Você está na página 1de 204

GUIA

FARMACUTICO
2014/2015

8a edio

Apresentao
O Guia Farmacutico do Hospital Srio-Libans chega em 2014 sua oitava edio. O Guia
representa o trabalho consolidado dos membros da Comisso de Farmcia e Teraputica
(CFT) e consultores farmacuticos e mdicos.
Nesta nova edio as fichas tcnicas dos medicamentos foram revisadas e as informaes
referentes bibliografia utilizada foram acrescentadas, de modo a informar com transparncia

GUIA
FARMACUTICO
2014/2015
8a edio atualizada em maro de 2014

a origem das informaes, alm de facilitar a busca por dados complementares. A cada ano o
Guia Farmacutico do Hospital Srio-Libans busca renovar as informaes sobre os medicamentos padronizados na Instituio, sendo ferramenta para assegurar seu uso seguro.
Este ano foram includos 26 medicamentos, sendo 12 novos princpios ativos. Foram excludos outros 21 princpios ativos. As alteraes na padronizao so fundamentadas por
estudos discutidos pela CFT que consideram aspectos farmacolgicos, efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica e farmacoeconomia, alm de avaliar as
alternativas teraputicas disponveis na Instituio.
O Guia Farmacutico 2014/2015 se mantem disponvel como livreto impresso, alm de estar
disponvel na intranet em verso em PDF.
Dedicamos o Guia Farmacutico 2014/2015 equipe multiprofissional do Hospital SrioLibans por seu esforo contnuo para que a Instituio seja reconhecida pela excelncia em
assistncia sade. Agradecemos queles que tornaram esta edio possvel.

Comisso de Farmcia e Teraputica

A verso impressa do Guia Farmacutico atualizada anualmente,


porm as modificaes realizadas durante o ano de vigncia do Guia
Farmacutico podem ser consultadas na Intranet.
3

Guia Farmacutico - 2014/2015

Diretor Clnico:
Diretor Tcnico Hospitalar:

Dr. Paulo Csar Ayroza Galvo


Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira

Comisso de Farmcia e Teraputica


Presidente:

Vice-Presidente:

Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira


Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho

Secretria:

Mayra Carvalho Ribeiro

Membros:

Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado

Dr. Guilherme de Paula P. Schettino

Dr. Jos Luiz Alvim Borges

Dra. Luclia Santana Faria

Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias

Dra. Yana Augusta Sarkis Novis

Enfermeira Stella Hypolito Sartori

Enfermeira Vera Lucia Borrasca

Farmacutica Graziela Gomes Bauptista Moreno

Farmacutica Nathlia Pires Barbosa

Consultores Mdicos:

Dr. Andr Bordasch

Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli

Dra. Arlette Edna Lazar

Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti

Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini

Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla

Dra. Denise Duarte Iezzi

Dr. Eli Faria Evaristo

Dra. Eliana Aparecida Forno

Dr. Guilherme Schettino

Dr. Joo Valverde Filho

Dr. Jos Luiz Alvim Borges

Dra. Lucilia Santana Faria

Dr. Luiz Francisco Cardoso

Dra. Maria Eliza do Amaral

Dra. Maria Zilda de Aquino

Dr. Mrio Luiz Barbosa

Dra. Maristela Camargo Monachini

Dr. Maurcio Simes Abro

Dr. Otelo Rigato Junior

Dr. Paulo Csar Ribeiro

Dr. Paulo Eduardo Correa Motta

Dr. Roberto Abucham

Dr. Rogrio Tuma

Dr. Walter Lunardi

Dra. Yana Augusta Sarkis Novis

Guia Farmacutico - 2014/2015

ndice
Apresentao.................................................................................................................... 3
Usando o Guia................................................................................................................... 8
Medicamentos Padronizados............................................................................................ 9
ndice por Categoria Teraputica . ....................................................................................10
Medicamentos em Ordem Alfabtica ............................................................................ 28

Consultores Farmacuticos:

Bianca Angelie Cerretti Mendrot

Carlos Henrique Moreira da Cunha

Medicamentos de Ateno Especial............................................................................. 338

Daniela de Barros

Informaes para Apoio Equipe Multiprofissional....................................................... 371

Elen Joice Bizzo Nascimento

Padronizao de Lock de Antibiticos - Prescrio e Preparo......................................... 374

Isabela Miguez de Almeida

Laura Hulshof

Lvia Maria Gonalves Barbosa

Mayra Carvalho Ribeiro

Mayara de Brito Barbedo

Composio da Nutrio Parenteral Manipulada........................................................... 385

Mnica Miyahira Alves

Prescrio de Medicamentos No Padronizados........................................................... 386

Pamela Paschoa Faustino

Rafael da Silva Melo

Thays Oliveira Neves Coelho Tabal

Intoxicaes e Antdotos............................................................................................... 379


Nutrio Parenteral........................................................................................................ 383
Composio da Nutrio Parenteral Industrializada....................................................... 384

Padronizao de Medicamentos . ................................................................................. 387


Figura 1 - Incluso de Medicamentos na Padronizao................................................. 388
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos............................................................. 389
Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial........................................... 390

Estagirias:

Bruna Sartorato Ribeiro

Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98................................................. 391

Daniella Georgopoulos Call

Principais Normas e Procedimentos da Farmcia.......................................................... 403

Mayara Fraga dos Santos

Termo de Responsabilidade Medicamento de Propriedade do Paciente....................... 405


Abreviaturas Utilizadas.................................................................................................. 406
ndice Remissivo........................................................................................................... 407

Guia Farmacutico - 2014/2015

Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma ferramenta de apoio para consulta de informaes sobre medicamentos padronizados no Hospital Srio-Libans e atualizado continuamente conforme as deliberaes
da Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) da Instituio.
A edio 2014/2015 do guia oferece a relao de medicamentos por ordem alfabtica de acordo
com o princpio ativo. Esto descritas informaes sobre o nome comercial, forma farmacutica,
indicao, dose usual adulto e peditrica, ajuste posolgico, reconstituio, diluio e estabilidade,
orientaes para administrao. A dose usual uma forma de orientao equipe multiprofissional, mas pode ser avaliada conforme as necessidades do paciente.
Nesta edio foram includas as referncias bibliogrficas das informaes descritas como forma
de facilitar a busca por informaes complementares. As referncias esto indicadas por nmeros
descritos conforme lista abaixo:
1. Bula do medicamento
2. Lexi-Comp. Disponvel em www.online.lexi.com
3. Uptodate. Disponvel em www.uptodate.com
4. Drugs.com. Disponvel em www.drugs.com
5. Trissel, L.A. Handbook on Injectable Drugs. 11 ed.ASHP: Wisconsin, 2001.
6. APhA. Drug Information Handbook. 18 ed. Lexi-comp, 2009.
7. Food and Drug Administration (FDA). Disponvel em www.fda.gov.br
8. European Medicines Agency (EMA). Disponvel em www.ema.europa.eu
9. United Kingdom Clinical Pharmacy Association. Critical Care Group Minimum Infusion Volumes
for fluid restricted critically ill patients. Disponvel em www.ukcpa.org.uk/ukcpadocuments/9.pdf
10. Micromedex Solutions. Disponvel em www.micromedexsolutions.com
Junto ao nome do medicamento esto presentes smbolos para identificao rpida de informaes de armazenamento sob refrigerao, possibilidade de triturar os comprimidos, medicamentos antineoplsicos ou com manipulao especial e interao com alimentos. O quadro abaixo
contm as informaes e smbolos correspondentes:
Medicamentos que devem ser armazenados sob refrigerao.
* Este smbolo indica apenas a necessidade de conservao sob refrigerao da
embalagem intacta. Para informaes de conservao e estabilidade aps preparo
consultar a ficha tcnica completa do medicamento.

Medicamentos que no devem ser triturados.

Medicamentos antineoplsicos ou que precisam de cuidados especiais na


manipulao.

Medicamentos que possuem interao com alimentos. A recomendao especfica


para cada medicamento est descrita na ficha tcnica correspondente.

Esto disponveis no guia farmacutico as normas para prescrio de medicamentos no padronizados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, medicamentos de ateno
especial, orientaes para prescrio de Nutrio Parenteral, resumo das principais normas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informaes de apoio equipe multiprofissional.
8

GUIAFARMACUTICO2014/2015

MedicamentosPadronizados

Guia Farmacutico - 2014/2015

ndice por Categoria Teraputica


Medicamentos que atuam no trato alimentar e metabolismo
cido Biliar

cido Ursodesoxiclico (Ursacol Oral)

Adsorvente intestinal

Carvo Ativado (Carvo Ativado Oral)

Aminocidos e Associaes

Glutamina (Resource Glutamina Oral)


Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina
(Forten Oral)
L-alanil-L-glutamina (Dipeptiven Inj)
Ornitina (Hepa-merz Oral/Inj)

Antidiarreico

Fruto-Oligossacardeo + Micro-organismos probiticos (Lactofos Oral)


Lactobacillus paracasei + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium lactis
(Lacto Pr Oral)
Loperamida (Imosec Oral)
Racecadotril (Tiorfan Oral)
Saccharomyces boulardii (Floratil Oral)

Carboidrato

Glicose (Glicose 25%, Glicose 50%, Glicose 75% Inj)

Emulso Lipdica

leo de soja + Triglicrides de cadeia mdia (Lipofundin Inj)

Suplemento Mineral





Bicarbonato de Sdio (Bicarbonato de Sdio Oral)


Clcio, carbonato (Calsan/Oscal Oral, Calcium Sandoz F Oral)
Clcio, carbonato + Vitamina D (Calcium D)
Citrato de Potssio (Litocit Oral)
Cloreto de Potssio (Slow K Oral, Clotssio Oral)
Cobre (sulfato cprico) + Cromo (cloreto crmico) + Mangans (Sulfato de mangans) + Zinco (Sulfato de
Zinco) (AD-Element Inj)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj)
Magnsio, pidolato (Pidomag Oral)
xido de Magnsio (xido de Magnsio Oral)

Vitaminas e Associaes








Beneroc Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)


Centrum Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Cerne 12 Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Clusivol Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Complexo B Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Frutovitam Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina
(Forten Oral)
Protovit Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Stresstabs com Zinco Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Vitamina A (Retinol) + Vitamina D (Colecalciferol) (Ad-til Oral)
Vitamina B1 (Tiamina) (Benerva Oral, Vitamina B1 Inj)
Vitamina B6 (Piridoxina) (Vitamina B6 Oral)
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj)
Vitamina C (cido Ascrbico) (Cewin/Redoxon Oral, Vitamina C Inj)
Vitamina D (Calcitriol) (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj)
Vitamina D (Colecalciferol) (Addera D3 Oral)
Vitamina E (Tocoferol) (Ephynal/Vita E Oral)
Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit)
10

ndice por Categoria Teraputica

Repositor Eletroltico

Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio + Cloreto de Magnsio +
Glicose (Pedialyte Oral)
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Gluconato de Clcio + Acetato de Sdio + Cloreto de Magnsio
(Plasma-Lyte Inj)

Antagonista de receptor H2

Cimetidina (Cimetidina Inj)


Ranitidina (Antak oral, Ranitidina Inj, Zylium Oral)

Anticido

Bicarbonato de Sdio + Carbonato de Sdio + cido Ctrico (Sal de Fruta Eno Oral)
Hidrxido de Alumnio (Hidrxido de Alumnio Oral)
Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)

Anticido e antifistico

Hidrxido de Alumnio + Hidrxido de Magnsio + Simeticona (Maalox plus/Mylanta plus Oral)

Anticolinrgico e antiespasmdico

Escopolamina (Buscopan simples Oral/Inj)


Escopolamina + Dipirona Sdica (Buscopan Composto Oral/Inj)
Papaver somniferum canforado (Elixir Paregrico Oral)
Propantelina (Propantelina Transdrmica)

Antiemtico






Aprepitanto (Emend Oral)


Dimenidrinato (Dramin Oral)
Dimenidrinato + Vitamina B6 (Piridoxina) + Glicose + Frutose (Dramin B6 Oral/Inj, Dramin B6 DL inj)
Fosaprepitanto (Emend Inj)
Granisetrona (Kytril Inj)
Ondansetrona (Zofran Oral/Inj)
Palonosetrona (Onicit Inj, Onicit NVPO inj)

Antifistico

Simeticona (Simeticona Oral, Luftal Oral, Luftal Max Oral)

Anti-inflamatrio intestinal

Mesalasina (Mesacol/Pentasa Oral, Asalit Enema)

Enema Laxativo

Fosfato de Sdio Monobsico + Fosfato de Sdio Dibsico (Travad Enema)


Glicerina (Soluo de Enema de Glicerina 12%)

Enzima

Pancreatina (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral)

Inibidor de bomba de prtons

Esomeprazol (Nexium Oral/Inj)


Omeprazol (Omeprazol Oral/Inj, Losec Mups Oral)
Pantoprazol (Pantozol Oral/Inj)

Laxativo













Bisacodil (Dulcolax Oral)


Cassia angustifolia + associao (Tamarine Oral)
Docusato Sdico + Bisacodil (Humectol D Oral)
Glicerina (Supositrio de Glicerina, Glicerina estril)
Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)
Lactulose (Lactulona Oral)
Macrogol + Bicarbonato de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Sdio (Muvinlax Oral)
Magnsio, sulfato (Salamargo Oral)
leo Mineral (Nujol Oral)
Picossulfato Sdico (Guttalax Oral)
Plantago semente + Plantago casca e semente + Sene fruto (Agiolax Oral)
Pysillium, Muciloide hidrfilo (Metamucil Oral)
Senna alexandrina + Cassia fistula (Naturetti Oral)
Sorbitol 70% + Lauril Sulfato de Sdio (Minilax Supositrio)

Outros medicamentos para tratamento de lcera


Sucralfato (Sucrafilm Oral)

11

Guia Farmacutico - 2014/2015

Procintico



Alizaprida (Superan Inj)


Bromoprida (Digesan Oral/Inj)
Domperidona (Motilium Oral)
Metoclopramida (Plasil Inj/Oral)

Anestsico local e Antissptico de uso oral


Cetilpiridnio + Benzocana (Cepacana Oral)
Dequalnio + Benzocana (Dequadin Oral)
Hexamedina + Tetracana (Hexomedine)

Antissptico oral

Benzidamina (Flogoral Colutrio)


Cetilpiridnio (Cepacol)
Clorexidina + Cetilpiridnio (Noplak Max)

Corticoide oral

Triancinolona Acetonida (Mud Oral Top, Omcilon A Orobase)

Lubrificante oral

Lisozima + Lactoferrina + Glicose Oxidase + Lactoperoxidase (Oral Balance Gel Top)


Xilitol (Kin Hidrat Top)

Protetor Labial

Manteiga de Cacau
Manteiga de Karit + Cera de Abelha (Ceralip Top)

Hipoglicemiante







Liraglutida (Victoza Inj)


Glibenclamida (Daonil Oral)
Glicazida MR (Diamicron MR Oral)
Glimepirida (Amaryl Oral)
Metformina (Glifage Oral, Glifage XR Oral)
Pioglitazona (Actos Oral)
Sitagliptina (Januvia Oral)
Vildagliptina (Galvus Oral)

Hormnio anti-hipoglicemiante
Glucagon (Glucagen Hypokit Inj)

Insulina de ao lenta

Insulina Detemir (Levemir Flexpen Inj)


Insulina Glargina (Lantus Inj)
Insulina Isfana Humana (NPH) (Novolin N Inj)

Insulina de ao rpida

ndice por Categoria Teraputica

Antifibrinoltico

cido psilon-Aminocaprico (Ipsilon Inj)


cido Tranexmico (Transamin Oral/Inj)

Anti-hemorrgico

Complexo Protrombnico (Beriplex P/N Inj)


Fator VII (Novoseven Inj)
Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit)

Coloide

Albumina Humana Inj

Enzima

Hialuronidase (Hyalozima Inj)

Expansor Plasmtico

Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio (Soluo de Ringer n3)


Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio
(Soluo de Ringer com Lactato)
Gelatina Fluida Modificada (Gelafundin Inj)
Hidroxietilamido (Voluven/ Venofundin Inj)

Hemosttico (Cola e adesivo cirrgico)

Cianoacrilato (Adesivo Lquido Dermabond)


Embucrilato (Histoacryl)
Fibrina (Tissucol)
Fibrinognio + Fator VIII + Aprotinina + Trombina (Beriplast P)
Fibrinognio + Trombina (Tachosil)
Fibrinognio + Trombina + Cloreto de Clcio (Evicel)
Gelatina + Trombina (Floseal)
Hialuronato de Sdio + Condroitina Sdica (Duovisc)

Inibidor da agregao plaquetria

Abciximabe (Reopro Inj)


cido Acetilsaliclico (AAS Oral)
cido Acetilsalicclico tamponado (Aspirina Prevent Oral)
Clopidogrel (Iscover/Plavix Oral)
Dipiridamol (Persantin Oral/Inj)
Ticagrelor (Brilinta Oral)
Tirofibana (Agrastat Inj)

Nutrio Parenteral

Nutrio Parenteral (Consultar Tabela Composio da Nutrio Parenteral Industrializada)

Tromboltico

Alteplase (Actilyse Inj)


Estreptoquinase (Streptase Inj)

Insulina Asparte (Novorapid Flexpen Inj)


Insulina Regular Humana (Humulin Regular Inj)
Insulina Lispro (Humalog Inj)

Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular

Medicamentos que atuam no sangue e rgos formadores

Adrenrgico

Antianmico

cido Flico (Endofolin Oral/ cido Flico Inj)


Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Eritropoetina (Eprex/ Recormon Inj)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj)
Ferro (Polimaltose) + cido Flico (Noripurum Flico Oral)
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj)

Anticoagulante, Antagonista de vitamina K


Varfarina (Coumadin Oral, Marevan Oral)

Anticoagulante



Enoxaparina sdica(Clexane Inj)


Fondaparinux (Arixtra Inj)
Heparina (Hepamax/Heptar Inj, Hemofol Inj)
Rivaroxabana (Xarelto Oral)
12

Efedrina (Efedrin Inj)


Epinefrina (Efrinalin Inj)
Fenilefrina (Fenilefrin Inj)
Isoprenalina (Isoprenalina Inj)
Metaraminol (Aramin Inj)
Noradrenalina (Norepine Inj)

Agonista Alfa-adrenrgico

Clonidina (Atensina Oral, Clonidin Inj)

Antiarrtmico

Adenosina (Adenocard Inj)


Amiodarona (Atlansil Oral/Inj, Ancoron Oral)
Propafenona (Ritmonorm Oral)

Anticolinrgico

Atropina (Atropion Inj)

13

Guia Farmacutico - 2014/2015

ndice por Categoria Teraputica

Diurtico Osmtico

Inibidor alfa-adrenrgico

Dopaminrgico

Inibidor da ECA

Manitol (Manitol Inj)

Dobutamina (Dobutrex Inj)


Dopamina (Dopamina Inj)

Estimulante cardaco

Prazosina (Minipress SR Oral)


Captopril (Captopril Oral)
Enalapril (Renitec Oral)
Lisinopril (Zestril Oral)

Levosimendana (Simdax Inj)


Milrinona (Primacor Inj)

Prostaglandina

Glicosdeo cardiotnico

Sequestrante de cido biliar

Deslanosdeo (Deslanol Inj)


Digoxina (Digoxina Oral)

Vasodilatador







Hidralazina (Apresolina Oral)


Isossorbida, dinitrato (Isordil SL, Dinitrato de Isossorbida Oral)
Isossorbida, mononitrato (Monocordil Oral/Inj)
Nitroglicerina (Tridil Inj, Nitroderm Transdrmico)
Nitroprussiato (Nitroprus Inj)
Papaverina (Papaverina Inj)
Propatilnitrato (Sustrate Oral)
Sildenafila (Viagra Oral)

Vasodilatador perifrico

Pentoxifilina (Trental Oral/Inj)

Antagonista de Receptor de Angiotensina II


Losartana (Cozaar Oral)
Valsartana (Diovan Oral)

Antagonista de Receptor de Angiotensina II e Diurtico


Hidroclorotiazida + Losartana (Hyzaar Oral)

Antilipmico





Atorvastatina (Citalor/Lipitor Oral)


Ciprofibrato (Oroxadin Oral)
Ezetimiba (Ezetrol Oral)
Pravastatina (Pravastatina Oral)
Rosuvastatina (Crestor Oral)
Sinvastatina (Zocor/Sinvascor Oral)

Beta-Bloqueador






Atenolol (Atenol Oral)


Carvedilol (Divelol Oral)
Esmolol (Brevibloc Inj)
Metoprolol, succinato (Selozok Oral)
Metoprolol, tartarato (Seloken Oral/Inj)
Propranolol (Inderal Oral)
Sotalol (Sotacor Oral)

Alprostadil (Carveject Inj)


Colestiramina Anidra (Questran Oral)

Vasoprotetor, Antivaricoso

Cumarina + Troxerrutina (Venalot Oral)


Etanolamina + lcool Benzlico (Ethamolin Inj)

Medicamentos dermatolgicos
Anestsico tpico

Benzoxiquina + Mentol + Benzetnio + Benzocana (Andolba Top)


Lidocana (Xylestesin Top, Lidocana Viscosa Top)
Lidocana + Prilocana (Emla Top)

Antiflogstico

Camomila, extrato flor (Kamillosan Top)

Antifngico Tpico

Cetoconazol (Cetoconazol Top)


Ciclopirox Olamina (Loprox Top)
Isoconazol (Icaden Top)
Miconazol (Miconazol Top, Miconazol Vaginal)
Nistatina (Micostatin Top)
Nistatina + xido de Zinco (Dermodex Top)

Antiinflamatrio Tpico

Escina + Salicilato de Dietilamnio (Reparil Top)


Diclofenaco dietilamnio (Cataflam Emulgel Top)
Polissulfato de Mucopolissacardeo (Hirudoid Top)

Anti-hemorroidrio

Cinchocana + Policresuleno (Proctyl Top)


Lidocana + Hidrocortisona + Alumnio + xido de Zinco (Xyloproct Top)
Tribensido + Lidocana (Procto-Glyvenol Retal)

Antimicrobiano Tpico

Atenolol + Clortalidona (Tenoretic Oral)

Bloqueador de canal de clcio

Antimicrobiano Tpico e Cicatrizante

Beta-Bloqueador e Diurtico




Anlodipino (Roxflan Oral)


Diltiazem (Cardizem Oral, Balcor Inj)
Nifedipina (Adalat Oral, Adalat Oros Oral, Adalat Retard Oral)
Nimodipino (Oxigen Oral)
Verapamil (Dilacoron Oral)

Diurtico





Acetazolamida (Diamox Oral)


Clortalidona (Higroton Oral)
Espironolactona (Aldactone Oral)
Furosemida (Lasix Oral/Inj)
Hidroclorotiazida (Clorana Oral)
Hidroclorotiazida + Amilorida (Moduretic Oral)
14

cido Fusdico (Verutex Top)


Gentamicina (Garamicina Top)
Mupirocina (Bactroban Top)
Neomicina + Bacitracina (Nebacetin Top)
Nitrofural (Furacin Top)
Rifamicina (Rifocina Top)
Sulfadiazina de Prata (Dermazine Top)

Clostebol + Neomicina (Trofodermin Top)

Antimicrobiano Tpico e Corticoide Tpico de Alta Potncia

Betametasona + Gentamicina (Diprogenta Top)


Betametasona + Gentamicina + Tolnaftato + Clioquinol (Quadriderm Top)

Antimicrobiano Tpico e Desbidrante

Colagenase + Cloranfenicol (Iruxol Top)


Fibrinolisina + Cloranfenicol + Desoxirribonuclease (Fibrase Top)

Antipruriginoso

Talco Mentolado (Talco Mentolado Top)

Antissptico

cido Actico (cido Actico Top)


15

Guia Farmacutico - 2014/2015

Clorexidina (Clorexidina Top)


Permanganato de Potssio (Permanganato de Potssio Top)
Perxido de Hidrognio (gua Oxigenada Top)

ndice por Categoria Teraputica

Soluo para irrigao (Hemosttico)


Almen de Potssio

Antiviral Tpico

Hormnios sistmicos (exceto hormnios sexuais e insulinas)

Cicatrizante

Octreotida (Sandostatin Inj, Sandostatin LAR Inj)


Somatostatina Cclica (Stilamin Inj)

Corticoide tpico de alta potncia

Antiparatireoidiano

Aciclovir (Zovirax Top)


Albumina (Albumina Top)



Betametasona (Betnovate Top)


Clobetasol (Psorex Top)
Fludroxicortida (Drenison Top)
Mometasona, furoato-no fluorado (Elocom Top)

Corticoide de potncia intermediria e Antimicrobiano

Triancinolona + Neomicina + Gramicidina + Nistatina (Omcilon-A M Top)

Corticoide tpico de baixa potncia

Hidrocortisona (Berlison Top)


Metilprednisolona, aceponato (Advantan Top)

Hemosttico

cido Tricloroactico
Cloreto Frrico (Hemogin Top)

Hidratante




Aloe Vera + Calndula (Aloe Vera + Calndula Top)


Manteiga de Karit + leo de Oliva + Glicerina (Fisiogel Top)
leo Amndoa (leo de Amndoa Top)
xido de Zinco + Vitamina A + Vitamina D (Hipogls)
xido de Zinco + Glicerina + Talco (Pasta dgua Top)

Lubrificante

Gel lubrificante (K-Y Gel Lubrificante Top)


Vaselina Estril

Medicamentos que atuam no sistema geniturinrio e hormnios sexuais


Analgsico urinrio

Fenazopiridina (Pyridium Oral)

Antiespasmdico urinrio
Oxibutinina (Retemic Oral)

Antifngico Vaginal

Anlogo de Somatostatina

Calcitonina (Miacalcic Inj)


Paricalcitol (Zemplar Inj)

Antitireoidiano

Tiamazol (Tapazol Oral)

Corticoide











Betametasona, acetato + Betametasona, fosfato dissdico (Celestone Soluspan Inj)


Betametasona, dipropionato + Betametasona, fosfato dissdico (Diprospan Inj)
Budesonida (Entocort Oral)
Deflazacorte (Calcort Oral)
Dexametasona (Decadron Oral/Inj)
Dexametasona + Vitamina B1 (Tiamina) + Vitamina B6 (Piridoxina) + Vitamina B12 (Cianocobalamina) +
Procana (Dexacitoneurin Inj)
Hidrocortisona (Solu Cortef/Cortisonal Inj)
Metilprednisolona, acetato (Depo-medrol Inj)
Metilprednisolona, succinato sdico (Solumedrol Inj)
Prednisolona (Predsim Oral)
Prednisona (Meticorten Oral)
Triancinolona, hexacetonido (Triancil Inj)

Hormnio Adeno-Hipofisrio
Alfatirotropina (Thyrogen Inj)

Hormnio Tireoidiano

Levotiroxina (Synthroid/Puran T4 Oral)

Mineralocorticoide

Fludrocortisona (Florinefe Oral)

Vasopressina e Anlogos

Desmopressina (DDAVP Nasal/Inj)


Terlipressina (Glypressin Inj)
Vasopressina (Encrise Inj)

Miconazol (Miconazol Vaginal)


Nistatina (Micostatin Vaginal)

Antimicrobianos de uso sistmico e Vacinas

Anti-inflamatrio

Antimicrobiano e Cicatrizante

Amicacina (Amicilon/Amicacina Inj)


Gentamicina (Garamicina Inj)
Tobramicina (Tobramina Inj)

Bloqueador alfa-adrenrgico (Hiperplasia prosttica)

Cloranfenicol (Arifenicol Inj)

Esteroide anabolizante

Neomicina (Neomicina Oral)


Vancomicina (Vancomicina Oral)

Ocitcito

Antifngico

Benzidamina (Flogo Rosa Top)


Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Vaginal)
Tansulosina (Secotex ADV Oral)

Nandrolona (Deca-Durabolin Inj)


Metilergometrina (Methergin Oral/Inj)
Misoprostol (Prostokos Vag)
Ocitocina (Syntocinon Inj)

Progestgeno

Levonorgestrel (Mirena DIU)


Megestrol (Megestat Oral)

Soluo para irrigao


Manitol
16

Aminoglicosdeo

Anfenicol

Antibitico (Ao gastrintestinal)

Anfotericina B (Anforicin Inj)


Anfotericina B Lipossomal (Ambisome Inj)
Caspofungina (Cancidas Inj)
Fluconazol (Zoltec Oral)
Itraconazol (Sporanox Oral)
Micafungina (Mycamine Inj)
Nistatina (Micostatin Oral)
Voriconazol (Vfend Oral/Inj)
17

Guia Farmacutico - 2014/2015

Carbapenema

Ertapenem (Invanz Inj)


Imipenem + Cilastatina (Tienam Inj)
Meropenem (Meronem Inj)

Cefalosporina de primeira gerao





Cefadroxil (Cefamox Oral)


Cefalexina (Keflex Oral)
Cefalotina (Keflin Inj)
Cefazolina (Kefazol Inj)

Cefalosporina de segunda gerao


Cefaclor (Ceclor Oral)
Cefoxitina (Kefox Inj)
Cefuroxima (Zinnat Oral, Zinacef Inj)

Cefalosporina de terceira gerao


Cefotaxima (Claforan Inj)
Ceftazidima (Fortaz Inj)
Ceftriaxona (Rocefin Inj)

Cefalosporina de quarta gerao


Cefepima (Maxcef Inj)

Derivado de Nitrofurano

Nitrofurantona (Macrodantina Oral)

Derivado Imidazlico

Metronidazol (Flagyl Oral/Inj)

Glicopeptdeo

Teicoplanina (Targocid Inj)


Vancomicina (Vancocina Inj)

Lincosamida

Clindamicina (Dalacin/ Clindamicina Inj)

Macroldeo



Azitromicina (Zitromax Oral/Inj)


Claritromicina (Claritromicina Oral, Klaricid Inj)
Eritromicina, estolato (Eritrex Oral)
Eritromicina, lactobionato (Tromaxil Inj)

Outros antimicrobianos
Daptomicina (Cubicin Inj)
Linezolida (Zyvox Oral/Inj)

Penicilina




Amoxicilina (Amoxil Oral)


Ampicilina (Binotal Oral, Amplacilina Inj)
Benzilpenicilina (Benzetacil Inj)
Oxacilina (Oxacilina Inj)
Penicilina G Potssica (Aricilina Inj)

Penicilina e Inibidor de Beta-Lactamase

Amoxicilina + Clavulanato de Potssio (Clavulin BD Oral, Clavulin Inj, Novamox 2x Oral)


Ampicilina + Sulbactam (Unasyn Oral/Inj)
Piperacilina + Tazobactam (Tazocin Inj)

Polimixinas

Colistina (Colis-tek Inj, Promixin Inj)


Polimixina B (Polimixina B Inj)

Quinolona



Ciprofloxacino (Cipro Oral/Inj)


Levofloxacino (Levaquin Oral, Levofloxacino Inj)
Moxifloxacino (Avalox Oral/Inj)
Norfloxacino (Floxacin Oral)

Sulfonamida

Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim Oral/Inj, Bactrim F Oral, Infectrin Oral)


18

ndice por Categoria Teraputica

Tetraciclina

Doxiciclina (Vibramicina Oral)


Tigeciclina (Tygacil Inj)

Antiviral








Aciclovir (Zovirax Oral/Inj, Aciclovir Oral)


Ganciclovir (Cymevene Inj)
Lamivudina (Epivir Oral)
Lamivudina + Zidovudina (Biovir Oral)
Lopinavir + Ritonavir (Kaletra Oral)
Oseltamivir (Tamiflu Oral)
Ribavirina (Virazole Oral)
Valaciclovir (Valtrex Oral)
Valganciclovir (Valcyte Oral)

Tuberculosttico

Rifampicina (Rifaldin Oral)

Vacina para preveno de infeces bacterianas








Vacina Anti-Haemophilus Influenzae tipo B


Vacina contra Febre Tifoide
Vacina Meningoccica ACWY
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C
Vacina Pneumoccica Polivalente
Vacina Pneumoccica Conjugada 13-Valente
Vacina Toxoide Tetnico

Vacina para preveno de infeces virais














Vacina Antirrbica
Vacina contra HPV Oncognico Bivalente
Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubola
Vacina contra Sarampo, Caxumba, Rubola e Varicela
Vacina contra Febre Amarela
Vacina contra Gripe
Vacina contra Hepatite A
Vacina contra Hepatite B Peditrica
Vacina contra Hepatite B Adulto
Vacina contra Hepatite A e B Adulto e Peditrica
Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano
Vacina contra Rotavrus Pentavalente
Vacina contra Varicela

Vacina Trplice Bacteriana e Combinadas






Vacina DTPa Adulto e Peditrica


Vacina DTPa Peditrica
Vacina DTPa/Hib/Salk
Vacina DTPa/Hib/Salk/HB
Vacina DTPa/Salk

Antiparasitrios




Albendazol (Zolben/Zentel Oral)


Ivermectina (Revectina Oral)
Mebendazol (Pantelmin/Mebendazol Oral)
Sulfiram (Tetmosol Top)
Tiabendazol (Thiaben Oral)

Antineoplsicos e imunomoduladores
Agente Alquilante





Bussulfano (Myleran Oral, Busilvex Inj)


Carboplatina (Fauldcarbo/Platamine CS Inj)
Carmustina (Becenun Inj)
Cisplatina (Fauldcispla/Platistine CS Inj)
Dacarbazina (Dacarb Inj)
Ifosfamida (Holoxane Inj)
19

Guia Farmacutico - 2014/2015

Melfalana (Alkeran Oral/Inj)


Oxaliplatina (Eloxatin Inj)
Temozolomida (Temodal Oral/Inj)

Alcaloide de Vinca

Vimblastina (Velban/Faulblastina Inj)


Vincristina (Oncovin/Fauldvincri/Vincizina Inj)
Vinorelbina (Neocitec Inj)

Anlogo de Gonadotropina

Gosserrelina (Zoladex Inj, Zoladex LA Inj)

Anlogo de Mostarda Nitrogenada


Ciclofosfamida (Genuxal Oral/Inj)

Antiandrognio

Abiraterona (Zytiga Oral)


Bicalutamida (Casodex Oral)
Ciproterona (Androcur Oral)

Antibitico Citotxico

Bleomicina (Tecnomicina Inj)


Mitomicina (Mitocin Inj)

Anticorpo Monoclonal

Bevacizumabe (Avastin Inj)


Cetuximabe (Erbitux Inj)
Panitumumabe (Vectibix Inj)
Rituximabe (Mabthera Inj)
Trastuzumabe (Herceptin Inj)

Antiestrognio

Fulvestrano (Faslodex Inj)


Tamoxifeno (Nolvadex Oral)

Antimetablito

Hidroxiureia (Hydrea Oral)

Antimetablito anlogo de cido flico

Metotrexato (Metrexato Oral, Miantrex CS/Fauldmetro Inj)


Pemetrexede (Alimta Inj)

Antimetablito anlogo de pirimidina







Azacitidina (Vidaza Inj)


Capecitabina (Xeloda Oral)
Citarabina (Aracytin Inj)
Decitabina (Dacogen Inj)
Fluorouracil (Fauldfluor Inj)
Gencitabina (Gemzar Inj)

Antimetablito anlogo de purina





Cladribina (Leustatin Inj)


Fludarabina (Fludara Inj)
Mercaptopurina Purinethol Oral)
Tioguanina (Lanvis Oral)

Antraciclina





Daunorrubicina (Daunoblastina Inj)


Doxorrubicina (Adriblastina Inj)
Doxorrubicina Lipossomal (Caelyx Inj)
Epirrubicina (Farmorubicina Inj)
Idarrubicina (Zavedos Inj)
Mitoxantrona (Evomixan Inj)

Inibidor de Aromatase

Anastrozol (Arimidex Oral)

Inibidor de Proteassoma
Bortezomibe (Velcade Inj)

20

ndice por Categoria Teraputica

Inibidor de Protena Quinase








Dasatinibe (Sprycel Oral)


Erlotinibe (Tarceva Oral)
Everolimo (Afinitor Oral)
Imatinibe (Glivec Oral)
Lapatinibe (Tykerb Oral)
Pazopanibe (Votrient Oral)
Sorafenibe (Nexavar Oral)

Inibidor de TNF-alfa

Infliximabe (Remicade Inj)

Inibidor de Topoisomerase
Irinotecano (Camptosar Inj)
Topotecano (Hycantim Inj)

Interleucina

Interleucina 2 (Proleukin Inj)

Mobilizador de Clulas Tronco Hematopoiticas


Plerixafor (Mozobil Inj)

Podofilotoxina

Etoposideo (Vepesid Oral, Eunades CS Inj)

Taxano

Cabazitaxel (Jevtana Inj)


Docetaxel (Taxotere Inj)
Paclitaxel (Taxol Inj)

Fator Estimulador de Colnia

Filgrastim (G - C S F) (Granulokine Inj)


Pegfilgrastim (Neulastim Inj)

Imunoestimulante



Alfainterferona 2A (Roferon-A Inj)


Alfainterferona 2B (Alfainterferona 2B Inj)
Alfapeginterferona 2a (Pegasys Inj)
Mycobacterium bovis (Imuno BCG)

Imunoglobulina

Imunoglobulina Humana (Endobulin Kiovig)

Imunoglobulina Especfica

Imunoglobulina Anti-RHo (Rhophylac Inj)


Imunoglobulina Humana Antitetnica (Tetanogamma Inj)
Imunoglobulina de Coelhos Antitimcitos Humanos (Thymoglobuline Inj)

Imunosupressor

Azatioprina (Imuran Oral)


Basiliximabe (Simulect Inj)
Ciclosporina (Sandimmun Inj, Sandimmun Neoral Oral)
Metotrexato (Metrexato Oral)
Micofenolato Sdico (Myfortic Oral)
Micofenolato Mofetil (CellCept Oral)
Sirolimo (Rapamune Oral)
Tacrolimo (Tarfic Oral)
Tocilizumabe (Actemra Inj)

Medicamentos que atuam no sistema msculo-esqueltico


Antigotoso

Alopurinol (Zyloric Oral)


Colchicina (Colchis Oral)

Anti-inflamatrio no esteroidal

cido Mefenmico (Ponstan Oral)


Celecoxibe (Celebra Oral)
Cetoprofeno (Profenid Oral/Inj, Profenid Entrico Oral)
Cetorolaco de Trometamina (Toragesic SL/Inj)
21

Guia Farmacutico - 2014/2015

Diclofenaco Potssico (Cataflam Oral)


Diclofenaco Sdico (Voltaren Oral/Sup/Inj, Voltaren Retard Oral)
Etoricoxibe (Arcoxia Oral)
Ibuprofeno (Alivium Oral)
Indometacina (Indocid Oral)
Naproxeno (Naprosyn Oral)
Parecoxibe (Bextra Inj)
Piroxicam (Feldene SL)
Sulfasalazina (Azulfin Oral)
Tenoxicam (Tilatil Oral, Teflan Inj)

Anti-reumtico

Hilano (Synvisc Inj, Synvisc-One Inj)

Bifosfonato

cido Zoledrnico (Zometa Inj)


Pamidronato Dissdico (Melidronato Inj)

Bloqueador Neuromuscular

Cisatracrio (Nimbium Inj)


Rocurnio (Esmeron Inj)
Suxametnio (Succinil Colin Inj)

Inibidor da Reabsoro de Clcio


Denosumabe (Prolia Inj)

Relaxante Muscular




Baclofeno (Lioresal Oral, Baclofeno Inj)


Ciclobenzaprina (Miosan Oral)
Dantroleno (Dantrolen Inj)
Tiocolchicosido (Coltrax Inj)
Toxina Botulnica Tipo A (Botox Inj)

Medicamentos que atuam no sistema nervoso


Analgsicos






Dipirona (Novalgina Oral/Sup/Inj)


Dipirona + Adifenina + Prometazina (Lisador Oral)
Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral)
Dipirona +Cafena + Orfenadina (Dorflex Oral)
Paracetamol (Acetaminofeno) (Tylenol Oral)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral)
Viminol (Dividol Oral)

Analgsicos Opioides








Codena + Paracetamol (Tylex Oral)


Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans)
Meperidina (Petidina) (Dolantina Inj)
Metadona (Mytedom Oral/Inj)
Morfina (Dolo moff Inj, Dimorf Oral/Inj, Dimorf LC Oral)
Nalbufina (Nubain Inj)
Oxicodona (Oxycontin Oral)
Tramadol (Tramal Oral/Inj, Tramadol Inj)
Tramadol + Paracetamol (Ultracet Oral)

Anlogo do cido Gama-aminobutrico (GABA)


Pregabalina (Lyrica Oral)

Anestsico Geral

Cetamina (Ketamin S Inj)


Etomidato (Hypnomidate Inj)
Propofol (Fresofol/Propovan/Diprivan Inj)

Anestsico Geral Barbitrico


Tiopental (Thiopentax Inj)

Anestsico Geral Inalatrio


Desflurano (Desforane)
22

ndice por Categoria Teraputica

Halotano (Tanohalo)
Isoflurano (Forane)
Sevoflurano (Sevoness)

Anestsico Local

Bupivacana (Neocana Inj)


Bupivacana + Epinefrina (Neocana com epinefrina Inj)
Bupivacana + Glicose (Neocana Pesada Inj)
Levobupivacana (Novabupi Inj)
Levobupivacana + Epinefrina (Novabupi com Epinefrina Inj)
Lidocana (Xylestesin Inj)
Lidocana + Epinefrina (Xylestesin com Epinefrina Inj)
Lidocana + Glicose (Xylestesin Pesada Inj)
Lidocana + Norepinefrina (Xylestesin com Norepinefrina Inj)
Prilocana + Felipressina (Citocana Inj)
Ropivacana (Naropin Inj)

Anestsico Opioide

Alfentanila (Rapifen Inj)


Fentanila + Droperidol (Nilperidol Inj)
Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans)
Remifentanila (Ultiva Inj)
Sufentanila (Sufenta Inj)

Ansioltico, benzodiazepnico





Alprazolam (Frontal Oral)


Bromazepam (Lexotan Oral)
Clonazepam (Rivotril Oral)
Cloxazolam (Olcadil Oral)
Diazepam (Valium Oral, Dienpax/Compaz Inj)
Lorazepam (Lorax Oral)

Antagonista de Receptor de NMDA


Memantina (Ebix Oral)

Anticonvulsivante

Carbamazepina (Tegretol Oral)


Divalproato de Sdio (Depakote ER Oral, Depakote Sprinkle Oral)
Fenitona (Hidantal Oral/Inj)
Fenobarbital (Gardenal Oral, Fenocris Inj)
Gabapentina (Neurontin Oral)
Lamotrigina (Lamictal Oral)
Oxcarbazepina (Trileptal Oral)
Topiramato (Topamax/Topamax Sprinkle Oral)
Valproato de Sdio (Depakene Oral, Depacon Inj)
Vigabatrina (Sabril Oral)

Antidepressivo

Amitriptilina (Amytril Oral)


Bupropiona (Zyban Oral)
Citalopram (Cipramil Oral)
Clobazam (Urbanil Oral)
Clomipramina (Anafranil Oral)
Duloxetina (Cymbalta Oral)
Escitalopram (Lexapro Oral)
Fluoxetina (Prozac/Daforin Oral)
Imipramina (Tofranil Oral)
Maprotilina (Ludiomil Oral)
Mirtazapina (Remeron Sol Tab SL)
Nortriptilina (Pamelor Oral)
Paroxetina (Aropax Oral)
Sertralina (Zoloft Oral)
Trazodona (Donaren Oral)
Venlafaxina (Efexor XR Oral)
23

Guia Farmacutico - 2014/2015

Antienxaquecoso



Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral)


Naratriptana (Naramig Oral)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral)
Sumatriptana (Sumax Oral/Inj)

Antiparkinsoniano




Amantadina (Mantidan Oral)


Biperideno (Akineton Oral)
Bromocriptina (Parlodel Oral)
Levodopa + Benzerazida (Prolopa Oral)
Pramipexol (Sifrol Oral)

Neurolptico








Clorpromazina (Amplictil Oral/Inj)


Droperidol (Droperdal Inj)
Haloperidol (Haldol Oral/Inj)
Levomepromazina (Neozine Oral)
Olanzapina (Zyprexa Oral)
Periciazina (Neuleptil Oral)
Quetiapina (Seroquel Oral)
Risperidona (Risperdal Oral)
Tioridazina (Melleril Oral)

Antivertiginoso

Betaistina (Labirin Oral)


Cinarizina (Stugeron Oral)

Controle da Dependncia Nicotina


Nicotina (Niquitin Transdrmico)

Hipntico





Flunitrazepam (Rohypnol Oral)


Flurazepam (Dalmadorm Oral)
Hidrato de Cloral (Hidrato de Cloral Oral)
Midazolam (Dormire Oral, Dormonid Oral/Inj)
Zolpidem (Stilnox Oral)
Zopiclona (Imovane Oral)

ndice por Categoria Teraputica

Antitussgeno

Dropropizina (Gotas Binelli Oral)

Broncodilatador

Aminofilina (Aminofilina Oral/Inj)


Bamifilina (Bamifix Oral)
Fenoterol (Berotec Inal)
Formoterol (Foradil Inal)
Formoterol + Budesonida (Foraseq Inal)
Montelucaste Sdico (Singulair Oral, Singulair Baby Oral)
Salbutamol (Aerolin Inal)
Teofilina (Teolong Oral)
Terbutalina (Bricanyl Oral, Terbutil Inj)

Corticoide Inalatrio e Associaes

Beclometasona, dipropionato (Clenil A Inal)


Budesonida (Pulmicort Inal)
Fluticasona (Flixotide Inal)
Fluticasona + Salmeterol (Seretide Diskus Inal)

Corticoide Nasal e Associaes

Dexametasona + Neomicina + Fenilefrina (Decadron Nasal)


Fluticasona (Avamys Nasal)
Mometasona, fuorato (Nasonex Nasal)

Descongestionante nasal

Cloreto de Sdio (Rinosoro Nasal, Rinosoro SIC)


Nafazolina + Cloreto de Benzalcnio (Sorine Nasal)
Oximetazolina (Afrin Nasal Adulto, Afrin Nasal Infantil)

Estabilizador de Mastcitos

Cromoglicato de Sdio (Rilan Nasal)

Mucoltico e Expectorante



Ambroxol (Mucosolvan Oral)


Carbocistena (Mucofan Oral)
N-Acetilcistena (Fluimucil Oral/Inj)
Potssio, iodeto + Extrato Fluido Nobelia Inflata + Hyoscynamus Niger (MM Expectorante Oral)

Hipntico e Sedativo

Medicamentos que atuam nos rgos sensoriais

Inibidor de Acetilcolinesterase

Proximetacana (Anestalcon Colrio)


Tetracana + Fenilefrina (Anestsico Colrio)

Dexmedetomidina (Precedex Inj)





Donepezila (Eranz Oral)


Neostigmina (Prostigmine Inj)
Piridostigmina (Mestinon Oral)
Rivastigmina (Exelon Patch Transdrmico)

Estimulante do SNC

Metilfenidato (Ritalina Oral)


Modafinila (Stavigile Oral)

Medicamentos que atuam no sistema respiratrio


Anticolinrgico

Ipratrpio (Atrovent Inal)


Ipratrpio + Fenoterol (Duovent N Inal)
Tiotrpio (Spiriva Respimat Inal)

Anti-histamnico

Cetirizina (Zyrtec Oral)


Cetotifeno (Zaditen Oral)
Dexclorfeniramina (Polaramine Oral)
Difenidramina (Difenidrin Inj)
Fexofenadina (Allegra Oral)
Hidroxizine (Hixizine Oral)
Loratadina (Claritin Oral)
Prometazina (Fenergan Oral/Inj)
24

Anestsico Local Oftalmolgico


Antiglaucoma e Mitico



Carbacol (Ophtcol)
Latanoprosta (Xalatan Colrio)
Pilocarpina (Pilocarpina Colrio)
Timolol (Timoptol Colrio)

Antimicrobiano Oftalmolgico



Ciprofloxacino (Ciloxan Colrio)


Iodopovidona (Iodo Povidona Colrio)
Moxifloxacino (Vigamox Colrio)
Tobramicina (Tobrex Colrio/ Pomada oftlmica)

Antimicrobiano, Corticoide e Anestesico Otolgico

Fluocinolona + Polimixina + Lidocana + Neomicina (Otosynalar Sol Otolgica)

Antimicrobiano e Corticoide Oftalmolgico

Dexametasona + Neomicina + Polimixina B + Hipromelose (Maxitrol Colrio)


Moxifloxacino + Dexametasona (Vigadexa Colrio)

Antissptico Oftalmolgico

Vitelinato de Prata (Argirol Colrio)

Corante Oftalmolgico

Azul de Trypano (Azul de Trypan Colrio)


Fluorescena (Fluorescena Colrio/ Strips)
25

Guia Farmacutico - 2014/2015

Corticoide Oftalmolgico

Dexametasona (Maxidex Colrio)


Prednisolona (Pred-Fort Colrio)

Descongestionante oftalmolgico

Nafazolina + Sulfato de Zinco (Colrio Moura Brasil)

Emoliente Otolgico

Hidroxiquinolona + Trolamina (Cerumin Sol Otolgica)

Epitelizador e Regenerador Oftlmico

Retinol + Cloranfenicol + Aminocidos + Metionina (Epitezan Pomada Oftlmica)

Corticoide Oftalmolgico

Triancinolona Acetonida (Ophtaac)

Lubrificante Oftalmolgico

Carbmer (Viscotears Colrio)


Carmelose Sdica (Fresh Tears Colrio)
Dextrana 70 + Hipromelose (Lacrima Plus Colrio)
Hipromelose (Metilcelulose Colrio)

Midritico e Cicloplgico



Atropina (Atropina Colrio)


Ciclopentolato (Cicloplgico Colrio)
Fenilefrina (Fenilefrina Colrio)
Tropicamida (Mydriacyl Colrio)

Outros medicamentos
Antdoto

Digoxina Imune Fab (Digibind Inj; DigiFab inj)


Flumazenil (Lanexat Inj)
Tiossulfato de Sdio
Naloxona (Narcan Inj)
leo de Soja + Triglicerdeos de cadeia mdia (Lipofundin Inj)
Protamina (Protamina Inj)
Sugamadex (Bridion Inj)

Contraste de Brio

Brio, sulfato (Bariogel Oral)

Contraste Gadolneo

cido Gadotrico (Dotarem)


Gadobutrol (Gadovist)
Gadoversetamida (Optimark)
Gadoxetato Dissdico (Primovist)

Contraste Iodado Inico

Diatrizoato Sdico de Meglumina (Pielograf)


Diatrizoato de Meglumina (Reliev)
ster Etlico do leo de Papoula Iodado (Lipiodol)
Iotalamato de Meglumina (Conray)
Ioxitalamato de Meglumina (Telebrix)

Contraste Iodado No Inico






Iohexol (Omnipaque)
Iopamidol (Iopamiron)
Ioversol (Optiray)
Iodixanol (Visipaque)
Iopromida (Ultravist)

ndice por Categoria Teraputica

Lugol
Verde Brilhante Alcolico

Desintoxicante aps tratamento antineoplsico





Dexrazoxano (Cardioxane Inj)


Folinato de Clcio (Leucovorina) (Fauldleuco Inj, Prevax Oral)
Mesna (Mitexan Inj)
Rasburicase (Fasturtec Inj)

Diluente



gua Destilada
Cloreto de Sdio (Soro Fisiolgico)
Glicose (Soro Glicosado)
Soro Glicofisiolgico

Eletrlitos







Bicarbonato de Sdio
Cloreto de Clcio
Cloreto de Potssio
Cloreto de Sdio
Fosfato de Potssio
Glicerofosfato de Sdio (Glycophos Inj)
Gluconato de Clcio
Sulfato de Magnsio

Medicamento para tratamento de Hipercalemia


Poliestirenossulfonato de Clcio (Sorcal)

Medicamento para tratamento de Hiperfosfatemia


Sevelamer (Renagel Oral)

Quelante de Ferro

Desferroxamina (Desferal Inj)

Radiofrmaco

Hynictoc-EDDA
Tecncio Sestambi

Soluo anticoagulante (Lock de cateter)


Citrato de Sdio (Citra-Lock)
Heparina

Soluo para Dilise













Soluo de Dilise 0,61% com Magnsio 5L


Soluo de Citrato de Sdio 4% 3L
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL ou 800mL
Soluo de Dilise cida 5L
Soluo de Dilise cida com Glicose e Clcio 2,5% 5L
Soluo de Dilise cida com Glicose 3,5% 5L
Soluo p/ CAPD 1,5% 1L ou 2L
Soluo p/ CAPD 2,5% 2L
Soluo p/ CAPD 4,25% 2L
Soluo p/ DPI/DPA 1,5% 2,5L ou 6L
Soluo p/ DPI/DPA 2,5% 6L
Soluo p/ DPI/DPA 4,25% 2,5L ou 6L

Soluo para perfuso e preservao de rgos


Soluo de Belzer 1L
Custodiol 1L

Corante





Azul de Metileno
Azul Patente
ndigo Carmim
Indocianina
Tinta Nanquim
Fenol
26

27

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica


ABCIXIMABE - Antiagregante Plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel - 2mg/mL (frasco ampola 5mL)
Indicao: Preveno de complicaes cardacas isqumicas em pacientes submetidos interveno coronria percutnea ou com angina instvel refratria terapia convencional.
Dose Usual:
ADULTOS: Estabilizao de pacientes com angina instvel: 0,25mg/kg em bolus, seguida da infuso
contnua de 0,125mcg/kg/min que deve ser iniciada 24 horas antes de uma possvel angioplastia
transluminal coronria (ATC) e concluda 12 horas aps a interveno; Preveno de complicaes
cardacas isqumicas em pacientes submetidos angioplastia transluminal coronria: 0,25mg/kg,
EV direto, 10 a 60 minutos antes da interveno, seguido por uma infuso 0,125mcg/kg/min (at
uma taxa mxima de 10mcg/min) por 12h.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Pode ser administrado direto ou pode ser rediludo em SF ou SG5% 250mL. Em ambos
os casos deve ser utilizado filtro de 0,22 micras.
Concentrao mxima: 9 mg em 250 mL de SF ou SG5%.
Estabilidade: O medicamento deve ser mantido a 2-8C. Aps diluio no exceder 24 horas a
temperatura de 2 a 8C.
Administrao: EV direto (1 minuto); infuso contnua (0,125mcg/kg/min); mximo de 10 mcg/
minuto.

ABIRATERONA - Antineoplsico, antiandrognio


Nome Comercial/Apresentao
Zytiga 250mg Cp
Indicao1: Tratamento de cncer de prstata resistente castrao
Dose Usual1:
ADULTOS: 1000mg/dia em associao com 5mg de prednisona VO 2 x dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste
Insuficincia heptica: Moderada (ALT e AST 5 vezes acima e Bilirrubina 3 vezes acima do limite
superior): 250mg 1xdia
Administrao1: O comprimido deve ser ingerido inteiro 1 hora antes e 2 horas aps a ingesto
de alimento. No partir ou marcerar.
ACETAZOLAMIDA - Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Nome Comercial/Apresentao
Diamox 250mg /comprimido
Indicao1: Tratamento adjuvante de: edema devido insuficincia cardaca congestiva; edema induzido por medicamentos; epilepsias centro-enceflicas (pequeno mal, convulses no-localizadas);
glaucoma crnico simples (ngulo aberto), glaucoma secundrio e uso pr-operatrio em glaucoma
de ngulo fechado agudo, quando se deseja postergar a cirurgia para reduzir a presso intraocular.
28

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual:
ADULTOS1: Diurtico: 250-375mg/dia, ou em dias alternados. Glaucoma (ngulo aberto): 250mg
a 1g/dia, doses divididas quando a dose diria for maior que 250mg. Glaucoma (ngulo fechado):
250mg, 4/4h. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca
congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg (5mg/kg), 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com
1 dia de descanso.
PEDIATRIA10: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, fracionados de 6/6h ou de 8/8h. Epilepsia: 8-30mg/kg,
fracionados em 1-4 administraes.
Dose mxima2: Adultos: 1g/dia. Pediatria: Crianas: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Em pacientes com insuficincia renal moderada a grave e um Clcr > 10mL/
min, a dose deve ser reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para
cada 12 horas.
Insuficincia heptica10: Usar com cautela pode induzir pr-coma ou coma.
Hemodilise10: 62,5mg a 125mg diariamente aps a dilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: O produto no deve ser usado por pacientes com insuficincia renal
ou heptica grave, incluindo cirrose, acidose hiperclormica ou insuficincia suprarrenal.

ACICLOVIR - Antiviral
Nome Comercial/Apresentao
Aciclovir 400mg/comprimido
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces pelos vrus Herpes simplex, Herpes zoster e Varicella zoster,
assim como supresso em pacientes imunocompetentes e profilaxia em indivduos imunocomprometidos. Indicado tambm para profilaxia de infeces pelo vrus CMV em pacientes transplantados de medula ssea e tratamento de meningoencefalite herptica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Tratamento de Herpes simplex e Varicella zoster: 200-400mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias, ou 5mg/kg, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso
de Herpes simplex: 200-400mg, VO, 4 vezes/dia. Imunocomprometidos com infeco por Varicella
zoster ou meningoencefalite herptica: 10mg/kg, EV, 8/8h. Profilaxia de infeco por CMV em
transplantados de medula ssea: 500mg/m, EV, 8/8h, por 5-30 dias. Herpes zoster: 800mg, VO, 5
vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 7 dias. Indivduos gravemente
imunocomprometidos: 800mg, VO, 6/6h.
PEDIATRIA1,2: 0-3 meses: Tratamento de Herpes simplex: 100-200mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias, ou 10mg/kg, EV, 8/8h, por 10 dias. Profilaxia
e supresso de Herpes simplex: 100-200mg, VO, 4 vezes/dia. 3 meses-2 anos: Tratamento de
Herpes simplex e Varicella zoster: 100-200mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se
a dose noturna, por 5 dias, ou 250mg/m, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso de Herpes simplex: 100200mg, VO, 4 vezes/dia. Imunocomprometidos com infeco por Varicella zoster ou meningoencefalite herptica: 500mg/m, EV, 8/8h. Acima de 2 anos: Tratamento de Herpes simplex e Varicella
zoster: 200-400mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias,
ou 250mg/m, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso de Herpes simplex: 200-400mg, VO, 4 vezes/dia.
Imunocomprometidos com infeco por Varicella zoster ou meningoencefalite herptica: 500mg/
m, EV, 8/8h. Profilaxia de infeco por CMV em transplantados de medula ssea: 500mg/m, EV,
8/8h, por 5-30 dias.
29

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2:
Clcr 25-50mL/min: 5-10mg/kg ou 500mg/m, EV, 12/12h.
Clcr 10-25mL/min: Herpes simplex: 800mg, VO, 6/6h-8/8h, ou 5-10mg/kg ou 500mg/m, EV, 1 vez/
dia. Herpes zoster: 800mg, VO, 8/8h ou 6/6h.
Clcr <10mL/min: Herpes simplex: 200mg, VO, 12/12h, ou 2,5-5mg/kg ou 250mg/m, EV, 1 vez/dia.
Herpes zoster: 800mg, VO, 12/12h.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: 2,5-5mg/kg ou 250mg/m, EV, 1 vez/dia aps a dilise.
Reconstituio: 10mL de AD ou SF cada frasco-ampola.
Diluio: 40mL SF ou SG cada frasco-ampola.
Concentrao mxima: 5mg/mL.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 12h a 15-25C.
Administrao: VO. EV: 1h.

ACICLOVIR (Tpico) - Antiviral Tpico


Nome Comercial/Apresentao
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g)
Indicao1: Tratamento de infeces na pele causadas pelo vrus do Herpes simplex, incluindo
herpes genital e labial, inicial ou recorrente.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar 5 vezes ao dia, em intervalos de aproximadamente
4 horas, suprimindo-se a aplicao no perodo noturno.
Administrao1: Deve ser aplicado sobre as leses j existentes ou emergentes, preferencialmente no incio da infeco por perodo de 5 dias. Se no ocorrer cicatrizao, o tratamento dever ser
prolongado por mais 5 dias.

CIDO ACTICO
Antissptico, antipruriginoso, antissptico vaginal e soluo acidificante para colposcopia
Nome Comercial/Apresentao
cido Actico 0,5% - ampola 20mL
cido Actico 3% - ampola 10mL
cido Actico 5% - ampola 10mL
Indicao2: Irrigao vesical, irrigao de cateteres, tratamento de infeces bacterianas do canal
auditivo externo.
Dose Usual: A critrio mdico.
Administrao2: Uso tpico ou para irrigao somente. No ingerir ou administrar EV.

CIDO ACETILSALICLICO
Analgsico, Antipirtico, Inibidor da agregao plaquetria
Nome Comercial/Apresentao
AAS 100mg/comprimido
Indicao: Indicado para o alvio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabea,
dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulaes, dor nas costas,
dor da artrite e o alvio sintomtico da dor e da febre nos resfriados ou gripes.
Dose Usual:
ADULTOS: Analgsico e Antipirtico: 325-650mg, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatrio: 2,4-3,6g/
dia; Manuteno: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administraes; Antiagregante plaquetrio: 81500mg/dia.
30

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA: (6 meses a 1 ano): a 1 comprimido. (1 a 3 anos): 1 comprimido. (4 a 6 anos):


2 comprimidos. (7 a 9 anos): 3 comprimidos. (>9 anos): 4 comprimidos. As doses podem ser
repetidas em intervalos de 4 a 8 horas at, no mximo, 3 doses por dia.
Dose mxima: Adultos: at 4g/dia; Crianas: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr < 10mL/min; evitar o uso.
Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado
Hemodilise: Dialisvel 50 a 100% de reduo da dose.
Administrao: VO. Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal.
Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.

CIDO ACETILSALICLICO tamponado


Analgsico, Antipirtico, Inibidor da agregao plaquetria
Nome Comercial/Apresentao
Aspirina Prevent 100mg/comprimido
Indicao: Indicado em pacientes com angina pectoris estvel e instvel (doenas isqumicas do
miocrdio); infarto do miocrdio, exceto na fase aguda (nesses casos, utilizar o cido acetilsaliclico
sem cobertura entrica); para reduzir o risco de morbidade e mortalidade em pacientes com antecedente de infarto do miocrdio (profilaxia do reinfarto); para a preveno secundria de acidente
vascular cerebral; para preveno primria do infarto do miocrdio em pessoas com fatores de
risco cardiovasculares, p.ex. diabetes mellitus, hiperlipemia, hipertenso, obesidade, tabagismo,
idade avanada.
Dose Usual:
ADULTOS: Angina pectoris estvel e instvel (doenas isqumicas do miocrdio): 75-325mg/dia;
Profilaxia do reinfarto: 75-325mg/dia; Ps angioplastia: 75-325mg/dia; Preveno do AIT e infarto
cerebral: 50-325mg/dia; Ps infarto agudo cerebral isqumico: 160-325mg/dia; Preveno de
trombose coronariana em pacientes com fatores de risco: 75 a 100mg/dia. Dose mxima: Adultos:
at 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso.
Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado.
Hemodilise: Recomendado 50 a 100% de reduo da dose.
Administrao: VO. Deve ser ingerido com gua, sucos ou leite.
Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.

CIDO PSILON-AMINOCAPROICO - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno de
angioedema hereditrio.
Dose Usual:
ADULTOS: 4-5g, EV, em 1h (diludos em 250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h
(diludos em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia.
PEDIATRIA: 100 a 200mg/kg de peso, diariamente, divididos em trs a quatro vezes.
Dose mxima: Adultos: 30g/dia. Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre
dose mxima em pediatria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: reduzir a dose entre 1525%.
31

Guia Farmacutico - 2014/2015

Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: diluir cada frasco com 50mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima: 20mg/mL
Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV (1hora), seguido de infuso contnua (1g/h)

CIDO FLICO - Antianmico, Vitamina Hidrossolvel


Nome Comercial/Apresentao
cido flico 1% injetvel 10mg/2mL (ampola 2mL)
Endofolin 5mg/comprimido
Endofolin 0,2mg/mL gotas frasco 30mL
Indicao: No tratamento das anemias provenientes do alcoolismo, doenas hepticas, anemia
hemoltica, na gestao, no uso indiscriminado de anticonceptivos e sndrome de m absoro.
Deficincia de cido flico pode tambm ocorrer em pacientes em tratamento com antimalricos,
anticonvulsivos e antineoplsicos.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: 400mcg/dia; Mulheres em idade frtil: 400-800mcg/dia; Gotas: 1 a 2mL/dia. Injetvel:
0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
PEDIATRIA: Prematuros: 50mcg/dia (~15mcg/kg/dia); Neonatos a termo: 25-35mcg/dia; (Bebs
1-6 meses): 25-35mcg/dia; (1-3 anos): 150mcg/dia; (4-8 anos): 200mcg/dia; (9-13 anos): 300mcg/
dia; ( 14 anos): 400mcg/dia. Gotas: Prematuros e lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia; (2 a 4 anos): 0,5
a 1mL/dia; (4 -10 anos): 1 a 1,5mL/dia; (> 10 anos): 1 a 2mL/dia. Injetvel: (bebs): 0,1mg/dia;
(crianas < 4 anos): at 0,3mg/dia; (crianas > 4 anos): at 0,4mg/dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Diluir com SG5% ou SF50mL
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao mxima.
Estabilidade: Usar imediatamente aps o preparo.
Administrao1,2: Oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. Injetvel: infuso lenta por
30 minutos. Pode ser administrado via IM profunda ou SC.
Observaes importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa.

CIDO FUSDICO - Antimicrobiano tpico


Nome Comercial/Apresentao
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Indicao1: Tratamento de infeces da pele causadas por estafilococos, estreptococos ou outros
germes sensveis substncia ativa, sendo as indicaes mais importantes: impetigo, sicose da
barba, furnculos, antraz, eritrasma, foliculite, acne, paronquia e hidradinite.
Dose Usual1: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2 a 3 vezes ao dia, por um perodo de 7
dias ou a critrio mdico.

32

Medicamentos em Ordem Alfabtica

CIDO GADOTRICO - Contraste gadolneo


Nome Comercial/Apresentao
Dotarem 0,5mmol/mL - frasco-ampola 10mL
Indicao: Contraste radiolgico (propriedades opacificantes) para uso por Imagem por Ressonncia Magntica, em doenas cerebrais, espinhais, coluna vertebral e outras patologias.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Angiografia: 0,2mL/kg, EV. Dependendo dos resultados do
exame em realizao, uma segunda injeo poder ser administrada durante a mesma sesso, se
necessrio.
Em alguns casos excepcionais, como na confirmao de metstase isolada ou a deteco de tumor leptomeningeal, uma segunda injeo de 0,2mmoL/kg pode ser administrada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: exclusivamente EV.

CIDO MEFENMICO - Analgsico, Antiinflamatrio no esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Ponstan 500mg/comprimido
Indicao1: indicado para o alvio sintomtico de artrite reumatide, osteoartrite, dor (muscular,
traumtica, dentria, dor de cabea de vrias origens, ps-operatria e ps-parto), dismenorreia
primria, menorragia por causas disfuncionais ou por uso de DIU (dispositivo intra-uterino) quando
excludo doena plvica de causa orgnica e sndrome pr-menstrual.
Dose Usual1: ADULTOS E PACIENTES PEDITRICOS a partir de 14 anos: 500mg, VO, 3 vezes/dia.
Durao mxima1: O tratamento para pacientes peditricos no deve se prolongar por mais de 7 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No recomendado em caso de insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: No h dados suficientes para indicar ajuste de dose.
Administrao1: VO. A ingesto com alimentos diminui desconforto gastrintestinal.
Observaes Importantes1: contm corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reaes
alrgicas, no deve ser utilizado por pacientes com insuficincia renal, heptica ou cardaca.

CIDO TRANEXMICO - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno angioedema hereditrio.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/ dia at desaparecimento da hematria
macroscpica; Menorragia: 500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/dia,
durante 7 dias; Hemofilia no preparo de extraes dentrias: 500 a 750mg, VO, a cada 8 horas.
Injetvel: Fibrinlise Local: 500 a 1000mg 3 vezes/dia; Fibrinlise disseminada: dose nica de
1000mg.
PEDIATRIA: 10mg/kg, EV, duas a trs vezes ao dia
Dose mxima: Adultos: 75 mg/kg/dia. Pediatria: 3000mg/dia.
33

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser corrigida: cretinina 120 a 150 micromol/L: 10mg/kg EV ou
25mg/kg VO 2x/dia; creatinina 250 a 500 micromol/L: 10mg/Kg Ev ou 25mg/kg VO 1x/dia; creatinina
> 500 micromol/L: 5mg/kg EV ou 12,5mg/kg VO 1x/dia.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF, SG5% 25 a 250mL
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas
literaturas consultadas.
Estabilidade: Usar imediatamente aps preparo.
Administrao1,2: Injetvel: pode ser administrado sem diluio; nesse caso, deve ser administrado lentamente (1mL/min). Em caso de diluio deve ser administrado em 30 minutos.

CIDO TRICLOROACTICO - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
cido Tricloroactico 80% - (ampola 10mL)
Indicao2: Controle da epistaxe. Tratamento de verrugas.
Dose Usual: ACM.
Administrao2: Colocar na cavidade nasal algodo embebido com soluo anestsica e vasoconstritora para diminuir o sangramento local. Com o espculo nasal como guia, utiliza-se algodo
embebido com ATA para cauterizar primeiramente a regio ao redor do stio de sangramento e
secundariamente a regio sangrante. Tratamento de verrugas: critrio mdico, como parte de
procedimento.
Observaes importantes: O contato com a pele pode provocar descolorao temporria. Evitar
este contato.

CIDO URSODESOXICLICO - cido Biliar


Nome Comercial/Apresentao
Ursacol 150mg/comprimido
Indicao1: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol, tratamento sintomtico da cirrose biliar
heptica, litase residual do coldoco ou recidivas aps interveno sobre as vias biliares.
Dose Usual3: ADULTOS: Dissoluo de clculos Biliares: 8 a 10mg/kg/dia, fracionados em 2-3
vezes/dia; Preveno de clculos Biliares: 300mg , 2 vezes/dia; Cirrose Biliar Primria: 13-15mg/kg/
dia, fracionadas em 2-4 vezes/dia.
Ajuste de dose3: No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal ou heptica.
Administrao1: VO. Ingerir com um copo de gua ou leite.

CIDO ZOLEDRNICO - Inibidor da reabsoro ssea, Derivados Bisfosfonatos


Nome Comercial/Apresentao
Zometa 4mg/5mL Injetvel
Indicao1: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor, preveno de eventos relacionados
ao esqueleto, como fraturas patolgicas, compresso medular, radioterapia e cirurgia ortopdica
e preveno da perda ssea decorrente do tratamento antineoplsico a base de hormnios em
pacientes com cncer de prstata ou mama e doena de Paget.
Dose Usual1:
ADULTOS: Preveno de eventos relacionados ao esqueleto em pacientes com metstase ssea:
4mg a cada 3-4 semanas; Tratamento de Hipercalcemia induzida por tumor: 4mg em dose nica;
Preveno da perda ssea decorrente de terapia antineoplsica a base de hormnios em pacientes
34

Medicamentos em Ordem Alfabtica

com cncer de prstata: 4mg EV a cada 3 meses; Preveno da perda ssea decorrente de terapia
antineoplsica a base de hormnios em pacientes com cncer de mama: 4mg a cada 6 meses.
PEDIATRIA1: o uso de ZOMETA em crianas no foi estudado e, portanto no recomendado.
Dose mxima: 4mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3:
Clcr 50-60 mL/min: 3,5mg EV
Clcr 40-49 mL/min: 3,3mg EV
Clcr 30-39 mL/min: 3,0mg EV
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: SF, SG5% 100mL.
Estabilidade1: 24h sob refrigerao.
Administrao1: EV. Tempo de infuso: mnimo de 15 min.
Observaes importantes3: A administrao de paracetamol aps a infuso pode reduzir sintomas de reao de fase aguda.

ADENOSINA - Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
Adenocard 3mg/mL injetvel - ampola 2mL
Indicao1,2: Converso de taquicardia supraventricular paroxstica, incluindo a associada sndrome de Wolff-Parkinson-White. Teste de estresse farmacolgico.
Dose Usual1,3: ADULTOS E PEDIATRIA (> 50kg): Taquicardia supraventricular paroxstica: 6mg,
bolus EV, de 1-2 segundos. No havendo a suspenso da taquicardia supraventricular dentro de
1-2min aps a dose inicial, administrar 2mg em bolus EV. Uma terceira dose de 12mg pode ser
administrada se necessrio.
PEDIATRIA (< 50kg): 0,05-0,1mg/kg (dose mxima inicial: 6mg). Se converso para ritmo sinusal
no ocorrer dentro de 1-2min, aumentar dose em 0,05-0,1mg/kg. Pode ser repetida at ritmo sinusal ou at dose nica mxima de 0,3mg/kg ou 12mg.
Dose mxima: Adultos e Crianas: 12mg (como dose nica).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao: EV rpido, em bolus. A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiolgico.
Observaes importantes: H interao de adenosina com carbamazepina e tambm dipiridamol, sendo recomendada diminuio da dose inicial de adenosina para 3mg se houver uso concomitante. Evitar uso em pacientes com bradicardia sintomtica e/ou broncoespasmo/broncoconstrio por poder exacerbar esses sintomas.
GUA DESTILADA - Diluente
Nome Comercial/Apresentao
gua Destilada (ampolas): 10mL, 20mL
gua Destilada (frascos): 250mL, 500mL, 3000mL

35

Guia Farmacutico - 2014/2015

ALBENDAZOL - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Zolben 400mg/comprimido mastigvel
Zentel 40mg/mL Suspenso Frasco com 10mL
Indicao,: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas, como Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Taenia
spp., Strongyloides stercoralis e Giardia duodenalis (giardase) em crianas.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA,: (maiores de 2 anos) 400mg dose nica: Strongyloides stercoralis e Taenia
solium ou saginata: 400mg/dia por 3 dias consecutivos. Giardase: 400mg/dia por 5 dias.
Dose mxima: Adultos e Pediatria: 800mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Metabolizao
heptica, ateno aos efeitos adversos em hepatopatas.
Administrao: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos e
a suspenso pode ser misturada a outros lquidos. Deve ser administrados com uma refeio rica
em gordura.
ALBUMINA - Hemoderivado, Coloide Natural
Nome Comercial/Apresentao
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Reposio em pacientes com deficincia grave de albumina
Dose Usual:
ADULTOS: Hipovolemia: 25g (125mL da soluo a 20%. Nefrose aguda: 20-25g 1x ao dia por 7-10
dias (concomitante com diurtico adequado). Ascite cirrtica: 6-8g de albumina para cada litro de
fluido asctico removido. Sndrome hepato-renal (tipo I): 1g/kg (at 100g) no dia 1, seguido por 2040g 1x ao dia. Hiponatremia: 50-75g (250-375mL) por dia.
PEDIATRIA: Hipovolemia: dose inicial 0,5-1g/kg, podendo ser repetida aps 15-30 minutos se
resposta inadequada.
Dose mxima: Adultos: 2g/kg/dia. Pediatria: hipovolemia ou hiponatremia: 2g/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas
literaturas consultadas.
Estabilidade1,2: Uso imediato aps abertura do frasco.
Administrao: EV, sendo a velocidade da infuso 1-2mL/minuto.

ALBUMINA (Tpico) - Cicatrizante


Nome comercial/Apresentao
Albumina P 50g
Indicao: Utilizado em curativos e cuidados de feridas.

36

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ALFAINTERFERONA 2A - Modulador da Resposta Biolgica


Nome Comercial/Apresentao
Roferon-A injetvel - 3.000.000UI/0,5mL seringa
Indicao: Tratamento de neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico, neoplasmas slidos e doenas virais (hepatite crnica B e hepatite crnica C).
Dose Usual:
ADULTOS1,10: Sarcoma de Kaposi associado a AIDS: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia, 4 a 6:
9.000.000UI/dia, 7 a 9: 18.000.000UI/dia, 10 a 84: 36.000.000UI/dia; dose de manuteno: 3x/
semana na dose mxima tolerada pelo paciente, no devendo esta exceder 36.000.000UI. Tricoleucemia: 3.000.000UI/dia durante 16-24 semanas; dose de manuteno: 3.000.000UI 3x/
semana. Leucemia mieloide crnica: dias 1 a 3: 3.000.000UI/ dia; dias 4 a 6: 6.000.000UI/dia;
dias 7 a 84: 9.000.000UI/dia. Linfoma cutneo de clulas T: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia; dias 4
a 6: 9.000.000UI/dia; Dias 7 a 84: 18.000.000UI/dia; manuteno: 3x/semana, no excedendo
a dose de 18.000.000UI. Trombocitose associada com doenas mieloproliferativas: dias 1 a 3:
3.000.000UI/dia, 4 a 6: 6.000.000UI/dia, 7 a 84: 9.000.000UI/dia; os pacientes devem ser tratados por, no mnimo, 8 semanas. Linfoma no hodking de baixo grau: deve ser administrado
como manuteno aps regime de quimioterapia convencionala dose de 3.000.000UI 3x/semana durante um perodo mnimo de 12 meses; pode ser administrada concomitantemente com
regime de quimioterapia convencional na dose de 6.000.000UI/m a partir do 22 at 26 dia de
cada ciclo de 28 dias. Carcinoma de clulas renais avanado: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia, 4 a 6:
9.000.000UI/dia, 7 a 9: 18.000.000UI/dia, 10 a 84: 36.000.000UI/dia; dose de manuteno: 3x/
semana na dose mxima aceitvel, no devendo esta exceder 36.000.000UI. Melanoma maligno: dose inicial: 18.000.000UI 3x/semana; manuteno: 18.000.000UI 3x/semana pelo perodo
mnimo de 8 semanas. Melanoma maligno ressecado cirurgicamente: 3.000.000UI 3x/semana
por 18 meses, devendo o tratamento ser iniciado at 6 semanas aps a cirurgia. Hepatite crnica
B ativa: 4.500.000UI 3x/semana por 6 meses. Hepatite C crnica: Em pacientes virgens de tratamento: 3.000.000UI 3x/semana por, no mnimo, 6 meses. Em pacientes recidivantes: deve ser
dado em combinao com ribavirina na dose de 4.500.000UI 3x/semana por, no mnimo, 6 meses.
PEDIATRIA10: Leucemia mieloide crnica: 2,5-5.000.000 UI/m/dia.
Dose mxima10: Adultos: 36.000.000/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose, porm, como os dados so limitados,
recomenda-se usar com cautela.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise, porm os dados ainda so
limitados.
Estabilidade: Utilizar todo o contedo imediatamente aps abertura do frasco.
Administrao: seringa pronta para uso, via SC.
ALFAINTERFERONA 2B - Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
Alfainterferona 2b injetvel - 3.000.000UI/frasco-ampola
Alfainterferona 2b injetvel - 10.000.000UI/frasco-ampola
Indicao: Tricoleucemia, condiloma acuminado, sarcoma de Kaposi associado a AIDS, hepatite C
crnica, melanoma maligno e linfoma folicular.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Tricoleucemia: 2.000.000 UI 3x/semana por via SC ou IM por pelo menos seis meses;
caso ocorra agravamento das citopenias nos primeiros meses de tratamento, reduzir a dose para
37

Guia Farmacutico - 2014/2015

1.500.000 UI 3x/semana. Condiloma acuminado: 1.000.000UI 3x/semana via intralesional. Sarcoma


de Kaposi: 30.000.000UI/m 3x/semana via SC ou IM; recomenda-se dose inferior para pacientes
em uso de zidovudina, j que associao aumenta mielotoxicidade: 3 a 5.000.000UI/m/dia. Hepatite C crnica: 3.000.000UI 3x/semana SC associado a 1000 -1200 mg de ribavirina/ dia por VO
durante 6 meses. Melanoma maligno: 20.000.000UI/m EV por 5 dias consecutivos por semana
durante 1 ms, seguido de 10.000.000UI/m SC 3x/semana por 48 semanas. Linfoma folicular:
5.000.000UI 3x/semana associado a quimioterapia por 18 meses. Hepatite B crnica, com doena
heptica compensada: 5.000.000UI/dia via IM ou SC 3x/ semana, durante 16 semanas.
PEDIATRIA1: A experincia em pacientes com idade inferior a 18 anos muito limitada; portanto,
s deve ser administrada se os benefcios esperados forem superiores aos riscos em potencial.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A experincia limitada. Recomenda-se usar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise: Parece no haver alteraes nas propriedades farmacocinticas durante hemodilise.
Reconstituio: Reconstituir o p liofilizado com 1mL do diluente (gua para injeo). Agitar
suavemente para facilitar a completa dissoluo do p.
Diluio: SF 100mL, infuso em 20 minutos.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima nas referncias consultadas.
Estabilidade: Aps reconstituio 2s em TA e 24hs sob refrigerao (2-8C)
Administrao: SC, IM, EV ou intralesional, dependendo da indicao.

ALFAPEGINTERFERONA 2a - Modulador da Resposta Biolgica


Nome Comercial/Apresentao
Pegasys injetvel - 180mcg/0,5mL seringa
Indicao: Hepatite B crnica, Hepatite C crnica e co-infeco HCV-HIV.
Dose Usual:
ADULTOS: Hepatite crnica B: 180mcg uma vez por semana, por 48 semanas. Hepatite crnica
C: 180mcg, uma vez por semana. A durao da terapia combinada com ribavirina para hepatite
crnica C depende do gentipo (tipo gentico) viral. Os dados disponveis para pacientes infectados com gentipo 5 ou 6 so limitados. Portanto, recomenda-se o tratamento combinado com
1000/1200mg de ribavirina durante 48 semanas. Em pacientes com gentipo 1 e 4, a dose de
ribavirina deve ser de 1000mg (indivduos com menos de 75kg) ou 1200mg (indivduos com 75kg
ou mais); j em pacientes com gentipo 2 e 3, a dose de ribavirina deve ser de 800mg. Co-infeco
HCV-HIV: 180mcg uma vez por semana durante 48 semanas, independentemente do gentipo,
associado a 800mg/dia de ribavirina.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia no foram estabelecidas em pacientes com idade inferior a 18 anos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 30 a 50mL/min: reduzir a dose de ribavirina para 200mg e 400mg em dias
alternados; Clcr < 30mL/min: reduzir a dose de Pegasys para 135mcg 1x/semana e ribavirina para
200mg/dia; se reaes adversas graves, reduzir a dose de Pegasys para 90mcg / semana.
Insuficincia heptica: Demonstrou ser eficaz e seguro em pacientes com cirrose compensada.
Hemodilise: se doena renal terminal necessitando de hemodilise reduzir a dose de Pegasys
para 135mcg/semana e a dose de ribavirina para 200mg/dia; se reaes adversas graves, reduzir a
38

Medicamentos em Ordem Alfabtica

dose de Pegasys para 90mcg/semana.


Estabilidade: Usar imediatamente aps abertura da seringa.
Administrao: Soluo pronta para uso, em seringa preenchida. Via SC.

ALFATIROTROPINA - Hormnios Adeno-Hipofisrios


Nome Comercial/Apresentao
Thyrogen injetvel - 1,1mg/frasco
Indicao: Ferramenta diagnstica suplementar para dosagem de tireoglobulina srica no
acompanhamento de pacientes com cncer diferenciado de tireoide e tratamento adjuvante
para ablao por iodo radioativo de tecidos tireoidianos remanescentes em pacientes que se
submeteram a tireoidectomia por cncer de tireoide bem diferenciado.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: 0,9mg, IM, 1 vez/dia, total de 2 doses.
PEDIATRIA1,2: 0-16 anos: No recomendado. Acima de 16 anos: 0,9mg, IM, 1 vez/dia, total de 2
doses.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 1,2mL AD.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h de 2-8C. Proteger da luz.
Administrao: IM.

ALFENTANILA - Anestsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Rapifen 2,5mg/5ml - 0,5mg/mL injetvel
Indicao1: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de curta e longa durao e como
agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a
ventilao mecnica.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Em anestesia geral, a dose deve ser individualizada de acordo com peso corpreo,
condies fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de outras drogas, tipo de anestesia e durao do procedimento cirrgico. Tempo da durao de anestesia < 30min: 8-40mcg/kg; 30-60min:
at 75mcg/kg; > 60min: 80mcg - 150mcg/kg. Induo da anestesia, 120mcg/kg (17mL/70kg), administrado lentamente (durante 3 minutos), com durao superior a 45 minutos.
PEDIATRIA2: Crianas 12 anos: consultar a dosagem para adultos. Crianas < 2anos: a dose no
foi estabelecida.
Dose mxima2: Adultos: at 245mcg/kg, na induo da anestesia. Pediatria: Crianas 12 anos:
consultar a dosagem para adultos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1,2: 10mg em 250mL, diludo em SF, SG5% ou Ringer, com a concentrao de 40mcg/mL.
Concentrao mxima2: 80mcg/mL.
Estabilidade2: Ps-diluio: Uso imediato, TA, protegido da luz.
39

Guia Farmacutico - 2014/2015

Administrao1: EV, administrar lentamente de 3-5 minutos ou infuso continua lenta.


Observaes importantes1: A durao mxima recomendada de tratamento com infuses de
cloridrato de alfentanila de 4 dias.

ALIZAPRIDA - Antiemtico
Nome Comercial/Apresentao
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Antiemtico e antinauseoso, eletivamente durante terapia antineoplsica.
Dose Usual1:
ADULTOS: 100-200mg/dia, IM/EV, fracionados em 3 a 4 administraes.
PEDIATRIA1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre a administrao EV de alizaprida em
crianas, nas referncias consultadas.
Dose mxima1: 200mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Diminuir a posologia e promover tratamentos descontinuados em presena de
insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica1,2,3,4,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio10: Diluir em 50-100mL de SF.
Estabilidade1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre a estabilidade da alizaprida aps o
preparo, nas referncias consultadas.
Administrao10: EV: A administrao deve ser lenta (15 minutos).
Observaes importantes1: A durao do tratamento no deve exceder 1 semana.

ALOE VERA + CALNDULA - Cicatrizante tpico, Hidratante tpico


Nome comercial/Apresentao
Aloe Vera 3% + Calndula 5% (manipulado) tubo 30g
Indicao3: Preveno do ressecamento e desidratao da pele. Alvio de prurido ps-queimaduras.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada, no mnimo 3 vezes ao dia, na pele higienizada e seca.
ALOPURINOL - Uricosrico
Nome Comercial/Apresentao
Zyloric 100mg/comprimido
Zyloric 300mg/comprimido
Indicao1: Reduo da formao de urato/cido rico nas principais manifestaes de depsito
dessas duas substncias, tais como artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe
um risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda
por cido rico); controle de clculos renais recorrentes de oxalato de clcio.
Dose Usual1:
ADULTOS10: gota em condies leves: 100-300mg/dia em dose nica ou dividida em 2-3 tomadas;
gota em condies moderadas a graves: 400-600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes;
Hiperuricemia (sndrome de lise tumoral): 600-800mg/dia por 2-3 dias. Clculos de Oxalato de Clcio recorrentes: 200-300mg/dia, VO.
PEDIATRIA3: 10-20mg/kg/dia.
Dose mxima: Adultos1: 900mg/dia; Pediatria1: 400mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia Renal1:
Clcr 10-20mL/min: 200mg/dia
40

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Clcr 3-10mL/min 100mg/dia


Insuficincia Heptica1: devem-se utilizar doses reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se
a realizao de testes peridicos de funo heptica.
Hemodilise1: O alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal. Se for requerida
dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico alternativo de 300 a
400mg de Alopurinol aps cada sesso, sem doses intermedirias.
Administrao1: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido. Doses dirias maiores de 300mg so melhor toleradas se forem administradas em doses divididas.

ALPRAZOLAM - Ansioltico, Benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Frontal 0,5mg/comprimido
Indicao1,4: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com ou sem agorafobia.
Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento.
ADULTOS1,4:Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia.Transtorno do pnico: 0,5mg,
VO, 3 vezes/dia ou 0,5-1mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias.
PEDIATRIA1,4:A segurana e a eficcia de Frontal em indivduos com menos de 18 anos de idade
no foram estabelecidas.
Dose mxima1,4: Transtornos de ansiedade: 4mg/dia em doses fracionadas. Transtorno do pnico:
10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica1,4: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e
tolerncia. Recomenda-se usar a menor dose para evitar sedao excessiva ou ataxia.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Administrao2,3,4: VO. No deve ser mastigado. Melhor absorvido se administrado pelo menos 1
hora depois das refeies2,3.
ALPROSTADIL - Prostaglandina
Nome Comercial/Apresentao
Carveject injetvel 20mcg/frasco
Indicao1,3: Tratamento da doena arterial oclusiva crnica nos estgios III e IV (classificao
de Fontaine). Em recm-nascidos no tratamento da hipertenso pulmonar e em crianas com
cardiopatias congnitas.
Dose Usual:
ADULTOS1: Intra-arterial: 10-20mcg, em 60-120min, 1 vez ao dia; EV: 40mcg, em 2h, 2 vezes/dia,
ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia.
PEDIATRIA3: Crianas e neonatos: EV: 0,01-0,4mcg/kg/min.
Dose mxima1,3,10: Adultos: EV: 60mcg. Pediatria: EV: 0,4mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: EV: Creatinina > 1,5mg/dL deve-se iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/
dia, em dois a trs dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.
Insuficincia heptica10: Reduo da dose recomendada para evitar toxicidade.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: Intra-arterial: 01 ampola em 50mL de SF. EV: Diluir o contedo de 2-3 ampolas em 50250mL de SF.

41

Guia Farmacutico - 2014/2015

Concentrao mxima1,3: Pediatria: EV: 0,4mcg/kg/min.


Estabilidade1: A soluo de infuso deve ser preparada imediatamente antes do uso, usar em at
12h, em TA.
Administrao1: Intra-arterial ou EV.

ALTEPLASE - Tromboltico, rtPA recombinante


Nome Comercial/Apresentao
Actilyse injetvel 50mg/50 mL
Indicao1,2: Tratamento fibrinoltico no infarto agudo do miocrdio (IAM), tratamento tromboltico
na embolia pulmonar aguda grave com instabilidade hemodinmica e tratamento tromboltico de
acidente vascular cerebral isqumico agudo (AVCi).
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Tratamento de IAM at 6 horas do aparecimento dos sintomas: 15mg por injeo
intravenosa direta, seguida de 50mg (se peso > ou = 65kg) ou 0,75mg/kg (se peso < 65kg) em
infuso intravenosa durante os primeiros 30 minutos e, posteriormente 35mg (se peso > ou =
65kg) ou 0,5mg/kg (se peso < 65kg) nos 60 minutos seguintes; 6-12 horas aps incio dos sintomas:
Administrar 10mg por injeo intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg por infuso
intravenosa durante a primeira hora, seguida por infuso de dose de 10mg durante 30 minutos.
Tratamento de embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta durante 1-2
minutos. Seguida de 90mg em infuso intravenosa de 2 horas. Tratamento de AVCI: Administrar
10mg por injeo intravenosa direta seguida de 0,9mg/kg (mximo de 90mg) por infuso em 60
minutos.
PEDIATRIA: Desobstruo de cateter venoso central em crianas < 30kg: 110% do volume do
lmen interno, no excedendo 2mg/2mL por 0,5-2 horas; pode inserir uma segunda dose se cateter
permanece obstrudo. Derrame parapneumnico complicado (uso off label, intrapleural) em crianas>
3 meses: 4mg em 40mL de SF0,9%, primeira dose no momento da colocao de dreno devendo
permanecer por 1 hora. Repetir a cada 24 horas durante 3 dias (total de 3 doses) ou 0,1mg/kg (mximo
de 3mg) em 10-30mL de SF0,9%, primeira dose aps colocao de cateter pigtail (dreno de trax),
devendo permanecer por 0,75-1 horas. Repita a cada 8 horas, durante 3 dias (total de 9 doses).
Dose mxima: Adultos: 100mg. Em pacientes com peso corpreo abaixo de 65kg, a dose total
no deve exceder 1,5mg/kg. Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada dose mxima para pediatria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise nas referncias consultadas.
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 50mL de AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (concentrao final: 1mg/mL).
Diluio: SF at a concentrao de 0,2mg/mL.
Concentrao mxima: 1mg/mL.
Estabilidade: 24h sob refrigerao ou 8h TA, porm, do ponto de vista microbiolgico recomendase utilizar imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV direta (bolus): 1-2 minutos; infuso de 0,75mg/kg em 30 minutos; infuso de
0,5mg/kg em 60 minutos.
Observaes importantes: Tratamento concomitante com inibidores da ECA pode aumentar o
risco de reao anafiltica. Medicamentos que afetam a coagulao ou que alteram a funo plaquetria podem aumentar o risco de hemorragia.

42

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ALMEN DE POTSSIO - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Almen 1%/frasco 1000mL
Indicao1:
ADULTOS: Indicado como hemosttico para irrigao vesical em pacientes com cistite hemorrgica.
Dose Usual1: critrio mdico.
Reconstituio1: Soluo j reconstituda.
Diluio1: Pronta para uso.
Administrao1: Intravesical.

AMANTADINA - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Mantidan 100mg /comprimido
Indicao1: Tratamento de parkinsonismo e reaes extrapiramidais induzidas por medicamentos.
Dose Usual10:
ADULTOS: Parkinsonismo: 100mg VO 2xdia. A dose pode ser aumentada at 400mg/dia. Reaes
extrapiramidais: 100mg VO 2xdia. A dose pode ser aumentada at 300mg/dia.
PEDIATRIA: Medicamento no indicado para pacientes peditricos.
Dose mxima: 400mg/dia.
Ajuste de dose10:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL/min: 200mg no primeiro dia, seguida de 100mg 1xdia.
Clcr 15-29mL/min: 200mg no primeiro dia, seguida de 100mg a cada 48h.
Clcr < 15mL/min: 200mg a cada 7 dias.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise: 200mg VO a cada 7 dias. No necessria dose suplementar.
Administrao1: VO.
AMBROXOL - Mucoltico
Nome Comercial/Apresentao
Mucosolvan Xarope Adulto 30mg/5mL (frasco 120mL)
Indicao1: Como teraputica secretoltica e expectorante nas afeces broncopulmonares.
agudas e crnicas, associadas a secreo mucosa anormal e a transtornos do transporte mucoso.
Dose Usual1:
ADULTOS: 5mL, VO, 3 vezes ao dia.
PEDIATRIA: Crianas de 0 a 2 anos: Contraindicado. Crianas de 2 a 5 anos: 25 gotas (1mL), 3
vezes ao dia. Crianas de 5 a 10 anos: 50 gotas (2mL), 3 vezes ao dia.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: A apresentao Mucosolvan Xarope Peditrico no padronizada.
Este medicamento no contm acar e pode ser utilizado por pacientes diabticos.
AMICACINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Nome Comercial/Apresentao
Amicilon/ Amicacina 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
Amicilon/ Amicacina 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL)
Indicao,: Tratamentos a curto prazo de infeces graves causadas por cepas sensveis de
bactrias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas sp, Escherichia coli, Proteus sp, Providencia
sp, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp e Acinetobacter sp e gram-positivo Staphylococcus.
43

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS,2: EV ou IM 15mg/kg/dia dose nica diria ou 5-7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas.
PEDIATRIA: EV ou IM: Acima de 01 ms: 20mg/kg/dia dose nica diria. Com mais de 02 semanas:
5-7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas. Recm-nascidos: dose de ataque 10mg/kg seguida de 7,5mg/
kg a cada 12 horas. Prematuros: 7,5mg/kg a cada 12 horas.
Dose mxima1: 1,5g/dia e 15g a dose total do tratamento.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 60mL/minuto: Administrar a cada 8 horas;
Clcr 40-60mL/minuto: Administrar a cada 12 horas;
Clcr 20-40mL/minuto: Administrar a cada 24 horas;
Clcr < 20mL/minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (~20%) Intermitente, administrar aps hemodilise: 5-7,5mg/kg a cada 4872 horas - 2g cada 12-24 horas, de acordo com o nvel srico.
Diluio1,11: 100-200mL de SF, SG5% e RL.
Concentrao mxima2,11: 5mg/mL
Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,25-5mg/mL.
Administrao1,2,11: 30-60min. Lactentes1,11: 1-2 horas.
Observaes importantes: Pacientes obesos dever ter o clculo da dose baseado no peso ideal.
Recomenda-se o monitoramento do nvel srico para que o pico no ultrapasse 40mcg/mL e o vale
10mcg/mL.

AMINOFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Aminofilina 100mg Comprimido
Aminofilina Injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Indicao1: Doenas caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma brnquica ou o
broncoespasmo associado com bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual1:
ADULTOS: VO: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes/dia; EV: 1 a 2 ampolas, EV ou IM, at 2x ao dia.
PEDIATRIA:
Com menos de 1 ano de idade: dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8.
De 1 a 12 anos: 6mg/kg/dose.
Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose.
Acima de 16 anos: 4mg/kg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: O clearance do medicamento pode ser reduzido em pacientes com insuficincia heptica. No entanto, no h recomendao especfica para reduo de dose.
Hemodilise1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio1: Diluir em SF0,9% ou SG5% e manter a concentrao de 1mg/mL. Sugesto
250mg/250mL.
Concentrao mxima: 1mg/mL.
Estabilidade1: 48h TA.
Administrao1: Via oral: administrar aps as refeies. Via EV: in bolus 3 a 5min (lento). O tempo
de infuso no deve exceder 21mg/hora. Via IM: aplicar na regio gltea, profundamente.
Observaes importantes1: Para o ajuste de dose recomenda-se o monitoramento dos nveis
sricos de teofilina, principalmente em crianas.
44

Medicamentos em Ordem Alfabtica

AMIODARONA Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
Ancoron/Atlansil 200mg comprimido
Ancoron 200mg/mL Gotas
Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Indicao: Taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular (profilaxia e tratamento), arritmias supraventriculares (profilaxia e tratamento), incluindo alteraes do ritmo associadas sndrome de
Wolff-Parkinson-White, fibrilao atrial paroxstica, flutter atrial, taquicardia atrial ectpica, taquicardia supraventricular paroxstica.
Dose Usual:
ADULTOS1,3: Arritmias ventriculares: Dose de ataque: 800-1600mg/dia, VO, fracionados em 1-2
administraes por 1-2 semanas. Se controle adequado, reduzir para 600-800mg/dia, fracionados
em 1-2 administraes, por um ms, seguindo para dose de manuteno. Dose de manuteno:
400mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada ou diminuda conforme a necessidade. Quando for
atingido controle adequado, a dose pode ser diminuda para 200mg/dia.
Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO, durante 1 semana. Se controle
adequado, reduzir dose para 400mg/dia por 3 semanas, seguindo para dose de manuteno. Dose
de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
PEDIATRIA: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800mg/1,72m2/dia, VO, por 10 dias. Aps controle
adequado, reduzir para 5mg/kg/dia ou 400mg/1,72m2/dia por vrias semanas, seguindo para a dose
de manuteno. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/dia, VO, ou 200mg/1,72m2/dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,10: No h dose mxima VO definida.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: O ajuste de dose provavelmente necessrio na presena de insuficincia
heptica, no entanto, no h guidelines disponveis. Se o aumento das enzimas hepticas for
3x superior ao normal, considerar diminuio da dose ou descontinuao do tratamento com
amiodarona.
Hemodilise: No dialisvel (0% a 5%), portanto, no so necessrias doses suplementares.
Administrao: Tomar durante ou aps as refeies. Tomar em doses divididas com refeies se
desconforto gstrico.
Observaes importantes: Ateno as diversas interaes medicamentosas de relevncia clnica.
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

AMITRIPTILINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Amytril 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso e Enurese noturna para crianas acima de 12 anos.
Dose Usual:
ADULTOS1,4: Depresso: 25-100mg/dia, fracionado em 1-3 doses. Dose de manuteno: 50100mg/dia 1 vez/dia noite antes de deitar.
PEDIATRIA (acima de 12 anos)1,4:Enurese noturna: 25-50mg/dia. Distrbios depressivos2,3: 1mg/kg/
dia dividido em 3 doses podendo aumentar para 1,5mg/kg/dia.
Dose mxima1,2,3,4: 300mg/dia em doses fracionadas para o tratamento de depresso.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2,3,4: iniciar com dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
45

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise2,3: no necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.


Administrao1: VO. No partir ou mastigar; a dose diria pode ser administrada em doses fracionadas ou em dose nica. A dose nica deve ser administrada noite, ou antes de deitar.No foram
encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias consultadas1,2,3.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA: > 2 meses a 2 anos:

AMOXICILINA - Antimicrobiano, Penicilina


Nome Comercial/Apresentao
Amoxil 500mg/cpsula
Amoxil suspenso 50mg/mL Frasco com 150mL
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos susceptveis, envolvendo o trato respiratrio superior e inferior, pele e trato urinrio; profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos ou odontolgicos e como parte
do regime de tratamento do H. pylori e periodontite.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral: 250-500mg a cada 8 horas.
PEDIATRIA,: 3 meses: Oral: 20-30mg/kg/dia, dividida a cada 12 horas. > 3 meses e < 40kg:
Oral: 20-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 8-12 horas. < 10 anos: 125-250mg a cada 8 horas
e 40 kg: dose de adulto.
Dose mxima: 6g ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,:
Clcr 10-30mL/minuto: 250-500mg a cada 12 horas.
Clcr < 10mL/minuto: 250-500mg a cada 24 horas.
Insuficincia renal (crianas < 40kg):
Clcr 10-30mL/minuto: 15mg/kg a cada 12 horas (mximo 500mg por dose)
Clcr < 10mL/minuto: 15mg/kg a cada 24 horas (mximo 500mg por dose)
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise,: Moderadamente dialisvel (~20 a 50%). Dose de acordo com Clcr < 10mL/minuto.
Reconstituio: Adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at
formar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo,
adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Estabilidade,: 14 dias em TA.
Administrao: A suspenso pode ser administrada com ou sem alimentos.

AMOXICILINA (A) + CLAVULANATO DE POTSSIO (B) - Antimicrobiano,


Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
Nome Comercial/Apresentao
Novamox 2x 400mg (A) + 57mg (B) /5mL Frasco com 100mL
Clavulin BD comprimido 875mg(A) + 125mg(B)
Clavulin 500mg injetvel - 500mg(A) + 100mg(B)
Clavulin 1g injetvel - 1g(A) + 200mg(B)
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos susceptveis,
envolvendo o trato respiratrio inferior, pele e estrutura da pele e do trato urinrio; mesmo espectro
que amoxicilina com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase, B. catarrhalis, H.
influenzae, N. gonorrhoeae, e S. aureus (no MRSA). A cobertura expandida desta combinao
faz com que seja uma alternativa til quando h resistncia amoxicilina e os pacientes no
conseguem tolerar os tratamentos alternativos.
Dose Usual:
ADULTOS,2: Oral: 500-875mg a cada 8-12 horas; EV: 1g, a cada 6-8h.
46

Suspenso oral 400mg + 57mg/5 mL


Peso (kg)

25/3,5mg/kg/dia
(mL/2 x ao dia)

45/6,4mg/kg/dia
(mL/2 x ao dia)

0,3 mL

0,6 mL

0,5 mL

0,8 mL

0,6 mL

1,1 mL

0,8 mL

1,4 mL

0,9 mL

1,7 mL

1,1 mL

2,0 mL

1,3 mL

2,3 mL

1,4 mL

2,5 mL

10

1,6 mL

2,8 mL

11

1,7 mL

3,1 mL

12

1,9 mL

3,4 mL

13

2,0 mL

3,7 mL

14

2,2 mL

3,9 mL

15

2,3 mL

4,2 mL

>2anos:

25/3,6mg/kg/dia

45/6,4mg/kg/dia

2 - 6 anos
(13 - 21kg)

2,5mL da suspenso
400mg + 57mg/ 5mL

2 x ao dia

7 - 12 anos
(22 - 40kg)

5,0mL da suspenso
400mg + 57mg/ 5mL

2 x ao dia

2 - 6 anos
(13 - 21kg)

5,0mL da suspenso
400mg + 57mg/ 5mL

2 x ao dia

7 - 12 anos
(22 - 40kg)

10,0mL da suspenso
400mg + 57mg/ 5mL

2 x ao dia

EV: > 3 meses a 12 anos: 30mg/kg, a cada 6-8h. Crianas de 0 a 3 meses: 30mg/kg, a cada 8-12h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,:
Clcr < 30mL/minuto: No usar comprimidos de 875mg ou de liberao prolongada.
Clcr 10-30mL/minuto: VO 250-500mg a cada 12 horas. EV 500mg a cada 12 horas.
Clcr < 10mL/minuto: 250-500mg a cada 24 horas. EV 500mg a cada 24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise,: Moderadamente dialisvel (20% a 50%): 250-500mg a cada 24 horas, administrar
a dose durante e aps a dilise. No use comprimidos de liberao prolongada.
Reconstituio: Oral: Adicionar todo o contedo do frasco diluente ao frasco contendo o p.
Agite at formao de suspenso homognea. EV: AD 1g/20mL e 500mg/10mL.
Diluio: AD, SF, Ringer-Lactato 50 -100mL - pode ser EV direto aps reconstituio.
Concentrao mxima: Reconstitudo 50mg/mL e diludo 10mg/mL.
Estabilidade: Oral1,2: 10 dias sob refrigerao (2-8C). EV reconstitudo: 20 minutos. EV diludo:
4h em TA.
Administrao: Oral: Pode ser ingerido com ou sem alimentos, durante a refeio minimiza o
risco de intolerncia gastrintestinal. EV: Direta de 3-4min e infuso lenta de 30-40min.

47

Guia Farmacutico - 2014/2015

AMPICILINA - Antimicrobiano, Penicilina


Nome Comercial/Apresentao
Binotal 500mg/comprimido
Ampicilina suspenso 50mg/mL Frasco com 60mL
Amplacilina injetvel - 500mg/frasco
Amplacilina injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis (no produtores de beta-lactamase),
tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa; Infeces bacterianas causadas por estreptococos,
pneumococos, estafilococos no produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas
de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 6 horas; EV e IM: 1-2g a cada 4-6 horas ou 50-250mg/kg/dia
divididos a cada 4-8 horas.
PEDIATRIA: Oral: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas; EV e IM: 100-400mg/kg/dia
em doses divididas a cada 6 horas.
RECM-NASCIDOS:
> 7 dias: 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/dia em 3-4 doses.
< 7 dias: 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h.
Dose mxima: Peditrico Oral: 2-4g/dia; Adulto e peditrico: EV e IM: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr > 50mL/minuto: administrar a cada 6 horas
Clcr 10-50mL/minuto: Administrar a cada 6-12 horas
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 12-24 horas
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica
Hemodilise: Dialisvel (20% a 50%) Intermitente, administrar aps hemodilise EV: 1-2 g cada
12-24 horas.
Reconstituio: Oral: Adicionar gua fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at
tornar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo,
adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao;
EV e IM: AD 500mg-2mL, 1g-3mL
Diluio: SF, SG5%, Ringer-Lactato de 50 -100mL
Concentrao mxima,: EV 30mg/mL
Estabilidade: Oral: 7 dias em TA ou 14 dias sob refrigerao. IM ou EV direta: 1hora em TA. Diludo
em SF0,9% estvel por 8h TA e 48h sob refrigerao, SG5% estvel por 2h.
Administrao,: Oral: Tomar com estomago vazio, cpsula/suspenso devem ser ingeridas 1
hora antes ou 2h aps as refeies. EV direta: 125-500mg de 3-5min e 1-2g de 10-15min.
AMPICILINA + SULBACTAM
Antimicrobiano, Penicilina e Inibidor de Beta Lactamase
Nome Comercial/Apresentao
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis, envolvidas com a pele e estrutura da
pele, infeces intra-abdominais, infeces ginecolgicas. Possui mesmo espectro que ampicilina
com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase, tais como: S. aureus, H. influenzae, E.
coli, Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter e anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 1.5-3g a cada 6 horas.
48

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA: Crianas e adolescente: EV: 100-400mg ampicilina/kg/dia divididos a cada 6 horas;


Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 15-29mL/minuto: administrar a cada 12 horas.
Clcr 5-14mL/minuto: administrar a cada 24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica
Hemodilise: Intermitente, administrar aps dilise: 1,5-3g a cada 12-24 horas. Peritoneal, 3g a
cada 24 horas.
Reconstituio,: EV: 3,2mL de AD para 1,5g e 6,4mL de AD para 3g. IM: Pode ser utilizada
lidocana 2%.
Diluio: 20- 50mL SF e SG5%.
Concentrao mxima: 250mg/mL.
Estabilidade,: IM ou EV direta: 1hora. Diludo em SF0,9% 72 horas em SG5% 4horas.
Administrao,: EV direta: 3 minutos; EV: 1,5g em 15 minutos e 3g em 30 minutos.
Observaes importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia a este antimicrobiano.

ANASTROZOL - Antineoplsico, Inibidor da Aromatase


Nome Comercial/Apresentao
Arimidex 1mg/comprimido revestido
Indicao2: Tratamento de cncer de mama localmente avanado ou metasttico em mulheres
ps-menopausa.
Dose Usual:
ADULTOS2: 1mg, uma vez ao dia. CRIANAS1: O uso de anastrozol no recomendado em
crianas, pois a eficcia no foi estabelecida.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, deve ser administrado inteiro com gua,
no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.

ANFOTERICINA B - Antifngico
Nome Comercial/Apresentao
Anforicin B Injetvel - 50mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces fngicas graves, sistmicas e do sistema nervoso central,
causadas por fungos suscetveis como espcies de Candida, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, espcie Aspergillus, Blastomyces, Torulopsis glabrata e Coccidioides immitis.
Irrigao vesical para infeces fngicas.
Dose Usual:
ADULTOS,: 0,3-1,5mg/kg/dia.
PEDIATRIA: 0,25-1,5mg/kg/dia.
Dose mxima: 1,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Reduzir 50% da dose ou alterar posologia para cada 48 horas. Considerar a
alterao da terapia antifngica.
Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose.
Reconstituio: 10mL do diluente prprio.
Diluio: 250-500mL SG5%
49

Guia Farmacutico - 2014/2015

Concentrao mxima,: Perifrico 0.1mg/mL; Central 0,25mg/mL.


Estabilidade: 24 horas em TA protegidos da luz.
Administrao,: 2-6 horas. Antes da administrao da Anfotericina B deve-se evitar lavar o cateter com soluo fisiolgica.

ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL - Antifngico


Nome Comercial/Apresentao
Ambisome injetvel - 50mg/frasco
Indicao,: Terapia emprica para infeco fngica em pacientes neutropnico febril; tratamento
de infeces causadas por fungos suscetveis como espcies de Aspergillus, Cndida, Cryptococcus refratrio anfotericina convencional.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA,: 3-6mg/kg/dia, EV.
Dose mxima: 15mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose.
Reconstituio,: 12mL de AD. Utilizar o filtro de 5 micras.
Diluio,: SG5% na concentrao final de 1 a 2mg/mL. Concentraes de 0,2 a 0,5mg/mL podem
ser utilizadas para bebs e crianas pequenas a fim de proporcionar volume suficiente para infuso.
Concentrao mxima: 2mg/mL.
Estabilidade,: 6 horas protegido da luz.
Administrao,: 2 horas. Se bem tolerado infundir em 1 hora.

ANLODIPINO - Bloqueador de Canal de Clcio


Nome Comercial/Apresentao
Roxflan 5mg /comprimido
Indicao1: Hipertenso e angina.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso e Angina: 5mg, 1 vez/dia.
PEDIATRIA2: de 6-17 anos: Hipertenso: 2,5-5mg, 1 vez/dia.
Dose mxima2: Adultos: 10mg. Pediatria: de 6-17 anos: 5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,: Usar com cautela.
Hemodilise1: Medicamento no dialisvel.
Administrao1: VO.

APREPITANTO - Antiemtico, Antagonista do Receptor da Neurocinina 1 (NK1)


Nome Comercial/Apresentao
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado para preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica
altamente e moderadamente emetognica1,2; como preveno de nuseas e vmitos induzidos
no ps-operatrio2.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia), seguido de
50

Medicamentos em Ordem Alfabtica

80mg/dia, na manh do 2o e 3o dia de quimioterapia (em combinao com um corticosteroide e um


antagonista do receptor 5-HT3)1,2. Preveno de nuseas e vmitos induzidos no ps-operatrio:
40mg, VO, 3 horas antes da induo anestsica2.
PEDITRICOS1,2: Ainda no foram estabelecidos dados de eficcia e segurana desse medicamento em pacientes peditricos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia renal grave
(depurao de creatinina < 30mL/min) ou com doena renal em estgio terminal submetidos
hemodilise.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia heptica
leve a moderada (escore de Child-Pugh de 5 a 9).
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste da dose.
Administrao1,2: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

ATENOLOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Atenol 25mg comprimido
Atenol 50mg comprimido
Indicao1: Controle da hipertenso arterial, controle da angina pectoris, controle de arritmias
cardacas, tratamento do infarto do miocrdio e tratamento precoce e tardio aps infarto do
miocrdio.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Hipertenso: 50-100mg, 1 vez/dia. Angina pectoris: 100mg, 1 vez/dia ou 50mg, 2
vezes/dia, alguns pacientes necessitam de at 200mg/dia. Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia. Infarto do Miocrdio: aps sofrerem um infarto agudo do miocrdio, 100mg, 1vez/dia e na profilaxia
a longo prazo do infarto do miocrdio.
PEDIATRIA2: Crianas: Hipertenso: 0,5-2mg/kg/dia, 1vez/dia ou dividido em 2 vezes/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: 100mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: excretado por via renal. A dose deve ser reduzida nos casos de comprometimento grave da funo renal. No ocorre acmulo significativo de Atenolol em pacientes que
tenham uma depurao de creatinina superior a 35mL/min/1,73m2. Para pacientes com uma depurao de creatinina de 15-35mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina srica de 300-600mcmol/
litro), a dose oral deve ser de 50 mg dirios. Para pacientes com uma depurao de creatinina
menor que 15mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina srica > 600mcmol/litro), a dose oral deve
ser de 25mg dirios ou de 50mg em dias alternados.
Insuficincia heptica1: No h metabolismo heptico significativo.
Hemodilise1: 50mg, aps cada dilise.
Administrao1: VO.

ATENOLOL + CLORTALIDONA - Beta-Bloqueador + Diurtico


Nome Comercial/Apresentao
Tenoretic Atenolol 100mg + Clortalidona 25mg/comprimido
Indicao1: Hipertenso arterial.
Dose Usual:
ADULTOS1: 100mg/25mg/01cp, 1vez/dia.
PEDIATRIA1: No h experincia peditrica com atenolol + clortalidona. Por esta razo, este
produto no recomendado para crianas.
Dose mxima1: Adultos: 100mg/25mg 1vez/dia.
51

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Conforme descrito anteriormente no medicamento Atenolol. Clortalidona: Nenhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insuficincia renal leve a moderada.
Insuficincia heptica10: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,10: Atenolol: 50mg, aps cada dilise. Clortalidona: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Algumas precaues devem ser consideradas devido clortalidona:
Pode ocorrer hipocalemia. Avaliao dos nveis de potssio apropriada, especialmente em pacientes idosos, que estejam recebendo digitlicos para insuficincia cardaca, pacientes em dieta
especial (com baixo teor de potssio) ou que apresentem distrbios gastrointestinais. A hipocalemia pode levar a arritmias em pacientes que estejam recebendo digitlicos. Deve-se ter cautela
em pacientes com insuficincia renal grave. A clortalidona pode diminuir a tolerncia glicose.
necessrio tomar cuidado ao se administrar a pacientes com conhecida predisposio a diabetes
mellitus. A clortalidona pode causar hiperuricemia.

ATORVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Citalor/Lipitor 10mg/ comprimido
Indicao1: Indicado para a reduo do colesterol total e do LDL - colesterol.
Dose Usual:
ADULTOS1: Iniciar com 10mg, 1vez/dia, e aumentar gradativamente at 80mg/dia, se necessrio.
As doses devem ser individualizadas de acordo os nveis de LDL colesterol.
PEDIATRIA1: De 10 a 17 anos: 10mg, 1vez/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: de 10 a 17anos: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,10: necessrio reduzir a dose nos casos graves, como doena do fgado
por alcoolismo crnico. As concentraes plasmticas de atorvastatina aumentam acentuadamente
(aproximadamente 16 vezes na Cmx ) em pacientes com hepatopatia alcolica crnica.
Hemodilise2,10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
ATROPINA - Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Nome Comercial/Apresentao
Atropion injetvel 0,25mg/mL - ampola 1mL
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees, tratamento da bradicardia sinusal, lcera pptica, doenas espsticas do trato gastrintestinal e biliar, e na profilaxia e tratamento
de intoxicaes por inibidores da colinesterase (exemplo: pesticidas organosfosforados).
Dose Usual:
ADULTOS: Bradicardia: 0,5mg, EV, a cada 3 ou 5min. Dose mxima: 3mg ou 0,04mg/kg. Inibio
da salivao e secrees: 0,4 a 0,6mg, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada
4 ou 6 horas conforme necessrio. Intoxicaes por inibidores da colinesterase: 1 a 6mg/dose, EV
ou IM, repetir a cada 3 ou 5 minutos conforme necessrio, dobrando a dose inicial caso no tenha
sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao administrando repetidas doses
se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas. Reverso do bloqueio
neuromuscular: 25 a 30 mcg/kg, EV, 30 a 60 segundos antes da neostigmine.
PEDIATRIA: Bradicardia: 0,02mg/kg, EV, podendo ser repetido uma vez aps 3 ou 5 minutos. Dose
mxima: 1mg, como dose nica. Inibio da salivao e secrees (< 5kg): 0,02mg/kg/dose, IM,
52

Medicamentos em Ordem Alfabtica

EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada 4 ou 6 horas conforme necessrio. Inibio da salivao e secrees (> 5kg): 0,01 a 0,02mg/kg/dose, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da
cirurgia. Dose mxima: 0,4mg/dose. Intoxicaes por inibidores da colinesterase: 0,05 a 0,1mg/kg/
dose, repetir a cada 5 ou 10 minutos conforme necessrio, dobrando a dose inicial caso no tenha
sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao administrando repetidas doses
se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao: Por via EV rpido, sem diluio. Via IM ou SC.
Observaes importantes: A administrao via EV lento pode resultar em bradicardia paroxstica.

ATROPINA (colrio) - Midritico e Cicloplgico


Nome Comercial/Apresentao
Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao: Obteno de midrase e ciclopegia para exame de retina e disco ptico e para medir
com maior exatido erros refrativos. Produz dilatao papilar em condies inflamatrias3.
Dose Usual: ADULTOS: 1 a 2 gotas do colrio3 at 4 vezes ao dia; o saco lacrimal deve ser comprimido de 1 a 2 minutos aps a instilao do colrio, para reduzir ou evitar a absoro sistmica do
medicamento.
Observaes importantes: Contraindicao: hipertenso ocular e glaucoma.
AZACITIDINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA
Nome Comercial/Apresentao
Vidaza 100mg/p liofilizado
Indicao1: Sndrome Mielodisplsica (SMD), Leucemia Mielomonoctica Crnica (LMMC) e Leucemia Mieloide Aguda (LMA).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

AZATIOPRINA - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Imuran 50mg/comprimido
Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em combinao com outros agentes;
tratamento da artrite reumatoide grave refratria a outros agentes; outras doenas autoimunes.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante renal: Inicial: 3-5mg/kg/dia, normalmente administrado como dose nica
diria; manuteno: 1-3mg/kg/dia. Artrite reumatoide: 1mg/kg/dia (50-100mg) administrado uma
vez ao dia ou dividida em duas vezes ao dia durante 6-8 semanas; manuteno: Reduzir a dose
em 0,5mg/kg (~25 mg) a cada 4 semanas at que a menor dose eficaz seja alcanada. Doena de
Crohn (off label): 2-3mg/kg /dia. Colite ulcerativa: 1,5-2,5mg/kg/dia.
PEDIATRIA: Transplante de rgo: at 5mg/kg/dia, VO no 1 dia; Dose de manuteno: 1-4mg/kg/
dia, VO; Outras condies: 1-3mg/kg/dia, VO.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima para
adulto. Pediatria1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre dose mxima para pediatria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr > 50mL/minuto: nenhum ajuste recomendado. Clcr 10-50mL/minuto:
Administrar 75% da dose normal. Clcr <10mL/minuto: administrar 50% da dose normal.
53

Guia Farmacutico - 2014/2015

Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise: Administrar 50% da dose normal; suplementar: 0,25mg/kg.
Administrao: Via oral.

AZITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo


Nome Comercial/Apresentao
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para suspenso oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gramnegativas e anaerbicas. Tratamento otite mdia aguda, devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou
S. pneumoniae, faringite / amigdalite devido a S. pyogenes, infeces da pele e estrutura da pele,
pneumonia comunitria devido a cepas sensveis de Chlamydophila pneumoniae, H. influenzae,S.
pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae. Doena inflamatria plvica (DIP), doenas sexualmente transmissveis, lcera genital (cancride), uretrite e cervicite. Exacerbaes agudas bacterianas
da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou S. pneumoniae e sinusite bacteriana aguda.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral: 500mg/dia por 3 dias e 1-2g dose nica; EV: 500mg/dia.
PEDIATRIA,: Crianas: Oral: 10mg/kg/dia por 3 dias.
Dose mxima: Pediatria: 1500mg.
Ajuste de dose,:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Cautela se Clcr < 10mL / minuto.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Uso com cautela,
potencial para hepatotoxicidade (rara).
Hemodilise: Mal dialisvel. Nenhum suplemento de dose necessrio.
Reconstituio: Oral: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo;
adicionar no frasco toda a quantidade de gua do flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a
obteno de uma suspenso homognea; agitar a suspenso antes de cada administrao; EV:
4,8mL de AD (100mg/mL).
Diluio,: EV: 250 - 500mL de SF, SG ou RL.
Concentrao mxima: 2mg/mL.
Estabilidade,: Oral: 5 dias TA; EV: 24 horas em TA e 7 dias sob refrigerao
Administrao: Oral: Administrar 1h antes ou 2h aps as refeies. EV: Diludo em 500mL (1mg/
mL) em 3 horas; quando em 250mL (2mg/mL) em 1 hora.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: pode ser feito puro ou diludo em 50mL de SF0,9% ou SG5%.
Administrao: EV lento, mnimo 5 minutos, puro ou diludo.

AZUL PATENTE - Corante


Nome Comercial/Apresentao
Azul Patente V Injetvel 25mg/mL (2,5%) ampola 2mL
Indicao: Estudo da circulao linftica, localizao dos vasos linfticos em linfografia e em
cirurgia, localizao de reas necrosadas de queimaduras vastas e profundas e localizao de
territrios arteriais.
Dose usual: ADULTO: Corante: Membros inferiores: injetar 0,5 a 1,0mL da soluo, via SC, ao
nvel do primeiro espao, intermetatarsiano, na base do dedo grande do p, ponto em que os linfticos so mais facilmente encontrados e mais comodamente localizados. Membros superiores:
injetar 1,0mL da soluo, via SC, ao nvel do primeiro espao intermetacarpiano ou no tecido celular da eminncia tenar ou hipotenar ou ainda na prega do cotovelo. PEDIATRIA: Corante: as doses
utilizadas devem ser reduzidas e as concentraes menos elevadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste na insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste na insuficincia
heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: administrao EV: em SF.
Administrao: SC, EV ou intra-arterial.

AZUL DE TRYPANO - Corante Oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Azul de Trypan 0,1% - (frasco-ampola 1mL)
Indicao3: Utilizado em cirurgias de catarata e procedimentos de vitrectomia, tendo por finalidade
a colorao da cpsula anterior facilitando a capsulorexis com cristalino maduro.
Dose Usual: ACM.

AZUL DE METILENO - Antdoto, Agente diagnstico


Nome Comercial/Apresentao
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Indicao: Antdoto para intoxicao por cianeto, induo de metemoglobinemia por drogas, corante. Off-label: encefalopatia induzida por ifosfamida.
Dose Usual:
ADULTO: Encefalopatia induzida por ifosfamida (off-label): Preveno: 50mg, EV, a cada 4 ou 8
horas. Tratamento: 50mg como dose nica ou a cada 4-8 horas at resoluo dos sintomas. Metemoglobinemia: 1-2mg/kg ou 25-50mg/m, EV, em 5-10 minutos, podendo repetir em 1 hora, se
necessrio.
PEDIATRIA: referir dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
54

55

Guia Farmacutico - 2014/2015

BACLOFENO - Relaxante Muscular


Nome Comercial/Apresentao
Lioresal 10mg/comprimido
Baclofeno Injetvel 10mg/5mL Soluo intratecal
Baclofeno Injetvel 80mg/20mL Soluo intratecal
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose mltipla. Estados espsticos nas
mielopatias de origem infecciosa, degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena
de doena cerebral degenerativa ou neoplsica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: VO: 5mg, VO, 3 vezes/dia. A dose pode ser aumentada em incrementos de 5mg/dose
a cada 3 dias. Intratecal: Dose teste: 50mcg/1mL, seguindo-se aumentos graduais de 25mcg/24h,
at que se observe resposta em um periodo de 4-8h. Os pacientes devem ser responder a dose
de at 100mcg/2mL para que sejam candidatos a utilizar a terapia crnica com bomba de infuso
intratecal. Dose de manuteno aps implante (Dose teste eficaz por menos de 8h): a dose diria
deve ser o dobro da dose teste. Dose de manuteno aps implante (Dose teste eficaz por mais
de 8h): a dose diria deve ser igual a dose teste.
PEDIATRIA10: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/
dia, a cada 3 dias, VO, fracionados em 3 administraes. Intratecal: Dose teste: 25-50mcg em 1
min. Dose de manuteno aps implante: A dose diria pode ser aumentada 5-15% a cada 24h.
Dose mxima1,2: Adultos: VO: 80mg/dia. Intratecal: 2000mcg/24h. Pediatria: VO: 2-7 anos: 40mg/
dia; > 8 anos: 60mg/dia. Intratecal: 1199mcg/dia.
Ajuste de dose1,2: Insuficincia renal/heptica: Reduo da dose oral e intratecal pode ser necessria.
Diluio1,2: Dose teste: 50mcg/mL Dose de manuteno: Diluir com SF0,9%, deixar a concentrao de 0,5-2mg/mL para uso em bomba de infuso continua intratecal.
Estabilidade1,2: Uso imediato.
Administrao1,2: VO: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies ou com leite. IT:
O medicamento administrado atravs de bomba de infuso contnua intratecal por profissionais
especializados.
Observaes importantes1,2: A soluo intratecal no deve ser administrada por via endovenosa,
intramuscular, epidural ou subcutnea.

BAMIFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Bamifix 300mg/ drgea
Indicao1: Asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente espstico, bronquites asmatiformes.
Dose Usual10:
ADULTOS: 600mg, VO, 2x/dia.
PEDIATRIA acima de 5 anos: 300mg, VO, 2x/dia ou 30mg/kg/dia.
Dose mxima10: 1800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
56

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Administrao1: VO, antes das refeies.


Observaes importantes1: dever ser administrado com cuidado nos casos de insuficincia cardaca severa, hipertenso arterial grave no tratada, insuficincia heptica e renal, lcera gstrica e
hipertiroidismo. O produto contra-indicado no infarto agudo do miocrdio e nos casos de hipersensibilidade aos derivados xantnicos (teofilina).

BRIO, sulfato - Contraste de Brio


Nome Comercial/Apresentao
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL (1mL = 1g sulfato de mrio)
Indicao: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: 1 copo, VO, antes do exame radiolgico, ou conforme
orientao do radiologista.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO, agitar bem antes de usar. Se necessrio, diluir com gua destilada e homogeneizar.

BASILIXIMABE - Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Simulect injetvel 20mg/frasco
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps
o transplante.
PEDIATRIA: < 35kg: a dose recomendada de 20mg dividida em duas doses de 10mg; >
35kg: a dose recomendada 40mg dividida em duas doses de 20mg. A primeira dose deve ser
administrada 2 horas antes da cirurgia de transplante e a segunda 4 dias aps o transplante.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica Hemodilise
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 5mL de gua para injetveis (acompanha o produto) e agitar suavemente.
Diluio: Mnimo de 50mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre concentrao mxima.
Estabilidade: Conservar sob refrigerao (entre -8C). Aps reconstituio, o prazo de validade
de 24 horas temperatura de 2-8C ou em temperatura ambiente (entre 15C e 30C) por 4 horas.
Administrao: Infuso intravenosa (20-30 minutos) ou em bolus.

BECLOMETASONA, dipropionato - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide


Nome Comercial/Apresentao
Clenil A suspenso 400mcg/mL (Flaconete 2mL)
Indicao1: Preveno e tratamento da asma brnquica, espasmo brnquico e demais condies
57

Guia Farmacutico - 2014/2015

de broncoestenose, bem como rinite alrgica perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites,
sinusites e na preveno da recorrncia de plipos nasais aps remoo cirrgica.
Dose Usual1:
ADULTOS: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia.
PEDIATRIA: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia.
Ajuste de Dose1: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Estabilidade1: Caso no seja utilizado todo o contedo do flaconete, tampar e guardar por at 24h
sob refrigerao.
Administrao1: Inalao: agitar o flaconete; colocar o contedo no recipiente do aparelho, puro
ou diludo com soluo fisiolgica, com o mesmo volume do medicamento (1:1).

BENZIDAMINA (COLUTRIO) - Anti-inflamatrio no esteroidal tpico


Nome Comercial/Apresentao
Flogoral colutrio - 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Indicao1: Odontologia: aftas, glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento
auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral
provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio de amigdalectomias, de
fraturas da mandbula, cistos maxilares, de calculoses salivares etc.
Dose Usual1: 2-3, ou mais bochechos ou gargarejos ao dia, com 1 copo medida e meio (15mL) de
colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.
Observaes importantes1: Uso tpico, no deve ser ingerido.

BENZIDAMINA - Antiinflamatrio no esteroidal tpico


Nome Comercial/Apresentao
Flogo-Rosa p- 500mg/ envelope
Indicao1:
ADULTOS: Vulvovaginites e cervicites de qualquer tipo ou origem. Como profiltico no pr e psoperatrio vaginal, higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da candidase e
tricomonase.
Dose Usual1: De 1-2 envelopes.
Diluio: dissolver o contedo de 1-2 envelopes em 1L de gua filtrada ou fervida.
Estabilidade1: Uso imediato
Administrao1: Usar em lavagens vaginais, 1 ou 2 vezes/dia, ou conforme recomendao mdica.
BENZILPENICILINA - Antimicrobiano, Penicilina
Nome Comercial/Apresentao:
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gramnegativas,como Neisseria gonorrhoeae, e anaerbicas e espiroquetas. Tratamento de Infeces
estreptoccicas, leves e moderadas do trato respiratrio superior e da pele. Infeces venreas;
Sfilis, bouba, bejel (sfilis endmica) e pinta. Profilaxia da glomerulonefrite aguda e doena reumtica. Profilaxia de recorrncias da febre reumtica e/ou coreia.
Dose Usual:
ADULTOS: IM: 1,2-2,4 MUI, dose nica.
PEDIATRIA: IM: 25-50 MUI/kg, dose nica.
Dose mxima: 2.4 MUI

58

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-50mL/minuto: 75% da dose
Clcr 10mL/minuto: 20-50% da dose
Insuficincia heptica,: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas
Hemodilise,: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao,: Deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular profunda.

BENZOXIQUINA (A) + MENTOL (B) + BENZETNIO (C) + BENZOCANA (D)


Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico
Nome Comercial/Apresentao
Andolba spray - 12mg(A) + 5mg(B) + 1mg(C) + 45mg(D)/g (tubo 43g).
Indicao1: Para alvio da dor e da coceira, nos casos de queimaduras solares, pequenos ferimentos na pele, abrases, picadas de insetos, queimaduras leves, no ps-episiotomia e hemorroidectomia. Tambm indicado na preveno de infeces em pequenos ferimentos da pele, arranhaduras e pequenas queimaduras.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS maiores de 12 anos: Aplicar de 3 a 4 vezes ao dia.
Administrao1: Limpar a regio afetada antes de aplicar o produto, usando sabo neutro e gua
abundante, enxugar com uma toalha seca e limpa ou gaze apropriada. Segurar o tubo de 15 a 30cm
de distncia, apontando para a regio afetada e acionar a vlvula por alguns segundos. Para aplicar
no rosto, coloque uma quantidade na palma das mos e espalhe no local afetado.
Notas Importantes1: No aplicar nos olhos, ouvidos, narinas, boca e garganta. No deve ser inalado
e nem usado em reas de pele lesada ou infectada, em feridas abertas ou em queimaduras graves.

BETAISTINA - Antivertiginoso
Nome Comercial/Apresentao
Labirin 8mg/comprimido
Indicao1: Tratamento sintomtico da vertigem interativa com ou sem sinais cocleares: vertigens
devidas a distrbios circulatrios do ouvido interno; zumbidos no ouvido e vertigens do tipo Sndrome de Menire.
Dose Usual:
ADULTOS1: 24mg/dia divididos em 3 tomadas.
PEDIATRIA1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Dose mxima1: 48mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia renal1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Hemodilise1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Administrar preferencialmente durante as refeies.

BETAMETASONA - Corticoide tpico de alta potncia


Nome Comercial/Apresentao
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de leso inflamatria da pele, tais como eczema, psorase (exceto a psorase em placa disseminada), neurodermatoses, dermatite seborrica e dermatites de contato,
lpus eritematoso discide e eritroderma generalizado. til para controle de picadas de inseto,
59

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

queimadura solar e miliria rubra.


Dose Usual1: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas quantidades, sobre a rea
afetada, 2 a 3 vezes ao dia, a critrio mdico.
Observaes importantes1: Este medicamento no indicado no tratamento de leses primrias
da pele, causadas por infeces bacterianas ou fngicas, e tambm nas dermatoses em crianas
com menos de um ano de idade.

Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes


em hemodilise.
Diluio: Lidocana ou prilocana 1-2%.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata.
Administrao: IM: profunda na regio gltea. Intra-articular, periarticular, intrabrsica, intradrmica, intralesional e em tecidos moles.

BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissdico

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B)

Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Celestone Soluspan injetvel 3mg(A) + 3mg(B)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Terapia de doenas responsivas aos corticides sistmicos, como afeces osteoarticulares, doenas do colgeno, estados alrgicos, afeces dermatolgicas, afeces no p, uso antes
do parto na preveno da sndrome da angstia respiratria em prematuros, doenas neoplsicas.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: IM: 1-2mL 1 vez/semana ou mais frequentemente se necessrio. Administrao local: 1mL a cada 1-2 semanas em bursites, 0,5mL direto nos cistos para inflamaes
periarticulares, 0,25-2mL intra-articular a cada 1-4 semanas para artrite reumatoide, 0,2mL-1mL
por via intradrmica semanalmente para tratamento intralesional, 0,25-1mL a cada 3-7 dias para
afeces do p.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Lidocana 1% ou 2%.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata.
Administrao: IM, Injeo direta nos tecidos moles, intra e periarticular, intralesional e injeo local.

BETAMETASONA, dipropionato (A) + BETAMETASONA, fosfato


dissdico (B)
Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Diprospan injetvel 5mg(A) + 2mg(B)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas responsivas aos corticides, como alteraes osteomusculares e de tecidos moles, condies alrgicas, condies dermatolgicas, colagenoses e neoplasias.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: IM: 1-2mL 1 vez/semana ou mais frequentemente se necessrio.
Administrao local: 1-2mL a cada 1-2 semanas em bursites, 0,25-2mL a cada 4 semanas ou mais
para administrao intra-articular, 0,2mL-1mL por via intradrmica semanalmente para tratamento
intralesional, 0,25-1mL a cada 3-7 dias para afeces do p.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
60

Antimicrobiano Tpico + Corticoide tpico de alta potncia


Nome Comercial/Apresentao
Diprogenta creme - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Diprogenta pomada - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, eczema, intertrigo, desidrose, dermatite seborrica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de
estase e pruridos anogenital e senil.
Dose Usual1: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 vezes ao dia, de manh e noite.

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B) + TOLNAFTATO (C) +


CLIOQUINOL (D)
Antimicrobiano Tpico + Corticoide tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Quadriderm creme 0,5mg (A) + 1mg (B) + 10mg(C) + 10mg (D) (bisnaga 20g)
Indicao1: Alvio das manifestaes inflamatrias das dermatoses responsivas aos corticoides,
quando complicadas por infeco secundria causada por microorganismos sensveis aos componentes de sua formulao ou quando h suspeita da possibilidade de tal infeco.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 a 3 vezes ao dia. A durao do
tratamento ser determinada pela resposta ao tratamento.

BEVACIZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Indicao1: Cncer colorretal metasttico, Glioblastoma, Cncer de pulmo de no-pequenas clulas, Cncer de clulas renais metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
BICALUTAMIDA - Antineoplsico, Antiandrognio no esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Casodex 50mg/Comprimido revestido
Indicao2: Tratamento de cncer de prstata avanado em combinao com o tratamento com
anlogos do hormnio liberador do hormnio luteinizante (LHRH) ou castrao cirrgica; tratamento de cncer de prstata metasttico em pacientes nos quais a castrao cirrgica ou medicamentosa no est indicada ou no aceitvel; Tratamento de cncer de prstata no metasttico
localmente avanado em pacientes nos quais o tratamento hormonal imediato indicado.
Dose Usual:
ADULTOS E IDOSOS2: Cncer de Prstata Avanado (metasttico)
Em combinao com anlogos do LHRH ou castrao cirrgica: 50mg uma vez ao dia (tratamento
deve ser iniciado ao mesmo tempo que o tratamento com anlogos do LHRH ou castrao cirrgica). Em pacientes em que a castrao cirrgica ou medicamentosa no est indicada ou no
61

Guia Farmacutico - 2014/2015

aceitvel: 150mg uma vez ao dia.


Cncer de Prstata No-Metasttico: 150mg uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2: A bicalutamida extensamente metabolizado pelo fgado. Os dados sugerem que a sua eliminao pode ser mais lenta em indivduos com comprometimento heptico
grave e isso pode levar a nveis sricos maiores do frmaco. Portanto, deve ser usado com cautela
em pacientes com comprometimento heptico moderado ou grave. Controles peridicos de funo heptica devem ser considerados diante da possibilidade de alteraes.
Insuficincia renal2: no necessrio ajuste de dose.
Administrao2: A dose deve ser tomada todos os dias no mesmo horrio, com ou sem alimento.

BICARBONATO DE SDIO
Agente Alcalinizante, Anticido, Repositor Eletroltico Oral e Parenteral
Nome Comercial/Apresentao
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p Envelope 1g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL de Na+ e 1 mEq/mL de Bicarbonato
(ampola 10mL e frasco 250mL)
Bibag Concentrado p/ Hemodilise 700g e 950g
Indicao10: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina, redutor da acidez gstrica, tratamento da hipercalemia e antdoto para medicamentos como antidepressivos tricclicos e aspirina.
Dose Usual3:
ADULTOS: EV: Acidose metablica: 2-5mEq/kg EV em 4-8h; Hipercalemia: 50mEq EV em 5 minutos; VO: Acidose tubular renal: Iniciar quando a concentrao de bicarbonato for menor que
15mEq/L. Iniciar com 20-36mEq/dia em doses divididas. Alcalinizao urinria: Inicial 48mEq (4g) e
ento 12-24mEq (1-2g) a cada 4 horas.
PEDIATRIA: EV: Acidose metablica: 2-5mEq/kg EV em 4-8h; VO: Insuficincia renal crnica: Iniciar
quando a concentrao de bicarbonato for menor que 15mEq/L. Iniciar com 1-3mEq/kg/dia em doses
divididas. Alcalinizao urinria: 1-10mEq (84-840mg)/kg/dia em doses divididas a cada 4-6 horas.
Diluio3,10: EV: A soluo pode ser administrada pura em caso de parada cardiorespiratria. A
diluio pode ser feita em SF0,9%, SG5%.
Concentrao sugerida10: 15mg/mL (isotnica).
Estabilidade10: 24h TA
Administrao3: Injetvel: Crianas: em emergncias administrar lentamente (taxa mxima de
10mEq/min), para infuso administrar em 2 horas (taxa mxima de 1mEq/kg/h) Oral: administrar 1
a 3h aps as refeies.

BICARBONATO DE SDIO (A) + CARBONATO DE SDIO (B) + CIDO


CTRICO (C) - Anticido
Nome Comercial/Apresentao
Sal de Fruta Eno - 2,3g (A) + 0,5g (B) + 2,2g (C)/envelope 5g
Indicao1: Alvio imediato da azia, dispepsia e outros transtornos estomacais, como hiperacidez
gstrica.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS acima de 12 anos de idade: 5g (1 envelope).
Dose mxima: 2 envelopes/24 horas. O perodo mximo de uso de 14 dias.
Ajuste de dose1: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: Dissolver o contedo do envelope em um copo com gua (200mL), esperar com62

Medicamentos em Ordem Alfabtica

pletar a efervescncia e beber de uma vez, podendo repetir o uso aps 2h, se necessrio.
Observaes importantes1: Cada envelope (5g) contm 0,85g de sdio. Em caso de dieta com
restrio de sdio, deve-se evitar o uso de mltiplas doses deste medicamento.

BIPERIDENO - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Akineton 2mg/comprimido
Indicao1, 4,10: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual:
ADULTOS1: Sndrome Parkinsoniana: dose inicial de 1mg 2 vezes/dia. Dose de manuteno:
3-16mg/dia. Transtornos extrapiramidais: 1-4mg/dia de 1 a 4 vezes/dia.
PEDIATRIA(de 3-15 anos): Transtornos extrapiramidais: 1-2mg/dia de 1 a 3 vezes/dia.
Dose mxima1: adultos: 16mg/dia que dever ser distribuda uniformemente ao longo do dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,10: VO. Administrar preferencialmente durante ou aps as refeies.

BISACODIL - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Dulcolax 5mg/drgea
Indicao1,2,3: indicado como laxante nos casos de constipao intestinal. Tambm indicado
no preparo para procedimentos diagnsticos, no pr e ps-operatrio e em condies que exigem
evacuao facilitada.
Dose Usual1,2,3:
ADULTOS (e crianas acima de 10 anos): Constipao: 5-10mg, VO, 1 vez/dia. Em procedimentos
diagnsticos e no pr-operatrio: 10-20mg, VO, na noite anterior ao exame.
PEDIATRIA (crianas de 4-10 anos): 5mg, VO, 1 vez/dia.
Dose mxima2,3,10: Constipao: at 30mg/dia.
Administrao1: As drgeas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, noite. Nos casos onde
se utilizado em procedimentos diagnsticos e no pr-operatrio, recomenda-se a administrao
de um laxante de alvio imediato (ex. supositrio), na manh do exame.
Observaes importantes1: No ingerir com leite, anticidos ou inibidores da bomba de prtons.
BLEOMICINA - Antineoplsico, Antibitico
Nome Comercial/Apresentao
Tecnomicina 15U/p liofilizado
Indicao2: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, Carcinoma de testculo, Linfoma de
Hodgkin e no-Hodgkin e derrame pleural maligno.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
BORTEZOMIBE - Antineoplsico, Inibidor Proteassoma
Nome Comercial/Apresentao
Velcade 3,5mg/p liofilizado
Indicao2: Mieloma mltiplo reicidivante ou refratrio.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
63

Guia Farmacutico - 2014/2015

BROMAZEPAM - Ansioltico, Benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Lexotan 3mg/comprimido
Indicao1: Ansiedade e auxiliar no tratamento de transtorno de humor e esquizofrenia.
Dose Usual1: A dose deve ser estabelecida individualmente.
ADULTOS: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, 1-3 vezes/dia; Pacientes hospitalizados:
6-12mg, 2-3 vezes/dia.
PEDIATRIA: usualmente no indicado para crianas, mas se o mdico julgar que o tratamento
apropriado, a dose deve ser calculada de acordo com o peso corporal, cerca de 0,1-0,3mg/kg. O
uso em crianas restrito ao tratamento de terror noturno, medicao pr-anestsica, ou no tratamento de convulses parciais.
Dose mxima1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose1:
Insuficincia heptica: pacientes com comprometimento da funo heptica necessitam doses
menores, em razo de variaes individuais em sensibilidade e farmacocintica. Em Caso de insuficincia heptica grave este medicamento no deve ser administrado.
Insuficincia renal: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,2,3: VO. Com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia respiratria grave, ou sndrome de apnia do sono.
BROMOCRIPTINA - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Parlodel 2,5mg/comprimido
Indicao1,4: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos
patolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes
com adenomas que secretam prolactina; acromegalia.
Dose Usual:
ADULTOS1,2,3,4: Doena de Parkinson: 1,25mg, 2 vezes/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada a cada 14-28 dias com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3 doses).
Hiperprolactinemia: 2,5mg, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, aumentando-a se necessrio A cada 3-7 dias. (dose usual: 20-30mg/dia)
PEDIATRIA: acima de 15 anos de idade para tratar adenomas, que secretam prolactina, e acromegalia. Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de 2,5-10mg.
Dose mxima: Adultos4,2,3: at 100mg/dia. Pediatria1: at 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,4: nveis plasmticos aumentados, podendo ser necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal1,4: utilizar com precauo.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,4: VO. Administrar com alimentos.

BROMOPRIDA - Antiemtico, Pr-cintico


Nome Comercial/Apresentao
Digesan 10mg/cpsula
64

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)


Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1,3: Distrbios da motilidade gastrintestinal, refluxo gastroesofgico, nuseas e vmitos
de origem central e perifrica (cirurgias, metablicas, infecciosas e problemas secundrios ao uso
de medicamentos) e preparao para procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual1,3:
ADULTOS: Cpsulas: 1 cpsula (10mg), VO, de 12/12h ou 8/8h. Injetvel: 1 a 2 ampolas (10 a 20mg)
ao dia IM/EV.
PEDIATRIA: Injetvel: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM/EV. Gotas peditricas: 1 a 2 gotas/kg, VO, trs vezes
ao dia.
Dose mxima1: 60mg/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: Em pacientes com depurao de creatinina inferior a 40mL/
min, o tratamento deve ser iniciado com aproximadamente metade da dose recomendada. Dependendo da eficcia clnica e condies de segurana do paciente, a dose pode ser ajustada a
critrio mdico.
Diluio1: Diluir com soluo fisiolgica (cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%).
Administrao1: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras. No podem ser mastigadas ou ter seu
contedo retirado. Gotas peditricas: Ateno: 24 gotas correspondem a 1mL. Utilize o gotejador
para administrao da quantidade exata. Injetvel: EV: o contedo deve ser injetado lentamente
(superior a 3min). IM: o contedo deve ser injetado profundamente na regio deltoide ou na regio
gltea.
Observaes importantes1: As apresentao farmacuticas de bromoprida em cpsulas e soluo oral contm o corante amarelo de tartrazina que pode causar reaes de natureza alrgica, entre as quais asma brnquica, especialmente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. Tambm
contm acar, utilizar com cautela em pacientes diabticos.

BUDESONIDA (INAL) - Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Indicao1: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma.
Dose Usual1:
ADULTOS: Dose inicial: 1 a 2mg, 2 vezes/dia. Dose de manuteno: 0,5 a 4mg/dia.
PEDIATRIA (a partir dos 6 meses): Dose inicial: 0,25-0,5mg por dia dividida em 2 administraes.
Dose de manuteno: 0,25 a 2mg/dia.
A dose nica diria pode ser considerada tanto em adultos como em pacientes peditricos que
requerem uma dose de manuteno de 0,25 a 1mg de budesonida por dia.
Ajuste de Dose1: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Diluio1: A suspenso para nebulizao pode ser misturada com soluo fisiolgica.
Estabilidade1: Aps abertura do envelope: os frascos devem ser utilizados em 3 meses; Aps a
abertura do frasco: o contedo deve ser utilizado em 12h; Aps diluio: 30 minutos.
Administrao1: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizao e a quantidade do frmaco
liberado dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara. Para se obter
a mxima liberao de budesonida, necessrio um fluxo de 5-8L/min e volume de cmara de 2
a 4mL.
Observaes importantes1: Para minimizar o risco de ocorrer infeco fngica orofarngea, o paciente deve enxaguar a boca aps o uso do produto. Tambm deve-se lavar a cmara e o bocal
aps uso.

65

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

BUDESONIDA (ORAL) - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Entocort 3mg Cpsula de liberao controlada ileal
Indicao1: Doena de Crohn afetando leo e/ou clon ascendente.
Dose Usual3:
ADULTOS: 9 mg VO uma vez ao dia durante 8 semanas. Para manuteno da remisso recomendase dose de 6mg uma vez ao dia por 3 meses
Ajuste de Dose3:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: A diminuio da dose em pacientes com insuficincia heptica grave pode
ser necessria.
Administrao1: As cpsulas devem ser engolidas inteiras. No partir ou mastigar. Para pacientes
com dificuldade de deglutio, as cpsulas podem ser abertas e o contedo misturado a alimentos. No triturar os grnulos contidos na cpsula.

BUPIVACANA - Anestsico Local


Nome Comercial/Apresentao
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL
Indicao1: Anestesia por infiltrao, quando se deseja longa durao, por exemplo, para analgesia
ps-operatria. Bloqueios de longa durao ou anestesia peridural onde a epinefrina contraindicada e o relaxamento muscular potente no necessrio ou desejvel. Anestesia em obstetrcia.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: De acordo com tabela abaixo.
PEDIATRIA1,2: Crianas abaixo de 12 anos: no recomendado pela possibilidade de produzir toxicidade sistmica esses pacientes e em razo dos estudos de utilizao da droga nessa faixa etria
serem incompletos. A critrio mdico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses pacientes,
deve-se diminuir sua dosagem. Crianas acima de 12 anos: utilizar dose de adulto.
Dose mxima2: Anestesia local- infiltrao: 175mg; Bloqueio do nervo perifrico. 400mg em 24 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio10: SF ou SG5%.
Concentrao mxima10: 0,6mg/mL.
Estabilidade10: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Administrao1: Infiltrao local, bloqueio do nervo perifrico, bloqueio retrobulbar, bloqueio
simptico, peridural lombar e caudal.
Observaes importantes1: O uso em pacientes idosos deve ser cauteloso e as doses devero
ser reduzidas.
Cada Dose

Tipo de Bloqueio

Concentrao

mL

mg

Infiltrao Local

0,25%c

---

175mg

0,75%b,c

10-20

75-150

Completo

0,5%c

10-20

50-100

Moderado a completo

0,25%c

10-20

25-50

Parcial a moderado

0,5%c

15-30

75-150

Moderado a completo

0,25%c

15-30

37,5-75

Moderado

Peridural

Caudal
66

Tipo de Bloqueio
Nervos Perifricos

Concentrao

mg

Bloqueio motor

0,5%c

5 ao mx.

25 ao mx.

Moderado a completo

0,25%c

5 ao mx.

12,5 ao mx.

Moderado a completo

Retrobulbar

0,75%c

2-4

15-30

Completo

Simptico

0,25%

20-50

50-125

--------

Dose teste

0,5% com epinefrina

2-3

10-15

--------

a. Com tcnicas contnuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira
dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25%
pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
b. Usar para dose nica, no por tcnica peridural intermitente (cateter) No usar para anestesia obsttrica.
c. Solues com ou sem epinefrina.

BUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico Local


Nome Comercial/Apresentao
Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/mL(B) frasco-ampola 20mL
Indicao1: Anestesia por infiltrao, quando se deseja longa durao, por exemplo, para analgesia
ps-operatria. Bloqueios de longa durao ou anestesia peridural onde a epinefrina contraindicada e o relaxamento muscular potente no necessrio ou desejvel. Anestesia em obstetrcia.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: De acordo com tabela abaixo.
PEDIATRIA1,2: Crianas abaixo de 12 anos: no recomendado pela possibilidade de produzir
toxicidade sistmica esses pacientes e em razo dos estudos de utilizao da droga nessa
faixa etria serem incompletos. A critrio mdico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses
pacientes, deve-se diminuir sua dosagem. Crianas acima de 12 anos: utilizar dose de adulto.
Dose mxima2: Anestesia local - infiltrao: 175mg; Bloqueio do nervo perifrico. 400mg em 24 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio10: SF ou SG5%.
Concentrao mxima10: 0,6mg/ml.
Estabilidade10: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Administrao1: Infiltrao local, bloqueio do nervo perifrico, bloqueio retrobulbar, bloqueio
simptico, peridural lombar e caudal.
Observaes importantes1: O uso em pacientes idosos deve ser cauteloso e as doses devero
ser reduzidas.
Tipo de Bloqueio

Concentrao

Infiltrao Local

0,25%c

Bloqueio motor
---

Cada Dose
mL

mg

Bloqueio motor

---

175mg

--------

10-20

75-150

Completo

0,5%c

10-20

50-100

Moderado a completo

10-20

25-50

Parcial a moderado

b,c

0,75%
Peridural

Cada Dose
mL

0,25%

67

Guia Farmacutico - 2014/2015

Tipo de Bloqueio

Concentrao
c

Caudal

0,5%

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Cada Dose
mL

mg

15-30

75-150

Bloqueio motor
Moderado a completo

15-30

37,5-75

Moderado

0,5%c

5 ao mx.

25 ao mx.

Moderado a completo

0,25%c

5 ao mx.

12,5 ao mx.

Moderado a completo

0,75%c

2-4

15-30

Completo

Simptico

0,25%

20-50

50-125

--------

Dose teste

0,5% com epinefrina

2-3

10-15

--------

Nervos Perifricos
Retrobulbar

0,25%

a. Com tcnicas contnuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira
dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25%
pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
b. Usar para dose nica, no por tcnica peridural intermitente (cateter) No usar para anestesia obsttrica.
c. Solues com ou sem epinefrina.

BUPIVACANA + GLICOSE - Anestsico Local


Nome Comercial/Apresentao
Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL
Indicao1: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).
Dose Usual:
ADULTOS1: Procedimentos cirrgicos em extremidades inferiores, perineais e histerectomia
vaginal: 7,5 mg ou 1,5mL. Procedimentos cirrgicos no baixo abdmen tais como: histerectomia
abdominal, ligao tubria e apendicectomia: 12mg ou 2,4mL.
PEDIATRIA1: O uso peditrico de anestesia subaracnidea com bupivacana requer experincia
e consulta a livros e textos especializados para melhor adequao de doses nas vrias faixas de
idade peditrica, recomendado apenas para profissionais com experincia em anestesia peditrica.
Dose mxima1: Adultos: 12mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2,3: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade1: Uso imediato.
Administrao1: Bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).

Dose mxima1,4: Antitabagismo: 150mg/dose e 300mg/dia. Depresso: 450mg/dia em doses fracionadas.


Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,4: 75 mg/dia ou 150 mg do comprimido de liberao prolongada a cada 48h.
Insuficincia renal1,4: Necessrio diminuio da dose e/ou frequncia e controle dos efeitos adversos.
Hemodilise4: 150 mg do comprimido de liberao prolongada a cada 72h.
Administrao1,4: VO. No partir, esmagar ou mastigar; pode ser administrado com ou sem alimento; recomenda-se evitar doses prximas ao horrio de dormir.

BUSSULFANO - Antineoplsico, Agente Alquilante


Nome Comercial/Apresentao
Myleran 2mg/comprimido
Busilvex injetvel - 6mg/mL (ampola 10mL)
Indicao: Oral: Leucemia mielgena crnica, regimes de condicionamento para transplante de
medula ssea
Injetvel: Terapia cominada com ciclofosfamida, como regime condicionador antes do transplante
de clulas progenitoras hematopoticas alognicas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos
Dose usual:
ADULTOS (oral)2: Induo da remisso da LMC: 4-8mg/dia . Dose de manuteno: 1-4mg/dia a 2mg
por semana. Regime de condicionamento ablativo da medula ssea para transplante: 1mg/kg/dose
a cada seis horas, por dezesseis doses.
PEDIATRIA (oral)2: Regime de condicionamento ablativo da medula ssea: 1mg/kg/dose a cada
seis horas, por dezesseis doses. Induo da remisso da LMC: 0,06-0,12mg/kg/dia ou 1,8 -4,6mg/
m2/dia. Titutlar a dose para manter a contagem leucocitria acima de 40.000/mm3.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas para a via de administrao oral.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.

BUPROPIONA -

Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Indicao1,4: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica
ou, eventualmente, no tratamento da depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de
episdios depressivos.
Dose Usual: ADULTOS1,4: Antitabagismo: iniciar com 150mg, 1vez/dia durante 3 dias; aps 150mg,
2 vezes/dia com intervalo mnimo de 8h por 7-12 semanas. Depresso: iniciar com 150mg, 1 vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA10: A segurana e eficcia no foram testadas em crianas com menos de 18 anos.
68

69

Guia Farmacutico - 2014/2015

CABAZITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo


Nome Comercial/Apresentao
Jevtana 60mg/1,5mL injetvel
Indicao1: Cncer de prstata metasttico hormnio-refratrio.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

CLCIO, Carbonato - Minerais


Nome Comercial/Apresentao
Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido mastigvel
Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio) 500mg Clcio/comprimido
efervescente.
1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca2+ = 1mmol Ca2+ = 20mEq Ca2+
1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca2 += 3,2mmol Ca2+ = 6,4 mEq Ca2+
Indicao1: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia
(ex: osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual1:
ADULTOS: Complemento dieta: 500mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hipocalemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO. Hiperfosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO.
PEDIATRIA1: Crianas at 9 anos: 500mg VO/dia.
Administrao1: Calcium Sandoz F: Dissolver o comprimido em 200mL de gua. Utilizar imediatamente.
Observaes importantes1: Calcium Sandoz F efervescente a apresentao mais indicada para
administrao por sonda nasoenteral.

CLCIO, Carbonato + VITAMINA D - Vitaminas com Minerais


Nome Comercial/Apresentao
Calcium D3 - 600mg de Clcio + 200 UI Vitamina D
1g de Carbonato de Clcio = 400mgCa2+ = 1mmolCa2+ = 20mEqCa2+
Categoria Teraputica1: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao1: Preveno e tratamento auxiliar da desmineralizao ssea, complementao de clcio e vitamina D3 em dietas restritivas.
Dose Usual1: ADULTOS: 1-2 comprimidos ao dia, durante as refeies.
Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeies para melhor absoro; administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras
(ex: farelos, cereais, espinafre).
CALCITONINA - Antiparatireoidiano
Nome Comercial/Apresentao
Miacalcic injetvel 50UI (ampola 0,5mL)
Indicao: Osteosporose, dor ssea associada com ostelise e/ou osteopenia, doena ssea de
Paget, hipercalcemia e distrofia sintomtica reflexa.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Osteosporose: 50-100UI/dia, SC, ou 100UI, SC, 48/48h. Dor ssea associada com
ostelise e/ou osteopenia: 100-200UI/dia, EV ou SC. Doena de Paget: 100UI, SC, 1 vez/dia ou
48/48h, por no mnimo 3 meses. Crise hipercalcmica: 5-10UI/kg/dia, EV. Estado hipercalcmico
crnico: 5-10UI/kg/dia, SC, divididas em at 2 doses. Distrofia sintomtica reflexa: 100UI/dia, SC,
por 2-4 semanas, seguidos por 100UI, SC, 48/48h, por 6 semanas.
PEDIATRIA1,2: No recomendado.
70

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 500mL SF.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: SC. EV: infuso durante pelo menos 6h ou injeo lenta dividida em 2-4 doses/dia.

CAMOMILA, extrato de flor - Antiflogstico


Nome Comercial/Apresentao
Kamillosan creme dermatolgico - 20mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Preveno e tratamento das assaduras de fraldas. Aps a corticoterapia das afeces
cutneas inflamatrias, tais como dermatite de contato, eczema de contato, eczema vulgar e profissional, eczema em crianas e dermatite atpica.
Dose Usual1: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia, ou a critrio
mdico. Assim que se observar melhora do quadro clinico, aplicar 2 vezes ao dia.

CAPECITABINA - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Xeloda 500mg/comprimido revestido
Indicao1,2: Cncer de mama metasttico, cncer colorreta metastticol e cncer gstrico.
Dose Usual:
ADULTOS1: Monoterapia - cncer de mama e cncer colorretal: 1.250mg/m2, VO, duas vezes ao dia
(manh e noite), durante catorze dias, seguido de sete dias de pausa. Terapia combinada - cncer
de mama: 1.250mg/m2, VO, duas vezes ao dia (manh e noite), durante catorze dias, seguido de
sete dias de pausa. Cncer colorretal e gstrico: 800 a 1.000mg/m2, VO, duas vezes ao dia (manh
e noite), durante catorze dias, seguido de sete dias de pausa ou 625mg/m2, VO, duas vezes ao dia
continuamente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: O ajuste de dose no comprometimento renal deve considerar o clerance de
creatinina:
Clcr 51 -80mL/min: nenhum ajuste da dose inicial necessrio
Clcr 30 -50mL/min: administrar 75% da dose usual
Clcr menor que 30mL/min: o uso do medicamento contra indicado.
Insuficincia heptica2: O ajuste de dose no necessrio, mas os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente.
Administrao1: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado com
gua, 30 minutos aps as refeies.
CAPTOPRIL - Inibidor da ECA
Nome Comercial/Apresentao
Captopril 12,5mg/comprimido
Captopril 25mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso, insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio e
nefropatia diabtica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 12,5-25mg, 2-3 vezes/dia. Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, 3vezes/
dia. Infarto do miocrdio: a terapia deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma
71

Guia Farmacutico - 2014/2015

dose inicial de 6,25mg, que dever ser aumentada para 37,5mg/dia em doses fracionadas. A dose
deve ser aumentada para 75mg/dia administrados em doses divididas conforme tolerado, durante
os dias seguintes at que se atinja a dose-alvo final de 150 mg/dia em doses divididas administrados
durante as vrias semanas seguintes. Nefropatia Diabtica: 75mg a 100mg em doses divididas.
PEDIATRIA2: Hipertenso: Lactentes: 0,15-0,3mg/kg em doses divididas at 4vezes/dia. Crianas:
0,3-0,5mg/kg em doses divididas at 4vezes/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 450mg/dia. Pediatria: Lactentes e crianas: 6mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: De 75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com insuficincia renal
leve a moderada.
Insuficincia heptica1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1: Administrar aps a dilise.
Administrao1: VO, administrar 1 hora antes ou 2 horas aps a alimentao.
Observaes importantes1: Se ocorrer hipotenso sintomtica, o seu mdico poder indicar
uma reduo da dose. Pode ser utilizado, mesmo quando o paciente estiver usando outros
medicamentos para terapia ps-infarto do miocrdio.

CARBACOL - Antiglaucoma, Mitico


Nome Comercial/Apresentao
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (ampola 2mL)
Indicao: Uso intraocular em cirurgias para reduzir a intensidade de elevao da presso intraocular nas primeiras 24 horas aps cirurgia de catarata. Reduo da presso intraocular no tratamento
do glaucoma2.
Dose Usual2: ADULTOS: Cirurgia oftlmica (miose): irrigar suavemente a cmara anterior com
0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser feita antes ou depois das suturas.
Glaucoma: instilar 1 a 2 gotas at 3 vezes/ dia.
Administrao: Transferir o contedo da ampola para uma seringa seca estril e substituir a agulha
por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.

CARBAMAZEPINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Tegretol CR 200mg/comprimido
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral (frasco 100mL)
Indicao1,4: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica, neuralgia idioptica do trigmeo, neuralgia glossofarngea idioptica, neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central,
poliria e polidipsia.
Dose Usual:
ADULTOS1,4: Epilepsia: dose inicial de 100-200mg, 1-2 vezes/dia, aumentar lentamente a dose,
geralmente at 400mg 2-3 vezes/dia. Distrbio afetivo bipolar: 400-600mg/dia, 2-3 doses divididas.
Neuralgia idioptica do trigmeo: 200-400mg/dia, 3-4 vezes ao dia.
PEDIATRIA3:
Epilepsia:
< 6 anos: dose inicial de 10-20mg/kg/dia, divididos em 2 ou 3 doses. Aumentar a dose a cada semana at resposta teraputica adequada.
6-12 anos: dose inicial de 100mg 2 vezes/dia ou 50mg da suspenso 4 vezes/dia. Aumentar a dose
em 100 mg por semana at resposta teraputica adequada.
> 12 anos: dose inicial de 200mg 2 vezes/dia ou 100mg da suspenso 4 vezes/dia. Aumentar a
72

Medicamentos em Ordem Alfabtica

dose em 200mg/dia. Dose usual: 800 a 1200mg/dia.


Dose mxima: Adulto1,2,3,4: Epilepsia: 1600mg/dia, porm em alguns pacientes a dose de 2000mg/
dia pode ser apropriada. Distrbio afetivo bipolar: 1600mg/dia. Neuralgia idioptica do trigmeo:
1200mg/dia. Pediatria2,3,4 < 6 anos: 35 mg/kg/dia. 6-15 anos: 1g/dia. > 15 anos: 1,2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal4: Utilizar apenas se no houver alternativa e com extrema precauo.
Insuficincia heptica4: Utilizar apenas se no houver alternativa e com extrema precauo.
Hemodilise1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: VO. A suspenso deve ser agitada antes do uso. O comprimido deve ser tomado
com um pouco de lquido. O comprimido e a suspenso devem ser administrados durante, aps ou
entre as refeies. Para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para suspenso,
deve ser administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses menores e mais frequentes.

CARBOCISTENA - Mucoltico
Nome Comercial/Apresentao
Mucofan 50mg/mL (Frasco 100mL) Xarope Adulto
Indicao1: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces agudas ou crnicas do trato
respiratrio.
Dose Usual1:
ADULTOS: 250 a 500mg (5 a 10mL), VO, 3x/dia;
PEDIATRIA (maiores de 5 anos): 5mg/kg, 3x dia.
Administrao1: VO. Utilizar o copo medidor que acompanha o medicamento, considerando que
5mL correspondem a 250mg de carbocistena.
CARBMER - Lubrificante oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Viscotears gel lquido - Carbmer 2mg/g (tubo 10g)
Indicao1: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de secura ocular (queratoconjuntivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 gota no saco conjuntival 3 a 4 vezes ao dia ou a critrio mdico.
Observaes importantes1: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um
intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre os dois medicamentos, sendo o carbmer
o ltimo medicamento a ser administrado. No utilizar lentes de contato durante o tratamento.
Esperar um intervalo de 30 minutos antes da reinsero da lente.
CARBOPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcarbo/Platamine CS injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL e 45mL)
Indicao1,2: Carcinoma avanado de ovrio, carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carcinoma de pequenas clulas do pulmo e em combinao com outros agentes quimioterpicos em
vrias indicaes.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

CARMELOSE SDICA - Lubrificante oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Fresh Tears colrio (frasco 10mL)
Indicao1: Melhorar irritao, ardor e secura ocular, lubrificante e umidificante durante uso de
lentes de contato.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 ou 2 gotas, quantas vezes se fizer necessrio.
73

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

CARMUSTINA - Antineoplsico, Agente Alquilante

CASPOFUNGINA - Antifngico

Nome Comercial/Apresentao
Becenun injetvel 100mg/frasco
Indicao2: Tumores cerebrais, Mieloma mltiplo, Linfoma Hodgkin, Linfoma no-Hodgkin, outros
tumores slidos.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

Nome Comercial/Apresentao
Cancidas injetvel 50mg/frasco
Cancidas injetvel 70mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces fungicas invasivas suscetveis como espcies de Aspergillus,
em pacientes que so refratrios ou intolerantes de outras terapias, tratamento de candidemia
e outras infeces por Candida (abscessos intra-abdominais, peritonite espao, pleural), o
tratamento de candidase esofgica, o tratamento emprico de infeces fngicas em pacientes
com neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS: EV 70mg no primeiro dia, seguida por 50mg 1x ao dia.
PEDIATRIA: EV 70mg/m2 no primeiro dia, em seguida 50mg/m2 1x ao dia.
Dose mxima: 70mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: Moderada: 70mg no primeiro dia, seguida de 35mg 1x ao dia.
Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose.
Reconstituio: 10,8mL AD.
Diluio: 250mL de SF ou Ringer-Lactato.
Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
Estabilidade: 24 horas em TA.
Administrao: 1 hora
Observaes importantes: No uso simultneo com Rifampicina, Efavirenz, Nevirapina, Fenitona
ou Carbamazepina, pode-se considerar uma dose 70mg diariamente.

CARVO ATIVADO - Adsorvente intestinal


Nome Comercial/Apresentao
Carvo ativado 50g/pote
Indicao10: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade
de plantas, venenos inorgnicos e frmacos como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e
antidepressivos tricclicos.
Dose Usual:
ADULTOS10: 30-100g, VO, em dose nica; ou 20-60g, VO, a cada 2-6h.
PEDIATRIA10: < 1 ano: 1g/kg; De 1-12 anos: 25-50g ou 1-2g/kg, VO, em dose nica; ou 1-2g/kg, VO,
a cada 2-6h; > 13 anos: dose adulto.
Dose mxima: No definida.
Administrao3: Via oral. Diluir a 10% com gua (10g em 100mL de gua). Sorbitol ou chocolate
podem ser acrescentados para melhorar o sabor. No utilizar sorbitol em crianas menores que 1
ano de idade.
Observaes importantes10: Esse medicamento no efetivo contra cianetos, cidos minerais,
lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio.

CARVEDILOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Divelol 3,125mg/comprimido
Divelol 12,5mg/comprimido
Indicao 1: Tratamento da hipertenso, angina do peito e insuficincia cardaca congestiva.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 6,25mg, 2 vezes/dia. Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com
3,125mg, 2 vezes/dia, se esta dose for tolerada, poder ser aumentada subsequentemente, a
intervalos mnimos de duas semanas, para 6,25 mg 2 vezes/dia, 12,5mg 2 vezes/dia e 25mg 2
vezes/dia. Angina do peito: 12,5mg, 2 vezes/dia durante os dois primeiros dias. A seguir, a dose
recomendada 25mg duas vezes ao dia. Se necessrio, poder ser aumentada a intervalos mnimos de duas semanas at a dose mxima diria recomendada administrada em doses fracionadas
(2 vezes/dia).
PEDIATRIA1,10: Segurana e eficcia em crianas no foram estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: Pacientes com peso < 85kg = 25mg, 2 vezes/dia. Pacientes com peso >
85kg = 50mg, 2 vezes/dia). A dose diria mxima recomendada para idosos 50mg, administrada
em doses fracionadas (2 vezes/dia).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: O uso do medicamento no recomendado.
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO, o medicamento no necessariamente deve ser ingerido junto a alimentos;
entretanto, em pacientes com insuficincia cardaca, dever ser administrado com alimentos para
reduzir a velocidade de absoro e diminuir a incidncia de efeitos ortostticos.
74

CASSIA ANGUSTIFOLIA (A) + ASSOCIAO - Laxante


Nome Comercial/Apresentao
Tamarine geleia - 400mg(A)/5g = 1 colher de ch (frasco 150g)
Tamarine cpsula - 240mg(A)/cpsula
Indicao1: Tratamento sintomtico da constipao intestinal crnica e secundria; preparao
para os exames radiolgicos e endoscpicos.
Dose Usual1: ADULTOS: 5g (1 colher de ch) ou 1-2 cpsulas, VO, aps a ltima refeio ou a
critrio mdico.
CRIANAS (menores de 12 anos): a critrio mdico.
Observaes importantes1: As cpsulas no devem ser partidas, abertas ou mastigadas. A apresentao em geleia contm acar, portanto, deve ser utilizado com cautela em pacientes com diabetes.

CEFACLOR - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao


Nome Comercial/Apresentao
Ceclor 500mg/cpsula
Ceclor suspenso 50mg/mL - Frasco 80mL
Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gramnegativas, e anaerbicas. Tratamento de otite mdia, infeces respiratrias, exacerbaes agudas
de bronquite crnica, faringite e amigdalite, infeces do trato urinrio, infeces da pele e da
estrutura da pele.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral 250-500mg a cada 8 horas.
PEDIATRIA,: >1 ms: 20-40mg/kg/dia divididos a cada 8-12 horas.
Dose mxima1,2: Adultos: 4g/dia. Pediatria: 1g/dia.
75

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10 - 50mL/minuto: administrar 50 - 100% da dose.
Clcr < 10mL/minuto: administrar 50% da dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%).
Reconstituio: o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo; adicionar no
frasco o diluente e agitar vigorosamente para a obteno de uma suspenso homognea.
Estabilidade: 14 dias sob refrigerao.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos.

CEFADROXIL - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox suspenso 50mg/mL (se diludo como recomendado)
Indicao,: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo aquelas causadas por
Streptococcus do grupo A beta-hemoltico
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral 1-2g/dia dividido a cada 12 horas.
PEDIATRIA: Oral 25-50mg/kg/dia divididos a cada 12 horas.
Dose mxima: Pediatria 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,:
Clcr 10-25mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 36 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Reconstituio: Agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no
frasco. Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar
se a mistura atingiu a marca do frasco. Do contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas
pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda atinja a linha
marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador no frasco, certificando-se de que esteja
bem encaixado.
Estabilidade,: 10 dias TA ou 14 dias sob refrigerao.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos.
CEFALEXINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso 50mg/mL - Frasco 100mL
Indicao,: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo infeces do trato
respiratrio, otite mdia, infeces da pele e da estrutura da pele, infeces sseas, infeces
do trato geniturinrio, incluindo prostatite aguda, terapia alternativa para a profilaxia endocardite
infecciosa aguda.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral: 250-1000mg a cada 6 horas.
PEDIATRIA: > 1ano: 25-100mg/kg/dia doses divididas a cada 6-8 horas.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
76

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Clcr 10-50mL/minuto: 500mg a cada 8-12 horas.


Clcr < 1 0: 250-500mg a cada 12-24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); administrar aps dilise 250mg a cada 1224 horas.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos.

CEFALOTINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces graves causadas por cepas sensveis, incluindo infeces do trato
respiratrio causadas por S. pneumoniae, estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase),
S. pyogenes, Klebsiella sp. e H. influenzae. Infeces da pele e tecidos moles (produtores e no produtores de penicilinase), S. pyogenes, E. coli, P. mirabilis e Klebsiella sp. Infeces do trato geniturinrio
causadas por E. coli, P. mirabilis e Klebsiella sp. Sepse, incluindo endocardite causada por S. pneumoniae, estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase), S. pyogenes, S. viridans, E. coli, P.
mirabillis e Klebsiella sp. Infeces gastrointestinais causadas por Salmonella e Shigella sp. Meningite
causada por S. pneumoniae, S. pyogenes e estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase).
Infeces sseas e articulares causadas por estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase). Profilaxia cirrgica: em procedimentos contaminados ou potencialmente contaminados.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 500- 2000mg a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA: EV ou IM: 75-125mg/kg/dia, divididas a cada 4-6 horas; dose mxima 10g/dia.
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 80-50mL/minuto: administrar 2g cada 6 horas.
Clcr=50-25mL/minuto: administrar 1,5g cada 6 horas.
Clcr=25-10mL/minuto: administrar 1g cada 6 horas.
Clcr=10-2mL/minuto: administrar 0,5g cada 6 horas.
Clcr = <2mL/minuto: administrar 0,5g cada 8 horas.
Reconstituio: IM: 5mL de AD; EV: 10mL de AD.
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG5% ou RL; IM: 2,5mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%.
Estabilidade: 12 horas em TA e 96 horas sob refrigerao
Administrao: EV: Direta de 3-5min; Intermitente 30min IM: Administrar em reas de grande
massa muscular.

CEFAZOLINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Indicao,: Tratamento de infeco das vias respiratrias, da pele, do trato urinrio, das vias biliares,
infeces sseas e articulares; Septicemia suscetvel a cocos gram-positivos (exceto Enterococcus);
alguns bacilos gram-negativos, incluindo E. coli, Proteus, Klebsiella que podem ser suscetveis; profilaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1 - 1.5g a cada 8 horas.
PEDIATRIA: >1 ms: IM e IV: 25 - 100mg/kg/dia dividido a cada 6-8 horas.
Dose mxima: Adulto: 12g/dia. Pediatria: 6g/dia.
77

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 35-54mL/minuto: Administrar dose completa em intervalos de 8 horas.
Clcr 11-34mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 12 horas.
Clcr 10mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 18-24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Intermitente: Administrar dose aps dilise;
0,5-1g em cada 24 horas ou 1-2g usar a cada 48-72 horas. Alternativamente, pode-se administrar
de 15-20mg/kg (dose mxima: 2g), aps dilise sem dosagem regulares.
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 2,5mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%.
Diluio,: 50-100mL de SF, SG5%, RL.
Estabilidade: 24 horas TA ou 10 dias sob refrigerao.
Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30-60 minutos; IM: Administrar em reas
de grande massa muscular.
Observaes importantes: A soluo pode se tornar amarelo mais forte chegando a amareloamarronzado, sem reduo da eficcia do produto.

CEFEPIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina quarta gerao


Nome Comercial/Apresentao
Maxcef injetvel 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces do trato urinrio, complicada e no complicada, incluindo
pielonefrite causada por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ou Proteus mirabilis; Monoterapia
para neutropenia febril, infeces da pele e estruturas da pele, no complicadas causada por Streptococcus pyogenes ou estafilococos sensvel meticilina, pneumonia moderada a severa causada
por Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, ou espcies
de Enterobacter; infeces intra-abdominais complicadas (em combinao com metronidazol) causadas por E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae, espcies de Enterobacter, ou Bacteroides fragilis
contra estafilococos sensvel meticilina, Enterobacter sp, e muitos bacilos gram-negativos.
Dose Usual:
ADULTOS,: IM ou EV: 1-2g a cada 8-12 horas.
PEDIATRIA,: IM ou EV: 50mg/kg/dose a cada 8-12 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,:
Clcr (mL/minuto)

Dose de manuteno recomendada

>60
(Dose usual sem
ajuste necessrio)

500mg a cada 12 horas

1 g a cada 12 horas

2g a cada 12 horas

2g a cada 8 horas

30-60

500mg a cada 24 horas

1g a cada 24 horas

2g a cada 24 horas

2g a cada 12 horas

11-29

500mg a cada 24 horas

500mg a cada 24 horas

1g a cada 24 horas

2g a cada 24 horas

<11

250mg a cada 24 horas

250mg a cada 24 horas

500mg a cada 24 horas

1g a cada 24 horas

Insuficincia heptica ,: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise: Dialisvel (~68%) Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: Inicial: 1g (dose
nica), no dia 1. Manuteno: 0,5-1g a cada 24 horas ou 1-2g cada 48-72 horas.
Reconstituio: EV: 10mL de AD, SF OU SG5% IM: 3mL de AD.
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG5% ou Ringer Lactato.
Concentrao mxima: 40mg/mL.
78

Estabilidade,: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao.


Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30 minutos; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular.

CEFOTAXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Claforan injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces susceptveis do trato respiratrio inferior, da pele e estrutura
da pele, infeco dos ossos e articulao, do trato urinrio, infeco intra-abdominal, ginecolgica,
septicemia e infeco do sistema nervoso central (meningite) suspeita ou documentada. Ativo
contra a maioria dos bacilos gram-negativos (no Pseudomonas spp) e cocos gram-positivos (no
enterococos). Ativo contra muitos pneumococos resistentes penicilina.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 4-12 horas.
PEDIATRIA: de 1 ms a 12 anos < 50kg: IM e IV: 50-200mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8
horas.
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 20mL/minuto: Reduzir a dose para metade da normal.
Insuficincia heptica: Reduo da dose geralmente no necessrio a menos grave comprometimento concomitante renal. Considerar a reduo da dose de 0,5g a cada 12 horas em doentes
com Clcr < 5mL/minuto.
Hemodilise: Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: 1-2g a cada 24 horas.
Reconstituio1,10: EV: 10mL de AD (prprio diluente); IM: 4mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
Diluio: 50-100mL de AD, SF, SG5%, SG10% ou RL.
Concentrao mxima ,10: Peditrica: 147mg/mL.
Estabilidade10: 24 horas TA.
Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 15-30min; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular.
CEFOXITINA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Nome Comercial/Apresentao
Kefox injetvel - 1g/frasco
Indicao: Menos ativa contra estafilococos e estreptococos do que as cefalosporinas de primeira gerao, mas ativo contra anaerbios, incluindo Bacteroides fragilis; ativo contra bacilos
gram-negativos entricos, incluindo E. coli, Klebsiella e Proteus. Usado predominantemente para
infeces do trato respiratrio, pele, ossos e articulaes, trato urinrio, ginecolgico, septicemia;
profilaxia cirrgica; infeces intra-abdominais e outras infeces mistas; indicado para infeces
bacterianas por Eikenella corrodens.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 6-8 horas.
PEDIATRIA: > 3 meses: IM e IV: 80-160mg/kg/dia em doses divididas a cada 4-6 horas
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose,:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL/minuto: Administrar 1-2g cada 8-12 horas.
Clcr 10-29mL/minuto: Administrar 1-2g cada 12-24 horas.

79

Guia Farmacutico - 2014/2015

Clcr 5-9mL/minuto: Administrar 0,5-1g a cada 12-24 horas.


Clcr <5mL/minuto: Administrar 0,5-1ga cada 24-48 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Administrar dose aps dilise: 1-2g aps
cada dilise.
Reconstituio: IM: 3mL de AD ou Lidocana 1%; EV: 10mL de AD.
Diluio3,10: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e Ringer-Lactato.
Concentrao mxima: EV direta 100mg/mL; Intermitente 40mg/mL.
Estabilidade: 24 horas TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 10-60 minutos; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular, aplicao dolorosa.

CEFTAZIDIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeco provocada por Pseudomonas aeruginosa; Infeces aerbicas
gram-negativos; tratamento emprico de neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS,: EV: 1-2g a cada 8 horas.
PEDIATRIA: 1 ms a 12 anos: 30-50mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima: 6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr 10-30mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 48-72 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (50% a 100%); Administrar dose aps dilise: 0,5-1g em cada 24 horas ou
1-2g cada 48-72 horas.
Reconstituio10: EV: 10mL de AD; IM: 3mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
Diluio,: 10-50mL de SF, SG5%, SG10%, Ringer lactato
Estabilidade: EV: 18 horas TA ou 7 dias sob refrigerao; IM: 3 horas em TA.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 15-30 minutos; IM: Administrar em reas
de grande massa muscular.

CEFTRIAXONA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao


Nome Comercial/Apresentao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces do trato respiratrio, otite mdia aguda bacteriana, infeces
da pele e da estrutura da pele, infeces sseas e articulares, infeces do trato urinrias e intraabdominais, doena inflamatria plvica (DIP), gonorreia descomplicada, septicemia, meningite e
usados em profilaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS ,10: IM e EV: 1-2g a cada 12-24 horas.
PEDIATRIA: IM e EV: 50-75mg/kg/dia em 1-2 doses divididas a cada 12-24 horas.
Dose mxima10: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio na insuficincia renal, exceto quando
80

Medicamentos em Ordem Alfabtica

associado a disfuno heptica; dose mxima: 2g / dia.


Insuficincia heptica: Nenhum ajuste de dose necessrio, exceto quando associado a disfuno renal.
Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar.
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 3,5mL de AD ou Lidocana 1%.
Diluio: 40mL de SF, SG5% e SG10%.
Estabilidade: IM:e EV 6 horas em TA ou 24 dias sob refrigerao.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo acima 30min; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular.
Observaes importantes: No reconstituir ou co-administrar com solues contendo clcio.
Recomenda-se no aplicar mais de 1g em cada gluteo1.

CEFUROXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao


Nome Comercial/Apresentao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat suspenso 25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por estafilococos, estreptococos do grupo B, H. influenzae (tipo A e B), E. coli, Enterobacter, Salmonella e Klebsiella, o tratamento de infeces susceptveis da parte superior e inferior do trato respiratrio, otite mdia, do trato urinrio, da pele e tecidos
moles, ossos e articulaes, sepse, gonorreia, doena de Lyme precoce e profilaxia cirrgica.
Dose Usual::
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 12 horas; IM e EV: 500-1,5g cada 8 horas.
PEDIATRIA1: > 3 meses: Oral: Amigdalite, faringite, sinusite, bronquite: 20mg/kg/dia at o mximo
de 250mg/dia; otite mdia, pneumonia e piodermites (maior que 2 anos): 30mg/kg/dia at o
mximo de 500mg/dia; IM e EV: 75-150mg/kg/dia, divididas cada 8 horas.
Dose mxima: 6g /dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-20mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (25%).
Reconstituio: Oral: Caso seja diluda em suco de frutas, usar imediatamente. No usar lquidos
quentes; EV: 6mL de AD; IM: 3mL de AD.
Diluio: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e RL.
Concentrao mxima10: 90mg/mL.
Estabilidade: Oral: 10 dias sob refrigerao; IM e EV: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao3: Oral: Os comprimidos devem ser ingeridos preferencialmente aps as refeies,
pois aumenta a absoro; Agitar a suspenso antes de usar; EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de
15-30 minutos; IM: Administrar em reas de grande massa muscular
CELECOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Celebra 100mg/cpsula
Indicao1: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite reumatoide, alvio dos sinais da
espondilite anquilosante, alvio da dor aguda.
Dose Usual1:
ADULTOS: Osteoartrite ou Espongilite anquilosante: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/

81

Guia Farmacutico - 2014/2015

dia; Artrite reumatoide: 100-200mg, VO, 2 vezes/dia; Polipose adenomatosa familiar: 400mg, VO,
2 vezes/dia.
Dose mxima1: 800mg/dia.
PEDIATRIA3: 10-25kg: 50mg, 2 vezes/dia; 25kg: 100mg, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal
leve ou moderada.
Insuficincia heptica: Em caso de insuficincia heptica grave no deve ser administrado.
Administrao1: VO, Doses at 400mg/dia no necessitam ser ingeridos com alimentos, doses
acima de 400mg/dia devem ser ingeridos com alimentos para melhorar a absoro.

CETAMINA - Anestsico Geral


Nome Comercial/Apresentao
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: agente anestsico nico para procedimentos cirrgicos e diagnsticos que no
necessitem de relaxamento muscular esqueltico. Considerado indutor anestsico quando da
administrao de outros agentes anestsicos gerais. Tambm indicado como adjuvante anestsico
para complementar a anestesia com agentes de baixa potncia, tais como o xido nitroso.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: EV: De 1mg/kg a 4,5mg/kg. A dose mdia necessria para produzir anestesia cirrgica,
de 5 a 10 minutos de durao, tem sido de 2mg/kg. Recomenda-se que o produto seja administrado
lentamente num perodo de 60 segundos. A administrao mais rpida pode resultar em depresso
respiratria e aumento da presso arterial. Infuso contnua: 2-7mcg/kg/min. IM: De 6,5 a 13mg/kg. A
dose de 10mg/kg normalmente produz anestesia cirrgica de 12 a 25 minutos de durao.
PEDIATRIA1,2: IM: durante experincias em crianas, nos limites de 9 a 13 mg/kg, normalmente
produziram anestesia cirrgica dentro de 3 a 4 minutos aps a injeo, com efeito anestsico de
12 a 25 minutos de durao. IV: 0,5-1mg/kg/dose; Infuso contnua: 5-20mcg/kg/min. Crianas2: >
16 anos utilizar dose adulto.
Dose mxima1,2: Adultos: EV: 4,5 mg/kg. IM: 13mg/kg. Pediatria: IM: 13mg/kg. IV: 1mg/kg/dose;
Infuso contnua: 20mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica10,3: Reduzir as doses.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: EV/Infuso contnua: Para o preparo de uma soluo diluda contendo 1mg de dextrocetamina por mL, transferir assepticamente 10mL (50mg/mL - ampola) e diluir para 500mL de glicose
5% ou cloreto de sdio 0,9% e misturar bem. O fludo necessrio para o paciente e a durao da
anestesia devem ser considerados quanto escolha da diluio apropriada. Se a restrio do fludo
for necessria, a diluio pode ser feita em 250mL, resultando dessa forma em 2mg de dextrocetamina por mL.
Concentrao mxima1: 2mg/mL.
Estabilidade3: Ps-diluio: uso imediato, TA protegido da luz.
Administrao1,3,10: EV e IM.
Observaes importantes1,3,10: Existe incompatibilidade qumica entre os barbitricos e a dextrocetamina ocorrendo formao de precipitado. No devem, portanto, ser injetados juntos, na
mesma seringa. A ao de dextrocetamina potencializada pelo diazepam. Os dois medicamentos
devem ser administrados separadamente.
82

Medicamentos em Ordem Alfabtica

CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal


Nome Comercial/Apresentao
Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 250mL)
Indicao1: Complemento da higiene bucal diria.
Dose Usual1: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar uma medida (tampa do frasco)
puro ou com igual quantidade de gua em bochecho ou gargarejos.
Observaes importantes1: No utilizar em crianas menores de 6 anos.
CETILPIRIDNIO (A) + BENZOCANA (B)
Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Nome Comercial/Apresentao
Cepacana pastilha - 1,466mg(A) + 10mg(B)/pastilha (caixa c/ 12 pastilhas)
Indicao1: Alvio rpido e temporrio das dores e irritaes da boca e da garganta.
Dose Usual1:
ADULTOS (e crianas acima de 6 anos): deixar dissolver na boca uma pastilha.
Dose mxima1: at 6 pastilhas/dia.
Notas Importantes1: As pastilhas no devem ser utilizadas em pacientes com alergia ao corante
amarelo tartrazina, pois pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. No deve ser administrado a crianas com
menos de 6 anos de idade. As pastilhas contm acar (sacarose e glicose).

CETIRIZINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Zyrtec 10mg/comprimido
Indicao1: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual1:
ADULTOS E PEDIATRIA (acima de 12 anos): 10mg, VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos,
reduzir a dose pela metade da dose usual. Porm em crianas menores de 6 anos o uso no
recomendado.
Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.

