Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tiene muchas similitudes con el paciente neonatal salvo esas tcnicas especiales que trataban de
regular el sistema traco-diafragmtico abdomen, que son el aumento de la presin abdominal y
la estabilizacin de la parrilla costal inferior.
KINESITERAPIA RESPIRATORIA ES UN ARTE ?? hace aos se crea que la kine respiratoria era un
arte, pero fueron surgiendo estudios controlados, randomisados que demostraron que la kine
respiratoria si tiene una valides cientfica.
Bsicamente los objetivos de la kine respiratoria en todo paciente peditrico y adulto
Objetivos KTR
Evitar la acumulacin de secreciones bronquiales y facilitar su evacuacin, mediante una
tos efectiva
que si conocemos la diferencia que hay entre a presin pleural y la presin de retraccin elstica
nos va a determinar que la presin alveolar aumente y sea mayor que la presin atmosfrica que
es 0, final que determine una salida de aire hacia el exterior que va depender obviamente de la
presin aplicada y la velocidad con la que apliquemos la presin, por lo tanto la variable de
entrada va ser el cambio en la presin pleural.
Ecuacin de movimiento del sistema respiratorio ( P=R*V+E*I+V) nos va a decir que la presin
necesaria para ingresar o sacar aire de sistema respiratorio va ser igual a la suma de la resistencia
de la via area mas la presin de retraccion elstica y la presin de inercia del sistema respiratorio.
Vibraciones y presiones que se hacen
bsicamente juntas, percusiones o clapin y
las tres ultimas son maniobras que
bsicamente manejamos para mejorar un
poco la distribucin y la ventilacin
pulmonar.
a permitir que el pulmn que queda arriba nosotros como kinesiologos podamos trabajarlo con
acelerar flujo y maniobras de expansin pulmonar y permitir que se expanda mucho mas ese
pulmn.
lo importante de entender con estas posiciones es que en una postura sedente al paciente ya esta
drenando bronquios principales ya estamos favoreciendo el drenaje bronquial podemos ir
cambiando de posicin a distintas posturas, paciente en posicin de tremdelembur osea cabeza
hacia abajo vamos a estar drenando otras zonas pulmonares es una tcnica que no se ocupa
mucho porque requiere de gran tiempo con el paciente que son por lo menos 1 hora de
tratamiento para lograr drenar un bronquio elegido en particular.
las percusiones serian efectos de 75 Hz por 5 minutos con una frecuencia bastante amplia a lo que
describe como bolsseau, que efectos secundarios tiene:
TEF: tcnicas de expiracin forzada. La compresin dinmica de la VA que es el proceso que viene
despus del punto de igual presin genera una onda de puntos de cheque que al encontrarse con
el moco que esta adherido a las vas areas lo expulsa.
PIP y compresion dinmica
En la espiracin existe un punto que cuando voy botando aire la presin intra luminar de la via
area es igual a la presin que esta por fuera osea la presin pleural que en este caso como es
espiracin es positiva, este punto de igual presin es igual a la presin intraluminar que va por
dentro por ejemplo +17 de presin intralaveolar va disminuyendo a medida que va saliendo el
aire, aca afuera tengo +2 de presin admosferica y como se me genera este gradiente de presin
va saliendo el aire, hay un punto donde la presin pleural se m iguala a la presin intraluminar y se
genera el punto de igualdad de presiones, posterior a este punto la presin intra luminar se hace
menor que la presin pleural, posterior al punto de igual presin la presion intra luminar va ha ser
menos que la presin que esta aca afuera por lo tanto se va a colapsar la via area de este punto
va a detener el flujo la resistencia desaparece y el segmento colapsado nuevamente se reabre de
esta manera se establece una condicin osilatoria que permite que el flujo alcance un nivel
mximo durante la espiracin forzada, en ese punto de igual presin, ahora todo este fenmeno
que ocurre desde que es igual que las presiones hacia arriba se denomina mecanismo de
compresion dinmica.
Esto es bsicamente lo que ocurre en
las vas areas con la respiracin forzada
yo tengo un punto de igual presin en
un nivel X de la trquea, cuando yo le
digo al paciente que realice un hasd o le
acelero el flujo respiratorio este punto
de igual presin desciende desde vas
areas central a vas areas mas
perifricas.