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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

FACULDADE DE MEDICINA FM
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA E MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL E DEONTOLOGIA

APOSTILA DE MEDICINA LEGAL

MANAUS - 2010

Universidade Federal do Amazonas


Departamento de Patologia e Medicina Legal
Apostila de Medicina Legal
Programa de Monitoria
2010/1

Criado e Desenvolvido monitora Mrcia Karam


Revisado e Atualizado monitor David Lunire Gonalves
Revisado e Aualizado - monitores Rebecca Stabenow e Rodrigo Botelho Caldeira

Orientados e Supervisionados pelo professor:


Helder Freitas Alagia

Material Didtico que esta apostila contm:


Introduo Medicina Legal
Documentos Mdico-Legais
Percia e Peritos
Dactiloscopia
Tanatologia
Exame de Corpo de Delito (Quesitos Oficiais)
Traumatologia
Asfixiologia
Sexologia Forense
Obstetrcia Forense (Gravidez, parto)
Aborto
Infanticdio
Sexologia Criminal
Transtornos de Sexualidade

Conceito:

INTRODUO MEDICINA LEGAL

a medicina a servio das cincias jurdicas e sociais. a aplicao dos


conhecimentos mdicos cirrgicos a legislao. Trata de assuntos mdicos que haja
interesse policial ou judicirio constituindo-se como arte (tcnica prpria) e cincia
(preceitos prprios) e est ligada tanto ao direito constitudo (legislao em vigor)
quando ao direito constituendo (legislao que vai ser elaborada).
Definio:
As inmeras relaes com outras cincias, bem como o seu extenso raio de
atividade tornam a Medicina Legal difcil de ser definida com preciso. Em geral, cada
definidor, conceitua esta cincia, levando em considerao sua forma de atuao, como
entende sua prtica, sua contribuio e sua importncia diante dos justos e elevados
reclamos da sociedade. Assim os autores tm, ao longo dos anos, intentado inmeras
definies dentre as quais se destacam:
" a arte de fazer relatrios em juzo". (Ambrsio Par)
" a aplicao de conhecimentos mdicos aos problemas judiciais". (Nrio Rojas)
" a cincia do mdico aplicada aos fins da cincia do Direito". (Buchner)
" a arte de pr os conceitos mdicos ao servio da administrao da justia".
(Lacassagne)
" a medicina a servio das cincias jurdicas e sociais". (Genival V. de Frana)
Sinonmia: medicina forense, medicina judiciria, antropologia forense, medicina
criminal
Classificao:
Levando-se em considerao o enfoque ou destinao, a Medicina Legal pode
ser classificada em histrica, profissional, doutrinria ou didtica. Esta diviso feita
para facilitar o estudo dos diversos ramos desta complexa atividade.
- Medicina Legal Histrica: dividida em Pericial, Legislativa, Doutrinria e Filosfica
- Medicina Legal Profissional: Pericial, Criminalsticas e Antropologia Mdico-Legal
- Medicina Legal Didtica: Geral e Especial
A Medicina Legal Especial a que apresenta uma subdiviso maior, a saber:
- Antropologia mdico-legal: estuda a identidade e a identificao mdico-legal e
judiciria
-Traumatologia mdico-legal: trata das leses corporais sob o ponto de vista jurdico

-Tanatologia mdico-legal: estudo da morte, seus fenmenos e sua legislao

-Sexologia mdico-legal: v a sexualidade do ponto de vista normal, anormal e


criminoso

-Gentica mdico-legal: especifica questes voltadas ao vnculo gentico

-Criminalsticas: investiga tecnicamente os indcios materiais do crime

-Criminologia: preocupa-se com aspectos da criminognese, do criminoso da vitima e


do ambiente

-Infortunstica: estuda os acidentes e doenas de trabalho

-Psicologia Judiciria: analisa o psiquismo normal e as causas que podem deformar a


capacidade de entendimento da testemunha, da confisso, do delinqente e da vtima

-Psiquiatria mdico-legal: estuda transtornos mentais e problemas da capacidade civil,


do ponto de vista mdico-forense .

-Toxicologia mdico-legal: estuda os custicos e venenos e os procedimentos periciais


nos casos de envenenamento

tica mdica,

-Vitiologia: trata da vtima como elemento inseparvel na justificativa dos delitos.

Obs.:

Diceologia: Estuda as obrigaes, direitos e deveres do mdico.


Deontologia: Estuda o exerccio legal, ilegal da medicina,
responsabilidade e honorrios mdicos.

DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS

"Documento: Qualquer base do conhecimento fixada materialmente e disposta de


maneira que se possa utilizar para consulta, de estudo, prova etc.". (A. B. de Holanda)

"Ttulo ou diploma ou declarao escrita que serve de prova".(da Cunha)

"Documentos mdico-judicirios: So instrumentos escritos, ou simples exposies


verbais mediante os quais o mdico fornece esclarecimentos a justia"

Conceito:
toda informao escrita, por um mdico, por qualquer razo, em que matria
mdica de interesse jurdico relatada. evidente que se trata de profissional

habilitado, na forma da legislao vigente, e que tenha praticado ato mdico


especfico.
Espcies:
1. Notificaes: So comunicaes compulsrias feitas pelos mdicos s
autoridades competentes de um fato profissional, por necessidade social ou
sanitria, como acidente do trabalho, doenas infecto-contagiosas, uso habitual
de substncias entorpecentes ou crime de ao pblica que tiverem
conhecimento e no exponham o cliente a procedimento criminal. (G.V.Frana)
2. Atestados: apresentam particularidades conforme o caso a que se destinam.
Consiste em uma afirmao simples e por escrito de um fato mdico e suas
conseqncias.
3. Relatrio: a descrio minuciosa de um fato mdico e de suas conseqncias,
requisitadas por autoridade competente. O relatrio recebe o nome de AUTO
quando ditado pelo perito ao escrivo, durante ou logo aps, e denominado de
LAUDO quando redigido pelo(s) prprio(s) perito(s), posteriormente ao
exame.
Obs: Conceitualmente h diferenas entre auto e laudo, na prtica, porm, estas
diferenas tendem a desaparecer. Exemplo tpico de auto o chamado auto de
corpo de delito. A vtima dirige-se ao planto do Pronto Socorro Oficial e, ao
ser atendida, j se abre o inqurito. Alm do mdico clnico, ali se encontra o
legista, que dita ao escrivo suas observaes mdico-legais. Faz-se, assim,
simples relatrio imediato, ditado e sem responder a quesitos. Entretanto, os
autos de exame necroscpico do Instituto Mdico Legal so fornecidos a
posteriori, por escrito e respondendo a quesitos, o que seria prprio de laudo.
Verifica-se que as diferenas esto desaparecendo e os dois termos chegam a se
confundir no uso dirio.
4. Pareceres: a resposta escrita de autoridade mdica, de comisso de
profissionais ou de sociedade cientfica, a consulta formulada com o intuito de
esclarecer questes de interesse jurdico

PERCIA E PERITOS

Provas: a soma dos fatos produtores da convico dentro do processo.


Importncia: "O poder judicirio no pode apreciar todos os fatos ou negcios jurdicos
sem a colaborao de tcnicos ou de pessoas doutoras em determinados assuntos, razo
pela qual se torna necessria a percia".

Objeto da Percia Mdico-Legal:


A) Sobre pessoas vivas (idade, diagnstico, verificao)
B) Sobre pessoas mortas (cadveres, esqueletos)
C) Sobre semoventes (domsticos, pegadas, unhadas)
D) Sobre objetos ou instrumentos (balstica, dactiloscpico, manchas)

Peritos:
Todo tcnico que designado pela justia, recebe o encargo de mediante exames
especficos, prestar esclarecimentos necessrios e indispensveis a soluo de uma
demanda processual.
Modalidades:

A) OFICIAIS: (mdico-legistas e peritos criminais)


a) Formao Universitria
b) Dentro das Normas do Concurso
c) Conhecimento Especializado

B) LOUVADOS, NOMEADOS, DESIGNADOS, NO OFICIAIS, "AD HO:


a) Formao Universitria
b) Inscrio no rgo de Classe
c) Comprovao da Especialidade
d) Indicao por Livre Escolha do Juiz

C) ASSISTENTES TCNICOS:
Peritos indicados pelas partes nos juzos civil e trabalhista. No participam no foro
criminal.

Corpo de Delito:

O exame de corpo de delito direto aquele realizado por perito para provar a
materialidade do crime. As infraes penais podem deixar vestgios (delicta facti
permanentis), como o homicdio, a leso corporal, e no deixar vestgios (delicta facti
transeuntis), como as injrias verbais, o desacato. O corpo de delito vem a ser o
conjunto de vestgios deixados pelo fato criminoso. Verifica-se que os exames de corpo
de delito e as outras percias so, em regra, feitos por peritos oficiais, e na sua ausncia
o exame poder ser feito por duas pessoas idneas, portadoras de diploma de curso
superior, escolhidas de preferncia as que tiverem habilitao tcnica, relacionada
natureza do exame.
Necropsia:

A necropsia um exame interno feito no cadver a fim de constatar a causa


mortis feita, pelo menos, seis horas aps o bito, exceto nos casos de morte violenta,

quando ser suficiente um simples exame externo do cadver, no havendo infrao


penal a ser apurada, ou mesmo havendo infrao penal a ser apurada, se as leses
externas permitirem precisar a causa da morte e no houver necessidade de exame
interno para verificao de alguma circunstncia relevante (art. 162 CPP).
Exumao:
A exumao o procedimento de desenterramento do cadver para exame
cadavrico interno e externo para constatao da causa mortis. Para tanto, dever a
autoridade tomar as providncias afim de que, em dia e hora prefixados, se realiza a
diligncia, lavrando-se, a respeito, o auto consubstanciado (arts. 163/165 CPP). O
administrador do cemitrio dever indicar a sepultura, sob pena de incorrer em crime de
desobedincia (art. 330 CP).

DACTILOSCOPIA

Servio de Verificao de bito:


Servio criado pela legislao, de diversos estados, com a finalidade precpua de
se verificar ou esclarecer, mediante exame necroscpico, a causa real da morte, nos
casos em que esta tenha ocorrido de forma no violenta sem assistncia mdica, ou com
assistncia mdica quando houver necessidade e apurar a exatido do diagnstico.