CETOCONAZOL - Antifngico tpico


Nome Comercial/Apresentao
Cetoconazol xampu 20mg/g (frasco 100mL)
Cetoconazol Creme 20mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1:Tratamento de infeces causadas por fungos e leveduras.
Dose Usual1: Xampu: aplicar na reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por
3-5 minutos antes de enxaguar. Creme: Aplicar 1 vez ao dia nas reas infectadas.
Observaes importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides
tpicos pode levar a irritao cutnea. Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas
aps o trmino do tratamento com corticide para se iniciar a utilizao do xampu.

CETOPROFENO - Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
Profenid 50mg/cpsula
Profenid entrico 100mg/comprimido
83

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Indicao1: Tratamento de inflamaestorages e dores decorrentes de processos reumticos,


traumatismos e de dores em geral.
Dose Usual1:
ADULTOS: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO,
fracionados em 2 doses. Injetvel: 100-300mg/dia, EV. O tratamento deve durar no mximo 48h.
CRIANAS: No deve ser administrado em menores de 15 anos.
Dose mxima1: 300mg/dia.
Ajuste de dose6:
Insuficincia renal: Clcr < 25mL/min: dose mxima 100mg/dia.
Insuficincia heptica: Dose mxima 100mg/dia.
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 5mL SF0,9%.
Diluio1: Diluir cada frasco em 100-150mL de SF0,9%, SG5%.
Estabilidade1: Aps reconstituio/ diluio uso imediato.
Administrao1: VO: Profenid 50mg: deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua
para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal. Profenid Entrico: No deve ser partido ou
triturado para que no haja dano ao revestimento gastro-resistente. EV: 20 minutos (infuso lenta).

CETUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Erbitux injetvel 100mg/20mL
Erbitux injetavel 500mg/100mL
Indicao2: Cncer colorretal metasttico com expresso do fator de crescimento epidrmico;
tratamento do cncer de clula escamosa da cabea e do pescoo.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos

CETOROLACO DE TROMETAMINA - Anti-inflamatrio no-esteroidal

CIANOACRILATO - Adesivo Tissular

Nome Comercial/Apresentao
Toragesic 30mg injetvel
Toragesic 10mg/comprimido sublingual
Indicao1: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade moderada a forte.
Dose Usual1:
ADULTOS:
Injetvel Dose nica:
Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou 30mg IV.
Pacientes 65 anos: 15-30mg, IM ou 15mg IV.
PEDIATRIA > 2 anos: 0,5 a 1mg/kg IM ou 0,5mg/kg IV.
Injetvel Mltiplas doses:
Pacientes < 65 anos: 30mg IM a cada 6 a 8 horas ou 30mg EV a cada 6-8h.
Pacientes 65 anos: 15-30mg, IM, a cada 6-8h ou 15mg, IV, a cada 6h.
Comprimido sublingual:
ADULTOS: 10 a 20mg SL em dose nica ou 10mg a cada 6 a 8 horas. O tratamento deve durar no
mximo 5 dias.
Dose mxima: Pediatria: 60mg; Adulto: 90mg, 60mg (insuficincia renal).
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: 15-30mg, IM, a cada 6-8h ou 15mg, IV, a cada 6h.
Insuficincia heptica: Usar com precauo.
Diluio1: Pode ser administrado em bolus sem diluio. Se houver necessidade de diluio recomenda-se a utilizao de SF0,9%.
Estabilidade1: Aps reconstituio/ diluio uso imediato.
Administrao1: IV bolus, mnimo de 15 segundos; IV infuso, no deve exceder 24h; IM, lenta e
profunda; VO, deve ser ingerido com a alimento para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal.

CETOTIFENO - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL)
Indicao1: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite alrgica e sintomas associados
febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multisistmicos, tais como urtic84

ria aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.


Dose Usual1:
ADULTOS: 1mg, VO, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA:
> 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia.
De 6 meses a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia.
Dose mxima: 4mg/dia.
Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.

Nome Comercial/Apresentao
Adesivo Lquido Dermabond Tpico
Indicao: Aplicao tpica para manter unidos bordos facilmente aproximveis de feridas causadas por incises cirrgicas, incluindo punes de cirurgias minimamente invasivas e laceraes
traumticas simples, depois de bem limpas.
Dose Usual:
ADULTOS: Aplicar lentamente o adesivo DERMABOND em vrias camadas finas (pelo menos 3)
sobre a superfcie dos bordos unidos da ferida, com uma leve pincelada. Esperar aproximadamente
30 segundos entre as aplicaes ou as camadas. Manter a aproximao dos bordos da ferida com
os dedos durante cerca de 60 segundos, aps aplicar a camada final.
PEDIATRIA: Aplicar lentamente o adesivo DERMABOND em vrias camadas finas (pelo menos 3)
sobre a superfcie dos bordos unidos da ferida, com uma leve pincelada. Esperar aproximadamente
30 segundos entre as aplicaes ou as camadas. Manter a aproximao dos bordos da ferida com
os dedos durante cerca de 60 segundos, aps aplicar a camada final.
Estabilidade: O adesivo DERMABOND dever ser utilizado imediatamente aps partir a ampola
de vidro, j que o lquido adesivo fluir livremente pela ponta apenas durante alguns minutos. Aps
o procedimento cirrgico, descartar o material aberto, quer tenha sido utilizado ou no.
Administrao: Tpica.

CICLOBENZAPRINA - Relaxante muscular


Nome Comercial/Apresentao
Miosan 10mg/comprimido
Indicao1: Tratamento dos espasmos musculares associados com dor aguda e de etiologia msculoesqueltica, como nas lombalgias, torcicolos, fibromialgia, periartrite escapuloumeral, cervicobraquialgias.
Dose Usual1: ADULTOS: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes.
Dose mxima: 60mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No necessita de ajuste de dose.
Insuficincia heptica: de leve a moderada: 5mg/dia com cautela. J insuficincia heptica grave o
uso deste medicamento contraindicado.
Administrao1: Via oral.
85

Guia Farmacutico - 2014/2015

CICLOFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante


Nome Comercial/Apresentao
Genuxal 50mg/comprimido revestido
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
Indicao1: Linfoma maligno, mieloma mltiplo, leucemia, mycosis fungoides (estado avanado),
neuroblastoma, retinoblastoma, adenocarcimona do ovrio, carcinoma de mama, neoplasia maligna do pulmo, doenas autoimunes e imunopatias no especficas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

CICLOPENTOLATO - Midritico e Cicloplgico


Nome Comercial/Apresentao
Cicloplgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao1: Midrase e cicloplegia. Adjuvante no estudo da refrao ou na oftalmoscopia. Tratamento de distrbios inflamatrios dos olhos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Uma gota , geralmente, suficiente para obter os efeitos
desejados. O saco lacrimal deve ser comprimido durante 2 ou 3 minutos aps a instilao do colrio
para evitar a absoro sistmica.
Observaes importantes1: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito ou na presena de
ngulo estreito anatmico

CICLOPIROX OLAMINA - Antifngico tpico


Nome Comercial/Apresentao
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual1: Aplicar o creme 2 vezes ao dia sobre a regio cutnea afetada, friccionando suavemente. O tratamento deve prosseguir at o desaparecimento da sintomatologia.
CICLOSPORINA - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Sandimmun neoral 25mg/cpsula
Sandimmun neoral 100mg/cpsula
Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL)
Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Sandimmun injetvel 250mg/5mL (ampola 5mL)
Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de rim, fgado, corao, pulmo ou
pncreas; preveno da rejeio do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto
versus hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatide ativa grave, uvete endgena, sndrome nefrtica, psorase, dermatite atpica).
Dose Usual:
ADULTOS1: Transplante de rgo slido: deve ser iniciada 12 horas antes da cirurgia na dose de 3
a 5mg/kg IV e deve ser mantida por 1-2 semanas e reduzida gradualmente a 0,7-2mg/kg (manuteno); dose via oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses; Transplante de medula ssea: deve ser
administrada na vspera do transplante na dose contnua de 3 a 5mg/kg/dia IV por 2 semanas antes
de modificar para terapia oral; dose oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses. Tratamento de
eczema e psorase grave: 2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses. Artrite reumatoide grave: 3
a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses. Sndrome nefrtica: 2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas
doses. Uvete: 5 a 7mg/kg/dia VO dividida em duas doses.
86

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA2: Transplante de rgos: 5-6mg/kg/dose (1/3 da dose oral) IV, administrada 4-12 horas
antes do transplante de rgos. Manuteno: 2-10mg/kg/dia IV em doses divididas a cada 8-24
horas, devendo ser alterado para a ciclosporina oral assim que possvel; dose oral: 14-18mg/kg/dose
administrada 4-12 horas antes do transplante de rgos; doses iniciais mais baixas de 10-14mg/kg/dia
tm sido usadas para transplantes renais. Manuteno, no ps-operatrio: 5-15mg/kg/dia, dividido a
cada 12-24 horas, a dose de manuteno normalmente reduzida para 3-10mg/kg/dia.
Dose mxima1: Experincia limitada. Doses orais de 10g (aproximadamente 150mg/kg) foram bem
toleradas com consequncias clnicas relativamente pequenas como vmito, nusea, sonolncia,
cefaleia, taquicardia e insuficincia renal reversvel moderadamente grave.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Nveis de creatinina srica 25% acima dos nveis pr-tratamento:
faa nova comparao dentro de 2 semanas, se o nvel permanecer 25% acima dos nveis de pr-tratamento, diminuir a dosagem de ciclosporina (modificado) de 25% para 50%.
Se dois ajustes de dose no inverter o aumento dos nveis sricos de creatinina, o tratamento deve ser descontinuado. Os nveis sricos de creatinina 50% acima dos nveis pr-tratamento: Reduo de dosagem de ciclosporina 25% a 50%. Se dois ajustes de dose no inverter o aumento dos nveis sricos de creatinina, o tratamento deve ser descontinuado.
Insuficincia heptica2: Um ajuste provavelmente ser necessrio; monitorar os nveis sricos.
Hemodilise2: Hemodilise: dose suplementar no necessrio. Na dilise peritoneal: uma dose
suplementar no necessrio.
Diluio1: diluir cada ampola com 20-100mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1: 1:100
Estabilidade: Soluo oral: A soluo deve ser utilizada dentro de 2 meses aps a abertura do
frasco. Soluo injetvel aps diluio: 6h TA em PVC.
Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras com um copo dgua. Soluo oral: deve
ser diludo em copo de vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem ser utilizados
refrigerantes ou outras bebidas) e ingerido aps prvia agitao. A infuso intravenosa deve ser
lenta, de 2 a 6 horas.
Observaes importantes: Sandimmun neoral cpsulas 25mg e 50mg devem ser armazenadas
sob refrigerao (2-8C). Sandimmun neoral cpsulas 100mg, soluo oral e soluo para infuso
devem ser armazenados em temperatura ambiente.

CIMETIDINA - Antagonista de histamina


Nome Comercial/Apresentao
Cimetidina injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Tratamento em curto prazo de lceras gstricas benignas e duodenais ativas, lcera
pptica recorrente e esofagite pptica, profilaxia de lcera duodenal, estados de hipersecreo
gstrica (como na sndrome de Zoollinger-Ellison), refluxo gastroesofgico e na preveno do sangramento do trato gastrointestinal superior em pacientes crticos.
Dose Usual1: ADULTOS: 300mg, IM/EV, a cada 4 a 6h.
PEDIATRIA: Recm-nascidos: Administrar 10 a 15mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h. Menores
que 1 ano: Administrar 20mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h. De 1 a 12 anos: Administrar 20 a
25mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h.
Dose mxima: Adultos: 2400mg/dia (8 infuses).
Ajuste de dose1,10:
Insuficincia renal: Clearance de creatinina 0-15mg/mL: 200mg 2 vezes/dia; clearance de creatinina
15-30mg/mL: 200mg 3 vezes/dia; clearance de creatinina 30-50mg/mL: 200mg 4 vezes/dia; clearance de creatinina > 50mg/mL: posologia normal.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em caso de doena heptica grave.
87

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise: Levemente dialisvel (5-20%). Administrar dose aps a dilise.


Diluio1: EV: Diluir de 20-100mL de SF, SG (5% ou 10%) ou Ringer Lactato.
Estabilidade: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Administrao1: IM: Aplicar no quadrante superior externo da regio gltea. EV: EV direto (mnimo
2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h durante 24h).
Observaes importantes1: Esse medicamento no deve ser usado em gestantes e lactantes ou
em pessoas asmticas e com doena cardaca nos casos de lcera gstrica maligna.

CINARIZINA - Antivertiginoso
Nome Comercial/Apresentao
Stugeron 25mg/comprimido
Indicao1: Distrbios circulatrios cerebrais, distrbios circulatrios perifricos, distrbios do
equilbrio.
Dose Usual1:
ADULTOS: Distrbios circulatrios cerebrais e de equilbrio: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1
vez/dia. Distrbios circulatrios perifricos: 50-75 mg 3 vezes/dia ou 150-225 1 vez/dia.
PEDIATRIA1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Dose mxima1: 225 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Deve ser ingerido preferivelmente aps as refeies.
CINCHOCANA (A) + POLICRESULENO (B) - Anti-hemorroidrio
Nome Comercial/Apresentao
Proctyl Pomada 10mg/g (A); 50mg/g (B) (bisnaga 30g)
Indicao1: Hemorroidas, em especial aquelas acompanhadas de inflamao e hemorragia; fissuras anais; rgades anais; prurido e eczemas anais provocados por afeces anorretais; como
curativo aps cirurgias proctolgicas.
Dose Usual1: ADULTOS: Afeces externas: 1 aplicao, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia ao deitar, at o completo
desaparecimento dos sintomas ou das leses inflamatrias; ou de acordo com a recomendao
mdica. Afeces internas: 1 aplicao profunda de pomada, aps evacuao prvia, 2 ou 3 vezes
ao dia, at melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia ao deitar, at o completo desaparecimento dos sintomas ou leses inflamatrias, ou de acordo
com a recomendao mdica.

CIPROFIBRATO - Hipolipidmico
Nome Comercial/Apresentao
Oroxadin 100mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de hiperlipidemia primria, resistente a medidas dietticas apropriadas,
incluindo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mista.
Dose Usual:
ADULTOS1: 100mg, 1vez/dia.
88

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA1: No recomendado, pois no esto estabelecidas a eficcia e tolerabilidade.


Dose mxima1: Adultos: 100mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Pacientes com insuficincia renal moderada devem receber metade da dose
poder ser adequada pela administrao de 1 comprimido em dias alternados. No usar casos de
insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica1: O uso do medicamento no recomendado.
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO, administrar longe das refeies.

CIPROFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona


Nome Comercial/Apresentao
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL - Frasco 100mL
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis: Infeces do trato
urinrio, Cistite aguda no complicada, prostatitis, infeces do trato respiratrio inferior, sinusite
aguda, infeces de pele e estruturas da pele, ossos e articulaes, infeces intra-abdominal
descomplicadas, febre tifoide por Salmonella typhi, pnemonial nosocomial, terapia emprica para
pacientes com neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 500-750mg a cada 12h. EV: 400-800mg divididos a cada 12h at 1200mg dividido
a cada 8h.
PEDIATRIA: EV: 20mg/kg/dia divididas em 2 doses. Oral: 40mg/kg/dia divididas em 2 doses.
Dose mxima: Pediatria: EV: 1200mg/dia. VO: 1500mg/kg.
Insuficincia renal: Adultos: EV10:
Clcr > 30mL/minuto: 400mg a cada 12 horas.
Clcr < 30mL/minuto: 400mg a cada 24 horas.
VO10:
Clcr 30-50mL/minuto: 250-500mg a cada 12 horas.
Clcr 05-29mL/minuto: 250-500mg a cada 18 horas.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: CVVH/CVVHD/CVVHDF: EV: 200-400 mg a cada 12-24 horas. VO10: 250-500mg a cada
24 horas aps a dilise.
Reconstituio: Medicamento pronto para uso
Diluio1: SF, SG5%, SG10% e RL
Estabilidade1: 3 dias exposto a luz natural
Administrao1: EV: 60 minutos para cada 200mg
Observaes importantes: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros com um pouco de
lquido. A ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI.
CIPROFLOXACINO (Colrio) - Antimicrobiano Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos 5mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas.
Dose Usual2: ADULTOS E CRIANAS ACIMA DE 1 ANO: lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo
restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia, 2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas
a cada 4 horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.
89

Guia Farmacutico - 2014/2015

CIPROTERONA - Antineoplsico, Hormnio


Nome Comercial/Apresentao
Androcur 50mg/comprimido
Indicao2: Tratamento paliativo do carcinoma de prstata avanado
Dose Usual:
ADULTOS2: Carcinoma de prstata (tratamento paliativo): 200-300mg/dia, divididos em duas ou
trs doses. Aps orquiectomia, reduzir a dose para 100-200mg/dia.
Dose mxima1: 300mg por dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: O uso contraindicado.
Insuficincia heptica2: O uso contraindicado no comprometimento heptico ou na hepatopatia
ativa.
Administrao1: O comprimido deve ser administrado com pequena quantidade de lquido aps
as refeies.
Observaes importantes1: Quando for necessrio interromper o tratamento, no se deve reduzir
a dose abruptamente mas de maneira gradual.

CISATRACRIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante


Nome Comercial/Apresentao
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL e 5mL)
Cisatracrio: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
CISPLATINA - Antineoplscio, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Indicao1: Tumores metastticos de testculo e ovrio, cncer avanado de bexiga, carcinomas
espino-celulares de cabea e pescoo.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos
CITALOPRAM - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Cipramil 20mg/comprimido revestido.
Indicao1: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo compulsivo.
Dose Usual:
ADULTOS1,4: Depresso: dose inicial de 10mg 1 vez/dia, aps alguns dias aumentar a dose para
20mg 1 vez/dia. Transtorno de pnico: dose inicial na 1a semana de 10mg 1 vez/dia, aumentada a
seguir para 20 ou 30mg 1vez/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg 1 vez/dia.
PEDIATRIA1,4: No deve ser utilizado em crianas ou adolescentes menores que 18 anos.
Dose mxima1: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4: no necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento
renal leve ou moderado; administrar com cautela em pacientes com funo renal gravemente
reduzida.
Insuficincia heptica1,2,3,4: Recomenda-se uma dose inicial de 10mg/dia durante as duas primeiras
semanas do tratamento. Dependendo da resposta individual, aumentar para 20mg/dia. Pacientes
com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg ao dia.
90

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,4: VO. Podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos.
Preferencialmente tomar sempre no mesmo horrio.

CITARABINA - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Aracytin 100mg/p liofilizado
Aracytin CS 500mg 20mg/mL (frasco 25mL)
Aracytin CS 1g -100mg/mL
Indicao2: Leucemia mielgena aguda, leucemia linfoctica aguda, leucemia mieloctica crnica e
linfomas. Profilaxia e tratamento da leucemia menngea.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

CITRATO DE POTSSIO - Reposio Hidroeletroltica Oral


Nome Comercial/Apresentao
Litocit 5mEq (540mg)
Indicao1: Tratamento de acidose tubular renal com formao de clculos por sais de clcio, hipocitracria com reduo da excreo de oxalato de clcio de qualquer etiologia e litase de cido
rico.
Dose Usual1: Hipocitratria moderada (> 150mg/dia de excreo de citrato urinrio): dose inicial
de 30mEq/dia (10mEq 3 vezes ao dia), Hipocitratria severa (< 150mg/dia de excreo de citrato
urinrio): dose inicial de 60mEq/dia (dividida em 3 ou 4 administraes). Doses acima de 100mEq/
dia no foram avaliadas e devem ser evitadas.
Administrao1: O medicamento deve ser administrado acompanhado de dieta que limite a ingesto de sal e de potssio e estimule a ingesto de lquidos.

CITRATO DE SDIO - Soluo para Hemodilise


Nome Comercial/Apresentao
Citrato de Sdio 4% 3000mL
Indicaes: Anticoagulao em terapias contnuas de substituio renal.
Observaes importantes1,2: algumas complicaes foram descritas pelo uso de citrato,
como hipernatremia, alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato),
acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao de citrato em pacientes
com insuficincia heptica severa, ocorrendo acmulo de citrato em face de reduo de seu
metabolismo) e hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de gluconato de clcio).
CITRATO DE SDIO - Soluo anticoagulante (lock de cateter)
Nome Comercial/Apresentao
Citra-Lock 30% 5mL / Frasco-ampola
Indicao: Soluo tampo para cateteres, preveno de coagulao e infeco em qualquer tipo de
cateter intravenoso. Devido s propriedades anticoagulantes e bacteriostticas, atua no fechamento
de cateteres de longa permanncia - permcat, portcath e cateteres duplo lmen para dilise.
Dose Usual: Utilizar o volume suficiente para preencher a luz do cateter, indicado pelo fabricante
do cateter.
Administrao: Aspirar o contedo do frasco e preencher a luz do cateter.

91

Guia Farmacutico - 2014/2015

CLADRIBINA - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Leustatin injetvel 8mg 1mg/mL (frasco 8mL)
Indicao2: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemia).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

CLARITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo


Nome Comercial/Apresentao
Claritromicina genrico 250mg/comprimido
Claritromicina genrico 500mg/comprimido
Klaricid suspenso peditrica 25mg/mL Frasco com 60mL (se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Indicao,,: Tratamento de infeces de vias respiratrias superiores e inferiores, otite mdia aguda
e infeces de pele e tecidos moles por cepas sensveis de S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae,
H. influenzae, M. catarrhali; Profilaxia e tratamento de infeces causadas por Mycobacterium avium
complex (MAC), Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum
ou Mycobacterium kansasii. Tratamento da infeco pelo Helicobacter pylori; Profilaxia endocardite
infecciosa para procedimentos odontolgicos em pacientes alrgicos penicilina.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral3: 250-500mg a cada 12 horas EV: 1g/dia, divididos a cada 12 horas.
PEDIATRIA: >3 meses: Oral3: 7.5mg/kg/dose a cada 12 horas.
Dose mxima: Pediatria: 500mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr < 30mL/minuto: Diminuir dose em 50%.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise: Administrar dose aps dilise
Reconstituio: Oral: Agitar o frasco fechado para desprender os grnulos do fundo; adicionar no
frasco toda a quantidade de gua do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente
para a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter
partculas no dissolvidas, que no impedem a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada
administrao; EV: 10mL de AD.
Diluio1,2,3: 250mL de SF, SG5% ou RL.
Estabilidade: Oral: 14 dias em TA, No armazenar em refrigerador; EV1: 6 horas em TA e 48 horas
sob refrigerao.
Administrao: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos; EV1: 60 minutos, no
administrar em bolus ou IM.
Observaes importantes: Tempo mximo de tratamento 14 dias.

CLINDAMICINA - Antimicrobiano, Lincosamida


Nome Comercial/Apresentao
Clindamicina injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Dalacin C 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento de infeces de vias respiratrias superiores e inferiores, infeces de
pele e tecidos moles, infeces dentrias, infeces de pelve e trato genital feminino, infeces
sseas e articulares.Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, principalmente as causadas
por anaerbios, estreptococos, pneumococos e estafilococos e doena inflamatria plvica10.
92

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 600-1800mg/dia divididas a cada 6-8-12 horas; IM e EV: 1,2-2,7g/dia divididas
em 2, 3 ou 4 doses.
PEDIATRIA: Oral: 8-40mg/kg/dia divididas em 3-4 doses; IM e IV: 20-40mg/kg/dia divididas em
3-4 doses.
Dose mxima: Adulto: Oral1,10: 1,8g/dia e 1,2g/dose. IM: 600mg/dose. EV: 4,8g /dia.
Pediatria: Oral: 300mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Mal dialisvel; no necessrio dose suplementar ou ajuste
Diluio1: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e RL
Concentrao mxima1: 18mg/mL
Estabilidade1: 24 horas em TA
Administrao: EV1: Diludo de 10-60 minutos (No exceder 30mg/minuto e 1200mg/hora); IM1: Administrar em reas de grande massa muscular. No exceder 600mg por aplicao; VO1: Administrar
com um copo cheio de gua para minimizar ulcerao do esfago. Pode ser ingerido com alimentos.

CLOBAZAM - Ansioltico, benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Urbanil 10mg/comprimido
Indicao: Ansiedade1. Sndrome Lennox-Gastaut10.
Dose Usual:
ADULTOS1: 10mg, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia.
PEDIATRIA acima de 3 anos1: 5-10mg, 2 vezes/dia.
Dose mxima1: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Clcr < 30mL/min: utilizar com precauo, pode ser necessria reduo da dose.
Insuficincia heptica1,3: contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Em insuficincia heptica moderada: > 30kg: 5mg 1 vez/dia por uma semana, aumentar para 5mg 2 vezes/
dia por uma semana, aumentar para 10mg 2 vezes/dia por uma semana e aumentar para 20mg
2 vezes/dia conforme tolerncia. < ou = 30kg: 5mg 1 vez/dia por duas semanas, aumentar para
5mg 2 vezes/dia por uma semana. Depois de uma semana pode-se aumentar a dose para 10 mg 2
vezes/dia conforme tolerncia do paciente.
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao4: VO. Com ou sem alimentos.

CLOBETASOL - Corticoide tpico de alta potncia


Nome Comercial/Apresentao
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: No tratamento tpico da psorase (excluindo a forma disseminada da doena), eczemas recalcitrantes, lquen plano, lpus eritematoso discide e outras dermatites que no respondam satisfatoriamente a corticides menos potentes.
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.
Observaes importantes1: O uso desse medicamento no indicado para tratamento de acne
vulgaris, dermatite perioral, prurido genital e perianal, infeces cutneas primrias causadas por
vrus, fungos ou bactrias; e dermatoses em crianas menores de 1 ano de idade (incluindo dermatites e erupes de fraldas).
93

Guia Farmacutico - 2014/2015

CLOMIPRAMINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Anafranil 25mg/drgea
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo10, fobia, crises de pnico, dor crnica,
ejaculao precoce, enurese noturna e cataplexia associada a narcolepsia.
Dose Usual1: A posologia deve ser determinada individualmente e adaptada de acordo com a
condio clnica de cada paciente.
ADULTOS: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, 2-3 vezes/
dia, aumentar a dose gradualmente; dose de manuteno 50-100mg/dia. Crises de pnico: dose
inicial de 10mg/dia, aps 25-150mg/dia. Dor crnica: 10-150mg/dia. Ejaculao precoce: dose inicial
de 25mg/dia, dose de manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataplexia associada
a narcolepsia: 25-75mg/dia.
PEDIATRIA:
> 10 anos10: Depresso: 20-30mg/dia, aumentar a dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme
necessidade e tolerncia; Transtorno obsessivo compulsivo: dose inicial de 25mg/dia, aumentar a
dose at 100mg/dia conforme a necessidade e tolerncia;
De 5 a 8 anos1: Enurese Noturna: 20-30mg/dia;
De 9 a 12 anos1: Enurese Noturna: 25-50mg/dia;
> 12 anos1: Enurese Noturna: 25-75mg/dia.
Dose mxima10: Transtorno obsessivo compulsivo: Crianas: 3mg/kg/dia ou 200mg/dia. Adultos:
250mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3,4: utilizar com precauo.
Insuficincia heptica4: utilizar com precauo.
Hemodilise4: no necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao: VO. Administrar com alimentos10; de preferncia noite4. Na enurese noturna, as
drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite
devem tomar parte da dose no final da tarde1.
CLONAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico
Nome Comercial/Apresentao
Rivotril 0,25mg/comprimido sublingual
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/mL gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Indicao1: Pode ser utilizado isoladamente ou como adjuvante nos transtornos de ansiedade,
distrbios epilpticos, transtorno de humor, algumas sndromes psicticas como das pernas inquietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente
ADULTOS1: Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, fracionada em 3 doses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a cada 3 dias. Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg/
dia dividida em duas doses, podendo ser aumentada em 0,25-0,5 mg/dia at atingir 4 mg/dia (para
ansiedade), 4,5mg/dia (para acatisia), 6mg/dia (para depresso maior e fobia social), 8 mg/dia (para
transtorno afetivo bipolar).
PEDIATRIA3:
At 10 anos ou < 30kg: Distrbios epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, fracionado em
2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a cada 3 dias; dose de manuteno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em 3 doses.
Acima de 10 anos ou > 30kg: utilizar dose de adulto.
94

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose mxima1: Adultos: 20mg/dia fracionada em 3 doses. Crianas: 0,2mg/kg/dia fracionada em


3 doses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: no recomendado para insuficincia heptica grave1. Na insuficincia heptica moderada diminuir a dose em 50%10.
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO, SL. Interaes com alimentos no foram estabelecidas.

CLONIDINA - Agonista Alfa-2 Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Atensina 100mcg/comprimido
Indicao: Oral: Tratamento da hipertenso arterial sistmica, em uso isolado ou em associao com
outros anti-hipertensivos. Injetvel: Analgesia e ao sinrgica com anestsicos opiides lipoflicos.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso leve e moderada: dose inicial de 75 a 200mcg/dia, VO, noite. No havendo controle da presso arterial aps 2 a 4 semanas, a dose pode ser aumentada para 75 a 200mcg,
VO, 2x/dia. Hipertenso grave: 300mcg, VO, 3x/dia. Pr-anestsico: 1 ampola, IM profunda, EV
lento (7 a 10 minutos) ou infuso EV. Dose adicional de 150mcg pode ser necessria. Analgesia
ps-operatria: 30mcg/hora, infuso peridural contnua; 2-4mcg/kg, via peridural, ou 0,5-1mcg/kg,
via intratecal. Em associao a anestsico local: adio de 150mcg de clonidina dose escolhido
do anestsico local.
PEDIATRIA: Hipertenso (off label, maiores de 12 anos): 200mcg/dia divididos em duas doses. Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 100mcg/dia. Analgesia, infuso peridural: 0,5mcg/kg/h.
Dose mxima2,1: Adultos e Crianas: 2,4mg/dia, VO; 40mcg/h para infuso peridural.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser estabelecida de acordo com a resposta anti-hipertensiva
individual de cada paciente.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,3: No necessrio dose suplementar aps a hemodilise, pois a clonidina no
dialisvel (0% a 5%).
Diluio: EV direto: 10mL de SF. Infuso EV: 10-500mL de SF.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: VO ou injetvel: IM, EV lento (7 a 10 minutos), infuso EV, peridural ou intratecal.
Observaes importantes: 450mcg em dose nica EV produz analgesia de at 14 horas.
CLOPIDOGREL - Antiagregante plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
Plavix 300mg/comprimido
Indicao: Reduo dos eventos aterotrombticos (IAM, AVC e morte vascular) em pacientes que
apresentaram IAM ou AVC recente ou doena arterial perifrica estabelecida.
Dose Usual:
ADULTOS: Infarto agudo do miocrdio e AVC isqumico recentes ou doena arterial perifrica
estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia. Sndrome Coronria Aguda: iniciar com dose nica de ataque
de 300mg e manter com uma dose nica diria de 75mg.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia em pacientes peditricos no foram estabelecidas.
95

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: Usar com cautela, pois a experincia limitada.
Administrao: Deve ser administrada por via oral com gua.
Observaes importantes: Pode ser ingerido concomitante ou no s refeies.

CLORANFENICOL - Antimicrobiano, Miscelnea


Nome Comercial/Apresentao
Arifenicol injetvel - 1g/frasco
Indicao1,2: Tratamento de infeces graves, incluindo gram-positivos e gram-negativos, causadas
por organismos resistentes a outros antibiticos menos txicos, ou quando a sua penetrabilidade
ao local da infeco clinicamente superior de outros antibiticos para os quais o organismo
sensvel, til nas infeces causadas por Bacteroides, H. influenzae, Neisseria meningitidis,
Salmonella e Rickettsia; ativo contra muitos enterococos resistentes vancomicina.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA1,2: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas.
Dose mxima1,2: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Deve ser evitado, usar com cautela
Insuficincia heptica1,2: Deve ser evitado, usar com cautela
Hemodilise1,2,3: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Reconstituio: 10mL de AD.
Diluio: 50 a 250mL de SF, SG5% ou RL.
Estabilidade: 30 dias em TA.
Administrao: Direta em 1 minuto (100mg/mL); Diludo de 15-30 minutos ( 20mg/mL).
Observaes importantes: A concentrao srica deve ser mantida entre 10 a 25 microgramas
por mL.

CLORETO DE CLCIO - Repositor Eletroltico


Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Clcio 10% 10mL Inj: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO + CLORETO DE SDIO
+ GLICOSE + LACTATO DE SDIO - Soluo para Dilise
Nome Comercial/Apresentao
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 2L
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 1L
Soluo para CAPD 2,5% - Bolsa 2L
Soluo para CAPD 4,25% - Bolsa 2L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 2,5L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 6L
Soluo para DPI/DPA 2,5% - Bolsa 6L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 2,5L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 6L

96

Medicamentos em Ordem Alfabtica

CLORETO FRRICO - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Hemogin gel 50%
Indicao: Hemostasias imediatas.
Dose Usual: A critrio mdico.

CLORETO DE POTSSIO (KCL) - Repositor Eletroltico


Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Potssio 19,1% injetvel 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL)
Clotssio xarope 60mg/mL (frasco 150mL)
Slow K 600mg/drgea (equivale a 315mg de K+)
750mg de cloreto de potssio = 390mg de K+ = 10mEq de K+ = 10mmol K+
Indicao1: Tratamento e preveno da hipotassemia.
Dose Usual:
ADULTOS1: Xarope: 15mL 3 vezes ao dia ajustados conforme exame laboratorial. Drgea: Preveno de hipocalemia: 2-3 drgeas/dia. Correo de hipocalemia: 5-12 drgeas/dia;
PEDIATRIA3: 1-2mEq/kg/dia VO.
Administrao1: Xarope: pode ser ingerido puro ou diludo em gua ou suco; Drgea: As drgeas
devem ser ingeridas inteiras, logo aps as refeies.
Cloreto de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal


Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco 50mL sem conservantes)
Indicao1: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual1:
ADULTOS1: uma ou duas nebulizaes/instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite,
ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas.
CRIANAS de 3 a 12 anos1: duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
Administrao: Nasal.
Observaes importantes: Soluo nasal estril isenta de conservante.

CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal


Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro gotas 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de sdio/mL (frasco 30mL)
Indicao1: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual1: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.
ADULTOS: uma ou duas nebulizaes/instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite,
ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas.
CRIANAS de 3 a 12 anos: duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
Administrao1: Nasal.

CLORETO DE SDIO (NaCl) - Repositor Eletroltico, Diluente


Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Sdio 10% 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL)
Cloreto de Sdio 0,9% 9mg/mL = 0,15mEq/mL - ampola 10mL, frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL, 2000mL e frascos sem PVC: 250mL, 500mL)
97

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Cloreto de Sdio 0,9% (Seringa 5mL e 10mL)


Dose Usual: Determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Cloreto de Sdio 10% e Cloreto de Sdio 20%: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.

CLORETO DE SDIO + CIDO CTRICO + GLICOSE - Anticoagulante


Nome Comercial/Apresentao
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL
Dose Usual: critrio mdico.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE


CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E) +
GLICOSE (F) - Repositor Eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D) + 0,205g(E) + 22,75g(F) /
500mL (frasco 500mL) Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio
1,45g/envelope.
Dose Usual1: 100-150mL/kg/dia, fracionados em vrias administraes.
Diluio1: O envelope deve ser diludo em 250mL de gua fria filtrada.
Estabilidade1: 24h sob refrigerao.
Administrao1: Via Oral.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + GLUCONATO


DE CLCIO (C) + ACETATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E)
Repositor Eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Plasma-Lyte injetvel - 526mg(A) + 37mg(B) + 502mg(C) + 368mg(D) + 30mg(E)/100mL - frasco
500mL
Cloreto de Sdio

526 mg

Cloreto de Potssio

37 mg

Gluconato de Clcio

502 mg

Acetato de Sdio

368 mg

Cloreto de Magnsio

30 mg

Sdio

140 mEq

Potssio

5 mEq/L

Cloreto

98 mEq/L

Acetato

27 mEq/L

Gluconato

23 mEq/L

CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE


MAGNSIO + HISTIDINA + TRIPTOFANO + MANITOL + CLORETO DE
CLCIO + ALFA-CETOGLUTARATO
Soluo para perfuso e preservao de rgos
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Belzer Injetvel 1000mL/bolsa
Custodiol Injetvel 1000mL/bolsa
Indicao: Preservao de rgos durante o processo de transplante (rins, fgado e pncreas).
98

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE


CLCIO (C) - Repositor Eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Ringer n 3 injetvel 860mg(A) + 30mg(B) + 33mg(C)/100mL (frasco 500mL)
Indicao: Reidratao e restabelecimento do equilbrio hidroeletroltico, quando h perda de
lquidos e de ons cloreto, sdio, potssio e clcio.
Dose Usual:
ADULTOS: A administrao da soluo de ringer deve ser baseada na manuteno ou reposio
calculadas de acordo com a necessidade de cada paciente.
PEDIATRIA: A administrao da soluo de ringer deve ser baseada na manuteno ou reposio
calculadas de acordo com a necessidade de cada paciente. Em neonatos e em crianas pequenas
o volume de fluido pode afetar o balano hidroeletroltico, especialmente nos neonatos prematuros, cuja funo renal pode estar imatura e cuja habilidade de excretar cargas do lquido e do soluto
pode estar limitada.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE


CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) - Repositor Eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Ringer com Lactato injetvel 600mg(A) + 30mg(B) + 20mg(C) + 310mg(D) /100mL
(frasco 500mL)
Indicao: Reidratao e restabelecimento do equilbrio hidroeletroltico, quando h perda de
lquidos e de ons cloreto, sdio, potssio e clcio. Profilaxia e tratamento da acidose metablica.
Dose Usual:
ADULTOS: A dosagem deve ser determinada por um mdico e dependente da idade, do peso,
das condies clnicas do paciente e das determinaes em laboratrio.
PEDIATRIA: A dosagem deve ser determinada por um mdico e dependente da idade, do peso,
das condies clnicas do paciente e das determinaes em laboratrio. s. Em neonatos e em
crianas pequenas, o volume de fluido pode afetar o balano hidroeletroltico, especialmente nos
neonatos prematuros, cuja funo renal pode estar imatura e cuja habilidade de excretar cargas do
lquido e do soluto pode estar limitada.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Pediatria: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV
99

Guia Farmacutico - 2014/2015

CLOREXIDINA - Antissptico tpico


Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Clorexidina 0,5%
Indicao10: Limpeza e desinfeco da pele

CLOREXIDINA + CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal


Nome Comercial/Apresentao
Noplak Max Soluo - 0,12%
Indicao1: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos.
Dose Usual1: Bochechar 15mL (uma colher de sopa), sem diluir, durante 30 segundos, de 2 a 3
vezes/dia. No ingerir.
CLORPROMAZINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Indicao1,2,3,10: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao, soluos incoercveis, nuseas e vmitos, neurotoxicoses infantis, adjuvante no tratamento do ttano, pr-anestsico, analgesia obsttrica e eclampsia.
Dose Usual:
ADULTOS: dose inicial de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle dos sintomas. Dose inicial de 25-100mg, IM, EV2,3, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas.
PEDIATRIA1: Acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar a dose gradativamente at o controle dos sintomas.
Dose mxima: Adultos: VO1: 2g/dia. IM, EV2,3: 400mg/dose a cada 4 horas. Pediatria1: 40mg/dia para
crianas menores 5 anos e 75mg/dia para crianas mais velhas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica10: utilizar a dose mais baixa com o monitoramento frequente e ajuste gradual
da dose.
Hemodialise10: no necessrio ajuste de dose.
Diluio10: SG5%, SG10% - 50mcg/mL (diluir em 100mL). SF - 50mcg/mL a 0,25mg/mL (diluir em
20 - 100mL).
Estabilidade: 24h aps a diluio10. Deve ser protegido da luz1.
Administrao1: VO1, IM1 e EV10. Pacientes utilizando a via de administrao IM, recomenda-se
passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados. Na administrao IM, nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos e hipotensos, necessrio que os pacientes se deitem durante meia hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps a tomada do
medicamento.
CLORTALIDONA - Diurtico
Nome Comercial/Apresentao
Higroton 25mg/comprimido
Higroton 50mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial, insuficincia cardaca congestiva estvel de grau leve
a moderado e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio recorrente. Edema de origem
especfica: edema decorrente de insuficincia venosa perifrica crnica; ascite decorrente de cirrose
heptica em pacientes estveis sob controle rigoroso e edema decorrente de sndrome nefrtica.
100

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/dia, 1
vez ao dia. Insuficincia cardaca congestiva estvel: A dose inicial recomendada de 25 a 50mg/
dia; em casos graves, pode-se aumentar a dose at 100 a 200mg/dia. A dose usual de manuteno
a menor dose efetiva, por exemplo, 25 a 50mg diariamente ou em dias alternados. Edema de
origem especfica: recomenda-se que as doses no devem exceder a 50 mg/dia.
PEDIATRIA1: Crianas e adolescentes com peso > 40kg: recomenda-se uma dose inicial de 12,5mg
(0,3 mg/kg), sendo que a dose mxima de manuteno no deve exceder 50 mg/dia. A menor
dose eficaz deve ser usada em crianas e adolescentes. Por exemplo, uma dose inicial de 0,5 a 1
mg/kg/48hs e uma dose mxima de 1,7mg/kg/48hs tem sido usada.
Dose mxima1: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: 50mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Nenhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insuficincia
renal leve a moderada.
Insuficincia heptica1: Nenhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insuficincia heptica leve a moderada. Quando usado para tratar a ascite cirrtica, assim como outros
diurticos, os tiazdicos podem precipitar o desequilbrio eletroltico, encefalopatia heptica e sndrome hepato-renal.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO, administrar com alimentos para minimizar o risco de hipotenso ortosttica.

CLOSTEBOL (A) + NEOMICINA (B) - Antimicrobiano e cicatrizante tpico


Nome Comercial/Apresentao
Trofodermin creme dermatolgico - 5mg/g (A) + 5mg/g (B) / bisnaga 30g.
Trofodermin creme ginecolgico - 5mg/g (A) + 5mg/g (B) / bisnaga 40g + 8 aplicadores.
Indicao1:
ADULTOS: Creme Dermatolgico: eroses, leses ulcerativas cutneas, intertrigo, fissuras nos
seios, fissuras anais, queimaduras, feridas infectadas, cicatrizao demorada, radiodermitites.
Creme Ginecolgico: cervicites erosivas, aps cauterizao do colo do tero, vaginites e cervicites
ps-operatrias, vaginite ulcerativa, vaginite e cervicites ps-aplicao de rdio, colpoperineorrafias,
mastectomias com dificuldade para cicatrizao, vaginites e cervicites ps-parto, episiorrafias,
fissuras de mamilo.
Dose Usual1: Creme Dermatolgico: Aplicar uma fina camada de creme 1-2 vezes/dia, sobre a
parte lesada. Creme Ginecolgico: Um aplicador cheio de creme de 1-2 vezes/dia.
Administrao1: Creme Dermatolgico: Aps limpar o local lesado aplicar uma fina camada de
creme. Creme Ginecolgico: Retire a tampa; Fure o lacre da bisnaga com o fundo da tampa; Retire
o aplicador do invlucro e atarraxe-o firmemente no bico da bisnaga aberta; Segure com firmeza a
bisnaga e o aplicador encaixado e aperte a bisnaga suavemente at que o mbolo chegue ao topo.
Retire o aplicador da bisnaga;
Aplicao: introduza cuidadosamente o aplicador carregado de creme na vagina, o mais profundo
possvel, preferencialmente na posio horizontal (deitada) com as pernas dobradas e empurre o
mbolo at esvaziar o aplicador.

CLOXAZOLAM - Ansioltico, benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Olcadil 1mg/comprimido
Indicao1: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais; distrbio do sono; sintomas somticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores;
101

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

pr-anestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses, depresso endgena e psicognica e distrbios geritricos.
Dose Usual1: ADULTOS: Distrbios de grau leve ou moderado: dose inicial de 1-3mg/dia, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno 2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau
moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno
6-12mg/dia em doses fracionadas. Pr-anestsico: 0,1mg/kg, 1-2 horas antes da cirurgia, em casos
de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior interveno cirrgica.
PEDIATRIA: No deve ser utilizado em crianas.
Dose mxima1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes de dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Pacientes devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser reduzida.
Insuficincia heptica1: Pacientes devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser
reduzida.
Hemodilise1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: VO. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas
referncias consultadas1,2,3.

COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS


(Sulfato de mangans) + ZINCO (sulfato de zinco)
Suplemento Nutricional
Nome Comercial/Apresentao
AD-Element ampola 2mL
Zinco
Mangans
Cobre
Cromo

2,5mg/mL
0,4mg/mL
0,8mg/mL
10mcg/mL

Indicao1: Suplementao de oligoelementos e minerais em pacientes em uso de nutrio parenteral ou deficincia.


Dose Usual1:
ADULTOS1: 1-2mL/dia.
Ajuste de dose: no necessrio ajuste de dose renal e nem heptico.
Diluio1: 50-250mL SF0,9% ou SG5%.
Observaes importantes: Administrao em nutrio parenteral industralizada obrigatria porque as formulaes industrializadas no possuem oligoelementos.

CODENA (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Tylex 7,5mg - 7,5mg (A) + 500mg (B) /comprimido
Tylex 30mg - 30mg (A) + 500mg (B) /comprimido
Indicao1,2:
ADULTOS1: Tylex 7,5mg: Para o alvio de dores de intensidade leve, como as que acompanham
os estados gripais e pequenos ferimentos ou contuses. Tylex 30mg: Para o alvio de dores de
grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos, ps-operatrio, ps-extrao
dentria, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condies similares.
PEDIATRIA2: Acima de 12 anos: 0.5-1mg/kg/dose.
Dose Usual1: Tylex 7,5mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO, a
102

cada 4 horas. Em adultos, nas dores de grau mais intenso (como por exemplo, as decorrentes de
determinados ps-operatrios, traumatismos graves, neoplasias) recomendam-se 2 comprimidos
a cada 6 horas.
Dose mxima1: Adultos: fosfato de codena: 240mg, a cada 24 horas e de paracetamol: 4000mg, a
cada 24 horas. Pediatria: descrio. Pediatria (Acima de 12 anos): 60mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Clcr 10-50mL/min, administrar 75% da dose. Clcr < 10mL/min, administrar
50% da dose.
Insuficincia heptica2: Administrar com cautela.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes: no deve ser utilizado com outros medicamentos que contenham
paracetamol, incluindo os medicamentos antigripais.

COLAGENASE (A) + CLORANFENICOL (B) - Antibacteriano e desbridante tpico


Nome Comercial/Apresentao
Iruxol pomada - 0,6U/g(A) + 10mg/g(B) - (bisnaga 30g)
Indicao1: Limpeza enzimtica de leses, independentemente de sua origem e localizao.
Dose Usual1: A pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de 2mm. O curativo
deve ser trocado diariamente e possvel aumentar o efeito enzimtico aplicando-se a pomada
2 vezes/dia. O efeito nas necroses crostosas melhorado, abrindo-se um corte no centro e em
alguns casos nas margens, seguido de aplicao da pomada, tanto por baixo da crosta, como por
cima. No se deve secar a leso, pois a presena de umidade aumenta a atividade enzimtica.
Material necrtico completamente seco ou duro deve ser amolecido, primeiro por meio de compressas midas. Aps a aplicao da pomada, cobrir a leso com gaze e umedec-la com gua
destilada ou soro fisiolgico. Todo material necrtico desprendido deve ser removido com cada
troca de curativo, atravs de pina, esptula ou por lavagem. Se no houver melhora em 14 dias, o
tratamento deve ser descontinuado pelo mdico.
Observaes importantes1: Esse medicamento no deve ser utilizado na presena de anti-spticos, metais pesados (presente em alguns antisspticos e curativos), detergentes e sabes; pois a
atividade da colagenase ser inibida.Esse medicamento no indicado para pacientes com queimaduras extensas.

COLCHICINA - Uricosrico, Anti-inflamatrio


Nome Comercial/Apresentao
Colchis 0,5mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno.
Dose Usual1:
ADULTOS1: Preveno: 0,5mg, 1 a 3 vezes ao dia. Paciente com gota que sero submetidos cirurgia, devem tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia, durante 3 dias antes e 3 dias aps a interveno
cirrgica. Tratamento: Alvio do ataque agudo: 0,5 a 1,5mg seguido de 0,5mg a intervalos de 1 hora
ou de 2 horas, at que ocorra alvio da dor ou apaream nusea, vmitos ou diarreia. Crnico: 2
comprimidos ao dia por at 3 meses.
PEDIATRIA1: No h dados de segurana e eficcia na populao peditrica.
Dose mxima1: 7mg. A dose txica de aproximadamente 10mg.
Ajuste de dose3:
Insuficincia renal:
Clcr 30-80mL/min: monitorar continuamente;
103

Guia Farmacutico - 2014/2015

Clcr < 30mL/min: Dose inicial de 0,3mg/dia.


Insuficincia heptica: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia
heptica grave.
Administrao3: Pode ser administrada com ou sem alimentos.
Orientaes importantes1: No h antdoto especfico para colchicina. A eliminao da droga
pode ser tentada por lavagem gstrica seguida de aspirao duodenal.

COLESTIRAMINA ANIDRA - Sequestrante de cido biliar


Nome Comercial/Apresentao
Questran Light p 4g/envelope
Indicao1: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo
do quadro pruriginoso associado obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de
reidratao no quadro diarrico devido m absoro de cidos biliares, para desintoxicao de
pacientes expostos ao CLORDECONE ou em casos de superdose de cumarnicos.
Dose Usual:
ADULTOS1: Reduo dos nveis de colesterol: 4-8g, pela manh e noite. Alvio do prurido
associado obstruo biliar parcial: 4-8g, pela manh e noite. Alvio de diarreia induzida por m
absoro de cidos biliares: 4g, 3 vezes/dia. Tratamento por intoxicao por CLORDECONE: 16g/
dia, em doses fracionadas, com ajuste posterior da quantidade se necessrio. Tratamento de
superdose de cumarnicos: 4g, 3 vezes/dia com ajuste posterior da quantidade se necessrio.
PEDIATRIA1: Crianas: Reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg, 2-4 vezes/dia. Alvio do prurido
associado obstruo biliar parcial: 0,06g/kg, 1-2 vezes/dia. Alvio de diarreia induzida por m
absoro de cidos biliares: 2-8g/dia, fracionados em 3 vezes/dia. Tratamento por intoxicao por
CLORDECONE e casos de superdose de cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas
de doses, entretanto recomenda-se 0,06g/kg, 4 vezes/dia, com ajuste posterior da quantidade
se necessrio.
Dose mxima1: Adultos: 24g. Pediatria: crianas < 10 anos: 4g. > 10 anos: 8g.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Usar com cautela na insuficincia renal pode causar acidose hiperclormica.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO, o p deve ser misturado com gua ou outros lquidos, na proporo de 6090mL de lquido para cada envelope.
Observaes importantes1: Devido ao fato da Colestiramina poder ligar-se a outras drogas
administradas concomitantemente, administrar os outros medicamentos 1h antes ou 4-6h aps a
administrao da Colestiramina.

COLISTINA - Antimicrobiano, Miscelnea


Nome Comercial/Apresentao
Colis-Tek injetvel 150mg (equivalente a 4.408.040UI de colistimetato sdico)
Indicao: Tratamento de infeces por bacilos gram-negativos (Pseudomonas aeroginosa,
Enterobacter aerogenes, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae) que so resistentes a outros
agentes antibacterianos.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDITRICO,: 3-5 mg/kg/dia de colistina base dividida em 2 a 4 administraes.
Dose mxima: 5mg/kg/dia ou 300 mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
104

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Clcr 50-79mL/minuto: 2.5-3.8mg/kg/dia a cada 12 horas.


Clcr 30-49mL/minuto: 2.5mg/kg/dia a cada 24 horas.
Clcr 10-29mL/minuto: 1.5mg/kg a cada 36 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: 1.5mg/kg a cada 24-48 horas. Aps a dilise no dia da dilise.
Reconstituio: Reconstituir em 2mL de gua destilada.
Diluio,: 50mL SF e SG5%.
Concentrao mxima, : 75mg/mL
Estabilidade,: 24 horas TA.
Administrao,: EV Direta de 3-5min; Intermitente acima de 30min; Contnua injetar metade da
dose de 3-5min, dilua a outra metade e administre aps 1-2h da inicial em 22-23h.

COLDIO ELSTICO - Medicamentos diversos


Nome Comercial/Apresentao
Coldio Elstico Frasco 50mL
Indicao: Auxlio na fixao de eletrodos em eletroencefalografia.
COMPLEXO PROTROMBNICO (FATOR ll + Vll + IX + X)
Anti-hemorrgico
Nome Comercial/Apresentao
Beriplex P/N 500UI (diluente 20mL)
Indicao: Tratamento e profilaxia perioperatria de hemorragias na deficincia adquirida
de fatores de coagulao do complexo protrombnico, tais como a deficincia causada pelo
tratamento com antagonistas da vitamina K; Tratamento e profilaxia perioperatria de hemorragias na deficincia congnita de qualquer um dos fatores de coagulao dependentes
de vitamina K.
Dose Usual:
ADULTOS: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento dependem do tipo e da gravidade do distrbio de coagulao, bem como do local e da extenso da
hemorragia. Tratamento e profilaxia perioperatria de hemorragias durante a terapia com antagonista da vitamina K: A dose vai depender da INR antes do tratamento e da INR pretendida,
conforme a tabela a seguir. Recomenda-se que a dose nica mxima no exceda 5.000 UI de
fator IX.
INR inicial

2,0 - 3,9

4,0 6,0

> 6,0

Dose aproximada em mL/kg peso


corporal

1,0

1,4

2,0

Dose aproximada em UI (Fator IX)/kg


peso corporal

25

35

50

Hemorragias e profilaxia perioperatria na deficincia congnita de qualquer um dos fatores de


coagulao dependentes da vitamina K, quando produtos contendo fator de coagulao especficos
no esto disponveis: a dose pode ser calculada da seguinte forma:
Unidades necessrias = peso corporal [kg] x aumento desejado do fator X [UI/mL] x 56, onde 56
(mL/kg) a recproca da recuperao estimada.
Se a recuperao individual for conhecida, esse valor deve ser utilizado para o clculo.
PEDIATRIA: A segurana e a eficcia do Beriplex em crianas e adolescentes no foram ainda
estabelecidas em ensaios clnicos controlados.
Dose mxima: Adultos: INR 2,0-3,9: 2500UI; INR 4,0-6,0: 3500UI; INR > 6: 5000UI.

105

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Reconstituio: Deixe que o solvente atinja a temperatura ambiente.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

7. Puxe o ar em uma seringa vazia e estril. Enquanto o frasco do produto estiver na posio vertical, junte a seringa ao conector Luer Lock do
Mix2Vial. Injete o ar no frasco do produto.

C
Aspirao e aplicao

1. Abra a embalagem do Mix2Vial retirando a tampa selo.

2. Coloque o frasco do diluente sobre uma superfcie plana e limpa e segure o frasco firmemente. Pegue o Mix2Vial junto com a embalagem
externa (blister) e empurre a ponta azul diretamente atravs da tampa
de borracha do frasco do diluente.

3. Remova cuidadosamente a embalagem blister do conjunto Mix2Vial.


Assegure que somente a embalagem blister seja retirada e no o
conjunto Mix2Vial.

4. Coloque o frasco do produto sobre uma superfcie plana e firme.


Inverta o frasco de diluente com o conjunto Mix2Vial conectado e
empurre o adaptador transparente atravs da tampa de borracha do
frasco do produto. O diluente ir fluir automaticamente para o frasco
do produto.

8. Mantendo o mbolo da seringa pressionado, inverta o sistema de


cabea para baixo e aspire o concentrado para dentro da seringa
puxando o mbolo lentamente para trs.

9. Uma vez transferido o concentrado para a seringa, segure firmemente o corpo da seringa (mantendo o mbolo da seringa para baixo) e
desconecte o adaptador do Mix2Vial da seringa.
Estabilidade: 8h em TA; porm, como no h conservantes, do ponto de vista microbiolgico
recomenda-se que o produto seja administrado imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV, com uma velocidade de infuso de 1 mL/min nos primeiros 10 minutos. No
exceder 8mL/min.

CONCENTRADO POLIELETROLTICO - Soluo para dilise


Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida Bolsa 5L

CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE - Soluo para dilise


5. Com uma mo segure o lado do produto do conjunto Mix2Vial e
com a outra mo segure o lado do diluente e desconecte o conjunto
em duas partes. Descarte o frasco de diluente com o adaptador azul
conectado.

6.
Gire suavemente o frasco do produto at que a substncia seja
completamente dissolvida. No agite.

Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida com glicose 3,5% Bolsa 5L

CROMOGLICATO DE SDIO - Anti-histamnico tpico nasal


Nome Comercial/Apresentao
Rilan nasal 2% frasco 15mL
Indicao1: Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica.
Dose usual1: ADULTOS E CRIANAS: 1-2 puffs em cada narina, 4-6 vezes/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincias renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos
reduzir a dose.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
CUMARINA + TROXERRUTINA - Antivaricoso
Nome Comercial/Apresentao
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Indicao1: Tratamento de varizes, hemorridas, lceras das pernas.

106

107

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS1: 1-6 drgeas/dia, (a dose mdia recomendada de 1 drgea 3 vezes/dia).
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre posologia de dose peditrica nas
referncias consultadas.
Dose mxima1: 6 drgeas/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1: O uso do medicamento no recomendado.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

DACARBAZINA - Antineoplsico, Agente Alquilante


Nome Comercial/Apresentao
Fauldacar injetvel 200mg/frasco
Fauldacar injetvel 600mg/ frasco
Indicao2: Melanoma maligno, linfoma de Hodgkin, sarcomas de tecido mole, fibrossarcoma,
rabdomiossarcoma, carcinoma de clulas de ilhota pancretica, carcinoma medular de tireide e
neuroblastoma.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
DANTROLENO - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Dantrolen 20mg/frasco
Indicao1: Tratamento de Hipertermia Maligna
Dose Usual1:
ADULTOS (CORP-MAN-ANEST-001): Hipertermia maligna: 2,5mg/kg em bolus, repetir se necessrio.
PEDIATRIA10: 1mg/kg.
Dose mxima10: 10mg/kg.
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 60mL de gua destilada (exclusivamente).
Estabilidade10: 6h entre 15-25C.
Administrao (CORP-MAN-ANEST-001): Deve ser administrado aberto utilizando equipo com
filtro (equipo de transfuso de sangue).
DAPTOMICINA - Antimicrobiano, lipopeptdeo cclico
Nome Comercial/Apresentao
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Indicao,: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por
bactrias susceptveis aerbicas gram-positivos; bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo
endocardite infecciosa causada por MRSA ou MSSA.
Dose Usual:
ADULTOS: EV 4- 6mg/kg/dia.
PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estabelecidas.
Dose mxima: 8-10mg/kg uma vez por dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr < 30mL/minuto: administrar a cada 48 horas
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica
Hemodilise: administrar a cada 48 horas aps a hemodilise.
Reconstituio: 10mL de SF. Rodar o frasco suavemente e deixar repousar por 10 minutos. No
agite vigorosamente.
Diluio: 50mL de SF.
Estabilidade: 12h em TA ou 48h sob refrigerao.
Administrao: EV Direto em 2 minutos; Intermitente em 30 minutos.
DASATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nome Comercial/Apresentao
Sprycel 20mg/comprimido revestido
Sprycel 50mg/comprimido revestido
Indicao1,2: Tratamento de leucemia mielgena crnica (LMC) em fase crnica, acelerada ou blstica (mieloide ou linfoide), resistente ou intolerante terapia prvia (inclusive ao imatinibe); trata-

108

109

Guia Farmacutico - 2014/2015

mento de leucemia linfoblstica aguda (LLA) positiva para o cromossomo Filadlfia, resistente ou
intolerante terapia prvia.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Leucemia mieloide crnica (fase crnica): 100mg, VO, uma vez ao dia. Leucemia mieloide crnica (fase acelerada, blstica mieloide/linfoide) e leucemia linfoblstica aguda cromossomo
Philadelphia-positivo: 140mg, VO, uma vez ao dia ou dividido em duas doses dirias.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas para a via de administrao oral.
Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, partido, quebrado, cortado ou esmagado,
deve ser administrado inteiro com gua, pode ser administrado pela manh ou noite, no mesmo
horrio todos os dias, com ou sem alimento.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual1: ADULTOS: 60mg, SC, uma vez a cada 6 meses.


Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste.
Insuficincia heptica: A segurana e eficcia no foram estudadas para estes pacientes.
Hemodilise: No h necessidade de ajuste.
Administrao1: Antes da administrao, deixar o medicamento fora do refrigerador at atingir a
temperatura ambiente. Administrar por via subcutnea, preferencialmente na parte superior das
coxas, abdmen e rea externa dos braos.

DEQUALNIO (A) + BENZOCANA (B)

DAUNORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico


Nome Comercial/Apresentao
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco
Indicao1: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria), linfomas, linfoma no-Hodgkin;
Carcinomas: tumores slidos de crianas, tais como neuroblastoma.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

Antissptico e anestsico tpico orofarngeo


Nome Comercial/Apresentao
Dequadin pastilha - 0,25mg(A) + 5mg(B) (caixa com 20 pastilhas)
Indicao1: Alvio da dor, da irritao e inflamao das infeces da boca e da faringe.
Dose Usual1: Deixar dissolver na boca 1 pastilha a cada 2-3h, aumentando gradativamente o intervalo conforme a melhora.
Observaes importantes1: As pastilhas no sabor menta e limo contm o corante amarelo de
tartrazina que pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente em
pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico.

DECITABINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA

DESFERROXAMINA - Antdoto, Antagonista de metais pesados (ferro e alumnio)

Nome Comercial/Apresentao
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola
Indicao1: Sndrome Mielodisplsica.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

Nome Comercial/Apresentao
Desferal 500mg injetvel
Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocromatose idioptica (primria), acmulo de ferro
associado porfiria cutnea tardia, intoxicao aguda por ferro, acmulo crnico de alumnio em
pacientes com insuficincia renal terminal.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: 20 a 60mg/
kg/dia, infuso SC/infuso EV/IM. recomendvel que a terapia seja iniciada aps as 10 a 20
primeiras transfuses sanguneas ou quando o nvel srico de ferritina tenha atingido 1000ng/mL.
Intoxicao aguda por ferro: 15mg/kg/hora, infuso EV. Sobrecarga de alumnio em pacientes com
insuficincia renal terminal: 5mg/kg 1x/semana, infuso EV em 1 hora.
Dose mxima: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: 60mg/kg/dia. Intoxicao aguda por
ferro: 80mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: contraindicado em insuficincia renal severa ou anria. Cl 10 -50mL/min: 25 a
50% da dose. Cl < 10mL/min: evitar o uso.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Hemodilise: Em pacientes sobdilise peritoneal ambulatorial contnua ou sob dilise peritoneal
cclica contnua, o medicamento pode ser administrado por via IM, EV ou SC por infuso lenta, ou
por via intraperitoneal. recomendado que a via intraperitoneal seja utilizada nessas situaes. O
medicamento deve ser administrado uma vez por semana, a uma dose de 5mg/kg, previamente
troca final do dia. Os complexos de alumnio e de ferro de desferroxamina so dialisveis.
Reconstituio: IM: 2mL de diluente prprio; EV e SC: 5mL de diluente prprio.
Diluio: 150mL de SF, SG5%, Ringer, Ringer Lactato.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h TA.
Administrao: IM, infuso EV, infuso SC. Velocidade mxima para administrao EV: 15mg/kg/
hora e deve ser reduzida assim que a situao o permitir, em geral aps 4 a 6 horas.
Observaes importantes: A infuso intravenosa rpida pode provocar hipotenso e choque.
Pacientes com insuficincia renal que recebam dilise de manuteno e tenham baixos nveis de

DEFLAZACORTE - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Calcort 6mg/comprimido
Calcort 30mg/comprimido
Indicao: Antiinflamatrio e imunossupressor no tratamento de doenas reumticas, doenas
do tecido conjuntivo, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas respiratrias, doenas
oculares, distrbios hematolgicos, doenas gastrintestinais, doenas neoplsicas, doenas neurolgicas, doenas renais e doenas endcrinas.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 6-90mg/dia, VO.
PEDIATRIA1,2: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.

DENOSUMABE - Inibidores da Reabsoro de Clcio


Nome Comercial/Apresentao
Prolia 60mg injetvel / Seringa preenchida 1mL
Indicao1: Tratamento de osteoporose em mulheres na fase de ps-menopausa e perda ssea em pacientes submetidos a tratamento de cncer de prstata ou de mama que causam diminuio hormonal.
110

111

Guia Farmacutico - 2014/2015

ferritina so particularmente propensos a reaes adversas. As injees intramusculares somente


so indicadas quando as infuses subcutneas no forem viveis. Pode ser dissolvido ao meio de
dilise e administrado por via intraperitoneal.

DESFLURANO - Anestsico Geral Halotano


Nome Comercial/Apresentao
Desforane 240mL
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em adultos e manuteno da anestesia em
crianas.
Dose Usual:
ADULTOS: Induo: Concentrao inicial de 3% com incrementos de 0,5% a 1% a cada 2-3 inspiraes. Manuteno: 2,5 a 8,5%.
PEDIATRIA: > 2kg (0-28 dias de idade): Desflurano no indicado para induo de anestesia em
crianas, apenas manuteno. Manuteno: 5,2 a 10%.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise3: No necessrio ajuste de dose.
Administrao: Inalatria.
DESLANOSDEO - Glicosdeo Cardaco
Nome Comercial/Apresentao
Deslanol injetvel 0,2mg/mL - ampola 2mL
Indicao: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de todos os tipos, qualquer que seja
sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da
frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual:
ADULTOS: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em
1-4 administraes. Digitalizao lenta (3-5 dias): 0,6-0,8mg/dia, EV ou IM, podendo ser em doses
fracionadas. Manuteno: 0,2-0,6mg/dia, IM ou EV.
PEDIATRIA: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-3 administraes.
Dose mxima: Adultos e Crianas: 2mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Ajuste posolgico deve ser feito de acordo com dosagem de nveis sricos
de digoxina. Quando no for possvel, recomenda-se reduzir a dose na mesma porcentagem de
reduo do clearance de creatinina.
Insuficincia heptica: Recomenda-se reduo da dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise. No entanto, o principal metablito, a digoxina, no dializvel.
Administrao: EV direta, lentamente, ou via IM.

DESMOPRESSINA - Hormnio Antidiurtico


Nome Comercial/Apresentao
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, teste de capacidade da concentrao renal,
hemofilia A leve moderada, doena de Von Willebrand tipo I e outras desordens hemorrgicas.
112

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Diabetes insipidus central: 1-4mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 10-20mcg,
intranasal, 1-2 vezes/dia. Teste de capacidade de concentrao renal: 4mcg, IM ou SC, dose nica,
ou 40mcg, via intranasal, dose nica. Controle teraputico do sangramento (hemofilia A leve a
moderada e Von Willebrand tipo I) ou como medida profiltica antes de operao invasiva: 0,3mcg/
kg, EV, repetindo 1-2 vezes a intervalos de 6-12h.
PEDIATRIA1,2: Abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 5-10mcg, intranasal, 1-2
vezes/dia para diabetes insipidus central, 0,4mcg, IM ou SC, dose nica ou 10mcg, via intranasal,
dose nica para teste de capacidade de concentrao renal e 0,3mcg/kg, EV, repetindo 1-2 vezes
a intervalos de 6-12h para controle teraputico do sangramento (hemofilia A leve a moderada e
Von Willebrand tipo I) ou como medida profiltica antes de operao invasiva. Acima de 1 ano: 0,41mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 5-10mcg, intranasal, 1-2 vezes/dia para diabetes insipidus
central, 1-2mcg, IM ou SC, dose nica ou 20mcg, via intranasal, dose nica para teste de capacidade de concentrao renal e 0,3mcg/kg, EV, repetindo 1-2 vezes a intervalos de 6-12h para controle
teraputico do sangramento (hemofilia A leve a moderada e Von Willebrand tipo I) ou como medida
profiltica antes de operao invasiva.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: < 3mcg: 10mL SF. > 3mcg: 50mL SF.
Estabilidade: Ps-diluio: 15-30 minutos.
Administrao: IM, EV, SC. EV: 15-30 min.

DEXAMETASONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide, Antiemtico


Nome Comercial/Apresentao
Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Condies nas quais os efeitos antiinflamatrios e imunossupressores dos corticoides
so desejados, especialmente para tratamento intensivo durante perodos mais curtos, como alergopatias, distrbios reumticos, dermatopatias, oftalmopatias, endocrinopatias, pneumopatias, hemopatias, doenas neoplsicas, estados edematosos, edema cerebral, doenas gastrintestinais, insuficincia adrenocortical, choque, doena do colgeno, sndrome de sofrimento respiratrio neonatal.
Dose Usual1,2:
ADULTOS E PEDIATRIA1,2: Doenas crnicas como distrbios endcrinos, afeces reumticas
crnicas, estados edematosos, doenas respiratrias, gastrintestinais, dermatolgicas e hematolgicas: 0,5-1mg/dia, VO, fracionados em 2-4 vezes/dia. Hiperplasia supra-renal congnita: 0,51,5mg/dia, VO. Doenas agudas como estados alrgicos, doenas oftlmicas e afeces reumticas: 2-3mg/dia, VO. Doenas crnicas potencialmente fatais como lupus eritematoso sistmico,
pnfigo, sarcoidose sintomtica: 2-4,5mg/dia, VO. Doena aguda envolvendo risco de vida (cardite
reumtica aguda, crise de lupus eritematoso sistmico, reaes alrgicas graves, pnfigo, neoplasias): 4-10mg/dia, VO, fracionados em pelo menos 4 vezes/dia. Edema cerebral: 2mg, VO, 2-3 vezes/dia ou 10mg, EV, dose nica, seguida por 4mg, IM, 6/6h, por 2-4 dias, reduzindo em 5-7 dias e a
113

Guia Farmacutico - 2014/2015

zero de 7-10 dias. Sndrome adrenogenital: 0,5-1,5mg/dia, VO. Leucemia aguda, sndrome nefrtica
e pnfigo: 10-15mg/dia, VO. Terapia combinada em distrbios alrgicos agudos autolimitados e
exacerbaes agudas dos distrbios alrgicos crnicos (rinite aguda alrgica, ataques agudos de
asma brnquica alrgica sazonal, urticria medicamentosa e dermatoses de contato): 4-8mg IM no
1 dia, 1mg VO 2 vezes/dia nos dias 2 e 3, 0,5mg VO 2 vezes/dia nos dias 4 e 5, 0,5mg VO 1 vez/
dia nos dias 6 e 7. Emergncias: 4-20mg, EV, dose nica. Choque: 2-6mg/kg, EV, dose nica, repetindo aps 2-6h ou por 48-72h. Controle paliativo de pacientes com tumores cerebrais recidivantes
ou inoperveis: 2mg, EV, 2-3 vezes/dia. Acidente vascular cerebral agudo: 10mg, EV, dose nica,
seguida de 4mg, IM, 6/6h, por 10 dias, reduzindo a zero em 7 dias. Sndrome de sofrimento respiratrio neonatal: 5mg, IM, 12/12h, 4 doses nicas, de 24h-7 dias antes do parto. Intra-articulares,
intralesionais e nos tecidos moles: dose nica, a cada 3-5 dias at 2-3 semanas, sendo 2-4mg em
grandes articulaes, 0,8-1mg em pequenas articulaes, 2-3mg em bolsas sinoviais, 0,4-1mg em
bainhas tendinosas, 2-6mg para infiltrao nos tecidos e 1-2mg nos gnglios.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio: 50-100mL SF ou SG5%.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h a TA ou 48h a 4C. Proteger da luz.
Administrao: EV direta ou infuso contnua, IM, Intra-articular, Intralesional, VO: Administrar
com as refeies para reduo de desconforto gastrintestinal.

DEXAMETASONA (Colrio) - Corticoide Oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Maxidex colrio 1mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Condies inflamatrias da conjuntiva palpebral e bulbar crnea e segmento anterior
do globo; tais como conjuntivite alrgica, acne roscea, ceratite puntata superficial, ceratite por
herpes zoster, irites, ciclites. Algumas conjuntivites infecciosas, traumas corneanos causados por
queimaduras qumicas, trmicas ou por radiao, casos de corpo estranho, quando se aceita o
risco inerente ao uso de esterides para se obter a necessria diminuio do edema e inflamao.
Para diminuir a reao do enxerto aps ceratoplastia.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival 4-6 vezes/dia. Em
casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora.
Observaes importantes1: Agitar bem o frasco do colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite
epitelial por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e na maioria das doenas virais
da crnea e conjuntiva, tuberculose ocular. Doenas micticas das estruturas oculares.
DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + FENILEFRINA (C)
Corticosteroide + Antimicrobiano + Vasoconstritor
Nome Comercial/Apresentao
Decadron Soluo Nasal 0,5mg/mL (A) + 3,5mg/mL (B) + 5mg/mL (C) (frasco 20mL)
Indicao: Tratamento local adjuvante dos distrbios nasais alrgicos agudos e crnicos, rinite vasomotora e rinite alrgica com plipos, quando complicados por infeco causada por micro-organismos
sensveis neomicina (Bacteroides sp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
Dose Usual1: ADULTOS E IDOSOS: 3 nebulizaes por narina, a cada 3 horas. Quando obtida uma
resposta favorvel, deve-se reduzir o nmero de aplicaes para 1 ou 2 vezes por dia, antes de
suspender o medicamento.

114

Medicamentos em Ordem Alfabtica

DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + POLIMIXINA B (C) +


HIPROMELOSE (D) - Antimicrobiano e Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Maxitrol colrio 1mg (A) + 3,5mg (B) + 6000UI (C) + 5mg (D)/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Nas condies inflamatrias oculares que respondam aos esterides e nas infeces
bacterianas oculares.
Dose Usual1,2: ADULTOS E CRIANAS (maiores de 2 anos): Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no
saco conjuntival. Em casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora, diminuindo-se gradativamente a dosagem at a interrupo quando se notar melhora da inflamao. Em
casos leves, as gotas podem ser administradas de 4 a 6 vezes/dia.
Observaes importantes1: Agitar bem o colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite epitelial
por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e muitas outras doenas virais da crnea
e conjuntiva. lnfeces oculares por micobactrias e doenas micticas oculares.

DEXAMETASONA (A) + VITAMINA B1 (TIAMINA) (B) + VITAMINA


B6 (PIRIDOXINA) (C) + VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) (D) +
PROCANA (E) - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Dexacitoneurin injetvel - Amp I: 100mg(B) + 100mg(C) + 5000mcg(D) + 25mg(E)/mL (ampola 2mL)
Dexacitoneurin injetvel Amp II: 4mg(A)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Anti-inflamatrio, antilgico e antineurtico.
Dose Usual:
ADULTOS: 3mL, IM, 1 vez/dia, por 2-3 dias.
PEDIATRIA: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Imediata.
Administrao: Aspirar em uma seringa com capacidade mnima de 3mL os contedos das
ampolas I e II. IM: profunda, de preferncia nas ndegas e pela manh.

DEXCLORFENIRAMINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine xarope - 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual1:
ADULTOS: Xarope: 5mL, 3 a 4 vezes por dia. Comprimido: 1cp 3 a 4 vezes por dia.
PEDIATRIA: Xarope: 6-12 anos: 2,5mL 3 x dia; 2-6 anos: 1,25mL 3 x dia. Comprimido: 6-12 anos:
1mg (0,5 Cp) 3 x dia.
Dose mxima1: Adulto: 12mg/dia; Pediatria: 6-12 anos: 6mg/dia; 2-6 Aanos: 3mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.
115

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

DEXMEDETOMIDINA - Hipntico e sedativo

DIATRIZOATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico

Nome Comercial/Apresentao
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)
Indicao: Sedao.
Dose Usual:
ADULTOS10: iniciar com 1mcg/kg, EV, durante 10 minutos e seguir com uma infuso contnua de
0,2-0,7mcg/kg/h por no mximo 24 horas.
PEDIATRIA < 18 anos10: No recomendado.
Dose mxima1: 17,8mcg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica10: Iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessidade e tolerncia.
Hemodilise1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio10: Diluir 2mL da soluo em 48mL de SF para totalizar 50mL, agitar suavemente, concentrao ideal 4mcg/mL.
Estabilidade1: Aps diluio 24h sob refrigerao.
Administrao2,3,10: EV, administrar em 20 min para reduzir os efeitos vasoconstritores, infuso
contnua at 24h.
Observaes importantes10: Monitorar respirao e ritmo cardaco, no administrar em bolus.

Nome Comercial/Apresentao
Reliev 60% - frasco 50mL e 100mL (1mL = 280mg de iodo)
Indicao: Exame radiolgico contrastado.
Dose Usual: ADULTOS (maiores de 70kg): Contraste: ao redor de 75mL, EV. ADULTOS (menores
de 70kg) e PEDIATRIA: At 6 meses: 3,2-4,3 mL/kg. De 6 meses a 10 anos: 2,1mL/kg. Maiores
de 10 anos (at 30kg): 1,1mL/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV bolus.

DEXRAZOXANO - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Cardioxane 500mg injetvel
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias associadas com a administrao da doxorrubicina em pacientes sob tratamento quimioterpico.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno de cardiomiopatias associadas a doxorrubicina: 1.000mg/m2
quando se emprega o esquema posolgico normal de doxorrubicina, isto , 50mg/m2 a cada 21
dias. PEDIATRIA: Preveno de cardiomiopatias associadas doxorrubicina: dose na proporo de
10:1, por exemplo, 500mg/m2 de dexrazoxano para 50mg/m2 de doxorrubicina.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: reduzir a dose em 50% na insuficincia renal moderada ou grave (clearance
renal < 40mL/min).
Insuficincia heptica: a dose de dexrazoxano deve manter a relao de proporcionalidade (relao
dexrazoxane10:1 doxorrubicina).
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 25mL de gua para injeo.
Diluio: 200-250mL de ringer lactato.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 4h sob refrigerao e protegido da luz.
Administrao: EV em 15 minutos.
DEXTRANO 70 (A) + HIPROMELOSE (B) - Lubrificante oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Lacrima Plus colrio - 1mg (A) + 3mg (B) /mL (frasco 15mL)
Indicao1: Para o alvio temporrio da irritao e ardor devidos ao olho seco. Para alvio temporrio
do desconforto devido a pequenas irritaes do olho ou a exposio ao vento ou sol.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio.
116

DIATRIZOATO SDICO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico


Nome Comercial/Apresentao
Pielograf 76% - frasco 50mL (1mL = 370mg de iodo e 3,6mg de sdio)
Indicao: Exame radiolgico contrastado.
Dose Usual: ADULTOS (maiores de 70kg): Contraste: por volta de 60mL, EV. ADULTOS (menores
de 70kg) e PEDIATRIA: At 6 meses: 2,4 3,4 mL/kg. De 6 meses a 10 anos: 1,5mL/kg. Maiores
de 10 anos (at 30kg): 0,8mL/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV bolus.

DIAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Valium 5mg/comprimido
Dienpax/Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e
espasmos musculares.
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: 5-20mg/dia. Injetvel: 2-30mg/dia, EV ou IM.
PEDIATRIA2,3:
2-5 anos: 0.5mg/kg.
6-11 anos: 0.3mg/kg .
12 anos: utilizar dose para adultos.
Dose mxima: Pediatria2,3: 20mg/dia. Adultos1: mal epilptico: 3mg/kg/dia; Eclampsia: 100 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica10: Reduzir a dose em 50%.
Hemodilise1,2,3: No dializvel. No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Diluio10: No recomendado diluir. Se precisar diluir compatvel com SF, SG5%, Ringer, RL por
4h numa concentrao mxima de 0,25mg/mL, por 6-8h numa concentrao mxima de 0,125mg/
mL e por 24h numa concentrao mxima de 0,1mg/mL. No misturar nem diluir com outras
117

Guia Farmacutico - 2014/2015

solues parenterais.
Estabilidade10: Uso imediato. Para tempo de administrao aps diluio ver item diluio acima.
Administrao2,3: EV, lento, 5mg/min; VO pode ser administrado com ou sem alimentos10.

DICLOFENACO DIETILAMNIO - Analgsico, Antiinflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Cataflam Emulgel 10mg/g (bisnaga 60g)
Indicao1: Alvio da inflamao, dor e edema em inflamaes de origem traumtica dos tendes,
ligamentos, msculos e articulaes, devido entorses, leses e contuses ou dores nas costas;
formas localizadas de reumatismos de tecido mole, por exemplo, tendinite, epicondilalgia externa
(cotovelo do tenista); alguns tipos de artrites leves e localizadas (braos, pernas e costas).
Dose Usual1: ADULTOS: Aplicar sobre a regio afetada 3 a 4 vezes ao dia massageando suavemente. A
quantidade necessria depende da extenso da rea afetada. No deve ser usado por mais de 14 dias.
DICLOFENACO POTSSICO - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Cataflam gotas 15mg/mL = 0,5mg/gota (frasco 20mL)
Indicao1: Controle de sintomas a curto prazo de artrite juvenil crnica, estados dolorosos inflamatrios, dor e inflamao no ps-operatrio.
Dose Usual1:
ADULTOS: 150-200 gotas/dia divididas em 2-3 tomadas.
PEDIATRIA: 1-14anos: 1-4 gotas/kg/dia divididas em 2-3 vezes; >14 anos: 150-200 gotas/dia divididas em 2-3 tomadas.
Dose mxima10: 150mg/dia.
Ajuste de dose10:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar os
efeitos sobre o trato gastrointestinal.

DICLOFENACO SDICO - Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido
Voltaren supositrio 50mg/supositrio
Indicao1: Tratamento de formas degenerativas e inflamatrias de reumatismo, sndromes dolorosas da coluna vertebral, reumatismo no-articular, crises agudas de gota, inflamaes pstraumticas.
Dose Usual1:
ADULTOS: Oral: 100 a 150mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia.
Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/dia at 150mg, 3 vezes/dia.
Dose mxima: Supositrio: 150mg/dia; 200mg/dia.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar
os efeitos sobre o trato gastrointestinal.

DIFENIDRAMINA - Anti-histamnico antagonista H1 de primeira gerao, Antdoto


Nome Comercial/Apresentao
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1: Profilaxia de reaes anafilactides ou alrgicas durante cirurgia; controle de sintomas
agudos e para outras condies alrgicas.
118

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual1:
ADULTOS: 10-50mg, IV ou IM profundo, a cada 2-4h.
PEDIATRIA: 5mg/kg/24h, IV ou IM profundo, fracionado em 2-3 administraes.
Dose mxima1: Adultos: 400mg/dia; Pediatria: 300mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ Insuficincia heptica1,3: No foram encontradas informaes sobre ajuste de
dose nas referncias consultadas.
Diluio1: O medicamento pode ser diludo em SF ou SG5%. Volume sugerido: 50mL.
Concentrao mxima: 50mg/20mL.
Estabilidade1: 24h em temperatura ambiente.
Administrao1: IM profunda, Injeo IV direta (1-3min), Infuso de 15-30min.

DIGOXINA - Glicosdeo Cardiotnico, Antiarrtmico


Nome Comercial/Apresentao
Digoxina 0,25mg/comprimido
Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL - frasco 60mL
Indicao: Insuficincia cardaca congestiva e arritmias supraventricular.
Dose Usual:
ADULTOS: Insuficincia cardaca: 0,125-0,25mg, VO, 1x/dia. Adultos > 70 anos podem requerer
doses menores. Taquiarritmias supraventriculares: Dose para digitalizao: 0,75-1,5mg, VO. Dose
de manuteno: 0,125-0,5mg, VO, 1x/dia.
PEDIATRIA: Doses recomendadas de Digoxina de acordo com a idade e peso do paciente, VO:
Dose total para Digitalizao
(mcg/kg)

Dose de manuteno
(mcg/kg)

Neonato pr-termo

20 30

5 7,5

Neonato a termo

25 35

6 10

1 ms a 2 anos

35 60

10 15
7,5 10

Idade

2 a 5 anos

30 40

5 a 10 anos

20 35

5 10

> 10 anos

10 15

2,5 5

Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose de ataque, em pacientes com insuficincia renal grave, deve ser reduzida em 50%. Para dose de manuteno seguir a orientao: Clcr 10-50mL/min: 25-75% da dose
ou intervalo de 36/36h; Clcr < 10mL/min: 10-25% da dose ou intervalo de 48/48h.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: no dializvel.
Administrao: VO, podendo ser ingerida com alimentos (evitar alimentos ricos em fibras, pois
interferem na absoro da digoxina).
Observaes importantes: Alto potencial para interaes medicamentosas; No administrar a
dose total de digitalizao em uma administrao, ou seja, a dose de ataque deve ser administrada
em doses divididas (metade da dose total em uma tomada e depois um quarto da dose total em
duas doses subsequentes em intervalos de 6 a 8 horas); Monitorar nvel srico: Dose de ataque:
quando for administrada dose de ataque avaliar a concentrao de digoxina 12-24h aps a administrao inicial. Se no foi feita dose de taque, obter a concentrao de digoxina aps 3 a 5 dias. Dose
de manuteno: avaliar a concentrao aps 6-8 horas da ltima dose, no vale. A concentrao srica de digoxina deve ser obtida aps 5-7 dias quando houver alterao na dose (tempo aproximado
para atingir estado de equilbrio).
119

Guia Farmacutico - 2014/2015

DIGOXINA IMUNE FAB - Antdoto


Nome Comercial/Apresentao
Digibind 38mg injetvel
DigiFab 40mg injetvel (importado opo para falta do Digibind)
Indicao: Tratamento de intoxicao por digitlicos; ingesto excessiva de Digoxina (doses >
10mg para adultos ou > 4mg para crianas; ou concentraes sricas de digoxina superiores a
10ng/mL que normalmente resultam em parada cardaca).
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: Intoxicao por digoxina com quantidade conhecida:
Digibind:
Calcular primeiro a carga de digoxina corprea total: DCT = nvel srico de digoxina (ng/mL) x 5 x
peso (kg) / 1000; ou DCT = mg de digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto
para cada 0,5mg digoxina.
DigiFab:
Dose de DigiFab = nvel srico de digoxina (ng/mL) x peso (kg) / 100.
Intoxicao por digoxina com quantidade desconhecida: 20 frascos so normalmente adequados
para intoxicaes com risco de vida. Pode ser administrada uma dose inicial de 10 frascos, observar a resposta do paciente e administrar mais 10 frascos se indicado.
Reconstituio1,2: 4mL de AD.
Diluio1,2: Para pequenas doses pode ser diludo em 34mL SF0,9% para atingir uma concentrao de 1mg/mL.
Estabilidade1,2: Ps-reconstituio: 4h sob refrigerao.
Administrao1,2: EV em 30 minutos. Em caso de parada cardaca iminente pode ser feito em
bolus. Para o uso de Digibind recomenda-se o uso de filtro 0,22 micras.
Observao1,2: 40mg de DigiFab ou 38mg de Digibind neutralizam a 0,5mg de digoxina ou digitoxina.

DILTIAZEM - Bloqueador de Canal de Clcio


Nome Comercial/Apresentao
Cardizem 30mg/comprimido
Cardizem 60mg/comprimido
Balcor injetvel 50mg/frasco
Indicao1: VO: Angina, coronariopatias, hipertenso. EV: Fibrilao/Flutter atrial, taquicardia
supraventricular paroxstica.
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: 30 - 60mg, 3-4 vezes/dia ou 120-240mg (liberao programada), 1 vez/dia. EV:
Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (at 20mg); se a resposta for inadequada, a dose de
0,35mg/kg, pode ser repetida aps 15min (at 25mg). Infuso contnua: 10mg/h (infuso > 24h ou
infuso > 15mg/h no so recomendadas).
PEDIATRIA1: Este medicamento no deve ser usado em crianas menores de 12 anos. Adolescentes10: VO: Dose inicial: 30mg 4x/dia.
Dose mxima10: Adultos: VO: 360mg/dia. EV: 15mg/h/24h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica10: VO: pacientes com cirrose heptica 90mg/dia.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: SF ou SG5%, de acordo com a tabela abaixo.
120

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Concentrao mxima1: 1mg/mL.


Estabilidade1: Aps diluio, 24 horas, em bolsas de PVC em temperatura ambiente controlada
(15C e 30C) ou sob refrigerao (2C e 8C).
Administrao1: VO e EV. VO: 15min, antes das refeies (forma farmacutica de liberao
imediata). EV: Infuses com durao superior a 24 horas e velocidade de infuso maior do que
15mg/h no so recomendadas.
Volume de
diluente

Quantidade de BALCOR E.V.

Concentrao final

Doses

Administrao
Velocidade de infuso

100mL

125mg (25mL)

1,0mg/mL

10mg/h

10mL/h

15mg/h

15mL/h

250mL

250mg (50mL)

0,83mg/mL

10mg/h

12mL/h

15mg/h

18mL/h

500mL

250mg (50mL)

0,45mg/mL

10mg/h

22mL/h

15mg/h

33mL/h

DIMENIDRINATO - Antiemtico
Nome Comercial/Apresentao
Dramin comprimido - 100mg
Indicao: Em estados de nuseas e vmitos1,2, na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas
manifestaes1,2, no controle profiltico e na teraputica das perturbaes vestibulares1, nas perturbaes observadas ps os tratamentos radioterpicos intensivos1, na preveno e tratamento
de nuseas e vmitos no pr e ps operatrios1 e no tratamento das labirintites e nos estados
vertiginosos de origem central1,2.
Dose Usual:
ADULTOS (acima de 12 anos)1,2: 50 a 100mg ( a 1 comprimido), a cada 4 a 6 horas.
PEDIATRIA1: A apresentao farmacutica em comprimidos contraindicado para crianas menores de 12 anos.
Dose mxima1,2: 400mg (4 comprimidos) em 24 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste da dose2.
Insuficincia heptica: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia
heptica aguda, devido a extenso do metabolismo do frmaco2.

DIMENIDRINATO (A) + VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) (B) + GLICOSE (C) +


FRUTOSE (D) - Antiemtico, Antagonista H1
Nome Comercial/Apresentao
Dramin B6 comprimido revestido - 50mg(A) + 10mg(B)
Dramin B6 gotas - 25mg(A) + 5mg(B)/mL (20 gotas)
Dramin B6 injetvel - 50mg(A) + 50mg(B)/mL (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetvel - 3mg(A) + 5mg(B) + 100mg(C) + 100mg(D)/mL (ampola 10mL)
Indicao1: Profilaxia e tratamento de nuseas e vmitos em geral, dentre os quais: nuseas e
vmitos da gravidez; nuseas, vmitos e tonturas causados pela doena do movimento cinetose;
nuseas e vmitos ps-tratamentos radioterpicos e em pr e ps-operatrios, incluindo vmitos
ps-cirurgias do trato gastrintestinal. No controle profiltico e na teraputica da crise aguda dos
transtornos da funo vestibular e ou vertiginosos, de origem central ou perifrica, incluindo labirintites.
Dose Usual (de dimenidrinato)1:
ADULTOS (crianas maiores de 12 anos de idade): Comprimidos: 1-2 comprimidos (50 a 100mg de
121

Guia Farmacutico - 2014/2015

dimenidrinato), VO, a cada 4-6 horas. Injetvel: 1 ampola (50mg para Dramin B6 via IM; e 30mg
para Dramin B6 DL via EV), a cada 4 a 6 horas.
PEDIATRIA (crianas acima de 2 anos de idade): 1,25mg/kg, IM/EV, a cada 6h. Gotas: 1 gota/kg
(1,25mg/kg), VO, a cada 6-8 horas.
Dose mxima1: Crianas de 2-6 anos de idade: 75mg (60 gotas)/dia, ou 300mg/dia EV. Crianas de
6-12 anos de idade: 150mg (120 gotas), ou 300mg/dia EV. Adultos acima de 12 anos: 400 mg (4
comprimidos, 320 gotas)/dia, ou 300mg/dia EV.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia
heptica aguda.
Diluio: Dramin B6 DL: Deve ser administrado diludo em 50mL de SF0,9%.
Estabilidade: Uso imediato aps a diluio.
Administrao: Comprimidos e gotas: Podem ser administrados imediatamente antes ou durante as refeies. Dramin B6 Injetvel: Deve ser administrado lentamente, exclusivamente por via
IM, na regio gltea. Dramin B6 DL Injetvel: Dever ser administrado exclusivamente por via EV,
lentamente.
Observaes importantes: Contraindicado para recm-nascidos (at 30 dias de vida).

DIPIRIDAMOL - Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador Coronariano


Nome Comercial/Apresentao
Persantin 75mg/drgea
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Atua como coadjuvante de anticoagulantes orais na profilaxia de tromboses decorrentes de prteses de vlvulas cardacas.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Terapia adjuvante para profilaxia de tromboembolismo com substituio de vlvula cardaca: Oral: 75-100mg 4 vezes/dia. Avaliao de doena arterial coronariana: IV: 0,14mg/kg / minuto.
PEDIATRIA: No recomendado o uso peditrico, pois eficcia e segurana em crianas no foram
estabelecidas.
Dose mxima1,2: Adultos: Oral: 600mg/dia. Avaliao de doena arterial coronariana: IV: 60mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Diluio: SF0,9% ou SG5% na proporo de 1:2, atingindo um volume de 20-50mL, para evitar
irritao local.
Concentrao mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao mxima.
Estabilidade: Usar imediatamente aps o preparo.
Administrao: Comprimido: por via oral, 1 hora antes das refeies. Injetvel: 4 minutos.
DIPIRONA -Analgsico
Nome Comercial/Apresentao
Novalgina 500mg/mL = 30 gotas / frasco 10mL
Novalgina 500mg/mL injetvel / ampola 2mL
Novalgina 300mg - supositrio infantil
Novalgina 50mg/mL soluo oral / frasco 100mL
Indicao1:
ADULTOS e PEDIATRIA (> 3 meses): Manifestaes dolorosas e febre.
122

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual1: Adultos - 500-750mg, VO, 1-4 vezes/dia; 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia;
1000mg, VR, 1-3 vezes/dia. Pediatria - (de 8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia. (de 5-7 anos):
20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. EV: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas. 300mg, VR, 1-4 vezes/
dia.
Dose mxima1: Adultos: 3000mg/dia. Pediatria: 500mg/dia.
Ajuste de dose1
Insuficincia rena e heptica: desaconselha-se o uso de altas doses de dipirona sdica, visto que
a taxa de eliminao reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento a curto prazo no
necessria reduo da dose.
Reconstituio1: soluo injetvel e oral j reconstitudo.
Diluio1: Para soluo injetvel diluir cada ampola com 20mL de SF ou AD.
Concentrao mxima10: 8g/dia.
Estabilidade1: Uso imediato.
Administrao1: VO Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Para pacientes diabticos recomenda-se a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da soluo oral. EV, infuso
1mL/min. No administrar o medicamento em crianas menores de 3 meses de idade ou pesando
menos de 5kg; no se deve administrar o medicamento por via intravenosa em crianas com idade
entre 3 e 11 meses ou pesando menos de 9Kg. Crianas < 12 anos no devem ser tratadas com
supositrios para adultos.
Observaes importantes1: A Dipirona injetvel pode causar hipotenso. A Dipirona supositrios
no deve ser administrada em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

DIPIRONA (A) + ADIFENINA (B) + PROMETAZINA (C) - Analgsico


Nome Comercial/Apresentao
Lisador comprimido - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)
Lisador gotas - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)/1,5mL /frasco de 15mL
Indicao1:
ADULTOS: Manifestaes dolorosas em geral; como antitrmico; nas dores espsticas em geral
como clicas do trato gastrointestinal, clicas renais e hepticas; cefaleia; nevralgias, mialgias,
artralgias, dores ps-operatrias.
PEDIATRIA: > 2 anos: descrio. Faixa etria 2: descrio.
Dose Usual1: Adultos - Oral: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: 30-60 gotas, VO, a cada 6h.
Peditrica - Gotas: 8-16 gotas, VO, a cada 6h.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Contraindicado para paciente com problemas renais graves
Insuficincia heptica: Contraindicado para paciente com problemas hepticos graves
Estabilidade1: Uso imediato
Administrao1: VO
DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ISOMETEPTENO (C) - Antienxaquecoso
Nome Comercial/Apresentao
Neosaldina drgea - 300mg(A) + 30mg(B) + 30mg(C)/drgea
Indicao1: Analgsico e antiespasmdico para o tratamento de dor de cabea ou clica.
Dose Usual:
ADULTOS1:1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
PEDIATRIA1: > 12 anos: 1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
Dose mxima1: 8 drgeas/dia.
123

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose1,2,3,10:
Insuficincia renal: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Hemodilise: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Diabticos: Neosaldina drgeas contm acar, portanto, pode ser
substituda por Neosaldina gotas, que no contm acar.

DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ORFENADINA (C)


Analgsico e Relaxante Muscular
Nome Comercial/Apresentao
Dorflex - 300mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C) / comprimido
Indicao1:
ADULTOS1: Alivio da dor associada a contraturas musculares decorrentes de processos traumticos ou inflamatrios e em dores de cabea tensionais.
PEDIATRIA: no deve ser administrado em crianas < 12 anos.
Dose Usual1: 1-2 comprimidos, VO de 3-4 vezes/dia
Dose mxima: Adultos: 8 comprimidos. Pediatria: descrio.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste com uso em curto prazo.
Administrao1: VO, preferencialmente sem mastigar.

DIVALPROATO DE SDIO - Anticonvulsivante


Nome Comercial/Apresentao
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Indicao1: Depakote ER: Epilepsia - monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais
complexas, no tratamento de crises de ausncia simples e complexa - preveno da enxaqueca e
tratamento de crises de mania. Depakote Sprinkle: Epilepsia - monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa.
Dose Usual1: ADULTOS E PEDIATRIA >10 anos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/
kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/semana at atingir uma resposta adequada. Crises de ausncia
simples e complexa: iniciar com 15mg/kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/dia em intervalos de 1
semana at controle das crises. Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia, VO, durante 1
semana e depois aumentar para 1000mg/dia. Crises de mania: a dosagem inicial recomendada
de 750mg diariamente, em doses divididas. A dose deve ser aumentada to rpido quanto possvel
para se atingir a dose teraputica mais baixa que produza o efeito clnico desejado ou a faixa de
concentrao plasmtica desejada.
Dose mxima1: 60mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2,3: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia heptica significativa.
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose. Atentar-se ao monitoramento srico. A concentrao total de divalproato de sdio pode estar alterada devido perda de protenas plasmticas.
Hemodilise1: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO. Pode ser administrado com alimentos. O comprimido deve ser tomado inteiro, sem triturar ou mastigar. As cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e
124

Medicamentos em Ordem Alfabtica

adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur de ma, sorvete, mingau,
pudim ou iogurte). Essa mistura deve ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se
tomar lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida.

DOBUTAMINA - Agonista Adrenrgico beta-1, Inotrpico


Nome Comercial/Apresentao
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL - ampola 20mL
Indicao: Descompensao cardaca.
Dose Usual:
ADULTOS: Descompensao cardaca. 2,5-20mcg/kg/minuto, EV.
PEDIATRIA: Descompensao cardaca. 5-20mcg/kg/minuto, EV.
Dose mxima: Adultos e crianas: 40mcg/kg/minuto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SG5% ou SF. Concentraes usuais de infuso: 250mg em 500mL (500mcg/mL),
500mg em 250mL (2000mcg/mL), 1000mg em 250mL (4000mcg/mL).
Concentrao mxima: 5000mcg/mL (ou seja, 250mg em 50mL).
Estabilidade: 24h TA. Colorao rosada da soluo indica leve oxidao, mas sem perda de potncia.
Administrao: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infuso.
Observaes importantes: Administrar por veias de grande calibre. No administrar na mesma
linha venosa (em Y) que heparina, hidrocortisona, cefazolina e penicilina.

DOCETAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo


Nome Comercial/Apresentao
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Indicao2: Cncer de mama, cncer pulmonar de clulas no-pequenasvlocalmente avanado
ou metasttico; tratamento do cncer de prstata (refratrio a hormnios ou metasttico);
adenocarcinoma gstrico avanado; cncer de clulas escamosas de cabea e pescoo.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

DOCUSATO SDICO (A) + BISACODIL (B) - Laxante


Nome Comercial/Apresentao
Humectol D - 60mg(A) + 5mg(B)/comprimido revestido
Indicao1: Como agente laxativo e adjuvante da evacuao intestinal em pacientes acamados, assim como no ps-operatrio. Na limpeza intestinal prvia a exames radiolgicos e no pr-operatrio
de intervenes anorretais.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1-2 drgeas, VO, ao deitar.
PEDIATRIA (crianas > 5 anos): 1 drgea, VO, ao deitar.
Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar.
Observaes importantes1: No deve ser administrado concomitante com diurticos, antibiticos
ou com leite, apenas 1 hora antes ou depois.

125

Guia Farmacutico - 2014/2015

DOMPERIDONA - Antiemtico, Pr-cintico


Nome Comercial/Apresentao
Motilium 10mg/comprimido
Motilium suspenso 1mg/mL (frasco 100mL)
Indicao1: Sndromes disppticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento
gstrico, refluxo gastroesofgico e esofagite; nuseas e vmitos de origem funcional, orgnica,
infecciosa ou alimentar ou induzidas por radioterapia ou tratamentos por drogas.
Dose Usual1: ADULTOS (e adolescentes > 12 anos): 10mg, VO, 3 vezes/dia e, se necessrio, uma
dose ao deitar.
PEDIATRIA: crianas < 12 anos: 0,25mL/kg (2,5mL para cada 10kg), VO, 3 vezes/dia e, se necessrio, uma dose ao deitar.
Dose mxima: 2,4mg/kg/dia e/ou 80mg/dia.
Ajuste de dose1,3:
Insuficincia renal: A frequncia das doses deve ser reduzida para 10-20mg, de 1 a 2 vezes/dia.
Insuficincia heptica: Deve ser utilizado com cautela em pacientes com leso heptica, pois a
domperidona altamente metabolizada pelo fgado.
Administrao1: Administrar 15-30 minutos antes das refeies. Pacientes em uso de medicamento para acidez estomacal: administrar domperidona antes das refeies e os outros medicamentos para acidez estomacal aps as refeies.
Observaes importantes1: Os comprimidos contm lactose e podem ser inadequados para pacientes com intolerncia lactose, galactosemia ou m absoro da glicose e da galactose. A
suspenso oral tambm contm sorbitol e pode ser inadequado para pacientes com intolerncia
ao sorbitol. Os comprimidos no devem ser administrados em crianas com peso inferior a 35kg.
DONEPEZILA - Inibidor de acetilcolinesterase
Nome Comercial/Apresentao
Eranz 5mg/comprimido
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer.
Dose Usual1:
ADULTOS: inicial 5mg 1xdia, noite, antes de deitar, podendo ser aumentada para 10mg/dia aps
4-6 semanas.
PEDIATRIA: No existem estudos para documentar a eficcia e segurana de Donepezila em
crianas.
Dose mxima1: 10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1: no necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: VO. Com ou sem alimentos10.

DOPAMINA - Agonista Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Dopamina injetvel 5mg/mL - ampola 10mL
Indicao1,3: Suporte hemodinmico, associado ao tratamento do choque.
Dose Usual:
ADULTOS: Suporte hemodinmico: infuso a 1-5mcg/kg/min, EV. Doses de at 20mcg/kg/min
normalmente so suficientes, acima deste valor podem no ter efeito benfico. A infuso pode ser
aumentada de 1-4mcg/kg/min num intervalo de 10 a 30 minutos at que se obtenha uma resposta
126

Medicamentos em Ordem Alfabtica

adequada.
PEDIATRIA: Suporte hemodinmico: 1-20mcg/kg/min, EV.
Dose mxima: Adultos e crianas: 50mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SF e SG5%. Concentraes usuais de infuso: 400mg em 250mL (1600mcg/mL) ou
800mg em 250mL (3200mcg/mL).
Concentrao mxima: 3200mcg/mL.
Estabilidade: 24h TA.
Administrao: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infuso.
Observaes importantes: No utilizar com solues alcalinas. Uma colorao amarelo-castanha
na soluo indicativo de sua decomposio, no devendo ser utilizada. A administrao deve ser
interrompida gradualmente para evitar o aparecimento de hipotenso aguda.

DOXICICLINA - Antimicrobiano, derivado de Tetraciclina


Nome Comercial/Apresentao
Vibramicina 100mg/comprimido solvel
Indicao1,2,3: Principalmente no tratamento de infeces suscetveis causadas por Rickettsia,
Chlamydia e Mycoplasma; alternativas para mefloquina na profilaxia da malria, tratamento para
sfilis, Neisseria gonorrhoeae descomplicada, infeces por Listeria, Actinomyces israelii e Clostridium em pacientes alrgicos penicilina; utilizada para pneumonia comunitria e outras infeces de organismos susceptveis, antraz devido ao Bacillus anthracis, incluindo antraz por
inalao (ps-exposio), tratamento de infeces incomuns causadas por organismos sensveis gram-negativos e gram-positivos incluindo Borrelia recurrentis, Ureaplasma urealyticum,
Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio cholerae, Campylobacter fetus,
Brucella spp, Bartonella bacilliformis, e Klebsiella granulomatis, febre Q, a doena de Lyme, amebase intestinal; acne grave
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 100-200mg /dia divididas em 1-2 doses.
PEDIATRIA: >8 anos (> 45kg): Oral: 2-5mg/kg/dia divididas em 1-2 doses;
Dose mxima: Pediatria2,3: 200mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Pouco dialisvel ; No necessrio dose suplementar ou ajuste.
Administrao,: Tomar com gua ou dissolv-lo em 50mL de gua, junto as refeies e evitar
sentar ou deitar por 30 minutos aps a administrao para reduzir irritao gstrica.
Observaes importantes: Tendo em vista que os medicamentos bacteriostticos (que agem
interrompendo o crescimento e/ou reproduo das bactrias) podem interferir na ao bactericida
(capacidade de matar bactrias) da penicilina, aconselhvel evitar a administrao de doxiciclina
juntamente com penicilina.

127

Guia Farmacutico - 2014/2015

DOXORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico


Nome Comercial/Apresentao
Adriblastina injetvel 10mg/frasco
Adriblastina injetvel 50mg/frasco
Indicao1: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas sseos
e dos tecidos moles; linfomas de Hodgkin e no-Hodgkin; neuroblastoma; leucemia linfoblstica
aguda; leucemia mieloblstica aguda, tumor de Wilms.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos

DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL - Antineoplsico, Antracclico


Nome Comercial/Apresentao
Caelyx injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Indicao1,2: Sarcoma de Kaposi relacionado AIDS, cncer de mama metastticoe cncer de
ovrio avanado.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

DROPERIDOL - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Indicao2,3: Preveno e/ou tratamento de vmitos e nuseas provocados por tratamentos cirrgicos e de diagnstico.
Dose Usual:
ADULTOS2,3: Dose inicial mxima de 2,5mg. Doses adicionais de 1,25mg podem ser administradas
com cautela at que se alcance o efeito desejado.
PEDIATRIA: 2 a 12 anos2,3: Dose inicial de 0,1mg/kg, que pode ser repetida baseando-se na resposta do paciente. Utilizar com cautela.
Dose mxima2,3: Pediatria: 1,25mg dose nica ao final da cirurgia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica2,3: 0,625mg/dose. Administrar com cautela.
Hemodilise,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio2,3: Diluir cada ampola em 50 100mL de SF, S5% e RL.
Estabilidade2,3: 7 dias TA protegido da luz se diludo em SF e SG5%. 24 horas TA, protegido da luz
se diludo em RL.
Administrao2,3,10: EV e IM. Na administrao EV fazer lentamente.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

DULOXETINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Cymbalta 30mg/cpsula de liberao controlada
Cymbalta 60mg/cpsula de liberao controlada
Indicao1: Tratamento de transtorno depressivo maior e controle da dor associada neuropatia
diabtica perifrica.
Dose Usual:
ADULTOS1,2,3: Transtorno depressivo maior: 60mg 1xdia ou dividida em 2 tomadas. Neuropatia diabtica: 60mg 1xdia. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses maiores que a recomendada,
porm no ultrapassando a dose mxima.
PEDIATRIA1,10: No testado em crianas.
Dose mxima1: 120mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: No recomendado para pacientes com insuficincia renal grave, com Clcr
< 30mL/min. Em insuficincia leve a moderada uma diminuio da dose pode ser considerada,
conforme resposta e tolerncia2,3.
Insuficincia heptica1,2,3: No recomendado para pacientes com insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO, com ou sem alimentos.

DROPROPIZINA - Antitussgeno
Nome Comercial/Apresentao
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Indicao1: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem secreo).
Dose Usual1:
ADULTOS: 27 gotas, 4 vezes/dia.
PEDIATRIA: 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia; Acima 3 anos: 14 gotas, 4 vezes/dia.
Observaes importantes: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais
como hipotenso e sonolncia.

128

129

Guia Farmacutico - 2014/2015

EFEDRINA - Agonista Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Efedrin injetvel 50mg/mL - ampola 1mL
Indicao: Hipotenso induzida por anestesia e congesto nasal. Off-label: hipotenso ortosttica
idioptica, nusea e vmito ps-operatrio refratrios a antiemticos.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipotenso induzida por anestesia3,10: 25-50mg, EV lento, IM ou SC, repetir aps 5 a
10 minutos, se necessrio, e depois repetir a cada 3-4 horas. Dose mxima: 150mg/24horas. Hipotenso ortosttica idioptica (off label): 25-50mg 3x/dia, VO. Dose mxima: 150mg/dia. Nusea
e vmito ps-operatrio refratrios a antiemticos (off label): 0,5mg/kg, IM, ao final da cirurgia.
PEDIATRIA: Hipotenso: 0,2-0,3mg/kg/dose, EV lento, a cada 4-6 horas.
Dose mxima: Adultos: 150mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: Cada ampola em 1000mL de SF, SG5%.
Concentrao: 0,05mg/mL.
Estabilidade: Usar aps o preparo. Proteger da luz.
Administrao: IM, EV lenta ou SC.

EMBUCRILATO - Adesivo Tissular


Nome Comercial/Apresentao
Histoacryl Adesivo
Indicao1: Coaptao de peles sensveis e pequenas incises.
Dose Usual:
ADULTOS1: deve-se aplicar a mnima quantidade possvel de adesivo tecidular Histoacryl: a
quantidade suficiente quando a pelcula aplicada mostra uma ligeira colorao.
PEDIATRIA1: deve-se aplicar a mnima quantidade possvel de adesivo tecidular Histoacryl: a
quantidade suficiente quando a pelcula aplicada mostra uma ligeira colorao.
Estabilidade1: Histoacryl pode ser armazenado em temperatura ambiente 22C. Quando se abre
uma ampola e no se utiliza, deve-se jogar fora tanto a ampola como seu contedo.
Administrao1: Depois de abrir a embalagem tubular cilndrica de plstico, retira-se o tubo
adesivo, em condies estreis. Em seguida abre-se cortando a sua ponta mais fina. Quando
se corta a ponta recomendvel segurar a ampola de plstico com os dedos, mantendo-se
verticalmente para cima. Antes de aplicar Histoacryl, deve-se assegurar que as bordas da ferida se
ajustam perfeitamente. Apertando as paredes da ampola de plstico, pode-se aplicar Histoacryl
diretamente sobre os tecidos a serem fixados.

ENALAPRIL - Inibidor de ECA


Nome Comercial/Apresentao
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso, tratamento da hipertenso renovascular e todos os graus
de insuficincia cardaca.
Dose Usual:
130

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ADULTOS1: Hipertenso: 10-40mg dia, fracionados em 1-2 vezes. Insuficincia cardaca/disfuno


ventricular: 2,5mg, a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual:
20mg, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente.
PEDIATRIA2: Crianas de 1 ms at 17 anos: 0,08mg/kg/dia.
Dose mxima1: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: 0,08mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Adultos: conforme tabela abaixo. Pediatria: no recomendado a neonatos
e pacientes peditricos com taxa de filtrao glomerular < 30mL/min/1,73m2, haja vista que no
existem dados disponveis para essa populao de pacientes.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1: O enalaprill dialisvel. A dose nos dias em que o paciente no faa dilise dever
ser ajustada de acordo com a resposta da presso arterial.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Se a resposta clnica for inadequada, a dose inicial pode ser repetida
ou dobrada aps 1h. Outros ajustes posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min

Dose inicial (mg/dia)

30 < Clcr < 80mL/min

5 - 10mg

10 < Clcr 30mL/min

2,5mg

Clcr 10mL/min

2,5mg nos dias de dilise

ENOXAPARINA SDICA - Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso Molecular


Nome Comercial/Apresentao
Clexane injetvel - 20mg/0,2mL
Clexane injetvel - 40mg/0,4mL
Clexane injetvel - 60mg/0,6mL
Clexane injetvel - 80mg/0,8mL
Clexane injetvel - 100mg/1mL
Indicao1: Profilaxia do tromboembolismo venoso e recidivas, tratamento de trombose venosa
profunda j estabelecida com ou sem embolismo pulmonar, preveno da coagulao do circuito
de circulao extracorprea durante a hemodilise.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirrgico geral, em pacientes
com risco moderado: 20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco: 40mg, SC,
12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg,
SC, a cada 12h. Preveno da formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg,
injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise.
PEDIATRIA: Teraputica (TVP): 1.5mg/kg/dose a cada 12 horas (< 2meses); 1mg/kg/dose a cada
12 horas ( 2meses); Profilaxia (TVP): 0.75mg/kg/dose a cada 12 horas (< 2meses); 0.5mg/kg/dose
a cada 12 horas ( 2meses).
Dose mxima: Adultos 1mg/kg, 2x dia. Pediatria ( 2meses): 1mg/kg, 2x dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Correo para insuficincia grave (Clcr < 30mL/min): 1mg/kg, 1x ao dia (tratamento) e 30mg SC 1xdia (profilaxia).
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise2: dose suplementar no necessrio.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente (15-30C).
Administrao1: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmen,
alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.
131

Guia Farmacutico - 2014/2015

Observaes importantes2: Se for utilizada a enoxaparina em pacientes em dilise, as dosagens


devem ser reduzidas e os nveis de anti-Xa monitorizado frequentemente.

EPINEFRINA - Agonista Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Efrinalin 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Indicao: Broncoespasmo, asma brnquica, reao de hipersensibilidade, parada cardaca, induo e manuteno da midrase durante cirurgia intraocular. Off-label (ACLS guidlines): fibrilao
ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, assitolia, atividade eltrica sem pulso, hipotenso/
choque no responsivo a reposio volmica, bradicardia sintomtica e suporto inotrpico.
Dose Usual:
ADULTOS: Assistolia, parada cardaca sem pulso, fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso: 1mg, a cada 3-5min. Na parada cardaca pode ser utilizada a via intracardaca, limitada
sala cirrgica, quando no h possibilidade de uso de outras vias. Bradicardia: 2-10mcg/min
ou 0,1-0,5mcg/kg/min, infuso EV. Broncodilatao: 0,3-0,5mg, SC, a cada 20min por 3 doses.
Reao de hipersensibilidade: 0,2-0,5mg, IM ou SC, a cada 5-15min; 0,1mg por 5min, EV, com
infuso de 1-4mcg/min. A administrao SC resulta numa absoro mais lenta e menos confivel.
A administrao IM no anterolateral do tero mdio da coxa prefervel em situaes de anaflaxia.
Hipotenso/choque no responsivo a reposio volmica (off-label): 0,1-0,5mcg/kg/min, infuso EV.
Induo e manuteno da midrase durante cirurgia intraocular: diluir a soluo de 1:1000 (1mg/
mL) para uma concentrao final de 1:100.000 a 1:.1.000.000 (10mcg/mL a 1mcg/mL), intraocular.
PEDIATRIA: Assistolia, parada cardaca sem pulso, fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso: 0,01mg/kg, EV, a cada 3-5 min. Dose mxima por dose: 1mg; 0,1-1mcg/kg/min, infuso EV. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV, a cada 3-5 min se necessrio. Dose mxima por dose: 1mg;
0,1-1mcg/kg/min, infuso EV. Broncodilatao: 0,01mg/kg, SC, a cada 20min por 3 doses. Reao
de hipersensibilidade: 0,01mg/kg, IM ou SC, a cada 5-15min. A administrao SC resulta numa
absoro mais lenta e menos confivel. A administrao IM no anterolateral do tero mdio da
coxa prefervel em situaes de anaflaxia Hipotenso/choque no responsivo a reposio volmica (off-label): 0,1-01mcg/kg/min, infuso EV. Induo e manuteno da midrase durante cirurgia
intraocular: igual a dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%
Concentrao mxima: Adultos: 16mcg/mL; Crianas: 64mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata. A poro restante na ampola deve ser desprezada. Proteger
da luz. No utilizar se a soluo estiver escurecida ou com precipitado.
Administrao1,3: EV, IM, SC, INAL, intraocular, intracardaca.

EPIRRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico


Nome Comercial/Apresentao
Farmorubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorubicina injetvel 50mg/frasco
Indicao1: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma da regio
crvico-facial, carcinoma pulmonar, carcinoma de ovrio e leucemias.
Para mais informaes consultar o Guia de medicamentos antineoplsicos.
132

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ERITROMICINA, estolato - Antimicrobiano, Macroldeo


Nome Comercial/Apresentao
Eritrex 500mg/comprimido
Indicao3: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo S. pyogenes, alguns S.
pneumoniae, alguns S. aureus, M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, clamdia, eritrasma, N. gonorrhoeae, E. histolytica, sfilis e uretrite no gonoccica, e gastroenterite
Campylobacter, usado em conjunto com a neomicina para a descontaminao do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS3: Oral: 250-500mg a cada 6-12 horas.
PEDIATRIA3: Oral: 30-50mg/kg/dia divididos em 2-4 doses.
Dose mxima3: VO 2g/dia (eritromicina base).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal : No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise: No necessrio ajuste para dilise.
Administrao: Pode ser administrado com ou sem alimentos.

ERITROMICINA, Lactobionato - Antimicrobiano, Macroldeo


Nome Comercial/Apresentao
Tromaxil injetvel - 1g /frasco
Indicao3: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo S. pyogenes, alguns S.
pneumoniae, alguns S. aureus, M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, clamdia, eritrasma, N. gonorrhoeae, E. histolytica, sfilis e uretrite no gonoccica, e gastroenterite
Campylobacter, usado em conjunto com a neomicina para a descontaminao do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS3: EV: 15-20mg/kg/dia dividida a cada 6 horas ou 500-1000mg a cada 6 horas ou infuso
contnua durante 24 horas.
PEDIATRIA3: EV: 15-50mg/kg/dia dividida a cada 6 horas.
Dose mxima3: EV: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise : No necessrio ajuste para dilise.
Reconstituio1: 20mL de AD. No reconstituir com SF0,9% (formao de gel) e No diluir em
SG5% (baixa estabilidade).
Diluio1: 230-480mL de SF.
Estabilidade: EV: 8 horas em TA.
Administrao1: EV 1 hora.
ERITROPOETINA - Fator de Crescimento Hematopoitico
Nome Comercial/Apresentao
Eprex/Recormon 10.000UI - Seringa
Eprex/ Eritromax 4.000UI - Seringa
Eprex 40.000UI - Seringa
Indicao: Tratamento de Anemia por insuficincia renal crnica; tratamento da anemia e reduo
da necessidade de transfuso em pacientes adultos com cncer no mieloide em uso de quimioterapia; pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia e submetidos ao tratamento com
zidovudina (com nveis de eritropoetina 500mU/mL doses); indicado para facilitar o programa de
133

Guia Farmacutico - 2014/2015

coleta sangunea autloga num esquema de pr depsito e reduzir o risco relacionado a transfuses alognicas em pacientes que apresentam taxa de hematcrito de 33 - 39%, os quais sero
submetidos a uma cirurgia eletiva de grande porte.
Dose Usual:
ADULTOS: 150UI/kg, 3 vezes por semana; Se aps 4 semanas de tratamento, o aumento nos
nveis de hemoglobina for < 1g/dL, a dose deve ser aumentada para 300UI/kg por 4 semanas.
Descontinuar o uso se aps 4 semanas o nvel de hemoglobina for < 1g/dL. Adultos em Hemodilise: 50UI/kg 3x/semana (correo); quando necessrio, os ajustes de dose devem ser feitos
em incrementos de 25UI/kg, 3x/semana em intervalos de pelo menos 4 semanas; 30 -100 UI/
kg, 3x/semana (manuteno); Dilise peritoneal: 50UI/kg 2x/semana (correo) e 25-50UI/kg 2x/
semana (manuteno); Em pr-dilise: 50UI/kg 3x/semana (correo) e 17 - 33UI/kg 3x/semana
(manuteno).
PEDIATRIA: Anemia devido quimioterapia em pacientes com cncer: Iniciar o tratamento s se hemoglobina < 10g/dL e durao prevista da quimioterapia mielossupressora 2 meses. Crianas 5 anos: EV: Dose inicial: 600 unidades/kg uma vez por semana at o trmino
da quimioterapia. Se a hemoglobina no aumentar em > 1g/dL e permanecer < 10g/dL aps
quatro semanas iniciais: aumentar para 900 unidades/kg; descontinuar aps 8 semanas de tratamento, se as transfuses de hemcias ainda forem necessrios ou se no houver resposta
da hemoglobina. Se o aumento de hemoglobina > 1g/dL em qualquer perodo de 2 semanas ou
hemoglobina atingir um nvel suficiente para evitar a transfuso de clulas vermelhas do sangue: reduzir a dose de 25%. Pacientes com doena renal crnica em dilise: Crianas 1 ms
a 16 anos: EV ou SC: Dose inicial: 50UI/kg, 3x/semana. Se a hemoglobina no aumentar em >
1g/dL aps 4 semanas : aumentar a dose em 25%, no aumentar a dose com mais frequncia do que uma vez a cada quatro semanas; Se o aumento de hemoglobina > 1g/dl em qualquer perodo de 2 semanas: reduzir a dose em 25%; se resposta inadequada ao longo de um
perodo de 12 semanas: usar a dose mnima eficaz que ir manter um nvel hemoglobina suficiente para evitar transfuses de hemcias e avaliar o paciente para outras causas de anemia.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima. Pediatria:
Crianas 5 anos: 60.000UI EV.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1: prefervel via EV; a concentrao ideal de hemoglobina ideal deve ser de 10 a 12g/
dL em adultos e de 9,5 a 11g/dL em crianas.
Estabilidade: Os frascos devem ser armazenados entre 2 C e 8 C. No congelar ou agitar.
Administrao: SC ou EV. No deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues
parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta, lentamente (1-2 minutos).
Observaes importantes: Um aumento da incidncia de eventos adversos vasculares trombticos podem ocorrer em pacientes com cncer recebendo agentes estimulantes da eritropoiese,
incluindo alfaepoetina.

ERLOTINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase


Nome Comercial/Apresentao
Tarceva 150mg/ comprimido revestido
Indicao1: Tratamento de manuteno do cncer de pulmo de no pequenas clulas avanado
ou metasttico que no tenha progredido na primeira linha de quimioterapia e tratamento do cncer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico aps falha de pelo
menos um esquema quimioterpico prvio. Em combinao com gencitabina para tratamento de
primeira linha de cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
134

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual2: ADULTOS: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: 150mg por dia, VO. Cncer
de pncreas: 100mg por dia, VO, em combinao com gencitabina.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2: deve-se considerar a reduo de dose ou interrupo do tratamento quando ocorrerem alteraes graves na funo heptica.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Administrao1: O comprimido deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h depois da
ingesto de alimentos.

ERTAPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema


Nome Comercial/Apresentao
Invanz injetvel - 1g/frasco
Indicao1: Tratamento das seguintes infeces moderadas a graves: infeces intra-abdominais
complicadas, infeces da pele e estrutura da pele (incluindo infeces do p diabtico sem osteomielite, animal e mordidas humanas), infeco do trato urinrio complicadas (incluindo pielonefrite), infeces plvicas (incluindo ps-parto endomiometrite, aborto sptico, infeces ginecolgicas ps-cirrgicas), septicemia bacteriana e pneumonia comunitria. Cobertura antibacteriana
inclui aerbias gram-positivos, gram-negativas aerbias e bactrias anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 1g/dia ou 15mg/kg.
PEDIATRIA: > 3 meses a 12 meses: 15mg/kg 2x/ dia.
Dose mxima1: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 30mL/minuto: 500mg/dia.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise3: Quando a dose diria dada no prazo de 6 horas antes da hemodilise, uma dose
suplementar de 150mg necessrio depois da hemodilise.
Reconstituio1: IM: 3,2mL de 1% de lidocana (sem epinefrina). Agite bem; IV 10mL de AD.
Diluio: 50mL de SF.
Concentrao mxima1,3: 20mg/mL.
Estabilidade: IM: 1 hora aps o preparo; EV 6 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao, devendo
ser utilizada dentro de 4 horas aps a remoo do refrigerador. No congelar.
Administrao1,2: 30 minutos. IM injeo intramuscular profunda em massa muscular grande.
Observaes importantes: EV: A terapia pode ser administrada durante at 14 dias, para IM at
7 dias.
ESCINA (A) + SALICILATO DE DIETILAMNIO (B)
Antiinflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Reparil gel - 10mg/g + 50mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Edemas localizados causado por transtornos de natureza inflamatria (flebites superficiais, inflamaes varicosas, artrites, artroses, periartrites, bursites, traumatismos, contuses,
luxaes, hematomas, tendinite, tenossinovite); leses leves oriundas da prtica esportiva.
Dose Usual1: Aplicar na regio afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Observaes importantes1: No deve ser aplicado na pele rachada, mucosas ou reas da pele que
tenham sido expostas radioterapia.

135

Guia Farmacutico - 2014/2015

ESCITALOPRAM - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e
Transtorno obsessivo compulsivo.
Dose Usual:
ADULTOS1: Depresso: 10mg 1xdia. Transtorno do pnico: 5mg 1xdia na primeira semana e nas
prximas 10mg 1xdia. Ansiedade generalizada: 10mg/dia pode ser aumentada at a dose mxima
aps no mnimo 1 semana do incio do tratamento. Fobia social e Transtorno Obsessivo compulsivo: 10mg/dia, conforme resposta a dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para
20mg/dia.
PEDIATRIA1: No usar este medicamento para tratar crianas ou adolescentes menores de 18
anos, ao menos que a necessidade clnica seja clara e o paciente seja cuidadosamente monitorado
pelo mdico quanto ao aparecimento de sintomas suicidas.
Dose mxima1: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: no necessrio ajuste para pacientes com comprometimento renal leve ou
moderado
Insuficincia heptica1: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras semanas e dependendo
da resposta aumentar para 10mg/dia.
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Deve ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia com
ou sem alimento.

ESCOPOLAMINA - Antiespasmdico, Anticolinrgico


Nome Comercial/Apresentao
Buscopan simples 10mg - drgea
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (1mL = 20 gotas)
Buscopan injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1,2,3: Espasmos agudos dos tratos gastrintestinal, geniturinrio e vias biliares, assim
como clicas biliares e renais. Como medida auxiliar na preveno de espasmos em procedimentos diagnsticos, tais como em endoscopia gastrintestinal e radiologia.
Dose Usual:
ADULTOS (e maiores de 6 anos): 1 a 2 drgeas ou 20 a 40 gotas (10 a 20mg), VO, 3 a 5x/dia1.
PEDIATRIA: (de 1 a 6 anos): 10 a 20 gotas (5 a 10mg), VO, 3x/dia1; dose baseada por peso corpreo:
(at 3 meses): 1,5mg/kg, VO, 3x/dia; (entre 3 a 11 meses): 0,7mg/kg/dose, VO, 3x/dia; (entre 1 a 6
anos): 0,3 a 0,5 mg/kg/dose, VO, 3x/dia1.(lactentes) 10 gotas (5mg), VO, 3x/dia.
Via EV, IM ou SC:
ADULTOS (maiores de 12 anos): 20 a 40mg (1 a 2 ampolas); EV, IM ou SC, vrias vezes ao dia
(respeitando a dose mxima1,2,3).
PEDIATRIA: Em casos graves, 0,3 a 0,6mg/kg; EV, IM ou SC, vrias vezes ao dia (respeitando a
dose mxima1,2,3).
Dose mxima1,2,3: Adultos: 100mg/dia. Crianas: 1,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: utilizar com cuidado em paciente com insuficincia renal, devido ao aumento
do risco de reao adversa.
Insuficincia heptica2,3: utilizar com cuidado em paciente com insuficincia heptica, devido ao
aumento do risco de reao adversa.
136

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Hemodilise1,2,3,4: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para paciente em


hemodilise.
Administrao1: Via EV direta, em 2 a 3 minutos; IM ou SC. As drgeas devem ser ingeridas sem
mastigar.
Observaes importantes: Esse medicamento contra-indicado para uso por idosos especialmente sensveis aos efeitos secundrios dos antimuscarnicos, como secura da boca e reteno
urinria1,2,3. Buscopan drgeas contm acar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes1.

ESCOPOLAMINA (A) + DIPIRONA SDICA (B)


Antiespasmdico e Analgsico
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan composto comprimido - 10mg(A) + 250mg(B)
Buscopan composto gotas - 6,67mg(A) + 333,4mg(B)/mL (20 gotas) - frasco 20mL
Buscopan composto injetvel - 4mg(A) + 500mg(B)/mL - ampola de 5mL
Indicao1: Em estados espticos-dolorosos e clicas do trato gastrintestinal, das vias biliares e
urinrias, e do aparelho genital feminino; dismenorreia.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1 a 2 comprimidos, ou 20 a 40 gotas, VO, 3 a 4x/dia; ou 1 ampola (5mL), EV ou IM,
podendo ser repetida 2 a 3x/dia, se necessrio.
PEDIATRIA (> 6 anos): 10 a 20 gotas, VO, 3 a 4x/dia; (de 1 a 6 anos): 5 a 10 gotas, VO, 3 a 4x/dia. A
apresentao injetvel no deve ser utilizado em crianas menores de 1 ano.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: utilizar com cuidado em pacientes idosos com a funo renal debilitada.
Insuficincia heptica1: utilizar com cuidado em pacientes idosos com a funo heptica debilitada.
Hemodilise1,2,3,4: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para paciente em
hemodilise.
Diluio1: Via EV direta. Se necessrio diluio, fazer em 50mL de SF0,9%.
Estabilidade1: 8h em temperatura ambiente.
Administrao1: Via EV direta em 5 minutos, ou via IM profunda (intragltea). No deve ser administrado via SC. Os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar.
Observaes importantes1: No deve ser administrado por via parenteral em pacientes com glaucoma, taquicardia, estenoses mecnicas no trato gastrintestinal, megaclon, miastenia grave ou
hipertrofia prosttica com reteno urinria. No deve ser utilizados em idosos especialmente sensveis aos efeitos secundrios dos antimuscarnicos, tais como secura da boca e reteno urinria.

ESMOLOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Brevibloc injetvel - 100mg/10mL
Brevibloc injetvel - 2500mg/10mL
Indicao1: Indicado para o tratamento da taquicardia e hipertenso que ocorrem durante a induo
e intubao traqueal, durante a cirurgia, na emergncia de anestesia e no perodo ps-operatrio,
quando, a critrio mdico, considerada indicada tal interveno especfica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Taquicardia intra e ps-operatria e/ou hipertenso (controle imediato): dose inicial
de 80mg (aproximadamente 1mg/kg), EV direto em 30 segundos, seguida por uma infuso de
150mcg/kg/min, se necessrio. Ajustar a velocidade de infuso at 300mcg/kg/min. Taquicardia
supraventricular: 50 - 200mcg/kg/min.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia em crianas no foram estabelecidas.
137

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose mxima1: Adultos: 300 mcg/kg/min.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: A APRESENTAO DE 2500mg/10mL NO DEVE SER UTILIZADA SEM DILUIO.
SF ou SG%, prepare assepticamente uma infuso de 10mg/mL adicionando duas ampolas de
250mg/mL a um recipiente de 500mL, ou uma ampola de 250mg/mL a um recipiente de 250mL
de uma soluo intravenosa compatvel.
Concentrao mxima1: 10mg/mL.
Estabilidade1: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao1: EV.

ESOMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons


Nome Comercial/Apresentao
Nexium 20mg/comprimido revestido
Nexium 40mg injetvel
Indicao1: Tratamento de doenas cido ppticas e alvio dos sintomas de azia, regurgitao cida e
dor epigstrica. Tambm efetivo para a erradicao de Helicobacter pylori quando associado com os
antibiticos corretos. Preveno de recorrncia de sangramento ps-endoscpico em lcera pptica2,3.
Dose Usual:
ADULTOS (maiores de 12 anos)1,2,3: 20 a 40mg, EV ou VO, 1 vez/dia.
Preveno de recorrncia de sangramento ps-endoscpico em lcera pptica: 80mg infundidos
em 30minutos, seguido por infuso de 8mg/hora, por at 72 horas. Aps esse perodo, o tratamento deve ser continuado com 40mg VO, 1x/dia, durante 27dias2,3.
PEDIATRIA2,3: EV (indicados somente quando a terapia oral inapropriada) - (de 1 ms a menores
de 1ano): 0,5mg/kg, 1 vez/dia. (de 1 a 12 anos): < 55kg: 10mg, 1 vez/dia; > 55kg: 20mg, 1 vez/dia.
VO: (de 1 ms a < 1ano): 3 a 5kg: 2,5mg, 1 vez/dia, por at 6 semanas. > 5 a 7,5kg: 5mg, 1 vez/dia,
por at 6 semanas. > 7,5kg: 10mg, 1 vez/dia, por at 6 semanas. (Em crianas de 1 a 11 anos): <
20kg: 10mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas; > 20kg: 10-20mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas.
Dose mxima: PEDIATRIA2,3: Os dados de eficcia e segurana no foram estabelecidos com doses acima de 1,33mg/kg/dia e/ou terapia alm de 8 semanas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia renal.
Devido experincia limitada em pacientes com insuficincia renal grave, esses pacientes devem
ser tratados com precauo.
Insuficincia heptica1,2,3: No exceder dose diria mxima de 20mg em pacientes com insuficincia heptica grave. No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia heptica
de leve a moderada.
Diluio1: EV direto: 5mL de SF0,9%. Infuso: A soluo para infuso pode ser administrada em
at 100mL de SF0,9%.
Estabilidade1: Aps o preparo, 12 horas em temperatura at 30C.
Administrao1: Injetvel: EV direto: Administrar por um perodo mnimo de 3 minutos; infuso:
Administrar em um perodo de 10-30 minutos. Comprimidos: devem ser administrados inteiros
com lquido, VO. Este medicamento no pode ser partido ou mastigado. Nos casos de pacientes
com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs
(no se deve usar outro lquido), mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser
ingerida ou administrada atravs de sonda nasoenteral (SNE) em at 30 minutos. Se persistirem
138

Medicamentos em Ordem Alfabtica

microgrnulos aderidos parede do copo, adicionar um pouco de gua, mexer e ingerir, ou administrar por SNE o seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados.
Observaes importantes2,3: O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode aumentar o risco de diarria associada Clostridium difficile.

ESPIRONOLACTONA - Diurtico Poupador de Potssio


Nome Comercial/Apresentao
Aldactone 25mg /comprimido
Aldactone 100mg/ comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso essencial e distrbios edematosos.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso essencial e distrbios edematosos: 50-100mg/dia, administrados em dose
nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode ser gradualmente aumentada
em intervalos de duas semanas at 200mg/dia.
PEDIATRIA1: CRIANAS: Edema: 3,3mg/kg/dia, fracionados em at 4 administraes. A dosagem
dever ser ajustada com base na resposta e tolerabilidade do paciente.
Dose mxima1: Adultos: 400mg/dia. Pediatria: 3,3mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Clcr 31-50mL/min: 12,5mg/dia, Clcr < 30 mL/min: no recomendado.
Insuficincia heptica10: 100 a 200mg, 1vez/dia, de manuteno, 400mg, em dias alternados.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: Pediatria: VO se for necessrio, pode ser preparada uma suspenso, triturando os
comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor.
Observaes importantes1: Contraindicaes: a pacientes com insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria, hiperpotassemia e doena de Addison.
STER ETLICO DO LEO DE PAPOULA IODADO - Contraste iodado inico
Nome Comercial/Apresentao
Lipiodol ultra fluido - 480mg iodo/mL- ampola 10mL
Indicao: Linfografia, sialografia, fistulografia
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Linfografia, sialografia, fistulografia: 5-7mL por via intralinftica para opacificao de um membro (modulado em funo da rea corporal do paciente), sendo
ento 10-14mL para uma explorao bilateral.
Administrao: via intralinftica.
ESTREPTOQUINASE - Tromboltico
Nome Comercial/Apresentao
Streptase injetvel - 250.000UI/frasco e 750.000UI/frasco
Indicao: Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e infarto agudo do miocrdio.
Dose Usual:
ADULTOS: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, logo que comearem os sintomas. Infarto
agudo do miocrdio: 20.000UI por bolus intracoronria, seguida de 2.000-4.000UI/min por 30 a 90
minutos. Trombose arterial: dose inicial de 250.000UI de estreptoquinase EV durante um perodo
de 30 minutos, seguida por uma dose de manuteno de 100.000UI/hora por 24 horas. Trombose
venosa profunda: dose inicial de 250.000UI IV durante 30 minutos, depois de 100.000UI/h por 72
horas. Embolia pulmonar: dose inicial de 250.000UI EV durante 30 minutos, seguida de 100.000UI/h
por 24 horas ( 72 horas se houver suspeita de trombose venosa profunda em simultneo).
PEDIATRIA10: Trombose arterial: dose inicial de 2000UI/kg; dose de manuteno de 2000UI/kg/h
139

Guia Farmacutico - 2014/2015

durante 6 a 12 horas. Trombose arterial: dose inicial: 1000UI/kg por via endovenosa ao longo de
5-30min; seguida de infuso contnua: 1000UI/kg/h at 24 h.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 5mL de SF.
Diluio: 50-500mL de SF ou SG5%.
Estabilidade: Aps reconstituio, 24hs a 2-8C.
Administrao: EV, intracoronria.

ETANOLAMINA (A) + LCOOL BENZLICO (B) - Antivaricoso


Nome Comercial/Apresentao
Ethamolin - Oleato de Etanolamina (A) + lcool Benzlico (B) 50mg/2mL injetvel/ ampola
Indicao1: Tratamento da esclerose de pequenas varizes sem insuficincia valvular, bem como
das varizes residuais, aps cirurgia.
Dose Usual:
ADULTOS1: De 1,5 a 5mL por veia a ser esclerosada, dividida em trs ou quatro pores.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia em crianas no foram estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: 20mL por sesso. A dose individual total em cada veia no deve ultrapassar
6mL. aconselhvel a observao de intervalos de 7 dias entre as sesses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Considerar diminuio da dose.
Insuficincia heptica2: Considerar diminuio da dose em caso de disfuno heptica severa.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: AD ou SG50%, a fim de obter-se solues de 25% e 5% (a soluo a 5% geralmente
satisfatria para a esclerose de varculas ou teleangiectasias).
Estabilidade10: TA, protegida da luz.
Administrao1: EV: Seringas de 3mL e agulhas de 0,3mm de dimetro interno so adequadas
tanto para as veias varicosas de mdio calibre como para as varicosidades ou teleangiectasias.
Observaes importantes1: Em pacientes com doena cardiorrespiratria recomenda-se monitoramento cuidadoso e reduo da dose total por sesso.

ETOMIDATO - Anestsico Geral


Nome Comercial/Apresentao
Hypnomidate 2mg/mL - injetvel (ampola 10mL)
Indicao1: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia regional.
Dose Usual:
ADULTOS1: 0,2-0,3mg/kg.
PEDIATRIA2,10: Crianas > 10anos: utilizar dose para adultos.
Dose mxima1: Adultos: 60mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
140

Medicamentos em Ordem Alfabtica

referncias consultadas.
Insuficincia heptica2: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: Soluo aquosa pronta para uso.
Concentrao mxima1: 0,3mg/kg.
Administrao1: EV.
Observaes importantes1,2,3,10: No apresenta ao analgsica. Analgsicos deveser administrados durante procedimentos cirrgicos. A soluo altamente irritante, evitar a administrao em
vasos de pequeno calibre.

ETOPOSDEO - Antineoplsico, Epipodofilotoxina


Nome Comercial/Apresentao
Vepesid 50mg/cpsula
Eunades injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Tumores testiculares, tumores testiculares refratrios, tumores anaplsicos de
pequenas clulas do pulmo, carcinoma de pequenas clulas de pulmo, linfoma de Hodgkin e
no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica e leucemia aguda monoctica e mielomonoctica.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

ETORICOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Arcoxia 90mg/comprimido revestido
Indicao1: Tratamento agudo e crnico dos sinais e sintomas da osteorartrite e da artrite reumatide, da espondilite anquilosante, da gota aguda e da dismenorreia primria.
Dose Usual1: ADULTOS: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal:
Clcr 30mL/min: no necessrio ajuste de dose.
Clcr < 30mL/min: contraindicado
Insuficincia heptica: Leve: No utilizar mais que 60mg/dia. Moderada: No utilizar mais que
60mg em dias alternados.
Administrao1: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

EVEROLIMO - Antineoplsico, Inibidor de mTOR Quinase


Nome Comercial/Apresentao
Afinitor 5mg/comprimido
Afinitor 10mg/comprimido
Indicao:
ADULTOS1,7: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino, pulmo ou pncreas; carcinoma avanado de clulas renais cuja doena tenha progredido durante ou aps o
tratamento com Sunatinibe ou Sorafenibe, quimioterpicos ou imunoterpicos; astrocitoma subependimrio de clulas gigantes associado esclerose tuberosa; Mulheres na ps-menopausa
com cncer de mama avanado, receptor hormonal positivo, em combinao com um inibidor da
aromatase, aps terapia endcrina prvia.
PEDIATRIA1: O uso peditrico de Everolimo recomendado em pediatria somente em pacientes
com Astrocitoma subependimrio de clulas gigantes associado esclerose tuberosa e que no
necessitem de cirurgia imediata.
141

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual1:
ADULTOS1: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino, pulmo ou pncreas e carcinoma avanado de clulas renais: 10mg, VO, 1 vez ao dia. Astrocitoma subependimrio de clulas gigantes: dose de acordo com a superfcie corprea (consultar bula).
PEDIATRIA10: A dose inicial de 4,5mg/m2, via oral, uma vez ao dia e a dose deve ser titulada a cada
duas semanas para obteno de concentraes entre 5 a 15ng/mL.
Dose mxima1: 10mg por dia e 20mg por dia em caso de uso concomitante de indutores fortes
da CYP3A4.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2: Insuficincia heptica leve: a dose recomendada 7,5mg por dia.
Insuficincia heptica moderada: a dose recomendada de 5mg por dia: a dose pode ser reduzida
para 2,5mg caso no seja bem tolerada.
Comprometimento heptico grave2 - no recomendado. Se o benefcio desejado supera o risco,
no se deve exceder uma dose de 2,5mg por dia.
Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, triturado ou partido, deve ser administrado inteiro com um copo de gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. Se
necessrio, o comprimido pode ser diludo em aproximadamente 30mL de gua, o copo onde foi
diludo deve ser enxaguado com o mesmo volume de gua e o enxague deve ser ingerido, deve
ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes1: Risco de aumento dos nveis sricos do frmaco dom a ingesto de
grapefruit, carambola ou laranja de Sevilha.

EZETIMIBA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Ezetrol 10mg - comprimido
Indicao1: Como terapia adjuvante dieta para a reduo dos nveis elevados de colesterol total,
de colesterol LDL e dos triglicrides (TG) e para aumentar o colesterol HDL-C em pacientes com
hipercolesterolemia primria (familiar heterozigtica e no familiar).
Dose Usual:
ADULTOS1,2,10: 10mg/dia.
PEDIATRIA1,2,10: Crianas > 10 anos: 10mg/dia. Crianas < 10 anos: o tratamento com Ezetimiba
no recomendado.
Dose mxima1,2,10: Adultos: 10mg/dia Pediatria: Crianas > 10 anos: 10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: moderada a grave no recomendado o uso.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

FATOR VII (EPTACOG ALFA) - Hemosttico, Hemoderivado


Nome Comercial/Apresentao
Novoseven 1mg (50KUI) Inj
Indicao: Para o tratamento de episdios de sangramento e para a preveno de sangramento
excessivo associado a cirurgias ou outros procedimentos invasivos em certos grupos de pessoas:
Em pacientes com hemofilia e que no respondem normalmente aos fatores VIII ou IX (devido aos
inibidores dos fatores de coagulao VIII ou IX ou devido possibilidade de resposta anamnstica
alta administrao do fator VIII ou IX); em pacientes com hemofilia adquirida; em pacientes com
deficincia do fator VII; em pacientes com trombastenia de Glanzmann (doena hemorrgica), que
no respondem efetivamente ao tratamento com transfuso de plaquetas.
Dose Usual:
ADULTOS: Sangramentos de intensidade leve a moderada: 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, de 1 a 3 doses, a cada 3h. Sangramentos graves: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, a cada 2h at que a
melhora clnica seja observada. Com a continuidade do tratamento, o intervalo de dose pode ser
aumentado para cada 3h, por 1 ou 2 dias. Em seguida o intervalo pode ser aumentado para 4, 6, 8
ou 12h, durante 2 a 3 semanas ou mais. Cirurgia: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, imediatamente antes do procedimento cirrgico, devendo ser repetida aps 2h e, em seguida, em intervalos de 2 a 3h, durante as primeiras 24-48h dependendo da cirurgia e do quadro clnico do paciente.
PEDIATRIA10: Deficincia de fator VIII - Hemorragia: 70 a 90mcg/kg IV, bolus lento (2 a 5 minutos),
a cada 2 a 3 horas, at que a hemostasia seja estabelecida. Deficincia de fator VII sangramento:
15-30mcg/kg IV bolus mais 2-5 minutos, a cada 4-6 horas, at que a hemostasia seja alcanado.
Deficincia de fator VII - hemorragia ps-operatria: Profilaxia: 15-30mcg/kg IV bolus (2-5 minutos),
a cada 4-6 horas, at que a hemostasia seja alcanado. Deficincia de Fator VIII - hemorragia
ps-operatria: Profilaxia: 70 a 90mcg/kg IV, bolus (2 a 5 minutos), a cada 2 a 3 horas, at que a
hemostasia seja alcanada.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica:No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Reconstituio: Frasco de diluente acompanha o produto (gua para injeo).
Estabilidade: At 6 horas em temperatura de 15C a 30C ou em at 24 horas a 5C quando a
reconstituio tenha ocorrido em condies asspticas validadas e controladas. Caso contrrio, o
produto deve ser utilizado imediatamente aps a reconstituio.
Administrao10: EV (injeo direta, lenta 2 a 5 minutos).
Observaes importantes: Se necessrio, o p e o diluente de NovoSeven tambm podem ser
armazenados em refrigerador em temperatura entre 2C e 8C.

FENAZOPIRIDINA - Analgsico da vias urinrias


Nome Comercial/Apresentao
Pyridium 100mg/drgea
Indicao1:
ADULTOS: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia de mico e demais desconfortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causado por infeco, trauma,
cirurgia, procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres.
PEDIATRIA: contraindicado.
Dose Usual1: 200mg, VO, a cada 8 horas.

142

143

Guia Farmacutico - 2014/2015

Ajuste de dose2:
Insuficincia renal2: administrar a cada 8-16 horas.
Hemodilise2: Clcr < 50mL/minute evite usar.
Administrao1: VO, aps as refeies, para reduzir o desconforto estomacal, no pode ser partido ou mastigado.
Observaes importantes1: Este medicamento produz uma colorao vermelho-alaranjada na
urina e nas fezes.

FENILEFRINA - Agonista Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Hipotenso, taquicardia supraventricular.
Dose Usual:
ADULTOS3,11: Hipotenso/Choque: 100-500mcg/dose, EV bolus, a cada 10-15min, se necessrio.
Dose inicial no deve exceder 500mcg; infuso EV: dose incial 100-180 mcg/min ou 0,5mcg/kg/
min; 2-5mg/dose, IM/SC, sendo que a dose inicial no deve exceder 5mg. Taquicardia supraventricular: 250-500 mcg/dose, EV, por 20-30 segundos.
PEDIATRIA3,11: Hipotenso/Choque: 5-20mcg/kg/dose, EV bolus, a cada 10-15min, se necessrio;
infuso EV: 0,1-0,5mcg/kg/min; 0,1mg/kg/dose, IM/SC, a cada 1-2h se necessrio.
Dose mxima: 5mg. Taquicardia supraventricular: 5-10mcg/kg/dose, EV, por 20-30 segundos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: 500mL SF ou SG5%. EV direto - 9mL de AD.
Concentrao mxima: Adultos: 200mcg/mL. Crianas: 60mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA, proteger da luz.
Administrao: EV direto, EV infuso, IM, SC. O extravasamento ocorrido na administrao EV
ou SC pode causar necrose.
FENILEFRINA (colrio) - Midritico e Cicloplgico
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrina 10% colrio 100mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midrase sem cicloplegia), oftalmoscopia (direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual1: Instilar no saco conjuntival a critrio mdico.
Observaes importantes1: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito. Hipertenso, diabete
melito e alteraes arteriosclerticas avanadas.
FENITONA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL - injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Indicao1: Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais.
Dose Usual1: Pode ser necessrio ajuste individual da dose para alcance do teor sanguneo adequado de 10-15mcg/mL.
144

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ADULTOS: VO10: iniciar com 100mg, VO, 3 vezes/dia, manter com 300-400mg/dia em doses fracionadas. EV1 (controle de estados agudos): 125-500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg
no prazo de 15min.
PEDIATRIA: VO2.3: iniciar com 5mg/kg/dia fracionados em 2-3 doses, manter com 4-8mg/kg/dia
em doses fracionadas. Crianas acima de 6 anos podem necessitar da dose mnima de adultos
(300mg/dia). EV1 (controle de estados agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes
de 15min.
Dose mxima: Adultos: VO10: 600mg/dia. EV1: 1000mg/dia. Pediatria: VO1,2,3: 300mg/dia. EV1: 15mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal grave/ heptica1,2,3,10: Administrar com cautela, pode ser necessria reduo da
dose, pela biodisponibilidade do medicamento ser aumentada neste grupo de pacientes. Monitorar dose srica.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio10: devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas em casos extremos
utilizar SF (concentrao final de 5mg/mL) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se filtrar
a soluo resultante da diluio, utilizando filtro 0,22 micras no equipo.
Estabilidade10: Imediata. Terminar a infuso em no mximo 4 horas
Administrao1,2,3,10: VO, IM e EV. As aplicaes EV devem ter intervalo de pelo menos 15 min, o tempo de administrao deve ser lento (50mg/min ou 20mg/mL para pacientes mais sensveis a fenitona).
Observaes importantes2,3,10: Evitar a via IM devido ao alto risco de dano tecidual e necrose.

FENOBARBITAL

- Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Fenocris 100mg/mL - injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) - gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) - Fenobarbital
Indicao1,2,3: Crises convulsivas, estado epiltico, pr-anestsico e sedao.
Dose Usual:
ADULTOS: VO: 2-3mg/kg/dia, dose nica ou fracionada1. EV ou IM: 100-320mg/dia, repetir se necessrio10.
PEDIATRIA: VO: 3-4mg/kg/dia, dose nica ou fracionada1. EV: 20mg/kg. Dose de manuteno de
5mg/kg10.
Dose mxima10: Adultos: EV ou IM: 600mg/dia Pediatria: EV: 40mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3,10: em pacientes com Clcr menor do que 10mL/min aumentar o intervalo entre
as doses para 12-16h.
Insuficincia heptica2,3,10: reduzir a dose e monitorar.
Hemodilise10: necessria dose suplementar.
Diluio10: 30-130mg/mL SF, SG5% e SG10%.
Estabilidade10: 28 dias sob refrigerao em SF a 10mg/mL (1 ampola em 19mL de SF), 48h pela
RDC 67/2007, protegido da luz. 24h TA em SF a 0,32mg/mL (1 ampola em 623mL de SF). 24h TA
em SG5% e SG10% a 0,32mg/mL.
Administrao: VO: as gotas devem ser diludas em gua1. IM: a injeo intramuscular deve ser
aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5mL em cada lado2,3. EV: tempo de
infuso lento em crianas mx. 30mg/min e adultos mx. 60mg/min2,3.
Observaes importantes: O fenobarbital diminui a absoro de vitamina D e clcio podendo ser
necessria reposio2.
145

Guia Farmacutico - 2014/2015

FENOL - Medicamentos diversos


Nome Comercial/Apresentao
Fenol 5% - ampola 5mL
Indicao: Controle da espasticidade, escleroterapia e doena hemorroidria interna.
Dose Usual: critrio mdico.

FENOTEROL - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Berotec 100 aerossol 100mcg/dose (frasco com 200 doses)
Berotec gotas 5mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicao1: Tratamento sintomtico de crises agudas de asma, asma brnquica e de outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas; profilaxia da asma induzida por exerccio.
Dose Usual1:
Aerossol:
ADULTOS: 1 a 2 doses at 8x/dia.
Dose mxima1: 2 doses 8x/dia.
Gotas: (1mL = 20 gotas = 5,0mg; 1 gota = 0,25mg):
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 10 a 20 gotas, VO, 3x/dia.
PEDIATRIA:
At 1 ano: 3 a 7 gotas, VO, 2 a 3x/dia.
De 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas, VO, 3x/dia.
De 6 a 12 anos: 10 gotas, VO, 3x/dia.
Inalao:
Crises agudas de asma:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 a 5 gotas, at 8 gotas em casos graves, sob superviso mdica.
PEDIATRIA de 6 a 12 anos: 1 a 2 gotas, at 6 gotas em casos graves, sob superviso mdica.
Asma brnquica e outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
CRIANAS de 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
Profilaxia da asma induzida por exerccio:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
PEDIATRIA: menores de 6 anos: 50mcg/kg/dose, at 3x/dia, sob superviso mdica.
De 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
Administrao1:
Aerossol: inalao via oral, utilizar a aerocmera.
Gotas: via INAL, diluio em volume final de 3 a 5mL de SF0,9%, nebulizada e inalada at esgotar
toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer resduo.
Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio. Onde houver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Observaes importantes1: Se necessrio, a dose por ser repetida aps intervalos de 4 horas, no
mnimo. No recomendado diluir o produto com gua destilada.
FENTANILA (TRANSDRMICO) - Analgsico Opioide
Nome Comercial/Apresentao
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico
146

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Indicao1: Tratamento da dor crnica e da dor de difcil manejo que necessite de analgesia com
opioides, que no pode ser tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos noesteroides ou com opioides de curta durao.
Dose Usual:
ADULTOS1: Durogesic D-Trans: Deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e
baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o grau de tolerncia a tais substncias. Em
pacientes virgens de opioides, a dose mais baixa de Durogesic fentanil transdrmico deve ser
usada como dose inicial e no deve exceder 25mcg/h. Posteriormente, a dose deve ser aumentada
ou diminuda se necessrio, em incrementos de 12mcg/h ou 25mcg/h, dependendo da resposta e
da necessidade de analgesia adicional, conforme apresentaes na tabela abaixo.
PEDIATRIA1: Durogesic D-Trans: A partir de 2 anos: deve ser administrado apenas em pacientes
peditricos tolerantes a opioides que j estejam recebendo o equivalente a pelo menos 45mg de
morfina oral ao dia.
Dose mxima1: Adultos: 100mcg/h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Administrao1: Durogesic D-Trans: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do
trax, brao ou coxa, em local visvel e de preferncia sem plos, que devem ser cortados, e no
raspados, antes da aplicao. A pele no poder estar ferida ou irritada, vermelha, queimada ou
irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou
qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar
completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente aps ser retirado da embalagem
lacrada. O adesivo transdrmico deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mo
por aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente por 72h. Caso a analgesia
seja requerida por mais de 72h, um novo adesivo deve ser aplicado em um local diferente aps a
remoo do adesivo transdrmico anterior.
Observaes importantes1: Durogesic D-Trans: No cortar o adesivo, absorvido lentamente atravs
da pele e, portanto, pode demorar cerca de 24 horas para o seu efeito analgsico inicial ser alcanado.
rea do adesivo

Fentanila

Dose de fentanila

Adesivo

mg/adesivo

liberada por hora

Durogesic D-Trans 12mcg/h

5,25cm2

2,1mg

12,5mcg/h

Durogesic D-Trans 25mcg/h

10,5cm2

4,2mg

25mcg/h

Durogesic D-Trans 50mcg/h

21,0cm2

8,4mg

50mcg/h

Durogesic D-Trans 75mcg/h

31,5cm2

12,6mg

75mcg/h

Durogesic D-Trans 100mcg/h

42,0cm2

16,8mg

100mcg/h

FENTANILA (injetvel) - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila)
injetvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL)
Indicao1: Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e
manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato; como componente analgsico da anestesia
geral e suplemento da anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico na prmedicao, na induo e como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico
nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco e para administrao espinhal no
controle da dor ps-operatria.
147

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual1,10:
ADULTO: A dose deve ser individualizada. Pr-medicao: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM, 30 a
60min antes da cirurgia. Componente de anestesia geral: dose baixa (procedimentos cirrgicos
com dor de baixa intensidade): 2mcg/kg (0,002mg/kg), IV. Dose moderada (cirurgia de maior
durao e intensidade da dor moderada): 2 a 20mcg/kg (0,002 a 0,02mg/kg), IV. Manuteno
(quando movimentos ou alteraes nos sinais vitais indiquem resposta reflexa ou trauma cirrgico
ou superficializao da analgesia): 25 a 100mcg/kg (0,025 a 0,1mg/kg), IV. Dose elevada (durante
a cirurgia cardaca e certos procedimentos ortopdicos e neurocirrgicos em que a cirurgia mais
prolongada): 20 a 50mcg/kg (0,02 a 0,05mg/kg), IV. Como anestsico geral: 50 a 10mcg/kg, IV,
administradas com oxignio e relaxante muscular. Anestesia regional: 1,5mcg/kg, por via espinhal,
se necessrio complementao da anestesia, doses de 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM ou EV,
podem ser administradas. No ps-operatrio: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), que pode ser repetida
aps 1a 2 horas, se necessrio.
Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: dose bolus: 25-100mcg a cada 5 minutos; dose
Infuso contnua: 25-100mcg/h (em casos selecionados de dor refratria pode-se aumentar at
10mcg/kg/h); infuso contnua: 50mL de fentanila no diluda.
PEDIATRIA: Induo e manuteno: Crianas de 2 a 12 anos: 20 a 30mcg (0,02 a 0,03mg ou 0,4 a
0,6mL), IV, a cada 10 a 12kg de peso corporal.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal Clcr entre 10 e 50mL/minuto: 75% da dose normal. Clearance
de creatinina inferior a 10mL/minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fentanila deve ser
reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso.
Diluio1,3: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em soluo fisiolgica 0,9% e soluo de
glicose 5%.
Estabilidade: 24h em temperatura ambiente aps o preparo.
Administrao1,10: pode ser administrado por via Intravenosa lenta, infuso Intravenosa, IM
ou espinhal (ver dose adulto). A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com as
necessidades do paciente.

FENTANILA (A) + DROPERIDOL (B) - Analgsico Opioide e Neurolptico


Nome Comercial/Apresentao
Nilperidol 50mcg/mL (A) + 2,5mg/mL (B) injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Analgesia e como tranquilizante em procedimentos cirrgicos e diagnsticos,
neuroleptoanalgesia (proteo neurovegetativa e cardiocirculatria em qualquer tipo de interveno
cirrgica, qualquer que seja a condio fsica do paciente); pr-medicao, induo da anestesia
geral associada ou no a um hipntico e complemento da manuteno da anestesia geral e regional.
Dose Usual:
ADULTOS1: Pr-medicao: A ser modificada individualmente nos pacientes idosos, debilitados e
naqueles que receberam outras drogas depressoras; 0,5 a 2,0mL podem ser administrados IM, 45
a 60 minutos antes da cirurgia, com ou sem atropina. Complemento da anestesia geral: Induo: 1mL para cada 10 - 12kg de peso corporal podem ser administrados lentamente por via EV. A dose
pode ser diminuda e adaptada com base na resposta individual dos pacientes. Existe mais de um
mtodo para administrao do produto na induo da anestesia: Injeo endovenosa nica: para
atender as necessidades do paciente, o produto pode ser administrado lentamente fracionandose a dose total calculada. Com o incio da sonolncia, o anestsico geral pode ser administrado.
Infuso endovenosa gota a gota: 10mL do produto so adicionados a 250mL de soluo de glicose
a 5% e administrados gota a gota at o incio da sonolncia. Neste momento, a infuso pode ser
diminuda ou suspensa e o anestsico geral pode ser administrado. Manuteno: o produto no
indicado como agente nico para a manuteno da anestesia cirrgica. Geralmente usado em
combinao com outros agentes, como o protxido de nitrognio e oxignio e outros anestsicos
148

Medicamentos em Ordem Alfabtica

de inalao ou anestesia tpica ou regional. Quando se faz necessria manuteno da analgesia


em pacientes que receberam o produto inicialmente como complemento da anestesia geral, deve
ser administrado citrato de fentanila isolado para evitar o acumulo de droperidol. Nesse caso, a dose
recomendada de citrato de fentanila de 0,025 a 0,05mg (0,5 a 1,0mL). Uso sem anestsico geral
em procedimentos diagnsticos: Administrar por via IM a dose recomendada de pr-medicao
(0,5 a 2,0mL) 45 a 60 minutos antes do procedimento. Caso se faa necessrio, na manuteno da
analgesia em pacientes que receberam o produto inicialmente como complemento da anestesia
geral, deve-se empregar a administrao isolada de citrato de fentanila. Complemento da anestesia
regional: 1 a 2mL podem ser administrados por via IM ou EV ou EV lenta, quando se necessita de
sedao adicional e analgesia.
PEDIATRIA1: Acima de 2 anos de idade: Pr-medicao: 0,25mL para cada 10kg de peso corporal,
administrados IM de 45 a 60 minutos da cirurgia, com ou sem atropina. Complemento da anestesia
geral: A dose total combinada para induo e manuteno em mdia de 0,5mL para cada 10kg
de peso corporal. Para manuteno, quando indicado, citrato de fentanila isolado, em dose de 1/4
a 1/3 da recomendada para adultos, pode ser usado para evitar o acumulo de droperidol.
Dose mxima1,2,3,10: IM: 2mL; EV: 1mL para cada 10-12kg de peso corporal. Pediatria: Acima de 2
anos de idade: IM: 0,5mL para cada 10kg de peso corporal.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Administrar com cautela.
Insuficincia heptica1: Administrar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: 05 ampolas (10mL) em SG5% 250mL.
Estabilidade1: Uso imediato, TA.
Administrao1: IM ou EV, gota a gota at a sonolncia ou lentamente.

FERRO (ORAL) - Minerais


Nome Comercial/Apresentao
Noripurum xarope - 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel - 100mg de Ferro III*
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de Ferro elementar)
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Indicao1: Sndrome ferropnicas latentes e moderadas, anemias ferroprivas.
Dose Usual1:
ADULTOS: 10-30mL Xarope ou 1 Cp 1 a 3 vezes ao dia para deficincia de ferro manifesta. 10mL
ou 1 Cp/dia para deficincia de ferro latente. A dose de ferro elementar diria de 2-3mg/kg/dia
dividida em 3 doses.
PEDIATRIA: Prematuros, lactentes e crianas at 1 ano: 2,5 a 5mg/kg de Ferro/dia. 1-12 anos:
5-10mL do Xarope ou 1 Cp/dia para deficincia de ferro manifesta. 2,5-5mL de Xarope/dia para
deficincia de ferro latente. A dose de ferro elementar de 3-6mg/kg/dia em 1 a 3 doses para
tratamento de anemia.
Administrao1: Noripurum: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos 30min antes das refeies
com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. O Xarope pode ser misturado com
alimentos. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes
orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino).
Observaes importantes1: Noripurum Xarope contm acar.

149

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

FERRO (INJETVEL) - Minerais


Nome Comercial/Apresentao
Noripurum injetvel IV - 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL)
Noripurum injetvel IM - 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL)
Indicao1: Sndrome ferropnicas latentes e moderadas, anemias ferroprivas.
Dose Usual1:
ADULTO: A dose deve levar em considerao o grau da deficincia de ferro, peso do paciente,
reserva necessria de ferro.
Hemoglobina atual do
paciente

6,0g/dl

7,5g/dl

9,0g/dl

10,5g/dl

Peso em kg

ml

No de ampolas de 5ml

ml

No de
ampolas de
5ml

ml

No de
ampolas de
5ml

ml

No de
ampolas de
5ml

1,5

1,5

10

16

14

12

2,5

11

15

24

21

4,5

19

3,5

16

20

32

6,5

28

5,5

25

21

25

40

35

31

26

5,5
6,5

30

48

9,5

42

8,5

37

7,5

32

35

63

12,5

57

11,5

50

10

44

40

68

13,5

61

12

54

11

47

9,5

45

74

15

66

13

57

11.5

49

10
10,5

50

79

16

70

14

61

12

52

55

84

17

75

15

65

13

55

11

60

90

18

79

16

68

13,5

57

11,5

65

95

19

84

16,5

72

14,5

60

12
12,5

70

101

20

88

17,5

75

15

63

75

106

21

93

18,5

79

16

66

13

80

111

22,5

97

19,5

83

16,5

68

13,5

85

117

23,5

102

20,5

86

17

71

14

90

122

24,5

106

21,5

90

18

74

14,5

PEDIATRIA: 0,15mL de Noripurum/kg de peso 1 a 3 vezes por semana.


Dose mxima: Pediatria: 0,35mL/kg infundido em 3,5h. Adultos: 7mg Fe/kg de peso, no excedendo 500mg/500mL infundidos em 3,5h.
Diluio1: cada 1mL da ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de SF0,9%.
Estabilidade1: Imediata.
Administrao1: A velocidade de infuso depende da dose:
Concentrao de ferro

100mg

200mg

300mg

400mg

500mg

Velocidade mnima de infuso

15 min.

30 min.

1,5h

2,5h

3,5h

Para administrao IM: deve ser aplicado obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com
uso da tcnica em Z.
150

FERRO (Polimaltose) + CIDO FLICO - Vitaminas com minerais


Nome Comercial/Apresentao
Noripurum flico 100mg*Fe elementar + 0,35mg cido flico/comprimido mastigvel
*corresponde a 333,34mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Indicao: Tratamento de anemia ferro e folicoprivas.
Dose Usual1:
ADULTOS: Deficincia de Ferro: 1 comprimido 2-3 vezes ao dia at normalizao dos valores de
hemoglobina. Posteriormente a dose pode ser de 1 comprimido por dia.
PEDIATRIA: 1-5 anos: meio comprimido/dia; 5-12 anos: 1 comprimido por dia.
Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos 30min antes das refeies com gua ou
suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou
4h aps o uso de anticidos e/ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino,
Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).
FEXOFENADINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Allegra 60mg/comprimido
Allegra 120mg/comprimido
Allegra 6mg/mL Suspenso peditrica (frasco 60mL)
Indicao1: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria.
Dose Usual10:
Rinite:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 60mg VO, 2 vezes/dia ou 180mg, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: 2-11 anos: 30mg VO 2 vezes ao dia.
Urticria:
ADULTOS: 180mg, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: 6 meses a 2 anos: 15mg VO 2 vezes ao dia; 2-11 anos: 30mg VO 2 vezes ao dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: A dose inicial deve ser reduzida para: Adultos: 60mg 1 vez/dia. Crianas 2-11
anos: 30mg 1vez/dia. Crianas 6 meses-2 anos: 15mg 1 vez/dia.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose.
Administrao10: O medicamento deve ser administrado com gua. Deve ser ingerido 30 minutos
antes ou aps a administrao de anticidos que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio.
FIBRINA - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Tissucol / Tissel Duo - Kit 1mL
Tissucol / Tissel Duo - Kit 2mL
Tissucol / Tissel Duo - Kit 5mL
Indicao: Hemosttico, estimulante da cicatrizao, adeso de superfcies teciduais, preenchimento de cavidades sseas, vedao de lquidos e gases em cirurgias, inclusive fstulas liquricas
e fechamento de cotos brnquicos.
Dose usual:
ADULTOS: A dose adequada depende da dimenso da superfcie a ser vedada ou recoberta ou da
dimenso da leso. De acordo com a diretriz para a vedao de superfcies, Tissucol/Tisseel Duo
2,0mL (1mL da soluo de fibrinognio + 1mL da soluo de trombina) suficiente para uma rea
de pelo menos 10cm. Quando se aplica o adesivo por meio de vaporizao, a mesma quantidade
151

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

suficiente para recobrir uma rea de 25cm a 100cm, dependendo da indicao especfica e de
cada caso em particular.
PEDIATRIA: A dose adequada depende da dimenso da superfcie a ser vedada ou recoberta ou
da dimenso da leso. De acordo com a diretriz para a vedao de superfcies, Tissucol/Tisseel Duo
2,0mL (1mL da soluo de fibrinognio + 1mL da soluo de trombina) suficiente para uma rea
de pelo menos 10cm. Quando se aplica o adesivo por meio de vaporizao, a mesma quantidade
suficiente para recobrir uma rea de 25cm a 100cm, dependendo da indicao especfica e de
cada caso em particular.
Estabilidade: O medicamento estar disponvel em seringas pr-preenchidas e devera ser
armazenado em freezer em temperatura menor ou igual a -20C. Usar as solues descongeladas
dentro de 72 horas. No recongelar ou refrigerar aps o descongelamento.
Administrao: Via tpica. Tanto a soluo de fibrinognio como a soluo de trombina so
contidas em uma seringa de duas cmaras pronta para uso. Os bicos da seringa de cmara dupla
para uso imediato so fechados com uma cobertura protetora, e cada cmara e fechada com uma
tampa de borracha siliconada. Para facilitar uma melhor mistura das duas solues e para atingir
uma solidificao tima da mesma, aquecer os dois componentes selantes (somente a seringa)
em um banho de gua estril a uma temperatura de 3337C. No exceder a temperatura de
37C de nenhuma forma. Quando o descongelamento se completar, remover a capa protetora da
seringa e imediatamente anexar a cnula de aplicao. Na tabela a seguir esto os perodos de
descongelamento e aquecimento quando usamos um banho de gua estril:

FIBRINOGNIO + TROMBINA - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Tachosil / Esponja 9,5 x 4,8cm
Indicao: Indicado em adultos para o tratamento de apoio em cirurgia, para melhoria da hemostasia, para promover a colagem dos tecidos, e para apoio de suturas em cirurgia vascular quando
as tcnicas padro se mostram insuficientes.
Dose usual:
ADULTOS10: O nmero de esponjas Tachosil a ser aplicado depende do tamanho da rea da ferida.
PEDIATRIA10: Tachosil no recomendado para uso em crianas com idade inferior a 18 anos devido a dados insuficientes de segurana e eficcia.
Estabilidade: Depois de aberto o sache de alumnio, o contedo deve ser utilizado imediatamente.
No voltar a esterilizar.
Administrao: Uso tpico local. Aplicar com luvas ou com uma compressa umedecida. Aplicar o
lado amarelo no local do sangramento.

Apresentao

Perodos de descongelamento e aquecimento

2 mL

5 minutos

FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO - Cola Cirrgica

4 mL

5 minutos

10 mL

12 minutos

Nome Comercial/Apresentao
Evicel 2mL e 5mL (1 frasco de componente biolgico ativo + 1 frasco com soluo de trombina)
Indicao: Tratamento de suporte em cirurgias, quando tcnicas cirrgicas padro no so suficientes para melhora da hemostasia.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao e
o nmero de aplicaes.
PEDIATRIA: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao e
o nmero de aplicaes.
Estabilidade: Armazene os frascos embalados no cartucho externo e congelados a -18C ou a
temperaturas mais baixas, protegidos da luz, por at 2 anos a partir da data de fabricao. Uma vez
descongelado, o produto no pode ser congelado novamente. Frascos ainda no abertos podem
ser armazenados de 2 a 8C protegidos da luz por at 30 dias.

Alternativamente, os componentes do selante podem ser descongelados e aquecidos em uma


incubadora a 33C at a mxima de 37C. Na tabela a seguir esto os perodos de descongelamento
e aquecimento:
Apresentao

Perodos de descongelamento e aquecimento na incubadora

2 mL

40 minutos

4 mL

85 minutos

10 mL

105 minutos

Observaes importantes: A soluo de Tissucol/Tisseel Duo fibrinognio, aprotinina


e trombina descongelada deve ser lquida, mas levemente viscosa. Se a soluo tiver a
consistncia de um gel solidificado, no utilizar o produto.

FIBRINOGNIO + FATOR VIII + APROTININA + TROMBINA


Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Beriplast P (Frasco 1: fibrinognio + fator XII; Frasco 2: aprotinina) + Combi-set II (Frasco 3: Trombina; Frasco 4: Cloreto de Clcio)
Indicao: Tratamento de suporte e em todas as reas cirrgicas, incluindo especialidade endoscpica, para execuo de: adeso de tecido, suporte para sutura, hemostasia, cuidado da ferida
cirrgica, selagem de cavidades e espaos subaracnideo.
Reconstituio: No abrir a embalagem estril. Reconstituir cada conjunto separadamente (Combi-Set I e II). Aplicar presso forte na parte superior dos conjuntos (Combi-Set I e II) a fim de transferir os solventes dos frascos 2 e 4 para os frascos contendo o liofilizado (frascos 1 e 3); o solvente
puxado pelo vcuo atravs do dispositivo de transferncia. Deixar descansar em temperatura
152

ambiente. O processo de reconstituio estar completo em 1 a 2 minutos. No Agitar.


Estabilidade: Aps reconstituio as solues de trombina e fibrinognio permanecem estveis
por 8h TA.
Administrao: Aplicar a soluo de fibrinognio ao tecido que necessita adeso e cobrir imediatamente com a soluo contendo trombina.

FIBRINOLISINA (A) + CLORANFENICOL (B)


+ DESOXIRRIBONUCLEASE (C) - Antimicrobiano e desbridante tpico
Nome Comercial/Apresentao
Fibrase pomada - 1U (A) + 10mg (B) + 666U (C)/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de leses infectadas, como queimaduras, lceras e feridas.
Dose Usual: A enzima deve ser aplicada no mnimo uma vez ao dia, sendo que a aplicao a cada
6 ou 8 horas proporciona um melhor resultado. A aplicao local deve ser repetida em intervalos
regulares durante o perodo que desejado a ao enzimtica do produto.
Observaes importantes: Remover cirurgicamente qualquer escara seca e compacta antes do
debridamento enzimtico ser realizado. A enzima deve estar em contato constante com o substrato. Debris necrticos acumulados devem ser removidos periodicamente. Limpe a ferida com gua,
sabo ou soro fisiolgico e seque a rea cuidadosamente antes da aplicao.
153

Guia Farmacutico - 2014/2015

FILGRASTIM (G-CSF) - Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos


Nome Comercial/Apresentao
Granulokine injetvel - 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Indicao1,2: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes
com neoplasias no mielides tratados com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da
durao da neutropenia e suas seqelas clnicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa
seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Para pacientes com neutropenia secundria induzida por quimioterpicos: 0,5MU
(5mcg/kg/dia) de filgrastim; a administrao deve ser iniciada apenas 24 horas aps a ltima
dose do ciclo de quimioterapia. Continuar a administrao at que a contagem de neutrfilos
tenha retornado ao normal. Para pacientes que receberam transplante de medula ssea: a dose
recomendada de filgrastim de 1,0MUI (10mcg/kg/dia). Durante o perodo de recuperao
neutroflico, a dose diria de filgrastim deve ser titulada de acordo com a resposta: Contagem
absoluta de neutrfilos (CAN) > 1000/mm por 3 dias consecutivos, reduzir para 5mcg/kg/dia; se
CAN permanecer > 1000/mm por mais 3 dias consecutivos, descontinuar terapia; se CAN diminuir
para < 1000/mm, retornar a 5mcg/kg/dia; se CAN diminuir para < 1000/mm durante o uso de
5mcg/kg/dia, aumentar a dose para 10mcg/kg/dia. Pacientes submetidos a quimioterapia citotxica
e transplante autlogo de medula ssea: a dose inicial recomendada de filgrastin de 2,0MUI
(20mcg/kg/dia). Aps o nadir leucocitrio, a dose diria de filgrastim deve ser ajustada de acordo
com as recomendaes acima de acordo com a contagem absoluta de neutrfilos.
PEDIATRIA1,2: Na neutropenia induzida por quimioterpicos, no transplante de medula ssea e
na neutropenia crnica severa: usar a dose para adultos; Neutropenia (CAN < 500/mm3), devido
tratamento com zidovudina para infeco por HIV): 5-10mcg/kg uma vez por dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre o uso em hemodilise.
Diluio: Diluir cada frasco com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para
concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL, necessrio adicionar 2mg
de Albumina Humana 20% (0,01mL) para cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de
injeo final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%.
No recomendado que a concentrao final da soluo seja inferior a 5mcg/mL.
Estabilidade: 24h sob refrigerao.
Administrao: SC ou infuso intravenosa de 15-60min.

FLUCONAZOL - Antifngico, Azis


Nome Comercial/Apresentao
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel 2mg/mL - Frasco 100mL
Indicao1: VO: Candidase vaginal aguda e recorrente, dermatomicoses e infeces por Candida.
EV: Criptococose, candidase sistmica, candidase de mucosa, preveno de coesces
fngicas.
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: 50mg- 400 mg em dose nica diria, casos de candidase orofarngea 50 a 100mg
em dose nica diria por 7 a 14 dias. EV: 400mg no primeiro dia, seguida de 200mg EV 1xdia.
PEDIATRIA10: Candidase de mucosa: 3mg/kg/dia; Candidase sistmica e infeces criptococci154

Medicamentos em Ordem Alfabtica

cas: 6-12mg/kg/dia EV. OBS: para neonatos a dose em mg/kg pode ser a mesma com intervalo
posolgico a cada 72h.
Dose mxima1: 12mg/kg/dia.
Ajuste de dose3:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal: Se Clcr < 50mL/minuto administrar 50% da dose recomendada diariamente.
Hemodilise:
CVVH: Dose de ataque de 400-800mg seguida de 200-400mg a cada 24 horas.
CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 400-800mg seguida de 400-800mg em 24 horas (CVVHD ou
CVVHDF) ou 800mg a cada 24 horas (CVVHDF).
Administrao1: EV: no exceder 10mL/min. Oral: As cpsulas podem ser ingeridas junto s
refeies.

FLUDARABINA - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Fludara injetvel 50mg/frasco
Indicao2: Leucemia linfoctica crnica; linfomas no-Hodgkin em adultos.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

FLUDROCORTISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Florinefe 0,1mg/comprimido
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (Doena de
Addison) primria e secundria, e para o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Insuficincia adrenocortical: 0,1mg, VO, 3 vezes/semana a 0,2mg, VO, 1 vez/dia,
podendo ser reduzida para 0,05mg, VO, 1 vez/dia se houver desenvolvimento de hipertenso como
consequncia da terapia. Sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: 0,05-0,2mg, VO, divididos em 1-2 vezes/dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.

FLUDROXICORTIDA - Corticoide Tpico de alta potncia


Nome Comercial/Apresentao
Drenison creme 0,125mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses que respondem
a corticoides.
Dose Usual1,2: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar fina camada na rea afetada 2 a 3 vezes por dia.

FLUMAZENIL - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Lanexat 0,1mg/mL injetvel - ampola 5mL
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepnicos.
155

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS: Reverso de anestesia: dose inicial de 0,2mg, EV, em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem ser repetidas a intervalos de 60 segundos caso o nvel de conscincia
desejado no seja obtido. Superdosagem de benzodiazepnicos: dose inicial de 0,3mg, EV, em 15
segundos. Caso o grau desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses adicionais
podem ser necessrias at o paciente ficar desperto ou at a dose total de 2mg. Se a sonolncia
retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,1- 0,4mg/
hora.
PEDIATRIA (maiores de 1 ano): Reverso de sedao por benzodiazepnico: dose inicial de
0,01mg/kg, EV, em 15 segundos. Se o grau de conscincia desejado no for obtido, 0,01mg/kg
(mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos.
Dose mxima: ADULTOS: Reverso de anestesia: dose total: 1mg. Superdosagem de benzodiazepnicos: dose total 2mg. PEDIATRIA: Reverso de sedao por benzodiazepnico: dose inicial
mxima: 0,2mg. Dose total acumulativa: 1mg ou 0,5mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: no necessrio ajuste na dose para reverso inicial. Em doses repetidas,
diminuir dose ou frequncia.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio: no necessrio diluir. compatvel com SF, SG5%, Ringer Lactato
Estabilidade: 24h.
Administrao: EV em veia de grande calibre, em 15 a 30 segundos.

FLUNITRAZEPAM - Hipntico
Nome Comercial/Apresentao
Rohypnol 1mg/comprimido revestido
Indicao1: Tratamento da insnia severa, incapacitante, que submete o indivduo a estresse ou
desgaste severo.
Dose Usual1: Adultos: 0,5-1,0mg/dia. Pediatria: no recomendado para crianas.
Dose mxima1: 2mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,10: Reduzir a dose.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO, podem ser ingeridos com ou sem alimentos. Deve ser administrado noite,
antes de deitar.

FLUOCINOLONA (A) + POLIMIXINA B (B) + LIDOCANA (C) + NEOMICINA (D)


Antimicrobiano, Corticoide e Anestsico Otolgico
Nome Comercial/Apresentao
Otosynalar gotas otolgicas 250mg (A), 10.000UI (B), 20mg (C), 5mg (D)/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Otite externa e outras condies inflamatrias que respondem corticoterapia em que
uma infeco bacteriana esteja presente ou suspeitada.
Dose Usual1: 3 ou 4 gotas instiladas no ouvido 2 ou 4 vezes ao dia.
Observaes importantes1: Contraindicaes: Perfuraes do tmpano, herpes simples, vacina
e varicela.
156

Medicamentos em Ordem Alfabtica

FLUORESCENA - Corante oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Fluorescena 1% Colrio (frasco 3mL)
Fluorescena Strips 2 tiras com 1mg cada (envelope)
Indicao1: Diagnstico de ceratites, lceras de crnea e leses de conjuntiva.
Dose Usual1: 1 gota ou mais, a critrio mdico.
Administrao1: Fluorescena Strips: Umedecer as tiras em gua estril ou outra soluo oftlmica estril, como por exemplo: soluo salina estril (como alternativa a tira pode ser umedecida
com a prpria lgrima do frnix conjuntival inferior). O paciente dever piscar vrias vezes para que
sejam obtidos melhores resultados.
Observaes importantes1: No utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidroflicas.

FLUOROURACIL - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Fauldfluor injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Fauldfluor injetvel 2500mg 50mg/mL (frasco-ampola 50mL)
Indicao1: Tumores malignos de mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico primrio,
pancretico, uterino.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

FLUOXETINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Prozac 20mg - cpsula
Indicao1,2,3,10: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno disfrico
pr-menstrual e sndrome do pnico.
Dose Usual1,10: ADULTOS: Depresso: 20mg/dia, aps algumas semanas a dose pode ser aumentada at 80mg/dia. Bulimia nervosa: 60mg/dia. Transtorno obsessivo-compulsivo: 20mg/dia,
aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia. Transtorno disfrico prmenstrual: 20mg/dia, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da
menstruao at o primeiro dia do fluxo menstrual. Sndrome do pnico: 10mg/dia, aps uma
semana 20mg/dia. A dose pode ser aumentada at 60mg/dia.
PEDIATRIA1: no recomendado para crianas.
Dose mxima2,3,10: 80mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3,10: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2,3: recomendado administrar doses mais baixas ou menos frequentes. Administrar 50% da dose em casos de cirrose
Hemodilise2,3,10: no necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO. A apresentao em gotas deve ser adicionada a um lquido e misturado com
uma colher a fim de garantir uma soluo homognea; administrar independente das refeies;
doses de at 20mg devem ser administradas pela manh, doses acima de 20mg devem ser fracionadas em 2 vezes (de manh e noite). No partir ou mastigar as cpsulas. Pode ser administrada
com ou sem alimentos1.

157

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

FLURAZEPAM - Hipntico

FLUTICASONA + SALMETEROL - Broncodilatador e antiinflamatrio

Nome Comercial/Apresentao
Dalmadorm 30mg/comprimido revestido
Indicao10: Tratamento da insnia.
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as necessidades de cada paciente
ADULTOS10: 15-30mg/dia.
PEDIATRIA10: no recomendado para crianas com menos de 15 anos.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica10: 15mg/dia.
Hemodilise10: no necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO. Recomenda-se a ingesto do medicamento dentro do perodo de 1 hora
antes de deitar-se. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias consultadas1,2,3.
Observaes importantes1: importante assegurar pelo menos sete horas de sono aps tomar
o medicamento.

Nome Comercial/Apresentao
Seretide Diskus 50/250 50mcg fluticasona + 250mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Seretide Diskus 50/500 50mcg fluticasona + 500mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Indicao1: Tratamento de doenas obstrutivas das vias areas, incluindo a asma, e tratamento
de manuteno da Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo a bronquite crnica e
enfisema.
Dose Usual1:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 1 dose (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 4 anos: 1 dose (50/100mcg), INAL, 2x/dia.
Dose mxima: 2 doses (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
Administrao1: Inalao por via oral.
Observaes importantes1: Para crianas maiores de 4 anos, recomendada a dose de
50/100mcg, apresentao no padronizada no hospital.

FLUTICASONA (INALATRIO) - Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Flixotide spray - 50mcg/dose (inalatrio)
Flixotide spray - 250mcg/dose (inalatrio)
Indicao1: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma; e tratamento sintomtico da
DPOC.
Dose Usual1:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 16 anos: Na Asma: 100-1000mcg, por inalao-oral, 2 vezes/dia.
Na DPOC: Inalatrio: 500mcg, via inalatria, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA: de 1 a 4 anos: Inalatrio: 100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia (administrados com
o auxlio de um espaador com mscara). > 4 anos: Inalatrio: 50-200mcg, por inalao-oral, 2
vezes/dia.
Ajuste de dose1: No h necessidade de ajuste de dose na insuficincia heptica ou renal.
Administrao1: Inalao-oral.
Observaes importantes1: Alguns pacientes podem ter candidase de boca e da garganta. Tais
pacientes podem obter alvio fazendo a lavagem da boca com gua aps o uso do medicamento.
FLUTICASONA (NASAL) - Corticoide nasal
Nome Comercial/Apresentao
Avamys aquoso spray nasal - 27,5mcg/dose (intranasal)
Indicao1: Tratamento da rinite alrgica perene e sazonal e rinite no alrgica.
Dose Usual1:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: Inicial: 2 aplicaes (27,5mcg/dose) em cada narina, 1
vez/dia; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia, em cada narina.
PEDIATRIA: 6-11 anos: 1 aplicao em cada narina 1 vez/dia.
Administrao1: Intranasal.

