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Manual do Operador

Monitor de Sinais Vitais BM5

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Sumrio
Sumrio .............................................................................................................................................. 2
AGRADECIMENTO .............................................................................................................................. 9
1. Descrio e indicao do produto................................................................................................... 9
2. Caractersticas do produto ............................................................................................................. 9
3. Sinais ............................................................................................................................................ 10
3.1 Avisos ......................................................................................................................................... 10
3.2 Sinais do equipamento............................................................................................................... 17
3.3 Sinais da embalagem do equipamento....................................................................................... 19
4. Descrio do Corpo do Produto.................................................................................................... 20
5. Operao...................................................................................................................................... 22
5.1 Painel Frontal ............................................................................................................................. 22
5.2 Alarme Visual na Ala de Transporte .......................................................................................... 22
5.3 Tela de LCD ................................................................................................................................. 22
5.4 Teclas de funes ....................................................................................................................... 23
5.4.1 Silncio ................................................................................................................................ 23
5.4.2 Imprimir ............................................................................................................................... 23
5.4.3 PNI ....................................................................................................................................... 23
5.4.4 F Funo Numrica ........................................................................................................... 23
5.4.5 Boto de Navegao............................................................................................................ 23
5.4.6 Ligar / Desligar..................................................................................................................... 23
5.5 Luzes indicadoras de energia...................................................................................................... 23
5.6 Alimentao de Energia DC ........................................................................................................ 23
5.7 Alimentao por Bateria............................................................................................................. 24
5.8 Caractersticas da Interface do Usurio ...................................................................................... 25
5.8.1 Tela principal ....................................................................................................................... 27
5.8.2 Janelas de parmetros ........................................................................................................ 27
5.8.3 Menus.................................................................................................................................. 28
5.8.3.1 Menu de opes ........................................................................................................... 28
5.8.3.2 Menus avanados ......................................................................................................... 28
6. Seleo dos Menus utilizando o Boto de Navegao.................................................................. 29
6.1 Bateria ........................................................................................................................................ 29
6.1.1 O Impacto da Tecnologia de on de Ltio na Bateria............................................................. 29
6.1.2 Orientaes de Condicionamento........................................................................................ 30
6.1.3 Orientaes para Armazenagem.......................................................................................... 30
6.1.4 Como Reciclar a Bateria ....................................................................................................... 30
6.2 Alarmes ...................................................................................................................................... 31
6.2.1 Todos os Limites .................................................................................................................. 31
6.2.2 Alarme de Impresso ........................................................................................................... 32
6.2.3 Volume do Alarme ............................................................................................................... 32
6.2.4 Revisar Alarme..................................................................................................................... 32
6.2.4.1 Lista de Alarme ............................................................................................................. 33
6.2.4.2 Condio Segura ........................................................................................................... 33

6.2.5 Nvel de Alarme ................................................................................................................... 34


6.2.5.1 Nvel do Alarme de Parmetros 1 ................................................................................. 34
6.2.5.2 Nvel do Alarme de Parmetros 2 ................................................................................. 35
6.2.5.3 Nvel do Alarme de Arritmia ......................................................................................... 35
6.2.6 Chamada de Enfermeira ...................................................................................................... 36
6.3 Impressora ................................................................................................................................. 37
6.3.1 Velocidades de impresso ................................................................................................... 37
6.3.2 Impresso das Curvas .......................................................................................................... 37
6.4 Ferramentas ............................................................................................................................... 38
6.4.1 Configurao da Tela ........................................................................................................... 38
6.4.1.1 Configurao de Parmetro .......................................................................................... 38
6.4.1.2 Seleo de onda ............................................................................................................ 39
6.4.1.3 Configurao de Data e Hora do sistema ...................................................................... 39
6.4.1.3.1 Configurao da Hora............................................................................................. 39
6.4.1.3.2 Configurao da Data............................................................................................. 40
6.4.1.4 Origem da Frequncia Cardaca .................................................................................... 40
6.4.1.5 Velocidade de Varredura .............................................................................................. 40
6.4.2 Servio do Usurio ............................................................................................................... 41
6.4.2.1 Configurar o nome do Setor .......................................................................................... 41
6.4.2.2 Configurar o nome do leito (trs caracteres) ................................................................ 42
6.4.2.3 Configurao de Filtro de Rede C.A. .............................................................................. 42
6.4.2.4 Sistema ......................................................................................................................... 43
6.4.3 Servio do Fabricante .......................................................................................................... 43
6.4.4 Modo Demonstrao ........................................................................................................... 44
6.4.5 Som da tecla ........................................................................................................................ 44
6.5 Paciente...................................................................................................................................... 45
6.5.1 Tipo de admisso ................................................................................................................. 45
6.5.2 Modificar as informaes do paciente admitido.................................................................. 46
6.5.3 Admisso ............................................................................................................................. 47
Alta Hospitalar.......................................................................................................................... 47
6.5.4 Configurao de fbrica (Padro) ........................................................................................ 48
6.5.5 Unidade de medidas............................................................................................................ 48
6.5.5.1 Peso .............................................................................................................................. 48
6.5.5.2 Altura............................................................................................................................ 48
6.5.6 Clculo de Drogas ................................................................................................................ 49
6.5.6.1 Alterar valores da dosagem .......................................................................................... 49
6.5.6.2 Tabela de Titulao....................................................................................................... 50
6.5.6.3 Gama de dosagem ........................................................................................................ 51
6.6 Tendncias de ST ........................................................................................................................ 52
6.7 Tendncias ................................................................................................................................. 52

6.7.1 Grfico de Tendncia ........................................................................................................... 53


6.7.2 Tendncias Tabulares .......................................................................................................... 54
6.7.3 Configurar a Janela de Tendncia ........................................................................................ 54
6.8 Congelamento Freeze ................................................................................................................. 55
7. Lista de Mensagens ...................................................................................................................... 56
8. Padro de Configurao dos Valores ............................................................................................ 57
8.1 Modo Adulto .............................................................................................................................. 57
8.2 Modo Neonato ........................................................................................................................... 58
9. Eletrocardiograma (ECG) .............................................................................................................. 59
9.1 Introduo .................................................................................................................................. 59
9.2 Posio do conector de ECG ....................................................................................................... 61
9.2.1 Posicionamento das 5 Vias .................................................................................................. 62
9.2.2 Posicionamento das 3 Vias .................................................................................................. 62
9.2.3 Colocao dos Eletrodos Neonato..................................................................................... 62
9.3 Janela de Parmetros do ECG ..................................................................................................... 63
9.4 Menu de Configurao de Parmetros de ECG ........................................................................... 63
9.4.1 Seleo da Derivao ........................................................................................................... 64
9.4.2 Alarme de ECG ..................................................................................................................... 64
9.4.2.1 Limites de Alarmes ........................................................................................................ 65
9.4.2.2 Som do Alarme ............................................................................................................. 65
9.4.3 Volume QRS......................................................................................................................... 66
9.4.4 Configurao de Anlise ...................................................................................................... 66
9.4.4.1 Filtro ECG ...................................................................................................................... 67
9.4.4.2 Marca-Passo ................................................................................................................. 68
9.4.4.3 Anlise do ECG arrtmico............................................................................................... 69
9.4.4.4 Configuraes do ST...................................................................................................... 70
9.4.4.4.1 Anlise do ST.......................................................................................................... 70
9.4.4.4.2 Condies da medio do ST .................................................................................. 70
9.4.4.4.3 Limite de alarme do ST........................................................................................... 71
9.4.4.4.4 Nvel do alarme do ST ............................................................................................ 71
9.4.4.4.5 Seleo da derivao.............................................................................................. 72
9.4.4.5 Configuraes da PVC ................................................................................................... 72
9.4.4.5.1 Anlise de PVC ....................................................................................................... 73
9.4.4.5.2 Limite de alarme PVC ............................................................................................. 73
9.4.4.5.3 Nvel de alarme PVC............................................................................................... 73
9.4.5 Tela de ECG.......................................................................................................................... 74
9.4.5.1 Velocidade de varredura............................................................................................... 74
9.4.5.2 Ganho do ECG ............................................................................................................... 75
9.4.5.3 Origem da FC................................................................................................................. 75
9.4.5.4 Modo Cardiolgico........................................................................................................ 75
9.5 Soluo de Problemas ECG ......................................................................................................... 76

10. Oximetria (SpO2) ....................................................................................................................... 77


10.1 Introduo................................................................................................................................ 77
10.1.1 Sinais e validade dos dados ............................................................................................... 77
10.1.2 Barra de intensidade de sinal............................................................................................. 77
10.1.3 Curva pletsmogrfica ......................................................................................................... 77
10.2 Posio do conector SpO2 ........................................................................................................ 78
10.3 Janela de Parmetros da SpO2 ................................................................................................. 78
10.4 Menu de Configurao de Parmetros da SpO2 ....................................................................... 80
10.4.1 Alarme de SpO2 ................................................................................................................. 80
10.4.1.1 Limite do Alarme de SpO2........................................................................................... 80
10.4.1.2 Som do Alarme de SpO2 ............................................................................................. 80
10.4.2 Taxa de Volume e Pitch Tone............................................................................................. 81
11. Presso Arterial No Invasiva (PNI) ............................................................................................ 85
11.1 Introduo................................................................................................................................ 85
11.2 Posio do conector da PNI ...................................................................................................... 85
11.3 Janela de Parmetros da PNI .................................................................................................... 86
11.4 Menu de Configurao de Parmetros da PNI .......................................................................... 87
11.4.1 Alarme de PNI.................................................................................................................... 87
11.4.1.1 Limites dos alarmes de PNI ......................................................................................... 87
11.4.1.2 Som do alarme de PNI................................................................................................. 88
11.4.2 Modo STAT de PNI ............................................................................................................. 88
11.4.3 Tipo de paciente monitorado............................................................................................. 88
11.4.4 Intervalo de medies automticas de PNI........................................................................ 89
11.4.5 Inflao inicial do manguito de PNI ................................................................................... 89
11.4.6 Seleo da unidade de medida .......................................................................................... 89
12. Respirao (R)............................................................................................................................. 94
12.1 Introduo................................................................................................................................ 94
12.2 Posio do conector da Respirao .......................................................................................... 94
12.3 Janela de Parmetros da Respirao ........................................................................................ 95
12.4 Menu de Configurao de Parmetros da Respirao .............................................................. 95
12.4.1 Alarme ............................................................................................................................... 95
12.4.1.1 Limites de alarme de respirao ................................................................................ 96
12.4.1.2 Som do alarme de respirao...................................................................................... 96
12.4.2 Velocidade da curva de respirao .................................................................................... 96
12.4.3 Amplitude da curva de respirao ..................................................................................... 97
12.4.4 Deteco de apneia ........................................................................................................... 97
13. Temperatura (T) ......................................................................................................................... 98
13.1 Introduo................................................................................................................................ 98
13.2 Posio do Conector da Temperatura....................................................................................... 98
13.3 Janela de Parmetros da Temperatura..................................................................................... 99
13.4 Menu de Configurao do Parmetro da Temperatura ............................................................ 99

13.4.1 Alarme ............................................................................................................................... 99


