Componente Comunitario

de la Estrategia AIEPI

Gua del alcalde

en su gobierno local
MINISTERIO DE SALUD DEL ECUADOR
OPS/OMS ECUADOR
PROYECTO MSP CIDA OPS/OMS

DOCUMENTO DE TRABAJO
LGA 16 OCTUBRE 2009

Salud del Nio y del Adolescente

Salud Familiar y Comunitaria
Atencin Integrada a las Enfermedades

AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA

__________________________________________________
Dra. Caroline Chang Campos
Ministra de Salud Pblica
Dr. Ricardo Caizares Fuentes
Subsecretario General de Salud
Dr. Jhon Cuenca
Subsecretario de Extensin para la Proteccin Social en Salud
Dr. Marcelo Aguilar
Subsecretario Regional de Salud, Costa e Insular
Dra. Carmen Laspina Arellano
DIRECTORA GENERAL DE SALUD
Dr. Eduardo Ypez Garca
Director Nacional de Normatizacin del SNS
Dr. Walter Torres Izquierdo
Lder de Salud de la Niez

AUTOR
Dr. Luis Gutierrez Alberoni, OPS-OMS
__________________________________________________
COORDINADORES
Dr. Walter Torres Izquierdo
Ing. Lupe Orozco Ramos
Dr. Oscar Suriel
__________________________________________________
GRUPO TCNICO DE REVISIN FINAL
Dra. Janeth Campoverde - Azuay
Dra. Julia Palacios - Guayas
Dra. Cecilia Huacon Bravo - Salitre - Guayas
Dr. Milton Jaramillo Vsquez - Imbabura
Dra. Yolanda Checa - Ibarra - Imbabura
Dr. Luis Narvez - Otavalo - Imbabura
Dra. Maribel Galarza - Los Ros
Dr. Juan Ochoa - Baba - Los Ros
Dr. Ricardo Mesas L. - Vinces - Los Ros
Dr. Luis Muoz Palacios - Pichincha
Dra. Graciela Mediavilla - Pichincha
Dra. Veronica Vergara Reyes - Cayambe - Pichincha
Lcda. Silvia Alexandra Alvrez - Tabacundo - Pichincha
Ing. Lupe Orozco Ramos - Nivel Central

NDICE
INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1.

Justificacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

La familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

La comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Qu se puede hacer por la comunidad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

2.

Qu es AIEPI y qu propone su componente comunitario? . . . . 12

3.

Trabajo en red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4.

Quines forman la red para trabajar por la salud de los nios? . 15

5.

Qu pueden hacer juntos todos los actores sociales? . . . . . . . . . 16

Para el buen crecimiento y desarrollo fsico y

mental del nio y la nia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Para prevenir las enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Para los cuidados en el hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Para buscar atencin fuera del hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

ESTRATEGIA

AIEPI

6.

Qu pueden hacer los alcaldes desde su gobierno local? . . . . . . 19

Con quin comparten los alcaldes el problema

de la salud infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

7.

Qu acciones para la salud infantil se pueden considerar

en el plan de trabajo del gobierno local? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Ideas que se pueden incorporar en el plan de trabajo y de

gestin local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Algunas prcticas clave que pueden ser promovidas por

el gobierno local en diferentes escenarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Qu es un gobierno local integrado a la estrategia AIEPI? . . . . 26

9.

Cmo se puede fortalecer la gestin en el gobierno local

al participar con otros actores en la estrategia AIEPI? . . . . . . . . 28

INTRODUCCIN

os nios, como todos los seres de la naturaleza, nacen, crecen y se desarrollan al lado de sus padres. A diferencia de
los seres irracionales que tienen predefinidos los instintos de
conservacin y rpidamente se valen por s mismos, la sobrevivencia y el desarrollo del nio es resultado de la accin familiar y social,
las condiciones de vida, los conocimientos y las costumbres.
En la casa, el nio adquiere sus primeros conocimientos y crece.
Los padres, para conocer ms sobre el nio y sus cuidados, recurren a la
escuela, los establecimientos de salud o cualquier otra institucin que les
pueda brindar apoyo para estos fines, como guarderas, clubes de deportes, organizaciones comunales y gobierno local.
Pero en la vida de la comunidad se presentan muchos problemas
relacionados con la salud, la educacin, la nutricin, el agua potable y
otros.

La funcin de los representantes del gobierno local es desarrollar

acciones sociales de promocin y polticas locales para el cuidado de la
poblacin ms valiosa y al mismo tiempo vulnerable de cada municipio.