Conceito:
o processo de identificao humana, baseado no estudo das cristas papilares
dos dedos, impressos num suporte qualquer.
Fundamentos:
Biolgicos: Perenidade Imutabilidade Unicidade.
Tcnicos: Praticabilidade e Classificabilidade
Desenhos:
IMPRESSO DIGITAL: Ajuntamento de linhas (pretas e brancas) sobre determinada
superfcie.
LINHAS PRETAS: Impresses das cristas papilares.
LINHAS BRANCAS: Paralelas as anteriores (sulcos)
PONTOS BRANCOS: Sobre as linhas pretas. Correspondem as aberturas dos ductos
excretores das glndulas sudorparas.
Disposio das Linhas:
SISTEMA BASAL- Conjunto de linhas paralelas ao sulco que separa a segunda da
terceira falange.
SISTEMA MARGINAL - Conjunto de linhas das bordas e extremidades da terceira
falange. Ao redor do ncleo.
SISTEMA NUCLEAR - Entre os sistemas anteriores.
DELTA: Ponto de encontro dos trs sistemas.

Tipos Fundamentais:

Comparao:
V verticilo .......... 4 dois deltas
E presilha externa 3 um delta esquerda
I presilha interna . 2 um delta direita
A arco .................. 1 ausncia de delta
Frmula Dactiloscpica:
MO DIREITA
------------------MO ESQUERDA

1 DEDO (polegar) sempre ser letra


DEMAIS DEDOS nmeros
E 1122
_______
I 4421

LOGOS = ESTUDO

TANATOLOGIA
Do Grego: TANATOS = MORTE Definio: a parte da Medicina Legal que estuda a morte, seus fenmenos e sua
legislao.

Morte Enceflica: Abolio total e definitiva das funes vitais relacionadas a um dano
enceflico irreversvel, conservando-se por meios artificiais as funes de vida
vegetativa.

Morte por Inibio: Desproporo entre a escassa intensidade da ao traumtica ou


irritativa em reas sensveis ou todo o corpo, e sua conseqncia.

Morte Materna: Segundo OMS: Morte havida por qualquer causa em mulher grvida,
ou dentro dos quarenta e dois dias do puerprio, independentemente da durao da
prenhez e do local de implantao do ovo.

Morte Neonatal: a morte, por qualquer causa, de um beb durante o trabalho de parto
ou aps o seu nascimento por um perodo de 28 dias.

Decomposio cadavrica: Alteraes de partes moles at a esqueletizao.

MORTE: Extino da vida. Consiste na cessao definitiva de todas as funes de um


organismo vivo, seus fenmenos vitais, bem como funes cerebrais, circulatrias e
respiratrias. Porm, essas funes no cessam todas no mesmo instante, resultando em
certa dificuldade para se determinar o exato momento da morte. No mbito da Medicina
Legal, define Nerio Rojas: O trmino legal da existncia civil da pessoa.
Conceitos:
Tanatolegislao: Conjunto de dispositivos legais concernentes a morte e ao destino dos
cadveres.
Tanatognose = Tanatodiagnstico: Diagnstico de morte real e o conjunto de sinais
biolgicos e propeduticos que a caracterizam.
Tanatografia: Descrio dos sinais que caracterizam os perodos pr agnico e agnico.
Tanatosemiologia: Parte da tanatologia que estuda os fenmenos cadavricos.
Cronotanatognose: Parte da tanatologia que estuda os meios de determinao do tempo
decorrido entre a morte e o exame cadavrico.

Fenmenos Cadavricos

Morte Piedosa = Eutansia: quando uma pessoa, com uma doena em estgio
terminal, pede para morrer de uma forma rpida e suave, dando fim ao sofrimento de
uma doena incurvel

Tipos de Morte:

Variam quanto natureza, aspecto e durao, pois sofrem influncias de


variveis como: estado de nutrio, circunstncias da morte, condies climticas do
local e meteorolgicas, forma de inumao e local.

a) Imediatos
- Insensibilidade
- Imobilidade

1) Fenmenos Abiticos Avitais ou Vitais Negativos: Evidenciam a extino da


vida e se dividem em Imediatos e Tardios ou Consecutivos.

No existe um sinal patognomnico de morte at surgirem os fenmenos


transformativos do cadver porque, na realidade, a morte no um momento, mas um
processo gradativo. Quanto mais distante o momento da morte, mais complicado o seu
diagnstico.

Para se verificar a certeza da morte necessria a observao cuidadosa dos


fenmenos cadavricos. Estes podem ser divididos em dois: Fenmenos Abiticos
avitais ou vitais negativos e Fenmenos Transformativos.

Aps a morte o organismo sofre alteraes causadas por agentes fsicos, qumicos e
biolgicos.

Cadver: Corpo sem vida de homem ou animal.

Morte Real: Quando apresenta sinais conclusivos de morte que so os resultantes da


transformao cadavrica.
Morte Aparente: Estado passageiro do organismo em que parecem abolidas suas
funes vitais (= morte clnica). Ex.: narcolepsia
Morte Sbita: Imprevista, atingindo pessoas em aparente estado de sade ou enfermas e
que no era prevista.
Morte Agnica: Extino lenta e progressiva das funes vitais.
Morte Violenta: Desencadeada por ao abrupta e intensa ou continuada e persistente de
um agente mecnico, fsico ou qumico sobre o organismo.
Morte Suspeita: Etiologia no esclarecida ou possibilidade de crime.
Morte Natural: Resulta de alteraes orgnicas ou perturbaes funcionais, provocada
por agentes naturais, inclusive os patognicos sem interferncia de fatores mecnicos na
sua produo.

- Amolecimento
- Face Hipocrtica (Imvel, relaxada, sem expresso)
- Relaxamento de esfncteres
- Inexcitabilidade eltrica
- Cessao da respirao
- Cessao da circulao
b) Tardios ou Consecutivos
- Desidratao
- Resfriamento do Corpo
- Hipostases Cadavricas
- Rigidez Cadavrica
- Desidratao: Decrscimo do peso, apergaminhamento da pele, dessecamento das
mucosas dos lbios, modificao dos globos oculares.

Intrnsecos:
Idade (crianas e idosos resfriam mais rpido)
Constituio corporal (magros e caquticos mais que obesos)
Doenas termognicas (pode aumentar a temperatura)

- Resfriamento do Corpo: Com a morte cessam os processos aerbios, o corpo tende a


igualar sua temperatura com o meio; e, a velocidade com que este resfria vai depender
de fatores intrnsecos e fatores extrnsecos.

Extrnsecos:
Vestes
Umidade
Arejamento
Proteo

Na prtica, aproximadamente...
Crianas 20h
Adultos 24 a 26h
Para: Flamineo Favero: 1.5 graus centigrados por hora.
Lombroso dissociao axilo/retal de 5 graus e indicio de morte
Keith-Simps: primeiras 12h = 1 grau por hora
aps 12h = 0.5 grau por hora
Regra de Bouchut: Relao aproximada da temperatura do cadver e o tempo de bito.
(em temperatura ambiente entre 5 a 15 graus)
Nas primeiras 12h = 0.8 a 1 grau por hora
Nas 12h seguintes = 0.3 a 0.5 grau por hora

Frmula de Glaister: Avaliao do tempo decorrido de morte


N-C
H = --------1.50

Onde:
H = horas de bito
C = temperatura retal do cadver
N = temperatura retal normal

- Hipstases Cadavricas ou Livores: Manchas hipostticas que se formam nas partes


declives dos cadveres, em conseqncia do acmulo de sangue nestas regies, sob ao
da gravidade. Iniciam o aparecimento em geral entre 2 a 3h aps a morte, fixando-se
definitivamente em 8 a 12h. Possuem colorao violcea e comeam em forma de
estrias ou manchas arredondadas que se renem em placas, at alcanar grandes
superfcies do corpo. So teis para verificar a movimentao do cadver.

- Rigidez Cadavrica: Ocorre devido desidratao e acidificao dos tecidos (devido a


glicose anaerbia decorrente da supresso de O2 celular). Iniciam-se logo aps a morte,
na mandbula depois da 2 hora; em seguida nuca (2-4h), trax, membros superiores,
abdmen e membros inferiores. Toma todo o corpo dentro de 3 a 6h. Se caso ocorrer
manipulao do cadver com rigidez cadavrica, este no voltar a ficar rgido
novamente.

Lei de Nysten Somer e Larcher: sequncia do aparecimento e desaparecimento da


rigidez cadavrica = crnio-podlico
Instalao:
Mandbula
Nuca
Trax
Membros superiores
Abdmen
Membros inferiores

Desaparecimento: Na mesma sequncia em 2 a 3 dias

Regra de Niderkorn (quanto instalao da rigidez cadavrica):

Precoce: antes de 3h
Normal: entre 3 6h
Tardia: entre 6 9h
Muito Tardia: aps 9h

Espasmo cadavrico: Tipo de rigidez cadavrica que se fixa instantaneamente a atitude


que o individuo apresentava no ltimo momento de vida.

2) Fenmenos Transformativos: dividem-se em Destrutivos e Conservadores.


a) Destrutivos:
- Autlise: Fenmenos anaerbicos que ocorrem na clula. Devido a falta de
circulao, as trocas nutritivas celulares so prejudicadas e as clulas sofrem
ao de acidificao pelos fermentos.
- Macerao: Processo especial de transformao que sofre o cadver do feto no
tero materno, do 6 a 9 ms de gravidez. A epiderme se destaca facilmente.
Pode ser sptica ou assptica.
- Putrefao: Decomposio fermentativa da matria orgnica por ao de
diversos germes e fenmenos da decorrentes.( = fermentao ptrida).
Protenas

Albumoses
Peptonas
Aminocidos
Ptomanas
Cetocidos
Corpos fenlicos
Mercaptanos

Desdobram-se at:
Amonaco
Uria
cidos graxos volteis
Gs sulfdrico
Indol
Escatol
Ptomana: acalide animal ---- substncia bsica aminada proveniente do
desdobramento de aminocidos
Neuridina
Neurina (carne de pescados)
Tiroxina (leite e queijos)
Putrescina (slidos, cristalizado, solvel em gua, ftido).
Cadaverina

Clostridium (perfringens, sporogenes, septicus)

Proteus vulgaris
Escherichia coli
Estafilococcus albus

necessria a participao ativa de agentes microbianos


Ex.: Germes aerbios

Germes anaerbios

Fermentao de glicdios e lipdios


Fungos ( = levedos)
Lactobacilos

A putrefao divide-se em 4 fases ou perodos:

1. Perodo de Colorao ou Cromtico: Inicia-se entre 18 a 24h com o aparecimento da


mancha verde abdominal, localizada inicialmente na fossa ilaca direita (Ceco) e
posteriormente generaliza-se. decorrente da ao bacteriana que produz gs sulfdrico
que se une a hemoglobina resultando em sulfahemoglobina. Dura aproximadamente
entre 7 a 12 dias.

