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PRUEBA ENI
Trabajo
realizado
por:
Lic.
Nadia
Michel
Stolar,
Lic.
Mara
Fernanda
Ruiz
Snchez-Drasdo,
Lic.
Graciela
Silva
Escobar,
Lic.
Sindy
Romero
Flores,
Lic.
Viviana
Colucci
Trovato.
HISTORIA CLINICA
A.- Ficha de Identificacin
Nombre. E.
Edad. 9 aos 4 meses
Fecha de nacimiento. 17 de noviembre 2004
Gnero. Femenino
Estado civil. Soltera
Ocupacin. Estudiante
Escolaridad. 3 de primaria en escuela privada del Poniente
Lugar de nacimiento. Mxico DF
Lugar de residencia. Mxico DF
Nivel Socioeconmico: Medio alto
Estado civil: Soltera
Lateralidad: Diestra
Religin. Catlica
Fecha de la entrevista. 16 de Abril de 2014
Fuente y fidelidad de la informacin. Confiable
Nombre del psiclogo:
Lic. Nadia Michel Stolar
Lic. Mara Fernanda Ruiz Snchez-Drasdo
Lic. Graciela Silva Escobar
Lic. Sindy Romero Flores
Lic. Viviana Colucci Trovato
B. Descripcin fsica
E. es una nia de 1mts. 50 cm., de contextura semi robusta, de cabello castao claro,
ojos cafs, facciones finas. Se presenta peinada, limpia.
C.- Motivo de Consulta
Estudio de sub-pruebas memoria de prueba ENI.
E. Examen mental
Conciencia.
E presenta una actitud alerta.
Memoria.
No presenta alteraciones en las memorias antergrada ni retrgada.
Lenguaje.
Su lenguaje es fluido, lgico y coherente para su edad.
Orientacin en tiempo
Es conciente del da (mircoles) y la hora en la que estamos platicando.
Pensamiento.
Su pensamiento es lgico y congruente.
Contenido.
Presenta ideas de preocupacin relacionadas con su ingreso a cuarto grado de
primaria. No presenta ideas patolgicas.
Juicios.
Se percibe a s misma como una nia alegre, inteligente y querida por su familia. La
percepcin que cree que los dems tienen de ella es la de una nia un tanto traviesa
pero muy linda y educada.
Afectividad.
Presenta una afectividad eutmica al momento de la entrevista.
Sensopercepcin.
No presenta alteraciones de los estmulos recibidos a travs de los sentidos.
Conciencia de enfermedad mental.
Almudena tiene conciencia de enfermedad mental.
F. Familiograma
45
45
G. Perodo de desarrollo
E. es hija nica, sus padres estuvieron mucho tiempo tratando de tener un hijo, y
finalmente recurrieron a un tratamiento in vitro, del cual naci ella. Ya no pudieron
tener ms nios.
Los dos padres son profesionales, la mam es maestra en un colegio privado catlico
y el pap es Licenciado en Administracin de Empresas y trabaja para los hermanos
Vzquez Raa. Viven en La Herradura.
Son una familia muy unida, los sbados hacen actividades con la familia de la mam y
los domingos con la familia del pap.
En su familia no hay antecedentes de enfermedades mentales.
F.- Datos Evolutivos
* Desarrollo temprano. Nacimiento por cesrea, en medio hospitalario, peso al nacer:
3,500k, sin problemas en el nacimiento, empez a gatear a los 11 meses y a caminar
al ao y 1 mes. Empez a hablar palabras sueltas al ao y 8 meses y frases a los dos
aos. A los dos aos comenz con el control de esfnteres y a los dos aos y seis
meses solamente usaba paales para dormir. A los dos aos y nueve meses ya
controlaba esfnteres tanto de da como de noche.
* Primera infancia. (2 a 5 aos aproximadamente). E. siempre fue una nia muy
activa, curiosa (sic), desde pequea estuvo muy motivada por sus paps,
especialmente por su mam que es educadora, no tuvo dificultades para dormir,
empez a dormirse por sus propios medios a los seis meses. No tuvo episodios de
enuresis nocturna desde que aprendi a controlarlo. No tuvo fobias. Empez a ir al
knder a los tres aos de edad y no tuvo problemas de adaptacin. Siempre fue una
nia muy desenvuelta (sic).
Lista de palabras
Lista de figuras
Recuerdo de una historia
Figura de rey
Dgitos en regresin
PUNT. T
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PUNT. T
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
M.- Conclusiones
N.- Recomendaciones
Como conclusin general podemos observar que la nia E. no posee fallos en su
memoria de corto plazo de trabajo, sin embargo en las observaciones cualitativas
detectamos algunas reas de potenciales fallos, especialmente en cuanto a la
recuperacin de la memoria visual en el rea de razonamiento lgico-matemtico, por
lo tanto nuestro trabajo se centrar en tres aspectos:
Estimularla con juegos verbales como decir una silaba y ella completar la
palabra.