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O Fgado

(Original em http://www.itmonline.org/5organs/liver.htm)

Traduo

Paulo Henrique Pereira Gonalves

Superviso e Reviso :
Ephraim Ferreira Medeiros

Projeto Medicina Chinesa Clssica

http://medicinachinesaclassica.org

O Fgado: Propriedades e Funes


O Fgado armazena o sangue
O fluxo de sangue varia conforme a hora do dia, a estao do ano, a constituio da
pessoa, e o estado de quietude ou agitao fsica e mental. O sangue flui em uma
frequncia reduzida durante o sono, e uma frequncia aumentada durante a atividade
fsica. Treze sculos atrs, o estudioso da Dinastia Tang, Wang Bing, descrevera esta
funo do Fgado da seguinte maneira: O Fgado armazena o sangue, e o Corao o
move. Se uma pessoa se move quando acordada, ento o sangue distribudo por todos
os canais; se uma pessoa descansa, o sangue retorna ao Fgado.
Emoes como raiva, constrangimento, ou alegria inexplicvel tambm podem
aumentar o fluxo de sangue, fazendo com que as orelhas e o rosto se tornem vermelhos.
Em situaes onde menos sangue necessrio, ele armazenado no Fgado, o qual
assume uma funo de depsito. A verdadeira armazenagem do sangue feita no Vaso
Penetrador, um dos oito vasos extraordinrios que se estende do dantian inferior at a
cabea; este vaso normalmente considerado como parte da rede do Fgado. O fgado
melhor comparado um funcionrio de gesto, que mobiliza os bens para dentro e para
fora do depsito conforme necessrio.
1. O Fgado est encarregado de direcionar e drenar
Tanto importante quanto a funo do Fgado de manter um fluxo suave e ininterrupto de
todas as substncias corporais (incluindo Qi, sangue, Jing e Jin Ye). O termo shu
(algumas vezes traduzido como direcionar ou suavizar) utilizado para se referir ao
de manter um modo de operao do corpo que no estagnante, nem muito agitado, e
fluindo constantemente. O termo xie (algumas vezes traduzido como drenar) utilizado
para se referir ao do Fgado de purgar estagnaes do Bao/Estmago. Fluir e
drenar de forma apropriada, ou a falta do mesmo, muitas vezes se reflete em relao s
emoes e circulao do Qi e sangue, assim como a influncia do Fgado nas funes
do sistema digestivo:
Aspecto Emocional: os chineses antigos observaram que as emoes humanas so
amplamente governadas pela rede do Corao. No entanto, eles tambm concluram que
o bem-estar mental ou as diversas formas de depresso possuem uma associao com a
funo de fluir e drenar do Fgado. Apenas se o Fgado mantiver esta funo, o Qi e o
sangue do corpo sero capazes de fluir sem obstrues, e assim facilitar um sentimento
de tranquilidade, harmonia, e paz. Se por alguma razo o Fgado falhar em manter este
estado, a depresso (do Qi do Fgado) ou a ascenso patolgica (do Yang do Fgado)
podero resultar. Como o clssico da Dinastia Qing, Um Tratado Acerca das
Desordens do Sangue (Xue Zheng Lun), afirma: "O Fgado classificado como
madeira; o Qi da madeira caracterizado por sua determinao de ir diretamente aonde
deseja ir; caso no seja obstrudo ou oprimido, o movimento dos vasos ser suave.
Aspecto Digestivo: visto que a funo de movimentao do Fgado regula o fluxo do
Qi no corpo todo, ela influencia a dinmica dos demais rgos, particularmente os
sistemas digestivos vizinhos. Ele auxiliar o fluxo ascendente e descendente do
Bao/Estmago (o Estmago deve mover os alimentos para baixo, o Bao deve mover o
Qi extrado para cima), injetar a bile nos intestinos, auxiliar no transporte da essncia
dos alimentos, e auxiliar o movimento desimpedido e o metabolismo da gua. O
Tratado Acerca das Desordens do Sangue diz Fluir e drenar uma parte integral da
natureza do Fgado. Uma vez que o Qi dos Alimentos adentra o Estmago, depende
exclusivamente da madeira do Fgado flu-lo e dren-lo. Apenas se este processo estiver
intacto que os gros e a gua sero capazes de serem transformados adequadamente.

