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(DNN-1)
USO EXCLUSIVO DE LA SECRETARA DE RELACIONES EXTERIORES
ASJ/521.
1 /
En la ciudad de
de
de
ANTES DE LLENAR ESTE FORMATO LEA LAS CONSIDERACIONES GENERALES PARA SU LLENADO QUE SE PRECISAN EN EL ANEXO CORRESPONDIENTE
MODALIDAD DEL TRMITE
a.
c.
b.
d.
De conformidad con los artculos 16 y 17 de la Ley de Nacionalidad renuncio expresamente a la nacionalidad ___________________________; a toda sumisin, obediencia y fidelidad a cualquier Estado
extranjero, especialmente al de __________________________________________ y renuncio igualmente a toda proteccin extraa a las leyes y autoridades mexicanas, y a todo derecho que los tratados
o convenciones internacionales conceden a los extranjeros. Asimismo, protesto adhesin, obediencia y sumisin a las leyes y autoridades mexicanas, comprometindome a no realizar conducta alguna que
implique sumisin a un Estado extranjero.
Apellido Materno
Nombre (S)
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Edad
Estado civil
Fecha de matrimonio
Lugar de matrimonio
Nmero Telefnico
Correo Electrnico
Nm. Ext.
Delegacin
Nm. Int.
Colonia
Cdigo Postal
Municipio
Estado
Dado que la informacin contenida en la presente solicitud es confidencial de conformidad con lo dispuesto por los artculos 18 y 19 de la Ley Federal de Transparencia y
Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, manifiesto que otorgo mi consentimiento para su difusin o distribucin en caso de ser solicitada al amparo del referido
ordenamiento legal.
SI
NO
Asimismo, declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran con falsedad ante una autoridad distinta de la judicial, en los trminos de lo dispuesto
por el artculo 247, fraccin I del Cdigo Penal Federal, que la informacin asentada en la presente solicitud es correcta y concuerda con los documentos que se anexan a la misma, y quedo enterado de
los trminos, condiciones y plazos de este trmite por lo que no tengo duda alguna y estoy conforme con ello.
Estoy de acuerdo para que las notificaciones relacionadas con mi trmite de certificado de nacionalidad mexicana se realicen a travs del correo electrnico que sealo
para tal efecto en la presente solicitud.
SI
NO
FOTOGRAFA
2 ndice Izquierdo
3 ndice Izquierdo
1 ndice Derecho
2 ndice Derecho
3 ndice Derecho
ASJ/521.
1 /
En la ciudad de
de
de
ANTES DE LLENAR ESTE FORMATO LEA LAS CONSIDERACIONES GENERALES PARA SU LLENADO QUE SE PRECISAN EN EL ANEXO CORRESPONDIENTE
MODALIDAD DEL TRMITE
a.
c.
b.
d.
De conformidad con los artculos 16 y 17 de la Ley de Nacionalidad renuncio expresamente a la nacionalidad ___________________________; a toda sumisin, obediencia y fidelidad a cualquier Estado
3 y renuncio igualmente a toda proteccin extraa a las leyes y autoridades mexicanas, y a todo derecho que los tratados
extranjero, especialmente al de __________________________________________
o convenciones internacionales conceden a los extranjeros. Asimismo, protesto adhesin, obediencia y sumisin a las leyes y autoridades mexicanas, comprometindome a no realizar conducta alguna que
implique sumisin a un Estado extranjero.
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (S)
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Edad
Estado civil
Fecha de matrimonio
Lugar de matrimonio
Nmero Telefnico
Correo Electrnico
Nm. Ext.
Delegacin
Nm. Int.
Colonia
Cdigo Postal
Municipio
Estado
Dado que la informacin contenida en la presente solicitud es confidencial de conformidad con lo dispuesto por los artculos 18 y 19 de la Ley Federal de Transparencia y
Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, manifiesto que otorgo mi consentimiento para su difusin o distribucin en caso de ser solicitada al amparo del referido
ordenamiento legal.
SI
NO
Asimismo, declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran con falsedad ante una autoridad distinta de la judicial, en los trminos de lo dispuesto
por el artculo 247, fraccin I del Cdigo Penal Federal, que la informacin asentada en la presente solicitud es correcta y concuerda con los documentos que se anexan a la misma, y quedo enterado de
los trminos, condiciones y plazos de este trmite por lo que no tengo duda alguna y estoy conforme con ello.
Estoy de acuerdo para que las notificaciones relacionadas con mi trmite de certificado de nacionalidad mexicana se realicen a travs del correo electrnico que sealo
para tal efecto en la presente solicitud.
SI
NO
FOTOGRAFA
2 ndice Izquierdo
3 ndice Izquierdo
1 ndice Derecho
2 ndice Derecho
3 ndice Derecho
LA SOLICITUD DEBE LLENARSE A MQUINA O A MANO CON TINTA NEGRA Y LETRA DE MOLDE LEGIBLE Y PRESENTARSE EN ORIGINAL Y DOS
FOTOCOPIAS PARA EL ACUSE DE RECIBO.
EN TODOS LOS CASOS SE DEBE ACOMPAAR LA SOLICITUD Y LOS DOCUMENTOS QUE SE RELACIONAN EN ESTE FORMATO, DE LO CONTRARIO NO SE
RECIBIR EL TRMITE.
LAS SOLICITUDES, CONSTANCIAS, IDENTIFICACIONES OFICIALES Y DEMS DOCUMENTOS QUE SE PRESENTEN CON ALTERACIONES, RASPADURAS O
ENMENDADURAS, NO TENDRN VALIDEZ ALGUNA.
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.
Ttulo
Descripcin
Renuncia a la nacionalidad
SRE-02-013-A
SRE-02-013-B
SRE-02-013-C
SRE-02-013-D
En el Distrito Federal
20 00 2000
En el interior de la Repblica
01 800 386 24 66
Internacional
1 800 475 23 93
Telfono directo
36 86 52 25
Conmutador
36 86 51 00
Extensiones
5225, 6423 y 6413