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HIGIENE OCUPACIONAL - ASPECTOS

HISTRICOS
Excertos e adaptao do Cap. I do White Book da AIHA, de Vernon Rose.
Mrio Luiz Fantazzini

A identificao da origem da prtica da higiene industrial difcil, ou

impossvel.
Como antigos cronistas de riscos ocupacionais e medidas de controle, que
podem ser considerados fundadores, temos:Agricola, em 1556, descreveu as
doenas e acidentes na minerao, fundio e refino de metais, com medidas
de controle, incluindo ventilao.
Plinius Secundus (Plnio, o Velho), antes ainda, no sculo I, escreveu
que os fundidores envolviam as faces com bexigas de animais, para no
inalar as poeiras fatais
Outros, que (apenas) identificaram os problemas, merecem meno,
como Hipcrates (sc. IV aC), com as primeiras menes de doenas
ocupacionais ( intoxicaes por chumbo)
Tambm deve ser lembrado o trabalho de Bernardino Ramazzini(1713),
um tratado completo de doenas ocupacionais.
(Estas contribuies sero detalhadas mais adiante
Entretanto, o reconhecimento de um vnculo causal entre os riscos dos
ambientes de trabalho e as doenas foi o passo fundamental no
desenvolvimento da prtica da Higiene Industrial.
As observaes mdicas, de Hipcrates a Ramazzini e estendendo-se ao sculo
XX, da relao entre trabalho e doena, so o fundamento da profisso.
Mas o reconhecimento de riscos sem a interveno e o controle, isto , sem a
preveno da doena, no qualifica um indivduo como um higienista industrial.
As leis reativas ao desastre ocupacional da revoluo industrial trataram de
tentar disciplinar o combate aos novos perigos ocupacionais. O Factory Act de
1864 requeria o uso de ventilao diluidora para reduzir os contaminantes , e o
de 1878 especificava o uso de ventiladores para exausto.
O divisor de guas para higiene e a medicina industrial veio com Factory Act
britnico de 1901, que iniciou a regulamentao das ocupaes perigosas.
As regulamentaes criaram mpeto para a investigao dos riscos dos locais
de trabalho e fiscalizao de medidas de controle.
Tem sido sugerido, tambm, que a higiene industrial no emergiu como um
campo individualizado de atuao at que as avaliaes quantitativas do
ambiente tornaram-se disponveis.
Nos Estados Unidos, destaca-se em 1910 a Dra Alice Hamilton, como pioneira
no campo da doena ocupacional, campo que era totalmente inexplorado at
ento.O seu trabalho individual, que compreendia no s o reconhecimento da
doena, mas a avaliao e o controle dos agentes causadores, deveria ser
considerada como o incio da prtica da higiene industrial nos EUA.
Deve ser observados que muitos dos praticantes iniciais de higiene industrial
eram mdicos, que no estavam interessados apenas na diagnose e
tratamento da doena, mas tambm no controle dos riscos, para prevenir
casos futuros. Esse mdicos trabalhavam com engenheiros e outros cientistas
interessados em sade pblica e riscos ambientais. Dessa forma, iniciaram um
processo incubado desde Hipcrates, visando deliberadamente modificar os
ambientes de trabalho com o objetivo de prevenir doenas ocupacionais.
Se entendermos a filosofia bsica da profisso - a proteo da sade e do bem
estar de trabalhadores e do pblico atravs da antecipao, reconhecimento,
avaliao e controle dos riscos oriundos do ambiente de trabalho - podemos

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imaginar como sua presena permeou atravs da Histria. Comeou quando

uma pessoa reconheceu um risco e tomou providncias no s para si, mas
tambm para os companheiros. Esta a origem e a essncia da profisso de
higiene industrial.

Nota:
Como tnica deste texto, importante acompanhar o desenvolvimento nos EUA, pois
coincide basicamente com o desenvolvimento da prpria Higiene Ocupacional, no s
em termos de progresso mas tambm como atuao tcnico-legal e das organizaes
pblicas. Isto no retira mritos de outros pases, especialmente europeus, mas,
principalmente nas primeiras dcadas do sculo, o desenvolvimento nos EUA uma
medida boa do andamento global da disciplina

