ASFIXIAS

La Asfixia es una condicin que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvolos
pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado mximo. Como consecuencia de la
privacin parcial o completa, rpida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.
Es la tercera causa de muerte violenta en la poblacin en general, despus de accidentes de transito y
traumatismos. En el primer ano de vida, las asfixias constituyen la primera causal de muerte violenta.
Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".
En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por una causa
mecnica que impide la entrada de oxigeno y la salida de gas carbnico.
La carencia de oxigeno en el organismo recibe el nombre e anoxia. Es decir hay un dficit total de
oxgeno
Y la disminucin de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo recibe el nombre de hipoxia es
decir deficit parcial de oxigeno.
Para llegar a la anoxia siempre se pasa primero por la hipoxia.
Existen dos tipos de asfixias: 1) Toxicas y 2) mecnicas.
1) Las producidas por contacto con txicos, cualquiera sea el modo en que el organismo se
vincule con stos. Venenos, quimicos etc.
2) Causadas por accidentes, homicidios suicidios, etc.

Asfixias Mecnicas:
Hay 4 tipos de asfixias mecnicas:
*Ahorcadura
*Estrangulacin
*Sofocacin
*Sumersin

Ahorcadura
MUERTE PRODUCIDA POR LA CONSTRICCION DEL CUELLO, EJERCIDA POR UN LAZO
SUJETO A UN PUNTO FIJO, SOBRE EL CUAL EJERCE TRACCION EL PROPIO PESO DEL
CUERPO.
TIPOS: Estn en funcin de la posicin del cuerpo y de la del nudo.
1) COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire.
2) INCOMPLETA: existe contacto ms o menos amplio del cuerpo con el plano de sustentacin.
1) SIMETRICA: cuando el nudo se encuentra en la lnea media del cuello;
ATIPICA: en posicin submentoniana.
TIPICA: en la parte media de la nuca.
2) ASIMETRICA: cuando la posicin del nudo es cualquier otra. Los LAZOS pueden ser balndos o
duros y pueden ir cerrados por medio de un nudo fijo o corredizo.

ETIOLOGIA1) SUICIDA. Es, con mucho, la ms frecuente. Ahoracamiento y suicidio parece que van unidos.
2) ACCIDENTAL. Es ms rara. Pueden ocurrir fallos en el sistema de suspensin en las llamadas "
ASFIXIAS SEXUALES", generalmente,en las prcticas autoerticas.
3) HOMICIDA. Es excepcional tiene que existir una evidente desproporcin de fuerzas entre
vctima y agresor; o existir una perdida de conciencia previa de la vctima.
4) JUDICIAL. Ha sido una de las formas de ejecucin de la pena capital.
-ANATOMIA PATOLGICAA) LESIONES EXTERNAS.
1. SURCO. Es la depresin longitudinal que rodea al cuello.
DIRECCION: oblicua ascendente hacia el nudo.
PROFUNDIDAD: ms profunda en la zona opuesta al nudo.
CONTINUIDAD: interrumpida en la zona del nudo.
NUMERO: generalmente nico.
SITUACION: generalmente por encima del tiroides.
ASPECTO: apregaminado.
2. ROSTRO. Suelen estar congestionados, conformando el rostro de los ahorcados AZULES, pero en
los ahorcamientos simtricos y completos, con obstruccin total bilateral del paquete vascular del
cuello estn plidos: ahorcados BLANCOS. Cuando hay congestin, que es lo ms habitual, aparece
adems:
Otorraga.
Petequias conjuntivales.
Propulsin de la lengua, que aparece mordida.
Propulsin de los globos oculares.
3)LIVIDECES. Estn situadas de la cintura hacia abajo en los cadveres que permanecen
suspendidos. Cuando la suspensin es incompleta en el plano declive.
Ahorcadura con precipitacin:
Clasica Ahorcadura.
Ahorcadura completa con rompimiento de cuello con fractura inmediata a nivel c1 c3.
NO RETIRAR LA SOGA DELL CUELLO DE LA VICTIMA, PARA VER EL SURCO DE LA
AHORCADURA Y ASI SABER SI SE SUICIDO O LO ASESINARON.
Asfixias por ahorcamiento:
*Blanco: La presion vascular es total, no pasa mas sangre.
*Azul: La compresin es parcial, comprimo las venas, sube sangre pero no baja, la sangre tiene
carboxihemoglobina y por eso el color azul.
Livideses acumulacin de sangre en un cadver, son de color violeta.
Estrangulacin
ES LA CONSTRICCIN DEL CUELLO MEDIANTE LA APLICACIN DE UNA FUERZA
ACTIVA QUE ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O
CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA RGIDA.

Etiologia:
*Etiologia suicida
*etiologia accidental
*etiologia homicida.
*etiologia judicial
Tipos de estrangulacin
*Manual (con las manos)
*Lazo (con alambre, piolin, etc)
*Antebraqueal(con el antebrazo)
*Elemento rigido
ESTRANGULACION MANUAL:
Obstruccion del cuello con una o ambas manos.
Por los puntos(marca de los dedos) se puede determinar si el homicida estaba atrs o adelante.
ESTRANGULACION A LAZO. La constriccin del cuello se efecta por medio de un lazo que es
apretado por algn procedimiento diferente al descrito para la ahorcadura (distinto al peso corporal).
Los lazos usados pueden ser: corbatas, cinturones, medias, cables elctricos
El tipo de lazo condiciona el surco.
Signo de zitkov:
Caracteristica del estrangulamiento.
Edema que se produce debajo de la lengua(derrame a nivel superficial)
Etiologia: estrangulamiento antebraqueal:*
*Homicida igual que en la ahorcadura
*Accidental Es por reflejo vaga (del nervio vago, este deja de funcionar)
*Es una tecnica para reducir a una persona
Puede ser con la mano o con un baston.
Correctamente aplicada esta tecnica no impide el paso de aire por la larinje y la traquea.
La funcion es disminuir el flujo sanguineo
El flujo sanguneo se reduce hasta un 85%, produciendo la perdida de conocimiento e isquemia
cerebral.
La conciencia se pierde a los 10 segundos, y cuando se lo suelta vuelve a recuperarla a los 10 seg.
Si sigo haciendo fuerza fracturo el cartilago tiroide.
Diferencia entre ahorcadura y estrangulacin:
Ahorcadura
Tiene el surco oblicuo.
El surco esta arriba del cricoides

