Historia Médica Dental en La THA Método Alvarado

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA
CD. ARTURO ALVARADO ROSSANO

Fecha:
Paciente:
Expediente:
II.- HISTORIA MDICA DENTAL

ANTECEDENTES FAMILIARESDatos importantes anexos a la Historia Mdica General
Anomalas maxilomandibulares y dentofaciales:
Asimetras:
Sndromes:
Prognatismo:
Retrognatismo:
Otros:
Nacimiento:
Tipo de gestacin:
No. de gesta:
Tiempo de gestacin:
Tipo de parto:
Peso y talla:
Otros:
Alimentacin:
Seno materno:
Ablactacin:
Bibern:
Inicio de alimentacin slida:
Otros:
HABITOS
Onicofagia
Si
No
Cmo
Tiempo
Chupn
Si
No
Cmo
Tiempo
Dedo
Si
No
Cmo
Tiempo
Labial
Si
No
Cmo
Tiempo
Lingual
Si
No
Cmo
Tiempo
Postural
Si
No
Cmo
Tiempo
Bruxismo
Si
No
Cmo
Tiempo
Otros:

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Enfermedades propias de la N Varicela
Sarampin
Rubola
Tosferina
Poliomelitis
Escarlatina
Ttanos
Hepatitis
Herpes
Clera
Tuberculosis
Parotiditis
Otras:
Difteria
Antecedentes quirrgicos:
Adeno-amigdalectomas
Si
No
Cundo
Nariz
Si
No
Cundo
Odo
Si
No
Cundo
Cuerpos extraos
Si
No
Cundo
Otros:
Padecimiento actual:
III.- DIAGNSTICO ANALTICO DIFERENCIAL

1.- Anomalas de Tejidos Blandos
A.- Examen extrabucal
Frontal
Cara
Euriprosopo
Mesoprosopo
Leptoprosopo
Crneo
Braquiceflico
Mesoceflico
Dolicoceflico
Asimtrico
Si
No
Simtrico
Si
No
Piel
Blanca
Negra
Amarilla
Mestiza
Verdes
Azules
Cafs
Grandes
Medianos
Pequeos
Abundantes
Regulares
Escasas
Otros:
Tercio superior
Ojos
Negros
Otro color:
Cejas
Nulas
Tercio Medio
Anlisis Nasal
Longitud
Larga
Mediana
Corta
Ancho nasal
Amplia
Mediana
Reducida
Narina derecha
Amplia
Mediana
Estrecha
Narina izquierda
Amplia
Mediana
Estrecha
Desviaciones
Dextro
Normo
Levo
Orejas
Grandes
Medianas
Pequeas
Lneas de Denie
Presentes
Ausentes

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Tercio Inferior
Macroquelia
Anlisis Labio-bucal
Superior
Inferior
Microquelia
Superior
Inferior
Competencia labial:
Hipotonicidad
Orbicular superior
Orbicular inferior
Hipertonicidad
Orbicular superior
Orbicular inferior
Color superior
Plido
Rosado
Humedad
Resequedad
Color Inferior
Plido
Rosado
Humedad
Resequedad
Boca
Grande
Mediana
Pequea
Otros:
B.- Examen extrabucal
Lateral
Perfil facial (N' Pg')
Recto
Convexo
Cncavo
Perfil inferior (Pn-Pg')
Recto
Convexo
Cncavo
Labio superior
Proquelia
Mesoquelia
Retroquelia
Labio inferior
Proquelia
Mesoquelia
Retroquelia
Mentn
Progenia
Mesogenia
Retrogenia
Normal
Corto
Largo
Volumen
Macroglosia
Microglosia
Normal
Forma
Cuadrada
Triangular
Ovoide
Otros:
C.- Examen intrabucal
Frenillo labial
Encas
Color:
Textura:
Forma:
Tamao:
Sangrado:
Otros:
Lengua
Identaciones laterales:
Color:
Frenillo
Largo
Corto
Normal
Volumen
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Amgdalas:
Color:
vula:
Otros:

