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Resumen
El entrenamiento autgeno de Schultz deriva de
los ejercicios de reposo autohipntico psicoprofilctico de Vogt, y ha dado origen a la terapia autgena de Luthe. Las modificaciones fisiolgicas
inducidas por los ejercicios mentales bsicos de los
mtodos autgenos son atribuidos por estos autores a efectos centrales sobre el equilibrio neurovegetativo. Segn la hiptesis avanzada en este trabajo, el estado psicolgico de concentracin pasiva se acompaa de un efecto filtro sobre los componentes afectivos de registros mnmicos traumticos, subliminalmente activos sobre la conciencia.
Los concomitantes fisiolgicos y metablicos del
estado autgeno son secundarios a la reduccin de
impulsos cortico-limbo-hipotalmicos, desactivacin de zonas ergotrpicas dienceflicas y predominio trofotrpico relativo. Los fenmenos subjetivos del estado autgeno se clasifican en: 1) tono
afectivo bsico; 2) hiperreceptividad de estados psicofisiolgicos; 3) descargas autgenas.
Abstract
From Schultz autogenic training to Luthe's
autogenic therapy (Part I)
Schultz's autogenic training derives from Vogt's
J. L. Gonzlez de Rivera
nales motoras, sensoriales o psquicas durante el estado autgeno, llev al desarrollo de los mtodos de
neutralizacin y abreaccin autgena (Luthe, 1971).
Asimismo, basndose en los fundamentos generales de los ejercicios bsicos, ha sido posible crear
ejercicios especficos de rganos, frmulas de orientacin fisiopatolgica o psicopatolgica especficas
para un enfermo determinado o para un tipo determinado de enfermos (Schultz, 1969; Luthe, 1970).
El entrenamiento autgeno, que Luthe prefiere
llamar Terapia Autgena (Luthe, 1969, 1970, 1971)
y que nosotros consideramos de hecho como un
verdadero mtodo de psicoterapia que aprovecha
fenmenos y tcnicas de naturaleza psicofisiolgica (G. de Rivera, 1975), es hoy da empleado extensamente en el tratamiento de diversas condiciones neurticas y psicosomticas, con frecuencia
asociado con otras tcnicas, como terapia del comportamiento, hipnosis, biofeedback, psicoanlisis y
psicoterapia de orientacin psicoanaltica.
El empleo del entrenamiento autgeno se ha extendido del campo de la clnica al de la industria,
los deportes, la enseanza, y el ejrcito, especialmente en Japn y Rusia, donde los astronautas reciben enseanza en el mtodo, en orden de disminuir sus necesidades metablicas y aumentar sus
poderes de recuperacin (Luthe, 1975).
La enseanza del entrenamiento autgeno se
efecta de manera oficial en el Instituto Oskar
Vogt, en la Universidad de Kyushu, Japn, y en el
centro mdico del profesor Wolfgang Luthe, en
Montreal, Canad.
En muchos pases, sobre todo en Alemania, el
entrenamiento autgeno es enseado extensamente
con carcter extracurricular, y el Comit Internacional para la Enseanza del Entrenamiento Autgeno (ICAT), creado en 196 1 , supervisa, coordina
y organiza la enseanza en esos centros extraoficiales.
Entrenamiento autgeno:
Bases neurofisiolgicas
Setenta aos despus de que Claude Bernard estableciera sus famosos postulados sobre el milieu
interieur, Cannon demostr las interrelaciones funcionales multidimensionales de este principio regulador, que el denomin homeostasis (Cannon, 1932,
1935). Los estudios experimentales de Hess, aos
ms tarde, correlacionaron los mecanismos homeostticos generales con la organizacin funcional del
sistema nervioso autnomo y el diencfalo. (Hess,
1954). Segn estos estudios, existen en el diencfalo dos zonas anatmicas y funcionales, que regulan
diferentes y complementarios aspectos de la hoPgina 2 de 7
Cambios fisiolgicos en el
estado autgeno
Numerosos estudios han sido realizados sobre
las diversas variables fisiolgicas que parecen ser
afectadas durante la prctica de los ejercicios autgenos, y cuyas alteraciones parecen ser caractersticas del estado autgeno. A continuacin se presenta una breve discusin de estas variaciones.
