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Adolescencia 187
Anexo 7. Tcnicas psicoteraputicas
La psicoterapia se puede definir como el tratamiento de naturaleza psicolgica
de los trastornos emocionales, de conducta y de la personalidad, que
implica la comunicacin entre paciente y terapeuta y que emplea mtodos
con una fundamentacin terica. Todas las psicoterapias se basan en la
relacin
entre terapeuta y paciente, as como en la utilizacin de procedimientos
y tcnicas especficas.
Las psicoterapias pueden ofrecerse en diferentes formatos (individual,
familiar, grupal) y pueden diferir en dimensiones especficas tales como la
frecuencia de las sesiones y su grado de estructuracin, la duracin y los
objetivos planteados.
Por otra parte, existen diferentes formas de psicoterapia que se derivan
de explicaciones o teoras particulares de la psicopatologa. En ocasiones,
esta diversidad probablemente obedezca a intereses ajenos al rigor cientfico
o a la precisin conceptual. En este sentido, Guattari en 1993 sealaba
que las prcticas psicoteraputicas y sus formulaciones tericas se hallan
actualmente en un estado de dispersin casi total. Esta situacin no puede
considerarse como un signo de libertad, un estmulo a la invencin y a la
creatividad,
sino que es la consecuencia del sectarismo que reina en este mbito y
del desconocimiento, que en ocasiones alcanza extremos irritantes, acerca de
todo cuanto sucede en el interior de cada uno de esos cotos cerrados261.
A pesar de la dispersin que hay en este campo, las diferentes prcticas
psicoteraputicas podran encuadrarse dentro de cinco grupos principales:
el enfoque conductual, cognitivo, psicodinmico, humanista y familiar, aunque
sintomtica.
8. El nfasis de las sesiones de terapia es el proceso ms que el
contenido.
198 GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS
En el enfoque familiar de la psicoterapia se pueden distinguir cuatro
modalidades principales, que, aun partiendo de principios compartidos
(derivados
de la teora de la comunicacin y de los sistemas), ponen especial
nfasis en determinados aspectos conceptuales y tienen caractersticas
distintivas
o variantes en los procedimientos teraputicos especficos:
1. La terapia comunicacional estratgica
2. La terapia familiar estratgica
3. La terapia familiar estructural
4. La terapia familiar sistmica
TERAPIA INTERPERSONAL
La terapia interpersonal es una forma de tratamiento de particular inters
para esta gua, dado que se ha probado su eficacia en varios estudios
controlados
con pacientes deprimidos y naci especficamente como terapia
de mantenimiento para la depresin mayor. Sus fundadores son Klerman y
Weissman143 y ha sido adaptada para su utilizacin con adolescentes.
La terapia interpersonal se focaliza en cuatro aspectos clnicamente
relevantes en los trastornos depresivos:
1. El duelo. La intervencin teraputica en este rea implica ayudar al
paciente a reconstruir la relacin con la persona perdida facilitando la
expresin emocional y elaboracin del pesar, as como potenciando el
establecimiento de nuevas relaciones.