ESTRATEGIA

AIEPI

JUSTIFICACIN

LOS NIOS Y NIAS NACEN SANOS SI LAS MADRES SE CUIDAN

DURANTE EL EMBARAZO (se alimentan bien, se ponen la vacuna antitetnica, tienen sus controles prenatales y dan a luz en el establecimiento).
Una vez que el nio o nia nace, entra a vivir en un medio fsico diferente al seno materno:

Su casa y su comunidad, donde hay animales de la zona, insectos, recursos naturales que pueden ser tiles para la vida,
y tambin fuentes de agua que pueden estar contaminadas y
necesitan ser tratadas antes de beberlas.

As mismo, el nio o nia pasa a ser parte de un medio social:

Su familia, con determinados conocimientos y prcticas empricas, costumbres y situacin econmica, y su comunidad, que
tiene una organizacin propia, costumbres, cultura variada,
tecnologa de produccin, relaciones econmicas y servicios
bsicos, entre otros.

Dependiendo de las prcticas de la familia y de las condiciones de

vida en su casa y en la comunidad, el desarrollo del nio o nia ser
diferente.

Gua del alcalde

en su gobierno local

As, familias con

PRCTICAS INADECUADAS
exponen al nio o nia al riesgo de
enfermar, agravarse y hasta morir.

En cambio, si la familia aplica

algunas PRCTICAS
FAMILIARES CLAVE, los nios
y nias crecern sanos.

Por ejemplo:
Cada ao MUEREN MS DE 500.000 nios y nias
en las Amrica antes de cumplir los 5 aos.
PERO, POR QU MUEREN?

Cerca de 257.000 de estas muertes

son causadas por la desnutricin y las
enfermedades infecciosas, como la
neumona, la diarrea y la malaria, que
podran ser evitadas o tratadas.

Muchas de estas muertes podran evitarse si las familias conociesen y aplicaran algunas prcticas saludables.

La mayor cantidad de muertes infantiles ocurren por causas perinatales.

La mayor parte de estas muertes podra evitarse con cuidados adecuados

a la mujer antes, durante y despus
del parto.

Ms de 97.000 nios y nias mueren

cada ao por neumona.

El 10% de estas muertes podra evitarse con una alimentacin de calidad y en cantidad suficiente a partir
de los 6 meses de edad.

Ms de 90.000 nios y nias mueren

al ao por diarrea.
Muchos nios y nias mueren porque
no son llevados a tiempo para que sean
atendidos o no reciben el tratamiento
y los cuidados necesarios.

Casi todas estas muertes podran evitarse buscando atencin oportuna,

siguiendo el tratamiento adecuado,
dando la alimentacin habitual y muchos lquidos.

Casi 30.000 de estas muertes se relacionan con la malnutricin.

Muchas de estas muertes podran

evitarse si los nios y nias fueran
alimentados solo con leche materna
hasta los 6 meses de vida.

La malaria es tambin causa de enfermedad y muerte de algunos nios y

nias.

Muchas de estas muertes podran

evitarse si los nios y nias durmieran con mosquiteros tratados con insecticida.

ESTRATEGIA

El sarampin se est reduciendo notablemente, pero hay que mantener las

coberturas.

AIEPI

Se contribuir a la eliminacin del

sarampin si los nios y nias reciben la vacuna contra el sarampin
antes de cumplir 1 ao.

La ausencia de estas prcticas clave en los adultos que tienen a su

cargo la crianza de nios y nias menores de 5 aos, acarrea serios problemas.

La comunidad
Con la edad, el nio y la nia continan ampliando su red de relaciones: guarderas, escuela, clubes, espacios comunales de juego y recreacin, casas de amigos, familiares, y otros.
En la comunidad, la escuela y los servicios de salud brindan el apoyo bsico e indispensable para el desarrollo integrado del nio y la nia
menores de 5 aos, mientras que otros actores sociales liderados por el
gobierno local se preocupan de controlar y mejorar las condiciones de
vida saludable, como son, entre otros, el ordenamiento y ornato de la
ciudad, la limpieza pblica, la disposicin de espacios de recreacin, la
seguridad del agua y el control de riesgos ambientales.
Mediante la participacin organizada en la dinmica de la comunidad a travs de organizaciones de mujeres, diferentes comits o clubes,
juntas directivas, comits de la Cruz Roja, etc., los padres aprenden y
aportan a la cultura de vida de su comunidad y a la crianza de sus hijos.
Hay una relacin muy fuerte entre familia-escuela-servicios de salud-comunidad. Esta relacin refuerza el aprendizaje efectivo para alcanzar una vida saludable y productiva, as como las relaciones interpersonales y sociales.
Los nios y nias deben crecer sanos, aprendiendo a convivir con otros
nios, querindose a s mismos y aceptando sus propias limitaciones y el derecho de los dems. Deben crecer con curiosidad ante la vida, descubriendo
sus potencialidades, siendo constantes en el reto, manteniendo la motivacin hasta lograr lo que se proponen y ganando confianza en s mismos, es
decir, los nios deben crecer con salud, autoestima y conocimiento.
Todas las personas quieren vivir mejor, por eso buscan el desarrollo
de sus comunidades para poder gozar de completo estado de bienestar
fsico, mental y social.