Actividad neuromuscular: Desde el comienzo
de su aplicacin clnica se ha considerado el estado
autgeno como asociado con la relajacin muscular. Esta puede comenzar de una manera refleja, incluso antes de comenzar la repeticin de las frmulas autgenas, una vez que la postura de entrenamiento adecuada ha sido adoptada por un sujeto
con larga experiencia. (Luthe, 1970).
Algunos estudios miogrficos, aunque confirmando el fenmeno de relajacin muscular en general, ponen de manifiesto la existencia en algunos
sujetos de reacciones paradjicas de aumento de
tensin (von Siebenthal, 1952).
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J. L. Gonzlez de Rivera
TABLA 1
Estadios de sintonizacin entre los sistemas
ergotrpico (E) y trofotrpico (T).
Estadios 2 y 3 corresponden a estados patolgicos.
(Gonzlez de Rivera, 1980)
ESTUDIO
Estimulacin
Aumento de
reactividad
Inhibicin de
reactividad
Respuesta a la
estimulacin
del otro
sistema
Ausente
La relajacin muscular no se limita a los miembros objeto de la frmula autgena, sino que, una
vez que el sujeto ha adquirido prctica en el mtodo, se extiende a la musculatura del tronco, y llega
a ser generalizada. Asimismo, aunque los fenmenos de relajacin se presentan primeramente con el
ejercicio del peso, la relajacin muscular parece no
estar en dependencia solamente del contenido verbal de la primera frmula, puesto que se presenta
en todos los ejercicios, y parece ser un concomitante de la concentracin pasiva. (Luthe, 1970; Arcan, 1971).
Circulacin perifrica y temperatura de la piel
Ya Schultz consider que la sensacin subjetiva
de calor que acompaa a la prctica del segundo
ejercicio tena una base orgnica funcional, consistente en un aumento de la circulacin perifrica en
las extremidades, con aumento real de la temperatura de la piel (Schultz, 1931 ). Posteriormente,
otros autores han confirmado experimentalmente el
aumento del flujo sanguneo de las extremidades y
el aumento de la temperatura de la piel, especialmente durante el segundo ejercicio. (Arcan, 1971:
Ikemi, 1965; Polzien, 1963). El aumento de temperatura en la superficie del brazo parece ser, por trmino medio, de 1 a 2C.
Presin arterial
Durante la prctica de los tres primeros ejercicios se produce una disminucin del 5 al 25% en la
presin sistlica y diastlica en la mayora de pacientes sufriendo de hipertensin. (Polzien, 1959).
Sin embargo, estudios en sujetos normotensos
muestran que los cambios en presin arterial son
inconsistentes, y que algunos sujetos presentan de
TABLA II
Efectos de la estimulacin de los sistemas
ergotrpicos y trofotrpicos
(Modificado de Gellhorn, 1974)
ERGOTROPICO
TROFOTROPICO
Sistema nervioso
autnomo
Aumento de la
Aumento de la acti actividad simptica vidad parasimptica
EEG
Tono Muscular
Desincronizacin
Aumentado
Sistema endocrino
Elevacin de:
Elevacin de
adrenalina. norainsulina
adrenalina. corticosteroides, tiroxina
Comportamiento
Excitabilidad,
hiperactividad,
hiperreactividad
emocional.
Sincronizacin
Disminuido
Inactividad, apata,
cansancio, sueo
tromisin de pensamientos ansigenos o de descargas autgenas somticas, como por ejemplo, dolor
agudo en el corazn, sensacin de vrtigo, etc.
(Luthe, 1970).
Electroencefalograma en
el estado autgeno
Varios autores han descrito modificaciones caractersticas de la actividad elctrica superficial cerebral durante el estado autgeno (Rohmer, 1957;
Geissmann, 1962, 1963 y 1965; Luthe. 1970; Arcan, 1971 ).