2. O Fgado Abriga os espritos Hun


Hun originalmente um antigo termo astronmico, descrevendo a luz da lua (em
oposio ao seu corpo material). Assim como a luz da lua um reflex da luz do sol, hun
se enquadra em um tipo particular de conscincia que reflete o despertar da conscincia
(shen) em outro plano. O Neijing comenta em seu tpico cdigo: Hun o que
acompanha o shen em sua entrada e sada.
Hun pode ser interpretado como o subconsciente que est particularmente ativo durante
o perodo de sono. Portanto, todas as palavras chinesas que incluem o caracter hun
descrevem estados de sonho ou transe. Como Zhang Jingyue, medico da Dinastia Ming,
diz: "Este estado obscuro de conscincia durante o sonho, ou as vises elusivas que
temos durante o sono noturno, todas recaem sobre a categoria de hun. Hun, em outras
palavras, pode ser entendido como um tipo etreo de conscincia que se separa do corpo
durante o sono e interage com outras almas (como hun normalmente traduzido)
durante este tempo.
Diferente de Po (veja o captulo do Pulmo para mais informaes), o esprito vital e
instintivo que est atado ao corpo material, hun o que se acredita deixar o corpo aps a
morte e o que pode ser chamado atravs de oraes. Os fantasmas (que normalmente
causam problemas) descritos nas histrias chinesas so na verdade hun que vagam sem
direo, pois no possuem ningum que lhes execute os rituais de purificao.
3. O Fgado a raiz da energia pr-natal nas mulheres
De acordo com os conceitos tradicionais, a fisiologia masculina baseada
principalmente no Qi (Yang), enquanto a fisiologia feminina baseada principalmente
no sangue (Yin). Homens tendem a apresentar uma abundncia de Qi, a qual podem
utilizar livremente, enquanto mulheres apresentam uma abundncia de sangue, o qual
podem eliminar livremente (o que se torna evidente atravs da menstruao).A funo
do Fgado, portanto, possui uma grande influncia sobre uma parte importante da
fisiologia feminina a menstruao.
O Vaso Penetrador e o Vaso Concepo, so dois canais ligados ao Fgado que esto
intimamente envolvidos com o transporte do sangue. O Vaso Penetrador, acima
comparado a um depsito, tambm chamado de Mar do Sangue; e o Vaso Concepo,
como o nome indica, possui a funo de nutrir o tero e o feto. Tanto o Vaso Concepo
quanto o Vaso Penetrador pertencem categoria dos oito vasos extraordinrios. Estes
dois canais esto envolvidos com a habilidade do Fgado de armazenar o sangue; eles se
iniciam no tero, e tambm esto intimamente ligados ao canal do Rim.
O Neijing diz: "Nas mulheres, o tiangui (habilidade de conceber) chega na idade de
duas vezes sete; neste ponto, o Vaso Concepo estar aberto, o Vaso Penetrador estar
exuberante, e portanto a menstruao chega em intervalos regulares e a gravidez se
torna possvel Na idade de sete vezes sete, o Vaso Concepo se torna deficiente, o
Vaso Penetrador estar exaurido, o tiangui seca, e a menstruao cessa; o envelhecer
est tomando seu lugar, e no haver mais gravidez.