10

Gua del alcalde

en su gobierno local

COMUNIDAD
COMUNIDAD
El gobierno local tiene a su cargo:
el desarrollo de la infraestructura fsica del municipio
los servicios bsicos de la
ciudad y el campo
la provicin de alimentos
la salud y la educacin
bsica y
otros

COMUNIDAD

COMUNIDAD

Qu se puede
hacer por los
nios, nias
y mujeres
gestantes?

Cmo se
pueden mejorar
las condiciones
sanitarias de la
comunidad?

Cmo se puede
conseguir el apoyo de
todos los aliados que
se necesitan en el
desarrollo y la salud
de la comunidad?

COMUNIDAD

Cuntos nios menores de 5 aos y cuntas madres que dan a luz

se enferman o mueren cada ao en la comunidad? Por qu?

El nmero de muertes que ocurre en una comunidad refleja la cultura de vida y la educacin en salud que tienen todos los que participan en
la dinmica social de la comunidad, grupos o grupo al que pertenecen.
A esa cultura se contribuye con el conocimiento y la prctica. De ella se
aprenden tradiciones, costumbres, valores, etc.
En la actualidad, la ciencia y tecnologa disponible permiten controlar los males que causan la mayor cantidad de muertes de nios menores
de 5 aos. Sin embargo, muchos nios siguen an muriendo.

11

ESTRATEGIA

AIEPI

Qu es AIEPI y qu propone su
componente comunitario?

La estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes

de la Infancia (AIEPI) es un conjunto integrado de acciones curativas, de
prevencin y de promocin, que se brindan tanto en los servicios de salud
como en el hogar y la comunidad.
En los SERVICIOS DE SALUD, para la DETECCIN OPORTUNA y
el TRATAMIENTO EFICAZ, y en el HOGAR y la COMUNIDAD, para la
PREVENCIN DE ENFERMEDADES y la PROMOCIN DE PRCTICAS
SALUDABLES necesarias para el cuidado del nio y la nia y de la mujer
gestante.
La estrategia tiene tres componentes orientados a:

MEJORAR LAS HABILIDADES

DEL PERSONAL DE SALUD

MEJORAR LOS SISTEMAS Y

SERVICIOS DE SALUD

MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS

Y PRCTICAS DE LAS FAMILIAS
Y DE LA COMUNIDAD

La vida de los nios y nias es patrimonio comn de la sociedad, y

por tanto debe ser protegida por todos, aun ms si la solucin a las causas
del problema est en manos de la familia y de la comunidad.

12

Gua del alcalde

en su gobierno local

El componente comunitario propone que las FAMILIAS incorporen

PRCTICAS SALUDABLES para el desarrollo seguro del nio o nia y pro
tejan su crecimiento sano. Las familias deben tomar MEDIDAS PREVEN
TIVAS para que el nio o nia no se enferme, proporcionar CUIDADOS
ADECUADOS en el hogar cuando se enferma, y DETECTAR OPORTUNA
MENTE LOS SIGNOS que ponen de manifiesto la necesidad de BUSCAR
AYUDA para un tratamiento inmediato.
El objetivo final del componente comunitario de la estrategia AIEPI
es que las familias y la comunidad incorporen prcticas saludables en la
crianza del nio o nia y para proteger y mejorar la salud de la gestante,
y que el aplicar las prcticas clave constituya un valor social.

Trabajo en red

Con las prcticas clave podemos cambiar la situacin, pero el problema es muy grande. Al gobierno local le corresponde complementar
y respaldar con acciones pblicas la promocin de prcticas clave en
todos los hogares, acortar los tiempos de cambio y lograr una aplicacin masiva de estas prcticas clave.