El primer fenmeno observable durante el comienzo del estado autgeno es un aumento de la
cantidad de frecuencia alfa, y una tendencia a una
cierta constancia del ritmo dentro de la frecuencia
alfa.
Segn la concentracin en frmulas autgenas
progresa diferentes sujetos parecen reaccionar de
distinta manera, unos con an mayor aumento de la
cantidad de ondas de ritmo alfa. aparicin de trenes
de ondas alfa en canales no occipitales, en ocasiones incluso en los canales frontales, y aumento de
la frecuencia del ritmo alfa, aproximadamente 1
2 ciclos por segundo ms que el ritmo alfa del sujeto antes de comenzar el ejercicio autgeno.
Otros sujetos presentan una progresiva desaparicin del ritmo alfa, previa paulatina disminucin
de su amplitud, y una tendencia a la preponderancia de ondas theta. El anlisis computerizado de las
frecuencias en este ltimo grupo que la desaparicin del ritmo alfa es ms aparente que real, debido
a la disminucin de la amplitud del ritmo alfa, a las
oscilaciones de la lnea de base y a la superimposicin de ondas lentas (Geissmann, 1965; Arcan,
1971 ).
Es preciso hacer notar, de acuerdo con Geissman, que a diferencia del trazado caracterstico del
sueo, las ondas theta durante el estado autgeno
no son generalizadas, y adems que a pesar de las
frecuencias lentas superimpuestas, durante el estado autgeno se produce un aumento efectivo de la
abundancia de ondas alfa, contrariamente a lo que
ocurre en el sueo.
Ambos tipos de sujetos presentan ocasionales
interrupciones de ritmo beta, ms o menos generalizadas, ambos tipos de trazado pueden coexistir en
el mismo sujeto, por lo que es posible que dependan no de caractersticas propias del sujeto, sino de
la existencia de diferentes fases o estadios en el estado autgeno.
De especial inters son las observaciones de
Rohmer e Israel, en 1957, quienes describen tres tipos de fenmenos paroxsticos presentados por algunos de sus sujetos normales durante la prctica
del entrenamiento autgeno:
Tipo I: Puntas aisladas, con frecuencia generalizada.
Tipo II: Mezclas complejas de ondas lentas y
puntas, o puntas y alfa o theta.
Tipo III: Cortos trenes de ritmo lento, theta o
delta, con frecuencia generalizado.
El inters de estos fenmenos paroxsticos radica en que posiblemente representan el sustrato neurofisiolgico del fenmeno denominado descarga
autgena. que es frecuentemente descrito por los
pacientes en entrenamiento autgeno como experiencia subjetiva, pero cuyas manifestaciones objetivas son raramente observadas.
Fenmenos subjetivos en
el estado autgeno
La mayora de los sujetos debidamente entrenados experimentan durante el estado autgeno una
sensacin difcil de describir verbalmente, caracterizada por un tono general de satisfaccin y bienestar. Esta sensacin persiste durante un tiempo
indefinido, desde unos segundos hasta varias horas,
despus de la terminacin de los ejercicios.
Es preciso distinguir entre el tono afectivo bsico experimentado durante el estado autgeno de
ciertos fenmenos ms o menos paroxsticos que
se presentan en algunos sujetos en diferentes estudios de su entrenamiento, y que Luthe propone denominar descargas autgenas (Luthe, 1964).
El tono afectivo bsico ha sido poco estudiado,
y son raras las descripciones, incluso anecdticas,
sobre el mismo. En nuestro estudio sobre los fenPgina 5 de 7
J. L. Gonzlez de Rivera
menos subjetivos del estado autgeno cuyos resultados resumimos a continuacin, no parece existir
correlacin entre la intensidad y las diversas facetas del tono afectivo bsico, por un lado, y el tipo o
gravedad de psicopatologa. La aparente correlacin entre inteligencia y educacin e intensidad y
riqueza de matices del tono afectivo bsico es probablemente un artefacto causado por las mayores
habilidades expresivas de los individuos con mayor
inteligencia y educacin.