158

FOLINATO DE CLCIO (LEUCOVORINA) - Antdoto


Nome Comercial/Apresentao
Fauldleuco 50mg injetvel (ampola 5mL)
Fauldleuco 300mg injetvel (ampola 30mL)
Prevax 15mg/comprimido
Indicao: antdoto aos efeitos provocados pelos antagonistas do cido flico (metotrexato,
pirimetamina ou trimetoprima); em combinao com fluorouracil no tratamento de cncer de
clon; tratamento de anemias megaloblsticas quando o folato deficiente, como na infncia,
gravidez e deficincia nutricional quando a terapia cido flico oral no possvel.
Dose usual:
ADULTOS: Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do cido flico: 5 a 15mg/dia,
VO. Anemia megaloblstica por deficincia de folato: 1mg/dia, IM. Terapia de resgate de metotrexato: 15mg (aproximadamente 10mg/m2), EV/IM/VO, iniciando em 24h a partir da administrao
de MTX, manter a cada 6h, por 10 doses, at que o nvel srico de MTX seja menor do que
0,05micromol/L. Cncer de coloretal (em terapia combinada): 200mg/m2, EV em 3 minutos, em
combinao com 370mg/m2 de fluorouracil; 20mg/m2, EV, em combinao com 425mg/m2 de fluorouracil. Superdosagem de metotrexate: 100 a 1000mg/m2 a cada 3-6 horas, EV, at normalizao
dos nveis de metotrexate.
PEDIATRIA: Para as indicaes de Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do
cido flico, Anemia megaloblstica por deficincia de folato e Terapia de resgate de metotrexato
referir dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 10mL gua para injeo.
Diluio: SF ou SG5%. Doses at 300mg em 100mL e doses maiores que 300mg em 250mL
Estabilidade: Ps-reconstituio: imediata em TA. Ps-diluio: 24h sob refrigerao.
Administrao: EV (no exceder 160mg/min), IM, VO. No administrar via intratecal. Doses maiores que 25mg devem ser administradas por via parenteral.
Observaes importantes1: O Fauldleuco armazenado sob refrigerao. O Prevax armazenado
temperatura ambiente.
159

Guia Farmacutico - 2014/2015

FONDAPARINUX - Anticoagulante, Inibidor de fator Xa


Nome Comercial/Apresentao
Arixtra 2,5mg/0,5mL - seringa
Arixtra 7,5mg/0,6mL - seringa
Indicao: : Preveno de eventos tromboemblicos venosos, tratamento de trombose venosa
profunda, tratamento de tromboembolismo pulmonar agudo, de angina instvel ou de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST para a
preveno de morte, de infarto do miocrdio e de isquemia refratria e tratamento de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio com elevao do segmento ST para a preveno de morte e de re-infarto do miocrdio em pacientes que foram tratados com trombolticos
ou que inicialmente no receberam nenhuma outra modalidade de terapia de reperfuso.
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno de eventos tromboemblicos venosos: 2,5mg/dia SC. Tratamento de Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar Agudo: 5mg SC para peso corporal menor
que 50kg, 7,5mg SC para peso corporal de 50 a 100kg e 10mg SC para peso corporal maior que
100kg. Angina instvel/infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST e Infarto do miocrdio
com elevao do segmento ST: 2,5mg/dia.
PEDIATRIA: O uso em menores 17 anos no foi estabelecido.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Preveno de eventos trombticos venosos: Em pacientes com Clcr entre 20
a 30mL/min recomendada a dose de 2,5mg em dias alternados. Tratamento de eventos trombticos venosos: No necessrio ajuste de dose para Clcr maior ou igual a 30mL/min. Arixtra
no recomendado para pacientes com Clcr menor que 20mL/min. Tratamento de angina instvel
ou infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST ou infaro do miocrdio com elevao do
segmento ST: No necessrio ajuste de dose para Clcr maior ou igual a 20mL/min. No recomendado o uso para Clcr menor que 20mL/min.
Insuficincia heptica2: Deficincia leve a moderada: o ajuste da dose no necessrio. Em pacientes com doena heptica grave recomenda-se usar com cautela; monitorar sinais de hemorragia.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre o uso em hemodilise.
Estabilidade1,2: arixtra 2,5mg, conservar abaixo de 25C; para as apresentaes de 5mg, 7,5mg e
10mg manter entre 15 a 30C. Aps diluio em SF0,9% estvel por at 24 hs em TA.
Administrao: Administrao subcutnea: alternar o local de administrao entre a parede abdominal anterolateral esquerda e direita e posterolateral esquerda e direita. Administrao intravenosa (Indicado apenas na primeira dose em pacientes com infarto do miocrdio com elevao
do segmento ST): administrao atravs de cateter intravenoso. Tempo de infuso: 1 a 2 minutos.
FORMOTEROL - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Foradil 12mcg cpsula inalatria
Indicao1: Profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma como terapia
adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por alrgenos inalados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com doena
pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual1:
Asma:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula, INAL, 2x/dia.
Dose mxima1: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia.
160

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Profilaxia contra broncoespasmo induzido por exerccio ou antes de exposio inevitvel a um


alrgeno conhecido:
ADULTOS: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao exerccio ou
exposio. Para pacientes com histrico de broncoespasmo grave podem ser inaladas 2 cpsulas.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao
exerccio ou exposio.
Doena pulmonar obstrutiva crnica:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
Administrao: Inalao via oral, utilizar o inalador.

FORMOTEROL + BUDESONIDA - Broncodilatador


Nome Comercial/Apresentao
Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria
Indicao1: Formoterol: profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma
como terapia adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por
alrgenos inalados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes
com doena pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e
enfisema. Budesonida: tratamento de asma brnquica.
Dose Usual:
ADULTOS1: 1 a 2 cpsulas de formoterol e 1 a 2 cpsulas de budesonida, INAL, 2x/dia.
PEDIATRIA > 6 anos: 1 cpsula de formoterol e 1 cpsula de budesonida, INAL, 2x/dia.
Dose mxima: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia de formoterol e 800mcg/dia de budesonida.
Administrao1: Inalao via oral, utilizar o inalador. A cpsula de budesonida deve ser inalada pelo
menos 1 minuto aps a cpsula de formoterol.
FOSAPREPITANTO - Antiemtico
Nome Comercial/Apresentao
Emend 150mg Injetvel
Indicao1: Preveno de nusea e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica altamente ou moderadamente emetognica.
Dose Usual:
ADULTOS1: 150mg EV 30 minutos antes da quimioterapia no 1 dia do ciclo. No necessrio
administrar nenhuma dose nos dias subseqentes.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose
Reconstituio1: 5mL de SF0,9%. Reconstitua lentamente e evite agitar a soluo para evitar a
formao de espuma.
Diluio1: 145mL de SF0,9%. Inverter a bolsa 2-3 vezes
Concentrao mxima1: 1mg/mL
Estabilidade1: 24 horas TA
Administrao1: Infundir por via intravenosa durante 30 minutos
Observaes importantes1: O Fosaprepitanto deve ser administrado concomitantemente com
Dexametasona e Ondansetrona.

161

Guia Farmacutico - 2014/2015

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO


Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Travad Enema - frasco 133mL
Dose Usual:
ADULTOS: 100-130mL, VR, em aplicao nica.
CRIANAS: 25-50mL, VR, em aplicao nica.

FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO (A) + FOSFATO DE POTSSIO


MONOBSICO (B) - Repositor Eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Fosfato de Potssio injetvel 156,7mg(A) + 30mg(B)/mL (ampola 10mL)
1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de Fosfato = 1,1mmol de Fsforo
1g de Fosfato de Potssio Dibsico (K2HPO4) = 11,5mmol de K+ = 5,7mmol de Fosfato
1g de Fosfato de Potssio Monobsico (KH2PO4) = 7,3mmol de K+ e 7,3mmol de Fosfato
Soluo Fosfatada 15mg/mL frasco 100mL (1mL = 15 mg de fsforo elementar)
Indicao: Hipofosfatemia, em Nutrio Parenteral Total.
Dose usual:
ADULTO: Hipofosfatemia: 310 a 465mg de fsforo ao dia.
PEDIATRIA: 46,5 a 62mg de fsforo ao dia.
A reposio na hipofosfatemia severa deve ser feita EV, pois altas doses de fosfato via oral podem
provocar diarreia e a absoro intestinal poder no ser confivel.
Fosfato de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS


Regulador da flora intestinal
Nome Comercial/Apresentao:
Lactofos sach 6g
Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intestinal; portadores de dislipidemias; disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
CRIANAS:
At 2 anos: a 1 sach, VO, ao dia.
> 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Reconstituio / Diluio: Soluo pronta para uso, em seringa preenchida.


Administrao: Administrar lentamente (1-2 minutos).

FUROSEMIDA - Diurtico de Ala


Nome Comercial/Apresentao
Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetvel - 10mg/mL (ampola 2 mL)
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial leve a moderada; edema devido a distrbios
cardacos, hepticos e renais e edema devido a queimaduras.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: VO: Dose inicial: 20-80mg/dia. A dose de manuteno 20-40mg/dia. Injetvel: 2040mg, EV ou IM, podendo ser repetida em intervalos de 2h, de 20mg/dose at obter o efeito
desejado (intervalo usual de 6-12h). Edema pulmonar agudo: 40mg, EV, se a condio do paciente
requerer, injetar uma dose adicional de 20 a 40 mg de furosemida (1 a 2 ampolas) aps 20 minutos.
PEDIATRIA1,2: VO: lactentes e crianas abaixo de 15 anos: 2mg/kg de peso corporal. Injetvel: EV
ou IM, 1mg/kg de peso corporal.
Dose mxima1,2: Adultos: VO 160-200mg/dia. Pediatria: VO lactentes e crianas abaixo de 15 anos:
40mg/dia. Injetvel: EV ou IM: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Em pacientes com insuficincia renal grave (creatinina srica > 5mg/dL),
recomenda-se no exceder a velocidade de infuso de 2,5mg/min.
Insuficincia heptica2: monitorar efeitos, particularmente em doses elevadas.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio1,2,10: Diluir em SF, SG5% ,Ringer ou Ringer lactato, em uma concentrao de 1-2mg/mL.
Concentrao mxima1,2: 10mg/mL e velocidade de infuso para ADULTOS: 4 mg/min. CRIANAS:
0,5mg/kg/min.
Estabilidade1: Ps-diluio: 24h TA protegido da luz.
Administrao1: A administrao intramuscular no adequada ao tratamento de condies
agudas como edema pulmonar.

FULVESTRANO - Antineoplsico, Hormnio Antiestrognico


Nome Comercial/Apresentao
Faslodex injetvel - 250mg/5mL seringa
Indicao2: Tratamento do cncer de mama metasttico positivo para receptor hormonal, em mulheres na ps menopausa, com progresso da doena aps terapia antiestrognica.
Dose Usual2: ADULTOS: 250mg (IM no glteo), com intervalos de um ms.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No recomendado ajuste de dose para pacientes com clearance de creatinina maior do que 30mL/min.
Insuficincia heptica1: No recomendado ajuste de dose para pacientes com insuficincia heptica categoria A e B de Child-pugh.
162

163

Guia Farmacutico - 2014/2015

GABAPENTINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Neurontin 300mg/cpsula
Indicao1: Crises epilpticas e dor neuroptica.
Dose Usual1:
ADULTOS E PEDIATRIA > 12 anos: iniciar com 300mg, 1x/dia no 1 dia, 300mg 2x/dia no 2 dia e
300mg 3x/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas.
PEDIATRIA < 12 anos: no recomendado o uso.
Dose mxima1: 3600mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia renal1: a dose deve ser reduzida de acordo com o clearance de creatinina: Clcr >
80mL/min 900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 30-49mL/min 3009000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia e Clcr < 15mL/min 150-300mg/dia.
Hemodilise1: para os pacientes submetidos hemodilise que nunca receberam o medicamento,
recomendada uma dose adicional de 300 a 400mg, e posteriormente doses de 200 a 300mg,
aps cada 4 horas de hemodilise.
Administrao1: VO. Com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultrapassar 12h.

GADOBUTROL - Contraste gadolneo


Nome Comercial/Apresentao
Gadovist Frasco-ampola 15mL (1mL = 604,72mg = 1,0 mmol de gadobutrol)
Indicao: Contraste para imagem por ressonncia magntica. Realce de contraste em imagem
por ressonncia magntica cranial e espinhal, fgado e rins, angiografia.
Dose Usual:
ADULTOS: Imagem por ressonncia magntica: 0,1mL/kg. Angiografia por ressonncia magntica
(imagem de um campo de viso): Para < 75kg: 7,5mL/kg. Para > 75kg: 10mL/kg. Angiografia por
ressonncia magntica (imagem de mais de um campo de viso): Para < 75kg: 15mL/kg. Para >
75kg: 20mL/kg.
PEDIATRIA: Contraindicado em menores de 18 anos.
Dose mxima: 0,3mL/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. O gadobutrol eliminado na dilise. Aps 3 sesses de dilise, 98% do meio de
contraste removido do organismo1.
Administrao: EV bolus, imediatamente antes do exame.
GADOVERSETAMIDA - Contraste gadolneo
Nome Comercial/Apresentao
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mmol)
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20mL e 30mL (1mL = 330,9mg = 0,5mmol)
Indicao: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou
vascularizao anormal do crebro, coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia magntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses com vascularizao anormal.
164

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual:
ADULTOS: Ressonncia magntica: 0,2mL/kg, EV.
PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estabelecidos na populao peditrica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Evitar o uso ou utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. Aps 3 sesses de dilise, 98% do meio de contraste removido do organismo.
Administrao: EV bolus, 1 a 2mL/segundo.

GADOXETATO DISSDICO - Contraste radiolgico


Nome Comercial/Apresentao
Primovist 10mL - Seringa preenchida (1mL = 181,43mg = 0,25mmol/L de gadoxetato dissdico)
Indicao: Imagem por ressonncia magntica ponderada em T1 do fgado. Em imagiologia dinnima e tardia, melhora a deteco de leses hepticas e fornece informao adicional relativa
classificao e caracterizao das leses hepticas focais, aumentando a confiana diagnstica.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,1mL/kg, equivalente a 25mcmol/kg.
PEDIATRIA: no recomendado para uso em menores de 18 anos devido falta de dados de
segurana e eficcia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. Aps 1 sesses de hemodilise, 30% do meio de contraste removido do organismo.
Administrao: EV bolus, imediatamente antes do exame. As seringas pr-carregadas devem ser
retiradas da embalagem e preparadas para injeo imediatamente antes do uso. Aps a injeo do
meio de contraste a linha intravenosa deve ser lavada com soluo salina fisiolgica.
GANCICLOVIR - Antiviral
Nome Comercial/Apresentao
Cymevene injetvel 500mg/frasco
Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodeprimidos e para a preveno da doena por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante.
Dose Usual1,2:
ADULTOS E PEDIATRIA1,2: Tratamento de retinite por CMV: inicial de 5mg/kg, EV, 12/12h, por 1421 dias e manuteno de 5mg/kg, EV, 1 vez/dia ou 6mg/kg, EV, 5 vezes/semana. Preveno em
receptores de transplante: inicial de 5mg/kg, EV, 12/12h, por 7-14 dias e manuteno de 5mg/kg,
EV, 1 vez/dia ou 6mg/kg, EV, 5 vezes/semana.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2:
Clearance de creatinina

Induo

Manuteno

ClCr 70mL/min

5mg/kg, EV, 12/12h

5mg/kg, EV, 1 vez/dia

ClCr 50-69mL/min

2,5mg/kg, EV, 12/12h

2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia

ClCr 24-49mL/min

2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia

1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia

ClCr 10-24mL/min

1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia

0,625mg/kg, EV, 1 vez/dia

165

Guia Farmacutico - 2014/2015

Clearance de creatinina

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Induo

Manuteno

Hemodilise Intermitente

1,25mg/kg, EV, 3 vezes/semana


aps hemodilise
1,25mg/kg, EV, a cada 48-72h

0,625mg/kg, EV, 3 vezes/semana aps


hemodilise
0,625mg/kg, EV, a cada 48-72h

Hemodilise Contnua CVVH

2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia

1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia

CVVHD/CVVHDF

2,5mg/kg, EV, 12/12h

2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia

ClCr 10mL/min

Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Reconstituio: 10mL AD.
Diluio: SF, SG5%, RS ou RL.
Concentrao mxima: 10mg/mL.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 12h TA. Ps-diluio: 24h de 2-8C.
Administrao: EV: 1h.

GEL LUBRIFICANTE - Lubrificante Tpico


Nome Comercial/Apresentao
K-Y Gel Lubrificante - Sach 5g
GELATINA FLUIDA MODIFICADA - Expansor do Volume Plasmtico, Coloide
Nome Comercial/Apresentao
Gelafundin frasco 500mL
Indicao: Hipovolemia em situaes de choque; compensao de perdas sanguneas perioperatrias; tcnicas de autotransfuso e hemodiluio.
Dose Usual:
ADULTOS: Tratamento de hipovolemia leve: 500-1500mL, EV. Tratamento de hipovolemia grave,
em situaes de emergncia com risco de vida: infuso rpida de 500mL, aps melhora dos parmetros da circulao, deve-se mensurar o volume da infuso conforme o dficit do volume. Hemodiluio: a administrao corresponde ao volume de sangue extrado; no exceder 20mg/kg peso
corpreo/dia. Circulao extracorprea: depende do sistema circulatrio utilizado, normalmente de
500-1500mL.
A dose, velocidade de infuso e durao da administrao dependem das necessidades individuais
de cada paciente e devem ser ajustadas em funo dos requisitos usuais mediante vigilncia dos
parmetros principais da circulao (ex: presso arterial).
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pediatria nas
literaturas consultadas.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Pediatria: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal grave recomenda-se ajuste de dose.
Insuficincia heptica: Na insuficincia heptica grave recomenda-se ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Conservar abaixo de 25C. No congelar. Aps perfurao do recipiente, deve ser
utilizado em 24 horas.
Administrao: A infuso dos primeiros 20-30mL deve ser feita lentamente com o paciente sendo observado atentamente, afim de se identificar o quanto antes uma reao alrgica (anafiltica/
anafilactoide).

166

GELATINA + TROMBINA - Hemosttico


Nome Comercial/Apresentao
Floseal Kit 5mL - Agente Hemosttico / P estril (0,8g de gelatina e 2500UI de trombina)
Indicao: Procedimentos cirrgicos (exceto oftlmicos) como auxlio hemostasia quando o
controle da hemorragia por ligadura ou procedimentos convencionais ineficaz ou impraticvel.
Dose usual:
ADULTOS: A dose adequada de Floseal - gelatina e trombina depende da dimenso da superfcie
a ser vedada ou recoberta ou da dimenso da leso.
PEDIATRIA: A segurana e a eficcia do produto no foram estabelecidas em gestantes e estudos
de grande porte com crianas.
Reconstituio: A reconstituio da trombina deve ser feita com a soluo de cloreto de clcio.
A trombina reconstituda deve ser adicionada gelatina antes do uso. O produto requer acessrios
de reconstituio e aplicao descartveis e estreis.
Estabilidade: Deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
Administrao: Tpica. Deve ser aplicado na superfcie do tecido na base da leso. Seus grnulos
preenchem a ferida e se adaptam a seu formato.
GENCITABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Gemzar injetvel 1g/frasco
Indicao2 : Tratamento do cncer de mama metasttico; cncer pulmonar localmente avanado ou metasttico, de clulas no pequenas ou cncer de pncreas; recorrncia do cncer de ovrio avanado.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
GENTAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Nome Comercial/Apresentao
Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
Indicao,: O tratamento de infeces bacterianas sensveis, normalmente organismos gramnegativos, incluindo Pseudomonas, Proteus, Serratia e gram-positivo Staphylococcus; tratamento
de infeces dos ossos, pele e tecidos moles, infeces do trato respiratrio, do trato urinrio,
intra-abdominal, de endocardite infecciosa e sepse.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV3: 1-2,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas ou 4-7mg/kg/dose uma vez por dia.
Inalatria1: 20 a 40mg a cada 8-12h
PEDIATRIA3:
5 anos: IM e EV: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
< 5 anos: IM e EV: 2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima: Adultos: descrio. Pediatria: descrio.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica: Monitorar concentrao plasmtica.
Insuficincia renal:
Clcr 40-60mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr 20-40mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr < 20mL/minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.

167

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise:
Intermitente: Administrar aps a hemodilise;
CVVH/CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 2-3mg/kg seguida de 1-1,5mg/kg a cada 24-36h.
Diluio1: EV: 50-200mL de SF0,9%, SG5% ou RL. INAL: 2mL SF0,9%.
Concentrao mxima1: Em situaes de restrio hdrica, a gentamicina pode ser administrada
diretamente sem diluio em perodo de 2-3 minutos.
Estabilidade5: 24 horas TA em SF0,9% ou SG5%
Administrao: EV: 30min-2h A terapia inalatria auxiliar da sistmica no tratamento de infeces
pulmonares graves e pode ser feita por meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.
Observaes importantes3: Calcular a dose sobre o peso ideal.

GENTAMICINA (Tpico) - Antimicrobiano Tpico


Nome Comercial/Apresentao
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de infeces cutneas primrias e secundrias, causadas por bactrias
sensveis gentamicina.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS (acima de 1 ano): aplicar uma fina camada do creme em toda
rea afetada 3 a 4 vezes ao dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada pode ser
coberta com gaze. No impetigo contagioso as crostas devem ser removidas antes da aplicao do
creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a infeco.
GLICERINA - Laxante, Umectante, Lubrificante
Nome Comercial/Apresentao
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Indicao1: Supositrio: indicado no tratamento e/ou preveno de priso de ventre, como agente
laxativo. Supositrio infantil: Indicado para estimular o hbito de 1 evacuao diria. Enema: indicado para lavagem intestinal. Frasco estril: Uso para lubrificao de instrumentos cirrgicos e uso
para enteroclisma.
Dose Usual: ADULTOS: Supositrio: um supositrio, VR, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Enema: a
critrio mdico. PEDIATRIA (bebs e crianas at 12 anos): Supositrio infantil1: um supositrio,
VR, 1 vez/dia ou a critrio mdico.
Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que ocorra a vontade de evacuar.
Observaes1: os laxantes hiperosmticos so contra-indicados em algumas situaes, tais como,
apendicite, hemorragia retal no diagnosticada e obstruo intestinal.
GLICEROFOSFATO DE SDIO - Repositor eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Glycophos frasco-ampola 20mL
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual:
ADULTOS: Suplementao de fosfato:10 a 20mL/dia.
PEDIATRIA: Suplementao de fosfato: 1,0 a 1,5mL/kg/dia. Recomendao geral dos guidelines:
dose baixa (perdas sricas de fsforo recentes e descomplicadas): 0,08mmol/kg por 6 seis horas;
dose intermediria (nvel de fsforo entre 5 e 1mg/dL (0,16 0,32mmol/L)): 0,16 a 0,24 mmol/kg
por 6 horas.
168

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Utilizar com cautela j que a
excreo do fosfato principalmente renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF.
Concentrao mxima: deve ser diludo na proporo de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo
100mL de SF. Estabilidade: 24 horas.
Administrao: EV. Glycophos por via oral no h literatura descrita, mas esta via usual na
prtica.
Observao: 1mmol de fosfato = 31mg de fsforo; 1mg de fsforo = 0,032mmol de fosfato.

GLICOSE - Carboidrato
Nome Comercial/Apresentao
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL e frascos
s/PVC: 250mL, 500mL)
Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL)
Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco 500mL)
Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco PVC: 500mL)
Gli-Instan 15g - Sach
Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em crianas; no tratamento de
hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema
cerebral.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente e a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Glicose Injetvel: Via de administrao: EV. Glicose Sach: Via de administrao: VO.
Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLIBENCLAMIDA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Daonil 5mg/comprimido sulcado
Indicao1: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente de insulina (Tipo 2).
Dose Usual1,2: ADULTOS: 2,5 a 5,0mg ao dia. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada em
2,5 mg ao dia em intervalos semanais de acordo com a resposta do paciente.
Dose mxima2: At 20mg ao dia.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal e heptica1: No recomendado para pacientes com disfuno severa das funes renal e/ou heptica.
Administrao1: A primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira refeio substancial.
Para os casos em que for necessrio mais de 1 comprimido ao dia, recomenda-se fracionar a dose
em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra antes do jantar.
Observaes importantes1: Contraindicaes: faixa etria peditrica, pacientes com diabetes
mellitus tipo 1, no tratamento da cetoacidose diabtica.

169

Guia Farmacutico - 2014/2015

GLICLAZIDA MR - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Diamicron MR 30mg/comprimido
Indicao1: Diabetes no insulino-dependente, diabetes no obeso, diabetes no idoso e diabetes
com complicaes vasculares.
Dose Usual1: Dose inicial: 30mg ao dia. As doses podem ser aumentadas para 60, 90 ou 120mg
por dia, respeitando um intervalo mnimo de 1 ms entre cada aumento. Dose mxima: 120mg
por dia.
Administrao1: Deve ser tomado em dose nica com gua. Recomenda-se que seja administrado no horrio do caf da manh.
GLIMEPIRIDA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Indicao1: Tratamento do diabetes mellitus no dependente de insulina.
Dose Usual1,2: ADULTOS: Inicialmente 1 a 2mg ao dia. Recomenda-se que o aumento da dose se
faa de acordo com o controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de
1 a 2 semanas, de acordo com as seguintes etapas: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg, 6mg. Dose mxima:
8mg ao dia.
Administrao1: Deve ser ingerido sem mastigar e com quantidade suficiente de lquido. Recomenda-se administrar imediatamente antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio principal.
Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal e heptica: na moderada, sugerida dose inicial de tratamento 1mg/dia. Em casos mais graves, a droga contra-indicicada.

GLUCAGON - Hormnio anti-hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Glucagen Hypokit 1mg frasco-ampola
Indicao1: Tratamento de hipoglicemia grave
Dose Usual3:
ADULTOS: 1mg IM ou SC. A dose pode ser repetida em 20 minutos se necessrio.
PEDIATRIA: < 20kg: 0,5mg ou 20-30mcg/kg/dose; 20kg: seguir dose adulto.
Ajuste de dose3:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio1:
1. Retire a tampa do frasco-ampola. Retire a proteo da agulha da seringa. Inserir a agulha
da seringa atravs da tampa de borracha do frasco-ampola (dentro do crculo indicado)
contendo o p liofilizado e injetar todo o lquido da seringa para dentro do frasco-ampola.

2. Sem retirar a agulha do frasco-ampola, agit-lo suavemente at que o p liofilizado esteja


completamente dissolvido e a soluo esteja lmpida.

170

Medicamentos em Ordem Alfabtica

3. Assegurar-se de que o mbolo foi completamente empurrado. Lentamente retirar toda


a soluo para dentro da seringa, enquanto mantiver a agulha no lquido. No retirar o
mbolo da seringa.
importante retirar qualquer bolha de ar da seringa:
- com a agulha virada para cima bater levemente na seringa com o dedo.
- empurrar o mbolo levemente para retira qualquer bolha de ar no topo da seringa.
Continuar empurrando o mbolo at ter a dose correta para injeo. Uma pequena quantidade de lquido ser expelido.

4. Injetar a dose sob a pele ou em um msculo.

Estabilidade: Imediata.
Administrao: SC ou IM.

GLUCONATO DE CLCIO - Repositor eletroltico


Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
Gluconato de clcio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLUTAMINA - Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina = 20kcal)
Indicao: Auxilia a manuteno da integridade das clulas intestinais, como fonte de aminocidos
na dieta favorece a sntese proteica e modulor da resposta imunolgica.
Dose Usual: 5-20g.
Administrao: Oral ou Sonda enteral. O medicamento deve ser diludo em gua filtrada. Se utilizar sonda, administrar o produto lentamente.
GOSSERRELINA - Antineoplsico, Hormnio
Nome Comercial/Apresentao
Zoladex injetvel - 3,6mg/seringa
Zoladex LA injetvel - 10,8mg/seringa
Indicao2: Tratamento paliativo do cncer de mama e do carcinoma da prstata avanados; tratamento da endometriose, incluindo alvio da dor e reduo de leses endometriticas; agente que
provoca afilamento endometrial e faz parte do tratamento do sangramento uterino disfuncional.
Dose Usual2:
ADULTOS: 3,6mg, SC na parede abdominal inferior, a cada 28 dias / 10,8mg, SC na parede abdominal inferior, a cada 12 semanas.Para o tratamento do cncer de mama, o tratamento pode ser
mantido indefinidamente; para endometriose recomenda-de que o tratamento no ultrapasse seis
meses; para adelgamento endometrial, recomenda-se apenas uma ou duas doses.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica2: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio/Diluio: Seringa preenchida pronta para uso.

171

Guia Farmacutico - 2014/2015

GRANISETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor Serotonina


Nome Comercial/Apresentao
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Indicao: Preveno e tratamento das nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica e para
a preveno e tratamento das nuseas e vmitos ps-operatrios1,2.
Dose Usual:
ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica (preveno e tratamento): 1 a 3mg
(10 a 40mcg/kg de peso)1, EV. Nuseas e vmitos ps-operatrios (preveno e tratamento): uma
dose de 1mg (10mcg/kg)1.
PEDIATRIA (de 2 a 16 anos de idade): Nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica (preveno e tratamento): dose nica de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV. Uma dose
adicional de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV, pode ser administrada em um perodo
de 24h. Nuseas e vmitos ps-operatrios (preveno e tratamento)1: No existe experincia de
uso na preveno e tratamento de nuseas e vmitos ps-operatrios em crianas1.
Dose mxima:
Adultos1: 9mg em 24h para nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica e 3mg/dia para
pacientes sob anestesia cirrgica.
Pediatria1: 6mg em 24h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
Hemodilise1,2,3: No foram encontrados informaes sobre o ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: Adultos: SF ou SG5% 20-50mL. Pediatria: SF ou SG5% 10-30mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24 horas em TA1.
Administrao:
Administrar 30 minutos antes da quimioterapia para profilaxia de nuseas e vmitos2.
Adultos: EV direto: a durao da aplicao no deve ser inferior a 30 segundos. Infuso: administrar
em no mnimo cinco minutos1.
Pediatria: Deve ser administrada como infuso intravenosa, em pelo menos cinco minutos1.
As infuses adicionais devem ser administradas com pelo menos dez minutos de intervalo, para
ambas as faixas etrias1.
Observaes importantes: A mistura com fosfato sdico de dexametasona compatvel nas
concentraes de 10 a 60ug/mL de granisetrona e 80 a 480ug/mL de fosfato de dexametasona
tanto em SF com em SG5%, para infuso intravenosa. A mistura deve ser utilizada dentro do prazo
de 24 horas1.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

HALOPERIDOL - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Indicao1,2,3: Manuteno da esquizofrenia, distrbios graves do comportamento, psicoses infantis, Sndrome de Gilles de laTourette, nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens (unlabeled),
sedao de emergncia em pacientes com agitao grave ou delrios (unlabeled), psicoses no
esquizofrnicas (unlabeled), delrios em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva
(unlabeled).
Dose Usual: Dever ser ajustada segundo a gravidade do caso e a sensibilidade do paciente.
ADULTOS2,3: VO: Psicoses: iniciar com 0,5-5mg, 2-3x/dia, pode ser aumentada progressivamente em
funo da resposta e da tolerncia at o mximo de 30mg/dia. Sedao de emergncia: 5-10 mg.
EV/IM: psicoses: 2-5mg a cada 4-8h, se necessrio a cada hora. Sedao de emergncia: 5mg
Nuseas e vmitos: 0,5-2mg. Delrios em pacientes internados em unidade de terapia intensiva:
0,5-1mg. Se a resposta for inadequada administrar novamente, a cada 15-30min, 25% da ltima
dose durante as prximas 6 horas. Preveno de delrios em pacientes internados em unidade de
terapia intensiva: 0,5mg seguido de infuso contnua de 0,1mg/h por 12h.
PEDIATRIA2,3: De 3-12 anos: iniciar com 0,5mg/dia (5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses e adaptar progressivamente a posologia.
De 6-12 anos: 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h.
Dose mxima: Adultos1: VO: 100mg/dia; Pediatria 3-12 anos e 6-12: 0,15mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica:1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas. No necessria dose suplementar2,3.
Diluio10: SG5% 1-3mg/mL ou SF0,5-0,75mg/mL.
Estabilidade10: 7 dias at 21 C.
Administrao1: VO. O comprimido deve ser tomado com um pouco de gua; as gotas podem
ser dissolvidas em uma pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado
junto com as refeies ou entre elas. IM e EV (direto lento, infuso contnua numa velocidade de
2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h).
Observaes importantes2,3,10: A frmula padronizada de haloperidol com lactato, para uso IM
e EV. A apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hospital somente para
uso IM.
HALOTANO - Anestsico Geral Halogenado
Nome Comercial/Apresentao
Tanohalo frasco 250mL
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral, em todos os tipos de cirurgia.
Dose Usual:
ADULTOS1: A dose de induo varia individualmente, mas usualmente situa-se entre 0,5% e 3%.
A dose de manuteno varia de 0,5% a 1,5%. Pr-Medicao: Aconselha-se como pr-medicao
um hipno-analgsico leve, mas sempre acompanhado de atropina. Induo: A anestesia pode ser
induzida suavemente com indues de 2% a 3%, numa mistura de protxido de nitrognio e

172

173

Guia Farmacutico - 2014/2015

oxignio. Se for usado apenas oxignio ou ar como veculo, podem ser necessrios 4% a 5%
para apressar a induo. A intubao pode ser realizada trs a quatro minutos aps o incio da
inalao. Por convenincia, frequentemente usada uma dose sonfera de tiopental sdico (100
mg a 200mg).
PEDIATRIA1: Induo da anestesia em crianas e lactentes, podendo ser administrado com esta
finalidade. Manuteno: Em geral so adequadas as concentraes entre 0,5% a 1,5%.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Contraindicado.
Insuficincia heptica1: Contraindicado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Diluio1: Seus vapores misturados com o oxignio ou oxido nitroso, nas propores de 0,5 a 50%.
Administrao1: Inalatria.
Observaes importantes1: Pode ser administrado com oxignio ou com uma mistura de oxignio e xido nitroso, o uso de oxignio apenas, como veculo, evita hipxia.

HEPARINA - Anticoagulante
Nome Comercial/Apresentao
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola)
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Hepamax IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Indicao: Na preveno da formao de trombos no circuito de hemodilise. Na preveno de
fenmenos tromboemblicos em pacientes portadores de insuficincia renal em programa de
hemodilise.
Dose Usual:
ADULTOS: Heparina SC: Profilaxia: iniciar 2 horas antes do procedimento cirrgico 5.000UI, SC,
a cada 8-12h por 7-10 dias. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias
especiais de cada caso.
PEDIATRIA2: Profilaxia para cateterismo cardaco (abordagem arterial): IV: Bolus: 100 unidades
/kg. Heparinizao sistmica: EV Intermitente: inicial: 50-100 unidades/kg, em seguida, 50-100
unidades/kg a cada 4 horas; infuso EV: dose inicial: 75 unidades/kg dadas ao longo de 10 minutos,
em seguida dose de manuteno inicial: 20 unidades/kg/hora, ajustar a dose para manter TTPA de
60-85 segundos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SG5%, SG10%, SF.
Concentrao mxima: 100 unidades/mL
Estabilidade: As solues para infuso possuem validade de at 24 horas aps o preparo.
Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de
Administrao: SC, EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

174

Medicamentos em Ordem Alfabtica

HEXAMEDINA (A) + TETRACANA (B)


Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Nome Comercial/Apresentao
Hexomedine spray - 1mg(A) + 0,5mg(B)/mL (frasco 30mL)
Indicao1: Tratamento local das inflamaes na cavidade oral e orofarngea.
Dose Usual1:
ADULTOS: Aplicar 3 nebulizaes at de 4 em 4h.
PEDIATRIA: at 12 anos: administrar com cautela. Menores de 3 anos: no utilizar devido risco de
laringo-espasmo.
Administrao1: Aplicar as nebulizaes na cavidade bucal direcionando o aplicador para a orofaringe.
Observaes Importantes1: Esse medicamento contm acar. No aplicar o medicamento por
mais de 5 dias consecutivos, visto que o uso prolongado pode resultar no desequilbrio da flora
bacteriana normal, presente na cavidade oral, com risco de proliferao bacteriana ou fngica.

HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA


Adesivo Tissular
Nome Comercial/Apresentao
Duovisc Kit Large
Indicao: Utilizado em cirurgias para correo de catarata.
Estabilidade: Uso imediato aps abertura.
Administrao: Uso intraocular.

HIALURONIDASE - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Hyalozima injetvel - 2.000UI/frasco
Indicao: Indicada na difuso de anestsicos locais e outros medicamentos; na reabsoro de
colees serosas (exsudatos, transudatos).
Dose Usual:
ADULTOS: 150 UTR para cada 10mL de anestsico local.
PEDIATRIA10: Terapia adjuvante para aumentar a absoro / disperso de outras drogas: 150UI a
soluo de injeo. Ateno: crianas < 03 anos: volume mximo da soluo no deve exceder
200mL; recm-nascidos prematuros: volume mximo no deve exceder 25mL / kg por dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas literaturas
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Ampola reconstituinte acompanha o produto.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima nas literaturas consultadas.
Estabilidade: Deve ser usada imediatamente aps reconstituio.
Administrao10: SC.

175

Guia Farmacutico - 2014/2015

HIDRALAZINA - Anti-hipertensivo, Vasodilatador


Nome Comercial/Apresentao
Apresolina 25mg/cpsula
Indicao: Tratamento de hipertenso e tratamento de insuficincia cardaca congestiva crnica.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso: dose inicial: 10mg, VO, 4x/dia, aumentando para 10 a 25mg/dose a cada
2-5 dias. Dose usual: 25-100mg/dia, VO, divididos em duas doses. Insuficincia cardaca congestiva
crnica: dose inicial: 10-25mg, VO, 3-4x/dia. Dose alvo: 225-300mg/dia, VO, em doses divididas.
PEDIATRIA: Hipertenso: dose inicial: 0,75-1mg/kg/dia, VO, divididas em 2-4 doses, aumentando
em 3-4 semanas at 7,5mg/kg/dia, divididas em 2-4 doses.
Dose mxima: Adultos: 300mg/dia. Crianas: 200mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 10-50mL/min: administrar a cada 8h; Clcr < 10mL/min: administrar a cada
8-16h em acetiladores rpidos e 12-24h em acetiladores lentos.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio dose suplementar.
Administrao: VO, administrar com alimentos.

HIDRATO DE CLORAL - Hipntico


Nome Comercial/Apresentao
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) Xarope (frasco 50mL)
Hidrato de Cloral 40% (400mg/mL) Xarope (frasco 5mL)
Indicao2,3,10: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos (como EEG) e dor psoperatria.
Dose Usual:
ADULTOS2,3,10: Sedao, dor ps-operatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia. Insnia e sedao em procedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30 minutos antes do
procedimento.
PEDIATRIA10: Insnia: 50mg/kg/dia, VO. Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/kg,
VO, 25-50mg/kg pode ser repetida aps 30 minutos. EEG: 8mg/kg ou 250mg/m2 VO, 3 vezes/dia.
Sedao: 8mg/kg ou 250 mg/m2 VO, 3 vezes/dia. Dor ps-operatrio: 8,3mg/kg ou 250mg/m2, VO,
3 vezes/dia.
Dose mxima10: Crianas: Insnia: 1g/dose; Sedao em procedimentos diagnsticos: 2g ou
100mg/kg, qual for a menor dose; sedao, dor ps-operatrio: 500mg/dose. Adultos: Sedao,
dor ps-operatria; 2g/dia; Insnia e sedao em procedimentos diagnsticos: 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: no utilizar se o Clcr estiver abaixo de 50mL/min.
Insuficincia heptica2,3: no utilizar em pacientes com insuficincia heptica grave.
Hemodilise2,3: no necessria dose suplementar.
Administrao10: VO, deve ser ingerido aps a alimentao.
HIDROCLOROTIAZIDA - Diurtico
Nome Comercial/Apresentao
Clorana 25mg/comprimido
Indicao1,2: Tratamento da hipertenso, tratamento de edema associado insuficincia cardaca
congestiva, cirrose heptica e com terapia por corticides ou estrgenos.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Hipertenso: 12,5- 50mg/dia. Edema: 25 - 100mg/dia.
176

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA1,2: < 6 meses: 1-3mg/kg/dia, fracionados em 2 doses, > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/kg/
dia , fracionadas em 2 doses, de 2 a 17 anos: 1mg/kg/dia, mximo 3mg/kg/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/kg/dia,mximo 37,5mg/
dia, de 2 a 17 anos: 50mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: contra indicado a pacientes com insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica1,2: Os tiazdicos devem ser usados com cuidado em pacientes com
insuficincia heptica ou doena heptica progressiva, pois pequenas alteraes no balano
hidroeletroltico podem precipitar o coma heptico.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: A ingesto concomitante de alimentos aumenta sua absoro.

HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA - Diurtico


Nome Comercial/Apresentao
Moduretic 25mg Hidroclorotiazida + 2,5mg Amilorida / comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso e edema de origem cardaca como agente isolado ou ascite
decorrente de cirrose (doena heptica).
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 2 comprimidos (25/2,5mg) 1 vez/dia ou administrados em doses fracionadas. Edema de origem cardaca: 2 comprimidos (25/2,5mg) 1 vez/dia ou administrados em doses
fracionadas (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por dia). Cirrose heptica com ascite: O tratamento deve ser iniciado com uma dose de 50mg/5mg/dia. Se necessrio, a posologia pode ser
aumentada gradualmente at que haja diurese efetiva. (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por
dia) . A posologia de manuteno pode ser mais baixa que aquela necessria para iniciar a diurese;
portanto, quando o peso do paciente estiver estabilizado, deve-se tentar reduzir a dose diria do
medicamento. A perda de peso gradual especialmente desejvel nos pacientes com cirrose para
reduzir a possibilidade de reaes indesejadas, associadas com a terapia diurtica.
PEDIATRIA1: No recomendado.
Dose mxima1: Adultos: No exceder 100mg/10mg (4cps 25mg/2,5mg).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Os diurticos tiazdicos so ineficazes quando a depurao de creatinina cai
para menos de 30mL/min. Pacientes com aumento no nvel srico de uria acima de 30mg/100mL,
com nveis sricos de creatinina srica de 1,5mg/100mL ou com valores da uria no sangue
total acima de 60mg/100mL ou com diabete melito no devem receber o medicamento sem
monitorizao cuidadosa e freqente de eletrlitos sricos e nveis sricos de uria. A reteno de
potssio decorrente da insuficincia renal acentuada pela adio de um agente anticaliurtico e
pode resultar no desenvolvimento rpido de hipercalemia.
Insuficincia heptica1: Os tiazdicos devem ser usados com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou hepatopatia progressiva, pois pequenas alteraes no balano hidroeletroltico
podem precipitar o coma heptico.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO.

177

Guia Farmacutico - 2014/2015

HIDROCLOROTIAZIDA + LOSARTANA
Antihipertensivo, agonista de angiotensina II + diurtico
Nome Comercial/Apresentao
Hyzaar 50mg Losartana + 12,5mg Hidroclorotiazida comprimido revestido
Indicao1: tratamento da hipertenso.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 50/12,5 a 100/25mg/dia.
PEDIATRIA1: Ainda no foram estabelecidas a eficcia e a segurana em crianas.
Dose mxima1: Adultos: 100/25mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No recomendado para pacientes com insuficincia renal severa (depurao
de creatinina 30mL/min).
Insuficincia heptica1: No recomendado para pacientes com insuficincia pacientes com
insuficincia heptica.
Hemodilise1: Nem a losartana nem o seu metablito ativo podem ser removidos por hemodilise;
no foi estabelecido o grau de remoo da hidroclorotiazida por hemodilise.
Administrao1: VO.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

primeiro grau e picadas de inseto.


Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 2 a 3 vezes por dia ou a critrio mdico. Aps melhora do quadro clnico, uma aplicao por dia suficiente na maioria dos casos. Em lactentes e
crianas abaixo de 4 anos, o tratamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente nas zonas cobertas por fraldas.

HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) + L-FOSFOTREONINA +


GLUTAMINA + TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA + ARGININA
Vitaminas com Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Forten 10mL/ flaconete 500mcg (A) + 10mg (B) + 60mg (C) + 40mg (D) + 40mg (E) + 100mg (F)
Categoria Teraputica: Vitaminas com aminocidos
Indicao: Casos de estresse e fadiga mental.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1 a 2 flaconetes VO ao dia por 2 a 3 semanas.
CRIANAS: 1 flaconete VO ao dia, por 2 a 3 semanas.
Preparo1: Reconstituir o p em 10mL do diluente prprio. Agitar bem.
Administrao1: A suspenso obtida pode ser administrada pura ou misturada com gua ou outros lquidos.

HIDROCORTISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 100mg/frasco
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 500mg/frasco
Indicao1,2: Anti-inflamatrio esteroidal e imunossupressor em distrbios endcrinos, distrbios
reumticos, doenas do colgeno, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas oftlmicas, doenas gastrintestinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas neoplsicas, estados edematosos, emergncias mdicas e insuficincia adrenocortical.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Anti-inflamatrio e imunossupressor: 100-500mg, EV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h.
Insuficincia adrenocortical: 100mg, EV, dose nica, seguida de 100mg, EV ou IM, 8/8h. Choque
sptico: 50mg, EV, 6/6h.
PEDIATRIA1,2: Anti-inflamatrio e imunossupressor: 1-5mg/kg/dia ou 30-150mg/m/dia, EV ou IM,
a cada 12 ou 24h. Insuficincia adrenocortical: 186-280mcg/kg/dia ou 10-12mg/m/dia, EV ou IM.
Choque sptico: 1-2mg/kg/dia, EV.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio1: 500-1000ml SG5%, SF ou SGF.
Concentrao mxima: 60mg/mL (estabilidade de 4h a TA).
Estabilidade1,2: Ps-reconstituio: 24h a TA. Proteger da luz.
Administrao: EV: bolus ( 100mg em 30s e 500mg em 10min) ou infuso. IM.

HIDRXIDO DE ALUMNIO - Anticido, Antdoto


Nome Comercial/Apresentao
Hidrxido de Alumnio 60mg/mL (frasco 240mL)
Indicao1: Tratamento da hiperfosfatemia e hiperacidez gstrica, coadjuvante no tratamento de
lceras gstricas e duodenais e esofagite de refluxo.
Dose Usual1: Hiperacidez gstrica:
ADULTOS: 5-10mL, VO, 4 vezes/dia 15min antes das refeies e ao deitar.
Hiperfosfatemia:
ADULTOS: 300-600mg, VO, 3 vezes/dia com alimentos, inicialmente.
CRIANAS: 50-150mg/kg/24h, VO, em doses fracionadas a cada 4-6h.
Profilaxia de sangramento gastrointestinal:
ADULTOS: 1920-3840mg, VO, a cada 1-2h.
CRIANAS: 320-960mg, VO, a cada 1-2h.
NEONATOS: 64mg/kg, VO, a cada 4h.
Dose mxima: Hiperacidez gstrica: Doses de at 1g. Hiperfosfatemia: 10g/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: O alumnio pode sofrer acmulo. Contraindicado em caso de
insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose.
Administrao1: Agitar bem o frasco e misturar a dose necessria em um copo de gua.
Observaes importantes1: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ter um intervalo de 2-3h da administrao de outros medicamentos.

HIDROCORTISONA (tpico) - Corticoide tpico de baixa potncia


Nome Comercial/Apresentao
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Indicao1: indicado para o tratamento de doenas inflamatrias e alrgicas da pele que respondam ao tratamento com corticoides, tais como dermatites, eczemas, eritema solar, queimadura de

Nome Comercial/Apresentao
Mylanta plus - 80mg/mL(A) + 80mg/mL(B) + 6mg/mL(C) (frasco 240mL)
Maalox plus - 37mg/mL(A) + 40mg/mL(B) + 5mg/mL(C) (frasco 240mL)
Indicao1: Alvio sintomtico da acidez estomacal, azia e m digesto associadas ao diagnstico

178

HIDRXIDO DE ALUMNIO (A) + HIDRXIDO DE MAGNSIO (B) +


SIMETICONA (C) - Anticido, Antifistico

179

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

de lcera pptica, gastrite, esofagite pptica e hrnia de hiato e tambm alvio dos sintomas consequentes a gases, inclusive nos quadros ps-operatrios.
Dose Usual1: ADULTOS1: 10 a 20mL, VO, 4 vezes/dia.
PEDIATRIA1: 5mL, VO, 1-2 vezes/dia.
Dose mxima1: No utilizar a dose mxima por mais de 2 semanas. Crianas < 2 anos de idade:
120mg/dia de simeticona. Crianas 2-12 anos de idade: 240mg/dia de simeticona. Adultos: No
exceder 12 colheres de ch/dia (60mL).
Ajuste de dose: Insuficincia renal1: Contraindicado em caso de insuficincia renal grave. O alumnio e/ou magnsio podem sofrer acmulo.
Administrao: Ingerir a dose necessria 30-60 minutos aps as refeies e ao deitar.
Observaes importantes1: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, por
esse motivo deve ser administrado 2h antes ou depois do uso de outros medicamentos.

consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente 15 a 30C. No congelar.
Administrao: EV. Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os
primeiros 10-20mL de hidroxietilamido devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente
cuidadosamente monitorado.

HIDRXIDO DE MAGNSIO - Anticido, Laxativo


Nome Comercial/Apresentao
Leite de Magnsia de Phillips - 1.282,5mg/15mL (frasco 120mL)
Indicao1: Como laxante, para tratamento da priso de ventre ocasional, e como anticido, para
alvio de azia, m digesto e excesso de acidez do estmago.
Dose Usual1: Laxante: ADULTOS E CRIANAS 12 anos: 2-4 colheres de sopa (30 a 60mL), 1 vez/dia.
PEDIATRIA (de 6-11 anos): 1-2 colheres de sopa (15 a 30mL), 1 vez/dia. (de 2-5 anos): 1 colher de
ch a 1 colher de sopa (5 a 15mL), 1 vez/dia.
Anticido: ADULTOS E CRIANAS12 anos: 1 colher de ch (5mL) a 1 colher de sopa (15mL),
conforme necessrio.
PEDIATRIA (de 2-11 anos): 1 colher de ch (5mL), conforme necessrio.
Dose mxima1: Adultos (e crianas 12 anos): 45mL/24 horas (3 colheres de sopa); Pediatria (crianas de 2-11 anos): 30mL/24 horas (2 colheres de sopa).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3,10: O uso desse medicamento em pacientes com insuficincia renal deve ser
avaliado, pois pode ocorrer acmulo de magnsio. Em pacientes com clearance de creatinina <
30mL/min, o nvel srico de magnsio deve ser monitorado.
Administrao1: Agitar bem o frasco e administrar a dose necessria diluda ou no em gua.
Observaes importantes1: Como anticido, o perodo mximo de uso recomendado de 14 dias
consecutivos; como laxante, o perodo mximo de 3 dias consecutivos. Pode ocorrer reduo da
absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ter um intervalo de 2-3h da aadministrao de
outros medicamentos.

HIDROXIQUINOLINA (A) + TROLAMINA (B) - Emoliente Otolgico


Nome Comercial/Apresentao
Cerumin gotas otolgicas - 0,4mg (A) + 140mg (B)/mL (frasco 8mL)
Indicao1: Remoo da rolha de cermen
Dose Usual1: Pingar 5 gotas da soluo no ouvido 3 vezes por dia. A aplicao deve ser feita com
o paciente deitado com o ouvido afetado para cima e esta posio deve ser mantida por 5 minutos
para facilitar a penetrao do medicamento.

HIDROXIETILAMIDO - Expansor plsmtico


Nome Comercial/Apresentao
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Indicao: Tratamento e profilaxia de hipovolemia e choque.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose diria e a taxa de infuso dependem da perda de sangue do paciente, da
manuteno ou restaurao da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de
50mL/kg.
PEDIATRIA10: Hipovolemia: 10 a 20mL de infuso IV inicial lentamente; manuteno: at 50 mL/kg
por dia, administrado repetidamente ao longo de vrios dias, se necessrio; a dose dependente
da taxa de perda de sangue, hemodinmica e hemodiluio.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
180

HIDROXIUREIA - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Hydrea 500mg/cpsula
Indicao2: Tratamento do melanoma, leucemia mieloctica crnica refratria; cncer de ovrio
metasttico recidivante e refratrio; agente radiossensibilizante no tratamento do carcinoma de
clulas escamosas da cabea e pescoo (excluindo o cncer de lbios); adjuvante no tratamento de
pacientes com doena falciforme (para reduo da frequncia das crises dolorosas e necessidade
de transfuso sangunea).
Dose Usual:
ADULTOS1,2: A dose sempre deve ser titulada em funo da resposta e da contagem leucocitria
do paciente. Leucemia mieloctica crnica resistente: 20-30mg/kg, VO, por dia. Tumores slidos Terapia intermitente: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias. Terapia contnua: 20-30mg/kg, VO, por dia. Terapia
concomitante com irradiao: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias. Anemia falciforme (doena moderada a
grave): Iniciar com 15mg/kg/dia, aumentar 5mg/kg a cada doze semanas se as contagens sanguneas estiverem em uma faixa aceitvel, at atingir a dose mxima de 35mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: A dose deve ser reduzida e recomendado monitoramento dos parmetros
hematolgico:
Clcr 10-50mL/min: administrar 50% da dose normal.
Clcr menor que 10mL/min: administrar 20% da dose normal.
Anemia falciforme2: Clcr menor que 60mL/min: reduzir a dose inicial para 7,5mg/kg; titular at
obteno de resposta, evitando-se a toxicidade.
Insuficincia heptica1: No sugerido ajuste de dose mas recomendado monitoramento dos
parmetros hematolgicos.
Administrao1: Se necessrio, contedo da cpsula pode ser transferido para um copo de gua
(no dissolver completamente) e deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes: Pacientes idosos podem necessitar de doses menores.
181

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

HIDROXIZINE - Anti-histamnico

Observao importante: medicamento estril.

Nome Comercial/Apresentao
Hixizine 25mg/cpsula
Hixizine soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL)
Indicao1: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da pele, tais como urticria, dermatite atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas.
Dose Usual1:
ADULTOS: Anti-histamnico: 25-100mg, VO, 3-4 vezes/dia. Dose sedativa: 50-100mg.
PEDIATRIA:
Peso Corpreo

Dose anti-histamnica

Dose sedativa

6 a 8kg

1,5 a 2,0mL de Hixizine xarope/tomada

1,8 a 2,4mL de Hixizine xarope/tomada

8 a 10kg

2,0 a 2,5mL de Hixizine xarope/tomada

2,4 a 3,0mL de Hixizine xarope/tomada

10 a 12kg

2,5 a 3,0mL de Hixizine xarope/tomada

3,0 a 3,6mL de Hixizine xarope/tomada

12 a 24kg

3,0 a 6,0mL de Hixizine xarope/tomada

3,6 a 7,2mL de Hixizine xarope/tomada

25 a 40kg

6,0 a 12,5mL de Hixizine xarope/tomada

7,5 a 15mL de Hixizine xarope/tomada

HYNICTOC-EDDA - Radiofrmaco
Nome Comercial/Apresentao
Octreo-Hynic-Toc 99mTc frasco
Indicao: Diagnstico por imagem de tumores que expressam receptores de somatostatina,
especialmente de origem neuroendcrina.
Dose Usual:
ADULTOS com 70kg: Cintilografia: 370MBq (10mCi).
PEDIATRIA: dose deve ser ajustada de acordo com idade, peso e massa corporal.
Observao importante: Seguir as orientaes de preparo do fabricante.

Dose mxima:
Ajuste de dose1: Insuficincia heptica: Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entre
as doses deve ser modificado de 3 - 4 vezes/dia para pelo menos 24h.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
Observaes importantes: No administrar em crianas recm-nascidas ou prematuras.

HILANO - Anti-inflamatrio antirreumtico


Nome Comercial/Apresentao
Synvisc 2mL / Seringa
Synvisc-One 6mL / Seringa
Indicao1: Synvisc 2mL: Utilizado como suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial,
benfico para pacientes em qualquer estgio de patologia articular no tratamento da dor associada
osteoartrite de joelho, do quadril, do tornozelo e do ombro. Synvisc- One 6mL: Utilizado como
suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial, benfico para pacientes em qualquer
estgio de patologia articular no tratamento da dor associada osteoartrite de joelho em pacientes
no responsivos terapia conservadora no-farmacolgica e a analgsicos simples.
Dose Usual1: Synvisc 2mL: Osteoartrite do joelho: so recomendadas trs injees, com uma
semana de intervalo. A dose mxima recomendada de seis injees no perodo de seis meses,
com um intervalo mnimo de quatro semanas entre os esquemas de tratamento. Osteoatrite do
quadril, do tornozelo ou do ombro: o tratamento inicial recomendado de uma nica injeo. Caso
seja necessrio, se recomenda administrar uma segunda injeo. Synvisc-One 6mL: Uma nica
injeo na articulao do joelho que pode ser repetida seis meses aps a primeira injeo se os
sintomas do paciente justificarem a aplicao.
Administrao1: Administrao intra-articular a ser efetuada por um mdico.

HIPROMELOSE - Lubrificante oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Metilcelulose 2% intraocular (seringa 1,5mL)
Indicao10: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes cirrgicas do segmento anterior, incluindo extrao de catarata e implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.
182

183

Guia Farmacutico - 2014/2015

IBUPROFENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Alivium 100mg/mL (frasco 20mL)
Indicao1: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual1:
ADULTOS: 200 a 800mg/dose, VO.
CRIANAS a partir de 6 meses: 5 a 10mg/kg, VO, 3 a 4 vezes/dia.
Dose mxima1: Adultos: 3200mg/dia VO; Crianas > 30kg:1200mg/dia VO. Crianas a partir de 6
meses: 40mg/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: Uso no recomendado em pacientes que possuam problemas renais graves.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: Cada gota contm 10mg de Ibuprofeno.
IDARRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Nome Comercial/Apresentao
Zavedos injetvel 10mg/frasco
Indicao1: Leucemia no-linfoctica aguda; leucemia linfoctica aguda.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
IFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Holoxane injetvel 2g/frasco
Indicao1,2: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim
e pncreas, sarcoma de partes moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
IMATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nome Comercial/Apresentao
Glivec 100mg/comprimido revestido
Glivec 400mg/comprimido revestido
Indicao2,10: Mastocitose sistmica agressiva sem mutao; dermatofibrosarcoma protuberante;
sndrome hipereosinoflica e/ou leucemia eosinoflica sistmica; doena; leucemia mieloide crnica (cromossomo Filadlfia positivo); leucemia linfoblstica aguda reicidivante ou refratria; leucemia mieloide crnica em crise blstica, fase acelerada ou fase crnica aps fracasso da terapia
com Interferon.
Dose Usual: PEDIATRIA2: Leucemia mieloide crnica Filadlfia positivo (fase crnica, reicidivante
ou resistente): 260mg/m2/dia; mximo: 600mg/dia. Leucemia mieloide crnica filadlfia positivo
(fase crnica, diagnostico recente): 340mg/m2/dia: mximo 600mg/dia.
ADULTOS2,10: Leucemia mieloide crnica Filadlfia positivo: Fase crnica: 400mg, uma vez ao dia.
Fase acelerada ou crise blstica: 600mg, uma vez ao dia (dose pode ser aumentada at 800mg/
dia). Leucemia linfoblstica aguda Filadlfia positivo: 600mg, uma vez ao dia.Leucemia linfoblstica
aguda Filadlfia positivo: 600mg, uma vez ao dia. Mastocitose sistmica agressiva: Iniciar com
100mg ao dia e titular dose at, no mximo, 400mg ao dia. Dermofibrossarcoma protuberante:
400mg, duas vezes ao dia. Sndrome eosinoflica ou leucemia eosinoflica sistmica: Iniciar com
184

Medicamentos em Ordem Alfabtica

100mg, uma vez ao dia e titular at no mximo, 400mg ao dia. Doena mielodisplsica/mieloproliferativa: 400mg, uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: A reduo de 50% da dose recomendada em paciente com Clcr entre 20 a
39mL/min; a dose pode ser aumentada at no mximo 400mg/dia. Doses superiores a 600mg/dia
no so recomendadas em pacientes com Clcr entre 40 a 39mL/min.
Insuficincia heptica10: O ajuste de dose no recomendado na insuficincia heptica moderada a
grave. Reduo de 25% da dose recomendada em casos de insuficincia heptica grave.
Administrao2: Deve ser administrado com alimentos e um copo grande de gua. Os comprimidos podem ser dispersos em gua, misturando at a dissoluo e administrado imediatamente.

IMIPENEM (A) + CILASTATINA (B) - Antimicrobiano, Carbapenema


Nome Comercial/Apresentao
Tienam injetvel - 500mg(A) + 500mg(B)/frasco
Indicao1: Tratamento de trato respiratrio inferior, infeces urinrias, intra-abdominais,
ginecolgicas, infeces dos osso e articulaes, da pele da estrutura da pele, endocardite
(causada por Staphylococcus aureus) e septicemia.
Dose Usual:
ADULTOS10: 250-1000mg a cada 6-8 horas.
PEDIATRIA3: > 3 meses: 15-25mg/kg a cada 6 horas.
Dose mxima10: ADULTO: 50mg/kg/dia; PEDIATRIA: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3:
Clcr 5mL/minuto no devem receber imipenem/cilastatina a menos que hemodilise seja
instituda dentro de 48 horas.
Peso < 30kg com insuficincia renal no devem receber imipenem/cilastatina.
Insuficincia heptica3: Considerar reduo de dose.
Hemodilise:
Intermitente3: Administrar dose aps dilise. Use a recomendao de dosagem para pacientes
com Clcr 6-20mL/minuto; administrar dose aps sesso de dilise e a cada 12 horas aps, ou 250500mg a cada 12 horas.
CVVH/CVVHD/CVVHDF3: Dose de ataque de 1g seguida de 250mg a cada 6h-8h.
Diluio: 100-250mL de SF e SG.
Concentrao mxima5: 500mg/60mL.
Estabilidade10: 4 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao.
Administrao3: 500mg de 20-30 minutos; 750mg de 40-60 minutos. No administrar em
push.
IMIPRAMINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Tofranil 25mg/drgea
Indicao1: Depresso, distrbios do humor, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna.
Dose Usual1: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e
adaptados de acordo com a condio clnica de cada paciente.
ADULTOS1: Depresso: iniciar com 25mg, 1-3 vezes/dia, aumentar a dose em 25mg/dia at atingir
200mg/dia. Pnico: iniciar com 10mg/dia, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada, geralmente 75-200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, geralmente 25-75mg/dia so
suficientes.
185

Guia Farmacutico - 2014/2015

PEDIATRIA2:
Depresso:
De 6 a 12 anos: iniciar com 1,5mg/kg/dia, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg a cada 3-4dias.
> 12 anos: 30-40mg/dia, em doses fracionadas, geralmente no so necessrias doses superiores
a 100mg/dia.
Enurese noturna:
De 6 a 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg.
> 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a
dose pode ser aumentada em 25mg.
Dose mxima: Adultos1,2: Depresso: 300mg/dia fracionada em 3 doses. Pediatria2: Depresso:
5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses, doses acima de 3,5mg/kg/dia requerem monitoramento.
Enurese: Crianas de 6-12 anos: 50mg/dia; > 12 anos: 75mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com
doena renal grave.
Insuficincia heptica2,3: no necessrio ajuste de dose; administrar com cautela em pacientes
com doena heptica grave.
Hemodilise10: no necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO. Com ou sem alimentos. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas
aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite devem tomar parte da dose
no final da tarde.

IMUNOGLOBULINA ANTI-RHo - Imunoglobulina


Nome Comercial/Apresentao
Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa preenchida
Indicao: Profilaxia de rotina ante parto (prevenir a imunizao devido a uma hemorragia fetomaternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a
imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana (Rh(D)-positiva); complicaes na
gravidez; tratamento de pessoas Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)positivo ou concentrado de eritrcitos e preveno de imunizao em pessoas Rh(D)-negativas, as
quais por qualquer motivo receberam sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo.
Dose Usual:
ADULTOS1: Preveno da imunizao ao Rh(D) em mulheres Rh(D) negativas: Profilaxia ante parto:
recomenda-se dose nica de 300 microgramas (1500 UI) administrada pela injeo intravenosa ou
intramuscular na 28 at a 30 semana de gestao; Profilaxia ps parto: na administrao intravenosa, 200 microgramas (1000 UI). Se a administrao for intramuscular, recomenda-se 200 microgramas (1000 UI) a 300 microgramas (1500UI). Deve ser administrado o mais breve possvel dentro
de 72 horas aps o parto. A dose ps parto deve ser dada mesmo quando a profilaxia ante parto foi
administrada. Se houver suspeita de uma grande hemorragia feto materna (maior que 4 mL (0,7%
a 0,8% das mulheres), por ex. no caso de anemia fetal ou morte fetal intra uterina doses adicionais
de anti-D devem ser administradas: 20 microgramas (100UI) para cada 1mL de clulas vermelhas
de sangue fetal; Profilaxia aps complicaes da gravidez: Intervenes e incidentes ocorridos at
12 semanas de gestao: 200 microgramas (1000 UI) por injeo intravenosa ou intramuscular,
to logo quanto possvel e no mximo 72 horas aps o evento de risco. Intervenes e incidentes
ocorridos aps 12 semanas de gestao: no mnimo 200 microgramas (1000UI) devem ser administrados por injeo intravenosa ou intramuscular, to logo quanto possvel e no mximo 72 horas
aps o evento de risco. Transfuses incompatveis: 20 microgramas (100UI) EV de imunoglobulina
anti-D por 2mL de transfuso de sangue Rh(D) positivo ou por 1mL de concentrado de eritrcito.
186

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Se a administrao for intramuscular, doses altas devem ser administradas por um perodo de
vrios dias (dose mxima de 3000 microgramas).
PEDIATRIA1: ITP (Prpura trombocitopnica idioptica): Hemoglobina < 10g/dL: 25-40mcg/kg como
dose nica ou dividida em duas doses, administradas em dias separados. Hemoglobina 10g/dL:
50mcg/kg como dose nica ou dividida em duas doses, administradas em dias separados. Manuteno: se resposta clnica a dose inicial, 25-60mcg/kg como dose nica. Ausncia de resposta
terapia inicial: Hemoglobina < 8g/dL: terapia alternativa deve ser usada; Hemoglobina 8-10g/dL:
25-40mcg/kg como dose nica; Hemoglobina > 10g/dL: 50-60mcg/kg como dose nica.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade1: Deve ser conservado em temperatura entre 2C e 8C. No congelar. Manter a seringa preenchida embalada no blster dentro do cartucho para proteger da luz. Usar imediatamente
aps aberto.
Administrao1: Deve-se atingir a temperatura ambiente ou do corpo antes de ser utilizado. Pode
ser administrado por via intravenosa ou intramuscular. Se forem necessrias altas doses (> 5mL) e
optar-se pela via intramuscular, aconselhvel administr-las em pores divididas em diferentes
partes do corpo.
Observaes importantes1: A imunizao ativa com vacinas de vrus vivo (por ex. sarampo, caxumba, rubola ou varicela) deve ser adiada at 3 meses aps a ltima administrao de imunoglobulina anti-D, uma vez que a eficcia da vacina de vrus vivo pode ser prejudicada.

IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS


Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco
Indicao: Em caso de transplante, na preveno ou tratamento da rejeio do enxerto; na preveno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica no caso de transplante de clulas
tronco hematopoiticas; no tratamento de anemia aplstica.
Dose Usual:
ADULTOS: Imunossupresso em transplante: Na preveno da rejeio aguda a dose usual de
1-1,5mg/kg/dia EV durante 2 a 9 dias aps o transplante de rim, pncreas ou fgado e durante 2 a
5 dias aps o transplante cardaco; j no tratamento da rejeio aguda a dose usual de 1,5mg/
kg/dia, durante 3 a 14 dias. Preveno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica:
2,5mg/kg/dia EV do dia -4 ao dia -2 ou -1 do transplante. Anemia aplstica: 2,5 -3,5mg/kg/dia EV
por 5 dias.
PEDIATRIA: Transplante de medula ssea: 1,5-3mg/kg/dia uma vez por dia por 4 dias consecutivos antes do transplante. Tratamento de enxerto-versus-hospedeiro da doena: 1,5mg/kg/dose
uma vez por dia ou em dias alternados. Transplante renal: Induo: 1-2mg/kg/dia uma vez por dia
durante 4-5 dias iniciado no momento do transplante; A rejeio aguda: 1.5mg/kg/dia uma vez por
dia durante 7-14 dias. Corao / transplante de pulmo: Induo: 1-2mg/kg/dia dependendo da contagem de plaquetas de base uma vez por dia durante 5 dias; Rejeio: 2mg/kg/dia uma vez por dia
durante 5 dias. Transplante de fgado, intestino, ou multivisceral: Pr-condicionamento / induo:
187

Guia Farmacutico - 2014/2015

pr-transplante: 2mg/kg, dia ps-operatrio de 1: 3mg/kg; Rejeio: 1,5mg/kg/dia uma vez por dia
durante 7-14 dias, com base em resultados de bipsia; dose mxima: 2mg/kg/dose.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste
de dose para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio
Diluio: Volume final de 50 a 500mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima.
Estabilidade: Aps a diluio o uso deve ser imediato, apesar da soluo reconstituda apresentar
estabilidade de 24h a 20C.
Administrao: Tempo de infuso mnimo de 4 horas.
Observaes importantes: A dose deve ser ajustada para que no haja toxicidade: Contagem
de leuccitos 2000-3000 clulas/mm3 ou contagem de plaquetas 50,000-75,000 clulas/mm3:
Reduzir a dose em 50%; Contagem de leuccitos < 2.000 clulas/mm3 ou contagem de plaquetas
<50.000 clulas/mm3: Considerar a descontinuao do tratamento.

IMUNOGLOBULINA HUMANA - Imunoglobulina


Nome Comercial/Apresentao
Endobulin Kiovig 10% 5g/frasco 50mL
Indicao: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincia primrias, terapia de reposio
em mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infeces recorrentes, terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de repetio,
Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI), sndrome de Guillain-Barr, doena de Kawasaki e transplante de medula ssea alognico.
Dose Usual:
ADULTOS1: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincias: 0,4 a 0,8g/kg seguida de
0,2g/kg 0,8g/kg a cada 3 4 semanas. Terapia de reposio em mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infeces recorrentes: 0,2 - 0,4g/kg a
cada 3 semanas. Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 0,8 - 1,0g/kg no 1 dia, podendo ser
repetida no terceiro dia ou ento administrar 0,4g/kg, diariamente, durante 2 a 5 dias. Sndrome
de Guillain-Barr: 0,4g/kg/dia durante 3 a 7 dias. Doena de Kawasaki: 1,6 - 2,0g/kg que deve ser
administrada em doses divididas no perodo de 2 a 5 dias ou 2,0g/kg em dose nica. Observao:
Os pacientes devem receber tratamento concomitante com cido acetilsaliclico; Transplante de
Medula ssea Alognico: 0,5g/kg/semana, a comear 7 dias antes do transplante e por at 3 meses aps o transplante.
CRIANAS - Neonatal: Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 400-1000mg/kg/dia por 2-5 dias
(total: 2000mg/kg); manuteno: 400-1000mg/kg/dose a cada 3-6 semanas baseada na resposta
clnica; Miastenia gravis: 400-1000mg/kg/dose 1 x dia por 2-5 dias.
PEDIATRIA2: Encefalomielite disseminada aguda (ADEM): 1000mg/kg/dose, 1x dia, por 2 dias;
Polineuropatia desmielinezante inflamatria crnica (PDIC): 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5
dias; Sndrome de Guillain-Barr: 1000mg/kg/dose 1x dia por 2 dias; Prpura Trombocitopnica
Idioptica (PTI): Aguda: 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5 dias, crnica: 400-1000mg/kg/dose
a cada 3-6 semanas; Terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de
188

Medicamentos em Ordem Alfabtica

repetio: 0,2 - 0,4g/kg a cada trs a quatro semanas.


Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr < 10 usar com cautela. Em pacientes com alto risco de disfuno renal
considerar a infuso a uma taxa menor que a mxima.
Insuficincia heptica 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Se a diluio for necessria, utilizar SG5%. Para obteno de soluo de imunoglobulina
a 5%, diluir com volume igual da soluo de glicose.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima nas literaturas consultadas.
Estabilidade: Para evitar contaminao microbiolgica deve ser usada imediatamente.
Administrao: Via de administrao intravenosa. Endobulin Kiovig (soluo pronta a 10%): infundir a uma velocidade inicial de 0,5mL/kg/hora nos primeiros 30min. Se bem tolerada, a velocidade
pode ser aumentada gradualmente para o mximo de 6mL/kg/hora.

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA - Imunoglobulina


Nome Comercial/Apresentao
Tetanogamma injetvel 250UI/frasco (ampola 1mL)
Indicao: Profilaxia e tratamento do ttano.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia do ttano: 250UI, IM, em combinao com toxoide tetnico. Tratamento do
ttano: 5.000 -10.000UI, IM, no primeiro dia e 3.000UI, IM, nos dias subsequentes. O intervalo
entre as injees e a durao do tratamento iro depender do quadro clnico.
PEDIATRIA: Profilaxia do ttano: Crianas < 7 anos: 4 unidades/kg; alguns recomendam a
administrao de 250 unidades para crianas pequenas; Crianas 7 anos: Consultar a dosagem
para adultos. Tratamento do ttano: Consultar a dosagem para adultos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Uma vez que a ampola tenha sido aberta, o seu contedo dever ser utilizado
imediatamente.
Administrao: A injeo deve ser dada via IM lenta na regio gltea, de preferncia com o
paciente deitado. Ao aplicar o produto, certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido.
Se doses totais comparativamente elevadas forem necessrias, aconselhvel administr-las em
doses divididas. Isto se aplica no caso de doses acima de 2mL para crianas pesando at 20kg, e
doses acima de 5mL para pessoas pesando acima de 20kg.

INDIGO CARMIN - Corante


Nome Comercial/Apresentao
Corante Indigo Carmim 2% - Frasco 5mL

189

Guia Farmacutico - 2014/2015

INDOCIANINA VERDE - Corante


Nome Comercial/Apresentao
ICV Indocianina Verde Frasco-ampola 25mg
Indicao: Angiografia oftlmica, determinao do dbito cardaco e avaliao da funo heptica.
Dose Usual:
ADULTO: Angiografia oftlmica: doses de at 40mg/2mL, EV bolus, antes do exame. Deve-se fazer a injeo de 5mL de soluo salina normal aps a injeo do corante. Determinao do dbito
cardaco: 5mg via cateter cardaco. Avaliao da funo heptica: 0,5mg/kg, EV rpido, em uma
veia do brao.
PEDIATRIA: Determinao do dbito cardaco: 1,25-2,5mg via cateter cardaco.
Dose mxima: Determinao do dbito cardaco: 2mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 10mL do diluente prprio.
Estabilidade: 10 horas aps o preparo, protegido da luz.
Administrao: EV.

INDOMETACINA - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Indocid 50mg/cpsula
Indicao1: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada e severa, osteoartrite, artropatia degenerativa do quadril, distrbios musculoesquelticos agudos.
Dose Usual1:
ADULTOS: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a
tolerabilidade do paciente.
CRIANAS > 2 anos: Artrite reumatoide juvenil: 2mg/kg/dia fracionados em 2-3 vezes/dia.
Dose mxima: Crianas: 4mg/kg/dia VO.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar
os efeitos sobre o trato gastrointestinal.
Observaes importantes1: Monitorizar dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA,
ausculta cardaca (presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.

INFLIXIMABE - Anticorpo monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Remicade Injetvel 100mg/frasco-ampola
Indicao1: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatide, preveno da leso articular estrutural e melhora do desempenho fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com
metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e psorase moderada a grave e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn fistulizante.
Dose Usual:
ADULTOS2: Artrite reumatoide: 3mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de
ento, a cada 8 semanas. Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV, e 2 semanas aps a
190

Medicamentos em Ordem Alfabtica

primeira infuso. Doena de Crohn fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso.
Colite ulcerosa: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8
semanas. Espondilite anquilosante: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de
ento, em intervalos de 6-8 semanas. Psorase: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso
e, a partir de ento, a cada 8 semanas.
CRIANAS de 6-17anos1,2: Doena de Crohn: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso
e, a partir de ento, a cada 8 semanas. Remicade no foi estudado em doentes com doena de
Crohn com idade inferior a 6 anos.
Ajuste de dose:
Insuficincia Renal2:No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia Heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Reconstituio1, 2: Reconstituir os frascos com 10mL de gua estril para injeo. Girar o frasco
delicadamente para dissolver o p; no agitar. Repousar a soluo por cinco minutos.
Diluio2: A diluio deve ser realizada em 250mL de SF, at a concentrao final de 04,-4mg/mL.
Estabilidade1: 24h a 2-8C aps reconstituio e diluio, se preparado em condies asspticas.
Administrao2: Infundir ao longo de no mnimo, duas horas. Recomenda- se que o equipo seja
equipado com filtro.
Observaes importantes1: Infliximabe no deve ser infundido concomitantemente na mesma
via intravenosa com outros medicamentos. Verificar temperatura, presso arterial, frequncia cardaca e frequncia respiratria do paciente a cada 30 minutos.

INSULINAS
Tipo de
Insulina
Ao rpida
Ao
Intermediria

Ao lenta

Nome genrico

Nome comercial

Incio de
ao

Pico de ao

Durao
de Ao

Via de
administrao

Insulina Asparte

NovoRapid
FlexPen

10 a 20
minutos

1 a 3 horas

3 a 5 horas

SC

Lispro

Humalog

15 minutos

30 a 60 minutos

2 a 5 horas

SC / IV

Insulina Regular
Humana

Humulin Regular

30 minutos

2 a 3 horas

4 a 12
horas

SC / IV / IM

Insulina Detemir

Levemir Flexpen

1hora e 1/2

entre 4 e 12
horas

24 horas

SC

Insulina Glargina

Lantus

1 hora

praticamente
sem pico

24 horas

SC

Insulina Isfona
Humana (NPH)

Novolin N /
Biohulin N

2 a 4 horas

4 a 12 horas

12 a 18
horas

SC

INSULINA ASPARTE - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
NovoRapid FlexPen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Insulina de ao rpida.
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicaes1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
Dose Usual1: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao1: Usual: Administrar imediatamente antes da refeio. Quando necessrio, pode ser administrado logo aps a refeio. Via de administrao: SC.
Estabilidade1: NovoRapid em uso ou carregado como reserva, devem ser mantidos a temperatura
ambiente (< 30C) por at 4 semanas, e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
191

Guia Farmacutico - 2014/2015

INSULINA DETEMIR - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Levemir Flexpen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Insulina humana anloga de longa durao
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
Dose Usual1: 1 a 2 vezes/dia, de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao1: Via de administrao: SC.
Estabilidade1: Levemir em uso deve ser mantida a temperatura ambiente (< 30C) por at 6 semanas, e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina detemir: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

INSULINA GLARGINA - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Lantus Solostar injetvel 100UI/mL (frasco 3mL)
Insulina humana anloga de longa durao (aproximadamente 24h).
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
Dose usual1: O esquema de tratamento determinado e ajustado individualmente.
Preparo/Administrao1: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, entretanto, no mesmo
horrio todos os dias.
Via de administrao: SC (no deve ser administrada intravenosamente).
Estabilidade1: Aps a abertura, a caneta pode ser mantida temperatura de at 25C durante 4
semanas, protegida do calor e da luz direta. Aps a abertura, no deve ser refrigerado novamente.
Insulina glargina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH) - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL)
Uma insulina de ao prolongada, com incio de ao de 1hora e aps a injeo subcutnea, atingindo seu efeito mximo entre 4 e 12 horas aps a administrao e com uma durao de aproximadamente 24 horas. Devido ao seu perfil de ao prolongada, normalmente pode ser administrado
em combinao com uma insulina de ao rpida.
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Diabetes mellitus Tipo 1 e diabetes mellitus Tipo 2, em caso de falha secundria de
antidiabticos orais. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de
origem suna ou mista. Indicaes complementares: Diabetes gestacional.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao1: Deve ser administrado com seringas e agulhas descartveis.
Via de administrao: SC. O melhor local para injeo de uma insulina de ao prolongada a coxa.
Se conveniente o abdmen, a ndega ou a parte superior do brao podem ser usadas.
Estabilidade1: O frasco ampola depois de aberto, pode ser mantido em temperatura ambiente (at
25C) por at 6 semanas.
Insulina Isfana Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

192

Medicamentos em Ordem Alfabtica

INSULINA LISPRO - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Humalog injetvel 100UI/mL frasco 10mL
Insulina de ao rpida
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao1: Pode ser administrado at 15min antes da refeio. Em casos especiais, pode ser administrado imediatamente aps a refeio.
Via de administrao: SC (incluindo o uso em bombas de infuso subcutnea contnua). Se necessrio, a insulina lispro pode ser administrada por via intravenosa. A administrao subcutnea deve
ser na parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de
maneira que o mesmo local no seja utilizado aproximadamente, mais que uma vez ao ms
Estabilidade: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8C), mas no em congelador. Aps
aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por at 28 dias, desde que mantido a temperaturas menores que 30C e longe do calor direto e luz.
Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

INSULINA REGULAR HUMANA - Hipoglicemiante


Nome Comercial/Apresentao
Humulin Regular 100U/mL (frasco 10mL)
Insulina de ao rpida e durao relativamente curta (4 a 12 horas).
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessidades do paciente
Preparo/Administrao1: Via de administrao: SC, IM ou EV. O uso subcutneo deve ser na
parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdome. Alterne os locais de injeo, de maneira
que o mesmo local no seja utilizado mais que uma vez por ms.
Estabilidade1: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8C), mas no em congelador. Aps
aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por at 28 dias, desde que mantido a temperaturas menores que 30C e longe do calor direto e luz.
Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

INTERLEUCINA-2 - Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica


Nome Comercial/Apresentao
Proleukin 18MUI p liofilizado
Indicao1: Carcinoma renal metasttico e melanoma metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

IODIXANOL - Contraste iodado no-inico


Nome Comercial/Apresentao
Visipaque 320mg iodo/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg iodo/mL (frasco-ampola 100mL)
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia, angiografia cerebral (convencional por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por subtrao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial),
urografia, venografia, TC com captao de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.
193

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS: 5 a 150mL, de acordo com o exame, EV/Intratecal/Intra-arterial, ou critrio mdico
de acordo com o exame.
PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. Iodixanol dialisvel.
Administrao: Intratecal, EV, Intra-arterial.

IODOPOVIDONA - Antimicrobiano oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Iodo Povidona 5% colrio - (frasco 10mL)
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.
Dose Usual10: ADULTOS: Aplicar nos clios e nas margens das plpebras com aplicador estril,
repetir uma vez. Aplicar nas plpebras, testa e bochecha com movimentos circulares expandindo
de dentro para fora com aplicador estril, repetir 3 vezes.
Estabilidade: Aps aberto, conservar sob refrigerao e ao abrigo da luz.
Observaes importantes: Usar com cautela em pacientes com transtornos da tireide, devido
possibilidade de absoro de iodo. No utilizar em globo aberto, pois pode resultar na toxicidade
endotelial.

IOHEXOL - Contraste iodado no-inico


Nome Comercial/Apresentao
Omnipaque 300 - frasco 50mL (300mg iodo/mL)
Indicao: Cardioangiografia, ventriculografia, aortografia, arteriografia, urografia excretora, arteriografia perifrica mielografia lombar, torcica e cervical, realce em tomografia computadorizada.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV e VO.
Observaes importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada antes e aps a administrao.
IOPAMIDOL - Contraste iodado no-inico
Nome Comercial/Apresentao
Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Indicao: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas as exploraes angiogrficas
e orogrficas, e para realce de contraste em tomografia computadorizada. Artografia, fistulografia,
vesiculografia, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada - ERCP, histerossalpigografia.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame.
Dose mxima: 250mL.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas re194

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ferncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Observaes importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps o procedimento. Seu uso
pode causar interferncia da funo da tireoide.

IOPROMIDA - Contraste iodado no-inico


Nome Comercial/Apresentao
Ultravist 300mg/mL Frasco 50mL
Ultravist 370mg/mL Frasco 50mL e 100mL
Indicao: Realce do contraste na tomografia computadorizada (TC), arteriografia e venografia
incluindo angiografia intravenosa/intra-arterial por subtrao digital (DSA), urografia intravenosa,
visualizao de cavidades corporais (por exemplo, artrografia) com exceo de exames do espao
subaracnoide (mielografia, ventriculografia e cisternografia).
Dose Usual:
ADULTOS: 6 a 100mL de acordo com o exame, EV, ou critrio mdico.
PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente.
Dose mxima: Adultos: 300 a 350mL.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar a menor dose possvel. Monitorar a funo renal.
Insuficincia heptica: A eliminao no afetada por pacientes com insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. Iopromida dialisvel.
Administrao: EV.
IOTALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Nome Comercial/Apresentao
Conray 60% - frasco 50mL e 100mL (1mL = 282mg de iodo)
Indicao: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia perifrica, venografia, artrografia, colangiografia direta, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do
crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada cranial, angiografia intravenosa digital de subtrao e angiografia arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para
realce do contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e avaliar leses no
fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
Dose Usual3,1: AULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico, de acordo com o exame radiolgico e com
o peso do paciente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela. No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela. No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV. No administrar intratecal.
IOVERSOL - Contraste iodado no-inico
Nome Comercial/Apresentao
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 100mL e 125mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)
195

Guia Farmacutico - 2014/2015

Indicao: Angiografia do sistema cardiovascular, arteriografia cerebral, coronariana, perifrica,


visceral e renal, venografia, aortografia e ventriculografia, realce de contraste em tomografia computadorizada do crnio e do corpo e urografia excretora intravenosa.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-100mL de acordo com o exame, EV, ou critrio mdico.
PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente.
Dose mxima: 250mL.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administrao devido nefrotoxicidade.

IOXITALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico


Nome Comercial/Apresentao
Telebrix 35 - frasco 20mL (1mL = 350mg de iodo)
Indicao: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada, angiografia cardaca, aortografia
e histerossalpingografia.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico, de acordo com o exame a ser realizado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: Contraindicado na insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado. O tratamento com
metformina deve ser suspenso 48h antes do exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes.
Contra-indicado para pacientes com mieloma mltiplo.

IPRATRPIO - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Atrovent gotas - 0,25mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicao1: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual1: Tratamento de manuteno:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/dia.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.
Tratamento de crise aguda:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/dia,
podendo administrar doses repetidas at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo determinado pelo mdico.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Pode-se administrar doses repetidas
at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo determinado pelo mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
196

Medicamentos em Ordem Alfabtica

De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.


Administrao1: Diluio at um volume final 3 a 5mL de SF0,9%, nebulizada e inalada at esgotar toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer
resduo. Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio.
Onde houver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Observaes importantes1: Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.

IPRATRPIO + FENOTEROL - Broncodilatador


Nome Comercial/Apresentao
Duovent N 0,02mg brometo de ipratrpio + 0,05mg fenoterol/dose.
Indicao1: Tratamento e preveno de asma e bronquite crnica.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: A posologia deve ser adaptada conforme as necessidades individuais.
Asma aguda: 2 doses INAL. Se no houver melhora em 5 minutos, a dose pode ser repetida.
Tratamento ocasional e a longo prazo: 1 a 2 doses, INAL, 3x/dia.
Dose mxima1: 8 doses/dia.
Administrao1: Inalao por via oral, utilizar o inalador.

IRINOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I


Nome Comercial/Apresentao
Camptosar injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg - 20mg/mL (frasco 2mL)
Indicao1: Carcinoma metasttico de clon ou reto, neoplasia pulmonar de pequenas clulas e
no-pequenas clulas, colo de tero, ovrio, gstrico, mama, clulas escamosas da pele e linfoma
maligno.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

ISOCONAZOL - Antifngico tpico


Nome Comercia l/Apresentao
Icaden creme 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm indicado em eritrasma.
Dose Usual1: Aplicar o creme 1 vez ao dia sobre as reas afetadas da pele. O tratamento pode ser
mantido por um perodo de 2 a 3 semanas e em casos de infeces refratrias por at 4 semanas.

ISOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado


Nome Comercial/Apresentao
Forane frasco 100mL
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral, esse agente anestsico pode ser usado na
sedao de pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva por at 48 horas.
Dose Usual:
ADULTOS: Pr-medicao: Deve ser selecionada de acordo com as necessidades individuais
do paciente, levando-se em considerao os efeitos depressores respiratrios do isoflurano. O
emprego de agentes anticolinrgicos com isoflurano depende da situao clnica e deciso mdica.
Induo: barbitricos de curta ao ou outros agentes indutores intravenosos so, geralmente,
administrados seguidos pela inalao de mistura de isoflurano. Alternativamente, o isoflurano pode
ser empregado com oxignio ou mistura de O2/N2O. Recomenda-se que a induo com isoflurano
seja iniciada com uma concentrao de 0,5%. Concentraes de 1,5-3,0% de isoflurano geralmente
induzem anestesia cirrgica em 7-10 minutos. Manuteno: nveis cirrgicos de anestesia podem
197

Guia Farmacutico - 2014/2015

ser mantidos com concentraes de 1,0 a 2,5% de isoflurano quando administrado em misturas
de O2/N2O. Pode ser necessria concentrao adicional de 0,5 a 1,0% quando isoflurano for
administrado com O2 apenas. Caso haja necessidade de relaxamento muscular adicional, doses
suplementares de miorrelaxantes podem ser usadas. Salvo em caso de complicaes, os nveis
de presso arterial durante a manuteno so uma funo inversa de concentrao de isoflurano.
Diminuies excessivas na presso sangnea podem ser resultantes da intensidade da ao
anestsica e, em tais circunstncias, podem ser corrigidas pela reduo da concentrao inspirada
de isoflurano. Sedao: sedao pode ser realizada com 0,1 a 1% de isoflurano em mistura de ar/
O2. A dose deve ser estipulada de acordo com as necessidades de cada paciente.
PEDIATRIA1: Concentrao alveolar mnima (CAM) de isoflurano em O2 de 1,6% para
neonatos; 1,87% para crianas entre 1 e 6 meses de vida; e 1,80% para aquelas entre 6 e 12
meses de vida.
Dose mxima1: Adultos: 3,0% de isoflurano empregado com oxignio ou mistura de O2/N2O.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: Oxignio ou mistura de O2/NO2
Estabilidade1: Uso imediato, TA.
Administrao1: Inalatria.
Observaes importantes1: Vaporizadores especialmente calibrados para o isoflurano devem
ser utilizados, a fim de que a concentrao do anestsico liberada possa ser precisamente
controlada.

ISOPRENALINA - Agonista adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao:
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Broncodilatador e estimulante cardaco.
Dose Usual:
ADULTOS: Bradiarritmias, bloqueio nodal trio ventricular, torsade de pointes refratrio: 2-10mcg/
min, infuso EV. Sndrome de Brugada (off label): dose inicial 1-2mcg, EV bolus, seguido de infuso contnua de 0,15-0,3mcg/min, podendo repetir caso ocorram novos episdios de taquicardia
ventricular/fibrilao.
PEDIATRIA: Bradiarritmias, bloqueio nodal trio ventricular, torsade de pointes refratrio: 0,052mcg/kg/min, infuso EV.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio10: SF, SG5%. EV direto: diluir 1 ampola em 10mL de SF ou SG5%. Infuso EV: diluir 10mL
em 500mL de SG5%.
Concentrao mxima10: 4mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: EV direto ou infuso.
198

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ISOSSORBIDA, dinitrato - Nitrato


Nome Comercial/Apresentao:
Isordil sublingual 5mg/comprimido
Dinitrato de Isossorbida 1,25mg/0,5mL seringa
Indicao: Preveno e tratamento de angina pectoris e insuficincia cardaca.
Dose Usual: ADULTOS: Angina pectoris: Terapia de ataque: 2,5 a 5mg, SL, a cada 2 ou 3 horas.
Profilaxia de crises: 2,5 a 5mg, SL, antes de situaes estressantes; 5 a 30mg, VO, 4x ao dia.
Insuficincia cardaca congestiva: 5 a 10mg, SL, a cada 2 ou 3 horas; 10 a 40mg, VO, 4x ao dia. 4
vezes/dia.
PEDIATRIA: segurana e eficcia no estabelecidos em pacientes peditricos.
Dose mxima inicial: 5mg, SL.
Dose mxima de manuteno: 240mg/dia, VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio dose suplementar.
Administrao: SL ou VO. Para via SL deve ser colocado e mantido sob a lngua at a completa
dissoluo do comprimido (aproximadamente 20 segundos).

ISOSSORBIDA, mononitrato - Nitrato


Nome Comercial/Apresentao:
Monocordil 40mg/comprimido
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de insuficincia coronria, angina, insuficincia cardaca aguda ou crnica.
Dose Usual:
ADULTOS: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia; 20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 0,8mg/kg, EV
contnuo, a cada 8-12 horas; 10-20mg, Intracoronria.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,10: no foram encontradas doses para uso peditrico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio dose suplementar.
Diluio: 100mL SF ou SG5%.
Estabilidade: 24h TA.
Administrao: EV administrar em 2 a 3 horas.
Observaes importantes: Pode haver tolerncia a nitratos aps exposio crnica. A tolerncia
pode ser controlada com perodos curtos sem administrao de nitratos.

ITRACONAZOL - Antifngico
Nome Comercial/Apresentao
Sporanox Pulso 100mg/cpsula
Indicao: Aspergilose e Onicomicose
Dose Usual1:
ADULTOS: As recomendaes posolgicas variam de acordo com a infeco tratada. Aspergilose:
200-400mg VO, 1-2 vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
PEDIATRIA: 2,5-12mg/kg/dia VO, 1 vez/dia.
Dose mxima: Pediatria: 400mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
199

Guia Farmacutico - 2014/2015

Insuficincia heptica10: No h evidncia suficiente para demonstrar a necessidade de ajuste.


Administrao: O medicamento deve ser administrado imediatamente aps uma refeio para
absoro mxima.

IVERMECTINA - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Revectina 6mg/comprimido
Indicao,2: Tratamento de parasitoses causadas por Strongyloides stercoralis, Onchocerca volvulus, Wuchereria bancroft (Filariose), Ascaris lumbricoides, caro Sarcoptes scabiei
(Escabiose),Pediculus humanus capitis (Pediculose), Ancylostoma braziliense (Off label), Ascaris
lumbricoides (Off label), Sarcoptes scabiei (Off label), Gnathostoma spinigerum (Off label), Mansonella ozzardi (Off label), Mansonella streptocerca (Off label), Pediculus humanus corporis (Off label),
Phthirus pbis (Off label) e Trichuris trichiura (Off label).
Dose Usual:
ADULTOS e PEDIATRIA (maiores de 5 anos ou mais de 15kg): 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Observaes importantes, : O comprimido deve ser ingerido com gua e administrado com uma
refeio rica em gordura.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS +


LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS - Probitico
Nome Comercial/Apresentao
Lacto Pr envelopes 1g
Indicaes1: Contribui para o equilbrio da microbiota intestinal, promove maior controle em casos
de diarreia, utilizado para diminuir a quantidade de urease (responsvel pela encefalopatia heptica),
inibe colnias de bactrias promotoras de putrefao e formao de metablitos carcinognicos.
Dose Usual1:
ADULTOS E CRIANAS > 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS < 2 anos: a 1 sach, VO, 1 vez/dia.
Administrao1: Pode ser diludo em gua ou alimentos lquidos, slidos ou pastosos.

LACTULOSE - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)
Indicao1: indicado para o tratamento sintomtico da constipao intestinal, e na preveno e
tratamento de encefalopatia heptica, tanto no pr-coma quanto no coma heptico.
Dose Usual1, 2,10: ADULTOS (a partir de 12anos): Constipao crnica: 15-30mL/dia. Encefalopatia
Heptica, pr-coma e coma Heptico: Iniciar com 60mL, VO, 1 vez/dia podendo chegar, em casos
graves, a 150mL, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: (de 1 a 5 anos): 5-10mL, VO, 1 vez/dia; (de 6 a 12 anos): 10-15mL, VO, 1 vez/dia.
A posologia deve ser ajustada para que se obtenha 2 ou 3 evacuaes diariamente.
Dose mxima10: (nos casos de constipao) at 60mL/dia (40mg de lactulose), se necessrio.
Administrao1: Administrar preferencialmente em uma nica dose pela manh ou noite. Pode
ser ingerido puro, com a alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte,
gua etc.).
Observaes importantes: Deve-se atentar a administrao para pacientes diabticos, pois esse
medicamento contm pequenas quantidades de galactose e lactose1. O uso em crianas pode
ocasionar casos de hiponatremia e desidratao10.
L- ALANIL - L- GLUTAMINA - Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao1: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como suplemento para soluo de
aminocidos ou em um regime de infuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio
requer glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hipermetablicos.
Dose Usual1: ADULTOS: 1,5-2,0mL/kg/dia, VO equivalente a 0,3-0,4g alanil glutamina/kg. Dose
mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes ajustes para suprimento de aminocidos por meio da soluo
carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/dia: 1,2g de aminocidos +
0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminocidos + 0,4g
alanil glutamina/kg.
Preparo/Administrao1: Volume para administrao: uma soluo de infuso concentrada que
deve ser misturada, antes de sua administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF,
SGF, Ringer-Lactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com pelo menos 5
partes de volume da soluo carreadora (por exemplo: 100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL
de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%.
Estabilidade1: 7 dias refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de infuso depende da soluo

200

201

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

carreadora e no deve exceder 0,1g de aminocidos/kg/h. Vias de administrao: EV. No recomendada a administrao direta pela alta osmolaridade da soluo.