2. Perodo Enfisematoso, Gasoso ou Deformativo: Inicia-se no fim da primeira semana


estendendo-se por um perodo de 30 dias. Observa-se:
Gases putrefativos no TCS
Flictenas ptridas
Descolamento da epiderme
Edema generalizado
Protruso de olhos e lngua
Pele enegrecida (cabea de negro)
Lquidos espumosos em rgos parenquimatosos
Distenso abdominal
Compresso de grandes vasos
Circulao pstuma de Brouardel

3. Perodo Coliquativo ou de Reduo de Tecidos: Pode durar de alguns meses a 2-3


anos. a dissoluo ptrida do cadver cujas partes moles reduzem de volume pela
desintegrao progressiva dos tecidos. Observa-se:
Decomposio dos tecidos
Desagregao da estrutura corprea
Massa pastosa, semi-lquida, enegrecida e ftida
Putrilagem
Surge um grande nmero de larvas de insetos. Larvas, pupas e insetos podem informar
o tempo de morte de acordo com a forma evolutiva encontrada. A ao da fauna e flora
cadavrica pode alterar muito o corpo. Dpteros (moscas), colepteros, caros,
leptpteros e heminpteros so exemplos de fauna cadavrica.

4. Perodo de Esqueletizao: Os ossos ficam quase livres, presos apenas pelos


ligamentos articulares e tornam-se cada vez mais frgeis e leves.

b) Conservadores:
- Mumificao: Ocorre desidratao rpida, impedindo a ao microbiana de
putrefao. Ocorre de forma natural, em locais de clima quente ou muito seco ou
ainda arenos. Pode ser tambm de forma artificial.

- Saponificao ou Adipcera: Transformao de cadver em substncia de


consistncia untuosa, mole e quebradia, amarelo-escura, com aparnca de cera
ou sabo. Ocorre em terrenos argilosos. Dentre alguns fatores que favorecem
podemos citar: idade jovem, obesidade e intoxicao por lcool.

- Calcificao: Petrificao do corpo, mais recente em fetos mortos retidos no


tero, formando litopdios (crianas de pedra).

- Corificao: Ocorrem em cadveres que ficam acolhidos em urnas metlicas,


de preferncia urnas de zinco, fechadas hermeticamente. O corpo preservado
da decomposio e apresenta a pele e cor de aspecto de couro curtido
recentemente.
Ao da Fauna e Flora Cadavricas
Fauna Cadavrica (larvas, pupas e ninfas):
Dpteros dos Gneros: Musca (mosca comum)
Caliphora
Lucilia
Sarcophaga
Processo: durante os trs primeiros meses alimentam-se dos lquidos normais e
patolgicos dos cadveres.
Outros dpteros dos Gneros: Pyophila
Anthomya
Tireophora
Ophyra, etc...
Colepteros dos Gneros: Corynetes
Necrophorus
Silpha
Hister
Saprinus, etc...
Processo: so atrados pelos produtos da fermentao butrica caseica amoniacal das
quais se nutrem.
caros dos Gneros: Uropada
Tyroglyphus
Glyciphagus
Serrator, etc...
Processo: absorvem os restos humorais dos cadveres, dessecando-os.
Lepidpteros dos Gneros: Aglossa
Tinea
Tineola, etc...
Outros colepteros dos Gneros: Attagenus
Anthrenus
Tenebrio
Ptinus, etc...
Processo: levam a esqueletizao, consumindo pele, tendes, e ligamentos.

Flora Cadavrica ( = fungos em cadveres inumados):

Atinge pele, boca, traquia e estmago


Aparecimento: Vero
---- 4 6 dias
Inverno ---- 10 14 dias

O primeiro a surgir o Gnero Mucor (mofo comum) 1 2 dias.


---- penicilum
---- aspergilus

Fermentao gordurosa ---- Oosphora, Eurotium, etc...


Esqueletizao ---- Trichoderma, Cylindrium, etc...

A mumificao favorece, no desenvolve em cadveres expostos.

QUESITOS OFICIAIS

Consistem em critrios de anlises que visam ajudar a esclarecer se as leses


corporais so leves ou pesadas durante o exame de corpo de delito.

1. Se h ofensa integridade corporal ou a sade do paciente.


2. Qual o instrumento ou meio que produziu a leso. Ex.: Instrumento: perfurante,
cortante, contundente ou suas respectivas variveis. Meio: Insidioso (a pessoa no sabe
que est sendo agredida) ou fsico.
3. Se produzido por fogo, veneno, asfixia, tortura, meio insidioso ou cruel.
4. Se levou a prejuzo das ocupaes habituais por mais de 30 dias.
5. Se levou a perigo de vida.
6. Se levou a debilidade permanente, perda ou inutilizao de membro, sentido ou
funo.
7. Se levou a incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade incurvel ou
deformidade permanente.

Obs.: Tortura: a pessoa tem conscincia da agresso, mas no pode fazer nada.
Cruel: quando no existe apenas inteno de ferir e sim de sofrimento
prolongado.
Perigo de vida: situao real que precisa de interveno mdica.
Risco de vida: possibilidade de perder a vida.

TRAUMATOLOGIA FORENSE
Estuda as leses e estados patolgicos, imediatos ou tardios, produzidos por
violncia sobre o corpo humano
Traumatismo: (trauma): Qualquer leso, aberta ou fechada, produzida no organismo
pela ao mecnica de um agente exgeno.
Leso: toda perturbao da integridade anatmica ou funcional do rgo.
O meio ambiente pode impor ao homem as mais diversas formas de energias causadoras
de danos pessoais.
Essas modalidades de energia dividem-se em:
1) Energia de ordem mecnica;
2) Energia de ordem fsica;
3) Energia de ordem qumica;
4) Energia de ordem fsico-qumica;
5) Energia de ordem bioqumica;
6) Energia de ordem biodinmica;
7) Energia de ordem mista.
1) ENERGIA DE ORDEM MECNICA
So aquelas energias capazes de modificar os estados de movimento ou repouso
do corpo, produzindo leses em parte ou no todo. Esses meios atuam por meio de
presso, percusso, trao, toro, compresso, descompresso, exploso, deslizamento
e contrachoque.
Os meios mecnicos classificam-se em: Perfurantes, Cortantes, Contundentes,
Prfuro-Cortantes, Prfuro-Contundentes e Corto-Cortundentes. E que por sua vez
produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, prfuro-cortantes,
prfuro-contusas e corto-contusas.
 Leses Produzidas por Instrumentos Perfurantes:
Essas leses so causadas por instrumentos ou meios finos, alongados, pontiagudos
e com dimetro transverso, causando danos graves na profundidade do corpo da vtima.
O orifcio de entrada tem formato de ponto (ovalado) com reduzidas dimenses e
pouco sangrante. Ex.: agulhas, alfinetes, espinhos, etc.
 Leses Produzidas por Instrumentos Cortantes:
So leses causadas atravs de um gume ou meio menos afiado e o mecanismo de ao
ocorre por deslizamento do gume sobre os tecidos atingidos. As caractersticas dessas
leses so: regularidades das bordas, ausncia de vestgios traumticos em torno da
ferida, vertentes regulares, regularidades do fundo da leso, hemorragia abundante,
predominncia do comprimento sobre a profundidade, afastamento das bordas da ferida
e presena de cauda de escoriao voltada para o lado onde terminou a ao do
instrumento. Ex.: faca, canivete, navalha, etc.

 Leses Produzidas por Instrumentos Contundentes:

Entre os agentes mecnicos, os contundentes so os maiores causadores de dano.


Dentre as leses produzidas por esses instrumentos temos: a rubefao, a escoriao,
equimose, hematoma, bossa sangunea, fraturas, luxaes, entorses, roturas de vsceras
internas e feridas contusas. As caractersticas de uma ferida produzida por instrumentos
contundentes so: bordas irregulares, escoriadas e equimosadas; fundo irregular,
vertentes irregulares, presena de pontes de tecidos ntegros ligando as vertentes, pouco
sangrante, irregularidade de vasos, nervos e tendes no fundo da leso e ngulo
tendendo obtusidade. Ex.: martelo, pedra, basto, cacetete, etc.

 Leses Produzidas por Instrumentos Prfuro-Cortantes:

So instrumentos que possuem ponta e gume, agindo, portanto, por presso e


seco. H os de um gume, dois gumes, trs gumes ou triangulares. As leses
produzidas por instrumento de um s gume apresentam ferimentos em forma de
botoeira com fenda regular, com um ngulo agudo e outro arredondado e sua largura
notadamente maior que a espessura da lmina que produziu a leso. Os ferimentos
causados por armas de dois gumes apresentam uma fenda de bordas iguais e ngulos
agudos. E, as feridas causadas por armas de trs gumes apresentam forma triangular.
Ex.: Instrumento prfuro-cortante de um gume: faca de ponta
Instrumento prfuro-cortante de dois gumes: punhal, peixeira, canivete
Instrumento prfuro-cortante de trs gumes: lima

 Leses Produzidas por Instrumentos Prfuro-Contundentes:

A maioria dos instrumentos que causa esse tipo de leso so os projteis de arma de
fogo. Nas feridas produzidas por projteis, deve-se considerar o orifcio de entrada, o
trajeto e o orifcio de sada.

Arma de Fogo: So as peas constitudas de um ou dois canos, aberto numa das


extremidades e parcialmente fechados na parte de trs, por onde se coloca o projtil.

A munio compe-se de cinco partes:


a) Estojo ou cpsula: um receptculo de lato ou papelo prensado, de forma
cilndrica contendo os outros elementos da munio;
b) Espoleta: a parte do cartucho que se destina a inflamar a carga. constitudo de
fulminato de mercrio, de sulfeto de antimnio e de nitrato de brio.
c) Bucha: um disco de feltro, carto, couro, borracha, cortia ou metal, que se separa a
plvora do projtil.
d) Plvora: uma substncia que explode pela combusto. H a plvora negra e a
plvora branca. Esta ltima no tem fumaa. Ambas produzem de 800 a 900 cm3 de
gases por grama de peso. Em geral so compostas de carvo pulverizado, enxofre e
salitre.
e) Projtil: o verdadeiro instrumento prfuro-contundente, quase sempre de chumbo
nu ou revestido de nquel ou qualquer outra liga metlica. Os mais antigos eram
esfricos. Os mais modernos so cilndricos-ogivais.