4. O Fgado est encarregado dos tendes e se manifesta nas unhas


Os tendes conectam os msculos aos ossos. Conforme as caractersticas do Fgado,
eles facilitam o movimento suave e contnuo. Devido a este conceito bsico, alguns
pesquisadores recentemente incluram os nervos (os quais no possuem uma designao
separada na teoria chinesa clssica) sob a categoria tendes (jin). O devido
funcionamento dos tendes depende completamente de sua nutrio pelo sangue do
Fgado.
As unhas so consideradas o prolongamento dos tendes; como tais, elas so a
manifestao exterior da qualidade geral dos tendes, e assim, o sangue do Fgado
internamente. Unhas secas e quebradias, ou ento extremamente plidas sempre
indicam uma qualidade pobre do sangue do Fgado, enquanto rosadas e firmes indicam
um estado saudvel do sangue do Fgado.
O cabelo tambm est associado ao sangue do Fgado: ele chamado de excedente do
sangue (xue yu). O sangue do Fgado enriquecido das mulheres se expressa em cabelos
lustrosos, longos e que crescem com velocidade; homens apresentam mais cabelos
faciais e corporais, os quais so governados pelo rgo do Qi, o Pulmo. Cabelos secos
e quebradios pode ser uma indicao de deficincia do sangue do Fgado, enquanto
cabelos que caem repentinamente (alopecia) normalmente ocorre devido a tanto a
deficincia do sangue, quanto ao fluxo de sangue do Fgado impedido at a cabea,
normalmente devido a um trauma emocional repentino.
5. O Fgado apresenta sua abertura nos olhos
Os olhos so nutridos pela essncia de todos os rgos, e portanto se diferencia em
cinco zonas especficas que podem revelar importantes informaes de diagnstico. Os
olhos como um todo, no entanto, representam a abertura do fgado, e so ento
considerados mais ligados ao Fgado do que a qualquer outro rgo. "O Qi do Fgado se
comunica com os olhos, afirma o Neijing, e se o Fgado funciona harmoniosamente,
os olhos podem diferenciar as cinco cores essenciais... se o Fgado recebe sangue,
podemos ver. O canal do Fgado se ramifica para for a dos olhos. Tanto o Qi do Fgado
quanto o sangue inundam os olhos para manter a viso adequada. A viso de uma pessoa
pode, portanto, servir tambm como um indicador das funes do Fgado.
6. O Fgado se encarrega do planejamento e a estratgia, a Vescula Biliar se
encarrega da tomada de deciso
Assim como rvores (madeira) tendem a perseguir inexoravelmente sua busca
ascendente por luz, o Fgado representa a vontade inata do corpo/mente de expandir-se
Assim como Qi e sangue devem se espalhar pelo corpo para garantir a sobrevivncia
fsica, o shen humano necessita se espalhar livremente pelo ambiente social para
garantir uma passagem desimpedida pela vida. Indivduos com Qi e sangue de Fgado
fortes normalmente so excelentes estrategistas e e timos em tomadas de deciso: eles
sabem como se espalhar pelo mundo. Devido a estas qualidades, se tornam excelentes
administradores. Se, no entanto, esta rspida e expansiva natureza do Fgado no se
encontra em harmonia com seu lado mais suave flexibilidade, suavidade, ameno o
perigoso estado de rigidez da madeira surge.

O Fgado: Patognese
O Fgado incapaz de Armazenar o Sangue: caso o Fgado falhe em ser nutrido
apropriadamente pelo Qi derivado dos alimentos atravs do Bao/Estmago, ou se por
algum motivo a funo do Fgado de armazenar e regular o sangue seja afetada,
sintomas de viso embaada, cibra, dificuldade de mover as articulaes, olhos secos,
cegueira noturna, tremores de mos e ps, dormncia nas extremidades, unhas secas,
quebradias, mal formadas ou acinzentadas, cabelos secos e divididos, menstruao
escassa ou amenorreia podem ocorrer.
O Fgado perde sua Capacidade de Fluir e Drenar: Caso Qi pare, a funo de fluir
do Fgado estando impedida se manifesta imediatamente na forma de sintomas mentais
e emocionais; depresso, sensao de dor emocional, ou choros so exemplos tpicos.
Caso o Qi do Fgado se inflame e perturbe a relao entre corpo e mente, exploses de
raiva, ou dor e distenso nas laterais do trax podem ocorrer.
Esta condio tambm possui consequncias imediatas no funcionamento do
Bao/Estmago, especificamente nas aes de absorver, transformar e transportar o Qi
dos Gros (essncia ps-natal). Sinais tpicos de desordem no Qi do Fgado afetando
seus rgos vizinhos, Bao/Estmago so arrotos, regurgitao de cido estomacal,
vmito, e diarreia.
Caso o Fgado no esteja fluindo o Qi, os lquidos corporais (os quais tambm
dependem do Qi do Fgado para se moverem) podem estagnar, com um potencial
desenvolvimento de edema ou ascite. E muito importante, caso o Qi do Fgado fique
estagnado por muito tempo, a circulao adequada de sangue ser impedida. Portanto,
pessoas com enfermidades crnicas que envolvam estagnao do Qi do Fgado
normalmente se apresentam com sintomas de estagnao tanto de Qi quanto de sangue,
como dor em pontada no trax, tumores, e menstruao irregular.
Desarmonia de Fgado se Refletindo nas Emoes e Atividades Mentais: uma
deficincia do Qi do Fgado tipicamente leva a pessoa a ser indecisa e sem rumo, com
uma marcante incapacidade de planejar frente efetivamente. Caso o Qi da Vescula
Biliar esteja deficiente, a pessoa ser temerosa, apresentar uma disposio maior
sustos, e ter dificuldades de tomar decises.
Alguns estados emocionais podem ser resultantes, ou causa, de desordens do Qi do
Fgado. Por exemplo, um estado de depresso que se origina de um evento inesperado
pode eventualmente levar a sintomas fsicos atribudos estagnao de Qi do Fgado; a
estagnao do Qi do Fgado, por outro lado, pode levar depresso mental. Um
rompante intenso de fria pode induzir dores de cabea repentinas, tontura, dor no
peito e outros sinais de ascenso do Qi do Fgado (como o Neijing aponta: Quando
uma pessoa est com raiva, o Qi se move para cima); o Qi do Fgado que ascende pode
levar a pessoa a sentir raiva. s vezes uma pessoa sofrer um derrame (Qi e sangue
acelerados no crebro) durante um pequeno espao de tempo aps um rompante de
raiva. Raiva uma emoo fisiologicamente normal e normalmente no causar
doenas. A supresso constante da raiva, ou ento colocar-se sempre em situaes que a
geram, por outro lado, pode ser a causa de problemas de longa durao, visto que
promove um estado crnico de estagnao interna do Qi.

