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HIGIENE DO TRABALHO I

Braslia-DF.

Elaborao
Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira
Produo
Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao

Dados internacionais de Catalograo - na - Publicao CIP


Albuquerque, Paulo Rogrio de Oliveira
Ergonomia/Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira.
Braslia: WEducacional e Cursos LTDA, 2012.
128 p. ; 21x29,7 cm.

ISBN 978-85-64221-35-2

I Engenharia II Segurana do Trabalho III Higiene do Trabalho.


CDU 331.45

SUMRIO
APRESENTAO ..................................................................................................................................... 5
ORGANIZAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA ................................................................................. 6
INTRODUO......................................................................................................................................... 8
UNIDADE I
HIGIENE DO TRABALHO ............................................................................................................................ 9
CAPTULO 1
PERIGO, RISCO E FATOR DE RISCO ............................................................................................... 15
CAPTULO 2
A GESTO DE RISCOS NO AMBIENTE DE TRABALHO .......................................................................... 25
CAPTULO 3
IDENTIFICAO DE PERIGOS

...................................................................................................... 34

UNIDADE II
ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO................................................................................................ 47
CAPTULO 4
ESTRATGIA DE AMOSTRAGEM .................................................................................................... 49
CAPTULO 5
TCNICAS DE MEDIO AMOSTRAGEM ATIVA E PASSIVA ................................................................. 58
UNIDADE III
FUNDAMENTOS BIOLGICOS.................................................................................................................... 71
CAPTULO 6
INDICADOR BIOLGICO DE EXPOSIO (BIOMARCADORES)................................................................. 74
CAPTULO 7
CONTROLE DE EXPOSIO E PREDIO DA DOSE ............................................................................ 81
UNIDADE IV
LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO....................................................................................................... 87
CAPTULO 8
LIMITES DE EXPOSIO OCUPACIONAL .......................................................................................... 91

CAPTULO 9
ENTENDENDO MELHOR OS LIMITES DE TOLERNCIA ........................................................................ 98
UNIDADE V
CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO ................................................................................... 103
CAPTULO 10
CONTROLES DE ENGENHARIA E EQUIPAMENTOS DE PROTEO......................................................... 106
CAPTULO 11
INTERVENO: FATORES A CONSIDERAR ...................................................................................... 109
PARA (NO) FINALIZAR ....................................................................................................................... 114
REFERNCIAS ................................................................................................................................... 115
ANEXOS
SIGLRIO .......................................................................................................................................... 119

APRESENTAO
Caro aluno
A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se entendem necessrios
para o desenvolvimento do estudo com segurana e qualidade. Caracteriza-se pela atualidade, dinmica
e pertinncia de seu contedo, bem como pela interatividade e modernidade de sua estrutura formal,
adequadas metodologia da Educao a Distncia EaD.
Pretende-se, com este material, lev-lo reflexo e compreenso da pluralidade dos conhecimentos a
serem oferecidos, possibilitando-lhe ampliar conceitos especficos da rea e atuar de forma competente
e conscienciosa, como convm ao profissional que busca a formao continuada para vencer os desafios
que a evoluo cientfico-tecnolgica impe ao mundo contemporneo.
Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo a facilitar sua
caminhada na trajetria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na profissional. Utilize-a como
instrumento para seu sucesso na carreira.

Conselho Editorial

ORGANIZAO DO CADERNO
DE ESTUDOS E PESQUISA
Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em captulos, de forma
didtica, objetiva e coerente. Eles sero abordados por meio de textos bsicos, com questes para reflexo,
entre outros recursos editoriais que visam a tornar sua leitura mais agradvel. Ao final, sero indicadas,
tambm, fontes de consulta, para aprofundar os estudos com leituras e pesquisas complementares.
A seguir, uma breve descrio dos cones utilizados na organizao dos Cadernos de Estudos e Pesquisa.
Provocao
Pensamentos inseridos no Caderno, para provocar a reflexo sobre a prtica
da disciplina.

Para refletir
Questes inseridas para estimul-lo a pensar a respeito do assunto proposto. Registre
sua viso sem se preocupar com o contedo do texto. O importante verificar
seus conhecimentos, suas experincias e seus sentimentos. fundamental que voc
reflita sobre as questes propostas. Elas so o ponto de partida de nosso trabalho.

Textos para leitura complementar


Novos textos, trechos de textos referenciais, conceitos de dicionrios, exemplos e
sugestes, para lhe apresentar novas vises sobre o tema abordado no texto bsico.

Sintetizando e enriquecendo nossas informaes


abc

Espao para voc, aluno, fazer uma sntese dos textos e enriquec-los com sua
contribuio pessoal.

Sugesto de leituras, filmes, sites e pesquisas


Aprofundamento das discusses.

Praticando
Atividades sugeridas, no decorrer das leituras, com o objetivo pedaggico de
fortalecer o processo de aprendizagem.

Para (no) finalizar


Texto, ao final do Caderno, com a inteno de instig-lo a prosseguir com a reflexo.

Referncias
Bibliografia consultada na elaborao do Caderno.

INTRODUO
Bem-vindo ao estudo da disciplina Higiene do Trabalho HT. Este o nosso Caderno de Estudos e
Pesquisa, material bsico dirigido aos conhecimentos da Engenharia de Segurana do Trabalho EST.
Esta disciplina, por conta do seu peso programtico, foi dividida em Higiene do Trabalho HT I e Higiene
do Trabalho HT II, com durao de 80 horas em cada.
A HT I, voltada introduo da matria no contexto da EST, aborda as definies bsicas, gesto dos fatores
de risco do meio ambiente do trabalho, estratgias de amostragem, fundamentos ambientais e biolgicos,
limites de tolerncia e interveno ambiental. Por sua vez, a HT II, ao aprofundar os conhecimentos
nesses itens, discute amide fenmenos fsicos, qumicos e biolgicos e seus desdobramentos para a
sade do trabalhador.
Os contedos foram organizados em unidades de estudo, subdivididas em captulos. Os cones que
constam do Caderno so recursos de aprendizagem, que o provocam e o conduzem reflexo, sntese,
leitura complementar, consultas, entre outros. Recomendamos especial ateno aos cones praticando,
pois eles faro parte das atividades avaliativas do curso.
Desejamos a voc um trabalho proveitoso sobre os temas abordados nesta disciplina. Lembre-se que,
apesar de distantes, estamos muito prximos.

Objetivos

Entender as definies bsicas da EST.

Refletir criticamente sobre a Higiene do Trabalho.

Conhecer as aes da EST na classificao e identificao do perigo, risco e


fator de risco ambiental.

Entender a relao entre higiene do trabalho, avaliao e gesto de riscos.

Compreender as estratgias de amostragem relacionadas ao controle ambiental e biolgico.

Compreender os fundamentos bsicos biolgicos relacionados ao meio ambiente


do trabalho.

Apropriar-se dos conhecimentos sobre mecanismos de controle para


interveno ambiental.

UNIDADE
HIGIENE
DO TRABALHO

UNIDAE

HIGIENE
DO TRABALHO

O trabalho essencial vida, ao desenvolvimento e satisfao pessoal. As atividades indispensveis, tais


como produo de alimentos, extrao de matria-prima, fabrico de mercadorias, servios de produo
e fornecimento de energia envolvem processos, operaes e materiais que, em maior ou menor medida,
criam riscos para a sade dos trabalhadores, os vizinhos, comunidades e o meio ambiente em geral.
De um lado, a atividade econmica indispensvel sociedade; de outro, em alguns casos, sabidamente
deletria para quem nela trabalha. Esse o enfoque poltico-filosfico-ideolgico que serve de centro de
gravidade Engenharia de Segurana do Trabalho EST, qual seja: algum adoecer/morrer para que
outros usufruam!
A gerao e a emisso de agentes nocivos no ambiente de trabalho podem ser prevenidas por meio de
intervenes adequadas para controlar os riscos, para no s proteger a sade dos trabalhadores, mas tambm
reduzir o dano ao ambiente que normalmente associado industrializao. Se uma substncia qumica
nociva de um processo removida, ela no afetar os trabalhadores e no contaminar o meio ambiente.
Higiene do Trabalho (industrial ou ocupacional) a cincia que se dedica especificamente preveno
e ao controle dos riscos decorrentes dos processos de trabalho. Derivada da engenharia, e, na sequncia,
da Engenharia de Segurana do Trabalho EST, a disciplina Higiene Industrial objetiva proteger e
promover a sade dos trabalhadores, proteger o ambiente e contribuir para um desenvolvimento seguro
e sustentvel. Todo Engenheiro de Segurana do Trabalho higienista, mas nem todo higienista
Engenheiro de Segurana do Trabalho!
A EST evoluiu da proteo para a promoo, conforme bem resumiu o Professor Sebastio Oliveira
(2005), no Quadro 1:
Quadro 1. Evoluo etimolgica da razo de ser da Engenharia de Segurana do Trabalho EST.

Fonte: Apresentao do Desembargador Sebastio Geraldo de Oliveira TRT 3 Regio Sobre Poltica Nacional sobre Segurana e Sade no Trabalho
no 1 Seminrio de Preveno de Acidentes do Trabalho TST. Braslia 20.10.2011

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Na higiene industrial, a proteo sade dos trabalhadores no deve ser subestimada, todavia, a sua
promoo o seu grande mote, e , sem dvida, de grande importncia.
Mesmo que a doena do trabalho/profissional seja diagnosticada e tratada, importante atuar
adequadamente para que novos casos no ocorram.
Por meio do controle dos riscos sade pode-se quebrar o ciclo vicioso, conforme ilustrado na Figura 1:

Figura 1. Interaes entre as pessoas e o meio ambiente.


Fonte: Apostilado da enciclopdia da OIT <www.ilo.org>

Higiene do Trabalho (industrial ou ainda ocupacional) a cincia de antecipar,


identificar, avaliar e controlar os fatores de risco provenientes do processo produtivo
do meio ambiente de trabalho ou a relao entre eles, que poder implicar agravo
sade e ao bem-estar dos trabalhadores, tendo em conta o impacto sobre as
comunidades, os vizinhos e o ambiente em geral.

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HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

As medidas preventivas devem comear bem antes de qualquer dano revelado para sade, mas,
principalmente, antes da exposio a ele. O ambiente de trabalho deve ser objeto de acompanhamento
continuado, de forma a serem detectados, eliminados e controlados agentes perigosos e fatores que no
prejudiquem o trabalhador.
A sade do trabalhador requer uma abordagem interdisciplinar, com a participao de disciplinas-chave,
sendo uma delas a higiene industrial. A Figura 2 mostra um diagrama dos domnios de interveno da
EST-higienista com as demais reas biolgicas.
Existem diferentes definies de higiene industrial, embora todas, essencialmente, tenham o mesmo
significado: so direcionadas para o mesmo objetivo fundamental de proteger e promover a sade e o
bem-estar dos trabalhadores e para proteger o ambiente em geral. A Higiene Industrial, ainda que no
tenha sido universalmente reconhecida como uma profisso, j o em muitos pases.

Figura 2. Momento de interveno EST (higienista) e reas da biologia.


Fonte: Apostilado da enciclopdia da OIT <www.ilo.org>

Tambm no se deve esquecer a relao estreita entre a sade do trabalhador e a sade ambiental. Isso
porque a preveno de poluio proveniente de fontes industriais, processos adequados de tratamento e
eliminao de resduos e de resduos perigosos deve comear no local de trabalho.

Competncias do Engenheiro de Segurana do Trabalho


EST-Higienista Industrial

Prever os riscos de sade que podem surgir como resultado do trabalho, processos,
operaes e equipamentos e aconselhar no planejamento e design.

Identificar e atender, no ambiente de trabalho, a presena (ou potencial) de fatores


fsicos, qumicos e biolgicos e outros fatores e sua interao. (Que podem afetar a
sade e o bem-estar dos trabalhadores).

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

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Conhecer as possveis rotas de entrada de agentes no corpo, o impacto humano


desses agentes e outros fatores sobre a sade.

Avaliar a exposio dos trabalhadores aos fatores potencialmente prejudiciais.

Avaliar os resultados.

Avaliar os processos e os mtodos de trabalho, a partir da gerao, transmisso,


propagao de fatores potencialmente lesivos, com o fito de eliminar ou reduzir a
exposio para nveis aceitveis.

Desenvolver e recomendar estratgias de controle e avaliar a sua eficcia, sozinho ou


em colaborao com outros profissionais, para garantir controle eficaz e econmico.

Participar de anlise de risco global e gesto de um processo do agente, ou local de


trabalho, e contribuir para o estabelecimento prioridades para a gesto de riscos.

Educar, formar, informar e aconselhar as pessoas de todos os nveis fazendo uso de


todas as mdias disponveis.

Trabalhar efetivamente em uma equipe interdisciplinar com outros profissionais


envolvidos.

Identificar os agentes e fatores que podem impactar o meio ambiente, bem como
compreender a necessidade de integrar a prtica da Higiene do Trabalho proteo
ambiental.

CAPTULO 1
Perigo, risco e fator de risco
De incio, passaremos a definir a nomenclatura adotada neste Captulo:

Perigo a situao, coisa ou condio potencialmente capaz de gerar um dano


sade.

Risco a probabilidade de ocorrncia de um particular agravo sade.


Probabilidade a possibilidade de esse perigo se consumar.
Fator de risco o elemento ou caracterstica positivamente associado ao risco (ou
probabilidade) de desenvolver tal agravo. Quando se fala em risco, intrinsecamente
o perigo j foi considerado.

O que mais perigoso, viajar de nibus ou de avio a jato?


De supeto, diramos que nibus o mais perigoso, afinal, quase todos os dias h notcias envolvendo
tragdias rodovirias.
Todavia, mais perigoso viajar de avio a jato, pois as energias (potencial e cintica) relacionadas
ao deslocamento areo so milhares de vezes maiores que as terrestres, situao que torna milagre a
possibilidade de haver sobrevivente ps-acidente aeronutico.
Para melhor visualizao, apresentam-se, a seguir, alguns diagramas.

Figura 3. Teoria do Risco (perigo x probabilidade).

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

Avio

nibus

Massa (t)

80

15

Velocidade (km/h)

860

80

Altura do passageiro ao nvel cho(m)

11.000

Calcule as energias cintica e potencial do avio e do nibus.

A prtica de Higiene do Trabalho


Os estgios clssicos da prtica da Higiene do Trabalho so :

Identificao de riscos potenciais sade no ambiente de trabalho;

Avaliao de Risco um processo que permite avaliar a exposio e tirar concluses


sobre o nvel de risco para a sade humana;

Preveno e controle de riscosum processo de desenvolver e implementar


estratgias para eliminar ou reduzir nveis aceitveis presena de agentes nocivos
e os fatores do local de trabalho, tendo em conta a proteo ao meio ambiente.

A abordagem ideal para a preveno de risco uma performance de preveno precoce e integrada, incluindo:

avaliao dos efeitos na sade dos trabalhadores e o impacto ambiental, instalando


um novo local de trabalho;

seleo da tecnologia mais segura, menos perigosa e mais limpa (produo limpa);

local apropriado do ponto de vista ambiental;

projeto adequado, com uma distribuio e tecnologia de controle adequadas, que


forneam gerenciamento e evacuao de resduos segura e de resduos da resultante;

desenvolvimento de diretrizes e normas para a formao pessoal sobre o bom


funcionamento dos processos, prticas seguras de trabalho, manuteno e
procedimentos de emergncia. A importncia de se antecipar e evitar qualquer
contaminao ao meio ambiente crucial.

Aumenta-se a tendncia de se considerar novas tecnologias a partir do ponto dos potenciais impactos
negativos e sua preveno, considerando a concepo e instalao do processo at o tratamento dos
resduos e desperdcios resultantes.
Algumas catstrofes ambientais que ocorreram, tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento,
poderiam ter sido evitadas por meio da implementao de estratgias de controle e de procedimentos de
emergncia no local de trabalho.
Os aspectos econmicos devem ser analisados sem termos que ir alm da mera considerao de custos
iniciais; alternativas mais caras que oferecem uma boa proteo sade e ao ambiente podem ser mais
econmicas a longo prazo. Classicamente, os fatores de risco sade so classificados em cinco espcies,
da seguinte forma (vide Quadro 2).

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HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Quadro 2. Classificao dos fatores de risco.

Classicamente, os fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores, presentes ou relacionados
ao trabalho, podem ser classificados em cinco grandes grupos:

Fsicos: rudo, vibrao, radioao ionizante e no ionizante, temperaturas extremas (frio


e calor), presso atmosfrica anormal, entre outros;

Qumicos: agentes e substncias qumicas, sob a forma lquida, gasosa ou de partculas e


poeiras minerais e vegetais, comuns nos processos de trabalho;

Biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, geralmente associados ao trabalho em hospitais,


laboratrios e na agricultura e pecuria;

Ergonmicos e Psicossociais: decorrem da organizao e gesto do trabalho, como,


por exemplo: da utilizao de equipamentos, mquinas mobilirios inadequados, levando
a postura e posies incorretas; locais adaptados com ms condies de iluminao,
ventilao e de conforto para os trabalhadores; trabalho em turnos e noturno; monotonia
ou ritmo de trabalho excessivo, exigncias de produtividade, relaes de trabalhos
autoritrias, falhas no treinamento e superviso dos trabalhadores, entre outros;

Mecnicos e de Acidentes: ligados proteo de mquinas, arranjo fsico, ordem e


limpeza do ambiente de trabalho, sinalizao, rotulagem de produtos e outros que podem
levar a acidentes do trabalho.

Fonte: Ministrio da Sade do Brasil. Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para
os servios de sade / Ministrio da Sade do Brasil, Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias; colaboradores
Idelberto Muniz Almeida et al. Br aslia: Ministrio da Sade do Brasil, 2001. 28-29 pp.

O escopo da Higiene do Trabalho abrange os trs primeiros grupos: fsico, qumico e biolgico. Os
demais sero abordados em outra oportunidade, neste curso.

As avaliaes em higiene do trabalho


As avaliaes em higiene do trabalho so realizadas para valorar a exposio dos trabalhadores e para
obter informaes que permitam definir o projeto ou estabelecer medidas de eficincia e controle.
Avaliar implica medir alguma coisa e comparar com uma referncia. Em Higiene do Trabalho, avaliao
ambiental avaliao da exposio ocupacional de um agente qumico (ou intensidade de energia
fsica) consiste na medida da concentrao deste na atmosfera e a comparao com o Limite de Exposio
Ocupacional LEO.
Objetivos de uma avaliao:

Descobrir o que est causando determinados sinais ou sintomas nos funcionrios.

Atender uma reclamao trabalhista, ou notificao de um agente de fiscalizao.

Caracterizar a insalubridade do ponto de vista legal.

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

Identificar as substncias eventualmente presentes.

Verificar a eficincia de uma medida de controle instalada.

Realizar avaliao prevista no Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA


e dentro de um programa de monitorizao ambiental e biolgica.

Suportar obrigaes acessrias tributrias e previdencirias.

Instrumentalizar inqurito para apurao de crimes.

A avaliao da exposio dos trabalhadores aos riscos qumicos, fsicos e agentes biolgicos ser tratada
ainda neste Caderno. guisa de introduo, faremos aqui os primeiros comentrios gerais no domnio
da higiene industrial.
importante notar que nenhuma avaliao de risco um fim em si mesmo, mas deve ser entendido como
parte de um processo muito mais amplo que comea no momento da prospeco ambiental (descoberta
de fatores de risco em particular, capazes de provocar danos sade) at a fase final de controle. A
avaliao de riscos facilita a preveno de riscos, mas em nenhum caso a substitui.

Avaliao da exposio
O objetivo da avaliao da exposio determinar a frequncia, magnitude e durao da exposio dos
trabalhadores a um agente. Orientaes normativas foram elaboradas sobre o tema (normas da RFB,
INSS, Fundacentro, Ministrios da Previdncia, da Sade e do Trabalho), bem como internacionalmente,
como, por exemplo, o padro EN 689, elaborado pelo Comit Europen de Normalizao (Comit Europeu
de Normalizao, CEN 1994).
O procedimento mais comum para avaliar a exposio aos poluentes do ar avaliar a exposio inalao,
para os quais necessrio determinar a concentrao atmosfrica a que os trabalhadores esto expostos
(Ou, no caso de partculas suspensas no ar, a concentrao atmosfrica da frao relevante Frao
respirvel) e a durao da exposio.
No entanto, quando outra via (alm da inalao) contribuir significativamente para a absoro de uma
substncia qumica, pode ser emitido um julgamento errneo se avaliado restritamente inalao. Em
tais casos, deve ser apreciado o total de exposio; uma ferramenta muito til para isso o controle
biolgico (monitoramento de exames mdicos peridicos).
A prtica de Higiene do Trabalho aborda trs tipos de situaes:

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Os estudos iniciais para avaliar a exposio dos trabalhadores.

Acompanhamento, controle e fiscalizao.

Avaliao da exposio em estudos epidemiolgicos.

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Uma das razes principais para determinar se h uma exposio a um agente perigoso no ambiente
de trabalho decidir se alguma interveno necessria. Muitas vezes, mas no sempre, consiste em
comprovar respeito a aspectos de uma norma aprovada, via de regra expressos em termos de um limite
de exposio ocupacional LEO.
Determinando o pior caso de exposio pode ser suficiente para alcanar esse objetivo. Se a exposio
esperada se apresenta longe dos valores LEO, a exatido e preciso dessas avaliaes quantitativas podem
ser menores do que aquelas situaes prximas a esses limites.
Na verdade, quando os perigos so evidentes, pode ser mais conveniente comear por investir em
controles ambientais para, ento, efetuar avaliaes mais precisas, e s depois de introduzi-los. Avaliaes
de acompanhamento so necessrios em muitas ocasies, especialmente quando h necessidade de
instalar ou melhorar medidas de controle ou, ainda, quando se preveem mudanas nos processos ou
materiais usados.
Nesses casos, as avaliaes quantitativas desempenham um papel importante no monitoramento de para:

Avaliar a verificao da validade sobre a eficincia ou para detectar possvel falhas


nos sistemas de controle;

Descobrir se houve mudanas nos processos, como, por exemplo, na temperatura da


operao ou nas matrias-primas, que mudaram a situao de exposio.

Sempre que se realiza uma avaliao em relao a um estudo epidemiolgico para obter dados quantitativos
entre a exposio e os efeitos sobre sade, as caractersticas de exposio devem ser descritas em um
elevado grau de exatido e preciso.
Nesse caso, devem se caracterizar adequadamente todos os nveis de exposio, j que no seria suficiente,
por exemplo, caracterizar apenas a exposio para o pior caso.
Seria ideal, embora difcil, na prtica, que em todos os momentos houvesse registros precisos e exatos de
exposio, j que no futuro poder exigir dados longitudinais retrgrados (diacrnicos) sobre a exposio.
Para a avaliao de dados ser representativa da exposio dos trabalhadores, de modo econmico (no
desperdiar recursos), deve-se projetar e implementar uma estratgia adequada de amostragem, tendo
em conta todas as fontes potenciais de variabilidade. As estratgias de amostragem e tcnicas de medio
so descritas ainda neste estudo, no tpico Avaliao do ambiente de trabalho.

Interpretao dos resultados


O grau de incerteza na estimativa de um parmetro de exposio, como a concentrao mdia real de um
contaminante atmosfrico, determinado por tratamento estatstico dos resultados obtidos a partir de
medies diferentes (p.e., amostragem e anlise).
A confiabilidade dos resultados depende do coeficiente de variao do sistema de medio e o nmero
de medies. Uma vez alcanada confiabilidade aceitvel dos resultados, o prximo passo considerar as

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


consequncias da exposio para a sade: em um futuro prximo, o que isso significa para a sade dos
trabalhadores expostos? Ter repercusses em geraes futuras?
O processo de avaliao s termina quando a interpretao dos resultados das medies cotejada
com dados de referncia (algumas vezes chamados de dados sobre a avaliao de risco), obtidos da
toxicologia experimental, epidemiologia e, em alguns casos, de ensaios clnicos.
Deve ser aclarado que a avaliao de risco tem sido usada para se referir a dois tipos de avaliaes:

Avaliao da natureza e magnitude de risco ligado exposio de substncias,


substncias qumicas e outros agentes na avaliao geral (ambiental);

Risco para um trabalhador em particular ou um grupo particular de trabalhadores


de um local de trabalho especfico.
Epidemiologia (epi=sobre; demo=populao; logia=estudo) a cincia que estuda
quantitativamente a distribuio dos fenmenos de sade/doena, e seus fatores
condicionantes e determinantes, nas populaes humanas. Alguns autores tambm
incluem na definio que a epidemiologia permite, ainda, a avaliao da eficcia das
intervenes realizadas no mbito da sade pblica. Considerada como a principal
cincia bsica da sade coletiva, a Epidemiologia analisa a ocorrncia de doenas
em massa, ou seja, em sociedades, coletividades, classes sociais, grupos especficos,
entre outros, levando em considerao causas categricas dos geradores, estados
ou eventos relacionados sade das populaes, s suas caractersticas e suas
aplicaes no controle de problemas de sade. Dessa maneira, podemos entender
a epidemiologia como a cincia que estuda o comportamento das doenas em uma
determinada comunidade, levando em considerao diversas caractersticas ligadas
pessoa, espao fsico e tambm tempo; dessa maneira, possvel determinar as
medidas de preveno e controle mais indicadas para o problema, como tambm
avaliar quais sero as estratgias a serem adotadas e se elas causaram impactos,
diminuindo e controlando a ocorrncia da doena. Vale ressaltar que, enquanto a
clnica trata a doena individualmente, a epidemiologia aborda o processo sadedoena em populaes ou grupos de pessoas. A anlise de determinao causal
das doenas em uma coletividade humana, dividida em classes sociais e/ou grupos
especficos de populaes (ou a distribuio desigual das doenas nas sociedades),
exige da epidemiologia uma interao transdisciplinar e estabelece sua dependncia
a outras cincias, como, por exemplo: Cincias Sociais (Antropologia, Sociologia,
Etnologia); Cincia Poltica; Estatstica; Economia; Demografia; Ecologia e Histria.

Na prtica da higiene industrial, os resultados da avaliao da exposio geralmente so comparados


com os limites de exposio ocupacional adotados, que visam proporcionar uma orientao para
estabelecimento de objetivos e controles.
Quando a exposio excede esses limites, devem-se tomar medidas corretivas imediatas, quer por meio
da melhoria das medidas de controle existentes, quer pela introduo de novos controles.

20

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

De fato, as intervenes preventivas devem comear quando a exposio chega ao nvel de ao, que
varia consoante o pas, e que varia de 20% a 50% do LEO. Um baixo nvel de ao a melhor garantia
contra problemas futuros. Infelizmente, o Brasil adota a ponta superior desse ranger: 50% do LEO como
nvel de ao.
Segundo a Norma regulamentadora 9 MTE e a Norma de Higiene Ocupacional
de Rudo NHO-01, defina qual o nvel de ao e o que significa para a HT.

Comparar os resultados da avaliao da exposio com limites de exposio ocupacional uma


simplificao, uma vez que, entre as inadequaes, no se tm em conta muitos fatores que influenciam
a absoro de substncias qumicas (tal como a susceptibilidade individual, atividade fsica e o tamanho
do corpo de cada indivduo).
Alm disso, na maioria dos ambientes, a exposio no local de trabalho ocorre simultaneamente
exposio de vrios agentes; por conseguinte, muito importante levar em conta as exposies combinadas
e suas interaes, como as consequncias para a sade da exposio a um nico agente que pode ser
muito diferente daquelas combinadas, especialmente quando h sinergia ou potencializao de efeitos.

Medies de controle
As medies so destinadas a investigar a presena de agentes e parmetros de exposio no ambiente
de trabalho e podem ser extremamente teis para planejar e projetar medidas de controle e mtodos de
trabalho. Os objetivos dessas medidas so:

identificar e caracterizar as fontes de poluio;

localizar pontos quentes em recintos ou sistemas fechados (por exemplo, vazamento);

identificar vias para o meio ambiente trabalho;

comparar as intervenes de controle diferentes;

verificar que o ar contaminado no vem de uma rea adjacente.

Os instrumentos de leitura direta so extremamente teis para fins de controle, especialmente aqueles que
permitem a realizao de uma amostragem contnua e em tempo real, detectando situaes de exposio
em que de outra forma no seria possvel. Exemplos desse tipo de instrumentos so os detectores de
fotoionizao, analisadores infravermelhos, medidores e aerossis e tubos indicadores.
Esse mtodo uma excelente ferramenta para comparar a eficcia sobre medidas de controle diversas,
tais como ventilao e mtodos de trabalho, o que contribui para a melhoria do projeto. As medies so
necessrias para avaliar a eficincia das medidas de controle. Nesse caso, coletam-se amostras ambientais
da fonte ou rea, separadamente ou com as amostras pessoais, para avaliar a exposio dos trabalhadores.

21

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Para garantir a validade desse procedimento, a rea sob considerao, antes e depois de colher
amostras (ou medidas), e as tcnicas utilizadas devem ser iguais ou equivalentes na acurcia, sensibilidade
e preciso.

Preveno e controle de riscos


O principal objetivo da Higiene do Trabalho a aplicao de medidas adequadas para prevenir e controlar
os riscos no ambiente de trabalho.
As regras e regulamentos, quando negligenciados, so inteis para proteger a sade dos trabalhadores,
de forma que, para sua efetiva implementao, se requer a implementao de estratgias de vigilncia e
de controle.
A ausncia de padres normativos no deve servir de desculpa para no prevenir exposies onde claramente
haja riscos graves; controles devem ser introduzidos antes mesmo de avaliaes quantitativas. s vezes,
pode ser necessrio substituir o conceito clssico de identificao, avaliao e controle por identificaocontrole-avaliao, ou mesmo identificao-controle, se no h recursos para avaliar riscos.
Exemplos de riscos que, obviamente, requerem ao sem a necessidade para a amostragem ambiental:
galvanoplastia em uma sala pequena e pouco ventilada, ou uso de um martelo pneumtico ou de uma
equipe de jateamento de areia, sem controle ambiental ou equipamento de proteo.
Ao identificar tais riscos sade, a necessidade imediata de controle e no da avaliao quantitativa. As
medidas preventivas devem se concentrar na cadeia produtiva por meio da qual o fator de risco transmitido
a partir da fonte at o trabalhador. As medidas de controle podem ser classificadas em trs principais grupos,
nessa ordem: 1) controles de engenharia, 2) organizao do trabalho, e 3) medidas pessoais.
A abordagem mais eficiente o controle de engenharia voltado ao ambiente de trabalho e,
consequentemente, reduzindo a necessidade de exposio compulsria pelas pessoas.
As medidas tcnicas, muitas vezes, consistem na modificao de alguns processos ou estruturas mecnicas.
Sua finalidade eliminar ou reduzir o uso, gerao, emisso de fatores de risco. Quando da impossibilidade,
deve-se prevenir ou reduzir a propagao do fator de risco pelo meio ambiente de trabalho:

Confin-lo ou hermetiz-lo;

Elimin-lo no momento em que surgir a partir da fonte;

Interferir na propagao;

Reduzir a concentrao ou intensidade.

Os melhores nveis de controle consistem na modificao da fonte de agente perigoso, bem como na
reduo de concentrao ou intensidade. O controle de fonte pode ser feito com medidas, tais como
a substituio de materiais, substituio ou modificao de equipamentos ou processos e manuteno
melhorada do equipamento.