LAMIVUDINA - Antirretroviral
Nome Comercial/Apresentao
Epivir 150mg/comprimido
Indicao: Tratamento da infeco pelo HIV em associao a outros agentes antirretrovirais.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 300mg/dia, VO, fracionados em at 2 vezes/dia.
PEDIATRIA1,2: 1-3 meses: 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia. 3 meses-16 anos: 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia ou
no mximo 150mg, VO, 2 vezes/dia. Acima de 16 anos: 300mg/dia, VO, fracionados em at 2 vezes/
dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2:
Acima de 12 anos:
Clearance de creatinina

Induo

Manuteno

Clcr 30-50mL/min

150mg, VO, 1 vez/dia

150mg, VO, 1 vez/dia

Clcr 15-30mL/min

150mg, VO, 1 vez/dia

100mg, VO, 1 vez/dia

Clcr 5-15mL/min

150mg, VO, 1 vez/dia

50mg, VO, 1 vez/dia

Clcr <5mL/min

50mg, VO, 1 vez/dia

25mg, VO, 1 vez/dia

3 meses-12 anos:
Clearance de creatinina

Induo

Manuteno

Clcr 30-50mL/min

4mg/kg, VO, 1 vez/dia

4mg/kg, VO, 1 vez/dia

Clcr 15-30mL/min

4mg/kg, VO, 1vez/dia

2,6mg/kg, VO, 1vez/dia

Clcr 5-15mL/min

4mg/kg, VO, 1 vez/dia

1,3mg/kg, VO, 1 vez/dia

Clcr <5mL/min

1,3mg/kg, VO, 1 vez/dia

0,7mg/kg, VO, 1 vez/dia

Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.

LAMIVUDINA (A) + ZIDOVUDINA (B) - Antirretroviral


Nome Comercial/Apresentao
Biovir cpsula - 150mg(A) + 300mg(B)
Indicao: Tratamento da infeco por HIV.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 1 comprimido, VO, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA1,2: Abaixo de 12 anos ou peso < 30kg: Uso no recomendado. Acima de 12 anos ou
peso > 30kg: 1 comprimido, VO, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: Necessrio ajuste em pacientes com Clcr < 50mL/min.
Insuficincia heptica1,2: Necessrio ajuste de zidovudina. recomendvel que preparaes isoladas de lamivudina e zidovudina sejam administradas em pacientes com disfuno heptica grave.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.
202

LAMOTRIGINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Lamictal 25mg/comprimido
Lamictal 50mg/comprimido
Indicao1,2,3: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de crises convulsivas parciais,
generalizadas e tnico-clnicas.
Dose Usual:
ADULTOS1: Monoterapia: dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por 50mg 1
vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada em
2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com 25mg, VO, em dias alternados, durante 2 semanas, seguido por 25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-50mg
a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de
100-200mg 1 vez/dia ou fracionada em 2 doses. Terapia combinada com outras drogas anticonvulsivantes: 50 mg, uma vez ao dia, por duas semanas, seguidos por 100 mg/dia, administrados em
duas doses fracionadas, por duas semanas.
PEDIATRIA > 12 anos: mesma posologia de adulto.
Dose mxima: 500mg/dia. Alguns pacientes podem necessitar de at 700mg/dia para alcanar a
resposta desejada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,10: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.
Insuficincia heptica1: reduzir a dose em 50% nos pacientes com insuficincia heptica moderada
e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. O comprimido deve ser engolido inteiro, com gua. Se uma dose calculada
de lamotrigina (por exemplo: para uso em crianas e pacientes com insuficincia heptica) no puder ser dividida em doses menores, a dose a ser administrada ser igual menor dose equivalente
a um comprimido inteiro. No interage com alimentos2.
LAPATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nome Comercial/Apresentao
Tykerb 250mg/comprimido revestido
Indicao2: Tratamento (em combinao com capecitabina) de cncer de mama avanado ou metasttico com superexpresso de HER-2/neu , em pacientes submetidos terapia prvia (incluindo
antraciclinas e trastuzumabe).
Dose Usual1:
ADULTOS: 1250mg (5 comprimidos), VO, 1 vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Provavelmente no necessrio ajuste da dose pois menos de 2% da dose
administrada eliminada pelos rins.
Insuficincia heptica1,2: A administrao deve ser feita com cuidado e na insuficincia heptica
grave a dose deve ser reduzida para 750mg por dia.
Administrao1,2: O comprimido deve ser administrado inteiro com gua, um aps o outro, no
mesmo horrio todos os dias e com o estmago vazio (uma hora antes ou uma hora depois da
refeio).A diviso de doses no recomendada.

203

Guia Farmacutico - 2014/2015

LATANOPROSTA - Antiglaucoma, Mitico


Nome Comercial/Apresentao
Xalatan colrio 50mcg/mL (frasco gotejador com 2,5mL)
Indicao1: Para reduo da presso intra-ocular elevada em pacientes com glaucoma de ngulo
aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 gota no olho afetado, 1 vez ao dia (administrar durante a noite).
Observaes importantes1: Se utilizado junto a outros medicamentos oftlmicos, o intervalo entre as administraes deve ser de pelo menos 5 minutos. Lentes de contato devem ser removidas
antes da instilao e podem ser recolocadas aps 15 minutos. Aps a abertura do frasco, pode ser
conservado temperatura ambiente por at 10 semanas.

LEVOBUPIVACANA - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de
levobupivacana/mL).
Indicao1: Anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e no controle da dor ps-operatria.
Dose Usual:
ADULTOS1: Usar uma dose teste adequada (3 a 5mL) de soluo de anestsico local de curta
durao, contendo epinefrina, antes da induo do completo bloqueio nervoso. Esta dose teste
deve ser repetida caso o paciente tenha se movido deslocando o cateter peridural. Recomenda-se
esperar um tempo adequado para o incio da anestesia aps a administrao de cada dose teste.
A descrio das doses por cirurgia encontra-se na tabela abaixo.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia da levobupivacana em pacientes peditricos ainda no foram
estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: Doses peridurais de at 375mg tm sido administradas, em doses
fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. A dose mxima, em 24 horas, para bloqueio
intraoperatrio e controle da dor ps-operatria foi de 695mg. A dose mxima administrada por
infuso peridural ps-operatria, em 24 horas, foi de 570mg. A dose mxima administrada a
pacientes, como injeo fracionada nica, foi de 300 mg para bloqueio do plexo braquial.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No foram conduzidos estudos especiais em pacientes com insuficincia
renal. A levobupivacana inalterada no excretada na urina. Embora no exista evidncia sobre
o acmulo de levobupivacana em pacientes com insuficincia renal, alguns de seus metablitos
podem acumular por serem excretados primariamente pelos rins.
Insuficincia heptica1: A levobupivacana dever ser usada com cautela em pacientes com doena
heptica grave, podendo haver necessidade da diminuio das doses repetidas, devido demora
na eliminao.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: A Novabupi, diluda, para conter de 0,625 a 2,5mg de levobupivacana por mL, em SF.
As misturas de Novabupi devem ser feitas para um nico paciente e usadas em 24 horas aps sua
preparao. A poro no usada de Novabupi diluda deve ser descartada.
Concentrao mxima1: 2,5mg/mL.
Estabilidade1: Ps-diluio: TA, por at 24 horas.
Administrao1: Peridural contnua ou bloqueio neural peridural intermitente; bloqueio neural
perifrico contnuo ou intermitente ou infiltrao local.
Observaes importantes1: A Novabupi na concentrao de 0,75% deve ser evitada em pacientes obsttricas. Esta concentrao INDICADA SOMENTE PARA CIRURGIAS QUE NECESSITAM
DE RELAXAMENTO MUSCULAR PROFUNDO E LONGA DURAO. PARA CESARIANA, RECO204

Medicamentos em Ordem Alfabtica

MENDADA A SOLUO DE 5mg/mL (0,5%) DE Novabupi, EM DOSES DE AT 150mg.


Anestesia Cirrgica

% Concentrao

Dose em mL

Dose em mg

Bloqueio Motor

Peridural para Cirurgia

0,5 a 0,75

10-20

50-150

Moderado a completo

Peridural para Cesariana

0,5

20-30

100-150

Moderado a completo

Nervo Perifrico

0,25 a 0,5

30
0,4mL/kg

75-150
1-2mg/kg

Moderado a completo

Oftlmica

0,75

5-15

37,5-112,5

Moderado a completo

Infiltrao Local

0,25

60

150

No aplicvel

Analgesia de Parto
(bolus peridural)

0,25

10-20

25-50

Mnimo a moderado

Dor Ps Operatria
(infuso peridural)

0,125-0,25B

4-10mL/h

5-25mg/h

Mnimo a moderado

Controle da DorA

A- No controle da dor, a Novabupi pode ser usada por via peridural com fentanila ou clonidina.
B- As diluies de soluo padro de Novabupi podem ser feitas com SF sem conservante, usando
procedimentos hospitalares padro para esterilidade. As doses na tabela so as consideradas necessrias
para produzir um bloqueio com sucesso, e devem ser observadas como guia para uso em adultos. Podem
ocorrer variaes individuais no incio e na durao da anestesia.

LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de levobupivacana + 5mcg de epinefrina/mL).
Indicao1: Anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e no controle da dor ps-operatria.
Dose Usual:
ADULTOS1: Usar uma dose teste adequada (3 a 5mL) de soluo de anestsico local de curta
durao, contendo epinefrina, antes da induo do completo bloqueio nervoso. Esta dose teste
deve ser repetida caso o paciente tenha se movido deslocando o cateter peridural. Recomenda-se
esperar um tempo adequado para o incio da anestesia aps a administrao de cada dose teste.
A descrio das doses por cirurgia encontra-se na tabela abaixo.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia da levobupivacana em pacientes peditricos ainda no foram
estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: Doses peridurais de at 375mg tm sido administradas, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. A dose mxima, em 24 horas, para bloqueio
intraoperatrio e controle da dor ps-operatria foi de 695mg. A dose mxima administrada por
infuso peridural ps-operatria, em 24 horas, foi de 570mg. A dose mxima administrada a pacientes, como injeo fracionada nica, foi de 300mg para bloqueio do plexo braquial.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No foram conduzidos estudos especiais em pacientes com insuficincia
renal. A levobupivacana inalterada no excretada na urina. Embora no exista evidncia sobre
o acmulo de levobupivacana em pacientes com insuficincia renal, alguns de seus metablitos
podem acumular por serem excretados primariamente pelos rins.
Insuficincia heptica1: A levobupivacana dever ser usada com cautela em pacientes com doena
heptica grave, podendo haver necessidade da diminuio das doses repetidas, devido demora
na eliminao.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
205

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Diluio1: A Novabupi diluda, para conter de 0,625 a 2,5 mg de levobupivacana por mL, em SF.
As misturas de Novabupi devem ser feitas para um nico paciente e usadas em 24 horas aps sua
preparao. A poro no usada de Novabupi diluda deve ser descartada.
Concentrao mxima1: 2,5mg/mL.
Estabilidade1: Ps-diluio: TA, por at 24 horas.
Administrao1: Peridural contnua ou bloqueio neural peridural intermitente; bloqueio neural
perifrico contnuo ou intermitente ou infiltrao local.
Observaes importantes1: A Novabupi NA CONCENTRAO DE 0,75% DEVE SER EVITADA
EM PACIENTES OBSTTRICAS. Esta concentrao INDICADA SOMENTE PARA CIRURGIAS
QUE NECESSITAM DE RELAXAMENTO MUSCULAR PROFUNDO E LONGA DURAO. PARA
CESARIANA, RECOMENDADA A SOLUO DE 5mg/mL (0,5%) DE Novabupi, EM DOSES DE
AT 150mg.
Anestesia Cirrgica

% Concentrao

Dose em mL

Dose em mg

Bloqueio Motor

Peridural para Cirurgia

0,5 a 0,75

10-20

50-150

Moderado a completo

Peridural para Cesariana

0,5

20-30

100-150

Moderado a completo

Nervo Perifrico

0,25 a 0,5

30
0,4mL/kg

75-150
1-2mg/kg

Moderado a completo

Oftlmica

0,75

5-15

37,5-112,5

Moderado a completo

Infiltrao Local

0,25

60

150

No aplicvel

Analgesia de Parto
(bolus peridural)

0,25

10-20

25-50

Mnimo a moderado

Dor Ps Operatria
(infuso peridural)

0,125-0,25B

4-10mL/h

5-25mg/h

Mnimo a moderado

Controle da DorA

A- No controle da dor, a Novabupi pode ser usada por via peridural com fentanila ou clonidina.
B- As diluies de soluo padro de Novabupi podem ser feitas com SF sem conservante, usando procedimentos hospitalares padro para esterilidade. As doses na tabela so as consideradas necessrias para produzir
um bloqueio com sucesso, e devem ser observadas como guia para uso em adultos. Podem ocorrer variaes
individuais no incio e na durao da anestesia.

LEVODOPA (A) + BENZERAZIDA (B) - Antiparkinsoniano


Nome Comercial/Apresentao
Prolopa 200mg (A) + 50mg (B) /comprimido
Indicao1: Tratamento de pacientes parkinsonianos.
Dose Usual1:
ADULTOS: Incio: 100/25mg 1-2 vezes/dia; aumentar para 100/25 mg a cada 3-4 dias at alcanar
o efeito teraputico desejado. Dose usual: 400/100mg a 800/200 mg divididos em 4-6 doses.
PEDIATRIA: no deve ser utilizado em pacientes com menos de 25 anos.
Dose mxima2,3: no primeiro ano de terapia: 1200mg/dia. Aps um ano de terapia a dose no deve
exceder 600mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: em insuficincia renal leve a moderada no necessrio o ajuste de dose.
No deve ser administrado em pacientes com funo renal descompensada.
Insuficincia heptica2,3: no deve ser administrado em pacientes com funo heptica descompensada.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. O comprimido pode ser partido em pequenos fragmentos para auxiliar a
206

deglutio. Ingerir, no mnimo, 30min antes ou 1h aps as refeies. Eventos adversos gastrointestinais no incio do tratamento podem ser controlados com a ingesto do comprimido com algum
alimento ou lquido, ou com o aumento gradativo da dose.

LEVOFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona


Nome Comercial/Apresentao
Levaquin 500mg/comprimido
Levofloxacino 500mg injetvel 5mg/mL Frasco de 100mL
Indicao1: Tratamento de infeces do trato respiratrio superior e inferior, infeces da pele e
tecido subcutneo, infeces do trato urinrio, osteomielite.
Dose Usual:
ADULTOS10: 500-750mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx. 500mg 2 vezes/dia).
PEDIATRIA10: 6 meses com peso maior que 50kg: 500mg a cada 24h. 6 meses com peso
menor que 50kg: 8mg/kg VO a cada 12h.
Dose mxima10: Adultos: 750mg/dia. Pediatria: 250mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3:
Dose de 750mg/dia:
Clcr 20-49mL/min: Administrar 750mg a cada 48 horas.
Clcr 10-19mL/min: Administrar 750mg inicialmente, seguido 500mg a cada 48 horas.
Dose de 500mg/dia:
Clcr 20-49mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 24 horas.
Clcr 10-19mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 48 horas.
Dose 250mg/dia:
Clcr 20-49mL/min: No necessita ajuste.
Clcr 10-19mL/min: Administrar 250mg a cada 48 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise3:
CVVH: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250mg a cada 24h;
CVVHD: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250-500mg a cada 24h;
CVVHDF: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250-750mg a cada 24h.
Administrao1: VO: Pode ser administrado com ou sem alimentos. EV: Se dose igual a 250 ou
500mg, administrar em 60 minutos. Se dose igual a 750mg, administrar em 90 minutos.

LEVOMEPROMAZINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Indicao1: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica sedativa ou antilgica.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico
ADULTOS1: Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, fracionada em 2-4 doses, aumentar a dose lentamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, fracionada
em 3 doses. Algias: 50mg, 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente, se necessrio, at 300500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose
inicial de 2,5-7,5mg, em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicamento pr-anestsico: 2-20mg,
45min a 3h antes da cirurgia.
PEDIATRIA1: 2-15 anos: 0,1-0,2mg/kg/dia.
Dose mxima2,3: Crianas < 12 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: Administrar com cautela
207

Guia Farmacutico - 2014/2015

Insuficincia heptica2,3: Contraindicado.


Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. A soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca instilada
diretamente sobre a lngua. Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a maior
dose deve ser administrada noite.

LEVONORGESTREL - Progestgeno simples


Nome Comercial/Apresentao
Mirena 52mg/sistema intra-uterino
Indicao1:
ADULTOS: Contracepo, menorragia idioptica, preveno da hiperplasia endometrial na terapia
de reposio estrognica.
Dose Usual1: Administrao de uma unidade de Mirena a cada 5 anos
Administrao1: Mulheres em idade frtil: inserir uma unidade de Mirena na cavidade uterina
no perodo de 7 dias aps o incio da menstruao. Abortamento de primeiro trimestre: Pode ser
inserido imediatamente aps o ocorrido. Ps-parto: No inserir antes de 6 semanas subsequentes
ao parto. Uso para proteo endometrial na terapia de reposio estrognica: pode ser inserido
a qualquer momento em mulheres amenorrias, ou durante os ltimos dias de menstruao ou
sangramento por privao.

LEVOSIMENDANA - Sensibilizador de Clcio


Nome Comercial/Apresentao
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL)
Indicao: Tratamento a curto prazo de descompensao da insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual:
ADULTOS3,1: Insuficincia cardaca congestiva: dose inicial de 6mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos
em 10 minutos, seguidos por uma infuso contnua 0,05-0,2mcg/kg/min. A resposta do paciente
deve ser avaliada a cada 30 a 60 minutos.
PEDIATRIA: a farmacocintica do metablito ativo no foi investigada em crianas, portanto, no
deve ser administrado em crianas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave (clearance < 30mL/min).
Insuficincia heptica: Contraindicado na insuficincia heptica grave.
Hemodilise: O efeito da hemodilise sobre a farmacocintica da levosimendana no foi determinado.
Diluio: 500mL de SG5%.
Concentrao mxima: 0,05mg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: EV.
Observaes importantes: A cor do medicamento pode se tornar laranja durante o armazenamento, mas no h perda de potncia e o medicamento pode ser utilizado at o prazo de validade
indicado. No deve ser administrado em crianas.

LEVOTIROXINA - Hormnio Tireoidiano


Nome Comercial/Apresentao
Synthroid/ Puran T4 25mcg/comprimido
Synthroid/ Puran T4 100mcg/comprimido
Puran T4 88mcg/comprimido
Synthroid 112mcg/comprimido
208

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Indicao: Hipotireoidismo e supresso do TSH.


Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Hipotireoidismo: Dose inicial de 50mcg/dia, VO, aumentando 25mcg a cada 2-3
semanas. A dose de manuteno de 75-125mcg/dia, VO. Pacientes idosos e com alteraes
cardiovasculares devem iniciar o tratamento com dose de 12,5-25mcg/dia, VO, aumentando de
12,5-25mcg a cada 4-8 semanas. Supresso de TSH: 2,6mcg/kg/dia, VO, durante 7-10 dias.
PEDIATRIA1,2:
Faixa Etria

Dose

1-3 meses

10-15mcg/kg/dia, VO

3-6 meses

8-10mcg/kg/dia, VO

6-12 meses

6-8mcg/kg/dia, VO

1-5 anos

5-6mcg/kg/dia, VO

6-12 anos

4-5mcg/kg/dia, VO

>12 anos

2-3mcg/kg/dia, VO

Ajuste de dose
:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: Oral: Administrar 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies. Os comprimidos
podem ser triturados e dissolvidos em 5-10mL de gua, e administrados imediatamente. Pacientes
com sonda nasogstrica podem necessitar de dose adicional devido reduo da biodisponibilidade do medicamento.
1,2,3,4,5,6,7,8,10

LIDOCANA - Anestsico Local, Anestsico Local Tpico


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/ 1,8mL)
Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola 5mL
Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 10% spray frasco 50mL
Xylocana 5% pomada bisnaga 25g
Lidocana 2% viscosa frasco 50mL
Indicao1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de anestesia local ou regional por
tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas
de bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais,
como os bloqueios peridural lombar e caudal. Xylestesin carpules: Anestesia local em odontologia
e pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: quando administrado EV ou IM
est especialmente indicado no controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto
agudo do miocrdio) ou durante a manipulao cardaca (cirurgias cardacas). Xylestesin Geleia:
Anestsico no cateterismo, dilatao, citoscopia e manipulaes endouretrais. Tratamento local
paliativo com cistites agudas dolorosas. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia: punes dos seios
maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para prevenir nuseas e vmitos durante instrumentao. Obstetrcia: durante o estgio final do parto e antes da episotomia e sutura
perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de trtaro.
Xylocana 5% pomada: indicada para o alvio temporrio da dor associada a queimaduras leves e
209

Guia Farmacutico - 2014/2015

abrases da pele - queimadura de sol, herpes zoster e labial, prurido, rachadura de seios, picada
de inseto. Anestesia de mucosas, como por exemplo, nos casos de hemorridas e fissuras. Alvio
da dor durante exame e instrumentao, por exemplo, proctoscopia, sigmoidoscopia, cistoscopia,
intubao endotraqueal. Odontologia: anestesia superficial da gengiva antes da injeo de anestsicos. Lidocana 2% viscosa: Irritao ou inflamao da membrana mucosa da boca e da faringe
(ex: leses aps amigdalectomia), introduo de instrumentos e cateteres no trato respiratrio e
digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doenas dolorosas do trato gastrointestinal alto (ex:
esofagites).
Dose Usual:
ADULTOS1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: conforme tabela abaixo. Xylestesin carpules:
Anestesia terminal: 1mL. Bloqueio: 1,5 a 1,8mL. Cirurgia: 3 a 5mL. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: Injeo Intravenosa Direta: 50 a 100mg (0,70 a 1,4mg/kg sob monitorizao
de ECG, velocidade 0,35 a 0,70mg/kg/min. Infuso Intravenosa Contnua: Aps a administrao
direta pode seguir-se a infuso contnua com velocidade inicial de 1 a 4mg/mL 0,014 a 0,057mg/
kg/min. IM: 300mg aproximadamente 4,3mg/kg. Xylestesin Geleia: Uretra masculina: at 30g
de geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Intubao Endotraqueal: No mais que uma bisnaga
a cada 12h. Xylestesin Spray: Cada nebulizao libera 10mg de lidocana base. Odontologia: 1 a 5
aplicaes. Otorrinolaringologia: 3 aplicaes para puno da cavidade maxilar.Durante o parto: at
20 aplicaes. Durante a instrumentao: at 20 aplicaes (200mg de lidocana base). Xylocana
5% pomada: A critrio mdico. Lidocana 2% viscosa: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3
vezes/dia; Dose proporcional a idade e peso. Aps amigdalectomia: 15mL, 2-3 minutos antes das
refeies, 3 vezes/dia.
PEDIATRIA1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: A critrio mdico. Xylestesin carpules: Usar
com cautela, a dose deve ser reduzida. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: A segurana
e a eficcia dos medicamentos em crianas, no foram estabelecidas. Xylestesin Geleia: vide dose
adulto. Xylocana 5% pomada: Usar com caultela. Lidocana 2% viscosa: < 3 anos: 1,25mL mximo 4 doses em 12horas. > 3anos: 4,5mg/kg/dose ou 300mg/dose.
Dose mxima1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor injetvel: Adultos: conforme tabela
abaixo. Pediatria: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor injetvel: difcil a recomendao de
dose mxima sobre qualquer droga para crianas, pelas variaes em funo da idade e peso.
Crianas com mais de 3 anos de idade que tenham uma massa corporal normal sem gordura
e desenvolvimento normal do corpo, a dose mxima recomendada determinada pela idade e
o peso da criana. Por exemplo, para uma criana com 5 anos pesando cerca de 25kg, a dose
de cloridrato de lidocana no deve exceder 75 a 100mg (3,0 a 4,0mg/kg). Xylestesin 2% sem
vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/1,8mL)1: Adultos: Total da dose 11mL. Xylestesin
2% sem conservantes isobrico: Adulto: Injeo Intravenosa Direta: No mais que 200 a 300
mg devero ser administrados no perodo de 1hora. Xylestesin Spray: No recomendado para
crianas menores de 5 anos ou com menos de 20kg de peso.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: Monitorar e usar com cautela.
Insuficincia heptica3: Monitorar e usar com cautela, dose mxima 20mcg/kg/min.
Hemodilise3: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio1: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: EV: 1-2g de cloridrato de lidocana para
1000mL de SG5%.
Concentrao mxima 1,3: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: EV: 1 a 2mg de cloridrato
de lidocana/mL.
Estabilidade1: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico. Ps diluio: 24h, TA.
Administrao1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: Infiltrao e bloqueios nervosos. Xylestesin carpules: Infiltrao (dental) ou peridural. Xylestesin 2% sem conservantes - isobrico: EV ou
210

Medicamentos em Ordem Alfabtica

IM. Xylestesin Geleia: Uretra masculina e feminina, intubao endotraqueal. Lidocana 2% viscosa
frasco 50mL: Oral/Tpica.
Observaes importantes1: O medicamento sem vaso constritor deve ser usado em cardacos e
na tireotoxicose. Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou
infeco no local de aplicao. Spray: a anestesia da garganta pode interferir na deglutio e causar
perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe.
PROCEDIMENTO

CONCENTRAO

VOLUME

INFILTRAO

mL

mg

Percutnea

0,5 ou 1,0

1 a 60

5 a 300

0,5

10 a 60

50 a 300

Regional Intravenosa

DOSE Total

BLOQUEIO NERVOSO PERIFRICO


Braquial

1,5

15 a 20

225 a 300

Dental

1a5

20 a 100

Intercostal

30

Paravertebral

3a5

30 a 50

10

100

10

100

Pudendo (de cada lado)

PARACERVICAL
Analgesia Obsttrica (de cada lado)

1
BLOQUEIO NERVOSO SIMPTICO

Cervical (gnglio estrelado)

50

Lombar

5 a 10

50 a 100

BLOQUEIO NEURAL CENTRAL


PERIDURAL*

Torcico

20 a 30

200 a 300

Lombar

25 a 30

250 a 300

Analgesia

1,5

15 a 20

225 a 300

Anestesia

10 a 15

200 a 300

CAUDAL

Analgesia Obsttrica

20 a 30

200 a 300

Anestesia Cirrgica

1,5

15 a 20

225 a 300

* A dose determinada pelo nmero de dermtomos a serem anestesiados

LIDOCANA (A) + EPINEFRINA (B) - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 2% com epinefrina injetvel ampola 20mL (20mg de cloridrato de lidocana e 5mcg
de epinefrina em 1mL)
Indicao1: Produo de anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo
percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como
o plexo braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais, como o bloqueio peridural lombar e
caudal.
Dose Usual:
ADULTOS1: Geralmente de 2 a 3mL da concentrao indicada por dermtomo.
PEDIATRIA1: A critrio mdico.
Dose mxima1: Adultos: 7mg/kg, a dose mxima total no deve exceder 500mg. Pediatria1: difcil
a recomendao de dose mxima sobre qualquer droga para crianas, pelas variaes em funo
da idade e peso. Crianas com mais de 3 anos de idade que tenham uma massa corporal normal
sem gordura e desenvolvimento normal do corpo, a dose mxima recomendada determinada
211

Guia Farmacutico - 2014/2015

pela idade e o peso da criana. Por exemplo, para uma criana com 5 anos pesando cerca de 25kg,
a dose de cloridrato de lidocana no deve exceder 75 a 100mg (3,0 a 4,0mg/kg).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: Monitorar e usar com cautela.
Insuficincia heptica3: Monitorar e usar com cautela, dose mxima 20mcg/kg/min.
Hemodilise3: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao: Peridural.

LIDOCANA (A) + GLICOSE (B) - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 5% pesada - 50mg/mL(A) + 75mg/mL(B) - ampola 2mL
Indicao1: Produo de bloqueio subaracnideo (anestesia espinhal).
Dose Usual:
ADULTOS1: Bloqueio Espinhal Baixo ou Bloqueio em Sela - Obstetrcia: A dosagem recomendada
para parto vaginal de aproximadamente 1mL (50mg). Para cirurgia cesariana que necessite de
manipulao intrauterina: 1,5mL (75mg). Anestesia Cirrgica: A dosagem recomendada para
anestesia abdominal de 1,5mL a 2mL (75 a 100mg).
PEDIATRIA1: Crianas: A dosagem recomendada para adolescentes sadios de idade igual ou superior a 16 anos a mesma que a recomendada para adultos normais sadios. No existem dados suficientes em crianas com idade inferior a 16 anos para serem feitas recomendaes de dosagem.
Dose mxima1: Adultos: 100mg de lidocana.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: Bloqueio subaracnideo (anestesia espinhal).
Observaes importantes1: Contraindicado para pacientes com alteraes da coagulao ou sob
tratamento com anticoagulante.

LIDOCANA (A) + HIDROCORTISONA (B) +


ALUMNIO(C) + XIDO DE ZINCO (D) - Anti-hemorroidrio
Nome Comercial/Apresentao
Xyloproct pomada 50mg(A) + 2,5mg(B) + 35mg(C) + 180mg(D)/g (bisnaga 25g)
Indicao1: Tratamento da dor, coceira e desconforto que ocorrem em irritaes anorretais.
Dose Usual1: Uso externo: aplicar uma fina camada de pomada vrias vezes ao dia na rea afetada.
Uso intrarretal: aplicar a pomada utilizando o aplicador especial, que deve ser descartado aps o uso.
Dose mxima: 6g/dia.
Observaes importantes1: O produto deve ser usado somente por curto perodo de tempo.

LIDOCANA (A) + NOREPINEFRINA (B) - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 2% com norepinefrina injetvel carpules 1,8mL (36mg de lidocana e 0,036mg de
norepinefrina em 1,8mL)
Indicao1: Anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias
Dose Usual:
ADULTOS1: Anestesia terminal: 1mL. Bloqueio: 1,5 a 1,8mL. Cirurgia: 3 a 5mL.
PEDIATRIA1: Usar com cautela, a dose deve ser reduzida.
212

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose mxima1: Adultos: 25mL.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela, a dose deve ser reduzida.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: Infiltrao (dental) ou peridural

LIDOCANA (A) + PRILOCANA (B) - Anestsico tpico


Nome Comercial/Apresentao
Emla creme 25mg(A) + 25mg(B)/g (bisnaga 5g com bandagem oclusiva)
Indicao1: Anestesia tpica da pele para insero de agulhas, cateteres venosos, coleta de amostras sanguneas e procedimentos cirrgicos superficiais.
Dose Usual1:
ADULTOS: Recomenda-se aplicar uma camada de aproximadamente 1,5 a 2g/10cm2 sobre a pele,
cobrindo-a com a bandagem oclusiva, a qual dever ficar por um perodo de 1h a no mximo 5h,
de acordo com o procedimento. A durao da anestesia de, no mnimo, 1h aps a remoo da
bandagem.
CRIANAS: aproximadamente 1g/10cm2. Tempo de aplicao: aproximadamente 1h.

LINEZOLIDA - Antimicrobiano, Oxazolidinona


Nome Comercial/Apresentao
Zyvox 600mg/comprimido revestido
Zyvox 600mg injetvel 2mg/mL Bolsa de 300mL
Indicao: Tratamento de infeces resistentes vancomicina Enterococcus faecium (VRE),
pneumonia nosocomial causada por Staphylococcus aureus (incluindo o MRSA) ou Streptococcus
pneumoniae (incluindo cepas multirresistentes [MDRSP]), infeces cutneas de pele complicada
e no complicada e estrutura de pele (incluindo infeces do p diabtico sem concomitante
osteomielite), e pneumonia comunitria causada por suscetveis organismos gram-positivos.
Dose Usual3:
ADULTOS: Oral e IV: 600mg a cada 12 horas.
PEDIATRIA: 11 anos: 10mg/kg a cada 8 horas.
Dose mxima: 600mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: Nenhum ajuste necessrio.
Insuficincia heptica3: Leve a moderada no necessrio ajuste; Grave: o uso no foi avaliado
adequadamente.
Hemodilise3: Dialisvel (~ 30%). Administrar preferencialmente aps a dilise.
Administrao3: EV: 30-120 minutos; Oral: os comprimidos podem ser administrados com ou sem
alimentos.

LIRAGLUTIDA - Antidiabtico
Nome Comercial/Apresentao
Victoza 6mg/mL (caneta com 3mL)
Indicao1: Tratamento de diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual1:
ADULTOS: Dose inicial de 0,6 mg uma vez ao dia por pelo menos 1 semana. Aps, a dose deve ser
aumentada para 1,2mg uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada para at 1,8mg uma vez ao
213

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

dia, caso o controle glicmico adequado no seja atingido com a dose de 1,2mg.
PEDIATRIA: No recomendado para pacientes abaixo de 18 anos de idade devido falta de dados.
Dose mxima: No recomendada dose superior a 1,8mg.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal moderada a grave: utilizar com cautela devido experincia
limitada de utilizao do medicamento para estes pacientes e relatos de casos de insuficincia
renal aguda e exacerbao da insuficincia renal crnica com a utilizao deste medicamento.
Administrao1: Administrar por via SC, preferencialmente nas coxas, abdmen ou parte superior
do brao. No deve ser administrado por via EV ou IM.
Estabilidade1: Aps aberto, o medicamento vlido por 1 ms armazenado temperatura ambiente ou em refrigerador. No congelar.
Observaes importantes1: Utilizar o medicamento de preferncia no mesmo horrio todos os
dias, independente das refeies. No deve ser usado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1
ou para o tratamento de cetoacidose diabtica.

LISINOPRIL - Inibidor de ECA


Nome Comercial/Apresentao
Zestril 10mg/comprimido sulcado
Indicao1: Tratamento da hipertenso essencial e renovascular, insuficincia cardaca congestiva,
o tratamento de pacientes hemodinamicamente estveis que sofreram infarto agudo do miocrdio
nas ltimas 24 horas.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 10-40mg/dia. Hipertenso renovascular: dose inicial: 2,5-5mg. Insuficincia
cardaca congestiva: 2,5-35mg, 1vez/dia. Infarto agudo do miocrdio: 5mg, seguidos de 5mg aps
24h, 10mg aps 48h e ento 10mg, 1 vez/dia. Pacientes diabticos insulino-dependentes: 20mg/
dia.
PEDIATRIA2: Crianas > 6 anos: 0,07mg/kg/dia.
Dose mxima1: Adultos: 80mg/dia Pediatria: 5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: de acordo com a tabela abaixo.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1: de acordo com a tabela abaixo.
Administrao1: VO
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min
< 10mL/min (incluindo pacientes em dilise)

Dose inicial (mg/dia)


2,5mg/dia

10 - 30mL/min

2,5 - 5mg/dia

31 70 mL/min

5 - 10mg/dia

LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE + LACTOPEROXIDASE


- Saliva Artificial
Nome Comercial/Apresentao
Oral Balance Gel Bisnaga 42g
Indicao1: Saliva substituta de longa durao para o alvio da boca seca. Lubrificante oral formulado para manter a boca mida por at 6 horas. Alivio e proteo da mucosa oral ressecada contra
irritaes, coceiras e sensao de queimao.
Dose Usual1: Aplicar o gel aproximadamente 1cm na lngua e espalhar completamente. Utilizar
com a frequncia necessria para o alvio, especialmente noite ou conforme indicado pelo dentista ou mdico.
214

LOPERAMIDA - Antidiarreico
Nome Comercial/Apresentao
Imosec 2mg/comprimido
Indicao1: Diarreia aguda inespecfica, sem carter infeccioso, diarreias crnicas espoliativas,
associadas a doenas inflamatrias como Doena de Crohn e retocolite ulcerativa, ileostomias e
colostomias com excessiva perda de gua e eletrlitos.
Dose Usual1: ADULTOS: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg, VO, aps cada subsequente evacuao.
Dose mxima1: 16mg/dia ou a critrio mdico.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.

LOPINAVIR (A) + RITONAVIR (B) - Antirretroviral


Nome Comercial/Apresentao
Kaletra comprimido - 200mg(A) + 50mg(B)
Indicao: Tratamento de infeco por HIV.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: 2 comprimidos, VO, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA1,2: 0-14 dias: No recomendado. 14 dias-6 meses: 16mg/kg/dia, VO. 7 a < 15kg: 12mg/
kg, VO, 2 vezes/dia. 15 a < 40kg: 10mg/kg, VO, 2 vezes/dia. Acima de 12 anos ou 40kg: 2 comprimidos, VO, 2 vezes/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Fracionar dose diria em pelo menos 2 vezes/dia.
Administrao: VO: Pode ser administrado com ou sem alimento.

LORATADINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Claritin 10mg/comprimido
Indicao1: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais como coriza, espirros, prurido
nasal, ardor e prurido ocular; alvio dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermatolgicas alrgicas.
Dose Usual1:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 2-12 anos > 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS de 2-12 anos < 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: Em crianas de 2-5 anos, a dose deve ser de 5mg em dias alternados. Acima de 6 e adultos a dose deve ser de 10mg em dias alternados.
Hemodilise: No significativamente depurada por hemodilise.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.

LORAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico


Nome Comercial/Apresentao
Lorax 1mg/comprimido
Indicao1: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medicamento pr-operatrio.
Dose Usual1: A dose, a frequncia de administrao e a durao do tratamento devem ser
215

Guia Farmacutico - 2014/2015

individualizadas de acordo com a resposta de cada paciente.


ADULTOS: Ansiedade10: dose inicial de 2-3mg/dia, em doses fracionadas, aps, 2-6mg/dia em
doses fracionadas. Insnia1: 1-2mg/dia, ao deitar. Medicamento pr-operatrio1: 2-4mg, na noite
anterior e/ou 1-2 horas antes do procedimento cirrgico.
PEDIATRIA1: no recomendado para uso em crianas com menos de 12 anos de idade.
Dose mxima: Ansiedade1: 10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose, porm recomenda-se administrao da menor dose eficaz.
Insuficincia heptica10: no necessrio ajuste de dose, porm recomenda-se administrao da
menor dose eficaz.
Hemodilise10: no necessria dose suplementar.
Administrao1: VO. Se houver doses diferentes administrar a maior dose noite, ao deitar. Pode
ser administrado com alimentos2.

LOSARTANA - Antagonista de Receptor de Angiotensina II


Nome Comercial/Apresentao
Cozaar 50mg/ comprimido revestido
Aradois 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Tratamento da hipertenso e insuficincia cardaca
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 50mg a 100mg/dia. Insuficincia cardaca: 12,5mg a 50mg.
PEDIATRIA2: Crianas 6-16 anos: Hipertenso 20kg - < 50kg: 25mg-50mg/dia; 50kg: 50mg100mg/dia.
Dose mxima2: Adultos: 100mg/dia. Pediatria: Crianas 6-16 anos 50kg: 50mg-100mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Adultos: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Pediatria: Uso no
recomendado se Clcr < 30mL/minuto/1,73m2.
Insuficincia heptica2: Adultos: Reduzir a dose inicial para 25mg/dia. Pediatria: Uso no
recomendado.
Hemodilise1: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.

LUGOL - Corante
Nome Comercial/Apresentao
Lugol 5% - Frasco 20mL
Indicao: Aplicao no teste de Schiller e antissptico local.

216

Medicamentos em Ordem Alfabtica

MACROGOL (A) + BICARBONATO DE SDIO (B) + CLORETO DE


POTSSIO (C) + CLORETO DE SDIO (D) - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Muvinlax 14g sach 13,125g (A) + 177,5mg (B) + 46,6mg (C) + 350,7mg (D)
Indicao1: Tratamento de constipao intestinal, tratamento da impactao fecal e preparo intestinal antes de cirurgia e exames endoscpicos ou radiolgicos.
Dose Usual1: ADULTOS: Constipao Intestinal: 1 a 2 sachs, VO, ao dia. Impactao fecal: 8 sachs, VO, dissolvido em 1 litro de gua. Esta soluo deve ser tomada no perodo de quatro a seis
horas, por 1 a 3 dias.
PEDIATRIA: (crianas > 2 anos): Constipao Intestinal: 0,8g/kg/dia. Impactao fecal: 1,5g/kg/dia,
at no mximo de 100g, em uma a duas tomadas antes das refeies, por 1 a 3 dias.
Administrao: Dissolver completamente o sach em 125mL (um copo) de gua, ch ou suco.

MAGNSIO, pidolato - Minerais


Nome Comercial/Apresentao
Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio =0,54mmol de Magnsio.
Categoria Teraputica1: Repositor Eletroltico
Indicao: Reposio oral de magnsio.
Dose Usual1: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose mxima: 50mmol/dia.
Preparo/Administrao1: Pode ser ingerido puro ou com lquidos, concomitante ou no s refeies.
MAGNSIO, sulfato - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Salamargo p 80g
Dose Usual: ADULTOS: 5 a 30g, VO, (1 colher de ch a 2 colheres de sopa).
PEDIATRIA: (crianas > 2 anos): 0,1g a 0,25/kg de peso corpreo.
Administrao: Diluir a quantidade recomendada com 250mL em gua filtrada antes do caf da
manh em jejum.

MANITOL - Diurtico osmtico, laxante osmtico


Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Manitol 20% - 200mg/mL (Frasco 250mL)
Indicao: Promoo de diurese, preveno da falncia renal aguda durante cirurgias cardiovasculares e/ou aps trauma; reduo da presso intracraniana e tratamento do edema cerebral; reduo
da presso intraocular elevada; ataque de glaucoma; promoo da excreo urinria de substncias
txicas; irrigante geniturinrio na resseco transuretral da prstata. Preparo para colonoscopia.
Melhora da funo no transplante renal (off label).
Dose Usual:
ADULTOS: Promoo de diurese: 20mg/kg, EV, 3 a 5 min, produz fluxo urinrio de 30 a 50mL/h
nas prximas 2 a 3 horas. Aumento da presso intracraniana e edema cerebral (dose off label):
0,25-1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir a cada 6 ou 8h, se necessrio. Reduo da presso intraocular: 0,25-2,0g/kg, EV, por 30 a 60min, 1 a 1h30 antes da cirurgia. Reduo da presso intraocular
(trauma): 1,5g/kg, EV, por 45min, 2x/dia, ou a cada 8h em pacientes com presses extremamente
altas. Traumatismo cranioenceflico (off label): 1,4g/kg, EV, como conduta inicial antes da neurocirurgia, concomitante com reposio volmica. Preparo para colonoscopia: 500mL em doses
divididas, a cada 10 minutos, VO.
PEDIATRIA: Promoo de diurese: 200mg/kg ou 6g/m de rea corporal, EV, 5min. Aumento da
217

Guia Farmacutico - 2014/2015

presso intracraniana (dose off label): 0,25-1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir se necessrio. Reduo da presso intraocular: 1,0-2,0g/kg ou 30-60g/m, EV, por 30 a 60min, 1 a 1h30 antes da cirurgia.
Reduo da presso intraocular (trauma): 1,5g/kg, EV, por 45min, 2x/dia, ou a cada 8h em pacientes
com presses extremamente altas. Crianas maiores de 12 anos: consultar dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave. Utilizar com cautela em pacientes
com injria renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1,3: EV. Para preparo de colonoscopia: VO ou VR.

MANTEIGA DE CACAU - Batom Hidratante Labial


Nome Comercial/Apresentao
Manteiga de cacau
Indicao: Emoliente para rachaduras dos lbios.

MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA - Protetor Labial


Nome Comercial/Apresentao
Ceralip creme labial (15mL)
Indicao: Reparador dos lbios ressecados ou fragilizados por tratamentos medicamentosos.
Administrao: Aplicar nos lbios, e repetir a aplicao sempre que necessrio.
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA - Hidratante
Nome Comercial/Apresentao
Fisiogel Loo cremosa 120mL
Indicaes1: Hidratante hipoalergnico, no-comedognico para todos os tipos de pele, especialmente as secas, sensveis e delicadas.
Dose usual1: Aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, na face e no corpo. Se necessrio, aplicar o produto vrias vezes ao dia.
MAPROTILINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Ludiomil 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso.
Dose Usual1: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s
condies e resposta do paciente.
ADULTOS: 25mg, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada
gradualmente.
PEDIATRIA: Uso no recomendado.
Dose mxima1: Adultos: 150mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave. Deve ser administrado com precauo em pacientes com insuficincia renal leve a moderada.
Insuficincia heptica1: contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Deve ser
administrado com precauo em pacientes com insuficincia heptica leve a moderada.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. No foram
218

Medicamentos em Ordem Alfabtica

encontradas informaes sobre interao com alimento as referncias consultadas1,2,3.

MEBENDAZOL - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Mebendazol suspenso 20mg/mL - Frasco 30mL
Pantelmin 500mg/ comprimido
Indicao,2: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas, como Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Taenia
spp., Strongyloides stercoralis e Giardia duodenalis (Off label)
Dose Usual:
ADULTOS e PEDIATRIA,2: (maiores de 1 ano) 100 a 200mg 2x/dia por 3 dias. Repetir aps 3 semanas se necessrio. Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma
duodenale e Necator americanus: 500mg dose nica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Metabolizao heptica, ateno aos efeitos adversos em hepatopatas
Administrao: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos.
MEGESTROL - Progestgeno
Nome Comercial/Apresentao
Megestat 160mg/comprimido
Indicao1:
ADULTOS: Carcinoma de mama e carcinoma de endomtrio.
Dose Usual1: Carcinoma de mama-160mg/dia. Carcinoma de endomtrio- 40-320mg/dia.
Dose mxima2: Adultos: Carcinoma de endomtrio 800mg/dia.
Administrao1: VO, as doses podem ser tomadas inteiras ou divididas durante o dia.

MEMANTINA - Antagonista do Receptor NMDA


Nome Comercial/Apresentao
Ebix 10mg/comprimido revestido
Indicao1: Doena de Alzheimer moderada a grave, e em outras demncias caracterizadas por
distrbios leves a moderadamente graves da funo cerebral.
Dose Usual1: ADULTOS: 5mg dirios durante a primeira semana. Na segunda semana, 10mg por
dia (meio comprimido, duas vezes por dia) e na terceira semana recomendada a dose de 15mg
por dia (um comprimido de manh e meio comprimido tarde). A partir da quarta semana, o
tratamento pode ser continuado com a dose de manuteno recomendada de 20mg por dia (um
comprimido, duas vezes por dia).
Dose mxima1: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: A dose diria dever ser reduzida para 10mg por dia em pacientes com disfuno renal moderada (Clcr de 40 a 60mL/min/1,73m2).
Insuficincia heptica2,3: No h necessidade de ajuste de dose para paciente com insuficincia
leve e moderada. Em casos de Insuficincia grave o medicamento contraindicado.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Tomar preferencialmente com gua. Para obter um maior benefcio tomar o
medicamento todos os dias no mesmo horrio, com ou sem alimentos. Os comprimidos podem
ser partidos, no devem ser mastigados1.
219

Guia Farmacutico - 2014/2015

MELFALANA - Antineoplsico, Agente Alquilante


Nome Comercial/Apresentao
Alkeran 2mg/comprimido revestido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Indicao10: Mieloma mltiplo (tratamento paliativo); Carcinoma epitelial do ovrio (no ressecvel).
Dose Usual10: ADULTOS: VO: Carcinoma epitelial do ovrio: 0,2mg/kg via oral, por cinco dias. Repetir a cada quatro ou cinco semanas, dependendo da tolerncia hematolgica. Mieloma mltiplo:
A dose inicial deve ser de 6mg/kg, via oral, por duas a trs semanas. Pausar o tratamento por
quatro semanas e ajustar as doses durante os intervalos, se necessrio.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Caso exista comprometimento renal moderado a grave, considerar reduo
de dose.
Insuficincia Heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Administrao2: Administrar com o estmago vazio, uma hora antes ou uma hora aps as refeies.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

MEPERIDINA (Petidina) - Analgsico opioide


Nome Comercial/Apresentao
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL)
Indicao1:
ADULTOS: est indicada nos estados de dor e espasmos de vrias etiologias, tais como: infarto
agudo do miocrdio, glaucoma agudo, ps-operatrios, dor consequente neoplasia maligna,
espasmos da musculatura lisa do trato gastrintestinal, biliar, urogenital e vascular, rigidez e
espasmos do orifcio interno do colo uterino durante trabalho de parto e tetania uterina.
PEDIATRIA2: Dor aguda.
Dose Usual1: Adultos - IM e SC: 25-150mg, a cada 3-4h, se necessrio.EV: 25-100mg, a cada 3-4h,
se necessrio. Pediatria - 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio.
Dose mxima1: Adultos: 500mg/dia. Pediatria6: 100mg/dia.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida e o intervalo deve ser aumentado. Em pacientes com
insuficincia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose usual no
intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal severa (Clcr menor que 10-20mL), 50%
da dose usual no intervalo padro.
Insuficincia heptica: a dose deve ser reduzida e o intervalo deve ser aumentado. Em pacientes
com insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio1: Soluo j reconstituda.
Diluio1,2: 10mL de SF, SG5%, SG10%.
Concentrao mxima: 10mg/mL.
Estabilidade2: 24h TA.
Administrao1: IM, EV e SC. EV lento 1-2 min.
MERCAPTOPURINA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Purinethol 50mg/comprimido
Indicao2: Tratamento (manuteno e induo) da leucemia linfoblstica aguda.
Dose usual:
PEDIATRIA2: Induo: 2,5-5mg/kg/dia ou 70-100mg/m2/dia, administrados uma vez ao dia. Manu220

Medicamentos em Ordem Alfabtica

teno: 1,5-2,5mg/kg/dia ou 50-75mg/m2/dia, administrados uma vez ao dia.


ADULTOS2: Induo: 2,5-5mg/kg/dia (100-200mg). Manuteno: 1,5-2,5mg/kg/dia ou 80-100mg/
m2/dia, administrados uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: A reduo da dose recomendada, porm no existem diretivas especficas.
Insuficincia heptica10: A reduo da dose recomendada, porm no existem diretivas especficas.
Administrao2: Deve ser administrado de preferncia com o estmago vazio (uma hora antes ou
duas horas aps as refeies).

MEROPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema


Nome Comercial/Apresentao
Meronem injetvel - 500mg/frasco
Meronem injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces intra-abdominais (peritonite e apendicite complicada),
tratamento de meningite bacteriana em pacientes peditricos, 3 meses de idade, causada por S.
pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis, tratamento de infeces complicadas da pele e da
estrutura da pele causada pela organismos susceptveis.
Dose Usual:
ADULTOS3: Pseudomonas, colangite, neutropenia febril, pneumonia, sepse: 1g a cada 8h; infeces ginecolgicas ou plvicas; infeces de pele: 500mg a cada 8h.
PEDIATRIA3: 3 meses: 30-120mg/kg/dia, divididas cada 8 horas.
Dose mxima3: 9g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3:
Clcr 26-50mL/min: Administrar dose recomendada com base em indicao cada 12 horas.
Clcr 10-25mL/min: Administrar metade da dose recomendada a cada 12 horas.
Clcr <10mL/min: Administrar metade da dose recomendada a cada 24 horas.
Hemodilise3:
Intermitente: Administrar dose aps dilise: 500mg a cada 24 horas.
CVVH: Dose de ataque de 1g seguida de 500mg a cada 8h;
CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 1g seguida de 500mg a cada 6-8h.
Reconstituio10: 500mg com 10mL e 1000mg com 20mL de SF
Diluio1: A dose pode ser diluda para concentraes de 1-20mg/mL de SF 0,9%, SG5%. Volume
sugerido: 50mL.
Concentrao mxima: 1g/20mL.
Estabilidade1: 2 horas em TA e 24 horas sob refrigerao.
Administrao1: Direta de 3-5 minutos; Diluda de 15-30 minutos.

MESALASINA - Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Mesacol 400mg/comprimido revestido
Pentasa 500mg/comprimido de liberao prolongada
Asalit Enema 3g/100mL
Indicao1,2,3,10: indicado como anti-inflamatrio de ao local no tratamento de doenas inflamatrias intestinais, na fase aguda ou na preveno ou reduo das recidivas de reto colite ulcerativa
inespecfica (tanto a colite como a proctite ulcerativa) e doena de Crohn. O enema indicado para
tratamento de doenas inflamatrias intestinais crnicas localizadas no clon e reto (proctosigmoidite ulcerativa).
221

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS1,10: Comprimidos: Colite ulcerativa: Tratamento agudo: at 4gramas, VO, divididas ao longo do dia. Tratamento de manuteno: dose inicial de 1,5g ao dia, VO, em doses divididas. Doena
de Crohn: 1 grama, VO, de 3 a 4 vezes/dia.
Via retal1,10: aplicao de 1 enema (3g) ao dia, VR, at que haja remisso total da doena.
PEDIATRIA1,10: Uso no recomendado em crianas menores de dois anos de idade.
Crianas maiores de 2 anos de idade1: Comprimidos: Colite ulcerativa: Tratamento agudo e de
manuteno, de 20 a 30 mg/kg/dia, VO, em doses divididas (4x/dia). Doena de Crohn: Tratamento
agudo e de manuteno, de 20 a 30mg/kg/dia, VO, em doses divididas.
Dose mxima1: at 4.800mg/dia ,VO. At 1 enema (3g) ao dia, VR.
Ajuste de dose:
Insuficincia Renal1,2,3: este medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com funo
renal gravemente prejudicada. Monitorar a funo renal.
Insuficincia heptica: este medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com funo
heptica gravemente prejudicada.
Administrao1: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna
direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente
deve permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min, a fim de que o fludo se
distribua uniformemente pelo clon esquerdo.
Os comprimidos (Pentasa 500mg) no devem ser mastigados. Para facilitar a administrao, os comprimidos podem ser divididos ou dissolvidos em gua, imediatamente antes da administrao.
Os comprimidos (Mesacol 400mg) no devem ser mastigados , mas sim ingeridos inteiros, com
um pouco de lquido. No recomendado a administrao via sonda da apresentao em comprimido de 400mg (Mesacol 400mg / comprimido revestido), pois o revestimento dos comprimidos
evita a degradao do frmaco no trato digestivo superior1.
Observao: Assim como os salicilatos, a mesalazina deve ser utilizada com cautela em pacientes
com lceras gstricas ou duodenais e por pacientes asmticos (em funo das reaes de hipersensibilidade)1.

MESNA - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifosfamida ou Ciclofosfamida
(off-label).
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Preveno de cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifosfamida: Infuso curta de Ifosfamida: dose de mesna igual a 60% da dose de ifosfamida divididos
em 3 administraes (0, 4 e 8 horas aps infuso de Ifosfamida), EV. Infuso contnua de Ifosfamida: dose de mesna igual a 20% da dose de ifosfamida, EV bolus, seguida por administrao
contnua mesna referente a 40% da dose de Ifosfamida. Continuar infuso de mesna aps 12 a 24
horas da infuso completa de Ifosfamida.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 50 a 100mL de SF, SG5% ou Ringer Lactato.
Concentrao final: 20mg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h em TA.
Administrao: EV direta (15-30min) ou infuso contnua.
222

Medicamentos em Ordem Alfabtica

METADONA - Analgsico opiide


Nome Comercial/Apresentao
Mytedom 5mg/comprimido
Mytedom 10mg/comprimido
Mytedom 10mg/mL ampola 1mL
Indicao1:
ADULTOS: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento de desintoxicao de viciados
em narcticos.
PEDIATRIA: < 18 anos: Alvio da dor: a dose deve ser individualizada pelo mdico, considerando a
idade e o peso do paciente.
Dose Usual1: A dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente.
ADULTOS: VO: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Dependncia de narcticos:
15-40mg, VO, 1vez/dia. IV lenta: 2,5mg a cada 8-12 horas; IM ou SC: 2,5mg a 10mg a cada 3 ou 4
horas se necessrio. Dependncia de narcticos (adultos > 18 anos): IV, IM ou SC: 15mg a 40mg/
dia. Diminuir gradualmente a dose, preferencialmente em intervalos de 1 ou 2 dias, de acordo com
a resposta do paciente.
PEDIATRIA6: VO: 0.1mg/kg/dose ,VO, a cada 4h se necessrio. Analgesia: IV: 0,1mg/kg/dose, a
cada 4 horas por 2-3 doses, em seguida a cada 6-12 horas se necessrio. Dose mxima: 10mg/
dose; IM ou SC: 0,1mg/kg/dose a cada 4 horas, em seguida a cada 6-12 horas se necessrio ou
0,7mg/kg/dia, dividido a cada 4-6 horas se necessrio.
Dose mxima2: Adultos: 30-40mg/dia. Pediatria: 10mg/dose.
Ajuste de dose1,3:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio
da funo renal. Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia
renal moderada (Clcr 10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que 10mL/
min), a cada 8-12h.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave
diminuio da funo heptica.
Diluio10: A metadona pode ser diluda em SF na concentrao de 1mg/mL.
Concentrao mxima: o medicamento pode ser administrado puro.
Estabilidade10: A estabilidade fsico-qumica de 4 semanas TA. Porm o medicamento deve ser
utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).

METARAMINOL - Agonista Adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1,2: Hipotenso associada raquianestesia, hemorragia, complicaes cirrgicas e choque.
Dose Usual:
ADULTOS: 15-100mg, infuso EV, ou 0,5-5mg, EV direto, seguida de infuso de 15 a 100mg. PEDIATRIA10: no aprovado para uso peditrico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 500mL SF ou SG5%.
Concentrao mxima: 0,2mg/mL.
223

Guia Farmacutico - 2014/2015

Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.


Administrao: EV, IM ou SC.

METFORMINA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Glifage500mg/comprimido
Glifage 850mg/comprimido
Glifage XR 500mg/comprimido de ao prolongada
Glifage XR 750mg/comprimido de ao prolongada
Indicaes1: Tratamento de diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e sndrome dos ovrios policsticos (Sndrome de Stein-Leventhal).
Dose Usual1: ADULTOS: Glifage: 500mg, VO, 2 vezes ao dia, (dose mx: 2500mg, fracionada: dois
no caf da manh, um no almoo e dois no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez ao dia (dose mx: 2550mg,
fracionada: um no caf da manh, um no almoo e um no jantar). Glifage XR: 500mg/dia, VO, no
jantar. Conforme necessidade a dose pode ser aumentada a cada 2 semanas.
Dose mxima: 2 gramas.
Administrao1: Glifage: Comprimido de 500mg deve ser ingerido 1 comprimido no caf da
manh e 1 comprimido no jantar. Comprimido de 850mg deve ser ingerido no caf da manh.
Glifage XR: tomar sempre no jantar.
Observaes importantes1: Se houver necessidade de realizar exames radiogrficos com utilizao de contrastes (urografia excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com metformina 48 horas antes dos exames, s reiniciando-o decorridas 48 horas aps a realizao dos
exames, de maneira a evitar ocorrncia de acidose ltica.

METILFENIDATO - Estimulante do SNC


Nome Comercial/Apresentao
Ritalina 10mg/comprimido
Ritalina LA 20 mg/cpsulas
Indicao1: Transtorno do dficit de ateno.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade e resposta clnica do paciente.
ADULTOS2,3: 10-60mg,fracionados em 2-3 doses.
PEDIATRIA > 6 anos2,3: 5mg, 1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg.
Dose mxima2,3: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Com ou sem alimento. Pacientes com dificuldade para dormir devem tomar
a ltima dose antes das 18h.

METILERGOMETRINA - Estimulante Uterino


Nome Comercial/Apresentao
Methergin 0,125mg/drgea
Methergin 0,2mg/mL - injetvel
Indicao1:
ADULTOS: Controle ativo do terceiro estgio do trabalho de parto (com a finalidade de promover a
224

Medicamentos em Ordem Alfabtica

separao da placenta e reduzir a perda de sangue). Tratamento da atonia e da hemorragia uterinas


que ocorrem: durante e aps o terceiro estgio do trabalho de parto; associadas com operao
cesariana; no ps-aborto.Tratamento da subinvoluo do tero, da loquiometria e da hemorragia
puerperal.
Dose Usual1: Controle ativo do terceiro estgio do trabalho de parto: 0,5 a 1mL (= 0,1 a 0,2mg) em
injeo intravenosa lenta, aps a sada do ombro anterior ou, o mais tardar imediatamente aps
o nascimento da criana. Tratamento da atonia e da hemorragia uterina: 1mL (0,2mg) em injeo
intramuscular ou 0,5 a 1mL (0,1 a 0,2mg) em injeo intravenosa lenta. Pode-se repetir a cada 2 a
4horas e, quando necessrio, acima de 5 doses dentro de 24 horas. Tratamento da subinvoluo do
tero, da loquiometria e da hemorragia puerperal: 0,125 a 0,25mg (1 a 2 drgeas por via oral) ou 0,5
a 1mL (0,1 a 0,2mg) em injeo subcutnea ou intramuscular, at 3 vezes ao dia.
Dose mxima1: Adultos: descrio. Pediatria: descrio.
Ajuste de dose2:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para pacientes com insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO, EV, IM e SC.
Observaes importantes1: Contm acar, ateno para administrao em pacientes diabticos.

METILPREDNISOLONA, aceponato - Corticoide tpico de baixa potncia


Nome Comercial/Apresentao
Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 15g)
Indicao1: Dermatite atpica (eczema endgeno, neurodermatite), eczema de contato, eczema
vulgar, eczema degenerativo, eczema disidrtico, eczema em crianas.
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez ao dia, ou a critrio mdico. De modo geral, a
durao do tratamento no deve exceder 12 semanas em adultos e 4 semanas em crianas.
METILPREDNISOLONA, acetato - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Anti-inflamatrio esteroide em distrbios endcrinos, distrbios reumticos, doenas
do colgeno, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas oftlmicas, doenas gastrintestinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas neoplsicas, estados edematosos. Tambm indicado como terapia auxiliar a curto prazo de sinovite osteoartrite, artrite
reumatoide, bursite aguda e subaguda, artrite gotosa aguda, epicondilite, tenossinovite aguda no
especfica e osteoartrite ps-traumtica, alm de administrao intralesional em queloides, leses
hipertrficas, infiltradas, inflamatrias, tumores csticos de aponeurose ou tendo. Pode ser administrado em casos de colite ulcerativa.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: Artrite reumatoide: 40-120mg, IM, 1 vez/semana. Sndrome adrenogenital: 40mg, IM, a cada 2 semanas. Afeces dermatolgicas: 40-120mg, IM, 48/48h. Dermatite
aguda grave: 80-120mg, IM, dose nica. Dermatite crnica: 80-120mg, IM, a cada 5-10 dias. Dermatite seborrica: 80mg, IM, 1 vez/semana. Asma: 80-120mg, IM, por 2 semanas. Rinite alrgica:
80-120mg, IM, por 3 semanas. Intra-articular: 20-80mg para grandes articulaes, 10-40mg para
articulaes mdias e 4-10mg para pequenas articulaes. Colite ulcerativa: 40-120mg, VR (enema), 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
225

Guia Farmacutico - 2014/2015

Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas


referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz.
Administrao: IM, Intrassinovial, Intralesional ou Intrarretal.

METILPREDNISOLONA, succinato sdico


Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Solumedrol injetvel 125mg/frasco
Solumedrol injetvel 500mg/frasco
Indicao: Esteride antiinflamatrio em distrbios endcrinos, distrbios reumticos, doenas
do colgeno e do complexo imunolgico, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas
oftlmicas, doenas gastrintestinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas
neoplsicas e estados edematosos.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Afeces reumticas: 1g, EV, 1 vez/dia, por 1-4 dias ou 1g, EV, 1 vez/ms, por 6 meses.
Lpus eritematoso: 1g, EV, 1 vez/dia, por 3 dias. Esclerose mltipla: 1g, EV, 1 vez/dia, por 3-5
dias. Estados edematosos: 30mg/kg, EV, 48/48h, por 4 dias ou 1g, EV, 1 vez/dia, por 3-7 dias.
Preveno de nusea/vmito associado quimioterapia: 250mg, EV, doses nicas antes e depois
da quimioterapia. Tratamento auxiliar em outras indicaes: 10-500mg, EV, por at 48-72h.
PEDIATRIA: 0,5-1,7mg/kg, EV, 1 vez/dia ou 5-25mg/m/dia, EV, fracionados a cada 6-12h.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Administrar a dose aps a hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio: 50mL SG5% ou SF.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 48h a TA. Ps-diluio: 6h a TA.
Administrao1,2: EV: 5 min at 250mg, 30min de 250-1000mg, 1h acima de 1000mg. IM.

METOCLOPRAMIDA - Antiemtico, Procintico


Nome Comercial/Apresentao
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL = 21 gotas (frasco 10mL)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Distrbios da motilidade gastrintestinal e nuseas e vmitos de origem central e perifrica (cirurgias, doenas metablicas e infecciosas, secundrias a medicamentos) e preparao
para procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual:
ADULTOS1: 10mg, VO/EV/IM, 3 vezes/dia. Exame radiolgico do trato gastrointestinal: 1-2 ampolas,
EV/IM, 10 minutos antes do exame.
PEDIATRIA1: < 1 ano de idade: 5 gotas (1mg), VO, 2 vezes/dia. De 1-3 anos: 5 gotas (1mg), VO,
2-3 vezes/dia. De 3-5 anos: 10 gotas (2mg), VO, 2-3 vezes/dia. De 5-14 anos: 13 gotas (2,5mg) a 26
gotas (5mg), VO, 3 vezes/dia.
Dose mxima1: 0,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Clearance de creatinina < 40mL/min: iniciar com 50% da dose recomendada.
226

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste da dose em pacientes com doena heptica avanada com funo renal normal.
Hemodilise3: No necessrio ajuste da dose.
Diluio3,10: Doses superiores a 10mg devem ser diludas em 50mL de SF0,9%. Doses de at
10mg podem ser administradas sem diluio.
Estabilidade10: Aps o preparo: 24h, TA.
Administrao1,3,10: Comprimidos e soluo oral: Devem ser ingeridos 10min antes das refeies.
Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar. Injetvel: EV direto: Deve ser feita
lentamente, durante no mnimo 3min. Infuso: 15-30min. IM: Deve ser aplicada lentamente.
Para preparao para exames radiolgicos do trato gastrointestinal, administrar 10min antes do
incio do exame.
Observaes importantes1: Respeite o intervalo de tempo (ao menos 6 horas), entre cada administrao, mesmo em casos de vmito e rejeio da dose, de forma a evitar super dosagem. A
combinao de metoclopramida com levodopa contraindicada, pois apresentam um antagonismo mtuo. Estados de ansiedade e agitao transitrias intensas, seguido de sonolncia, podem
ocorrer com a administrao EV rpida (em menos de 3 minutos).

METOPROLOL, succinato - Beta-Bloqueador


Nome Comercial/Apresentao
Selozok 25mg / comprimido
Selozok 50mg/ comprimido
Indicao1: Tratamento de hipertenso, alteraes do ritmo do corao, angina de peito, tratamento de
manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpitaes, profilaxia da
enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica, leve a grave.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 50mg/dia em pacientes com hipertenso leve a moderada. Em pacientes
no responsivos, a dose pode ser aumentada para 100 a 200mg/dia ou combinada com outra droga
anti-hipertensiva. Angina pectoris: 100 a 200mg/dia. Se necessrio, o metoprolol pode ser combinado com outros agentes antianginosos. Insuficincia Cardaca Crnica: Dose inicial recomendada
durante as duas primeiras semanas um comprimido de 25mg/dia. Arritmias cardacas: 100 a
200mg/dia. Tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio: foi demonstrado que o tratamento a longo prazo com o metoprolol em doses de 200mg/dia. Alteraes cardacas funcionais
com palpitaes: 100mg/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada para 200mg. Profilaxia da
enxaqueca: 100-200mg/dia.
PEDIATRIA10: Crianas < 6 anos: no recomendado. Crianas > 6 anos: 1mg/kg/dia.
Dose mxima1,10: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: Crianas > 6 anos: 50mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: Normalmente, no necessrio ajuste posolgico em pacientes com
cirrose heptica, no entanto quando h sinais de comprometimento srio da funo heptica,
deve-se considerar uma reduo da dose.
Hemodilise10: administrar uma dose de manuteno aps a hemodilise.
Administrao1: VO.

METOPROLOL, tartarato - Beta-Bloqueador


Nome Comercial/Apresentao
Seloken injetvel 5mg/5mL (ampola)
Seloken 100mg/ Comprimido
Indicao1: VO: Reduo da presso arterial, alteraes do ritmo do corao, angina de peito,
227

Guia Farmacutico - 2014/2015

tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpitaes, profilaxia da enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica,
leve a grave e tratamento complementar para a reduo dos sintomas de cardacos de hipertireoidismo. IV: Distrbio do ritmo cardaco, especialmente taquicardia ventricular. Infarto do miocrdio
(confirmado ou suspeita).
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: Hipertenso, Angina pectoris, Profilaxia da enxaqueca e Arritmias cardacas: 100
a 200mg/dia, como dose nica pela manh ou doses divididas (manh e noite). Tratamento de
manuteno aps infarto do miocrdio: Tratamento de manuteno em longo prazo: 200mg/dia.
Hipertireoidismo: A dose recomendada de 150-200mg dirios, divididos em 3 a 4 doses. Se
necessrio, a dose pode ser aumentada. Alteraes cardacas funcionais com palpitaes: A dose
recomendada 100mg diariamente como dose nica pela manh. Se necessrio, a dose pode ser
aumentada para 200mg. EV: Arritmias cardacas: inicialmente at 5 mg injetado intravenosamente
razo de 1-2mg/min. A injeo pode ser repetida em intervalos de 5 minutos at que se obtenha
uma resposta satisfatria. Geralmente uma dose total de 10-15mg suficiente. So improvveis os
benefcios da teraputica com doses de 20mg ou mais. Infarto do miocrdio: deve ser administrado o mais rpido possvel aps o incio dos sintomas de infarto agudo do miocrdio. O tratamento
deve ser iniciado em unidade coronariana ou similar, imediatamente aps a estabilizao hemodinmica do paciente. Deve-se administrar 3 injees em bolus de 5mg, cada uma em intervalos de
2 minutos, dependendo das condies hemodinmicas do paciente sob monitorizao intensiva.
Se o paciente tolerar a dose intravenosa total (15mg), deve-se passar dose de manuteno de
50mg de tartarato de metoprolol por via oral, 4 vezes ao dia, iniciando-se 15 minutos aps a ltima
injeo intravenosa. Mantm-se este esquema geralmente por 48 horas. A dose de manuteno
de 100mg de tartarato de metoprolol (SELOKEN comprimidos), via oral, 2 vezes ao dia (pela manh
e noite), ou 200mg de SELOZOK (succinato de metoprolol), 1 vez ao dia. Pacientes que no toleram a dose intravenosa total de SELOKEN Injetvel (15mg) devem iniciar o tratamento oral com
cuidado, utilizando-se uma dose menor.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia no foram estabelecidas.
Dose mxima 1,10: Adultos: VO: 400mg/dia. EV: So improvveis os benefcios da teraputica com
doses de 20mg ou mais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: Normalmente no necessrio ajuste de dose em pacientes com cirrose
heptica, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligao protica (5-10%). Quando h sinais
de srio comprometimento da funo heptica (por exemplo, pacientes submetidos cirurgia de
derivao), deve-se considerar uma reduo da dose.
Hemodilise10: Administrar uma dose de manuteno aps a hemodilise.
Diluio1: Destina-se para uso sem diluio, porm pode-se adicionar 40mL de soluo injetvel (8
ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol em 1000mL de SF, manitol 15%, SG5%,
SG10% ou Ringer.
Concentrao mxima1: 0,04mg/mL.
Estabilidade1: A soluo diluda de Seloken deve ser utilizada dentro de 12 horas, protegida da luz.
Administrao1: VO e EV.

METOTREXATO - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Metrexato 2,5mg/comprimido
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 50mg - 25mg/mL (frasco 2mL)
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 500mg - 25mg/mL (frasco 20mL)
228

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Fauldmetro injetvel 5000mg - 100mg/mL (frasco 50mL)


Indicao2: Tratamento de neoplasias trofoblsticas, leucemias, psorase, artrite reumatoide (incluindo artrite reumatoide juvenil), carcinomas de mama, cabea e pescoo e pulmonares, osteossarcomas, sarcomas de tecidos moles, carcinoma do trato gastrointestinal, esfago, testculos
e linfomas.
Dose usual:
PEDIATRIA (VO)2,10: Artrite reumatoide juvenil: 10mg/m2, uma vez por semana, em dose nica
ou dividido em trs doses administradas em intervalos de doze horas.Leucemia linfoide aguda:
3,3mg/m2/s.
ADULTOS (VO)2: Neoplasmas trofoblsticos: 15-30mg/dia por cinco dias. Repetir rm sete dias, por
trs a cinco ciclos. Cncer de cabea e pescoo: 25-50mg/m2, umavez por semana.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal 2: Clcr 61-80mL/min: reduzir a dose para 75% da dose usual; Clcr 51-60mL/min:
reduzir a dose para 70% da dose usual; Clcr 10-50mL/min: reduzir a dose para 30 a 50% da dose
usual.
Insuficincia heptica2,10: Bilirrubinas: 3,1-5mg/dL ou TGO/TGP maior que 180: administrar 75% da
dose usual. Nveis sricos de bilirrubina acima de 5mg/dL: no utilizar.
Administrao2: No administrar junto com alimentos. Alimentos ricos em leite podem diminuir
a absoro do metotrexato. Evitar a ingesto bebidas alcolicas durante o tratamento (pode levar
leso heptica).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

METRONIDAZOL - Antimicrobiano, Antiparasitrio


Nome Comercial/Apresentao
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl supenso peditrica 40mg/mL - Frasco 120mL
Flagyl injetvel 5mg/mL Bolsa de 100mL
Indicao1: Profilaxia e tratamento das infeces causadas por bactrias anaerbicas
Dose Usual:
ADULTOS1: EV: 500mg, a cada 6-8h ; VO: 250-750mg, a cada 8h.
PEDIATRIA10: 1 semana a 4 semanas: Dose de ataque de 15mg/kg seguida de manuteno de
7,5mg/kg a cada 12h; > 4 anos: Dose de ataque de 15mg/kg seguida de manuteno de 7,5mg/kg
a cada 8 horas.
Dose mxima3: Adulto: 4g/dia; Pediatria: 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clearance < 10mL/min (no em dilise): considerar reduo de 50% da dose
a cada 12 horas.
Insuficincia heptica: Considerar reduo de 50% da dose para pacientes com insuficincia
heptica grave.
Hemodilise3: Intermitente: 500mg a cada 8-12 horas. Contnua: 500mg a cada 6-12 horas.
Administrao: EV3: 30-60 minutos. VO10: A administrao com alimentos diminui o desconforto
gstrico.

MICAFUNGINA - Antifngico
Nome Comercial/Apresentao
Mycamine 100mg/frasco-ampola
Indicao1: Tratamento de candidase invasiva, candidase esofgica, profilaxia de infeco por
Candida em pacientes submetidos a transplante de clulas tronco hematopoiticas ou pacientes
nos quais a neutropenia esperada.
229

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose Usual:
ADULTOS1:
Indicao

Peso corporal > 40kg

Peso corporal < 40kg

Tratamento de candidase invasiva

100mg/dia*

2mg/kg/dia*

Tratamento de candidase esofgica

150mg/dia

3mg/kg/dia

Profilaxia de infeco por Candida

50mg/dia

1mg/kg/dia

*Se a resposta do paciente for inadequada, a dose pode ser aumentada para 200mg/dia em pacientes com peso
> 40kg ou 4mg/kg/dia em pacientes com peso 40kg.

PEDIATRIA10: Candidemia ( 4 meses): 2mg/kg 1 vez dia ; Candidase esofgica ( 4 meses): 3mg/
kg 1 vez dia; Profilaxia de infeco por Candida ( 4 meses): 1mg/kg 1 vez dia.
Reconstituio1: 5mL de SF0,9% (20mg/mL). No agitar vigorosamente o frasco.
Diluio1: 100mL de SF0,9% ou SG5%, independente da dose. Aps a diluio, o medicamento
deve ser protegido da luz.
Estabilidade1: 24h TA.
Administrao1: 1 hora
Observaes importantes1: No necessrio proteger da luz a cmara de gotejamento ou o
equipo, apenas a bolsa.

MICOFENOLATO SDICO - Imunossupressor


Nome Comercial/Apresentao
Myfortic 180 mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Myfortic 360 mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Indicao: Profilaxia de rejeio aguda de transplante em pacientes submetidos a transplante
renal alognico, combinado com ciclosporina e corticoides.
Dose Usual:
ADULTOS: 720 mg VO duas vezes ao dia (1440mg/dia).
PEDIATRIA: 400 mg/m2/dose 2x ao dia.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas
referncias consultadas. Pediatria: 720mg 2x ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No removido; dose suplementar no necessrio. Dilise peritoneal: uma dose
suplementar no necessrio.
Administrao: o comprimido deve ser administrado por via oral, inteiro e, preferencialmente
com o estmago vazio para evitar variabilidade na absoro.
MICOFENOLATO MOFETIL - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
CellCept 500mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de rejeio refratria em pacientes
recebendo transplantes renais e transplantes alognicos de medula ssea.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante renal: 1g 2x ao dia. Transplante cardaco: 1,5g 2x ao dia.
PEDIATRIA: 600mg/m2/dose 2x ao dia.
Dose mxima: Adultos: Transplante renal: 2g/dia. Transplante cardaco: 3g/dia. Pediatria: 1g 2x
ao dia.
230

Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A administrao de doses maiores que 1g, duas vezes ao dia, para pacientes
transplantados renais com disfuno renal crnica grave deve ser evitada.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No pode ser removido por hemodilise.
Administrao: o comprimido deve ser administrado por via oral, preferencialmente com o
estmago vazio para evitar variabilidade na absoro.

MICONAZOL - Antifngico Tpico


Nome Comercial/Apresentao
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Miconazol loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Miconazol creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Indicao1:
ADULTOS: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade bucofarngea. Daktarin loo:
Micoses superficiais por dermatfilos e leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea
generalizada e micoses superficiais saprofitrias. Miconazol creme vaginal: Tratamento de afeces vulvovaginais e perianais produzidas por cndidas.
Dose Usual e Administrao1: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada 4 vezes/
dia. A aplicao pode ser feita com o auxlio de cotonete ou de uma gaze enrolada no dedo indicador. O tratamento deve ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses
dentrias usadas por adultos devem ser retiradas noite e escovadas com o gel. Miconazol
loo: 2-4 gotas da loo cremosa 2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas,
o tratamento deve ser mantido por mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do
produto deve ser feita aps a lavagem e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um
pouco maior do que a afetada. Miconazol creme vaginal: 1 aplicador cheio, 1 vez/dia, ao deitar,
durante 14 dias.
MIDAZOLAM (ORAL) - Hipntico
Nome Comercial/Apresentao
Dormire 2mg/mL gotas - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Indicao1: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e manuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e insnia.
Dose Usual:
ADULTOS1: 7,5-15mg, VO, 1 x/dia.
PEDIATRIA > 6 meses10: Dormire soluo oral: 0,25mg-0,5mg/kg, VO.
Dose mxima: Adultos e Pediatria: 20mg/dia VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
Insuficincia heptica1: recomenda-se a dose de 7,5mg.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: Dormire soluo oral1: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormonid oral1: deve ser administrado noite, antes de deitar, com um pouco de gua. A administrao
junto com alimentos retarda a absoro do dormonid.

231

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

MIDAZOLAM (INJETVEL) - Hipntico


Nome Comercial/Apresentao
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL
Indicaes1: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou
teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo
anestsica como componente sedativo em combinao com anestesia em adultos, sedaes em
Unidade de Terapia Intensiva.
Dose1: A dose deve ser individualizada e titulada at o estado de sedao desejado de acordo com
a necessidade clnica, estado fsico, idade e medicao concomitante.
Indicao

Adultos 60 anos de idade

Adultos 60 anos e
cronicamente doentes,
pacientes de alto risco

Crianas

IV:

IV:

IV: 6 meses - 5 anos de idade

Dose inicial: 2 - 2,5mg

Dose inicial: 0,5 - 1mg

Dose inicial: 0,05-0,1mg/kg

Dose de titulao: 1mg

Dose de titulao: 0,5 - 1mg

Dose total: < 6mg


IV: 6 - 12 anos de idade
Dose inicial: 0,025-0,05mg/kg
Dose total: < 10mg

Sedao
consciente
Dose total: 3,5 - 7,5mg

Dose total: < 3,5mg

13-16 anos de idade


Dose de adulto
retal > 6 meses de idade
Dose: 0,3-0,5mg/kg
IM: 1 - 15 anos de idade
Dose: 0,05-0,15mg/kg

Pr-medicao
anestsica

Induo
anestsica
Componente
sedativo em
combinao com
anestesia

232

IV:
1 - 2mg repetida

IV:
Dose inicial: 0,5mg
Titulao lenta adicional
conforme necessidade

retal > 6 meses de idade


0,3-0,5mg/kg

IM:

IM:

0,08-0,2mg/kg

0,07-0,1 mg/kg

0,025-0,05 mg/kg

IV:

IV:

0,2mg/kg (0,2-0,35 mg/kg


sem pr-medicao)

0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,2 mg/kg


sem pr-medicao)

Doses intermitentes
de 0,03-0,1mg/kg ou infuso
contnua de 0,03-0,1mg/kg/h

Doses menores que as


recomendadas
para adultos < 60 anos de idade

IM: 1 - 15 anos de idade

No indicado para crianas

No indicado para crianas

Indicao

Adultos 60 anos e
cronicamente doentes,
pacientes de alto risco

Adultos 60 anos de idade


IV:

Dose inicial: 0,03-0,3 em incrementos de 1-2,5mg


Sedao em
unidades de
terapia intensiva

Crianas
IV: neonatos <32 semanas
0,03mg/kg/h
IV: neonatos >32 semanas at
crianas com 6 meses de idade
0,06mg/kg/h

Dose de manuteno: 0,03-0,2 mg/kg/h

IV: > 6 meses de idade


Dose inicial: 0,05-0,2mg/kg
Dose de manuteno:
0,06-0,12mg/kg/h

Ajuste de Dose1: Insuficincia Renal: em pacientes com doena renal crnica pode ocorrer um
acmulo de hidroximidazolam, contribuindo para uma sedao prolongada. Insuficincia heptica:
a insuficincia heptica reduz o clearance do midazolam I.V. com um aumento subsequente na
meia-vida. Portanto, os efeitos clnicos podem ser maiores e mais prolongados.
Diluio1,3: O Midazolam pode ser diludo em SF0,9%, SG5%, SG10% ou Soluo de Ringer. IV:
Infuso1: a diluio pode ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL de
soluo de infuso. Injeo2: injees IV lentas administradas em 2-5 minutos a uma concentrao
de 1-5mg/mL (mx concentrao: 5mg/mL). Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: bolus
de 2-5mg a cada 5 minutos at o controle da agitao aguda, Evitar seu uso em infuso contnua.
Caso seja a nica opo disponvel, sugere-se a seguinte diluio: Midazolan = 50mL (250mg) em
SG5% qsp 250mL (1mg/mL). Deve-se manter a menor dose possvel, entre 0,04 e 0,2mg/kg/h. IM:
concentrao mxima de 1mg/mL. Retal: administrao retal realizada por meio de um aplicador
plstico fixado ao final da seringa. Se o volume a ser administrado for muito pequeno, pode-se
adicionar gua a um volume total de 10mL.
Estabilidade3: A soluo diluda tem estabilidade de 24h em temperatura ambiente.
Administrao1,3: IV, IM profunda ou retal (em criancas). A administrao IV deve ser feita
lentamente, a uma velocidade de aproximadamente 1mg em 30 segundos.

MILRINONA - Inibidor da fosfodiesterase


Nome Comercial/Apresentao
Primacor injetvel - 1mg/mL Frasco-ampola (10mL)
Indicao3,1: tratamento intravenoso a curto prazo da insuficincia cardaca congestiva, inclusive
nos estados de baixo dbito subsequentes a cirurgia cardaca. Off-label: terapia inotrpica para
pacientes no responsivos a outras terapias de insuficincia cardaca aguda descompesada (exemplo: dobutamina).
Dose Usual:
ADULTOS: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, durante 10 minutos (injeo direta, gota a gota ou
bomba de infuso). Dose de manuteno: 0,375 a 0,750mcg/kg/min, infuso contnua EV.
PEDIATRIA: No foram estabelecidas a segurana e a eficcia em crianas e adolescentes.
Dose mxima: 1,13mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: redues na taxa de infuso podem ser necessrias em pacientes com comprometimento renal, de acordo com a seguinte tabela:

233

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Clearance de creatinina (mL/min/1,73 m2)

Taxa de infuso (mcg/kg/min)

0,20

10

0,23

20

0,28

30

0,33

40

0,38

50

0,43

Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.


Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Diluio: SF ou SG5%. Dose de ataque: pode ser administrada sem diluio, porm a diluio a
um volume total de 10 ou 20mL pode simplificar a visualizao da taxa de injeo (perodo de 10
minutos) Infuso contnua: 20mg em 100mL.
Concentrao mxima: 200mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24 horas TA, manter ampola protegida da luz.
Administrao: EV.

MIRTAZAPINA - Antidepressivo

Administrao1: Via vaginal, o intervalo entre uma dose de misoprostol e a seguinte no deve ser
menor que 6 horas. Nunca aplique uma nova dose de misoprostol quando j existe contratilidade
uterina (duas ou mais contraes em 10 minutos). A administrao do medicamento deve ser feita
por especialista. O comprimido deve ser administrado no fundo de saco vaginal.

MITOMICINA - Antineoplsico, Antibitico


Nome Comercial/Apresentao
Mitocin injetvel 5mg/frasco
Indicao1: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinao com outros agentes quimioterpicos aprovados. Carcinoma superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

MITOXANTRONA - Antineoplsico, Antracenediona


Nome Comercial/Apresentao
Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Indicao2: Tratamento de leucemias agudas, linfoma, cncer de mama, sarcoma peditrico, esclerose mltipla progressiva ou para a forma recorrente-remitente, cncer de prstata.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

MODAFINILA - Estimulante do SNC

Nome Comercial/Apresentao
Remeron Sol Tab 30mg/comprimido orodispersvel.
Remeron Sol Tab 15mg/comprimido orodispersvel.
Indicao1: Tratamento de Depresso.
Dose Usual1:
ADULTOS: dose inicial de 15mg/dia, se necessrio a dose pode ser aumentada at 45mg/dia.
PEDIATRIA: uso no recomendado.
Dose mxima1: 45mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas. Usar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas. Usar com cautela
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Colocar sobre a lngua para se dissolver rapidamente, podendo ser engolido
com a saliva ou com gua. Deve ser administrado em dose nica, noite, ao deitar.

Nome Comercial/Apresentao
Stavigile 200mg/comprimido
Indicao1: Melhorar o estado de viglia em pacientes com sonolncia excessiva diurna associada
narcolepsia.
Dose Usual1,2,3:
ADULTOS: A dose usual de 200mg/dia em tomada nica matinal. As doses podero ser divididas
em duas tomadas critrio mdico (uma pela manh e outra ao meio-dia).
PEDIATRIA1: No deve ser utilizado em crianas com menos de 16 anos.
Dose mxima2,3: 400mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica2,3: Reduzir a dose pela metade.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,2,3: VO. A administrao com alimento no altera a biodisponibilidade, porm pode
retardar a absoro em at 1h.

MISOPROSTOL - Prostaglandina

MOMETASONA, fuorato - Corticoide nasal


Nome Comercial/Apresentao
Nasonex spray nasal 50mcg/dose
Indicao1: Tratamento de rinite alrgica, tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite, plipos nasais, rinossinusite.
Dose Usual1:
ADULTOS: Rinite alrgica: 2 jatos em cada narina, uma vez ao dia. Dose de Manuteno: 1 jato
em cada narina, uma vez ao dia Tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite: 2
jatos em cada narina, duas vezes ao dia. Plipos nasais: 2 jatos em cada narina, duas vezes por dia.
Rinossinusite aguda: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia.
CRIANAS entre 2 e 11 anos: Rinite alrgica: 1 jato em cada narina, uma vez ao dia.

Nome Comercial/Apresentao
Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal
Indicao1:
ADULTOS1: nos casos em que seja necessrio a interrupo da gravidez, em gestaes a termo ou
prximas ao termo e na induo de parto com feto morto, antes das 30 semanas.
Dose Usual1: interrupo da gravidez, em torno das 30 semanas: 25mcg ou 50mcg em uma s
aplicao. Na induo de parto com feto morto, antes das 30 semanas: 50mcg (2 comprimidos),
aguardar 6 horas e, caso no haja resposta, aumentar a dose para 100mcg (4 comprimidos).
Dose mxima1: Adultos: 100mcg.
234

235

Guia Farmacutico - 2014/2015

MOMETASONA, fuorato - no fluorado - Corticoide tpico de alta potncia


Nome Comercial/Apresentao
Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas das dermatoses sensveis aos
corticoides como psorases e dermatite atpica.
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez ao dia, ou a critrio mdico.
MONTELUCASTE SDICO - Antagonista do receptor de leucotrienos
Nome Comercial/Apresentao
Singulair 10mg - comprimido
Singulair Baby 4mg envelope (grnulos orais)
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em adultos e pacientes peditricos maiores
de 2 anos. Para crianas a partir dos 6 meses, utilizar Singulair Baby. Alvio dos sintomas da rinite
alrgica em crianas de 2 a 5 anos.
Dose Usual1:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 15 anos: 10mg, VO, ao deitar.
CRIANAS: De 6 meses a 2 anos: 4mg (envelope), VO, ao deitar. De 2 a 5 anos: 4mg, VO, ao deitar.
De 6 a 14 anos: 5mg, VO, ao deitar.
Administrao1: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou misturados
com uma colher cheia de alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambiente ou fria.
A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do uso. Depois de aberta toda a dose deve
ser administrada imediatamente (em at 15min).
Observaes importantes1: Os grnulos no devem ser dissolvidos em lquidos.

MORFINA (ORAL) - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf LC 30mg cpsula
Indicao1: Alvio de dor aguda que no responde a outros analgsicos, suplementao da
anestesia regional ou local.
Dose Usual: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h, podendo ser adequada conforme controle da dor.
Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO, podendo ser adequada conforme controle da dor. Pode ser
utilizada a cada 8h.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio ajuste;
na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose; na severa (Clcr menor que 10mL/min),
administrar 50% da dose.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela, reduzir a dose em pacientes com cirrose.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, misturados alimentos pastosos.

MORFINA (INJETVEL) - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Alvio de dor aguda que no responde a outros analgsicos, suplementao da
236

Medicamentos em Ordem Alfabtica

anestesia regional ou local.


Dose Usual1,3,6:
ADULTO: Dor aguda (moderada a grave): IM: a administrao repetida causa irritao tecidual, dor
e endurecimento locais. Inicial: 5-10mg a cada 4 horas se necessrio. Pacientes com exposio
prvia a opiceos podem exigir doses maiores, a faixa de dose usual de 5-20mg a cada 4 horas
se necessrio. IV: Inicial: 2,5-5mg a cada 3-4 horas. Pacientes com exposio prvia a opiceos
podem exigir doses maiores (Obs: repetir as doses a cada 5 minutos, se necessrio, com pequenos aumentos [1-4mg] prefervel a doses maiores e com frequncia menor). Infarto agudo do
miocrdio (ACC/AHA 2004 Guidelines): Inicial: 2-4mg, administrar 2-8mg a cada 5-15min se necessrio. Pacientes crticos: 0,7-10mg (baseado em paciente de 70kg) ou 0,01-0,15mg/kg a cada 1-2
horas se necessrio. Doses mais frequentes podem ser necessrias (ex: pacientes com ventilao
mecnica). Infuso Contnua: 5-35mg/hora (baseado em paciente de 70kg) ou 0,07-0,5mg/kg/hora.
Infuso Contnua IV, SC: 0,8-10mg/hora, variao usual: at 80mg/hora. Infuso (analgesia controlada pelo paciente): concentrao usual: 1mg/mL. Peridural: Inicial: 5mg na regio lombar pode
proporcionar alvio da dor por at 24 horas e, se o adequado alvio da dor no for alcanado dentro
de 1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1-2mg em intervalos suficientes
para assegurar a eficcia necessria. No mais que 10mg/24 horas devem ser administrados. Para
infuso contnua, uma dose inicial de 2-4mg/24 horas recomendada. Doses complementares
de 1-2mg podem ser administradas se o alvio da dor no foi alcanado inicialmente. Intratecal:
A dosagem intratecal normalmente 1/10 da dosagem peridural. Uma injeo de 0,2-1mg pode
proporcionar alvio satisfatrio da dor por at 24 horas. No injetar mais que 1mL da ampola de
morfina e usar sempre a rea lombar. Procedimentos Obsttricos e Ginecolgicos: considerando a
analgesia multimodal, injeo de 0,03-0,1mg da dose pode proporcionar analgesia ps-operatria.
Injees intratecais repetidas de morfina no so recomendadas. Uma infuso constante de naloxona (0,4mg/h) por 24 horas aps a injeo intratecal pode ser usada para reduzir a incidncia
de efeitos colaterais potenciais. Se a dor persistir, vias alternativas de administrao devero ser
consideradas, visto que a experincia com doses repetidas de morfina pela via intratecal reduzida. Dor crnica: pacientes que fazem uso de opioides podem se tornar cronicamente tolerantes
e necessitar de doses maiores do que a faixa de dosagem usual para manter o efeito desejado.
A tolerncia pode ser administrada pela titulao adequada da dose. No h uma dose ideal ou
mxima para a morfina na dor crnica. A dose apropriada aquela que alivia a dor em todo o seu
intervalo de administrao, sem causar efeitos colaterais incontrolveis.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia da morfina em pacientes peditricos ainda no foram
definitivamente estabelecidas. Os benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. IM,
IV: 0,1-0,2mg/kg a acada 3-4horas se necessrio. Infuso IV: 10-60mcg/kg/hora.
Ajuste de dose3,6:
Insuficincia renal:
Clcr 10-50mL/min: crianas e adultos administrar 75% da dose normal.
Clcr < 10mL/min: crianas e adultos administrar 50% da dose normal.
Hemodilise Intermitente: crianas administrar 50% da dose norma; adultos: no necessrio
ajuste.
Dilise peritoneal: crianas: administrar 50% da dose normal.
Terapia de substituio renal contnua: crianas e adultos administrar 75% da dose normal, titular.
Insuficincia heptica: sem alteraes na insuficincia heptica leve; Pode ocorrer sedao
excessiva em pacientes com cirrose.
Diluio6: Infuso (analgesia controlada pelo paciente)2: Soluo analgsica venosa padronizada:
morfina 10mg/mL (1ampola) diluda para qsp 100mL de soro fisiolgico 0,9% (concentrao final
de 1mg/mL). Injeo Intravenosa3: para administrao por injeo intravenosa lenta, diluir com
gua destilada ou SF0,9% a uma concentrao final de 1-2mg/mL.
237

Guia Farmacutico - 2014/2015

Estabilidade10: A estabilidade fsico-qumica de 7 dias sob refrigerao. Porm o medicamento


deve ser utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).
Administrao6: EV: A morfina deve ser administrada de forma lenta (ex: 15mg em 3 minutos).
SC (off label).
Observaes importantes1: A morfina deve ser administrada com extremo cuidado em pacientes
idosos ou debilitados, na presena de aumento da presso intraocular/intracraniana e em pacientes com leses cerebrais. Deve ser administrado em doses reduzidas a pacientes que estejam
tomando conjuntamente outros analgsicos gerais, fenotiazidas, outros tranquilizantes, antidepressivos tricclicos e outros depressores do SNC, inclusive lcool. Deve ser utilizada com cuidado
durante crises de asma. Levando-se em conta o fato de que pode causar hipotenso e mascarar o
diagnstico de doenas abdominais agudas, deve-se reduzir a dose para pacientes idosos, debilitados, com problemas renais ou do fgado, Doena de Addison, hipotiroidismo, estreitamento da
uretra e aumento da prstata.

MOXIFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona


Nome Comercial/Apresentao
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel - Bolsa de 250mL
Indicao1: Infeces bacterianas respiratrias e pele, doena inflamatria plvica, infeces intraabdominais.
Dose Usual:
ADULTOS10: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: 400mg IV 1 vez/dia.
PEDIATRIA (Off label)3: 1 ano: 10mg/kg.
Dose mxima3: 400mg/dia.
Administrao3: EV: 1 hora. VO: Pode ser administrado com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: No deve ser utilizado por crianas e adolescentes em fase de
crescimento.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

MUPIROCINA - Antimicrobiano tpico


Nome Comercial/Apresentao
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Indicao1: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual1: Aplicar uma fina camada sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia, por no mximo 10 dias.
A rea tratada pode ser coberta com um curativo oclusivo ou no-oclusivo, se desejado.
Observaes Importantes1: Deve ser usado com cuidado no tratamento de queimaduras extensas
e leses maiores onde seja possvel a absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao potencial nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes com
comprometimento renal moderado ou grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.
MYCOBACTERIUM BOVIS
Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
Imuno BCG 40mg/ ampola
Indicao1: Tratamento de carcinoma urotelial plano primrio/recorrente in situ da bexiga.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

MOXIFLOXACINO (Colrio) - Antimicrobiano Oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Vigamox 0,5% Colrio (frasco 5mL)
Indicao1: Infeces bacterianas.
Dose Usual1: Instilar 1 gota no olho afetado, 3 vezes ao dia, durante 7 dias.
MOXIFLOXACINO (A) + DEXAMETASONA (B)
Antibacteriano e Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Vigadexa Colrio 5mg (A) + 1mg (B) /mL (frasco 5mL)
Indicao1: Tratamento das infeces oculares e na preveno da inflamao e infeco bacteriana
que podem ocorrer aps cirurgia ocular.
Dose Usual1: Preveno da inflamao e da infeco ps-cirrgica: Administrar 1 gota, 4 vezes
ao dia, no olho a ser operado, comeando 1 dia antes da cirurgia at 15 dias depois da cirurgia.
Tratamento das infeces oculares causadas por microrganismos suscetveis: Administrar 1 gota,
4 vezes ao dia, por at 7 dias ou conforme indicao mdica.
Observaes importantes1: Contraindicao: glaucoma e/ou doena ocular com afinamento
da crnea ou esclera, inflamao e/ou infeces nos olhos causada por vrus, fungos ou
micobactrias.

238

239

Guia Farmacutico - 2014/2015

N-ACETILCISTENA - Mucoltico
Nome Comercial/Apresentao
Fluimucil 200mg envelope 5g
Fluimucil D 600mg envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Indicao1: Bronquites crnicas, agudas e tabgicas, enfisema pulmonar, broncopneumonias,
actelectasias pulmonares, mucoviscidose (muco espesso). Tambm indicado como antdoto na
intoxicao por paracetamol.
Dose Usual1: De maneira geral utiliza-se de 9 a 15mg/kg/dia, salvo situaes especficas.
ADULTOS: 200mg, VO, 2 a 3x/dia ou 600mg, VO, 1x/dia, de preferncia noite; 300mg via IM ou
via INAL 1-2 vezes/dia; Intoxicao por paracetamol: Via oral: 150mg/kg (em at 10 horas aps o
uso de agente txico), seguida por doses de 70mg/kg a cada 4 horas, por 17 doses; Injetvel: dose
inicial de 150mg/kg via EV em 1 hora, segunda dose de 50mg/kg em 4h, seguida por uma dose de
100mg/kg em 16 horas.
CRIANAS: at 3 meses: 20mg, VO, 3x/dia. De 3 a 6 meses: 50mg, VO, 2x/dia. De 6 meses a 1
ano: 50mg, VO, 3x/dia. De 1 a 4 anos: 100mg, VO, 2 a 3x/dia. > 4 anos: 100mg, VO, 3 a 4x/dia.
Para uso via IM a dose deve ser reduzida metade daquela estabelecida para adultos.
Diluio1:
Envelope: dissolver cada envelope em copo de gua.
Ampola via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose (150mg/kg): 200mL SG5% em 1h; 2
dose (50mg/kg): 500mL SG5% em 4h; 3 dose (100mg/kg): SG5% 1000mL em 16h.
Ampola via INAL: diluir cada ampola em igual volume de SF0,9%.
Estabilidade1: Soluo de infuso: 24h em temperatura ambiente.
Administrao: VO, INAL, EV ou IM. Via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose em 1h; 2
dose em 4h; 3 dose 16h.

NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO - Descongestionante nasal


Nome Comercial/Apresentao
Sorine adulto gotas 0,5mg nafazolina (frasco 30mL)
Indicao: Como descongestionante de uso tpico nasal.
Dose Usual1: ADULTOS: gotejar de 2 a 4 gotas em cada narina, 4 a 6x/dia.
Administrao1: Nasal. Gotejar as gotas em cada narina.
Observaes importantes1: O uso de Sorine Adulto em crianas contraindicado, principalmente
em menores de 12 anos.

NAFAZOLINA (A) + SULFATO DE ZINCO (B) - Descongestionante oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Colrio Moura Brasil 0,15mg (A) + 0,3mg (B) /mL (frasco 20mL)
Indicao1: Soluo oftlmica adstringente para o tratamento das irritaes oculares (poeira, vento, calor, fumaa, gases irritantes, luz e corpos estranhos).
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: Instilar 1 ou 2 gotas sobre o olho afetado, quando
necessrio, at 4 vezes ao dia.
Observaes importantes: Remover as lentes de contato antes de instilar o colrio. Contraindicao: glaucoma de ngulo estreito ou doenas oculares graves. Usar com cautela em pacientes com
problemas cardiovasculares, no diabete, na hipertenso e no hipertiroidismo devido nafazolina.
NALBUFINA - Analgsico Opioide
Nome Comercial/Apresentao
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
240

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Indicao1:
ADULTOS: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de anestesias em cirurgia,
analgesia pr e ps-operatria, analgesia obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps
infarto agudo do miocrdio
PEDIATRIA: A segurana e eficcia do uso deste medicamento em pacientes menores que 18
anos ainda no foram estabelecidas.
Dose Usual1, 2:
ADULTOS1: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h, se necessrio, para indivduos de 70kg.
Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante 10-15 minutos; dose de manuteno 0,250,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.
PEDIATRIA2: 1-14 anos: Pr-medicao: IM/EV 0,2mg/kg. Analgesia: 0,1-0,15mgkg a cada 3-6 horas
se necessrio.
Dose mxima1: Adultos e Pediatria: 20mg/dose nica e 160mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: Administrar com cautela, reduzir a dose e monitorar.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio1: j reconstitudo.
Diluio1: SF0,9% 20-50mL.
Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
Estabilidade10: 48h TA.
Administrao1: EV/IM/SC. Infuso em 10-15 min; injeo lenta.
Observaes importantes1: 10mg de Nalbufina corresponde a 8-10mg de morfina e seu tempo
de meia vida de 3-6 horas.

NALOXONA - Antdoto Antagonista opioide


Nome Comercial/Apresentao
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por opiides, inclusive depresso
respiratria, induzida por ingesto de narcticos opioides naturais ou sintticos, como propoxifeno,
metadona e certos analgsicos agonistas-antagonistas como nalbufina, pentazocina, butorfanol e
ciclazocina; Diagnstico de superdosagem aguda suspeita ou conhecida por opioides.
Dose Usual:
ADULTOS: Reverso de depresso ps-operatria por opioide: dose inicial 0,04 a 0,4mg, EV, IM
ou SC, podendo repetir at resposta adequada. Se a resposta desejada no for observada aps a
administrao de 0,8mg no total, considerar outras causas para a depresso respiratria. Superdosagem de opioides: 0,4 a 2mg, EV, IM ou SC, podendo ser repetida a cada 2-3min. Se nenhuma
resposta for observada aps a administrao de 10mg no total, considerar outras causas para a
depresso respiratria.
PEDIATRIA: Superdosagem de opioides: (< 5 anos ou 20kg, off-label): 0,1mg/kg/dose, EV (prefervel), IM ou SC, repetir se necessrio a cada 2-3 minutos; (> 5 anos ou > 20kg): 2mg. Se no h
resposta, repetir a cada 2-3 minutos. Se nenhuma resposta for observada aps a administrao
de 10mg no total, considerar outras causas para a depresso respiratria. Reverso de depresso
ps-operatria por opioide (crianas e adolescentes): 0,001-0,015mg/kg/dose, EV, podendo ser repetido se necessrio.
Dose mxima: Pediatria: dose inicial: 2mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
241

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes


em hemodilise.
Diluio: EV lento: diluir uma ampola (0,4mg/mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL);
Infuso contnua: 1 ampola em 100mL de SF ou SG5%.
Concentrao final: 0,004mg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.

NANDROLONA - Hormnio Andrognico


Nome Comercial/Apresentao
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Deca-Durabolin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1:
ADULTOS1: como adjuvante em condies patolgicas caracterizadas por um balano negativo de
nitrognio; osteoporose e tratamento de anemia da insuficincia renal crnica, anemia aplstica e
anemia devida a tratamento citotxicos.
PEDIATRIA1: No deve ser utilizado em crianas < de 3 anos.
Dose Usual1:
ADULTO: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Insuficincia renal crnica: 100-200mg 1x semana. Anemia aplstica: 50-150mg 1x semana. Tratamento
citotxico: 200mg 1x semana, iniciando 2 semanas antes do ciclo de tratamento citotxico.
PEDIATRIA1,6: > 30kg: 15mg, IM, a cada 3 semanas.De 20-30kg: 7,5-10mg, IM, a cada 3 semanas.
De 10-20kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas. < 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas.
Dose mxima: Adultos e pediatria1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose
mxima.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade2: Imediato.
Administrao1: IM profunda na regio gltea.
NAPROXENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Naprosyn 250mg/comprimido
Indicao1: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infecciosas e usos ginecolgicos.
Dose Usual1:
ADULTOS: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
CRIANAS > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO. Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em duas
administraes.
Dose mxima: Crianas: 10mg/kg/dia. Adultos: 1000mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Pacientes com clearance de creatinina menor que 10 mL/min apresentam depurao de naproxeno maior que o estimado pelo grau de insuficincia renal.
Insuficincia heptica: reduo da dose em 50%.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao a noite ou pela manh.
Observaes importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dL.
242

Medicamentos em Ordem Alfabtica

NARATRIPTANA - Antienxaquecoso
Nome Comercial/Apresentao
Naramig 2,5mg/comprimido revestido.
Indicao1: Tratamento agudo de crises de enxaqueca, com ou sem aura.
Dose Usual1:
ADULTOS: 2,5mg/dia. Em caso de recidiva dos sintomas de enxaqueca, uma segunda dose pode
ser administrada, com intervalo mnimo de 4 horas em relao dose anterior.
PEDIATRIA: No recomendado para crianas com menos de 17 anos.
Dose mxima1: 5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Dose nica de 2,5mg, contra indicado em pacientes com Clcr < 15mL/min.
Insuficincia heptica: Dose nica de 2,5mg.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO, deve ser ingerido inteiro e com gua. No h evidncias de interao com
alimento.
NEOMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Nome Comercial/Apresentao
Neomicina 500mg/cpsula
Indicao10: Preparo do trato gastrointestinal para cirurgia; tratamento da diarria provocada por E.
coli; adjuvante no tratamento da encefalopatia heptica
Dose Usual:
ADULTOS10: Encefalopatia heptica: 4-12g/dia VO, divididas a cada 4-6 horas. Preparo do TGI para
cirurgia: 1g VO 19, 18 e 9h antes do procedimento cirrgico.
PEDIATRIA10: Encefalopatia heptica: 625-1,75g/m2 a cada 6 horas. Preparo do TGI para cirurgia:
50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8 horas
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clcr > 50mL/min: administrar a cada 6h; Clcr 10-50mL/min: administrar a cada
12-18h; Clcr < 10mL/min: administrar a cada 18-24h.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise10: no h recomendao de ajuste de dose especfica para pacientes em hemodilise.

NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B) - Antimicrobiano tpico


Nome Comercial/Apresentao
Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g)
Indicao1: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas.
Dose Usual1: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2 a 5 vezes ao dia com o auxilio de
uma gaze. O tratamento deve ser continuado por 2 a 3 dias aps os sintomas terem desaparecido.
Observaes importantes1: Quando o produto aplicado em reas extensas da pele com leso,
pode ocorrer uma maior absoro sistmica, com risco de nefrotoxicidade ou ototoxicidade, especialmente nos casos de administrao concomitante com medicamentos sistmicos nefrotxicos
e/ou ototxicos ou nos casos de perda da funo renal.
Contraindicao: produto contraindicado para uso por bebs prematuros, recm-nascidos e
lactantes.

243

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

NEOSTIGMINA - Inibidor da acetilcolinesterase


Nome Comercial/Apresentao
Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL)
Indicao1: Constipao atnica, meteorismo (por exemplo, antes do exame radiolgico); atonia
intestinal ps-operatria e reteno urinria; miastenia gravis pseudoparaltica; antagonista dos
curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos preparados do mesmo tipo).
Dose Usual1: Constipao atnica, meteorismo (por ex., antes do exame radiolgico):
ADULTOS: 1/2 a 1 ampola de 1mL (0,25 - 0,5mg) SC ou IM.
PEDIATRIA: 1/4 a 1/2 ampola de 1mL (0,125 - 0,25mg) SC ou IM. recomendvel administrar um
enema de glicerina 10% - 50mL ou enema salino 10% - 20mL, durante 30 minutos e aps a injeo
de neostigmina (metilsulfato de neostigmina).
Atonia intestinal ps-operatria e reteno urinria:
Profilaxia: 1/2 ampola de 1mL (0,25mg) SC ou IM imediatamente aps a cirurgia. Repetir esta dose
cada 4 a 6 horas, se necessrio.
Tratamento:
ADULTOS: 1 ampola de 1mL (0,5mg) SC, IM ou EV muito lentamente; repetir esta dose cada 4 a
5 horas, caso necessrio.
PEDIATRIA: 1/4 a 1/2 ampola de 1ml (0,125 - 0,25mg) SC ou IM.
Miastenia gravis pseudoparaltica: A dosagem deve ser ajustada de acordo com o grau de paralisia.
Pode ser necessria a associao com o brometo de piridostigmina.
Antagonista dos curarizantes (para neutralizar os efeitos miorrelaxantes do curare e dos preparados do mesmo tipo, relaxantes musculares no despolarizantes): 1-5mg IM e/ou EV e, eventualmente com 0,4 -1,2mg de sulfato de atropina para reduzir os efeitos adversos colinrgicos, tais
como bradicardia.
Diluio10: SF 0,167mg/mL.
Estabilidade10: Uso imediato. Infundir por no mximo 24h. TA ou refrigerado, protegido da luz.
Administrao1: EV (muito lentamente), SC, IM.

NIFEDIPINA - Bloqueador de canais de clcio


Nome Comercial/Apresentao
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Retard 20mg/ comprimido (liberao retardada)
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Indicao1: Tratamento de angina estvel e hipertenso
Dose Usual:
ADULTOS: Doena arterial coronria: angina do peito crnica estvel (angina de esforo): Adalat
10mg/cpsula: 1 cpsula de Adalat, 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Angina vasoespstica (de Prinzmetal
ou variante): 1 cpsula de Adalat, 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Adalat Retard 20mg/ comprimido 1
comprimido de Adalat retard 20mg, 2 x por dia (2 x 20mg/dia) Se no houver resultado teraputico
adequado aps 14 dias de tratamento com Adalat retard deve se mudar para a formulao de
liberao imediata de Adalat cpsulas. Hipertenso: Adalat 10mg/cpsula : 1 cpsula de Adalat,
3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Adalat Retard 20mg/ comprimido: 1 comprimido de Adalat retard 20 mg,
2 x por dia (2 x 20 mg/dia) Caso necessrio, a dose pode ser aumentada at o mximo de 60 mg
por dia. O intervalo recomendado entre as administraes de Adalat retard de 12h e no deve
ser inferior a 4 h. Adalat Oros 30: 1 comprimido de Adalat Oros 30, 1 x por dia (1 x 30mg/dia).
PEDIATRIA1: Contraindicado.
Dose mxima1: Adultos: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: usar com cautela.
Insuficincia heptica2: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liquido,
independentemente das refeies. Os comprimidos de liberao retardada e programada no
devem ser partidos.

NICOTINA - Controle da Dependncia Nicotina

NIMODIPINO - Bloqueador de canais de clcio


Nome Comercial/Apresentao
Oxigen 30mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de alteraes da funo cerebral em idosos com sintomas pronunciados,
como perda da memria, alteraes do comportamento e da concentrao e oscilaes de
humor, profilaxia tratamento das deficincias neurolgicas isqumicas causadas por vasoespasmo
cerebral subsequente hemorragia subaracnidea (HSAa) e hemorragia subaracnidea de origem
traumtica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Tratamento de alteraes da funo cerebral em idosos: 30mg, 3 vezes/dia. Profilaxia
e tratamento das deficincias neurolgicas isqumicas causadas por vasoespasmo cerebral
subsequente hemorragia subaracnidea (HSAa): Tendo-se completado o tratamento parenteral
(5 a 14 dias), prosseguir a administrao de nimodipino por via oral por aproximadamente sete dias:
60 mg de nimodipino seis vezes ao dia em intervalos de quatro horas, durante 7 dias. Hemorragia
subaracnidea de origem traumtica: Administrao de nimodipino soluo para infuso, durante
7 a 10 dias, seguida da administrao de 6 x 2 comprimidos de nimodipino ao dia (6 x 60 mg),
durante 11 a 14 dias.
PEDIATRIA1,2,10: Segurana e eficcia em crianas no foram estabelecidas.
Dose mxima1,10: Adultos: 360mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: com a taxa de filtrao glomerular < 20mL/min, a necessidade do tratamento

Nome Comercial/Apresentao
Niquitin adesivo 7mg/ads (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24h).
Niquitin adesivo 14mg/ads (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24h).
Niquitin adesivo 21mg/ads (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24h).
Indicao1: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual1: ADULTOS: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos
que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por
2 semanas. 3 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou menos de 10
cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais.
PEDIATRIA: no recomendado.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: utilizar com cautela.
Insuficincia heptica2,3: utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: Colocar o adesivo em uma parte seca, limpa e sem plos da pele e pressionar
com a palma da mo por aproximadamente 10 segundos. Evitar tocar o lado prateado do adesivo,
pois ele contm a substncia ativa. Lavar as mos aps o manuseio. A gua no remove o adesivo
se ele estiver colocado adequadamente.
244

245

Guia Farmacutico - 2014/2015

deve ser cuidadosamente avaliada, com a realizao regular de exames de acompanhamento.


Insuficincia heptica1: Na insuficincia heptica grave, em especial na cirrose, a biodisponibilidade
do nimodipino pode aumentar devido diminuio do efeito de primeira passagem e reduo
na depurao metablica. Nesses casos, os efeitos teraputicos e os efeitos colaterais (p. ex.
hipotenso) podem ser mais pronunciados. Nessas circunstncias, a dose dever ser reduzida ou,
se necessrio, o tratamento dever ser descontinuado.
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes: De modo geral, os comprimidos devem ser ingeridos com um pouco
de lquido, sem mastigar. No ingerir os comprimidos durante as refeies ou em horrios prximos
aos das refeies. Os comprimidos de nimodipino devem ser ingeridos, no mnimo, 1 hora antes
das refeies ou, no mnimo, duas horas depois das refeies. Para hemorragia subaracnidea, o
intervalo entre as doses sucessivas no deve ser inferior a 4 horas.

NISTATINA - Antifngico
Nome Comercial/Apresentao
Micostatin suspenso oral 100.000UI/mL - Frasco 50mL
Indicao10: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas
por Cndida.
Dose Usual:
ADULTOS1: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul (1-6mL), a cada 6h.
PEDIATRIA10: 1 ms a 2 anos: 200.000UI (2mL) a cada 6 horas. Maiores de 2 anos: ver dose adulto.
Administrao: Para tratamento de candidase orofarngea, recomenda-se que a suspenso seja
bochechada e engolida aps.
NISTATINA (Tpico) - Antifngico Vaginal
Nome Comercial/Apresentao
Micostatin creme vaginal 100.000UI/4g (bisnaga 60g)
Indicao1: Tratamento de infeces fngicas causadas por Cndida.
Dose Usual1: Um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio mdico.
Observaes importantes1: Durante a menstruao o tratamento no deve ser interrompido.
NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B) - Antifngico Tpico
Nome Comercial/Apresentao
Dermodex tratamento pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g)
Indicao1: Tratamento das assaduras infantis, intertrigos e paronquias.
Dose Usual1: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes ao dia nas reas afetadas, aps o banho
e a cada troca de fraldas, aps a lavagem e secagem cuidadosa da pele.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

que requeiram grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas reas do corpo,
pois pode resultar em disfuno renal progressiva.

NITROFURANTONA - Antimicrobiano, Miscelnia


Nome Comercial/Apresentao
Macrodantina 100mg/cpsula
Indicao: Preveno e tratamento de infeces do trato urinrio causadas por cepas sensveis de
E. coli, S. aureus, Enterococcus, Klebsiella e Enterobacter
Dose Usual:
ADULTOS10: Tratamento: 50-100mg/dose a cada 6 horas durante 1 semana ou 3 dias aps urina
estril. Profilaxia: 50-100mg toda noite.
PEDIATRIA (> 1ms)10: Tratamento: 5-7mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas durante 1
semana ou 3 dias aps urina estril. Profilaxia: 1mg/kg/dia em 1 ou duas tomadas.
Dose mxima: 400mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clcr <60mL/min: contraindicado.
Hemodilise10: Contraindicado em hemodilise peritoneal e hemofiltrao arteriovenosa ou
venovenosa contnua.
Observaes importantes: Administrar com as refeies para melhorar a absoro e diminuir os
efeitos adversos.

NITROGLICERINA - Vasodilatador coronariano


Nome Comercial/Apresentao
Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de insuficincia cardaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no
respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo de hipotenso intraoperatria.
Dose Usual: ADULTOS: Angina e doena arterial coronariana: 5mcg/min. A velocidade pode ser
aumentada em 5mcg/min a cada 3-5minutos at 20mcg/minuto. Se no houver resposta com
20mcg/min, pode-se aumentar em 10 a 20mcg/min a cada 3-5minutos.
Dose mxima: 400mcg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Inicial: 500mL SG5% ou SF isentos de PVC (concentrao de 50 a 100mcg/mL). Manuteno: aps a dose inicial, a concentrao da soluo poder ser aumentada, conforme tabela abaixo.
Concentrao mxima: 400mcg/mL.

NITROFURAL - Antimicrobiano tpico


Nome Comercial/Apresentao
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL)
Indicao1: Tratamento de infeces cutneas primrias, aps traumatismos e manipulaes,
aps picadas de insetos, na terapia complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus
e no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode causar rejeio.
Dose Usual1: Aplicar a soluo na leso, de 1 a 3 vezes ao dia utilizando gaze, durante 7 a 10 dias,
ou a critrio mdico.
Observaes Importantes1: Esse medicamento contm polietilenoglicol na sua formulao, e por
isso deve ser utilizado com cautela no tratamento de pacientes com funo renal comprometida,
246

Tabela de diluio e administrao de Tridil


Cada mL de Tridil = 5mg de nitroglicerina
Diluio
5mL de Tridil em 250mL ou 10mL de Tridil em 250mL ou 20mL de Tridil em 250mL ou
10mL de Tridil em 500mL
20mL de Tridil em 500mL
40mL de Tridil em 500mL
A ser administrado
100mcg/mL
ndice do fluxo da diluio em
microgotas/minuto = mL/hora
3

200mcg/mL

400mcg/mL

ndice de Tridil administrado em mcg/minuto


5

10

20
247

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Tabela de diluio e administrao de Tridil


6

10

20

40

12

20

40

80

24

40

80

160

48

80

160

320

72

120

240

480

96

160

320

640

Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA. Retirar da embalagem original apenas no momento da utilizao. Deve ser armazenado protegido da luz.
Administrao: infuso EV.

NITROGLICERINA TTS - Vasodilatador


Nome Comercial/Apresentao
Nitroderm TTS 5 - contm 25mg de nitroglicerina que libera em mdia 5mg de substncia ativa por dia.
Nitroderm TTS 10 - contm 50mg de nitroglicerina que libera em mdia 10mg de substncia ativa por dia.
Indicao: Vasodilatador em pacientes com Angina pectoris e insuficincia cardaca congestiva.
Dose Usual:
ADULTOS: Angina pectoris: dose inicial: 1 adesivo de Nitroglicerina 5 (25mg) diariamente. De acordo com a resposta clnica a dose pode ser aumentada para 2 adesivos de Nitroglicerina 5 (25mg)
ou 1 adesivo de Nitroglicerina 10 (50mg).
PEDIATRIA: uso no recomendado.
Dose mxima: 2 adesivos de Nitroglicerina 10 diariamente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao (parte superior). A pele no pode estar
inflamada, ferida ou irritada. Para ajudar a fixar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa,
sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o sistema teraputico em diferentes
reas da pele a cada dia. Esperar alguns dias antes de usar a mesma rea novamente.
Observaes importantes: A Nitroglicerina Transdrmica no adequada para o alvio imediato
de ataques agudos de angina do peito, nestes casos deve-se utilizar nitratos de ao rpida. Recomenda-se um perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente
noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao produto. Se o paciente estiver usando Nitroglicerina
Transdrmica regularmente por vrias semanas ou mais, no interromper o uso do medicamento
repentinamente. A interrupo repentina pode provocar ataques de angina.

NITROPRUSSIATO - Vasodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Nitroprus 50mg/frasco-ampola
Indicao: Estimular o dbito cardaco e reduzir as necessidades de oxignio do miocrdio
na insuficincia cardaca secundria ao IAM, reduo rpida da presso arterial em crises hipertensivas.
Dose Usual:
ADULTOS: Crise hipertensiva: inicial 0,25 a 0,3mcg/kg/min, podendo ser aumentado para 0,5mcg/
kg/min para atingir efeitos hemodinmicos desejveis, sendo a dose usual 3mcg/kg/min. Insufici248

ncia cardaca descompensada: inicial 5 a 10mcg/min, podendo ser aumentado a cada 5 minutos
para atingir efeitos hemodinmicos desejveis, sendo a dose usual 5 a 300mcg/min.
PEDIATRIA: inicial 0,3 a 0,5mcg/kg/min, podendo ser aumentado para atingir efeitos hemodinmicos desejveis.
Dose mxima: Adultos: 10 mcg/kg/min ou 400mcg/min. Crianas: 10mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal. No entanto, pacientes
com dano renal podem ter acmulo de tiocianato, limitando seu uso.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica. Devido ao risco
de toxicidade por cianeto, utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: cada frasco com 2mL do diluente prprio.
Diluio: 250 a 1000mL SG5%.
Concentrao mxima: Adultos: 400 mcg/mL. Crianas: 200mcg/mL.
Estabilidade: Aps reconstituio: 4h TA protegido da luz. Aps diluio: 24h TA protegido da luz.
Administrao: EV.

NORADRENALINA - Agonista adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
NORFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona
Nome Comercial/Apresentao
Floxacin 400mg/comprimido
Indicao10: Tratamento de Gonorreia, prostatite, diarreia do viajante, infeco do trato urinrio.
Dose Usual:
ADULTOS10: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO, dose nica.
PEDIATRIA1: No deve ser administrado a crianas antes da puberdade.
Dose mxima: 800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clcr 30mL/min/1.73m2: Administrar 400mg a cada 24 horas.
Insuficincia heptica10: No h evidncia suficiente para demonstrar a necessidade de ajuste de
dose.
Administrao10: Administrar com gua 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies.
Observaes importantes10: Multivitaminicos contendo ferro e zinco, anticidos contendo magnsio ou alumnio, sucralfato somente devem ser administrados aps 2 horas ou mais da administrao de Norfloxacino.

NORTRIPTILINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Pamelor 25mg/cpsula
Pamelor 2mg/mL 100mL
Indicao1,2,3: Depresso.
Dose Usual:
ADULTOS1: 25mg, 3-4 vezes/dia. Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo
com a necessidade.
249

Guia Farmacutico - 2014/2015

PEDIATRIA2,3: Enurese noturna (off-lable): 10-20mg/dia e aumentar aos poucos at o mximo de


40mg/dia. Depresso (off-lable): 1-3mg/kg/dia.
Dose mxima1: Adultos1: 150mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica2,3: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.

NUTRIO PARENTERAL
Nome Comercial/Apresentao
Nutrio Parenteral Oliclinomel N4-550E 2000mL
Nutrio Parenteral Oliclinomel N6-550E 1000mL
Nutrio Parenteral Oliclinomel N7-550E 1000mL
Categoria Teraputica: Nutrio Parenteral
Ver composio no anexo nutrio parenteral.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

OCITOCINA - Estimulante uterino


Nome Comercial/Apresentao
Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Indicao1:
ADULTOS1: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto
causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual1: 5UI
Dose mxima: Adultos:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste.
Diluio1: diluir cada ampola com 500mL de SG5%, SF. Nos raros casos em que haja necessidade
de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI
em 500mL.
Concentrao mxima: 0,01UI/mL.
Estabilidade1,2,3,4,5,6,7,9,8,10: Informao no encontrada nas bibliografias consultadas.
Administrao1: EV e IM. Para administrao endovenosa utilizar bomba de infuso. velocidade
inicial de infuso dever ser regulada para 1 a 4 miliunidades/min (2 a 8 gotas/min). Pode-se
acelerar gradativamente em intervalos no inferiores a 20min, at se estabelecer-se um padro
de contraes anlogo ao parto normal. Na gravidez quase a termo, isto pode ser frequentemente
obtido com uma velocidade de infuso inferior a 10 miliunidades/min (20 gotas/min), sendo a
velocidade mxima recomendada de 20 miliunidades/min (40 gotas/min).

OCTREOTIDA - Anlogo de Somatostatina


Nome Comercial/Apresentao
Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,1mg injetvel 0,1mg/mL = 100mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,5mg injetvel 0,5mg/mL = 500mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 20mg injetvel
Sandostatin LAR 30mg injetvel
Indicao: Controle sintomtico e reduo dos nveis plasmticos do hormnio de crescimento
e da IGF-1 em pacientes com acromegalia, inadequadamente controlados por cirurgia ou radioterapia. Tambm indicado para o alvio dos sintomas associados com tumores endcrinos gastroenteropancreticos funcionais, controle de diarreia refratria associada com AIDS, preveno de
complicaes aps cirurgia pancretica e controle emergencial para estancar o sangramento e proteger contra o ressangramento causado por varizes gastroesofgicas em pacientes com cirrose.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Acromegalia: inicial de 50-100mcg, SC, a cada 8-12h, aumentando-se gradualmente
geralmente para 300mcg/dia, no mximo 1500mcg/dia. Sandostatin LAR: 20mg, IM, a cada 4
semanas, por 3 meses, podendo ser reduzida para 10mg, IM, a cada 4 semanas ou aumentada
para 30mg, IM, a cada 4 semanas. Tumores endcrino gastroenteropancreticos: inicial de 50mcg,
SC, 1-2 vezes/dia, aumentando-se para 100-200mcg, SC, 3 vezes/dia. Sandostatin LAR: 20mg,
IM, a cada 4 semanas, por 3 meses, podendo ser reduzida para 10mg, IM, a cada 4 semanas ou
aumentada para 30mg, IM, a cada 4 semanas. Diarreia refratria relacionada AIDS: inicial de
100mcg, SC, 3 vezes/dia, por 7 dias, aumentando-se para 250mcg, SC, 3 vezes/dia. Complicaes
aps cirurgia pancretica: 100mcg, SC, 3 vezes/dia, por 7 dias, iniciando 1h antes da laparotomia.
Varizes gastroesofgicas sangrantes: 25-50mcg/h, EV infuso contnua, por 5 dias.
PEDIATRIA: Diarreia secretora: 1-10mcg/kg, SC ou EV, 12/12h, aumentando para 0,3mcg/kg/dose
a cada 3 dias. Hiperinsulinismo congnito: 2-10mcg/kg/dia, SC, aumentando at 40mcg/kg/dia.
Hipoglicemia em envenenamento por sulfonilureias: 1-1,5mcg/kg, SC, repetindo-se em 6-12h.
250

251

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: 10mg Sandostatin LAR, IM, a cada 4 semanas.
Reconstituio: Sandostatin LAR: diluente prprio.
Diluio: Sandostatin: 60mL SF a cada 500mcg.
Estabilidade: Sandostatin: Proteger da luz. SC: uso imediato. EV: Ps-reconstituio: 24h TA,
porm uso imediato recomendado. Sandostatin LAR: uso imediato.
Administrao: Sandostatin: SC e EV infuso contnua. Sandostatin LAR: IM: profundo na regio gltea.

LEO MINERAL - Laxante, Emoliente tpico

OLANZAPINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido
Indicao1: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de
recorrncia dos episdios de mania.
Dose Usual1: ADULTOS: Esquizofrenia e transtornos relacionados: dose inicial de 10mg, 1 vez/dia.
Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao
transtorno bipolar: dose inicial de 15mg,1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em combinao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg.
Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg,1 vez/dia, ajustar a dose de
acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg.
Dose mxima2,3: 30mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.
Hemodilise: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas1. No removido pela dilise2,3,10.
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimentos.

OMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons

LEO DE AMNDOAS - Hidratante


Nome Comercial/Apresentao
leo de amndoas (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Emoliente

LEO DE SOJA + TRIGLICERDEOS DE CADEIA MDIA


Emulso Lipdica, Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Lipofundin 20% Frasco 500mL
Indicao10: Tratamento de parada cardaca induzida por anestsico local.
Dose Usual10:
ADULTOS: 1,5mL/kg em 1 minuto seguida de infuso de 0,25mg/kg/min. Repetir bolus a cada
3-5minutos (dose mxima 3mL/kg) at restabelecimento da circulao. Manter perfuso contnua
at estabilidade hemodinmica. Se diminuio da presso arterial, aumentar a velocidade de infuso para 0,5mL/kg/min.
Dose mxima10: 10mL/kg
Diluio1: Medicamento pronto para uso.
Administrao: Ver dose usual.
252

Nome Comercial/Apresentao
Nujol - frasco 120mL
Indicao1: indicado como laxante, no tratamento da constipao intestinal funcional e no esvaziamento do clon para a realizao de exames.
Dose Usual1: ADULTOS: 15mL (uma colher de sopa) noite e 15mL pela manh, podendo ser
aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh.
PEDIATRIA: (crianas > 6 anos): 7,5mL, VO, (meia colher de sopa) noite ou pela manh.
Administrao1: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

Nome Comercial/Apresentao
Losec mups 20mg/comprimido revestido
Omeprazol 20mg/cpsula de liberao retardada
Omeprazol injetvel 40mg/frasco ampola
Indicao1: Tratamento de lceras gstricas e duodenais, esofagite de refluxo, sndrome de Zollinger-Ellison, pacientes que apresentam risco de aspirao de contedo gstrico durante anestesia
geral, erradicao de H. pylori associado lcera pptica, dispepsia associada acidez gstrica. Tratamento de manuteno para preveno de recidiva em pacientes com lcera duodenal, pacientes
pouco responsivos com lcera gstrica e tratamento de manuteno para pacientes com esofagite
de refluxo cicatrizada. Tratamento e preveno de eroses ou lceras gstricas e duodenais associadas anti-inflamatrios no-hormonais (AINH).
Dose Usual:
ADULTOS1,2,10: lcera Duodenal e Gstrica, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, ou 40mg/dia, EV,
por 2-4 semanas. Zollinger-Ellison: Iniciar com 60mg, VO/EV, 1 vez/dia; doses acima de 80mg devem ser divididas em duas vezes.
Helicobacter pylori: Doses variam de acordo com a combinao dos antibiticos. 20mg 2 vezes/dia
ou 40mg/dia, VO/EV. Dispepsia associada acidez gstrica: 20mg/dia, VO, 2-4 semanas. Uso de
AINH: 20mg/dia, VO, por 4 semanas. Profilaxia de aspirao cida: 40mg, EV. Profilaxia de lcera
de estresse: 40mg/dia, EV/VO.
PEDIATRIA3,6,10: Doena do refluxo gastroesofgico, lceras e esofagites: (crianas de 1 a 16 anos):
5-10 kg: 5mg/dia, VO; 10-20kg: 10mg/dia, VO. > 20kg: 20mg/dia, VO.
A segurana e eficcia do medicamento no so relatadas para crianas menores de 1 ano de
idade.
Dose mxima1: Adultos: Doses nicas orais de at 160mg e doses totais de at 360mg/dia. Doses
nicas intravenosas de at 80mg e 270mg/dia. Crianas: at 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3,10: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1,3,10: 10-20mg/dia.
Hemodilise1: Esse medicamento no removido por hemodilise.
Reconstituio1: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
Diluio1: Para infuso, o medicamento deve ser dissolvido em 100mL de SF ou e SG5%. Nenhuma outra soluo para infuso intravenosa deve ser usada.
Estabilidade1: Aps a reconstituio: 4h, em TA. Em preparaes para infuso: At 12 horas aps
a diluio em SF ou at 6 horas aps a diluio em SG5%. Aps a reconstituio, o produto pode
apresentar cor levemente amarelada.
Administrao: Deve ser administrado com o estmago vazio, preferencialmente antes do caf
da manh. Comprimidos: Devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar. Nos casos de
pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua
253

Guia Farmacutico - 2014/2015

sem gs ou suco de fruta, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser ingerida ou administrada por meio de sonda nasogstrica, em at 30min. Se persistirem microgrnulos
aderidos parede do copo, adicionar um pouco de lquido, mexer e ingerir ou administrar por SNG
o seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados.
Cpsulas: Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, as cpsulas podem ser abertas e
o seu contedo pode ser misturado com lquido (agua ou suco de fruta cido) e ingerido imediatamente. O contedo da cpsula no deve ser mastigado ou esmagado.
EV direta: Deve ser aplicado lentamente, em no mnimo de 2,5 minutos com uma velocidade mxima de 4mL/min. Para uso em profilaxia de aspirao cida, administrar 1h antes da cirurgia; e caso
ocorra atraso superior 2h, administrar uma dose adicional de 40mg.
Infuso: A infuso deve ser administrada por um perodo no inferior a 20-30 minutos, podendo
ser prolongada por at 12 horas quando dissolvida em SF ou em at 6 horas quando dissolvida
em SG5%.
Observaes importantes1: A absoro de alguns medicamentos pode ser alterada com o uso
concomitante deste medicamento. O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode
aumentar o risco de diarreia associada Clostridium difficile2,3,10.

ONDANSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor de Serotonina


Nome Comercial/Apresentao
Zofran 4mg/comprimido revestido
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)
Indicao1,2,10: Controle das nuseas e dos vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia e
preveno das nuseas e vmitos do ps-operatrio.
Dose Usual:
ADULTOS1,2,10: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia: 8mg, VO, 1-2h antes
do tratamento; seguido de 8mg, VO, aps 12h ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes do tratamento. Nuseas e vmitos induzidos por agentes altamente emetognicos: 24mg, VO, administrado
junto com 12mg de fosfato sdico de dexametasona, 1-2h antes do tratamento, devendo ser continuado por VO na dose de 8mg, 2 vezes/dia, por at 5 dias; ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes.
Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 16mg, VO, 1h antes da induo da anestesia ou 4mg, IM/
EV, na induo da anestesia.
PEDIATRIA (6 meses a 17 anos de idade)1: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia: Em crianas com uma rea de superfcie corporal menor que 0,6m2, uma dose inicial de
5mg/m2, IV, imediatamente antes do tratamento, seguida de 2mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar
com 2mg, VO, 2 vezes/dia, por at 5 dias de tratamento.
Em crianas, com uma rea de superfcie corporal de 0,6m2 a 1,2m2, dose nica 5mg/m2, EV, imediatamente antes do tratamento, seguida de 4mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar com 4mg, VO,
2 vezes/dia, por at 5 dias.
Para crianas com uma rea de superfcie corporal maior que 1,2m2 uma dose inicial de 8mg, EV,
imediatamente antes do tratamento, seguida de 8mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar com 8mg,
VO, 2 vezes/dia, por at 5 dias.
Alternativamente, em crianas de 6 meses ou mais, pode-se administrar uma dose nica de
0,15mg/kg (no exceder 8mg), EV, imediatamente antes do tratamento. Esta dose pode ser repetida a cada 4h num total de 3 doses (no exceder dose adulta). Uma dose VO de 4mg, 2vezes/dia,
pode ser continuada por at 5 dias.
Nuseas e vmitos no ps-operatrio: Em pacientes peditricos de 1- anos de idade, administrar
0,1mg/kg at um mximo de 4mg, EV lento, antes, durante ou aps a induo da anestesia, ou
aps cirurgia.
Dose mxima1,2: 32mg/dia. Injetvel: 16mg/dose.
254

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1,2,10: Pacientes com insuficincia heptica moderada ou grave no devem
exceder 8mg/dia.
Diluio1,2,10: Pode ser administrado sem diluio. Doses superiores a 8mg at 32mg devem ser
diludas em SF0,9% ou SG5% 50-100mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Administrao1,2,10: Deve ser administrado 30min antes da quimioterapia. Comprimidos: Devem
ser ingeridos de preferncia com auxlio de um copo de gua, independente das refeies e administrado 1-2h antes da radioterapia e 1h antes da induo anestesia1. Injetvel: Infuso lenta em
15min. Infuso contnua de 1 mg/h por at 24 horas. EV direto at 8mg de 2-5min sem diluio.

ORNITINA - Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
Indicao1: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas hepticas agudas e crnicas.
Encefalopatia aguda.
Dose Usual1: ADULTOS: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso de transtorno mental incipiente (pr-coma) ou obnulao mental (coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Administrao1: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais
de infuso e a dose no pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o contedo com as refeies ou com bastante lquido.
Notas Importantes1: Contraindicado para pacientes com insuficincia renal grave (creatinina >
3mg/100mL).

OSELTAMIVIR - Antiviral
Nome Comercial/Apresentao
Tamiflu 30mg Cpsula
Tamiflu 45mg Cpsula
Tamiflu 75mg Cpsula
Indicao: Tratamento e profilaxia de gripe.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Tratamento da gripe: 75mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 75mg, VO,
1 vez/dia, por 10 dias.
PEDIATRIA1,2: 0-1 ano: Contraindicado. Tratamento da gripe: 1 5kg: 30mg, VO, 2 vezes/dia, por 5
dias. > 15-23kg: 45mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. > 23-40kg: 60mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias.
> 40kg: 75mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 15kg: 30mg, VO, 1 vez/dia, por 10
dias. > 15-23kg: 45mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias. > 23-40kg: 60mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias. >
40kg: 75mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2:
Clcr > 30-60mL/min: Tratamento da gripe: 30mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe:
30mg, VO, 1 vez/dia.
Clcr 10-30mL/min: Tratamento da gripe: 30mg, VO, 1 vez/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 30mg,
VO, 48/48h.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: 30mg aps cada sesso. Em casos de dilise peritoneal, administrar 30mg a cada 5
255

Guia Farmacutico - 2014/2015

dias aps sesso durante tratamento da gripe e a cada 7 dias para profilaxia da gripe.
Administrao: VO: Pode ser administrado com ou sem alimento, porm a administrao com
alimento aumenta, em alguns pacientes, a tolerabilidade.

OXACILINA - Antimicrobiano, Penicilina


Nome Comercial/Apresentao
Oxacilina - 500mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de infeces, tais como osteomielite, endocardite, septicemia e infeces
do sistema nervoso central causada por cepas sensveis de Staphylococcus.
Dose Usual:
ADULTOS,: IM e EV: Infeces de leve a moderadas 250-500mg a cada 4-6 horas; Infeces
graves: 1-2g a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA,: IM e EV: Infeces de leve a moderadas: 100-150mg/kg/dia a cada 6 horas; Infeces
graves: 150-200mg/kg/dia a cada 6 horas.
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No dialisvel (0 a 5%).
Reconstituio: IM: 2,7mL de AD; EV: 5mL de AD.
Diluio: 50mL de SF, SG5% e Ringer- Lactato.
Concentrao mxima: 2mg/mL.
Estabilidade: Aps a reconstituio: 72h em TA 250mg/1,5mL; Aps a diluio: 6 horas em TA
2mg/mL.
Administrao,: EV direto 10min; EV 15-30 minutos.
Observaes importantes,: A administrao rpida pode causar crises convulsivas.
OXALIPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Eloxatin 50mg injetvel - 5mg/mL (ampola 10mL)
Eloxatin 100mg injetvel - 5mg/mL (ampola 20mL)
Indicao1: Cncer colorretal metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

OXCARBAZEPINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Trileptal 300mg/comprimido
Trileptal 6% suspenso Frasco 100mL. 1mL equivale 60mg.
Indicao1: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Dose Usual:
ADULTOS1: Monoterapia e terapia adjuvante: A dose inicial deve ser de 600mg/dia (8-10 mg/kg/dia)
divididos em duas doses, pode-se aumentar 600 mg/dia aproximadamente em intervalos semanais da dose inicial para atingir a resposta clnica desejada.
PEDIATRIA: Dose inicial de 8-10mg/kg/dia dividido em duas doses.
Dose mxima1: Adultos: 2400mg/dia. Pediatria: 60mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min)
a dose inicial deve ser metade da dose usual (300mg/dia) e deve ser aumentada lentamente at
atingir a resposta clnica desejada.
256

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Insuficincia heptica2,3: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou
moderada e administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica grave
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Os comprimidos so sulcados e podem ser divididos; tomar com lquidos;
pode ser administrado com ou sem alimento. A suspenso deve ser bem agitada antes do uso e a
dose a ser tomada deve ser medida logo aps a agitao do lquido.

OXIBUTININA - Antiespasmdico urinrio


Nome Comercial/Apresentao
Retemic 5mg comprimido
Indicao1:
ADULTOS1: Alvio dos sintomas urolgicos relacionados mico (incontinncia urinria, urgncia
miccional, noctria e incontinncia em pacientes com bexiga neurognica espstica no-inibida
e bexiga neurognica reflexa). Coadjuvante no tratamento de cistite de qualquer natureza e
prostatite.
PEDIATRIA1: > 5 anos: reduo de episdios de enurese noturna.
Dose Usual1: ADULTO: 5mg 2 a 3x/dia. PEDIATRIA: 5mg 2x/dia.
Dose mxima1: Adultos: 5mg 4x/dia. Pediatria: 5mg 3x/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal e heptica1: No necessita ajuste de dose, apenas nos casos graves de Insuficincia renal e heptica as funes destes sistemas devem ser monitorados.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral.

OXICODONA -

Analgsico Opioide
Nome Comercial/Apresentao
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao cronogramada
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao cronogramada
Indicao1:
ADULTOS1: Dor Moderada a severa.
PEDIATRIA: < 18 anos: Uso no recomendado.
Dose Usual1: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente,
considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Pacientes
que no estejam utilizando opioides: 10mg, a cada 12h; a dose pode ser ajustada em 10-20mg a
cada 12 horas at a obteno de uma analgesia adequada.
Dose mxima1: Adultos: 40mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal1: O incio da dose deve ocorrer de forma conservadora. As doses posteriores
devero ser ajustadas de acordo com a situao clnica de cada paciente.
Insuficincia heptica1: Reduo de 25 a 50% da dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral, deve ser ingerido com gua, no partir o comprimido.

XIDO DE MAGNSIO - Repositor Eletroltico (Manipulado)


Nome Comercial/Apresentao
xido de Magnsio / Cpsula 500mg Equivale a 500mg de magnsio elementar.
257

Guia Farmacutico - 2014/2015

Indicao: Reposio eletroltica para pacientes com deficincia crnica.


Dose Usual: critrio mdico.

XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO - Protetor tpico


Nome Comercial/Apresentao
Pasta dgua frasco 100g
Indicaes: Antissptico, secativo e cicatrizante
Dose Usual: Aplicar nas reas afetadas, 2 a 3 vezes ao dia.

XIDO DE ZINCO (A) + VITAMINA A (B) + VITAMINA D (C) - Protetor tpico


Nome Comercial/Apresentao
Hipogls pomada 150mg(A) + 5.000UI(B) + 900UI(C)/g (tubo 45g)
Indicao1: Para proteger a pele do beb das assaduras. A pomada forma uma camada protetora
contra as substncias presentes nas fezes e urina que causam assaduras.
Dose Usual1: A cada troca de fraldas, limpar cuidadosamente a pele do beb e aplicar uma camada
da pomada sobre a rea a proteger, massageando suavemente.

OXIMETAZOLINA - Descongestionante nasal


Nome Comercial/Apresentao
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Indicao1: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias do trato respiratrio superior.
Dose Usual1:
ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, a cada 12h.
CRIANAS < 2 anos (uso de Afrin infantil apenas): Usar somente quando indicado pelo mdico.
CRIANAS de 2 a 5 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes/dia.
Administrao1: Nasal. Quando administrado em crianas, pingar as gotas com a cabea da criana voltada para o lado. Em adultos, pingar com a cabea elevada e inspirar ativamente.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PACLITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo


Nome Comercial/Apresentao
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 6mg/mL (frasco 16,7mL)
Indicao1: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cncer de pulmo de no-pequenas clulas, Sarcoma de Kaposi relacionado a imunodeficincia adquirida.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

PALONOSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor de Serotonina


Nome Comercial/Apresentao
Onicit injetvel 0,05mg/mL (frasco-ampola 1,5mL e 5mL)
Indicao1: Preveno de nuseas e vmitos associados a ciclos iniciais e de repetio de quimioterapia contra o cncer moderadamente emetognico (casos agudos ou tardios) ou altamente
emetognico (casos agudos). Preveno das nuseas e vmitos no ps-operatrio por at 24 horas
depois da cirurgia (Onicit NVPO).
Dose Usual1,10:
ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia: 0,25mg/dose nica, EV. Nuseas e
vmitos no ps-operatrio: 0,075mg/dose nica, EV (Onicit NVPO).
PEDIATRIA1: Dados de segurana e eficcia no estabelecidos para menores de 18 anos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste da dose.
Diluio1: Deve ser administrado sem diluio.
Administrao1: Administrar 30min antes do incio da quimioterapia, durante 30 segundos; ou
imediatamente antes da induo da anestesia, durante 10 segundos.
Observaes importantes1,10: No misturar com outros medicamentos. Lavar o acesso de infuso
com soluo salina antes e depois da administrao desse medicamento.

PAMIDRONATO DISSDICO - Inibidor da Reabsoro ssea


Nome Comercial/Apresentao
Melidronato injetvel - 60mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metstases sseas, hipercalcemia induzida por tumor e doena de Paget.
Dose Usual1:
ADULTOS: Metstases sseas: dose recomendada 90mg, EV, a cada 4 ou 3 semanas. Hipercalemia induzida por tumor: a dose total depende dos nveis de clcio srico do paciente. Doena de
Paget: 180 a 210mg, EV, por perodo de tratamento (6 doses de 30mg uma vez por semana ou 3
doses de 60mg a cada duas semanas iniciando com uma dose de 30mg).
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose entretanto recomenda-se a
velocidade mxima de infuso de 20mg/h.
Reconstituio1: Reconstituir com 10mL de gua estril para injeo.
Diluio1: Diluir em SF0,9% ou SG5%, a concentrao no deve exceder 90mg em 250mL.
Estabilidade1: Aps reconstituio: 24 horas refrigerado. Aps diluio: 24 horas em temperatura
ambiente.
Administrao1: No administrar em bolus, a taxa de infuso no deve exceder 1mg/min. Normalmente 90mg deve ser administrada em 2 horas.

258

259

Guia Farmacutico - 2014/2015

PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE) - Enzima Pancretica


Nome Comercial/Apresentao
Creon 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 18.000 + Protease 1.000/cpsula
(cpsulas contendo micro-esferas com revestimento cido resistente)
Indicao1,2: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica,
ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal,
obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum).
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Insuficincia pancretica excrina: A dose inicial de 1-2 cpsulas por refeio, e 1 cpsula durante o lanche. Porm a dose deve ser ajustada conforme a necessidade de cada paciente.
PEDIATRIA: Insuficincia pancretica devido fibrose cstica (menores de 4 anos): A dose de enzimas baseada no peso deve comear com 1.000 unidades de Lipase/kg/refeio, podendo variar
entre 1.000-2.500 unidades de Lipase/kg/refeio. (maiores de 4 anos): A dose de enzimas baseada no peso deve comear com 500 unidades de Lipase/kg/refeio. A dose deve ser ajustada de
acordo com a gravidade da doena, o controle da esteatorreia e a manuteno de um bom estado
nutricional.
Dose mxima2: 10.000 unidades/kg/dia de lipase, para adultos e crianas.
Administrao1,2: As cpsulas devem ser ingeridas, sem mastigar, na hora das refeies. Quando
a deglutio das cpsulas for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo ingerido, com a ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).
Observaes importantes1: As micro-esferas contidas dentro da cpsula no podem ser trituradas.

PANITUMUMABE - Anticorpo monoclonal antineoplsico


Nome Comercial/Apresentao
Vectibix 100mg/5mL frasco-ampola
Indicao1: Tratamento de carcinoma colorretal metasttico aps falha da quimioterapia.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
PANTOPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Nome Comercial/Apresentao
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido gastro-resistente
Pantozol 20mg/ comprimido gastro-resistente
Indicao1,2,3: Tratamento da lcera pptica gstrica ou duodenal, das esofagites por refluxo moderada ou grave e para o tratamento da Sndrome de Zollinger-Ellison e outras condies patolgicas
hipersecretrias, hemorragia digestiva alta (em complemento terapia endoscpica) e na preveno do ressangramento. Profilaxia de sangramento agudo por lcera de estresse. Para erradicao
do Helicobacter pylori, com a finalidade de reduo da taxa de recorrncia de lcera gstrica ou
duodenal causadas por este microorganismo associado com os antibiticos corretos.
Dose Usual: ADULTOS1,2,3: lcera pptica gastroduodenal e esofagite de refluxo: 40mg/dia, VO/EV,
2-8 semanas. Helicobacter pylori: 40mg 2 vezes/dia, VO, 7-14 dias. Zollinger-Ellison e outras condies hipersecretrias: Iniciar com 80mg/dia, EV. Doses acima de 160 a 240mg devem ser divididas
em duas vezes/dia, por at 7 dias. Hemorragia digestiva alta e preveno de ressangramento:
80mg/dia, EV, seguida de uma infuso de 8mg/h durante 72 horas. Profilaxia de sangramento
agudo: 40-80mg, EV, 1-2 vezes/dia.
PEDIATRIA2,3: VO (crianas menores que 5 anos): dose no estabelecida; (crianas maiores ou
igual a 5 anos): com 15kg at 39kg: 20mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas; com 40kg: 40mg, 1 vez/
dia, por at 8 semanas.
IV: dose no estabelecida.
260

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose mxima1: Adultos: doses at 240mg, administradas via EV durante 2 minutos, foram bem
toleradas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No necessrio ajuste de dose para funo renal.
Insuficincia heptica1,2,3: Em caso de reduo intensa da funo heptica a dose deve ser ajustada
para 20mg ao dia.
Hemodilise2,3: No necessrio ajuste da dose para paciente em hemodilise.
Reconstituio1: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
Diluio1: A soluo reconstituda pode ser administrada sem diluio ou diluda em 100mL de
SF0,9% ou SG5%.
Estabilidade: Aps o preparo: 12 horas, abaixo de 25 C para soluo reconstituda e 24 horas, TA
para soluo diluda (infuso).
Administrao: Comprimidos: no devem ser mastigados, partidos ou triturados; eles devem ser
ingeridos inteiros com um pouco de lquido. Pode ser administrado antes, durante ou aps o caf
da manh, exceto quando associado a antibiticos, para erradicao do Helicobacter pylori, quando
se recomenda a administrao em jejum. Injetvel: EV direto: Administrar no mnimo por 2min.
Infuso: Administrar em 15min.
Observaes importantes: Para apresentao via sonda, avaliar a possibilidade de utilizao da apresentao de Losec mups (omeprazol magnsico), devido a possibilidade de dissoluo do comprimido.
O uso de pantoprazol no est indicado em distrbios gastrintestinais leves, como por exemplo,
dispepsia no-ulcerosa1. O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode aumentar o
risco de diarreia associada Clostridium difficile2,3.

PAPAVER SOMNIFERUM CANFORADO - Antiespasmdico


Nome Comercial/Apresentao
Elixir Paregrico 0,05% morfina anidra/mL (frasco 30mL)
Indicao1: Antiespasmdico, alvio de gases, dores estomacais e dores intestinais.
Dose Usual1:
ADULTOS: 40 gotas, VO, 3x/dia.
PEDIATRIA: Esse medicamento contraindicado para crianas menores de 12 anos.
Dose mxima1: 160 gotas/dia.
Administrao1: Via oral diludo em gua.

PAPAVERINA - Vasodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Cloridrato de Papaverina injetvel 50 mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Espasmos vasculares associados a IAM, angina, embolia perifrica e pulmonar, doena vascular perifrica, condies angioespsticas e espasmos viscerais.
Dose Usual:
ADULTOS: Espasmos vasculares: 30-120mg por EV ou IM. A dose pode ser repetida a cada 3
horas conforme necessrio.
PEDIATRIA: Espasmos vasculares: 6mg/kg/dia, EV ou IM, divididos em 4 doses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
261

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Diluio1,3: no necessrio diluir.


Estabilidade: aps abertura da ampola, uso imediato.
Administrao: EV (lentamente por 1 a 2 minutos) ou IM.

contendo cafena. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias consultadas1,2,3.

PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)

Nome Comercial/Apresentao
Bextra 40mg injetvel
Indicao1: Indicado para a preveno e tratamento de dor moderado a grave em adultos
Dose Usual1:
ADULTOS: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM,
30-45min antes da cirurgia e a cada 12h.
CRIANAS <18 anos: Uso no recomendado.
Ajuste de dose1: Insuficincia heptica: Dose deve ser diminuda em 50%.
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 2mL de SF0,9%.
Diluio1: 100mL de SF0,9%, SG5%.
Estabilidade1: Aps diluio 24h TA.
Administrao1: A injeo pode ser administrada diretamente na veia ou IM lentamente. Pode ser
injetado por meio de um equipo em Y com SF0,9%, SG5% e Ringer-Lactato. No misturar com
outros medicamentos.

Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Indicao1:
ADULTOS1: reduo da febre e para o alvio temporrio de dores leves a moderadas, tais como:
dores associadas a gripes e resfriados comuns, dor de cabea, dor de dente, dor nas costas, dores
musculares, dores associadas a artrites e dores de clica menstrual. PEDIATRIA1: reduo da febre
e para o alvio temporrio de dores leves a moderadas, tais como: dores associadas a gripes e
resfriados comuns, dor de cabea, dor de dente, dor de garganta e reaes ps-vacinais.
Dose Usual1: ADULTOS e PEDIATRIA (> 12 anos): 500mg-1000mg 3-4 vezes/dia ou 750mg a cada
4-6h. PEDIATRIA (< 12 anos): 11-15kg: 5mL; 16-21kg: 7,5mL; 22-26kg: 10mL; 27-31kg: 12,5mL; 3243kg: 15mL. (< 11kg ou 2 anos): consultar o mdico.
Dose mxima1: Adultos: 4g/dia. Pediatria: 75mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: de leve a moderada, aumentar o intervalo de dose para 8/8h. Para insuficincia
renal grave a dose diria total deve ser reduzida.
Insuficincia heptica: de leve a moderada a dose diria total deve ser reduzida. Para insuficincia
heptica grave o uso contraindicado.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral.
Observao: Para pacientes peditricos < 12 anos utilizar a apresentao Tylenol criana.

PARACETAMOL (A) + CAFENA (B) - Antienxaquecoso


Nome Comercial/Apresentao
Excedrin comprimido 500mg (A) + 65mg (B)
Indicao1: Alvio de dores de cabea, sinusites, resfriados, dores musculares, clicas menstruais,
dores de dente e dores artrticas de baixa intensidade.
Dose Usual: ADULTOS1: 2 comprimidos a cada 6 horas enquanto persistirem os sintomas ou a
critrio mdico. No usar por tempo maior que 10 dias. PEDIATRIA2,3: No h informaes sobre o
uso em crianas com menos de 12 anos. Crianas com mais de 12 anos devem utilizar conforme
posologia para adultos.
Dose mxima1: 8cp/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Deve ser administrado com cautela em pacientes com funo renal comprometida.
Insuficincia heptica1,2,3: Deve ser administrado com cautela em pacientes com funo heptica
comprometida.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com um copo dgua. Limitar o uso de alimentos e bebidas
262

PARECOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal

PARICALCITOL - Antiparatireoidiano
Nome Comercial/Apresentao
Zemplar 5,0mcg/1mL injetvel
Indicao: Tratamento e preveno do hiperparatireoidismo secundrio, associado insuficincia
renal crnica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: 0,04-0,1mcg/kg ou calculado em mcg pela frmula nvel basal de pTHi (pg/mL)/80,
por acesso para hemodilise ou EV, no mais frequentemente do que 48/48h. Se no observada
resposta satisfatria, a dose poder ser elevada em 2-4mcg, em 2-4 semanas. Caso o nvel de PTHi
estiver inferior a 150pg/mL, a dose deve ser diminuda.
PEDIATRIA1,2: No recomendado.
Dose mxima1,2: 40mcg.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1,2: Acesso para hemodilise ou EV bolus 30 segundos.

PAROXETINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Aropax 20mg/comprimido revestido.
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico.
Dose Usual1:
ADULTOS: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico: 20mg/dia. Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia at o mximo
de 50mg/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com 20mg/dia e aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia at o mximo de 60mg/dia. Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia,
aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia at o mximo de 50mg/dia.
PEDIATRIA: Uso no indicado para crianas com menos de 18 anos.
263

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose mxima1: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse pstraumtico e transtorno do pnico: 50mg/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica1: Dose de 20mg/dia.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um copo dgua. Deve
ser administrado em dose nica diria, pela manh.

PAZOPANIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase


Nome Comercial/Apresentao
Votrient 200mg/comprimido revestido
Votrient 400mg/comprimido revestido
Indicao1:Carcinoma de clulas renais avanado e/ou metasttico; sarcoma de tecidos moles.
Dose usual:
ADULTOS10: Carcinoma de clulas renais: 800mg, uma vez ao dia. A dose inicial pode ser de
400mg, com ajustes de 200mg baseando-se na tolerabilidade do paciente. Sarcoma de tecidos
moles: 800mg, uma vez ao dia.
Dose mxima: 800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica10: Em caso de insuficincia heptica moderada recomendado ajuste de
dose para 200mg, uma vez ao dia. A utilizao de pazopanibe no recomendada em casos de
insuficincia heptica grave.

PEGFILGRASTIM - Fator de Crescimento Hematopoitico,


Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Nome Comercial/Apresentao
Neulastim 6mg seringa 0,6mL
Indicao: Reduo da durao da neutropenia e da incidncia de neutropenia febril em pacientes
tratados com quimioterapia citotxica para doenas malignas (com exceo de leucemia mielide
crnica e sndromes mielodisplsicas).
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno de neutropenia induzida por quimioterapia: 6mg SC para cada ciclo de
quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas aps a quimioterapia.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia no foi estabelecida para crianas e adolescentes com idade
inferior a 18 anos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas literaturas
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose na
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Deve ser mantido sob refrigerao (entre 2 e 8C) antes de ser utilizado. Depois de
aberta a embalagem, o contedo da seringa deve ser utilizado imediatamente.
Administrao: Via subcutnea.

264

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEMETREXEDE - Antineoplsico, Antimetablito


Nome Comercial/Apresentao
Alimta injetvel - 100mg/frasco
Alimta injetvel - 500mg/frasco
Indicao2: Mesotelioma pleural, carcinoma de pulmo de clulas no pequenas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
PENICILINA G POTSSICA - Antimicrobiano, Penicilina
Nome Comercial/Apresentao
Aricilina 5.000.000UI/frasco
Indicao1: Tratamento de infeces (estreptoccias grupo A sem bacteremia, infeces trato
respiratrio superior e da pele, sfilis) causadas por organismos susceptveis, ativo contra alguns
organismos gram-positivos, em geral, no Staphylococcus aureus, alguns organismos gramnegativos, tais como Neisseria gonorrhoeae, e alguns anaerbios e espiroquetas. Profilaxia de
glomerulonefrite aguda e doena reumtica.
Dose Usual:
ADULTOS1: 1.000.000 a 5.000.000UI dirias, divididas em 4 intervalos de 2 a 6 horas, geralmente
administradas por infuso intravenosa. Doses mais altas, atingindo 10.000.000 e 30.000.000UI
dirios, podero ser necessrias para o tratamento de casos de endocardite, meningite
meningoccica e pneumoccica.
PEDIATRIA1: 100.000 a 250.000UI/kg/dia, dividida em a cada 6 horas. Para as crianas recmnascidas com menos de sete dias: com peso menor que 2kg, a dose de 50.000UI/kg/dia, dividida
em intervalos de 12 horas, e as, com peso maior que 2kg, a dose de 75.000UI/kg/dia, dividida
em intervalos de 8 horas. Para as crianas maiores de sete dias: com peso menor que 2kg, a dose
de 75.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 8 horas e para as com peso maior que 2kg a dose
de 100.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 6 horas. Nos casos de meningite: em neonatos,
a dose de 150.000 a 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa, administrada a intervalos de 4 a 6
horas e em crianas maiores, a dose de 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa ou intramuscular,
administrada a intervalos de 3 a 6 horas
Dose mxima10: 24.000.000UI/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10:
Clcr < 10mL/ minuto: Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem corresponder a metade da dose a cada 8-10h.
Clcr 10-50mL/min: Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem corresponder
a metade da dose a cada 4-5h.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise3:
Intermitente (Administrar aps a hemodilise): Administrar primeira dose completa. As doses
seguintes devem ser reduzidas em 25-50% administradas a cada 4-6h.
Contnua: CVVH: Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2 milhes a cada 4-6 horas.
CVVHD: Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2-3 milhes a cada 4-6 horas. CVVHDF:
Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2-4 milhes a cada 4-6 horas.
Reconstituio1: IM ou EV: 10mL de AD ou SF. Aps a reconstituio o volume final da soluo 12mL.
Diluio3: 50-100mL SF0,9% ou SG5% para cada 5.000.000UI.
Concentrao mxima3: 146.000UI/mL
Estabilidade1: 24 horas TA ou sob refrigerao
Administrao1: EV: 30-60 minutos.
265

Guia Farmacutico - 2014/2015

PENTOXIFILINA - Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue


Nome Comercial/Apresentao
Trental 400mg/comprimido
Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL)
Indicao: doenas oclusivas arteriais perifricas, distrbios arteriovenosos de natureza aterosclertica ou diabtica, distrbios trficos (lceras nas pernas e gangrena); alteraes circulatrias cerebrais, estados isqumicos e ps apoplticos; distrbios circulatrios oculares ou ouvido interno.
Dose Usual1,3:
ADULTOS: 400mg, VO, 2-3x ao dia; 200-300mg, EV, 2x ao dia.
PEDIATRIA: contraindicado na faixa etria peditrica.
Dose mxima: 1200mg/dia ou 0,6mg/kg/hora.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clearance entre 10 e 50mL/min: 400mg a cada 12 ou 24 horas.
Clearance menor que 10 mL/min: 400mg a cada 24 horas.
Insuficincia heptica: Em pacientes com comprometimento severo da funo heptica, necessria uma reduo da dose, de acordo com a tolerncia individual.
Hemodilise: suplementao de dose no necessria. Dilise peritoneal: 400mg a cada 24 horas.
Diluio: 250-500mL de SF ou SG5%.
Estabilidade: 24h TA.
Administrao: EV (tempo de infuso: 120 a 180 minutos); VO, os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com lquido e junto s refeies.

PERICIAZINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Indicao1: Distrbios do carter e do comportamento.
Dose Usual:
ADULTOS1: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, durante os 3 primeiros dias, aumentando gradativamente as doses dirias, at atingir a posologia mdia de 20-25mg.
PEDIATRIA1: Iniciar com 1mg/dia, durante os 3 primeiros dias, aumentando-se gradativamente, em
doses dirias at a posologia mdia de 10mg/dia.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/ heptica/hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de
dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante
as refeies. As doses devem ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior
parte para a noite.
PERMANGANATO DE POTSSIO
Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente
Nome Comercial/Apresentao
Permanganato de Potssio 100mg/envelope
Indicao2: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abscessos; como curativo mido; utilizado como
banho nas condies eczematosas e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infeces secundrias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do envelope em 4L de gua fervida e
266

Medicamentos em Ordem Alfabtica

utilizar a soluo topicamente 3 a 4 vezes ao dia.


Estabilidade: 24h aps o preparo.

PERXIDO DE HIDROGNIO - Antissptico Tpico


Nome Comercial/Apresentao
gua Oxigenada 10 Vol. (frasco 100mL)
Indicao2: Antissptico Tpico.
Administrao: Uso tpico: Aplicar sobre o local, previamente limpo, para a assepsia de ferimentos.
Gargarejos ou bochechos: diluir 1 colher de sopa do produto em copo de gua filtrada ou fervida.
Observaes importantes: Deve-se tomar cuidado com olhos e mucosas, produto fortemente
oxidante. O uso prolongado deve ser evitado.
PICOSSULFATO SDICO - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Guttalax 7,5mg/mL (1mL = 15gotas)
Indicao1: Tratamento de constipao e para facilitar a evacuao intestinal
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: 5-10mg (10-20 gotas).
PEDIATRIA (crianas de 4-10 anos): 2,5-5mg (5-10 gotas); (crianas < 4 anos): 0,25mg/kg.

PILOCARPINA - Antiglaucoma, Mitico


Nome Comercial/Apresentao
Pilocarpina 2% colrio - 20mg/mL (frasco 10mL)
Indicao1: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
Dose Usual1: ADULTOS: A concentrao e a frequncia diria de instilaes necessrias para
manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico.
Observaes importantes: Contraindicao: Irites, glaucoma por bloqueio pupilar. No recomendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.

PIOGLITAZONA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Actos 15mg/comprimido
Indicao1: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual1: ADULTOS: 15 ou 30mg, VO, 1 vez ao dia, independentemente da alimentao. Dose
mxima: 45mg ao dia.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: uso contraindicado.

PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAM (B)


Antimicrobiano, beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase
Nome Comercial/Apresentao
Tazocin 4,5g injetvel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco-ampola
Tazocin 2,25g injetvel - 2g(A) + 250mg(B)/frasco-ampola
Indicao10: Tratamento de infeces de pele e tecido subcutneo, doena inflamatria plvica,
trato respiratrio inferior, trato urinrio
Dose Usual:
ADULTOS10: Apendicite, pneumonia adquirida na comunidade, infeco de pele ou tecido subcutneo, doena inflamatria plvica, peritonite: 3,375g EV a cada 6 horas por 7 a 10 dias. Pneumonia
nosocomial: 4,5g EV a cada 6 horas em associao com aminoglicosdeo por 7 a 14 dias.
PEDIATRIA (indicao aprovada para tratamento de apendicite e peritonite):
267

Guia Farmacutico - 2014/2015

> 2-9 meses1,10: Apendicite e peritonite: 80mg de piperacilina/kg a cada 8 horas por 7 a 10 dias.
Neutropenia peditrica: 80mg de piperacilina/kg a cada 6 horas em associao com aminoglicosdeo.
> 9 meses 40kg10: 100mg de piperacilina/kg a cada 8 horas por 7 a 10 dias.
Dose mxima10: 16g de piperacilina/dia (Total = 18g/dia).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10:
Clcr > 40mL/minuto: No necessrio ajuste.
Clcr 20-40mL/minuto10: Administrar 2,25g cada 6 horas (3,375g cada 6 horas por pneumonia
nosocomial).
Clcr < 20mL/minuto10: Administrar 2,25g cada 8 horas (2,25g cada 6 horas por pneumonia nosocomial).
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste
Hemodilise10: Intermitente/Peritoneal: 2,25g a cada 12 horas (2,25g a cada 8 horas para pneumonia
nosocomial). Aps a hemodilise, recomenda-se dose suplementar de 0,75g.
Reconstituio1: 2,25g: 10mL de AD ou SF; 4,5g: 20mL de AD ou SF.
Diluio1: 50mL -150mL de SF, SG e RL.
Estabilidade1: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao1: 30 minutos.

PIRIDOSTIGMINA - Inibidor da Acetilcolinesterase


Nome Comercial/Apresentao
Mestinon 60mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de miastenia gravis, doena de Little, paresias consecutivas poliomielite,
esclerose mltipla e esclerose lateral amiotrfica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Miastenia gravis pseudoparaltica: 1 a 3 comprimidos, 2 a 4 vezes ao dia. Nos casos
mais graves a posologia pode ser aumentada. Atonia intestinal, constipao atnica: 1 comprimido
a intervalos regulares (ex: 4/4h). Doena de Little, esclerose mltipla, esclerose lateral amiotrfica,
mioatrofias espinhais, paresias consecutivas poliomielite: 1 6 comprimidos/dia.
PEDIATRIA2,3: Miastenia gravis: 7mg/kg/dia, divididos em 5-6 doses.
Dose mxima10: 1500mg/dia divididos de 5-6 tomadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Doses menores podem ser necessrias2,3,10. Espaar intervalos1.
Insuficincia heptica1: No necessita de ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Recomenda-se administrar a piridostigmina de forma que seu efeito mximo
coincida com o perodo de maior esforo fsico como, por exemplo, ao levantar-se ou durante as
refeies. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias
consultadas1,2,3.

PIROXICAM - Analgsico, Anti-inflamatrio no-esteroidal


Nome Comercial/Apresentao
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Indicao1: artrite reumatoide, osteoartrite (artrose, doena articular degenerativa), espondilite anquilosante, distrbios msculo-esquelticos agudos, gota aguda, dor ps-operatria e ps-traumtica.
Dose Usual1:
ADULTOS: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia.
CRIANAS < 12 anos: Uso no recomendado.
268

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose mxima1: 40mg/dia.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com um copo dgua.

PLANTAGO semente (A) + PLANTAGO casca e semente (B)


+ SENE fruto (C) - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Agiolax granulado (frasco com 100g) 520mg (A) + 22mg (B) + 68-132mg (C) / grama - (1 colher
de ch = 5 gramas)
Indicao1: Constipao intestinal.
Dose Usual1:
ADULTOS (e crianas > 10 anos): 5g (1 colher de ch), VO, aps a ltima refeio e, se necessrio,
1 dose antes do desjejum.
PEDIATRIA: crianas < 10 anos: No deve ser utilizado.
Dose mxima1: No ultrapassar a dose diria de 10g (2 colheres de ch).
Administrao1: Deve ser ingerido sem mastigar com bastante lquido (cerca de 250mL de ch
ou gua).
Observaes importantes1: Este medicamento contm acar, portanto, der ser utilizado com
cautela em portadores de Diabetes.

PLERIXAFOR - Mobilizador de clulas tronco-hematopoiticas


Nome Comercial/Apresentao
Mozobil 20mg/mL (frasco-ampola 1,2mL)
Indicao1: Indicado em combinao com o fator estimulante de colnia de granulcitos para
aumentar a mobilizao de clulas-tronco hematopoiticas para o sangue perifrico, para coleta e
posterior transplante autlogo em pacientes com linfoma no-Hodgkin ou mieloma mltiplo.
Dose Usual:
ADULTOS1: 0,24mg/kg SC de peso corpreo atual, por dia. O medicamento pode ser administrado
por 2 a 4 dias consecutivos.
Dose mxima: 40mg/dia.
Ajuste de dose: Insuficincia renal1: Pacientes com insuficincia renal moderada e grave (Clcr <
50mL/min) devem reduzir a dose de Plerixafor em um tero, para 160mcg/kg no excedendo a
dose de 27mg/dia.
Insuficincia heptica1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Reconstituio1: Medicamento pronto-para uso.
Estabilidade1: O frasco-ampola destinado para uso nico somente. Qualquer contedo remanescente deve ser descartado.
Administrao1: Administrar 6 a 11 horas antes do incio da afrese aps 4 dias de tratamento com
fator estimulante de colnia de granulcitos.
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Sorcal 30g/envelope (1g = 900mg de poliestirenosulfato de clcio = 3,3mEq clcio)
1g de poliestirenosulfato de clcio troca aproximadamente 1,3mmol (1,3mEq) de Potssio
Indicao: Tratamento da hiperpotassemia.
269

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS: Tratamento da hiperpotassemia: 15g, VO, 3-4x/dia, ou 30g/dia, VR como enema.
PEDIATRIA: Tratamento da hiperpotassemia: 0,5 a 1g/kg/dia VO, em doses fracionadas. Pode ser
administrada VR, como enema, em intervalos de 24h utilizando dose no mnimo igual que deveria
ser administrada por VO.
Administrao: VO, diludo em 20-100mL de gua; ou VR como enema de reteno, em veculo
aquoso (como por exemplo 200mL de metilcelulose a 1% ou 100mL de sorbitol). A suspenso
deve ser levemente agitada durante a administrao. Deixar retido, se possvel, por at 9h. Aps a
reteno do enema, irrigar o clon para a remoo da resina.

POLIMIXINA B - Antimicrobiano, Miscelnea


Nome Comercial/Apresentao
Polimixina B 500.000UI/frasco-ampola (equivalente a 50mg de sulfato de polimixina B)
Indicao: Infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especificamente em infecces das meninges, Escherichia coli especificamente em infecces do trato
urinrio, Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias, Klebsiella pneumoniae
especificamente no caso de bacteremias.
Dose Usual:
ADULTOS: EV: Dose de ataque de 25.000UI/kg (2,5 mg/kg) seguido de 15.000 -25.000UI/kg/dia
divididos de 12/12 h. A dose mxima diria de 2.000.000UI/dia (200 mg/dia).
PEDIATRIA: 1 ms a 2 anos: 40.000UI/kg/dia dividida em 12/12h. > 2 anos: 15.000-25.000UI/kg/
dia a cada 12 horas.
Intramuscular (via no utilizada rotineiramente devido a dor intensa provocada no local da administrao): Adultos e Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia dividida em 4-6 horas. Pediatria: 1 ms a 2
anos: 40.000UI/kg/dia.
Intratecal: Adultos e Crianas > 2 anos: 50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000 UI
a cada 48 horas por pelo menos 2 semanas aps a cultura do liquor se apresentar negativa e a
concentrao de glicose voltar ao normal.
Crianas < 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000UI 1vez/dia a cada 48 horas.
Continuar com uma dose de 25.000UI a cada 48 horas por pelo menos 2 semanas aps as culturas
do liquor se apresentarem negativas e a concentrao de glicose voltar ao normal.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio: EV e IM: 2mL de AD; IT: 10mL de SF.
Diluio: EV: 300-500mL de SG5% para cada 500.000UI.
Estabilidade1: A estabilidade fsico-qumica de 72h sob refrigerao. Porm o medicamento
deve ser utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).
Administrao: EV: 90 minutos.

POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO
Antiinflamatrio no esteroidal tpico
Nome Comercial/Apresentao
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g)
Indicao1: Nos processos inflamatrios localizados, varizes, flebites, ps-infuso e ps-venclise,
tromboflebites superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas, furnculo e mastite.
Dose Usual1: Aplicar uma camada na regio afetada espalhando suavemente 3 a 4 vezes ao dia ou
mais. Compressas com gaze podem ser utilizadas.

270

Medicamentos em Ordem Alfabtica

POTSSIO, iodeto + EXTRATO FLUIDO Nobelia inflata


+ Hyoscyamus niger - Expectorante
Nome Comercial/Apresentao
MM Expectorante 100mg Iodeto de Potssio + 15mg Extrato Fluido Noblia inflata + 15mg
Hyoscyamus niger/5mL (frasco120mL)
Indicao: Bronquites agudas e crnicas, bronquiolites, bronquiectasias infectadas, atelectasias
por obstruo bronquial e nas crises asmticas.
Dose Usual: Dose diria base de iodeto de potssio: 20 a 30mg/kg de peso.
ADULTOS E CRIANAS > 15kg: 5mL, VO, 4 a 5x/dia.
CRIANAS de 11 a 15kg: 5mL, VO, 3 a 4x/dia.
Administrao: Via oral.
Observaes importantes: Medicamento contraindicado para pessoas com sensibilidade ao iodo.

PRAMIPEXOL - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Sifrol 0,25mg/comprimido
Indicao1: Tratamento dos sinais e sintomas da doena de Parkinson e da Sndrome das pernas
Inquietas.
Dose Usual1:
ADULTOS: na primeira semana, 0,375mg/dia, fracionado em 3 doses. Na segunda semana,
0,75mg/dia, fracionado em 3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se
necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria.
PEDIATRIA: Uso no recomendado em crianas com menos de 18 anos.
Dose mxima1: 4,5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio reduo da dose; Clcr 20-50mL/
min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/dia. A dose mxima diria de 2,25 no deve ser excedida; Clcr
menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, se a funo renal diminuir durante o tratamento reduzir a dose na mesma proporo. A dose mxima diria de 1,5mg no deve ser excedida.
Insuficincia heptica1: no necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimento.

PRAZOSINA

- Inibidor alfa-adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Minipress SR 1mg/ cpsulas
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial essencial (primria) de todos os graus da hipertenso
arterial secundria, de etiologia variada.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Hipertenso: 1-4mg/dia.
PEDIATRIA1: No recomendado para o tratamento de crianas com idade inferior a 12 anos uma
vez que a segurana para sua utilizao nessa populao ainda no foi estabelecida. Crianas10:
5mcg/kg/dose a cada 6 horas.
Dose mxima1,2,10: Adultos: 20mg/dia. Pediatria: Crianas: 25mcg/kg/dose a cada 6 horas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: o tratamento deve ser iniciado com 1mg/dia e a dose aumentada cautelosamente, sempre na dependncia da resposta do paciente.
Insuficincia heptica10: metabolismo heptico, os pacientes com doena heptica podem
271

Guia Farmacutico - 2014/2015

requerer um ajuste da dose e monitorizao mais frequente. No entanto, no foram relatadas


as recomendaes de dosagem especficos
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.

PRAVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Pravastatina 20mg / comprimido
Indicao1: Preveno e tratamento da doena arterial coronariana, diminuir o risco de AVC e
ataque de isquemia transitria em pacientes com doena arterial coronariana, tratamento da hipercolesterolemia e dislipedemia, diminuir a progresso a arterosclerose e incidncia de ataques
cardiovasculares, aumentar a sobrevida de pacientes com transplante de rgos slidos (corao e
rins), para reduzir o risco de rejeio aguda em pacientes com transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS1: 40 a 80mg/dia em dose nica ou doses divididas.
PEDIATRIA1,2: Crianas: 8-13anos: 20mg/dia; 14-18 anos: 40mg/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: Crianas: 8-13 anos: 20mg/dia; 14-18 anos: 40mg/
dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: insuficincia renal grave 10mg/dia.
Insuficincia heptica2: contraindicado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: O paciente dever ser submetido a uma dieta redutora de colesterol
antes de iniciar o tratamento com PRAVACOL (pravastatina sdica), que dever ser mantida durante o tratamento.
PREDNISOLONA (Colrio) - Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento anterior do globo, susceptveis a esteroides.
Dose Usual1: Instilar 1 a 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4 vezes ao dia. Durante as 24 a 48h iniciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas a cada hora.
Observaes importantes1: Deve ser tomado cuidado de no se descontinuar prematuramente
o tratamento. Contraindicao: Infeces oculares purulentas agudas, herpes simplex superficial
aguda (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e muitas outras doenas virais da crnea e conjuntiva,
tuberculose ocular e doenas fngicas do olho.
PREDNISOLONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Indicao: Glicocorticoide no tratamento de doenas endcrinas, osteoarticulares e osteomusculares, reumticas, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas,
neoplsicas, nefrolgicas, gastrintestinais e neurolgicas.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO.
PEDIATRIA1,2: 0,14-2mg/kg/dia ou 4-60mg/m/dia, VO, fracionados de 1-4 vezes/dia.
272

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise2: Administrar a dose aps a hemodilise.
Administrao: Oral: Deve ser administrado aps as refeies devido aos efeitos gastrintestinais
indesejados.

PREDNISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide


Nome Comercial/Apresentao
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Indicao: Corticoide no tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do
colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras
que respondam a terapia com corticoides.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO, pela manh.
PEDIATRIA1,2: 0-11 anos: 0,14-2mg/kg/dia ou 4-60mg/m, VO, pela manh. Acima de 12 anos:
5-60mg/dia, VO, pela manh.
Dose mxima1,2: 80mg/dia, VO.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: Oral: Administrar aps o desjejum para reduo do desconforto gstrico.
PREGABALINA - Anlogo do cido gama-aminobutrico (GABA)
Nome Comercial/Apresentao
Lyrica 75mg/Cpsulas
Indicao1: Indicado para tratamento da dor neuroptica em adultos, epilepsia, Transtorno da
Ansiedade Generalizada (TAG) e controle de fibromialgia.
Dose Usual:
ADULTOS1: Dor neuroptica/Epilepsia: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser aumentada para
150mg 2x/dia aps 1 semana, at uma dose mxima de 300mg 2x/dia aps mais uma semana.
TAG: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser aumentada para 300mg ao dia aps 1 semana.
Depois de mais uma semana a dose pode ser aumentada para 450mg/dia, at uma dose mxima
de 600mg/dia aps mais uma semana. Fibromialgia: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser
aumentada para 150mg 2x/dia em uma semana.
PEDIATRIA1: Crianas: A segurana e a eficcia em pacientes peditricos abaixo de 12 anos de
idade ainda no foram estabelecidas. O uso em crianas no recomendado. Adolescentes (12
a 17 anos de idade): Pacientes adolescentes com epilepsia podem receber a dose como adultos.
A segurana e a eficcia de em pacientes abaixo de 18 anos de idade com dor neuroptica no
foram estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: 600mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: De acordo com a tabela abaixo.
Insuficincia heptica12,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
273

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

referncias consultadas.
Hemodilise1: De acordo com a tabela abaixo.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Se a Pregabalina for descontinuada, recomenda-se que isto seja feito
gradualmente durante no mnimo 1 semana.
Dose Diria - Total de Pregabalina* (1)

Clearance de Creatinina
(Clcr) (mL/min)

Dose inicial (mg/dia)

Dose mxima (mg/dia)

Regime Teraputico

60

150

600

2 ou 3 vezes ao dia

30 - < 60

75

300

2 ou 3 vezes ao dia

15 - < 30

25 50

150

1 ou 2 vezes ao dia

< 15

25

75

1 vez ao dia

Dose Complementar aps Hemodilise


25

100

Dose nica (2)

(1) A dose diria total (mg/dia) deve ser dividida conforme indicado pelo regime teraputico para resultar em mg/
dose;
(2) Dose suplementar uma dose nica adicional.

PRILOCAINA (A) + FELIPRESSINA (B) - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Citocana 3%- 30mg(A) + 0,03UI(B)/mL (tubetes 1,8mL)
Indicao1: Anestesia local em odontologia.
Dose Usual:
ADULTOS1: 1-5 mL (30-150 mg de cloridrato de prilocana).
PEDIATRIA1: Crianas menores de 10 anos: 1-2 mL (30-60 mg de cloridrato de prilocana).
Dose mxima1: Adultos: 300mg de cloridrato de prilocana. Pediatria: Crianas menores de 10 anos:
2 mL (60 mg de cloridrato de prilocana).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Infiltrao dental.
Observaes importantes1: A infiltrao do anestsico deve sempre ser feita lentamente com
aspirao cuidadosa antes e intermitentemente durante a infiltrao para evitar injeo intravascular
inadvertida e minimizar a incidncia de efeitos colaterais e falha anestsica.

PROMETAZINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Fenergan 25mg/comprimido
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos no grupo das reaes anafilticas e alrgicas; Antiemtico; Sedativo.
Dose Usual:
Anti-histamnico: Oral: ADULTOS: 12,5mg, VO, 3 vezes/dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg,
IV ou IM, a cada 2h, se necessrio.
CRIANAS: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose ao deitar.
274

Antiemtico:
ADULTOS: 12,5-25mg, VO, IV ou IM, a cada 4h, se necessrio.
CRIANAS: 0,25-1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, 4-6 vezes/dia, se necessrio.
Hipntico/Sedativo:
ADULTOS: 25-50mg, VO, IV ou IM.
CRIANAS: 0,5 -1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, a cada 6h, se necessrio.
Diluio: AD, Ringer, Ringer com lactato, SG5% e SF (preferencialmente em 10-20mL de SF).
Estabilidade: 24h TA (em SF).
Administrao: IM profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de no exceder
25mg/min.

PROPAFENONA - Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
Ritmonorm 300mg/comprimido
Indicao: Taquiarritmias supraventriculares, incluindo a associada a sndrome de Wolff-ParkinsonWhite, fibrilao atrial paroxstica, taquicardia juncional AV e taquicardia ventricular sintomtica.
Dose Usual:
ADULTOS: Taquiarritmias supraventriculares: Dose mnima: 450mg/dia, VO, ou comprimido 3
vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose mxima: 900mg/dia,
VO, ou 1 comprimido 3 vezes/dia.
PEDIATRIA: Taquiarritmias supraventriculares: 10-20mg/kg/dia, VO, fracionadas em 3 a 4 doses
dirias, como dose inicial e de manuteno.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Uso com cautela.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em 70% a 80%.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao: Os comprimidos devem ser engolidos inteiros devido ao sabor amargo e ao efeito anestsico superficial do princpio ativo. Administrar preferencialmente aps as refeies.

PROPANTELINA - Anticolinrgico
Nome Comercial/Apresentao
Propantelina, brometo Gel 10mg/g Sach 1g
Indicao1: Tratamento de sialorreia.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 sach, retroauricular, 3x/dia.
Administrao1: Via transdrmica. Dividir o contedo de um sach em duas partes e aplicar em
regio retroauricular com movimentos circulares.
Observaes importantes: Utilizar luvas de procedimento para aplicao do gel. Contraindicado
para pacientes com glaucoma e miastenias gravis2,3.

PROPATILNITRATO - Vasodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Sustrate 10mg/comprimido sublingual
Indicao: Tratamento de episdios agudos de angina pectoris, preveno de crise aguda de angina produzida por exerccios em pacientes com insuficincia coronoriana crnica.
Dose Usual:
ADULTOS: 10mg, SL, 3-4x/dia. A dose pode ser repetida a cada 5 minutos, aproximadamente, at
que o alvio seja obtido.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,10: no foram encontradas referncias para doses peditricas.
275

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose mxima: 40mg/24h.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela na insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela na insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: SL. O comprimido deve ser dissolvido sob a lngua ou na cavidade bucal no primeiro sinal de crise aguda de angina.
Observaes importantes: Se a dor persistir aps um total de 3 comprimidos em um perodo de
15 min, acionar a equipe mdica.