Fecha:
Paciente:
Expediente:
2.- Anomalas Mxilo-Mandibulares

Maxila
Forma
Cuadrada
Triangular
Ovoide
Tamao
Macromaxila
Micromaxila
Normal
Volumen
Hipoplasia
Hiperplasia
Posicin
Promaxila
Total
Alveolar
Retromaxila
Total
Alveolar
Supraposicin
Anterior
Posterior
Infraposicin
Anterior
Posterior
Mesomaxila
Compresin Transversal Esqueltica
Alveolar
Compresin Sagital
Esqueltica
Alveolar
Desviaciones
Dextro
Meso
Levo
Forma
Cuadrada
Triangular
Ovoide
Tamao
Macrognatismo
Micrognatismo
Normal
Volumen
Hipoplasia
Hiperplasia
Normal
Posicin
Prognatismo
Total
Alveolar
Retrognatismo
Total
Alveolar
Supraposicin
Anterior
Posterior
Infraposicin
Anterior
Posterior
Progenismo
Retrogenismo
Otros:
Mandbula
Mesognatismo
Compresin Transversal Esqueltica
Alveolar
Compresin Sagital
Esqueltica
Alveolar
Desviaciones
Dextro
Meso
Relacin Ortopdica Mxilo-Mandibular Normorelacin

Otros:
Levo
Mesiorelacin
Distorelacin

Fecha:
Paciente:
Expediente:
3.- Anomalas Dentarias

Tamao
Macrodoncia
Microdoncia
Normal
Races
Enanas
Cortas
Normales
Nmero
Supernumerario
Anodoncia
Forma
Ovoide
Triangular
Cuadrada
Resorcin Radicular
Color
Pigmentacin
Posicin
Versin
Manchas
Gresin
Anquilosis
Eruptivas
Rotacin
Impactado
Supraposicin
Fracturas
Adelantado
Retenido
Normal
Infraposicin
Retardado
Otros:
ODONTOGRAMA
Identificacin por alfabeto, nmero y color:

Nomenclatura y Caracteres
1.-
ANQ = Anquilosis
10.-
2.-
CO =
= Concresencia
DGR =
= Distogresin
19.-
PE
= Por Erupcionar
11.- LGR =
= Linguogresin
12.- LVE =
= Linguoversin
20.-
PR
=
= Proclinado
=
= Rotacin
13.- MA
=
= Macrodoncia
14.- MGR =
= Mesiogresin
22.-
RT
23.-
SU
24.-
TA
8.-
EX =
15.- MVE =
= Extrusin
= Mesioversin
FCR =
= Fracturas Coronarias 16.- MI =
= Microdoncia
FRR =
17.- PGR =
= Fractura Radicular
= Palatogresin
9.-
GE = Geminacin
3.4.5.6.7.-
DI
=
= Dislaceracin
DVE =
= Distoversin
IN
= Intrusin
18.- PVE = Palatoversin
21.- RO
=
= Retenido
=
= Supernumerario
=
= Taurodontismo
25.- VGR =
= Vestibulogresin
26.- VVE =
= Vestibuloversin
27.- X = Diente Ausente
Caries :
Rojo
Restauraci :
Azul
Posicin :
Naranja
Forma : Verde
Volumen
Amarillo
Puente Fijo :
=====
Puente Removible : - - - - - - -

Fecha:
Paciente:
Expediente:
4.- Anomalas de las Articulaciones Temporo-Mandibulares