Excesso de Patognicos no Canal do Fgado: vento-calor (calor externo) adentrando o


canal do Fgado causa inchao, vermelhido e dor nos olhos. Fogo do Fgado que
ascende tambm pode produzir olhos avermelhados, ou uma pelcula branca no olho.
Hiperatividade do Yang do Fgado se manifesta em sintomas que se movem para cima,
especialmente hipertenso e tontura. Vento do Fgado (Vento Interno) pode produzir
ataques, movimento descontrolado dos olhos, trismo, ou cibra tetnica. O Neijing
afirma que: "Todas as enfermidades de vento ou tontura pertencem ao Fgado.
Patognicos de natureza fria possuem um efeito coagulante no canal do Fgado,
causando dor abdominal que irradia para as genitais, dor testicular, ou atrofia vaginal.

Substncias Representativas para o Tratamento de Desordens


do Fgado
Fluir o Fgado e regular o Qi (shu gan li qi): cyperus (xiangfuzi), bupleurum (chaihu),
blue citrus (qingpi), curcuma (yujin), melia (chuanlianzi).
Mover o sangue e eliminar a estase (huo xue xing yu): persica (taoren), carthamus
(honghua), tang-kuei (danggui), red peony (chishao), leech (shuizhi), tabanus
(mengchong), corydalis (yanhusuo), notoginseng (sanqi), achyranthes (niuxi), leonurus
fruit (chongweizi).
Suavizar o Fgado e nutrir o sangue (rou gan): tang-kuei (danggui), peony (baishao),
lycium fruit (gouqizi), gelatin (ejiao), zizyphus (suanzaoren).
Umedecer o Fgado e tonificar o Yin (zi yin): rehmannia (dihuang), ho-shou-wu
(heshouwu), ligustrum (nuzhenzi), astragalus seed (shawanjili).
Adstringir o Fgado (lian gan): chaenomeles (mugua), mume (wumei), schizandra
(wuweizi), peony (baishao).
Limpar o calor do Fgado (qing gan): scute (huangqin), gardenia (zhizi), prunella
(xiakucao), celosia (qingshuangzi).
Purgar o calor do Fgado (xie gan): gentiana (longdancao), indigo (qingdai), isatis
(daqingye), aloe (luhui).
Resfriar o sangue do Fgado (liang gan): moutan (mudanpi), lithospermum (zicao),
sanguisorba (diyu), biota tops (cebaiye).
Fluir o vento-calor no canal do Fgado (shu feng): chrysanthemum (juhua), mentha
(bohe), tribulus (baijili), vitex (manjingzi), siler (fangfeng).
Abrir os colaterais e eliminar o vento (huo luo sou feng): silkworm (jiangchan),
typhonium (baifuzi), scorpion (quanxie), tribulus (baijili), equisetum (muze),
agkistrodon (baihuashe), zaocys (wuxiaoshe).
Aquecer o Fgado(wen gan): evodia (wuzhuyu), artemisia (aiye), fennel (huixiang),
zanthoxylum (chuanjiao), cinnamon twig (guizhi), tang-kuei (danggui).
Acalmar o Fgado (ping gan): peony (baishao), uncaria (gouteng).
Sedar o Fgado (zhen gan): oyster shell (muli), haliotis (shijueming), tortoise shell
(guiban), turtle shell (biejia).
Extinguir o vento interno (xi feng): gastrodia (tianma), antelope horn (lingyangjiao),
centipede (wugong), scorpion (quanxie), silkworm (jiangchan).

