PLANILLA OFICIAL DE INSCRIPCIN

I, II y III Exposiciones Caninas Nacionales

Para Todas Las Razas
Tchira San Cristbal, 14, 15 y 16 de Febrero de 2015
Grupo I

Grupo II

Grupo VI

Grupo III

Grupo VII

Grupo IV

Grupo VIII

Grupo V

Grupo IX

Grupo X

Raza (Color) / Variedad:

Sexo:

Macho

Cachorro A
3 a -6 meses
Abierta

Hembra

Nacido En:

Venezuela

Cachorro B

Joven

Intermedia

6 a -9 meses
Trabajo

9 a 18 meses
Veteranos

15 a 24 meses
Campeones

15 meses o ms
15 meses o ms
Ms de 8 Aos
Nombre Registrado (exactamente como est escrito en el Certificado de Registro):

Nmero de Registro FCV:

Exterior

Fecha de Nacimiento:
Da
del Mes

FCV
MICROCHIP Nro.

del Ao
En Letras

Padre:
Madre:
Criador:
Propietario:
NOTA: El propietario o representante del ejemplar arriba especificado, declara someterse a los reglamentos de la FCV por los cuales se rigen estas
exposiciones y las decisiones que el Juez y el Superintendente de la misma tomen de acuerdo con sus respectivas atribuciones. Que son los nicos
responsables de los daos a su ejemplar a otros perros o personas. Entienda que esta inscripcin est sujeta a la aprobacin final de la Junta Directiva
del Club Organizador.

Direccin:
E-mail
Telfonos:

Valor Inscripcin:

Firma:

Recibida por:

Nmero Catalogo

Forma de Pago:
Efectivo Bs.
Cheque N
Transf. N
Depsito Planilla No

Banco

Monto

del Banco
Monto

Monto

Fecha