Dolor a la palpacin
Derecha
Izquierda
Ruidos:
Chasquidos
Derecha
Izquierda
Crepitacin
Derecha
Izquierda
Dolor a la apertura
Derecha
Izquierda
Desviaciones a la apertura
Derecha
Izquierda
Dolor Muscular:
Masetero
Derecho
Izquierdo
Temporal
Derecho
Izquierdo
Pterigoideo Interno
Derecho
Izquierdo
Pterigoideo externo
Derecho
Izquierdo
Trapecio
Derecho
Izquierdo
Esterno-Cleido-Mastoideo
Derecho
Izquierdo
Digstrico
Derecho
Izquierdo
Otros:
5.- Anomalas de la Oclusin
Clasificacin de Angle:
Clase 1:
Molar
Der.
Izq.
Clase II-1: Molar
Der.
Izq.
Subdivisin
Clase II-2: Molar
Molar
Der.
Izq.
Canina
Der.
Izq.
Premolar
Der.
Izq.
Canina
Der.
Izq.
Der.
Izq.
Canina
Der.
Izq.
Der.
Izq.
Canina
Der.
Izq.
Der.
Der.
Izq.
Der.
Der.
Izq.
Premolar
Subdivisin
Clase III:
Premolar
Izq.
Izq.
Premolar
Subdivisin
Der.
Izq.
Clasificacin de Dewey-Anderson:
Clase I
Mordida Abierta
Tipo 1:
Tipo 2:
Gentico
Fisiolgico
Tipo 3:
Gentico
Fisiolgico
Tipo 4:
Gentico
Fisiolgico
Tipo 5:
Gentico
Fisiolgico
Anterior:
Unilateral
Bilateral
Posterior:
Unilateral
Bilateral
Sobremorida Vertical Ove Bite:
mm.
Over Jet:
mm.
Plano de Oclusin
Superior
Recto
Cncavo
Convexo
Inferior
Recto
Cncavo
Convexo
Interferencias Oclusales
Gua Incisiva
Si
Proteccin Canina
Derecha
No
Izquierda
Ninguna

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Funcin de Grupo
Derecha
Izquierda
Curva de Spee
Derecha
Izquierda
Curva de Wilson
Si
Ninguna
No
Lnea Media: Superior:Normal
Desviacin Izquierda
mm.
Derecha
mm.
Inferior: Normal
Desviacin Izquierda
mm.
Derecha
mm.
Mordida Cruzada
Anterior (3 a 3):
Mordida Borde a Borde

Derecha
Unilateral
Izquierda
Bilateral
Posterior (4 a 8):
Derecha
Unilateral
Izquierda
Bilateral
Mordida Abierta Anterior
mm.
Mordida Profunda
mm.
Parcial
Total
Parcial
Total
Parcial
Total
Parcial
Total
Mordida Abierta Posterior
Otros:
6.- Diagnstico Presuncional:
IV.- ANLISIS FUNCIONAL

1.- Respiracin
Tabique nasal:
Normal
Desviado
Cornetes:
Hipertrofas
Derecho
Izquierdo
Inflamacin
Derecho
Izquierdo
Respiracin:
Bucal
Nasal
Mixta
Rinitis Alrgicas:
Si
Rinorrea:
Diurno
Nocturno
Continuo
Comezn nasal:
Frecuente
Espordico
Normal
Gripes:
Frecuentes
Si
Amigdalitis:
Frecuente
Espordico
Adenoiditis:
Frecuente
Espordico
No
Ronquidos nocturnos: Si
No
Fragilidad capilar:
No
Otros:
Si
Causa:
No
mm.

Fecha:
Paciente:
Expediente:
2.- Deglusin
Normal
Hbito lingual:
Si
Proyeccin lingual:
Anterior
Bucal
Viceral
Lateral
Mixta
No
Otros:
3.- Fonacin
Dislalia:
Si
No
Resonancia Nasal:
Si
No
Dislexia:
Si
No
Otros:
Otros:
4.- Masticacin
Unilateral
Derecha
Tiempo masticatorio: Inmediato
Izquierda
Continuo
Bilateral
Retardado
5.- Movimientos Mandibulares

A.- Anlisis Vertical
Apertura mxima:
Reposo:
Anterior (1-1):
mm.
Posterior izquierda (CMV6SMV6I):
mm. (7-7):
mm.
Posterior derecha (CMV6S-SV6I):
mm. (7-7):
mm.
Anterior (1-1):
mm.
Posterior izquierda:
mm.
Posterior derecha:
mm.
Over Bite (1-1):
mm.
(2-2):
mm.
B.- Anlisis Sagital

Mximo movimiento anterior:
mm. (1-1)
Mnimo movimiento anterior:
mm. (borde a borde)
Desoclusin posterior:Izquierda
mm. (4-4)
mm. (5-5)
mm. (6-6)
mm. (4-4)
mm. (5-5)
mm. (6-6)
Derecha
Over Jet (1-1):
mm.
(2-2):
C.- Anlisis Transversal

Desplazamiento voluntario lateral a partir de oclusin cntrica:
Izquierda
Si
No
Derecha
Si
No
mm.