13

ESTRATEGIA

AIEPI

Si las familias cumplen estas prcticas en sus pautas de crianza y

las ensean a sus hijos contribuirn, aprovechando el proceso de socializacin, a extender y reproducir mejores patrones de crianza que se
adherirn a la cultura de la comunidad, y ayudarn as a promover la
salud, prevenir enfermedades y disminuir en forma sostenida la mortalidad de los nios y nias menores de 5 aos. Es necesario, pues, trabajar
en red.

Es importante aprovechar las reuniones con los regidores y con

otros alcaldes para compartir esta gua y comprometerlos a sumarse a
esta causa liderando en su municipio un trabajo similar.

14

Gua del alcalde

en su gobierno local

Quines forman la red para

trabajar por la salud de los nios?

Existen numerosas instituciones y personas que estn haciendo todo lo

posible para mejorar la salud de los nios y nias. Juntos forman una gran red.

Establecimientos
de salud

Organizaciones
de base

Escuelas y
otros programas
educativos

Voluntarios
de la Cruz Roja

Familias de la
comunidad

ALCALDE
Y GOBIERNO
LOCAL

Equipos y
comisiones de
las iglesias

Organizaciones
no gubernamentales

Agentes
comunitarios de
Salud
Medios de
comunicacin

TODOS LOS ALCALDES SON RESPONSABLES DE LA SALUD EN EL

MUNICIPIO. EL GOBIERNO LOCAL, QUE VELA POR LA RESOLUCIN DE
LOS PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD MUNICIPAL, COMPARTE ESA
RESPONSABILIDAD, ES PARTE DE LA RED.

15

ESTRATEGIA

AIEPI

Qu pueden hacer juntos todos

los actores sociales?

La vida en la comunidad tiene muchas limitaciones, pero tambin

logros y potencialidades, como resultado de las relaciones entre los distintos agentes que la componen y las oportunidades generales. Todas las
personas reciben y aportan a la realidad social de la comunidad. En la
medida en que aportan a la dinmica social, son actores sociales reconocidos en la comunidad.
TODOS LOS ACTORES SOCIALES, entre ellos la Cruz Roja, los
agentes comunitarios de salud, las escuelas, las iglesias, las organizaciones de base y el gobierno local, de acuerdo con su propio rol en la dinmica social, aportan al desarrollo de las condiciones de salud en la
localidad, y desarrollan a su vez los conocimientos, la valoracin social
y la promocin de prcticas saludables en el hogar que sern reforzadas
en la comunidad.

MEJORAR LAS CONDICIONES

DE SALUD DE LOS NIOS Y
NIAS PARA DISMINUIR LOS
CASOS DE MUERTE

Mejorando los
CONOCIMIENTOS Y
LAS PRCTICAS de las familias
y de la comunidad

Todos los actores sociales, unidos y organizados, pueden contribuir

a promover la salud, prevenir enfermedades y disminuir la mortalidad
infantil de los meno-res de 5 aos en la Regin de las Amricas.

16

Gua del alcalde

en su gobierno local

Cules son las prcticas clave a las que se ha hecho referencia?

Hay que recordar las siguientes:

Para el buen crecimiento y desarrollo fsico y mental del nio y la nia

1. Lactancia
exclusiva
materna.

2. Alimentacin
semi-slida,
slida
y lactancia
prolongada.

3. Cantidad
adecuada de
vitamina A,
zinc, hierro.

4. Afecto, juego,
conversacin.
Atender sus
necesidades.

5. Qu pueden hacer juntos todos los actores sociales?

Para prevenir las enfermedades

5. Vacunacin
completa
para
la edad.

6. Ambiente
limpio, agua
segura, lavado
de manos.

7. Dormir con
mosquitero
en zonas de
malaria y
dengue.

8. Protegerse
del VIH/SIDA.
Cuidar a los
nios.

17

ESTRATEGIA

AIEPI

Para los cuidados en el hogar

9. Alimentacin
y ms
lquidos
cuando
estn
enfermos.

10. Cuidado
y tratamiento
apropiado
cuando
estn
enfermos.

11. Proteger
a los
nios del
maltrato
y el
descuido.

12. Participar
en el
cuidado
del nio
y la
nia y la
salud
de la
familia.

13. Proteccin delesiones

y accidentes.

Para buscar atencin fuera del hogar

14. Reconocer
los signos de
peligro. Buscar
ayuda
oportuna.

18

15. Seguir los de

consejos del
personal de
salud.

16. Control prenatal.

Vacuna antitetnica.
Nutricin. Parto en el
establecimiento.
Apoyo de la familia
y la comunidad.

Gua del alcalde

en su gobierno local

Qu pueden hacer los alcaldes

desde su gobierno local?

