GUA EXPLORATORIA PARA HABILIDADES CLNICAS

EN EL PACIENTE ADULTO
HISTORIA CLNICA
Nombre del alumno ______________________________________________ Grupo ___________
Sexo del paciente
Masculino (1)
Femenino (2)
I.

ABORDAJE INICIAL DEL PACIENTE

1. Observar cuidadosamente al px cuando

entra al consultorio
2. Lo saluda y recibe cordialmente
invitndolo a tomar asiento
3. Trato respetuoso y lo llama por su
nombre
4. Practica una breve fase social para
disminuir la tensin del paciente
II.

FICHA DE IDENTIFICACIN

El alumno practica el interrogatorio buscando:

5. Nombre del px
6. Edad
7. Religin
8. Estado civil
9. Lugar de nacimiento
10. Lugar de residencia
11. Domicilio y telfono
12. Ocupacin
13. Escolaridad
III.

SI

NO

SI

NO

MOTIVO DE CONSULTA Y PADECIMIENTO ACTUAL

14. Inicia el interrogatorio investigando el

Motivo de Consulta
15. Investiga fecha y modo de inicio del
Padecimiento Actual
16. Investiga sntomas acompaantes del
Padecimiento Actual
17. Practica una semiologa completa de
cada sntoma
18. Pregunta sobre el estado que guarda
actualmente el px en relacin con sus
sntomas y la teraputica actual

19. Lo anterior fue realizaqdo en forma

cronolgica y ordenada
20. Interroga sntomas generales (astenia,
adinamia, anorexia, fiebre, prdida de
peso)
IV.

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

El alumno interroga cronolgicamente los

datos concernientes a los abuelos, padres,
hermanos, hijos, tios, convenientes para hacer
la investigacin sobre:
21. Diabetes Mellitus
22. Enfermedades tiroideas
23. Hipertensin Arterial Sistmica
24. Cardiopatas
25. Asma Bronquial
26. Convulsiones
27. Enfermedades mentales
28. Artritis Reumatoide
29. Neoplsicos
30. Infecciones de transmisin secual
(Sfilis, gonorrea, VIH/SIDA, herpes)
31. Fimicos
V.

SI

NO

SI

NO

SI

NO

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS

32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
VI.

Caractersticas de la vivienda
Convivencia con animales
Hbitos higinicos
Alimentacin
Hbito alcohlico
Hbito tabquico y otras adicciones
Tipo de recreacin
Inmunizaciones
ANTECDENTES PERSONALES PATOLGICOS

40. Enfermedades exantemticas comunes

en la infancia
41. Enfermedades comunes en la infancia y
adolescencia (parasitosis,
faringoamigdalitis de repeticin,
hepatitis, tifoidea, fiebre reumtica)
42. Infecciones de transmisin sexual y
tuberculosis

43. Enfermedades crnico degenerativas

(DM, HAS, cardiopata isqumica,
enfermedades reumticas, neoplasias,
EVC e insuficiencia vascular sistmica)
44. Antecedentes quirrgicos
45. Antecedentes traumticos
46. Antecedentes alrgicos
47. Antecedentes transfusionales
48. Ingresos hospitalarios por causas no
quirrgicas
VII.

49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.

ANTECEDENTES GINECOLGICOS Y OBSTTRICOS

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Menarquia
Ritmo
Dismenorrea
Fecha de ltima menstruacin
Inicio de vida sexual (tipo y #parejas)
Nmero de embarazos, partos, abortos
y cesreas)
Mtodos de anticoncepcin
Resultado del ltimo Papanicolaou
Lactancia al seno materno
Menopausia y sndrome climatrico

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

VIII.

59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
IX.

APARATO RESPIRATORIO

Rinorrea
Epistaxis
Disfonia
Tos
Expectoracin
Dolor torcico
Hemoptisis
Vmica
Ciansis
APARATO DIGESTIVO

68. Masticacin
69. Sialorrea

70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
X.

