Modelo Vih-Sida

MODELO DE ATENCIÓN DEL VIH – SIDA
|Ministerio de la Protección Social

República de Colombia
FEDESALUD
MODELO DE ATENCION DEL VIH - SIDA
COLOMBIA
Elaboración
Carlos Arturo Sarmiento. M.D. MSP.
Marcela Beatriz Valencia. F.T. Epidemióloga
Félix León Martínez, MD. MSP
Colaboradores FEDESALUD:
Carlos DíazGranados MD. Infectólogo, Ms. Investigación Clínica
Vanessa Alejandra Duarte. Psicóloga
Colaboradores Institucionales
Ricardo Luque, Dirección General de Salud Pública MPS
Carlos Hernández, Dirección General de Salud Pública MPS
Luís Ángel Moreno, Dirección General de Salud Pública
Adriana Pulido, Programa de Apoyo a la Reforma MPS
Guillermo Córdoba, Dirección de Gestión de la Demanda MPS
Bertha Gómez, OPS
Desarrollado a partir de las GUIAS PARA EL MANEJO DEL VIH / SIDA

Basadas en la Evidencia
Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social.

FEDESALUD. Bogotá, 2005
2
DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Protección Social
RAMIRO GUERRERO CARVAJAL

Viceministro Técnico
EDUARDO JOSÉ ALVARADO SANTANDER

Viceministro de Salud y Bienestar
JORGE LEÓN SÁNCHEZ MESA

Viceministro de Relaciones Laborales
ALFREDO LUIS RUEDA PRADA

Director General de Gestión de la Demanda
TERESA TONO RAMIREZ

Directora Ejecutiva del Programa de Apoyo a la Reforma en Salud
JAIME RAMIREZ MORENO

Coordinador Técnico Científico del Programa de Apoyo a la Reforma en Salud
3
FEDESALUD
FELIX LEÓN MARTÍNEZ MARTÍN

Presidente
CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Vicepresidente
SAUL HERNANDO GUZMÁN CASTILLO

Revisor Fiscal
4
CONTENIDO
CONTENIDO................................................................................................................................................. 5
INTRODUCCION ............................................................................................................................................ 6
METODOLOGÍA ............................................................................................................................................. 9
CARACTERÍSTICAS DEL MODELO ........................................................................................................................ 16
LA PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH..................................................................................................... 19
PROGRAMA PARA LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON VIH .................................................................................... 20
Principios orientadores ............................................................................................................................ 20
Objetivos de la atención de personas con VIH-SIDA........................................................................................... 21
Dimensiones organizaciones de los programas de atención ................................................................................. 21
Componentes operacionales del programa ..................................................................................................... 23
Ruta crítica para la atención de la persona con VIH / SIDA ................................................................................. 27
PRIORIDADES, ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y AGENTES EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL VIH/SIDA .................................... 28
INDICADORES............................................................................................................................................ 103
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................... 106
5
INTRODUCCION
Para enfrentar la problemática del manejo de las patologías de alto costo, como el VIH/SIDA, el CNSSS precisó la
necesidad de actualizar guías de atención en salud, que aplicadas en el marco de un modelo de atención, permitan
alcanzar el mayor impacto positivo en la salud de los pacientes y lograr mayor eficiencia en el manejo de los recursos,
al definir los contenidos más costo efectivos para la atención de dichas patologías. Todo lo anterior teniendo en cuenta
las particularidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
La Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social –FEDESALUD-, ha llevado a cabo el
proceso para el “Desarrollo de Guías de Atención basadas en evidencia con evaluación de eficacia, efectividad,
eficiencia, pertinencia local e impacto sobre equidad, para la prevención, diagnóstico y terapia de pacientes con
VIH/SIDA” en el marco del proyecto “Ajuste a los Planes de Beneficios y la Unidad de Pago por Capitación”, del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, que desarrolla el Programa de Apoyo a la Reforma, en el Ministerio de la
Protección Social.
Desde 1997 y hasta diciembre de 2001 la mortalidad por VIH/SIDA ascendió a 8.567 fallecimientos (5 muertes diarias o
una cada 5 horas) en todo el país. De ellos 1407 (16%) ocurrieron en mujeres, y 7160 en hombres (84%), o sea que en
este período de tiempo, la relación hombre:mujer de mortalidad por VIH fue de 5:1. 1
El peso de la mortalidad por VIH dentro de todas las infecciosas, pasó del 20% al 28%, un incremento del 40%. De
mantenerse esa tendencia, para el 2010 Colombia podría estar reportando anualmente entre 3.600 y 4.800 muertes por
VIH al año, y esta causa representaría entre el 40 y el 50% de todas las muertes por enfermedades infecciosas. 2 Aunque
las cifras del Sistema no garantizan registros exactos sobre grupos de asegurados y no asegurados, alrededor de 30.000
personas se encuentran diagnosticadas y actualmente viviendo con VIH/SIDA.
1
Colombia. DANE. Estadísticas de Mortalidad.
2
Estudio Nacional de Salud, MPS: INS. Universidad Nacional. 2004 (documento sin publicar)
6
Entre 1983 y 2005 se han notificado en Colombia 45.790 3 casos de VIH/SIDA. Para el año 2002 se notificaron 4.670 casos
de VIH/SIDA (el mayor número) lo que da una tasa 10 casos por 100.000 habitantes para este año. La tendencia de la
notificación ha sido ascendente desde 1986, con algunos picos importantes en 1994 - 1995 y 2001 - 2002.
De acuerdo con estos datos, la notificación en los últimos 7 años ha crecido a un ritmo de 0,45 por 100.000 personas por
año y en números absolutos ha aumentado entre 250 y 300 casos por año. Es decir para el 2010, Colombia debería estar
notificando entre 7.000 y 8.000 casos de VIH/SIDA y podrían haberse acumulado entre 80.000 y 110.000 casos.
Se estima que el manejo del VIH/SIDA ha comprometido en los últimos años aproximadamente el 0,5% del gasto en
salud del país y el 1% del gasto en Seguridad Social en Salud. 4
Las proyecciones en cifras y en costo hacen del VIH/SIDA uno de los más graves desafíos para el equilibrio financiero del
Sistema de Seguridad Social en Salud, de no implementarse rápidamente un modelo capaz de moderar esta tasa de
crecimiento.
La relación hombre:mujer de los casos de SIDA para Colombia disminuyó en la década de los 90 de 9 a 1 a 3 a 1 y sigue
mostrando la misma tendencia al descenso. Para el 2001 la tasa de incidencia de SIDA de Colombia por millón de
habitantes (9.0) estaba por debajo del promedio para el Área Andina (16.2) aunque solo dos países Ecuador y Perú
presentaban tasas mayores (25.2 y 38.5 respectivamente). Bolivia presentaba una tasa muy similar a la de Colombia
(8.6) mientras que la de Venezuela era muy inferior (2.7). Brasil reportó para el mismo periodo una tasa de SIDA de 122
por millón la cual era 13 veces superior a la de Colombia. 5
Frente a esta situación, y no sólo sobre la base de las implicaciones económicas, sino frente a la calidad de vida y de la
atención en los servicios de salud, se plantea la necesidad de realizar mayores esfuerzos por contener la epidemia, a
través de estrategias de promoción de la salud sexual y reproductiva, prevenir la transmisión a través del uso de
preservativos y el trabajo con grupos de mayor vulnerabilidad, así como el diagnostico temprano. Esta última
estrategia, junto con el tratamiento integral del VIH, logrará frenar la progresión del VIH al SIDA y la aparición de
resistencias a la terapia antirretroviral - TAR. Por tanto los costos de hospitalización y complicaciones, la incapacidad y
3
Los datos de la serie 2003 - 2005 son aún parciales, así que la cifra total de casos puede ser superior.
4
Estudios de enfermedades de Alto Costo FEDESALUD y Cuentas Nacionales de Salud MPS Y DNP
5
Estudio Nacional de Salud, MPS: INS. Universidad Nacional. 2005 (documento sin publicar)
7
la mortalidad no deben incrementarse aun cuando aumente significativamente el número de pacientes diagnosticados
con VIH.
Este modelo de atención integral se desarrolla con base en las GUIAS PARA EL MANEJO DEL VIH/SIDA, basadas en la
evidencia. Los modelos de atención son descritos en la literatura científica de salud como instrumentos que buscan
modificar los mecanismos de intervención tradicionales sobre un problema de salud, sobre la base de nuevos elementos
conceptuales que sustentan a su vez nuevas formas de aproximación al problema, las que pretenden convertir en
normativas dentro de un Sistema de Salud. Por ello se citan frecuentemente en áreas donde los modelos previos están
más cuestionados.
Igualmente los modelos de atención hacen énfasis en la relación entre las instituciones de salud, sus recursos humanos
y los ciudadanos que demandan atención, pretendiendo muchas veces modificar tanto la oferta como la demanda de los
servicios relacionados con un problema de salud determinado.
Un modelo de atención parte de señalar los mecanismos ideales de prevención de la enfermedad, que para el caso del
VIH se centran en la promoción de la salud sexual y reproductiva, el uso de preservativos, así como en las medidas para
el control del riesgo biológico y de bioseguridad, incluída la profilaxis post exposición de riesgo.
Los modelos de atención incluyen forzosamente un fuerte componente de adecuación tecnológica, dados los avances
recientes en el arsenal terapéutico, pero con una reflexión sobre la tecnología apropiada para nuestro país, dado que
los modelos de intervención aplicables en países desarrollados no siempre son costeables en países de bajos recursos, lo
que supone un ejercicio constante de administración de salud para lograr un adecuado equilibrio entre el costo de los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y el grado de protección para los pacientes, de tal modo que se logre el
consenso y la viabilidad financiera, jurídica y cultural.
También los modelos de atención implican una organización planificada del tránsito de los pacientes por los niveles de
atención de un Sistema de Salud y los sistemas de referencia, para garantizar a los usuarios los beneficios de las
prestaciones indicadas, independientemente de su complejidad. Cuando los niveles de atención no están claramente
definidos en un Sistema deben revisarse las barreras de acceso para lograr la atención adecuada de acuerdo con las
condiciones y necesidades específicas de los pacientes.
8
La perspectiva de los derechos del paciente debe estar siempre presente frente a las formulaciones del modelo, para
que en conjunto sea posible construir el mismo con criterios de eficacia, eficiencia, aplicabilidad local, viabilidad
financiera, jurídica y cultural. Igualmente el modelo debe estar coherentemente relacionado con los contenidos de las
guías de atención.
Finalmente, el modelo debe recomendar las adecuaciones normativas e institucionales necesarias para modificar los
mecanismos de intervención tradicionales sobre el problema de salud, definir la información obligatoria que deben
reportar los actores del Sistema para evaluar su implementación y para medir los resultados en términos de las
prioridades, líneas de acción y estrategias definidas.
Por lo anterior, se invita a todos los profesionales de la salud, las Instituciones Prestadoras de Servicios, los funcionarios
de las Entidades responsables del Aseguramiento y de la prestación de servicios, las Entidades Territoriales, así como a
las Universidades, Asociaciones de Pacientes y demás Organizaciones relacionadas con la atención del VIH/SIDA, para
apoyar e incentivar la aplicación de las Guía de Práctica Clínica y el Modelo de Atención del VIH/SIDA, que
proporcionarán beneficios importantes, no solo a los pacientes, principales favorecidos, sino a todos y cada uno de los
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
METODOLOGÍA
Conformación de Grupo de Expertos
La metodología llevada a cabo para la construcción del modelo de atención partió de la conformación de un grupo de
expertos, que incluyó salubristas, epidemiólogos e infectólogos, para desarrollar la propuesta inicial.
Revisión de Estadísticas Nacionales e Internacionales

El equipo de expertos inició por la revisión nacional de las estadísticas disponibles del VIH/SIDA, en términos de
mortalidad y morbilidad, correspondientes a los diagnósticos CIE 10 citados a continuación, para analizar la tendencia
de este riesgo de salud y su impacto en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
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Código Descriptor
B200 ENFERMEDAD POR EL VIH, RESULTANTE EN INFECCION POR MICOBACTERIAS
B201 ENFERMEDAD POR EL VIH, RESULTANTE EN OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS
B202 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDAD POR CITOMEGALOVIRUS
B203 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS INFECCIONES VIRALES
B204 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN CANDIDIASIS
B205 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS MICOSIS
B206 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII
B207 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN INFECCIONES MULTIPLES
B208 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS O PARASITARIAS
B209 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDAD INFECCIOSA O PARASITARIA NO ESPECIFICADA
B210 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SARCOMA DE KAPOSI
B211 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN LINFOMA DE BURKITT
B212 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TIPOS DE LINFOMA NO HODGKIN
B213 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TUMORES MALIGNOS DEL TEJIDO LINFOIDE,
HEMATOPOYETICO Y TEJIDOS RELACIONADOS
B217 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN TUMORES MALIGNOS MULTIPLES
B218 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TUMORES MALIGNOS
B219 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN TUMORES MALIGNOS NO ESPECIFICADOS
B220 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENCEFALOPATIA
B221 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN NEUMONITIS LINFOIDE INTERSTICIAL
B222 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SINDROME CAQUECTICO
B227 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDADES MULTIPLES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
B230 SINDROME DE INFECCION AGUDA DEBIDA A VIH
B231 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN LINFADENOPATIA GENERALIZADA (PERSISTENTE)
B232 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ANORMALIDADES INMUNOLOGICAS Y HEMATOLOGICAS, NO
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
B238 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS AFECCIONES ESPECIFICADAS
B24 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION
F024* DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] (B22.0†)
R75 EVIDENCIAS DE LABORATORIO DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]
Z21 ESTADO DE INFECCION ASINTOMATICA POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]
10
El análisis de las cifras permite objetivar la magnitud del riesgo de la epidemia del VIH para el país y la relación entre
los casos de VIH y SIDA, y concluir sobre la necesidad de hacer todos los esfuerzos posibles para frenar la transmisión
del VIH, sin dejar de reconocer que la modificación de los macrodeterminantes socioeconómicos que inciden en la
transmisión del VIH-SIDA, resulta especialmente difícil. También para concluir que las curvas de crecimiento de la
infección por VIH y del SIDA se distancian en el mundo desarrollado y en Colombia, por lo cual es necesario concentrar
esfuerzos en el diagnóstico temprano, desmitificando la enfermedad y tratando de manera oportuna la infección para
evitar su progresión hacia el SIDA, sus complicaciones y la muerte.
Cualquier estimación resulta alarmante en términos de incidencia y prevalencia del VIH, pero no necesariamente en
términos del SIDA y la muerte, si se logran importantes avances en diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno y
adecuado para evitar resistencias y frenar la progresión al SIDA. Las implicaciones de costos para el Sistema dependen
igualmente del diagnóstico temprano de la infección y del garantizar su manejo adecuado, máxime cuando el costo del
tratamiento inicial se reduce significativamente con los nuevos esquemas que presenta la Guía de Atención, y por
efecto de los acuerdos suscritos por el país para el abaratamiento de los insumos diagnósticos y medicamentos
antirretrovirales.
Revisión de bibliografía internacional sobre modelos de atención en VIH/SIDA

Aunado al análisis de las estadísticas y tendencias el equipo inició la revisión de la bibliografía internacional sobre
modelos de atención, en especial los modelos latinoamericanos y las declaraciones y recomendaciones de OMS/OPS, El
CDC norteamericano y ONUSIDA, así como las formulaciones previas del Ministerio de Protección Social.
Formulación de Abordaje del Modelo adaptado a las condiciones del país.

Con base en los anteriores elementos, se realizó una primera formulación del abordaje del modelo sobre las
prioridades: prevenir la propagación de la epidemia y controlar los factores de riesgo, detectar y diagnosticar
tempranamente la infección por VIH y frenar la progresión hacia el SIDA. Para la prevención y el control de los factores
de riesgo del VIH/SIDA, se adoptó el enfoque de grupos de mayor vulnerabilidad y para la detección temprana y el freno
de la progresión de la enfermedad, el abordaje de derechos de los pacientes.
Inclusión de pacientes en el grupo para validación de Prioridades y concertación de Estrategias

Representantes de los pacientes con VIH/SIDA y de la OPS/OMS se vincularon en esta fase con el grupo de expertos para
validar las propuestas de prevención y atención. Con ellos se definieron los principios orientadores que deberían regir la
atención de pacientes, así como las metas de la atención. El equipo de expertos y los representantes de los pacientes
11
acordaron que para garantizar dichos principios y el logro de las metas era necesario definir programas obligatorios
para el manejo de la enfermedad en las Administradoras de Planes de Beneficios, condición para el manejo de la
enfermedad, igualmente validada en la literatura internacional.
La atención a través de programas permite una mayor estandarización de las intervenciones, la optimización de los
recursos disponibles, la potenciación de las intervenciones en diferentes planos de la realidad, la minimización de
barreras de acceso a la atención, los medicamentos e insumos requeridos en el tratamiento, la incorporación rápida de
los avances tecnológicos, el mejoramiento continuo del proceso de atención y de las competencias del talento humano
asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos terapéuticos, mejor acceso al conocimiento de
profesionales expertos, seguimiento activo del proceso de atención, opciones de monitoreo y evaluación de las
intervenciones, así como la generación de información sistemática y continua para la toma de decisiones en diferentes
niveles de la operación.
Elaboración de versión preliminar y análisis inicial de viabilidad financiera, jurídica y cultural.

Definido el abordaje, las prioridades, las estrategias, los principios y las metas se presentó un primer borrador o
primera visión de la síntesis del Modelo al Ministerio de la Protección Social para el análisis de su viabilidad e impacto
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El análisis tomó en cuenta igualmente los análisis de costo
beneficio de las recomendaciones de la Guía de Atención. Se revisaron las necesidades de adecuación normativa e
institucional que el modelo implicaba, para su validación y autorización del desarrollo. Finalmente se acordó la forma
de elaboración y presentación del documento en forma de fichas sobre cada estrategia.
Desarrollo del Modelo

Validado el esquema general del modelo, el equipo de expertos procedió al Desarrollo de Estrategias de Intervención,
operacionalizada a través de actividades, plan de beneficios en que las actividades están inscritas, definición de
responsables institucionales y colaboradores, así como ajustes regulatorios y de políticas requeridos. Igualmente
desarrolló los principios y condiciones del programa de atención y la ruta crítica para la atención del usuario.
Debate de expertos sobre el Modelo Propuesto. Reunión de Consenso

Sobre el documento preliminar el Ministerio solicito ajustes en el enfoque, buscando con ello hacer visible un enfoque
más integral en relación con las acciones de promoción de la salud sexual y reproductiva y la prevención de la
enfermedad, no sólo en función del modo de transmisión del VIH y ligado a visibilizar las acciones con grupos de mayor
vulnerabilidad. Posteriormente a los ajustes autorizó la llamada a expertos y actores del Sistema, incluídos
12
representantes de las personas viviendo con VIH – PVVIH para una reunión de consenso del Modelo, bajo el esquema
general propuesto.
Participaron en la Reunión de Consenso:
ACTOR ENTIDAD NOMBRE

Sociedad Colombiana de Hospital Simón Bolívar – Unidad de Carlos Alvarez
Infectología/ Infectología
infectólogos
Sociedad Colombiana de Hospital Simón Bolívar – Departamento de Ellen de Mendivelsen
Infectología/ Medicina Interna
infectólogos
Sociedad Colombiana de FUCS/Saludcoop Carlos DíazGranados
Infectología/
infectólogos
Sociedad Colombiana de Preventio Alvaro Villanueva
Infectología/
infectólogos
Sociedad Colombiana de Hospital militar Carlos Pérez
Infectología/
infectólogos
E.P.S. Organización Sánitas Ana María Castillo
E.P.S. Salud Total Omar Cuevas
E.P.S: SOS EPS Martha Lucia Ospina
E.P.S. SOS EPS José Ivo Montaño
E.P.S. Organización Sánitas David Llanos
E.P.S. Organización Sánitas y Universidad Ricardo Leal
Nacional
E.P.S. Organización Sánitas Martha Caicedo
E.P.S. Cruz Blanca EPS Juan Alberto Benavides
E.P.S. Compensar Martha Cecilia Córdoba
E.P.S. Seguro Social Eva Cecilia Parra Carrillo
Asociaciones de Personas Fundación Positivos por la Vida Gustavo Campillo
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ACTOR ENTIDAD NOMBRE
Viviendo con VIH
Asociaciones de Personas ASVIHDA Fernando Segura
Viviendo con VIH
Asociaciones de Personas ASVIHDA María Elsy Gómez
Viviendo con VIH
Asociaciones de Personas ASVIHDA Jaime Rojas
Viviendo con VIH
Secretaría de Salud Servicio de Salud de Cundinamarca Inés Elvira Ojeda
Ministerio de la Dirección de Salud Pública Ricardo Luque
Protección Social
Ministerio de la Dirección de Salud Pública Luís Ángel Moreno
Protección Social
Ministerio de la Dirección de Gestión de la Demanda Guillermo Córdoba
Protección Social
Ministerio de la Programa Apoyo a la Reforma en Salud Adriana Pulido
Protección Social
Ministerio de la Programa Apoyo a la Reforma en Salud Leonardo Cubillos
Protección Social
Agencias de Cooperación ONUSIDA Ricardo García
Internacional
Agencias de Cooperación Proyecto Madre Hijo Franklin Prieto
Internacional
Agencias de Cooperación UNFPA Mary Luz Mejía
Internacional
Ajustes finales y descripción de metodología

El Modelo de Atención para del VIH/SIDA, Colombia 2005, fue validado en la reunión de expertos con algunos ajustes,
especialmente relacionados con el Plan de beneficios en que se inscribía cada actividad y los actores responsables y concurrentes
de las mismas. Tras dicho consenso se elaboró el documento definitivo. Este se acompaña de la descripción de la metodología
llevada a cabo en el proceso de formulación, desarrollo y consenso del Modelo.
14
Definición de Indicadores de Seguimiento
Por último se desarrollaron los indicadores básicos que permitirán hacer seguimiento a la implementación de la Guía y
el Modelo de Atención del VIH/SIDA y evaluar sus avances en la prevención de los factores de riesgo, la detección
temprana y el freno de la progresión de la enfermedad hacia el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Cada
indicador propuesto presenta su razón de utilidad, su definición operacional, la periodicidad con que debe presentarse
la información y el agente responsable de la generación del dato primario.
15
CARACTERÍSTICAS DEL MODELO
La atención integral en VIH-SIDA da cuenta del conjunto de intervenciones requeridas para evitar la expansión de la
epidemia de VIH, evitar que quienes no están infectados se infecten, que quienes están infectados no transmitan el VIH
a otros, que quienes están infectados no se reinfecten y que quienes están infectados encuentren todos los recursos
requeridos para satisfacer sus necesidades médicas, emocionales, sociales y económicas, para mantener una vida
digna, activa, integrada y con garantía de derechos.
La atención en esta materia incluye una gama amplia de intervenciones que cubren entre otras: la promoción de la
salud sexual y reproductiva, las acciones que modifiquen las condiciones de vulnerabilidad de la población, el
desarrollo de intervenciones específicas para prevenir la transmisión del VIH-SIDA, especialmente en poblaciones con
mayor vulnerabilidad a la infección; el control de riesgos biológicos y la bioseguridad, la detección temprana de la
infección por VIH, la vigilancia en salud pública, la atención integral de las PVVIH, y el monitoreo constante de la
gestión en este campo.
Este amplio espectro de intervenciones, no dependen sólo de los actores clásicos vinculados al sector salud. Sin duda
exige el concurso organizado de los actores sociales que tienen el poder de actuar sobre los macrodeterminantes de la
dinámica del VIH en el país; de los actores de carácter familiar y comunitario que tienen impacto sobre los procesos de
socialización primaria y secundaria de la persona; de los actores vinculados a las estructuras formales de los sistemas
de atención en salud, que facilitan la protección, el cuidado y la recuperación de la salud; y finalmente, de cada
persona, que pone permanentemente en juego sus recursos individuales en la protección de su vida durante el ciclo
vital.
El modelo de atención del VIH se organiza en función de dos prioridades:

• Contener la epidemia y evitar la ocurrencia de nuevos casos de VIH, y
• Retardar o evitar el paso de infección con VIH sin SIDA a Infección con VIH con SIDA, previniendo al máximo la
ocurrencia de Resistencias.
16
La ilustración 1, presenta de forma esquemática, las estrategias que se proponen para orientar la acción en función de
las dos prioridades enunciadas y permiten comprender las relaciones establecidas entre las intervenciones y los
resultados esperados.
17
Ilustración No. 1. Prioridades y estrategias centrales que orientan el modelo de atención en VIH
P ro filaxis ante
expo sicio nes de riesgo
Garantía de calidad en
banco s de sangre y o tro s
tejido s
P ro mo ció n de derecho s
sexuales y repro ductivo s
Trabajo directo co n Garantía de no rmas de
grupo s de mayor bio seguridad en
M ovilizació n so cial en vulnerabilidad institucio nes de salud y
salud sexual y repro ductiva o tras
A cceso a preservativo s y
P lan intersectorial para la pro mo ció n de uso Informació n, educación y
transfo rmació n de lo s co municació n a po blació n
facto res co ndicio nantes vulnerable, perso nal de Oferta activa de aseso ría y
del VIH-SIDA salud y trabajado res de prueba a o tro s grupo s
o tro s establecimiento s de vulnerables de acuerdo co n
riesgo indicació n
PREVENCIÓN DE LA
Vigilancia sero lógica del
INFECCIÓN Y
VIH PROMOCIÓN DE LA CONTROL DEL
ATENCIÓN A GRUPOS
SALUD SEXUAL Y RIESGO BIOLÓGICO Oferta activa de aseso ría y
DE MAYOR prueba de detección a to da
Estudio s de REPRODUCTIVA Y BIOSEGURIDAD
co mpo rtamiento
VULNERABILIDAD mujer gestante
Vigilancia de infeccio nes M o vilizació n social para

de transmisió n sexual y aumentar la demanda, co n
o tro s trazado res de riesgo enfoque de vulnerabilidad
CONTENER LA EPIDEMIA DEL VIH- SIDA

Vigilancia po r no tificació n
de caso de VIH y SIDA Garantia de acceso a la
VIGILANCIA EN aseso ría y prueba
SALUD PÚBLICA
Implementació n de
SISTEMA DE DETECCIÓN TEMPRANA
sistema de info rmació n de MODELO DE ATENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR
apo yo a la atenció n del INFORMACIÓN
pro blema del VIH EN VIH - SIDA VIH
MONITOREO Y
EVALUACIÓN DE
Caracterizació n de las GESTIÓN DE
P VVIH
INTERVENCIONES
FRENAR LA PROGRESIÓN DEL VIH A SIDA
M o nito reo de indicado res Y LA APARICIÓN DE RESISTENCIAS
trazado res
PREVENIR LA EXCLUSION ATENCIÓN INTEGRAL

SOCIAL DE LAS DE LA POBLACIÓN
PERSONAS CON VIH CON VIH - SIDA
A ccio nes sistemáticas Organización e implementació n

para evitar la exclusió n de pro gramas para la atenció n de
so cial de las P VVIH M anejo integral de la gestante la P VVIH (general y adulto s) M anejo integral de niño s y niñas
viviendo co n VIH y el Neo nato viviendo co n VIH
Garantía de acceso a medicamentos,

a la mujer gestante viviendo co n VIH.
Elabo ració n de guía de atenció n

Suministro de fo rmula láctea de niño s y niñas viviendo co n
VIH, basada en la evidencia
P rofilaxis a madres y neo nato s, según

indicació n
Cesarea electiva según indicació n Co mpo nentes
Registro y sistema de Equipo interdisciplinario Sistema de administración Red de labo rato rio co n A poyo al grupo familiar
info rmació n de terapia antirretro viral garantía de Calidad
Co municacio nes entre Sistema de referencia y A seguramiento de Entrega de programa a

niveles de co mplejidad en el co ntrarreferencia la calidad pro grama
pro grama
18
LA PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH
El modelo de atención integral del VIH/SIDA, busca abordar la problemática desde la fase previa al proceso patológico,
desarrollando actividades de promoción de la salud sexual y reproductiva, de modificación de los macrodeterminantes
relacionados con la transmisión del VIH-SIDA y de protección específica, que se articulen a las intervenciones que se
realizan en la red primara de atención del usuario y en el ámbito comunitario.
En este sentido, las acciones de promoción se centran en la movilización social a favor de la salud sexual y
reproductiva, la defensa de estos derechos y la generación de procesos de desarrollo social en el ámbito territorial
tendientes a reducir la vulnerabilidad de la población a la infección por VIH. Estas actividades deben orientarse por los
siguientes principios:
• Promoción de los derechos sexuales y reproductivos.

• Perspectiva de género
• Reconocimiento de la vulnerabilidad.
• Respeto de la diferencias
• Reducción del estigma y la discriminación
Las intervenciones de protección específica, buscan superar las barreras de acceso a preservativos, propiciar su
disposición masiva e implementar mecanismos para su distribución, además movilizar la adopción de comportamientos
protectores en la población y la modificación de prácticas de riesgo.
Las acciones de control de riesgo biológico y de bioseguridad se orientan a garantizar la implementación de normas de
bioseguridad en todas las instituciones de salud y en otros establecimientos que suponen el contacto con fluidos
corporales; así como a mejorar la competencia de la población para exigir el cumplimiento de dichas normas y proteger
su salud.
Finalmente, las acciones de prevención de la infección por VIH, incluyen la asesoría pre y postest, que constituye un
espacio fundamental para evaluar las condiciones de vulnerabilidad y riesgo, promover la adopción de comportamientos
19
protectores y generar procesos de modificación de las características sociales de vida que establecen condiciones de
vulnerabilidad para la población.
PROGRAMA PARA LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON VIH
El modelo de atención propone como elemento estratégico, la atención de la población infectada con el VIH, a través
de “Programas de Atención”, coordinados por las Entidades responsables del aseguramiento o que operan como
administradoras de planes de beneficios, para garantizar la adecuada, integral y oportuna atención de las personas
infectadas de acuerdo con sus necesidades.
La atención a través de programas permiten una mayor estandarización de la intervenciones, la optimización de los
recursos disponibles, la potenciación de las intervenciones en diferentes planos de la realidad, la minimización de
barreras de acceso a la atención, medicamento o insumos requeridos en el tratamiento, la incorporación rápida de los
avances tecnológicos, el mejoramiento continuo del proceso de atención y de la competencias del talento humano
asociado, una mayor adherencia de los usuarios a los procesos terapéuticos, mejor acceso al conocimiento de
profesionales expertos, poder se seguimiento activo del proceso de atención, opciones de monitoreo y evaluación de las
intervenciones, y generación de información sistemática y continua para la toma de decisiones en diferentes niveles de
la operación.
Principios orientadores
• Garantía de derechos: el programa se organiza y desarrolla para que la población infectada con VIH pueda hacer
un ejercicio pleno de sus derechos humanos y a la atención en salud. En tal sentido, el programa de atención,
debe implementarse en la red primaria de atención de la administradora de planes de beneficio, respetando
todas las consideraciones técnicas requeridas para su adecuada operación. Es a través del programa que se
coordinan todas las prestaciones requeridas, independiente de la complejidad de los procedimientos.
• Desarrollo del proceso de manejo en sociedad con la persona infectada con VIH: la persona infectada con VIH
y los miembros del equipo terapéutico establecen una relación de sociedad para el manejo del VIH y por tanto
ambos ponen a disposición del proceso todos sus recursos personales e institucionales para lograr el éxito. El plan
20
de manejo de define con la participación activa de la persona infectada y el equipo terapéutico buscando dar
respuesta a la necesidades del usuario, ofreciendo las más apropiadas alternativas de intervención y respetando
sus decisiones.
• Educación y empoderamiento: el proceso de manejo del VIH incorpora acciones permanentes para mejorar la
comprensión de la situación y el manejo autónomo de las diferentes circunstancias que se enfrentarán en el
futuro, buscado con ello minimizar la dependencia y los proceso de exclusión social consecuentes.
• Seguimiento activo de los planes de manejo: el programa incluye como acciones centrales el monitoreo del
proceso terapéutico del usuario y la búsqueda activa del mismo cuando se presenten incumplimientos o no
respuestas por su parte.
Objetivos de la atención de personas con VIH-SIDA
Los objetivos de la atención integral de las personas infectadas con el VIH, se pueden resumir así:
1. Garantía de acceso a terapia antirretroviral.
2. Seguimiento clínico y de laboratorio de las personas infectadas.
3. Acceso a prevención y manejo oportuno de complicaciones
4. Rehabilitación integral de la persona viviendo con VIH- SIDA (PVVIH)
Cada una de estos objetivos a lograr requiere educación de los pacientes y de los cuidadores, así como la comunicación
entre ellos, y la articulación entre los diferentes profesionales de la salud que tienen que ver con su manejo,
incluyendo a los trabajadores de salud no médicos. Es entonces esencial, que el Administrador de Planes de Beneficio
garantice la eficiente interacción de todos los agentes en salud relacionados con la atención, independiente de la
complejidad de los procedimientos que realicen, favoreciendo la comunicación, y logrando un acercamiento oportuno
al paciente para asegurar el éxito del manejo.
Dimensiones organizaciones de los programas de atención
Los programas para la atención de las personas con VIH-SIDA, se definen en dos niveles: uno de carácter administrativo
y otro principalmente operativo.
21
El primero, de carácter administrativo, se encuentra en cabeza de las aseguradoras o entidades responsables de la
administración de planes de beneficios y que tiene bajo su responsabilidad:
• La generación de todas las condiciones para la atención de la población en la red primaria de atención de los
usuarios, lo que implica la contratación de red de prestación de servicios de acuerdo con el esquema de
organización de la prestaciones y las disposiciones de la atención independiente de la complejidad de los
procedimientos requeridos.
• La garantía de calidad en la atención del usuario en todos los niveles de complejidad del sistema y la
implementación de sistemas que permitan evaluar permanente la capacidad instalada en cada una de las
instituciones que constituyen su red y la calidad de la atención recibida por el usuario.
• La implementación de mecanismos para la comunicación permanente y oportuna de los equipo de intervención
en todos los niveles de atención.
• La implementación de mecanismos flexibles y oportunos para el desarrollo del proceso terapéutico definido, el
suministro de medicamentos e insumos y el flujo de los recursos requeridos para la atención.
• La implementación de formas de relación usuario – programa con barreras mínimas.
• La incorporación de tecnología que haga posible el seguimiento de los esquemas de intervención y la búsqueda
activa del usuario.
• La incorporación de nuevas tecnologías que hagan posible la interconsulta con expertos sin que se haga necesario
el desplazamiento físico del usuario.
• La administración de la información del programa.
• La evaluación permanente de nueva tecnología que haga más eficiente y efectivo el proceso de atención de la
personas con VIH.
El segundo nivel, de orden operativo, y en cabeza de las instituciones prestadoras de servicios de salud que constituyen
la red de prestación de la administradora del plan de beneficios (APB), tiene bajo su responsabilidad:
• La atención directa de la población infectada con VIH dentro de un esquema de programa y con el concurso de
un equipo terapéutico interdisciplinario.
• La permanente comunicación con la Administradora de planes de beneficios para concertar todos los aspectos
relativos a la atención de cada uno de los usuarios inscritos.
• La permanente comunicación e integración con los equipos terapéuticos, programas y recursos disponibles en
otros niveles de atención para dar respuesta oportuna a la necesidades del usuario
22
• El mejoramiento permanente de sus procesos para garantizar el mayor ajuste posible a las mejores condiciones
técnicas de atención.
• El seguimiento activo del proceso de atención del usuario y el desarrollo de acciones de búsqueda activa.
• La operación bajo esquemas de minimización de barreras para la atención que garanticen acceso preferente.
• La utilización apropiada de los recursos tecnológicos disponibles para establecer relaciones fluidas con otros
niveles de atención.
• La cualificación permanente del talento humano relacionado con la atención de los usuarios del programa.
• La administración de la información relativa a la operación del programa y los pacientes inscritos en el mismo.
• La actualización de la información de la administradora de planes de beneficios y la generación de los reportes
requeridos.
• La presentación activa de sugerencias y opciones de mejoramiento a la administradora de planes de beneficio y
otros agentes relacionados, que supongan una mejor atención de la población.
Componentes operacionales del programa
1. Registro y sistema de información

a. El programa supone la inscripción de todas las personas con VIH, al mismo y en dicho proceso se deberá:
i. Capturar los datos de identificación y localización de la persona.
ii. Ofrecer la información completa sobre el programa, los principios que lo orientan, los beneficios
que contempla y la forma de operación.
iii. Pactar las intervenciones iniciales de evaluación y programarlas.
b. Se deberá disponer de un sistema de información que permita:
i. La administración de los datos del usuario
ii. La administración de los datos del plan de manejo
iii. Las actualizaciones que resulten del desarrollo del plan mencionado.
iv. La generación de reportes y estadísticas necesarias para la operación armónica del programa.
v. El seguimiento del proceso de atención del usuario y la generación de alertas por incumplimiento o
no adherencia.
23
2. Equipo interdisciplinario
a. El manejo del VIH supone la conformación de un equipo de trabajo básico con profesionales de medicina,
enfermería, psicología, nutrición, trabajo social, así como un trabajador de la salud encargado de asesorar
el cumplimiento del tratamiento antirretroviral (TEC) . Podrán vincularse otros profesionales de acuerdo
con las propuestas de atención implementadas en cada institución.
b. El profesional de medicina se reconocerá como Médic@ encargado, responsable de liderar el manejo
clínico del usuario y favorecer la articulación con otras intervenciones.
c. El profesional de enfermería dará soporte en las labores de administración y articulación de
intervenciones, búsqueda activa de usuarios ante problemas de cumplimiento, coordinación de suministro
de medicamentos y entrega de órdenes de laboratorio de control, administración de información y
documentación requerida por el usuario, es el punto de contacto permanente entre el usuario y el
programa.
d. El profesional de psicología, dará soporte a las intervenciones del equipo en la esfera emocional y psico
social, en lo relativo a la reducción de estrés y la ansiedad, la planificación de la reducción del riesgo, el
desarrollo de capacidad para aceptar el estado sexológico, sus relaciones con la comunidad, la familia y
los otros y continuar su vida personal y familiar siendo VIH positivo.
e. El profesional en nutrición, dará soporte en evaluación nutricional, recomendaciones de mejoramiento
nutricional, seguridad alimentaria y otros temas relacionados con higiene en la preparación de alimentos y
ajustes en la alimentación para enfrentar las reacciones asociadas a los medicamentos.
f. El profesional de trabajo social soportará todos los asuntos relativos al apoyo social y familiar, provisión
de apoyo por otros miembros de la comunidad, servicios de beneficencia, apoyo espiritual y asesoramiento
legal.
g. El trabajador de la salud encargado de asesorar el cumplimiento del tratamiento antirretroviral –TEC, es
el encargado de buscar la optimización de cumplimiento del tratamiento por parte del paciente y facilitar
su adopción de los esquemas definidos.
h. El trabajo de los miembros del equipo supone la integración efectiva para potenciar los esfuerzos
desarrollados en cada campo, implica la reunión conjunta con el usuario, la discusión abierta de
alternativas, la comunicación permanente en el curso de las acciones, la disposición al ajuste cuando sea
requerido y la toma de decisiones conjuntas. Mecanismos de relación basados sólo en la disposición de
información no son suficientes.
24
i. Las acciones de educación de la persona infectada, la familia y los cuidadores serán realizadas por todo el
equipo terapéutico de acuerdo con su área de competencia y serán transversales a todo el proceso de
manejo.
j. Se dispondrá de médicos expertos para orientar técnicamente las acciones del programa, de acuerdo con
las orientaciones definidas en la guía de atención del VIH-SIDA.
3. Red de laboratorios con garantía de calidad

a. Capacidad de laboratorio para detección y diagnóstico
b. Capacidad de laboratorio para identificar indicadores de progresión de la infección.
c. Capacidad para evaluar el nivel de calidad de los resultados de laboratorio.
d. Introducción de pruebas rápidas con adecuada sensibilidad y especificidad de acuerdo con la guía de
atención.
e. Información fluida entre laboratorios y equipos terapéuticos.
f. Relación fluida entre laboratorios de diferentes niveles de complejidad.
g. Sistemas de logística para la fácil entrega de órdenes de exámenes de control.
4. Sistema de administración de terapia antirretroviral

a. Sistema de apoyo para asegurar la adherencia al tratamiento con medicamentos antirretrovirales.
b. Sistema de logística para asegurar la disponibilidad permanente de medicamentos antirretrovirales.
c. Educación médica continuada para administrar los esquemas de combinación de medicamentos adecuados.
d. Capacidad de laboratorio para vigilar el efecto de los antirretrovirales.
e. Mecanismos para evaluar la adherencia a los medicamentos.
f. Mecanismos operativos para garantizar la integración apropiada a las estrategias de vigilancia en salud
pública de la resistencia a los antirretrovirales, que se implemente en el ámbito nacional.
g. Manejo de disfunciones metabólicas derivadas de la terapia antirretroviral.
5. Comunicaciones entre agentes e instituciones relacionadas con la atención de las personas con VIH-SIDA en el
programa
a. Conocimiento de capacidad instalada en la red prestadora de servicios para la atención del VIH-SIDA de
acuerdo con lo establecido por la Administradora de Plan de Beneficios.
25
b. Desarrollo de capacidad de detección, diagnóstico y desarrollo del proceso terapéutico en la red
prestadora de servicios más cercana al usuario, respetando todas las condiciones técnicas definidas para la
atención.
c. Definición de relaciones entre prestadores de acuerdo los esquemas definidos por la administradora de
plan de beneficios.
d. Mecanismos de consulta y asesoría rápida y oportuna entre médicos encargados y expertos para la toma de
decisiones sobre el manejo del paciente.
e. Definición de los planes de manejo con garantía de acceso de la población a todas las prestaciones
requeridas, independiente de su complejidad.
6. Sistema de referencia y contrarreferencia

a. Sistemas de información y logística apropiados para la referencia y contrarreferencia de usuarios a
intervenciones de otros niveles de complejidad.
b. Control y seguimiento de las intervenciones requerida en otros niveles de complejidad.
c. Incorporación de telemedicina 6 para la atención de pacientes en otros niveles de complejidad.
7. Programa de aseguramiento de la calidad

a. Sistemas de monitoreo y evaluación de la calidad del proceso de atención en relación con recursos
humano, infraestructura física, gestión de insumos, materiales y medicamentos, documentación y manejo
de información, procedimientos de atención, procedimientos administrativos, interrelación con otros
servicios, referencia y contrarreferencia, entre otros.
b. Definición de planes de mejoramiento de la atención y monitoreo de las acciones de cumplimiento.
c. Promoción de lecciones aprendidas y mejores prácticas de intervención.
8. Apoyo al grupo familiar

a. Vinculación de la familia al proceso de atención con consentimiento de la PVVIH
b. Información sobre derechos y deberes en la atención del VIH/SIDA
6
La telemedicina hace referencia a un conjunto de tecnologías de información puestas a disposición de la atención en salud para facilitar el
acceso de la población a servicios no disponibles en su municipio. Incluye desde la consulta telefónica, la consulta por e-mail, la consulta por
video conferencia con y sin intercambio de voz y otros datos.
26
c. Educación sobre la enfermedad y los mecanismos para la reducción de riesgos y vulnerabilidades, incluida
la desmitificación de la enfermedad, con énfasis en la pareja.
d. Orientación a la familia sobre su participación en proceso terapéutico
e. Información sobre recursos comunitarios y sociales de apoyo
9. Entrega únicamente de programa a programa de acuerdo con las garantías legales.

a. Implementación de ficha única de información para la movilización de pacientes con VIH-SIDA entre
programas cuando existen cambios del asegurador o estado de aseguramiento.
b. Comunicación entre administradores de planes de beneficio y programas para la movilización oportuna e
informada, de las personas infectadas con VIH de un programa a otro.
c. Mecanismos de control de la continuidad de la atención durante el proceso de traslado.
d. Información al usuario sobre sus derechos en el cambio de programa y los mecanismos de aseguramiento
del proceso de atención, disponibles para tal fin.
Ruta crítica para la atención de la persona con VIH / SIDA
La variedad y complejidad de actores e intervenciones relacionadas con la atención del VIH en nuestra sociedad, hace
necesario definir una ruta crítica para la atención de las personas con VIH-SIDA, para:
• Lograr accesibilidad de la población y disponibilidad de los servicios para prestar una atención apropiada.
• Lograr una provisión de servicios segura, con adecuada competencia técnica y profesional de quienes se vinculan
a ella y aprovechando las capacidades de actuación de la red prestadora de servicios.
• Logar prestar servicios a todas las personas que viven con VIH-SIDA, reconociendo sus características individuales
y garantizando sus derechos.
• Lograr operar bajo esquemas eficientes que supongan costos racionales para la sociedad.
El anexo 1 de este documento, presenta un esquema de organización de las prestaciones, que sugieren una ruta crítica
para la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de personas infectadas por el VIH-SIDA. Los administradores
de planes de beneficios, deben definir una red prestadora de servicios apropiada para que dicha ruta crítica pueda
seguirse, minimizando las barreras de acceso al usuario y garantizando todas las prestaciones requeridas, independiente
de su nivel de complejidad.
27
PRIORIDADES, ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y AGENTES EN LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DEL VIH/SIDA
Las siguientes fichas operacionalizan las prioridades enunciadas, a través de la presentación de las acciones principales
que permiten el desarrollo de cada estrategia, el esquema de beneficios al que se articulan las mismas, los agentes que
tienen competencia en cada caso y los demás agentes sociales que concurren en la acción. Las fichas se encuentran
organizadas en función de cada prioridad, línea de acción, estrategia de intervención y población beneficiaria.
Para su fácil comprensión es importante aclarar los siguientes términos:

POS: se utiliza de forma genérica para indicar el conjunto de beneficios en salud brindados a cada usuario de
acuerdo con su estatus de afiliación y el régimen al que corresponde.
Administrador de Plan de Beneficios – APB: se refiere a cualquier agente del Sistema que tenga dentro de sus
obligaciones la garantía de beneficios en salud para un grupo determinado de población, en este sentido son
APB: las EPS, las ARS, las Direcciones territoriales de salud para la población no asegurada, los administradores
de regímenes de excepción, y los responsables de la atención en salud de poblaciones institucionalizadas.
Consejo Territorial de Política Social: organismos interinstitucionales, consejeros de las autoridades
territoriales, para la formulación, seguimiento y evaluación de la política social.
Otras abreviaturas utilizadas son:
o MPS: Ministerio de la Protección Social
o MEN: Ministerio de Educación Nacional
o ICBF: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
o ONUSIDA: da cuente del conjunto de agencias del Sistema de Naciones Unidas relacionadas con la
atención de problemas del VIH-SIDA en la población del Mundo. El grupo temático para Colombia incluye la
representación de UNICEF, FNUAP, PNUD, OPS, UNODC, UNIFEM, ACNUR, OACDH, OIT y OIM.
o ONG: Organización No Gubernamental
o OBG: Organización de base comunitaria
o PAB: Plan de Atención Básica
o PEI: Proyecto educativo institucional
o PVVIH: Personas viviendo con VIH
28
Para otros términos ver Glosario de la GUIA PARA EL MANEJO DEL VIH/SIDA o consulte www.unaids.org
Tenga en cuenta las siguientes notas para la lectura de las fichas anunciadas:
Tenga en cuenta que el color de fondo de los encabezados de las fichas es igual al utilizado en el esquema
general para identificar la estrategia.
Todas las fichas cubiertas por el numeral 2 y 4 corresponden a líneas de acción y estrategias que tienen
influencia sobre las dos prioridades de acción que orientan el modelo de atención.
La columna de agentes que tienen la competencia, incluye a los agentes formales que en el cumplimiento de su
objeto misional, tienen la responsabilidad de desarrollar las actividades enunciadas.
La columna relativa a agentes que concurren, hace referencia al conjunto de agentes sociales que con el
desarrollo de sus acciones, contribuyen directamente al cumplimiento de las competencias en las agencias
correspondientes, en una actividad determinada.
29
Aspecto No. Descriptor
Prioridad 1 Contener la epidemia de VIH/SIDA
Línea de acción 1.1 Promoción de la salud sexual y reproductiva
Estrategia 1.1.1 Plan intersectorial para la transformación de los factores condicionantes del VIH - SIDA
Población beneficiaria 1.1.1.1 Población General
Elementos de Teniendo en cuenta los lineamientos del manejo social del riesgo, se proponen actividades que fomentan la interacción entre instituciones, la
descripción general creación de redes de cooperación y la formulación, seguimiento y evaluación de planes intersectoriales sobre los factores condicionantes,
económicos y sociales, de la transmisión del VIH.
Los planes intersectoriales de los territorios, deberán actuar a favor de los siguientes principios:
1. Promoción de la salud sexual y derechos sexuales
2. Desarrollo de las competencias
3. Desmitificación de la enfermedad
4. Reducción de estigma y discriminación
5. Perspectiva de género
6. Reconocimiento y ajuste a la vulnerabilidad
7. Reconocimiento y respeto por la diferencia
Si bien es cierto, esta estrategia se enmarca en la promoción de la salud sexual y reproductiva, las acciones que se realicen a través de la misma van
a permitir el desarrollo de iniciativas para prevenir la infección por VIH-SIDA en la población.
¿A través de cuáles actividades se propone Plan de beneficios al

Agente que tiene la Agentes sociales que
desarrollar la estrategia? Descripción de la actividad que se integra la
competencia concurren en la acción
No. Enunciado actividad
1 Análisis del riesgo de expansión del Presentación, discusión y análisis del riesgo No aplica Ministerio de la INS, ONG's. OBC.
VIH en la población dentro de las del VIH en los consejos territoriales de política Protección Social,
prioridades de la política social social Departamentos, Distritos
territorial y Municipios
2 Investigación y análisis de factores Diagnóstico de los principales factores No aplica Ministerio de la Colciencias,
determinantes de carácter económico condicionantes económicos y sociales que Protección Social, Universidades, centros
y social. favorecen la transmisión del VIH en el territorio. Direcciones de investigación y
Departamentales y centros educativos
Locales de Salud
3 Priorización de factores con Selección de los factores condicionantes sobre No aplica Consejo Territorial de Organizaciones
probabilidad de modificación en los cuales es posible actuar con mayor Política Social. comunitarias
diferentes períodos de tiempo probabilidad de éxito para reducir el riesgo
4 Conformación de red interinstitucional Definición de sector líder para cada factor No aplica Consejo Territorial de Organizaciones
para apoyar y coordinar desarrollo de condicionante priorizado y de entidades Política Social. comunitarias
intervenciones en el campo de la cogestoras.
30
Salud Sexual y Reproductiva y la
prevención de la transmisión del VIH.
5 Establecimiento de metas e
Determinación de metas e indicadores en cada No aplica Sector o entidad líder en Consejo Territorial de
indicadores de desempeño, efecto e
factor condicionante en términos numéricos y el manejo del factor Política social
impacto de los planes de intervención.
con referencia temporal y espacial. condicionante
6 Programación y presupuestación de
Se definirán las actividades en todos los No aplica Sector o entidad líder y Consejo Territorial de
actividades para el desarrollo de los
sectores e instituciones que hacen posible el cogestoras en el manejo Política social
planes de intervención. logro de las metas. del factor condicionante
7 Ajustes institucionales para el Desarrollo de ajustes dentro de los diferentes No aplica Sector o entidad líder y Consejo Territorial de
desarrollo de las acciones definidas
sectores e instituciones relacionadas, para la cogestoras en el manejo Política social
en el plan de intervención. implementación exitosa de las acciones de su del factor condicionante
competencia.
8 Seguimiento y evaluación de los Definición de metodología de seguimiento y No aplica Sector o entidad líder, Colciencias,
planes de intervención. evaluación del avance en el cumplimiento de cogestoras y Consejo Universidades, centros
las metas y objetivos. Territorial de Política de investigación
Social.
9 Retroalimentación de los planes de Ajuste del plan intersectorial sobre factores No aplica Consejo Territorial de Universidades, centros
intervención. condicionantes de la transmisión del VIH, de Política Social. de investigación
acuerdo con los resultados obtenidos y los
cambios en las condiciones de vulnerabilidad
de la población.
Estructuras políticas y adecuaciones No se requieren cambios normativos. Incorporación de la cultura de manejo social del riesgo en la orientación de la política social.
institucionales requeridas para la
operación de la estrategia
31
Línea de acción 1.1. Promoción de la salud sexual y reproductiva
Estrategia 1.1.2 Movilización social en salud sexual y reproductiva.
Población beneficiaria 1.1.2.1 Población General.
Elementos de Fortalecer las actividades de Salud Sexual y Reproductiva, teniendo en cuenta los lineamientos de la Política de Salud Sexual y Reproductiva. Se
descripción general proponen actividades que fomentan la interacción entre instituciones, la creación de redes de cooperación y la creación de programas que vinculan
grupos con necesidades específicas en materia de Salud Sexual y Reproductiva.

1 Fortalecimiento de las actividades de Definición de planes de mejoramiento de las POS IPS, APB 7. ONG's. OBC.
salud sexual y reproductiva en las IPS intervenciones de salud sexual y reproductivo Universidades,
realizadas por las IPS, de tal forma que sea Ministerio de la
posible: optimizar las acciones de orientación Protección Social.
de la población a los servicios de protección
específica y detección temprana en la materia;
organizar las actividades de seguimiento y
control de las intervenciones y mejorar el nivel
de conciencia de la población de los asuntos
relacionados con la salud sexual y reproductiva
de hombres, mujeres y adolescentes.
2 Conformación de red Establecimiento de red institucional que permita PAB Direcciones Territoriales ONG’s, OBS,
interinstitucional para apoyar y coordinar intervenciones relacionadas con: de Salud Organizaciones de
coordinar el desarrollo de Promoción de la salud sexual y personas que viven o
intervenciones en el campo de la reproductiva. conviven con VIH, APB,
Educación sexual y la Salud Sexual y Atención a personas VIH(+) y SIDA, Ministerio de la
Reproductiva. Prevención del consumo de sustancias Protección Social.
psicoactivas.
Apoyo a personas en situación de
vulnerabilidad.
3 Sensibilización sobre la salud sexual Diseño y pauta de campañas de comunicación PAB MPS y Direcciones Ministerio de
y reproductiva a través de medios por medios masivos, centradas en la promoción Territoriales de Salud Comunicaciones,
masivos de comunicación. de ejercicio pleno de los derechos sexuales y Comisión Nacional de
7
APB: Administradores de Planes de Beneficios.
32
reproductivos y la protección contra los riesgos Televisión, Radiodifusora
existentes en esta materia. Nacional, MEN.
Programas de televisión.
4 Implementación de líneas Diseño, implementación y mantenimiento de PAB MPS, Direcciones Ministerio de
telefónicas y salas de Chat de líneas telefónicas y salas de Chat de libre Territoriales de Salud Comunicaciones,
información y apoyo en VIH-SIDA. acceso, que ofrezcan información sobre asuntos Comisión Nacional de
relativos de la salud sexual y reproductiva, la Televisión, ONUSIDA,
prevención de la infección por VIH y la detección ONG’S, Organizaciones
temprana de la infección y el tratamiento del de PVVIH.
VIH-SIDA.
Ajustes regulatorios, institucionales y No se requieren cambios regulatorios.

de políticas.
33
Población beneficiaria 1.1.2.2 Niños y Niñas
Elementos de Actividades interrelacionadas, que involucran diferentes contextos del desarrollo de los infantes de habilidades en la construcción de identidad y
descripción general proyecto de vida, fortalecimiento de autoestima, reconocimiento del cuerpo y de derechos y deberes, mas procesos de capacitación de los
principales agentes formadores.

1 Formación de docentes y cuidadores Capacitación de los docentes y cuidadores para No aplica Ministerio de Educación Ministerio de la
de instituciones de preescolar y integrar contenidos de educación sexual en los Nacional y Secretarías Protección Social,
básica primaria en Educación sexual. programas educativos y de cuidado, y en los Territoriales de Direcciones territoriales
contenidos de las diferentes áreas de Educación, ICBF de Salud, ONUSIDA
aprendizaje.
2 Elaboración de materiales para Diseñar, publica y difundir material de apoyo a No aplica Ministerio de Educación Direcciones territoriales
apoyo de actividades docentes y de los procesos de aprendizaje en el campo de la Nacional, Ministerio de de salud y educación,
educación. Educación Sexual, de tal manera que se faciliten Salud e ICBF ONUSIDA, ONG’s,
las acciones en los ambientes escolares y de Universidades.
cuidado de población infantil.
3 Generación de Proyectos de Diseñar proyectos de educación sexual en PAB ICBF e instituciones del ONUSIDA, ONG’s,
educación sexual en instituciones de instituciones de cuidado de menores orientados Sistema de Bienestar Universidades.
cuidado de menores. al desarrollo de procesos de construcción de Familiar
identidad, autoestima, reconocimiento del
cuerpo y promoción de derechos y deberes
relacionados con la salud sexual y reproductiva.
4 Desarrollo de actividades de Diseño e implementación de actividades de PAB Direcciones Territoriales ONG’s, ONUSIDA,
educación sexual en lugares de educación sexual en sitios de encuentro y de Salud y educación, Organizaciones de Base
encuentro de niños y niñas. recreación de niños y niñas y cuidadores. ICBF e instituciones que Comunitaria.
conforman el Sistema de
Bienestar Familiar
5 Actividades de educación sexual y Creación de grupos de educación y apoyo para PAB, PEI Direcciones Territoriales ONG’s, Asociaciones de
salud sexual y reproductiva padres y adultos significativos orientados a de Salud Padres de Familia.
orientadas a padres y adultos brindar información sobre VIH/SIDA, relación Asociaciones de
34
significativos de niños y niñas. con ITS y consumo de sustancias psicoactivas y Docentes, ONUSIDA,
estrategias de prevención. También MPS y MEN.
intervenciones educativas para el desarrollo de
competencias para “hablar de sexo” con los
hijos.
Ajustes regulatorios, institucionales y No se requieren ajustes normativos.

de políticas.
35
Población beneficiaria 1.1.2.3 Adolescentes y Jóvenes
Elementos de Actividades que involucran diferentes contextos del desarrollo de los adolescentes y procesos de capacitación de los principales agentes
descripción general formadores. Fomento de la educación de los jóvenes en dos niveles: como sujetos de actividades de promoción y prevención, y como futuros
formadores y generadores de conocimientos en esto ámbitos para el resto de la población. Las actividades se centrarán en la construcción de
identidad y proyecto de vida, el desarrollo de habilidades para la evaluación de la vulnerabilidad y el riesgo implicado y la de negociación y
promoción de comportamientos que previenen la transmisión de VIH.
¿A través de cuáles actividades se Plan de beneficios al

propone desarrollar la estrategia? Descripción de la actividad que se integra la
1 Capacitación de los docentes Capacitación de los docentes de educación básica PAB Direcciones territoriales Ministerio de Educación
en educación sexual, salud secundaria, media y universitaria en materia de de salud y educación Nacional, Ministerio de
sexual y reproductiva e ITS y educación sexual, salud sexual y reproductiva, ITS y la Protección Social,
VIH/SIDA en instituciones VIH/SIDA. ICFES, Universidades.
educativas de básica
secundaria, media y
universitaria.
2 Desarrollo de procesos de Con la participación de la población adolescente y PAB Direcciones territoriales Ministerio de Educación
educación sexual, salud jóvenes, formular y desarrollar proyectos en los de salud y educación e Nacional, Ministerio de
sexual y reproductiva, ITS y campos mencionados, que se fundamenten en el instituciones educativas. la Protección Social,
VIH/SIDA con adolescentes y respeto de realidades, el diálogo, los aspectos ICFES, Universidades.
jóvenes positivos de la salud sexual, los derechos sexuales y
reproductivos, las condiciones de vulnerabilidad para
la infección con VIH-SIDA y las prácticas de reducción
de riesgos.
3 Brindar información sobre ITS y Desarrollar espacios y materiales de IEC, para brindar PAB Direcciones territoriales Ministerio de Educación
VIH/SIDA a jóvenes y a los jóvenes información sobre: de salud y educación e Nacional, Ministerio de
adolescentes. • Estrategias preventivas específicas como: retraso instituciones educativas. la Protección Social,
del inicio de la actividad sexual, reducción del ICFES, Universidades,
número de parejas sexuales, utilización correcta ONUSIDA.
de preservativo.
• Educación sobre comportamientos protectores.
• Autonomía, autoestima y habilidades en la toma
36
de decisiones informadas relacionadas con su
salud.
4 Jornadas educativas para Jornadas orientadas a impartir conocimientos y PEI, PAB Direcciones territoriales Ministerio de Educación
padres y adultos significativos fomentar en los padres el desarrollo de competencias de salud y educación e Nacional, Ministerio de
en educación sexual, salud con respecto a modelos de crianza, habilidades instituciones educativas. la Protección Social,
sexual y reproductiva e ITS y comunicativas y de resolución de conflictos, ICFES, Universidades.
VIH/SIDA condiciones de vulnerabilidad de los adolescentes,
salud sexual y reproductiva; y otros que se consideren
pertinentes de acuerdo con las características
específicas de los grupos.
5 Proyectos de educación de Identificar y realizar alianzas con grupos de PAB Direcciones Territoriales Ministerio de la
pares entre adolescentes y adolescentes y jóvenes, organizados o no, para de Salud Protección Social,
jóvenes. fortalecer la participación comunitaria en los procesos ONUSIDA,
de promoción de la salud sexual y reproductiva, el Universidades, ONG’s
análisis de condiciones de vulnerabilidad y la
prevención de la transmisión del VIH-SIDA y las ITS.
También en el manejo adecuado de conocimientos y
metodologías para la difusión de mensajes de
promoción y prevención a los miembros de sus grupos
de referencia.
6 Diseño e implementación de Elaboración de juegos que permitan a los jóvenes PAB MPS Ministerio de
juegos interactivos en espacios afianzar los conocimientos sobre el riesgo de infección Comunicaciones,
virtuales 8 sobre condiciones por ITS y VIH/SIDA, evaluar sus condiciones Comisión Nacional de
de vulnerabilidad y riesgo de particulares de vulnerabilidad y fortalecer su Televisión, Ministerio de
infección de las ITS y el VIH- capacidad de toma de decisiones. Educación Nacional,
SIDA. ONUSIDA. Direcciones
Territoriales de Salud
7 Desarrollo de actividades para Actividades de IEC y entrega de material educativo en PAB Direcciones Territoriales Ministerio de la
la promoción de la SSR y la lugares de encuentro de jóvenes y adolescentes, como de Salud Protección Social,
prevención del VIH, en lugares discotecas, bares, centros comerciales y otros lugares ONUSIDA, ONG’s y
de encuentro y medios propios de entretenimiento, sobre condiciones de Organizaciones de Base
de jóvenes y adolescentes. vulnerabilidad y riesgo para la transmisión del VIH, Comunitaria.
comportamientos seguros y estrategias de prevención
8
Espacios virtuales como páginas WEB, celulares, juegos de video, bitácoras (globs) y otros.
37
de la transmisión del VIH-SIDA.
8 Incluir cursos de promoción de Todas las personas inscritas en programas de Ciencias PAB Ministerio de la Direcciones territoriales
la SSR y prevención de la Sociales y de la Salud deben desarrollar la Protección Social, de Salud y educación,
transmisión de ITS y VIH/SIDA competencia para actuar como agentes de cambio en Ministerio de Educación ONUSIDA, ONG’s.
en los currículos de programas la prevención de la transmisión del VIH, para tal fin es Nacional y Universidades
de Ciencias Sociales y de la preciso vincular el desarrollo de esta competencia en
Salud. los programas académicos de los procesos de
formación en estas áreas.
9 Adecuación de los servicios de Adecuar los procesos y condiciones de acceso de los POS APB y red prestadora de ONG’s, Direcciones
salud para la atención adolescentes y jóvenes a los servicios de salud sexual servicios de salud Territoriales de Salud,
amigable de la población y reproductiva de tal forma que sea posible ofrecer ONUSIDA
adolescente y joven. educación sobre ITS, VIH/SIDA, la evaluación de las
condiciones de vulnerabilidad y el riesgo implícito y su
adecuada intervención. Los ajustes suponen mejorar
el conocimiento de la población sobre los servicios
disponibles.
10 Desarrollo de proyectos de Los proyectos de investigación deben estar orientados No aplica Ministerio de la ONUSIDA,
investigación para la caracterizar las condiciones de vida de los Protección Social, Universidades, Centros
caracterización de poblaciones adolescentes y jóvenes en contextos sociales Direcciones Territoriales de Investigación.
adolescentes y jóvenes y sus específicos y las condiciones de vulnerabilidad de Salud
factores de vulnerabilidad para prevalentes, de tal manera que sea posible
el VIH en contextos implementar iniciativas adecuadas de modificación de
específicos. dichos factores y permitan un mayor acceso a
educación en este campo.
Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes regulatorios y Modificación de los programas curriculares de las Ciencias de la Salud y Ciencias Sociales
institucionales y de
políticas
38
Población beneficiaria 1.1.2.4 Adultos
Elementos de Procesos de IEC en la población adulta, para el desarrollo de habilidades y adopción de comportamientos saludables en este grupo de edad,
descripción general enfatizando en el papel de las empresas y de organizaciones comunitarias.
¿A través de cuales actividades se propone

Plan de beneficios al que se Agente que tiene la Agentes sociales que
desarrollar la estrategia? (Como) Descripción de la actividad
integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
1 Brindar información sobre Proveer información sobre el VIH/SIDA y las ITS POS APB y red prestadora Direcciones Territoriales
VIH/SIDA e ITS en consultas en consultas de ITS, planificación familiar, de servicios de salud de Salud, Universidades.
médicas relacionadas con Salud aplicación de dispositivo intrauterino, oclusión
Sexual y Reproductiva, teniendo en tubárica bilateral, vasectomía, atención de la
cuenta condiciones específicas de tuberculosis y uso sustancias psicoactivas,
vulnerabilidad. incentivando la evaluación de las condiciones
de vulnerabilidad y
2 Proyectos de educación de pares Educación de Líderes Comunitarios, religiosos, PAB Direcciones ONG’s, Organizaciones
con líderes comunitarios. políticos y de agentes de medicina tradicional Territoriales de Salid de Base Comunitaria,
entre otros, como educadores de pares. Esto Juntas de acción
implica capacitación en aspectos conceptuales comunal, ONUSIDA,
y metodologías para la educación de adultos Ministerio de la
en los grupos de referencia. Protección Social.
3 Promoción de actividades sobre Las empresas, asociaciones y agremiaciones Programas de Salud ARP’s, Empresas. MPS, ONUSIDA, Cajas
salud sexual y reproductiva, ITS y deben promover la realización de actividades Ocupacional de las de compensación
VIH/SIDA en empresas y de IEC y distribución de materiales como parte empresas familiar, Cámaras de
organizaciones comunitarias. de los programas de salud ocupacional Comercio, Gremios
desarrollados en su organización, dirigidos a Empresariales, ONGs.
los trabajadores y a sus familias, estimulando Asociaciones y
la adopción de comportamientos de agremiaciones.
protección.
4 Promoción de la participación de Vincular a las empresas y agremiaciones en la PAB Ministerio de la ONG’s, Organizaciones
grupos empresariales en la gestión planeación, financiación, ejecución, Protección Social, de trabajadores,
y financiación de proyectos de evaluación y mejoramiento de proyectos de Gobernaciones y ONUSIDA, Cajas de
prevención de la transmisión de ITS prevención de la transmisión de ITS y VIH-SIDA. Alcaldías. compensación familiar,
y el VIH –SIDA. ARP’s, Cámaras de
39
¿A través de cuales actividades se propone
desarrollar la estrategia? (Como) Descripción de la actividad
No. Enunciado
Comercio, Gremios
Empresariales,
Empresas.
5 Desarrollo de actividades de Disposición de información sobre prevención PAB Direcciones ONG’s, Organizaciones
prevención de la transmisión de ITS de ITS y VIH-SIDA en sitios de encuentro, Territoriales de Salud que apoyan la diversidad
y el VIH-SIDA en lugares de recreación y descanso de población adulta, de y administradores de sexual, Organizaciones
encuentro, recreación y descanso tal manera que se mejore la conciencia sobre establecimientos de de PVVIH, ONUSIDA,
de población adulta. la condiciones de vulnerabilidad y se incentive encuentro, recreación Ministerio de la
la adopción de comportamientos protectores. y descanso. Protección Social
Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes regulatorios.

