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CUIDADOS DE

ENFERMAGEM
NA RECEPO
DO RN
DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES CORREIA

DEFINIES
NASCIMENTO: processo pelo qual o
concepto vivo ou morto, expulso ou
extrado da me, independente da idade
gestacional.
RN: recm-nascido, neonato ou recmnato, a criana do nascimento at o 28
dia.
NEONATOLOGIA: ramo da pediatria que se
especializou no RN:

Neo+:novo Nato+:nascido Logia:estudo

Preparo da Equipe e
Instituio
O ambiente deve ter normas e rotinas
estabelecidas pela instituio;
Cada membro deve ter conscincia de
suas atividades e conhecimento
especfico;
Pouca rotatividade de pessoal;
Entrada limitada de pessoas;
Atuao da CCIH.

Preparo do Ambiente Fsico


O C.O deve ter:
Paredes e pisos lavveis;
Luminosidade natural e artificial;
T ambiente entre 22 e 24C
Cantos arredonados;
Abastecimento de gua quente e fria;
Janelas fechadas e teladas;
Fonte de O2 e ar comprimido;
Pias de lavagens das mos.

Preparo da Mesa de
Atendimento do RN

Sonda de aspirao traqueal (descartvel);


Soro fisiolgico;
Luvas;
Gaze estril;
Material para laqueadura do cordo c/ anel
de borracha ou de plstico;
Material e medicao para
reanimao(laringoscpio, cnula
endotraqueal,Balo de ventilao manual,
mscara, sondas de aspirao gstrica, etc).

Preparo emocional
Transformao contnua.
Pais e filhos unio e separao.
Gestao (acolhimento);
Nascimento(choque);
Adaptao(novo ambiente, nova vida);
Culpa(se houver algo errado);
Medo(do desconhecido);
Formao do apego(mtodo
canguru,alojamento conjunto).

CUIDADOS IMEDIATOS
OBJETIVO: Proporcionar a todos os RN
condies favorveis que visam auxili-los
em sua adaptao vida extra uterina.
A rapidez e a qualidade do atendimento faz
diferena para uma vida futura saudvel.
So prestados independente do local do
nascimento, e o tipo de parto.

CUIDADOS IMEDIATOS

CALAR LUVAS;
AQUECER E ENXUGAR:envolver o RN em campo
esterilizado, seco e aquecido, coloc-lo em bero
aquecido,trocar os campos midos,enxugar
c/campos estreis.
ASPIRAR VIAS AREAS SUPERIORES:realizadas c/
sonda;
1-Boca:aspirar o contedo oral;
2-Narinas: RN em bom estado aparente: introduzir 5
cm, RN grave:introduzir at a traquia.
OBS: Em algumas instituies, se o RN estiver
chorando vigorosamente ou respirando bem, no
se realizam aspirao.

OXIGENAO:c/ 2L/min em ligeiro


Trendelenburg(20 ),RN grave(ausncia de
choro e movimentos respiratrios, cianose
persistente): entubao.
OBS:para estimular a prtica de
humanizao algumas instituies
envolvem o RN em campo estril e seco
aquecido, o enxugam, trocam o campo e o
levam me, o que comprovadamente :
1. Mantm a T corporal do RN,
2. Estimula o vnculo me e beb, estimule e
me o contato olhos nos olhos;
3. Evita a colonizao por m.o
hospitalares,fazendo c/ que as colnias da
flora cutnea materna colonize o RN.

LAQUEADURA DEFINITIVA DO COTO


UMBILICAL:clampear a trs cm do anel
umbilical,c/ grampo plstico ou de
ltex, deve ser clampado os 3 vasos;
IDENTIFICAO: Confeccionado em
plstico ou esparadrapo,deve conter
nome da me, data, hora, sexo e
nmero do pronturio materno.Pulseira
e tornozeleira. Impresso plantar do
RN e polegar da Me em pronturio.

NDICE DE APGAR
Utilizada mundialmente p/ avaliar a
vitalidade e o grau de asfixia.
Deve ser realizado no 1 e 5 minuto
de vida, se persistir baixa nota de
avaliao deve ser repetido no 10
minuto .
O mais importante dado o batimento
cardaco, e o menos relevante a cor
da pele.