89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
XI.

Halitosis
Odinofagia
Disfagia
Regurgitacin
Pirosis
Dolor abdominal
Vmito
Hambre y apetito
Borborigmos
Distensin abdominal
Meteorismo y Flatulencia
Defecacin y caractersticas de las
evacuaciones
Constipacin
Tenesmo rectal
Diarrea
Melena, rectorragia
Acolia
Estatorrea
Ictericia
RENAL Y URINARIO
SI

NO

SI

NO

Disuria
Polaquiuria
Urgencia urinaria
Tenesmo vesical
Caractersticas macroscpicas de la
orina
Hematuria
Piuria
Incontinencia urinaria
Nictmero
Dolor renouretral
SISTEMA ENDOCRINO

99. Poliuria
100.
Polifagia
101.
Polidipsia
102.
Intolerancia al fro o al calor
103.
Prdida o aumento de peso
104.
Prdida de pelo
105.
Sequedad de piel, hiperhidrosis

106.
XII.

Hiper o hipoactividad

APARATO CARDIOVASCULAR
SI

NO

SI

NO

SI

NO

107.
Edema
108.
Disnea de esfuerzo
109.
Ortopnea y disnea paroxstica
nocturna
110.
Palpitaciones
111.
Dolor precordial
112.
Sncope
XIII.

SISTEMA NERVIOSO

113.
Cefalea
114.
Prdida de la conciencia
115.
Vrtigo
116.
Convulsiones
117.
Paresias
118.
Parestesias
119.
Plejas
120.
Movimientos anormales
(temblor, tics, corea)
121.
Anomalas de la marcha
XIV.

ORGANOS DE LOS SENTIDOS

122.
Alteraciones de la visin
(miopa o hipermetropa)
123.
Fosfenos
124.
Dolor ocular
125.
Alteraciones de la audicin
(hipoacusia, anacusia)
126.
Acfenos
127.
Otalgia
128.
Alteraciones olfatorias
(hiposmia, anosmia, hiperosmia,
cacosmia)
129.
Alteraciones del gusto
130.
Alteraciones del tacto (hipo o
hiperestesias)
XV.

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

131.
132.
133.
134.
135.
XVI.

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Alteraciones de piel y uas

Prurito
Dolor
Coloracin de la piel

HEMTICO Y LINFTICO

140.
141.
142.
143.
144.
XVIII.

NO

PIEL Y ANEXOS

136.
137.
138.
139.
XVII.

SI
Dolor sea
Dolor muscular
Dolor articular
Liimtacin de movimientos
Deformidades osteoarticulares

Palidez
Equimosis
Petequias
Hemorragias
Adenopatas

GENITAL FEMENINO

145.
Alteraciones de la
menstruacipon
146.
Leucorrea
147.
Telorrea
148.
Dolor plvico
149.
Dispareunia
XIX.

ESFERA SEXUAL

150.
Alteraciones de la lbido
(aumento o disminucin del deseo
sexual)
151.
Prctica sexual (hetero, homo o
bisexual)
152.
N{umero de parejas sexuales
153.
Ha utilizado mtodos de p
roteccin para Infecciones de
Transmisin Secual

XX.

GENITAL MASCULINO Y PROSTATA

SI

NO

SI

NO

154.
Dolor
155.
Alteraciones de la ereccin
156.
Alteraciones de la eyaculacin
157.
Secreciones uretrales
anormales
158.
Alteraciones en la miccin
(inicio retardado, disminucin del
calibre y de la fuerza del chorro
urinario)
XXI.

ESFERA PSIQUICA

159.
Estado anmico (tristeza o
euforia)
160.
Alteraciones del sueo
(insomnio, hipersomnio o pesadillas)
161.
Ideaciones (alucinatorias,
delirantes, obsesivas, suicidas)

EXAMEN CLNICO DEL PACIENTE ADULTO

I.