La expresin local, municipal o distrital integra esfuerzos sociales y

econmicos que promueven habilidades sociales, riqueza cultural, tica
social, valores y principios que se adherirn a la comunidad.
Los alcaldes, elegidos por voluntad popular, ejercen la funcin de
gobierno local, es decir, de rectora de las capacidades locales para resolver los problemas que pueda generar la convivencia vecinal, con apoyo del ordenamiento e infraestructura fsica y social, y alcanzar mejores
niveles de vida saludable. En el campo de la salud, ese ejercicio del gobierno local y la rectora se traducen en la capacidad de ser el enlace de
los diferentes actores sociales de la localidad para mejorar la dinmica
y cultura de vida, mediante el impulso, por ejemplo, de la difusin y el
cumplimiento de las prcticas clave en el municipio. Otros ejemplos de
lo que pueden hacer los alcaldes se pueden encontrar en la Gua de los
alcaldes para promover calidad de vida.

Alcalde

Actores locales

Actores locales

Ministerio de Salud. Municipios y Comunidades Saludables. Gua de los

alcaldes para promover calidad de vida.Cuadernos de Promocin de la Salud
No. 4. Lima: OPS; 2003. (OPS/PER/03.16).

19

ESTRATEGIA

AIEPI

Con quin comparten los alcaldes el problema de la salud infantil?

El problema de la salud infantil, incluidos los problemas de salud que
enfrenta la mujer gestante, requieren del compromiso de las instituciones,
autoridades, grupos organizados de la comunidad y de las familias.
De alguna manera todas las personas comparten y viven con estos
problemas, y al mismo tiempo cuentan con la capacidad para contribuir a
mejorar las condiciones de salud y bienestar de la poblacin.
Los gobiernos locales tienen un rol fundamental en la promocin
de prcticas saludables a travs de la articulacin de esfuerzos de los
diferentes actores. Qu instituciones u organizaciones existen en la localidad? Los gobiernos locales pueden coordinar con los establecimientos
de salud, voluntarios de la Cruz Roja, escuelas, organizaciones de base,
familias de la comunidad, organizaciones no gubernamentales, equipos y
comisiones de la iglesia, agentes comunitarios, y otros.

20

Gua del alcalde

en su gobierno local

Qu acciones para la salud infantil

se pueden considerar en el plan de
trabajo del gobierno local?

Una visin moderna del rol social y poltico de los gobiernos locales
es asignar a sus autoridades como unidades de gestin y gobierno la
responsabilidad de promover el desarrollo de la comunidad y el bienestar
de la poblacin.
Una comunidad sana es una aspiracin colectiva que enorgullece
a las autoridades municipales. En esta visin la salud infantil y la de la
mujer gestante deben ser parte integrada y fundamental de los planes de
trabajo.
Las autoridades municipales tienen que impulsar el desarrollo local,
promoviendo prcticas saludables de forma oportuna, sostenida y facilitando las condiciones para la puesta en prctica de estas medidas que
benefician a la poblacin.
La promocin y aplicacin de estas sencillas prcticas saludables,
articulando para ello los esfuerzos de todas las instituciones y organizaciones de la comunidad, pueden lograr un gran impacto en el bienestar
de la localidad a la vez que potenciar y consolidar el papel de las autoridades locales. Hay que pensar en el quehacer cotidiano y pensar cmo
se podra fortalecer el trabajo del gobierno local por la salud de la niez
de la localidad.
A continuacin se encontrarn algunas ideas que se pueden incorporar en los planes de trabajo y de gestin local. Algunas son de carcter
general, relacionadas con las capacidades del gobierno local. La siguiente
matriz corresponde a la relacin de algunas prcticas clave que pueden
ser promovidas por el gobierno local en los escenarios poltico, de ambiente saludable, hbitos saludables y participacin ciudadana.

21

ESTRATEGIA

AIEPI

Ideas que se pueden incorporar en el plan de trabajo y de gestin local

PRCTICAS CLAVE

QU SE PUEDE HACER DESDE LA ALCALDA

Para el crecimiento
fsico y desarrollo
mental
Ejemplo: presidir y
convocar una red
de buen trato.

Promover el abordaje de las prcticas clave para el cuidado y la

atencin del nio y la madre gestante, en un proceso de sensibilizacin, reconocimiento, aceptacin y negociacin de compromisos por parte de las organizaciones y de los actores sociales
presentes en la comunidad, en beneficio de la misma.