políticas.
40
Línea de acción 1.1 Promoción de la salud sexual y reproductiva
Estrategia 1.1.3 Promoción de derechos sexuales y reproductivos
Población beneficiaria 1.1.3.1 Población general
Elementos de Esta estrategia permite impulsar el conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de la población; incrementar la conciencia sobre las
descripción general relaciones inequitativas en género y sus consecuencias, y el desarrollo de nuevas formas de convivencia que favorezcan el pleno ejercicio de estos
derechos y reduzcan los riesgos derivados de las inequidades de género.
¿A través de cuáles actividades se

propone desarrollar la estrategia ? Plan de beneficios al que se Agente que tiene la Agentes sociales que
Descripción de la actividad
(Como) integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
1 Elaboración de El pleno ejercicio de los derechos sexuales y No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Proyecto Fondo
lineamientos para la reproductivos constituye un factor protector de Social Global.
promoción de los derechos la convivencia y en tal sentido hacen posible el
sexuales y reproductivos en desarrollo de mayores herramientas
la población y su relación personales para afrontar la realidad y proteger
con el VIH – SIDA la salud y la vida. En tal sentido el trabajo en
derechos humanos sexuales y reproductivos
favorece las relaciones equitativas y reduce la
vulnerabilidad para la infección por VIH.
2 Incentivo de los gobiernos La acción local concertada e intersectorial, Planes de atención básica Alcaldías y Gobernaciones ONUSIDA, Proyecto Fondo
territoriales para el permite el desarrollo de acciones Global, Organizaciones No
fomento de los derechos contundentes y sostenibles, para el desarrollo Gubernamentales y
sexuales y reproductivos en de sociedades respetuosas de los derechos Organizaciones
la población. humanos sexuales y reproductivos. Estas comunitarias.
iniciativas deben orientarse el nivel de
conocimiento y conciencia sobre estos
derechos, la construcción de ambientes
sociales favorables para el ejercicio de los
derechos humanos y la reducción de las
inequidades de género.
3 Capacitación del personal Los agentes del sistema educativo pueden Plan de Atención Básica Alcaldías y Gobernaciones: Ministerio de Educación y
docente de preescolar, movilizar cambios importantes en las áreas responsables de las Ministerio de la Protección
escuelas, colegios y sociedades si pueden vincular de forma áreas de salud y educación. Social.
41
No. Enunciado
universidades en derechos efectiva los derechos sexuales y reproductivos Consejería Presidencial
sexuales y reproductivos, y la equidad de genero en los procesos de para la Equidad de la Mujer
valoración de la inequidad desarrollo de la comunidad educativa Universidades,
de género y las Organizaciones No
metodologías para la Gubernamentales
intervención de las
poblaciones beneficiarias.
4 Capacitación de los Los agentes prestadores de servicios de salud y Plan de Atención Básica Alcaldías y gobernaciones: Ministerio de la Protección
trabajadores de salud y de otros servicios sociales pueden movilizar áreas responsables de la Social.
otros servicios sociales en cambios en las poblaciones que atienden, si salud y la protección social. Consejería Presidencial
derechos sexuales y logran articular en sus acciones, de forma para la Equidad de la Mujer
reproductivos, la valoración efectiva, la promoción de los derechos Universidades,
de la inequidad de género y sexuales y reproductivos y la valoración de las Organizaciones No
las metodologías para la condiciones de inequidad de género, de tal Gubernamentales
intervención de las manera que puedan incentivar intervenciones
poblaciones beneficiarias. que hagan posible el desarrollo de sus
poblaciones de influencia en este campo.
5 Capacitación de otros Capacitar a los agentes que participan en la Plan de Atención Básica Ministerio del Interior y de Alcaldías
agentes sociales, del sector administración de la seguridad y la justicia, en Justicia Ministerio de la Protección
de la justicia y la derechos sexuales y reproductivos, inequidad Ministerio de Defensa Social.
seguridad, en derechos de género y estrategias de intervención, Consejería Presidencial
sexuales y reproductivos, permite que sus actuaciones cotidianas para la Equidad de la Mujer
valoración de la inequidad garanticen el pleno ejercicio de esos derechos, Universidades,
de género y las y favorezcan el desarrollo de relaciones Organizaciones No
metodologías para la sociales más equitativas. Gubernamentales
intervención de las
poblaciones beneficiarias.
6 Desarrollo de estudios en Diseño, ejecución y divulgación de proyectos No aplica Ministerio de la Protección Colciencias, Universidades,
la población que permitan de investigación, en poblaciones específicas, Social, Alcaldías y Centros de investigación,
establecer el nivel de sobre el conocimiento y ejercicio de los Gobernaciones Proyecto Fondo Global,
conciencia y ejercicio de derechos sexuales y reproductivos, la ONUSIDA y Organizaciones
los derechos sexuales y inequidad de género y las relaciones de estas No Gubernamentales.
reproductivos, la inequidad dos categorías con la transmisión del VIH-
de género y las relaciones SIDA.
42
No. Enunciado
de estas dos categorías
con la transmisión del VIH.
7 Diseño e implementación Con base en el análisis de las condiciones de Planes de desarrollo Alcaldías y Gobernaciones Ministerio de la Protección
de iniciativas de vulnerabilidad para la infección para la Plan de Atención Básica Social, Colciencias,
intervención con infección por VIH, relacionadas con el ejercicio Universidades, Centros de
poblaciones específicas de los derechos sexuales y reproductivos y la investigación y desarrollo,
para mejorar el nivel de equidad en las relaciones sociales, es preciso Proyecto Fondo Global,
conciencia y ejercicio de diseñar e implementar intervenciones que ONUSIDA y Organizaciones
los derechos sexuales y reduzcan dichos factores de vulnerabilidad. No Gubernamentales.
reproductivos y reducir las Dentro de estas iniciativas se encuentran:
inequidades de género. Campañas a favor de la no violencia contra las
mujeres y los niños, conversatorios sobre
masculinidades, conversatorios de mujeres
sobre equidad de género, redes de mujeres
para el desarrollo, divulgación de resultados
de estudios sobre inequidad de género y
violación de derechos humanos en diversos
grupos sociales y de influencia.
8 Promoción de Da cuenta de la identificación, capacitación y Plan de Atención Básica Alcaldías y Gobernaciones Ministerio de la Protección
organizaciones de base apoyo operativo a organizaciones comunitarias Social, Colciencias,
comunitaria para la para la promoción de los derechos sexuales y Universidades, Centros de
difusión y enseñanza de los reproductivos en sus comunidades y el trabajo investigación y desarrollo,
derechos sexuales y sistemático para reducir las inequidades de Proyecto Fondo Global,
reproductivos en su genero ONUSIDA y Organizaciones
comunidad y la reducción No Gubernamentales.
de las inequidades de
género.
9 Desarrollo de Da cuenta del diseño, ejecución y divulgación No aplica Ministerio de la Protección Colciencias, Universidades,
investigaciones sobre de proyectos de investigación, en servicios de Social, Alcaldías y Centros de investigación,
respeto de derechos salud y otros sociales, sobre el conocimiento y Gobernaciones Proyecto Fondo Global,
sexuales y reproductivos y garantía de los derechos sexuales y ONUSIDA y Organizaciones
equidad de género en reproductivos y la equidad de género en la No Gubernamentales.
servicios de salud y otros atención, de tal manera que se generen ajustes
servicios sociales. apropiados y eficientes de los servicios.
43
No. Enunciado
10 Implementación de Da cuenta de los procesos de desarrollo de las No aplica IPS, instituciones prestadoras Ministerio de la Protección
proyectos de desarrollo de características funcionales de los servicios de de otros servicios sociales de Social, Alcaldías,
los servicios de salud y salud y otros sociales y de las relaciones entre apoyo Gobernaciones,
otros sociales, orientados el personal prestador de servicios y la Universidades, Centros de
con enfoque de género y población para garantizar el pleno ejercicio de investigación, Proyecto
con garantía de derechos los derechos sexuales y reproductivos y Fondo Global, ONUSIDA y
sexuales y reproductivos, construir ambientes favorables a relaciones Organizaciones No
para grupos específicos de más equitativas. Gubernamentales.
la población.
11 Desarrollo de proyectos Con base en el análisis de las condiciones No aplica Alcaldías, Gobernaciones, Ministerio de la Protección
para la educación en culturales de los grupos indígenas, es preciso Cabildos indígenas Social, los Administradores
derechos sexuales y diseñar con participación de las poblaciones, de planes de beneficio,
reproductivos y equidad de iniciativas que permitan mejorar el Universidades, Centros de
género con población de conocimiento de los derechos sexuales y investigación, Proyecto
grupos étnicos. reproductivos, crear ambientes favorables para Fondo Global, ONUSIDA y
le desarrollo de relaciones de género Organizaciones No
equitativas y reducir las vulnerabilidades para Gubernamentales.
el infección por VIH-SIDA en la población.
Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes en este campo.

políticas.
44
Prioridad 1 Contener la epidemia de VIH-SIDA
Línea de acción 1.2 Prevención de la infección por VIH y atención a grupos de mayor vulnerabilidad
Estrategia 1.2.1 Acceso a preservativos y promoción de uso
Elementos de Garantizar el acceso a preservativos, vinculando su distribución a estrategias de IEC, que favorezcan el incremente del uso correcto del mismo.
descripción general

No. Enunciado
1 Mercadeo social de Elaboración e implementación de estrategias Plan de Atención Básica Alcaldes y Gobernadores ONG's, Agencias de
condones y lubricantes. de mercadeo social de condones y lubricantes Cooperación Internacional,
orientados a toda la comunidad y grupos ONUSIDA y organizaciones
especiales de la misma, conducente al comunitarias.
conocimiento de su capacidad protectora, el
incremento del uso y las técnicas adecuadas
de utilización.
2 Desarrollo de procesos de Diseño e implementación de estrategias de Plan Obligatorio de Salud Agentes que operan como ONG’s, Agencias de
educación sobre educación que permita a la población atendida administradores de planes de Cooperación Internacional,
preservativos y mejorar su conocimiento sobre la capacidad beneficio (APB) ONUSIDA, grupos de
protectora de condones y lubricantes, usuarios de servicios de
incentivar el incremento del uso y mejorar la salud.
técnica de utilización.
3 Disposición obligatoria Garantizar a los usuarios de este tipo de No aplica Dueños de establecimientos, ONG's, Alcaldes,
condones y lubricantes en establecimientos la disponibilidad de Cámaras de Comercio Gobernadores.
lugares de expendio de preservativos y lubricantes para mejorar la
alcohol, hoteles, moteles, seguridad de las prácticas sexuales.
saunas, turcos y otros sitios
de encuentro, que
favorecen la realización de
prácticas sexuales.
4 Diseñar, monitorear y Es preciso diseñar un proyecto de No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG's.
evaluar la implementación implementación de dispensadores de Social Organizaciones
de dispensadores de condones y preservativos, para evaluar el Comunitarias, Secretarías
45
No. Enunciado
condones y lubricantes. impacto de la iniciativa, y definir los de Educación y de Salud
mecanismos de mejoramiento de sus Departamentales y
condiciones operativas. municipales.
5 Implementar Los dispensadores de preservativos y Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de ONUSIDA, Organizaciones
dispensadores de lubricantes facilitan el acceso a la población salud y agentes responsables comunitarias, INVIMA y
condones y lubricantes. de estos productos, a bajo costos. Se de la administración de los agencia de control sobre
recomienda su ubicación en lugares públicos establecimientos públicos. los establecimientos
de fácil acceso para la población general, públicos.
dentro de estos se encuentran: universidades y
otras instituciones de educación superior,
sitios de encuentro de jóvenes, empresas,
instituciones de educación no formal, lugares
de alta concurrencia de población como
centros comerciales, escenarios deportivos y
culturales, terminales de transporte.
Los dispensadores deben contener
información sobre la utilidad de los condones y
los lubricantes para la protección contra el VIH-
SIDA, las instrucciones de manejo y los
comportamientos de riesgo y protectores.
6 Desarrollar procesos de Promover el desarrollo de procesos de No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
negociación para lograr negociación y compra masiva de condones y Social y Direcciones
reducción de precios de lubricantes que conduzca a la reducción de los Territoriales de Salud
condones y preservativos precios finales de venta al usuario y faciliten la Administradores de Planes de
entrega gratuita a diversos grupos de Beneficio.
población de acuerdo con condiciones de
vulnerabilidad, o en función de la cobertura de
los planes de beneficio en salud.
Ajustes regulatorios, El Ministerio de la Protección Social, debe involucrar dentro de sus desarrollos normativos y de política la reducción y contención de costos de los
institucionales y de preservativos en el marcado y evitar los impactos negativos de las políticas económicas en este campo.
políticas.
46
Prioridad 1 Contener la epidemia de VIH-SIDA
Línea de acción 1.2 Prevención de la infección por VIH y atención a grupos de mayor vulnerabilidad
Estrategia 1.2.2 Trabajo directo con grupos de mayor vulnerabilidad.
Población beneficiaria 1.2.2.1 Poblaciones con condiciones de mayor vulnerabilidad: fuerzas militares y de policía, Hombres que tienen sexo con hombres - HSH,
Mujeres, trabajadores y trabajadoras sexuales, población carcelaria, usuarios de sustancias psicoactivas y drogas intravenosa,
poblaciones emigrantes y trabajadores aislados del grupo familiar.
Elementos de De acuerdo con el comportamiento de la epidemia en el país, existen grupos que por sus condiciones sociales, económicas y laborales tiene son más
descripción general vulnerables a la transmisión del VIH-SIDA y en tal sentido se hace indispensable en desarrollo de intervenciones específicas que, teniendo en cuenta
sus características y particularidades, permitan la prevención de la transmisión y la ocurrencia de nuevos casos.
Es necesario aclarar que el enfoque de vulnerabilidad, parte del reconocimiento de condiciones sociales y económicas de vida de ciertos grupos de
población que hacen que la susceptibilidad de la población a la infección por VIH-SIDA sea más alta, razón por la cuál es preciso que las sociedades
movilicen intervenciones que favorezcan el cuidado de la salud en dichos grupos. Sin embargo, no es aceptable utilizar el concepto de vulnerabilidad,
como criterio de clasificación de la población, para movilizar procesos de exclusión social o estigmatización de la población.
¿A través de cuáles actividades