SOMATOMETRA Y SIGNOS VITALES

SI

NO

SI

NO

1. Para realizar la exploracin clnica

solicita autorizacin al px y le explica
cada uno de los procedimientos que va
a realizar
2. Pesa correctamente al px
3. Mide correctamente al px
4. Practica correctamente las maniobras
de termometra clnica
5. Toma la frecuencia cardaca o el pulso
en un minuto
6. Toma la frecuencia respiratoria en un
minuto
7. Al practicar la medicin de la Tensin
Arterial acuesta o sienta al px
8. Evita mangas apretadas y coloca el
brazo a la cintura del corazn
9. Coloca justamente el brazalete y por
encima del pliegue del codo
10. Localiza el pulso de la arteria humeral,
coloca la membrana del estetoscopio
sobre sta, sin estar debajo del
brazalete
11. Insufla el brazalete hasta 20 mmHg por
arriba de cuando ceso el pulso
12. Desinfla lentamente el brazalete (3-5
mmHg por segundo) para auscultar los
ruidos de Korotkoff
II.

13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.

INSPECCIN GENERAL

Edad aparente
Estado nutricional
Facies
Complexin
Conformacin
Actitud
Vestido y alio
Comportamiento
Capacidad mental
Lenguaje
Piel y anexos

III.

EXPLORACIN DE CABEZA Y CARA

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

24. Coloca al px sentado y se sita frente a

l
25. Practica inspeccin de crneo
26. Practica una palpacin cuidadosa y
ordenada de crneo
27. Realiza la inspeccin general de la cara
IV.

EXPLORACIN DE OJOS

28. Realiza inspeccin de los ojos y anexos

oculares
29. Explora las conjuntivas
30. Examina los reflejos pupilares auxiliado
por una lmpara
31. Obscurece el consultorio para realizar
la oftalmoscopia
32. Indica mantener la vista fija en un
punto lejano y no mirar la luz (fondo de
ojo: mcula, relacin arteria/vena)
33. Explora el ojo derecho del px con su ojo
derecho y el ojo izquierdo con su ojo
izquierdo
V.

EXPLORACIN DE ODOS

34. Practica la inspeccin

35. Practica la palpacin digital del
pabelln auricular
36. Sostiene el otoscopio con la mano
derecha o izquierda segn corresponda
al odo a examinar
37. Practica maniobra para horizontalizar
el eje del conducto auditivo
38. Introduce suavemente el otoscopio
(mango del martillo, cono luminosos,
membrana timpnica)
VI.

EXPLORACIN DE NARIZ

39. Realiza la inspeccin de la nariz

40. Realiza la palpacin de nariz

41. Realiza la exploracin de puntos

dolorosos de senos paranasales
42. Sostiene el rinoscopio con la mano
derecha o izquierda segn corresponda
a la narina a explorar
43. Levanta ligeramente con un dedo el
cartlago nasal e introduce suavemente
el rinoscopio cerrado
44. Abre el rinoscopio en sentido vertical
VII.

EXPLORACIN DE LA CAVIDAD ORAL

Realiza la inspeccin ordenadamente con

ayuda de lmpara y abatelenguas de:
45. Mucosa de carrillos, paladar duro y
blando
46. Lengua y piso de la boca
47. Encas y piezas dentarias
48. Faringe, amgdalas y vula
49. Practica la palpacin de la articulacin
tmporo-mandibular
VIII.

SI

NO

SI

NO

SI

NO

EXPLORACIN DE CUELLO

50. Inspeccin de las caras ant., post. y lat.

51. Realiza la palpacin de los pulsos
carotideos
52. Realiza la palpacin de las cadenas
ganglionares
53. Se sita por detrs o por delante del px
para realizar la palpacin digital y
bimanual de Tiroides
54. Indica al px efectuar movimiento de
deglucin para verificar
desplazamiento de la glndula tiroides
55. Verifica la movilidad traqueal con los
dedos de la mano
56. Realiza auscultacin de los vasos del
cuello
IX.

