ESPECIALIZAO EM LEGISLAO SOCIAL, POLTICAS PBLICAS E O

TRABALHO SOCIAL COM AS FAMLIAS

DIREITOS DA CRIANA E DO ADOLESCENTE: FUNDAMENTOS LEGAIS
Dbora da Silva Lemos

DIREITOS FUNDAMENTAIS VIDA E SADE

Os direitos fundamentais so aqueles que se destinam a resguardar a dignidade
da pessoa humana de modo que sem eles o ser humano no se realiza enquanto pessoa:
no vive, no convive e nem sobrevive de forma digna.
Estes dois direitos esto especificadamente protegidos pelo artigo 227 da
Constituio Federal. Este artigo enumera os direitos fundamentais da criana, do
adolescente e do jovem por meio de uma listagem na qual o direito vida o primeiro
deles e o direito sade o segundo.
Na parte geral do Estatuto da Criana e do Adolescente, o artigo 4 faz o mesmo
exerccio que o artigo 227 da Constituio, traz um rol dos direitos fundamentais da
criana e do adolescente iniciado pelo direito vida e seguido pelo direito sade.
O artigo 7 do ECA, por sua vez, o responsvel por inaugurar o Captulo I, Do
Direito Vida e Sade, do Ttulo II, Dos Direitos Fundamentais.
O direito vida pressuposto da personalidade e da constituio do sujeito de
direitos. Neste sentido, impossvel que o ser humano possa fruir de qualquer outro
direito sem vida. A vida, por ter uma dimenso orgnica, no pode se realizar sem a
sade, sem o completo bem-estar do ser humano em nvel fsico, psicolgico e social,
pois sade no apenas ausncia de doenas. Assim sendo, faz muito sentido que estes
dois direitos se encontrem interligados na lei.
Justifica-se deste modo a primazia deles em relao aos demais direitos
fundamentais da criana e do adolescente, pois a verdade que sem eles nenhum outro
direito, tais como o direito educao, ao esporte e ao convvio familiar, por exemplo,
poderia ser concretizado.

Alm de garantir criana e ao adolescente o direito vida e sade como

direitos fundamentais superiores, o artigo 7 do ECA possui duas peculiaridades: a
primeira delas diz respeito garantia de vida ao nascituro, visando o seu
desenvolvimento sadio e harmonioso no ventre materno.
A segunda peculiaridade se refere garantia de que o nascimento e o
desenvolvimento harmonioso de crianas e adolescentes sejam realizados em condies
dignas de existncia. Isso significa que o artigo 7 do ECA no tolera que a vida e sade
dessas pessoas materializem-se de forma desumana. Extrai-se da uma ordem
imperativa do Estatuto: no basta viver e ter sade, a proteo integral s se concretiza
na hiptese da criana e do adolescente viver e ter sade em condies dignas.
A sade, especificamente, enquanto direito de todos e dever do Estado, um
servio que deve ser prestado prioritariamente pelo Estado, atravs da rede pblica de
sade, como assegurado gestante no artigo 8, dando conta da garantia de
atendimento pr e perinatal, dentre outras abordagens, e, ainda, pelo que dispe o artigo
10, da mesma lei, determinando providncias especficas aos hospitais e demais
estabelecimentos de ateno sade de gestantes.
Os casos de maus tratos contra criana e adolescente devem ser denunciados ao
Conselho Tutelar, bem como os casos de gestantes que mostrarem interesse em entregar
os filhos para a adoo devem ser encaminhados Justia da Infncia e da Juventude,
segundo o artigo 13.
O artigo 14 do ECA traz a obrigatoriedade direta do Poder Pblico, atravs da
incluso do Sistema nico de Sade, de promover programas de assistncia mdica e
odontolgica para a populao infantil.
Assim, temos que a no observncia dos direitos fundamentais vida e sade
da criana e do adolescente, seja pela famlia, pela sociedade ou pelo Estado, viola
notavelmente o princpio da dignidade da pessoa humana, previsto no inciso III do
artigo 1 da Constituio Federal.

