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Bioqumica Srica em Medicina Veterinria

Tubo que dever ser usado para coleta da amostra = Tampa vermelha;
Quantidade de amostra = Dever ser calculada com base na quantidade de
anlises solicitadas;
Armazenamento = Manter resfriado (No congelar antes de separar o soro);
Tempo de Anlise = Aps recebimento de amostra, no mximo 24 horas.
Mtodo de Anlise = kits Comerciais (Mtodo Enzimtico, Colorimtrico ou
ainda Cintico).
As anlises podem ser feitas a partir de amostra em tubo de tampa roxa ? =
No recomendado, mas caso no haja interferncia do EDTA na atividade
enzimtica, sim, pode-se realizar a anlise.
Evitar hemlise e Lipemia.

Tubos de coleta de amostra para anlises bioqumicas como ALT, AST,


Creatinina, Uria, FA, GGT, Triglicerdeos, Bilirrubina, Protena Total,
Albumina.
Fonte: Arquivo Pessoal, 2011.
Enzimas associadas com danos Hepatocelulares

1. ALT / Alanina Aminotransferase / Transaminase glutmico-pirvica srica

- Possui como principal fonte em ces e gatos, os hepatcitos, sendo dessa


forma, considerada como melhor teste para deteco de dano heptico. Porm,

em equinos, sunos, ruminantes e aves, as quantidades de ALT so menores


nos hepatcitos, dessa forma, esta enzima no considerada hepatoespecfica
para estas espcies.
- Como fontes secundrias de ALT, tem-se ainda as clulas renais, musculatura
esqueltica e pncreas.
- Fatores que podem aumentar falsamente a [ALT] = Hemlise ou Lipemia da
amostra.
- A diminuio da [ALT] pode dar-se por gestao, nutrio inadequada, falha
renal, cefalosporina...
- O aumento da [ALT] est associada extenso da leso, no a gravidade,
pois envolve a mensurao da quantidade de clulas envolvidas na leso, e
no o grau de envolvimento de cada uma delas. Como fatores de aumento da
concentrao desta enzima, tem-se drogas como Acetaminofeno, Barbitricos,
Glicocorticides, Cetoconazol, Mebendazol, Fenobarbital, Fenilbutazona,
Primidona e Tetraciclina. Substncias qumicas como fenis e alcatro tambm
promovem aumento na concentrao enzimtica. Plantas txicas e Aflatoxina
tambm induzem aumento da concentrao.
- Na anlise dos resultados, levar em conta que a ALT tem um pico de liberao
no sangue por 3 ou 4 dias aps a leso, mas retorna aos valores basais cerca
de 2 semanas aps. Dessa forma, tem-se que a persistncia do aumento,
sugere patologia crnica (neoplasia ou hepatite).
- Ainda como causas possveis de aumento de [ALT] tem-se shunts
portossistmicos, lipidose heptica, pancreatite aguda, hepatites txicas,
hepatites infecciosas (leptospirose, peritonite infecciosa felina), hipxia e febre.
- Meia vida da ALT em ces = 2,5 dias.
- Meia vida da ALT em gatos = 5 dias

2. AST / Aspartato Aminotransferase / Transaminase glutmico-oxaloactica


srica

- Encontra-se presente em hepatcitos, eritrcitos, msculo cardaco,


musculatura esqueltica, rins e pncreas. No pode ser considerada
hepatoespecfica, pois o aumento da [AST] pode se dar por dano heptico
inespecfico, exerccio extenuante ou injeo intramusculas.
- Pode ser usada em conjunto com a Creatinina quinase (CK) e Lactato
Desidrogenase (LDH), fazendo-se ento diferenciao de quando h dano
muscular ou heptico.
- Hemlise e Lipemia da amostra promovem falso aumento da [AST].
- Plantas hepatotxicas que podem causar necrose heptica (Cestrum parqui,
Xanthium cavalinesii), ou ainda plantas que causam extensa necrose muscular
(Senna ocidentalis) provocam aumento da AST.
- Outras possveis causas de aumento da [AST] = Deficincia de vitamina E e
selnio (causa necrose segmentar dos msculos esquelticos), endocardite
bacteriana, dirofilariose, trombose artica, infarto do miocrdio, patologias do
SNC.

- Meia vida no co = 5 a 12 h.
- Meia vida no gato = 2h.

OBS: Em animais de grande porte, a AST em associao com CK, permite uma
excelente avaliao de dano heptico, pois AST significativamente aumentada
e CK com valores normais, indica claramente leso heptica.