EXPLORACIN DE TRAX

Glndulas mamarias
57. Coloca a la px sentada (o en decbito),
se sita frente a la px y le pide
gentilmente que se descubra la parte

58.
59.

60.
61.
62.

X.

anterior del trax

Realiza la inspeccin cuidadosa de las
mamas, areolas y pezones
Le pide que levante los brazos para
buscar retracciones de la piel o del
pezn y le indica inclinarse hacia
delante para buscar hundimientos
Palpa glndulas mamarias de manera
radiada o por cuadrantes
Practica la expresin digital del pezn
Palpa ordenadamente la cadenas
ganglionares en el hueco axilar
REGIN PRECORDIAL
SI

NO

SI

NO

63. Se sita frente al px

64. Realiza la inspeccin de la regin
65. Palpa el choque de la punta
Coloca en el espacio intercostal correcto la
cpsula del estetoscopio para auscultar:
66. Foco mitral 5 EICLPI
67. Foco tricuspdeo xifoides
68. Foco accesorio artico 3 EICLPI
69. Foco pulmonar 2EICLPI
70. Foco artico 2EICLPD
XI.

EXPLORACIN DE APARATO RESPIRATORIO

71. Se sita atrs del px y descubre

respetuosamente el trax
72. Realiza la inspeccin de las regiones
73. Realiza maniobras de amplexin y
amplexacin
74. Realiza maniobras para evaluar la
transmisin de la voz
75. Practica percusin comparativa
pulmonar de todas las regiones
76. Ausculta de manera simtrica y
descendente el ruido respiratorio
77. Ausculta las vibraciones vocales de
manera simtrica y descendente

XII.

EXPLORACIN ABDOMINAL Y RENAL

SI

NO

SI

NO

78. Indica al px la razn de la exploracin y

solicita su autorizacin para realizar
diferentes maniobras
79. Coloca al px en decbito dorsal y se
sita a su derecha
80. Realiza la inspeccin completa
81. Practica la bsqueda de reflejos
cutneos y de alteraciones de la
sensibilidad
82. Practica auscultacin abdominal
sistematizada
83. Practica la palpacin superficial del
abdomen
84. Realiza la palpacin profunda del
abdomen
85. Lo hace ordenadamente palpando al
final la regin en que se presenta dolor
86. Realiza maniobras de palpacin
heptica
87. Por percusin delimita borde superior
e inferior de hgado
88. Realiza maniobras para explorar el
bazo
89. Explora mediante palpacin lel punto
vesicular
90. Explora mediante palpacin los puntos
uretrales
91. Explora mediante palpacin el punto
apendicular
92. Realiza palpacin de los riones
93. Percute directa o indirectamente la
regin lumbar
XIII.

EXPLORACIN DE REGIN INGUINAL

94. Coloca al px de pie y se sita a su

derecha
95. Realiza la inspeccin de la regin
inguinal
96. Se coloca guantes para la exploracin
97. Palpa el orificio inguinal externo
mediante invaginacin digital del
escroto o labio mayor

98. Solicita al px realizar maniobra de

Valsalva
99. Palpa el pulso de la arteria femoral con
el px en decbito
100.
Palpa las cadenas ganglionares
regionales
XIV.

EXPLORACIN DE GENITALES

Masculinos
101.
Explica al px la naturaleza del
examen que se va a practicar
102.
Coloca al px de pie o en
decbito dorsal y sita l a su derecha
103.
Practica inspeccin
104.
Se sita a la derecha del px y
realiza palpacin de testis con guantes

SI

NO

Femeninos
105.
Explica a la px la naturaleza del
examen que se va a practicar
106.
La coloca en posicin
ginecolgica
107.
Se coloca guantes estriles
108.
Inspecciona genitales externos
109.
Lubrica previamente los dedos
de guante exploradores
110.
Separa con los dedos pulgar y
anular los labios mayores
111.
Introduce en ngulo aprox. De
45 los dedos medio e ndice
112.
Practica examen bimanual

SI

NO

SI

NO

XV.