se propone desarrollar la Plan de beneficios al que se Agente que tiene la Agentes sociales que
estrategia? integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
Fuerzas Militares y de Policía
1 Fortalecimiento del plan Las acciones de fortalecimiento, deben Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
de Salud Sexual y orientarse a: militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social,
Reproductivo en las FFMM Desarrollar las competencias del personal Ministerio de Educación
y de Policía. sanitario de las FFMM y de Policía para la Nacional y ONUSIDA.
promoción de la SSR y la prevención de la
transmisión de ITS y VIH-SIDA en su
personal.
Capacitar al personal que constituye las
FFMM y de policía sobre condiciones de
vulnerabilidad y riesgo de infección por ITS
y VIH-SIDA.
Formación de multiplicadores al interior
de las instituciones castrenses para el
desarrollo de iniciativas de educación de
pares.
2 Desarrollo de capacidad Implica la compra masiva de condones para Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
47
No. Enunciado
para la distribución su distribución gratuita entre la población que militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social y
gratuita de condones a la constituye las fuerzas militares y de policía. ONUSIDA.
población que constituye Se deberá definir los mecanismos de
las FFMM y de Policía. distribución y la metodología para evaluación
y monitoreo del proceso de distribución.
3 Promoción de políticas de Desarrollo de iniciativas en todos los niveles Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
no discriminación laboral de organización de las Fuerzas Militares y de militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social,
a las personas VIH Policía orientadas a comprender el fenómeno Ministerio de Educación
positivas. de VIH-SIDA y las prácticas de exclusión Nacional, organizaciones
social y laboral que pueden existir en estas de personas viviendo con
organizaciones, para establecer mecanismo VIH-SIDA y ONUSIDA.
de transformación cultural que eviten
cualquier forma de exclusión social en estas
instituciones.
4 Educación en legislación Se deben implementar procesos educativos Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
vigente sobre VIH-SIDA y orientados a la construcción de militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social,
derechos humanos, comportamientos positivos a favor de los Ministerio de Educación
sexuales y reproductivos. derechos humanos, sexuales y reproductivos Nacional, organizaciones
de la población y especialmente de la de personas viviendo con
población viviendo con VIH-SIDA. VIH-SIDA y ONUSIDA.
5 Fortalecimiento de la La asesoría pre y post prueba permite a los Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
capacidad de asesoría pre usuarios evaluar sus condiciones de militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social y
y post prueba y realización vulnerabilidad y riesgo de transmisión del VIH- ONUSIDA.
de pruebas de detección SIDA y mejorar su capacidad para tomar
del VIH. decisiones de protección. Las acciones de
fortalecimiento suponen: entrenamiento del
talento humano para el manejo adecuado de
asesorías y pruebas voluntarias y consentidas;
organización de la prestación de servicios y
organización de la red de laboratorio.
6 Desarrollo de iniciativas Implementación de estrategias de Plan de salud de las fuerzas Fuerzas Militares y de Policía Ministerio de la
para incentivar la información dirigida a los miembros de las militares y de policía Ministerio de Defensa Protección Social y
demanda de asesoría y fuerzas militares sobre la importancia de la ONUSIDA.
prueba voluntaria y asesoría y pruebas diagnósticas, las ventajas
48
No. Enunciado
consentida. de analizar y comprender las condiciones de
vulnerabilidad y riesgos y los beneficios de
una detección temprana de la infección por
VIH-SIDA.
Hombres que tiene sexo con hombres
1 Campañas por medios Diseño y pauta de mensajes por medios Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG's,
masivos que visibilicen las masivos que reconozca y visibilice a la Social y Direcciones Organizaciones
poblaciones de HSH y población de HSE y promuevan entre ellos el territoriales de salud. comunitarias.
promuevan el uso del uso del condón y el lubricante como
condón y el lubricante. mecanismo de prevención de la transmisión
de ITS y VIH-SIDA.
2 Talleres para HSH sobre Talleres con hombres identificados como Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de ONUSIDA, ONG's,
SSR, condiciones de homosexuales o con preferencias a tener sexo Salud Organizaciones
vulnerabilidad, riesgo de con otros hombres, para fomentar el debate comunitarias,
infección por ITS y VIH- abierto sobre las condiciones de Universidades y centros de
SIDA y prevención de la vulnerabilidad para la infección por VIH-SIDA. investigación.
infección.
3 Talleres a profesionales de Talleres dirigidos a los profesionales de la No aplica Instituciones prestadoras de Ministerio de la
la Salud sobre SSR, salud en cuestiones relacionadas con la servicios de salud y Protección Social.
condiciones de sexualidad, la homosexualidad, el sexo entre Direcciones Territoriales de Universidades y centros de
vulnerabilidad, riesgo de hombres, la no discriminación y los derechos Salud. investigación
infección por ITS y VIH- sexuales y reproductivos de la población HSH.
SIDA y prevención de la
infección.
4 Desarrollo de proyectos de Diseño e implementación de proyectos Plan Obligatorio de Salud Administradoras de Planes ONUSIDA, ONG's,
información para orientados a mejorar la información de los de Beneficio. Organizaciones
hombres, incluyendo hombres sobre el tema, en lugares de comunitarias, y
hombres que tienen sexo encuentro, sobre derecho y acceso a servicios Universidades.
con hombres. de asesoría, en diversidad, derechos Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de ONUSIDA, ONG's,
humanos, sexuales y reproductivos para Salud Organizaciones
población masculina y que incluya comunitarias, y
información específica para HSH. Universidades.
5 Participación en Convocar y promover la participación de la No aplica Todas las instituciones del ONUSIDA, ONG's y
actividades de incidencia población HSE y sus organizaciones, en los Estado y el Gobierno Organizaciones
49
No. Enunciado
política que movilicen procesos de debate y definición de política Nacional y Territorial, comunitarias
acciones para reducción pública, en todos los asuntos del país, de tal responsables de movilizar y
de vulnerabilidades de la manera que sea posible reducir las tomar decisiones en los
población HSH. condiciones de vulnerabilidad de esta ámbitos social, económico,
población. político y cultural.
Organizaciones que
defienden la diversidad
sexual.
6 Desarrollo de proyectos de Da cuenta del diseño, ejecución y divulgación No aplica Ministerio de la Protección Colciencias,
investigación para la de proyectos de investigación que permita Social, Alcaldías y Universidades, Centros de
caracterización de las conocer las características de vulnerabilidad Gobernaciones investigación, Proyecto
poblaciones HSH y sus de grupos de HSH en regiones específicas del Fondo Global, ONUSIDA y
factores de vulnerabilidad país, de tal manera que sea posible diseñar Organizaciones No
para el VIH en contextos estrategias de intervención conducentes a Gubernamentales.
específicos. reducir la vulnerabilidad de la población al
VIH-SIDA.
Mujeres
1 Información por medios Diseño y pauta de mensajes por medios Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG's,
masivos para mujeres masivos de comunicación sobre condiciones Social y Direcciones Organizaciones
sobre VIH-SIDA de vulnerabilidad, riesgo de transmisión de territoriales de salud. comunitarias.
ITS, VIH-SIDA y mecanismos de protección de
las mujeres.
2 Educación a la pareja sobre Desarrollo de procesos educativos con parejas Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG's,
transmisión del VIH SIDA y sobre mecanismos de transmisión del VIH- Social y Direcciones Organizaciones
transmisión vertical. SIDA, incluyendo lo relativo a transmisión territoriales de salud. comunitarias.
vertical y forma de abordarlo.
3 Fortalecer la acción de Convocar y vincular a redes de mujeres en Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de Ministerio de la Protección
redes de mujeres para el procesos de intervención para la prevención de salud y redes de mujeres. Social, ONUSIDA y ONG's,
desarrollo de acciones de la transmisión del VIH-SIDA y negociación de
prevención de las infección medidas de protección con sus parejas,
del VIH-SIDA interviniendo sobre los factores que
determinan la vulnerabilidad.
4 Proyectos de educación de Convocar, identificar y capacitar a mujeres de Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de Ministerio de la Protección
pares como mujeres líderes las comunidades para realizar acciones de salud y redes de mujeres, Social, ONUSIDA y ONG's,
50
No. Enunciado
educación de pares en prevención del VIH- Juntas de acción comunal.
SIDA e incrementar el poder de negociación de
medidas de protección con la pareja.
5 Capacitación a parteras Actividades de IEC para lograr la comprensión No aplica Direcciones territoriales de Ministerio de la Protección
de los riesgos de las mujeres durante el parto, salud, Social, ONUSIDA y ONG's,
de las estrategias de prevención sobre las ITS,
VIH/SIDA y conocimientos sobre los recursos
para la atención institucional del parto.
6 Adecuar los servicios de La adecuación da cuenta del ajuste del Plan Obligatorio de Salud Administradoras de planes de Ministerio de la Protección
atención en SSR a las proceso de atención, el mejoramiento de las beneficios Social, ONUSIDA,
necesidades y competencias del talento humano, la inclusión Universidades y ONG's.
características de las de la perspectiva de derechos sexuales y
mujeres. reproductivos en la atención, para que en los
contactos de las mujeres con los servicios de
salud se logre un a evaluación participativa de
sus condiciones de vulnerabilidad y riesgo de
transmisión de ITS y VIH-SIDA y la
implementación de acciones para la
prevención de la transmisión.
7 Desarrollo de proyectos de Da cuenta del diseño, ejecución y divulgación No aplica Ministerio de la Protección Colciencias,
investigación para la de proyectos de investigación que permita Social, Alcaldías y Universidades, Centros de
caracterización de conocer las características de vulnerabilidad Gobernaciones investigación, Proyecto
poblaciones de mujeres y de las mujeres en regiones específicas del Fondo Global, ONUSIDA y
sus factores de país, de tal manera que sea posible diseñar Organizaciones No
vulnerabilidad para el VIH estrategias de intervención conducentes a Gubernamentales.
en contextos específicos. reducir la vulnerabilidad de la población al
VIH-SIDA.
8 Participación en Convocar y promover la participación de las No aplica Todas las instituciones del ONUSIDA, ONG's y
actividades de incidencia mujeres y sus organizaciones, en los procesos Estado y el Gobierno Organizaciones
política que movilicen de debate y definición de política pública, en Nacional y Territorial, comunitarias
acciones para reducción todos los asuntos del país, de tal manera que responsables de movilizar y
de vulnerabilidades. sea posible reducir las condiciones de tomar decisiones en los
vulnerabilidad de esta población. ámbitos social, económico,
político y cultural.
51
No. Enunciado
Organizaciones de mujeres y
equidad de género.
Trabajadores y trabajadoras sexuales
1 Programas educativos para Capacitación de los propietarios de sitios de Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
propietarios de sitios de encuentro y fomento de su participación en el salud Social, Ministerio de
encuentro y comunidades desarrollo de los programas de promoción de Educación Nacional,
de zonas de influencia la SSR y prevención de la transmisión de ITS y Policía, ONUSIDA, ONG's y
(zonas de tolerancia) VIH-SIDA. Organizaciones
comunitarias
2 Vincular organizaciones dePromover la participación en la formulación y Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
grupos de trabajadores y ejecución de programas de promoción y salud, Organizaciones de Social, Ministerio de
trabajadoras sexuales en el
prevención de las ITS, VIH/SIDA. Que conduzca trabajadores y trabajadoras Educación Nacional,
desarrollo de planes de al empoderamiento de la población para la sexuales. Policía, ONUSIDA, ONG's y
promoción y prevención de defensa de sus derechos humanos, sexuales y Organizaciones
las ITS y el VIH/SIDA. reproductivos y la reducción de las condiciones comunitarias
de vulnerabilidad.
3 Educación del grupo Los procesos educativos con las parejas Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
familiar del trabajador y estables y familias de trabajadores y salud, Organizaciones de Social, Ministerio de
trabajadora sexual trabajadoras sexuales, debe permitir mejorar el trabajadores y trabajadoras Educación Nacional,
conocimiento sobre la transmisión de las ITS y sexuales. Policía, ONUSIDA, ONG's,
VIH-SIDA, la reflexión sobre condiciones de Universidades y
vulnerabilidad y riesgo de transmisión de ITS, Organizaciones
VIH-SIDA y mecanismos de protección comunitarias.
conjunta. Plan Obligatorio de Salud Administradores de Planes de Direcciones Territoriales de
Beneficio Salud ONUSIDA, ONG's,
Universidades y
Organizaciones
comunitarias
52
No. Enunciado
3 Educación de pares sobre Convocatoria, identificación y capacitación a Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
VIH-SIDA. grupos de trabajadores y trabajadoras sexuales salud, Organizaciones de Social, Ministerio de
interesados en ser agentes educativos de trabajadores y trabajadoras Educación Nacional,
pares, para ellos realicen trabajo de sexuales. Policía, ONUSIDA, ONG's,
divulgación de condiciones de vulnerabilidad, Universidades y
riesgo de infección por ITS y VIH-SIDA y Organizaciones
prevención de la transmisión de ITS y VIH-SIDA. comunitarias.
Estos procesos educativos, deben incluir Acciones de prevención de Aseguradoras de Riesgos Direcciones Territoriales de
incentivos económicos para compensar el riesgos profesionales Profesionales salud, Organizaciones de
tiempo invertido. trabajadores y trabajadoras
sexuales.
4 Distribución gratuita de Entrega gratuita de condones y lubricantes a Acciones de prevención de Aseguradoras de riesgos Direcciones Territoriales de
condones y lubricantes a trabajadores y trabajadoras sexuales. riesgos profesionales profesionales salud, Organizaciones de
trabajadores y trabajadoras trabajadores y trabajadoras
sexuales. sexuales.
5 Participación en Convocar y promover la participación de los No aplica Todas las instituciones del ONUSIDA, ONG's y
actividades de incidencia trabajadores y trabajadoras sexuales y sus Estado y el Gobierno Nacional Organizaciones
política que movilicen organizaciones, en los procesos de debate y y Territorial, responsables de comunitarias
acciones para reducción de definición de política pública, en todos los movilizar y tomar decisiones
vulnerabilidades. asuntos del país, de tal manera que sea en los ámbitos social,
posible reducir las condiciones de económico, político y
vulnerabilidad de esta población. cultural.
Organizaciones de mujeres y
equidad de género.
6 Desarrollo de proyectos de Da cuenta del diseño, ejecución y divulgación No aplica Ministerio de la Protección Colciencias, Universidades,
investigación para la de proyectos de investigación que permita Social, Alcaldías y Centros de investigación,
caracterización de conocer las características de vulnerabilidad Gobernaciones Proyecto Fondo Global,
poblaciones de de las mujeres en regiones específicas del ONUSIDA y Organizaciones
trabajadoras y trabajadores país, de tal manera que sea posible diseñar No Gubernamentales.
sexuales y sus factores de estrategias de intervención conducentes a
vulnerabilidad para el VIH reducir la vulnerabilidad de la población al VIH-
en contextos específicos. SIDA.
7 Adecuar los servicios de La atención en los servicios de salud, debe No aplica Instituciones Prestadoras de Ministerio de la Protección
salud para la atención permitir evaluar de forma participativa las Servicios de Salud, Social, Superintendencia
53
No. Enunciado
oportuna y adecuada de los condiciones de vulnerabilidad y riesgo de la Administradores de Planes de Nacional de Salud.
trabajadores y trabajadoras población para la transmisión del VIH-SIDA, Beneficios y Administradoras
sexuales. implementar acciones para reducir la de Planes de Beneficios
vulnerabilidad, y diagnosticar y tratar, de forma
oportuna y adecuada, las ITS.
Población carcelaria
1 Implementación del plan Es preciso formular con la participación de la No aplica INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
de promoción de la Salud comunidad carcelaria un Plan de salud sexual y y de Justicia Social, Direcciones
Sexual y Reproductivo con reproductiva que responda a las características Territoriales de Salud y
la comunidad carcelaria de la población y se encuentre alineado con la ONUSIDA.
política de salud sexual y reproductiva del país.
El término comunidad carcelaria da cuenta del
conjunto de personas que interactúan en los
ambientes carcelarios, dentro de los que se
encuentran trabajadores, guardianes,
sindicados, condenados y visitantes.
2 Desarrollo de las La posibilidad de reducir condiciones de Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
competencias del personal vulnerabilidad de la población que reside en población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
sanitario de los centros de centros de reclusión, se relaciona Territoriales de Salud y
reclusión para la estrechamente con la capacidad del personal ONUSIDA.
promoción de la SSR, la sanitario de estos establecimientos de diseñar
prevención y manejo de las intervenciones adaptadas a la población y que
ITS y el VIH-SIDA. sean garantía de los derechos humanos,
sexuales y reproductivos de la población.
3 Desarrollo de Es preciso implementar procesos educativos Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
competencias en la con los subgrupos de población de la población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
comunidad carcelaria para comunidad carcelaria, para la identificación y Territoriales de Salud y
el manejo de las ITS y el valoración de las condiciones de ONUSIDA.
problema del VIH-SIDA. vulnerabilidad, la valoración del riesgo de
infección por ITS y VIH-SIDA y la
implementación de prácticas protectoras y de
modificación de las condiciones de
vulnerabilidad.
4 Distribución gratuita de Implica la compra masiva de condones y el Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
54
No. Enunciado
condón en centros de diseño e implementación de mecanismos de población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
reclusión para la visita entrega de los mismos a la población Territoriales de Salud y
conyugal y la población carcelaria y a las personas que participan en ONUSIDA.
carcelaria. las visitas conyugales.
5 Oferta de preservativos en Supone la disposición de condones en los Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
los Caspetes de los centros caspetes, para su venta a bajos costos, de tal población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
de reclusión. forma que se incremente el acceso de la Territoriales de Salud y
población a los mismos. ONUSIDA.
6 Formación de Convocatoria, identificación y capacitación de Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
multiplicadores al interior sindicados y condenados interesados en ser población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
de las instituciones agentes educativos de pares, para que ellos Territoriales de Salud y
carcelarias para el realicen trabajo de divulgación de condiciones ONUSIDA.
desarrollo de iniciativas de de vulnerabilidad, riesgo de infección por ITS y
educación de pares. VIH-SIDA y prevención de la transmisión de ITS
y VIH-SIDA.
7 Fortalecimiento de la La asesoría pre y post prueba permite a las Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
capacidad de asesoría y personas evaluar sus condiciones de población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
prueba de diagnóstico del vulnerabilidad y riesgo de transmisión del VIH- Territoriales de Salud y
VIH, voluntaria, consentida SIDA y mejorar su capacidad para tomar ONUSIDA.
y confidencial, de acuerdo decisiones de protección. Las acciones de
con la condiciones técnicas fortalecimiento de la capacidad institucional
establecidas en la guía de para la asesoría y prueba, suponen:
atención. entrenamiento del talento humano para el
manejo adecuado de asesorías y pruebas
voluntarias, consentidas y confidenciales; la
organización de la prestación de servicios y
organización de la red de laboratorio.
8 Desarrollo de iniciativas Diseñar, probar, implementar y evaluar Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
para incentivar la demanda iniciativas de información y educación que le población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
de asesoría y pruebas para permitan a la comunidad carcelaria conocer Territoriales de Salud y
detección del VIH-SIDA. los mecanismos de detección del VIH-SIDA, las ONUSIDA.
ventajas de las asesorías y la detección
temprana del VIH-SIDA y los mecanismos
definidos por las organizaciones para acceder
55
No. Enunciado
a la atención en este campo.
9 Desarrollo de iniciativas Diseñar, probar, implementar y evaluar Beneficios en salud de la INPEC y Ministerio del Interior Ministerio de la Protección
para mejorar la capacidad iniciativas de información y educación que le población carcelaria y de Justicia Social, Direcciones
de reconocimiento de permitan a la comunidad carcelaria conocer Territoriales de Salud y
signos de alarma de ITS y los signos de alarma de infección por ITS y los ONUSIDA.
búsqueda oportuna de mecanismos definidos por las organizaciones
atención. para acceder al diagnóstico y tratamiento de
las mismas.
10 Desarrollo de proyectos de Da cuenta del diseño, ejecución y divulgación No aplica Ministerio de la Protección Colciencias, Universidades,
investigación para la de proyectos de investigación que permita Social, Alcaldías y Centros de investigación,
caracterización de la conocer las características de vulnerabilidad Gobernaciones, INPEC, Proyecto Fondo Global,
población carcelaria y sus de la comunidad carcelaria en regiones Ministerio del Interior y de ONUSIDA y Organizaciones
factores de vulnerabilidad específicas del país, de tal manera que sea Justicia No Gubernamentales.
para el VIH en contextos posible diseñar estrategias de intervención
específicos. conducentes a reducir la vulnerabilidad de la
población al VIH-SIDA.
Población usuaria de Alcohol y Sustancias Psicoactivas.
1 Información por medios Diseñar y pautar campañas por medios Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONG’s, Organismos de
masivos orientada a masivos de comunicación para hacer visibles Social, Alcaldías y lucha contra las drogas,
evidenciar las relaciones las relaciones entre el consumo de alcohol, y Gobernaciones ONUSIDA,
entre el consumo de PSA y sustancias psicoactivas y la práctica de
la práctica de relaciones relaciones sexuales desprotegidas.
sexuales desprotegidas.
2 Movilización social en los Diseñar estrategias de comunicación en los Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de ONUSIDA, Policía Nacional,
sitios de consumo de establecimiento donde se consume alcohol y Salud, SecretaríasONG’s, Organización de
alcohol para incentivar el sustancias psicoactivas para incentivar el uso territoriales de Ecuación y personas consumidoras de
uso del condón. del condón. Dueños de establecimientos. alcohol, Organización de
PVVIH.
3 Adecuación de servicios de Es necesario adecuar los servicios de salud, No aplica Instituciones prestadoras de Ministerio de la Protección
salud para la atención para mejorar la calidad técnica de la atención servicios de salud y Social, Direcciones
amigable de la población de la población consumidora de alcohol y otra Administradores de planes de territoriales de salud,
usuaria de alcohol y sustancias psicoactivas, de tal manera que sea beneficio. Superintendencia Nacional
sustancias psicoactivas posible evaluar conjuntamente las condiciones de Salud, Organizaciones
de vulnerabilidad y riesgo para VIH-SIDA, de Usuarios y PVVIH.
56
No. Enunciado
realizar acciones de educación y concertar la
adopción de prácticas protectoras que
permitan reducir el daño. Los procesos de
ajuste se relacionan con el desarrollo de las
competencias del talento humano y la
generación de entornos respetuosos, que
garanticen la confidencialidad de la
información.
4 Oferta abierta de asesoría y Todo usuario de alcohol y sustancias Plan Obligatorio de Salud Instituciones Prestadoras de ONUSIDA,
prueba diagnóstica a psicoactivas que sea identificado en la Servicios de Salud y Superintendencia Nacional
usuarios de PSA de atención en salud deberá recibir oferta de Administradores de Planes de de Salud, Organizaciones
acuerdo con condiciones asesoría y prueba para el diagnóstico del VIH, Beneficio. de PVVIH.
de vulnerabilidad. de acuerdo con las condiciones establecidas
en la guía de atención respectiva.
5 Desarrollo de estrategias Desarrollo de iniciativas para desincentivar el Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de Ministerio de la Protección
informativas sobre los consumo de alcohol y sustancias psicoactivas, salud, Secretarías Social, ONUSIDA, ONG’s,
riesgos de transmisión del resaltando el riesgo de relaciones sexuales territoriales de Educación y Organizaciones
VIH entre usuarios de desprotegidas y el riesgo de transmisión del Policía Nacional. Comunitarias.
drogas intravenosas. VIH-SIDA que representa el consumo por vía
intravenosa.
6 Programas integrales de Inclusión en los modelos de atención de los No aplica Centros de Atención en Ministerio de la Protección
rehabilitación centros de atención en drogadicción y Drogadicción y Alcoholismo Social
alcoholismo, de educación sobre VIH-SIDA,
estrategias de disminución del riesgo en el
consumo de sustancias psicoactivas, el
intercambio de jeringuillas y la dispensación
de tratamiento farmacológico como
mecanismos de reducción del daño.
Poblaciones desplazadas
1 Inclusión de acciones de Contemplar dentro de los procesos de atención Atención inicial de urgencia Red de Solidaridad Social, Ministerio de la Protección
prevención y atención del inicial de poblaciones desplazadas acciones para poblaciones Alcaldías y Gobernaciones Social, ONUSIDA, OIM.
VIH-SIDA en las acciones orientadas a prevenir la transmisión del VIH- desplazadas
de atención inicial de SIDA y atención adecuada y confidencial de la
emergencia para PVVIH desplazada
57
No. Enunciado
poblaciones en condición
de desplazamiento.
2 Educación sobre Dentro de los procesos de atención inicial de Atención inicial de urgencia Red de Solidaridad Social, Ministerio de la Protección
vulnerabilidad para VIH- emergencia de la población desplazada y en para poblaciones Alcaldías y Gobernaciones Social, Ministerio de
SIDA y prácticas los asentamientos temporales de población, se desplazadas Educación Nacional,
protectoras entre la deben diseñar acciones de educación sobre el ONUSIDA, OIM y ONG’s.
población desplazada VIH-SIDA, los mecanismos de transmisión, las
beneficiaria de atención condiciones de vulnerabilidad y riesgo, las
inicial de emergencia. prácticas de protección y la importancia del
diagnóstico oportuno para el tratamiento.
3 Distribución de condones a Diseñar, implementar y evaluar mecanismos de Atención inicial de urgencia Red de Solidaridad Social, Ministerio de la Protección
hombre y mujeres en la distribución gratuita de condones para para poblaciones Alcaldías y Gobernaciones Social, Ministerio de
atención inicial de población desplazada durante la atención desplazadas Educación Nacional,
emergencia y durante la inicial de emergencia y mientras vivan en ONUSIDA, OIM y ONG’s.
residencia en asentamientos temporales.
asentamientos temporales.
4 Valoración de las Reconocer la situación de desplazamiento de Beneficios de atención en Instituciones prestadoras de Ministerio de la Protección
condiciones de la población desplazada que hace contacto salud de la población servicios de salud y Social, Ministerio de
vulnerabilidad y riesgo par con los servicios de salud y realizar acciones de desplazada administradores de planes de Educación Nacional,
VIH-SIDA de la población evaluación conjunta de vulnerabilidad para el beneficio de la población ONUSIDA, OIM y ONG’s.
desplazada cuando hace VIH, de tal forma que sea posible generar desplazada.
contacto con los servicios intervenciones de modificación de las
de salud condiciones de vulnerabilidad de la población.
Trabajadores aislados del grupo familiar
1 Identificación de población Identificar en el municipio, de acuerdo con las No aplica Alcaldías y Gobernaciones Ministerio de la Protección
que por condiciones de actividades económicas principales, grupos de Social, ONUSIDA, OIM.
trabajo debe permanecer personas que por el trabajo que realizan
aislada del grupo familiar permanecen asilados por largos períodos del
constituido. grupo familiar. Dicho proceso debe permitir
identificar las empresas asociadas con dichas
labores, y para trabajos más informales las
zonas del territorio receptoras de dicha
población.
2 Implementación de Con base en las condiciones específicas de No aplica Empleadores y Ministerio de la Protección
58
No. Enunciado
procesos educativos para cada grupo de trabajadores, diseñar e administradoras de riesgos Social, ONUSIDA,
los trabajadores aislados implementar intervenciones educativas sobre profesionales (población Organizaciones de
del grupo familiar sobre el el VIH-SIDA, los mecanismos de transmisión, cubierta) trabajadores, ONG’s y
VIH-SIDA. las condiciones de vulnerabilidad y riesgo y las gremios de la producción.
prácticas de protección que pueden
implementarse.
3 Disposición de Implementar dispensadores de condones y No aplica Empleadores y Ministerio de la Protección
dispensadores de lubricantes en los sitios de trabajo de administradoras de riesgos Social, ONUSIDA,
condones en los sitos de poblaciones aisladas del grupo familiar profesionales (población Organizaciones de
trabajo, de trabajadores constituido por motivos laborales. cubierta) trabajadores, ONG’s y
aislados del grupo familiar. gremios de la producción.
4 Implementación de puntos Implementar en los puertos y terminales de Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
de información sobre VIH- transporte de los municipios ubicados en los Salud. Social, ONUSIDA,
SIDA y disposición de corredores de tránsito de trabajadores Organizaciones de
condones en los corredores migrantes, puntos de información sobre VIH- trabajadores, ONG’s y
de tránsito de trabajadores SIDA, condiciones de vulnerabilidad, prácticas gremios de la producción.
migrantes. de protección y uso de condones y lubricantes;
así como dispensadores de condones y
lubricantes para la población.
Ajustes regulatorios, Garantizar las acciones de detección del VIH-SIDA dentro de los beneficios de atención de todos los subgrupos de población.
políticas.
59
Prioridad 1 Contener la Epidemia de VIH/SIDA
Línea de acción 1.3 Control del riesgo biológico y bioseguridad
Estrategia 1.3.1 Información, educación y comunicación a población vulnerable, personal de salud y trabajadores de otros establecimientos de riesgo
Población beneficiaria 1.3.1.1 Personas usuarias de tatuajes y perforaciones sin adecuadas prácticas de asepsia y antisepsia en instrumental compartido o
situación desconocida.
Usuarios de Hemoderivados y Diálisis.
Pacientes expuestos
Trabajadores de salud 9
Otros grupos de riesgo ocupacional
Usuarios de drogas que comparten o han compartido material de inyección (agujas, jeringas, filtros, recipientes,…) y sus parejas.
Elementos de Desarrollo de actividades y estrategias de IEC para fomentar la adopción de comportamientos protectores frente a situaciones de riesgo
descripción general relacionadas con la transmisión parenteral del VIH.
¿A través de cuales actividades se Plan de beneficios

propone desarrollar la estrategia? (Como) Descripción de la actividad al que se integra la
1 Producción de materiales de IEC Elaboración de materiales con información sobre PAB Direcciones territoriales de ONG’s. OBC, ONUSIDA.
las medidas de bioseguridad y los salud Asociaciones de
comportamientos seguros. Trabajadores de la
Salud, ARP
2 Integración de la prevención de la Incentivar entre las aseguradoras de riesgos Beneficios ARP ONG’s. OBC, ONUSIDA.
transmisión parenteral del VIH – profesionales y las empresas, la inclusión de los ofrecidos por las Empresas del sector salud Asociaciones de
SIDA a los ambientes de trabajo asuntos relativos a la transmisión parenteral del ARP Trabajadores de la
VIH-SIDA dentro de sus programas de salud Salud. Ministerio de la
ocupacional Protección Social.
3 Incluir los asuntos relativos a la Dirigida a todos los miembros del sector salud, Beneficios ARP ONG’s. OBC, ONUSIDA
transmisión parenteral del VIH- orientada a promover la adopción de ofrecidos por las Empresas del sector salud Asociaciones de
SIDA dentro de los programas de comportamientos acordes con los riesgos ARP Trabajadores de la
salud ocupacional de los ocupacionales derivados del ejercicio Salud.
trabajadores de salud. profesional.
4 Educación como parte de las Diseño de estrategias y materiales de IEC, POS, POS-S, Plan APB, IPS, ESE. ONG’s. OBC, ONUSIDA
9
Trabajador de la salud: persona (por ejemplo, enfermero, médico, farmacéutico, técnico, empleado de funeraria, odontólogo, estudiante, contratista, médico tratante, trabajador
encargado de la seguridad pública, personal de los servicios de urgencias, trabajador que manipula residuos en los centros de salud, socorrista o voluntario) que debido a sus
actividades profesionales ha de estar en contacto con pacientes o con la sangre u otros fluidos corporales de los mismos
60
¿A través de cuales actividades se Plan de beneficios
propone desarrollar la estrategia? (Como) Descripción de la actividad al que se integra la
consultas médicas. relacionados con la evaluación de riesgo, los de beneficios de Asociaciones de
comportamientos protectores y las normas de regímenes Trabajadores de la
bioseguridad. especiales. Salud.
6 Diseño de campañas de educación Campañas conjuntas; contra la drogadicción y el PAB MPS, Fondo Nacional de ONG’s, OBS, ONUSIDA.
masiva. consumo de sustancias psicoactivas, enfocadas Estupefacientes. Centros de atención a
en evidenciar el riesgo de sexo no protegido bajo drogadicción. Ministerio
sus efectos. de Comunicaciones,
Comisión Nacional de
Televisión.
Ajustes regulatorios, Creación de programas de atención en drogadicción, incluyendo la fase aguda, o ampliación de los existentes para satisfacer los requerimientos de
institucionales y de la presente estrategia.
políticas.
61
Prioridad 1. Contener la Epidemia de VIH/SIDA
Línea de acción 1.3. Control del riesgo biológico y bioseguridad
Estrategia 1.3.2 Garantía de normas de bioseguridad en instituciones de salud y otras
Población beneficiaria 1.3.2.1 Usuarios de Hemoderivados y Diálisis.
Pacientes expuestos
Trabajadores de Salud
Elementos de Implementación de Normas de Bioseguridad en instituciones de Salud y fortalecimiento de su vigilancia, tanto por entes estatales, como por los
descripción general usuarios de estas instituciones.
¿A través de cuales actividades se

propone desarrollar la estrategia? Plan de beneficios al que Agente que tiene la Agentes sociales que
(Como) se integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
1 Adopción de normas de Las instituciones prestadoras de servicios de No aplica Prestadores de Servicios de EPS, ARS, Direcciones
Bioseguridad vigentes. salud y otras que por sus servicios suponen Salud Territoriales de Salud
contacto con fluidos corporales, deben adoptar Otros establecimientos que
normas de Bioseguridad, dotar al personal con prestan servicios que
implementos adecuados y suficientes para su suponen el contacto con
protección y contar con mecanismos que fluidos corporales.
garanticen el mejoramiento continuo de las
condiciones de bioseguridad requeridas.
2 Capacitación del personal. Sobre la correcta utilización de los elementos No Aplica IPS, ARP y Direcciones Administradores de
de protección, la aplicación de los Territoriales de Salud. Planes de Beneficio.
procedimientos de seguridad y de respuesta a
situaciones de emergencia y desastres.
3 Capacitación a los usuarios Orientado a desarrollar la competencia para POS APB y red prestadora de ONG’s. OBC. Direcciones
de servicios de Salud y de elegir la utilización de material nuevo o servicios de salud. Territoriales de Salud.
otros establecimientos de debidamente esterilizado en todos los Otros establecimientos que
riesgo. procedimientos que se lleven a cabo. prestan servicios que
suponen el contacto con
fluidos corporales.
4 Vigilancia del cumplimiento. Fortalecer el cumplimiento de las normas a No aplica Direcciones Territoriales de Asociaciones y veedurías
través de mecanismos de vigilancia y control Salud y Superintendencia de usuarios
territoriales. Nacional de Salud
62
Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes.
políticas.
63
Prioridad 1. Contener la Epidemia de VIH/SIDA
Línea de acción 1.3 Control del riesgo biológico y bioseguridad
Estrategia 1.3.3. Garantía de calidad en bancos de sangre y otros tejidos
Población beneficiaria 1.3.3.1 Usuarios de Transfusiones de Sangre, Hemoderivados y otros tejidos.
Elementos de Garantizar a los usuarios de Hemoderivados y otros tejidos corporales la calidad de los productos provenientes de los bancos de sangre y otros
descripción general bancos de tejidos.