22

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Reduzir a concentrao ou intensidade tem a ver com a reduo de jornada, introduo de rodzios ou
criao de turmas, bem como eliminao de horas-extras. Quando no se pode modificar a fonte, ou
quando essa mudana no suficiente para atingir o nvel desejado de controle, deve-se combat-lo
mediante controle de emisso e difuso de agentes perigosos no ambiente de trabalho; interromper as
vias de transmisso, medidas de isolamento (por exemplo, sistemas recintos fechados), a ventilao de
exausto local, instalao de defesas ou barreiras de isolamento aos trabalhadores.
Outras medidas para ajudar a reduzir riscos:

Um projeto adequado do stio de trabalho com vistas ventilao por diluio e


deslocamento/renovao de ar, uma boa limpeza e armazenamento adequado. A
colocao de etiquetas e placas de aviso pode ajudar os trabalhadores a avanar para
prticas seguras de trabalho.

Um programa de sistema de controle de acompanhamento e alarme, com detectores


de monxido de carbono em torno de fornos de sulfeto de hidrognio, em plantas de
tratamento de esgoto e a falta de oxignio em recintos fechados.

Outras medidas preventivas so a educao pessoal e higiene.

Finalmente, a exposio pode ser levemente reduzida colocando uma barreira protetora para o trabalhador
(boca, nariz, pele, orelhas), ou seja, usando equipamentos de proteo individual EPI.
.

Cuidado: A prescrio do EPI pela EST sem um robusto e efetivo sistema de


proteo coletiva, de engenharia e de processo, constituir crime de exposio ao
risco e periclitao. E, ainda, com agravante de induzir o trabalhador falsa proteo
e, com isso, assumir novos e maiores riscos por imaginar que est protegido.
(Art. 132 do cdigo penal brasileiro).

A avaliao regular, via controles ambientais e vigilncia biolgica, deve fazer parte de qualquer estratgia
de preveno e de controle de risco. Tecnologia para controlar o ambiente de trabalho tambm deve incluir
medidas para prevenir poluio ambiental (ar, gua, solo), incluindo o tratamento de resduos perigosos.
A maioria das medidas de controle aqui mencionadas se referem aos poluentes do ar, mas obviamente no
apenas, pois um processo pode ser modificado para produzir ar mais limpo, menos rudo e menos calor.
Uma barreira de isolamento pode separar os trabalhadores de uma fonte de calor, rudo ou radiao.
Com demasiada frequncia, a preveno concentra-se em medidas conhecidas e no dado o devido
valor s outras medidas de controle, tais como o uso de tecnologias alternativas limpas, materiais de
substituio, modificao do processo ou a aplicao de boas prticas de trabalho.
Muitas vezes acontece que os processos de trabalho so considerados imutveis, quando, na verdade,
poderiam ser introduzidas mudanas para efetivamente impedir, ou pelo menos reduzir, os riscos associados.
A preveno e o controle de riscos no ambiente do trabalho requerem conhecimento e perspiccia
(engenho). O controle efetivo no precisa necessariamente ser caro e complicado. Em muitos casos, o

23

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


risco pode ser controlado com a simples adoo de manuteno preventiva peridica e troca de partes
desgatadas dos equipamentos ruidosos. Tambm pode ser controlada com melhorias simples, tais como
colocao de uma barreira mvel entre uma fonte de raios ultravioleta e o trabalhador.
Alguns sistemas, como ventilao local, devem ser avaliados aps a instalao e periodicamente verificados.
Apenas um controle e manuteno peridica podem assegurar a eficincia continuada, porque mesmo
sistemas bem desenhados podem perder suas caractersticas iniciais se no forem adequadamente mantidas.
As medidas de controle devem ser integradas em programas de preveno e de controle de riscos,
equipados com objetivos claros e uma gesto eficiente, envolvendo equipes interdisciplinares, tcnicos,
gerentes de produo e os trabalhadores.
Tais programas devem, tambm, abranger questes como a comunicao de risco, educao e treinamento
em prticas de trabalho seguras e procedimentos de emergncia. Eles tambm devem ser considerados
aspectos de promoo da sade, pois o local de trabalho um ambiente ideal para promover estilos de
vida saudveis e para alertar sobre os perigos em geral, como fumar.

24

CAPTULO 2
A gesto de riscos no ambiente de trabalho
No possvel remover todos os riscos sade do trabalhador porque alguns so inerentes aos processos
produtivos indispensveis sociedade. Eis a gesto dos riscos. Por isso, devem ser gerenciados. A avaliao
de riscos fornece uma base para a gesto de riscos.
Enquanto avaliao de risco um procedimento cientfico, gesto de riscos pragmtico e envolve
decises e aes para prevenir ou reduzir para nveis aceitveis a presena de agentes que podem ser
perigosos para a sade dos trabalhadores, comunidades vizinhas e ao meio ambiente, considerando
tambm a sade socioeconmica e pblica.
A gesto de riscos ocorre em diferentes nveis; as decises e as medidas adotadas em escala corporativa
facilitam a prtica da gesto de riscos no local de trabalho. A gesto de riscos no ambiente de trabalho
requer informaes e conhecimento sobre:

Os riscos de sade e sua magnitude, descritos e classificados de acordo com os


resultados da avaliao de riscos;

Normas e exigncias legais;

Viabilidade tecnolgica, a partir do ponto de vista da tecnologia de controle


disponvel e aplicvel;

Aspectos econmicos, tais como custos de projeto, execuo, operao e manuteno


de sistemas de controle e anlise custo-benefcio (custo do controle versus benefcio
econmico decorrente de controlar os riscos ambientais);

Recursos humanos (disponvel e necessrio);

Aspectos socioeconmicos e de sade pblica, que servem como base para tomada
de deciso;

A definio de objetivos de controle;

Seleo de estratgias e tecnologias de controle adequadas;

Priorizao da ao tendo em conta o risco e os aspectos socioeconmicos e de


sade pblica para realizar aes, como, por exemplo, identificar e buscar recursos
financeiros e humanos (se ainda no esto disponveis);

25

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

Concepo de medidas de controle especficas que devem ser adequadas para


proteger a sade do trabalhador e o meio ambiente na maior extenso possvel;

A implementao de medidas de controle, incluindo as disposies para uma


operao, manuteno e procedimentos de emergncia adequados;

Estabelecimento de um programa de preveno e de controle de riscos, com manejo


adequado, incluindo a monitorizao e avaliao peridica.

O Engenheiro de Segurana do Trabalho EST, invariavelmente, o profissional responsvel pela


conduo dessas decises e aes no local de trabalho. Uma deciso-chave na gesto de risco com
respeito ao risco aceitvel. Geralmente, essa deciso tomada no campo da poltica empresarial que
define tais limites de exposio ocupacional LEO, todavia, nunca excedendo aos definidos em leis,
regulamentos e padres sanitrios.
O EST, por estar ciente dessas exigncias legais, responsvel por definir os objetivos do controle no
local de trabalho. No entanto, pode acontecer que ele tenha que decidir sobre o risco aceitvel no local
de trabalho, como, por exemplo, quando no h normas ou no haja cobertura de todas as possveis
exposies. Todas essas decises e aes devem ser integradas em um plano realista, o que exige
colaborao interdisciplinar e coordenao e multissetorial.
Embora as abordagens de gesto de riscos implique enfoque pragmtico, sua eficincia deve ser avaliada
cientificamente. Infelizmente, as atividades relacionadas com a gesto de riscos so, na maioria dos casos,
um meio termo entre o que deve ser feito para evitar todos os riscos e o melhor que se pode fazer na
prtica, considerando as limitaes tcnico econmicas, entre outras.
A gesto de riscos relacionados ao meio ambiente de trabalho e ao meio ambiente em geral deve ser
coordenada; no so somente as reas que se sobrepem, mas, na maioria das situaes, o sucesso de um
est ligado ao sucesso do outro.
A epidemiologia , em seus primrdios, foi influenciada por conceitos unicausais
da determinao das doenas, derivados principalmente do desenvolvimento
da microbiologia. De acordo com essa concepo, a cada doena infecciosa
deve corresponder um agente etiolgico especfico. Por esse modelo, h uma
conexo direta singela e singular entre um elemento predecessor (agente) e um
consequente (desfecho clnico ou agravo). No contexto de sade do trabalhador,
do ponto de vista legal, tem-se que um agente determina uma doena profissional,
conforme ser tratado ainda neste Caderno. J nas primeiras dcadas do sculo
XX, verifica-se que essa teoria no se adequava compreenso da maioria das
doenas infecciosas ou no infecciosas, restringindo a sua aplicabilidade. Evolui-se
progressivamente a percepo de que vrios agentes (fatores) e no somente
uma nica causa estavam relacionados com a ocorrncia das doenas. Nesse
modelo (multicausal), h uma conexo indireta, complexa e plural entre alguns
elementos predecessores (agente passa a ser chamado de fator etiolgico) e um
consequente (desfecho clnico ou agravo). Em outras palavras, na multicausalidade
(causao indireta), o fator A causa a doena B, mas por meio da interao de um ou

26

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

mais fatores adicionais (fatores X, Y...), que podem ser entendidos como fatores de
risco. Na biologia humana, raramente o processo causal est associado diretamente
a um nico fator. Na sequncia da evoluo do conhecimento humano, portanto,
incorpora-se a concepo multicausal epidemiologia para fins de determinao
do processo agravo-sade, e passa-se a adotar a nomenclatura de perigo, risco e
de Teoria do Risco = Perigo (mais ou menos danoso) x Probabilidade (mais
ou menos frequente). Destacam-se, na doutrina cientfica, quatro tipos de fatores
que intervm na causalidade dos agravos, os quais atuam como causas necessrias
ou como causas suficientes ou ambas: Fatores predisponentes, como idade, sexo,
existncia prvia de agravos sade, que podem criar condies favorveis ao agravo.
Fatores facilitadores, como alimentao inadequada sob o aspecto quantitativo ou
qualitativo, condies habitacionais precrias, acesso difcil assistncia mdica,
que podem facilitar o aparecimento e o desenvolvimento de agravos. Fatores
desencadeantes, como a exposio a agentes especficos e patognicos que podem
se associar ao aparecimento de um agravo. Fatores potencializadores, como a
exposio repetida ou por tempo prolongado a condies adversas de trabalho,
que podem acentuar um agravo j estabelecido. Identificam-se diferentes fatores
de risco para uma mesma doena, o que pressupe a existncia de uma rede de
fatores ligados causalidade a doena coronariana, que apresenta diferentes
fatores de risco, entre eles o estresse, o hbito do tabagismo, a hipertenso arterial,
a vida sedentria, hbitos alimentares. A fora de cada fator como determinante
do agravo pode ser varivel. Da mesma forma, existem fatores de risco associados
a mais de um agravo o tabagismo pode constituir fator de risco para mais de
uma doena, o cncer de pulmo e a doena coronariana. Pode-se compreender
a categoria causalidade como um complexo de mltiplas condies propcias que,
reunidas em configuraes adequadas, aumentam a probabilidade (ou risco) de
ocorrncia de determinado agravo.
Gesto consiste em tomar decises relativas aos objetivos que devem ser alcanados e as medidas que devem
ser adotadas para isso acontecer, com a participao de todas as partes interessadas. Instrumentalizase para prever, evitar, reconhecer e resolver os problemas que podem criar obstculos para executar as
tarefas necessrias.
Deve-se ter em conta que a informao cientfica no garante necessariamente competncias de gesto
necessrias para executar um programa eficiente. A importncia de estabelecer e seguir os procedimentos
corretos e uma garantia de qualidade essencial, pois h uma diferena entre o trabalho feito e trabalho
benfeito.
Alm disso, os objetivos reais, e no as etapas intermedirias, devem servir como uma referncia. A
eficincia de um programa de higiene industrial no deve ser medida pelo nmero de estudos, mas pelo
nmero de estudos que vo levar s aes concretas para proteger a sade dos trabalhadores.
Uma boa gesto deve ser capaz de distinguir entre o que chama ateno e o que importante. Os estudos
muito detalhados, incluindo a amostragem e anlise, que geram resultados muito exatos e precisos, podem
ser impressionantes, mas realmente importantes so as decises e as aes adotadas por decorrncia
desses. Nesse sentido, definir planificao, gesto e garantia de qualidade se faz necessrio.

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

Relao entre Higiene do Trabalho,


avaliao e gesto de riscos
Avaliao de risco uma metodologia que tenta caracterizar tipos de efeitos para a sade como resultado
de uma exposio a um agente de particular, a partir da probabilidade de ocorrncia desses efeitos para
a sade, com diferentes nveis de exposio. Tambm usada para caracterizar situaes especficas de
risco. Suas etapas so a identificao de risco, a descrio da exposio-efeito e avaliao da exposio
para caracterizar o risco.
O primeiro estgio refere-se identificao de um agente (produto qumico) com efeito adverso sade
(por exemplo, cncer ou envenenamento sistmico).
A segunda etapa define o grau de exposio que causa magnitude de um efeito particular sobre as
pessoas expostas. Isso essencial para interpretar os dados obtidos a partir da avaliao da exposio.
A avaliao da exposio parte do formulrio de avaliao de risco, tanto quando obtidos para
caracterizar uma situao risco, como quando se obtm para determinar exposio-efeito com base em
estudos epidemiolgicos.
Nesse ltimo caso, a exposio associada a um efeito relacionado ao agravo deve ser caracterizada com
preciso para garantir a validade da correlao. Embora a avaliao de risco seja fundamental para muitas
decises a serem tomadas na prtica da higiene do trabalho, tem um efeito limitado sobre a proteo da
sade dos trabalhadores, a menos que a ao preventiva seja realizada nos locais de trabalho.
A avaliao de riscos um processo dinmico, j que continuamente se adquirem novos conhecimentos
que muitas vezes revelam efeitos substncias nocivas, at ento consideradas relativamente seguras;
portanto, o EST deve, em todos os momentos, acessar a tbua toxicolgica das substncias e demais
informes tcnicos sobre potenciais fatores de risco e suas caractersticas.
A Figura 4 descreve os diferentes elementos da avaliao de risco, desde o lugar de trabalho at a
discriminao desses elementos.

Figura 4: Identificao dos perigos.


Fonte: Apostilado da enciclopdia da OIT <www.ilo.org>

28

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Planificao
A planificao pontual e minuciosa da execuo e da avaliao peridica de um programa de preveno
de riscos essencial para garantir o alcance de suas metas e objetivos, fazendo o melhor uso de recursos
disponveis. Em princpio, devem ser obtidas e analisadas as seguintes informaes:

A natureza e magnitude dos fatores de riscos existentes, a fim de definir de prioridades;

Requisitos legais (legislao geral e especfica);

Recursos disponveis;

Infraestrutura e servios de apoio.

O planejamento e a organizao incluem as seguintes etapas:

Definio da finalidade do programa, definio dos objetivos e o mbito de atuao,


considerando a demanda projetada e recursos disponveis;

Alocao de recursos;

Definio da estrutura organizacional;

Perfil dos recursos humanos e planos para desenvolvimento (quando necessrio);

Repartio clara das responsabilidades aos diferentes servios, equipes e indivduos;

Projeto e adaptao de instalaes;

Seleo de equipamentos;

Requisitos operacionais;

Estabelecimento de mecanismos para a comunicao dentro e fora de servio;

Calendrio/cronograma.

Os custos operacionais no devem ser subestimados, j que a falta de recursos pode prejudicar gravemente
a continuidade de um programa. A seguir, alguns requisitos que no podem ser negligenciados:

Os pedidos de suprimentos (tais como filtros, tubos indicadores, tubos de carvo,


reagentes), peas de reposio de equipamentos etc.

Manuteno e reparao de equipamentos

Transporte (veculos, combustvel, manuteno) e as viagens.

Atualizao de informaes.

29

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Os recursos devem ser maximizados mediante um estudo de todos os elementos a serem considerados
como parte de um servio completo. Para o sucesso de qualquer programa, essencial alocar recursos
de modo equilibrado entre as diferentes unidades (medies de campo, amostragem, laboratrios de
anlises etc.) e componentes (instalaes e equipamentos, pessoal, aspectos operacionais).
Alm disso, alocao de recursos deve permitir certa flexibilidade, pois possvel que a higiene industrial
tenha que se adaptar para atender s necessidades reais, que devem ser avaliadas periodicamente.
Comunicar, compartilhar e colaborar so palavras-chave para o trabalho em equipe de sucesso e
desenvolvimento de competncias individual.
Mecanismos eficazes de comunicao so fundamentais, dentro e fora do programa, para atingir a
abordagem interdisciplinar que requer a proteo e a promoo da sade dos trabalhadores. Deve existir
estreita interao entre os profissionais de sade do trabalhador- mdicos e enfermeiros do trabalho,
psiclogos do trabalho, entre outros. No contexto do local de trabalho, devem participar os trabalhadores,
pessoal da produo e gerentes.
A execuo de programas eficazes um processo gradual. Portanto, na fase de planejamento deve ser
desenvolvido um calendrio realista de acordo com as prioridades corretamente estabelecidas e com os
recursos disponveis.
Segundo as normas regulamentadoras, indique quais so os programas, com
respectivos fundamentos legais (planificao), de preveno de riscos ambientais
para atividades econmicas de construo civil; minerao; indstrias com
exposio ao benzeno, telemarkenting e/ou Call Center.

Garantia da Qualidade
O conceito de garantia da qualidade, que abarca o controle de qualidade cobrindo provas de aptido
das entidades credenciadas, refere-se principalmente s atividades de medio. Embora esses conceitos
tenham sido associados a laboratrios analticos, o seu mbito deve ser alargado para cobrir tambm a
amostragem e medies.
Nos casos em que seja necessrio realizar anlises e amostragens, ambos os procedimentos devem ser
considerados como um s, do ponto de vista da qualidade. Uma vez que nenhuma cadeia mais forte
que o mais fraco dos seus elos, o uso de instrumentos e tcnicas com diferentes nveis de qualidade nos
diferentes estgios de um mesmo procedimento de avaliao implica desperdcio de recursos.
Tendo em vista a preciso e exatido de uma balana analtica de alta resoluo, no pode compensar
usar de uma bomba de amostragem que tem uma velocidade de fluxo inadequada. O desempenho dos
laboratrios deve ser revisto para identificar e corrigir potenciais fontes de erro.
preciso adotar uma abordagem sistemtica para manter sob controle os muitos detalhes envolvidos.
importante estabelecer com os laboratrios de higiene do trabalho garantia de programas de qualidade
que cubram os controles internos, como avaliaes de qualidade externa (muitas vezes chamadas de
provas de aptido).

30

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

No que se refere coleta de amostras ou medies realizadas com instrumentos de leitura direta (como so
utilizados para a medio agentes fsicos), a qualidade implica procedimentos corretos e adequados para:

Realizar estudos preliminares que envolvam a identificao de potenciais fatores de


riscos e aspectos a serem levados em considerao na concepo da estratgia;

Elaborar a estratgia de amostragem (ou medio);

Selecionar e utilizar mtodos e equipamentos de amostragem ou mensurao, para


fins de pesquisa e requisitos de qualidade;

Implementar procedimentos, incluindo o controle de tempo;

Realizar o transporte, manuseio e armazenamento das amostras (se houver).

Com respeito ao laboratrio analtico, a qualidade implica a existncia de:

Projeto e instalao de equipamentos;

Seleo e utilizao de mtodos analticos validados (ou, em se necessrio, a validao


de mtodos analticos);

Seleo e instalao de instrumentos;

Suprimentos adequados (reagentes, amostras de referncia etc.)

Em ambos os casos (procedimentos corretos e laboratrio analtico), essencial ter:

Protocolos, procedimentos e instrues escritas com clareza;

Calibrao e manuteno de rotina do equipamento;

Profissionais treinados e motivados a concluir com xito os procedimentos;

Gesto adequada;

Controle interno da qualidade;

Avaliao externa da qualidade ou testes de proficincia (Se aplicvel).

tambm essencial assegurar procedimentos adequados para o tratamento dos dados obtidos e
interpretao de resultados, bem como para notificao e registro. A acreditao de laboratrios, definidas
pelo Inmetro (ABNT NBR ISO/IEC 17025:2005), constitui reconhecimento formal de que um laboratrio
competente para executar certos testes ou tipos de testes. Essa acreditao uma ferramenta de controle
muito importante a ser promovida. Deve abranger tanto a tomada de amostras como o processo analtico.
Para saber mais sobre o INMETRO, consulte o site:
<http://www.inmetro.gov.br/credenciamento/acre_lab.asp>.

31

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Atualmente, o Inmetro mantm acordos de reconhecimento mtuo com os membros
plenos da ILAC, IAAC e EA. Com esses acordos, os resultados dos ensaios e calibraes
realizados pelos laboratrios acreditados pelo Inmetro passam a ser aceitos pelos demais
organismos de acreditao signatrios, que, tal como o prprio Inmetro, devem ainda
promover o acordo em seus prprios pases, divulgando-o s autoridades reguladoras,
indstria e aos importadores. International Laboratory Accreditation. Co-Operation ILAC a cooperao internacional que rene organismos de acreditao de laboratrios de
todo o mundo. O Inmetro membro da ILAC desde a sua criao, participando, inclusive,
de seu Comit Executivo. Desde 1996, a ILAC tem desenvolvido os mecanismos para
implementao de seu acordo internacional na atividade de acreditao de laboratrios, cuja
documentao- base foi definida durante sua Assembleia Geral, organizada pelo Inmetro,
no Rio de Janeiro, em outubro de 1999. Em 2 de novembro de 2000, em Washington D.C.,
durante a Conferncia ILAC 2000, o acordo da ILAC (ILAC Arrangement) foi assinado por 34
organismos de acreditao de laboratrios de 26 economias dos 5 continentes, incluindo o
Inmetro, nico representante da Amrica Latina. O acordo entrou em vigor a partir de 31
de janeiro de 2001, passando seus signatrios a reconhecer a equivalncia dos seus sistemas
de acreditao de laboratrios e se comprometendo a promover o acordo e a aceitao
dos certificados de calibrao e relatrios de ensaio emitidos pelos laboratrios acreditados
por eles. importante observar que, embora o Inmetro no mantenha um acordo

bilateral com a Asia-Pacific LaboratoryAccreditationCooperation (APLAC), cooperao que


rene os organismos de acreditao de laboratrios da comunidade econmica da siaPacfico (APEC), todos os organismos membros da APLAC so signatrios do acordo da
ILAC e, portanto, aceitam os certificados emitidos pelos laboratrios acreditados pelo
Inmetro. A relao dos signatrios do acordo da ILAC pode ser obtida no site <www.
ilac.org>. European Cooperation For Accreditation EA a cooperao para acreditao
de laboratrios e organismos de certificao e inspeo que envolve os pases membros
da Comunidade Europeia. O Inmetro mantm um contrato de cooperao com a EA
desde1998. Participam do acordo multilateral da EA apenas organismos de acreditao
oriundos dos pases membros da Comunidade Europeia. Interamerican Accreditation
Cooperation IAAC uma cooperao regional que rene os organismos acreditadores
(credenciadores) das trs Amricas, criado em novembro de 1996, por iniciativa do
Inmetro, nas reas de laboratrios de ensaio, calibrao, de organismos de certificao
de sistema, produtos e pessoal e de organismos de inspeo. Tem como meta maior a
realizao do Reconhecimento Mtuo entre os pases signatrios, quanto s estruturas acima
mencionadas. A IAAC realiza anualmente uma Assembleia Geral (GA) onde so tomadas

decises a respeito de polticas de acreditao. O Inmetro tem participado de diversas


atividades de promoo de acreditao desenvolvidas pela IAAC. Na rea de acreditao
de laboratrios, os tcnicos do Inmetro ministraram diversos cursos sobre os requisitos
de acreditao e trs cursos para avaliadores de laboratrios. Em outubro de 2002,

a IAAC promoveu a assinatura dos primeiros Acordos de Reconhecimento, dos


quais participaram Brasil, Estados Unidos, Canad e Mxico, na atividade de acreditao
de laboratrios
<http://www.inmetro.gov.br/credenciamento/acre_lab.asp>.

32

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Avaliao dos programas


O conceito de qualidade deve ser aplicado a todas as fases da prtica de higiene industrial, a partir da
identificao de riscos at a implementao da preveno e do controle riscos. Desse ponto de vista,
programas e servios de higiene industrial devem ser avaliados, periodicamente e criticamente, para
atingir uma melhoria contnua.
A higiene industrial essencial para proteger a sade dos trabalhadores e o meio ambiente.Sua prtica
consiste em muitas etapas inter-relacionadas que no fazem sentido por si ss, mas para ser integrada
numa estratgia global.
Destaque os dispositivos normativos na NR-09, do MTE, que tratam de planificao,
gesto e garantia da qualidade e expresse o seu entendimento.

33

CAPTULO 3
Identificao de perigos
A identificao dos perigos associados a qualquer meio ambiente do trabalho envolve os respectivos
grupos dos trabalhadores potencialmente expostos. Os fatores de riscos podem ser fsicos, qumicos e
biolgicos, conforme Quadro 3.
Alguns riscos ambientais so de fcil identificao,como, por exemplo, os irritantes, que tm um
efeito imediato aps a exposio de pele ou inalao. Outros, no entanto, no se percebem os riscos
ambientais, como no caso de substncias qumicas formadas acidentalmente, cujas propriedades no
esto devidamente avisadas em rtulos de embalagens e especificaes tcnicas.
Alguns agentes, tais como metais (e.g., chumbo, mercrio, cdmio e mangans) podem causar danos depois
de vrios anos de exposio; todavia, so facilmente identificados se tais caractersticas so conhecidas.
Um agente txico pode no ser um perigo se estiver a baixas concentraes ou se ningum estiver exposto
a ele. Para saber quais perigos existem, essencial identificar agentes ambientais, riscos relacionados
sade e s situaes de possveis exposies.
Quadro 3. Perigos de agentes qumicos, fsicos e biolgicos.

TIPO

DESCRIO

RISCOS
QUMICOS

Substncias qumicas entram no corpo principalmente por inalao, absoro


pela pele ou ingesto. O efeito txico pode ser agudo, crnico ou ambos.

Corroso

As substncias qumicas corrosivas produzem destruio de tecidos no local


de contato. A pele, olhos e sistema digestivo so as partes do corpo mais
frequentemente afetadas.

cidos concentrados e fsforo,


lcalis.

Irritantes

Irritao pode causar inflamao dos tecidos no local onde so depositados.


Os irritantes da pele podem causar reaes, como eczema ou dermatite. As
substncias que causam irritao respiratria grave podem causar dispneia,
respostas inflamatrias e edema.

Pele: cidos, lcalis, solventes,


leos. Respiratrios: aldedos,
amnia, alcalino em p,
dixido de azoto, oxicloreto de
carbono, cloro, bromo, oznio.

Alrgenos ou substncias qumicas sensibilizadoras podem causar reaes


alrgicas na pele ou respiratrias.

Pele: Colofnia (resina),


formaldedo, metais como
cromo ou nquel, alguns
corantes orgnicos
Qumicos: epxi, terebinto.
Respiratria: isocianatos,
corantes reativos para a
fibra de formaldedo, ps de
florestas tropicais, nquel.

Reaes
alrgicas

34

EXEMPLOS

HIGIENE DO TRABALHO

TIPO

Asfixiantes

Cncer

Efeitos sobre
o sistema
reprodutivo

Agentes txicos
sistmicos

RISCOS
BIOLGICOS

Infecciosos

| UNIDADE I

DESCRIO

EXEMPLOS

Gases inertes que diluem o oxignio da atmosfera abaixo da concentrao


necessria para a vida existir. Uma atmosfera deficiente em oxignio pode ser
encontrada em tanques, pores de dos navios, silos ou minas. A concentrao
atmosfrica de O2 (oxignio) nunca deve ser inferior a 19,5% em volume.

Asfixiantes simples: metano,


etano, hidrognio, hlio.
Asfixiantes qumicos: monxido
de carbono, nitrobenzeno,
cianeto de hidrognio, sulfeto
de hidrognio.

Substncias cancergenas humanas conhecidas so substncias qumicas que,


conforme estudos, ficou claramente demonstrado causar cncer nos seres
humanos.
Substncias cancergenas provveis so substncias qumicas que tm
mostrado claramente causar cncer em animais ou nenhuma prova conclusiva
de como elas afetam os seres humanos esto disponveis. Fuligem e alcatro
de carvo foram as primeiras substncias qumicas provveis causadoras de
cncer.

Conhecido: benzeno
(leucemia); cloreto de vinilo
(fgado Angiossarcoma);
2-naftilamina, bencidina
(cncer de bexiga); amianto
(cncer de pulmo,
mesotelioma); p de madeira
(adenocarcinoma nasal ou
sinusal) provvel: formaldedo,
dicromatos, berlio e
tetracloreto de carbono.

Agentes txicos para o sistema reprodutivo interferem nas funes


reprodutivas ou sexuais da pessoa. Os agentes txicos de desenvolvimento
so aqueles que podem causar um efeito negativo nos descendentes das
pessoas expostas; por exemplo, defeitos de nascimento. Substncias qumicas
Embriotxicas ou fetotxicas podem causar aborto espontneo.

Mangans, etheylene e
ter etlico de etilenoglicol,
mercrio, dissulfeto de
carbono.
Compostos orgnicos de
mercrio, monxido de
carbono, chumbo, talidomida,
solventes.

Agentes txicos sistmicos so agentes que causam danos a determinados


rgos ou sistemas do corpo.

Crebro: solventes, chumbo,


mercrio, mangans
sistema nervoso perifrico:
hexano, chumbo, arsnico,
dissulfeto de sistema de
carbono hematopotico:
benzeno, teres de etilenoglicol
RIM: cdmio, chumbo,
mercrio, pulmo de
hidrocarbonetos clorados: p
de carvo (pneumoconiose)
amianto, slica.

Riscos biolgicos podem ser definidos como materiais de diferentes fontes


de origem biolgica, tais como vrus, bactrias, fungos, protena animal ou
substncias vegetais, como os produtos de degradao das fibras naturais.
O agente etiolgico pode surgir de um organismo vivel ou contaminante
ou constitui um componente especfico da poeira. Os riscos biolgicos
so divididos em infecciosos e no agentes infecciosos. Os perigos no
infecciosos podem ser divididos, por sua vez, em organismos viveis,
biognicas toxinas e alrgenos biognicos.
Doenas por agentes infecciosos so relativamente raras. Trabalhadores em
risco so trabalhadores de hospitais, de matadouros, de jardins zoolgicos,
funcionrios de laboratrios, agricultores, veterinrios, , cozinheiros. A
susceptibilidade varia amplamente (por exemplo, pessoas tratadas com
drogas suprimem o sistema imunitrio e tero alta sensibilidade).

Hepatite B, tuberculose,
ttano, brucelose, carbnculo,
Chlamydiapsittaci, Salmonella.

35

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


TIPO

DESCRIO

Organismos
viveis e toxinas
biognicas

Organismos viveis incluem fungos, esporos e micotoxinas; toxinas biognicas


incluem endotoxinas, aflatoxina e bactrias. Produtos do metabolismo
de bactrias e fungos so numerosos e complexos e so afetados pela
temperatura, pela umidade e pelo tipo de substrato em que crescer. Do ponto
de vista qumico, podem ser protenas, lipoprotenas ou mucopolissacardeos.
Bactrias gram-positivas e gram-negativas e moldes so exemplos desses
organismos. Trabalhadores mais expostos ao risco so os de fbricas,
trabalhadores de algodo, linho e cnhamo, estaes de tratamento de gua e
esgoto, trabalhadores de silos de lamas e cereais.