EXAMEN ANORECTAL

113.
Explica al px en que consiste el
examen y solicita en su colaboracin
para realizarlo
114.
Coloca al px en decbito lateral
izq., con extensin de la pierna
ipsilateral y flexin de la pierna
contralateral
115.
Se coloca guantes de
exploracin
116.
Separa los glteos con los
dedos para practicar inspeccin anal

117.
118.
XVI.

Lubrica el dedo explorador

Realiza tacto rectal

COLUMNA CERVICAL Y DORSOLUMBAR

SI

NO

Vascular Perifrico
127.
Practica la inspeccin en
posicin de pie
128.
Practica la inspeccin del
sistema venoso
129.
Palpa y menciona los
principales pulso s arteriales en
decbito

SI

NO

Musculoesqueletico
130.
Practica inspeccin esttica
131.
Practica inspeccin dinmica
132.
Palpa en forma ordenada los
diferentes segmentos

SI

NO

119.
Pide al px que se coloque la
bata de exploracin
120.
Coloca al px de pie y se sita
detrs del mismo
121.
Practica inspeccin de columna
cervicodorsolumbar
122.
Pide al px ejecutar maniobras
de flexin
123.
Pide al px ejecutar maniobras
de extensin
124.
Pide al px ejecutar maniobras
de rotacin
125.
Efecta la palpacin de apfisis
espinosas y de espacios
intervertebrales
126.
Practica percusin digital y/o
martillo de las apfisis espinosas
XVII.

XVIII.
XIX.

EXTREMIDADES

EXPLORACIN NEUROLOGICA
EXPLORACIN DE PARES CRANEALES

GUIA RAPIDA PARA EXPLORACIN NEUROLGICA

Se divide en:
1 Estado mental: nivel de conciencia, orientacin, lenguaje, memoria, clculo y
juicio.
2 Sistema motor: pares craneales, fuerza muscular, coordinacin y marcha,
reflejos.
3 Sensibilidad: superficial, profunda, discriminativa.
1 ESTADO MENTAL
Orientacin. Se evalan 3 aspectos:
a) Persona: preguntar nombre, edad, estado civil, etc.
b) Tiempo. Preguntar fecha, el da, si es de da o de noche.
c) Espacio. Preguntar si sabe en que lugar se encuentra.
Lenguaje: es de dos tipos: oral y escrito, debe ser coherente as no sea
elaborado. Se debe explora:
*Compresin: si entiende lo que se le dice o se le escribe.
*Expresin: si es capaz de hablar y escribir.
Memoria: se debe explorar 3 tipos:
*Inmediata. Se le dice al paciente 5 dgitos o palabras y l deber repetirlos.
*Reciente: se le pregunta sobre eventos de las ltimas 24 horas.
*Remota: Se le pregunta por los ltimos empleos, fecha de nacimiento etc.
Clculo: evaluar operaciones matemticas sencillas.
Juicio: se interroga al paciente sobre el significado de refranes populares.
2 SISTEMA MOTOR

Pares craneales:
I olfatorio: Se le pide al paciente que cierre los ojos y tapando una de las
ventanas nasales se coloca junto a la otra sustancias olorosas no irritantes y
conocidas (caf, tabaco etc) para que las identifique.