SINAIS

Frequncia
Cardaca

Ausente

<100 bpm

>100bpm

Esforo
Ausente
Respiratrio

Lento,
irregular,
choro fraco
Tnus
Flcido
Alguma
Muscular
flexo de
extremidade
Irritabilidade Ausente
Algum
reflexa
movimento,
Careta
Cor da pele

Cianose
e
palidez

Respirao
regular,choro
forte
Movimentao
ativa
Choro, espirro

Acrocianose Completamente
rseo

SIGNIFICADOS DAS NOTAS


OBTIDAS NA AVALIAO DE
APGAR
0A3
4A6
7 A 10

ASFIXIA GRAVE
ASFIXIA MODERADA
BOA VITALIDADE,
BOA ADAPTAO.

DADOS ANTROPOMTRICOS
PESO: tarar a balana, fazer desinfeco c/
lcool 70%, cobrir a balana c/ papel
descartvel(evita infeco e perda de
calor):+/- 3.300g(varivel 500g)
ESTATURA: c/ o RN deitado, medir do
occipito ao calcanhar, nunca pendur-lo:+/50 cm(varivel 3cm)
PC: circundar a cabea, da proeminncia
frontal occipital:+/-35cm(varivel 3cm)
PT: circundar o trax na altura dos
mamilos:+/-34 cm (varivel de 3cm)
OBS: PT sempre igual ou inferior que PC

CUIDADOS MEDIATOS
Realizados nas 2hrs

ADMINISTRAO DE VIT.
K,fitomenadiona(KANAKION):0,5 a 1mg IM
vastolateral da coxa(padronizar o lado). Pode
ser administrado V.O 0.2ml c/ reforo de 7 a
15 dias ps-parto.Depois de aberta utilizar
em 12h ao abrigo da luz.
CREDEIZAO(MTODO DE CRED):instilar
1 gota de nitrato de prata 1% no saco
conjuntival espalhar cuidadosamente, retirar
o excesso ao redor das plpebras c/ gua
esterilizada.NUNCA utilizar soro fisiolgico.
Avaliar o prazo de validade.

CUIDADOS MEDIATOS
Continuao

Vacina Hep.B;
ALIMENTAO:leite materno;
HIGIENE
CORPORAL,FACIAL,ORAL;
CURATIVO DO COTO
UMBILICAL;
EXAME FSICO COMPLETO.

Doena hemorrgica do RN
Para se evitar deve-se administrar a vit.k. A
vit.k estimula a protrombina no fgado,
necessria na coagulao sangunea. A
doena Hemorrgica do RN se instala entre o
1 e o 5 dia de vida, devida deficincia dos
fatores de coagulao.

A vit. K sintetizada pela flora intestinal.


Como o RN tem o intestino estril ao
nascimento, s ser colonizado aps
amamentao, mesmo assim em pequenas
quantidades, sendo o suprimento inadequado
nos primeiros 3 ou 4 dias.

Funcionamento da
coagulao
A vitamina k fabricada c/ a ao do
clcio,a vit k estimula a protrombina
a se formar em trombina , que qdo
cai no sangue une-se c/ o
fibrinognio transformando-o em
fibrina, fundamental para a formao
do cogulo.

Fatores agravantes:prematuridade,
ingesto de drogas pela me, trauma
intra uterino.
TIPOS:
Doenas hemorrgicas precoce do RN:
nas primeiras 24h, incomum.
Doena hemorrgicas clssica do RN:
2 a 5 dia.
Doena hemorrgica tardia do RN: 4 a
6 semana.

QUADRO CLNICO
-Hemorragia do trato gastrointestinal (mais
comum);
-Hemorragia do coto umbilical;
-Hemorragia sob o couro cabeludo;
-Epistaxes;
-Equimoses;
-Extravasamento de sangue ps puno.

OFTALMIA GONOCCICA
Transmisso de gonorria da me para o
RN no momento do parto, uma das causas
da cegueira no neonato.
Desenvolvido em 1881, por Cred;
Deve ser feito logo aps o nascimento,
pode-se aguardar de 1 a 2 hrs para
permitir o contato visual c/ a me;
Utiliza-se uma gota de nitrato de prata
1%.
O medicamento arde, por isto o RN no
conseguir abrir os olhos.

ANOTAES EM
PROTURIO
Anotar hr de entrada no berrio;
Eliminaes e alimentaes;
Aspecto do coto umbilical;
Tipo de choro;
T, FC, FR,Peso a cada planto;
Exame fsico dirio.
OBS: 1 dose de Hep.B, nas
primeiras 12hrs, vasto lateral da
coxa.

Alegria no estado de
esprito ddiva divina!!!!

Viva esta ddiva


dia aps dia...