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Proteccin canina derecha con desoclusin izquierda:

D-D
mm. E-E
mm.
Izq. (4-4)
mm.(5-5)
mm.(6-6)
mm.(7-7)
mm.
mm.(6-6)
mm.(7-7)
mm.
mm.
Derecha
mm.
Proteccin canina izquierda con desoclusin derecha:

D-D
mm. E-E
mm.
Izq. (4-4)
mm.(5-5)
Lnea media en oclusin cntrica normal:

Desviacin: Izquierda
Superior
Superior
Inferior
Inferior
Otros:
6.- Sistema Neural
Insuficiencia neuromuscular:
Si
No
Si
No
Especifique:
Causa:
Tiempo de evolucin:
Reversible e irreversible:
Reflejo neural involuntario (Tics)
Especifique:
Otros:
V.- EXMENES Y ESTUDIOS SOLICITADOS

Modelos de estudio
Si
No
Fecha
Modelos de trabajo
Si
No
Fecha
Radiogrficos
Si
No
Fecha
Lateral de crneo
Si
No
Fecha
Ortopantomografa
Si
No
Fecha
Postero-Anterior
Si
No
Fecha
Digito-Palmar
Si
No
Fecha
Schller
Si
No
Fecha
Caldwell Waters
Si
No
Fecha
Si
No
Fecha
Oclusal
Superior
Inferior
Periapicales:
Otros:
Fotografas
Papel
Transparencias (diapositivas)
Digitales
10

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Trazos cefalomtricos:
Simplificado:
Fecha:
Jarabak:
Fecha:
Downs:
Fecha:
Rickets:
Fecha:
Steiner:
Fecha:
Fecha:
Otros:
Anlisis ortopedico mixto:
Trazo cefalomtrico pstero-anterior:
Trazo y anlisis Dgito-Palmar:

7.- Estudios de laboratorio:
Biometra hemtica
General de Orina
Qumica sangunea
Eosinfilos en moco nasal
Tiempo de coagulacin
Otros
Exudado Farngeo
Antibiograma
Observaciones:
V.- ANLISIS RADIOGRFICO

1.- Ortopantomografa
1.-
Silla turca
11.-
Conducto infraorbitario
21.-
Apfisis coronoides
2.-
12.-
Agujero infraorbitario
22.-
Seno maxilar
3.-
Seno esfenoidal
=
Agujero auditivo externo
13.-
huelo malar
23.-
Apfisis cigomtica del temporal
4.-
Apfisis mastoides
14.-
Foramen palatino
24.-
Lnea oblicua interna
5.-
Apfisis estiloides
15.-
Foramen mentoniano
25.-
Lnea oblicua externa
6.-
Escotadura sigmoidea
16.-
Conducto dentario inferior
26.-
Lmina perpendicular del etmoides
7.-
Fisura pterigo-palatina
17.-
Snfisis mentoniana
27.-
Cornete inferior
8.-
Eminencia articular
18.-
Hioides
28.-
Cornete medio
9.-
Espina nasal anterior
19.-
Espina de Spix
29.-
Cavidad nasal
Seno etmoidal
20.-
Cndilo mandibular
10.-
Lmina perpendicular del etmoides
11

Fecha:
Paciente:
Expediente:
2.- Radiografa Dgito Palmar
1.- Epfisis de la falange distal del pulgar
16.- Epfisis del primer hueso metacarpiano
2.- Epfisis de la falange proximal del pulgar
17.- Epfisis del segundo hueso metacarpiano
3.- Hueso sesamoideo del msculo aductor
18.- Epfisis del tercer hueso metacarpiano
pequeo en la articulacin metacarpofalngica
19.- Epfisis del cuarto hueso metacarpiano
del pulgar
20.- Epfisis del quinto hueso metacarpiano
4.- Epfisis de la falange distal del dedo ndice
21.- Trapecio
5.- Epfisis de la segunda falange del dedo ndice
22.- Trapezoide
6.- Epfisis de
= la falange proximal del dedo ndice
7.- Epfisis de la falange distal del dedo medio
23.- Hueso grande
8.- Epfisis de la segunda falange del dedo medio
25.- Apfisis unciforme del ganchoso
9.- Epfisis de la falange proximal del dedo medio
26.- Piramidal
24.- Ganchoso
10.- Epfisis de la falange distal del dedo anular
27.- Pisiforme
11.- Epfisis de la segunda falange del dedo anular
28.- Semilunar
12.- Epfisis de la falange proximal del dedo anular
29.- Escafoides
Epfisis distal del radio
30.- Epfisis
Epfisis distal
distal del
del radio
radio
31.- Epfisis
distal
del
Epfisis distal del cbito
radio
13.- Epfisis de la falange distal del dedo meique