Eventos Histricos em Segurana e Sade Ocupacional

DATAO
1 M AC

10 K AC

5 K AC

370 AC

50

200

Idade Mdia

1473

1500

CONDIO OU EVENTO
Australopitecus usavam pedras como ferramentas e

armas. Havia cortes e leses oculares. Os caadores de

Bises contraam antrax
O homem neoltico iniciou a produo de alimentos e a

revoluo urbana na Mesopotmia. Ao final da idade da

pedra, havia a confeco de ferramentas de pedra, chifre,
ossos e marfim; fabricao de cermicas e tecidos.
Inicia-se a histria das ocupaes
Idade do bronze e do cobre. Os artesos de metais so

libertados
da produo de alimentos.
H uma
especialidade que surge: a metalurgia
Hipcrates cuida da sade de cidados, mas no de

trabalhadores; todavia, identifica o envenenamento por

chumbo de mineiros e metalrgicos
Plnio, o Velho, identifica o uso de bexigas de animais

para evitar a inalao de poeiras e fumos

Galen visita uma mina de cobre, mas suas discusses

sobre
sade
pblica
no
incluem
doenas
de
trabalhadores
No existe nenhuma discusso documentada sobre

doenas ocupacionais
Ellenborg reconhece que os vapores de alguns metais

eram
perigosos
e
descreve
os
sintomas
de
envenenamento ocupacional por mercrio e chumbo, com
sugestes de medidas preventivas
No livro De Re Metallica, Georgius Agricola descreve a

minerao, fuso e refino de metais, com doenas e

acidentes correntes e meios de preveno, incluindo a
necessidade de ventilao.

1665
1700

1775

1830

Paracelso (1567) descreve as doenas respiratrias entre

os
mineiros
com
uma
precisa
descrio
do
envenenamento pelo mercrio. Lembrado como o pai da
toxicologia, diz: Todas as substncias so venenos...
a dose que os diferencia entre venenos e remdios
Em dria, a jornada dos mineiros de mercrio reduzida
Bernardino Ramazzini, pai da medicina ocupacional,
publica De Morbis Artificum Diatriba (Doenas dos
Artfices) e descreve as doenas (com excelente preciso)
e precaues . Introduz na anamnese mdica a
pergunta : Qual a sua ocupao?
Percival Lott descreve o cncer ocupacional entre os
limpadores de chamin na Inglaterra, identificando a
fuligem e a falta de higiene como causa do cncer
escrotal. O resultado foi a Lei dos Limpadores de
Chamin de 1788
Os
trabalhadores
de
chamins
alemes
no
apresentavam casos de cncer escrotal. Suas roupas
eram melhor ajustadas ao corpo do que os colegas
ingleses, e tinham escopo de EPIs.
Charles Thackrah autor do primeiro livro sobre doenas
ocupacionais na Inglaterra. Suas observaes sobre
doenas e preveno ajudam na criao de legislao

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1900s

1902
1911

1911

1912

1913

1914

1922
1928-1932

1936

1938

1939

1941-1945

1941
1960

1966
1970

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ocupacional. A inspeo mdica e a compensao assistencial

do Estado foram estabelecidas em 1897
Alice Hamilton investiga vrias ocupaes perigosas e

causa tremenda influncia nas primeiras leis ocupacionais

nos Estados Unidos. Em 1919 ela se torna a primeira
mulher em Harvard e escreve Explorando as Ocupaes
Perigosas
Incio de legislao compensatria federal e no estado de

Washington. Em 1948 todos os estados cobriam as

doenas ocupacionais. Massachussets designa inspetores
de sade.
Primeira conferncia nacional sobre doenas industriais

nos EUA
O congresso cria taxa proibitiva para o uso de fsforo

branco na fabricao de fsforos

Organiza-se o National Safety Council. New York e Ohio

estabelecem os primeiros grupos (agncias) de Higiene

estaduais.
O servio nacional de sade pblica (USPHS) organiza a

diviso de Higiene Industrial

Harvard estabelece graduao em higiene industrial

O Bureau of Mines conduz pesquisa toxicolgica de

solventes, vapores e gases

A lei Walsh-Healy exige de fornecedores do Governo

medidas de higiene e segurana industrial

Forma-se a ACGIH, ento chamada National Conference

of Governmental Industrial Hygienists

Forma-se a AIHA (American Industrial Hygiene

Association). A ASA (American Standards Asssociation,

hoje ANSI) e a ACGIH preparam a primeira lista de
Concentraes
Mximas
Permissveis(MACs)
para
substncias qumicas na indstria.
Expandem-se os programas de higiene industrial nos

estados
O Bureau of Mines autorizado a inspecionar minas

o American Board of Industrial Hygiene (ABIH)