Bissinose, febre do gro,


doena do legionrio.

Biognicos
alrgenos

Biognicos alrgenos podem ser fungos, protenas de origem animal,


terpenos, caros e enzimas. Uma parte considervel dos alrgenos Biognicos
na agricultura vm da pele de animais, pelos, protenas na urina e material
fecal. So encontrados alrgenos em muitos ambientes industriais, tais como
nos processos de fermentao, na produo de drogas, em padarias, na
produo de papel, madeira de processamento (serragem, produo, fabrico),
bem como na produo de especiarias e biotecnologia (produo de enzimas
e vacinas), cultivo de tecidos. Em indivduos sensibilizados, exposio a
agentes alrgicas pode causar alergias, como sintomas de rinite, conjuntivite
e asma alrgicas. Alveolite alrgica caracterizada por sintomas respiratrios
agudos, tais como tosse, calafrios, febre, dores de cabea e dores musculares
e pode produzir fibrose pulmonar crnica.

Asma ocupacional: l, peles,


gros de trigo, farinha, cedro
vermelho, alho em p alveolite
alrgica: doena do agricultor,
bagazosis, doena do
agricultor de aves de capoeira,
a febre do umidificador,
secuoiosis.

RISCOS
FSICOS

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EXEMPLOS

Caracteriza-se pela transferncia de energia do meio ambiente do trabalho


e o ser humano (qumica, mecnica, hidrulica, acstica, eltrica, trmica,
radioativa, baromtrica, entre outras)

Rudo

Rudo a mistura de sons que pode afetar negativamente a sade e o bemestar de pessoas. Alguns aspectos sobre os perigos do rudo so a energia
total do som, a distribuio de frequncias, durao da exposio e impulso
de rudo. A acuidade auditiva , em geral, a primeira capacidade que
afetada, com perda ou reduo de 4.000 Hz, seguida por perdas na faixa de
frequncia de 2.000 a 6.000 Hz. Rudo pode causar efeitos agudos, como
problemas de comunicao, menor capacidade de concentrao, sonolncia
e, consequentemente, a interferncia com o desempenho de trabalho.
Exposio a nveis elevados de rudo (geralmente acima de 85 dBA) ou rudo
de impulso (140 dBC), por um perodo considervel de tempo, pode causar
perda de audio, temporria e crnica. Perda de audio permanente a
doena do trabalho mais comum nos pedidos de indenizao.

Fundies, madeira, setor


metal txtil, indstrias em geral.

Vibrao

Vibrao tem alguns parmetros em comum com rudo: frequncia, amplitude,


durao da exposio e a continuidade ou intermitncia da exposio. O
mtodo de trabalho e habilidade do operador podem desempenhar um
papel importante no surgimento de efeitos nocivos por causa da vibrao. O
trabalho manual com ferramentas eltricas est associado aos sintomas de
transtornos circulatrios perifricos conhecidos como fenmeno de Raynaud
ou dedos vibrao induzida pelo branco. As ferramentas de vibrao podem
afetar tambm o sistema nervoso perifrico e sistema msculo-esqueltico,
reduzindo fora de preenso e dor nas costas, causando baixa e doenas
degenerativas de volta.

Mquinas de ajuste, mquinas


de minerao, carregadeiras,
caminhes, empilhadeiras,
ferramentas pneumticas,
serras de fita e circulares.

Radiao
ionizante

O efeito crnico mais importante de radiao ionizante o cncer, incluindo


leucemia. Sobre-exposio aos nveis relativamente baixos de radiao tem
associado com dermatite na mo e os efeitos sobre o sistema sanguneo. Os
processos ou atividades que podem levar a exposio excessiva radiao
Ionizante so muito restritos e controlados.

Reatores nucleares, tubos


de raios-X mdicos e
odontolgicos, aceleradores
de partculas, radioistopos,
Radiao no ionizantes.

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Quadro 4. Agentes qumicos (classificao e definies)


Agentes Qumicos
Os perigos podem ser biolgicos, qumicos ou fsicos. Esta seo, com a ajuda do quadro 3, fornece uma breve descrio de
diferentes tipos de riscos qumicos, juntamente com exemplos de ambientes e atividades (CASARETT, 1980).
O ar contm, normalmente, pequenas quantidades de partculas microscpicas de poeira (mineral, vegetal ou animal), bactrias e
odores (gases produzidos como esgoto ou lixo). Esses agentes so denominados aerossis. Aerossis so formados por disperso
resultante de atomizao de slidos ou lquidos ou da suspenso de poeiras, plens e bactrias em consequncia das correntes de ar.
Os principais aerossis so:
Fumos
Partculas slidas de dimetro inferior a 10, chegando a 1. Resultam da condensao de partculas gasosas volatilizadas de metais
fundidos, quase sempre acompanhadas de oxidao. Tendem a flocular no ar.
Poeiras
Partculas slidas de dimetro at 100, resultantes da desintegrao mecnica de substncias, seja pelo simples manuseio ou pelas
operaes de britagem, moagem, esmerilhamento, peneiramento, usinagem, fundio, demolio etc. As poeiras no floculam e no
se difundem, tendendo a precipitar pela fora da gravidade.
Fumaa
Produtos resultantes da combusto incompleta de materiais orgnicos . Apresentam dimetros inferiores a 1.
Nvoas
Gotculas lquidas com dimetro entre 0,1 a 100, resultante da condensao de vapores ou da disperso mecnica de lquidos.
As neblinas esto entre 1 a 50 e se classificam em MIST ou FOG (cerrao, orvalho, disperso da gua em gelo), com partculas
menores que a MIST.
Organismos vivos
Plen de flores (5 a 10), esporos de fungos (1 a 10) e bactrias (0,2 a 5, podendo chegar a 20). Em alguns locais podem
ocorrer vrus (0,002 a 0,05).
Gases e vapores
Gases so substncias que podem passar ao estado lquido ou slido por efeito combinado de aumento da presso e/ou diminuio
da temperatura. O termo vapor , em geral, usado para o gs de uma substncia que lquida em condies normais de ambientes.
De forma mais tcnica, vapor pode ser considerado o gs em temperatura inferior crtica. A manipulao de gs sempre envolve
um risco de exposio, salvo em processos hermticos. Os gases introduzidos em recipientes ou condutos podem vazar e causar
acidentes. Os processos realizados em temperaturas elevadas (e.g., soldagem e de escape de motores a gs) tambm formam gases.
Processos industriais resultam em NH3, SO2, NO2, CO, CH4, Cl e CO2.
Fuligem (Fly-ash)
So partculas muito finas de produtos da queima de combustveis minerais em caldeiras e fornalhas.

Identificao de perigos (fatores de riscos)


A identificao de riscos uma etapa essencial na prtica do industrial de higiene, bem como no
planejamento adequado da avaliao dos riscos, controle, estratgias e no estabelecimento de prioridades
de ao. As medidas adequadas de controle tambm requerem a caracterizao fsica das fontes de
poluentes e rotas de sua propagao .

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Identificao de risco permite determinar:

Agentes que podem estar presentes e em que circunstncias;

A natureza e magnitude potencial de efeitos adversos sade e bem-estar.

A identificao de perigosos agentes, fontes e condies de exposio exige amplo conhecimento e


estudo cuidadoso dos processos e operaes de trabalho sobre as matrias-primas, substncias qumicas
utilizadas ou geradas, produtos finais e subprodutos possveis, bem como a eventual formao acidental
de substncias qumicas, decomposio de materiais, queima de combustveis ou a presena de impurezas.
Determinar a natureza e a magnitude de potenciais efeitos biolgicos que esses agentes podem causar se
houver exposio excessiva requer o acesso informao toxicolgica.
Fontes internacionais sobre informao de segurana qumica: Programa
Internacional de Segurana Qumica (IPQS); Agncia Internacional para Pesquisa
em Cncer (IARC); e o Registo Internacional de Produtos Qumicos Potencialmente
Txicos do Programa das Naes Unidas para o Meio Ambiente.
(RIPQPT-PNUMA).

Antes de fazer uma investigao de higiene industrial, deve-se estabelecer claramente sua finalidade. Seu
propsito pode ser o de identificar riscos potenciais, avaliar os riscos no local de trabalho, demonstrar a
conformidade com os requisitos regulamentares, avaliar medidas de controle ou de avaliar a exposio
em relao a um estudo epidemiolgico.
Muitos modelos e tcnicas tm sido desenvolvidos para identificar e avaliar riscos no ambiente de trabalho.
Sua complexidade varia de simples listas, testes, estudos preliminares de higiene industrial, matrizes
de exposio ambiental de risco e estudos de operacionalidade, aos perfis de exposio ocupacional e
programas de acompanhamento no trabalho.
No h uma tcnica especfica adequada para todos os casos, mas todas as tcnicas tm componentes
que podem ser teis em qualquer investigao. A utilidade de modelos depende mesmo do alvo da
investigao, o tamanho do local de trabalho, o tipo de produo e atividade e, finalmente, da complexidade
das operaes.
A identificao e classificao dos perigos associados a riscos no ambiente de trabalho pode ser dividido
em trs elementos bsicos: i) caracterizao local de trabalho; ii) descrio do padro de exposio e iii)
avaliao de riscos.

Caracterizao de trabalho
Um local de trabalho pode ter poucos ou muitos funcionrios, que desenvolvem diferentes atividades,
dependendo das caractersticas da empresa ou setor (fbricas, canteiros de obras, edifcios de escritrios,
hospitais, fazendas).

38

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

O EST deve obter informaes detalhadas sobre os processos, operaes e outras atividades especficas, a
fim de identificar os agentes utilizados, como matrias-primas manuseadas ou acrescentadas no processo,
produtos primrios, intermedirios, finais, produtos e subprodutos de reao.
Deve, tambm, identificar aditivos e catalisadores envolvidos no processo. Matria-prima ou material
adicionado que so identificados apenas pela sua denominao comercial deve ser avaliado com base na
sua composio qumica.
O fabricante ou o fornecedor deve dar informaes ou perfis toxicolgicos. Isso porque alguns estgios de
determinado processo podem exigir um sistema fechado, sem expor qualquer trabalhador.
Esses eventos devem ser registrados e exigem que sejam tomadas as precaues adequadas para evitar a
exposio a agentes perigosos. Outros processos ocorrem em sistemas abertos, com ou sem ventilao
localizada.
Nesse caso, uma descrio geral do sistema de ventilao, incluindo o sistema de ventilao localizada,
deve ser facilitada. Sempre que possvel, os riscos devem ser identificados durante o planejamento e a
elaborao de novas instalaes.

Padres de exposio
As principais vias de exposio a agentes qumicos e biolgicos so inalao e absoro atravs da pele
ou por ingesto acidental. O padro de exposio depende da frequncia de contato com os perigos, a
intensidade da exposio e a vida til do sistema/equipamento/dispositivo. Alm disso, as tarefas que os
trabalhadores executam devem ser sistematicamente examinadas. importante no se limitar a estudar
os manuais de trabalho, mas, tambm, o que realmente acontece no local de trabalho.
Exposio pode afetar diretamente os trabalhadores quando exercem o seu trabalho, ou de forma indireta,
se eles estiverem localizados na mesma rea que a fonte de exposio.
Pode ser necessrio se concentrar primeiro nas tarefas mais perigosas, mesmo que a exposio seja
de curta durao, no se esquecendo de tomar as mesmas precaues nas operaes no rotineiras e
intermitentes (p.e., manuteno, limpeza e mudanas nos ciclos de produo), assim como na variao
das tarefas e nas situaes de trabalho durante todo o ano.
Grandes empresas, dado o contigente de trabalhadores, dificilmente conseguem fazer identificao
de perigo ou uma avaliao qualitativa de riscos para cada um deles. Da o artifcio estatstico de usar
Grupo Homogneo de Exposio GHE, segundo o qual os trabalhadores que experimentam riscos
semelhantes devem ser classificados no mesmo grupo de exposio. Diferenas entre as tarefas, tcnicas,
ciclos e durao de trabalho geram diferenas considerveis na exposio e so fatores que devem ser
considerados.
Demonstra-se que pessoas que trabalham ao ar livre ou em local sem ventilao localizada apresentam
maior variabilidade de um dia para o outro, em comparao a grupos semelhantes que trabalham em
locais fechados ou com ventilao localizada.

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UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Para caracterizar os grupos com nveis semelhantes de exposio, se utilizam critrios de parecena
(verossimilhana) ou de homogeneidade, tais como os processos de trabalho. Para esses processos, faz-se
necessrio considerar materiais/produtos/agentes usados ou tarefas diferentes includas na descrio de
um trabalho, em vez da descrio do trabalho genrico.
Dentro de cada grupo, os trabalhadores potencialmente expostos devem ser classificados com base em
agentes perigosos, as vias de exposio, os efeitos desses agentes de sade, a frequncia de contato com os
perigos, a intensidade da exposio e sua durao.
Diferentes grupos de exposio devem ser classificados de acordo com agentes perigosos e a exposio
estimada para determinar os trabalhadores submetidos aos maiores riscos.

Avaliao qualitativa dos perigos


A determinao dos efeitos que o produto qumico, agentes fsicos e biolgicos presentes nos locais de
trabalho, podem ter na sade deve se basear numa avaliao dos estudos epidemiolgicos, toxicolgicos,
clnicos e ambientais disponveis.
Tais informaes podem ser obtidas em revistas de sade, em bancos de dados sobre a toxicidade e os
efeitos na sade e em publicaes cientficas e tcnicas sobre o assunto. As fichas de segurana devem
ser atualizadas, quando necessrio. As fichas toxicolgicas registram os percentuias de componentes
perigosos junto ao identificador de Chemical Abstracts Service, nmero CAS.
Nessas orientaes tcnicas h informaes sobre riscos sade, equipamentos de proteo, medidas
preventivas, fabricante ou provedor etc. Em alguns casos, dados sobre os componentes so bastante
rudimentares e necessitam ser complementados com informaes mais detalhadas. Assim mesmo,
devem-se estudar os dados derivados dos controles e dos registros de medies e registros.
Os trabalhadores devem ser classificados em grupos de acordo com a exposio e os efeitos na sade
desses agentes (p.e., a partir de efeitos leves para a sade, com exposio baixa; para efeitos graves,
exposio alta).
Os trabalhadores com escores de exposio mais altos sero tratados com prioridade. Antes de iniciar
qualquer atividade preventiva, pode ser necessrio empreender um programa de controle de exposio.
Todos os resultados devem ser documentados e facilmente rastreveis.
Nos inquritos de higiene industrial podem ser considerados tambm os riscos para o ambiente externo
como a poluio e o efeito estufa, ou efeitos sobre a camada de oznio.
Reconhecimento inclui identificao do risco, porm com ele no se confunde.
Reconhecimento consiste na identificao qualitativa dos riscos ambientais, onde
houver um trabalhador, principais fontes geradoras, caracterizao da exposio,
medidas de controle, entre outros.

40

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Em uma operao de corte de uma chapa metlica, o rudo e a poeira provenientes


desse processo produtivo so considerados riscos fsicos, enquanto que a presena
de fungos na corrente do ar-condicionado desse mesmo ambiente considerada
risco biolgico. Responda certo ou errado, e justifique.
Com o crescimento acelerado da indstria e o constante aumento do uso de energias, produtos qumicos
e microorganismos, cada vez mais o meio ambiente do trabalho se torna complexo e produz efeitos
indesejveis aos sistemas biolgicos. As medidas preventivas, escopo bsico do EST, so conhecidas como
procedimentos de controle ou monitoramento ambiental.
O monitoramento ambiental visa determinar os nveis de concentrao e intensidade dos agentes no
ambiente para avaliar uma exposio potencial. Assim, com base no conhecimento possvel evitar que
a contaminao atinja nveis perigosos.
Desse modo, pode-se definir monitoramento ambiental como: a medida e a avaliao, qualitativa e
quantitativa, de agentes qumicos, fsicos ou biolgicos, para estimar a exposio ambiental e o risco
sade, comparando os resultados com referncias apropriadas.

Vigilncia dos riscos e mtodos de pesquisa


A vigilncia do ambiente de trabalho feito por meio de programas ativos para prever, observar,
medir, avaliar e controlar riscos potenciais sade do trabalhador. Vigilncia muitas vezes requer a
participao de uma equipe multidisciplinar, porm nunca sem a presena de um EST. Dependendo
do ambiente de trabalho e do problema que surge, podem-se usar trs mtodos de vigilncia: mdica,
ambiental e biolgica.
A vigilncia mdica usada para detectar a presena ou ausncia de efeitos nocivos da sade em um indivduo
como resultado da exposio aos contaminantes, mediante exploraes mdicas e provas biolgicas.
A vigilncia ambiental utilizada para documentar a potencial exposio aos contaminantes, a partir de
um grupo de trabalhadores, por meio da medio da concentrao de poluentes no ar, em amostras de
materiais a granel e nas superfcies.
A vigilncia biolgica utilizada para documentar a absoro de poluentes por parte do organismo e
correlacion-la com nveis de contaminantes de origem ambiental, medindo a concentrao de substncias
perigosas ou os seus metablitos no sangue, urina ou respirao dos trabalhadores.

Vias de exposio
A mera presena de poluentes no ambiente de trabalho no determina a existncia de exposio
significativa do trabalhador,mas . O que determina a presena do agente combinada ao contato com o
corpo humano de forma a produzir um efeito nocivo sade.

41

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO


Se o agente isolado em um ambiente fechado ou capturado por um sistema de ventilao localizada, o
potencial de exposio ser pequeno, independentemente da caracterstica de toxicidade da qumica. A
via de exposio pode influenciar o tipo de inspees realizadas e o risco potencial.
No caso de agentes qumicos e biolgicos, os trabalhadores podem ser expostos por inalao, contato
com a pele, ingesto e injeo. As vias mais comuns de absoro no ambiente de trabalho so o trato
respiratrio e a pele.
Para avaliar a inalao, o EST-higienista industrial deve observar a possibilidade de as substncias
qumicas serem suspensas no ar como gases, vapores, poeira, fumaa ou neblina. Absoro de substncias
qumicas atravs da pele importante, especialmente quando h contato direto por pulverizador, respingo,
umedecimento ou imerso com hidrocarbonetos lipossolveis e outros solventes orgnicos.
A imerso inclui o contato: do corpo com a roupa contaminada; das mos com luvas contaminadas;
e, mo e brao com granis lquidos. No caso de algumas substncias, tais como aminas e fenis, de
absoro por meio da pele, pode ser to rpido como a absoro atravs dos pulmes.
Para alguns poluentes, como pesticidas e corantes derivados a partir de benzidina, a absoro atravs da
pele a principal via de entrada para organismo, enquanto que a inalao uma rota secundria.
Essas substncias qumicas podem facilmente penetrar no organismo atravs da pele, acumular-se e causar
danos sistmicos. Quando reaes alrgicas ou sucessivas lava-seca racham a pele, aumenta drasticamente o
nmero e o tipo de substncias qumicas que podem ser absorvidas pelo corpo por essa via.
A ingesto, uma forma incomum de absoro de gases e vapores, pode ser importante para partculas
como chumbo. A ingesto pode ocorrer ao comer alimentos contaminados, comer ou fumar com as mos
contaminadas e tossir e, em seguida, engolir partculas exaladas.
A injeo de materiais diretamente no fluxo de sangue ocorre, por exemplo, quando os trabalhadores da
sade acidentalmente puncionam a pele com agulhas hipodrmicas ou quando as fontes de alta presso
libertam projteis de alta velocidade contra a pele. Pistolas de pintura e bomba hidrulica tm presso alta
o suficiente para perfurar a pele e introduzir substncias diretamente no organismo.
Agentes Qumicos

Gases
Vapores
Nvoa
Poeira
Fumaa

Agentes Fsicos

Radiao eletromagntica e
ionizante
Rudo
Vibraes
Temperaturas extremas
Presses extremas
Figura 5. Adaptado de: Apostilado da enciclopdia da OIT <www.ilo.org>

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Agentes Biolgicos

Insetos
Vrus
Mofos
Fungos
Bactrias

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

AEROSSOL ou AERODISPERSOIDE: um termo bastante amplo, usado para


uma suspenso de partculas slidas ou lquidas, finamente divididas, dispersas em
um gs. O dimetro dessas partculas de tamanho reduzido pode variar de 0,001
mcron a 100 micra.
MCRON: uma diviso do metro. Um microm um metro dividido em um
milho de partes (10-6). Curiosidade: A menor partcula visvel ao olho humano
mede, aproximadamente, 0,1 milmetro, ou seja, um metro dividido por mil
partes (10-3).
MICRA: o plural do mcron. SMBOLO:Letra grega m + m ( m )

Inspeo de campo (Meio Ambiente do Trabalho)


O propsito da inspeo de campo, chamada de verificao fsica, coletar informaes sistematicamente
para julgar se existe uma situao potencialmente perigosa e se necessrio realizar medies. Serve para
o EST-higienista industrial observar o meio ambiente do trabalho.
O EST-higienista industrial comea a inspeo com uma reunio inicial em que podem assistir os
representantes patronais, os trabalhadores, os supervisores e os representantes sindicais. O EST
pode influenciar grandemente no sucesso do estudo e em qualquer medio posterior, criando uma
equipe de pessoas que se comunica livre e honestamente e compreende o objetivo e o mbito da
inspeo.
Os trabalhadores devem participar e serem informados sobre a inspeo desde o incio para que a
cooperao presida a investigao, e no o medo. Na reunio, so solicitados diagramas de processo,
desenhos de fbrica, relatrios sobre as inspees ambientais realizadas nos ltimos horrios, produo,
programas de manuteno, informaes sobre os equipamentos, sobre proteo pessoal e estatsticas,
sobre o nmero de trabalhadores, turnos e reclamaes de sade.
Todos os materiais perigosos utilizados e produzidos nas operaes so identificados e quantificados.
Elabora-se um inventrio com as substncias qumicas, produtos, subprodutos, produtos intermedirios
e impurezas e todos os registros materiais so consultados nas fichas toxicolgicas.
Anotam-se os dados e os calendrios dos programas de manuteno, que incluem idade dos
equipamentos e o seu estado de conservao. O uso de equipamento antigo sem manuteno pode
aumentar as exposies.
Aps a reunio, o EST-higienista industrial realiza uma inspeo visual do meio ambiente do trabalho,
observando as operaes e mtodos de trabalho, com o objetivo de identificar contaminantes potenciais,
avaliar o potencial de exposio, identificar a via de exposio e estimar sua durao e frequncia. Como
guia de inspeo, seguem algumas perguntas, conforme sugere o cone a seguir.

43

UNIDADE I | HIGIENE DO TRABALHO

Perguntas condutoras da inspeo do meio


ambiente do trabalho
a. Qual a localizao dos trabalhadores em relao
s fontes de exposio potencial, incluindo pessoal,
equipamento e processos?
b. Os trabalhadores saem das instalaes/locais durante
o dia ou permanecem durante a jornada de trabalho?
c. O que uso, localizao e manuteno de sistemas
de ventilao geral e localizada?
d. Quais so as quantidades mdias dirias de materiais
utilizados nos processos?
e. Quais so os padres de limpeza? Mantm-se os
trapos, restos de solvente em recipientes abertos
em que a evaporao pode criar exposies? H
sinais visveis de poeira? Como feito para lidar com
derramamentos e qual o tratamento que recebem
os resduos?
f. Os trabalhadores voltam para casa com a roupa
contaminada?
g. Como so armazenados os produtos qumicos?
h. possvel evacuar resduos qumicos de forma
adequada?
i. H excesso de rudo? necessrio falar alto ou gritar
para ser compreendido?
j. Existe a possibilidade de que as substncias liberadas
na atmosfera sejam perigosas? Ser que eles
geram processos vapor por evaporao aberta,
aquecimento, secagem e nebulizao, ou geram
partculas suspensas na corrente de ar devido
britagem, moagem, lixamento, soldagem, varredura
ou limpeza com jato de areia?
k. Existe uma possibilidade de absoro pela pele? A
pele dos trabalhadores fica em contato direto com os
solventes? Pode ser contaminada por dentro das luvas?

44

HIGIENE DO TRABALHO

| UNIDADE I

Existe contaminao visual de superfcies nas quais os


trabalhadores passam as mos e os braos?
l. Os trabalhadores comem, bebem ou fumam nas
reas contaminadas?
m. Os trabalhadores queixam-se de efeitos adversos
sade(Dores de cabea, fadiga, irritao dos olhos,
do trato respiratrio ou pele)?
Alm das perguntas listadas, outras devem ser feitas, para tornar claro o que nem sempre bvio, como,
por exemplo:
a. Tarefas no rotineiras e calendrio de atividades manuteno e limpeza.
b. As recentes mudanas e substituies de processos qumicos.
c. Recentes mudanas fsicas no ambiente de trabalho.
d. Alteraes nas funes do trabalho.
e. As inovaes recentes e reparos.
As tarefas no rotineiras podem produzir grandes exposies de pico para substncias qumicas, que so
difceis de prever e medir durante um dia normal de trabalho. Alteraes nos processos e substituies
qumicas podem alterar a emisso de substncias para a atmosfera e influenciar a exposio.
As mudanas no leiaute de uma rea de trabalho pode alterar a eficincia de um sistema de ventilao.
Alteraes nas funes do empregado podem determinar que algumas tarefas sejam executadas por
trabalhadores inexperientes sob condies de maior exposio. Reformas e reparos podem fazer adentrar
novos materiais e compostos que liberam substncias qumicas, volteis ou irritantes.

45

UNIDADE

ESTRATGIAS DE
AMOSTRAGEM E MEDIO

II

CAPTULO 4
Estratgia de amostragem
Uma estratgia para a amostragem ambiental e biolgica um procedimento para as medies de
exposio com um alvo concreto. A estratgia cuidadosamente projetada pode efetiva e eficazmente, do
ponto de vista cientfico, aproveitar ao mximo o nmero de amostras, e ter bons resultados com relao
ao custo, classificando as necessidades por ordem de prioridade.
O objetivo da estratgia de amostragem orienta as decises referentes ao que deve ser amostrado
(seleo de agentes qumicos); onde as amostras devem ser tomadas (rea, pessoal ou fonte); quem deve
ser amostrado (o trabalhador ou grupo de trabalhadores); durao da amostragem (em tempo real ou
integrado); quantas vezes as amostras devem ser tomadas (quantos dias); quantas amostras devem ser
tomadas e como a amostragem deve ser realizada (mtodo analtico).
Tradicionalmente, amostras colhidas para efeitos de fiscalizao e regulao consistem em breves
campanhas (um ou dois dias) que se concentram nas piores exposies.
Essa estratgia exige uma despesa mnima de recursos e de tempo, porm produz pouca informao e
tem aplicao limitada para fins prevencionistas voltados s exposies a longo prazo. Para avaliar as
exposies crnicas de uma maneira til vigilncia mdica e biolgica, e principalmente para estudos
epidemiolgicos, as estratgias de amostragem devem fornecer repetio da amostragem ao longo do
tempo em um grande nmero trabalhador.

Finalidade
O objetivo das estratgias de amostragens ambientais e biolgicas avaliar a exposio dos trabalhadores
ou avaliar as fontes contaminantes. O controle dos trabalhadores se realiza para:

avaliar as exposies individuais, crnicas, txicas e agudas;

responder s queixas dos trabalhadores relacionadas com a sade e odores;

definir a linha de base do programa de controle de exposio por um longo prazo;

determinar se exposies atendem s regulamentaes governamentais;

avaliar a eficcia dos controles de engenharia ou processos;

avaliar exposies agudas para situaes de emergncia;

49

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

avaliar exposies nos depsitos de resduos perigosos;

avaliar a influncia das prticas de trabalho na exposio;

avaliar a exposio para diferentes tarefas;

investigar doenas crnicas, tais como envenenamento por chumbo ou mercrio;

investigar a relao entre a exposio e doenas em formao;

realizar um estudo epidemiolgico.

O controle das fontese da atmosfera ambiental realizado para:

estabelecer a necessidade de controles de engenharia, tais como sistemas locais de


exausto de ventilao e gabinetes;

avaliar o impacto das mudanas no equipamento ou processos;

avaliar a eficcia dos controles de engenharia ou processos;

avaliar as emisses dos equipamentos ou processos;

avaliar a conformidade com os requisitos regulamentares, uma vez implementadas


aes corretivas (atentar para banimento de situaoes que envolvam, por exemplo,
amianto e jato de areia);

responder s reclamaes sobre o ar interior, doenas correlatas e odores;

avaliar as emisses em reas com resduos perigosos;

investigar uma resposta de emergncia;

realizar um estudo epidemiolgico.

Quando se executa o controle dos trabalhadores, a tomada de amostras de ar fornece medidas estimadas
de doses resultantes a partir da exposio por inalao. O controle biolgico fornece a dose real que
penetra no corpo atravs de todas as rotas de absoro: inalao, ingesto, injeo e contato com a pele.
por isso que, para estimao da carga corporal total e dose pessoal, o controle biolgico apresenta maior
preciso e acurcia que o controle atmosfrico.
Quando se sabe a relao entre a exposio atmosfrica e a dose interna, o controle biolgico pode ser
usado para avaliar exposies crnicas, passadas e presentes.

50

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

Objetivos do Controle Biolgico


a. Avaliar as exposies por ingesto e absoro da
pele, comparando a dose do corpo com os resultados
da amostragem de ar. Uma alta correlao entre a
concentrao no ambiente de substncias qumicas
e a concentrao em medies biolgicas poderia
indicar que essa inalao a nica forma de absoro.
b. Estimar carga corprea para efeitos de vigilncia
mdica.
c. Investigar queixas de trabalhadores que no so
justificadas de acordo com as medies ambientais.
Se o controle biolgico indica altas concentraes,
pode ser pela exposio a substncias qumicas de
maneiras diferentes por inalao.
d. Avaliar a eficcia de proteo pessoal como luvas
ou equipamento de proteo respiratrio e as
consequncias das prticas de trabalho. Proteo
respiratria inadequada pode levar presena de
produtos qumicos ou de seus metablitos em fluidos
corporais. Se as prticas de trabalho ou de proteo
da pele so inadequadas, medies biolgicas podem
ser maiores do que o esperado, por comparao com
a concentrao no ambiente de substncias qumicas.
e. Avaliar a influncia de fontes no presentes no local
de trabalho. Os trabalhadores podem ser expostos
a substncias qumicas similares fora do local de
trabalho, que levaria a maior do que o esperado nos
resultados da amostragem biolgica. Nveis mais
altos de monxido de carbono no sangue foram
relatados em trabalhadores usando cloreto de
metileno para ataque pela pintura de mobilirio. Uma
avaliao da exposio retrospectiva evidenciou que
substncias qumicas, tais como chumbo e bifenilos
policlorados, permanecero no corpo muito tempo
aps exposio.
f. Verificar a conformidade com os limites biolgicos de
exposio recomendados ou obrigatrios.