No. Enunciado
1 Utilización adecuada del Los bancos de Sangre se encuentran en la No aplica Bancos de Sangre y tejidos, ONG’s. OBC. INVIMA
Sello de Calidad de Sangre obligación de realizar a la sangre y Instituto Nacional de Salud.
y Hemoderivados. Hemoderivados las pruebas establecidas
por la ley; garantizando la calidad del
proceso y la calidad de los reactivos
empleados.
2 Vigilancia de la calidad de Fortalecer el cumplimiento de las normas a No aplica Instituto Nacional de Salud y ONG’s. OBC. INVIMA
la sangre. través de mecanismos de vigilancia y control Ministerio de la Protección
territoriales. . Social.
3 Capacitación y En cuanto al manejo, adopción de nuevos No aplica Bancos de Sangre y tejidos ONG’s. OBC. INVIMA,
actualización del personal procedimientos, actuaciones pertinentes en Direcciones Territoriales
que labora en bancos de situaciones de emergencia o desastres. de Salud, Ministerio de
tejidos la Protección Social.
4 Incrementar la cantidad de Intensificar las campañas de donación de No aplica Bancos de Sangre y tejidos ONG’s. OBC. INVIMA,
unidades de sangre sangre para mejorar el abastecimiento de Direcciones Territoriales
“segura” disponibles. los Bancos de Sangre autorizados. de Salud, Ministerio de
la Protección Social.
Ajustes regulatorios, No se requieren cambios regulatorios.

políticas.
64
Prioridad 1 Contener la Epidemia de VIH/SIDA
Línea de acción 1.3 Reducir la transmisión del VIH por vía parenteral
Estrategia 1.3.4 Profilaxis ante exposiciones de riesgo 10.
Población beneficiaria 1.3.4.1 • Trabajadores de salud
• Otros grupos de riesgo ocupacional y no ocupacional
Elementos de A través de la realización de profilaxis, evitar el contagio de VIH debido a exposiciones de riesgos ocupacionales o no ocupacionales.
descripción general

No. Enunciado
1 Información a personas Educación sobre riesgo según el tipo de POS APB y Red Prestadora de ONG’s, Direcciones
con exposición exposición e intervenciones medicamentosas y Servicios de Salud Territoriales de Salud
ocupacional y no no medicamentosas recomendadas.
ocupacional sobre los
riesgos implícitos
2 Oferta abierta de Ofrecimiento de asesorías y pruebas POS APB y Red Prestadora de ONG’s, Direcciones
asesoría y prueba a diagnósticas recomendadas a personas con Servicios de Salud Territoriales de Salud
personas con exposición exposición ocupacional y no ocupacional de
de riesgo. riesgo.
3 Actividades educativas Realización de actividades y elaboración de POS Red Prestadora de Servicios Organizaciones de
sobre actuación en caso materiales de IEC sobre tipos de exposiciones de Salud y Aseguradora de trabajadores de salud y
de accidentes ocupacionales y los procedimientos a seguir en Riesgos Profesionales Direcciones Territoriales
ocupacionales. caso de exposición accidental de riesgo. de Salud.
4 Capacitación de equipos Capacitación de personal de salud sobre POS APB y Red Prestadora de ONG’s, Ministerio de la
de atención en salud indicaciones para la realización de profilaxis en Servicios de Salud Protección Social.
casos de exposición de riesgo ocupacional y no
ocupacional, ofrecimiento de asesoría y
pruebas diagnósticas y la realización de
profilaxis de acuerdo con lineamientos de guía
de atención. Incluye la elaboración de material
gráfico con los esquemas de intervención
profiláctica para disponer en los consultorios.
10
En caso de accidente ocupaciones y otras exposiciones de riesgo descritas en la guía.
65
No. Enunciado
5 Garantía de profilaxis Profilaxis para VIH según los lineamientos POS APB y Red Prestadora de ONG’s, Ministerio de la
adecuada para vigentes y las indicaciones establecidas en la Servicios de Salud Protección Social.
exposiciones de riesgo guía de atención del VIH-SIDA.
ocupacionales y no
ocupacionales.
Ajustes regulatorios, Adopción de Guía de Atención del VIH-SIDA, Inclusión de las pruebas diagnósticas en el régimen subsidiado, Actualización de guía de atención del
institucionales y de menor y la mujer maltratada.
políticas.
66
67
Prioridad 2 Frenar la progresión de VIH a SIDA y evitar la aparición de resistencias
Línea de acción 2.1 Atención integral de la población con VIH/SIDA
Estrategia 2.1.1 Organización e implementación de programas para la atención de personas viviendo con VIH
Población beneficiaria 2.1.1.1 Personas viviendo con VIH-SIDA
Elementos de Implementación y desarrollo de un programa regular para diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas viviendo con VIH-SIDA
descripción general Componentes del Programa
• Registro y sistema de información
• Equipo interdisciplinario
• Apoyo al grupo familiar
• Red de laboratorios con garantía de calidad
• Sistema de administración de terapia antirretroviral
• Comunicaciones entre niveles de complejidad en el programa
• Sistema de referencia y contrarreferencia
• Programa de aseguramiento de la calidad
• Entrega únicamente de programa a programa de acuerdo con garantías legales
Principios
Garantía de derechos.
Acceso preferente
Educación hacia empoderamiento
Proceso de manejo en sociedad
Enfocado en las prioridades del paciente

No. Enunciado
1 Definición de responsables Nombramiento de lideres nacionales y regional POS Administradora de Plan de Ministerio de la Protección
de administración del del programa de acuerdo con cobertura Beneficios Social, Direcciones
programa en la APB geográfica de la APB territoriales de salud,
Asociaciones y veedurías
de pacientes.
2 Definición de recursos del Presupuestación y consecución de recursos POS APB Ministerio de la Protección
programa para la operación del programa en toda su Social, Direcciones
área de influencia. territoriales de salud,
68
No. Enunciado
Asociaciones y veedurías
de pacientes.
3 Organización de red de Selección de IPS, laboratorios y otros POS APB Ministerio de la Protección
servicios integrada para la prestadores de servicios de salud que Social, Direcciones
atención del usuario. constituyen la red necesaria para la atención territoriales de salud,
integrada de los usuarios de acuerdo con guía Asociaciones y veedurías
de atención. de pacientes.
4 Ajuste formas de Negociar y elaborar contratos y anexos POS APB – Red prestadora de Ministerio de la Protección
contratación con red técnicos para manejo de pacientes VIH servicios de salud Social, Direcciones
prestadora de servicios, si positivos de acuerdo con las prestaciones territoriales de salud,
es requerido. requeridas para la atención integral del VIH. La Asociaciones y veedurías
contratación debe contemplar horas médico de pacientes.
encargado para atender la consulta de control
programada y horas médico encargado para
dar respuesta oportuna a la consulta prioritaria
no programada.
5 Definición de mecanismos Incluye el diseño e implementación de POS APB – Red prestadora de Asociaciones y veedurías
operacionales para la mecanismo para inscripción del usuario, servicios de salud de pacientes
atención sin barreras de organización de los planes de manejo
acceso del usuario y sin individuales, seguimiento del proceso de
ninguna forma de exclusión atención, suministro de órdenes de laboratorio
en salud. para exámenes de control, mecanismo de
referencia y contrarreferencia desde el médico
encargado y suministro de medicamentos. Se
deberá disponer de horas médico encargado
para atender la consulta de control
programada y horas médico encargado para
dar respuesta oportuna a la consulta prioritaria
no programada y definir las estrategias
requeridas para su garantía.
6 Definición de Sistema de Definir mecanismos para la captura, POS Ministerio de la Protección Ministerio de la Protección
información del programa. procesamiento y salidas de datos requeridas Social, Social, Direcciones
para la gestión de la atención dentro del APB – Red prestadora de territoriales de salud,
programa y de acuerdo con los indicadores de servicios de salud Asociaciones y veedurías
69
No. Enunciado
seguimiento de la guía y el modelo de atención de pacientes y
definidos a nivel nacional, y los requerimientos Superintendencia Nacional
internacionales. de Salud
7 Definición de sistemas de Definir estructura y mecanismos de POS APB – Red prestadora de Ministerio de la Protección
comunicaciones para comunicación entre los diferentes prestadores servicios de salud Social, Direcciones
facilitar la atención. que constituyen la red de servicios para la territoriales de salud,
atención integrada de la persona con VIH- Asociaciones y veedurías
SIDA, para reducir las barreras de acceso para de pacientes y
la atención del usuario y garantizar las Superintendencia Nacional
prestaciones requeridas. Incluye telemedicina. de Salud. Ministerio de
telecomunicaciones
8 Definición e Definir e implementar mecanismos POS APB – Red prestadora de Ministerio de la Protección
implementación de permanentes de evaluación de la calidad de la servicios de salud Social, Direcciones
mecanismo para atención y retroalimentación con opciones de territoriales de salud,
evaluación y mejoramiento. Asociaciones y veedurías
retroalimentación de las de pacientes y
prestaciones Superintendencia Nacional
de Salud.
9 Desarrollo de ajustes De acuerdo con las condiciones operativas POS Red de prestadores de Ministerio de la Protección
institucionales en la red establecidas con la APB y para garantizar la servicios Social, Direcciones
prestadora de servicios, de atención de la persona con VIH de conformidad territoriales de salud,
acuerdo con las con la guía y modelo de atención, los Asociaciones y veedurías
condiciones operativas prestadores de servicios de salud que de pacientes y
establecidas con la APB y constituyen la red realizarán los ajustes Superintendencia Nacional
garantizar la atención de la institucionales necesarios para la adecuada de Salud
persona con VIH de atención al usuario y la debida interacción con
acuerdo con guía y modelo la APB.
de atención.
10 Proceso de capacitación Proceso de capacitación al personal de salud POS APB – IPS Ministerio de la Protección
del talento humano que de la red de servicios de la APB, sobre las Social, Direcciones
constituye la red condiciones para la atención de la población territoriales de salud,
prestadora de servicios con VIH-SIDA Asociaciones y veedurías
sobre el programa de de pacientes y
atención de la población Superintendencia Nacional
70
No. Enunciado
con VIH-SIDA. de Salud
11 Implementación de una Diseño e implementación de un ficha única de POS Ministerio de la Protección APB y Asociaciones y
ficha única de entrega de información sobre el proceso de atención Social. Veedurías de PVVIH.
usuarios de programa a vivido por el usuario, para la correcta entrega
programa del mismo entre programa cuando sea
requerido.
12 Implementación de Definición de procedimientos operativos POS Ministerio de la Protección APB, Asociaciones y
mecanismos de movilidad estandarizados para facilitar la movilización Social Veedurías de PVVIH y
de usuarios dentro del de las PVVIH-SIDA en el sistema, entre Superintendencia Nacional
Sistema, garantizando la administradores de planes de beneficio, de tal de Salud
continuidad del manejo forma que se garantice el manejo integral y se
integral. suministre toda la información requerida para
conocer su historia de manejo y facilitar la
continuidad de la atención
Ajustes regulatorios, Adopción por resolución del Ministerio de la Protección Social, la guía y el modelo de atención del VIH – SIDA
institucionales y de Reglamentación de la Ley 9712 de 2005.
política requeridos. Declara el VIH como evento de interés en salud pública, para evitar el cobro de cuotas de recuperación
71
Línea de acción 2.2 Manejo integral de la gestante viviendo con VIH y el neonato
Estrategia 2.2.1 Garantía de acceso a medicamentos de la mujer gestante viviendo con VIH.
Población beneficiaria 2.2.1.1 Mujer Gestante viviendo con VIH
Elementos de El tratamiento y la atención integral de la mujer gestante portadora del virus, reduce la posibilidad de que infecte a su hijo, actuando como una
descripción general medida protectora para éste.

propone desarrollar la estrategia ? Plan de beneficios al que Agente que tiene la Agentes sociales que
No. Enunciado
1 Educación de la Mujer Educación que haga énfasis en la prevención de POS APB ONG’s, Asociaciones de
Gestante viviendo con VIH transmisión sexual y vertical del virus, cesárea PVVIH, Asociaciones y
electiva, esquemas de tratamiento, utilización de Veedurías de usuarios,
fórmula de sustitución de la leche materna. redes de mujeres,
Derechos y deberes de la mujer gestante viviendo ONUSIDA,
con VIH Superintendencia
Nacional de Salud.
2 Vinculación de la gestante Inclusión de la gestante al Programa de Atención POS APB ONG’s, Asociaciones de
al Programa de Atención Integral, acceso a medicamentos teniendo en PVVIH, Asociaciones y
Integral para VIH/SIDA. cuenta el esquema específico de tratamiento Veedurías de usuarios,
consignado en la guía de atención de VIH/SIDA. redes de mujeres,
La administración adecuada minimiza los riesgos ONUSIDA,
del infante durante el trabajo de parto y el Superintendencia
período de gestación. Nacional de Salud.
Ajustes regulatorios, Inclusión de pruebas diagnósticas en el régimen subsidiado

institucionales y de Inclusión de medicamentos antirretrovirales indicadores para profilaxis en los planes de beneficios.
políticas.
72
Estrategia 2.2.2 Cesárea electiva para casos indicados en la Guía de Atención Integral
Población beneficiaria 2.2.2.1 Mujeres gestantes infectadas con VIH y neonatos.
Elementos de Realización de cesárea electiva como mecanismo de protección específica para prevenir la transmisión vertical en el momento del parto, en mujeres
descripción general viviendo con VIH, cuando las cargas virales sean mayores de 1000 copias o desconocidas en el tercer trimestre
¿A través de cuales actividades

estrategia ? (Como) integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
1 Educación a la mujer Brindar información sobre realización de POS APB ONG’s, Asociaciones de
gestante. cesárea electiva como mecanismo para PVVIH, Asociaciones y
reducir la posibilidad de transmisión en el Veedurías de usuarios, redes
momento del parto, indicaciones de la de mujeres, ONUSIDA,
misma, indicaciones de tratamiento. Superintendencia Nacional
de Salud.
2 Ofrecimiento de Ofrecer activamente la cesárea electiva a las POS APB ONG’s, Asociaciones de
Cesárea electiva. mujeres gestantes VIH (+) con cargas virales PVVIH, Asociaciones y
mayores a 1000 copias o desconocida en el Veedurías de usuarios, redes
último trimestre. de mujeres, ONUSIDA,
Superintendencia Nacional
de Salud.
3 Educación del Capacitación sobre toma de decisiones con POS APB ONG’s, Asociaciones de
Obstetra en materia respecto a pertinencia de la realización de PVVIH, Asociaciones y
de elegibilidad de la este procedimiento, considerando otras Veedurías de usuarios, redes
cesárea. condiciones obstétricas. de mujeres, ONUSIDA,
Superintendencia Nacional
de Salud.
Ajustes regulatorios, Incluir cómo indicación la cesárea electiva para mujeres VIH (+), de conformidad con la recomendación de la Guía Integral de Atención del
institucionales y de políticas. VIH/SIDA, teniendo en cuenta que constituye una medida de protección específica contra la transmisión vertical.
Inclusión de las pruebas diagnósticas y de los medicamentos antirretrovirales indicados para profilaxis en el plan de beneficios.
73
Estrategia 2.2.3 Suministro de fórmula láctea
Población beneficiaria 2.2.3.1 Neonato.
Elementos de A través de la lactancia, las madres pueden contagiar a su hijo con el virus. El suministro de una fórmula de reemplazo y la capacitación d la madre
descripción general sobre su utilización y otros aspectos de nutrición infantil actúan como un mecanismo de protección específica para el infante, reduciendo el riesgo
de transmisión vertical

No. Enunciado
1 Suministro de fórmula Garantizar suministro suficiente y oportuno de POS APB ONG’s, Asociaciones de
láctea de reemplazo a los formula láctea a los niños nacidos de madres PVVIH, Asociaciones y
niños nacidos de madres infectadas con VIH Veedurías de usuarios,
infectadas con VIH redes de mujeres,
ONUSIDA,
Superintendencia
Nacional de Salud, ICBF
e Instituciones que
promueven la lactancia
materna.
2 Programa de valoración y Creación en el marco de las consultas de POS APB ONG’s, Asociaciones de
seguimiento nutricional a crecimiento y desarrollo de un programa de PVVIH, Asociaciones y
los hijos de mujer VIH(+) valoración, seguimiento nutricional a los Veedurías de usuarios,
menores hijos de mujeres VIH (+), que atienda redes de mujeres,
a sus necesidades especiales. ONUSIDA,
Superintendencia
e Instituciones que
materna.
3 Capacitación sobre Creación, como parte de los programas que POS APB ONG’s, Asociaciones de
cuidados y alimentación promueven la lactancia materna, de grupos de PVVIH, Asociaciones y
del lactante. apoyo para capacitar a las madres de estos Veedurías de usuarios,
menores. redes de mujeres,
74
No. Enunciado
ONUSIDA,
Superintendencia
e Instituciones que
materna.
Ajustes regulatorios, Inclusión en el plan de beneficios de formula láctea con esta indicación precisa
políticas.
75
Estrategia 2.2.4 Profilaxis de Madre y Neonato según indicación de Guía de Atención Integral
Población beneficiaria 2.2.4.1 Madre viviendo con VIH y Neonato.
Elementos de La profilaxis de las mujeres y los neonatos constituye una medida de protección para reducir el riesgo de transmisión vertical que debe disponerse y
descripción general garantizarse a la población.

No. Enunciado
1 Información a la madre y la Brindar información a los padres sobre la POS APB ONUSIDA,
pareja sobre profilaxis. importancia y los beneficios de la profilaxis Organizaciones de
para la madre y el neonato, de tal forma que se PVVIH,
pueda contar con la mejor información posible Superintendencia
para tomar las decisiones adecuadas. Nacional de Salud,
ICBF.
2 Capacitación de equipos de Capacitación de personal de salud sobre las POS APB ONUSIDA,
atención en salud indicaciones y esquemas para la profilaxis de Organizaciones de
madres y neonatos. PVVIH,
Superintendencia
Nacional de Salud,
ICBF.
3 Garantía de profilaxis adecuada Profilaxis para VIH a la madre y el neonato de POS APB ONUSIDA,
para Madre y Neonato. acuerdo con indicaciones establecidas en la Organizaciones de
Guía de Atención del VIH-SIDA. PVVIH,
Superintendencia
Nacional de Salud,
ICBF.
Ajustes regulatorios, Inclusión de las pruebas diagnósticas y de los medicamentos antirretrovirales indicados para profilaxis en el plan de beneficios.
institucionales y de políticas.
76
Línea de acción 2.3 Manejo integral de los niños y niñas viviendo con VIH
Estrategia 2.3.1 Elaboración de guías de atención integral de niños y niñas viviendo con VIH
Población beneficiaria 2.3.1.1 Niños y niñas viviendo con VIH
Elementos de El tratamiento exitoso de los niños y niñas viviendo con VIH, requiere la elaboración de un guía de práctica clínica específica para esta población ,
descripción general que recoja la mejor evidencia internacional y nacional para el manejo adecuado de estos casos, dado que la guía de atención integral relacionada
con este modelo, no aplica para el manejo de infantes.

No. Enunciado
1 Elaborar un guía de práctica Construcción de una guía de atención de niños No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA,
clínica para el manejo de niños y y niñas con VIH, basada en la evidencia, con el Social Organizaciones de
niñas viviendo con VIH/SIDA. concurso de expertos. PVVIH, Sociedades
científicas de
Infectología y
Pediatria, ICBF.
2 Ajustes del modelo de atención Incorporar al modelo de atención los aspectos No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA,
para la inclusión de las específicos relacionados con la atención de la Social Organizaciones de
recomendaciones específicas población infantil con VIH. PVVIH, Sociedades
de la guía de atención de niños y científicas de
niñas viviendo con VIH. Infectología y
Pediatria, ICBF.
3 Adopción de Guía y Modelo de Sanción por resolución de las dos herramientas No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA,
atención de niños y niñas para su operación en todos los Agentes del Social Organizaciones de
viviendo con VIH. Sistema General de Seguridad Social en Salud. PVVIH, Sociedades
científicas de
Infectología y
Pediatria, ICBF.
Ajustes regulatorios, No son requeridos

institucionales y de políticas.
77
Prioridad 2 FRENAR LA PROGRESIÓN DE VIH A SIDA
Línea de acción 2.4 Prevenir la exclusión social de las personas viviendo con VIH/SIDA
Estrategia 2.4.1 Acciones sistemáticas para evitar la exclusión social de personas viviendo con VIH/SIDA
Población beneficiaria 2.4.1.1 Población en general
Elementos de Los ámbitos contextuales a tener en cuenta en el planteamiento de la estrategia IEC, están relacionados con:
descripción general Política gubernamental: fomentar los esfuerzos para alcanzar los objetivos del control del VIH/SIDA, planificar las intervenciones en IEC, fomentar el
debate público para una mejor información de la población en general.
Nivel socioeconómico: los niveles socioeconómicos más bajos conforman un grupo más susceptible para el VIH/SIDA, con un conocimiento casi nulo
en lo referente al VIH/SIDA.
Cultura: hay que comprender las diferencias culturales, creencias y lenguaje, para la aplicación de la estrategia IEC.
Relaciones de Género: comprender como el papel del género condicionan la forma en que los hombres y las mujeres son vulnerables a la transmisión
del VIH.
Espiritualidad: comprender que la espiritualidad es más amplia que la religión y promover el valor de personas que viven con el VIH/SIDA.