PROPOFOL - Anestsico geral


Nome Comercial/Apresentao
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao
consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam
sendo ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS1: Induo de anestesia geral: PROPOFOL 1% pode ser usado para induzir anestesia
atravs de infuso ou injeo lenta em bolus. PROPOFOL 2% deve ser usado para induzir
anestesia atravs de infuso e somente naqueles pacientes que recebero PROPOFOL 2%
para manuteno de anestesia. Em pacientes com ou sem pr-medicao, recomenda-se que
PROPOFOL seja titulado de acordo com a resposta do paciente. Administrar aproximadamente
40mg a cada 10 segundos em adulto razoavelmente saudvel por injeo em bolus ou por
infuso, at que os sinais clnicos demonstrem o incio da anestesia. A maioria dos pacientes
adultos com menos de 55 anos possivelmente requeira de 1,5 a 2,5mg/kg de PROPOFOL. A
dose total necessria pode ser reduzida pela diminuio da velocidade de administrao (20-50
mg/min). Acima desta idade, as necessidades sero geralmente menores. Em pacientes graves
deve-se usar velocidade de administrao menor (aproximadamente 20mg a cada 10 segundos).
Manuteno de anestesia geral: A profundidade requerida da anestesia pode ser mantida pela
administrao de PROPOFOL por infuso contnua ou por injees repetidas em bolus. - Infuso
contnua PROPOFOL 1% ou PROPOFOL 2% podem ser usados. A velocidade adequada de
administrao varia consideravelmente entre pacientes, mas velocidades na faixa de 4 a 12mg/kg/h,
normalmente mantm a anestesia satisfatoriamente. Injees repetidas em bolus: recomenda-se
que apenas PROPOFOL 1% seja utilizado. Se for utilizada a tcnica que envolve injees repetidas
em bolus, podem ser administrados aumentos de 25mg (2,5mL) a 50mg (5mL), de acordo com
a necessidade clnica. Sedao na UTI: Quando utilizado para promover sedao em pacientes
adultos ventilados na UTI, recomenda-se que PROPOFOL seja administrado por infuso contnua.
A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com a profundidade necessria de sedao,
sendo que velocidades em torno de 0,3 a 4,0mg/kg/h devem produzir sedao satisfatria.
Sedao consciente para cirurgia e procedimentos de diagnstico: Para promover a sedao
em procedimentos cirrgicos e de diagnstico, as velocidades de administrao devem ser
individualizadas e tituladas de acordo com a resposta clnica. A maioria dos pacientes necessitar
de 0,5 a 1mg/kg por aproximadamente 1 a 5 minutos para iniciar a sedao. A manuteno da
sedao pode ser atingida pela titulao da infuso de PROPOFOL at o nvel desejado de sedao
a maioria dos pacientes ir necessitar de 1,5 a 4,5mg/kg/h. Adicional infuso, a administrao
276

Medicamentos em Ordem Alfabtica

em bolus de 10 a 20mg pode ser usada se for necessrio um rpido aumento na profundidade da
sedao. Em pacientes graves, a velocidade de administrao e a dosagem podem necessitar de
reduo.
PEDIATRIA1: No se recomenda o uso em crianas com menos de 3 anos de idade. Induo de
anestesia geral: Quando usado para induzir anestesia em crianas, recomenda-se que PROPOFOL
seja administrado lentamente, at que os sinais clnicos demonstrem o incio da anestesia. A
dose deve ser ajustada em relao idade e/ou ao peso. A maioria dos pacientes com mais de 8
anos provavelmente ir necessitar aproximadamente 2,5mg/kg de PROPOFOL para a induo da
anestesia. Entre 3 e 8 anos de idade, a necessidade pode ser ainda maior. Doses mais baixas so
recomendadas para casos graves. Manuteno da anestesia geral: A profundidade necessria de
anestesia pode ser mantida pela administrao de PROPOFOL por infuso ou por injees repetidas em bolus. recomendado que somente PROPOFOL 1% seja usado se forem usadas injees
repetidas em bolus. A velocidade necessria de administrao varia consideravelmente entre os
pacientes, no entanto, a faixa de 9 a 15mg/kg/h normalmente produz anestesia satisfatria. Sedao consciente para procedimentos de diagnstico e cirrgicos: PROPOFOL no recomendado
para sedao consciente em crianas uma vez que a segurana e eficcia no foram demonstradas. Sedao na UTI : PROPOFOL no recomendado para sedao em crianas, uma vez que
a segurana e a eficcia no foram demonstradas. Apesar de no ter sido estabelecida nenhuma
relao causal, reaes adversas srias (incluindo fatalidades) foram observadas atravs de relatos
espontneos sobre o uso no aprovado em UTI. Esses eventos foram mais frequentes em crianas
com infeces do trato respiratrio e que receberam doses maiores que aquelas recomendadas
para adultos.
Dose mxima2,10: Adultos: 6-12mg/kg/hora. Pediatria: 7.5-18 mg/kg/hora.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: SF ou SG5%, PROPOFOL 2% no pode ser diludo e pode ser utilizado em at 12 horas.
Concentrao mxima1: 2 mg de propofol/mL.
Estabilidade1: PROPOFOL 1% deve ser usado em at 6 horas aps diluio. No diludo, usar em
at 12 horas. Conservar em temperatura entre 2C e 25C.
Administrao1: EV.
Observaes importantes1,2: A administrao de PROPOFOL 2% por injeo em bolus no recomendada. Para reduzir a dor da injeo inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante
(200mg de propofol para 20mg de lidocana).

PROPRANOLOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Inderal 10mg/ comprimido
Inderal 40mg/ comprimido
Indicao1: Hipertenso, angina pectoris, arritmia, infarto do miocrdio, enxaqueca e estenose
subartica hipertrfica, feocromocitoma.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: Dose inicial: 40mg 2x/dia. Dose de manuteno: 120 a 240mg/dia,
fracionada em 2-3x/dia. Angina Pectoris: Dose inicial: 10 a 20mg 3-4x/dia antes das refeies e
ao deitar. Doses dirias totais de 80-320mg/dia, fracionadas em 2-4x/dia Arritmias: 10-30mg/dia,
3-4x/dia. Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, fracionada em 3 a 4x/dia. Enxaqueca: 80mg/dia,
fracionada em 3-4x/dia. Estenose subartica hipertrfica: 20-40mg, 3-4x/dia.
277

Guia Farmacutico - 2014/2015

PEDIATRIA1: Dose inicial: 0,5mg/kg, 2x/dia. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/dia, divididas em duas
doses.
Dose mxima1, 2: Adultos: 640mg/dia. Pediatria: Crianas: 16mg/kg/dia ou 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: usar com cautela.
Insuficincia heptica1: usar com cautela.
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO, antes das refeies.

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PYSILLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO - Laxante


Nome Comercial/Apresentao
Metamucil p sem acar - 3,4g/envelope
Indicao1: Indicado para constipao intestinal e como regulador intestinal.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1 envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
PEDIATRIA: crianas de 6 a 12 anos: meio envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
Administrao1: Diluir o envelope em 240mL de gua ou outro lquido.

PROTAMINA - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Protamina 1000UI/mL injetvel (ampola 5mL) - (1mL = 1000 UI = 10mg)
Indicao3,1: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da
heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e cirurgias cardacas.
Dose Usual:
ADULTOS: Neutralizao da ao anticoagulante da heparina: 1mL de protamina neutraliza 1000
UI de heparina . A dose necessria depende da quantidade de heparina circulante no sangue e do
perodo de tempo transcorrido desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de protamina. Como regra geral
para o tratamento das hemorragias originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina que neutralize 50% da ltima dose de heparina.
PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estudas em crianas.10 Referir dose de adulto.
Dose mxima: 50mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Uso Imediato.
Administrao: EV lento (1 a 3 minutos). Mximo: 50mg em 10min.
Observaes importantes: interromper a administrao da protamina quando o tempo de protrombina for normalizado, para evitar excesso de protamina.

PROXIMETACANA - Anestsico Local Oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL)
Indicao1: Anestsico tpico utilizado para procedimentos oftalmolgicos (tonometria, remoo
de corpos estranhos e suturas de crnea, raspagem conjuntival para fins de diagnstico e exames
gonioscpicos) e antes de cirurgias (como extrao de catarata).
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Anestesias prolongadas, como em extrao de catarata:
instilar 1 gota a cada 5 a 10min (total de 5 a 7 doses); Remoo de suturas e corpos estranhos:
instilar 1 a 2 gotas, 2 a 3min antes do procedimento. Tonometria: 1 a 2 gotas imediatamente antes
do procedimento.
Estabilidade1: Armazenar sob refrigerao. Depois de aberto o medicamento pode ser mantido
em temperatura ambiente por at 30 dias.
278

279

Guia Farmacutico - 2014/2015

QUETIAPINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Esquizofrenia, episdios de mania e de depresso associados ao transtorno afetivo
bipolar.
Dose Usual:
ADULTOS1: Esquizofrenia: dose total diria para o 1 dia de 50mg, para o 2 dia, 100mg; para o 3
dia, 200mg; e para o 4 dia, 300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a faixa
considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode
ser ajustada na faixa de 150mg-750mg/dia. Episdios de mania associados ao transtorno afetivo
bipolar: dose total diria para o 1 dia de 100mg, para o 2 dia, 200mg; para o 3 dia, 300mg e para
o 4 dia, 400mg. Os ajustes de dose no devem ser maiores do que 200mg/dia.
PEDIATRIA 10-17 anos2,3: Distrbio bipolar: Iniciar com 25mg 2x/dia no primeiro dia. Aumentar para
50mg 2x/dia no segundo dia e depois aumentar 100mg/dia (divididos em duas doses) todos os dias
at atingir 200mg 2xdia. A dose pode ser aumentada at o mximo de 600mg/dia. PEDIATRIA 13
-17 anos2,3: Esquizofrenia: Iniciar com 25mg 2x/dia no primeiro dia. Aumentar para 50mg 2x/dia
no segundo dia e depois aumentar 100mg/dia (divididos em duas doses) todos os dias at atingir
200mg 2xdia. A dose pode ser aumentada at o mximo de 800mg/dia.
Dose mxima: Adultos1: Esquizofrenia: 750mg/dia. Episdios de mania associados ao transtorno
afetivo bipolar: 800mg/dia. Pediatria2,3: Distrbio bipolar: 600mg/dia. Esquizofrenia: 800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de
25-50mg at atingir a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimento.

280

Medicamentos em Ordem Alfabtica

RACECADOTRIL - Antidiarreico
Nome Comercial/Apresentao
Tiorfan 100mg/cpsula
Dose Usual1: ADULTOS: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Dose mxima1: 400mg/dia por at 7 dias.
Administrao1: Administrar antes das refeies.
Observaes importantes1: No recomendado para crianas abaixo de 15 anos.
RANITIDINA - Antagonista de histamina
Nome Comercial/Apresentao
Zylium - 150mg/comprimido revestido
Antak/Ranitidina inj - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Indicao1: Tratamento da lcera duodenal, lcera gstrica benigna, lcera ps-operatria, esofagite de refluxo e estados hipersecretores patolgicos e necessidade de reduo da secreo
gstrica e a produo de cido, tais como: preveno de hemorragia gastrointestinal por lcera de
estresse em pacientes crticos, profilaxia de sangramento recorrente em portadores de lceras
ppticas hemorrgicas, pr-medicao anestsica em pacientes propensos aspirao cida e
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Dose Usual1,3,10:
ADULTOS: Tratamento agudo: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg noite; 50mg, IM/EV, a cada 6 a
8h. Tratamento de manuteno: 150mg, VO, noite.
PEDIATRIA6: Neonatos: VO: 2mg/kg/dia, VO, a cada 12 horas; EV: Tratamento agudo: dose nica de
1,5mg/kg, EV. Tratamento de manuteno: 1.5mg a 2mg/kg/dia, EV, a cada 12 horas.
Crianas at 16 anos: VO: Dose inicial: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 2 vezes/dia; Tratamento de manuteno:
2-4mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. EV: 2-4mg/kg/dia, fracionados a cada 6-8h.
Dose mxima3,6: Crianas: 300mg/dia (VO), 200mg/dia (IV) e 50mg/dose. Adultos: Doses de at
6g/dia.
Ajuste de dose1,3,10:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal grave (depurao de creatinina < 50mL/min) administrar
50mg a cada 18 a 24h, EV, ou 150mg, VO, noite.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose, monitorar terapia.
Hemodilise: Deve ser administrado em horrio que coincida com o final da hemodilise.
Diluio1,3,10: Injetvel: EV direto: diluir cada ampola em 20mL de SF ou SG5%, concentrao
mxima de 2,5mg/mL. Infuso intravenosa intermitente: diluir na concentrao mxima de 0,5mg/
mL (cada ampola em at 100mL) de SF ou SG5%. Infuso contnua: diluir cada ampola em 50mL
(1mg/mL) ou 500mg em 250mL (2mg/mL) de SF ou SG5%.
Estabilidade1: Aps o preparo: 24h em TA.
Administrao1,3,10: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos, aguardar 30-60min da administrao de alimentos que causem azia em pacientes em uso de medicamentos para prevenir
azia. Comprimidos: Administrar com um copo de gua. Xarope: No deve ser misturado nem diludo com nenhuma outra preparao lquida. Injetvel: IM; EV direto: Administrar durante 2 minutos;
Infuso intravenosa intermitente: Administrar na velocidade de 5 a 7mL/min (usualmente de 15 a
20min); Infuso contnua: 6.25mg/hr.
Observaes importantes1: A ranitidina tem o potencial de afetar a absoro, o metabolismo e
a excreo renal de outros medicamentos. A farmacocintica alterada pode exigir um ajuste na
dosagem do medicamento afetado ou a interrupo do tratamento.

281

Q/

Guia Farmacutico - 2014/2015

RASBURICASE - Uricoltico de Potncia Elevada


Nome Comercial/Apresentao
Fasturtec 1,5mg/1mL
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o objetivo de evitar a insuficincia
renal em pacientes com neoplasia hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise
ou reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico.
Dose usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Hiperuricemia associada a malignidade: 0,2mg/kg/dia, por
5 dias.
Reconstituio: 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar.
Diluio: 50mL de SF.
Estabilidade: imediata.
Administrao: EV em 30min.
Observaes importantes: No deve ser misturado com qualquer outro medicamento durante
sua administrao. No se deve utilizar nenhum filtro durante a perfuso. O frasco-ampola do medicamento deve ser conservado em temperatura entre 2 C e 8C.

REMIFENTANILA - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola)
Indicao1: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao
da analgesia durante o perodo ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes
mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS1: Induo da anestesia: deve ser administrado com um agente hipntico, como propofol, tiopental ou isoflurano, para a induo da anestesia. Pode ser administrado com uma velocidade de infuso de 0,5 a 1mcg/kg/min com ou sem bolus de infuso inicial de 1mcg/kg por no
menos do que 30 segundos. Se uma intubao endotraqueal estiver prevista aps 8 a 10 minutos
do incio da infuso de remifentanila, o bolus no ser necessrio. Manuteno da anestesia: Aps
intubao endotraqueal, a velocidade de infuso de remifentanila deve ser diminuda de acordo
com a tcnica anestsica. Devido ao incio rpido e a curta durao da ao de remifentanila,
a velocidade de administrao durante a anestesia pode ser ajustada em incrementos de 25 a
100% ou diminuio de 25 a 50%, a cada 2 a 5 minutos, para obter o nvel desejado de resposta
-opicea. Em resposta anestesia leve, infuses suplementares na forma de bolus podem ser
administradas a cada 2 a 5 minutos. Anestesia com respirao espontnea: Na anestesia com respirao espontnea pode ocorrer depresso respiratria. Deve-se ter cuidado especial para ajustar
a dose s necessidades do paciente, e pode ser necessrio suporte ventilatrio. A velocidade
de infuso inicial recomendada para induo e manuteno da anestesia 0,04mcg/kg/min, com
ajuste at obter o efeito desejado. No se recomenda administrao de bolus. Continuao at o
perodo ps-operatrio imediato: No caso de no ter sido iniciada analgesia de longa durao antes
do final da cirurgia, pode ser necessria a administrao de remifentanila para manter a analgesia
durante o perodo ps-operatrio imediato at que o analgsico de longa durao tenha atingido o
seu efeito mximo. Em pacientes ventilados, a velocidade de infuso deve ser ajustada at que o
efeito desejado tenha sido atingido. Em pacientes em respirao espontnea, a velocidade de infuso de remifentanila deve ser diminuda inicialmente para 0,1mcg/kg/min. A velocidade de infuso
pode ento ser aumentada ou diminuda em, no mximo, 0,025mcg/kg/min a cada 5 minutos, para
ajustar o nvel de analgesia ou frequncia respiratria do paciente.
PEDIATRIA1: 1-12anos: Manuteno da anestesia: 1mcg/kg em infuso em bolus; 0,25-0,4mcg/kg/min
282

Medicamentos em Ordem Alfabtica

infuso contnua. Portanto, isoflurano, halotano e sevoflurano devem ser administrados para evitar
uma profundidade excessiva da anestesia.
Dose mxima1,2: Adultos: 2mcg/kg/min. Pediatria: 1-12anos - 1mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1, 2: AD, SF,SG5% ou SGF5%.
Concentrao mxima1,2: 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL para crianas acima de 1 ano.
Estabilidade1 : Ps-diluio: 24h TA.
Administrao1: EV.
Observaes importantes1: O uso de injees de bolus de remifentanila para tratar a dor durante o
perodo ps-operatrio no recomendado em pacientes que esto respirando espontaneamente.
Remifentanila somente dever ser administrado em ambientes completamente equipados para o
monitoramento e suporte das funes respiratrias e cardiovasculares sob restrita superviso de
pessoas especificamente treinadas no reconhecimento e controle dos efeitos adversos esperados
dos opioides potentes.

RETINOL (A) + CLORANFENICOL (B) + AMINOCIDOS (C) + METIONINA


(D) - Epitelizador e Regenerador oftlmico
Nome Comercial/Apresentao
Epitezan pomada oftlmica 10.000 UI (A) + 5mg (B) + 25mg (C) + 5mg (D)/g (bisnaga 3,5g)
Indicao1: Promover e proteger a epitelizao e regenerao dos tecidos oculares lesados.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar cerca de 1cm da pomada no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes ao dia, ou a critrio mdico.

RIBAVIRINA - Antiviral
Nome Comercial/Apresentao
Virazole 250mg/cpsula
Indicao: Hepatites virais.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 400-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 vezes/dia, por no mnimo 10 dias.
PEDIATRIA1,2: 10-15mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 vezes/dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal:
ClCr 50mL/min: Ajuste de dose no recomendado.
ClCr < 50mL/min: Uso contraindicado.
Insuficincia heptica: Uso contraindicado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: Oral: Administrar com as refeies.
RIFAMICINA - Antimicrobiano Tpico
Nome Comercial/Apresentao
Rifocina Spray 10mg/mL (frasco 20mL)
Indicao1: Tratamento tpico de infeces de superfcie, causadas por microorganismos sensveis rifamicina.
Dose Usual1: Pulverizar a rea afetada a cada 6 a 8 horas, ou a critrio mdico.
283

Guia Farmacutico - 2014/2015

Observao importante1: No utilizar na cavidade oral.

RIFAMPICINA - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Rifaldin 300mg/comprimido
Indicao: Tratamento de tuberculose e de hansenase.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Tuberculose: < 20kg: 10mg/kg/dia, 20-35kg: 300mg/dia, 35-45kg: 450mg/dia, > 45kg:
600mg/dia, VO, por 6-9 meses. Hansenase: Dose mensal de 600mg. Se < 35kg, a dose mensal
deve ser de 450mg, VO.
PEDIATRIA1,2: Tuberculose: 10mg/kg/dia, VO, por 6-9 meses. Hansenase: 10mg/kg, VO, dose mensal.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: A dose deve ser ajustada para 8mg/kg.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: Oral: Administrar preferencialmente uma hora antes ou duas horas aps as
refeies, pois a absoro da rifampicina diminuda quando administrada com alimentos.

RISPERIDONA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Indicao1: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e transtorno bipolar.
Dose Usual: ADULTOS1: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, 2x/dia; no 2 dia, 2mg 2 x/dia; se tolervel,
no 3 dia, 3mg, 2x/dia. A partir deste esquema teraputico, a dose deve permanecer inalterada
ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose ideal de 4-6mg/dia. Transtornos
de comportamento em pacientes com demncia: iniciar com 0,25mg, 2x/dia. A dose pode ser
aumentada em 0,25mg 2x/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 0,5-1mg 2x/
dia. Transtorno bipolar associado a estabilizadores do humor: dose inicial de 2mg,1 x/dia. A dose
pode ser aumentada em at 2mg/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/
dia; em monoterapia: dose inicial de 2-3mg,1 vez/dia, a dose pode ser aumentada em 1mg/dia em
intervalos de no mnimo 24 horas, a dose ideal 2-6mg/dia.
Dose mxima1: 16mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: Clcr < 30mL/min: dose inicial de 0,5mg 2x/dia. O aumento gradual da dose
deve ser mais lento, aumentando-se no mais que 0,5mg 2x/dia. O aumento para doses maiores
do que 1,5mg 2x/doa deve ocorrer em intervalos de 1 semana.
Insuficincia heptica2,3: dose inicial de 0,5 mg 2x/dia. O aumento gradual da dose deve ser mais
lento, aumentando-se no mais que 0,5mg 2x/dia. O aumento para doses maiores do que 1,5mg
2x/dia deve ocorrer em intervalos de 1 semana.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Tomar com uma boa quantidade de gua. Pode ser administrado com as
refeies ou entre elas.

284

Medicamentos em Ordem Alfabtica

RITUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg - 10mg/mL (frasco 50mL)
Indicao2: Linfomas no Hodgkin de clulas B,de baixo grau ou folicular, CD20 positivo; tratamento do linfoma no-Hodgkin difuso de grandes clulas B CD20 positivo; tratamento da artrite
reumatoide moderada a grave, em combinao com metotrexato.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

RIVAROXABANA - Anticoagulante
Nome Comercial/Apresentao
Xarelto 10mg / comprimido
Xarelto 15mg / comprimido
Indicao: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de artroplastia de joelho
ou quadril; Preveno de AVC e embolia sistmica em adultos com fibrilao atrial no-valvular;
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e preveno de TVP e de embolia pulmonar (EP)
recorrentes aps TVP aguda em adultos.
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de artroplastia de joelho
ou quadril: 10mg uma vez ao dia; Preveno de AVC e tratamento de TEV: 20mg uma vez ao dia.
Tratamento de TEV: 15mg duas vezes ao dia para as trs primeiras semanas, seguido por 20mg
uma vez ao dia para continuao do tratamento e para a preveno de TVP e EP recorrentes.
PEDIATRIA8: A segurana e eficcia de Xarelto em crianas com 0 a 18 anos de idade no foram
ainda estabelecidas. Assim, Xarelto no recomendado para utilizao em crianas com idade
inferior a 18 anos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Clcr 30mL/minuto no necessrio ajuste; Clcr < 30 no aconselha-se o uso.
Insuficincia heptica2: doena heptica leve no necessrio ajuste; doena heptica moderada
a grave o uso no aconselhado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao8: A dose de 10mg pode ser tomada com ou sem alimentos. Doses de 15 a 20mg
devem ser administradas com alimento.
RIVASTIGMINA - Inibidor da acetilcolinesterase
Nome Comercial/Apresentao
Exelon Patch 9mg/5cm2 Adesivo (4,6mg/24h)
Indicao1: Tratamento de pacientes com demncia leve a moderadamente grave do tipo Alzheimer e/ou associada doena de Parkinson.
Dose Usual1: ADULTOS: O tratamento geralmente inicia-se com o Exelon Patch 9mg/5cm2. E a
dose diria de manuteno a de Exelon Patch 18mg/10cm2 (9,5mg/24h). A dose ajustada conforme as necessidades individuais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No e necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2,3: No e necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
285

Guia Farmacutico - 2014/2015

Administrao1: Transdrmico. Somente um adesivo deve ser aplicado por vez. Deve-se remover
o adesivo do dia anterior antes de aplicar o prximo. No cortar o adesivo em pedaos. Antes de
aplicar o adesivo a pele deve estar: limpa, seca, sem plos, sem p, sem leo, hidratante ou loo
que possa interferir na aderncia, sem cortes, erupes e/ou irritaes. Deve-se abrir o sach e
retirar o adesivo desta proteo apenas no momento da aplicao. No tocar na parte colante do
adesivo com os dedos. O adesivo deve ser aplicado na parte superior ou inferior das costas, na
parte superior do brao ou no peito. Pressionar o adesivo no local com as mos para garantir a
perfeita aderncia do sistema transdrmico. Ao trocar de adesivo, aplicar o novo adesivo em uma
parte diferente da pele. No utilizar um novo adesivo no mesmo local anatmico, por pelo menos
1 semana.
Observaes importantes1: Converso: transferncia de pacientes em tratamento com cpsulas/
soluo oral para o tratamento com adesivos:
- Um paciente que est recebendo uma dose < 6mg/dia de rivastigmina VO, pode ser transferido
para Exelon Patch 9mg/5cm2.
- Um paciente que est recebendo uma dose de 6 a 12mg/dia de rivastigmina VO, pode ser diretamente transferido para Exelon Patch 18mg/10cm2.

ROCURNIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante


Nome Comercial/Apresentao
Esmeron injetvel 10mg/mL (frasco 5mL)
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

ROPIVACAINA - Anestsico local


Nome Comercial/Apresentao
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL)
Indicao1: Anestesia em cirurgia: bloqueio peridural, incluindo cesrea, bloqueio nervoso maior,
bloqueios infiltrativo e do campo operatrio. Estados dolorosos agudos: infuso peridural contnua
ou administrao intermitente em bolo, como por exemplo, em dor ps-operatria ou trabalho
de parto, bloqueios infiltrativo e do campo operatrio, injeo intra-articular, bloqueio nervoso
perifrico em infuso contnua ou em injees intermitentes, como por exemplo, em dor psoperatria. Estados dolorosos agudos em pediatria: Para o controle da dor peri- e ps-operatria
em bloqueio peridural caudal.
Dose Usual:
ADULTOS1: De acordo com tabela abaixo.
PEDIATRIA1: De acordo com tabela abaixo.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1,10: Administrao nica, compatvel com SF.
Estabilidade10: Ps-diluio: 48h TA protegido da luz.
Administrao1: NAROPIN- 2mg/mL: peridural lombar, peridural torcica e bloqueio de campo.
NAROPIN- 7,5mg/mL: peridural lombar para cirurgia e cesrea, peridural torcica, bloqueio nervoso
maior, bloqueio de campo e injeo intra-articular. NAROPIN- 10mg/mL: peridural lombar para
cirurgia.
Observaes importantes1: A dose para bloqueio nervoso maior deve ser ajustada de acordo
286

Medicamentos em Ordem Alfabtica

com o local de administrao e a condio do paciente. Os bloqueios interescalnico e do


plexo braquial supraclavicular podem estar associados a frequncia maior de reaes adversas
graves, independentemente do anestsico local utilizado. Se for utilizada quantidade adicional de
ropivacana por outras tcnicas no mesmo paciente, no exceder a dose limite de 225mg.

Adultos e maiores de 12 anos de anos.

Concentrao
mg/mL (%)

Volume
mL

ANESTESIA CIRRGICA
Administrao peridural lombar
Cirurgia
Administrao peridural lombar

Durao
horas

7,5 (0,75%)

15-25

113-188

10-20min

3-5h

10,0 (1%)

15-20

150-200

10-20min

4-6h

7,5 (0,75%)

15-20

113-150

10-20min

3-5h

38-113

10-20min

N/A

7,5 (0,75%)

5-15mL

Alvio da dor ps-operatria por


bloqueio
Bloqueio nervoso maior
(ex.: plexo braquial)
Bloqueio de campo
(ex.: bloqueios nervosos menores
e infiltrao)

Incio
Ao
minutos

Cesrea
Administrao peridural torcica

Dose
mg

7,5 (0,75%)

10-40mL

75-300a

10-25min

6-10h

7,5 (0,75%)

1-30mL

7,5-225

1-15min

2-6h

2,0 (0,2%)

10-20mL

20-40

10-15min

0,5-1,5h

2,0 (0,2%)

10-15mL
(intervalo
minimo de 30
min.)

20-30

TRATAMENTO DE DOR AGUDA


Administrao peridural lombar
lombar
Bolo
Injees intermitentes
(ex.: controle da dor de parto)

Administrao peridural lombar


Infuso contnua
(ex.: controle da dor de parto e da dor
ps-operatria)
Dor do parto
Dor ps-operatria

2,0 (0,2%)

6-10ml/h

12-20mg/h

n/a

n/a

2,0 (0,2%)

6-14ml/h

12-28mg/h

n/a

n/a

n/a

n/a

2-200

1-5min

2-6h

150b

n/a

2-6h

10-20mg/h

n/a

n/a

Administrao peridural torcica


Infuso contnua
(ex.: controle da dor ps-operatria)

2,0 (0,2%)

Bloqueio de campo
(ex.: bloqueios nervosos menores e
infiltrao)

2,0 (0,2%)

Injeo intra-articular
(ex.: aps artroscopia do joelho)

7,5 (0,75%)

Bloqueio nervoso perifrico


(bloqueio femoral ou interescalnico)
Infuso contnua ou injees
intermitentes
(ex.: controle da dor ps-operatria)

2,0 (0,2%)

6-14ml/h

12-28mg/h

1-100

20

5-10ml/h

287

Guia Farmacutico - 2014/2015

Peditricos com 1 a 12 anos

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TRATAMENTO DA DOR AGUDA

(peri- e ps-operatria)
Administrao peridural caudal
Bloqueio abaixo de T12, em crianas
com peso corpreo at 25kg

2,0 (0,2%)

1mL/kg

2mg/kg

__

__

ROSUVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Crestor 10mg/comprimido
Indicao1: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDLcolesterol em pacientes com hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar
e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia isolada e hipercolesterolemia
homozigtica familiar.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipercolesterolemia primria (incluindo hipercolesterolemia familiar heterozigtica),
dislipidemia mista hipertrigliceridemia isolada e tratamento da aterosclerose: a dose inicial habitual
de 10mg/dia. Para pacientes com hipercolesterolemia grave (incluindo hipercolesterolemia
familiar heterozigtica), pode-se considerar uma dose inicial de 20mg. Hipercolesterolemia familiar
homozigtica: recomenda-se uma dose inicial de 20 mg/dia.
PEDIATRIA2: Hiperlipidemia primria: hipercolesterolemia familiar heterozigtica, com idade entre
10 a 17 anos: 5 a 20 mg/ dia; ajuste de dose em intervalos de 4 semanas ou mais.
Dose mxima2: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: 10 a 17 anos: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: A faixa de doses habitual se aplica a pacientes com insuficincia renal de leve a
moderada. Para pacientes com insuficincia renal grave, a dose de rosuvastatina no deve exceder
10 mg uma vez ao dia.
Insuficincia heptica1: a faixa de doses habitual se aplica a pacientes com insuficincia heptica
de leve a moderada. Foi observado aumento da exposio sistmica a rosuvastatina em pacientes
com insuficincia heptica grave, portanto, o uso de doses superiores a 10 mg deve ser
cuidadosamente considerado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO.

288

SACCHAROMYCES BOULARDII - Probitico, Antidiarreico


Nome Comercial/Apresentao
Floratil 100mg/comprimido
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: 200mg, VO, 2 vezes/dia.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente.
Administrao1: Deve ser tomado em jejum ou meia hora antes das refeies, porm o contedo
das cpsulas pode ser misturado a pequenas quantidades de alimentos lquidos ou semi-slidos.
Observaes importantes1: No adicionar a lquidos ou alimentos quentes (acima 60 C) ou gelados.
SALBUTAMOL - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Aerolin 100mcg/dose spray (200 doses)
Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Aerolin 0,4mg/mL Xarope (frasco 120mL)
Indicao: Alvio e tratamento do broncoespasmo crnico associado a asma brnquica, bronquite
crnica e enfisema.
Dose Usual:
Inalao oral:
Alvio do broncoespasmo agudo ou crise de asma:
ADULTOS: 100 a 200mcg (1 a 2 doses).
CRIANAS: 100mcg (1 dose), podendo ser aumentada para 200mcg (2 doses), se necessrio.
Terapia crnica:
ADULTOS: at 200mcg, 4x/dia.
CRIANAS: at 200mcg, 4x/dia.
Dose mxima: no exceder 4x/dia.
Nebulizao (Aerolin soluo para nebulizao e Aerolin Nebules):
ADULTOS: 2,5 a 5,0mg de salbutamol, at 4x/dia.
CRIANAS > 18 meses: 2,5mg de salbutamol, at 4x/dia.
Dose mxima: 40mg/dia.
Via Oral:
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 2 a 4mg (5 a 10mL), VO, 3 a 4x/dia.
CRIANAS:
De 2 a 6 anos: 1 a 2mg (2,5 a 5mL), VO, 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 2mg (5mL), VO, 3 a 4x/dia.
Dose mxima: 8mg/dia (20mL).
Estabilidade: O xarope de salbutamol diludo em gua purificada, se protegido da luz, pode ser
usado em at 28 dias.
Administrao:
Aerolin spray: Inalao via oral. Utilizar o inalador.
Aerolin soluo para nebulizao: INAL. Utilizar nebulizador ou respirador. Diluir 0,5 a 1mL da soluo (equivalente a 2,5 a 5,0mg de salbutamol) para um volume final de 2 ou 2,5mL de SF0,9%.
Aerolin Nebules: INAL. Produto pronto para uso, ou seja, no precisa ser diludo. O contedo do
flaconete deve ser colocado dentro do reservatrio do nebulizador, apertando lentamente o flaconete.
Aerolin Xarope: Via oral.

289

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

SENNA ALEXANDRINA (A) + CASSIA FISTULA (B) - Laxante


Nome Comercial/Apresentao
Naturetti cpsulas 28,9mg (A) + 19,5mg (B)/cpsula
Indicao1: Tratamento de priso de ventre crnica ou momentnea devido menstruao, dietas,
cirurgias e alteraes de hbitos alimentares.
Dose Usual1: ADULTOS (e crianas acima de 8 anos): 1 - 2 cpsulas, ao dia.
Administrao1: As cpsulas devem ser ingeridas com um pouco de gua, de preferncia noite.

SERTRALINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico prmenstrual.
Dose Usual1:
ADULTOS: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia. Se necessrio, a dose pode
ser aumentada em intervalos de no mnimo 1 semana. Transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social: iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/
dia. Sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO durante
todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo. Se necessrio, a dose pode ser em 50mg
a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/dia se administrado durante todo o ciclo menstrual
ou at o mximo de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea.
PEDIATRIA 6-17 anos: h registro de eficcia e segurana em crianas apenas para o tratamento
de Transtorno Obsessivo Compulsivo. Crianas de 6-12 anos: comear com 25mg/dia e aumentar
para 50 mg/dia depois de uma semana. Crianas de 12-17 anos: comear com 50mg/dia. As doses
podem ser aumentadas at 200mg/dia.
Dose mxima1: Adultos e Pediatria: 200 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3: reduzir a dose ou diminuir a frequncia.
Hemodilise: No removido pela hemodilise2,3. No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas1,2,3,10.
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimentos. Deve ser administrada em dose nica
pela manh ou noite.
SEVELAMER - Captador de Fsforo
Nome Comercial/Apresentao
Renagel 800mg/comprimido
Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos hemodilise ou dilise peritoneal.
Dose Usual: ADULTOS: Hiperfosfatemia: 2,4 a 4,8g/dia, divididos em 3 tomadas ao dia, junto s
refeies, de acordo com os nveis sricos de fsforo.
Nvel srico de fsforo em doentes no tratados com captadores de fsforo

Dose inicial de Renagel 800mg

1,76 - 2,42mmol/L (5,5 - 7,5mg/dL)

1 comprimido, VO, 3 vezes/dia

> 2,42mmol/L (> 7,5mg/dL)

2 comprimidos, VO, 3 vezes/dia

PEDIATRIA: segurana e eficcia no estabelecidas, portanto, no recomendado em menores


de 18 anos.
290

Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO, junto com as refeies. No mastigar.

SEVOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado


Nome Comercial/Apresentao
Sevoness frasco 250mL.
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares
ou ambulatoriais.
Dose Usual:
ADULTOS1: Pr-medicao: deve ser selecionada de acordo com a necessidade individual do paciente e deciso mdica. Anestesia cirrgica: a concentrao de sevoflurano liberada pelo vaporizador durante a anestesia deve ser conhecida. Isto pode ser controlado atravs do uso de vaporizadores calibrados especificamente para sevoflurano. Induo: a dosagem deve ser individualizada e
titulada para o efeito desejado de acordo com a idade e quadro clnico do paciente. Um barbitrico
de ao curta ou outro agente indutor intravenoso pode ser administrado, seguindo-se a inalao
de sevoflurano. A induo com sevoflurano deve ser realizada em oxignio, ou em uma mistura
de oxignio/xido nitroso. Para induo anestsica, as concentraes inspiradas de at 8% de
sevoflurano geralmente produzem anestesia cirrgica em menos de 2 minutos, tanto em adultos
quanto em crianas. Manuteno: nveis cirrgicos de anestesia podem ser sustentados com concentraes de 0,5 a 3% de sevoflurano, com ou sem uso concomitante de xido nitroso.
PEDIATRIA1: indicao da dose de adulto, no entanto sem descrio de faixa etria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1: Usar com cautela.
Administrao1, 2: Inalatria.
SILDENAFILA - Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Nome Comercial/Apresentao
Viagra 50mg/comprimido
Indicao: Tratamento de disfuno ertil. Off-label: tratamento de hipertenso pulmonar.
Dose Usual:
ADULTOS: Disfuno ertil: 50mg, VO, 1h antes da relao sexual. Dose usual: 25-100mg ao dia.
Hipertenso pulmonar: 20mg, VO, 3x/dia. Dose mxima: 20mg, VO, 3x/dia.
PEDIATRIA: no indicado para menores de 18 anos:
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: pacientes com Clcr < 30mL/min inciar com 25mg/dose.
Insuficincia heptica: inciar com 25mg/dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.
Observaes importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos nitratos de uso agudo
ou crnico.
291

Guia Farmacutico - 2014/2015

SIMETICONA - Antifistico
Nome Comercial/Apresentao
Simeticona 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Luftal Max 125mg/cpsula
Indicao1: Alvio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho gastrintestinal constituindo incmodo, motivo de dores ou clicas intestinais, tais como: meteorismo, eructao, borborigmos, aerofagia ps cirrgica, estufamento e flatulncia. Preparao do paciente a ser submetido
endoscopia digestiva e/ ou colonoscopia.
Dose Usual1:
ADULTOS: Comprimidos: 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia. Cpsulas: 1 cpsula, VO, 4 vezes/dia.
Gotas: (Adultos e crianas > 12 anos): 16 gotas, VO, 3 vezes/dia. (Crianas at 12 anos): 6-12 gotas,
3 vezes/dia. (Lactentes): 4-6 gotas, 3 vezes/dia.
Dose mxima1,0: 500mg/dia (12 comprimidos, 4 cpsulas ou 200 gotas).
Administrao1: Gotas: agitar o frasco antes de usar. Pode ser administrado diretamente na boca,
ou diludo em um pouco de gua ou outro alimento. Comprimidos: Engolir com um pouco de gua,
aps as refeies. Cpsulas: Engolir inteira, no deve ser mastigada. Administrar aps as refeies
e ao se deitar.

SINVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Zocor 10mg/comprimido
Sinvascor 20mg/comprimido
Indicao1: Doenas coronarianas, diabetes e doenas vasculares
Dose Usual:
ADULTOS1: Doenas coronarianas: 40mg/dia, dose nica. Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/
dia.
PEDIATRIA1: Crianas de 10-17 anos: 10mg/dia, dose nica.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: Crianas de 10-17 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Insuficincia grave depurao plasmtica de creatinina < 30 mL/min: 10mg/dia.
Insuficincia heptica1: Hepatopatias ativas ou aumentos inexplicados de transaminases constituem contraindicaes para o uso da sinvastatina.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, comprimido deve ser administrado noite.
SIROLIMO - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Rapamune 1mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual:
ADULTOS2: Pacientes com risco imunolgico de baixo a moderado: < 40kg: Dose: 3mg/m no dia
1, seguido de doses de manuteno de 1mg/m, uma vez por dia. 40 kg: Dose inicial: 6mg no
dia 1, manuteno: 2mg uma vez por dia. Pacientes com risco imunolgico alto: Dose: at 15mg
no dia 1, manuteno: 5mg/dia; continuar ciclosporina concomitante por um ano aps transplante.
Doena do enxerto versus hospedeiro (GVHD): Tratamento de GVHD aguda refratria: 4-5mg/m
por 14 dias. Tratamento do GVHD crnico: Dose de ataque: 6mg, manuteno: 2mg uma vez ao
dia por 6-9 meses.
292

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA1,2: Imunossupresso no transplante renal: adolescentes 13 anos: consulte dosagem


para adultos.
Dose mxima: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: para adolescentes 13 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose de manuteno em aproximadamente um tero da dose.
No necessrio modificar a dose de ataque.
Hemodilise: No necessrio ajuste de dose para pacientes em hemodilise.
Administrao: VO, com ou sem alimentos.

SITAGLIPTINA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Januvia 50mg/comprimido
Indicao1: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual1: 100mg VO ao dia.
Ajuste de Dose:
Insuficincia renal leve1: no necessrio ajuste de dose. Insuficincia renal moderada1: 50mg ao
dia, VO. Insuficincia renal grave1: 25mg ao dia, VO.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
SOMATOSTATINA CCLICA - Anlogo de Somatostatina
Nome Comercial/Apresentao
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de hemorragia aguda severa do trato gastrointestinal superior, profilaxia de
complicaes ps-operatrias consequentes interveno cirrgica no pncreas e tratamento de
fstulas pancreticas e pancreatite aguda.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Tratamento de hemorragia aguda severa do trato gastrointestinal superior: 3mg, EV
lento (3 minutos), dose nica, seguida de 3,5 mcg/kg/hora, EV. Uma vez cessada a hemorragia,
manter por 48-72h, no excedendo total de 120h de tratamento. Profilaxia de complicaes psoperatrias consequentes interveno cirrgica no pncreas: 3,5mcg/kg/h, EV, durante a cirurgia,
estendendo-se por 5 dias. Tratamento de fstulas pancreticas e pancreatite aguda: 3,5mcg/kg/h,
EV, por 7-10 dias, no excedendo 15 dias de tratamento em casos severos. Para pacientes com
fstulas, evitar interrupo do tratamento antes de 1-3 dias aps fechamento das fstulas.
PEDIATRIA2: At 16 anos: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio: SF.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h TA. Proteger da luz.
Administrao: EV.

293

Guia Farmacutico - 2014/2015

SORAFENIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase


Nome Comercial/Apresentao
Nexavar 200mg/comprimido revestido
Indicao2: Tratamento de cncer celular renal avanado e cncer hepatocelular no amputvel.
Tratamento de cncer de pulmo no pequenas clulas, cncer de pncreas e melanoma (Offlabel).
Dose Usual1,2: ADULTOS: 400mg, VO, duas vezes ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal leve, moderada ou grave.; no foi estudado em pacientes sob dilise.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia leve e moderada; no foi
estudado no comprometimento heptico grave (categoria C de Child-Pugh).
Administrao2: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro
com um pouco de gua, no mnimo uma hora antes ou duas horas depois da refeio. A biodisponibilidade reduzida com refeies ricas em gordura.
SORBITOL 70% (A) + LAURIL SULFATO DE SDIO (B) - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Minilax supositrio - 4,64g(A) + 0,05g(B)/bisnaga
Indicao1: Como laxativo osmtico na constipao intestinal e no preparo para anuscopia, retoscopia e urografia excretora.
Dose Usual: 1 ou 2 bisnagas aplicadas simultaneamente por via retal.
Administrao: Com presso firme, inserir suavemente a cnula e comprimir a bisnaga, at ser
expelido o contedo.
SOTALOL - Bloqueador Beta Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Sotacor 160mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de Arritmias, Angina Pectoris, Ps-Infarto do Miocrdio.
Dose Usual:
ADULTOS1: Arritmias: 160-320mg, divididos em 2 administraes. Angina Pectoris e ps-Infarto do
Miocrdio: 160mg/dia, em dose nica ou dividida em duas vezes.
PEDIATRIA1: A segurana e eficcia do cloridrato de sotalol em crianas abaixo de 18 anos no foi
estabelecida.
Dose mxima1: Adultos: Alguns pacientes com arritmias ventriculares refratrias com risco de
morte podem necessitar de doses to altas como 480 a 640mg/dia; no entanto, estas doses devem
ser prescritas somente quando o benefcio potencial exceder o aumento do risco de eventos
adversos, particularmente pr-arritmias. Devido longa meia-vida de eliminao do cloridrato de
sotalol, posologia maior que duas vezes ao dia no geralmente necessria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Devido ao cloridrato de sotalol ser excretado predominantemente na urina
e sua meia-vida de eliminao final ser prolongada na disfuno renal, a dosagem de cloridrato
de sotalol deve ser reduzida de acordo com a seguinte tabela. O cloridrato de sotalol deve ser
evitado ou usado com cautela em pacientes com funo renal severamente diminuda (Clearance
de creatinina < 10mL/min).

294

Medicamentos em Ordem Alfabtica

Creatinina srica

Dose recomendada

mg/dl
< 1.2

Dose normal de cloridrato de sotalol

1.2 - < 2.3

da dose normal

2.3 - < 3.4

da dose normal

3.4 - < 5

da dose normal

Insuficincia heptica
: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1, 2: A hemodilise resulta em uma grande reduo dos nveis plasmticos de sotalol,
administrar ps-dilise a dose ou administrar dose suplementar de 80mg. A dilise peritoneal no
remove sotalol, com isso a dose suplementar no necessria.
Administrao1: VO deve ser ingerido preferencialmente, 1 a 2 horas antes das refeies.
1,2,3,4,5,6,7,10

SUCRALFATO - Agente gastrointestinal , antiulceroso


Nome Comercial/Apresentao
Sucrafilm 1g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Sucralfato 500mg cap
Indicao1: Tratamento de lcera gstrica, lcera duodenal e gastrite crnica. Na forma de suspenso, pode ser utilizada topicamente para tratamento de estomatite devido quimioterapia do cncer e outras causas de erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico
e mucosite por uso de AINEs.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia. Manuteno: 1g, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA: Esofagite: (Crianas menores de 6 anos): 0.5g,VO, 4 vezes/dia. (Crianas maiores de 6
anos): 1g, VO, 4 vezes/dia. lcera duodenal: 1g, VO, 4 vezes/dia; para crianas de todas as idades.
Manuteno: lcera duodenal crnica: (Crianas de 1 a 10 anos): 1g, VO, 1 vez /dia (noite).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal devido ao risco de
toxicidade do alumnio.
Insuficincia heptica1,3: O ajuste da dose no necessrio em pacientes com insuficincia heptica.
Hemodilise1: O ajuste da dose no necessrio durante a dilise.
Administrao: Tomar com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
O comprimido pode ser quebrado ou dissolvido em gua antes da ingesto.

SUFENTANILA - Analgsico Opioide


Nome Comercial/Apresentao
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/mL de sufentanila equivalente
a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/
mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de sufentanila equivalente a
7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)
Indicao1: EV: Analgsico durante induo e manuteno de anestesia geral balanceada e
como um agente anestsico para induo e manuteno da anestesia em pacientes submetidos
a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal: Manejo de dor ps-operatria aps
cirurgia geral torcica ou procedimentos ortopdicos e cesariana e como analgsico associado
bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal.
295

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose Usual:
ADULTOS1: EV: Uso como agente analgsico: Em pacientes submetidos a cirurgia geral, doses de
Sufenta de 0,5 - 5mcg/kg proporcionam uma analgesia intensa, reduzindo a resposta simptica
ao estmulo cirrgico e preservando a estabilidade cardiovascular. A durao da ao dose-dependente. Uma dose de 0,5mcg/kg pode durar 50 minutos. Doses suplementares de 10 a 25mcg
devem ser individualizadas de acordo com as necessidades de cada paciente e de acordo com o
tempo previsto de durao da operao. Uso como agente anestsico: Quando usado em doses
maiores ou iguais a 8mcg/kg Sufenta provoca sono e mantm um nvel profundo, dose-dependente, de analgesia sem o uso de agentes anestsicos adicionais. Assim, as respostas simpticas e
hormonais ao estmulo cirrgico so atenuadas. Doses suplementares de 25 - 50mcg geralmente
so suficientes para manter a estabilidade cardiovascular durante a anestesia. Administrao epidural: A localizao adequada da agulha ou do cateter no espao epidural deve ser verificada antes
do Sufenta ser injetado. Uso para manejo da dor ps-operatria: Uma dose inicial de 30 a 50mcg
deve provavelmente promover um alvio adequado da dor por at 4 a 6h. Doses adicionais em
bolus de 25mcg podem ser administradas se existem evidncias de superficializao da analgesia.
Uso como agente analgsico durante o parto: A adio de Sufenta 10mcg a bupivacana epidural
(0,125% - 0,25%) proporciona uma maior durao e uma melhor qualidade da analgesia. Se necessrio, duas injees subsequentes da combinao podem ser dadas. Recomenda-se no exceder
uma dose total de 30mcg de sufentanila.
PEDIATRIA1: A segurana e eficcia do uso de Sufenta pela via intravenosa em crianas abaixo de
2 anos de idade foi documentada em um nmero limitado de casos. Para induo e manuteno
de anestesia em crianas de 2 a 12 anos de idade submetidas a cirurgias de grande porte, uma
dose anestsica de 10 - 20mcg/kg administrada com oxignio a 100% tem sido usada. A segurana
e eficcia do Sufenta pela via espinhal em pacientes peditricos foi documentada em um nmero
limitado de casos.
Dose mxima1,10: Adultos: EV: 8mcg/kg. Epidural: 50mcg. Pediatria: 2-12 anos: EV: 20mcg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%.
Concentrao mxima1: Adulto: EV: 0,005mg/ml.
Estabilidade1: 24h TA
Administrao1: EV ou Epidural (sem conservantes).
Observaes importantes1: EV: Para evitar a bradicardia recomenda-se administrar uma dose
intravenosa pequena de um anticolinrgico um pouco antes da induo. Pode ser dado droperidol
para prevenir nusea e vmito.

SUGAMADEX - Antdoto, Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular


Nome Comercial/Apresentao
Bridion 100mg/mL frasco-ampola 2mL
Indicao: Proporcionar a reverso do bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou vecurnio.
Dose Usual:
ADULTOS: Reverso de bloqueio neuromuscular profundo induzido pelo rocurnio ou vecurnio:
4mg/kg. Reverso de bloqueio neuromuscular moderado induzido pelo rocurnio ou vecurnio: 2mg/
kg, podendo repetir 4mg/kg se reocorrer bloqueio. Reverso imediata do bloqueio induzido pelo
rocurnio ou vecurnio: 16mg/kg. Esperar 24 horas antes de readministrar rocurnio ou vecurnio.
296

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA: Reverso de bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou vecurnio: 2mg/kg.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No recomendado para pacientes com insuficincia renal grave (clearance <
30mL/min).
Insuficincia heptica10: na insuficincia heptica leve ou moderada no requer ajuste, pois sugamadex excretado principalmente por via renal.
Hemodilise3: No recomendado para pacientes em hemodilise.
Diluio: no necessrio diluir.
Administrao: EV bolus rpido (10 segundos).

SULFADIAZINA DE PRATA - Antimicrobiano tpico


Nome Comercial/Apresentao
Dermazine 1% creme - 10mg/g (pote 400g)
Indicao1: Preveno e tratamento de feridas com grande potencial de sepse: queimaduras, lceras varicosas, escaras de decbito e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual1: Aplicar 1 a 2 vezes ao dia at a cicatrizao da ferida.
SULFAMETOXAZOL (A) + TRIMETOPRIMA (B)
Antimicrobiano, Sulfonamida
Nome Comercial/Apresentao
Bactrim 400mg(A) + 80mg (B)/comprimido
Bactrim F 800mg(A) + 160mg (B)/ comprimido
Infectrin Suspenso Peditrica 40mg (A)/mL + 8mg (B)/mL - Frasco 120mL
Bac Sulfitrin injetvel 80mg (A)/mL + 16mg (B)/mL (ampola 5mL)
Indicao10: Oral: Tratamento de fibrose cstica e DPOC, ciclosporase, granuloma inguinal,
profilaxia e tratamento de pneumocistose, encefalite por Toxoplasma, tratamento de Shigelose
e infeces do trato urinrio. EV: Tratamento de meningite bacteriana, pneumocistose, encefalite
por Toxoplasma, Shigelose, infeco do trato urinrio por Escherichia coli, Klebsiella species,
Enterobacter species, Morganella morganii, Proteus mirabilis e Proteus vulgaris.
Dose Usual:
ADULTOS1: Oral: 2 comprimidos de Bactrim ou 1 comprimido de Bactrim F ou 20mL da suspenso
a cada 12h.; EV: Bacteremia: 3-5mg/kg de Trimetoprima a cada 8h; meningite bacteriana: 10-20mg/
kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-12h; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetoprima
dividida a cada 6-8h; encefalite por toxoplasma: 10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada
12h por 6 semanas; Shigelose: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida em 2-4 doses por 5 dias;
Infeco do trato urinrio: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima em 2-4 doses por 14 dias.
PEDIATRIA3: Oral: Infeces moderadas; otite mdia; shigelose; infeco urinria: 8mg/kg/dia de
trimetoprima dividida a cada 12h. Infeces graves; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6 horas. EV: infeces graves: 8-12mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada
6-12h; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-8 horas; Shigelose; infeco do trato urinrio: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-8 horas.
Ajuste de dose3:
Insuficincia renal:
Clcr > 30mL/minuto: No necessrio ajuste de dose.
Clcr 15-30mL/minuto: Administrar 50% da dose recomendada.
Clcr < 15mL/minuto: No recomendado o uso.
Hemodilise: Intermitente: Administrar aps a dilise.
PEDIATRIA: O uso no recomendado, mas se necessrio administrar 5-10mg/kg de Trimetoprima
a cada 24h.
297

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

ADULTOS: EV: 2,5-10mg/kg de Trimetoprima a cada 24 horas ou 5-20mg/kg de Trimetoprima 3 vezes


por semana aps a hemodilise. Para profilaxia de pneumocistose recomenda-se a administrao
de 80mg de Trimetoprima aps cada sesso de dilise.
Diluio10: SG 5%, SF0,9% e Ringer Lactato. Cada ampola (5mL) em um volume de 75 a 125mL
Concentrao mxima10: 1 ampola (5mL) para 75mL do diluente.
Estabilidade1: A estabilidade varia conforme a concentrao:
Concentrao

Estabilidade

5mL (1 ampola)/ 125mL

6 horas TA

5mL (1 ampola)/ 100mL

4 horas TA

5mL (1 ampola)/75mL

2 horas TA

Administrao1: EV: Infundir em 60-90 minutos. VO: Administrar de preferncia aps refeio.
Agitar o frasco antes da administrao

SULFASALAZINA - Anti-inflamatrio
Nome Comercial/Apresentao
Azulfin 500mg/comprimido
Indicao1: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia
adjuvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.
Dose Usual:
ADULTOS: Colite ulcerativa: dose inicial: 1g, VO, a cada 6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fracionados em 3-4 administraes.
CRIANAS 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose
de manuteno: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: dose
inicial: 0,5-1g/dia, VO.
Dose mxima: 3g/dia.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua.
SULFATO DE MAGNSIO - Repositor eletroltico
Nome Comercial/Apresentao1,3
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL= 0,81mEq/mL (ampola 10mL)
1g Sulfato de Magnsio = 99mg de Mg2+ = 4,1mmol de Mg2+ = 8mEq de Mg2+
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
SULFIRAM - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL)
Indicao: Tratamento de parasitoses como escabiose (sarma), pediculose (piolho) e Ftirase
(chato e carrapato).
Dose Usual:
ADULTOS: Diluir 1 parte de da soluo em duas partes iguais de gua.
PEDIATRIA: Diluir 1 parte de da soluo em trs partes iguais de gua.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
298

Estabilidade: Uso imediato.


Administrao1: O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabonete comum.
Aps enxagu-lo e sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixando-as secar.
Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em seguida, o
paciente poder se vestir. Em alguns casos este procedimento pode ser repetido sucessivamente
por dois ou trs dias.

SULTAMICILINA - Antimicrobiano, beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase


Nome Comercial/Apresentao
Unasyn 375mg/comprimidos revestidos
Indicao: Infeco do trato urinrio, bronquite crnica, sinusite.
Dose Usual10:
ADULTOS10: Infeco do trato urinrio: 375-750mg a cada 12h. Bronquite crnica: 750mg a cada
12h por 10 dias. Sinusite: 750mg a cada 12h por 9-10 dias. Gonorreia no complicada: 2,25g (6
comprimidos) em dose nica.
PEDIATRIA10 (A suspenso peditrica no padronizada na Instituio): 25mg/kg/dia dividida em
2 doses.
Ajuste de dose1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Administrao1: Os comprimidos revestidos podem ser administrados com ou sem alimentos.

SUMATRIPTANO - Antienxaquecoso
Nome Comercial/Apresentao
Sumax 25mg/ comprimido revestido
Sumax 6mg/0,5mL
Indicao1: Tratamento de crises agudas de enxaqueca, acompanhadas ou no de distrbios
visuais, sensitivos ou de vmitos.
Dose Usual10:
ADULTOS1: Oral: 25mg, 50mg ou 100mg VO em dose nica. Se a resposta do paciente seja parcial
ou houver recorrncia outro comprimido pode ser administrado com intervalo mnimo de 2 horas.
SC: 6mg SC. Nova injeo pode ser administrada aps 1 hora.
Dose mxima: Oral: 300mg/dia; SC: 12mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insuficincia renal.
Insuficincia heptica10: No exceder 50mg/dose em pacientes com insuficincia heptica moderada. O uso contraindicado para pacientes com insuficincia heptica grave.
Administrao1: Os comprimidos revestidos podem ser administrados com ou sem alimentos.

SUXAMETNIO - Bloqueador neuromuscular despolarizante


Nome Comercial / Apresentao
Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Indicao1: Utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta durao, intubao endotraqueal e para reduzir a intensidade das convulses induzidas farmacologicamente ou eletricamente.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

299

Guia Farmacutico - 2014/2015

TACROLIMO - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Tarfic 1mg/cpsula
Tarfic 5mg/ cpsula
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de
fgado e rins.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante de fgado: 0,1 - 0,15mg/kg/dia dividida em duas doses. Transplante cardaco: Recomenda-se combinao com azatioprina ou micfenolato mofetil. Dose: 0,075mg/kg/dia
dividida em duas doses. Transplante de rim: Recomenda-se combinao com azatioprina ou micfenolato mofetil. Dose: 0,2mg/kg/dia (quando em combinao com azatioprina) ou 0,1mg/kg/dia
(quando em combinao com micofenolato mofetil) dividida em duas doses.
PEDIATRIA: Transplante de fgado: 0,15 - 0,20 mg/kg/dia dividida em duas doses.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: Devido ao potencial de nefrotoxicidade, pacientes com disfuno renal devem
receber doses no limite inferior das faixas de dose intravenosa e oral recomendadas.
Insuficincia heptica1,2: Receber doses no limite inferior das faixas de dose intravenosa e oral
recomendadas.
Hemodilise: No removido por hemodilise, portanto no necessrio dose suplementar.
Administrao: VO.
TALCO ESTRIL - Medicamentos diversos, agente esclerosante
Nome Comercial/Apresentao
Talco Estril 10g/ envelope
Indicao: Preveno de recorrncia de derrame pleural maligno em pacientes sintomticos.

TALCO MENTOLADO - Antipruriginoso


Nome Comercial/Apresentao
Talco Mentolado 0,5% (pote 100g)
Indicao: Dermatoses pruriginosas.
TAMOXIFENO - Antineoplsico, Hormnio
Nome Comercial/Apresentao
Nolvadex 10mg/comprimido revestido
Indicao2: Tratamento paliativo ou adjuvante do cncer de mama avanado; reduz a incidncia
do cncer de mama em mulheres sob alto risco; reduz o risco de cncer invasivo de mama em
mulheres com carcinoma ductal in situ; cncer de mama metasttico.
Dose Usual:
ADULTOS2: Cncer de mama metasttico ou terapia adjuvante: 20-40mg/dia; a administrao diria
acima de 20mg deve ser dividida em duas doses (manh e noite). Preveno (mulheres sob alto
risco): 20mg/dia , por cinco anos. Carcinoma ductal in situ: 20mg, uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro
com gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.
300

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TANSULOSINA - Bloqueador Alfa-adrenrgico


Nome Comercial/Apresentao
Secotex ADV 0,4mg/cpsula.
Indicao1: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna
Dose Usual1: ADULTOS: 0,4mg 1vez/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal1: Insuficincia renal grave administrar com cautela.
Insuficincia heptica1: Insuficincia grave, este medicamento est contraindicado.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via oral com ou sem alimentao. Ingerir o comprimido inteiro, sem partir ou
mastigar.

TECNCIO SESTAMIBI 99MTc - Radiofrmaco


Nome Comercial/Apresentao
Cardiolite/MIB 5mL estojo para preparao de injeo
Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.
Dose Usual: ADULTOS com peso mdio (70kg): injeo nica de 370 1.110 MBq (10 30mCi),
EV.
Estabilidade: Utilizar em at 6h TA.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Seguir as orientaes de preparo do fabricante. A dose a ser administrada ao paciente deve ser medida por um sistema adequado de calibrao de radioatividade,
imediatamente antes da sua administrao. Deve-se verificar a pureza radioqumica antes da administrao ao paciente. Aps acrescentar a injeo de 99mTc-Pertecnetato de Sdio, deve-se manter
a preparao final sob blindagem adequada.

TEICOPLANINA - Antimicrobiano, Miscelnea


Nome Comercial/Apresentao
Targocid injetvel 200mg/frasco
Targocid injetvel 400mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bactrias gram-positivas sensveis; incluindo
aquelas resistentes a outros antibiticos tais como meticilina e as cefalosporinas: endocardite,
septicemia, infeces osteoarticulares, infeces do trato respiratrio inferior, infeces de pele e
tecidos moles, infeces urinrias e peritonite associada a dilise peritoneal crnica ambulatorial;
infeces em pacientes alrgicos s penicilinas ou cefalosporinas; por vial oral no tratamento de
diarreia associada ao uso de antibitico, incluindo colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile; profilaxia em pacientes nos quais a infeco por microrganismos gram-positivos
pode ser perigosa (por exemplo, em pacientes que necessitam de cirurgia dental ou ortopdica).
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 3 doses de 400mg IV a cada 12 horas, seguida de uma dose de manuteno de
400mg IV ou IM uma vez ao dia. A dose padro de 400mg corresponde a aproximadamente 6mg/
kg. Em pacientes com mais de 85kg, deve-se utilizar a dose de 6mg/kg. Pacientes com endocardite
ou queimaduras graves: 12mg/kg/dia. Profilaxia de endocardite: 400mg (6mg/kg) no momento da
induo anestsica. Diarreia por Clostridium difficile: 200mg VO 2 vezes ao dia por 7-14 dias.
PEDIATRIA: 2 meses a 16 anos: 10mg/kg a cada 12 horas nas 3 primeiras doses, seguido por 6mg/
kg/dia. Infeces graves ou crianas neutropnicas: 10mg/kg a cada 12 horas por 3 doses, seguido
por 10mg/kg em dose nica diria. < 2 meses: dose de ataque de 16mg/kg e doses subsequentes
de 8mg/kg.
301

Guia Farmacutico - 2014/2015

Dose mxima: 12mg/kg/dia.


Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 40-60mL/minuto: administrar 50% da dose inicial ou 100% a cada dois dias.
Clcr > 40mL/minuto: 1/3 da dose inicial ou 100% a cada trs dias.
Insuficincia heptica1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Reconstituio: 3mL de AD
Diluio: 20-100mL de SF0,9%, SG5% ou RL
Estabilidade: 48 horas TA
Administrao: Direta: 3-5min; Diludo: 30 minutos

TEMOZOLOMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante


Nome Comercial/Apresentao
Temodal 5mg/cpsula
Temodal 20mg/cpsula
Temodal 100mg/cpsula
Temodal 250mg/cpsula
Temodal 100mg injetvel - frasco-ampola
Indicao2:Tratamento de pacientes adultos com astrocitoma anaplsico refratrio; gliobastoma
multiforme recm diagnosticado.
Dose Usual:
ADULTOS2: Astrocitoma anaplsico (refratrio): Dose inicial: 150mg/m2/dia por cinco dias.; repetir
a cada 28 dias. Doses subsequentes de 100 a 200mg/m2/dia por cinco dias em cada ciclo de tratamento; baseado na tolerncia hematolgica.Gliobastoma multiforme (glioma de alto grau): Fase
concomitante: 75mg/m2/dia por 42 dias com radioterapia. Ajustes na dose so necessrios conforme a evoluo do tratamento (fase de manuteno) e toxicidade hematolgica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No h diretivas disponveis. Recomenda-se cautela em pacientes com comprometimento renal grave (Clcr < 36mL/min)
Insuficincia heptica2: Recomenda-se cautela na administrao de Tezolamida em pacientes com
comprometimento da funo renal.
Reconstituio1: 41mL de gua estril para injeo.
Diluio1: No necessrio diluir.
Estabilidade1: 14h a temperatura ambiente (incluindo o tempo da infuso).
Administrao2: A cpsula no deve ser aberta, partida ou mastigada, deve ser administrada inteira com um copo de gua, com o estmago vazio, preferencialmente, uma hora antes do caf da
manh. Para a Temozolomida injetvel, recomenda-se a infuso em noventa minutos.
Observaes importantes1: A Temozolomida cpsula deve ser armazenada a temperatura ambiente e a Temozolomida injetvel deve ser armazenada sob refrigerao.
TENOXICAM - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Tilatil 20mg/comprimido
Teflan Injetvel 20mg/frasco
Indicao1: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extra-articulares, gota aguda e dor
ps-operatria.
Dose Usual1:
ADULTOS: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.
302

Medicamentos em Ordem Alfabtica

PEDIATRIA: Uso no recomendado.


Dose mxima: 20mg/dia.
Reconstituio1: diluente prprio 2mL ou 2mL AD.
Diluio1: Sem diluio.
Estabilidade: EV Uso imediato. TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso. VO
Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes: A administrao concomitante de hidrxido de alumnio ou cimetidina
leva a um retardo na absoro do Tenoxicam, o que influencia sua biodisponibilidade.

TEOFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Teolong 100mg cpsula
Indicao: Preveno e tratamento de broncoespasmo devido asma e doena obstrutiva crnica
de vias areas.
Dose Usual:
ADULTOS E ADOLESCENTES maiores de 16 anos: 11 a 13mg/kg/dia.
CRIANAS:
De 1 a 5 anos: 24mg/kg/dia.
De 6 a 8 anos: 24mg/kg/dia.
De 8 a 12 anos: 20mg/kg/dia.
De 12 a 16 anos: 18mg/kg/dia.
Administrao: Via oral. As cpsulas devem ser engolidas inteiras com bastante lquido aps as
refeies.
Observaes importantes: As doses de teofilina podem ser individualizadas de acordo com a
concentrao plasmtica ideal, entre 8 a 20mcg/mL. Fumantes precisam de uma dose relativa de
teofilina maior do que adultos no fumantes devido ao clearance aumentado.
TERBUTALINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
Terbutil injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam
broncoespasmo. Terbutil injetvel tambm utilizado como miorrelaxante uterino no manuseio de
parto prematuro no complicado.
Dose Usual: Via EV (indicao no parto prematuro):
ADULTOS: 2,5 a 5mcg/minuto, aumentando gradativamente a cada 20 ou 30 minutos. Dose mxima: 17,5 a 30mcg/minuto.
Via SC:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 0,25mg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30
minutos. Dose mxima: 0,5mg, SC, num perodo de 4 horas.
CRIANAS < 12 anos: 0,005 a 0,01mg/kg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30 minutos.
Dose mxima: 0,4mg/dose a cada 15 a 20 minutos por 3 doses.
Via Oral:
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 5mg, VO, 3x/dia. Entre 12 a 15 anos: 2,5mg, VO, 3x/dia;
mximo: 7,5mg/dia.
CRIANAS < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3x/dia; mximo: 5mg/dia. (Up to Date)
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: administrar 50% da dose usual.
303

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise: evitar uso.


Diluio: Diluir 1 ampola em 100mL SG5% (soluo com concentrao de 5mcg/mL). No deve
ser diludo em solues alcalinas.
Estabilidade: Aps diludo utilizar dentro de 12 horas.
Administrao: VO, SC ou EV. Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30 gotas/minuto.

TERLIPRESSINA - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Glypressin injetvel 1mg/frasco
Indicao: Tratamento de hemorragias por varizes esofgicas.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Dose inicial: 1-2mg, EV lento in bolus. Dose de manuteno: 1mg para pacientes at
50kg, 1,5mg para pacientes entre 50-70kg e 2mg para pacientes com mais de 70kg. O tratamento
continuado at que o sangramento tenha sido controlado a cada 4-6 horas por 24 horas e a
durao poder estender-se por 2-3 dias se necessrio.
PEDIATRIA1,2: No recomendado.
Dose mxima1,2: 120-150mcg/kg/dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio. Pode-se rediluir em 10mL SF.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h de 2-8C ou 12h a TA. Proteger da luz.
Administrao: EV: lento.
TETRACANA (A) + FENILEFRINA (B) - Anestsico Local Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Anestsico Colrio - 10mg (A) + 1mg (B) /mL (frasco 10mL)
Indicao1: Anestesia do globo ocular em cirurgias, retirada de corpos estranhos corneanos e
conjuntivais e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual1: ADULTOS: instilar 1 gota no saco conjuntival inferior, ou a critrio mdico.

TIABENDAZOL - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Thiaben 500mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de parasitoses provocadas por Strongyloides stercoralis, Ancylostoma
braziliense , A. caninum, Toxocara canis e T. cati. (Toxocarase)
Dose Usual:
ADULTOS e PEDIATRIA: (Acima de 13kg) 50mg/kg/dia divido em 2 doses de 2 a 5 dias.
Dose mxima: 3g/dia (6 comprimidos/dia).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Administrar com cautela.
Insuficincia heptica10: Administrar com cautela.
Administrao1: Devem ser ingeridos durante as refeies.

304

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TIAMAZOL -

Antitireoideano
Nome Comercial/Apresentao
Tapazol 5mg/ comprimido
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da
tireoidectomia subtotal ou terapia com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Dose inicial de 15-60mg/dia, VO, fracionados em at 3 doses, com dose de manuteno
de 5-15mg/dia, VO, fracionados em at 3 doses.
PEDIATRIA1,2: Dose inicial de 0,4mg/kg/dia, VO, fracionados em at 3 doses, com dose de
manuteno de 0,2mg/kg/dia, VO, fracionados em at 3 doses.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.

TICAGRELOR - Antiplaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Brilinta 90mg/comprimido
Indicao: Preveno de eventos trombticos em pacientes com Sndrome Coronariana Aguda.
Dose Usual:
ADULTOS: Dose de ataque: 180mg, VO. Dose de manuteno: 90mg, VO, 2 vezes/dia. Deve ser
utilizado com cido acetilsaliclico diariamente se no houver contraindicao.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pacientes peditricos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Usar com cautela, medicamento no dialisado.
Administrao: VO

TIGECICLINA - Antimicrobiano, Glicilciclina


Nome Comercial/Apresentao
Tygacil 50mg injetvel
Indicao1: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por organismos sensveis, incluindo Staphylococcus aureus resistente meticilina e sensveis vancomicina; infeces complicadas intra-abdominais e pneumonia comunitria.
Dose Usual:
ADULTOS10: 100mg EV, seguida de 50mg a cada 12h.
PEDIATRIA10: o medicamento no indicado para menores de 18 anos. Quando no houver alternatva, segue a dose: 8 a 11 anos: 1,2mg/kg a cada 12h; 12-17 anos: 50mg EV a cada 12h.
Dose mxima10: 50mg a cada 12h.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio
Insuficincia heptica: Leve a moderada insuficincia heptica: No necessrio ajuste. Grave:
inicial: 100mg em dose nica; Manuteno: 25mg a cada 12 horas.
305

Guia Farmacutico - 2014/2015

Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar.


Reconstituio1: 5,3mL de SF (10mg/mL).
Diluio1: 100mL SF ou SG.
Concentrao mxima1: 50mg/50mL.
Estabilidade1: 24 horas em TA
Administrao1: 30-60 minutos.

TIMOLOL - Antiglaucoma, Mitico


Nome Comercial/Apresentao
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com
glaucoma peditrico inadequadamente controlado com outra terapia antiglaucomatosa.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 gota da soluo no olho afetado, a cada 12h.
Observaes importantes: Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico de
asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica grave, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro grau, insuficincia cardaca, choque cardiognico, hipersensibilidade
a qualquer componente do produto. O uso de Timolol no recomendado para prematuros ou
recm-nascidos.
TINTA NANQUIM - Corante
Nome Comercial/Apresentao
Corante tinta nanquim 1% - Frasco 1mL
TIOCOLCHICOSIDO - Relaxante muscular
Nome Comercial/Apresentao
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e das afeces reumticas.
Dose Usual1: ADULTOS: 8mg/dia. Quadros agudos: a dose pode ser aumentada de 8mg/dia, por
2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, 1-2
vezes/semana.
Dose mxima1: 16mg/dia.
Reconstituio1: Pronto para uso.
Diluio1: No necessita diluir.
Estabilidade1: Uso imediato.
Administrao1: IM.
TIOGUANINA -

Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Lanvis 40mg/comprimido
Indicao: Leucemia mielgena aguda (no linfoctica); leucemia mielgena crnica; leucemia granuloctica.
Dose Usual: BEBS E CRIANAS ABAIXO DE TRS ANOS2: Terapia medicamentosa combinada para a leucemia aguda: 3,3mg/kg/dia em doses divididas duas vezes ao dia, por quatro dias.
ADULTOS E CRIANAS2: 2-3mg/kg/dia, arredondada para os 20mg seguintes, ou 75-200mg/m2/dia
divididos em 1-2 doses por cinco a sete dias ou at obteno da remisso.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica2: A reduo de dose deve ser considerada.
Administrao1: Evitar a ingesto de alimentos em horrios prximos administrao.

306

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TIOPENTAL - Anestsico Geral Barbitrico


Nome Comercial/Apresentao
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Indicao1: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar
em anestesia regional, controle de convulses e hipntico na anestesia equilibrada.
Dose Usual:
ADULTOS1: 1g do frmaco, ou seja, 40 ml de soluo a 2,5%, aplicada intermitentemente de
acordo com a resposta do paciente.
PEDIATRIA10: Uso no recomendado.
Dose mxima1: Adultos: 1g.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: para pacientes com deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min)
administrar 75% da dose no intervalo padro. Em pacientes com insuficincia renal leve ou
moderada no necessrio ajuste.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1,10: 0,5g em 20 ml em AD, SF ou SG5%.
Concentrao mxima1: 25mg/mL.
Estabilidade1: aps diluio, 24h, refrigerado (2-8 C).
Administrao1: EV.

TIORIDAZINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Melleril 50mg/drgeas
Indicao1: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com
outros frmacos antipsicticos.
Dose Usual: ADULTOS1: A posologia e o horrio de administrao devem ser ajustados individualmente de acordo com a natureza e a gravidade dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes
psicticos adultos: 100-600mg/dia. Esquizofrenia crnica: 100-600mg/dia em pacientes hospitalizados e 50-300 mg/dia em pacientes ambulatoriais.
PEDIATRIA 2 a 12 anos2,3: Esquizofrenia (uso off-label): 0,5-3mg/kg/dia em 2-3 doses. Dose usual
de 1mg/kg/dia. Problemas comportamentais (uso off-label): 10 mg/dia em 2-3 doses. Aumentar
gradualmente. Psicoses severas (uso off-label): 25 mg/dia em 2-3 doses. Aumentar gradualmente
Dose mxima: Adultos1: 800mg/dia. Pediatria: Esquizofrenia2,3: 3mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1: a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: VO. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias consultadas1,2,3,10.

TIOSULFATO DE SDIO - Antdoto


Nome Comercial/Apresentao
Tiossulfato de Sdio 25% injetvel - (ampola 10mL)
Indicao10: Intoxicao por cianeto, reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina.
Dose Usual:
ADULTOS10: Intoxicao por cianeto: 12,5g, EV, por 10 minutos, aps a administrao de 300mg de
nitrito de sdio. Repetir se necessrio com metade da dose de ambos. Profilaxia de nefrotoxicida307

Guia Farmacutico - 2014/2015

de por cisplatina: 9g/m2, EV direto, depois 1,2/m2, infuso EV por 6 horas.


PEDIATRIA10: Intoxicao por cianeto: 7g/m2 ou 250mg/kg, EV, aps a administrao de nitrito de
sdio. Repetir se necessrio com metade da dose.
Dose mxima: Pediatria: 12,5g.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica (no h estudo).
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF, SG5% na concentrao de 1,5% a 9,76% de tiossulfato de sdio.
Estabilidade: 24 horas.
Administrao: EV direta lenta (10 minutos) utilizando filtro,0,22 micras, ou infuso contnua.
Observao: tiossulfato de sdio igual hipossulfito de sdio.

TIOTRPIO - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Spiriva Respimat 2,5mcg/dose (60 doses) - soluo para inalao oral
Indicao1: Tratamento de manuteno de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica
(DPOC - incluindo bronquite crnica e enfisema), da dispneia associada, e para preveno de exacerbaes.
Dose Usual1: ADULTOS: 2 doses (puffs), INAL, 1 vez/dia.
Administrao1: Inalao via oral. Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.
TIROFIBANA - Antiagregante plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Em combinao com heparina, indicado para pacientes com angina instvel ou infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST (IMSEST) para prevenir a ocorrncia de eventos
cardacos isqumicos; tambm indicado para pacientes com sndromes coronrias isqumicas
submetidos angioplastia coronria ou aterectomia para prevenir a ocorrncia de complicaes
coronrias isqumicas relacionadas ao fechamento abrupto da artria coronria tratada.
Dose Usual:
ADULTOS: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por 30min, seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/
kg/min durante a angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pediatria.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida em 50% em pacientes com insuficincia renal grave
(Clcr < 30mL/min)
Insuficincia heptica 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: cada frasco ampola dever ser diludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concentrao final de 50mcg/mL.
Concentrao mxima1,2: 50mcg/mL
Estabilidade: 24h TA.
Administrao: Angina instvel ou Infarto do Miocrdio sem elevao do segmento ST: EV, em
308

Medicamentos em Ordem Alfabtica

combinao com heparina, na velocidade de infuso inicial de 0,4 microgramas/kg/min durante 30


minutos. Ao trmino da infuso inicial deve-se continuar a infuso de manuteno na velocidade
de 0,1microgramas/kg/min. Angioplastia/Aterectomia: EV, em combinao com heparina, em bolus
inicial de 10 microgramas/kg administrados durante 3 minutos e, a seguir, na velocidade de infuso
de manuteno de 0,15 microgramas/kg/min.
Observaes importantes4: A hemorragia a complicao mais comum. Utilizar com precauo
em pacientes com contagem de plaquetas abaixo de 150mil/mm.

TOBRAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosideo


Nome Comercial/Apresentao
Tobramina injetvel 75mg (ampola 1,5mL)
Indicao10: Tratamento de infeces causadas por bacilos gram-negativos susceptveis, incluindo
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella.
Dose Usual:
ADULTOS10: Meningite bacteriana: 3-5mg/kg/dia dividido a cada 8 horas. Infeco por Pseudomonas
em pacientes com fibrose cstica: 10mg/kg/dia dividido em 4 doses. Infeco de pele e tecido
subcutneo, osteomielite, sepse, infeces do trato urinrio: 3mg/kg/dia a cada 8 horas.
PEDIATRIA3: 1 ms a 5 anos: 2,5mg/kg/dose a cada 8 horas. > 5 anos: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima10: Doses acima de 5mg/kg/dia somente so indicadas se houver monitoramento do
nvel srico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10:
Clcr 50mL/min: Administrar 60-90% da dose a cada 8-12h.
Clcr 10-50mL/min: Administrar 30-70% da dose a cada 12h.
Clcr < 10mL/min: Administrar 20-30% da dose a cada 24-48h.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Diluio1: 50-100mL SF0,9% ou SG5%.
Estabilidade1: 24h em TA
Administrao3: 30-60 minutos.
TOBRAMICINA (Oftalmolgica) - Antimicrobiano Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Indicao1: Tratamento de infeces bacterianas externas dos olhos e seus anexos, sensveis
tobramicina.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas
no olho afetado a cada 4h. Nas infeces graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora,
at obter melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve ser reduzida gradativamente antes da suspenso do medicamento. Pomada: nos casos leves e moderados, aplicar
aproximadamente 1cm da pomada no olho afetado 2 a 3 vezes por dia. Em infeces graves,
aplicar 1cm da pomada no olho a cada 3 ou 4h, at obter melhora, depois reduza a dose antes de
interromper o tratamento.

TOCILIZUMABE - Antirreumtico
Nome Comercial/Apresentao
Actemra 80mg/4mL Inj / Frasco-ampola
Actemra 200mg/10mL Inj / Frasco-ampola
Indicao: Tratamento da artrite reumatoide ativa moderada a grave quando tratamento anterior
309

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

adequado com pelo menos uma droga antirreumtica modificadora da doena no tenha trazido
os benefcios esperados.
Dose Usual:
ADULTOS: Artrite reumatoide: 4mg/kg cada 4 semanas; a dose pode ser aumentada para 8mg/kg
de acordo com a resposta clnica.
PEDIATRIA: Artrite idioptica juvenil poliarticular (AIJp): Crianas 2 anos: < 30kg: 10mg/kg a cada
4 semanas; 30kg: 8mg / kg a cada 4 semanas. Artrite idioptica juvenil sistmica (SJIA): Crianas
2 anos: < 30kg: 12mg/kg a cada 2 semanas; 30kg: 8mg/kg a cada 2 semanas.
Dose mxima: Adultos: 800mg. Pediatria 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre
dose mxima para pediatria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF50mL (crianas < 30kg) ou 100mL (crianas 30kg e adultos).
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
pacientes em hemodilise.
Estabilidade: 24hs em TA ou sob refrigerao (2-8C).
Administrao: EV, infuso em 60 minutos.

TOPIRAMATO - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Topamax 50mg/comprimido revestido
Topamax Sprinkle 25mg/cpsula
Indicao1: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca.
Dose Usual:
ADULTOS: Tratamento adjuvante da epilepsia1,2,3: dose inicial 25-50mg, noite, durante 1 semana.
Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em
geral, a dose varia entre 200-400mg/dia fracionada em 2 doses. Monoterapia da epilepsia2,3: dose
inicial 25mg, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 100mg/dia, divididos em
2 doses. Profilaxia da enxaqueca1,2,3: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, aumentar 25mg/dia 1 vez/semana. A dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2
partes. As doses podem variar 50-200mg/dia.
PEDIATRIA 2-9 anos2,3: Monoterapia da epilepsia: 25mg/dia na primeira semana. Aumentar para
25mg 2x/dia na segunda semana. Aumentar de 25-50mg/dia semanalmente por 5-7 semanas at
a dose mnima de manuteno recomendada:

Peso

Dose

11 kg

250mg/dia em 2 doses

12-22 kg

300mg/dia em 2 doses

23-31 kg

350mg/dia em 2 doses

32-38 kg

350mg/dia em 2 doses

39 kg

400mg/dia em 2 doses

PEDIATRIA 2-16 anos2,3: Tratamento adjuvante da epilepsia: 25 mg/dia (1-3mg/kg/dia). Aumentar


25mg/dia a cada 1-2 semanas at a dose mxima recomendada de 5-9mg/kg/dia divididos em 2
doses.
Dose mxima1: Adultos: Tratamento adjuvante: 1600mg/dia; Monoterapia: 500mg/dia, alguns
pacientes toleram 1000mg/dia. Pediatria: Tratamento adjuvante: doses de at 30mg/kg/dia foram
bem toleradas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: se Clcr < que 70mL/min/1,73m2, utilizar 50% da dose.
Insuficincia heptica2,3: deve ser administrado com cuidado e pode ser necessria uma dose mais baixa.
Hemodilise2,3: necessrio fazer dose suplementar
Administrao1: VO. Comprimido revestido: No partir, triturar ou mastigar. Tomar com bastante
gua. Pode ser administrado com ou sem alimento. Cpsula: A cpsula pode ser tomada inteira ou
aberta com cuidado e seu contedo adicionado a uma colher de ch de alimento pastoso.

TOPOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase


Nome Comercial/Apresentao
Hycantim injetvel 4mg/frasco
Indicao1: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de pulmo de pequenas clulas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

TOXINA BOTULNICA TIPO A - Agente bloqueador neuromuscular


Nome Comercial/Apresentao
Botox (frasco-ampola com 100 unidades)
Indicao1: Melhoria da espasticidade muscular, do estrabismo e do blefarospasmo, das linhas
hipercinticas da face (rugas) e da hiperidrose das axilas e das palmas das mos.
Dose Usual1: A posologia e o mtodo de administrao dependem do paciente, da localizao e
da extenso do comprometimento dos grupos musculares envolvidos.
Reconstituio/Diluio1: SF0,9% conforme tabela. A diluio foi calculada para uma aplicao
com volume de 0,1mL.

Peso

Dose

Diluente adicionado

11 kg

150mg/dia em 2 doses

(Soluo de cloreto de sdio 0,9% injetvel)

12-22 kg

200mg/dia em 2 doses

1,0mL

10,0 U

2,0mL

5,0 U

23-31 kg

200mg/dia em 2 doses

32-38 kg

250mg/dia em 2 doses

39 kg

250mg/dia em 2 doses

Se um controle adicional necessrio e tolerado, pode-se aumentar 25-50mg/dia semanalmente


310

at a dose mxima de manuteno recomendada:

Dose resultante Unidades/0,1mL

4,0mL

2,5 U

8,0mL

1,25 U

Estabilidade: Aps reconstituio 4h sob refrigerao (2 a 8C).


Administrao: IM.
311

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TRAMADOL - Analgsico Opioide

TRAZODONA - Antidepressivo

Nome Comercial/Apresentao
Tramal/Tramadol 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco 10mL)
Tramal/Tramadol 100mg/2mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico
de etiologia diversa.
Dose Usual1:
ADULTOS1: Comprimido: 50-100mg, a cada 4-6h, Gotas: 20 gotas (50mg), Injetvel: 50-100mg, a
cada 4-6h.
PEDIATRIA1: < 16 anos: uso no recomendado.
Dose mxima: Adultos: 400mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h
Insuficincia heptica: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1: SF0,9%, SG5% em no mnimo 50mL.
Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
Estabilidade1: 24h TA aps diludo proteger da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: EV lento 30-60min. IM. VO Deve ser ingerido com um copo dgua.

Nome Comercial/Apresentao
Donaren 50mg/comprimido
Indicao1: Depresso com ou sem episdios de ansiedade, dor neurognica (neuropatia diabtica) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior.
Dose Usual:
ADULTOS1: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose
pode ser aumentada em 50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada.
PEDIATRIA1: Uso no recomendado em crianas com menos de 18 anos.
Dose mxima1: 600mg/dia em doses divididas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose
Insuficincia heptica1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Administrar durante ou logo aps as refeies a fim de evitar irritao gstrica.
Observaes importantes1: A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes
do sexo masculino com erees prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com o medicamento e consultar o mdico.

TRAMADOL (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico Opioide Associado


Nome Comercial/Apresentao
Ultracet comprimido 37,5mg (A) + 325mg (B)
Indicao1: Dores moderadas a severas de carter agudo, subagudo e crnico
Dose Usual1:
ADULTOS: Condies dolorosas crnicas: 1 comprimido/dia e aumentado em 1 comprimido a cada
3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso,
pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas. Condies dolorosas agudas:
o tratamento pode ser iniciado com a dose teraputica completa 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA: < 12 anos: Uso no recomendado.
Dose mxima1: Adultos: 8cp/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Em pacientes com Cl < 30mL/min, recomenda-se aumentar o intervalo entre
as administraes de forma a no exceder 2 comprimidos a cada 12h
Insuficincia heptica: Uso no recomendado para pacientes com insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.

TRASTUZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal


Nome Comercial/Apresentao
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Indicao2: Cncer de mama metasttico com superexpresso de HER-2/neu; adjuvante de cncer
de mama ndulo positivo com superexpresso de HER-2/neu. Tratamento de tumores ovarianos, gstricos, colorretais, de endomtrio, pulmonares, vesicais, prostticos e de glndulas salivares (Off-label).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
312

TRETINOINA - Antineoplsico, vitamina A


Nome Comercial/Apresentao
Vesanoid 10mg Cap
Indicao1: Induo de remisso em leucemia promieloctica aguda.
Dose Usual1:
ADULTOS: 45mg/m2 de superfcie corprea dividida em 2 doses iguais.
PEDIATRIA: 45mg/m2 de superfcie corprea dividida em 2 doses iguais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1: Reduzir a dose para 25mg/m2.
Administrao3: As cpsulas devem ser ingeridas inteiras com alimento. No partir.
TRIANCINOLONA ACETONIDA (Tpico)
Corticosteroide de potncia intermediria tpico
Nome Comercial/Apresentao
Mud Oral - 1mg/g (bisnaga 10g)
Omcilon-A orobase - 1mg/g (bisnaga 10g)
Indicao1: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas associados a leses inflamatrias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Administrao1: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao
deve ser feita noite ao deitar. Usar apenas o suficiente para cobrir a leso com uma pelcula fina.

TRIANCINOLONA ACETONIDA (Oftalmolgico) - Corticoide Oftalmolgico


Nome Comercial/Apresentao
Ophtaac 40 - 40mg/mL (frasco-ampola 1mL)
Indicao1: Tratamento de uvetes, vasculites retinianas apresentando baixa acuidade visual associada inflamao intraocular crnica ou presena de edema macular de diversas etiologias.
Dose Usual1: ADULTOS: Via Subtenoniana: 1mL da suspenso (40mg de triancinolona). Via Intravtrea: 0,1mL (4mg de triancinolona). Outras dosagens podem ser utilizadas a critrio mdico.
313

Guia Farmacutico - 2014/2015

Medicamentos em Ordem Alfabtica

TRIANCINOLONA, hexacetonido - Corticoide

VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Nome Comercial/Apresentao
Triancil 20mg/mL injetvel (ampola de 5mL)
Indicao: Terapia adjuvante de curto-prazo para sinovite de osteoartrite, bursite aguda e
subaguda, epicondilite, osteoartrite ps-traumtica, artrite reumatide, artrite aguda por gota rica
e tenosinovite no especfica.
Dose Usual:
ADULTOS: 2-20mg, Intra-articular, dose nica, a cada 3-4 semanas.
PEDIATRIA1,2: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Lidocana 1-2%.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: Intra-articular.

Vacina para preveno de infeco bacteriana


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo b - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao de rotina em crianas de 2 meses a 5 anos de idade, contra doenas
invasivas causadas por Haemophilus influenzae tipo B (meningite, epiglotite, septicemia, celulite,
artrite, pneumonia).
Dose Usual:
ADULTOS: No recomendado.
PEDIATRIA: Abaixo de 2 meses: Contraindicado. 2-6 meses: 3 doses nicas de 0,5mL, SC ou IM,
com intervalos de 1-2 meses, e dose de reforo de 0,5mL, SC ou IM, 1 ano aps 3 dose. 6-12
meses: 2 doses de 0,5mL, SC ou IM, com intervalo de 1-2 meses, e dose de reforo de 0,5mL,
SC ou IM, 1 ano aps 2 dose. 1-5 anos: 0,5mL, SC ou IM, dose nica. Acima de 5 anos: No
recomendado.
Reconstituio: Diluente prprio.
Estabilidade: Ps-reconstituio: uso imediato.
Administrao: SC. IM: Em crianas menores de 2 anos, deve-se aplicar na parte ntero-lateral
da coxa ou nas ndegas. Em crianas maiores de 2 anos, aplicar na regio do msculo deltide.

TRIANCINOLONA (A) + NEOMICINA (B) + GRAMICIDINA (C) + NISTATINA (D)

Vacina para preveno de infeco bacteriana


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Pneumoccica Polivalente 1 dose imunizante/0,5mL (23 sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,
9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F).
Indicao: Preveno de infeces pneumoccicas, particularmente do tipo respiratrio, em indivduos acima de 2 anos de idade que apresentam maior risco. Indicado para pacientes com anemia
falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,5mL, SC ou IM, dose nica.
PEDIATRIA: Abaixo de 2 anos: Contraindicado. Acima de 2 anos: 0,5mL, SC ou IM, dose nica.
Estabilidade: Uso imediato.
Administrao: SC. IM: Aplicar preferencialmente no msculo deltide ou na poro nterolateral da coxa.

Corticoide de potncia intermediria + antimicrobiano tpico + antifngico tpico


Nome Comercial/Apresentao
Omcilon-A M pomada - 1mg(A) + 2,5mg(B) + 0,25mg(C) + 100.000 UI(D)/g (bisnaga 30g).
Indicao1: Para o alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses, com a
probabilidade de se tornarem ou j estarem infectadas.
Dose Usual1: Aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia, ou a critrio mdico.

TRIBENOSDEO (A) + LIDOCANA (B) - Anti-hemorroidrio


Nome Comercial/Apresentao
Procto-Glyvenol supositrio - 400mg(A) + 40mg(B)
Indicao1: Tratamento local de hemorridas internas e externas.
Dose Usual1: Aplicar um supositrio pela manh e noite, at que os sintomas agudos tenham
desaparecido, ou a critrio mdico.
Observaes Importantes1: Deve ser usado com precauo em pacientes que sofram de doena
heptica grave.

TROPICAMIDA - Midritico e Cicloplgico


Nome Comercial/Apresentao
Mydriacyl colrio 1% - 10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (cicloplegia).
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 ou 2 gotas da soluo. Decorridos 5 minutos,
instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no for atendido nos 20-30min decorridos da primeira instilao, deve ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos cicloplgico e midritico.
Deve-se tambm comprimir o saco lacrimal por dois ou trs minutos logo aps a instilao para
evitar uma absoro sistmica excessiva.
Observaes importantes1: Contraindicao: glaucoma primrio ou propenso ao glaucoma (ngulo da cmara anterior estreito).
314

VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE

VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA 13-VALENTE


Vacina para preveno de infeco bacteriana
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Pneumoccica Conjugada 13-valente injetvel 1 dose imunizante/ 0,5mL (13 sorotipos: 1,
3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 6B).
Indicao: Preveno de doena invasiva, pneumonia e otite mdia causadas por Streptococcus
pneumoniae (sorotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F) em indivduos acima de
6 semanas de idade.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica.
PEDIATRIA: Abaixo de 6 semanas: Contraindicado. 6 semanas-6 meses: 3 doses nicas de
0,5mL, IM, com intervalos mnimos de 2 meses entre as doses, e dose de reforo de 0,5mL, IM,
entre 12-15 meses de idade. 7-11 meses: 2 doses nicas de 0,5mL, IM, com intervalo mnimo de
1 ms entre as doses, e dose de reforo de 0,5mL, IM, entre 12-15 meses de idade. 12-23 meses:
2 doses nicas de 0,5mL, IM, com intervalo mnimo de 2 meses entre as doses. Acima de 24
315

Guia Farmacutico - 2014/2015

meses: 0,5mL, IM, dose nica.


Estabilidade: 4 dias a TA.
Administrao: IM: Aplicar em face ntero-lateral da coxa em lactentes ou msculo deltide do
brao de crianas mais velhas e adultos.

VACINA CONTRA GRIPE - Vacina para preveno de infeco viral


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Influenza - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Profilaxia da gripe em indivduos a partir de 6 meses de idade.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,5mL, IM ou SC profunda, dose nica.
PEDIATRIA: Abaixo de 6 meses: Contraindicado. 6 meses-2 anos: 2 doses nicas de 0,25mL, IM
ou SC profunda, com intervalo de 1 ms entre as doses. Se vacinado anteriormente, recomendase 0,25mL, IM ou SC profunda, dose nica. 3-8 anos: 2 doses nicas de 0,5mL, IM ou SC profunda,
com intervalo de 1 ms entre as doses. Se vacinado anteriormente, recomenda-se 0,5mL, IM ou
SC profunda, dose nica. A partir de 9 anos: 0,5mL, IM ou SC profunda, dose nica.
Estabilidade: Uso imediato.
Administrao: IM ou SC profunda.
Observaes importantes: Pode haver alterao da disponibilidade da vacina durante o ano.

VACINA MENINGOCCICA ACWY


Vacina para preveno de infeco bacteriana
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Meningoccica ACWY (conjugada CRM197) 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao ativa contra doenas meningoccicas invasivas causadas por N. meningitidis dos grupos A, C, W-135 e Y em indivduos a partir de 11 anos de idade.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica.
PEDIATRIA: Abaixo de 10 anos: Contraindicado. Acima de 11 anos: 0,5mL, IM, dose nica.
Reconstituio: Diluente prprio.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 8h a TA. Proteger da luz.
Administrao: IM: Aplicar preferencialmente no msculo deltoide.

VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C


Vacina para preveno de infeco bacteriana
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C - 1 dose imunizante/0,5mL
Indicao: Imunizao ativa para preveno de doena invasiva causada por Neisseria meningitidis
do grupo C para indivduos a partir de 3 me