II ptico: se debe explorar: agudeza visual, visin de colores, campimetra, fondo

de ojo, reflejo pupilar.
La visin de los colores se investiga preguntando al paciente mientras se le
muestran los colores bsicos en una carta.
El reflejo pupilar est mediado por los pares II y III, se exploran dos tipos de
reflejo: directo y consensual:
*Directo: Ilumine tangencialmente con una pequea linterna el ojo derecho del
paciente y observe que la pupila se cierra inmediatamente. Evaluar el otro ojo de
la misma manera.
*Consensual: Mientras se examina el reflejo directo se aprovecha para evaluar
ste observando la respuesta de la pupila del ojo que no se ilumina, la cual
tambin se debe cerrar.

III, IV y VI: oculomotores. ( MOC,PATETICO,MOE)Se exploran

simultneamente: explorar la motilidad de los globos oculares, haciendo dirigir la
mirada del enfermo a uno y otro lado, de arriba abajo, siguiendo el dedo del
mdico

V trigmino: Sensibilidad de la cara: se debe investiga la tctil, trmica y

dolorosa. Se toca suavemente zonas simtricas de la cara con algodn e
interrogando al paciente que permanece con los ojos cerrados.
El reflejo corneal: se explora con una torunda de algodn tocando de manera
tangencial la parte ms externa de la crnea mientras el paciente mira al lado
contrario. La respuesta normal es la contraccin bilateral de los prpados.
EL V par inerva los msculos masetero y temporal. Se evala pidiendo al paciente
que abra y cierre la mandbula y la mueva hacia los lados contra resistencia del
examinador valorando su fuerza.

VII facial: es sensitivo y motor, se explora:

*Movilidad de msculos de la cara.
* Gusto de los dos tercios anteriores de la legua. Se coloca sal o azcar en cada
mitad de la lengua del paciente y se le pedir que identifique si es dulce o salado
sin introducir la lengua ni tragar.
*Arrugue la frente.,*Cierre los ojos contra resistencia.,*sople y muestre los dientes.
*Mueva hacia ambos lados las comisuras labiales.

VIII auditivo: tiene dos ramas coclear (audicin) y vestibular (equilibrio).

Porcin coclear: consiste en tapar con la mano un conducto auditivo y
colocndose a unos 30 cm del otro verificar la percepcin de palabras cortas
dichas en tono de cuchicheo.
Rama vestibular. (Romberg)Se ordena al paciente ponerse de pie en actitud de
firmes y cerrar los ojos. Normalmente el paciente es capaz de permanecer con
slo ligeras oscilaciones de su cuerpo durante unos minutos.
IX Glosofarngeo: de inervacon sensitiva al velo del paladar, faringe y la funcin
gustativa del tercio posterior de la lengua, se evala como el VII par .El reflejo
nauseoso da informacin de la funcin sensitiva del glosofarngeo y de la motora
del vago (par X). Con un baja lenguas se toca la pared posterior de la faringe y se
aprecia el reflejo nauseoso.
X vago: inervacin sensitiva-motora a la faringe y velo del paladar y motora a la
laringe. Se explora mirando la elevacin simtrica del velo del paladar y central de
la vula mientras el paciente dice ahhh, se aprecia la tonalidad de la voz.

XI Espinal: ofrece inervacin motora al msculo esternocleidomastoideo (ECM) y

trapecio. El ECM se explora pidindole al paciente que gire la cara a un lado
contra una resistencia ejercida por el examinador, se debe apreciar la fuerza y el
tono del msculo ECM. El trapecio se explora apreciando la simetra de la parte
superior de ambos hombros y la fuerza generada al elevar los mismos mientras el
examinador situado por detrs ejerce resistencia con sus manos.

XII Hipogloso: aporta inervacin motora a la lengua. Se le pide al paciente que

saque la lengua mantenindola en line media. Se le pide al paciente que empuje la
superficie interna del carrillo mientras el examinador palpa externamente.