Mecanismo de Ao:
O projtil desloca-se da arma graas a combusto da plvora, quando ganha
movimento de rotao propulso, ao atingir o alvo atuam por presso, havendo
afastamento e rompimento das fibras. O alvo tambm atingido por compresso de
gases que acompanha o projtil.
Tiros Encostados:
O orifcio de entrada nos tiros encostados apresenta forma irregular, denteada ou
com entalhes devido ao dos gases que deslocam e dilaceram os tecidos. Em torno
desse tipo de ferimento encontramos crepitaes gasosas na tela subcutnea proveniente
da infiltrao dos gases. Esse tipo de ferimento conhecido como cmara de mina de
Hoffman ou boca de mina de Hoffman.
Tiros Curta Distncia:
O orifcio de entrada nos tiros de curta distncia apresenta: formas arredondadas
ou ovalar, orla de escoriao, bordas invertidas, halo de enxugo, zona de tatuagem, zona
de esfumaamento, zona de queimadura, arola equimtica e zona de compresso de
gases.
Tiros Distncia:
O orifcio de entrada nos tiros distncia apresenta: formas arredondadas ou ovalar,
orla de escoriao, arola equimtica, halo de enxugo e bordas reviradas para dentro.
 Importante:
Sinal de Bonnet: Formaes de halos hemorrgicos nas vsceras
Sinal de Benasi: Plvora depositada ao redor do orifcio de entrada dos
projteis.
Orifcio de Entrada: (elementos):
a) Zona de Contuso: Deve-se ao arrancamento da epiderme motivado pelo movimento
rotatrio do projtil antes de penetrar no corpo, pois sua ao de incio contundente.
b) Arola Equimtica: representada por uma zona superficial e relativamente difusa
da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanas do
ferimento.
c) Orla de Enxugo: uma zona que se encontra nas proximidades do orifcio, de cor
quase sempre escura que se adaptou s faces da bala, limpando-as dos resduos de
plvora.
d) Zona de Tatuagem: mais ou menos arredondada, nos tiros perpendiculares, ou de
formas crescentes nos oblquos. resultante da impregnao de partculas de plvora
incombustas que alcanam o corpo.
e) Zona de Esfumaamento: produzida pelo depsito de fuligem da plvora ao redor
do orifcio de entrada.
f) Zona de Chamuscamento ou Queimadura: Tem como responsvel a ao super
aquecida dos gases que atingem e queimam o alvo.
g) Zona de Compresso de Gases: Vista apenas nos primeiros instantes no vivo.
produzida graas ao mecnica dos gases, que acompanha o projtil quando atingem
a pele.

 Leses Produzidas por Instrumentos Corto-Contundentes:

A ao desses instrumentos se faz pelo deslizamento, pela percusso, bem como


pela presso. As caractersticas desse tipo de leso so bordas irregulares e escoriadas,
vertentes regulares, fundo regular com tecidos seccionados ou fraturados. Ex.: machado,
enxada, terado, etc.
Obs.:
Diferenciao das Leses:

A) RUBEFAO: alterao vasomotora da regio; dura cerca de duas horas no


mximo;
B) EDEMA: derrame seroso;
C) ESCORIAO: perda traumtica da epiderme (serosidade, gotas de sangue, crosta);
D) EQUIMOSE: derrame hemtico que infiltra e coagula nas malhas do tecido. Permite
dizer qual o ponto onde se produziu a violncia. Indica a natureza do atentado. Pode
afirmar se o indivduo achava-se vivo no momento do traumatismo. Indica a data
provvel da violncia.

1 dia: lvida ou vermelha - 2 e 3 dia: arroxeada - 4 e 6 dia: azul - 7 ao 10 dia:


esverdeada - 10 ao 12 dia: amarela-esverdeada - 12 ao 17 dia: amarela

E) HEMATOMA: uma coleo hemtica produzida pelo sangue extravasado de vasos


calibrosos, no capilares, que descola a pele e afasta a trama dos tecidos formando uma
cavidade circunscrita onde se deposita.
F) BOSSA SANGUNEA: um hematoma em que o derrame sanguneo
impossibilitado de se difundir nos tecidos moles em geral, por planos sseos
subjacentes, coleciona determinando a formao de verdadeiras bossas.
H) LUXAO: o afastamento repentino e duradouro de uma das extremidades.
I) FRATURA: a soluo de continuidade, parcial ou total dos ossos submetidos ao
de instrumentos contundente.

2) ENERGIA DE ORDEM FSICA

Nesta categoria se classificam a Temperatura, Eletricidade, Presso Atmosfrica e


Radioatividade. Em se falando de temperatura o calor, o frio e as oscilaes de
temperatura so as suas modalidades.

 Calor
Quanto forma de aplicao temos o calor difuso e o calor direto.
No calor difuso temos a insolao (exposio do corpo ao calor solar,
particulamente na cabea) e a intermao (exposio do corpo ao calor irradiante do sol
em locais abrigados do sol ou calor artificial).
No calor direto temos como conseqncia as queimaduras que variam em
extenso e em profundidade, sendo que a gravidade e o prognstico dependem mais da
extenso do que da profundidade.

A classificao segundo Hoffman so:


Queimadura de 1 grau: encontra-se eritema (sinal de Cristianson), pele
ntegra, edema de derme, no produz cicatriz, pode ter alterao da
pigmentao, no se evidenciam no cadver reao vital.
Queimadura de 2 grau: encontra-se eritema, flictemas, derme escura e
apergaminhada, necrose de coagulao, trombose de vasos superficiais e
subcutneos.
Queimadura de 3 grau: encontra-se necrose de partes moles, ausncia de
reao inflamatria celular (cicatrizao por segunda inteno),
hipotrofia da pele cicatricial e menos dolorosa.
Queimadura de 4 grau: carbonizao do plano sseo, corpos de adultos
podem reduzir a estatura de 100 a 120 cm, h algumas posies
assumidas pelo cadver como a de lutador e a opisttona.
Importante:
Vapores, gases e chamas tendem a causar leses ascendentes. J os lquidos
causam leses descendentes.
No confundir queimadura de 4 grau com carbonizao
Mais de 20% do corpo queimado = Perigo de vida

Interesse em avaliar as queimaduras:


Nos vivos
o Local das leses;
o Sequelas;
o Incapacidades funcionais;
o Deformidade permanente;
o Causa reao inflamatria
Nos mortos
o Determinar a causa jurdica (acidental, suicdio, homicdio);
o Se produzida em vida ou aps a morte;
o No causa reao inflamatria;
o Ocorre retirada das camadas.
Cremao:
Se manifesto interesse;
Se for interesse de sade pblica;
Se o atestado do bito for firmado por 02 mdicos ou 01 legista;
Se ocorreu morte violenta, deve ser autorizado pela autoridade jurdica.

 Frio

Quanto forma de aplicao temos a individual e a coletiva.


A ao do frio causa o resfriamento do corpo, alteraes sensoriais, tonteiras,
sonolncias, delrios, convulses, incoordenao motora e anestesias.
A ao localizada do frio, tambm conhecida como Geladura produz leses
muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificao em graus:
- 1 grau: palidez e rubefao, pele anserina;
- 2 grau: eritema e flictenas;
- 3 grau: necrose de partes moles;
- 4 grau: gangrena ou desarticulao (ps de trincheira)

Achados necroscpicos: Hipstases vemelho-claras, sangue de tonalidade menos


escura, isquemia cerebral, congesto polivisceral, pode haver disjuno de suturas,
coagulabilidade diminuda do sangue, congesto cardaca, espumas sanguinolentas
em vias areas e flictenas
 Eletricidade

A eletricidade natural (csmica, atmosfrica ou meterica) e a eletricidade


artificial ou industrial (eletroplesso) podem atuar como energia danificadora.
A energia natural pode causar a fulminao (quando o raio provoca o bito) e a
fulgurao (quando o raio provoca leses corporais na vtima). As leses podem ser
temporrias ou definitivas e o bito pode ser imediato ou tardio.

Ocorrem 3 mecanismos lesivos: paralisao ou inibio dos centros nervosos,


temperatura e grandes deslocamentos do ar que pode projetar o corpo causando
leses corporais.

As condies que aumentam a condutividade so: ambientes midos, vestes


molhadas, suor, terra (ps descalos), apoio em superfcie metlica, pedra, cimento,
grandes superfcies de contato com um condutor e maior tempo de contato com um
condutor.

Quanto s tenses:
- At 250 V (baixa voltagem): fibrilao cardaca
- 250-1200 V (mdia voltagem): tetanizao da musculatura respiratria e fibrilao
cardaca.
- Acima de 1200 V (alta voltagem): inibio do SNC, morte dos neurnios e morte
enceflica.

Caractersticas das leses eletro-especficas ou marca eltrica de Jellinek:


So geralmente de pequenas dimenses, elpticas, bordos a pique, fundo irregular,
consistncia dura, cor enegrecida, no sangrante.

Obs.: As queimaduras provocadas por esses agentes so geralmente de 3 grau no


local em contato com o condutor e com a terra.

 Presso Atmosfrica
Quando altera para mais ou para menos do padro normal, pode ocasionar danos
a sade ou a vida do homem. A presso atmosfrica normal de 760mmHg.
Hiperbrica: A proximidade do centro da terra aumenta a presso. A profundidade
do mar afeta mergulhadores; tneis profundos afetam mineiros. Ocorre nesse caso o
chamado Mal dos Caixes. Intoxicao pelo oxignio, nitrognio e gs carbnico.
Fisiopatologia: est relacionada principalmente a descompresso brusca.
Hipobrica: A presso diminui com a altitude. Com o ar rarefeito ocorre diminuio
da concentrao de gases sanguneos, causando o fenmeno chamado de Mal das
Montanhas.
 Radioatividade
Existe a natural, que so substncias radioativas como o csio, por exemplo; e, a
artificial como os aparelhos de Raio X e exploses atmicas.
Radiodermites:
- Agudas:
1 grau: depilatria e eritematosa;
2 grau: ppulo-eritematosa, geralmente com ulcerao dolorosa recoberta
por crosta serosa purulenta de cicatrizao difcil, produz placa
esbranquiada de pele rugosa, frgil de caractersticas atpicas;
3 grau: zona de necrose que so chamadas de lceras de Roentgen.

- Crnicas:
Ulcero-atrfica: telangectasia ou neoplasma. Chamada de cncer cutneo dos
radiologistas, geralmente epitelioma pavimentoso.
3) ENERGIA DE ORDEM QUMICA
So substncias que em contato com os tecidos vivos e por ao fsica, qumica e
biolgica podem causar danos vida e a sade.
Podem agir externamente: Custicos
Podem agir internamente: Venenos
As de efeito coagulante so aquelas que desidratam os tecidos e lhes importam
escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como por exemplo, o nitrato de prata, o
acetato de cobre dentre outros. As de efeito liquefaciente produzem escaras midas,
moles e tem como modelo a soda, o potssio e a amnia.
4) ENERGIA DE ORDEM FSICO-QUMICA
Aqui se enquadram as asfixias que podem ser de causas fortuitas, violentas e
externa e circunstncias as mais variadas.