O Fgado Guias bsicos para o tratamento de Desordens do


Fgado
Caso o Fgado falhe em armazenar o sangue, ele precisar ser nutrido e acalmado com
tnicos de sangue, como (danggui) e peony (baishao). Caso o Yin do Fgado a
substncia fisiolgica bsica do Fgado que refinada em sangue do Fgado j foi
afetada, o Fgado precisar ser umedecido com substncias tnicas de Yin como
(dihuang) ou ho-shou-wu (heshouwu).
Caso o Qi do Fgado esteja deprimido, o fgado precisa ser tratado com substncias que
recuperem sua funo de fluir, como bupleurum (chaihu) ou cyperus (xiangfuzi). Caso a
estagnao prolongada de Qi tenha afetado o sangue causando estase de sangue, o
sangue do fgado precisa ser movido e a estase deve ser expelida utilizando substncias
como persica (taoren) e carthamus (honghua).
Em uma situao onde um rompante de fria gera uma mobilizao violenta e,
normalmente, ascendente no fluxo do Qi, o Fgado precisa ser acalmado gentilmente
com substncias que descendem como peony (baishao) ou uncaria (gouteng). Caso o Qi
do Fgado ascenda e atraia o sangue consigo, substncias calmantes e descendentes
precisam ser combinadas com ervas que resfriem o sangue do Fgado, como moutan
(mudanpi); achyranthes (niuxi) tambm guiar o sangue para baixo. Se a raiva inflamar
o fogo do Fgado, calor do Fgado precisar ser limpo com ervas como scute
(huangqin), ou em situaes mais srias tambm ser tratado com materiais que purguem
fortemente o calor, como gentiana (longdancao).
Caso a madeira falhe em fluir e drenar a terra, os sintomas de emperrado, repleo, e
e aflio no aquecedor mdio precisando ser aliviado fluindo o Fgado (e.x., com
bupleurum; chaihu) e harmonizar o Bao/Estmago (ex, com white atractylodes;
baizhu).
No caso de vento-calor invadindo o canal do Fgado, o vento deve ser eliminado
utilizando-se substncias que fluam o vento do Fgado, como mentha (bohe) ou
chrysanthemum (juhua). Caso o efeito coagulante do frio esteja obstruindo o fluxo
adequado do sangue nos canais do Fgado, o mesmo deve ser aquecido e o frio
dissipado com ervas como artemisia (aiye) ou evodia (wuzhuyu).
Se o fogo ascendente do Fgado causar sintomas de calor no aquecedor superior, o calor
do Fgado deve ser eliminado. Se uma deficincia constitucional de Yin causa fogo e o
desenvolve at o nivel de rebelio ascendente do Yang do Fgado, este Yang deve ser
subjulgado, aplicando uma combinao de ervas calmantes (que descendem
gentilmente) e purgantes (que descendem fortemente). O Mdico Zhang Xichun, no
entanto, nos previne quanto a afundar e assim humilhar o Fgado o general
orgulhoso do sistema de rgos muito intesamente; pequenas quantidades de
substncias que promovem sua ao fisiolgica de ascender o fluxo do Qi, como
germinated barley (maiya) e melia (chuanlianzi), devem ser includos em frmulas que
sedam o Fgado.
Caso haja vento do Fgado agitando internamente, o Fgado deve ser acalmado e o vento
eliminado. Se vento-fleuma obstrui os colaterais causando torpor e dor na superfcie,
ento substncias que possam tanto eliminar o vento quanto limpar a fleuma dos
colaterais, como silkworm (jiangchan) ou typhonium (baifuzi), devem ser usados.
Como um rgo com a capacidade de mobilizar o Yang para cima, o Fgado facilmente
sofre de sintomas de hiperatividade. Como uma medida de emergncia, o Neijing
sugere a ingesto de sabores adocicados para moderar os sintomas de dor, cibra e
outros sinais de agravamento agudo do Fgado.