14.- Epfisis de la segunda falange del dedo meique
15.- Epfisis de la falange proximal del dedo meique
12

Fecha:
Paciente:
Expediente:
Indicadores de madurez del esqueleto de la mano con los que se valora la edad sea entre los
8 y los 18 aos de edad
Primer estado
PP2: La epfisis de la falange proximal del dedo ndice muestra la

misma anchura que la difisis. Comienza aproximadamente 3 aos
antes del brote de crecimiento.
Segundo estado =
MP La epfisis de la segunda falange del dedo medio muestra la

misma anchura que la difisis.
Tercer estado
PISI, H1, RR:
Se valora de acuerdo a las tres caractersticas
Estado PISI: osificacin visible del hueso pisiforme. Estado H1:

hueso
ganchoso.
Estado
RR: anchura
osificacin
de la apfisis
unciforme
del equivalente de la epfisis
y difisis del radio.
Cuarto estado
S, H2: Estado S: Inicio de la mineralizacin del hueso sesamoideo

cubital de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. Estado H2:
osificacin avanzada de la pfisis unciforme del hueso ganchoso. El
estado se alcanza antes o al inicio del brote de crecimiento puberal.
Quinto estado
MP3cap, PP1cap, Rcap: La difisis rodea en forma de capuchn

la epfisis durante esta fase. Estado MP3cap: indica que el proceso
se desarrolla en la segunda falange del dedo medio. PP1cap: en la
falange proximal del pulgar; Rcap: en el radio. El estadi coincide
con el brote mximo de crecimiento puberal.
Sexto estado
DP3u: Fusin visible de la difisis de la falange distal del dedo medio.

Se alcanza el estado cuando termina el brote de crecimiento.
Sptimo estado
PP3u:
Fusin visible de difisis y epfisis de falange proximal del
dedo medio.
Octavo estado
MP3u:
Fusin visible de epfisis y difisis de segunda falance del
dedo medio.
Noveno estado
Ru: Osificacin completa de epfisis y difisis de radio. Se termina la

osificacin de todos los huesos de la mano y al mismo tiempo el
crecimiento seo.
de la mano con los que se valora la edad sea entre los
epfisis de la falange proximal del dedo ndice muestra la
nchura que la difisis. Comienza aproximadamente 3 aos
epfisis de la segunda falange del dedo medio muestra la
1, RR:
Se valora de acuerdo a las tres caractersticas
ISI: osificacin visible del hueso pisiforme. Estado H1:
anchoso. Estado RR: anchura equivalente de la epfisis
Estado S: Inicio de la mineralizacin del hueso sesamoideo
e la articulacin metacarpofalngica del pulgar. Estado H2:
n avanzada de la pfisis unciforme del hueso ganchoso. El
e alcanza antes o al inicio del brote de crecimiento puberal.
, PP1cap, Rcap: La difisis rodea en forma de capuchn

durante esta fase. Estado MP3cap: indica que el proceso
olla en la segunda falange del dedo medio. PP1cap: en la
proximal del pulgar; Rcap: en el radio. El estadi coincide
usin visible de la difisis de la falange distal del dedo medio.
Fusin visible de difisis y epfisis de falange proximal del
Fusin visible de epfisis y difisis de segunda falance del
cacin completa de epfisis y difisis de radio. Se termina la
n de todos los huesos de la mano y al mismo tiempo el
13