51

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


O controle biolgico tem suas limitaes e deve ser utilizado somente se os objetivos no puderem ser
alcanados apenas com controle atmosfrico. Trata-se de um procedimento invasivo que requer a coleta
de amostras diretamente dos trabalhadores. As amostras de sangue geralmente constituem o controle do
meio biolgico mais til, no entanto, apenas deve extrair o sangue quando descartados outros exames no
invasivos, tal como urina ou ar expirado.
No caso da maioria das substncias qumicas industriais, no h nenhum dado sobre a trajetria dessas
substncias absorvidas pelo corpo. Os que existem so incompletos. Por conseguinte, s se dispe de um
nmero limitado de mtodos analticos de medio e muitos deles no so sensveis, nem especficos.
Os resultados de controles biolgicos podem variar consideravelmente entre as pessoas expostas s
mesmas concentraes de substncias qumicas atmosfricas. A idade, estado de sade, peso, estado
nutricional, consumo de drogas e lcool, tabagismo, medicamentos e gravidez podem influenciar a
absoro, distribuio, metabolismo e eliminao de substncias qumicas.

O que deve ser amostrado?


Os ambientes do trabalho expem os trabalhadores a vrios contaminantes. Agentes qumicos so
avaliados, individual e coletivamente, considerando ataques mltiplos e simultneos aos trabalhadores.
Os agentes qumicos podem agir de forma independente dentro do organismo ou interagir de maneira a
potencializar seu efeito txico. A questo do que deve ser medido e como interpretar os resultados depende
do mecanismo de ao biolgica dos agentes quando encontrado no interior do organismo.
Os agentes podem ser avaliados separadamente se eles atuam de forma independente em diferentes
sistemas orgnicos, como um irritante para os olhos e uma neurotoxina. Se eles agem no mesmo sistema
orgnico, como seria o caso de dois agentes irritantes de respirao, o seu efeito combinado importante.
Se o efeito txico da mistura igual soma dos efeitos de cada um dos componentes separadamente dizse haver um efeito aditivo.
Se o efeito txico da mistura maior do que a soma dos efeitos de cada agente separadamente, o efeito
combinado descrito como sinrgico. Exposio ao fumo de tabaco e inalao de fibras de amianto
causam um risco de cncer de pulmo muito mais do que um efeito aditivo simples. Colher amostras de
todas as substncias qumicas ambientais seria caro e nem sempre til. O EST-higienista deve priorizar
a lista de potenciais agentes, de acordo com o risco, para determinar quais os agentes prioritrios.

52

Os fatores considerados para a classificao de substncias qumicas so:

efeito independente, aditivo ou sinrgico dos agentes,

toxicidade inerente do produto qumico,

quantidades utilizadas e geradas,

nmero de pessoas potencialmente expostas,

durao prevista e concentrao de exposio,

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

dependncia de controles de engenharia,

mudanas previstas em processos ou controles,

limites e diretrizes de exposio ocupacional.

| UNIDADE II

Onde as amostras devem ser tomadas?


Para obter a melhor estimativa da exposio dos empregados, amostras de ar na zona de respirao
do trabalhador (um raio de 30 centmetros da cabea) devem ser realizadas (amostras pessoais). O
instrumento de amostra colocado diretamente sobre o trabalhador pelo tempo que durar a amostragem.
Se as amostras so tomadas perto do trabalhador, mas fora da zona de respirao, tm-se as chamadas de
amostras ambientais, que tendem a subestimar as exposies pessoais, por isso no fornecem uma boa
estimativa da exposio inalao.
Sem embargo, essas amostras so teis para avaliar as fontes e nveis ambientais de poluentes. As amostras
ambientais so coletadas mediante instrumento porttil ou com estaes fixas de amostragem.
O que voc entende por:
a. efeito aditivo e efeito sinergtico?
b. amostra pessoal e amostra ambiental?
c. controle ambiental e biolgico?

Quem deve ser amostrado?


Para avaliar a exposio ocupacional, o ideal que se tomem amostras por trabalhador, durante muitos
dias, ao longo um perodo de semanas ou meses. No entanto, no se podem fazer amostras para todos os
trabalhadores, a menos que o ambiente do trabalho seja pequeno (menos de 10 empregados).
Para reduzir o nus da amostragem, em termos de custo e equipamentos, e aumentar a eficcia
do programa, as amostras so tomadas em subconjunto de trabalhadores no local de trabalho, cujos
resultados so extrapolados para a populao que contm esse subconjunto (populao-alvo).
Para selecionar os trabalhadores que so representativos da populao-alvo, estratificam-se os
trabalhadores em grupos com as mesmas exposies tericas, chamados de grupos homogneos de
exposio (GHE). Uma vez formado, seleciona-se aleatoriamente para a amostragem um subconjunto
dos trabalhadores em cada GHE.
Os mtodos para determinar o tamanho adequado das amostras pressupe uma distribuio lognormal
de exposies, uma exposio mdia estimada e um desvio-padro geomtrico de 2,2 a 2,5. Os dados

53

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


obtidos a partir de amostragem anterior podem permitir a utilizao de um desvio-geomtrico de menor
significncia.
Para classificar os trabalhadores em GHE diferentes, o EST deve observ-los quanto s atividades e
tarefas e fazer uma previso qualitativa de exposio.
Aplicam-se diferentes critrios para formar o GHE de trabalhadores. Para isso, necessrio definir a
varivel de homogeneizao (critrio de parecena) que os une ou os tornam parecidos em termos de
exposio. Isso tem a ver diretamente com a presuno de exposio. Qualquer um dos trabalhadores
do GHE est exposto (concentrao, intensidade e tempo) como qualquer outro do mesmo GHE. Por
exemplo, quando se utiliza a rea de trabalho como critrio de semelhana, o mtodo de homogeneizao
chamado de zoneamento. A Figura 6 indica algumas variveis possveis.

Figura 6. Possveis variveis homogeneadoras para elaborao de Grupo Homogneo de Exposio GHE

Quando os agentes, fatores qumicos e biolgicos, se encontram em suspenso na atmosfera podem ter
padres de concentrao, espacial e temporal, complexos e imprevisveis no meio ambiente de trabalho.
Portanto, a proximidade da fonte para o trabalhador nem sempre o melhor indicador de semelhana de
exposio. As medies da exposio realizadas em trabalhadores com exposies tericas semelhantes
podem mostrar uma variao maior do que o esperado.
Nesses casos, os grupos de exposio so reconstrudos em subconjuntos menores de trabalhadores e a
amostragem deve continuar at que se prove que os trabalhadores designados em cada grupo realmente
possuam exposies similares.
A exposio pode ser estimada para todos os trabalhadores, independentemente de seu posto ou risco;
ou apenas para os trabalhadores que so, em princpio, mais expostos isso chamado de pior caso de
amostragem. A seleo de trabalhadores para a amostragem de pior caso pode se basear em critrios de
produo, de proximidade fonte, de dados de amostragem anterior, inventrio e de toxicidade qumica.

54

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

O mtodo do pior caso usado para fins de regulamentao e no fornece uma medida de longo prazo
de exposio mdia ou a variabilidade de um dia para outro. Amostragem em funo da tarefa requer
a seleo de trabalhadores com tarefas semelhantes que no se realizam diariamente. Existem muitos
fatores que influenciam a exposio e podem afetar o sucesso da classificao de GHE.

Cuidados na eleio de um GHE


1. Os diferentes trabalhadores quase nunca fazem o mesmo trabalho,
embora a descrio seja a mesma; e, raramente, sofrem as mesmas
exposies.
2. As formas de trabalhar de desempregados podem fazer com que a
exposio varie significativamente.
3. Os trabalhadores que se deslocam em toda a rea de trabalho podem ser
expostos de forma imprevisvel a diferentes fontes poluentes, durante
um dia de trabalho.
4. As correntes de ar no local de trabalho podem aumentar exposies to
imprevisveis de trabalhadores localizados a uma distncia considervel
a partir de uma fonte.
5. Exposies podem estar condicionadas, no pelas tarefas, mas pelo meio
ambiente de trabalho.

Durao da amostragem
A concentrao de agentes qumicos em amostras ambientais pode ser medida diretamente no local de
trabalho, obtendo-se resultados imediatos (em tempo real) ou podem ser coletadas amostras em diferentes
meios de amostragem ou saco de amostra, em momentos diferentes, que so analisados mais tarde, em
um laboratrio (amostragem integrada).
A vantagem da amostragem em tempo real a possibilidade de, rapidamente, fazer medies de curto
prazo para exposies agudas (TLV-STEL). No entanto, os mtodos em tempo real so limitados, pois
nem sempre h sensibilidade analtica e preciso suficientes para quantificar poluentes estudados.
A amostragem em tempo real no pode ser aplicvel quando se est interessado em exposies crnicas
ou quando se necessita de medidas de mdia ponderada no tempo (TLV-TWA) para comparao com o
LEO. A amostragem em tempo real usada para realizar avaliaes de emergncia, permitindo estimaes
brutas de concentrao, para detectar vazamentos, monitorar a atmosfera ambiente e a fonte, avaliar os
controles de engenharia, controlar exposies de curto prazo (durao inferior a 15 minutos), episdicas,
de substncias altamente txicas (monxido de carbono), bem como as misturas explosivas e processos.

55

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


Mtodos de amostragem em tempo real podem detectar a evoluo das concentraes com tempo e
imediatamente fornecer informaes qualitativas e quantitativas. A amostragem ambiental integrada
frequentemente realizada para controles pessoais ou amostra de comparao em rea de concentraes
do Limite de Exposio Ocupacional LEO, mdios ponderados ao longo do tempo.
As vantagens de amostragem integrada so a disponibilidade de mtodos para uma ampla variedade de
poluentes; a sua utilidade para identificar substncias desconhecidas, a sua alta preciso e especificidade,
bem como a capacidade de deteco de valores normalmente so muito baixos.
As amostras integradas, analisadas em um laboratrio, deve conter a poluio suficiente para sensibilizar
a deteco mnima analtica. Consequentemente, as amostras so tomadas por um perodo previamente
estabelecido. Alm dos requisitos analticos a serem cumpridos por um mtodo, a durao da amostragem
deve corresponder aos seus objetivos.
A durao da amostragem, a partir de uma fonte, depende da durao do processo ou do ciclo, ou dos
momentos que se esperam as concentraes de pico. Para a amostragem dos picos, as amostras so tomadas
a intervalos regulares, durante o dia todo, para minimizar o desvio e identificar picos inesperados.
O perodo de amostragem deve ser suficientemente curto para identificar os picos, porm, deve refletir o
perodo real de exposio. A durao da amostragem pessoal depende do LEO.
Mtodos de amostragem em tempo real so usados para avaliar exposies agudas a substncias
irritantes qumicas e asfixiantes, sensibilizadores e alrgenos. O cloro, monxido de carbono e sulfureto
de hidrognio so algumas substncias qumicas que podem exercer seus efeitos de forma rpida e em
concentraes relativamente baixas.
Ao estudar agentes de doenas crnicas como o chumbo e o mercrio, as amostras frequentemente
tomadas durante um turno completo (sete horas ou mais por amostra) utilizam-se mtodos de
amostragem integrados.
Para avaliar as exposies durante um turno inteiro usada uma nica amostra ou uma srie de amostras
consecutivas que abrange todo o turno. A durao da amostragem para exposies que ocorrem por
menos tempo que um turno inteiro geralmente associada a certas tarefas ou processos. A construo e
manuteno de edifcios e de estradas so alguns postos de trabalho onde a exposio est ligada a tarefas.

Quantas amostras devem ser tomadas e com que


frequncia?
A concentrao de poluentes pode variar de um minuto a outro ou de uma estao a outra, alm de haver
variabilidade entre pessoas e, at mesmo na prpria pessoa.
A variabilidade de exposio influencia tanto o nmero de amostras como a preciso dos resultados.
As variaes sobre a exposio podem ocorrer devido s diferenas nas prticas de trabalho: mudanas
na emisso de poluentes, volume de substncias qumicas utilizadas, quotas de produo, ventilao,
mudanas de temperatura, mobilidade dos trabalhadores e atribuio de tarefas.

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ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

As campanhas de amostragem realizadas por um par de dias ao ano no so representativas da exposio.


O perodo de amostragem muito curto em comparao ao perodo em que no h amostragem. Assim,
o EST tem que extrapolar para o segundo os resultados obtidos durante o primeiro perodo. Isso, sem
dvida, precariza ou inviabiliza suas concluses.
Para controlar a exposio a longo prazo, devem-se tomar amostras repetidas durante vrias semanas
ou meses, por empregado selecionado, a partir de um GHE, considerando todos os turnos Embora seja
possvel que, durante o dia, ocorra um aumento da atividade, a superviso durante o turno da noite pode
ser mais baixa e, consequentemente, comum mais negligncia nas prticas de trabalho.

57

CAPTULO 5
Tcnicas de medio amostragem
ativa e passiva
Os poluentes so recolhidos por instrumentos de amostragem, seja extraindo uma amostra de ar atravs
do meio (ativa) ou permitindo que o ar alcance o meio (passiva). A amostragem ativa realizada com
uma bomba, alimentada por baterias, enquanto a passiva realizada fazendo com que os contaminantes
atinjam os meios de amostragem por difuso ou gravidade.
No caso de gases e vapores, a concentrao expressa em partes por milho (ppm) ou mg/m3 e, no caso
das partculas em suspenso, expressa em mg/m3. Na amostragem integrada, as bombas usadas para
fazer as amostras de ar so um elemento fundamental do sistema de amostragem, pois para calcular a
concentrao necessrio conhecer o volume de ar amostrado. As bombas so selecionadas em funo da
velocidade do fluxo desejada e da facilidade de sua manuteno e calibrao, tamanho, custo e adequao
para ambientes perigosos.
O principal critrio de seleo a velocidade de fluxo:

as bombas de fluxo lento (0,5 a 500 ml / min) so usadas para amostra de gases e
vapores;

as bombas de fluxo elevado (500 a 4.500 ml / min) so utilizadas para amostras de


material particulado, bioaerossis, gases e vapores.

Para que os volumes de amostra sejam exatos, as bombas devem ser calibradas com exatido. A calibrao
se realiza utilizando padres primrios, tais como medidores eletrnicos ou manuais a bolhas de sabo,
que medem diretamente o volume; ou padres secundrios, como medidores midos, os gasmetros
secos e rotmetros de preciso, que so calibrados de acordo com mtodos primrios.
Os gases, os vapores, as partculas em suspenso e os bioaerossis so coletados por meio de mtodos ativos
de amostragem; os gases e os vapores podem igualmente ser recolhidos por amostragem passiva por difuso.
No caso de gases, vapores e a maioria das partculas suspensas, em seguida tomada da amostra, mede a
massa, ou seja, a concentrao dos poluentes (calculada dividindo a massa pelo volume de ar amostrado).

Figura 7. Posio de amostrador (pessoal ou de rea)

58

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

A Fundacentro, por meio da norma NHO 07 Calibrao de Bombas de


Amostragem Individual pelo Mtodo da Bolha de Sabo, descreveu todo o processo
de como se obter uma vazo correta do instrumento a ser utilizado nas coletas de
material particulado. Existem, tambm, no mercado atual, calibradores eletrnicos,
classificados como calibradores de padro primrio de vazo, que calibram bombas
de amostragem individual pelo mtodo da bolha de sabo. Os resultados so obtidos
por meio de leituras diretas, em unidades de vazo, volume por minuto.

Figura 8. Impinger com suporte acoplado, bomba de amostragem com calibrador e medidor de fluxo.

Em calibraes realizadas pelo mtodo de bolha de sabo ou por calibradores portteis, o uso de
adaptadores ou quaisquer outros dispositivos de coleta, como impingers ou separadores de partculas,
precedendo o filtro, pode acarretar um aumento de perda de carga no sistema, podendo afetar o resultado
da calibrao se no forem includos no trem de calibrao.

Gases e vapores: meios de amostragem


Gases e vapores so coletados utilizando tubos adsorventes slidos porosos, borbulhador (impingers),
detectores passivos e sacos. Tubos adsorventes so tubos de vidro ocos, preenchidos com um nmero de
substncias granulares slidas que podem adsorver as substncias qumicas inalteradas em sua superfcie.

Figura 9: Tubos adsorventes slidos porosos, borbulhador (impingers) para amostragem de gases e vapores.

59

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


Os adsorventes slidos so especficos para certos grupos de compostos; os comumente usados so carvo
vegetal, gel de slica e Tenax. O adsorvente de carvo vegetal, um carbono amorfo, carece de polaridade
eltrica e adsorve, de preferncia, gases e vapores orgnicos.
O gel de slica (slica amorfa) usado para coletar compostos orgnicos polares, aminas e alguns
compostos inorgnicos. Devido sua afinidade para os compostos polares, adsorve o vapor de gua;
portanto, quando a umidade elevada, a gua pode deslocar substncias qumicas menos polares do gel
de slica. O Tenax, um polmero poroso, usado para obter amostras de compostos orgnicos volteis que
esto presentes em concentraes muito baixas. H
A capacidade de executar tomadas precisas de poluentes atmosfricos e evitar a sua perda depende da
frequncia de amostragem, volume de amostras, volatilidade, concentrao de poluentes atmosfricos.
A eficcia da coleta de adsorventes slidos pode ser prejudicada pelo aumento na velocidade do fluxo, da
temperatura, da umidade, da concentrao, do tamanho das partculas de adsorvente e da variedade de
substncias qumicas.
Ao reduzir a eficcia da coleta, so perdidas substncias qumicas durante a amostragem e concentraes
so subestimadas. Para detectar a perda ou a decomposio de substncias qumicas, tubos com
adsorventes slidos tm duas sees granulares por um plug espuma.
A parte dianteira usada para coletar amostras e a parte de trs usada para determinar a decomposio.
considerado que tenha ocorrido decomposio quando pelo menos 20 a 25% do contaminante
aparecem na seo posterior do tubo. Anlise de contaminantes nos adsorventes slidos requer a extrao
de contaminante do meio utilizando um solvente.
Para cada lote com tubos adsorventes e substncias qumicas recolhidas, o laboratrio deve determinar
a eficcia da dessoro (inverso da adsoro), ou seja, a eficcia da remoo de substncias qumicas do
adsorvente atravs de uma ao de solvente. No caso do carvo vegetal e do gel de slica, o solvente mais
utilizado o dissulfureto de carbono. No caso de Tenax, as substncias qumicas so extradas atravs de
dessoro trmica diretamente em um cromatgrafo de fase-gasosa.
Os borbulhadores (impingers) so geralmente frascos de vidro com um tubo de entrada que permite ao ar
fresco atravessar uma soluo em que recolhe os gases e vapores por absoro, dissoluo, se dissolvendo
sem cmbios ou reao qumica.
Os borbulhadores so usados cada vez menos para controlar o local de trabalho, especialmente para a
tomada de amostras de pessoal, porque podem quebrar e derramar sobre o empregado. Existem diferente
tipos de borbulhadores, como garrafas lava-gases, frascos de absoro na espiral, colunas de vidro, e
borbulhadores de placa de vidro sinterizado.
Todos os borbulhadores podem ser usados para coletar amostra de rea. O pndulo mais utilizado o
miniborbulhador (midget-impinger), que tambm pode ser usado para tirar amostras de pessoas.
Os detectores passivos ou por difuso so pequenos, no contm peas que se deslocam e so usados para
obter amostras de ambos os poluentes, orgnicos e inorgnicos. A maioria dos detectores de compostos
orgnicos utiliza carvo vegetal ativado como meio para coletar a amostra. Em teoria, qualquer composto

60

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

que pode ser amostrado, utilizando um tubo com carvo vegetal adsorvente e uma bomba, poder s-lo usando um detector de amostragem passiva. Esses detectores tm uma geometria desenhada para
alcanar uma velocidade de amostragem efetiva.

Definies e unidades de converso


Partes por milho (ppm) = 1cm3 de ar contaminado dentro de 1m3 de ar.

A concentrao de um gs ou vapor pode ser expressa em peso/volume (mg/m3), volume/volume (ppm)


e peso/peso (%). A unidade Ppm representa o volume do aerodispersode presente (gs ou vapor) por
um determinado volume total de ar contaminado, adequada para aerodispersodes lquidos ou gasosos
como vapores, nvoa, neblina ou gases. A unidade (% porcentagem) representa a massa ou volume do
contaminante por massa ou volume total do ar contaminado, adequada para aerodispersodes gasosos no
ambiente como oxignio.
Onde PM = Peso Molecular
Va=Q x Ta .Volume amostrado-Va (m3),Tempo de amostragem -Ta (min). Vazo (l/min).

Converso de unidades ppm x mg/m3


1. Transformar 10 ppm de Benzeno (C6H6) em mg/m.Dados: Peso
atmico C= 12g/mol e H= 1g/mol.
2. Transformar 130 mg/m de CO2 para ppm. Dados: Peso atmico C =
12 g/mol e O = 16 g/mol
3. Transformar 39 ppm de CO em mg/m.Dados: Peso atmico C = 12 g/
mol e O = 16 g/mol
4. O ar puro tem 21% de O2. Qual o valor em ppm?
A amostragem comea atravs da remoo da tampa do detector e termina quando ela retorna sede.
A maioria dos detectores de difuso so suficientemente precisos para determinar exposies mdias
ponderadas ao longo de oito horas, mas no so adequados para exposio de curta durao. Saco de
amostra pode ser usado para coletar amostras de amostragem integrada de gs e vapores.
Suas propriedades de permeabilidade e adsoro podem preservar as amostras para um dia com um
mnimo de perda. Os sacos so de Teflon (politetrafluoretileno) e Tedlar (fluoreto de polivinil).

61

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

Meios de amostragem material particulado


A amostragem do local de trabalho para detectar partculas (aerossis) est em franca evoluo. H
tendncia de substituir os mtodos tradicionais de amostragem pela seletiva granulomtrica. Primeiro os
mtodos tradicionais, em seguida os mtodos de amostragem de granulomtrica.
Os meios mais utilizados para coletar aerossis so os filtros de fibra ou de membrana. A apreenso de
aerossis, a partir do fluxo de ar, produzida por coliso e adeso de partculas para a superfcie de filtro.

Figura 10. Ciclone e seletores de partculas: poeira total e frao respirvel

A escolha de material do filtro depende das propriedades fsicas e qumicas de aerossis que se deseja
obter amostras do tipo de amostrador e do tipo de anlise. Ao selecionar os filtros, deve-se considerar a
eficincia da coleta especificada, a perda de carga (queda de presso), a higroscopicidade, a contaminao
de fundo, a resistncia e tamanho dos poros, que podem variar de 0,01 a 10 microns.
Os filtros de membrana so fabricados com diferentes tamanhos de poros e, normalmente, so ster
de celulose, cloreto de polivinil ou politetrafluoroetileno. As partculas so coletadas sobre a superfcie
do filtro. Por conseguinte, os filtros de membrana so muitas vezes utilizados quando se examina ao
microscpio. Os filtros mistos de ster de celulose podem facilmente dissolver o cido e geralmente so
usados para coletar metais a serem analisados por absoro atmica.
Os filtros de ncleos porosos (policarbonatos) so muito fortes e termoestveis e so usados para
recolher amostras e analisar fibras de amianto por microscopia eletrnica de transmisso. Os filtros
de fibra, geralmente fabricados com fibra de vidro, so usados para amostragem de aerossis, como
pesticidas e chumbo.
Para estudar a exposio aos aerossis no local de trabalho, pode-se tirar uma amostra com volume
conhecido de ar atravs dos filtros, medir o aumento da massa total (mg/m3 por ar) (anlise gravimtrica),
contar o nmero total de partculas (Fibras/cm3) ou identificar aerossis (anlise qumica). Para o clculo
das massas, mede-se a poeira total que entra no aparelho ou somente a frao respirvel.
Os instrumentos para coleta de poeira total esto sujeitos a erro devido s fortes correntes de ar que
atravessam o instrumento ou pela orientao inadequada. As correntes de ar, devido aos filtros orientados
verticalmente, podem introduzir erro ao coletar partculas demais (superestimativa exposio).

62

ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

Ao coletar amostras de poeira respirvel, o aumento da massa representa a exposio por sedimentao
na regio (alveolar) de intercmbio de gs no trato respiratrio. Quando se mede a poeira total, o aumento
de massa representa a exposio por sedimentao em todas as partes do trato respiratrio.
Para coletar somente a frao respirvel se usa um pr-classificador chamado ciclone, que distorce
a distribuio de poeira no ar (aumenta a turbulncia).Os aerossis passam atravs do ciclone, se
aceleram e formam turbilhes, fazendo com que as partculas mais pesadas sejam arremessadas para
fora do fluxo de ar (centrifugao) e conduzidas a uma seo de eliminao localizada na parte inferior
do ciclone.
As partculas respirveis, com menos de 10 microns, permanecem na corrente de ar e so recolhidas por
um filtro para serem submetidas anlise gravimtrica. Erros de amostragem que ocorrem quando se
realiza uma amostragem de poeira total e frao respirvel do lugar a medies que no refletem com
exatido a exposio ou sua relao com os efeitos adversos sade.
Portanto, o uso de amostragem granulomtrica seletiva define melhor a relao entre tamanho de
partcula, o efeito negativo sobre a sade e o mtodo de amostragem.
Na amostragem seletiva granulomtrica, a medio das partculas tem em conta os tamanhos associados
aos efeitos especficos sade. A International Organization for Standardization (ISO) e a ACGIH
estabelecem trs fraes de massa de particuladas:

massa de partculas inalveis (MPI);

massa de partculas torcicas.(MPT); e,

massa de partculas respirveis (MPR).


Quadro 5. Tecidos, estruturas anatmicas, localizao e doenas respiratrias relacionadas.

REGIO

ESTRUTURA
ANATMICA

LOCALIZAO

DOENAS RELACIONADAS

Vias areas superiores

Nariz, boca,
nasofarige, orofaringe,
laringofaringe e laringe

Extratorcica

Irritao do septo nasal, faringe, laringe. Rinite e


sinusites alrgicas. Cncer de faringe e laringe

Regio Traqueo-bronquial

Traqueia, brnquios e
bronquolos

Torcica (pulmonar)

Bronco constrio, bronquite crnica e cncer


bronquial

Regio de troca de gases

Bronquolos
respiratrios, dutos
e sacos alveolares e
alvolos

Alveolar

Pneumoconioses, enfisema, alveolite e cncer


pulmonar

63

UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

Figura 11. Anatomia respiratria

O MPI se refere s partculas que podem penetrar pelo nariz e boca. Substitui para a frao total de massa
pelo mtodo tradicional. O MPT se refere s partculas que podem penetrar no sistema respiratrio
superior, uma vez ultrapassada a laringe. O MPR se refere s partculas que podem se estabelecer na
regio de troca pulmonares e gases. Substitui a frao de massa respirvel do mtodo clssico.
A adoo de amostragem seletiva granulomtrica exige, na prtica, o desenvolvimento de novos mtodos
de amostragem para aerossol e estabelecimento de limites de exposio especficos para essas amostras.
Pneumoconioses: doenas pulmonares provocadas pela inalao prolongada de
poeiras. Pontos comuns na patognese:
a. A fibrose devido reao inflamatria provocada pelas partculas.
b. Leses importantes ocorrem somente aps exposio macia ao longo
de muitos anos.
c. O afastamento do indivduo do agente causador a forma eficaz
de tratamento e pode prevenir as formas avanadas, fibrticas e
incapacitantes.
d. O tabagismo contribui frequentemente para a disfuno pulmonar
progressiva.
e. A anlise radiolgica e espirometria tm grande importncia na
investigao.

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ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

Figura 12. Amostragem de poeira - Fluxo de Ar: 1 a 4 litros por minuto

Meios de amostragem: materiais biolgicos


Existem alguns mtodos padronizados para amostragem de materiais biolgicos ou bioaerossis. Embora
os mtodos de amostragem sejam semelhantes queles usados para outras partculas suspensas no ar,
deve-se, no entanto, preservar a viabilidade da maioria dos bioaerossis, pois precisam ser cultivados em
laboratrio. Portanto, mais difcil de coletar, armazenar e analisar as amostras.
A estratgia de amostragem de bioaerossis implica coleta direta em gar nutritivo semisslido1 ou em
meio lquido. Seu cultivo subsequente: cultura em placas, incubao durante vrios dias, identificao e
quantificao de clulas que tm crescido.
Os grupos de clulas que se multiplicam no gar podem ser contados como unidades formadoras de colnias,
no caso de bactrias ou fungos viveis e como unidades formadoras de placas, no caso de vrus ativos.
Com exceo dos esporos, no se recomendam os filtros de coleta de bioaerossis devido ao dano celular
produzido pela desidratao.
A interpretao dos resultados da amostragem deve ser feito individualmente, porque no existem limites
de exposio (TLV-LEO). Os critrios de avaliao devem ser estabelecidos antes da amostragem.
Para as investigaes do ar interior, em particular, as amostras tomadas no exterior do edifcio so usadas
como referncia basal. A regra geral que as concentraes internas fiquem aqum de dez vezes o basal,
para assumir algum nvel de contaminao.
Quando forem utilizadas tcnicas de cultivo em placas, provvel que se subestimem as concentraes
para a perda de viabilidade durante a amostragem e a incubao.

O agar nutritivo um hidrocoloide extrado de diversos gneros e espcies de algas marinhas vermelhas. Consiste em uma mistura
heterognea de dois polissacardeos, agarose e agaropectina. Essas substncias aparecem como carboidrato estrutural na parede das clulas.
Tais algas, que contm o agar, so denominadas agarfitas e pertencem classe Rodophyta.

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UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

Produtos Alrgicos: causam severas reaes em alguns indivduos sensveis. Ex.: p de talco, serragem,
rao, entre outros.
Irritantes Qumicos: causam danos membrana mucosa sensitiva ou ao tecido pulmonar. Ex.: gs
amnia, vapores de cido clordrico.
Produtos Fibrosos: causam desenvolvimento de cicatriz no tecido do pulmo. Ex.: poeira de slica
ou amianto.
Produtos Cancergenos: causam desenvolvimento de ulceraes no pulmo. Ex.: cromatos e partculas
radioativas.
Envenenamento Sinttico: provocam danos orgnicos crticos. Ex.: chumbo, cdmio, arsnio.
Produtos de Febre: provocam danos qumicos crticos. Ex.: vapores de zinco e cobre.
Gases Inertes: no reagem com o nosso organismo, mas deslocam o oxignio. Ex.: gs argnio, hlio
ou nitrognio.
Gases cidos: em contato com a gua de nosso corpo produzem cidos. Ex.: gs sulfdrico, dixido de
enxofre e cloreto de hidrognio.
Gases Alcalinos: em contato com a gua de nosso corpo produzem lcalis ou bases. Ex.: gs amnia,
fosfina.
Compostos Orgnicos: geralmente vapores de solventes orgnicos que causam depresso do sistema
imunolgico. Ex.: querosene, gasolina.
Compostos Organometlicos: geralmente vapores de organometlicos que causam depresso do
sistema imunolgico. Ex.: chumbo tetraetila.

Amostragem via coleta em pele e em superfcies


No h mtodos padronizados para avaliar a exposio da pele a substncias qumicas e predizer a dose.
A amostragem de superfcies usada, principalmente, para avaliar as prticas de trabalho e identificar
possveis fontes de absoro atravs da pele ou por ingesto.
Para avaliar o potencial de absoro drmico e ingesto, se utilizam dois tipos de mtodos de amostragem
de superfcie: mtodos diretos, que envolvem a coleta de amostras na pele do trabalhador; e mtodos
indiretos, que consistem na obteno de amostras esfregando as superfcies.