Para la prevencin
de enfermedades
Ejemplo:
controlar las fuentes, el
almacenamiento y
transporte del agua
para el consumo
humano.

Destinar y apropiar recursos para la salud de la comunidad dirigidos a promover y fortalecer las prcticas clave de la comunidad
que fomenten el desarrollo integrado de los nios y las mujeres
gestantes primordialmente.
Identificar y articular las organizaciones y actores sociales que
adelantan trabajo en beneficio de la salud del nio y la mujer,
involucrndolos en su dinmica local para reforzar el ejercicio de
las 16 prcticas clave.
Convocar y coordinar entre los servicios de salud y los sectores
sociales y productivos la responsabilidad de las 16 prcticas como
una misin compartida, inspirando no solo a difundir informacin
sino tambin a generar procesos educativos en salud que apoyen
este propsito.

22

Para la asistencia
domiciliaria apropiada
Ejemplo:
informar y valorar
ante la comunidad
la presencia y labor
que realizan los lderes comunitarios
de salud.

Emitir disposiciones legales como acuerdos, edictos, resoluciones

y otros para facilitar el cumplimiento y desarrollo de polticas pblicas. saludables, con nfasis en las 16 prcticas.

Para buscar atencin fuera del hogar

Ejemplo: informar
permanentemente
a la comunidad la
ubicacin y servicios que presta su
red de servicios de
salud.

Promover, controlar y vigilar en forma sistemtica acciones que

posibiliten la generacin de ambientes saludables, en especial las
que tienen que ver con el saneamiento bsico, como por ejemplo
la disposicin y eliminacin ecolgica de basura, la eliminacin
adecuada de excretas, entre otros.
Incluir en los procesos de planeacin de la gestin a las organizaciones y actores sociales comprometidos en la comunidad con
la causa de los nios y la mujer, para que formulen y elaboren
proyectos de inversin social.

Gua del alcalde

en su gobierno local

Algunas prcticas clave que pueden ser promovidas por el gobierno

local en diferentes escenarios
AMBIENTE SALUDABLE Y HBITOS
SALUDABLES

PARTICIPACIN
COMUNITARIA

PRCTICAS

POLTICO

Amamantar a
los lactantes
exclusivamen
te durante 6
meses.

Incentivar en
los centros laborales de la
comunidad el
derecho a la
hora de la lac
tancia materna.

Promover la creacin
de espacios adecuados
y privados en los centros laborales
para que la madre trabajadora pueda hacer
cmodamente
la extraccin de su leche y permitir su conservacin.

Apoyar las redes locales

que promueven la lactan
cia materna.
Participar activamente en
la promocin y difusin
de la semana de la lac
tancia materna.

A partir de los
6 meses de
edad dar a los
nios alimen
tos comple
mentarios
recin prepa
rados
que
sean ricos en
caloras y micronutrientes,
a la vez que
se prolonga
la lactancia
materna hasta
los 2 aos o
ms.

Vigilar los sitios donde se

procesan, se
almacenan, se
manipulan y
se expenden
alimentos para
el
consumo
humano en su
localidad.

En los espacios pblicos

como recreativos, mercados, comercios, etc.,
asegurar ambientes cmodos y privados que
estimulen la lactancia
materna.

Promover la conformacin
de cooperativas de ten
deros que les permitan
adquirir los alimentos mas
econmicos y por lo tanto
vender a la poblacin con
ms facilidad.

En el mbito rural promover el cultivo de

alimentos nutritivos, de
calidad y cultural-mente aceptados por la comunidad.

Promover la conformacin
de comedores comu
nitarios infantiles manejados por las mujeres de
la localidad en donde se
las capacite y permanente
mente en talleres de nutricin.

Apoyar y lide
rar el plan de
vigilancia y
seguridad ali
mentaria, en
forma perma
nente de:

alimentos
suficientes,
higinicos
y
nutritivos que
satisfagan las
n e c e s i d a d e s
nutricionales.

Participar en el acto pblico de certificacin a

las instituciones de salud como
hospitales, amigos de
la familia y la infancia.

Impulsar y promover
ferias alimentarias con
productos de la zona que
estimulen en los habitantes el con-sumo de los
diferentes grupos de alimentos.

23

ESTRATEGIA

AIEPI

ESCENARIOS

Algunas prcticas clave que pueden ser promovidas por el gobierno

local en diferentes escenarios (continuacin)
PRCTICA

POLTICO

Promover
el desarrollo mental
y social al
responder a
las necesidades del nio
en cuanto
a atencin,
gracias a la
conversa
cin, el juego y a un
entorno esti
mulante.