13.4.1.1 Limites de alarme de temperatura............................................................................ 100
13.4.1.2 Som do alarme de temperatura ................................................................................ 100
13.4.2 Seleo da unidade de temperatura ................................................................................ 100
14. Presso Arterial Invasiva (PI) .................................................................................................... 101
14.1 Introduo.............................................................................................................................. 101
14.2 Posio dos conectores PI ....................................................................................................... 101
14.3 Janela de Parmetros da PI..................................................................................................... 102
14.4 Menu de Configurao do Parmetro da PI............................................................................ 103
14.4.1 Posicionamento do transdutor de PI ............................................................................... 103
14.4.2 Escala de PI ...................................................................................................................... 104
14.4.3 Alarme ............................................................................................................................. 104
14.4.3.1 Limites de alarme de PI............................................................................................. 104
14.4.3.2 Som do alarme de PI ................................................................................................. 107
14.4.4 Zerar o Transdutor de PI .................................................................................................. 107
14.4.5 Seleo da unidade de PI ................................................................................................. 108
14.4.6 Configurar a PI ................................................................................................................. 108
14.4.6.1 Filtro de presso sangunea ...................................................................................... 109
14.4.6.2 Ritmo de pulsao..................................................................................................... 109
14.4.6.3 Alarme de Desconexo do Cabo................................................................................ 110
14.5 Soluo de Problemas (PI) ...................................................................................................... 111
14.5.1 Quando o Valor Aferido for diferente do Valor Esperado ................................................ 111
14.5.2 Quando o Valor da Presso Sangunea no for exibido na tela ........................................ 111
15. Capnografia (EtCO2) ................................................................................................................. 112
15.1 Introduo.............................................................................................................................. 112
15.2 Posio do conector de EtCO2 ................................................................................................ 112
15.2.1 Acessrios para aplicao sidestream EtCO2 ................................................................... 113
15.2.2 Acessrios para aplicao mainstream EtCO2 ................................................................. 113
15.3 Janela do Parmetro EtCO2 .................................................................................................... 116
15.4 Menu de Configuraes do Parmetro da EtCO2 .................................................................... 116
15.4.1 Alarme ............................................................................................................................. 116
15.4.1.1 Limites de alarme de EtCO2 ...................................................................................... 117
15.4.1.2 Som do alarme de EtCO2 .......................................................................................... 118
15.4.2 Velocidade da curva de EtCO2 ......................................................................................... 118
15.4.3 Escala da curva de EtCO2 ................................................................................................. 118
15.4.4 Zerar o mdulo de Capnografia ....................................................................................... 119
15.4.5 Configurao de Capnografia........................................................................................... 120
15.4.5.1 Configurar o mdulo de capnografia......................................................................... 121
15.4.5.2 Informaes do mdulo de capnografia.................................................................... 123
15.4.5.3 Resetar o mdulo de capnografia ............................................................................. 123
15.5 Soluo de Problemas (EtCO2) ............................................................................................... 124

16. Impressora Trmica ................................................................................................................. 125


16.1 Introduo.............................................................................................................................. 125
16.2 Vista Lateral da Impressora .................................................................................................... 125
16.3 Impressora.............................................................................................................................. 125
16.3.1 Velocidades de impresso ............................................................................................... 126
16.3.2 Impresso das Curvas ...................................................................................................... 126
16.4 Troca do Papel........................................................................................................................ 128
17. Manuteno ............................................................................................................................. 129
17.1 Inspees de Rotina................................................................................................................ 129
17.2 Inspees Peridicas............................................................................................................... 129
17.3 Manuteno Preventiva ......................................................................................................... 129
18. Soluo de Problemas .............................................................................................................. 130
18.1 ECG ......................................................................................................................................... 130
18.2 SpO2 ....................................................................................................................................... 131
18.3 Temperatura........................................................................................................................... 132
18.4 PNI.......................................................................................................................................... 133
18.5 Bateria .................................................................................................................................... 134
18.6 Energia.................................................................................................................................... 134
18.7 Rudos Peridicos ................................................................................................................... 135
18.8 Impressora.............................................................................................................................. 136
19. Limpeza e Desinfeco ............................................................................................................. 137
20. Armazenamento e Conservao ............................................................................................... 137
21. Especificaes Tcnicas ............................................................................................................ 138
21.1 Classificao ........................................................................................................................... 138
21.2 Especificaes Gerais .............................................................................................................. 139
21.3 Desempenho do ECG .............................................................................................................. 140
21.4 Desempenho da Oximetria de Pulso (SpO2) ........................................................................... 141
21.5 Desempenho da Respirao ................................................................................................... 141
21.6 Desempenho da Presso Arterial No Invasiva (PNI).............................................................. 141
21.7 Desempenho da Temperatura................................................................................................ 142
21.8 Desempenho da Presso Invasiva........................................................................................... 142
21.9 Sidestream EtCO2 Lo Flo .................................................................................................. 142
21.10 Mainstream EtCO2 Capnostat 5 ...................................................................................... 142
21.11 Declarao do Fabricante Emisso eletromagntica .......................................................... 143
21.12 Declarao do Fabricante Imunidade Eletromagntica...................................................... 144
21.13 Diretrizes e Declarao do Fabricante Imunidade Eletromagntica ................................... 148
22. Biocompatibilidade .................................................................................................................. 149
23. Garantia.................................................................................................................................... 149
24. Assistncia Tcnica ................................................................................................................... 149
25. Apresentao Comercial ........................................................................................................... 150
26. Acessrios Opcionais ................................................................................................................ 150
27. Acessrios Bsicos includos ..................................................................................................... 157
28. Dados do fabricante ................................................................................................................. 158

AGRADECIMENTO
Agradecemos pela aquisio do Monitor de Sinais Vitais BM5 Bionet. Antes de iniciar o uso, leia este
manual cuidadosamente e mantenha-o perto do aparelho o tempo todo. Se encontrar qualquer
problema com o aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada. Para garantir uma operao
segura e estabilidade de desempenho em longo prazo, essencial que sejam entendidas as funes,
operaes e instrues de manuteno contidas neste manual. Leia atentamente todas as
informaes sobre advertncias, precaues e notas incorporadas no manual antes de usar o seu
novo Monitor de Sinais Vitais BM5 e fique atento s seguintes mensagens enfatizadas ao longo do
manual.
1. Descrio e indicao do produto
O Monitor de Sinais Vitais BM5 um produto indicado para monitorao das informaes biolgicas
do paciente. As principais funes do produto incluem a monitorao e exibio das informaes
relativas aos parmetros: Eletrocardiograma, Respirao por Impedncia, Oximetria, Presso Arterial
No Invasiva, Capnografia, Presso Arterial Invasiva (dois canais independentes) e Temperatura (dois
canais independentes) em sua tela em LCD. Possibilita impresso de curvas e parmetros atravs de
uma impressora de trs canais. (opcional).
2. Caractersticas do produto
O Monitor de Sinais Vitais BM5 um equipamento multifuncional para monitorao de parmetros
fisiolgicos em pacientes neonatos, peditricos e adultos. O BM5 foi projetado para ser de fcil uso,
que pode operar em todas as situaes de atendimento mdico profissional como monitor de beira
de leito, bem como encaixado cama do paciente atravs da ala, para uso em situaes de
transporte. O equipamento tambm mensura parmetros abrangentes como ECG, Respirao, SpO2,
PNI, PI, EtCO2, Temperatura e Pulso, exibindo estes dados em uma tela de LCD de 10.4 polegadas
com mensagens e instrues no idioma selecionado, inclusive em Portugus. Possui sada VGA para
telas de diversos tamanhos. Permite aos usurios verificar as 6 ondas simultneos dos parmetros
monitorados, bem como registrar os sinais vitais de um paciente atravs de uma impressora trmica
de 58mm. Possui dispositivos de autoalimentao (DC 10V-16V) e fonte de alimentao DC (DC 18V).
Possibilita comunicao bidirecional com o sistema Central de Monitoramento Bionet conectando
os dispositivos usados para pacientes individuais, de modo que possa monitorar vrios pacientes ao
mesmo tempo. O sistema Central de Monitoramento Bionet permite integrao com a Central de
Gerenciamento do Hospital, fornecendo dados fisiolgicos no protocolo HL7, permitindo ao usurio
acessar os dados hospitalares do paciente em um local remoto ao atendimento. Os dados podem ser
armazenados digitalmente, exibidos em formatos diversos, ou impressos em relatrios configurveis,
inclusive com os traados, grficos e tendncias.

3. Sinais
3.1 Avisos

ADVERTNCIA
O sinal de Advertncia informa que pode causar sria injria ou morte ao paciente, danos ao
equipamento e perdas materiais se a advertncia for desobedecida.

CUIDADO
O sinal de Cuidado informa que pode no causar perigos vida, mas a desobedincia do sinal de
Cuidado pode causar injria.

NOTA
O sinal de Nota notifica o usurio sobre contedos importantes relativos instalao, uso e
manuteno, mas no sobre perigos.

10

ADVERTNCIA
Quando aplicados dispositivos intracardacos, o contato condutivo eletricamente com partes
conectadas ao corao (transdutores de presso, tubos de conexo de metal e vlvulas, fios guias,
etc.) deve ser evitado em todos os casos.
Para prevenir contato eltrico, recomenda-se o seguinte:
Sempre vestir luvas isolantes de borracha,
Manter as partes que so conectadas condutivelmente ao corao, isoladas por aterramento.
Se possvel, no utilizar os tubos de encaixe e vlvulas feitos de metal.
Durante a aplicao intracardaca de um dispositivo, um desfibrilador e marca-passo cujo
funcionamento tenha sido verificado, devem ser mantidos mo.
NOTA
Alarmes:
O alarme dividido em dois, alarme para as condies do paciente e para as condies do produto. O
alarme do paciente soa quando as funes de diagnstico (Assstole, VTAC/VFIB, e VTAC) so
detectadas. Cada som de alarme difere em ordem e volume de acordo com os nveis: ALTO, MDIO,
BAIXO e MENSAGEM.
O BM5 d sons de alarme para o sistema com a mensagem relacionada piscando. Por exemplo, se
sensores, sondas ou mdulos so intencionalmente desconectados pelo operador, o equipamento
dar um som de alarme Baixo e mensagem de Falha nos Eletrodos. Aps conectar o monitor
estao central, verifique o funcionamento do sistema de alarme.

NOTA
Se o monitor perder a qualquer hora temporariamente os dados do paciente, a monitorao ativa
no est sendo feita. A observao atenta e de perto do paciente ou um monitor alternativo devem
ser usados at que a funo do monitor seja restaurada.
Se o monitor no recomea automaticamente a operao dentro de 60 segundos, faa um ciclo de
energia no monitor utilizando o interruptor On/DESLIG. Uma vez que a monitorao seja restaurada,
deve ser verificado o correto estado do monitoramento e a funo do alarme.

CUIDADO
No disponha o sensor de uso nico em qualquer lugar de perigo. Sempre pense sobre a
contaminao ambiental.

11

CUIDADO
Existe uma bateria de backup. Quando os usurios forem descartar esta bateria, favor descartar em
local apropriado para proteo do ambiente.

ADVERTNCIA
Verifique os itens listados abaixo antes de operar o equipamento:
Certifique-se que a corrente de energia apropriada para se usar (100-240V AC).
Certifique-se de que a fonte de energia a fornecida pela Bionet. (DC 18V, 2.5A).
Certifique-se que todas as conexes dos cabos do sistema estejam adequadas e firmemente fixadas.
Certifique-se que o equipamento esteja completamente aterrado (caso contrrio poder ocorrer
problemas com o produto).
O equipamento no deve ser colocado nas proximidades de gerador eltrico, raios-X, aparelhagem
transmissora para eliminar rudo eltrico durante operao. Se no, pode causar resultados
incorretos.

ADVERTNCIA
Confira os eletrodos da bateria antes de mud-las.

NOTA
Consumo de Energia: Antes de conectar o dispositivo energia, verifique a tenso e a frequncia. Os
valores de energia so os mesmos daqueles indicados na etiqueta da unidade. Se este no for o caso,
no conecte o sistema energia at que seja ajustada a unidade para coincidir com a fonte de
energia.