Meios biolgicos
As amostras de sangue, urina e ar expirado so os mais adequados para a rotina de controle biolgico,
enquanto que o cabelo, leite, saliva e unhas so utilizados rara e especificamente.
O controle biolgico realizado por meio de coleta, em local de trabalho, de amostras seriadas de sangue
e de urina, com anlise laboratorial posterior. Amostras de ar exalado so recolhidas em sacos, Tedlar,
pipetas de vidro especialmente concebidas ao efeito ou tubos adsorventes que se analisam in situ,
utilizando instrumentos de leitura direta, ou no laboratrio.
As amostras de sangue, urina e ar expirado so usadas principalmente para medir o composto original
no modificado (mesma substncia qumica a partir da qual as amostras so colhidas no ar no local de
trabalho), seus metablitos ou uma alterao bioqumica (compostos intermedirios) que tenham sido
induzidas no organismo.

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ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

Por exemplo, chumbo inorgnico medido no sangue para avaliar a exposio ao chumbo, o metablito
cido mandlico se mede na urina para determinar a exposio ao estireno, como tambm ao etilbenzeno;
e carboxihemoglobina o composto intermedirio que medido a partir do sangue para determinar a
exposio a monxido de carbono e cloreto de metileno.
Para o controle da exposio, a concentrao de um determinante ideal ser estreitamente correlacionada
com a intensidade da exposio. Para a sade, a concentrao de um determinante ideal est intimamente
relacionada com a sua concentrao no rgo-alvo.

Detectores em tempo real


Os instrumentos de leitura direta servem para quantificar os contaminantes em tempo real. A amostra
analisada dentro do equipamento e no requer uma anlise de laboratrio fora do local.
Os compostos podem ser medidos sem ter que colet-los, transport-los, armazen-los e analis-los. A
concentrao lida diretamente em monitor, que faz gravao em fita dos dados eletrnicos ou leitura
por mudana de cor.
Os instrumentos de leitura direta so utilizados principalmente para gases e vapores; tambm existem
alguns para a deteco de partculas em suspenso. Os instrumentos variam em custo, complexidade,
confiabilidade, tamanho, sensibilidade e especificidade.
Existem dispositivos muito simples, tais como tubos colorimtricos, os quais indicam concentrao
atravs de uma mudana de cor, instrumentos especficos para um produto qumico, tais como indicadores
monxido de carbono, indicadores de gases combustveis (explosmetros) e medidores de vapor mercrio,
ou instrumentos de reconhecimento, como os espectrmetros infravermelhos, que analisam grandes
grupos de substncias qumicas.
Instrumentos de leitura direta se aplicam a diferentes mtodos fsicos e qumicos para analisar os gases e
vapores, como a condutividade, ionizao, potenciometria, fotometria, indicadores radioativos e combusto.
Os instrumentos portteis de leitura direta, usados na maioria das vezes, so os cromatgrafos a gs,
analisadores de vapores orgnicos e espectrmetros de infravermelhos, alimentados por baterias.
Cromatgrafos a gs e analisadores de vapores orgnicos so usados principalmente no controle ambiental
onde haja resduos perigosos para o ar ambiente e para as comunidades vizinhas.
Os cromatgrafos a gs com detectores adequados so especficos e sensveis e podem quantificar
substncias qumicas em concentraes muito baixas. Os analisadores de vapores orgnicos so
frequentemente utilizados para medir compostos por grupos. Os espectrmetros portteis infravermelhos
so utilizados principalmente para controle industrial e deteco de fugas, porque eles so sensveis e
especficos para uma gama de compostos. H pequenos detectores pessoais de leitura direta para uma
srie de gases comuns (cloro, cianeto de hidrognio, sulfeto de hidrognio, hidrazina, oxignio, fosgnio,
o dixido de azoto, enxofre e monxido de carbono).
Esses detectores acumulam as concentraes medidas ao longo de um dia e permitem leitura direta da
concentrao de mdia ponderada no tempo e um perfil detalhado do contaminante para esse dia.

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UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


Os tubos colorimtricos (tubos detectores) so fceis de usar, baratos e servem para uma grande variedade
de substncias qumicas. Podem ser usados para identificar rapidamente classes de poluentes atmosfricos
e estimativas aproximadas de concentraes. So utilizados para determinar os volumes e as velocidades
de fluxo da bomba.
Os tubos de colorimtrico so de vidro, cheios de material slido granular impregnado com um agente
qumico que reage com um contaminante e produz uma mudana de cor.
Depois de quebrar as duas extremidades do tubo selado, em um desses extremos se coloca uma bomba de
mo. Para tomar a amostra, o volume recomendado de ar contaminado passado atravs do tubo, usando
um nmero especfico de pumpings para cada produto qumico. Geralmente, aps dois minutos produz
uma mudana de cor ou uma alterao cromtica no tubo, cuja intensidade proporcional concentrao.
Alguns tubos colorimtricos so adaptados para bombas de longo prazo de amostragem, movidas
por baterias que podem operar por perodos de at oito horas. A mudana de cor que ocorre no
tubo representa concentrao mdia ponderada ao longo do tempo. Os tubos colorimtricos so
adequados para analisar tanto qualitativa e quantitativamente, mas a sua especificidade e preciso so
limitadas.
A preciso de tubos de colorimtricos no to elevada como os mtodos laboratoriais ou de muitos
outros instrumentos de leitura direta. H centenas de tubos, muitos dos quais tm sensibilidades
cruzadas e podem detectar mais de um produto qumico e, ainda, causar interferncias que afetam as
concentraes medidas.
Os detectores de leitura direta de aerossol no distinguem poluentes e so comumente usados para
contar ou determinar o tamanho das partculas; servem mais triagem que determinao de mdias
ponderadas de concentrao, tempo ou exposies agudas.
Os instrumentos em tempo real utilizam propriedades ticas ou eltricas para determinar a massa total
de partculas respirveis, para contar e determinar o seu tamanho.
Detectores de aerossis por espalhamento de luz ou fotmetros para aerossol detectam a luz que
dispersam as partculas, quando elas passam atravs de seu interior. Ao aumentar o nmero de partculas,
a quantidade de luz dispersa aumenta proporcional massa.
Esses detectores no servem para distinguir tipos de partculas; no entanto, quando usados em um local
de trabalho com um nmero limitado de tipos de poeira, a massa pode ser atribuda a um material.
Os detectores de aerossis de fibrosos so usados para medir a concentrao atmosfrica de partculas
como o amianto. As fibras se orientam devido a um campo eltrico oscilante e se iluminam com laser de
hlio e de non; os pulsos de luz resultantes so detectados por um tubo fotomultiplicador.
Os fotmetros de luz atenuada medem a extino da luz por efeito das partculas; o relacionamento entre
a luz incidente e luz medida proporcional concentrao.

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ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO

| UNIDADE II

Tcnicas analticas
Existem muitos mtodos para analisar amostras de contaminantes em laboratrio. Algumas das tcnicas
mais comuns para medir os gases atmosfricos e vapores so: cromatografia de gs, espectrometria de
massas, absoro atmica, espectroscopia de infravermelho e ultravioleta e polarografia.
A cromatografia de gases uma tcnica usada para separar e concentrar substncias qumicas em misturas
para a anlise quantitativa subsequente. O sistema consiste em trs componentes principais: o sistema de
injeo da amostra, uma coluna e um detector.
A amostra lquida ou gasosa injetada com uma seringa em uma corrente de ar, que a transporta atravs
de uma coluna, donde se separam seus componentes.
A coluna est cheia de materiais que interagem distintamente com diferentes substncias qumicas,
bem como diminuem seu deslocamento. Essa diferente interao faz com que cada produto qumico
se mova atravs da coluna a uma velocidade diferente. Uma vez separadas, as substncias qumicas
passam diretamente por um detector que pode ser de ionizao de chama, de fotoionizao ou de
captura eltrons.
Em um registrador de grfico gravado um sinal proporcional concentrao. O detector de ionizao
de chama usado para quase todos os compostos orgnicos, tais como hidrocarbonetos aromticos ou
de cadeia lineares, cetonas e alguns hidrocarbonetos clorados. A concentrao se mede pelo aumento do
nmero de ons que ocorre quando um hidrocarboneto voltil queimado em uma chama de hidrognio.
O detector de fotoionizao usado para compostos orgnicos e alguns inorgnicos. especialmente til
para compostos aromticos como o benzeno e pode detectar hidrocarbonetos alifticos, aromtico e de
halogenados. A concentrao medida pelo aumento do nmero de ons que ocorre quando a amostra
bombardeada com radiao ultravioleta.
O detector por captura eletrnica usado principalmente para substncias de halgenos e oferece uma
resposta mnima aos hidrocarbonetos, alcois e cetonas. A concentrao medida pelo fluxo de corrente
entre os dois eletrodos causados pela ionizao do gs por radioatividade.
A espectrometria de massa serve para analisar misturas de substncias qumicas complexas presentes em
quantidades residuais. Muitas vezes usada em conjunto com um cromatgrafo a gs, consegue separar e
quantificar os diferentes poluentes.
Espectroscopia de absoro atmica se utiliza principalmente para quantificar metais como o mercrio. A
absoro atmica a absoro da luz de certo comprimento-onda por tomo livre em seu estado fundamental.
A quantidade de luz absorvida depende da concentrao. Essa tcnica muito especfica, sensvel e rpida, e
pode ser aplicada diretamente a 68 elementos. Limites de deteco esto em uma larga faixa de ppm.
Anlise por raios infravermelhos uma tcnica poderosa, sensvel, especfica e verstil. Usa a absoro de
energia infravermelha para medir as substncias qumicas orgnicas e inorgnicas; a quantidade de luz
absorvida proporcional concentrao. O espectro de absoro de um composto facilita informaes
que podem descrev-lo e quantific-lo.

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UNIDADE II | ESTRATGIAS DE AMOSTRAGEM E MEDIO


A espectroscopia de absoro de UV usada para anlise de hidrocarbonetos aromticos, quando se
sabe existirem poucas interferncias. A quantidade de absoro de luz UV diretamente proporcional
concentrao.
Os mtodos polarogrficos se baseiam na eletrlise de uma soluo da amostra com um eletrodo facilmente
polarizvel e um eletrodo no polarizvel. So usados para realizar anlises qualitativo-quantitativas de
aldedos, hidrocarbonetos clorados e metais.
AVALIAO AMBIENTAL: Amostragem de poeiras e fumos metlicos; Bombas de amostragem; Meios
de coleta; Seleo dos filtros; Ciclones; Coletas das amostras; Branco de campo; Nmero de amostras;
Calibrao dos equipamentos; Espectroscopia por infravermelho e difrao de raios-x; GHE.
AMOSTRAGENS INSTANTNEAS: So aquelas realizadas em um curto espao de tempo (tempo
< 15 minutos). Os resultados correspondem concentrao existente nesse intervalo medido.
VANTAGENS:Registram as concentraes mais altas e mais baixas durante a jornada de trabalho;
Permitem o clculo da concentrao mdia, por meio das mdias das amostragens; So teis quando
se avalia concentrao de substncias irritantes e outras com valor teto e mximo; Possuem rapidez
nas determinaes; So de fcil manipulao. DESVANTAGENS: Baixa preciso (erro de at 25%);
Interferncias frequentes; Requerem acompanhamento do amostrador.
AMOSTRAGENS CONTNUAS: So aquelas realizadas em um perodo de tempo, variando de 30
minutos at uma jornada completa de trabalho. VANTAGENS: Fornecem como resultado a mdia
ponderada das condies existentes no perodo de avaliao no ambiente; Prticas e fceis de conduzir
a amostragem; DESVANTAGENS: No indicam se o valor teto ou mximo foi atingido; No atendem ao
anexo 11 da NR-15, portanto, no podem ser utilizadas em laudos e percias.

70

UNIDADE

FUNDAMENTOS BIOLGICOS

III

UNIDADE
FUNDAMENTOS
BIOLGICOS

III

A avaliao da exposio no local de trabalho consiste em identificar e avaliar os agentes nocivos com
os quais o trabalhador pode entrar em contato. Podem-se construir ndices de exposio que refletem as
quantidades desses agentes presentes no ambiente em geral ou no ar inalado, assim como a quantidade de
agente que realmente inalado, ingerido ou absorvido por outras vias (ingesto).
Os indicadores que refletem a quantidade de agente que absorvido (absoro) e a exposio no rgoalvo so chamados de biolgicos ou monitoramento biolgico de efeito.
Uma vez que o monitoramento biolgico envolve prioritariamente a preveno, o monitoramento
biolgico de efeito seria conceitualmente contraditrio ao primeiro. Todavia, deve-se considerar que o
efeito no qual esse monitoramento est baseado o no nocivo. O monitoramento de um efeito precoce,
no nocivo, produzido por um agente qumico, pode, em princpio, ser adequado para prevenir efeitos
nocivos sade.
Assim, o monitoramento biolgico de efeito definido como: a medida e avaliao de efeitos biolgicos
precoces, para os quais no foi ainda estabelecida relao com prejuzos sade, em trabalhadores expostos,
para estimar a exposio e/ou os riscos para a sade, quando comparados com referncia apropriada.
Um efeito biolgico pode ser definido como uma alterao bioqumica, funcional ou estrutural que
resulta da reao do organismo exposio. Essa alterao considerada no nociva quando:

ao ser produzida numa exposio prolongada no resulte em transtornos


da capacidade funcional nem da capacidade do organismo para compensar
nova sobrecarga;

reversvel e no diminui perceptivamente a capacidade do organismo de manter


sua homeostasia;

no aumenta as suscetibilidades do organismo aos efeitos indesejveis de outros


fatores ambientais, tais como os qumicos, os fsicos, os biolgicos ou sociais.

A vantagem dos testes que medem os efeitos biolgicos no nocivos que fornecem melhor informao
sobre a quantidade do agente qumico que interage com o stio de ao.
Assim, o objetivo principal do monitoramento biolgico, seja ele de dose interna ou de efeito, ,
essencialmente, o mesmo do monitoramento ambiental, ou seja, prevenir a exposio excessiva aos
agentes qumicos que podem provocar efeitos nocivos, agudos ou crnicos nos indivduos expostos. Nos
trs casos, o risco sade avaliado comparando o valor medido com um padro de segurana.

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CAPTULO 6
Indicador biolgico de exposio (biomarcadores)
O Indicador Biolgico de Exposio uma substncia qumica, elemento qumico, atividade enzimtica
ou constituintes dos organismos, cuja concentrao (ou atividade) em fluido biolgico (sangue, urina,
ar exalado) ou em tecidos possui relao com a exposio ambiental a determinado agente txico. A
substncia ou elemento qumico determinado pode ser produto de uma biotransformao, ou alterao
bioqumica precoce, decorrente da introduo desse agente txico no organismo.
Para os agentes qumicos preconizados no Quadro I da NR-7, definido o ndice Biolgico Mximo
Permitido (IBMP), que O valor mximo do indicador biolgico para o qual se supe que a maioria das
pessoas ocupacionalmente expostas no corre risco de dano sade.
A ultrapassagem desse valor significa exposio excessiva. Esse Valor (IBMP) deve ter correlao com a
concentrao do agente qumico no ambiente de trabalho e definido como limite de tolerncia-LT ou
limite de exposio ocupacional-LEO.
Para realizar o monitoramento biolgico preciso ter o indicador biolgico, que pode ser definido
como todo agente txico inalterado e/ou seu produto de biotransformao, determinado em amostras
representativas do organismo dos trabalhadores expostos (sangue, urina e ar expirados), assim como a
identificao de alteraes biolgicas precoces decorrentes da exposio.
Fatores no laborais e fatores ocupacionais podem influenciar os nveis dos indicadores biolgicos.
Os resultados obtidos dos exames dos indicadores biolgicos so comparados com referncias apropriadas.
No Brasil, a legislao que estabelece essas referncias regulamentada pela NR7 Portaria n 24, de
29/12/1994, do MTE, em que so definidos os parmetros para o controle biolgico de exposio a alguns
agentes qumicos.

Vigilncia Ambiental e Biolgica


A vigilncia ambiental e biolgica comea com um estudo do ambiente de trabalho para identificar riscos
e fontes potenciais de poluio e estabelecer a necessidade de medies. No caso de agentes qumicos,
estes podem exigir a tomada de amostras de ar, superfcies, produtos a granel e materiais biolgicos. No
caso de agentes fsicos, podem incluir medies de rudo de temperatura e radiao.
Quando as medies forem indicadas, deve-se desenvolver uma estratgia de amostragem especificando
o mtodo, os trabalhadores, processos, equipamentos e reas a serem amostrados, o nmero de amostras,
durao e frequncia.

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FUNDAMENTOS BIOLGICOS

| UNIDADE III

Os estudos de higiene industrial e as abordagens variam em complexidade, dependendo do objetivo da


investigao, do tipo e do tamanho do local e da natureza do problema. No h frmulas rgidas para
realizar os estudos, porm, antes de iniciar a inspeo, buscar queixas e recuperar registros de doenas
dos trabalhadores um bom comeo, alm de ajudar a aumentar a eficcia e a eficincia das anlises.
Um contaminante ou produto qumico pode entrar em contato com o nosso
organismo pela:
Via Area - Inalao de gases, fumos metlicos, vapores, poeiras e nvoas;
Via Digestiva - Ingesto de poeiras e fumos metlicos;
Via Cutnea - Absoro pela pele de nvoas, vapores e poeira;
Via Ocular Absoro pelos olhos de nvoas e vapores.
A forma mais grave de absoro de um contaminante qumico pelas Vias Areas,
pois a rea de um pulmo adulto de 70 a 100 metros quadrados. Durante a
inalao existe uma grande rea de penetrao e consequente contato dos vapores
qumicos, gases, poeiras orgnicas ou inorgnicas com o nosso organismo. O
volume de ar inalado por uma pessoa em repouso fica entre 4 a 6 litros por minuto.
Durante a inspirao, h uma grande penetrao do Aerodispersoide/produto
qumico no organismo, devido elevada rea e volume de ar inalado/exalado,
especialmente em carga ou atividade extenuante. Um trabalhador em atividade
extenuante (trabalho com p) pode inalar at 30 litros de ar por minuto.

Vigilncia mdica
Acompanhamento mdico necessrio porque a exposio a substncias perigosas pode causar ou agravar
algumas doenas. Ele requer um programa ativo, envolvendo profissionais que conhecem doenas do
trabalho, seu diagnstico e tratamento.
Programas de vigilncia mdica incluem medidas para proteger, educar, fiscalizar e, em alguns casos,
compensar o empregado. Podem abarcar programas de seleo (admissionais), exames mdicos
peridicos, testes especializados para a deteco precoce de anormalidades e de danos causados por
substncias perigosas, tratamento mdico e registro de dados.
A seleo pr-emprego (exame admissional) avalia a histria profissional e mdica do candidato a um
posto, bem como resultados de exames fsicos. So usados questionrios para obter informaes sobre
doenas que sofreram no passado ou as crnicas (especialmente asma, doenas da pele, do pulmo e do
corao) e exposies em empregos anteriores.
Os programas de seleo de pr-recrutamento so muito importantes quando se utilizam para (1)
manter um registro de trabalhos anteriores e exposies associadas, (2) estabelecer a sade basal de
um trabalhador e (3) determinar a existncia de hipersensibilidade. Os exames mdicos podem incluir

75

UNIDADE III | FUNDAMENTOS BIOLGICOS


exames audiomtricos para detectar perda auditiva, testes visuais, provas de funes orgnicas e anlises
basais de sangue e urina.
Exames mdicos peridicos so essenciais para avaliar e detectar tendncias quando se inicia um
processo mrbido. Para demonstrar uma deteriorao da sade podem incluir controle biolgico de
certos contaminantes e uso de outros biomarcadores.

Vigilncia sade
necessrio estabelecer, claramente, a diferena entre monitoramento biolgico e vigilncia sade.
Esta ltima definida como: exames mdico-fisiolgicos peridicos de trabalhadores expostos, com o
objetivo de proteger a sade e detectar precocemente a doena.
A deteco da doena instalada est fora do propsito dessa definio. Ento, a vigilncia sade utiliza
indicadores sensveis que auxiliam na deteco, porm no na preveno de sinais precoces de alteraes
orgnicas provocadas pela interao do agente qumico com o organismo.
A vigilncia sade um procedimento mdico no qual se recombinam os diversos elementos, obtidos a
partir do exame clnico do trabalhador, aos quais se somam os do monitoramento biolgico para se obter
um quadro geral da condio e sade do trabalhador, relacionando-a com uma atividade especfica.
Em programas de vigilncia sade so utilizados os indicadores do efeito nocivo que revelam a fase
inicial, reversvel, da intoxicao. Os exames podem necessitar de especificidade com relao exposio.
Como exemplos, citam-se as provas de funo heptica, que podero estar alteradas em muitas molstias
do fgado e como resultado do hbito de ingerir lcool.
O quadro hematolgico altera-se no somente na exposio ao benzeno, mas tambm em uma variedade de
outros agentes qumicos, alm de numerosas molstias originadas por microrganismos. Assim, a validao
das provas a serem usadas na vigilncia sade para determinar efeitos precoces produzidos por agentes
qumicos um processo difcil, pois a sensibilidade e a especificidade dos exames devem ser conhecidas.
De fato, programas de vigilncia sade utilizam o monitoramento biolgico e o monitoramento de
efeito como um de seus critrios mais valiosos na deteco precoce de doenas decorrentes da exposio
humana s substncias qumicas.
Deve-se sempre levar em considerao que somente os indicadores altamente especficos, para uma
determinada patologia do rgo, que podem ser considerados instrumentos teis para o diagnstico
precoce de uma doena em processo de instalao.
A vigilncia sade procura dar nfase s caractersticas da exposio, especialmente tempo e durao,
associando-se ao estado de sade, podendo ser aplicada com os seguintes objetivos:

76

Comprovar a ausncia de um efeito nocivo numa exposio considerada aceitvel ou


a eficincia das medidas ambientais adotadas;

Dar ateno s alteraes precoces do estado de sade para poder interferir,


preventivamente, em relao doena.

FUNDAMENTOS BIOLGICOS

| UNIDADE III

As alteraes do estado de sade ocorrem com as seguintes caractersticas:

Uma fase de induo, isto , aquela em que decorre certo tempo para se iniciar o
processo de morbidade, aps alcanar certa dose do agente qumico no organismo.

Uma fase de latncia, que corresponde ao perodo compreendido entre o incio do


processo de morbidade e o aparecimento das alteraes funcionais que ainda no
permitem a sua individualizao.

A aplicao da vigilncia sade, a exemplo do que acontece com o monitoramento biolgico, no pode
ser confundida com os procedimentos que visam o diagnstico.
importante enfatizar que a manifestao de deteriorao da sade no ocorre necessariamente no
momento do reconhecimento mdico. A ocorrncia de certas alteraes biolgicas pode, desde que
evidenciada em tempo hbil, advertir que se no forem modificadas as condies de trabalho ocorrero
os transtornos funcionais.
A Figura 12 mostra a evoluo das alteraes clnicas e subclnicas relacionadas com o tempo, em uma
determinada exposio.

Figura 12. Evoluo das alteraes clnicas e subclnicas


Fonte: Lauwerys & Bernard

77

UNIDADE III | FUNDAMENTOS BIOLGICOS

Figura 13. Esquema representando a transferncia do agente qumico at os stios de ao


Fonte: Lauwerys & Bernard

A dose um termo farmacolgico ou toxicolgico usado para indicar a quantidade de uma substncia
que administrada a uma pessoa. A frequncia da dose (taxa) a quantidade de substncia administrada
por unidade de tempo.
A dose de exposio, no local do trabalho, difcil de determinar, na prtica, uma vez que os processos
fsicos e biolgicos, como a absoro, inalao e distribuio de um agente no corpo humano, estabelecem
entre exposio e a dose complexas relaes no lineares. A incerteza sobre o real nvel de exposio aos
agentes dificulta tambm a quantificao da relao entre a exposio e os efeitos sobre a sade.
Para muitas exposies, h um intervalo de tempo durante o qual a exposio ou a dose alcana uma maior
importncia para o desenvolvimento de um particular problema de sade ou sintomas. Por conseguinte,
a exposio, ou a dose, biologicamente importante, seria aquela que ocorre durante o intervalo de tempo.
Acredita-se que algumas exposies a agentes cancergenos no local de trabalho tm esse tipo de intervalo
de tempo relevante. O cncer uma doena com um longo perodo de latncia e, portanto, pode acontecer
que a exposio causadora do desenvolvimento da doena ocorra muitos anos antes dele se manifestar.
, portanto, um fenmeno arbitrrio, pois uma exposio cumulativa ao longo do perodo laboral seria
parmetro relevante, porm a exposio contnua, intermitente, com ou sem picos, tambm pode ser
relevante. possvel que a exposio que ocorre no momento da manifestao da doena no tenha
nenhum significado especial.
importante, para fins epidemiolgicos/medies ambientais, que se alinhem a observao dos requisitos
normativos sanitrios e ambientais aos controles de sade/ambientais no contexto de programas de
preveno e controle.

78

FUNDAMENTOS BIOLGICOS

| UNIDADE III

Por exemplo, se um efeito para a sade causado por exposies de picos, estes devem ser medidos para
que possam ser controlados. As observaes que s fornecem dados sobre exposies mdias durante
longos perodos de tempo no tm grande utilidade, uma vez que a variabilidade distribuio imposta
pelos picos pode ficar diluda pela medida central (mdia) e tais picos no podem ser controlados no
momento em que ocorrem.
Muitas vezes, desconhecida a exposio ou a dose biologicamente relevante para um efeito em
particular, porque os padres de ingesto, absoro, distribuio e eliminao, ou os mecanismos de
biotransformao, no so conhecidos amide.
Tanto o conhecimento da velocidade na qual um agente entra e deixa o corpo (cintica) como os processos
bioqumicos experimentados pela substncia (biotransformao) ajudam a determinar as relaes entre
exposio, dose e efeito.
O controle ambiental diz respeito medio e avaliao de agentes presentes no local de trabalho para
avaliar a exposio e consequentes riscos ambientais e de sade. O controle biolgico, em complemento
ao controle ambiental, se reporta medio e avaliao dos agentes no local de trabalho a partir dos seus
metablitos em tecidos, secrees ou excrees, tambm para avaliar a exposio e riscos sade.
s vezes se utilizam de biomarcadores como condutos de DNA, para medir a exposio. Os biomarcadores
tambm servem como indicadores dos mecanismos do prprio processo de enfermidade.. O modelo
bsico da exposio-resposta pode ser diagramado como segue:
Figura 14. Modelo bsico do fluxo exposio-resposta

Exposio absoro distribuio, eliminao, transformao dose no rgo-alvo


fisiopatologia efeito.
Dependendo do agente, as relaes entre exposio-absoro e exposio-ingesto podem ser complexas.
Para muitos gases, pode ser feita com base em aproximaes simples da concentrao atmosfrica do
agente durante uma jornada e a quantidade de ar inalado. Para amostragem de p, deve ser levado em
conta, alm disso, que o depsito de partculas funo do seu tamanho. As consideraes sobre esse
tamanho pode aumentar a complexidade dessa relao.
A avaliao da exposio e da dose um elemento de avaliao quantitativa dos riscos. Os mtodos de
avaliao-risco para a sade geralmente so a base para estabelecer limites de exposio correspondentes
aos nveis de emisso de agentes txicos no ar, que so definidos nas normas ambientais e sanitrias com
repercusso nas normas trabalhistas.
Anlise de risco para sade fornece uma estimativa da probabilidade (risco) relacionada a certos efeitos na
sade ou uma estimativa do nmero de casos com esses efeitos. Permite, ainda, definir uma concentrao
aceitvel de um agente txico no ar, na gua ou nos alimentos, dada a magnitude do risco escolhida
a priori.
A anlise quantitativa do risco aplicada, por exemplo, na epidemiologia do cncer, o que explica a
importncia atribuda avaliao retrospectiva da exposio. Outras estratgias avaliam a exposio
aplicando ambas as avaliaes: prospectiva e retrospectiva.

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UNIDADE III | FUNDAMENTOS BIOLGICOS

Controle biolgico e avaliao ambiental


Existe um fio condutor entre a exposio e o efeito sade que funciona em mo
dupla: do efeito sade (biomarcador) se depreende a exposio; e da exposio
(dose) se estima o efeito. As estimativas das doses so obtidas a partir de medies
ambientais, e dos biomarcadores, a partir das biolgicas. Diz-se retrospectivo
quando se parte do efeito para a exposio e prospectivo no sentido contrrio.
Em outras palavras, trata-se de delineamentos epidemiolgicos tipo coorte,
quando prospectivo, e tipo caso-controle, quando retrospectivo. Aproximando-se
mais do dia a dia do EST, tem-se a mo dupla PPRA-NR9 (exposio)PCMSONR7(efeito: exame alterado)

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CAPTULO 7
Controle de exposio e predio da dose
As velocidades no lineares do dano biolgico podem estar relacionadas s mudanas na absoro que,
por sua vez, esto relacionadas aos nveis de exposio, suscetibilidade do hospedeiro, sinergia com
outras exposies, participao de outros mecanismos de doena, exposies mais elevadas ou nveis de
limiar para progresso da doena.
Infelizmente, o nmero de dados quantitativos sobre muitos tipos de exposio insuficiente para predizer
o risco de desenvolver certo efeito. Em 1924, Haber postulou que a gravidade do impacto sobre a sade
(H) proporcional ao produto da concentrao de exposio (X) e durao da exposio (T): H = X T.
Essa equao, denominada Lei de Haber, o alicerce ideia das medies que compem a exposio
em tempo mdio ponderado (TWA), isto , as medies so realizadas, na sequncia se calcula a mdia
durante certo perodo de tempo (uma espcie de medida til de exposio). A hiptese sobre a validade
do tempo mdio ponderado tem sido ferozmente questionada (HOUBA et al., 1996).

Lei de Haber: questionamento cientfico


sobre o TWA
Em 1952, Adams e seus colegas disseram que no h base cientfica para usar o
tempo mdio ponderado para integrar exposies em risco variveis. O problema
que muitas relaes so mais complexas do que a relao representa Lei de Haber.
H muitos exemplos de agentes cujos efeitos dependem mais da concentrao do
que da durao da exposio. Por exemplo, estudos de laboratrio tm fornecido
evidncia interessante que, em ratos expostos ao tetracloreto de carbono, o padro
de exposio (contnuo versus intermitente, com ou sem picos) e a dose podem
modificar o risco observado de que os ratos submetidos a alteraes ocorridas
na concentrao de enzimas hepticas (Bogers et al. 1987). Outro exemplo so
os bioaerossis, tal como a enzima -amilase, uma massa de po que pode causar
doenas alrgicas a trabalhadores na indstria de panificao. No conhecido se
o risco de desenvolver a doena depende principalmente de picos de exposio, a
exposio mdia ou nvel cumulativo de exposio (HOUBA et al., 1996).
Todo o processo pode ser descrito como um conjunto de equaes que so resolvidas matematicamente.
Muitas vezes no h informaes disponveis sobre os parmetros de farmacocinticos em seres humanos
e tm que utilizar parmetros obtidos a partir de experimentos com animais. Existem vrios exemplos de
modelos farmacocinticos para estimar a exposio s doses.