Conceito:

ASFIXIOLOGIA

Sndrome caracterizada pelos efeitos da ausncia de O2 por impedimento mecnico,


consistindo na supresso da respirao, decorrente da energia fsico-qumica. Pode
ainda ser denominada como a falta ou suspenso da respirao, ou a falta de pulso.
1) Fase de Irritao

Dispnia Inspiratria: Dura aproximadamente 1 minuto. O indivduo ainda possui


conscincia.
Dispnia Expiratria: Dura aproximadamente 3 minutos. O individuo perdeu a
conscincia e apresenta convulses clnicas e tnicas (produo de cido lctico =
perturbao da sensibilidade).
2) Fase de Esgotamento

Perodo inicial ou de morte aparente


Perodo terminal: Dura por volta de 3 minutos at sobrevir a morte. H
relaxamento dos esfncteres

Trade da Asfixia:
 Sangue fluido e escuro (exceto no afogamento)
 Congesto polivisceral
 Equimose visceral ou mancha de Tardieu (ocorre nas regies subpleurais, sub-epicrdicas e sub-conjuntivas)

Sinais Gerais da Asfixia:


Classificam-se em externos e internos.

 Externos:
Cianose da pele (face: edema, pele escurecida, olhos e lngua
protusos, esclera avermelhada e estase mecnica da veia cava
inferior)
Equimose da pele e mucosas (arredondadas, pequena
dimenses)
Cogumelo de espuma (apresenta-se na boca e ocorre devido
mistura de com os lquidos dos pulmes. raro de se
observar, pois a fora da gua leva o cogumelo embora)
Resfriamento cadavrico lento

 Internos:
Equimoses pleurais (so equimoses diminutas do tamanho da
cabea de um alfinete, localizando-se sob a pleura visceral
dos pulmes)

Congesto polivisceral (fgado e mesentrio, o bao se


apresenta com pouco sangue devido s contraes
Fluidez sangunea (cor escura, no coagula)

Classificao das Asfixias:


1) Puras:
Por gases irrespirveis
1. Confinamento (falta de O2, inspira CO2)
2. Por inalao de CO
3. Outros gases do ambiente

Por obstruo das vias respiratrias 1. Sufocao direta


2. Sufocao indireta
Transformao do meio gasoso em meio lquido (Afogamento)
Transformao do meio gasoso em meio slido ou pulverulento (Soterramento)
2) Complexas:
Com anomexia e excesso de CO2, hipercapnia, interrupo da circulao cerebral e
inibio por compresso dos elementos nervosos do pescoo.
a) Constrio passiva do pescoo exercida pelo peso do corpo. (Enforcamento)
b) Constrio ativa do pescoo pela fora muscular. (Estrangulamento)
3) Mistas:
Em que se confundem e se superpem em graus variados os fenmenos respiratrios,
circulatrios e nervosos. (Esganadura)
Os asfixiamentos podem se classificar tambm em:
1) Com constrio do pescoo;
2) Sem constrio do pescoo;
3) Introduo do indivduo em meio ambiente adverso do ar atmosfrico
1) Com constrio do pescoo:
 Enforcamento: ao de um lado pela fora do prprio peso da vtima.
 Estrangulamento: ao de um lado pela fora adversa ao peso da vtima.
 Esganadura: ao no pescoo executada diretamente pelas mos.
2) Sem constrio do pescoo:
 Sufocao Direta: Ocluso das vias areas pelo uso de materiais como
tecido, papel, plstico, almofadas, travesseiros. Pode ser natural ou
homicida, mas a maioria dos casos acidental, ocorrendo na primeira
infncia onde se encontram corpos estranhos nas vias areas.

 Sufocao Indireta: quando ocorre compresso traco-abdominal,


impedindo os movimentos respiratrios.

3) Introduo do indivduo em ambiente adverso do ar atmosfrico:


 Soterramento: Colocao do indivduo em meio pulverulento.
Substituio do meio gasoso pelo meio slido
 Confinamento: Colocao do indivduo em meio fechado
hermeticamente sem ventilao e com permanncia prolongada.
 Afogamento: Penetrao de lquidos nas vias areas. Note que no
necessria a submerso do corpo, como pode acontecer com bbados e
epilpticos.
Enforcamento
Conceito:

a interrupo da passagem de ar atmosfrico pelas vias respiratrias em


decorrncia da constrio do pescoo por um lao fixo, agindo o prprio corpo como
fora ativa. mais comum nos suicdios, homicdios, acidente ou suplcio.

1) Laos Moles: lenis, cortinas e gravatas


2) Laos Duros: cordes, fios de arame e cordas
3) Laos Semi-rgidos: cintos de couro

O enforcamento pode ser:


 Completo: A vtima fica totalmente suspensa sem tocar em qualquer
ponto de apoio.
 Incompleto: A vtima fica parcialmente suspensa sendo apoiada pelos
ps, joelhos ou outra parte do corpo.
 Tpico: O n se encontra no lado posterior do pescoo.
 Atpico: O n se encontra em outra localizao do pescoo.

Causa da morte por enforcamento:


 Respiratria
 Circulatria
 Nervosa

Evoluo:
A morte pode surgir rpida ou tardiamente
1) Fenmenos apresentados durante o enforcamento:
- Perodo Inicial: Sensao de calor, zumbidos, sensaes luminosas da vista,
perda da conscincia produzida pela interrupo da circulao cerebral
- 2 Perodo: Convulses e excitaes do corpo
- 3 Perodo: Sinais de morte aparente at a morte real, com cessao da respirao
e circulao.
Padres das leses no enforcamento:
 Leses Externas:
Sulco geralmente nico, oblquo de baixo para cima e de diante
para trs
Interrompido ao nvel do n
Bordos desiguais
Cianose da pele e equimose conjuntiva

 Leses Internas:
Fratura do corpo da tireide
Fratura do hiide
Raramente Sinal de Amussat (leso na tnica ntima da cartida)
Raramente Sinal de Friedberg (leses e sufuses da tnica externa
da cartida)
Raramente fratura de vrtebra

Aspectos do cadver:
Cabea voltada para o lado oposto do lao fletido e para frente. Rosto
arroxeado. Lquido ou espuma sanguinolenta nas narinas e boca. Lngua
ciantica e protusa. Olhos protusos. Otorragia e manchas de hipstases na
metade inferior do corpo. Apresenta rigidez cadavrica mais tardiamente e com
uma maior durao de tempo.
Estrangulamento
Conceito:
a asfixia mecnica que ocorre uma constrico do pescoo, que causa e
embarao livre entrada de ar no aparelho respiratrio, feito por meio de um
lao acionado pela fora muscular da prpria vtima ou estranho.
Padres das leses no estrangulamento:
 Leses Externas:
Sulco tem sede, em geral, na laringe, de decalque do lao
tipicamente transverso ao pescoo ou horizontal, raramente se
apergaminha

Falta a interrupo do n
Bordos apresentam cor violcea e so iguais por uniformidade do
decalque
 Leses Internas:
Hemorragias intramusculares
Infiltrao abaixo do sulco
Raramente leses na laringe
Presena dos sinais gerais de asfixia (cianose da face = tumefeita,
vultuosa e violcea; equimose conjuntiva)
Esganadura
Conceito:

a constrio da regio anterior do pescoo pelas mos, em que impede a


passagem de ar atmosfrico pelas vias respiratrias at os pulmes.

Mecanismo de Ao:
sempre homicida. impossvel a forma suicida ou acidental. Na esganadura, o
mecanismo de morte, se deve principalmente a asfixia pela obturao da glote, graas
projeo da base da lngua sobre a poro posterior da faringe. So importantes tambm
os efeitos decorrentes da compresso nervosa do pescoo, levando ao fenmeno de
inibio. A obliterao vascular de interesse insignificante. Tudo faz crer que a asfixia
o principal elemento responsvel pelo xito letal. Os sintomas so desconhecidos, a
vtima cai logo em estado de inconscincia.

Padres de leses na esganadura:

 Leses Externas:
Equimoses e escoriaes provocadas pela presso violenta de dedos
em unhas (estigmas ou marcas ungueais) ao redor do pescoo
Cianose da face
Congesto das conjuntivas

 Leses Internas:
Hemorragias dos msculos (estruturas profundas do pescoo)
Fraturas da laringe
Fraturas de apfise estilide
Fratura do hiide
Raramente leso na cartida

Conceito:

Soterramento

um tipo de asfixia mecnica, produzida pela penetrao de um meio lquido nas


vias respiratrias impedindo a passagem de ar at os pulmes e ou inundando os
alvolos e impedindo a hematose Pode ser acidental, suicida ou homicida. Divide-se em
duas fases:

Conceito:

Afogamento

Formas do Afogamento:
 Forma rpida: O indivduo submerge rapidamente permanecendo no interior da
gua, sucedendo-se as fases de asfixia num perodo aproximado de 5min.
 Forma lenta: A vtima luta, reage, vai ao fundo e retorna superfcie vrias
vezes, morrendo depois de grande resistncia.

Afogamento Branco de Parrot:


A morte ocorre por inibio ao tocar na gua. Necessita-se para isso de uma
predisposio constitucional, leso cardiovascular agravada por choque trmico. Neste
afogamento no se encontra nenhum sinal de asfixia.

Classificao do Afogamento:
 Afogamento por Imerso: Simulao de afogamento (Afogamento BRANCO ou
falso afogamento). Aps a morte da vtima, ela posta em um ambiente lquido.
 Afogamento por Submerso: Verdadeiro afogamento (Afogamento AZUL ou
Sndrome Pulmonar Humoral).

Obs.: osmolaridade do plasma entre 280 e 300 mosm.

AGUA SALGADA: a morte ocorre com hipovolemia porque a gua salgada


hiperosmolar em comparao com o plasma.

AGUA DOCE: a morte ocorre com hipervolemia (ICC edema agudo de pulmo)
porque a gua doce hiposmolar em comparao com o plasma.

Pode ocorrer em gua salgada e em gua doce. A denominao gua doce


pouco especfica e serve apenas para diferenciar da gua salgada. Inclui-se
genericamente na modalidade doce, as guas fluviais, lacustres, pluviais, de piscinas e
mesmo salobras. H ntido contraste entre as caractersticas do afogamento ocorrido em
gua doce com o de gua salgada.