NOTA
Uso Supervisionado: Este equipamento foi projetado para ser usado sob a superviso direta de um
profissional de sade licenciado.

12

NOTA
Requisitos de Ventilao: Instale o dispositivo em um local que oferea ventilao suficiente. As
aberturas de ventilao do dispositivo no devem ser obstrudas. As condies ambientais
especificadas nas especificaes tcnicas devem ser garantidas em todos os momentos.
Coloque o monitor em um local onde se possa facilmente ver a tela e acessar os controles de
operao.

ADVERTNCIA
Use apenas os acessrios complementares fornecidos pela Bionet. Caso contrrio o usurio e os
pacientes podem estar expostos a perigo.

ADVERTNCIA
Antes de Usar: Antes de colocar o sistema em operao, inspecione visualmente todos os cabos e
conexes para ver sinais de danos. Cabos e conectores danificados devem ser substitudos
imediatamente. Antes de utilizar o sistema, o operador deve verificar se este est em condies de
funcionamento corretas. Periodicamente e sempre que a integridade do produto estiver em dvida,
teste todas as funes.

ADVERTNCIA
A fim de evitar choques eltricos, no desmonte o aparelho. A desmontagem do equipamento deve
ser realizada apenas pela Assistncia Tcnica Autorizada.

ADVERTNCIA
Os usurios devem prestar ateno em conexes de qualquer dispositivo auxiliar via porta LAN ou
chamada de enfermagem. Sempre ponderar sobre a somatria das correntes de fuga, favor verificar
se os dispositivos auxiliares so qualificados pela IEC 60601-1, ou consulte o engenheiro clnico do
hospital.

13

Precaues, Cuidados e Advertncias.


Antes de usar o equipamento, leia com ateno todas as instrues contidas neste manual.
Para o uso seguro deste equipamento, necessrio que as instrues sejam seguidas. Entretanto, as
instrues listadas neste manual de nenhuma maneira substituem prticas mdicas estabelecidas a
respeito do cuidado ao paciente.
O fabricante ou o representante no tem nenhuma responsabilidade por nenhum tipo de dano ou
avaria causado pelo emprego errado e pela falha ao manter o equipamento.
Evite colocar o aparelho em uma rea exposto umidade.
No toque o equipamento com as mos molhadas.
Evite exposio luz solar direta.
Evite coloc-lo em reas onde h grande variao na temperatura. A temperatura de operao varia
de 10 C a 40 C. A umidade de operao varia de 30% a 85%.
Evite a proximidade com aquecedores eltricos.
Evite colocar o aparelho em reas onde h umidade excessiva ou problemas de ventilao.
Evite colocar o aparelho em reas onde ocorram colises entre equipamentos ou objetos, ou
vibraes excessivas.
Evite colocar o aparelho em reas onde so armazenadas substncias qumicas, ou onde exista o risco
de vazamento de gs.
Evite poeira, especialmente metalicas, dentro do equipamento.
No abra ou desmonte o equipamento. A Bionet no tem responsabilidade sobre isto.
Desligue o equipamento quando no estiver inteiramente instalado. Se no, o equipamento pode ser
danificado.
Para evitar choques eltricos, lquidos no devem entrar no dispositivo. Se algum lquido entrar no
dispositivo, retire o dispositivo do funcionamento e envie para ser avaliado pela Assistncia Tcnica
Autorizada antes de ser utilizado novamente.
Se a preciso de qualquer valor exibido no monitor, estao central, ou que foi impresso em grfico
for questionvel, determine os sinais vitais do paciente por um meio alternativo. Verifique que todo o
equipamento esteja funcionando corretamente.
No confie exclusivamente no sistema de alarme audvel para o monitoramento do paciente. O ajuste
do alarme a um volume baixo ou DESLIG durante a monitorao do paciente pode conduzir perigo
para o paciente. Lembre-se que o mtodo mais confivel de monitorao no paciente combina
acompanhamento estreito de vigilncia com a operao correta do equipamento de monitorao.
Antes de colocar o sistema em operao, inspecione visualmente todos os cabos para ver sinais de
danos. Cabos e conectores danificados devem ser substitudos imediatamente.
Antes de usar o sistema, o operador deve verificar se ele est funcionando corretamente e ver as
condies de operao.
Antes de usar o sistema, certifique-se que o equipamento restrito a um paciente de cada vez.
Periodicamente e sempre que a integridade do produto estiver sob dvida, teste todas as funes.
Disponha todos os cabos longe do pescoo do paciente para evitar possvel estrangulamento.
Deve-se ter extremo cuidado quando trabalhando com equipamento mdico eltrico. Vrias partes
do homem / circuito do BM5 so condutoras, como o paciente, conectores, eletrodos, transdutores.
muito importante que estas partes condutoras no entrem em contato com outra aterrada, partes
condutoras quando conectado entrada do paciente isolada do dispositivo. Tal contato construiria
uma ponte no isolamento do paciente e cancelaria a proteo fornecida pela entrada isolada. Em
particular, no deve existir nenhum contato com o eletrodo neutro e aterramento.
No entre em contato com os pacientes durante a desfibrilao. Caso contrrio pode resultar em
sria injria ou morte.

14

Quando admitindo um novo paciente, deve-se apagar todos os dados do paciente anterior do
sistema. Para conseguir isto, desconecte os cabos do paciente ento, aplique a alta do paciente.
Quando for desconectar o sistema da linha de energia, primeiramente retire o plug da tomada na
parede. Ento deve-se desconectar o cabo de energia do dispositivo. Se no for observada esta
sequncia, existe um risco de entrar em contato com a linha de tenso atravs da introduo de
objetos metlicos, como os pinos dos fios de ligao, nos soquetes do cabo de energia por engano.
No utilize este equipamento na presena de anestsicos inflamveis, vapor ou lquidos.
Dispositivos s devem ser interligados entre si ou com partes do sistema quando isto tenha sido
determinado por pessoal qualificado de engenharia biomdica, que no h nenhum perigo ao
paciente, ao operador, ou ao ambiente, em consequncia. Nos casos em que h qualquer elemento
de dvida concernente segurana dos dispositivos conectados, o usurio deve contatar o
Representante Autorizado para o uso apropriado. Em todos os casos, a segurana e o bom
funcionamento devem ser verificados com as instrues do fabricante, e cumpridos com sistemas
padro IEC 60601-1-1/EN 60601-1-1.
Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao. Medidores de ritmo podem
continuar a contar o ritmo do marca-passo durante a ocorrncia de parada cardaca ou algumas
arritmias. Portanto, no se baseie inteiramente em alarmes dos medidores de ritmo.
Por razes de segurana, todos os conectores para cabos do pacientes e vias (com exceo do da
temperatura) so projetados para impedir a desconexo inadvertida, se algum pux-los.
No distribua os cabos de maneira que eles representem perigo para tropeos. Para os dispositivos
instalados acima do paciente, devem ser tomadas precaues adequadas para impedir que possam
cair sobre o paciente.
Quando em interface com outro equipamento, um teste de corrente de fuga deve ser realizado por
pessoal qualificado de engenharia biomdica antes de ser usado com pacientes.
O paciente deve ser assistido se estiver deambulando com o monitor montado em um suporte com
rodas.
O dispositivo deve ser conectado apenas a uma tomada corretamente instalada, com contato
protetor terra. Se a instalao no fornecer um condutor protetor terra, desconecte o monitor da
linha de energia e opere-o com energia de bateria, se possvel.
Todos os dispositivos de um sistema devem ser conectados ao mesmo circuito de fonte de
alimentao. Dispositivos que no so conectados ao mesmo circuito devem ser eletricamente
isolados quando operados (interface RS232 eletricamente isolada).
Utilize apenas vias e cabos do paciente protegidos, com este monitor. O uso de vias e cabos do
paciente desprotegidos cria um potencial de fazer uma conexo eltrica no aterramento ou a uma
fonte de energia de maior tenso que pode causar sria injria ou morte ao paciente.
Para garantir a segurana do paciente, utilize apenas partes e acessrios fabricados ou recomendados
pela Bionet.
As partes e acessrios utilizados devem reunir os requisitos aplicveis dos padres de segurana IEC
60601, e /ou a configurao do sistema deve reunir os requisitos do padro de sistemas mdicos
eltricos da 60601-1.
O uso de equipamento acessrio que no cumpre com as exigncias de segurana equivalentes deste
equipamento pode conduzir a um nvel menor de segurana do sistema resultante.
Consideraes relativas escolha devem incluir: Uso de acessrio nas vizinhanas do paciente; e
evidncias de que as certificaes de segurana do acessrio executada de acordo com a
apropriada IEC 60601-1 e/ou IEC 60601-1-1.
Equipamento acessrio conectado s interfaces analgica e digital deve ser certificado de acordo com
o padro IEC respectivo. Alm disso, todas as configuraes devem cumprir com sistema padro EM
60601-1-1:1993. Todos que conectam equipamento adicional a parte do sinal de entrada ou de sada

15

configuram um sistema mdico, e so, portanto, responsveis para que o sistema cumpra com as
exigncias do sistema padro IEC 601-1-1:1993.
Se um dispositivo equipado com uma bateria opcional no ser usado ou no ser conectado linha
de energia por um perodo superior a seis meses, remova a bateria.
A compatibilidade crucial para a utilizao segura e eficaz deste dispositivo. Por favor, contate seu
Representante Autorizado antes da instalao para verificar a compatibilidade do equipamento.
As entradas de sinais do paciente etiquetadas com os smbolos CF e BF com ps so protegidas contra
danos resultantes da tenso da desfibrilao. Para assegurar a proteo apropriada para o
desfibrilador use apenas os cabos e os fios de ligao recomendados. A colocao apropriada das ps
do desfibrilador em relao aos eletrodos requerida para garantir uma desfibrilao bem sucedida.
Os dispositivos descartveis so pretendidos apenas para uso nico. Eles no devem ser reutilizados,
pois a desempenho pode decair ou pode ocorrer contaminao.
Os acessrios devem ser eliminados em conformidade com as orientaes que regulam a disposio
destes produtos.
Para evitar queimaduras na pele, aplique os eletrodos de eletrocutar to longe quanto possvel de
todos os outros eletrodos. Uma distncia de 15 cm recomendvel.
Os campos magnticos e eltricos so capazes de interferir no bom desempenho do dispositivo. Por
esta razo, certifique-se que todos os dispositivos externos operados ao redor do monitor cumprem
com os requisitos relevantes para EMC. Equipamentos de raio-X ou dispositivos MRI so possveis
fontes de interferncia, pois podem emitir nveis maiores de radiao eletromagntica. Tambm,
mantenha o telefone celular ou outro equipamento de telecomunicao longe do monitor.
A norma colateral NBR IEC 60601-1-1, Seo Trs, subclusula 16.201 indica que, no ambiente do
paciente, as partes dos equipamentos no eletromdicos que, aps a remoo das tampas
(removidas sem o auxlio de ferramentas) que possam ter contato com o operador, no perodo de
manuteno rotineira ou calibrao, devem operar na tenso estipulada na norma colateral. O
monitor BM5 no possui partes e tampas que possam ser removidas sem o auxlio de ferramentas, e
as partes dos equipamentos no eletromdicos operam na tenso estipulada pela norma colateral.
Todo o sistema BM5 est apropriado para uso no ambiente do paciente, desde que se utilizem os
acessrios certificados.
O operador no deve, simultaneamente, manusear o paciente enquanto estiver tocando o gabinete
do monitor BM5.
Em caso de dvidas consulte a Assistncia Tcnica Autorizada.