Fecha:
Paciente:
Expediente:
3.- ANLISIS CEFALOMTRICO

A.- ANLISIS SIMPLIFICADO
NIOS
A.S.
H.S.
D.S.
SNA
80
82
81.6
3.8
SNB
78
80
78.6
33
ANB
2.9
0 A 5
85
87.8
90.3
2.5
1-SN
103
104
110
1/1
130
135
124
7.3
IMPA
90
90
98
FMIA
65
65
61
FMA
25
25
21
EJE Y
59
59.4
59.4
FACIAL
PACIENTE
B.- ANLISIS DE STEINER

NIOS
ADULTOS
SNA
80
82
SNB
78
80
ANB
Go-Gn-SN
NB-PgN
32
25
1-NA
22
1-NB
1-NB mm
1/1
32
2-4 mm.
Oclusal SN
1-NA mm
4 mm.
25
4 mm.
131
1-SN
102-106 (anglosajones)
108-112 (hispanos)
Observaciones:
25
PACIENTE
14

Fecha:
Paciente:
Expediente:
C.- ANLISIS DE DOWNS

NORMAL
MINIMO
MAXIMO
PLANO FACIAL
87.8
82
95
CONVEXIDAD
-8.5
+10
PANO A-B
-4.6
-9
PLANO MANDIBULAR
21.9
17
28
EJE Y
59.4
53
66
PLANO OCLUSAL
+9.3
+1.5
+14
INTERINCISAL
135.4
130
150.5
14.5
3.5
20
81.5-9.5
97+7
-1 mm.
-5 mm.
1-PLANO OCLUSAL
1-PLANO MANDIBULAR 91.4+1.4

1-PLANO A-Pg
POLGONO DE DOWNS
+2.7 mm.
PACIENTE
15

Fecha:
Paciente:
Expediente:
D.- ANLISIS DE JARABAK
NORMAL
SILLA
NSAr
123+5 Bjork
ARTICULAR
SArGo
143+6 Bjork
GONIACO
ArGoMe
130+7 Bjork
SUMA
396+6 Bjork
GONIACO SUPERIOR
ArGoN
52-55
GONIACO INFERIOR
NGoMe
70-75
BASE CRANEAL ANTERIOR
SN
71mm+3
LONGITUD DEL CUERPO

MANDIBULAR
GoGn
71mm+3
RELACION
CRANEAL
ANTERIOR BASE
- LONGITUD
DEL
CUERPO MANDIBULAR
SN-GoGn
BASE CRANEAL POSTERIOR
SAr
32mm+3 Bjork
ALTURA DE LA RAMA
ArGo
44mm+5 Bjork
RELACION BASE CRANEAL

POSTERIOR - ALTURA DE
LA RAMA
SAr-ArGo
ALTURA FACIAL ANTERIOR
NGn
ALTURA FACIAL POSTERIOR
SGo
1:1
3:4
PORCENTAJE DE CRECIOMIENT (NGo/SGn) 100

CLOCK WISE
54-62%
NEUTRAL
62-64%
COUNTER CLOCK WISE
65-82%
PACIENTE
16

Fecha:
Paciente:
Expediente:
VII.- ANLISIS DE MODELOS

1.- ANLISIS DE MOYERS
Arcada Inferior
1=
mm.
1 =
mm.
2-1 1-2 =
mm.
2=
mm.
2 =
mm.
75% =
mm.
Espacio existente 5-4 =
mm.
Espacio existente 3-4-5 =
mm.
* Derecha:
Espacio existente =
-1.7 =
Espacio real
mm.
Debo tener
mm.
Resultado
mm.
mm.
* Izquierda:
Espacio existente =
-1.7 =
Espacio real
mm.
Debo tener
mm.
Resultado
mm.
mm.
Arcada superior
1=
mm.
1 =
mm.
2-1 1-22=
mm.
2=
mm.
2 =
mm.
75% =
mm.
Espacio existente 5-4 =
mm.
Espacio existente 3-4-5 =
* Derecha:
Espacio existente =
-0.9 =
Espacio real
mm.
Debo tener
mm.
Resultado
mm.
mm.
* Izquierda:
Espacio existente =
-0.9 =
Espacio real
mm.
Debo tener
mm.
Resultado
mm.
mm.
mm.
17