2) Fase de No Defesa ou Impotncia: ocorre perda da conscincia, insensibilidade,


asfixia e morte.

1) Fase de Defesa:
a) Perodo de Dispnia
b) Parada da Respirao

a asfixia que se realiza pela permanncia do indivduo num meio slido ou


semi-slido, de sorte que as substncias a contidas penetram na rvore respiratria,
impedindo a entrada de ar e produzindo a morte.
Padres de leses no Soterramento:
 Leses Externas:
Presena de massa recobrindo o corpo, total ou parcialmente
Presena de traumas externos em graus variveis, chegando a ter
at fraturas com exposio ssea e de massa enceflica. (fraturas
costais, hemorrgicas, compresses pulmonares, cardacas etc.)

 Leses Internas:
Presena de substncias estranhas na cavidade oral, nasal, traquia,
brnquios, alm da possvel presena dessas substncias nas vias
digestivas altas.
Presena dos sinais gerais de asfixia
Confinamento
Conceito:
a asfixia causada pela permanncia do indivduo num ambiente restrito e/ou
fechado, sem condies de renovao do ar respirvel, sendo consumido o oxignio
pouco a pouco e o gs carbnico acumulado gradativamente.
H duas teorias que explicam a morte por confinamento:
 Explicao Qumica: Existe aumento de gs carbnico e diminuio de O2
 Explicao Fsica: Existe aumento da temperatura e concentrao do vapor
dgua.
Mecanismo de Ao (Fisiopatologia):
Na respirao normal, exige-se um ambiente externo contendo ar respirvel,
com oxignio em quantidade aproximada de 21%. Quando no ar atmosfrico o oxignio
atinge 7% surgem distrbios relativamente graves, sobrevivido a morte, se esta taxa
em torno de 3%. No confinamento h uma diminuio progressiva do suprimento de
oxignio ao organismo concomitante aumento do teor de anidro carbnico no sangue
(hipercapnia) simultaneamente, o ar satura-se de vapor dgua, dificultando a
eliminao deste pelos pulmes e pela transpirao, o que contribui consideravelmente
para que se instale a asfixia.

Turdes descreve trs fases no afogamento:


 Perodo de Resistncia ou Dispnia: Permanece a conscincia, defende-se
conservando os movimentos reflexos.
 Perodo de Grandes Inspiraes e Convulses: H uma srie de inspiraes
profundas com penetrao violenta de lquidos nos pulmes.
 Perodo de Morte Aparente: ausncia de respirao, reflexos e insensibilidade
at sobrevir morte real.
Outra maneira para descrever as fases no afogamento:
I Inspirao voluntria inicial
II Apnia ou pausa respiratria
III Respirao involuntria
IV Convulses
V Paralisia

Padro de leses no afogamento:


 Leses Externas:
Hipotermia: ocorre devido ao equilbrio trmico mais fcil no meio
lquido
Pele anserina (pele de galinha): contrao de fibras musculares. Comum
nas espduas, face externa da coxa e braos
Retrao do mamilo, escroto e pnis
Macerao da epiderme (mos e ps): destacam-se como dedos de luva,
inclusive junto com as unhas
Cogumelo de espuma: nota-se nas fossas nasais e cavidade bucal
Escoriaes na regio frontal, joelhos, dorso das mos e face superior
dos ps
Eroso dos dedos e corpos estranhos sob as unhas: devido a resistncia
do indivduo ao se debater na gua. Encontramos sob as unhas areia,
lama, iodo, etc.
Equimose da face e conjuntiva: principalmente em lquidos espessos
como as latrinas e pntanos

 Leses Internas:
Diluio do sangue
Presena de lquido nas vias respiratrias: poder dizer o tipo do meio
lquido pela presena de corpos estranhos, fungos, lama ou material
fecal.

Presena de corpos estranhos no lquido das vias respiratrias:


encontram-se maciamente nos afogados em latinas
Leses dos pulmes: aumentados, distendidos, enfisema aquoso e
equimoses
Manchas de Paltauf: Hemorragias sub pleurais (equimoses vermelho
claro com 2 ou mais cm de dimetro, pela ruptura das paredes alveolares)
Equimose de Tardieu
Presena de lquidos no aparelho digestivo

Putrefao nos afogados:


acelerada aps a retirada do corpo, mais pronunciada em segmento ceflico
com aparecimento de mancha verde na face ou na parte superior do trax, devido
posio do corpo submerso com a cabea mais baixa que os ps. A rigidez cadavrica
precoce. A flutuao do cadver mais precoce em gua salgada.
Monxido de Carbono (CO)

Mecanismo de Ao (Fisiopatologia):

O monxido de carbono tem uma afinidade pela hemoglobina cerca de 250 vezes
maior que o oxignio, formando um composto bastante estvel a carboxihemoglobina.
O bito nesses casos ocorre quando cerca de 2/3 da hemoglobina transforma-se em
carboxihemoglobina com concentrao do CO em ar confinado na proporo de 1:500.
A causa da morte pode ser suicida, acidental ou homicida.

SEXOLOGIA FORENSE

 Necropsia:
Rigidez cadavrica precoce
Putrefao tardia
Tonalidade rsea da face
Colorao vermelho-carminada das hipstases
Msculos e vsceras avermelhado
Sangue fluido de colorao vermelho-vivo associado a outros sinais
comuns das sndromes de asfixia

Conceito:

parte da Medicina Legal que estuda os problemas mdico-legais ligados ao


sexo. objeto de estudo da sexologia forense todos os fenmenos ligados ao sexo e
suas implicaes no mbito jurdico.
Definies:

ATIVIDADE SEXUAL: basicamente o comportamento fisiolgico, que visa


precisamente atender a duas finalidades: procriao e orgasmo.
PROCRIAO: perpetuao da espcie
ORGASMO: o acme do prazer sexual ou libido que conseguido ou satisfeito
atravs da realizao dos atos sexuais, da a denominao ato libidinoso.
ATO HETEROSEXUAL juridicamente dito NORMAL ou CONJUNO
CARNAL: a interao sexual entre um homem e uma mulher que resulta no
ato de penetrao do pnis na vagina (cpula tpica - immissio penis in
vaginam), com ou sem orgasmo de um ou de ambos os parceiros, com ou sem
ejaculao (imissio seminis), seguido ou no de fecundao e gravidez.

Obs.: Para fins mdicos legais, a cpula tpica somente considerada se o pnis
ultrapassar o hmen, situado justamente entre a vulva e a vagina, ou que da relao
resulte gravidez.
Hmens:
Conceito:
O hmen uma membrana mucosa que separa a vulva da vagina. Apresenta uma
borda livre, que forma o stio, orifcio de morfologia variada, por onde escoa o fluxo
menstrual e que se rompe usualmente no primeiro contato sexual; e, outra de insero
ou basal que se continua com a mucosa vulvovaginal. Possui ainda uma face vestibular
(vulvar) e outra interna ou vaginal. Podem ser:

Imperfurados: sem abertura


Anulares: orifcio circular, ovalar ou elptico
Semilunares: abertura em forma de crescente
Helicoidais: a membrana descreve curvas em hlice
Septados: com septos transversal, longitudinal ou oblquo, delimitando dois
orifcios
Cribriformes: membrana crivada por vrias aberturas regulares ou
irregulares. Em chuveiro

 Acomissurados:

Bilabiados: transversais ou longitudinais


Trilabiados: trs valvas ou trs comissuras
Quadrilabiados: quatro valvas ou quatro comissuras
Multilabiados ou Coroliformes: a membrana toma forma de flor

 Comissurados:

Fenestrados: com um orifcio grande e outro pequeno


Com apndices salientes
Com apndices pendentes

 Atpicos:

 Mltiplos

Entalhe: pouco profundo, no alcanando a borda da parede vaginal; os entalhes


tm ngulos abertos e bordas regulares, apresentam disposio simtrica e no
tem sinais inflamatrios, e, histologicamente, tem o mesmo epitlio da
membrana.

Ruptura x Entalhe:
O stio (orifcio) do hmen pode apresentar irregularidades, tanto devido a fatores
congnitos como fatores traumticos (como a penetrao). Existem dois tipos de
irregularidades: o entalhe e a ruptura.

Ruptura: profunda, s vezes apresenta sinais inflamatrios, a borda irregular


e constituda de um tecido cicatricial (o processo cicatricial se completa dentro
de 3 semanas). At 21 dias possvel determinar a data da ruptura.

Ruptura do Hmen:
Pode ocorrer na borda livre do stio ou em qualquer outra parte da membrana. As
rupturas do stio, em geral, produzem hemorragia leve e passageira. Podem ser
classificadas em:
Completa: ocorrer da borda livre at a borda de insero, junto parede vaginal
Incompleta: quando no atinge a borda de insero e se detm em plena
membrana.
Recente: at aproximadamente 21 dias (o processo de cicatrizao j se deu por
completo se ultrapassar este prazo)
Antiga: decorrido mais de 21 dias
Peculiares: carnculas mitriformes na mulher que j pariu.

Obs.: A cicatrizao se d em media aos 21 dias, o perodo de sangramento at 3 dias, o


de orvalho sanguneo e equimose de 2 a 6 dias; com bordas esbranquiadas, com
exsudao ou supurao, de 6 as 12 dias; com bordas de cicatrizes recentes de colorao
rsea de 10 a 20 dias.

Hmen Complacente:
aquele que tolera a conjuno carnal sem se romper, apresentando-se como
uma membrana elstica e/ou geralmente pequena.

Himenorrafia:
a reconstruo do hmen espontnea, que muito rara (quando h repouso
entre as relaes) ou cirrgica.

Gravidez
Conceito:

OBSTETRCIA FORENSE

Pode ser definido como o intervalo de tempo decorrido entre o momento de


fecundao, com a fixao do vulo na parede uterina, e a expulso do feto e seus
anexos atravs do parto.

Fisiologia:
 Ciclo Menstrual
a) Menarca: Primeira menstruao.
b) Incio do Ciclo: aquele que inicia o fluxo menstrual.
c) ltimo dia do Ciclo: Se d coincidentemente com o incio do ciclo seguinte. Em
mdia dura quatro semanas ou 28 dias.
d) Ovulao: Caracteriza o momento frtil da mulher

 Ciclo Gravdico:
O vulo fecundado na trompa - ovo - processo de nidao implanta-se na parede
uterina - embriognese - desenvolvimento fetal - parto - termina com a expulso do
feto e dos anexos (dequitao).