Promover las disposiciones

legales en cuanto a con
servacin y uso de zonas
recreativas y deportivas que
cumplan con planes de seguridad y condiciones sanitarias
adecuadas.
Vigilar y hacer cumplir las
disposiciones legales acerca
del trnsito vehicular, espe
cialmente en zonas escolares
y preescolares. Por ejemplo:
semaforizacin o vigas de
trnsito.

AMBIENTE SALUDABLE Y HBITOS

SALUDABLES

PARTICIPACIN COMUNITARIA

Promover en los espacios pblicos de cada

localidad actividades
como vacaciones tiles, uso de las vas
pblicas para ciclo
va, talleres artsticos
y culturales. Ejemplo:
concurso de pintura
sobre el barrio.

P l a n e a r
conjunta
mente con los
ciudadanos
acciones que
permitan la
convivencia
pacfica y la
resolucin de
conflictos.

Promover ferias, faenas y competencias

deportivas entre las
familias para su sano
esparcimiento.
Promover en los medios de comunicacin
la difusin de los dere
chos de los nios.

Eliminar las
heces, incluidas las heces
de los nios,
de manera
inocua y lavarse las manos despus
de la defe
cacin, antes
de preparar
las comidas
y antes de
alimentar a
los nios.

24

Disear e implementar programas de letrinizacin con

sistemas de eliminacin de
excretas en el mbito rural y
urbano.
En los sitios pblicos vigilar
y hacer cumplir que existan
servicios sanitarios diseados
para nios.
Apoyar la gestin de las
organizaciones que fomentan en la poblacin el uso del
agua potable, y la adecuada
eliminacin de excretas, y
otros aspectos ecolgicos del
mbito local.

Coordinar acciones
educativas dirigidas
a los pobladores con
otros sectores relacionados con el desarrollo de esta prctica,
por ejemplo: con el
sector de saneamiento
ambiental para el
almacenamiento
y
la potabilizacin del
agua.

Apoyar
las
i n i c i a t i v a s
de la comu
nidad en la
construccin
de sistemas
adecuados de
purificacin
del agua.

Gua del alcalde

en su gobierno local

ESCENARIOS

Algunas prcticas clave que pueden ser promovidas por el gobierno

local en diferentes escenarios (continuacin)
AMBIENTE SALUDABLE y
HBITOS SALUDABLES

PARTICIPACIN
COMUNITARIA

Promover a travs de los medios de comunicacin comunitarios la aplicacin de medidas

preventivas con respecto a la
prevencin de accidentes.

Motivar a la comunidad a participar

en redes de cuidado del nio.

Incluir en el plan
de gobierno la
difusin de los
derechos de los
nios y conseguir
recursos
para
este fin.

Difusin de los derechos del

nio y nia
Promover la cultura de cuidado
y proteccin del nio y nia a
todas las instituciones que tienen que albergar por distintas
razones a infantes como servicios de salud, guarderas, centros educativos, ferias, circos,
espectculos publicos: los nios son los primeros en cuidar

Facilitar la coordi
nacin de las dife
rentes instituciones
y organizaciones
que puedan vincularse en una red
de buen trato.

Incluir en el plan
de gobierno la
difusin de los
derechos de la
mujer gestante y
asignar y conse
guir
recursos
para
este fin.

Visualizar y difundir las acciones que el gobierno local y los

actores sociales, estn realizando para promover mejor salud
materna e infantil.

Promover y apoyar
la implementacin
de casas
para la mujer ges
tante cerca de los
establecimientos
de salud, para la
poblacin
que
vive lejos de ellos.

PRCTICA

POLTICO

Tomar medidas apropiadas para

prevenir y
c o n t r o l a r
lesiones y
accidentes
en los nios.

Incluir en el plan
de gobierno la
difusin de los
derechos de los
nios y conseguir
recursos
para
este fin.

Evitar
el
maltrato y
descuido de
los menores
y tomar las
medidas
apropiadas.

Asegurarse de que
toda mujer
embarazada
tenga
controles
prenatales
y atienda
su parto en
un estableci
miento de
salud.

Hacer vigilancia
y control al consumo de licor.

Difundir permanentemente a
la poblacin las estadsticas de
control prenatal, parto institucional, control de crecimiento
y desarrollo y los establecimientos donde deben acudir si
tiene algn problema de salud.