Alm disso, como a madeira que possui a disposio enrgica de proliferar a folhagem
da primavera, o Fgado possui o desejo inato de espalhar e dispersar. Caso este aspecto
de dispersar da fisiologia do Fgado esteja perturbado, vrios nveis de estagnao
manifestam-se e medidas dispersantes devem ser empregadas. Visto que sabores
pungentes podem dispersar estagnaes diretamente, normalmente so recomendadas
para condies caracterizadas por Qi estagnante. Sabores pungentes, no entanto, so
geralmente aquecem por natureza e o Fgado, particularmente quando seu fluxo est
suprimido, tende a se aquecer com facilidade. Diferente da utilizao exclusiva de
substncias pungentes no tratamento do Pulmo, ento importante no tratamento do
Fgado incluir materiais amargos e frios, em conjunto com o pungente. Matrias
amargas como scute (huangqin) ou gentiana (longdancao) so normalmente
classificadas como possuindo um efeito de limpeza ou purgao do calor. Azedo, alm
disso, o sabor com afinidade direta com o Fgado. Se usado de forma apropriada,
alimentos ou ervas azedas podem benefici-lo. Como o Neijing apresenta: "O azedo
gera o Fgado, porm tambm avisa a respeito do uso excessive de sabores azedos,
visto que isto poderia danificar o Fgado: "Se a enfermidade estiver na camada dos
tendes, no se alimente de coisas azedas.
Calor umidade na Vescula Biliar deve ser eliminado no apenas limpando o calor do
Fgado, mas tambm resolvendo a umidade da Vescula (e.x., com capillaris; yinchen).
Em situaes onde a deficincia de Qi da Vescula Biliar conflita a suave circulao do
Qi do Fgado, a tonificao geral do Qi deve ser auxiliada por meio de ervas que
pacificam o Shen e nutrem o Yin do Rim.
O rgo me do Fgado e vizinho do Aquecedor Inferior, os Rins, quando enfraquecido,
pode ter um efeito negative sobre o Qi do Fgado, Yin, e sangue. Portanto, a tonificao
do Fgado muitas vezes indica o uso de ervas como rehmannia (dihuang) e lycium fruit
(gouqizi) que tambm possuem um efeito tnico no Rim.

O Fgado: Padres Tpicos


ESTAGNAO DE QI DO FGADO (gan qi yu jue): sintomas primrios so
tendncia a se deprimir; suspiros frequentes; disposio impaciente e surtos de
temperamento; sensao de entupimento; repleo e congesto na regio do trax,
intercostal ou subcostal. Sintomas secundrios incluem obstruo dos movimentos
intestinais; olhos secos e distendidos; sensao de algo parado na garganta; autoquestionamento e choro; dor (especialmente intercostal e abdominal) caracterizada por
sensaes de movimento, repuxo ou penetrao; em mulheres, distenso pr-menstrual
das mamas; clicas menstruais e menstruao irregular. A lngua tipicamente apresenta
um corpo avermelhado (especialmente nas laterais) e uma saburra fina; o pulso tende a
ser em arame.
Ervas Representativas: bupleurum (chaihu) with peony (baishao), cyperus (xiangfuzi),
curcuma (yujin), cnidium (chuanxiong), blue citrus (qingpi), chih-shih (zhishi),
corydalis (yanhusuo), melia (chuanlianzi).
Frmulas Representativas: Bupleurum and Chih-shih Formula (Sini San); Bupleurum
and Cyperus Formula (Chaihu Shugan San).