O diagnstico de gravidez se d por:


Sinais de presuno: mastalgia, polaciria, nuseas, sonolncia
Sinais de Probabilidade: atraso menstrual, amolecimento do colo,
alteraes da mama.
Sinais de certeza: movimento fetal (ativos e passivos), - HCG, US,
batimento cardaco fetal

Importncia do diagnstico de gravidez:


Investigao de paternidade;
Simulao de gravidez;
Infanticdio;
Anulao de casamento.

Mdia de 270 dias

Durao de uma gravidez:


180 a 300 dias

Parto
Conceito:
Conjunto de fenmenos fisiolgicos e mecnicos cuja finalidade a expulso do
feto vivel e dos anexos, dos rgos genitais maternos.
Tempo:
- Contrao Uterina - Dilatao - Ruptura da Bolsa - Expulso Dequitao

Parto tardio

Diagnstico de tempo decorrido de um parto:


Parto recente

 Parto recente
o Sinais genitais
 Edema de grandes lbios e pequenos lbios;
 Eventuais sinais de episiotomia; (inciso para facilitar a sada do
feto)
Involuo uterina;
Lquios. (secreo genital que ocorre aps o parto)



o Sinais extra-genitais
 Flacidez da parede abdominal;
 Pigmentao da linha Alba;
 Pigmentao dos mamilos;
 Cloasma ainda persistente;
 Estrias gravdicas; (decorrem da reduo repentina de volume do
abdmen)
Hipertrofia dos tubrculos de Montgomery.


 Parto tardio
o Sinais genitais
 Vulva flcida entre aberta;
 Cicatriz de episiotomia, eventualmente
 Hmen reduzido a carnculos;
 Alteraes do colo uterino.
o Sinais extra-genitais
 Pigmentao dos mamilos;
 Pigmentao da linha Alba.
Acelerao e antecipao do parto: So processos onde ocorre o parto em um perodo
menor do que o normal (9 meses).

 Acelerao: provocada por leses corporais gestante, que provocam a


expulso do feto de seu tero, independente de o feto j alcanar um grau de
desenvolvimento suficiente para a vida extra-uterina. Quando estas leses so
provocadas por terceiros, podem ser caracterizadas como crime (art. 129 CP)

 Antecipao: quando o mdico intervm no processo de gestao, escolhendo


o momento mais adequado para a realizao do parto. Existem certas doenas, e
mesmo problemas relacionados aptido da mulher para o parto, que podem
fazer com que o mdico escolha pela sua antecipao.

Puerprio:
Perodo de involuo e recuperao da genitlia materna aps o parto, num
perodo de 6 semanas.
Classificao do puerprio:
Imediato: 1 a 10 dias
Tardio: 10 a 45 dias
Remoto: aps 45 dias

Na vagina
o Inicialmente flcida, plida, ampla e espaosa.

No colo uterino
o Imediatamente: bordos irregulares e distensveis;
o Aps 12 horas: amplamente aberto;
o Aps 03 dias: permevel a polpa digital;
o No 10 dia: orifcio externo permevel.

Diagnstico do puerprio:
No tero:
o At o 10 dia um rgo abdominal;
o Aps esse tempo retorna a pelve;
o Na lactante a involuo mais rpida.

Tipos de lquios:
Rubro: at o 5 dia
Seroso ou flavo: do 5 dia ao 10 dia
Alba: do 10 dia ao 20 dia

Aborto
Morte fetal: Ocorre em qualquer fase do ciclo gravdico
Precoce: at 20 semana
Intermediria: 20 a 28 semana
Tardia: aps a 28 semana
Aborto: Interrupo da gravidez. Expulso ou extrao do concepto vivo ou morto
pesando menos de 500g. (menor que 22 semanas completas de idade gestacional).
Cdigo Penal Brasileiro:
 Art. 124: Aborto provocado em si mesma (Auto Aborto) ou permitido que outro
lho provoque ( Aborto Consentido). Deteno de 01 03 anos.
 Art. 125: Aborto provocado sem consentimento da gestante (Aborto provocado
por terceiros). Recluso de 03 10 anos.
 Art. 126: Aborto provocado com o consentimento da gestante (Aborto
Consentido). Recluso de 01 04 anos.
nico: Agravante - Gestante menor de 14 anos; dbil mental; alienada;
mediante fraude, violncia ou grave ameaa. Recluso de 03 10 anos.
 Art. 127: Aborto Qualificado - Leso de natureza grave em gestante: aumenta
em um tero as penas. Morte da gestante: duplicao da pena.
 Art. 128: No se pune aborto praticado por mdico:
I) Se no h outro meio de salvar a vida da gestante - (Aborto Teraputico
(necessrio));
II) Se a gravidez resulta de estupro e o aborto precedido de consentimento da
gestante ou, quando incapaz, de seu representante - (Aborto Sentimental
(piedoso ou moral)).
Classificao dos abortos:
Eventuais
o Patolgicos ou espontneos (problemas de m formao de feto,
inadequao do aparelho reprodutor feminino, etc.).
o Acidentais (podem se originar tanto de traumas emocionais, como de
traumas fsicos, intoxicao ou infeco, que venham a comprometer o
processo de gestao de maneira irreversvel).
Intencionais
o No punveis
 Teraputico: A me apresenta perigo vital. Este perigo est sob a
dependncia direta da gravidez. Interrupo da gravidez cessar
o perigo de vida para a me. O abortamento constitui o nico
meio capaz de salvar a vida da gestante. Confirmao ou
concordncia de pelo menos dois outros profissionais mdicos

habilitados, sempre que possvel, de que este procedimento se faz


necessrio.
Sentimental: gravidez resulta de estupro.

o Punveis
 Provocado: o auto-aborto, quando resulta de uma conduta
voluntria da prpria gestante.
 Sofrido: quando o aborto realizado por terceiros, sem
consentimento materno.
 Consentido: quando a gestante consente que um terceiro realize
o aborto.
Controvertidos
o Eugnico: grande a probabilidade do recm-nascido ser portador de
deficincias graves
o Eutansico: no possui expectativa de vida relevante extra-uterina
o Econmico: visa principalmente o planejamento familiar de populaes
carentes.

Modos de provocar aborto:


Provocando contraes uterinas;
Provocando deslocamento do ovo;
Provocando extrao do ovo;
Provocando destruio fetal;
Empregando cirurgia.

Os abortos ainda podem ser classificados como: Espontneos ou Provocados


Os abortos espontneos podem se d por:
o Antecedentes patolgicos
o Antecedentes obsttricos
o Forma de expulso
o Ausncia de complicaes

Os abortos provocados podem ocorrer:


o Na viva
 Complicaes (seqela tero-plvica e esterilizao ps-aborto)
 Hemorragia (duradoura, persistente, recidivante)
 Expulso com restos embrionrios
 Acidentes de perfurao
 Infeces e intoxicaes

o No cadver
 Sinais de probabilidade
 Leses vaginais
 Leses de hepatonefrite

Sinais de certeza
 Gangrena uterina e perfurao gangrenosa
 Embolia gasosa
 Perfurao do fundo vaginal
 Encontro do instrumento abortivo ou corpo estranho nas
vias vaginais

Principais causas de mortes do recm-nascido:


Hemorragia menngea
Txicos e infeces
Prematuridade
Asfixias
Malformaes
Elementos do crime:
A) Gravidez da mulher
B) Inteno criminosa
C) Meios idneos empregados
D) Morte do feto.
Diferenciao entre feto, feto nascente e recm-nascido:
Existe um grande interesse jurdico em se determinar, nos casos de morte, em
que estgio de desenvolvimento a criana pereceu. Tanto na esfera penal (para
diferenciar aborto de infanticdio, por exemplo), quanto na esfera civil (direito das
sucesses). Consideremos 3 estgios:
corresponde ao perodo entre o incio do ciclo gravdico e o momento
imediatamente anterior ao incio da expulso do colo do tero.

b) Feto Nascente:

corresponde ao perodo entre o incio da expulso fetal e o


momento imediatamente anterior ao estabelecimento da vida
autnoma (quando se estabelece o processo respiratrio prprio
do organismo).

a) Feto:

c) Recm-nascido:

a demonstrao de respirao autnoma tem sido o fundamento


mais utilizado para comprovar o nascimento com vida.

Infanticdio
Conceito:
o ato de matar o filho pela me durante o parto (feto nascente) ou logo aps
(recm-nascido), e a parturiente se encontrava sob influncia do estado puerperal.
A antiga legislao era o crime que consistia em matar o recm-nascido at 7 dias
depois do nascimento pela me ou qualquer outra pessoa.

Pelo cdigo em vigor, se o ato praticado fora da influncia do estado puerperal


ou qualquer outra pessoa no haver infanticdio, mas homicdio. O ante projeto ou
novo Cdigo Penal passou a definir infanticdio como matar a me o prprio filho,
para ocultar sua desonra, durante ou logo aps o parto.

Legislao:
Art. 123 C.P.: Matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho, durante o
parto ou lago aps. Pena - deteno de 2 a 6 anos. Art. 134 C.P.: Expor ou abandonar
recm-nascido, para ocultar desonra prpria. Pena - deteno de 1 a 3 anos.
A exposio ou abandono de recm-nascido uma modalidade de infanticdio.

Estado Puerperal:
a) Os psiquiatras no aceitam a existncia dessa psicose.
b) Os obstetras definem o puerprio como o perodo que vai desde o deslocamento e
expulso da placenta volta do organismo materno s condies pr-gravdicas. Dura
cerca de 6 a 8 semanas.
c) Estado puerperal considerado por alguns como sendo fico jurdica para beneficiar
a mulher cuja gravidez fere sua honra (termo usado no ante projeto ao novo C. P.).

Trs ocorrncias psicolgicas podem surgir no decorrer do parto e do puerprio:


Psicose conseqente ou concomitante do puerprio. Psicose toxi-infecciosa onde
ocorre estado confusional, acessos de mania ou melancolia, reaes esquizofrnicas etc.
Enquadra-se no art. 26 do C. P..
O parto agrava-se anormalidades anteriores que podem levar ao crime. Ex.: histricas,
psicopatas, dbeis mentais etc. Enquadra-se no art. 26 do C. P..
Mdico-legal: gestantes normais cujas dores do parto, as emoes do abandono moral,
as privaes sofridas antes, obnubilam a conscincia, em sntese: a influncia de fatores
fisiolgicos, psicolgicos e sociais acometem a parturiente ou a purpera levando-as a
matar o prprio filho. de carter agudo e transitrio nunca ultrapassando a 36 horas.
Enquadra-se no art. 123 do C. P..

Provas de vida do recm-nascido (Docimasias Respiratrias):


Diretas
o Raio X: Evidencia-se transparncia do parnquima pulmonar.
o Diafragmtica: Observa-se a curva diafragmtica na 5 arcada costal.
o Visual: V-se o pulmo rosado, expandido e vesiculado.
o Hidrosttica: Posto o pulmo em meio lquido, ele flutua.