Estrangulacin
Tiene el surco recto
El surco esta debajo del cricoides
SOFOCACIN

: Es una asfixia mecnica producida por la obstruccin de las vas areas externas o internas con el
consiguiente impedimento de que el aire til entre a los pulmones.
*INFORMACION EN LA HOJA!!

ASFIXIAS POSICIONALES
-SUMERSIONEs la muerte o trastorno patolgico producido por la introduccin de un medio lquido, generalmente
agua, en las vas respiratorias; siendo en el primer caso sumersin primaria y en el segundo sumersin
secundaria. Tipos:
1. Segn la superficie corporal cubierta:
COMPLETA.
INCOMPLETA.
2. Segn la clase de agua:
DULCE.
SALADA.
-ETIOLOGIA MEDICO LEGAL1) ACCIDENTAL. Es la ms frecuente. Suele coincidir con los meses de verano. Es tambin
frecuente como accidente laboral.
2) SUICIDIO. Es la segunda modalidad en frecuencia. Se habla de un 10 % de los suicidios.
3) HOMICIDIO. Es excepcional. Se requiere que la vctima haya sido privada de sentido; empujada
por sorpresa.... Lo que es realmente difcil es probarlo. Sin embargo si es frecuente como
disimulacin de un homicidio.
-MECANISMOS DE LA MUERTE1) ANOXIA. Se produce una apnea que aumenta la presin de CO2 y disminuye la presin de
oxgeno. Despus hay una gran entrada de agua, cesa la respiracin, se produce una anoxia cerebral
irreversible y la muerte en 3-10 min.
2) ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS.
A) AGUA DULCE. Pasa en grandes cantidades a la sangre a travs de la barrera alvolo-capilar. Hay
una hipervolmia y hemolisis con disminucin del sodio y aumento del potasio. Ello lleva a una
fibrilacin ventricular y la muerte.
B) AGUA SALADA. Hay una hemoconcentracin y edema pulmonar. En sangre aumenta el sodio. La
hemoconcentracin junto con la anoxia cardaca produce el fallo cardaco.
3) LARINGOESPASMO. Se produce un espasmo larngeo que impide la entrada tanto de aire como
de agua. Es el mecanismo de muerte en un 10-15% de los casos.
4) INHIBICION CARDIACA REFLEJA. POR ESTIMULACION VAGAL, al entrar gran cantidad
de agua en nasofaringe o laringe. POR ESTIMULACIN EPIGASTRICA, por el golpe al caer en el
agua.
5) ENFRIAMIENTO BRUSCO DEL TRONCO. Particularmente si se enfra tambin la cabeza,
puede originarse una fibrilacin ventricular y la muerte.
-ANATOMIA PATOLGICAA) EXAMEN EXTERNO.

1. LIVIDECES CADAVERICAS. Son ms claras que en el resto de las asfixias (por la hemodilucin
y la temperatura ms baja que la ambiental). No aparecen en lugares definidos por el continuo
movimiento del cadver.
2. CUTIS ANSERINO. Por la contractura de los arrectores de los pelos.
3. MACERACION CUTANEA. Especialmente en las zonas de piel gruesa: pies y manos. Es lo que se
conoce con el nombre de " pies y/o manos de lavandera". Se puede llegar al desprendimiento en "
dedo de guante o calcetn". 4. HONGO DE ESPUMA. Sale por la boca y nariz. Es una espuma de
finas burbujas, en ocasiones teidas de sangre.
5. LESIONES ACOMPAANTES: Por la cada (vitales). Lesiones por choque del cadver con las
rocas, el suelo (postmortales). Lesiones debidas a la accin de animales marinos (postmortales).
B) EXAMEN INTERNO.
1. ESPUMA TRAQUEOBRONQUIAL. Similar a la de los orificios externos, pero ms
frecuentemente mezclada con moco, agua, y, ocasionalmente, mezclada con cuerpos extraos del
medio de sumersin.
2. PULMONES. Muy aumentados de volumen. Signos de fvea costal; y a la presin hay crepitacin.
Hay hemorragias petequiales ms grandes y ms claras que en otras asfixias (MANCHAS DE
PALTAUF) . Al corte sale gran cantidad de lquido espumoso. Esto es cuando la muerte es debida a
la entrada de agua (pulmn hmedo). Si no ha entrado agua (laringoespasmo) no encontramos estos
signos y hablamos de pulmn seco).
3. ESTOMAGO. Si hay agua en cantidad de 500 cc o ms, es signo de sumersin vital; hecho que
debe ser corroborado por la presencia de agua en duodeno.
4. HEMORRAGIAS EN OIDO MEDIO Y CELDAS MASTOIDEAS. Se trasparentan en el peasco
como un foco de infiltracin hemorrgica; signo de sumersin vital.
5. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS. Son menos marcados que en los otros tipos de
asfixias. En cambio la fluidez de la sangre es mucho mayor por la dilucin.