El 86% de los sujetos manifestaron la experiencia durante el estado autgeno de una sensacin de
bienestar y felicidad diferente de la sensacin de
bienestar experimentada en el estado vigil habitual.
Sin embargo, 62% de los sujetos afirmaron haber
experimentado similar sensacin con anterioridad
en alguna ocasin, aunque la mayora de ellos no
pudieron precisar con detalle las circunstancias de
la tal ocasin.
Un 52% de los sujetos manifestaron la experiencia de sensaciones de abandono, desinters y libertad interior, de no sentirse dominados e influenciados por los determinantes habituales de sus reacciones. Probablemente en relacin con este ltimo aspecto del tono afectivo bsico es la sensacin
descrita por 40% de los sujetos de que sus preocupaciones y temores habituales no tenan razn de
ser.
Sensacin de estar en contacto con algo ms
grande que uno mismo, de participar en alguna manera con una dimensin desconocida de la existencia fue un fenmeno descrito por 18% de los sujetos, en su mayora pertenecientes al grupo con mayor sofisticacin intelectual.
Independientemente del estado autgeno, pero
ntimamente relacionado con l, es la sensacin de
un aumento de energa disponible, inmediatamente
despus de la terminacin del ejercicio autgeno, y
una mayor resistencia a la fatiga, descrita por 30%
de los sujetos.
A diferencia del tono afectivo bsico descrito
por los pacientes, que posee caractersticas en general agradables y placenteras, las manifestaciones
denominadas descargas autgenas son, en general,
desagradables.
Siguiendo a Luthe (1964), las descargas autgenas son los fenmenos de naturaleza sensorial, motora, propioceptiva, autonmica, visual, auditiva o
psquica, que se presentan durante el estado autgeno, y que tienen poca o ninguna relacin con el
contenido funcional de la frmula autgena.
El significado de estos fenmenos parece estar
en relacin con la experiencia traumtica del sujeto, y la descarga representa, segn Luthe, un intento espontneo de las neuronas que retienen los en-
utilizacin del mtodo autgeno para la desensitizacin in vivo de pacientes fbicos (Gonzlez de
Rivera, 1974).
En la modalidad habitual bsica de iniciar el entrenamiento autgeno se requiere pues una reducida estimulacin ambiental, una posicin de reducida tensin muscular, con los ojos cerrados, y un estado anmico relativamente plcido. Esto ltimo,
requisito imprescindible para un ptimo aprendizaje del mtodo, puede ser obtenido incluso en los
pacientes ms trastornados merced a la actividad y
actitud psicoteraputica del mdico, circunstancia
que justifica la opinin expresada por algunos autores de que una relacin psicoteraputica positiva
es esencial para la buena marcha del tratamiento
(Langen, 1969; Wolf, 1973).
Aunque cada uno de los ejercicios bsicos parece inducir peculiares variaciones en las caractersticas bsicas del estado autgeno, (Schultz, 1969),
cada ejercicio induce las modificaciones fisiolgicas y psicolgicas caractersticas de este estado alterado de la conciencia (alterado, no anormal), y
probablemente las peculiaridades descritas con cada ejercicio no son sino expresin de diferente eficiencia de ciertas frmulas relativamente a otras en
la induccin de los fenmenos primitivos considerados como especficos (Luthe, 1970).
Existe un consenso general entre los diversos
autores de que el primer ejercicio es el que de una
manera ms simple induce la conmutacin autgena, y que las variaciones observadas dentro del estado autgeno dependen ms de los diversos estadios progresivos de la concentracin pasiva que del
contenido especfico de la frmula, aunque las distintas frmulas tienen mayor eficiencia para inducir los cambios fisiolgicos especficos indicados
en su contenido verbal. (Luthe, 1975).
En este sentido, quiz la diferencia ms importante entre la relajacin autgena yotros mtodos
de concentracin pasiva radique en el contacto mental o concentracin en las sensaciones propioceptivas, adems de la repeticin mental de la frmula.
Referencias
La lista completa de citas bibliogrficas aparecer al final de la segunda parte de este trabajo.
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