16

3.2 Sinais do equipamento


Consulte os documentos que acompanham o produto.
PEA APLICADA TIPO CF:
A pea aplicada isolada (flutuante) apropriada para a aplicao
intencional externa e interna, no paciente, incluindo aplicao cardaca
direta. O smbolo "ps" fora da caixa indica que a pea aplicada prova
de desfibrilador.
[Definio Mdica Padro:] A pea aplicada do tipo F (flutuante/isolada)
est de acordo com os requisitos especificados pelos Padres Mdicos da
EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 para prover um grau de proteo
contra choque eltrico maior do que aquele fornecido pelas peas
aplicada do tipo BF.
PEA APLICADA DO TIPO BF:
A pea aplicada isolada (flutuante) apropriada para a aplicao
intencional interna e externa no paciente, exceto a aplicao cardaca
direta. O smbolo "ps" fora da caixa indica que a pea aplicada prova
de desfibrilador.
[Definio Mdica Padro:] A pea tipo F (flutuante/isolada) est de
acordo com os requisitos dos Padres Mdicos EN 60601-1/UL 606011/CSA 601.1 para prover um grau de proteo contra choque eltrico
maior do que aquele fornecido pelas peas aplicada do tipo BF.
Produto coberto pela Diretriz Europeia 2002/96/EC.
Todos os produtos eltricos e eletrnicos devem ser descartados
separadamente dos resduos urbanos atravs de coleta designada pelo
governo ou autoridades locais.

0123

IPX1

Marca CE para dispositivos mdicos

Grau de proteo contra entrada de poeira e lquidos

Aterramento Equipotencial
Impressora
Porta Serial

17

Porta LAN
Conector AUX RS232/ Chamada de Enfermeira/ Sincronismo com
Cardioversor
Indicador de Entrada DC
Indicador de Operao da Bateria
Conector de Entrada DC
Conector de Sada DC
Porta de Sada
PNI
Silncio
Boto Funo
Ligado
Desligado
Respirao
Batimentos Cardacos
Temperatura
ECG

SpO2

Oximetria

18

3.3 Sinais da embalagem do equipamento


A embalagem do equipamento est identificada com os seguintes smbolos

Material reciclvel

Face superior nesta direo

Proteger contra umidade

Produto frgil

No admite transporte por pendulo

0123

Marca CE para dispositivos mdicos

19

4. Descrio do Corpo do Produto


Frente

Traseira

20

Lateral Direita

Lateral Esquerda

Impressora

21

5. Operao

5.1 Painel Frontal


O painel frontal deste equipamento consiste em uma luz de alarme visual na ala de transporte, uma
tela de LCD, cinco teclas dedicadas para atalhos de funes, um boto de navegao e duas luzes
indicadoras de energia.
5.2 Alarme Visual na Ala de Transporte
Permite que a luz do alarme seja notada, independentemente da informao na tela de LCD.
5.3 Tela de LCD
Exibe todas as informaes referentes aos dados fisiolgicos, curvas, alarmes visuais e funcionamento
de todo o sistema BM5.

22

5.4 Teclas de funes


5.4.1 Silncio
Alterna o mtodo de silncio dos alarmes sonoros, mantendo os alarmes visuais, na sequncia
abaixo:
Silenciado, silencia o alarme atual por 1 minuto.
Silncio 5min: silencia todos os alarmes por 5 minutos ou at um novo alarme prioritrio.
Todos os Alarmes: Todos os alarmes sonoros so desativados.
Retorna para normal ao pressionar por trs vezes seguidas.
5.4.2 Imprimir
Ativa ou interrompe a impresso.
5.4.3 PNI
Ativa ou interrompe a medio da Presso Arterial No Invasiva
5.4.4 F Funo Numrica
Alterna a visualizao para outros formatos de exibio.
5.4.5 Boto de Navegao
Seleciona os menus ou janelas desejadas.
5.4.6 Ligar / Desligar
Liga ou Desliga o equipamento.
5.5 Luzes indicadoras de energia
LED Bateria: iluminado quando o BM5 est utilizando a energia da bateria.
LED Energia Eltrica DC: iluminado quando o BM5 est conectado fonte DC externa.
5.6 Alimentao de Energia DC
Energia DC: O BM5 utiliza uma fonte externa de energia 18V DC para alimentao do sistema e
recarga automtica da bateria interna. Fontes alternativas de energia DC, de 10V a 16V, podem ser
utilizadas, desde que sejam compatveis com o BM5, como por exemplo, tomada para energia de
automvel 12V. Na situao de energia alternativa 10V a 16V, a bateria interna no recarregada.

23

Porta de Energia DC

5.7 Alimentao por Bateria


A alimentao de energia atravs de bateria interna ao equipamento permite um uso porttil ou
mesmo atendimento em emergncia durante a falha da alimentao DC.
A bateria automaticamente carregada enquanto o BM5 estiver conectado fonte de alimentao
DC.
O LED de energia fica iluminado enquanto estiver conectado energia DC.
A bateria tem autonomia para at 2 horas (com uma bateria standard, nova e totalmente carregada).
Consulte opes de baterias com maior capacidade de carga.
O LED da bateria fica iluminado enquanto o BM5 estiver em uso sem a energia DC.

24

5.8 Caractersticas da Interface do Usurio


Os menus movem-se sob o comando do Boto de Navegao. Quando o boto girado no
sentido horrio, a seleo de menus move-se no sentido horrio, selecionando automaticamente as
janelas medida que o boto navega pelas janelas (indicado pela mudana de cor da janela). Quando
o boto girado no sentido anti-horrio, a seleo de menus move-se no sentido anti-horrio. O
Menu selecionado ativado quando o boto de navegao pressionado.
Exemplo: Sempre que a janela ou cone selecionado, o item destacado em outra cor, mostrando o
seu valor atual, e ao ser pressionado altera a condio ou seleciona outros menus.

Boto de Navegao

25

Seleo do Menu utilizando a navegao:


- Movimento ascendente: Girar o boto de navegao para a esquerda.
- Movimento descendente: Girar o boto de navegao para a direita.
A seleo realizada ao pressionar o boto de navegao.
Menu de sequncia de caracteres:
A figura seguinte mostra a tela onde o menu de sequncia de caracteres ativado com o
menu de correo de sequncia de caracteres. Aqui, o cursor se move sobre os caracteres quando o
boto de navegao girado.
Exemplo:
MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

NOME
SETOR
U T I C A R D I A C A

O cursor se move de acordo com a direo que o boto de navegao girado. Pressione o
boto de navegao se desejar alterar a letra atual na tela. Girar o boto para a direita possibilita
selecionar em ordem de 0-9, A-Z, e espao, enquanto que girar o boto para a esquerda faz o
movimento na direo contrria. Uma vez que tenha sido selecionado um nmero ou uma letra, a
tela volta para a condio onde o mesmo processo de seleo pode ser realizado. Pode-se mover
para o item menu na parte esquerda da tela para terminar o processo, que completado ao se
pressionar o boto de navegao. Depois de concludo, a tela volta figura anterior.

26

30- OUT - 2013 12:00

JOS SILVA
PVC(/min): - -,
VOL. ALARME DESL.

ST(mm): - -, -

JANELAS
DOS
PARAMETROS

MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIF
INFO
ADMISSO

ADMISSO

MENU
ANTER.

CLCULO
DROGAS

Unidade

CONF.
PADRO

5.8.1 Tela principal


A tela principal a tela bsica de visualizao. Exibe os alarmes, curvas e janelas dos parmetros
monitorados. Inclui informaes e avisos diversos do sistema BM5, acesso a todos os outros menus e
funes dos parmetros e configuraes.
5.8.2 Janelas de parmetros
Uma janela de parmetro para cada parmetro monitorado exibida no lado direito da tela.
Exemplo: Esta janela exibe um parmetro medido (Respirao em DII), os limites dos valores de
alarme do parmetro, e o valor medido do parmetro.

Limites de Alarme
Mx. / Mn.

60

BPM

Sinal de Pulso

150
60

BPM
150
50

SEM
ELETRODOS

Janela no selecionada, sem


eletrodos ou cabo paciente
conectado.

Frequncia Cardaca
Valor de ECG

BPM
150
50

SEM
ELETRODOS

Janela selecionada, mas sem


eletrodos ou cabo paciente
conectado.

27

BPM
150
50

80

Janela de ECG selecionada, com


sinal de ECG detectado.

5.8.3 Menus
Os ajustes podem ser realizados individualmente para cada funo pela janela de parmetro, mas
pode-se tambm fazer um ajuste geral para todo o sistema, atravs dos menus avanados a partir do
menu de opes.
5.8.3.1 Menu de opes

So menus de ajustes relacionados com o equipamento em geral, separados por cones relacionados
com a funo do ajuste. Exibido sobre a tela principal, no canto inferior esquerdo, dividido em
vrios cones.
Bateria
Alarme
Impressora
Ferramentas
Paciente
Tendncia ST
Tendncias
Congelamento
Retorno do congelamento
Falta de papel na impressora

5.8.3.2 Menus avanados


MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIF
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO DE
DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

So menus de ajustes individuais que podem estar relacionados com a janela de parmetro ou icone
do menu de opes.

28

6. Seleo dos Menus utilizando o Boto de Navegao.


6.1 Bateria

O estado atual da carga da bateria exibido na tela conforme as seguintes imagens:

Smbolo

Descrio
Quando a carga da bateria estiver fraca, aparecer a mensagem Bateria
Fraca. A energia da bateria automaticamente cortada aps 5 minutos a
partir do aparecimento da mensagem.

Condies da Bateria: Em casos de desconexo ou danos na bateria, uma


indicao aparece.
Fonte de Energia de Automvel: Quando utilizada energia de um
automvel 12V~15V, o indicador da bateria desaparece e o indicador CAR
ativado.

NOTA
A bateria no carregada quando utilizada energia de automvel 12VDC. Neste caso, a condio da
bateria no indicada.

6.1.1 O Impacto da Tecnologia de on de Ltio na Bateria


A seguir encontram-se os principais pontos sobre a tecnologia da bateria de ons de ltio que se deve
conhecer:
A bateria se descarrega sozinha, mesmo quando no est instalada em um monitor. Este
descarregamento resultante das clulas de ons de ltio e da corrente de polarizao necessria para
os componentes eletrnicos integrados.
Devido natureza das clulas de ons de ltio, a bateria se descarrega automaticamente.

29

A velocidade do descarregamento automtico dobra a cada 10C de elevao da temperatura.


A perda da capacidade da bateria se degrada significativamente a temperaturas mais altas.
medida que a bateria se desgasta, a capacidade de carga total da bateria se degrada at ser
definitivamente perdida. Como resultado, diminui a quantidade de carga que pode ser armazenada e
est disponvel para uso.
6.1.2 Orientaes de Condicionamento
A bateria do monitor deve ser totalmente carregada e descarregada a cada seis meses e condicion-lo
usando o carregador de bateria.
6.1.3 Orientaes para Armazenagem
Armazene a bateria fora do monitor a uma temperatura entre 20C e 25C.
Quando a bateria estiver armazenada em um monitor ligado a uma fonte de alimentao CA, a
temperatura da clula da bateria aumenta de 15C para 20C acima da temperatura ambiente do
local de uso. Isso reduz a vida til da bateria. Quando a bateria for armazenada dentro de um
monitor, que alimentado continuamente por uma fonte de alimentao AC e no regularmente por
bateria, a vida til da bateria pode ser inferior a 12 meses. Quando a bateria for armazenada por um
longo perodo de tempo sem ser carregada, a BIONET recomenda que a bateria seja removida e
armazenada prxima ao monitor at que seja necessria, e recarregue a bateria totalmente antes de
poder us-la novamente em uma situao de transporte.
6.1.4 Como Reciclar a Bateria
Quando a bateria no puder mais ser carregada, ela deve ser substituda. A bateria reciclvel.
Remova a bateria antiga do monitor e siga as diretrizes de reciclagem locais.

