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RESUMEN
Mediante la revisin sistemtica de artculos relacionados con los cuidados de enfermeria en pacientes
sometidos a procesos quirrgicos, se clasifican por niveles de evidencia; con base en la teoria de
sintomas desagradables de Elizabeth Lenz en la que mediante sus tres componentes: sntomas,
factores influyentes y resultados de desempeo y adems cuatro dimensiones: la angustia, la calidad,
la duracin y la intensidad de los sntomas, se argumenta la importancia de los cuidados de enfermera
basado en la teora de rango medio: sntomas desagradables de Elizabeth Lenz y colaboradores, para
ser aplicada en el contexto del cuidado de pacientes en proceso de intervencin quirrgica, de tal forma
que disminuyan los efectos de los sntomas en el posoperatorio.
ABSTRACT
Through systematic review related to nursing care for patients undergoing surgical procedures articles,
classified by levels of evidence; based on the theory of unpleasant symptoms Elizabeth Lenz in which
by its three components: symptoms, influencing factors and performance outcomes while four
dimensions: anxiety, quality, duration and intensity of symptoms, argue the importance of nursing care
based on the mid-range theory: unpleasant symptoms of Elizabeth Lenz et al, to be applied in the
context of the care of patients undergoing surgical intervention, so as to decrease the effects of
symptoms in the postoperatively.
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INTRODUCCIN
En la teora de sntomas desagradables de Elizabeth Lenz y colaboradores,
desarrollada en diferentes situaciones de salud de los pacientes, su aplicacin integra
la informacin con el propsito de mejorar la experiencia de la sintomatologa,
informacin til para disear mtodos efectivos de prevencin y mejorar sus efectos
negativos.
Est conformada por tres componentes importantes: sntomas, factores influyentes y
resultados de desempeo y adems cuatro dimensiones: la angustia, la calidad, la
duracin y la intensidad de los sntomas.
Para la comprensin de la teora, los sntomas los expresa como aquellos que son
experimentados por el individuo y definidos como los indicadores del cambio,
percibidos en el funcionamiento normal; los factores influyentes son fisiolgicos,
sicolgicos, situacionales, influyen en la percepcin de los sntomas, en la realizacin
o el resultado de la experiencia del sntoma, el impacto en las actividades cognitivas
y funcionales.
Adems cuenta con cuatro dimensiones, la angustia atributo que se refiere al grado
en el cual la persona es molestada por la experiencia del sntoma; la calidad es la
coordinacin existente entre la aparicin de un sntoma y una actividad especfica; la
duracin incluye la frecuencia con la que un sntoma ocurre; la intensidad observa la
gravedad, la fuerza o la cantidad del sntoma que se experimenta
En esta revisin se parte de la bsqueda bibliogrfica en bases datos: Scielo, Lilacs,
Proquest, Ebrary entre otras; para clasificar la informacin, las palabras clave son las
etapas del proceso quirrgico denominadas: fase preoperatoria y posoperatorio
inmediato en la poblacin adulta y para determinar su pertinencia y aporte al
desarrollo del tema se valora de acuerdo a los niveles de evidencia de los artculos,
para lo cual se utiliza la clasificacin de la United States Preventive Task Force
(USPSTF) (1), que clasifica las evidencias en 3 niveles, como se muestra en la Tabla
1.
Los artculos presentados a continuacin, argumentan la importancia de los cuidados
de enfermera basado en la teora de rango medio: sntomas desagradables de
Elizabeth Lenz y colaboradores, para una atencin con calidad. Adems hay que
tener en cuenta que el cuidado holstico implica el abordaje de las dimensiones fsica,
psicolgica y situacional.
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fatiga impacto el desempeo, como se indica por el rol fsico, nivel de actividad y
motivacin.
La teora se aplica en diferentes situaciones Parshall y Cols (17), realizaron una
investigacin con pacientes con disnea y otros sntomas, similarmente Pugh y
Milligan(17) realizaron una investigacin dirigida a los factores psicolgico, sociolgico
y situacional en pacientes que estaban en lactancia materna. En lo que concluyen que
esta teora permite a enfermera estructurar guas o protocolos de cuidados propios
de enfermera, por su enfoque integrador frente al abordaje y manejo de las
manifestaciones.
CONCLUSIONES
La atencin de enfermera en los pacientes que van a ser sometidos a un
proceso quirrgico requiere un conocimiento profundo y que mediante la
intervencin de enfermera en la dimensin cognitiva y fsica pueden disminuir
los efectos de los sntomas como lo indican los diferentes estudios revisados.
Los pacientes que esperan una intervencin quirrgica suelen experimentar
distintos miedos y esperanzas. El personal de enfermera debe determinar las
percepciones, emociones, conductas y sistemas de apoyo que pueden ayudar
a superar los efectos manifestados.
El hecho de que el individuo afronte la ciruga con altos niveles de ansiedad
puede tener influencias negativas en la recuperacin fsico-psquica,
postquirrgica, tales como largas estancias hospitalarias o mayor necesidad de
analgsicos, lo cual supone un perjuicio tanto para el individuo como par el
sistema de salud por su elevado coste econmico.
Las teoras de mediano rango analizan aspectos vividos del ejercicio
profesional y de las caractersticas nicas de la prctica de la enfermera,
dentro de un contexto mucho ms objetivo. Permiten que la enfermera y el
enfermero realicen un anlisis integral de los sntomas y su impacto en los
entornos social, cultural y emocional, y pueda establecer intervenciones de
cuidado individuales y no generalizadas.
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ISSN 1695-6141
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