organizado pela AIHA e pela ACGIH

Lei de Segurana para minas metlicas e no metlicas

OSHA - Occupational Safety and Health Act - lei maior de

preveno, promulgada

Outros pontos histricos de desenvolvimento da higiene

industrial
Um estudo de trabalhadores siderrgicos mostrou a incidncia de
cncer de rim nos trabalhadores de coqueria. A denominao Coal Tar
Pitch Volatiles (CTPV) foi criada envolver o risco a ser controlado. O
excesso de mortalidade dos coqueiristas levou criao de lei especfica
para fornos de coque.
O segundo maior estudo epidemiolgico focou-se no amianto, cujas
dados de doenas comearam a se acumular a partir de 1906. Em
1938 a USPHS estudou trabalhadores de tecelagens de asbestos e
recomendou um limite tentativa para a indstria txtil de 5 milhes de
partculas por p cbico, com amostragem atravs de impinger. Um
limite da OSHA s veio em 1971 (provisrio) e 1972 (definitivo), aps
estudos na Inglaterra, desde 1940, sobre cnceres bronquiais em
porcentagem acima da populao em geral
Hoje em dia, os esforos da Higiene Ocupacional nos EUA so guiados pela
considerao dos
riscos (hazards), mais do que pelas doenas.
Consequentemente, a nfase na antecipao e no reconhecimento de
problemas de sade ocupacional envolve a prtica da higiene industrial da
determinao do risco, onde o risco combina a toxicidade inerente do agente e
a probabilidade de exposio

Desenvolvimentos na Avaliao
No incio, o que havia era a avaliao qualitativa por identificao pelos
sentidos (viso ,
olfato, gosto). A transio para uma cincia,
todavia, requeria algo mais

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Em 1917, Harvard desenvolveu um dos primeiros mtodos, que era o

tubo detetor colorimtrico (dispositivo de indicao colorimtrica) para
a avaliao ambiental de monxido de carbono
Em 1922, Greenber e Smith desenvolveram o impinger. Em 1938,
Littlefield e Schrenk modificaram o projeto e desenvolveram o impinger
miniaturizado (midget impinger). Com uso de bombas manuais, os
impingers criaram as primeiras avaliaes ambientais de zona
respiratria.
O filtro de membrana para a avaliao de partculas foi usado pela
primeira vez em 1953, permitindo a avaliao em massa/volume, e no
em contagem de partculas.
A avaliao de gases e vapores em impingers requeria uma variedade
de solues qumicas adequadas, sendo tambm desenvolvido o uso de
frita (corpo poroso capaz de micro-dividir as bolhas de ar dentro do
meio reagente).
Em 1970 houve uma revoluo na avaliao, com o desenvolvimento,
pelo NIOSH, do tubo de carvo ativo. Tambm foi dado suporte
financeiro para o desenvolvimento da bomba de amostragem pessoal a
baterias.
Em 1973 Palme desenvolveu um monitor passivo para dixido de
nitrognio.
Comeou e desenvolveu-se em paralelo amostragem, a aplicao de
qumica analtica sade ocupacional. Nos anos 30, artigos descreviam
o uso de cromatografia gasosa para vapores orgnicos.
Hoje, os higienistas usam absoro atmica, plasma, cromatografia
lquida e outros mtodos sofisticados e sua instrumentao.

Padres e Critrios
Em 1929, vrios higienistas do USPHS recomendaram valores mximos
para poeira de quartzo, baseados em estudos na indstria de granito de
Vermont
Em 1939, a primeira lista de valores permissveis (MACs) divulgada
pela ACGIH e ASA(ANSI). Essa lista publicada em obras mdicas e
tem 140 substncias, possuindo tambm as razes dos valores
adotados.
Em 1947, a ACGIH inicia a publicao das listas. Em 1948, a
denominao passa a ser a atual, TLVs.

Controle
O controle dos riscos necessita da abordagem tecnolgica, ou seja
medidas de engenharia, complementadas por outras administrativas e
pessoais
O conceito de controle na fonte, no ambiente (trajetria) e no
trabalhador foi introduzido pela primeira vez, de forma abrangente, por
Ulrich Ellenborg , em 1473.
A histria da ventilao industrial e da proteo respiratria de
particular interesse para os higienistas.
Agricola, em 1561, enfatizou a necessidade de ventilao das
minas incluindo ilustraes de dispositivos para forar o ar terra
abaixo
O primeiro projeto de ventilao registrado foi o de DArcet no
incio dos 1800. Havia um captor em uma fornalha, ligado a uma
chamin alta que tinha uma forte tiragem (vazo por diferena
natural de densidade).
A lei inglesa das fbricas de 1864 exigia ventilao suficiente,
mas s em 1867 os inspetores tiveram poder de exigir
ventiladores e outros meios mecnicos.
Em 1951 a ACGIH publica a primeira edio do Industrial
Ventilation, a bblia da ventilao industrial de controle para a
higiene ocupacional. Sua importncia nunca poder ser
devidamente enfatizada.
Quanto proteo respiratria, nota-se desde Leonardo da Vinci
(1452-1519), com a recomendao de tecidos umedecidos
contra os agentes qumicos de guerra. Ele tambm criou o
snorkel, com o elemento flutuante de bloqueio!
Nos 1800, a compreenso das separaes entre partculas e
gases permitiu avanos. Em 1814 desenvolveu-se o precursor do
filtro de partculas dentro de um invlucro rgido. A propriedade