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UNIDADE III | FUNDAMENTOS BIOLGICOS


Embora, em termos gerais, as doses estimadas no tenham sido validadas, considerando a aplicao
limitada dos estudos epidemiolgicos, espera-se que a nova gerao de dose ndices de exposio
consiga evoluir na busca da ideal exposio-resposta (SMITH, 1985).
Um problema que ainda no foi abordado em modelos farmacocinticos refere-se s grandes diferenas
que existem na cintica de agentes txicos em diferentes espcies e, consequentemente, os efeitos da
variao dos parmetros farmacocinticos em pessoas diferentes so interesse (DROZ, 1992).
A despeito dessa polmica cientfica, a Lei de Haber foi utilizada principalmente para tirar concluses
sobre os meios adequados de medio do tempo de exposio e, tambm, para facilitar a elaborao de
requisitos legais. O Brasil expressamente adota o TLV-TWA pela NR15, explicado oportunamente neste
Caderno de Estudos.

Informe quais dispositivos legais brasileiros adotam o TLV-TWA.

Controle biolgico e biomarcadores de exposio


O controle biolgico produz uma estimativa da dose, por isso considerado superior ao controle ambiental.
No entanto, a variabilidade dos ndices usados para o controle biolgico importante e continua sendo
uma incgnita, at numa mesma pessoa.
Para obter uma estimativa aceitvel da dose em trabalhador exposto, so realizadas muitas e repetidas
medidas, cujo esforo de medio pode ser maior que o prprio controle ambiental. Esse fato ilustrado
por um interessante estudo sobre os trabalhadores da fbrica de barcos plsticos reforados com fibra de
vidro (RAPPAPORT et al., 1995).
A variabilidade da exposio a estireno foi avaliada medindo, repetidamente, contedo ambiental
de estireno. Foi medido o teor de estireno no ar exalado por trabalhadores expostos, assim como o
intercmbio de cromtides-irms (biomarcador).
Para medir o estireno no ar, foram realizadas trs (03) medies repetidas, a fim de calcular a exposio
mdia de longo prazo com uma exatido de dado. Para estireno medido no ar exalado foram realizadas
quatro (04) medies repetidas para cada trabalhador. Ao se determinar intercmbio de cromtidesirms foram realizadas vinte (20) medies repetidas.
Demonstrou-se que um estudo epidemiolgico que usa o estireno ambiental como medida de exposio
seria mais eficiente, em termos de nmero de medies necessrias, do que controles biolgicos com
biomarcador.
Essa observao explicada pela relao entre sinal e rudo2, tal como determinado pela variabilidade
na exposio de um dia para outro e de um trabalhador para outro, que era mais favorvel no caso de
estireno ambiental do que nos biomarcadores de exposio.
2

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O sinal / rudo (sinal para rudo SNR Ingls ou S / N) definido como a margem entre a potncia do sinal transmitido e potncia de rudo
que corrompe.

FUNDAMENTOS BIOLGICOS

| UNIDADE III

Assim, embora a relevncia de um indicador biolgico de exposio seja excelente, o resultado de uma
anlise de exposio-resposta pode ser insatisfatrio devido perda de carga dada pela relao sinalrudo, o que introduz erro significativo de classificao.
Demonstrou-se que o controle biolgico tambm muito afetado pela variabilidade biolgica, que no
est relacionada com a variabilidade dos testes de nvel toxicolgico.
Alm disso, as vantagens do mtodo de avaliao da exposio, baseado na tomada de amostras de ar,
em comparao com o mtodo de controle biolgico, dependem da meia-vida do agente. Sugere-se a
utilizao de indicadores estatsticos biolgicos que no oferecem nenhuma vantagem quando a meia
vida do agente considerado menor que dez horas.
Embora parea mais adequado medir a exposio ambiental em vez do indicador biolgico de seu efeito
pela diversidade da varivel medida, podem-se encontrar outros argumentos favorveis utilizao de
um biomarcador, mesmo ensejando maior esforo de medio, como, por exemplo, quando h exposio
drmica considervel.
Para os agentes de exposio por via drmica, tais como pesticidas e alguns solventes orgnicos, pode ser
mais relevante usar o biomarcador de exposio do que a exposio ambiental (inalvel).
Os biomarcadores tambm podem oferecer vantagens considerveis na epidemiologia de doenas
crnicas como o cncer. Quando um biomarcador um marcador precoce de efeito, a sua utilizao pode
resultar em perodo reduzido de acompanhamento.
Embora caream de mais testes para validao, os biomarcadores de exposio, ou de susceptibilidade
individual poderiam ensejar estudos epidemiolgicos e estimativas de risco mais precisos.

Anlise do marco temporal


Paralelo ao desenvolvimento dos modelos farmacocinticos, epidemiologistas tm explorado novas
abordagens para a anlise de dados. Entre elas se destaca a anlise do marco temporal, que relaciona
perodos relevantes de exposio a determinados efeitos para considerar a influncia de padres temporais
na exposio ou as exposies de pico dentro do campo da epidemiologia.
Desse ponto de vista conceitual, essa tcnica est relacionada com modelos farmacocinticos uma vez
que o relacionamento entre exposio e desfecho otimizado por meio da atribuio de coeficientes de
ponderao para os diferentes perodos, padres e nveis de exposio. Em modelos farmacocinticos, se
cr que esses coeficientes de ponderao tm um significado fisiolgico, a priori, estimado.
Na anlise do marco temporal, os pesos so estimados a partir dos dados por meio da aplicao de
critrios estatsticos. aqui que o Engenheiro de Segurana do Trabalho contribui bastante, por conta
da familiaridade com mtodos quantitativos (clculos diferenciais, probabilidades, regresses lineares e
anlises multifatoriais).

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UNIDADE III | FUNDAMENTOS BIOLGICOS


Estudos do conta de que taxas de mortalidade por mesotelioma (grosseiramente, cncer de pulmo),
em uma coorte3 de trabalhadores isolados aparentam ser proporcionais ao tempo (decorrido desde a
primeira exposio e o acumulado at o efeito mrbido)4.
O tempo transcorrido desde a primeira exposio foi particularmente relevante, uma vez que essa varivel
foi uma aproximao de tempo necessrio para uma fibra migrar do seu local de depsito nos pulmes
para a pleura.
Esse exemplo demonstra que a cintica de depsito e migrao determina em grande medida a funo do
risco. Um problema possvel da anlise do marco temporal que ela requer informaes detalhadas, relativas
aos perodos e nveis de exposio, o que dificulta aplicao em diversos estudos de doenas crnicas.

Consideraes finais
Os princpios subjacentes aos modelos de anlise farmacocintica e o perodo de tempo ou intervalo
tempo so amplamente aceitos O conhecimento nesse campo tem sido usado, principalmente, para
desenvolver estratgias avaliao da exposio. No entanto, para fazer uma utilizao mais elaborada
desses mtodos, faz-se necessrio uma considervel pesquisa e esforo.
Portanto, o nmero de aplicaes ainda limitado. Aplicaes relativamente simples, como desenvolvimento
de estratgias timas para a avaliao da exposio baseada no efeito, so as mais comuns.
A questo importante no desenvolvimento de biomarcadores de exposio ou o efeito a validao desses
ndices. Com frequncia se diz que um biomarcador quantificvel permite prever riscos para a sade
melhor do que mtodos ambientais. Infelizmente, poucos estudos de validao justificam essa suposio,
que de resto no passa disso.
.

Biomarcadores definidos pelo Quadro I


da NR07
Com base em tudo aqui discorrido, fica evidente que os biomarcadores
normatizados no constituem, de forma alguma, uma fronteira entre o bem e o
mal; o ambiente sadio e o doentio; ou ainda, entre o so e o doente. Isso, apenas
para discutir as relaes atinentes farmacocintica e a toxicologia. Imagine se
o escopo fosse os mecanismos adoecedores de um ambiente emocionalmente
perturbado, organizacionalmente desequilibrado, cujos efeitos se deem na esfera
psquico-emocional! Sem dvida, existem mais incertezas que certezas, mais
ignorncia que saber.

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Tipo de delineamento epidemiolgico, segundo o qual um conjunto de pessoas possui um atributo em comum relativo a um dado
perodo de tempo.

Hodgson e Jones (1990) fornecem exemplos desse mtodo em sua anlise da relao entre radnio e cncer de pulmo em uma coorte de
mineiros de estanho no Reino Unido. Seixas, Robins e Becker (1993) analisaram a relao entre a exposio poeira e doena respiratria
em uma coorte de mineiros de carvo nos Estados Unidos. Um estudo muito interessante, vale destacar, a anlise do intervalo de tempo
por Peto et al. (1982).

FUNDAMENTOS BIOLGICOS

| UNIDADE III

Controles ambiental (exposio) e biolgico


(biomarcador)
O leitor deve estar se perguntando: tenho que estudar isso? Controle biolgico,
farmacocintica e coisas do gnero? Sim. Ao menos para, de relance, ter uma viso
panormica capaz de nortear decises e julgamentos decorrentes das incertezas
quanto ao saneamento do meio ambiente do trabalho (salubridade ambiental).
O EST, invariavelmente, travar debates com os profissionais da rea de sade,
notadamente com a medicina do trabalho responsvel pelo PCMSO. Por isso,
esse tpico foi colocado neste Caderno de Estudos. A parcimnia fundamental,
considerando ambos os aspectos (ambiental e biolgico), pois a causalidade
verdadeira desconhecida, porm os efeitos sobre a sade do trabalhador, esses sim,
so terrivelmente constatados. A cincia ainda tateia, mas o EST capaz de oferecer
uma sada menos mrbida e apresentar solues de gesto que considerem ambos
os aspectos, sem precedncia entre si. Mas, nunca baixando a cabea medicina pela
superstio de que tal assunto no pertence ao campo da Engenharia de Segurana do
Trabalho. Ato mdico diz respeito apenas ao diagnstico e prescrio teraputica. Este
autor tem a satisfao de informar que, como engenheiro, produziu conhecimento
em campo de sade do trabalhador, com forte corporativismo mdico, at ento,
mediante tese de doutorado, que cria metodologia de predio de doenas do
trabalho a partir de marcadores ambientais sintetizados pelo segmento econmico
ao qual pertence a empresa CNAE. Desse estudo nasceu o Nexo Tcnico
Epidemiolgico Previdencirio-NTEP, que, na prtica, inverteu o nus da prova,
desde 2007, por fora da Lei 11.430/06, transferindo ao patro a responsabilidade
de provar que determinadas doenas vinculadas epidemiologicamente ao CNAE no
so do trabalho, pois assim se presumem. Para maior aprofundamento, vide obra:
Oliveira-Albuquerque, PR. Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio-NTEP e Fator
Acidentrio de Preveno-FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador. Editora Ltr
2010. 2 Edio. So Paulo-SP.
Indique os valores para os agentes chumbo inorgnico, estireno e monxido
de carbono, explicando os significados das seguintes variveis do quadro I da NR07: Agente Indicador Biolgico (Mat.Biolg.; Anlise; VR); IBMP; Mtodo Analtico;
Amostragem; Interpretao e Vigncia.

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UNIDADE

LIMITES DE TOLERNCIA
EXPOSIO

IV

UNIDADE

LIMITES DE TOLERNCIA
EXPOSIO

IV

A histria do TLV comeou em 1938 quando um grupo de higienistas governamentais se encontrou para
discutir seus trabalhos. Esse grupo informal continuou a se encontrar anualmente e, em 1945, a depois
fundada American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) adotou uma lista de limites
de tolerncia exposio recomendados para 150 compostos desenvolvidos por um de seus membros,
Warren A Cook. A lista inicial foi expandida ao longo dos anos, hoje contm mais de 650 materiais.
Em 1974, j havia publicado mais de 33 boletins limites independentes de exposio poeira txica
e fumos. Na reunio anual da ACGIH, em 1942, o recm-criado Limites da subcomisso de limiar
apresentou em seu relatrio uma tabela de 63 substncias txicas com as concentraes mximas
poluentes admissveis, com base em listas desenvolvidas por vrios servios de higiene industrial do
estado. O relatrio continha o seguinte aviso: A tabela no deve interpretada como uma expresso das
concentraes seguras recomendadas.
No incio, esses limites eram conhecidos como Maximum Allowable concentrations, Maximum
Permssible Concentrations e Maximum Acceptable Concentration, Concentraes Mximas Permissveis
e Aceitveis. O pensamento, ento, era que esses eram nveis que nunca deveriam ser excedidos.
Entretanto, com o passar do tempo, essa filosofia mudou. Foi acordado que exposio por curtos tempos
a concentraes um pouco mais altas poderia ser aceita, contanto que a exposio total durante o dia
fosse abaixo do nvel mximo. Esse acordo fez com que a ACGIH desenvolvesse o conceito atual de TLV.
O termo TLV recebe o carter . TLV uma marca registrada da ACGIH. Ele definido como
a concentrao de contaminante na qual se acredita que a maioria dos trabalhadores podem estar
repetidamente expostos, dia aps dia, sem desenvolver efeitos adversos sade. importante entender
que o TLV no uma linha divisria entre o seguro e o inseguro.
Devido s diferenas fisiolgicas, metablicas e bioqumicas entre indivduos, alguns trabalhadores
podem desenvolver efeitos adversos, mesmo em concentraes abaixo, enquanto outros podem no ser
afetados, mesmo em concentraes acima do TLV.
Acrescente-se que os dados usados para estabelecer os TLV vm de diferentes fontes, que incluem
experincias industriais, estudos com humanos e experincias com animais. Como resultado, a razo
para se estabelecer um TLV a um determinado nvel varia de substncia para substncia.
Para alguns materiais como amnia, cloro e dixido de enxofre, o TLV estabelecido para prevenir
irritao dos olhos e trato respiratrio. O TLV, para algumas outras substncias, estabelecido para evitar
danos nos rins ou fgado, que podem ocorrer aps anos de exposio a esses agentes qumicos.

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UNIDADE IV | LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO


Ainda para outras substncias como Tolueno Diisocianato (TDI), o TLV foi determinado para evitar
sensibilizao que pode resultar em severas reaes alrgicas, mesmo para exposio muito baixa.
Em resumo: TLV (treshold limit value) refere-se s concentraes das substncias dispersas na atmosfera,
que representam as condies sob as quais se acredita que quase todos os trabalhadores possam estar
expostos continua e diariamente, sem apresentar efeitos adversos sade.
Os valores de TLV so calculados para um perodo de 7 a 8 horas por dia, num total de 40h semanais, sem
que isso traga danos para a sua sade. O TLV uma mdia que permite flutuaes em torno dela, desde
que, no final da jornada de trabalho, o valor mdio tenha sido mantido.

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CAPTULO 8
Limites de exposio ocupacional
Aps a inspeo de campo, o EST-higienista deve decidir se ou no necessrio realizar amostragem. A
amostragem deve ser feita somente se o seu propsito for claro. O higienista industrial deve perguntar:
para que servem os resultados da amostragem? Quais perguntas responderiam?
Tomar amostras e obter nmeros relativamente fcil. Muito mais difcil interpretar. Os dados
obtidos a partir de uma amostragem ambiental e biolgica geralmente so comparados com limites
de exposio ocupacional LEO (ou em ingls: exposure ocupacional limit OEL), recomendados ou
obrigatrios.
Muitos pases tm estabelecido limites de exposio ocupacional, de exposio biolgica e de inalao
de agentes qumicos e fsicos. Existem mais de 60.000 substncias qumicas em uso comercial. Cerca
de 650 foram avaliadas por diferentes organizaes e pases. Os princpios que justificam os limites so
determinados por organizaes que os estabelecem.
Os limites utilizados (threshold limit value TLV) so os estabelecidos no EUA pela Conferncia
Americana de Higienistas Industriais Governamentais (American Conference of Higienistas Industriais
Governamentais ACGIH). A maioria dos valores de Limite de Exposio Ocupacional LEO, utilizado
pela Occupational Safety and Health Administration OSHA, nos Estados Unidos, se baseia no TLV.
Todavia, o National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH, do Departamento de Sade
e Servios Humanos Estados Unidos, possui seus prprios limites, chamados de limites recomendados
de exposio (REL).
No caso de exposies atmosfricas, h trs tipos de TLV:
I. TLV-TWA: tempo de exposio mdia ponderada para um perodo de oito horas.
Escopo: proteger contra os efeitos crnicos na sade;
II. TLV-STEL: limite de exposio mdia a curto prazo durante quinze minutos.
Escopo: proteger contra efeitos agudos de sade;
III. TLV-C: mxima instantnea. Escopo: proteo contra substncias qumicas que
causam asfixia ou irritao imediatamente.
As orientaes sobre os nveis de exposio biolgica so chamados de ndices de exposio biolgicos (BEI).

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UNIDADE IV | LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO


No h nenhum OEL para a amostragem de pele ou de superfcies. Cada caso deve ser avaliado
separadamente. No tocante amostragem de superfcies, as concentraes frequentemente so comparadas
com nveis de fundo aceitveis, medidas em outros estudos ou pr-determinada no estudo em curso.
Em amostragem de pele, concentraes aceitveis so calculadas em funo de toxicidade, da velocidade
de absoro, do montante absorvido e da dose total. Alm disso, o controle biolgico de um trabalhador
pode ser usado para investigar a absoro atravs da pele.

Principais tipos de Limites de Tolerncia

TLV-TWA (Time Weight Average) a concentrao mdia ponderada pelo


tempo de exposio para a jornada de 8h/dia, 40h/semana, qual praticamente todos
os trabalhadores podem se expor, repetidamente, sem apresentar efeitos nocivos.

TLV-STEL (Short Time Exposure Limit) a concentrao na qual os trabalhadores


podem se expor, por um curto perodo, sem apresentar efeitos adversos. O tempo
mximo de exposio aos valores do TLV-STEL de 15 minutos, podendo ocorrer,
no mximo, 4 vezes durante a jornada, sendo o intervalo de tempo entre cada
ocorrncia de pelo menos 60 minutos. O TLV-TWA no pode ser ultrapassado ao
fim da jornada. Os valores de TLV-STEL devem ser vistos como complementos
dos valores de TLV-TWA. Na verdade, servem para controlar flutuaes das
concentraes das substncias acima dos valores de TWA estabelecidos. Os valores
de TLV-STEL so determinados para substncias que apresentam efeitos nocivos
agudos, prioritariamente aos efeitos crnicos.

TLV-C (TLVc-Ceiling) a concentrao mxima permitida que no pode ser


ultrapassada em momento algum durante a jornada de trabalho. Normalmente,
indicado para substncias de alta toxicidade e baixo limite de exposio.
Contudo, devido grande variao na suscetibilidade individual, um percentual de
trabalhadores pode sentir desconforto diante de certas substncias em concentraes
permissveis ou mesmo abaixo deles.

No Brasil, o Limite de Tolerncia LT, tambm chamado de limite de exposio ocupacional, definido
pela NR-15/MTE e so compilados das tabelas os valores de TLV-TWA que se referem s concentraes
mdias mximas que no devem ser ultrapassadas numa jornada de 8h/dia, 48 horas/semana. tambm
uma mdia que permite flutuao ao longo da jornada de trabalho. Os LT brasileiros so extrapolados dos
TLV por meio de uma mdia aritmtica.
H o nvel de ao (NA), ou seja, a concentrao, a partir da qual medidas preventivas, controles mdicos
e peridicos devem ser iniciados. De acordo com a NR-09, o NA corresponde a uma concentrao igual
metade das concentraes permitidas.
Cuidado: Os TLV oferecem uma precria aproximao quanto aceitabilidade da exposio, pois as
possveis interaes de fatores combinados, quando trabalhadores esto expostos a vrias substncias
qumicas, e/ou fatores sinegrticos, carecem de maior acurcia para definio da tolerncia.

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LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO

| UNIDADE IV

As Figuras 15 e 16 esquematizam esse subtpico.

Figura 15. Concentrao/Intensidade versus Tempo de Exposio e limites de tolerncia.

NA 50% LEO
LEO
Exposio

NA
No exposio
Onde: NA = Nvel de Ao; LEO = Limite de Exposio Ocupacional

Figura 16. Nvel de Ao.

Entende-se por Limite de Tolerncia: A concentrao ou intensidade mxima,


relacionada com a natureza e o tempo de exposio ao agente...
... para que nenhum trabalhador sofra transtornos de sade ou funcionais, nem
tenha diminuda sua esperana de vida como consequncia de sua atividade
laboral.(EUA)
... no cause no trabalhador, durante sua vida laboral e a de seus descendentes,
nenhuma doena ou transtorno do estado normal de sade que se possa detectar
pelos atuais mtodos de investigao.(URSS)
... no causar dano sade do trabalhador, durante a sua vida laboral.
(Brasil/NR15)

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UNIDADE IV | LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO


Norma Regulamentadora n 15 (NR-15) No item 15.1.5 da NR-15 h a
seguinte definio: Entende-se por Limite de Tolerncia (para agentes qumicos)
a concentrao mxima, relacionada com a natureza e o tempo de exposio ao
agente, que no causar dano sade do trabalhador, durante sua vida laboral.
Serve apenas para pagar adicional de insalubridade no se presta preveno
e muito menos a separar o bem do mal. A NR -15 como se encontra hoje, est
anacrnica, incompleta, equivocada e imprpria, conforme a seguir:
Anacrnica, porque desde 1978 no substancialmente atualizada.
Incompleta, porque trata de cerca de 140 substncias, quando nos
atuais TLV h mais de 600.
Equivocada, porque se refere a limites de tolerncia, quando, na
realidade, no se trata de tolerar nada e sim monitorizar e controlar a
exposio ambiental. Equivocada, ainda, quando d a entender que os
danos sade do trabalhador no devem aparecer na sua vida laboral,
ou seja, depois de aposentado pode?
Anacrnica, porque, poca, a dose era diluda para 48 horas semanais,
enquanto hoje, com 44 horas, no houve a correlata diminuio dos TLV.

Contexto das diretrizes dos Limites de Tolerncia


Essas diretrizes representam a concentrao de substncias qumicas no corpo, que correspondem
exposio por inalao de um trabalhador saudvel, dada uma concentrao atmosfrica especfica.
Atualmente, 50 pases, ou grupos, estabeleceram OEL, muitos dos quais coincidem com o TLV.
No Reino Unido, os OEL so chamados de Limites de Exposio Profissional, na Alemanha, de Concentraes
Mximas no Trabalho (MAK). OEL foi criado para exposio atmosfera de gases, vapores e partculas. Logo,
no contempla os agentes biolgicos. Por conseguinte, a maioria dos estudos de exposio a bioaerossis
compara as concentraes no interior e no exterior. Se as caractersticas e concentrao de organismos so
diferentes no interior e no exterior, pode haver um problema de exposio.
Nos ltimos 40 anos, muitas organizaes em diferentes pases propuseram limites de exposio
ocupacional LEO (ou em ingls: exposure ocupacional limit OEL) para contaminantes ambientais.
Os limites (diretrizes) que predominaram so publicados, anualmente, pela Conferncia Americana de
Higienistas Industriais Governamentais ACGIH, chamados de valor limite de tolerncia (threshold limit
value-TLV).
Desde sua criao, os OEL, inicialmente apenas para agentes potencialmente prejudiciais, tm-se
mostrado bastante teis. A contribuio do OEL para a preveno ou reduo das doenas do trabalho
um fato amplamente aceito, mas por muitos anos esses limites no existiam, no eram observados, nem
mesmo respeitados. Em que pese a evoluo da humanidade, essa realidade ainda perdura em muitos
locais do planeta.

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LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO

| UNIDADE IV

J no sculo XV, era sabido que a poeira e substncias qumicas no ar poderiam causar doena e leso,
mas no existiam referncias de concentraes nem de duraes para exposio (RAMAZINNI, 1700).
As condies de trabalho, as doenas e mortes de trabalhadores demonstraram diretamente que as
exposies existentes eram prejudiciais.
A primeira tentativa de estabelecer um OEL decorreu da obra de Max Gruber, no Instituto de Higiene
de Munique, publicado em 1883, com o monxido de carbono, o gs txico ao qual muitas pessoas
so expostas no local de trabalho. Vide cronologia das OEL na Figura 17 e no Quadro 6. Em seu artigo,
Gruber descreveu a exposio de duas galinhas e doze coelhos a concentraes de monxido de carbono
durante um perodo de at 47 horas ao longo de trs dias.
Concluiu que: O limite do monxido de carbono para manifestar efeito nocivo encontrado com toda
a probabilidade em uma concentrao de 500 partes por milho, mas, com segurana (em nada menos
do que), em 200 partes por milho. Para chegar a essa concluso, o prprio Gruber inalou monxido de
carbono.

Figura 17. Cronologia das OEL desde o artigo pioneiro de Gruber/1883 at os TLV/1970.
Fonte: Gruber Apud Cook 1986 apostilado da ONU

Quadro 6. Cronologia e histrico dos limites de tolerncia


1933-38 Unio sovitica regulamenta os primeiros limites
1941 Maximum Allowable Concentratinos (MAC) American National Strandards Institute (ANSI)
1943 Hvglene Guides American Industrial Hygiene Association (AHIA)
1947 Threshold limit Values (TLV), American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH)
1968 Hygiene Standars British Factory Inspectorate
1969 Maximale Arbeitdplatzkonzetration (MAK), Alemanha
1970 Permissible Exposure Limits (PELS), OSHA/ EUA
1970 Recommended Exposure Limits (RELS), NIOSH/ EUA
1978 Limites de Tolerncia MTPS/ Brasil para Pagamento de Insalubridade
1982 Valeurs Limites D Exposition Professionnalle, Frana.

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UNIDADE IV | LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO


De Ramazzini at os TLV-ACGIH, passando pelo pioneiro Gruber, foram trs sculos. Parece pouco avano,
mas, em verdade, grande o desafio de fazer achados cientficos entre meio ambiente do trabalho e os
agravos sade dos trabalhadores, notadamente pelas nuances poltico- ideolgicas circunscritas ao tema.
Diz-se poltico porque o status quo governamental, por presses econmicas, adota uma linha
epistemolgica segundo a qual relao de causalidade no provada no deve ser censurada. Em outras
palavras, s h limite de tolerncia para situaes tardias de adoecimentos e mortes.
Salta aos olhos a lentido poltica para definio de tais limites. Basta verificar que, em 1930, havia apenas
12 substncias qumicas industriais txicas com concentraes mximas permitidas na URSS, o pas que
inaugura conectividade da lista (SAYERS, 1927). Hoje se tem notcia que 650 substncias possuem algum
tipo de limite de tolerncia catalogado.
Quadro 7. Quadro sinptico com OEL por pas
Argentina
Os OEL so, essencialmente, os mesmos TLV estabelecidos pela ACGIH, em 1978. A principal diferena que no h STEL para
144 substncias (do total de 630), mas sim o valor TWA.
Austrlia
O National Health and Medical Research Council (NHMRC) aprovou, em 1952, uma edio revisada do Occupational Health Guide
Threshold Limit. Os OEL no tm qualquer estatuto legal na Austrlia. O TLV-ACGIH publicado na Austrlia como um anexo das
diretrizes da Sade do Trabalhador, revistos em conjunto com as revises de anos mpares da ACGIH.
ustria
Os valores recomendados pelo Comit de Peritos sobre a Proteo dos Trabalhadores de Avaliao dos Valores MAC (Concentrao
mxima permitida), em cooperao com o Instituto para a Preveno de Acidentes Unio Geral dos Trabalhadores em Substncias
Qumicas, so considerados obrigatrios pelo Ministrio Federal de Administrao Social, responsvel pela execuo das inspees da
Lei de Proteo ao Trabalho.
Blgica
A Administrao de Higiene e Medicina do Trabalho do Ministrio do Emprego e do Trabalho usa o TLV ACGIH como uma diretriz.
Brasil
No tocante ao pagamento de insalubridade, a regra geral usar a NR15, editada em 1978, pela Portaria 3.214/MT, que a
desatualizadssima TLV ACGIH de 1976. No entanto, h exceo. A lista TLV ACGIH mais recente s obrigatria quando a
legislao, que inclui convenes trabalhistas, no dispuser sobre tais limites. Desde 1978, utiliza TLV-ACGIH como base para
pagamento de insalubridade, conforme a legislao celetista. poca, a semana de trabalho era de 48 horas, por isso os valores da
ACGIH foram ajustados de acordo com uma frmula desenvolvida para essa finalidade, porm no se atualizou para 44h, conforme
a CRFB-88 (anacrnica). A lista ACGIH foi adotada apenas para contaminantes ambientais que, poca, tinham repercusso
(desatualizada). O Ministrio do Trabalho tentou fixar novos limites e valores para outros poluentes, de acordo com as recomendaes
da Fundacentro (No possuem carter obrigatrio, apenas recomendam). Detalhe importante: esse regramento vale para fins
remuneratrios apenas, pois, para fins prevencionistas, o EST no est vinculado NR15. Estranho, mas isso que acontece no
Brasil! No se paga adicional de insalubridade porque atende NR-15, porm h um ambiente de trabalho totalmente insalubre do
ponto de vista da higiene do trabalho!
Canad (e provncias): cada provncia tem suas prprias regras:
Alberta OEL so regulados pela Lei de Segurana e Sade no Trabalho. Regulamentos sobre riscos qumicos exigem que o
empregador garanta trabalhadores abaixo desses limites.
British Columbia regulamentos sobre segurana e sade definem, para a maioria das indstrias da provncia, a lista atual de TLV para
poluentes atmosfricos da ACGIH.
Manitoba Departamento de Ambiente e Sade e Segurana no Trabalho responsvel pela legislao e sua aplicao em relao
ao OEL. As diretrizes atualmente utilizadas so o TLV ACGIH, com exceo de cancergenos, para o qual prescreve um nvel de
exposio zero na medida do razoavelmente possvel.
New Brunswick Os limites so aplicados para a ltima verso da ACGIH e, em caso de violao, sano conforme norma legal.
Territrios do Noroeste Diviso de Segurana dos Territrios do Noroeste do Departamento de Justia e Servios regula de acordo
com a ltima edio da ACGIH TLV.

Nova Scotia A lista OEL a mesma que a do ACGIH, publicada em 1976, com as posteriores alteraes e revises.