DEFICINCIA DE SANGUE DO (gan xue xu): sintomas primrios so uma


colorao plida na face; tontura; olhos secos ou, em um estgio mais avanado, viso
borrada (especialmente noite); torpor nas extremidades (incluindo braos
adormecendo com facilidade durante o sono); flexibilidade limitada dos tendes e
msculos. Sintomas secundrios incluem lbios e unhas plidas; unhas secas, fendidas,
atrofiadas ou mal formadas; espasmo muscular; espasmos ou cibras nas extremidades;
tremores nas mos ou nos ps; dor intercostal ocasional; zumbido nos ouvidos; em
mulheres: fluxo menstrual diminudo e plido. A lngua tipicamente plida ou rosa; o
pulso tende a ser fino, em arame e sem fora.
Ervas Representativas: tang-kuei (danggui), peony (baishao), gelatin (ejiao),
ligustrum (nuzhenzi), cornus (shanzhuyu), cnidium (chuanxiong), zizyphus
(suanzaoren), millettia (jixueteng).
Frmulas Representativas: Tang-kuei Four Combination (Siwu Tang); Tonify the
Liver Decoction (Bugan Tang); Linking Decoction (Yiguan Jian) minus melia
(chuanlianzi) plus peony (baishao).
DEFICINCIA DO YIN DO FGADO: (gan yin xu): sintomas primrios so tontura;
viso turva; olhos secos; dor e entorpecimento intercostal; boca e garganta seca;
sensaes de calor nas palmas e solas. Sintomas secundrios incluem entorpecimento
nas extremidades; flexibilidade limitada dos tendes; unhas sem brilho; disposio
impaciente e surtos temperamentais; bochechas avermelhadas; urina escura;
constipao; febre baixa; inquietao e insnia; ondas de calor; suores noturnos. A
lngua se apresenta tipicamente com vermelhido e pouca ou nenhuma saburra; o pulso
tende a ser em arame e fino, ou em arame, fino e rpido.
Ervas Representativas: peony (baishao), lycium fruit (gouqizi), ligustrum (nuzhenzi),
gelatin (ejiao), tang-kuei (danggui), rehmannia (dihuang), cornus (shanzhuyu), ho-shouwu (heshouwu), turtle shell (biejia), zizyphus (suanzaoren), biota (baiziren).
Frmulas Representativas: Linking Decoction (Yiguan Jian); Ligustrum and Eclipta
Formula (Erzhi Wan).
FOGO DO FGADO (gan huo shang yan): sintomas primrios so dor e distenso na
cabea; tontura; zumbido no ouvido ou surdez repentina; face vermelha; olhos
vermelhos, inchados ou doloridos; sensao de secura e amargo na boca; impacincia e
tendncia a rompantes de fria. Sintomas secundrios incluem insnia, sonhos vvidos;
dor latejante ou ardente nas laterais do peito; urina escura; constipao. A lngua
tipicamente se apresenta com um corpo vermelho e saburra amarela; o pulso tende a ser
em arame e rpido.
Ervas Representativas: gentiana (longdancao), prunella (xiakucao), gardenia (zhizi),
chrysanthemum (juhua), aloe (luhui), antelope horn (lingyangjiao), bupleurum (chaihu),
ch'ing-hao (qinghao), moutan (mudanpi), eriocaulum (gujingcao), celosia (qingxiangzi).
Frmulas Representativas: Gentiana Combination (Longdan Xiegan Tang); Tang-kuei
and Aloe Pill (Danggui Luhui Wan); Purge the Green Pill (Xieqing Wan).
REBELIO E ASCENSO DO YANG DO FGADO (gan yang shang kang):
sintomas primrios so tontura; distenso e dor na cabea; zumbido no ouvido;
vermelhido e sensao de calor na face e nas pores superiors do corpo. Sintomas
secundrios incluem insnia; sonhos vvidos; impacincia; temperamento raivoso;
cabea pesada e ps leves (tropea com facilidade); regio lombar e joelhos fracos e
doloridos; boca e garganta seca. A lngua tipicamente vermelha; o pulso tende a ser em
arame e forte, ou em arame, fino, e rpido.

Ervas Representativas: uncaria (gouteng), haliotis (shijueming), dragon bone (longgu),