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de adsoro de vapores do carvo ativo foi descoberta em 1854

e quase imediatamente utilizada em respiradores.
O maior avano nos respiradores foi, claro, conseguido na rea
blica, devido aos agentes qumicos da 1a. guerra. A pesquisa
de mscaras militares foi intensa, no s de gases como de
poeiras txicas usados nos campos de batalha.
Dentro do controle legal, em 1936, o USPHS recomendava que todo
grande estado industrial deveria ter pelo menos um higienista
industrial coordenador, com um salrio de 6.000 dlares. As
qualificaes mnimas desse especialista deveriam ser : graduao em
engenharia qumica, dois anos de trabalho em higiene industrial, 3 anos
de experincia, e, alm de um conhecimento bem abrangente tcnico e
cientfico, a habilidade de estabelecer contatos com os executivos da
fbricas, conseguir sua cooperao, alm dos mestres e supervisores;
tato; iniciativa; bom julgamento e bom endereamento de questes
tcnico-administrativas

Outros aspectos
A segunda guerra mundial proveu significante mpeto para os programas de
higiene (pois era necessrio manter a capacidade produtiva da indstria, que
era dirigida s armas, e operada por grande porcentagem de mulheres). Em
1946, havia 52 programas operando em 41 estados.
Em 1970, com a passagem do Occupational Health and Safety Act (OSHA),
como marco legal, foi tambm criada a OSHA, onde o A final Administration,
dentro do Departamento do Trabalho, e o NIOSH, dentro do Departamento de
Sade e Servios Pblicos. Para a OSHA foi a responsabilidade de criar
padres, e o NIOSH o de realizar pesquisas e recomendar padres OSHA.
Os primeiros padres adotados pela OSHA foram os Walsh-Healey existentes,
que incluiam os TLVs da ACGIH de 1968, menos as 21 substncias para as
quais a ANSI j tinha padres. Estes limites so conhecidos por PELs
(permissible exposure limit).
Deve-se observar que a OSHA andou perdendo batalhas na Corte Suprema,
por no ser aceito seu arrazoado para a reduo de certos limites em termos
de custo-benefcio e reduo de risco. Isto ocorreu com o benzeno em 1978 ao
passar de 10 para 1 ppm.
Os riscos aceitveis pela Corte, para morte ao nvel de um certo PEL, a sua
reduo at que produza um risco de 1 para 1000 durante a vida laboral, para
substncias qumicas, sendo este o nvel - objetivo atual.(uma discusso
detalhada deste aspecto existe no documento original citado).

Formao, Educao e Associaes

Embora o primeiro curso de higiene industrial tenha sido lecionado no
MIT, a Harvard University reconhecida como tendo desenvolvido, em
1922, o primeiro programa educacional e de pesquisa para uma
graduao avanada em higiene industrial
Em 1977, o NIOSH institui o programa NIOSH Educational Research
Centers, para educao interdisciplinar. Hoje h 15 centros. Uma lista
completa de instituies, com ou sem apoio do NIOSH, pode ser
conseguida com a AIHA
ACGIH - fundada em 1938, com 76 higienistas de 24 estados. Em
1996 possuia 5400 membros.
A AIHA foi formada em 1939. Havia 160 membros em 1940, e mais de
13.000 em 1996. Possui 93 sees locais nos EUA e em 3 outros pases.
A revista (AIHAJournal) apareceu em 1946.
IOHA - International Occupational Hygiene Association, uma
associao de associaes, da qual faz parte a ABHO (Associao
Brasileira de Higienistas Ocupacionais).
Reflexos atuais: em 1986, 15% dos membros da AIHA eram
consultores; 30% em 1996. A sociedade americana est evoluindo
para uma sociedade de servios. Embora os riscos no sejam
necessariamente menores, a conscientizao para a necessidade de
higiene industrial nessa rea bem menor.

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