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ESTRATEGIA

AIEPI

ACCIONES GENERALES PARA

LA PROMOCIN DE LAS PRCTICAS CLAVE

Diseminacin de cartillas con las prcticas clave para la proteccin

del nio, nia y mujer gestante en los diferentes espacios pblicos.
Coordinacin y convocatoria a los medios de comunicacin del mbito
local para apoyar acciones de salud a travs de campaas de vacunacin,
prevencin de accidentes y difusin de los derechos de los nis, nias
y adolescentes.

Qu es un gobierno local
integrado a la estrategia AIEPI?

La Convencin Universal sobre los Derechos del Nio aprobada por

la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1989,
establece principios para que los gobiernos a nivel nacional, regional o
local se comprometan a mejorar la calidad de vida de los nios, nias
y de sus familias. Las prcticas clave promovidas por la estrategia AIEPI
responden a los derechos consagrados en esta Convencin. Un gobierno
local comprometido con la salud materno infantilI asume estos compromisos dando prioridad a aquellos ms relevantes para el desarrollo de la
localidad.
El siguiente cuadro nos permitir identificar y seleccionar las prcticas ms relevantes y prioritarias para la localidad con las cuales nos
podemos comprometer.

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Gua del alcalde

en su gobierno local

El gobierno local se compromete a:

1. Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
2. Promover a partir de los 6 meses de edad una alimentacin complementaria en cantidad, calidad adecuada y la lactancia materna hasta los 2
aos o ms.
3. Promover que los nios y nias reciban cantidades adecuadas de micronutrientes (vitamina A y hierro, en particular), ya sea como parte de su
alimentacin o mediante la administracin de suplementos
4. Promover el desarrollo mental y social de los nios y nias y un entorno
estimulante.
5. Promover la vacunacin oportuna de los nios y nias de acuerdo con el
cronograma establecido antes de su primer cumpleaos
6. Promover prcticas adecuadas de higiene (lavado de manos, agua segura
y disposicin de excretas y basura
7. Promover la proteccin de los nios y nias en las zonas donde la malaria
es endmica.
8. Promover medidas de comportamiento preventivas y recuperativas de
las personas afectadas con la infeccin por el VIH/SIDA, en especial los
hurfanos.
9. Promover el tratamiento y el cuidado apropiado de los nios y nias enfermos.
10. Promover medidas apropiadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los nios y nias.
11. Promover medidas de proteccin de la niez contra los malos tratos, el
abuso y la explotacin laboral, sexual o de otra ndole.
12. Promover la participacin de los hombres en el cuidado de los nios y
nias y de la salud reproductiva de la familia
13. Promover la atencin apropiada de los nios y nias enfermos en los
servicios de salud.
14. Apoyar las recomendaciones de los trabajadores de salud para el envo
de los pacientes a otros servicios segn sea pertinente.
15. Promover que toda mujer embarazada tenga control prenatal adecuado y
reciba las dosis de vacunas segn corresponda.

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ESTRATEGIA

AIEPI

16. Promover y vigilar que todo nio o nia que nazca en la localidad sea
registrado y cuente con la partida de nacimiento.
17. Vigilar que la disponibilidad de escuelas en la localidad corresponda con
el nmero de nios y nias en edad escolar.

El cumplimiento exitoso de estos compromisos depender de una

adecuada programacin y calidad de las actividades seleccionadas y de las
alianzas estratgicas con otros actores, de la adecuada promocin de las
prcticas saludables y de la gestin oportuna y sostenida en el mbito local.
Una vez identificados los compromisos es recomendable que se convoque a una asamblea pblica para presentarlos ante la comunidad. Esto
permitir movilizar recursos y establecer alianzas estratgicas con diversas
instituciones, actores y la comunidad organizada comprometidos con el
bienestar de la niez.

Cmo se puede fortalecer la gestin

en el gobierno local al participar con
otros actores en la estrategia AIEPI?

El gobierno local es actor central en la solucin de los problemas de

salud de la niez. El compromiso con la promocin de prcticas saludables se convertir en la mejor inversin local para la construccin de un
escenario futuro saludable.
El gobierno local ser reconocido por poner en marcha un modelo
de gestin innovador que articule esfuerzos involucrando a los diferentes
actores locales (juntas vecinales, iglesias, ONG, y otros) y logrando los
objetivos propuestos.
La estrategia permitir optimizar el uso de los recursos disponibles
en el municipio, movilizar mayores recursos y aumentar la inversin social para el desarrollo de la localidad.
La inversin de recursos para los nios, nias y mujeres gestantes
garantiza el desarrollo sostenible de la localidad, asegurndole un mejor
futuro a la infancia. La gestin ganar reconocimiento pblico al promover la salud de los nios, nias y mujeres.

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