Fecha:
Paciente:
Expediente:
2.- ANLISIS RADIOGRFICO DE NANCE

SUPERIOR DERECHO
Modelos: E =
mm.
Rx: E =
mm.
Rx: 5 =
mm.
D =
mm.
D =
mm.
4 =
mm.
C =
mm.
C =
mm.
3 =
mm.
mm.
4 =
mm.
3 =
mm.
Modelos: E =
mm.
Rx: E =
mm.
Rx: 5 =
mm.
D =
mm.
D =
mm.
4 =
mm.
C =
mm.
C =
mm.
3 =
mm.
mm.
4 =
mm.
3 =
mm.
Modelos: E =
mm.
Rx: E =
mm.
Rx: 5 =
mm.
D =
mm.
D =
mm.
4 =
mm.
C =
mm.
C =
mm.
3 =
mm.
mm.
4 =
mm.
3 =
mm.
Modelos: E =
mm.
Rx: E =
mm.
Rx: 5 =
mm.
D =
mm.
D =
mm.
4 =
mm.
C =
mm.
C =
mm.
3 =
mm.
mm.
4 =
mm.
3 =
mm.
Medida aproximada:
5 =
SUPERIOR IZQUIERDO
Medida aproximada:
5 =
INFERIOR DERECHO
Medida aproximada:
5 =
INFERIOR IZQUIERDO
Medida aproximada:
5 =
18

Fecha:
Paciente:
Expediente:
3.- NDICE DE PONT
ANLISIS TRANSVERSAL
Arcada Superior
1 =
mm.
mm.
2 =
mm.
mm.
Modelo:
Diferencia
SI. 2-1 1-2

Pont:
mm.
4-4 =
mm.
4-4 =
mm.
6-6 =
mm.
6-6 =
mm.
6-6 =
mm.
Diferencia: 4-4 =
mm.
Arcada Inferior
Parte distal de D_D
mm.
Cspide disto-vestibular de 6- =
mm.
E-E =
6-6 =
mm.
-3 =
mm.
Debe ser =
mm.
Diferencia =
mm.
mm.
-3 =
mm.
Debe ser =
mm.
Diferencia =
mm.
ANLISIS DE LA LONGITUD
Modelo:
L.O=
Pont:
L.O=
Diferencia:
=
(Segn S.I.)
(Segn S.I.)
ANTERIOR DE LA ARCADA SUPERIOR

mm.
(De incisivos a 4's o D's)
mm.
mm.
TABLA DE PONT DEL "Debe ser"

Indice Tonn
SI
4.4
6.6
Lo
28
33
43
16.5
28.5
33.5
43.8
16.8
Suma de 21 12
29
34
44.5
17
29.5
34.7
45.3
17.3
30
35.5
46
17.5
30.5
36
46.8
17.8
31
36.5
47.5
18
31.5
37
48.5
18.3
32
37.5
49
18.5
32.5
38.2
50
18.8
33
39
51
19
33.5
39.5
51.5
19.3
34
40
52.5
19.5
34.5
40.5
53
19.8
35
41.2
54
20
35.5
42
54.5
20.5
36
42.5
55.5
21
20.7
21.4
22.2
22.9
23.7
24.4
25.2
25.9
26.5
19

Fecha:
Paciente:
Expediente:
VIII.- DIAGNSTICO INTEGRAL

1.- Diagnstico Clnico:
2.- Diagnstico Radiogrfico:
3.- Diagnstico Cefalomtrico:

A.- Anlisis esqueltico:
B.- Anlisis dental:
4.- Pronstico:
A. Ortopdico
Favorable
Desfavorable
B. Ortodntico
Favorable
Desfavorable
C. Quirrgico
Favorable
Desfavorable
D. Otros
A.
B.
C.
D.
Observaciones:
20

Fecha:
Paciente:
5.- Objetivos del Tratamiento:
A. Ortopdico:
B. Ortodntico:
C. Quirrgico:
D. Mixto:
6.- Plan de Tratamiento:
Expediente:

Fecha:
Paciente:
CARTA DE ACEPTACION DE PRESUPUESTO

Presupuesto para:
Diagnstico Diferencial:
Diagnstico Cefalomtrico Computarizado:
Pago Inicial de Contado
Pago Inicial diferido a:
meses.
Importe:
cada uno
Mensualidad a partir de
Importe:
Aumento de mensualidad a partir de
Importe del aumento:
Otros Pagos:
Observaciones: LAS MENSUALIDADES SE PAGARAN DURANTE EL TIEMPO QUE DURE EL TRATAMIENTO.
NO ASISTIR A REVISION NO EXCENTA EL PAGO DE LA MENSUALIDAD.
Debo y pagar incondicionalmente a la orden
las cantidades establecidas en este documento, aceptando las condiciones del tratamiento y d
reglamento interno para la atencin del paciente, cuyos datos generales quedan includos en
Expediente Clnico.
PACIENTE:
FIRMA:

Especialista en Ortodoncia
Diplomado en Ortopedia Maxilar
NOMBRE:
Cdula Profesional:
PARENTESCO:
505778
Cdula Especialidad: AE-008929
Villahermosa, Tabasco,
de
Registro S.S.A.:
12027
C.N.O.:
319
de
N DURANTE EL TIEMPO QUE DURE EL TRATAMIENTO.
ento, aceptando las condiciones del tratamiento y del

paciente, cuyos datos generales quedan includos en el

Paciente:
Expediente:
** HOJA DE CONTROL DE PAGOS **

FECHA
CONCEPTO
OBSERVACIONES

Paciente:
Expediente:
** HOJA DE EVOLUCION **
FECHA
TRATAMIENTO
PROXIMA CITA

Paciente:
Expediente:
** HOJA DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y APARATOLOGA **

FECHA
DESARROLLO Y PROGRAMACIN
FASE OCF Y ORTO

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ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

CD. ARTURO ALVARADO ROSSANO

II.- HISTORIA MDICA DENTAL

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Enfermedades propias de la N Varicela

III.- DIAGNSTICO ANALTICO DIFERENCIAL

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Perfil facial (N' Pg')

Perfil inferior (Pn-Pg')

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

2.- Anomalas Mxilo-Mandibulares

Compresin Transversal Esqueltica

Compresin Transversal Esqueltica

Relacin Ortopdica Mxilo-Mandibular Normorelacin

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

3.- Anomalas Dentarias

Identificacin por alfabeto, nmero y color:

18.- PVE = Palatoversin

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

4.- Anomalas de las Articulaciones Temporo-Mandibulares

Clase II-1: Molar

Sobremorida Vertical Ove Bite:

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Lnea Media: Superior:Normal

Mordida Borde a Borde

Mordida Abierta Posterior

IV.- ANLISIS FUNCIONAL

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Tiempo masticatorio: Inmediato

5.- Movimientos Mandibulares

Posterior izquierda (CMV6SMV6I):

Posterior derecha (CMV6S-SV6I):

Over Bite (1-1):

B.- Anlisis Sagital

Mnimo movimiento anterior:

mm. (borde a borde)

C.- Anlisis Transversal

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Proteccin canina derecha con desoclusin izquierda:

Proteccin canina izquierda con desoclusin derecha:

Lnea media en oclusin cntrica normal:

V.- EXMENES Y ESTUDIOS SOLICITADOS

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

Trazo cefalomtrico pstero-anterior:

Trazo y anlisis Dgito-Palmar:

Eosinfilos en moco nasal

V.- ANLISIS RADIOGRFICO

Apfisis cigomtica del temporal

Lnea oblicua interna

Lnea oblicua externa

Conducto dentario inferior

Lmina perpendicular del etmoides

Espina nasal anterior

Lmina perpendicular del etmoides

ORTOPEDIA CRANEOFACIAL Y ORTODONCIA

2.- Radiografa Dgito Palmar

1.- Epfisis de la falange distal del pulgar

16.- Epfisis del primer hueso metacarpiano

2.- Epfisis de la falange proximal del pulgar

17.- Epfisis del segundo hueso metacarpiano

3.- Hueso sesamoideo del msculo aductor

18.- Epfisis del tercer hueso metacarpiano

pequeo en la articulacin metacarpofalngica