ADVERTNCIA
RISCO DE EXPLOSO
NO incinere a bateria ou a armazene em temperaturas altas. Poder resultar em morte ou
ferimentos graves.

NOTA
Todo o produto coberto pela Diretriz Europeia 2002/96/EC.
Todos os produtos eltricos e eletrnicos devem ser descartados
separadamente dos resduos urbanos atravs de coleta designada pelo
governo ou autoridades locais.

30

6.2 Alarmes

Este menu est relacionado aos alarmes do monitor. Estas configuraes so armazenadas na
memria permanente, e se mantm mesmo aps desligar-se o equipamento.
6.2.1 Todos os Limites
O BM5 permite mudar os limites de alarme para todas as funes de parmetros de uma s vez.

MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIF
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO DE
DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

TOD OS OS LIMITE S
V O LT A R

Unid ade

MN

MX

PA RA .

Uni dad e

MN

MX

FC

bpm

60

150

TEMP2

bpm

60

150

SpO2 - %

90

100

IBP1 - S

90

100

SpO2 - R

bpm

50

150

IBP1 -M

bpm

50

150

RESPIRAO

rpm

10

30

IBP1 - D

rpm

10

30

RESP - A

seg

20

IBP1 - FC

seg

20

PANI - S

mmHg

80

200

IBP2 - S

mmHg

80

200

PANI - M

mmHg

40

140

IBP2 -M

mmHg

40

140

PANI - D

mmHg

20

120

IBP2 - D

mmHg

20

120

TEMP 1

30.0

42.0

IBP2 - FC

30.0

42.0

ST

mm

-4.0

4.0

EtCO2

mm

-4.0

4.0

PVC

min

20

FiCO2

min

20

31

6.2.2 Alarme de Impresso


Com um ajuste LIG/DESLIG, a informao relativa impressa sempre que um alarme dado.
MENU
PRINC.

TODOS OS
LIMITES

IMPRIMIR
ALARME:
LIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

MENU
PRINC.

TODOS OS
LIMITES

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

6.2.3 Volume do Alarme


O volume de cada alarme pode ser ajustado em 10 nveis.
MENU
PRINC.

TODOS OS
LIMITES

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

MENU
PRINC.

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

> DESLIG
10%
20%
30%
40%
50%

600%
70%
30%
90%
100%

6.2.4 Revisar Alarme


Depois que um alarme disparado, os dados de alarme e o padro de onda podem ser revistos.
Configurado para prioridade de cada parmetro de alarme

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

TODOS OS
LIMITES
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

32

6.2.4.1 Lista de Alarme


Quando um alarme ativa, o alarme mostrado no histrico dos alarmes.
MENU
PRINC.

CONDIO
SEGURA:
ALTO

LISTA
ALARME

MENU
ANTER.

RE VIS AR ALAR M E
V O LTA R

HORA

TIPO

IBP2

2013/10/30 12:0O

BAIXO

SpO2 - %

2013/10/30 12:03

BAIXO

6.2.4.2 Condio Segura


Determina o nvel de alarme de parmetros que so guardados na lista de alarme, quando ocorre um
alarme. O histrico mostrar o nvel mais alto de alarme ocorrido.
MENU
PRINC.

LISTA
ALARME

CONDIO
SEGURA:
ALTO

LISTA
ALARME

CONDIO
SEGURA:
ALTO

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENSAGEM
BAIXO
MDIO
>ALTO

MENU
ANTER.

33

6.2.5 Nvel de Alarme


A prioridade de cada parmetro de alarme pode ser configurada.

MENU
PRINC.

TODOS OS
LIMITES

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CHAMADA
ENFERMEIRA

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

O Nvel de Alarme dividido em trs menus:


Alarme para Nvel de Parmetros 1
Alarme para Nvel de Parmetros 2
Alarme para Nvel de Arritmia
6.2.5.1 Nvel do Alarme de Parmetros 1
A prioridade de cada parmetro pode ser ajustada individualmente.

MENU
PRINC.

NVEL
PARMET 2

NVEL
PARAMET 1

NVEL
ARRITM

MENU
ANTER.

NI V E L PA R ME T RO 1
V O LT A R

Nvel

FC

MDIO

PA R M E T R O
FiCO2

MENSAGEM

SpO2 - %

BAIXO

AWRR

BAIXO

SpO2 - R

MENSAGEM

BATERIA BAIXA

MDIO

RESPIRAO

MENSAGEM

SEM ELETRODOS

MENSAGEM

RESP - A

MENSAGEM

CABOS OFF

MENSAGEM

PANI

MDIO

VERIF SENSOR

MENSAGEM

TEMP 1

MENSAGEM

SEM SENSOR SpO2

MENSAGEM

TEMP 2

MENSAGEM

SEM SENSOR TEMP

MENSAGEM

IBP 1

BAIXO

IBP 2

BAIXO

EtCO2

BAIXO

34

6.2.5.2 Nvel do Alarme de Parmetros 2


A prioridade de cada parmetro pode ser ajustada individualmente.

MENU
PRINC.

NVEL
PARAMET 1

NVEL
PARMET 2

NVEL
ARRITM

MENU
ANTER.

N V E L PA R M E T R O 2
V O LT A R

TIP O

PULSO PERDIDO

MDIO

SINAL BAIXO

MDIO

ARTEFATO

MDIO

6.2.5.3 Nvel do Alarme de Arritmia


O alarme Nvel de Arritmia soa quando as funes de diagnstico (Assstole, VTAC/VFIB, VTAC) so
detectadas. Cada som de alarme difere em ordem e volume de acordo com os nveis: ALTO, MDIO,
BAIXO e MENSAGEM.
MENU
PRINC.

NVEL
PARAMET 1

NVEL
PARMET 2

NVEL
ARRITM

MENU
ANTER.

Permite configurar as prioridades quando se utiliza o alarme para funes diagnsticas.


N V EL A LA R M E A R R IT M I A
V O LT A R

TIP O

ASSISTLICO

ALTO

VTAC/VFIB

ALTO

VTAC

ALTO

OUTRO

ALTO

35

6.2.6 Chamada de Enfermeira


Permite a integrao com o sistema de chamada de enfermeira do hospital, quando o monitor estiver
em alarme.
MENU
PRINC.

TODOS OS
LIMITES

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

VOLUME
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG

NVEL DE
ALARME

REVISAR
ALARME

CON FIG . C HAMADA DE E N FERMEIR A


V O LT A R

TIPO

CHAMADA ENFERMEIRA

DESLIGADO

MODO NORMAL

NORMAL ABERTO

MODO CHAMADA

UMA VEZ

36

6.3 Impressora

Define as condies da impresso em relatrios ou curvas.


Obs.: Se a impressora estiver sem papel, um cone de falta de papel ser exibido aps o menu de
opes.

6.3.1 Velocidades de impresso


Define a velocidade da curva do parmetro, para impresso.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
50mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

CURVA1
ECG

CURVA1
ECG

6.3.2 Impresso das Curvas


Define a posio da curva do parmetro, na impresso em trs canais.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

MENU
PRINC.

CURVA1
ECG

MENU
ANTER.

CURVA1
ECG

CURVA 3
RESPIRAO

DESLIG
SpO2
RESPIRAO
EtCO2
IBP 1
IBP2

37

> ECG

6.4 Ferramentas

Permite ajustar as configuraes avanadas do monitor


6.4.1 Configurao da Tela
Define as opes de exibio na tela principal
MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

SERVIO
USURIO

DEMO:
DESLIGADO

SERVIO
FABRICANTE

Dividido em cinco menus, como a seguir


MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

6.4.1.1 Configurao de Parmetro


Habilita ou desativa os parmetros selecionados.
MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

C O N F I G . J A N EL A PA R ME T R O S
V O LT A R

TIP O

ECG

LIG

SpO2

LIG

RESPIRAO

LIG

PANI

LIG

TEMP

LIG

IBP1

LIG

IBP2

LIG

EtC02

DESLIG

OUTRO

DESLIG

38

6.4.1.2 Seleo de onda


Define a segunda curva de parmetro exibida na parte inferior da janela, quando se utiliza o modo de
exibio numrica F Funo Numrica.
MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOC.
VARREDURA:
25mm/S

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

SELEC
ONDA:
ECG

> ECG
SpO2
RESPIRAO

6.4.1.3 Configurao de Data e Hora do sistema


Define a data e hora do sistema.
MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

6.4.1.3.1 Configurao da Hora


Define o horrio do sistema.
MENU
PRINC.

CONFIG
HORA

CONFIG
DATA

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

CONFIG
HORA
12 : 00 : 50

MENU
ANTER.

39

6.4.1.3.2 Configurao da Data


Define a data do sistema.
MENU
PRINC.

CONFIG
HORA

CONFIG
DATA

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

CONFIG
DATA
30 - OUT - 2013

MENU
ANTER.

6.4.1.4 Origem da Frequncia Cardaca


Define a origem da FC entre ECG ou SpO2.
MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOC.
VARREDURA:
25mm/S

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

ORIGEM
DA FC:
ECG

> ECG
SpO2

6.4.1.5 Velocidade de Varredura


Define a velocidade de exibio das curvas dos parmetros da tela principal.
MENU
PRINC.

CONFIG
PARM

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S

MENU
PRINC.

VELOC.
VARREDURA:
25mm/S

MENU
ANTER.

SELEC
ONDA:
SpO2

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

6.25 mm/s
12.5 mm/s
> 25 mm/s
50 mm/s
100 mm/s

CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG

40

6.4.2 Servio do Usurio


Este menu configura todos os itens relacionados ao paciente.
Permite ao usurio configurar o nome do setor, nmero do leito, filtro de rede eltrica, e sistema
(configurao de Rede Ethernet).
SERVIO
USURIO

MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

DEMO:
DESLIGADO

MENU
PRINC.

NOME
SETOR

NUMERO
LEITO
:01

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

SERVIO
FABRICANTE

6.4.2.1 Configurar o nome do Setor


Permite identificar o local de atendimento do paciente (onze caracteres).
MENU
PRINC.

NOME
SETOR

NUMERO
LEITO
:01

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

MENU
PRINC.

NOME
SETOR
U T I C A R D I A C A

MENU
ANTER.

41

6.4.2.2 Configurar o nome do leito (trs caracteres)


Permite relacionar a identificao do leito com a localizao do monitor.
MENU
PRINC.

NOME
SETOR

NUMERO
LEITO
:01

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

NOME
SETOR

NUMERO
LEITO
:01

MENU
PRINC.

0 1
MENU
ANTER.

SISTEMA

6.4.2.3 Configurao de Filtro de Rede C.A.


Permite selecionar um filtro para eliminar rudos gerados pela rede eltrica. A frequncia utilizada no
Brasil de 60hz.
MENU
PRINC.

NOME
SETOR

NMERO
LEITO
:01

ALTA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

NOME
SETOR

FILTRO
AC:
60hz

MENU
ANTER.