3. SD / Sorbitol Desidrogenase

- Possui os hepatcitos como fonte primria.


- uma enzima instvel no soro sanguneo pois sua concentrao diminui
rapidamente com o passar do tempo. A avaliao dever ser feita em no
mximo 12 horas aps a coleta da amostra.
- Presena de hemlise no afeta os resultados.
- Pode substituir a avaliao de GLDH em ruminantes.
- Particularmente usada em equinos para diagnosticar leso hepatocelular
aguda.

4. GD / GLDH / Glutamato Desidrogenase

- O aumento da GD em ovinos e bovinos, indica danos ou necrose


hepatocitrios.
- Aumento da [GD] est presente no parto ou ainda quando houver obstruo
de ducto biliar.
- Boa para diagnosticar animais infestados por Fasciola hepatica, pois aumenta
em 2 semanas, enquanto a GGT aumenta s aps a sexta semana de
infestao (diagnstico tardio).
Enzimas associadas com Colestase
1. FA/ ALP/ Fosfatasee Alcalina

- Presente em osteoblastos, tecido sseo, condroblastos em tecido


cartilaginoso e em clulas do sistema hepatobiliar.
- Em animais jovens, a FA tem origem em sua maioria, nos osteoblastos e
condroblastos (devido ao desenvolvimento do animal), enquanto que em
animais idosos, a maioria da FA vem do fgado.
- FA bem usada para detectar colestase em ces e gatos. No muito til em
bovinos e ovinos, pois h normalmente variaes na concentrao plasmtica.
- EDTA e Oxalato no devem estar presentes na amostra.
- O aumento da [FA] pode ser induzido por corticosterides em ces com

hiperadrenocorticismo, ces em tratamento ou estressados. Drogas como


Esterides, Barbitricos, Cefalosporinas, Fenobarbital, Fenotiazinas,
Fenilbutazona, Tetraciclinas, Tiabendazol e Halotano, tambm induzem o
aumento da ALP.
- Outra possvel causa de aumento de ALP = Deficincia de Clcio.
- Felinos possuem menor quantidade de ALP hepatocelular, sendo rapidamente
eliminada pelos rins, sendo mais especfica. Corticosterides no induzem
aumento de ALP nesta espcie.

2. GGT / Gama Glutamiltranspeptidase

- Possui como fonte primria, o fgado.


- Como fontes diversas = Rins, pncreas, intestino.
- O contato prolongado com eritrcitos pode afetar os resultados.
- Como causas para aumento de [GGT], tem-se hepatopatias (principalmente
as obstrutivas), em ces, o uso de Prednisolona pode aumentar falsamente a
concentrao desta enzima, no significando presena de colestase.
- Pode-se usar a GGT para avaliar a ingesto de colostro em filhotes de
bovinos e ovinos, pois a GGT transferida por ele.
- Vacas leiteiras com lipidose heptica tambm apresentam elevao na
atividade da GGT.
- Os nveis de GGT aumentam antes dos danos hepticos serem evidentes;
sendo considerada ento, como enzima importante no diagnstico de formas
anictricas ou assintomticas de doena heptica. Se os valores dobrarem
acima do valor de referncia, deve considerar-se a possibilidade de danos do
parnquima heptico.
Paramtros usados na avaliao de dano Renal
1. Uria

- Para que haja deteco de alterao nos valores da uria srica, dever
haver cerca de 75% de tecido renal acometidos e no funcionais.
- Dietas ricas em protenas podem causar elevao do nvel de uria
sangunea.
- formada no fgado e excretada pelos rins.
- Quando houver aumento, pode-se avaliar excreo prejudicada, por nefrite
aguda, por exemplo.

2. Creatinina

- Formada a partir da creatina, que encontrada na musculatura esqueltica.

- A creatinina no sangue filtrada atravs dos glomrulos e eliminada na urina.


Como a uria, no um bom indicador de dano renal, pois s haver aumento
na concentrao srica quando no mnimo 75% do tecido renal estiver
acometido ou no funcional.
- Dieta rica em protenas no tem grandes efeitos sobre o aumento da
[Creatinina].

Dosagem Creatinina.
Fonte: Arquivo Pessoal, 2011.
Enzimas para avaliao de dano Pancretico
1. Amilase

- Fonte primria = Pncreas.