Fuerza muscular y tono:

El examen de la fuerza de los distintos grupos musculares debe hacerse
comparativamente entre ambos lados del cuerpo y siguiendo un orden de arriba
abajo.
Hombro: flexoextensin, aduccin, abduccin.
Codo: flexoextensin.
Mueca: flexoextensin, pronosupinacin.
Mano: apretn de manos.
Tronco: flexoextensin, aduccin, abduccin.
Rodilla: flexoextensin.
Pie: flexoextensin de los dedos.
La fuerza muscular: se califica de cero a cinco.
0: ausencia de movimiento.
1: Movimientos musculares sin desplazamiento del miembro.
2: desplazamiento eliminado la fuerza de la gravedad (sobre una mesa).
3: desplazamiento contra la gravedad.
4: desplazamiento contra resistencia ligera
5: desplazamiento contra resistencia mixta.

El tono es la resistencia involuntaria al movimiento pasivo realizado por el

examinador. Se le pide al paciente que se relaje al mximo mientras usted realiza
los movimientos anteriormente indicados.
Coordinacin y marcha:
Coordinacin: ejecucin precisa de los movimientos corporales. Se explora
mediante las pruebas:
*Dedo-nariz: el paciente de pie con las extremidades superiores en abduccin
lleva alternativamente el ndice de una mano a la punta de la nariz, luego lo
devuelve a su posicin original mientras hace lo mismo con el otro ndice. El
proceso se repite varias veces con ojos abiertos y despus cerrados.
*Taln rodilla: Con el paciente en decbito dorsal se le ordena llevar el taln de un
pie a la rodilla del miembro opuesto y deslizarlo por la cara anterior de la pierna.
Esto se debe repetir 2 a 3 veces. Se realiza con los ojos abiertos y despus
cerrados.

*Reflejos

P
R
O
F
U
N
D
O
S

S
U
P
E
R
F
I
C
I
A
L
E
S

REFLEJO

TCNICA

RESPUESTA

Maseterino

Percusin del mentn

entreabierta

Bicipital

Percusin del tendn del

bceps con el codo flexionado
90

Flexin del antebrazo sobre el

brazo

Tricipital

Persecucin del tendn trceps

con el codo flexionado 90

Extensin del antebrazo sobre el

brazo

Estilorradial

Percusin sobre apfisis

estiloides del radio, cara lateral.

Pronacin del antebrazo

Rotuliano

Percusin del cuadriceps

con la rodilla en flexin de
90 con una mano.

Extensin de la rodilla

Aquiliano

Percusin del tendn de

Aquiles sosteniendo el pie
90 con una mano

Flexin plantar de un pie

Cutneo
Abdominal

Trazar lneas hacia el ombligo

en la pared abdominal con un
objeto romo

Jalonamiento del ombligo hacia el

estmulo

Crermasteriano

Trazar lneas sobre la cara

interna del muslo.

Ascenso del testculo

Plantar

Rayar con la punta de un

objeto romo la cara externa de la
planta del pie

Flexin plantar de los dedos

con

la

boca

Ascenso de la mandbula

SENSIBILIDAD
Se evala en 3 modalidades: 1.-SUPERFICIAL
2.-PROFUNDA
3.-DISCRIMINADA
1.-SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
a. Tctil
b. Dolorosa
c. Trmica
2.-SENSIBILIDAD PROFUNDA
a. Vibratoria
b. Propiocepcion

3.-SENSIBILIDAD DISCRIMINATIVA
a. Localizacin de dos puntos simetricos
b.Estereognosia .-Es la capacidad de reconocer objetos comunes solo por el
tacto. (lleves o monedas)
c.Grafestesia.-Capacidad de reconocer lo que se escribe sobre alguna porte
de la piel solo por el tacto. Escriba en l amano del paciente ltras, nmeros.
Reptalo en otros sitios y pdale que los reconozca
d.Topognosia.-Por medio de esta el paciente es capaz de recoinocer el sitio
de su cuerpo donde se le toque. La exploracin es evidente.
e.Baragnosia.-Capacidad de diferenciar el peso de los objetos. Ponga de
diferente peso en la mano del paciente para que los clasifique.