SISTEMA

DESLIG
50hz
> 60hz

42

6.4.2.4 Sistema
Este menu exibe a verso do sistema BM5, habilita ou desativa a comunicao com a Central de
Monitoramento, configura as opes de comunicao em Rede Ethernet, e ativa ou desativa a sada
VGA.
C O N F I G . I NF O RM A ES DE S I S T E M A
V O LT A R

CON TE D O

VER PRINC

1.10.BHCDECBAA

EIA VER

1.08

NBP VER

1.0

CENTRAL

LIGADO

IP PC HOST

192 . 168 . 011 . 068

IP DISPOSITIVO BM3

192 . 168 . 011 . 100

MASCARA SUBREDE

255 . 255 . 255 . 000

GATEWAY

192 . 168 . 011 . 254

ENDEREO MAC

00 : 02 : BD : 40 : 1A : CF

SADA VGA

DESLIGADO

6.4.3 Servio do Fabricante


Menu protegido atravs de senha, utilizado pelo servio tcnico para calibrao e ajustes de sistema.
Os detalhes deste menu esto descritos no manual de servio do equipamento.
MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

SERVIO
USURIO

DEMO:
DESLIGADO

SERVIO
FABRICANTE

43

6.4.4 Modo Demonstrao


Habilita ou Desativa a funo de simulao para uso em treinamentos e demonstraes de
funcionamento.
No modo de demonstrao, a bomba do mdulo de PNI fica inativo.
MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

SERVIO
USURIO

DEMO:
DESLIGADO

SERVIO
FABRICANTE

SERVIO
USURIO

DEMO:
LIGADO

SERVIO
FABRICANTE

6.4.5 Som da tecla


Habilita ou Desativa o aviso sonoro ao pressionar qualquer tecla. Condio padro: Ativado
MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
LIG

MENU
PRINC.

TELA

MENU
ANTER.

SOM
TECLA:
DESLIG

SERVIO
USURIO

DEMO:
DESLIGADO

SERVIO
FABRICANTE

SERVIO
USURIO

DEMO:
DESLIGADO

SERVIO
FABRICANTE

44

6.5 Paciente

Contm os menus referentes ao gerenciamento de informaes do paciente.


MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ADMISSO

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

6.5.1 Tipo de admisso


Permite ativar os alarmes conforme o tipo de paciente monitorado, Adulto, Peditrico ou Neonato.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ADMISSO

Unidade

CONFIG
PADRO

ADMISSO

> ADT
PED
NEO

MENU
ANTER.

CONFIG
PADRO

45

6.5.2 Modificar as informaes do paciente admitido


Esta funo permite alterar as informaes do paciente, incluindo o ltimo e primeiro nome (at 11
letras cada), Sexo (masculino, feminino), data de nascimento, Peso, Altura, e ID do Paciente (at 11
caracteres).
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ADMISSO

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

MO DI FI C A R A S I N F O RM A E S D E AD M I S S O
V O LT AR

CON TED O

SOBRENOME

S ILV A

NOME

J OS E M AR IA

ID PACIENTE

12345678901

SEXO

M AS C U LIN O

DATA DE NASCIMENTO

30 - OUT - 1 9 7 3

IDADE

40

ALTURA

1 7 5 cm

PESO

8 0 kg

46

6.5.3 Admisso
possvel admitir um paciente no monitor a partir do menu avanado, ou atravs de uma estao
Central de Monitoramento.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

IMODIFICAR
INFO
ADMISSO

ADMISSO

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

ADMISSO

MENU
ANTER.

NO
> SIM

CLCULO
DE DROGAS

ADVERTNCIA
ATIVAO DOS ALARMES
Apenas os alarmes visuais sero exibidos no monitor, at que um paciente seja admitido. O monitor
no disparar o alarme sonoro, se um paciente no admitido entrar em condio de alarme. preciso
admitir o paciente para ativar os alarmes sonoros, a impresso automtica de alarmes e o histrico
dos alarmes.
Enquanto o monitor estiver em ALTA, a seguinte mensagem ser exibida prxima ao centro da tela
para alert-lo da necessidade de admisso do seu paciente:
ALTA (permanece em vermelho)
TODOS OS ALARMES DESLIGADOS (piscando em vermelho)
ADMITIR UM PACIENTE PARA ATIVAR OS ALARMES (permanece em branco)
Alta Hospitalar
Ao selecionar os menus CONFIG PADRO E ALTA, as informaes do paciente e todos os valores
configurados mudam para os valores bsicos, e as mensagens ALTA - TODOS OS ALARMES
DESLIGADOS - ADMITIR UM PACIENTE PARA ATIVAR OS ALARMES so exibidas na tela.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

ALTA

MENU
ANTER.

NO
> SIM

CLCULO
DE DROGAS

47

6.5.4 Configurao de fbrica (Padro)


Define todos os alarmes para valores pr-definidos, conforme o tipo de paciente programado.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

6.5.5 Unidade de medidas


Define o padro do sistema de medidas de peso e altura.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

6.5.5.1 Peso
Define o padro do sistema de medidas de peso entre lb ou kg
MENU
PRINC.

PESO
UNIDADE:
kg

ALTURA
UNIDADE:
cm

ALTA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

PESO
UNIDADE:
lb

ALTURA
UNIDADE:
cm

ALTA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

6.5.5.2 Altura
Define o padro do sistema de medidas de altura entre cm ou polegada
MENU
PRINC.

PESO
UNIDADE:
kg

ALTURA
UNIDADE:
cm

ALTA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

PESO
UNIDADE:
kg

ALTURA
UNIDADE:
polegada

ALTA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

48

6.5.6 Clculo de Drogas


O programa para clculos de dosagens usado para determinar as doses e fluxos adequados de
medicaes intravenosas. OBSERVAO: Se estiver usando um medicamento que no esteja na lista,
selecione um dos nomes genricos (DROGA A, B, C ou D). Anote a droga atribuda a cada nome
genrico de droga.
MENU
PRINC.

TIPO
ADMISSO:
ADT

MODIFICAR
INFO
ADMISSO

ALTA

MENU
ANTER.

CLCULO
DE DROGAS

Unidade

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

ALTERAR
VALORES

TABELA DE
TITULAO

ALTA

MENU
ANTER.

GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

6.5.6.1 Alterar valores da dosagem


MENU
PRINC.

ALTERAR
VALORES

TABELA DE
TITULAO

ALTA

MENU
ANTER.

GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

C L C U LO D E DO S A G E N S
V O L TA R

CO NTE DO

NOME DA DROGA

DOPAMINA

PESO

kg

60.2

VOLUME SOLUO

ml

500

QUANT. DROGA

mg

800

DOSE/min

mg

120,40

DOSE/h

mg

7224,00

DOSE/kg/min

mcg

2,00

TAXA INFUSO

ml/h

4,51

TAXA GOTA

gtt/min

4515

VOLUME GOTA

gtt/ml

60

TEMPO INFUSO

0h 7mim

49

Nome da Droga: Selecione um nome de droga e os valores de situao de monitorao do paciente e


indicaes de uso de drogas.
Peso: Defina o peso do paciente
Volume da soluo: Defina o volume da soluo
Quantidade de droga: dose calculada com base na concentrao do volume da soluo, dose e taxa.
Se digitado em miligramas, DOSE/kg/min estar em microgramas.
DOSE/min, DOSE/h OU DOSE/kg/min Calculada a partir de volume, quantidade e frequncia.
Taxa de Infuso: Quanto tempo o contedo da bolsa leva para ser infundido (ml/h).
Taxa de gotejamento: Quando o medicamento administrado com uma bomba que conta as gotas e o
tamanho da gota NO for 60 gt/ml.
Volume da gota: volume da gota
Tempo de infuso: Calculado a partir do volume, quantidade e frequncia.
6.5.6.2 Tabela de Titulao
MENU
PRINC.

ALTERAR
VALORES

TABELA DE
TITULAO

ALTA

MENU
ANTER.

GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~ 100

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

TA B E L A D E T I T UL A O
V O LTA R

V OL UME S OL U O : 500

Q U A N T. D O S E : 8 0 0

DOSE

TA X A I N F U S O

D O SE

TAX A INF U S O

m c g/kg/ min

ml/h

m cg/k g/m in

m l/h

1,20

2,71

2,10

4,74

1,30

2,93

2,20

4,97

1,40

3,16

2,30

5,19

1,50

3,39

2,40

5,42

1,60

3,61

2,50

5,64

1,70

3,84

2,60

5,87

1,80

4,06

2,70

6,10

1,90

4,29

2,80

6,32

2,00

4,51

2,90

6,55

50

6.5.6.3 Gama de dosagem


MENU
PRINC.

ALTERAR
VALORES

TABELA DE
TITULAO

ALTA

MENU
ANTER.

GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

MENU
PRINC.

GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100

MENU
ANTER.

> 0,01 ~ 100


100 ~ 1.000
1.000 ~ 10.000
10.000 ~

51

ADMISSO

CONFIG
PADRO

6.6 Tendncias de ST

Permite visualizar, em tempo real, as tendncias de ST e dos parmetros.

ST (mm)
III III aVR aVL aVF V-

0.0

6.7 Tendncias

O menu de tendncias grficas permite criar uma representao grfica dos parmetros durante um
perodo de tempo especificado. Usa valores mdios a partir de dados coletados do paciente para criar
tendncias de resoluo de um (1) minuto, e o armazenamento e exibio destes parmetros podem
ser feitos de 30 minutos a 6 horas.
A capacidade de dados armazenados 128 horas.

52

6.7.1 Grfico de Tendncia


Os dados da onda podem ser armazenados e vistos de acordo com a seco.
MENU
PRINC.

GRF
TENDNCIA

TENDNCIA
TAB

CONFIG.
JANELA
TENDNCIA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

: Retorna para a tela principal


: Move o perodo de tempo da tabela
: Visualiza a tabela superior
: Visualiza a tabela inferior
: Intervalo de tempo exibido (30min a 6h)

53

6.7.2 Tendncias Tabulares


Permite visualizar os dados armazenados no momento previamente ajustado.
MENU
PRINC.

GRF
TENDNCIA

TENDNCIA
TAB

CONFIG.
JANELA
TENDNCIA

MENU
ANTER.

SISTEMA

FILTRO AC
60hz

CONFIG
PADRO

John
PVC (0/min): 0 ST (m m ): 0. 0

10- SEP- 2007 13: 30


II

B PM

100
50 P

x2

m mHg

TABULAR TREND
I II
10- SEP
12: 10

10- SEP
12: 09

10- SEP
12:08

10- SEP
12:07

80
99
80
20
120
93
80
36.7
0. 0
0

80
99
80
20
120
93
80
36. 7
0. 0
0

80
99
80
20
120
93
80
36. 7
0.0
0

80
98
80
20
120
93
80
36. 7
0.0
0

HR
SPO2- %
SPO2- R
SpO2
RESP
NI B P- S
NI B P- M
NI B P- D
II
RR TEMP
II
ST
PVC
1

15

30

60

10- SEP
12: 06
80
99 X2
80
20
120
93
80
36. 7
0. 0
0 X1

150
60
A DT
09: 30
1 hr
2: 10
%SpO2 100/ 90
PR

RPM

30S

30
10

39. 0
Ver . 4. 00B HC DDC 35. 0

6.7.3 Configurar a Janela de Tendncia


Dividido em dois menus:
Perodo de Tempo
Configurao de Parmetros
Perodo de tempo
Define o perodo de tempo para as tendncias de parmetros na tela principal
Configurao de parmetro
Habilita ou desliga a exibio do parmetro no grfico de tendncias.

54

6.8 Congelamento Freeze

Permite pausar a imagem das curvas exibidas na tela principal, mantendo valores numricos sendo
exibidos normalmente nas respectivas janelas dos parmetros. O tempo mximo de pausa de
exibio das curvas de 3 minutos, e aps este tempo as curvas voltam a exibio normal.

55

7. Lista de Mensagens
Funo

Mensagem

Detalhes

ECG

SEM ELETRODOS

O cabo no est conectado apropriadamente.

SpO2

Verifique o sensor

O dedo do paciente est fora do sensor.

Verifique o sensor

Sensor com defeito ou danificado

Falha na via

O cabo no est conectado apropriadamente.

Buscar pulso

A deteco de um pulso repetitivo cessou.