96

LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO

| UNIDADE IV

Ontrio Legislao sobre uma srie de substncias perigosas se aplica no mbito da lei sobre a sade e segurana no trabalho e
publicada em folhetos diferentes para cada substncia, includa no nvel de exposio permissvel e os cdigos para equipamento
respiratrio, as tcnicas para medir as concentraes ambientais e estratgias de gesto de sade.
Quebec nveis de exposio admissveis so semelhantes aos da TLV ACGIH e nveis permissveis de exposio a contaminantes
ambientais no local de trabalho so obrigatrios.
Chile

A concentrao mxima de onze substncias que podem causar leso aguda, grave ou fatal no pode ser excedida sob quaisquer
circunstncias. Os valores-limite do Chile coincidem com o TLV ACGIH, que se aplica um fator de 0,8 para considerar a semana de
trabalho de 48 horas.
Dinamarca

Os OEL incluem valores de 542 substncias qumicas e 20 substncias de partculas. Em geral, a lei exige que esses limites no sejam
excedidos, como mdias ponderadas ao longo do tempo. Dados de ACGIH so em geral coincidentes. Aproximadamente 25% dos
valores so diferentes a partir daqueles do ACGIH, e a maioria desses so mais rigorosos.
Equador

No definiu lista de exposio permissvel. TLVs da ACGIH so usados como orientao para boas prticas de higiene industrial.
Finlndia

OEL so definidos como concentrao perigosa pelo menos para alguns trabalhadores expostos por muito tempo. Diverge da ACGIH,
cujo princpio diz que quase todos os trabalhadores podem ser expostos s substncias abaixo do TLV sem sofrer efeitos adversos. O
ponto de vista na Finlndia que, quando as exposies excedem o valor limite pode causar efeitos adversos sade.
Alemanha

O valor MAC a concentrao mxima admissvel de uma substncia qumica no ar de uma rea de trabalho (tais como gs, vapor,
partculas) que, segundo o conhecimento atual, no prejudicial para a maioria dos trabalhadores ou cause outros aborrecimentos.
Nessas condies, a exposio pode ser repetida e prorrogada ao longo de um perodo de oito horas dirias, supondo que uma
semana de trabalho tenha em mdia de 40 horas (42 horas por semana em mdia sobre quatro semanas sucessivas para empresas
que tm quatro turnos trabalho) (...) so utilizados critrios cientificamente comprovados para a proteo da sade, antes de tomar em
conta a sua viabilidade tcnica ou econmica.
Irlanda

geralmente usada o TLV ACGIH mais recente. No entanto, a lista ACGIH no obrigatria por leis ou regulamentos nacionais.
Pases Baixos

MAC so tidos em grande medida a partir da lista da ACGIH e da Repblica Federal da Alemanha e NIOSH. O valor MAC definido como
a concentrao na atmosfera de local de trabalho que, de acordo com o conhecimento presente, em geral, no faz o dano sade dos
trabalhadores ou dos seus descendentes, mesmo depois do comprometimento da exposio repetida por toda a vida de trabalho.
Filipinas

usado o TLV ACGIH de 1970, exceto 50 ppm para o cloreto de vinilo e de 0,15 mg/m3 para o chumbo, compostos inorgnicos, fumaa e poeira.
Rssia Antiga Unio Sovitica
Estabeleceu muitos dos seus limites, a fim de eliminar qualquer possibilidade de efeitos, mas foram reversveis. Estes respostas
subclnicas e totalmente reversvel para exposies no local de trabalho tm sido considerados at agora, tambm restritiva nos
EUA e na maioria dos outros pases. Na verdade, devido a dificuldades econmicas e tcnicas para atingir esses baixos nveis de
contaminantes ambientais no local de trabalho, h poucas evidncias de que esses limites foram alcanados realmente em pases que
os adotaram. No entanto, os limites parecem servir mais como metas idealizadas como limites do que conquista para os fabricantes
de assumir uma obrigao legal e um compromisso moral.
EUA5
Pelo menos seis grupos norte-americanos recomendam limites de exposio aplicveis ao local de trabalho: 1) o TLV da ACGIH; 2)
limites de exposio Recomendado (REL), proposto pelo Instituto Nacional de Segurana e Sade Ocupacional (NIOSH); 3) Limites
de Exposio Ambiental no Trabalho (WEEL), desenvolvido pela American Industrial Hygiene Association (AIHA);4) os limites de
contaminantes ambiental propostos pela Comisso Z-37 da American National Standards Institute (ANSI);5) os guias propostos pela
American Association Sade Pblica (APHA 1991); e, 6) as recomendaes das autoridades locais, estadual ou regional. Ademais, o
Departamento do Trabalho estabeleceu limites admissveis de exposio (PEL) com fora de lei, que, portanto, devem ser cumpridos
obrigatoriamente. A Occupational Safetyand Health Administration (OSHA) responsvel por impor esses limites.
5

Fonte: Cook, WA. Occupational Exposure LimitsWorldwide. Akron,Ohio AIHA.1986. Com adaptaes.

Curiosidade. Faz-se um paralelo com as instituies brasileiras. OSHAFiscalizao (MTE); NIOSH Pesquisa Fundacentro (MTE) e
ACGIHAssociao de Profissionais (ABHO).

97

CAPTULO 9
Entendendo melhor os Limites de Tolerncia
Os TLV,,para diferentes substncias, so claramente estabelecidos por diferentes razes. A natureza e
quantidade de informaes toxicolgicas existentes tambm variam de substncia para substncia.
O TLV no pode ser usado como um ndice relativo de toxicidade. Por exemplo, o oznio com um TLV
de 0,1 ppm no pode ser considerado 50 vezes mais txico que o fenol com TLV de 5 ppm.
A razo para isso simples: o TLV do oznio de 0,1 ppm foi estabelecido para evitar irritao dos olhos
e trato respiratrio, enquanto que o TLV do fenol foi estabelecido, principalmente, para evitar danos ao
sistema nervoso central. Desde que esses efeitos so claramente to diferentes, impossvel comparar a
toxicidade desses dois materiais.

TLV-TWA
A maioria dos TLV expressa como mdia ponderada para oito horas de exposio TLV-TWA. O fato
de se fazer o clculo pela mdia ponderada permite exposies, em certos momentos, acima do limite
estabelecido, contanto que em outros momentos se tenha exposio abaixo do limite estabelecido.
Uma vez que em uma jornada de trabalho a concentrao de contaminante varia com o tempo, o clculo
usado para a mdia de exposio deve incorporar ambos, concentrao e tempo de exposio.

TWA para exposio a uma nica substncia


Na situao mais simples, um trabalhador que exposto oito horas por dia a 25 ppm de monxido
de carbono teria a mdia ponderada de exposio por oito horas de 25 ppm. Por outro lado, se essas
condies mudarem e o trabalhador ficar exposto durante a metade do dia a 50 ppm de monxido de
carbono e no tiver nenhuma exposio durante a outra metade do dia, ainda assim a Mdia Ponderada
de Tempo MPT ser de 25 ppm. Ao invs de calcular a mdia simples dividindo oito horas por 50 ppm,
deve-se considerar o tempo ao qual o trabalhador ficou exposto a cada concentrao.
No caso do exemplo, a exposio total seria calculada para refletir uma exposio de ambos, quatro horas
a 50 ppm e as outras quatro horas com exposio a (zero) O ppm. Expresso algebricamente, tem-se: na
equao: (50 ppm x 4h) + (0 ppm x 4h) = 200 ppm.h /8h = 25ppm. Fazendo-se uma equao generalizada,
a mdia ponderada de exposio pode ser calculada usando-se a equao:

98

LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO

| UNIDADE IV

onde C1, C2 e Cn indicam a concentrao de contaminantes e T1, T2 e Tn indicam o tempo de exposio.

TWA para exposio a misturas direcionadas ao mesmo


rgo-alvo
Do ponto de vista prtico, os trabalhadores esto sempre expostos a mais do que um contaminante.
Muitos processos podem conter uma variedade de materiais, em que cada um contribui para a exposio.
Se os materiais tm efeitos toxicolgicos similares, seus efeitos combinados devem ser considerados.
Para determinar se h uma superexposio mistura, a contribuio de cada material deve ser considerada
comparando-se a concentrao de exposio com o TLV , como mostrado abaixo:

Onde Cl, C2 e C3 indicam as concentraes de contaminantes, e TLV1,TLV2 e TLV3 indicam o


respectivo TLV para cada contaminante. Se a soma dessas razes for maior que um (dose unitria), existe
uma superexposio.
Lembre-se, entretanto, que essa regra vlida apenas para quando as substncias tm efeitos toxicolgicos
similares, ou seja, todos os contaminantes devem ter o mesmo rgo-alvo, como,por exemplo: todos
atacam o sistema nervoso central. No deve ser usado para misturas com substncias que afetam diferentes
rgos-alvo, por exemplo: um afeta a pele, outro o fgado, outro os rins.
Uma das limitaes do TLV-TWA, exposio para oito horas, que ele no leva em considerao situaes
em que h exposio a alta concentrao por um curto perodo de tempo. Essa exposio simples e aguda
a alta concentrao pode, por si mesma, resultar em efeitos adversos, mesmo que a medio por oito
horas resulte em valores abaixo do TLV.
Por exemplo, considerando medio de 3.200 ppm de xileno de exposio, de um trabalhador exposto
por 15 minutos, a mdia seria, aproximadamente, de 100 ppm (3.200 ppm x 15min/480 min).
Uma vez que o TLV para o xileno, por coincidncia, tambm de 100 ppm, essa exposio no pareceria ser
um problema. Entretanto, uma vez que nveis acima de 900 ppm de exposio ao xileno so considerados
Imediatamente Perigosos Vida e Sade IPVS, uma exposio por 15 minutos a 3.200 ppm produziria
claramente severos efeitos adversos sade.
Essa limitao, imposta pelo TLV-TWA e LT da NR-15, considerada para oito horas, pode ser corrigida
pelo uso de limites de tolerncia para curtas exposies, STEL, Short-Term Exposure Limit.

99

UNIDADE IV | LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO


O ar contm 400 ppm de acetona (TLV, 500 ppm), 150 ppm de acetato de scbutila (TLV, 200 ppm) e 100 ppm de metil etil cetona (TLV, 200 ppm).O limite de
exposio (TLV ) foi excedido?

Limites de Curta Durao Short-Term


Exposure Limit TLV STEL
Os STEL so limites acima dos TLV-TWA, nos quais os trabalhadores podem ficar expostos por curtos
perodos de tempo sem sofrer efeitos sade ou impedir o abandono da rea por meios prprios.
importante notar que os STEL no so limites de exposio independentes. Eles so um suplemento
para os valores de TLV-TWA, uma exposio aguda a materiais, cujo TLV foi baseado em exposies
crnicas ou de longo perodo.
STEL so definidos como exposio mdia por 15 minutos, que no deve ser excedido, mesmo que a
exposio por oito horas esteja abaixo do TLV-TWA. A exposio ao STEL no deve ser permitida por
perodos maiores que 15 minutos e, no mximo, de quatro vezes por dia, com intervalo mnimo de uma
hora entre uma exposio e outra.
No existem dados toxicolgicos suficientes para, cientificamente, atribuir valores STEL para todas as
substncias. Para suprir isso, o comit do TLV se baseou em alguns estudos da NIOSH, que permitem
exposies at trs vezes o limite de tolerncia por at 30 minutos durante um dia de trabalho. Mas probe
qualquer exposio a mais de cinco vezes o TLV ,por qualquer perodo de tempo.

Concentraes teto TLV-C (TLVc-Ceiling)


A natureza dos efeitos adversos de algumas substncias tal que nem o TLV-TWA, nem o STEL dariam
uma proteo adequada. Em outras palavras, uma simples exposio acima dos TLV pode trazer a um
caso agudo ou imediato de efeito sade irreversvel.
Para esses materiais, a ACGIH, estabeleceu concentraes-teto, as quais so nveis que nunca devem
ser excedidos. O TLV para materiais com concentraes-teto precedido pela letra C maiscula, do
ingls Ceiling.
A palavra pele, que aparece depois de alguns nomes qumicos na lista de TLV, significa que a exposio
total do trabalhador ao contaminante pode ser afetada pela absoro atravs da pele, incluindo mucosas,
membranas e olhos. Essa absoro pode ocorrer devido ao contato com vapores, mas o contato direto
com a substncia mais significativo.
Embora algumas substncias possam causar irritao, dermatite ou sensibilizao, a notao pele no
baseada nesses efeitos. A notao pele quer chamar a ateno para que precaues adequadas sejam
tomadas para proteger o resto do corpo da exposio.

100

LIMITES DE TOLERNCIA EXPOSIO

| UNIDADE IV

Isso importante, principalmente em operaes em que a concentrao de contaminantes com essa


notao relativamente alta. Precaues especiais podem ser necessrias para reduzir a exposio da pele
em situaes em que os trabalhadores podem ter grandes reas da pele expostas por um longo perodo
de tempo.
A lista de TLV no inclui todas as substncias encontradas na indstria. Uma vez que pouco ou nenhum
dado est disponvel para muitos materiais, substncias que no constam na lista no devem ser
consideradas como no txicas ou inofensivas.
Apesar de o comit para o TLV definir que ...srios efeitos sade no so esperados com exposies
a concentraes at o limite de tolerncia..., ele tambm recomenda que ...a melhor prtica manter a
concentrao de contaminantes atmosfricos o mais baixo possvel...

Fator de correo do TLV para o Brasil


Fator de Reduo FR do limite de jornada (h) para ajuste dos limites de tolerncia
da ACGIH.
FR

40 168 h
x
h
128

No caso Brasil, com h=44 semanais o LT seria 8,8 mg/m3, pois FR

40 168 44
,
x
44
128

considerando 10 mg/m3 poeira de cimento que o LT de recomendado pela ACGIH.

No caso Brasil, anterior Constituio da Repblica (1988) com jornada (h) de 48


semanais, qual seria o TLV de poeira de cimento? Dados: TLV-ACGIH =10 mg/m3
Discuta e julgue os valores de tolerncia do Anexo 11 da NR15 a respeito do Fator
de correo do TLV considerando a jornada de 40h,44h e 48h para a referncia
ACGIH 40h

101

UNIDADE

CONTROLE DA EXPOSIO
MEDIANTE INTERVENO

UNIDADE

CONTROLE DA EXPOSIO
MEDIANTE INTERVENO

Uma vez que se identifica e avalia um risco, necessrio decidir quais intervenes (mtodos de controle)
so mais adequadas para controlar esse risco em particular. Mtodos de controle so divididos em trs
categorias, nessa ordem hierrquica:

Controle de engenharia e Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC).

Controles administrativos.

Equipamento de proteo pessoal.

105

CAPTULO 10
Controles de engenharia e
Equipamentos de Proteo
Os controles de engenharia so as mudanas nos processos ou instalao de equipamentos que reduzem
ou eliminam a exposio a um agente. Por exemplo, substituindo uma substncia por uma menos txica
ou instalando um sistema de ventilao localizada, que elimina vapores gerados durante uma etapa de
processo.
Alguns controles de engenharia (EPC) para o rudo so, por exemplo, a instalao de materiais isolantes
acsticos, fechamentos ou silenciadores sobre aberturas de ar.
O controle tcnico pode mudar o prprio processo, como, por exemplo, a eliminao de um ou mais
passos de desengorduramento em um processo que, anteriormente, exigia trs estgios. Ao eliminar a
necessidade da tarefa que produz exposio, se controla a exposio total do trabalhador.
A vantagem de controles de engenharia (tcnicos) que eles exigem a participao relativamente pequena
de trabalhadores que podem continuar com o seu trabalho em um ambiente mais controlado se, por
exemplo, contaminantes da atmosfera so removidos automaticamente.
O contrrio ocorre ao se eleger, como medida de controle, o uso de um respirador para o trabalhador, que
no prtica remanesce no controlado o ambiente de trabalho.
Alm instalar ativamente controles de engenharia nos equipamentos existentes, uma empresa pode
adquirir novos equipamentos que incorporam tais controles ou outros mais eficazes.
Abordagem combinada mais eficaz, qual seja, instalao de controles de engenharia e adoo de
medidas administrativas (rodzio ou reduo de horas trabalhadas em ambiente insalubre, por exemplo,
at que se adquiram novos equipamentos com controles mais efetivos que permitam voltar ao regime
normal de trabalho).
Alguns exemplos de controle de engenharia:
a. ventilao geral e localizada;
b. isolamento, colocando uma barreira entre o trabalhador e o agente/fonte;
c. substituio por materiais menos txicos, ruidosos, reverberantes e inflamveis etc.;
d. mudanas no processo, com eliminao de estgios perigosos.

106

CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO

| UNIDADE V

O EST deve participar ativamente do projeto ou escolha de controles de engenharia, considerando as


tarefas realizadas, dando voz e vez ao trabalhador, que, em ltima anlise, o cliente final disso tudo. Por
exemplo, instalar barreiras no local de trabalho pode dificultar significativamente a capacidade de um
trabalhador para fazer seus trabalhos e pode reduzir o seu desempenho.
Os controles de engenharia so os mtodos mais eficazes para reduzir a exposio, todavia, so os mais
caros (eficazes e dispendiosos). Nada disso, porm, isenta a participao ativa dos trabalhadores na
escolha e no projeto desses controles. Tal participao, alm de um direito constitucional do trabalhador,
demonstra honestidade e respeito que, ao final, redundaro em aumento da probabilidade de que os
controles sejam efetivos na reduo da exposio.

Controles administrativos
Os controles administrativos so mudanas (no campo da engenharia de produo) na maneira de executar
tarefas associadas ao processo de trabalho, como, por exemplo, reduo do tempo de trabalho em zona
perigosa, rodzio de pessoal, criao de turnos, proibio de horas extras. Os controles administrativos
podem aumentar a eficcia de uma interveno, mas requerem cuidados:
a. A rotao de trabalhadores pode reduzir a exposio mdia total durante um dia
de trabalho, mas aumenta o nmero de trabalhadores que sero submetidos s altas
exposies por curtos perodos de tempo. medida que se conhece mais sobre os
txicos e seus mecanismos de atuao, se sabe que exposies de pico (TLV-STELcurta durao) podem representar um risco maior que aquele estimado exposio
mdia (TLV-TWA).
b. A mudana nas prticas de trabalho pode representar um grande desafio de
implementao e acompanhamento. A aplicao e o monitoramento das prticas de
trabalho determinam sua eficcia.
Discorra sobre o seguinte paradoxo relacionado ao controle administrativopatrimonial (sade contbil) versus controle administrativo-hominal (sade do
trabalhador). No primeiro, a empresa faz questo ter o trabalhador, qualquer que
seja o tamanho da despesa (investimento), atuando com sistemas de manuteno,
controle e vigilncia, de forma a assegurar a sade dos estoques, das mquinas, das
instralaes, dos ativos contbeis; no segundo, alega inviabilidade econmica,cuja
rubrica de despesa nunca investimento.
A ateno constante exigida pelos controles administrativos representam um custo importante, por isso
so negligenciados, via de regra, ao ponto de se sucumbirem ao barato e fcil uso da pseudoproteo do
equipamento de proteo individual EPI.
Eis o grande desafio do EST: escapar da armadilha do uso mntrico do EPI em
detrimento das medidas de controle de engenharia e administrativos. Prtica
nefasta de Epiizao

107

UNIDADE V | CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO

Equipamento de Proteo Individual EPI


De pronto, cabe a ressalva de que o uso do EPI s razovel na total impossibilidade de controles tcnicos
e administrativos e, mesmo assim, em carter emergencial, com prazo determinado. Fora disso, crime
de expor o trabalhador a risco.
O EPI um penduricalho, definido pelo empregador, entregue ao trabalhador, mediante recibo, para
uso obrigatrio no prprio corpo durante a execuo de determinadas tarefas, cuja desobedincia enseja
motivao de dispensa por justa causa. Exemplos: respiradores, culos, luvas de proteo, viseiras e o
smbolo maior do empobrecimento terico da engenharia de segurana do trabalho: o capacete.
O EPI, repita-se, s usado nas situaes nas quais os controles de engenharia e administrativos no so
levados a efeito (controle de exposio para nveis aceitveis).
O EPI, isoladamente, raramente oferece proteo significativa aos trabalhadores; isso sob o aspecto
tcnico, intrnseco fabricao, pois na prtica sempre h contornos que so alheios s condies
laboratoriais; alm dos operacionais, dado que os requisitos de uso so proibitivos, tais como escolha
adequada a todas as situaes de campo, uso durante toda a exposio ou jornada, higienizao, troca
peridica, treinamento.
Se tudo isso acontecer, no limite terico, tem-se, para mitigao da exposio das vias areas, o fator de
proteo do EPI (razo de concentrao fora e dentro do respirador) , que pode ser 1.000 ou mais para
respiradores de ar com presso positiva; ou at 10.000, para respiradores que purificam o ar e ocupam
metade da face. As luvas podem diminuir a exposio de contato contra solventes. Os culos servem de
anteparo mecnico contra as substncias colimadas.

108

CAPTULO 11
Interveno: fatores a considerar
Em geral, para reduzir a exposio aos nveis aceitveis, combinam-se diferentes tipos de controles.
Existem fatores a considerar na escolha de uma interveno. Por exemplo:
1. eficcia dos controles;
2. nvel aceitvel de exposio;
3. adequao das propriedades de alerta do material;
4. frequncia de exposio e rota (s) de exposio;
5. formao e informao.
6. facilidade de uso;
7. custo dos controles.

Eficcia dos controles


A eficcia dos controles , obviamente, um aspecto fundamental quando se tomam medidas para reduzir a
exposio. Quando se compara um tipo de interveno com outro, h que se observar o nvel de proteo
necessrio para evitar o controle excessivo, e, por conseguinte, desperdcio de recursos que poderiam ser
usados para reduzir outras exposies que afetam os demais empregados.
Por exemplo, no faz sentido investir grande montante em revestimento acstico de paredes se a simples
mudana de leiaute, deslocando a fonte ruidora para fora do prdio, for possvel.
Contrrio senso, para baratear o investimento, faz-se uso de controle deficiente ao deixar o trabalhador
exposto a condies insalubres. Por exemplo, improvisar materiais com uso de recorte de borracha
(sandlias) ao invs de dimensionar aplicao de material especfico (neoprene) para amortecimento dos
pedestais das mquinas reverberantes.
Um passo til para racionalizar a deciso classificar as intervenes de acordo com a sua efetividade
(eficcia+eficincia) e ento decidir a aplicao, considerando a importncia e objetivos desse balano.

109

UNIDADE V | CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO

Nvel aceitvel de exposio


Se se estuda a aplicao de controles para proteger o trabalhador de uma substncia como acetona, cujo
aceitvel nvel de exposio da ordem de 800 ppm, esse nvel pode reduzido para 400 ppm ou menos
com relativa facilidade.
O exemplo da acetona contrasta com o controle de 2-etoxietanol, cujo nvel aceitvel de exposio de
0,5 ppm. Para atingir a mesma reduo percentual da acetona 50% de 0,5 ppm para 0,25 ppm, muitos
e diferentes controles devero ser adotados.
De fato, com tais baixos nveis de exposio, o uso de material pode se tornar o principal meio de controle.
Quando os nveis de exposio so elevados, a ventilao pode conseguir a reduo necessria. Assim, na
prtica, o nvel do aceitvel estabelecido (por governo, empresas etc.) para uma substncia condiciona a
escolha dos controles.

Adequao das propriedades de alerta


Quando se tenta proteger o trabalhador de um risco ambiental deve-se considerar as propriedades
que alertam a presena de um material/substncia indesejvel, tais como o odor ou a irritao por
ele produzida. Por exemplo, se um empregado trabalha com semicondutores em uma zona na qual a
arsenamina usada, a extrema toxicidade do gs constitui risco significativo.
A situao agravada pela difcil deteco da arsenamina, pois os trabalhadores no podem detect-la
pela viso ou pelo olfato antes de sua concentrao ultrapassar os nveis aceitveis.
Nesses casos, tais controles por advertncia no so aceitos por motivos bvios, porm so marginalmente
eficazes uma vez que ainda se prestam aos alertas de nvel mximo ultrapassado.
A soluo, nesse caso, fica restrita ao campo da engenharia com instalao de controles tcnicos que
isolam o trabalhador a partir do material, sem descartar o detector de arsina, para aviso aos trabalhadores
em caso de falha.
Em situaes de risco de exposio alta toxicidade e escassas propriedades de aviso, deve-se abordar o
problema com atitude flexvel e reflexiva o suficiente para equacion-la.

Frequncia de exposio
O modelo clssico para avaliar a toxicidade usa a seguinte relao:
Tempo Concentrao = Dose
A dose, no caso em apreo, a quantidade de material que est disponvel para absoro. At agora,
foram discutidas as formas de minimizar (reduzir) o fator concentrao nessa equao. Por bvio, podese reduzir a dose diminuindo a durao da exposio (controles administrativos). O problema aqui no
que o trabalhador labore certo tempo em uma rea contaminada, mas quantas vezes (frequncia) realiza
essa operao (tarefa).

110

CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO

| UNIDADE V

A exposio se controla afastando os trabalhadores da zona de exposio. O esforo de interveno


no se destina a controlar a concentrao de substncia txica, apesar da possibilidade de abordagem
combinada, mas para introduzir controles apropriados frequncia mediante cronograma de trabalho
(tempos e movimentos).
Por exemplo, se uma operao com desengordurante realizada rotineiramente, medidas de controle
devem incluir ventilao, substituio por solvente menos txico ou automao do processo.
Se a operao acontece com pouca frequncia (por exemplo, uma vez por trimestre), o EPI pode ser uma
alternativa vivel, com todas as ressalvas e cuidados descritos.
Esses exemplos ilustram que a frequncia com que se executa uma operao pode afetar diretamente a
seleo de controles. Por isso, seja qual for a situao de exposio, o EST deve perscrutar a frequncia,
ciclo de trabalho, sazonalidade, para decidir corretamente sobre o modo de proteo. Obviamente, a
via de exposio influencia a escolha do mtodo de controle. Se for um irritante respiratrio, deve-se
considerar o uso de ventilao etc. O desafio para o EST identificar todas as rotas de exposio.
Por exemplo, teres de glicol so usados como solventes transportadores em operaes de impresso.
Pode-se medir a concentrao atmosfrica na zona de respirao e introduzir controles.
No entanto, teres de glicol so rapidamente absorvidos pela pele intacta. A pele representa uma rota
importante de exposio e deve ser considerada. Nesse caso, como de resto muito comum, o EPI, alm
de atrapalhar, s agrava, pois, se usadas luvas inadequadas, a exposio pele pode continuar por muito
tempo, mesmo depois de cessada ou reduzida a exposio ambiental.
O EST deve avaliar propriedades fsicas, qumicas e toxicolgicas da substncia para determinar quais
as vias de exposio so possveis e provveis, dependendo das tarefas desempenhadas pelo empregado.
O EST pode ser flexvel para os requisitos de poltica, mas deve aplicar os controles mnimos obrigatrios.
Outro aspecto dos requisitos regulamentares que os controles obrigatrios podem ser menos eficazes ou
conflitarem com as opinies do EST.
Nessas situaes, o EST deve ser criativo e encontrar solues que satisfaam ambos os requisitos
regulamentares e objetivos da boa prtica organizacional.

Formao e informao
Seja qual for o tipo de interveno escolhida, em ltima anlise, sempre se deve fornecer gratuitamente
treinamento e todos os canais possveis de informao para que trabalhadores sejam cnscios das
intervenes, da razo da escolha, da reduo na exposio planejada e do papel que desempenham na
consecuo dessas redues.
Sem a participao e conhecimento dos trabalhadores se tornam incuas as intervenes, que tendem
a falhar ou ter eficcia reduzida. A formao sensibiliza quanto existncia de perigos. Isso de grande
valia para o EST.

111

UNIDADE V | CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO


O treinamento, a rotulagem e outras atividades conexas podem subsidiar um programa de gesto
ambiental, como tambm atender s normas legislativas.

Facilidade de uso
Para o controle eficaz, necessrio que o trabalhador exera as funes de seu trabalho, ao mesmo tempo
em que use/aplique esse controle. Por exemplo, se o mtodo de controle escolhido uma substituio, o
trabalhador deve: conhecer os riscos da nova sustncia qumica, ser treinado no manuseio, conhecer os
procedimentos de evacuao correta etc.
Se o controle um isolamento, ou a colocao de um dispositivo que separa a substncia da fonte
do trabalhador, em qualquer caso, deve-se permitir que o trabalhador, sem restrio, realize as
tarefas demandadas.
Se as medidas de controle interferirem nas tarefas de trabalho, o trabalhador ir se recusar a oper-las,
us-las, mant-las e, eventualmente, encontrar outras formas de executar suas tarefas, muitas das quais
ainda mais exposto.

Custos
Todas as organizaes tm recursos limitados. O desafio maximizar os recursos. Quando exposies
perigosas so identificadas e se desenvolve uma estratgia interveno, o custo um fator a ser levado em
conta. A melhor compra nem sempre ser a de maior ou menor custo.
Oliveira-Albuquerque, PR. Nexo tcnico epidemiolgico previdencirio-NTEP e
Fztor acidentrio de preveno-FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador.
Editora LTr 2010. 2 Edio. So Paulo-SP. <http://www.ltreditora.com.br/
ntep-fap-nexo-tecnico-epidemiologico-previdenciario-fator-acidentario-deprevenc-o-1.html>
O custo s se torna um fator depois de identificados os mtodos viveis de controle. Em seguida, o custo
pode ser usado como um critrio para selecionar os controles mais eficazes para a situao dada.
Se o custo for desde o incio o fator determinante, sem dvida os controles escolhidos sero deficientes ou
inadequados, ou, ainda, interferiro sobre o trabalho do empregado.
No sensato escolher controle de baixos custos que atrasam a produo, pois o processo perderia
produtividade e o custo seria bem maior. Em pouco tempo o custo real desses controles de baixo
custo seria enorme.
Para entender a respeito dos custos vinculados s questes jurdicas relacionadas
s indenizaes por acidente do trabalho (que inclui as doenas do trabalho) e
tributrias, com o advento do NTEP e FAP., veja a obra desse autor: OliveiraAlbuquerque, PR. NTEP e FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador. Editora
LTr 2010. 2 Edio. So Paulo-SP.

112

CONTROLE DA EXPOSIO MEDIANTE INTERVENO

| UNIDADE V

Para entender a respeito dos custos vinculados s questes jurdicas relacionadas


s indenizaes por acidente do trabalho (que inclui as doenas do trabalho) e
tributrias, com o advento do NTEP e FAP., veja a obra desse autor:
Oliveira-Albuquerque, PR. NTEP e FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador.
Editora LTr 2010. 2 Edio. So Paulo-SP.
Os engenheiros industriais aportam seu conhecimento nas instalaes, etapas e processos de produo
como um todo; analistas financeiros, o conhecimento sobre alocao de recursos.
O EST fornece uma perspectiva especfica para esse debate, graas ao seu conhecimento das tarefas de
cada trabalho, sua interao com o equipamento de fabricao e como os controles funcionam em um
determinado ambiente. Essa abordagem de equipe aumenta a probabilidade de escolher o controle mais
adequado (a partir de diferentes perspectivas).

Consideraes finais
Nesta breve descrio das intervenes, h questes gerais para estimular o pensamento. Na prtica, essas
disposies se tornam muito complexas e tm implicaes muitas vezes importantes para a sade dos
trabalhadores e da empresa.
O julgamento profissional do EST essencial para escolher os melhores controles. Melhor um termo
que tem muitos significados. Sem dvida, o uso de gesto participativa e compartilhada promove o
verdadeiro alcance da palavra melhor, que passa necessariamente por trabalho em equipe, considerando
o trabalhador como sujeito de direitos e no um objeto ou mero colaborador; gesto responsvel com
prestao de contas e suporte tcnico, este ltimo razo de ser deste curso de Engenharia de Segurana
do Trabalho EST.

113

PARA (NO) FINALIZAR


Nesse voo panormico foi possvel perceber as definies bsicas da Engenharia de Segurana do
Trabalho ao passo que se abordou, criticamente, a insero da Higiene do Trabalho. Ficou clara a extensa
fronteira e o leque de opes escolha do Engenheiro de Segurana do Trabalho EST , conforme as suas
oportunidades profissionais ou vocao.
Possibilitou-se, ainda, a ele, classificar e identificar perigo, risco e fator de risco ambiental, compreendendo
a relao entre higiene do trabalho, avaliao e gesto de riscos, compreenso essa que alcanou as
estratgias de amostragem relacionadas ao controle ambiental e biolgico. H um movimento em ziguezague dos fundamentos bsicos biolgicos relacionados aos fatores ambientais que se entrelaam e muitas
vezes se confundem.
Apropriar-se dos mecanismos de controle para interveno ambiental, por ltimo, o grande instrumento
do EST para fazer diferena nesse sistema produtivo pragmtico, muito pouco romntico, s vezes
deliberadamente mrbido, mas que tem soluo: e ela est sem dvida em uma das mos da Engenharia
de Segurana do Trabalho. Ah! A outra mo? Quase esqueci: para continuar folheando...