No. Enunciado
1 Realización de estudios Fomentar y financiar iniciativas para el No aplica MPS - Colciencias Defensoría del pueblo,
sobre las formas de desarrollo de las investigaciones enunciadas asociaciones de
discriminación de la PVVIH/SIDA, ONG y
población viviendo con organismos de defensa de
VIH/SIDA en Colombia. derechos humanos,
Universidades,
Asociaciones Científicas,
ICBF, ONUSIDA
2 Desarrollo de estrategias Diseño e implementación de iniciativas para No aplica MPS y Defensoría del Pueblo Asociaciones de
para evitar todo tipo de contrarrestar las formas discriminación PVVIH/SIDA, ONG y
discriminación de las existentes en la población que vive con organismos de defensa de
personas viviendo con VIH/SIDA, que atenten contra los derechos derechos humanos.
VIH/SIDA y las poblaciones económicos, sociales y políticos de la
vulnerables al mismo. población.
3 Desarrollo de estrategias Diseño e implementación de iniciativas para No aplica Defensoría del Pueblo, Asociaciones de personas
para resarcir el daño resarcir el daño causado por la discriminación Personerías y Sector de la viviendo con VIH/SIDA,
generado por la exclusión en la población que vive con VIH/SIDA. Justicia ONG y organismos de
78
No. Enunciado
de las personas viviendo defensa de derechos
con VIH/SIDA y las humanos.
poblaciones vulnerables al
mismo.
4 Estrategias de formación Implementar acciones de educación para Plan Obligatorio de Salud IPS-APB Asociaciones de personas
con el personal de salud de personal de salud orientado a evitar cualquier viviendo con VIH/SIDA,
las instituciones forma de discriminación durante los procesos ONG y organismos de
prestadoras de servicios y de atención, que tenga en cuenta todas las defensa de derechos
los administradores de dimensiones de atención. humanos, ONUSIDA,
planes de beneficios, para Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Universidades, Ministerio
evitar cualquier forma de Salud de la Protección Social.
discriminación en el
proceso de atención.
5 Fortalecimiento de Promover la organización y facilitar espacio y No aplica APB, Defensoría del Pueblo, ONG y organismos de
asociaciones de usuarios recursos para su efectiva operación, de tal ONUSIDA. defensa de derechos
que viven con VIH/SIDA. forma que sus intervenciones permitan el humanos.
mejoramiento continuo de las intervenciones.
6 Fomentar estrategias de Diseñar e implementar mecanismos y canales No aplica IPS, APB y Asociaciones y Defensoría del pueblo,
denuncia de formas de de comunicación, para identificar veeduría de usuarios. Sector de la Justicia.
exclusión y mala atención tempranamente formas de exclusión o mala
de las personas que viven atención dentro del proceso de atención en
con VIH/SIDA, dentro del salud.
proceso de atención en
salud.
Ajustes regulatorios, Tener en cuenta el fortalecimiento de las asociaciones de usuarios dentro de la reglamentación de la Ley 9712.
política, requeridos.
79
Prioridad 3 Contener la epidemia del VIH y frenar la progresión de VIH a SIDA
Línea de acción 3.1 Detección temprana de la infección por VIH
Estrategia 3.1.1 Garantía de acceso a la asesoría y prueba para la detección de la infección por VIH-SIDA
Población beneficiaria 3.1.1.1 Población en general y Poblaciones con mayor vulnerabilidad.
Elementos de Esta estrategia tiene como objetivo, generar todas las condiciones para que la población pueda acceder con el menor número de barreras posibles a
descripción general las asesorías y prueba para la detección de la infección por VIH-SIDA, respetando el carácter voluntario, consentido y confidencial de la prueba y
ofreciendo los mejores estándares de calidad posibles.

propone desarrollar la estrategia? Descripción de la actividad
No. Enunciado
1 Evaluación de la red Para garantizar el fácil acceso a los Plan Obligatorio de Salud Administradores de Planes de Direcciones territoriales de
existente para la prestación procedimientos de detección de la infección Beneficios y Red prestadora salud, Asociaciones y
de servicios de asesoría y por VIH, es preciso evaluar la capacidad de la de servicios de salud Veedurías de usuario
prueba a la población red de atención mas cercana al usuario, para
objetivo. ofrecer asesoría pre y post test. y calificar el
esfuerzo de ajuste que es requerido.
2 Organización de red Diseñar la red prestadora de servicios para la Plan Obligatorio de Salud Administradores de Planes de Ministerio de la Protección
prestadora de servicios detección del VIH-SIDA lo más cerca posible a Beneficios y Red prestadora Social, Direcciones
para la asesoría y pruebas los usuarios, incluyendo mecanismos de toma de servicios de salud territoriales de salud,
de detección de VIH-SIDA y remisión de muestras y todos los que sean Asociaciones y Veedurías
requeridos para reducir barreras funcionales, de usuario
físicas, culturales y económicas para la
población. Además implementar los ajustes
que dicho diseño suponga.
3 Organización de la red de Diseñar la red de laboratorios para la Plan Obligatorio de Salud Administradores de Planes de Ministerio de la Protección
laboratorio para la realización de pruebas de detección del VIH e Beneficios y Red prestadora Social, Direcciones
realización de pruebas para definir los flujos para remisión de muestras y de servicios de salud territoriales de salud,
la detección de la infección resultados, implementar los procedimientos Asociaciones y Veedurías
por VIH-SIDA requeridos para el manejo de muestras y de usuario
resultados, implementar los ajustes que el
nuevo diseño requiera y comunicar a todos los
involucrados las nuevas disposiciones sobre
manejo de muestras y resultados.
80
No. Enunciado
4 Desarrollo de la Entrenamiento de personal, en la red Plan Obligatorio de Salud Red prestadora de servicios ONG’s, Asociaciones y
competencia del talento prestadora de servicios más cercana al de salud y Administradoras de Veedurías de Usuarios,
humano para el desarrollo usuario, para la realización de asesoría pre y Planes de Beneficio Direcciones Territoriales de
de asesoría pre y post test y post prueba, con base en las condiciones Salud, Superintendencia
realización de pruebas para definidas en la guía de atención del VIH-SIDA. Nacional de Salud
detección del VIH-SIDA.
5 Información a los usuarios Entrega de información a todos los usuarios de Plan Obligatorio de Salud Red prestadora de servicios ONG’s, Asociaciones y
sobre los procedimientos los servicios de salud sobre la asesoría, la de salud y Administradoras de Veedurías de Usuarios,
para el uso de los servicios prueba, sus beneficios, los derechos y las Planes de Beneficio Direcciones Territoriales de
de asesoría y prueba para formas de ejercer el derecho. Salud, Superintendencia
la detección del VIH-SIDA Nacional de Salud.
Ajustes regulatorios, Inclusión de las pruebas para detección y diagnóstico del VIH en el POS subsidiado.
institucionales y de Actualización de la norma técnica para la detección de alteraciones del embarazo, para incluir la oferta de la prueba a todas las mujeres gestantes de
políticas. acuerdo con el esquema descrito en la guía de atención.
Eliminar todas las autorizaciones no rutinarias por parte de la APB para la realización de las pruebas de detección del VIH-SIDA
81
Estrategia 3.1.2 Movilización para aumentar la demanda de asesoría y prueba para la detección de VIH-SIDA, con enfoque de vulnerabilidad
Población beneficiaria 3.1.2.1 Población en general y Poblaciones con mayor vulnerabilidad.
Elementos de La movilización social da cuenta del conjunto de actividades que se realizan para lograr que los grupos de la sociedad orienten sus recursos al logro de
descripción general un propósito final. En este caso, la movilización social busque que la población con mayor vulnerabilidad conozca la existencia e importancia de la
asesoría y las pruebas para detección de la infección por VIH y responda positivamente con una demanda mayor de estos procedimientos.

No. Enunciado
1 Acciones de IEC para la Utilización de los medios masivos de Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA,
promoción de asesorías y comunicación y de todos los espacios de Social, Direcciones
pruebas diagnósticas de educación en salud para informar a la Territoriales de Salud,
VIH/SIDA voluntarias, comunidad en general sobre la disponibilidad Comisión Nacional de
confidenciales y de la asesoría y prueba para detección del VIH, Televisión
consentidas. sus beneficios, su carácter voluntario,
confidencial y consentido, la importancia del
diagnóstico temprano de la infección y los Plan Obligatorio de Salud Red prestadora de servicios ONG’s, Asociaciones y
procedimientos a seguir para hacer uso de este de salud y Administradoras de Veedurías de Usuarios,
derecho. La información debe orientarse de tal Planes de Beneficio Direcciones Territoriales de
forma que se reduzca cualquier forma de Salud.
estigmatización y discriminación.
2 Distribución de material Diseño, reproducción y distribución de material Plan Obligatorio de Salud Administradora de Planes de
educativo escrito a educativo, diseñado para subgrupos de Beneficios
población general y grupos población específica, sobre la asesoría y
con mayor vulnerabilidad prueba para detección del VIH-SIDA, sus
ventajas, los beneficios de un diagnóstico
temprano, todos adaptados a las Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de ONG, Asociaciones de
características específicas de la población salud PVVIH,
vulnerable.
3 Capacitación de los Entrenamiento del personas responsable de la No aplica Red Prestadora de Servicios Ministerio de la Protección
equipos de salud de las atención en salud de poblaciones específicas, de Salud, Administradora de Social, Direcciones
82
No. Enunciado
diferentes IPS, para la para mejorar su nivel de competencia en los Planes de Beneficio. Territoriales de Salud,
identificación de grupos relativo a asesoría y pruebas de detección y ONUSIDA, Universidades y
vulnerables y la oferta diagnóstico, de tal manera que sea posible Agremiaciones de
apropiada de asesoría y realizar un proceso de oferta apropiado y profesionales de la salud.
prueba para la detección oportuno
de la infección por VIH-
SIDA.
institucionales y de Actualización de la norma técnica para la detección de alteraciones del embarazo, para incluir la oferta de la prueba a todas las mujeres gestantes de
políticas. acuerdo con el esquema descrito en la guía de atención.
Eliminar todas las autorizaciones no rutinarias por parte de la APB para la realización de las pruebas de detección del VIH-SIDA
83
Estrategia 3.1.3 Oferta activa de asesoría y prueba de detección del VIH – SIDA a toda mujer gestante.
Población beneficiaria 3.1.3.1 Mujeres gestantes
Elementos de La oferta abierta de la asesoría y la prueba de detección del VIH – SIDA a toda mujer gestante, constituye una oportunidad innegable para detectar
descripción general tempranamente la infección, ofrecer tratamiento apropiado a la mujer y reducir el riesgo de transmisión al recién nacido. Además, la asesoría
representa una oportunidad para reflexionar con la usuaria sus condiciones de vulnerabilidad y los riesgos implícitos y para incentivar la adopción de
medidas de protección en la materia.

Plan de beneficios al que Agente que tiene la Agentes sociales que
se integra la actividad competencia concurren en la acción
No. Enunciado
1 Información a las mujeres y sus Difundir por medios masivos de comunicación Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG’s,
parejas sobre los derechos de y en todos los espacios de educación en salud Social y Direcciones Organizaciones
realización de asesoría y prueba el derecho de las usuarias y los beneficios que territoriales de Salud Comunitarias, Redes de
para la detección de la representa, la realización de asesorías y Mujeres.
infección por VIH – SIDA en el pruebas para detección de la infección por Plan Obligatorio de Salud Administradoras de Planes Superintendencia
contexto de la detección de VIH-SIDA, en el contexto de la detección de de Beneficios Nacional de Salud,
alteraciones del embarazo. alteraciones del embarazo. Red prestadora de servicios Asociaciones y Veedurías
de salud. de usuarios, ONUSIDA,
ONG’s.
2 Capacitación a los trabajadores Difusión institucional del contenido de las Plan Obligatorio de Salud Administradores de planes ONG’s, ONUSIDA,
de salud que participan en los guías de atención, capacitación centrada en de beneficios. Ministerio de la
procesos de detección de la adquisición de competencias para el Red prestadora de servicios Protección Social y
alteraciones del embarazo ofrecimiento de la asesoría y la prueba según de salud. Universidades.
sobre la importancia de ofrecer los lineamientos de la guía de atención.
a todas las mujeres la asesoría y
prueba para la detección del
VIH, la forma de hacerlo y los
demás asuntos administrativos
requeridos.
3 Organización de la red Cada administrador de beneficios, deberá Plan Obligatorio de Salud Administradores de planes ONG’s, Ministerio de la
prestadora de servicios y la red definir la red de servicios y de laboratorio para de beneficios. Protección Social,
de laboratorio para asesoría y realizar la asesoría y pruebas a las mujeres Superintendencia
realización de la prueba para la gestantes, respetando el carácter voluntario, Nacional de Salud,
detección del la infección por confidencial y consentido de las mismas, y ONUSIDA, Asociaciones
84
No. Enunciado
VIH – SIDA en mujeres con los mejores estándares de calidad en su y veedurías de usuarios.
gestantes realización. Todos los prestadores
responsables de las intervenciones de
detección de alteraciones del embarazo
deberán estar informados sobre los sistemas
de manejo de muestras y resultados.
4 Diseño y adopción de formato Con el objeto de asegurar la oferta activa de Plan Obligatorio de Salud Ministerio de la Protección ONUSIDA,
para consentimiento y rechazo prueba de VIH-SIDA a las mujeres gestantes, Social. Administradoras de
informado de la prueba de se diseñará un formato único de Planes de Beneficio.
detección. consentimiento o rechazo informado de la
prueba de detección. El rechazo de la prueba
en un momento dado no significa que la mujer
en otro momento no pueda solicitar asesoría y
prueba o pueda aceptar una nueva oferta de
la misma y por tanto no deberá manejarse
como barrera para la oferta de la atención.
4 Oferta abierta de asesoría y En la primera consulta de detección de Plan Obligatorio de Salud Administradores de planes ONG’s, Ministerio de la
prueba para la detección de la alteraciones del embarazo se debe ofrecer a de beneficios. Protección Social,
infección por VIH-SIDA a toda todas las mujeres la asesoría y la prueba de Superintendencia
mujer gestante en control detección de la infección por VIH. Cuando la Nacional de Salud,
prenatal mujer no haya aceptado la asesoría y la ONUSIDA, Asociaciones
prueba, estas se ofrecerán nuevamente y veedurías de usuarios.
durante el tercer trimestre, y si llega al trabajo
de parto sin asesoría y prueba es preciso
ofrecer las mismas y utilizar prueba rápida.
En todo caso tanto el consentimiento como el
rechazo deben documentarse para lograr
evaluar la cobertura de oferta.
institucionales y de Minimizar las barreras de acceso a la asesoría y la prueba, levantando el requerimiento de autorización por parte de la EPS para la realización de las
políticas. pruebas de detección de la infección por VIH.
Actualización de la norma técnica para la detección de alteraciones del embarazo, para incluir la oferta de la prueba a todas las mujeres gestantes de
acuerdo con el esquema descrito en la guía de atención.
85
Estrategia 3.1.4 Oferta activa de asesoría y prueba de detección de la infección por VIH – SIDA a otros grupos vulnerable de acuerdo con indicación de
Guía de Atención Integral.
Población beneficiaria 3.1.4.1 Pacientes con ITS, Personas con conducta sexual de riesgo, Usuarios de drogas intravenosas ilegales, usuarios de tatuajes y
perforaciones corporales sin adecuadas prácticas de asepsia en el instrumental utilizado y que se comparte por varias personas o sin
información sobre la esterilización del instrumental, personas expuestas a riesgos ocupacionales o no ocupacionales.
Elementos de La oferta abierta de la asesoría y la prueba de detección del VIH – SIDA a toda persona que por sus características de vulnerabilidad deba recibir
descripción general mayor información sobre el VIH-SIDA, conocer su estado serológica, y tener mayor información sobre prácticas de protección.

No. Enunciado
1 Capacitación de los Difusión institucional del contenido de las Plan Obligatorio de Salud Administradores de planes ONG’s, ONUSIDA,
trabajadores de salud sobre las guías de atención, capacitación centrada en de beneficios. Ministerio de la
metodologías para la la adquisición de competencias para el Red prestadora de servicios Protección Social y
identificación de condiciones ofrecimiento de la asesoría y la prueba según de salud. Universidades.
de mayor vulnerabilidad para la los lineamientos de la guía de atención.
infección por VIH-SIDA y la
oferta abierta de asesoría y
prueba de detección a todas las
personas en condición de
vulnerabilidad.
2 Organización de la red Cada administrador de beneficios, deberá Plan Obligatorio de Salud Administradores de planes ONG’s, Ministerio de la
definir la red de servicios y de laboratorio para
prestadora de servicios y la red de beneficios. Protección Social,
realizar la asesoría y pruebas a la población
de laboratorio para asesoría y Superintendencia
de mayor vulnerabilidad, respetando el
realización de la prueba para la Nacional de Salud,
carácter voluntario, confidencial y consentido
detección del la infección por ONUSIDA, Asociaciones
VIH – SIDA en población de las mismas, y con los mejores estándares y veedurías de usuarios.
vulnerable de calidad en su realización. Todos los
prestadores de servicios de salud deberán
estar informados sobre los sistemas de
manejo de muestras y resultados y organizar
la atención de tal forma que se minimicen las
barreras para el usuario.
3 Oferta activa de asesoría y En todo contacto con los servicios de salud en Plan Obligatorio de Salud Red prestadora de servicios ONG’s, Ministerio de la
86
No. Enunciado
prueba para la detección de la donde se detecten condiciones de de salud y Administradores Protección Social,
infección por VIH-SIDA a toda vulnerabilidad que supongan alto riesgo de de planes de beneficios. Superintendencia
persona en condiciones de infección por VIH-SIDA, se ofrecerá Nacional de Salud,
vulnerabilidad. abiertamente al usuario la asesoría y prueba ONUSIDA, Asociaciones
para la detección de la infección por VIH- y veedurías de usuarios.
SIDA.
institucionales y de Minimizar las barreras de acceso a la asesoría y la prueba, levantando el requerimiento de autorización por parte de la EPS para la realización de las
políticas. pruebas de detección de la infección por VIH.
Actualización de la norma técnica para la detección de alteraciones del embarazo, para incluir la oferta de la prueba a todas las mujeres gestantes de
acuerdo con el esquema descrito en la guía de atención.
87
Línea de acción 3.2 Vigilancia en Salud Pública
Estrategia 3.2.1 Vigilancia por notificación de caso de VIH y SIDA
Elementos de La vigilancia en salud pública por notificación de caso de VIH y SIDA, permite monitorear la dinámica de la epidemia dado que señala la presencia del
descripción general virus en una zona o región determinada, también permite identificar subgrupos de población en riesgo e indicar cambios en el comportamiento de la
epidemia.

No. Enunciado
1 Actualización del protocolo y Teniendo en consideración la guía de Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Direcciones
los instrumentos para la atención, en los ajustes del sistema de Social e Instituto Nacional de Territoriales de Salud.
notificación de caso. información para el SIVIGILA en el país y Salud.
teniendo en cuenta la experiencia previa
para la vigilancia, es necesario ajustar los
protocolos e instrumentos de recolección de
información para mejorar los datos relativos
a cada caso y optimizar el análisis de
información.
2 Producción de lineamientos Con el objeto de optimizar la calidad de la Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud. Ministerio de la Protección
para la organización de la red vigilancia y reducir la cobertura es necesario Social y ONUSIDA
institucional para la definir lineamientos sobre qué agentes en el
operación de la vigilancia. territorio están en obligación de participar
en la vigilancia de estos eventos, de tal
forma que todas las Direcciones Territoriales
de Salud responsables, sigan un
procedimiento estandarizado de ajuste de la
red de vigilancia en salud pública para este
caso.
3 Revisión y consolidación de la Las direcciones territoriales de salud, Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
red institucional para la deberán verificar que todos los agentes que Salud e Instituto Nacional de Social
operación de la vigilancia. deben participar en la vigilancia en su Salud
territorio conformen la red de vigilancia. Si
no es así será necesario definir con el
88
No. Enunciado
prestador de servicios un plan de acción
para realizar los ajustes institucionales
requeridos e iniciar de forma activa la
notificación de casos.
4 Revisión y ajuste de los Cada entidad territorial evaluará la Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de Ministerio de la Protección
mecanismos de transferencia pertinencia, utilidad y confiabilidad de los Salud e Instituto Nacional de Social
de datos. mecanismos utilizados por la red de Salud
vigilancia para la transferencia de datos,
buscando con ello el manejo confidencial de
la información, y la seguridad y oportunidad
de los datos disponibles.
5 Producción de orientaciones Para mejorar la capacidad de utilización de Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud ONUSIDA, Ministerio de la
técnicas para el análisis y la la información disponible, se elaborarán Protección Social
interpretación de la lineamientos para el análisis básico de
información, la divulgación y información, su interpretación, divulgación y
la orientación de la acción. uso para la orientación de la acción
teniendo en cuenta todos los niveles de
análisis requerido.
6 Desarrollo de capacidad Cada entidad territorial capacitará a las Plan de Atención Básica Direcciones territoriales de ONUSIDA, Ministerio de la
institucional y territorial para personas vinculadas a la vigilancia sobre las salud. Protección Social e
el análisis y la interpretación técnicas correctas de análisis de Instituto Nacional de Salud
de la información. información, su interpretación, la
divulgación y uso para la orientación de la
acción, de tal forma que en todos los niveles
del sistema se haga uso de la información
que se construye en la vigilancia.
7 Producción de orientaciones Para monitorear la calidad del dato Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud ONUSIDA, Ministerio de la
técnicas para la evaluación construido a través de la vigilancia y generar Protección Social
de la vigilancia por dinámicas de mejoramiento continuo, se
notificación de casos. elaborarán orientaciones de medición de la
calidad y gestión de la vigilancia por
notificación de caso. Dicho documento debe
incluir referencia para evaluar los hallazgos
y conductas deseables a ser
89
No. Enunciado
implementadas.
8 Evaluación de la gestión de la Con base en las orientaciones impartidas, Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud y ONUSIDA, Ministerio de la
vigilancia recolectar la información requerida para Direcciones Territoriales de Protección Social
construir los indicadores de monitoreo, Salud
evaluar los resultados de acuerdo con los
parámetros establecidos e implementar las
acciones de corrección y mejoramiento que
sean necesarias.
Ajustes regulatorios, Adopción mediante acto administrativo de los protocolos e instrumentos para la vigilancia por notificación de casos de infección por VIH y SIDA
90
Estrategia 3.2.2 Estudios de comportamiento en grupos de población
Población beneficiaria 3.2.2.1 Grupos de población vulnerable
Elementos de La vigilancia a través de esta estrategia permite monitorear la estructura, los cambios y las características fundamentales del comportamiento de
descripción general riesgo, las características socioeconómicas y culturales asociadas a dichos comportamientos y las dinámicas de relación de estos grupos con otros de
la población; esta estrategia permite explorar las condiciones de vulnerabilidad y los criterios que asisten las decisiones individuales y grupales.

No. Enunciado
1 Diseño de protocolos para Implica la definición de condiciones PAB Ministerio de la Protección Proyecto Fondo Global y
el desarrollo de estudios de conceptuales y metodológicas requeridas para Social o Direcciones ONUSIDA.
comportamiento. el desarrollo de las actividades del estudio, Territoriales de Salud
esto incluye: instrumentos de recolección de
información, manuales, procedimientos de
campo, definición de muestras,
procedimientos de control de calidad y
cobertura y plan de análisis
2 Presupuestación de Consecución de recursos para la financiación PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
recursos para financiación de los estudios en todas sus fases incluyendo Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
de estudios. la publicación de los resultados. Territoriales de Salud ONG’s
3 Realización de los estudios Incluye selección y capacitación de personal, PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
de comportamiento. aplicación de los diseños muestrales, Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
implementación de los procedimientos de Territoriales de Salud ONG’s
campo, de control de calidad y cobertura;
recolección de los datos, crítica y codificación.
4 Procesamiento de datos y Grabación, depuración, almacenamiento, PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
análisis de resultados. procesamiento y generación de tablas de Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
resultados de los estudios de comportamiento. Territoriales de Salud ONG’s
5 Elaboración de reportes de Elaboración de un documento que presente las PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
resultados. características del estudio y sus hallazgos más Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
importantes. Territoriales de Salud ONG’s
6 Discusión intersectorial de Revisión de los resultados del estudio, sus PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
91
No. Enunciado
los resultados y orientación conclusiones y recomendaciones en reunión Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
de la acción. intersectorial en el ámbito territorial, para Territoriales de Salud ONG’s
orientar la acción con base en la nueva
información construida.
7 Divulgación de resultados y Presentación a la comunidad general y a las PAB Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
orientación de la acción diferentes agencias responsables de la acción, Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
los principales resultados del estudio, sus Territoriales de Salud ONG’s
conclusiones y recomendaciones, así como las
directrices de acción dadas.
Ajustes regulatorios, Ajuste de los lineamientos del Plan de Atención Básica para que la acción concurrente alrededor de estos estudios sea posible.
92
Estrategia 3.2.3 Vigilancia de Infecciones de Transmisión Sexual y otros trazadores de riesgo
Elementos de Las ITS son un buen indicador de la exposición potencial a la infección por VIH. El incremento de la proporción de infecciones por ITS alerta sobre el
descripción general potencial de la infección por el VIH en la población, dado que manifiesta comportamientos de riesgo recientes. El monitoreo de otros trazadores como
la TBC, dan cuenta de la posibilidad de coinfección o inmunodeficiencia por VIH. El consumos de sustancias psicoactivas, incrementa la vulnerabilidad
de la población.

