja con un ayudante, Dugunmachife, y en ocasiones solicita un Machi
quintulawen filu, aydante en la preparacin de lawen, remedios.

Ruka Cultural

Centro de Medicina Mapuche

En Resumen, el equipo de trabajo del Box realiza diariamente los siguientes servicios.

Consulta y atencin de Nglamtuchefe: Consistente en educar para prevenir y proteger de

enfermedades a partir de enfermedades de origen mapuche. Atiende al, che, (persona) y su
familia. Existe un proceso de educacin a jvenes generaciones en la cultura y mbitos de salud
mapuche. Su rol es contextualizar la enfermedad de, che, (persona), de acuerdo al espacio del
cual proviene el enfermo. Su accin educativa se enmarca principalmente en trabajos en terreno
con individuos, familias, comunidades y territorios mapuche.
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Consulta y atencin de Machi. Consistente en inarumen ver y atender al enfermo kutranche. A

modo de ejemplo comprende: Inarumen: evaluacin de la situacin del che (persona), Ulutn:
ceremonia para complementar evaluacin e inicio de la sanacin, realizada por un pu machi,
Ngillatunmawun: Ceremonia de sanacin que implica invocacin de Newen, fuerzas, para
restablecer el equilibrio, recoleccin, preparacin y entrega de lawen, etc. Es apoyada por un Kellu
o ayudante y un Rangielwe o mediador.

Atencin de Dugunmachife: interlocutor entre paciente y machi, especialista que domina mejor el
idioma mapuche y puede relacionarse directamente con el machi. Su tarea es apoyo al o la Machi
en la evaluacin de las ropas y en los momentos de sanacin sin los cuales no se puede proceder.

Machi quintulawen filu: Ayudente de machi que le asiste en la preparacin del Lawen, remedio.

Consulta y atencin de Pueelchefe: Consistente en la educacin, prevencin, evaluacin,

tratamiento y control de salud de la mujer a partir de los 12 aos. Control de embarazo; acomodar
al nuevo ser y controlar el estado muscular de la madre; preparar el parto natural, la recuperacin
y rehabilitacin en postparto. No se considera asistencia del parto. Esta podr ser efectuada
indistintamente por un o una Machi o por un o una Pueelchefe.

Consulta y atencin de Ngtanchefe: Consistente en ver y atender al enfermo Kutranche; Indicar

tratamiento y controles., centrado en el kalul, o anatoma fsica de las personas, por lo que pueden
componer los huesos cuando hallan zafaduras (luxacin), o fracturas. Son vulgarmente conocidos
como componedores de huesos.

rea de Hospitalizacin

Amukon: Internacin con pernoctacin en el Centro de Medicina Mapuche dispuesta por un

agente de salud del establecimiento, para tratamiento y rehabilitacin.

Esta experiencia con el tiempo se ha ido adecuando a las exigencias del sistema y ha logrado llevar
adelante la administracin y el funcionamiento del Centro con cierto grado de autonoma y
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autogestin, no exento de dificultades. Existe un elemento externo que no se ha logrado

consolidar, la complementariedad de sistemas mdicos, entre el modulo de salud mapuche y el
Hospital Intercultural donde se prestan atenciones occidentales de salud,. El Centro de Medicina
Mapuche deriva pacientes al Hospital Intercultural, pero esto no ocurre de manera
complementaria.

No se visualiza una real integracin de ambas medicinas y no se advierte (de ambos lados)
mayores esfuerzos por generar los espacios reales hacia un verdadera complementariedad, a
pesar de que en algn momento la Asociacin Newentuleai destin a una de sus funcionarias al
Hospital, para trabajar en conjunto con la Asesora Cultural de la Oficina Amulzugun, pero ello no
tuvo continuidad en el tiempo ni impacto alguno en los funcionarios.

Esta experiencia tiene la particularidad de integrar la medicina mapuche en un contexto no

tradicional, como lo es un recinto urbano asociado a un Hospital de mediana complejidad. Si bien
esta modalidad pudiera tener detractores, la prctica de la medicina mapuche en contexto urbano
ya tena precedentes por ejemplo en la presencia de especialistas de medicina mapuche en la
poblacin migrante de Santiago. . Cabe hacer presente que la modalidad de pago sigue siendo la
tradicional, vale decir a travs del mauntun, que es el pago que involucra el esfuerzo y
responsabilidad del enfermo y su familia en el proceso curativo.

Si bien es cierto, que el Centro de Salud Mapuche ha ido progresivamente mejorando y avanzando
en su desafi por consolidarse, para ello, no slo basta con responder a las demandas y exigencias
propias del sistema, sino que se hace necesario tener una mirada ms integral de cmo van
asumiendo sus propias practicas y como van enriqueciendo y fortaleciendo las relaciones internas
del equipo Este aspecto puede resultar una debilidad sino se mantiene un equilibrio y si no se
canalizan adecuadamente las potencialidades de cada uno de los funcionarios del Centro.

Las expectativas a futuro la asociacin es la de generar un esquema de apoyo a los ancianos

mapuche del territorio. Una alternativa es el establecimiento de un hogar para albergar adultos
mayores.