A efetivao dos direitos fundamentais vida e sade no cotidiano profissional

do SAE Servio de Assistncia Especializada em DST/HIV/Aids de Cascavel
O SAE um servio que realiza o acompanhamento ambulatorial de pessoas
vivendo com HIV e Aids, disponibilizando consultas, atendimento especializado,
medicamentos antirretrovirais e exames estes pacientes. Realiza tambm, testagens de
exames Anti HIV, sfilis, hepatites B e C para a populao em geral, gestantes e seus
parceiros, distribuio de preservativos, atividades educativas para adeso ao
tratamento, preveno e controle de DST e Aids.
O objetivo deste servio prestar um atendimento integral aos usurios, por
meio de uma equipe de profissionais de sade composta por mdico infectologista,
psiclogo, assistente social, enfermeiro, farmacutico, bioqumico, entre outros.
O SAE de Cascavel foi implantado em 2005 na Policlnica Municipal e abrange
tambm os municpios de Beberibe, Chorozinho, Horizonte, Ocara, Pacajus e
Pindoretama. Uma populao total de quase 300 mil habitantes.
Atualmente com 120 casos de HIV/Aids em acompanhamento, sendo trs
crianas. Uma dessas crianas, que usaremos o nome fictcio de Daniel, hoje est com
cinco anos de idade, que tambm o mesmo tempo em que acompanhado pelo SAE
de Cascavel, pois deu entrada neste servio ao nascer.
Tanto sua me, que chamaremos de Vnia, quanto seu pai, que chamaremos
de Hlio so soropositivos. Vnia descobriu sua sorologia no pr-natal e foi orientada
a levar o companheiro ao SAE para realizar o teste anti HIV que tambm deu reagente,
os dois foram orientados quanto possibilidade da criana nascer sem o vrus, porm,
para evitar a transmisso vertical deveriam ser tomadas algumas precaues: a me
deveria iniciar imediatamente a medicao antirretroviral, o parto deveria ser cesariana,
durante o parto deveria ser injetado a medicao na veia, ela no poderia amamentar o
beb, pois o vrus transmissvel pelo leite materno, a criana deveria tomar o xarope
antirretroviral durante os trs primeiros meses de vida e durante esse tempo ser
acompanhada pelo SAE, fazendo exames peridicos e recebendo a medicao e a
frmula (leite + massa).

Nem todas as precaues foram tomadas e a criana passou de exposta para

infectada, pois Vnia no fez o pr-natal corretamente e no seguiu as orientaes da
equipe. A criana passou a ser acompanhada pelo SAE, pelo fato de ser recm-nascido e
j ter a imunidade baixa e ainda ter HIV fez com que Daniel desenvolvesse rapidamente
os sintomas da Aids, sua me era muito negligente e no lhe dava a medicao
corretamente.
A equipe fazia constantemente visitas domiciliares em parceria com o PSF da
localidade onde a famlia morava, para tentar uma melhor adeso, pois nem a me e
nem o pai aderiam ao tratamento, mas os dois eram adultos e podiam escolher entre se
tratar ou no e um recm-nascido no podia fazer essa escolha, sendo dever da famlia
assegurar esse direito, j que o poder pblico estava fazendo a parte dele, estava
disponibilizando todo o tratamento gratuito e de qualidade.
Mas isso no aconteceu e a criana com menos de um ano de idade teve que ser
internado s pressas no Hospital So Jos, que referncia para doenas infecciosas e
quase no resiste. Quando ele voltou para casa o mdico infectologista do SAE chamou
a me para informar que iria tentar outro esquema de antirretroviral e ela teria que ir
duas vezes ao dia ao posto de sade sob a superviso de um enfermeiro para dar a
medicao e se ela falhasse e colocasse em risco a vida da criana de novo ele iria
denunci-la ao conselho tutelar, pois ela estava negligenciando seu filho.
Com isso Daniel fez e faz o tratamento regulamente e no apresenta mais
sintomas graves.
A Constituio Federal dispe no art. 227 que dever da famlia, da sociedade
e do Estado assegurar criana, ao adolescente e ao jovem, com absoluta prioridade, o
direito vida, sade, alimentao, educao, ao lazer, profissionalizao,
cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria,
alm de coloc-los a salvo de toda forma de negligncia, discriminao, explorao,
violncia, crueldade e opresso.
Neste caso especfico, o Estado disponibilizou todo o tratamento, medicamentos,
profissionais, orientaes, porm os pais, devido a inmeros motivos, como falta de
instruo, de interesse, etc., no aderiram ao tratamento deles nem ao do filho,

culminando na violao dos direitos fundamentais vida e sade da criana e,

violando tambm o princpio da dignidade da pessoa humana.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
CONSTITUIO FEDERAL. Vade Mecum do Servio Social. I. Lopes, Cinthia
Fonseca (org.) II. Cruz, Erivnia Bernardino (org.). 4 Ed. Fortaleza: Premius, 2013.
ESTATUTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE. Vade Mecum do Servio
Social. I. Lopes, Cinthia Fonseca (org.) II. Cruz, Erivnia Bernardino (org.). 4 Ed.
Fortaleza: Premius, 2013.