- A elevao no nvel sanguneo nem sempre diretamente porporcional
gravidade da pancreatite.
- O aumento da [Amilase] d-se por pancreatite aguda, acessos de pancreatite
crnica ou ainda, obstruo de dutos pancreticos.
- Anticoagulantes conjugadores de Ca {ex: EDTA} no devem ser usados pois
o Clcio necessrio para a atividade da amilase.
- Hemlise na amostra aumenta falsamente a Amilase.
- Grande parte da Amilase sangunea removida pela filtrao renal, ento, em
casos de hiperamilasemia pode ser que haja tambm leso glomerular. Se esta
causa for removida, a especificidade para leso heptica torna-se grande.
- Pancreatite = Considerar quando o valor ultrapassar de 3 a 4 vezes os
valores mximos de referncia para ces e gatos.

2. Lipase

- Fonte primria = Pncreas.


- Degrada os cidos graxos de cadeia longa dos lipdeos.
- Aumenta durante pancreatite.
- No se deve usar anticoagulantes conjugadores de Clcio, pois a Lipase
tambm necessita dele para realizar suas atividades.

- Evitar presena de hemlise e lipemia na amostra, pois se estiverem


presentes, os resultados sero alterados falsamente.
- A concentrao da Lipase pode tambm aumentar por doenas hepticas e
renais; e ainda devido a manipulao de vsceras durante cirurgias.
- Dexametasona = H relatos de que seu uso possa induzir aumento na Lipase.
Enzimas para avaliao de dano Muscular
1. CK/ Creatina Quinase

- Fonte primria = Clulas da musculatura estriada, crebro.


- CK + AST.
- No consegue determinar qual msculo est danificado, nem a gravidade do
dano.
- Possveis causas de aumento = Injeo intramuscular, decbito persistente,
cirurgia, exerccio vigoroso, choque eltrico, lacerao, equimose, hipotermia
ou ainda, miosite.
- EDTA, Citrato e Fluoreto; Exposio luz solar ou atraso na anlise
provocam tambm aumento da CK.
- Amostras no devem ser congeladas = Assim que receber a amostra, fazer a
anlise.
- Leptospirose e Lpus eritematoso sistmcio = Aumenta CK.
- Pico de CK no soro aps infarto cardaco em 24h = 5 a 8 vezes o limite
normal = Diminuindo 3 a 4 dias depois.

2. LDH/ Lactato Desidrogenase

- Presente principalmente na musculatura esqueltica, cardaca, no fgado e


eritrcitos. Tambm est presente nos rins, ossos e pulmes.
- Qualquer hemlise prejudicial, pois o rompimento de eritrcitos libera o
LDH, aumentando falsamente os valores da amostra.
- Leso muscular, deficincia de vitamina E, deficincia de Selnio =
Aumentam LDH.
- Pode ser usada para avaliar cardiomiopatias (isquemia, endocardite
bacteriana, dirofilariose, trombose artica, infarto do miocrdio).
- O aumento da LDH em grandes animais pode ocorrer por problemas
hepticos como colelitase, fasciolose e insuficincia heptica.
- LDH + CK + AST = Monitoramento da intensidade de exerccios de equinos.

Observao: Aps exerccios, AST e LDH esto aumentadas, porm conforme


o animal for se acostumando com os treinos, esses valores tendem a se

normalizarem com o passar dos dias.


REFERNCIAS

BALARIN, M. R. S.; LOPES, R. S.; KOHAYAGAWA, A.; LASPOV, C. B.;


FONTEQUE, J. H. Avaliao da glicemia e da atividade srica de aspartato
aminotransferase, reatinoquinase, gama-glutamiltransferase e lactato
desidrogenase em eqinos puro sangue ingls (PSI) submetidos a exerccios
de diferentes intensidades. Semina: Cincias Agrrias, Londrina, v. 26, n. 2, p.
211-218,
abr./jun.
2005.
Disponvel
em
<http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/semagrarias/article/viewFile/2294/197
4>.

HENDRIX, C. M. Procedimentos Laboratoriais para Tcnicos Veterinrios. 4


ed. So Paulo: Roca, 2006. p. 524- 52
SCHEFFER, J. F.; GONZLEZ, F. H. D. Enzimologia clnica em medicina
veterinria.
Disponvel
em
<http://www6.ufrgs.br/favet/lacvet/restrito/pdf/rev_jfss.pdf>.
http://www.tecsa.com.br/media/file/pdfs/DICAS%20DA%20SEMANA/PET
%202010/ENZIMOLOGIA%20VETERINARIA%20-%20PARTE%20I.pdf
http://www.tecsa.com.br/media/file/pdfs/DICAS%20DA%20SEMANA/PET
%202010/ENZIMOLOGIA%20VETERINARIA%20-%20PARTE%20II.pdf

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