No. Enunciado
1 Diseño de protocolos para Elaboración de los documentos requeridos Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud y ONUSIDA, Proyecto Fondo
la vigilancia de ITS y otros para orientar las actividades de vigilancia de Ministerio de la Protección Global
trazadores. ITS y otros trazadores, en los procesos de Social
construcción de información, análisis,
interpretación, divulgación y orientación de la
acción. Se deben incluir acciones orientadas al
monitoreo de resultados de laboratorio de
importancia en el tema.
2 Ajustes institucionales y Con base en todas las orientaciones técnicas, Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de ONUSIDA, Proyecto Fondo
territoriales para el analizar el nivel de ajuste de la red de Salud e Instituto Nacional de Global, y Ministerio de la
desarrollo de la vigilancia vigilancia territorial y planear los ajustes que Salud Protección Social
de ITS y otros trazadores. sean requeridos para garantizar la calidad de
los datos y la cobertura de la información
requerida.
3 Implementación de la Desarrollo de las actividades propias de la Plan de Atención Básica Direcciones Territoriales de ONUSIDA, Proyecto Fondo
estrategia de vigilancia de vigilancia en salud pública de las ITS y otros Salud, Instituto Nacional de Global, y Ministerio de la
las ITS y otros trazadores. trazadores, cumpliendo con las indicaciones Salud, red de vigilancia en Protección Social
técnicas de los protocolos de estudio. salud pública.
5 Desarrollo de capacidad Entrenamiento del talento humano vinculado a Plan de Atención Básica Instituto Nacional de Salud y ONUSIDA, Proyecto Fondo
para el análisis y la las acciones de vigilancia en salud pública de Ministerio de la Protección Global
interpretación de la las ITS y otros trazadores, en los relativos al Social
información. análisis e interpretación de los resultados.
93
No. Enunciado
6 Interpretación Discusión de los resultados de la vigilancia de Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
intersectorial de losITS y otros trazadores, sus conclusiones y Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
resultados y orientación de recomendaciones en reunión intersectorial en Territoriales de Salud ONG’s
la acción. el ámbito territorial, para orientar la acción
con base en la información construida.
7 Divulgación de resultados y Presentación a la comunidad general y a las Plan de Atención Básica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Colciencias,
orientación de la acción. diferentes agencias responsables de la acción, Social o Direcciones Proyecto Fondo Global,
los principales resultados de la vigilancia de Territoriales de Salud ONG’s
ITS y otros trazadores, sus conclusiones y
recomendaciones, así como las directrices de
acción dadas.
Ajustes regulatorios, Adopción de las estrategias y protocolos de vigilancia vía resolución.

94
Estrategia 3.2.4 Vigilancia serológica del VIH
Elementos de Esta estrategia permite principalmente determinar la presencia del virus del VIH en poblaciones específicas. Adicionalmente, seguir la tendencia a lo
descripción general largo del tiempo, cuando la prevalencia de la infección por VIH se supone superior al 1%.

No. Enunciado
1 Diseño del protocolo para Implica la definición de condiciones No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Proyecto Fondo
la vigilancia serológica del conceptuales y metodológicas requeridas para Social e Instituto Nacional de Global, Direcciones
VIH el desarrollo de las actividades de vigilancia Salud Territoriales de Salud,
serológica, esto incluye: instrumentos de Instituciones Prestadoras
recolección de información, manuales, de Servicios de Salud.
procedimientos de campo, definición de
muestras, procedimientos de control de
calidad y cobertura y plan de análisis
2 Ajustes institucionales y De acuerdo con las especificaciones técnicas No aplica Instituto Nacional de Salud, Ministerio de la Protección
territoriales para el definidas en el protocolo de estudio, las Red Prestadora de Servicios Social, ONUSIDA, Proyecto
desarrollo de la vigilancia entidades territoriales, los laboratorios de de Salud, Direcciones Fondo Global.
serológica del VIH. salud pública y las instituciones prestadoras Territoriales de Salud.
de servicios de salud responsables de la
atención, deben evaluar y establecer los
ajustes institucionales requeridos para poder
realizar las acciones de vigilancia serológica.
3 Implementación de la Incluye capacitación de personal, aplicación No aplica Instituto Nacional de Salud, Ministerio de la Protección
estrategia de vigilancia de de procedimientos de campo definidos para el Red Prestadora de Servicios Social, ONUSIDA, Proyecto
las ITS desarrollo de la vigilancia en todos los niveles de Salud, Direcciones Fondo Global.
implicados. Territoriales de Salud.
4 Implementación de los Se deben poner en operación los No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Proyecto Fondo
mecanismos de control de procedimientos de control de calidad y Social, Instituto Nacional de Global.
calidad de la información, cobertura de los datos, para establecer los Salud, Red Prestadora de
cobertura y operación de la correctivos requeridos para optimizar las Servicios de Salud,
95
No. Enunciado
vigilancia. condiciones de la información recolectada. Direcciones Territoriales de
Salud.
5 Análisis e Interpretación de Elaboración de un documento que presente las No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Proyecto Fondo
la Información construida a características del estudio y sus hallazgos más Social, Instituto Nacional de Global.
través de la vigilancia importantes. Salud, Red Prestadora de
serológica del VIH. Servicios de Salud,
Direcciones Territoriales de
Salud.
6 Interpretación Revisión de los resultados del estudio, sus No aplica Ministerio de la Protección Proyecto Fondo Global.
intersectorial de los conclusiones y recomendaciones en reunión Social, Instituto Nacional de
resultados y orientación de intersectorial en el ámbito territorial, para Salud, Red Prestadora de
la acción. orientar la acción con base en la nueva Servicios de Salud,
información construida. Direcciones Territoriales de
Salud. ONUSIDA
7 Divulgación de resultados y Presentación a la comunidad general y a las No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Proyecto Fondo
orientación de la acción diferentes agencias responsables de la acción, Social, Instituto Nacional de Global.
los principales resultados del estudio, sus Salud, Direcciones
conclusiones y recomendaciones, así como las Territoriales de Salud.
directrices de acción dadas.
Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes normativos, pero todas las instituciones implicadas en la vigilancia en salud pública, deben ajustar sus procedimientos
institucionales y de normales de atención en salud y generación de información, para responder a las demandas de la vigilancia.
96
Línea de acción 3.3 Monitoreo y evaluación de la gestión de intervenciones requeridas en la atención del VIH - SIDA
Estrategia 3.3.1 Caracterización de las personas viviendo con VIH
Población beneficiaria 3.3.1.1 Población viviendo con VIH
Elementos de Esta estrategia permite a todos los administradores de planes de beneficio comprender las características de la población diagnosticada y en
descripción general consecuencia definir las acciones de desarrollo requeridas para garantizar una correcta y oportuna atención. Adicionalmente, le permite a las
autoridades de salud en todos los niveles territoriales, comprender las implicaciones de la atención de la población, incentivar el mejoramiento de la
atención e implementar mecanismos para garantizar los derechos en salud de la población viviendo con VIH – SIDA.

No. Enunciado
1 Definición de los Definir y caracterizar los indicadores para la No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG’s,
indicadores y las caracterización de las personas viviendo con Social y Administradoras de Universidades,
metodologías para la VIH, las fuentes de información a ser utilizadas Planes de Beneficio. Organizaciones de PVVIH
caracterización de las y la metodología para la realización y
PVVIH validación de los resultados obtenidos. Debe
incluir orientaciones sobre la interpretación de
los resultados
2 Desarrollo de capacidad Entrenamiento de los equipos técnicos de las No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, ONG’s,
técnica en las administradoras de planes de beneficios para Social y Administradoras de Universidades,
administradoras de planes la correcta construcción, caracterización e Planes de Beneficio. Organizaciones de PVVIH
de beneficio para la interpretación de los indicadores y los métodos
utilización correcta de la establecidos para el conocimiento de las
metodología de PVVIH.
caracterización.
3 Desarrollo del operativo de Recolección de los datos requeridos para la No aplica Administradoras de Planes de Ministerio de la Protección
campo, sectorial o caracterización de la población de acuerdo con Beneficio. Social, ONUSIDA, ONG’s,
institucional, para la la metodología definida, evaluación de su Universidades,
recolección de datos calidad y organización para el procesamiento Organizaciones de PVVIH
relativos a la requerido. Incluye la implementación de las
caracterización de la metodologías para el control de calidad y
PVVIH. cobertura de los datos.
5 Procesamiento y análisis Implica la construcción de todos los No aplica Administradoras de Planes de Ministerio de la Protección
97
No. Enunciado
de la información. indicadores de caracterización establecidos y Beneficio. Social, ONUSIDA, ONG’s,
su disposición en tablas y reportes de fácil Universidades,
consulta. Organizaciones de PVVIH
6 Elaboración de informes de Construcción de un documento que presente No aplica Administradoras de Planes de Ministerio de la Protección
resultados y planes de los elementos centrales de la metodología y los Beneficio. Social, ONUSIDA, ONG’s,
ajuste de la atención de la principales hallazgos de caracterización de las Universidades,
población. PVVIH, así como las conclusiones y Organizaciones de PVVIH
recomendaciones.
7 Elaboración de planes de Definición de planes de mejoramiento de la Plan Obligatorio de Salud Administradoras de Planes de Ministerio de la Protección
mejoramiento de la atención de PVVIH, que se articulen Beneficio. Social, ONUSIDA, ONG’s,
atención de acuerdo con lo efectivamente a todo el programa de atención Universidades,
hallazgos de la de la entidad responsable. Este plan debe Organizaciones de PVVIH
caracterización. establecer claramente lo que se desea hacer y
las fechas límite de cumplimiento de las
actividades
Ajustes regulatorios, No son requeridos ajustes normativos Es necesario que las entidades estén dispuestas a realizar ajustes al proceso de atención a favor de los
institucionales y de usuarios de acuerdo con las características específicas del grupo de PVVIH para los que administra los beneficios en salud.
98
Línea de acción 3.3 Monitoreo y evaluación de la gestión de intervenciones requeridas en la atención del VIH - SIDA
Estrategia 3.3.2 Monitoreo de indicadores trazadores de la gestión en VIH – SIDA
Población beneficiaria 3.3.2.1 Población general y personas viviendo con VIH – SIDA
Elementos de Esta estrategia permite pulsar las características de los procesos de gestión en VIH en lo relativo a la contención de la epidemia y el freno a la
descripción general progresión del VIH a SIDA y define y establece alcance y límites de las estrategias de información y vigilancia en salud pública. En Colombia, esta
estrategia de monitoreo y evaluación se hace posible a través del Observatorio de la Gestión en VIH-SIDA.

No. Enunciado
1 Definición de los Establecer y caracterizar los indicadores No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Instituto
indicadores trazadores a trazadores que serán utilizados para Social. Nacional de Salud,
ser monitoreados. monitorear la respuesta del país al VIH-SIDA. Direcciones Territoriales de
Para cada indicador se establecerá el Salud y Administradoras de
parámetro de comparación para su evaluación. planes de beneficio.
2 Definición de los Diseño de la estrategia metodológica que será No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Instituto
instrumentos y la utilizada para el monitoreo de cada indicador Social. Nacional de Salud,
metodología para la trazador seleccionado. Se deben establecer los Direcciones Territoriales de
medición y evaluación de la procedimientos de captura, transferencia y Salud y Administradoras de
gestión. crítica de datos, así como los requeridos para planes de beneficio.
el control de calidad y cobertura de la
información.
3 Desarrollo de la capacidad Entrenamiento de los equipos técnicos de No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
institucional y territorial todas las instituciones y entes territoriales que Social, Direcciones
para la medición y participan en la medición y evaluación de los territoriales de salud y
evaluación de los indicadores definidos, para la correcta Administradoras de planes de
indicadores trazadores. producción del conocimiento esperado. beneficio.
4 Recolección de datos para Levantamiento periódico de los datos No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
la medición de los requeridos para la constricción de los Social, Direcciones
indicadores indicadores definidos. territoriales de salud y
Administradoras de planes de
beneficio.
5 Evaluación de la calidad Revisión de lotes de datos para estableces las No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
99
No. Enunciado
de los datos recolectados. condiciones de integridad y cobertura de los Social, Direcciones
datos y sugerir ajustes de la información si es territoriales de salud y
requerido. Administradoras de planes de
beneficio.
6 Construcción de los Cálculo de los indicadores en seguimiento y No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
indicadores y evaluación de comparación de los resultados contra los Social, Direcciones
los resultados obtenidos. parámetros de evaluación establecidos. territoriales de salud y
Administradoras de planes de
beneficio.
7 Elaboración de informes de Construcción de un documento que presente No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
resultados. los resultados del monitoreo de los indicadores Social, Direcciones
trazadores, las conclusiones de evaluación y territoriales de salud y
las recomendaciones para la acción futura. Administradoras de planes de
beneficio.
8 Elaboración de planes de Definición de acciones de mejoramiento de la No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA.
mejoramiento continuo de gestión, organizadas en el tiempo, con Social, Direcciones
la gestión en VIH – SIDA, en responsabilidades, limites de cumplimiento y territoriales de salud y
todos sus componentes. recursos definida. Administradoras de planes de
beneficio.
100
Línea de acción 3.4 SISTEMA DE INFORMACIÓN DE APOYO A LA GESTION DE LA ATENCIÓN DEL VIH - SIDA
Estrategia 3.4.1 Implementación de sistema de información de apoyo a la atención del problema de VIH - SIDA
Elementos de Esta estrategia opera como soporte a la atención de la problemática del VIH-SIDA en la población, debe permitir y facilitar el monitoreo de los
descripción general esquemas de atención de los usuarios en el plano institucional, territorial y nacional; y conocer el comportamiento en el tiempo de los indicadores
trazadores seleccionados para implementar el esquema de atención.

No. Enunciado
1 Análisis de requerimientos Identificar las necesidades de información en No Aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA
de información para todos todos los niveles institucionales y territoriales Social, Direcciones
los actores responsables con competencia en la gestión de la atención Territoriales de Salud,
de las intervenciones. del VIH-SIDA en el país. Administradoras de Planes de
Beneficios, Prestadores de
Servicios de Salud
2 Definición de Definir las características físicas del sistema No aplica Ministerio de la Protección Direcciones Territoriales de
características físicas y de información de soporte a la atención del Social Salud, Administradoras de
funcionales del sistema de problema de VIH-SIDA en todos los niveles, y Planes de Beneficios,
información. las características de funcionamiento del Prestadores de Servicios de
mismo con base en los requerimientos de Salud, ONUSIDA.
información de todos los actores.
3 Desarrollo de herramientas Diseñar y validar soluciones de información No aplica Ministerio de la Protección Direcciones Territoriales de
informáticas para la para recolectar, procesar y analizar la Social Salud, Administradoras de
operación del sistema información requerida por el sistema de Planes de Beneficios,
información de acuerdo con las características Prestadores de Servicios de
definidas Salud, ONUSIDA.
4 Desarrollo de capacidad Entrenamiento de todos los agentes No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Universidades y
institucional y territorial institucionales y territoriales para la operación Social, Direcciones ONG’s
para la operación de las de las herramientas de información y su Territoriales de Salud,
herramientas de utilización óptima en la gestión de la atención Administradoras de Planes de
información en VIH-SIDA Beneficios, Prestadores de
Servicios de Salud
101
No. Enunciado
5 Implementación del Las acciones que hacen posible contener la No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Asociaciones y
sistema de información epidemia y aquellas relacionadas con evitar la Social, Instituto Nacional de veedurías de usuarios,
progresión de VIH a SIDA y la resistencia a los Salud, Direcciones ONG’s
antirretrovirales, así como el tamaño y Territoriales de Salud,
características de la población beneficiaria, Administradoras de Planes de
deben ser documentadas y registradas de tal Beneficios, Prestadores de
manera que sea posible verificar su Servicios de Salud y otros
cumplimiento, las coberturas poblacionales y actores relacionados.
el seguimiento de los esquemas de
intervención requeridos.
6 Evaluación de la calidad, Realizar las mediciones de calidad, No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Asociaciones y
oportunidad, cobertura e oportunidad, cobertura e integridad de los Social, Instituto Nacional de veedurías de usuarios,
integridad de los datos datos construidos en todos los niveles Salud, Direcciones ONG’s
construidos institucionales y territoriales de la atención del Territoriales de Salud,
problema de VIH-SIDA, para implementar los Administradoras de Planes de
correctivos requeridos y generar dinámicas de Beneficios, Prestadores de
mejoramiento continuo. Servicios de Salud y otros
actores relacionados.
7 Generación y disposición Construir los indicadores definidos para No aplica Ministerio de la Protección ONUSIDA, Asociaciones y
de información relacionada monitorear las intervenciones relativas a la Social, Instituto Nacional de veedurías de usuarios,
con las intervenciones. gestión del VIH-SIDA, evaluar los resultados Salud, Direcciones ONG’s
obtenidos y tomar las decisiones de Territoriales de Salud,
mejoramiento o corrección que sean Administradoras de Planes de
necesarias. Beneficios, Prestadores de
Servicios de Salud y otros
actores relacionados.
Ajustes regulatorios, Adopción vía resolución de las herramientas de información requeridas para la adecuada atención del VIH-SIDA en el territorio.
102
INDICADORES
Responsable de la
Nombre Utilidad Definición Operacional Periodicidad generación de dato
primario
Número de municipios con Permite monitorear la acción Número y nombre de Anual Dirección
Plan Intersectorial de conjunta del estado sobre los municipios con plan Departamental y
intervención de Factores de factores de vulnerabilidad de la intersectorial operando Distrital de Salud
Vulnerabilidad para VIH. población para la transmisión
del VIH.
Número de condones Permite monitorear el papel de Número de condones Anual Direcciones
entregados a la población las Direcciones Territoriales de entregados a la población en territoriales de Salud
Salud en la prevención de la procesos en procesos de
transmisión de ITS y VIH-SIDA. educación en prevención de ITS
y VIH-SIDA.
Porcentaje de mujeres Monitorea la existencia y Número de mujeres gestantes Semestral APB
embarazadas con asesoría y operación de las intervenciones con asesoría y prueba para
prueba para detección de de detección temprana del VIH, detección de la infección por
infección por VIH. en un grupo de alta VIH consentida y
vulnerabilidad. realizada/sobre total de
gestantes en el período
Número de asesorías y Monitorea la oferta de Número de personas con Semestral APB
pruebas para la detección intervenciones de detección asesoría y prueba para
temprana de la infección por temprana del VIH. detección de la infección por
VIH. VIH consentida y
realizada/sobre total de
población cubierta.
Proporción de personas Monitorea el esfuerzo de la APB Número de personas Semestral APB
diagnosticadas por por detectar tempranamente la diagnosticadas por una
infecciones o enfermedades infección por VIH en la población enfermedad o infección
oportunistas oportunista / total de personas
103
Responsable de la
primario
diagnosticadas en el período
Número de estudios de Monitorea la existencia y Número de estudios de Anual Dirección
comportamiento realizados operación de las acciones de comportamiento realizados en Departamental y
en el período vigilancia en salud pública de población vulnerable durante Distrital de Salud
segunda generación. el período.
Número de pacientes con Monitorea la existencia de Número de pacientes con VIH- Semestral APB
VIH-SIDA en el programa. programas para la atención SIDA existentes en el programa
integral del VIH-SIDA. al final del período, debe
reportarse el número de
ingresos y egresos en el
período y la cifra al inicio del
mismo.
Porcentaje de pacientes en Monitorea el acceso al Número de pacientes en Semestral APB
terapia antirretroviral. tratamiento antirretroviral terapia antirretroviral al final
del período/ Total de pacientes
que requieren tratamiento
antirretroviral al final del
período.
Porcentaje de pacientes con Monitorea la calidad del manejo Número de pacientes con Semestral APB
Carga Viral óptima de la terapia antirretroviral Carga Viral óptima, a las 48
semanas de inicio del primer
régimen./total de pacientes de
la cohorte
Número de eventos de Permite monitorear la calidad Número de eventos de SIDA- Semestral APB
SIDA/muerte por SIDA en del proceso de atención y su Muerte por SIDA en pacientes
pacientes diagnosticados sin capacidad de retardar la diagnosticados sin SIDA/
SIDA aparición de SIDA número de pacientes
diagnosticados sin SIDA en el
período.
104
Responsable de la
primario
Porcentaje de
hijos Permite monitorear la Número de hijos infectados de Semestral APB
infectados de
mujer efectividad de la atención de la mujer infectada por VIH / total
infectada por el VIH mujer gestante infectada para de hijos de mujeres infectadas
proteger su vida y evitar la por VIH
transmisión vertical
Número de APB con Monitorea el ajuste de los Número de APB que cumplen Anual Ministerio de la
programa de atención programa de atención del VOH- todos los criterios técnicos de Protección Social
integral del VIH-SIDA SIDA a las condiciones técnicas la guía y el modelo de atención
implementado establecidas en la guía y el del VIH-SIDA. El Ministerio de
modelo de atención. la Protección Social diseñará
un instrumento de verificación
del cumplimiento de las
disposiciones en toda el área
de influencia del APB,
cubriendo de igual forma los
grandes conglomerados
urbanos y las zonas periféricas
Número de actividades de Permite monitorear la acción de Número de actividades de Anual Direcciones
educación para evitar los gobiernos para evitar la educación, información y Territoriales de Salud
cualquier forma de discriminación social, comunicación realizadas por la
discriminación a las PVVIH económica, política y en salud dirección territorial de salud
de las PVVIH para evitar la discriminación
social, económica, política y en
salud de las PVVIH
Número de organizaciones Permite monitorear el esfuerzo Número de organizaciones de Semestral APB
de usuarios VIH positivos de de las APB en garantizar los usuarios VIH positivos que han
APB operando derechos humano y en salud de certificado interlocución activa
su población viviendo con VIH con la APB
105
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MODELO DE ATENCIÓN DEL VIH – SIDA

|Ministerio de la Protección Social

Desarrollado a partir de las GUIAS PARA EL MANEJO DEL VIH / SIDA

Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social.

RAMIRO GUERRERO CARVAJAL

EDUARDO JOSÉ ALVARADO SANTANDER

JORGE LEÓN SÁNCHEZ MESA

ALFREDO LUIS RUEDA PRADA

TERESA TONO RAMIREZ

JAIME RAMIREZ MORENO

FELIX LEÓN MARTÍNEZ MARTÍN

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

SAUL HERNANDO GUZMÁN CASTILLO

Revisión de Estadísticas Nacionales e Internacionales

Revisión de bibliografía internacional sobre modelos de atención en VIH/SIDA

Formulación de Abordaje del Modelo adaptado a las condiciones del país.

Inclusión de pacientes en el grupo para validación de Prioridades y concertación de Estrategias

Elaboración de versión preliminar y análisis inicial de viabilidad financiera, jurídica y cultural.

Desarrollo del Modelo

Debate de expertos sobre el Modelo Propuesto. Reunión de Consenso

Participaron en la Reunión de Consenso:

ACTOR ENTIDAD NOMBRE

Ajustes finales y descripción de metodología

El modelo de atención del VIH se organiza en función de dos prioridades:

Vigilancia de infeccio nes M o vilizació n social para

CONTENER LA EPIDEMIA DEL VIH- SIDA

PREVENIR LA EXCLUSION ATENCIÓN INTEGRAL

A ccio nes sistemáticas Organización e implementació n

Garantía de acceso a medicamentos,

Elabo ració n de guía de atenció n

P rofilaxis a madres y neo nato s, según

Cesarea electiva según indicació n Co mpo nentes

Co municacio nes entre Sistema de referencia y A seguramiento de Entrega de programa a

• Promoción de los derechos sexuales y reproductivos.

PROGRAMA PARA LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON VIH

Objetivos de la atención de personas con VIH-SIDA

Dimensiones organizaciones de los programas de atención

Componentes operacionales del programa

1. Registro y sistema de información

3. Red de laboratorios con garantía de calidad

4. Sistema de administración de terapia antirretroviral

6. Sistema de referencia y contrarreferencia

7. Programa de aseguramiento de la calidad

8. Apoyo al grupo familiar

9. Entrega únicamente de programa a programa de acuerdo con las garantías legales.

Ruta crítica para la atención de la persona con VIH / SIDA

Para su fácil comprensión es importante aclarar los siguientes términos:

¿A través de cuáles actividades se propone Plan de beneficios al

¿A través de cuáles actividades se propone Plan de beneficios al

Ajustes regulatorios, institucionales y No se requieren cambios regulatorios.

¿A través de cuáles actividades se propone Plan de beneficios al

Ajustes regulatorios, institucionales y No se requieren ajustes normativos.

¿A través de cuáles actividades se Plan de beneficios al

¿A través de cuales actividades se propone

Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes regulatorios.

¿A través de cuáles actividades se

Ajustes regulatorios, No se requieren ajustes en este campo.

¿A través de cuáles actividades se

¿A través de cuáles actividades

¿A través de cuales actividades se Plan de beneficios

¿A través de cuales actividades se

¿A través de cuales actividades se

Ajustes regulatorios, No se requieren cambios regulatorios.