Indiretas
o Gastrointestinal: Observa-se ar nas vias digestivas.
o Auricular: Observa-se ao nvel de ouvido mdio.

1. Seduo
Conceito:

SEXOLOGIA CRIMINAL

o aliciamento hbil e manhoso da vontade da virgem adolescente, no intuito da


obteno do ato sexual por meio de falsas juras e reparao, tendo o autor tirado
proveito diante da inexperincia e da confiana da vtima.
Legislao:
C.P. Art. 217. Seduzir mulher virgem, menor de 18 anos e maior de 14, e ter com ela
conjuno carnal, aproveitando-se de sua inexperincia ou justificvel confiana. - Pena
recluso de 2 a 4 anos (OBS: Artigo expirado, no mais vlido atualmente).
Seduzir:
desviar uma pessoa de seu comportamento honesto, pela persuaso maliciosa;
e induzir ao erro, ou obter um desejo pelo meio de irresistvel influncia. Enganar,
mentir, encantar, tapear, atraioar etc.
Elementos do Crime:
Mulher Virgem: aquela que nunca copulou. aquela que no se pode provar a
conjuno carnal.
Menores de 18 anos e maior de 14: Entende-se que nesta fase da vida, os hbitos
e costumes no permitem mulher um entendimento dos mistrios do sexo.
Conjuno Carnal: a cpula fisiolgica. a introduo do membro viril alm
da barreira himenal.. a caracterizao fsica do delito. Sinonmia: Conhecer,
amar, cruzar, juntar, transar, relao pregada etc.
Inexperincia: "Menor inexperiente aquela que no pode avaliar em toda sua
extenso as conseqncias do seu ato, por menos avisada, por mero trato das
coisas da vida, por ignorante das maldades do mundo, por apercebida das ciladas
dos homens".
Justificvel Confiana: " o crdito que goza o homem junto ofendida por
meios seguros e idneos, capazes de lev-la a confiar".

Obs.: No seduo:
Se j foi estuprada;
Se ocorreu por qualquer motivo reconstituio himenal por cirurgia plstica.
Percia:
A percia de seduo tem como elemento de fundamental interesse o hmen.
Coloca-se a paciente em posio ginecolgica, examinando-se cuidadosamente o
aspecto e a disposio dos elementos da genitlia externa.

2. Estupro

Conceito:
o crime contra a liberdade sexual da mulher, mantendo o homem, com ela,
conjuno carnal mediante violncia ou grave ameaa.

Legislao:
C.P. Art. 213 "Constranger mulher conjuno carnal mediante violncia ou grave
ameaa". Pena - Recluso, de 6 a 10 anos.

Constranger:
Violentar, coagir, impedir os movimentos, compelir, obrigar por fora.

Elementos do Crime:
 Conjuno carnal
 S a mulher pode ser vtima dessa espcie delituosa, da mesma maneira que
somente o homem pode ser o sujeito ativo do crime de estupro
 Obtido atravs de violncia ou grave ameaa

A violncia pode ser:


Efetiva: Quando existe o concurso da fora fsica ou o emprego de meios
capazes de privar ou perturbar o entendimento da vtima, impossibilitando-a de
reagir ou defender-se. Desta forma, a violncia efetiva apresenta-se sob duas
modalidades: fsica (escoriaes, edema, equimoses, hematomas, etc.) e psquica
(anestesia, sono, hipnose, etc.)
Presumida: Nossa legislao penal estabelece as condies: menores de 14 anos,
vtima alienada ou dbil mental e o agressor sabe disso, e outra causa qualquer
que impea a vtima de resistir.

Grave ameaa: Constrangimento psquico ou violncia moral


No estupro: Ruptura himenal produzida por outro meio que no o coito normal.
Percia:

H vrios pontos a esclarecer na percia do estupro. Em primeiro lugar, o estado


mental do agressor a fim de medir sua capacidade de entendimento ao fato delituoso e,
tambm, averiguar suas possibilidades fsicas de constranger e dobrar a vtima aos seus
instintos sexuais.
A cpula vaginal deve ser comprovada. Tratando-se de mulher virgem, utilizamse os mesmos meios de diagnstico para a seduo. No caso de mulher de vida sexual
pregressa, a percia encontrar maiores dificuldades. A presena de esperma na
cavidade vaginal ou a dosagem alta de fosfatase cida e glicoprotena P30 na secreo
vaginal falam em favor da conjuno carnal.

3. Atentado Violento ao Pudor


Legislao:
C.P. Art. 214 Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa a praticar ou
permitir com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno carnal. Pena Recluso de 6 a 10 anos

Fraude:
uma forma de expediente que tem como finalidade levar algum ao erro ou
engano para consecuo de um fim inidneo. So artifcios, estratagemas, ardis ou
embustes que fazem a vtima acreditar numa verdade inexistente.

 Em vez de utilizar-se o agente ativo da violncia ou da grave ameaa, ou ainda,


de uma tcnica sutil e cavilosa, este usa de meios fraudulentos, induzindo a
mulher ao erro, fazendo-a aceitar como ato lcito. Ex.: Prtica de curandeirismo,
casamento no religioso seguido de abandono, mulher semi-sonolenta etc.

Percia: Nessa forma de delito, a contribuio pericial resume-se unicamente em


comprovar a conjuno carnal.

O fator determinante testicular (TDF) responsvel pela diferenciao testicular


entre a 6 a 8 semana.

TRANSTORNOS DA SEXUALIDADE

Percia: procurar leses; examinar reas; observar presena de secrees.

Ato libidinoso:
Toda prtica diferente da conjuno carnal, a fim de satisfazer completa ou
incompletamente o apetite sexual, o qual pode traduzir, em algumas vezes, um
transtorno de preferncia sexual. Alm de girar em torno da esfera sexual, deve ser
indiscutivelmente obsceno e lesivo ao pudor mnimo.
 Tanto o homem como a mulher, de qualquer idade, so sujeitos passivos do
crime de atentado violento ao pudor. Em geral, a causa dessa modalidade
delituosa a perverso sexual apresentada em suas formas mais variveis. Ex.:
Coito ectpico, hetero-masturbao, toques, apalpadelas nas mamas, ndegas e
vulva de forma constrangedora.

4. Ultraje Pblico ao Pudor

01) Quantitativos
Para menos:
1. Frigidez (mulher)
2. Anafrodisia (homem)

Transtornos da sexualidade (Parafilias)


01) Qualitativos
02) Quantitativos

Anomalias da diferenciao sexual:


Baseia-se na presena de concentraes anormais de andrgenos em um feto
feminino ou na ausncia de nveis adequados deste hormnio no feto masculino.
Alguns tipos de anomalia so:
o Pseudo-hermafroditismo feminino
o Pseudo-hermafroditismo masculino
o Hermafroditismo verdadeiro
o Disgenesia gonodal (Sind. de Turner X0)
o Sindrome de Klinefelter 47 (XXY)
o Super fmea (47 XXX)
o Malformaes genitais (anomalias uterinas ou vaginais)

At a 8 semana a genitlia externa comum aos dois sexos.

Diferenciao da genitlia externa


Tbulos mesonfricos Ductos de Woolff
Ductos paramesonfricos Ductos de Muller

Legislao:
C.P. Art. 233 Praticar ato libidinoso em lugar pblico ou aberto ou exposto ao
pblico. Pena - Deteno de 3 meses a 1 ano ou multa.
 a ofensa aos bons costumes ou hbitos de decncia social, por meio de
exibies, atos gestos obscenos em lugar pblico. Ex.: cpula em jardins, praas,
carros descobertos, zoofilia, exibicionismo.
5. Posse Sexual Mediante Fraude
Legislao:
C.P. Art. 215 Ter conjuno carnal com mulher honesta mediante fraude. Pena Recluso, de 1 a 3 anos.
Elementos do Crime:
 Conjuno carnal
 Honestidade da mulher-vtima
 Engano por meio de fraude
Mulher honesta:
Deve-se entender a mulher honrada de decoro e compostura exigidos pelos bons
costumes. aquela que conserva em seu meio a dignidade e o nome, impondo-se,
assim, ao respeito dos que a cercam.

Para mais:
1. Fsica (erotismo)
o Ninfomania (mulher)
o Satirase (homem)
2. Psquica
o Auto erotismo (estimulao apenas psquica)
o Erotomania (idia fixa de amor eterno puro)
o Exibicionismo (aglomeraes, decotes)
o Extemporneas (precocidade libidonosa)

2.
3.
4.
5.

Fotteurismo (frico)
Narcisismo (prazer consigo mesmo, ama a si mesmo)
Onanismo (masturbao)
Pluralismo (mnage a trois, swing, suruba)
Riparofilia (sujo, menstruao)
Mixoscopia (Voyerismo)
Fetichismo (objetos ou roupas ou circunstncias)
Pigmalismo (esttuas)

Crono-inverses (Gerontofilia)
Cromo-inverses (parceiro(a) sexual de outra cor)
Etino-inverses (parceiro(a) sexual de outra etnia)
Transexualismo (inverso psico-social)
o Homosexualismo
 Uranismo (homem)
 Lesbianismo (mulher)
o Travestismo

Inverses:
1. Topo-inverses
o Sodomia (sexo anal)
o Coito inter-femura
o Felao (suco peniana)
o Cunlngua (suco vulvar)

02) Qualitativos
Algolanias (Dor)
1. Sadismo (sente prazer em proporcionar dor mais comum
em homens)
2. Masoquismo (sente prazer em sentir dor mais comum
em mulheres)

Dolismo (bonecas)
Clismafilia (enemas)
Donjuanismo
Pedfilia
Urolagnia (prazer com a urina)
Coprofilia (prazer com as fezes)
Coprolalia (prazer em dizer ou ouvir palavras sujas)
Edipismo (incesto)
Bestialismo ou zoofilismo
Necrofilia
Espermofagia (prazer sexual consiste em deglutir o esperma)
Picacismo (Prazer sexual em ingerir alimentos aps coloc-los
na parte sexual do (a) parceiro (a) nus, vulva, pnis)
Fonocpula (conversas picantes imorais ao telefone que
levam os parceiros que ouvem satisfao sexual)
Frotagem (prazer sexual em se esfregar em terceiros. nibus,
lotao.)

Aspectos mdicos legais:


Transtorno de preferncia sexual (Onanismo, Voyeurismo).
Transtornos de identidade sexual (Homossexualismo, Travetismo).
Perverso sexual (Pedofilia, Necrofilia, Bestialismo).