PACIENTE: LAURA CUADROS GIRALDO.

DOCENTE: JOHN JAIRO HERNNDEZ.

ESTUDIANTE: ALEJANDRA RENDN.

HISTORIA: 56226

ALINEACIN DENTAL COMBINANDO STRIPPING CON USO DE APARATOS

REMOVIBLES.
STRIPPING: La tcnica de stripping hace referencia a la reduccin dentaria
mediante el pulido de las reas interproximales con lijas, fresas o discos, para
disminuir el tamao mesiodistal de uno o ms dientes, por medio de la eliminacin
parcial del esmalte; se considera como un tratamiento conservador y una
alternativa dentro del tratamiento ortodntico,. El stripping permite conseguir el
espacio dentario con un cambio mnimo en el perfil facial y sin expansin del arco.
DESCRIPCIN DE LA TCNICA:
1. Inicialmente se deben tener en cuenta algunas consideraciones anatmicas
de los dientes que se van a reducir, para efectuar este procedimiento de
una manera ms adecuada y minimizar lo ms posible los riesgos que puedan
surgir y obstaculizar el proceso, se debe tener en cuenta: las variaciones en
las formas dentarias, tamaos de las coronas dentales y alteraciones entre
las arcadas en combinacin con los dientes, es muy valiosa la toma de
radiografas periapicales para determinar la cantidad de esmalte disponible.

2. Determinar el espacio necesario y la cantidad de tejido que se va a

desgastar, mediante los anlisis de Bolton, Peck y Peck, Sann y Savara, los
cuales generan la informacin necesaria para detectar, localizar y medir la
discrepancia y, as, determinar cules dientes se van a desgastar, ya que la
cantidad de esmalte que se va a remover depende de la magnitud de la
discrepancia y el espacio necesario para hacer la correccin. Como esmalte
disponible para pulir se toma la cantidad de 8.4mm en el maxilar y 7.8mm en
la mandbula.
En la mandbula el espacio que se consigue en promedio en la regin
anteroinferior en pacientes sin crecimiento es:

En centrales: 0.20mm en mesial y 0.20mm en distal.

En laterales: 0.25mm en mesial y 0.25mm en distal.

En caninos: 0.30mm en mesial y 0.30mm en distal.

En el maxilar, dependiendo de la anatoma de los dientes se obtienen hasta

4mm de espacio para la regin anterior.
Se debe tener en cuenta que el espesor del esmalte no es igual en mesial y
distal de todos los dientes; en la mandbula las zonas de mayor grosor son
las caras mesiales y distales de los caninos y las distales de los incisivos
laterales. La cantidad removida por diente deber ser un milmetro o
menos.

3. Preparacin del campo; para esto es necesario establecer con precisin las
caras proximales que sern pulidas. Se realiza separacin de los dientes
adyacentes, esto se realiza para acceder de forma fcil y cmoda a las
caras proximales de los dientes que se van a desgastar, para este fin se
utilizan: alambres de cobre que pasan entre los puntos de contacto de los
dientes, resortes con efecto de tijeras por debajo de los puntos de
contacto, elastmeros radiopacos que rodean el punto de contacto y
resortes comprimidos entre dos dientes.

4. Reducir las superficies mesiales y distales; esto se realiza con diferentes

instrumentos:
a) Reduccin con fresas de alta velocidad: La tcnica se conoce con el
nombre de ARS (Air rotor-stripping). Se desgastan primero los
contactos mesiales y distales de molares y premolares con una fresa
de carburo, se debe evitar la destruccin de la papila interponiendo
un alambre de acero inoxidable redondo, de calibre 0,020 entre el
tejido y la fresa. Nunca se debe abordar el desgaste desde incisal.
b) Reduccin con discos de diamante o carburo: Despus de la
separacin se utiliza un disco de 5/8 de pulgada, con alta velocidad,
para reducir 0,3mm de tejido. Los discos pueden ser de acero
diamantado o carburo, pueden ser necesarios discos de para
dientes con coronas clnicas largas.
c) Reduccin manual con lijas metlicas: Se hace con las tiras
diamantadas de acero inoxidable con movimientos de vaivn.
d) Reduccin con mtodos qumicos: Se utiliza en odontologa
restauradora para educir pequeas capas de esmalte, se aplica cido
clorhdrico durante cinco segundos para disolver los cristales de

hidroxiapatita, esto deja las superficies ms

instrumentacin manual y se remineralizan ms rpido.

lisas

que

5. Recontornear y pulir las superficies para que queden lisas, para facilitar la
remineralizacin dental (en un tiempo de 6 a 9 meses) esto se realiza con:
discos de papel para pulir resinas, tiras para pulir resina de doble grano,
grano fino en un extremo y ultrafino en el otro, fresas de terminado en
campo hmedo.

6. Aplicar flor.

APARATO UTILIZADO PARA LA ALINEACIN:

1. El resorte de alineacin removible: Es un aparato pequeo de acrlico, puesto
por vestibular y lingual y que va de canino a canino; que se hace en el
laboratorio sobre un modelo en el cual se segmentan los dientes anteriores de
lateral a lateral, en forma individual para luego recolocarlos y pegarlos con cera
en las posiciones ideales. En este modelo se confecciona el resorte de
alineacin que entra, de manera forzada, en los dientes desalineados del
paciente y los mueve en forma rpida, con la ayuda de los desgastes
interproximales seriados. Se debe usar venticuatro horas al da hasta lograr la
correccin y despus se puede utilizar como retenedor.