114

REFERNCIAS
AIHA. A. Strategy for assessing and managing occupational exposures. Fairfax, 1998.
Anais. [S.l]: Itsemap do Brasil, 2003.
______. Preveno de Riscos. Revista Proteo, n. 141/143, set./nov. 2003. (Srie Estratgia de
Amostragem).
ARIENS, E.J; LEHMANN, P.A; SIMONIS, A.M. Introduccion a la Toxicologia general. Diana, Mxico,
1978.
ASTETE, Martin G.Wells. Manual Prtico de Avaliao do Barulho Industrial. Fundacentro, 120
p., 1978.
ATHERLY, GA. Critical review of time-weighted average as an index of exposure and dose, and of its
key elements. Am Ind Hyg Assoc J 46:481-487. 1985.
AZEVEDO, F.A & DELLA ROSA, H.V Apostilas de Toxicologia Ocupacional. Vol. 1 e 2, So Paulo,
1980.
BERANECK, C.C. Noise and Vibration Control. Mcgraw Hill N, 120 p., 1971.
BERNARD, A & LAUWERYS, R .Assessment of human exposure to chemical through biological
monitoring. In.: KOPFLER, F.C. & CRAUN, g f (eds) Environmental Epidemiology. Lewis Publ. Inc.
Chelsea, 1986, p. 17-28.
BIRD, Frank E. Liderazgo Practico en elControl de Perdidas 442 pgs DetNorskeVeritas 1985
______ Loss Control Management. Institute Press, 562 p. , 1976.
BLOMFIELD, J.J. Introduccion a la Higiene Industrial, Reverte S/A.,374 p., 2 Edio, 1964.
BOGERS, M, LM Appelman, VJ Feron, et al. Effects of the exposure profile on the inhalation toxicity
of carbon tetrachloride in male rats. J Appl Toxicol 7:185-191. 1987.
Borrador do Sistema de Gesto preconizado pela OIT.(s.d)
BRINK JR., Joseph. Indstria de Processos Qumicos. Guanabara Dois.(s.d.)
BROWN, David B.. Systems Analysis and Design for Safety. Pretice Hall, 397 p., 1976,
BURGESS, William A. Identificao de Possveis Riscos a Sade do Trabalhador. Ergo, 540 p., 1997.
BURGESS, William A.. Possveis Riscos Sade do Trabalhador nos Diversos Processos Industriais.
Ergo Editora Ltda.(s.d.)

115

REFERNCIAS |
CASARETT AND DOULLS. Toxicology The basic science of posions. 3 ed, MacMillian Publishing
Company, New York, 1986.
______ Toxicology The basic science of poisons. 4 ed, MacMillian Publishing Company, New York,
1996.
CASARETT; Internacional Congresso sobre Sade Ocupacional, 1985; Jacobs 1992; Leidel, Busch e
Lynch de 1977; Olishifski de 1988; Rylander 1994.1980.
CASSEL, John, The Education and Training of Engineers for Environmental Health. Edworldhealth
Organization. ,152 p., 1970.
CHAVES, Neuza Maria Dias. Solues em Equipe. DG, 190 p. ,2000.
CHILE. Consejo Nacional de Seguridad, Anais da III Jornada Interamericana Sobre Rudo e a
Comunidade Chile. CNS, 1350 p., 1979.
COOK, WA. Maximum allowable concentrations of industrial contaminants. Ind Med 14(11):936946. 1945.
.Occupational Exposure Limits. Worldwide. Akron, Ohio: American Industrial Hygiene Association
(AIHA). 1986.
CROOCKER, Malcolm J. NoiseControl. CCR Incorp. 299 p., 1975. .
DEMING, W. Edwards. Qualidade: A Revoluo da Administrao. 367 p. Marques Saraiva, 1990.
DJURIE, D- Molecular Cellular aspects of Toxicology .Who collaborating Institue for ocupacional
Health, beogrado, 1979.
DORIA FILHO, U. Introduo bioestatstica para simples mortais. Negcio Editora, 2 edio, So
Paulo, 1999.
FALCONI, Vicente. TQC Controle da Qualidade Total. EDG, 224 p.,1999.
FANTAZZINI, Mario L. Introduo estratgia de amostragem de agentes ambientais. Material
didtico da disciplina Estratgia de Amostragem..Curso de Higiene Ocupacional. PECE USP. So
Paulo, 2003.
_________. Mdulos didticos do curso higiene ocupacional 1992 2003.
FERNICOLA,N.A.G.G.; JAUGE, P. Nociones Basicas de Toxicologia. ECO/OPAS, Mdico, 1985.
FLETCHER, John A.. Total Environmental Control. Nacional Profile Limited, 161 p., 1970..
FRITZCHE, C.Helmutt. Tratado de Laboreo de Minas. Labor S/A, 2 Vol., 9 Edio, (s.d.) .
FUNDAO CRISTIANO OTTONI .Casos Reais de Implantao de TQC.335 p. Editora Littera
Maciel 1994.
FUNDACIN MAPFRE. Curso de Higiene Industrial. Editorial Mapfre, 685 p. ,1985.
GEORGES, Samir N.V.. Rudo, Fundamentos e Controle. Departamento de Engenharia Mecnica
UFSC. 600 p..1992.
GILBERT, Michael J. . Sistema de Gerenciamento Ambiental ISO 14001. Iman, 257 p., 1995.
HAMMER WILLIE. Handbook of System and Product Safety. Englewood Cliffs, Prentice Hall,351
p., 1972.

116

| REFERNCIAS
______ Occupational Safety Management and Engennering. Englewood Prentice Hall. 948 p., 1972.
HERRERO, NarcisoPerales. Tratado de Higiene e Seguridad del Trabajo. Ministrio del TrabajoEspaa,
Tomo III, 814 p., 1971. .
HODGSON, JT, RD Jones. Mortality of a cohort of tin miners 1941-1986. Br J Ind Med 47:665-676.
1990.
HOUBA, R, D. et.al.. Exposure sensitization relationship for alpha-amylase allergens in the baking
industry. Am J Resp Crit Care Med 154(1):130-136, 1996.
J.R.Hassal, AcusticNoiseMeasurements. BruelKajaer, 4 Edio, 280 p., 1979 .
KINLAW, Dennis C. . Empresa Competitiva Ecolgica. Makron Books, 250 p.,1998.
LAUWERYS, R. Precis de Toxicologie Industrielle et des Intoxicacions Professionnelles, Editions, J.
Duculot, Gemblouse, 1972.
MAULET, Henry. Laser- Princpios e Tcnicas de Aplicao. Manole Ltda, 538 p., 1987.
MEGGINSON, Leon C. Administrao, Conceitos e Aplicaes. Harbra, 543 p.,1986.
MEGLIORINI, Evander. Custos 192 pgs Makron Books 2001.
MENDELSON, ML; PEETERS, JP & NORMANDY, MJ. Biomarkers and Occupational Health. Progress
and Perspectives. 1995.
MINISTRIO DA SADE/NORMA DE VIGILNCIA DOS TRABALHADORES EXPOSTOS AO
BENZENO JULHO 2003
MOURA, Reinaldo, Desmistificando a ISO 9000, Editora IMAN.(s.d.)
NEPOMUCENO, L.X.. Barulho Industrial.ABPA, 158 p., 1984. .
NEPOMUCENO, Luiza de Arruda.Elementos de Acstica Fsica e PsicoAcstica. Edgard Blucher, 104
p. ,1994.
NIOSH 77-173. Occupational Exposure Strategy Sampling Manual.(s.d.)
NOGUEIRA, Luis Carlos Lima. Gerenciando pela Qualidade Total na Sade. Littera Maciel, 94 p.
,1996.
OGA, S Fundamentos de Toxicologia. Ed. Atheneu So Paulo, 1996
OLIVEIRA, Albuquerque, PR. Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio-NTEP e Fator Acidentrio
de Preveno-FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador. So Paulo: LTr, 2 Edio, 2010.
______ . Do Extico ao Esotrico: Uma Sistematizao da Sade do Trabalhador. So Paulo: LTr, 1
Edio, 2011.
OLIVEIRA, Sebastio Geraldo Indenizaes por Acidente do Trabalho ou Doena Ocupacional 350
pgs Editora LTr 2005
OLIVEIRA,Albuquerque, PR. NTEP e FAP: Novo Olhar sobre a Sade do Trabalhador. LTr . 2 Edio.
So Paulo-SP. 2010.
ORGANIZAO INTERNACIONAL DO TRABALHO. Proteccion de los Trabajadores Contra
LasRadiaciones Ionizantes. OIT, 78 p., 1987.

117

REFERNCIAS |
PATNAIK, Pradyot. Propriedades Nocivas das Substncias Qumicas. Ergo, 546 p., 2002.
PETERSON, Jack E. Industrial Health. Prentice Hall Incorp.347 p., 1977..
PETO, J, H; Seidman, IJ Selikoff.. Mesothelioma mortality in asbestos workers: implications for models
of carcinogenesis and risk assessment. Br J Cancer 45:124-134.1982.
PONZETTO, Gilberto.Mapa de Riscos Ambientais. LTr,120 p. 2002.
RAMAZINNI, B. De Morbis Atrificum Diatriba [Diseases of Workers]. Chicago: The Univ. of Chicago
Press. 1700.
RAPPAPORT, SM, E Symanski, JW Yager, LL Kupper. The relationship between environmental
monitoring and biological markers in exposure assessment. Environ Health Persp 103 Suppl. 3:49-53.
1995.
RIBEIRO FILHO, Leondio Francisco e Colaboradores. PPRA e PCMSO na Prtica. Gnesis Editora,
304 p., 1996.
ROTHERY, Brian. ISO 9000. Makron Books, 268 p.,1993.
SAYERS, RR. Toxicology of gases and vapors. En International Critical Tables of Numerical Data,
Physics,Chemistry and Toxicology. Nueva York: McGraw-Hill. 1927.
SEIXAS, NS, TG Robins. A novel approach to the characterization of cumulative exposure for the
study of chronic occupational disease. Am J Epidemiol 137:463-471. M Becker, 1993.
SESI Manual de Segurana e Sade no Trabalho. SESI. 390 p., 2004.
SHEREVE, R. Norris .Indstrias de Processos Qumicos.Guanabara Dois, 717 p. ,1980.
SILVA, Ezequiel, Glossrio de Termos e Corpos Qumicos. Caravellas Ltda, 236 p., 1960. .
SILVA, Remi Benedito. Ventilao e Ar Condicionado. USP, 376 p., 1974.
SIQUEIRA, M.E.P.B.; DELLA ROSA, H.V.; FERNICOLA, N.A.G.G. Monitoramento Biolgico da
Exposio Ocupacional. MOS, 1989.
SMITH, TJ. Development and application of a model for estimating alveolar and interstitial dust
levels. Ann Occup Hyg 29:495-516. 1985.
TUFFI, M Saliba. Curso bsico de segurana e higiene ocupacional. Edio 3, p.462, LTr, 2010..
UNIVERSITY OF MICHIGAN. The Industrial Environment its Evaluation and Control. SYLLABUS,
302 p,, 1975..
VIEIRA, S. Introduo Bioestatstica. 2 Edio, Campus, Rio de Janeiro, 1991.
WEIL, E. Elments de Toxicologie industrielle. Masson et cie, diteurs, Paris, 1975.

118

ANEXOS
SIGLRIO

1
2
3

AAF Anlise de rvore de falhas


ABES Associao Brasileira de Engenharia Sanitria e Ambiental

4
5
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34
35

ABPA Associao Brasileira de Preveno de Acidentes


ABP-EX Associao Brasileira para a Preveno de Exploses
ABPI Associao Brasileira de Preveno de Incndios
ACGIH American Conference of Governametal Industrial Higienists
ADC rvore de Causas
AET Anlise Ergonmica do Trabalho
AFT Auditor Fiscal do Trabalho
AFRA Abertura de Frente de Radiografia Industrial
AIDS Acquirite Imuno-Deficience Syndrom
ALAEST Associao Latino-americana de Engenharia de Segurana do Trabalho
ALAIST Associacin Latino-americana de Ingeniara de Seguridad del Trabajo
ALARA As Low As Reasonably Achievable
AMFC Anlise de Modo de Falhas e Efeitos
ANA Agncia Nacional de guas
ANDEF Associao Nacional dos Fabricantes de Defensivos Agrcolas
ANEST Associao Nacional de Engenharia de Segurana do Trabalho
ANSI American National Standards Institute
ANVS Associao Nacional de Vigilncia Santria
APES Associao Paranaense de Engenheiros de Segurana do Trabalho
APF Alto Ponto de Fluidez
APNRI Anlise Preliminar de Nveis e Risco e Impacto
APP Anlise de Problemas Potenciais
APR Anlise Preliminar de Riscos
ARE Anlise de Risco Especfico
ART Anlise de Risco da Tarefa
ART Anotao de Responsabilidade Tcnica (CREA)
ASME American Society of Mechanical Engineers
ASO Atestado de Sade Ocupacional
AT Acidente de Trabalho
ATEX (ATmosphere EXplosibles) Atmosfera Potencialmente Explosiva
ATPE Atmosfera Potencialmente Explosiva
ATR Autorizao para Trabalho de Risco

ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas

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ANEXOS |
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71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

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AVCB Atestado de Vistoria do Corpo de Bombeiros


BAL British Anti-Lewisite (Dimercaprol); Bronchoalveolar Lavage
BHC Benzene Hexachloride (hexacloro benzeno)
BO Boletim de Ocorrncia
BPF Baixo Ponto de Fluidez
BS British Standard (norma britnica sobre sade e segurana ocupacional)
BSI British Standards Institute
BTU British Thermal Unit
CA Certificado de Aprovao
CAI Certificado de Aprovao de Instalao
CAT Comunicado de Acidente de Trabalho
CBO Classificao Brasileira de Ocupaes
CCIH Comisso de Controle de Infeces Hospitalares
CCOHS Canadian Centre for Occupational Health & Safety
CCT Conveno Coletiva do Trabalho
CDC Control Desease Center (centro para controle de doenas)
CEI Cadastro Especfico do INSS
CEO Chief Executive Officer, Chairman and Executive Officer
CEREST Centro de Referncia em Sade do Trabalhador
CESAT Centro de Estudos de Sade do Trabalhador (Bahia)
CETESB Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental
CID Cdigo Identificador de Doena; classificao internacional de doenas
CIN Centro de Informaes Nucleares
CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes
CIPAMIN Comisso Interna para Preveno de Acidentes na Minerao
CIPATR Comisso Interna para Preveno de Acidentes no Trabalho Rural
CLT Consolidao das Leis do Trabalho
CMSO Controle Mdico de Sade Ocupacional
CNA Confederao Nacional da Agricultura
CNAE Cdigo Nacional de atividades econmicas
CNC Comando Numrico Computadorizado (ex torno CNC)
CND Certido Negativa de Dbito
CNEN Comisso Nacional de energia nuclear
CNH Carteira Nacional de Habilitao
CNI Confederao Nacional das Indstrias
CNPJ Cadastro Nacional de Pessoas Jurdicas
COEGP Cursos para Operador de Empilhadeira de Grande Porte
COEPP Cursos para Operador de Empilhadeira de Pequeno Porte
CONAMA Comisso Nacional de Meio Ambiente
CONASEMS Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade
CONASS Conselho Nacional dos Secretrios Estaduais de Sade
CONFEA Conselho Federal de Engenharia, Arquitetura e Agronomia
CONTAG Confederao Nacional dos Trabalhadores na Agricultura
CORETEST Conselho Regional dos Tcnicos de Segurana do Trabalho
COS Composto Orgnico Voltil
COS-V Composto Orgnico Semivoltil

| ANEXOS
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CPATP Comisso de Preveno de Acidentes no Trabalho Porturio


CPF Cadastro de Pessoa Fsica
CPN Comit Permanente Nacional (sobre condies e meio ambiente de trabalho)
CPR Comit Permanente Regional (sobre condies e meio ambiente de trabalho)
CREA Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia
CRF Certificado de Registro de Fabricante
CRI Certificado de Registro de Importador
CRJF Certido de Regularidade Jurdico Fiscal
CRM Conselho Regional de Medicina
CRP Centro de Reabilitao Profissional
CTN Centro Tecnolgico Nacional (da Fundacentro)
CTPAT Comisso Tripartite de Alimentao do Trabalhador
CTPP Comisso Tripartite Paritria Permanente
CTPS Carteira de Trabalho Previdncia Social
DATAPREV Empresa de Processamento de Dados da Previdncia Social
dB decibel
DDS Dilogo de Segurana
DDSMS Dilogo Dirio de Segurana, Meio Ambiente e Sade
DDT Dicloro, Difenil Tricloroetano
DECEX Departamento de Comrcio Exterior
DEQP Departamento de Qualificao Profissional
DIN Deutsche Industrien Normen, Deutsches Institut fr Normung
DNSST Departamento Nacional de Segurana e Sade do Trabalho
DNV Det Norske Veritas
DORT Distrbio(s) Osteomuscular(es) Relacionado(s) ao Trabalho
DOU Dirio Oficial da Unio
DPOC Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
DRT Delegacia Regional do Trabalho (mudou para SRTE)
DRTE Delegacia Regional do Trabalho e Emprego
DSST Departamento de Sade e Segurana do Trabalho
DST Doena Sexualmente Transmissvel
EA Emisso Acstica
EAR Equipamento Autnomo de Respirao
ECPI Equipamento Conjugado de Proteo Individual
ECSST Educao Continuada em Sade e Segurana do Trabalho
EIA Estudo de Impacto Ambiental
EMATER Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural
EMBRAPA Empresa Brasileira de Pesquisas Agropecurias
END Ensaio No Destrutivo (radiaes)
EPC Equipamento de Proteo Coletiva
EPI Equipamento de Proteo Individual
EST Engenheiro de Segurana do Trabalho; Engenharia de Segurana do Trabalho
FAP Fator Acidentrio de Preveno
FAT Fundo de Amparo ao Trabalhador
FDA Failure Data Analysis
FENATEST Federao Nacional dos Tcnicos de Segurana do Trabalho

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ANEXOS |
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171
172
173

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FEPI Ficha de Entrega de EPI


FGTS Fundo de Garantia do Tempo de Servio
FIOCRUZ Fundao Osvaldo Cruz
FISP Feira Internacional de Segurana e Proteo (nome prprio)
FISP Folha de Informao Sobre o Produto
FISPQ Ficha de Informao de Segurana de Produto Qumico
FISST Feira Internacional de Sade e Segurana no Trabalho
FMEA Failure Method of Effect Analysis
FOR Free Oxigen Radicals (radicais livres de oxignio)
FSDP Ficha de Segurana de Produto
FTA Fault Tree Analysis (anlise de rvore de falhas)
FUNDACENTRO Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Seg e Med do trabalho
GA Gases cidos
GES Grupo de Exposio Similar
GFIP Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia por Tempo de Servio e Informaes
Previdncia Social
GHE Grupo Homogneo de Exposio
GHR Grupo Homogneo de Risco
GLP Gs Liquefeito de Petrleo
GNV Gs Natural Veicular
GOI-PNES Grupo Operativo Institucional (do PNES)
GQT Gerenciamento pela Qualidade Total
GR Grau de Risco
GST Gerenciamento pela Segurana Total
GSTB Grupo de Segurana do Trabalho a Bordo de Navios Mercantes
GT Grupo Tcnico
GT/SST Grupo Tripartite de Sade e Segurana do Trabalho
GTT Grupo Tcnico Tripartite
HACCP Hazard Analysis and Critical Control Point
HAZOP Hazard and Operability
HIV Human Immunodeficiency Virus
HMIS Hazardous Material Information System, Hazardous Materials Identification System
HSTA Higiene e Segurana no Trabalho e Ambiente
IBAMA Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis
IBUTG ndice de Bulbo mido-Termmetro de Globo
ILO International Labour Organization (OIT, em Ingls)
IML Instituto Mdico Legal
IN Instruo Normativa
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
INST Instituto Nacional de Segurana do Trnsito
IPVS Imediatamente Perigoso Vida e Sade
IRA ndice Relativo de Acidentes
ISO International Organization for Standardization
JIT Just in Time
LEM Laudo de Exame Mdico
LEO Limite de Exposio Ocupacional
Leq Level Equivalent

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LER Leso por Esforo Repetitivo


LER/DORT Leso por Esforo Repetitivo/Distrbios Osteomusculares Relacionados ao
Trabalho
LGE Lquido Gerador de Espuma
LIE Limite Inferior de Explosividade
LP Lquido Penetrante
LSE Limite Superior de Explosividade
LT Limite de Tolerncia
LTCA Laudo Tcnico de Condies Ambientais
LTCAT Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho
MAG Metal Ative Gas tipo de solda
MBA Master of Business Administration
MIG Metal Inert Gas tipo de solda
MMA Ministrio do Meio Ambiente
MOPE Movimentaes de Cargas Perigosas
MRA Mapa de Risco Ambiental
MSDF Material Safety Data Sheet
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
MTR Manifesto para Transporte de Resduos
NBR Norma Brasileira
NE Nvel de Exposio
NEN Nvel de Exposio Normalizado
Neq Nvel Equivalente, o mesmo que Leq
NFPA National Fire Protection Association
NHO Norma de Higiene Ocupacional
NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health
NIT Nmero de Identificao do Trabalhador
NOB Norma Operacional Bsica
NOSA National Occupational Safety Association (Africa do Sul)
NPS Nvel de Presso Sonora
NR Norma Regulamentadora
NRR Nvel de Reduo de Rudo
NRR Norma Regulamentadora Rural
NRR SF Noise Reduction Rating Subject Fit
NTEP Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio
OCRA Occupational Repetitive Assessement
OGMO rgo Gestor de Mo de Obra
OHSAS Ocupational Health Safety Assessment Series
OIT Organizao Internacional do Trabalho (em Ingls, ILO)
OMS Organizao Mundial da Sade
ONG Organizao No Governamental
ONL Organizao No Lucrativa
OS Ordem de Servio
OSHA Occupational Safety and Health Administration
PAE Plano de Ao Emergencial
PAIR Perda Auditiva Induzida por Rudo
PAIRO Perda Auditiva Induzida por Rudo Ocupacional

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PAM Plano de Ajuda Mtua


PAT Programa de Alimentao do Trabalhador
PBA Plano Bsico Ambiental
PCA Plano de Controle Ambiental
PCA Programa de Conservao Auditiva
PCE Plano de Controle de Emergncia
PCIH Programa de Controle de Infeces Hospitalares
PCMAT Programa de Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Construo Civil
PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCTP Programa de Controle Total de Perdas
PDCA Plan, Do, Check, Act
PFCC Pressa, Frustrao, Cansao, Complacncia
PGR Programa de Gerenciamento de Risco
PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Sade
PGSSMA Programa Gesto Segurana, Sade e Meio Ambiente
PGSSMATR Programa Gesto Segurana, Sade e Meio Ambiente do Trabalho Rural
pH Potencial Hidrogeninico
PH Profissional Habilitado
PM Particulas Magnticas
PMOC Plano de Manuteno, Operao e Controle
PMTA Presso Mxima de Trabalho Admissvel
PNES Programa Nacional de Eliminao da Silicose
PPACAP Programa de Preveno de Acidente Com Animais Peonhentos
PPD Pessoa Portadora de Deficincia
PPEOB Programa de Preveno de Exposio Ocupacional ao Benzeno
PPP Perfil Profissiogrfico Previdencirio
PPR Programa de Proteo Respiratria
PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais
PPRAG Programa de Preveno de Riscos Ambientais para Indstrias Galvnicas
PPRPS Programa de Preveno de Riscos em Prensas e Similares
PPS Procedimento Padro de Segurana
PRAT Pedido de Reconsiderao de Acidente de Trabalho
PRODAT Programa Nacional de Melhoria de Informaes Estatsticas Sobre Doenas e
Acidentes do Trabalho
PROESIC Programa de Engenharia de Segurana na Indstria da Construo
PROVERSA Programa de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria em Agrotxicos
PSS Programa de Sade e Segurana
PSSTR Programa Sade e Segurana do Trabalhador Rural
PT Permisso de Trabalho
PTR Permisso de Trabalho de Risco
PV Poo de Visita
RAA Relatrio de Auditoria Ambiental
RAP Relatrio Ambiental Prvio
RE Risco Elevado (normas de combate incndio)
REM Roetgen Equivalent Man (unidade de dose de radiao)
RENAST Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
RG Registro Geral (cdula identidade)

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RIA Responsvel pela Instalao Aberta (tcnico habilitado em trabalho com radiao)
RIMA Relatrio de Impacto de Meio Ambiente
RIT Regulamento de Inspeo ao Trabalho
RL Risco Elevado (normas de combate a incndio)
RM Risco Mdio (normas de combate a incndio)
RNC Relatrio de No Conformidade
RPA Recibo de Pagamento a Autnomo
RSI Repetitive Strain Injuri (Leso por Esforo Repetitivo LER, em Ingls)
RT Responsvel Tcnico
RTP Recomendao Tcnica de Procedimentos
RTR Requerimento para Transferncia de Fonte Radioativa
S (cinco esses) Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Shitsuke
SARS Severe Acute Respiratory Syndrom
SASSMAQ Sistema de Avaliao de Segurana, Sade, Meio Ambiente e Qualidade
SAT Seguro de Acidente de Trabalho
SECONCI Servio Social da Indstria da Construo
SEESMT Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
SEFIT Sistema Federal de Inspeo do Trabalho
SENAC Servio Nacional de Aprendizado do Comrcio
SENAI Servio Nacional de Aprendizado Industrial
SENAR Servio Nacional de Aprendizado Rural
SERLA Fundao Superintendncia Estadual de Rios e Lagoas
SERT Secretaria do Emprego e Relaes do Trabalho
SESC Servio Social do Comrcio
SESI Servio Social da Indstria
SESMT Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
SESST Servio Especializado em Segurana e Sade do Trabalhador Porturio
SEST Servio Especializado em Segurana do Trabalho
SETAS Secretaria do Trabalho e da Ao Social
SGA Sistema de Gesto Ambiental
SGSST Sistema de Gesto de Segurana e Sade no Trabalho
SIASUS Servio de Informao Ambulatorial do SUS
SICAF Sistema de Cadastramento Unificado de Fornecedores
SIDA Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS)
SIM Sistema de Informaes sobre Mortalidade
SINAN Sistema Nacional de Notificaco de Agravos
SINDUSCON Sindicato da Indstria da Construo Civil
SINITOX Sistema Nacional de Informao Txico-Farmacolgica
SINTESPAR Sindicato dos Tcnicos de Segurana do Trabalho no Estado do Paran
SIPAT Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho
SIT Secretaria de Inspeo do Trabalho
SMS Segurana Meio Ambiente e Sade (Short Message Service texto de mensagem de
telefone celular)
SOBES Sociedade Brasileira de Engenharia de Segurana
SOL Segurana, Ordem e Limpeza
SRTE Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego
SST Sade e Segurana do Trabalho

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SUS Sistema nico de Sade


Sv Sievert (unidade de dose de radiao)
TDS Treinamento de Segurana
TE Temperatura Efetiva
TEC Temperatura Efetiva Corrigida
TIG Tungsten Inert Gas tipo de solda
TLV Threshold Limit Value, Threshold Level Value
TPM Tcnicas de Parasitologia e Manejo de Pragas
TPM Tenso Pr-Menstrual
TPM Total Productive Maintenance
TRT Tribunal Regional do Trabalho
TST Tcnico de Segurana do Trabalho
TST Tribunal Superior do Trabalho
TWA Time Weight Average (nvel mdio ponderado)
TWI Training With Industry
UE Unidade Extintora (normas de combate a incndio)
UFIR Unidade Fiscal de Referncia
UNESCO United Nations Education, Science and Culture Organization
UNICEF United Nations Children`s Found
US Ultrassom
VGD Ventilao Geral Diluidora
VLE Ventilao Local Exaustiva
VO Volteis Orgnicos
VRT Valor de Referncia Tecnolgico
WHO World Health Organization

Principais sites da web na rea de higiene


Agency for toxic substances and disease registry: <http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080>
American conference of governmental industrial hygienists (acgih): <http://www.acgih.org>
American industrial hygiene association (aiha): <http://www.aiha.org>
American national standards institute (ansi): <http://www.ansi.org>
American society for testing and materials (astm): <http://www.astm.org>
Asian-pacific regional network on occupational safety and health information: <http://www.ilo.org/public/
english/270asie/asiaosh/index.htm>
Canadian center for occupational health and safety (ccohs): <http://www.ccohs.ca>
Environmental chemicals data and information network: <http://ulisse.ei.jrc.it/ecdin.html>
Us environmental protection agency (epa): <http://www.epa.gov>

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| ANEXOS
Epa methods for sampling toxic chemicals in ambient air: <http://www.epa.gov/ttn/amtic/airox.htmal>
Enviro-net msds index: <http:// environet-net.com/msds/msds.html>
Uk health and safety executive: <http://www.open.gov.uk>
Mexican health and safety executive: <http://www.stps.gob.mx/index.html>
Msds on-line from university of utah gopher://atlas.chem.utah.edu:70/11/msds>
Us mine safety and health administration: <http://www.msha.gov>
Us national institute for occupational safety and health (niosh): <http://www.cdc.gov/niosh/homepage.
html>
Niosh air sampling methods: <http://www.cdc.gov/niosh/nmam/nmammenu.htmal>
National pesticide telecom network: <http://www.ace.orst.edu/info/nptn>
Us occupational safety and health administration (osha): <http://www.osha.gov>
Us osha air sampling methods inorganic methods: <http://www.osha-slc.gov/sltc/analyticalmethods/
methodsinorganic.html>
Organic methods: <http://www.osha-slc.gov/sltc/analyticalmethods/methodsorganic.html>
Partially validated methods: <http://www.osha-slc.gov/sltc/analyticalmethods/methodspartial.html>
Rocky mountain center for occupational and environmental health: <http://rocky.utah.edu skc air sampling
guide>
SKC Air Sampling Guide: <http://www.skcinc.com>
Western australias department of occupational health, safety and welfares safety line on-line lecture series:
<http://safetyline.wa.gov.au/institute>
World health organization: <<http://www.who.ch
CCE Comisso da Comunidade Europeia: <<http://ec.europa.eu/index_pt.htm>
OSHA Occupational Safety and Health Administration (USA): <http://www.osha.gov/>
NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health (USA) : <http://www.cdc.gov/niosh/>
ACGIH American Conference of Governmental Industrial Hygienists: <http://www.acgih.org/home.
htm>
FUNDACENTRO: <http://www.fundacentro.gov.br/>
MTE: <http://www.mte.gov.br/seg_sau/default.asp>

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ANEXOS |
ABHO Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais: <http://www.abho.com.br/>
OIT Organizao Internacional do Trabalho: <http://www.oitbrasil.org.br/>
Receita Federal do Brasil FAP: <http://www.receita.fazenda.gov.br/Previdencia/FAP.htm >
Ministrio da Previdncia Social Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP: <http://www.
mps.gov.br/conteudoDinamico.php?id=463>

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