oyster shell (muli), gastrodia (tianma), tribulus (baijili), silkworm (jiangchan), peony
(baishao), tortoise shell (guiban), turtle shell (biejia), rehmannia (dihuang).
Frmula Representativa: Gastrodia and Uncaria Combination (Tianma Gouteng Yin).
VENTO DO FGADO AGITANDO INTERNAMENTE (gan feng nei dong):
sintomas primrios so cibras, ataques; tremores; tontura; e entorpecimento. Esta
categoria normalmente divida em trs subcategories:
1. Calor Extremo Gerando Vento (re ji sheng feng): sintomas primrios so
febre alta, inquietao, sede, face avermelhada, olhos vermelhos, ataques ou
cibras. Sintomas secundrios incluem urina amarela; constipao; olhos virados
para cima; inconscincia; fala delirante. A lngua apresenta tipicamente um
corpo vermelho e uma saburra amarela; o pulso tende a ser em arame e rpido.
Ervas Representativas: rhino horn (xijiao), antelope horn (lingyangjiao), ox
gallstone (niuhuang), uncaria (gouteng), gastrodia (tianma), anemarrhena
(zhimu), raw rehmannia (sheng dihuang), chrysanthemum (juhua), scute
(huangqin).
Frmulas Representativas: Antelope and Uncaria Decoction (Lingyang
Gouteng Tang ); Ox Gallstone Pacify the Palace Pill; Bezoar and Curcuma
Formula (Angong Niuhuang Wan).
2. Yang do Fgado Hiperativo Produzindo Vento (gan yang hua feng): sintomas
primrios so cibras; ataques; torpor nas extremidades; paralisia (especiamente
do tipo hemiplegia); fala arrastada; boca e olhos pendendo para um lado.
Sintomas secundrios incluem perda sbita de conscincia ou faculdades
mentais alteradas gravemente; dor de cabea dividida; tontura severa; fraqueza
ou dolorimento na regio lombar e joelhos; boca seca; face avermelhada. A
lngua tipicamente de um vermelho brilhante; o pulso tende a ser em arame.
Ervas Representativas: uncaria (gouteng), gastrodia (tianma), achyranthes
(niuxi), hematite (daizheshi), silkworm (jiangchan), cicada (chantui), centipede
(wugong), peony (baishao), rhino horn (xijiao), ox gallstone (niuhuang),
antelope horn (lingyangjiao).
Frmulas Representativas: Sedate the Liver and Extinguish the Wind
Decoction (Zhengan Xifeng Tang); Downward Momentum Decoction (Jianling
Tang).
3. Deficincia de Sangue Gerando Vento (xue xu sheng feng): sintomas
primrios so tontura; dor de cabea; viso embaada; torpor nas extremidades
ou, em casos mais severos, sintomas de cibras, tremores, ou espasmos.
Sintomas secundrios incluem pele seca e coceira; desmaios; e sintomas gerais
de deficincia de sangue, como compleio plida, unhas e lbios plidos, unhas
quebradias ou mal formadas; e dor intercostal surda. A lngua tipicamente se
apresenta com um corpo plido e pouca saburra; o pulso tende a ser fino e em
arame.
Ervas Representativas: cooked rehmannia (shu dihuang), peony (baishao),
tang-kuei (danggui), millettia (jixueteng), earthworm (dilong), uncaria
(gouteng).
Frmulas Representativas: Tang-kuei Four Combination (Siwu Tang); Settle
Tremor Pill (Dingzhen Wan).

PATGENOS FRIOS TENDO UM EFEITO COAGULANTE NO FLUXO DOS


CANAIS DO FGADO (han chi gan mai): sintomas primrios so distenso e dor no
baixo ventre. Nas mulheres, estas podem incluir clicas menstruais ou dor decorrente de
massas abdominais; nos homens, dor que irradia para ou dos testculos, ou averso geral
ao frio e preferncia por temperaturas mais quentes so indicativos. Sintomas
secundrios incluem sensao fria nos testculos ou Secondary symptoms include
testicular cold sensation or undescended testicle; atrophy of scrotum; cold extremities;
little desire to drink fluids; clear and profuse amounts of urination. The tongue is
typically moist and presents with a slippery white coating; the pulse tends to be deep
and slow, or deep and wiry.
Ervas Representativas: tang-kuei (danggui), cinnamon twig (guizhi), evodia
(wuzhuyu), artemisia (aiye), lindera (wuyao), fennel (huixiang).
Formulas Representativas: Tang-kuei, Evodia, and Ginger Combination (Danggui
Sini Jia Wuzhuyu Shengjiang Tang); Warm the Liver Decoction (Nuangan Jian); Tiantai
Mountain Lindera Powder (Tiantai Wuyao San); Fennel and Citrus Seed Pill (Huixiang
Juhe Wan).
CALOR UMIDADE NO FGADO/VESCULA BILIAR (gan dan shi re): sintomas
primrios so desconforto, obstruo, ou dor no peito, epigstrio, ou regio subcostal;
distenso abdominal; nausea; sabor amargo ou desagradvel na boca; falta de apetite;
inquietao; irritar-se com facilidade; urina escura. Sintomas secundrios incluem
sensao de alternncia entre calor/frio; corrimento vaginal espesso e colorido; genitlia
genitlia coando ou inchada; obstruo nos movimentos intestinais; ictercia e olhos
amarelados. A lngua tipicamente se apresenta com um corpo avermelhado e uma
saburra amarela e gordurosa; o pulso tende a ser em arame e rpido.
Ervas Representativas: gentiana (longdancao), capillaris (yinchen), gardenia (zhizi),
scute (huangqin), rhubarb (dahuang), indigo (qingdai), akebia (mutong), alisma (zexie),
plantago leaves (cheqiancao), hoelen (fuling), coix (yiyiren), talc (huashi), bupleurum
(chaihu), curcuma (yujin).
Frmulas Representativas: Bupleurum and Chih-shih Formula (Sini San) plus
capillaris (yinchenhao); Gentiana Combination (Longdan Xiegan Tang); Capillaris
Combination (Yinchenhao Tang).