Sinal fraco

A pesquisa do sinal atrasada.

Perda de pulso

Sinal ausente enquanto aferio normal.

Falha da via

O cabo no est conectado apropriadamente.

Apneia

Apneia soa um alarme.

Falha na inflao

A mangueira da braadeira no est conectada


apropriadamente.

Sobrepresso

A presso do manguito est excessiva.

Falha na deflao

O manguito est dobrado, impedindo a deflao.

RESPIRAO
PNI

Tempo
excedido

da

medida O tempo da medida excede o nvel predefinido.


Erro de medida, sinal saturado.

Erro de medida
TEMPERATURA Falha da via

O cabo no est conectado apropriadamente.

SILNCIO

Vol. Alarme Deslig

O volume do alarme est desligado.

Silenciado

A tecla do alarme pressionada uma vez.

Silenciado 5 Min

A tecla do alarme pressionada duas vezes.

IMPRESSORA

Sem papel

A impressora est sem papel.

BATERIA

Bateria fraca

Bateria fraca. Precisa ser carregada.

56

8. Padro de Configurao dos Valores


8.1 Modo Adulto
Nvel do Alarme
Assstole
Vfib/VTac
V Tach
FC
PNI
PI 1
PI 2
SpO2
SpO2-Rate
RR
RR-Apnea
T(C)

Alto
0
0
0

Mdio

Baixo

Mensagem

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Limites dos Parmetros


Baixa (Mnima)
HR
50
PANI-S
80
PANI-M
40
PANI-D
20
SpO2
90
SpO2-Rate
50
RR (RESP)
10
RR-Apnea
0
T1 e T2 (C/F)
30.0
PI1-S
80
PI1-M
40
PI1-D
20
PI1-R
50
PI2-S
-50
PI2-M
-50
PI2-D
-50
PI2-R
50
Display
Idade do Paciente
Formato de Cor
ECG Primrio
Arritmia
Deteco de Marca-Passo
Imprime Ondas 2 e 3
Alarme da Impressora
PANI Auto
Tamanho da Braadeira PANI
Via RR
Volume do Alarme
Volume QRS
Volume do Pulso
Via do ECG desconectado
Sensor SpO2 Off
Unidade de Altura
Unidade de Peso
Unidade de Temperatura
Tipo de limite PANI
Filtro ECG

Alta (Mxima)
150
200
140
120
100
150
30
20
42.0
200
140
120
150
350
350
350
150
Adulto
Colorido
II
DESLIG
DESLIG
DESLIG
LIG
DESLIG
Adulto
II
50%
DESLIG
DESLIG
Alarme Baixo
Alarme Baixo
cm
Kg
C
Sistlica
Monitoramento

57

8.2 Modo Neonato


Nvel do Alarme
Assstole
Vfib/VTac
V Tach
RR-Apnea
HR
PANI
SpO2
SpO2-Rate
RR
T(C)

Alto
0
0
0
0

Limites dos Parmetros


HR
PANI-S
PANI-M
PANI-D
SpO2
SpO2-Rate
RR (RESP)
RR-Apnea
T1 e T2 (C/F)

Mdio

Baixo

Mensagem

0
0
0
0
0
0
Baixa (Mnima)
90
40
30
20
88
90
15
0
30.0/42.0

Display
Idade do Paciente
Formato de Cor
ECG Primrio
Arritmia
Deteco de Marca-Passo
Imprime Onda 2
Imprime Onda 3
Alarme da Impressora
PANI Auto
Tamanho da Braadeira PANI
Via RR
Volume do Alarme
Volume QRS
Volume do Pulso
Via do ECG Desconectado
Sensor SpO2 Off
Unidade de Altura
Unidade de Peso
Unidade de Temperatura
Tipo de limite PANI
Filtro ECG

0 ~2 anos
Colorido
II
DESLIG
DESLIG
DESLIG
DESLIG
LIG
DESLIG
Neonato
II
50%
DESLIG
DESLIG
Alarme Baixo
Alarme Baixo
cm
Kg
C
Sistlica
Monitoramento

58

Alta (Mxima)
200
100
70
60
100
200
100
15
86.0/107.6

9. Eletrocardiograma (ECG)
9.1 Introduo
O ECG o parmetro de monitorao do paciente mais comumente utilizado. Ele mede a frequncia
cardaca, analisa arritmia e detecta o funcionamento do marca-passo. Pelos menos duas curvas e uma
janela correspondente ao parmetro so exibidas na tela principal. A tela atualizada a cada trs
segundos. O monitor calcula a frequncia cardaca pela a aquisio do sinal de ECG em 3 ou 5 vias e
executa o alarme de acordo com o valor ajustado.

POSIO
BRAO DIREITO
BRAO ESQUERDO
PERNA DIREITA
PERNA ESQUERDA

CDIGO DE COR
AHA
BRANCO
PRETO
VERDE
VERMELHO

NOME
AHA
RA
LA
RL
LL

CDIGO DE COR
IEC
VERMELHO
AMARELO
PRETO
VERDE

AHA: American Heart Association (Padro U.S.A.).


IEC: International Electro Technical Commission (Padro Europeu).

59

NOME
IEC
R
L
N
F

NOTA
A entrada do sinal de ECG possui uma porta isolada e a prova de desfibrilador.

NOTA
A entrada isolada assegura a segurana do paciente e protege o dispositivo durante a desfibrilao e
eletrocirurgia.

CUIDADO
Utilize apenas os eletrodos listados nas especificaes.

CUIDADO
Eletrodos para uso diagnstico podem comprometer vastamente o tempo de recuperao e
estabilidade aps desfibrilao.

ADVERTNCIA
No conecte nenhum eletrodo a partes de metal ou aterramento.

ADVERTNCIA
CABOS
Direcione todos os cabos para longe da garganta do paciente para evitar um possvel
estrangulamento.
ADVERTNCIA
SEGURANA DO PACIENTE
Uma troca peridica do eletrodos pode ser necessria em uma monitorao prolongada. Troque os
eletrodos se houver qualquer sinal de irritao na pele ou circulao prejudicada. Seja
particularmente cuidadoso ao monitorar neonatos. Se uma via ou mais vias estiverem danificadas,
interrompa imediatamente a sua utilizao.

60

9.2 Posio do conector de ECG


Local e posicionamento do conector do ECG e do Cabo de Mensurao

Os eletrodos so posicionados no paciente aps preparao adequada da pele.


NOTA
Quando utilizar as vias do cabo paciente tipo boto, primeiramente anexe as vias aos eletrodos,
ento, aplique o eletrodo ao paciente. Isto evita que o gel espalhe e se torne ineficaz quando for unir
as vias tipo boto aos eletrodos.

NOTA
Utilize somente eletrodos descartveis certificados.

As vias do cabo paciente so fixadas nos eletrodos no paciente.


As vias so conectadas ao cabo do paciente e o cabo do paciente conectado ao monitor.
Verifique se a etiqueta de 5 vias est correta quando estiver utilizando um cabo do paciente com 5
vias.
As configuraes do ECG so ajustveis, ajuste-as se necessrio.
Siga os procedimentos detalhados neste tpico.

61

9.2.1 Posicionamento das 5 Vias

9.2.2 Posicionamento das 3 Vias

9.2.3 Colocao dos Eletrodos Neonato

62

9.3 Janela de Parmetros do ECG


A janela de parmetro de ECG muda para a cor azul quando a janela selecionada. A seleo feita
ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou anti-horrio. Um menu de configuraes
relacionado com o parmetro de ECG aparece na parte inferior da tela, quando o boto de navegao
pressionado na janela do parmetro selecionado.
Sinal de Pulso

Limites de Alarme
Mx. / Mn.

60

150
60

Frequncia Cardaca
Valor de ECG

A frequncia cardaca calculada por uma mdia. O monitor detecta oito batidas consecutivas, ou
seja, as mdias dos intervalos RR das ltimas oito batidas, e usa essa mdia para calcular a frequncia
cardaca atual. Quando uma nova batida detectada, a frequncia cardaca recalculada utilizando
as ltimas oito batidas. O valor de frequncia cardaca atualizado a cada 3 segundos.
Alteraes do ritmo cardaco podem aumentar ou diminuir a medio do novo ritmo cardaco no
passo mximo de 10 segundos.
Quando uma taquicardia ventricular detectada, o alarme redefinido em no mximo 5 segundos.
Certifique-se que o tempo de atraso do sinal de sada est dentro da faixa do equipamento conectado
(trigger mx.: 80ms).
NOTA
A curva do ECG s aparecer quando o sinal de ECG for detectado.

9.4 Menu de Configurao de Parmetros de ECG


Permite configurar diversas opes dos parmetros de ECG.
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO

MENU
ANTER.

TELA

ALARME

VOLUME
QRS:
DESLIG.

CONFIG.
ANLISE

63

9.4.1 Seleo da Derivao


A tela principal permite exibir at trs canis de derivaes independentes e simultneas de ECG, no
modo normal.
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO

MENU
ANTER.

TELA

MENU
PRINC.

ECG 1:
II

ALARME

CONFIG.
ANLISE

VOLUME
QRS:
DESLIG.

ECG 2:
III

ECG 3:
NENHUM

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

ECG 1:
II

I
> II
III
aVR

aVL
aVF
V
NENHUM

NOTA
Para habilitar a terceira curva de ECG, ser necessrio abrir espao na tela principal, desabilitando os
parmetros em tela, de modo a exibir at cinco curvas, includo as trs curvas de ECG.

NOTA
O modo de trs canais de ECG est disponvel apenas para uso com cabo de 5 vias.

NOTA
A seleo dos canais vai depender do numero de vias do cabo de ECG (3 ou 5 vias).

9.4.2 Alarme de ECG


Define os limites de alarmes e som de alarme para o ECG.
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO

MENU
ANTER.

TELA

ALARME

VOLUME
QRS:
DESLIG.

CONFIG.
ANLISE

64

9.4.2.1 Limites de Alarmes


Define os limites dos alarmes do ECG.
MENU
PRINC.

SOM
ALARME

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

L IM IT E A L A RM E E C G
V O LT A R

Unidad e

MN

M X

FC

bpm

50

150

9.4.2.2 Som do Alarme


Ativa ou desativa o som de alarme de ECG relacionado.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME

MENU
ANTER.

65

SO M A LA R M E E C G
V O L TA R

S OM A LA RM E EC G

FC

LIG

ARRITMIA

DESLIG

ST

DESLIG

PVC

DESLIG

9.4.3 Volume QRS


Permite ajustar a taxa de volume de desligado a at 100%
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO

MENU
ANTER.

TELA

MENU
PRINC.

VOLUME
QRS:
DESLIG.

ALARME

VOLUME
QRS:
DESLIG.

CONFIG.
ANLISE

> DESLIG.
10%
20%
30%
40%
50%

60%
70%
80%
90%
100%

9.4.4 Configurao de Anlise


Permite ajustar as configuraes para anlise do ECG.
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO

MENU
ANTER.

TELA

ALARME

VOLUME
QRS:
DESLIG.

CONFIG.
ANLISE

66

9.4.4.1 Filtro ECG


Define os filtros para eliminao de rudos nas seguintes frequncias:
MONITOR: 0.5Hz a 40Hz,
MODERADO: 0.5Hz a 25Hz,
MXIMO: 5Hz a 25Hz
DIAGNSTICO: 0.05Hz a 150Hz
MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MARCA-PASSO:
DESLIG.

ARRTIMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

> MONITOR
MODERADO
MXIMO
DIAGNSTICO

67

9.4.4.2 Marca-Passo
Definido entre ligado ou desligado, para informar que o paciente possui marca-passo.
MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MENU
ANTER.

MARCA-PASSO:
LIG.

ARRTIMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

MARCA-PASSO:
DESLIG.

ARRTIMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

ADVERTNCIA
ESTEJA CIENTE DO SEGUINTE AO MONITORAR UM PACIENTE COM MARCA-PASSO
Falsas Chamadas:
Falsos indicadores de frequncia cardaca baixa ou falsas chamadas para assistolia podem
resultar com determinados marca-passos por causa de sobrecarga eltrica.
Monitoramento de Pacientes com Marca-Passo:
O monitoramento de pacientes com marca-passo s pode ocorrer com o programa PACE
ativado.
Ponto do Marca-Passo:
Um ponto artificial do marca-passo exibido no lugar do ponto real do marca-passo. Todos
os pontos do marca-passo aparecem uniformes. No interprete diagnosticamente o tamanho
e a forma do ponto do marca-passo.
Perigo ao Paciente:
Um pulso do marca-passo pode ser contado como um QRS durante uma assstole em um ou
outro modo PACE. Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao.
Medidores das Taxas:
Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao. Os medidores de taxa
podem continuar a contar a taxa do marca-passo durante uma parada cardaca e algumas
arritmias. Por isso, no confie inteiramente nos alarmes dos medidores de taxas.

68

9.4.4.3 Anlise do ECG arrtmico


Permite ajustar individualmente os nveis de prioridade na deteco da arritmia.
Definido entre ligado ou desligado, permite anlise do ECG conforme a configurao selecionada,
ativando ou desativando a deteco de diagnsticos (ASYS, VTAC/VFIB, VTAC). .
MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MARCA-PASSO:
DESLIG.

ARRTMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

ARRTMICO:
LETAL

DESLIGADO
> LETAL
TOTAL

MENU
ANTER.

Desligado: No executa o diagnstico de arritmia.


Letal: Executa a deteco de ASSIS, VTAC / VFIB e VTAC na derivao selecionada
Total: Executa a deteco de todas as 13 arritmias.
O algoritmo de anlise utiliza simultaneamente a derivao I, II, III e V para ECG e anlise de arritmia.
Determinadas condies suspendem a anlise da arritmia. Quando suspensa, as condies de arritmia
no so detectadas e os alarmes associados com as arritmias no ocorrem. As mensagens que
alertam para as condies que esto causando a suspenso da anlise da arritmia so: ARR DESLIG,
ARRHYSUSPEND, FALHA NOS ELETRODOS, ALARM PAUSE, TODOS OS ALARMES DESLIGADOS e ALTA.
CUIDADO
Alerta de Segurana Postmarket do FDA:
O Center for Device and Radiological Health do FDA emitiu um boletim de segurana em 14 de
Outubro de 1998. Este boletim afirma que implantes marca-passos com ventilao de minuto
podem ocasionalmente interagir com determinada monitorao cardaca e diagnsticos
programados.
O FDA tambm recomenda precauo a ser tomada levando em considerao pacientes com este
tipo de marca-passo. Estas precaues incluem a desabilitao do modo de taxa responsiva e a
habilitao de um modo Pace alternativo. Para maiores informaes, contate:
Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA
1350 Packard Drive, Mail Stop HFZ-510 Rockville, MD 20850 U.S.A
NOTA
A monitorao ECG em pacientes com marca-passo transcutneo no-invasivo pode no ser possvel
devido s grandes quantidades de energia produzidas por estes dispositivos. A monitorao do ECG
com um dispositivo externo pode ser necessria.

69

ADVERTNCIA
Arritmias Ventriculares:
O programa de anlise de arritmias destinado detectar arritmias ventriculares. No designado
para detectar arritmias atriais ou supraventriculares. Ocasionalmente pode-se identificar
incorretamente a presena ou ausncia de uma arritmia. Portanto, um mdico deve analisar a
informao da arritmia em conjunto com outros achados clnicos.
9.4.4.4 Configuraes do ST
Permite configurar as definies do ST
MENU
PRINC.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MENU
ANTER.

MARCA-PASSO:
DESLIG.

ARRTIMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

9.4.4.4.1 Anlise do ST
Definido entre ligado ou desligado, ativa ou desativa a anlise do ST, conforme a configurao
selecionada.
MENU
PRINC.

ANLISE
ST:
LIG.

DERIVAO
SELECIONADA:
II

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

ST
LIMITE ALARME

CONDIES
MEDIO

ANLISE
ST:
DESLIG.

ST
LIMITE ALARME

CONDIES
MEDIO
DERIVAO
SELECIONADA:
II

MENU
ANTER.

ST
NVEL ALARME

ST
NVEL ALARME

9.4.4.4.2 Condies da medio do ST


Permite configurar as definies da medio do ST.
Padro selecionado:
Seleciona a derivao para a anlise
* no caso de monitorao em 3 vias, ser fixada a derivao II.
MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

ANLISE
ST:
DESLIG.

CONDIES
MEDIO

ST
LIMITE ALARME

DERIVAO
SELECIONADA:
II

ST
NVEL ALARME

70

9.4.4.4.3 Limite de alarme do ST


Permite ajustar os limites de alarme do ST.
ANLISE
ST:
DESLIG.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

CONDIES
MEDIO

ST
LIMITE ALARME

DERIVAO
SELECIONADA:
II

ST
NVEL ALARME

LIM IT E A LAR M E S T
V O L TA R

Unid ade

BA IX O

A LT O

ST

mm

-4.0

4.0

9.4.4.4.4 Nvel do alarme do ST


Permite ajustar nvel de prioridade do ST.
MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

ANLISE
ST:
DESLIG.

CONDIES
MEDIO

ST
LIMITE ALARME

DERIVAO
SELECIONADA:
II

ST
NVEL ALARME

71

N IV E L A L AR M E S T
V O LTA R

N I VE L AL AR ME S T

ST

MDIO

9.4.4.4.5 Seleo da derivao


Padro selecionado:
Seleciona a derivao para a anlise
* no caso de monitorao em 3 vias, ser fixada a derivao II.
MENU
PRINC.

ANLISE
ST:
DESLIG.

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

ANLISE
ST:
DESLIG

CONDIES
MEDIO

ST
LIMITE ALARME

DERIVAO
SELECIONADA:
II

ST
NVEL ALARME

DERIVAO
DERIVAO
SELECIONADA:
SELECIONADA:
II II

I
> II
III
aVF

MENU
ANTER.

9.4.4.5 Configuraes da PVC


Permite configurar as definies da PVC
MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

FILTRO
ECG:
MONITOR

MARCA-PASSO:
DESLIG.

ARRTIMICO:
DESLIG.

CONFIG. PVC

CONFIG. ST

72

9.4.4.5.1 Anlise de PVC


Definido entre ligado ou desligado, ativa ou desativa a anlise a PVC, conforme a configurao
selecionada.
MENU
PRINC.

ANLISE
PVC:
LIG

PVC
LIMITE ALARME

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

PVC
NVEL ALARME

ANLISE
PVC:
DESLIG.

PVC
LIMITE ALARME

MENU
ANTER.

PVC
NVEL ALARME

9.4.4.5.2 Limite de alarme PVC


Permite ajustar os limites de alarme do ST.
MENU
PRINC.

ANLISE
PVC:
DESLIG.

PVC
LIMITE ALARME

MENU
ANTER.

PVC
NVEL ALARME

LIM IT E AL AR M E PVC
V O LTA R

Uni dad e

BA IX O

A LT O

PVC

MIN

20

9.4.4.5.3 Nvel de alarme PVC


Permite ajustar nvel de prioridade da PVC.
MENU
PRINC.

ANLISE
PVC:
DESLIG.

PVC
LIMITE ALARME

MENU
ANTER.

PVC
NVEL ALARME

73

N I V EL A L AR M E P V C
V O LTA R

NIV E L A LA RM E PV C

PVC

MDIO

9.4.5 Tela de ECG


A tela principal pode exibir todas as curvas de ECG simultaneamente, mantendo os valores numricos
dos outros parmetros exibidos em suas respectivas janelas.
MENU
PRINC.

SELECIONE
ELETRODO:
II

MENU
ANTER.

TELA

ALARME

VOLUME
QRS:
DESLIG.

CONFIG.
ANLISE

9.4.5.1 Velocidade de varredura


Define a velocidade do traado de ECG na tela.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

MENU
ANTER.

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIG

MENU
PRINC.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

MENU
ANTER.

GANHO
ECG:
x1

ORIGEM
DA FC:
ECG

ORIGEM
DA FC

6.25mm/s
12.5mm/s
> 25mm/s
50mm/s

74

9.4.5.2 Ganho do ECG


A curva de ECG pode ser exibida em ganhos de 0.25mm/mV a at 4mm/mV.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

MENU
ANTER.

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIG

MENU
PRINC.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

MENU
ANTER.

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIG

GANHO
ECG:
x1

ORIGEM
DA FC:
ECG

GANHO
ECG:
x1

x0,25
x0,5
> x1
x2
x4

9.4.5.3 Origem da FC
O valor da frequncia cardaca indicado na Janela de Parmetro de ECG, indicado pela figura do
corao na cor verde, pode ser definido pelo sinal de ECG ou pelo sinal de oximetria.
MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

GANHO
ECG:
x1

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIG
TELA DE
7 CURVAS:
DESLIGADO
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

ORIGEM
DA FC:
ECG

ORIGEM
DA FC:
ECG

> ECG
SPO2

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIGADO

9.4.5.4 Modo Cardiolgico


O monitor BM5 possui o recurso de exibio em 7 curvas.
Neste caso a tela principal exibir sete curvas simultneas de ECG em tela, mantendo os valores
numricos dos outros parmetros monitorados exibidos ao lado direito da tela.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s

MENU
ANTER.

TELA DE
7 CURVAS:
DESLIG

GANHO
ECG:
x1

ORIGEM
DA FC:
ECG

75

9.5 Soluo de Problemas ECG


Problema

Soluo
Verifique os sinais ECG do paciente:
Verifique / Ajuste a colocao das vias.
Verifique / Realize a preparao da pele do paciente.
Verifique / Substitua os eletrodos.

Verifique a amplitude da onda do ECG:


Frequncia cardaca imprecisa e /ou
Percorra todas as vias do ECG e verifique a amplitude
falsa assistolia
de 0.5mV no tamanho normal (1X). ( requerido pelo
menos uma amplitude de 0.5mV para deteco do
QRS).
Se as amplitudes estiverem baixas aps ajuste do
ganho, os eletrodos devem ser reposicionados ou
substitudos.
Verifique os sinais ECG do paciente: (a via do peito
pode exibir mudanas na polaridade que
eventualmente podem causar uma chamada errada).
Falsas chamadas ventriculares

Verifique / Ajuste a colocao da via.


Verifique / Realize a preparao da pele do paciente.
Verifique / Substitua os eletrodos (se a via do peito
for o problema, mova-a para uma outra posio no
peito ou para uma posio na perna).
Ative o identificador de marca-passo.
Selecione a etiqueta de parmetros ECG.

Deteco imprecisa do marca-passo

Exiba a via do ECG com a maior amplitude na posio


superior da onda.
Ative a analise PVC.

76

10. Oximetria (SpO2)


10.1 Introduo
A monitorao SpO2 uma tcnica no invasiva usada para mensurar a quantidade de
oxihemoglobina e a pulsao pela medida da absoro de um comprimento de onda de luz
selecionado. A luz gerada no sensor passa atravs do tecido e convertida em um sinal eltrico pelo
fotodetector no sensor. O monitor processa o sinal eltrico e exibe na tela a onda e valores digitais
para SpO2 e pulsao. Detecta SpO2 de forma a transmitir os raios vermelhos e infravermelhos no
vaso capilar para obter a pulsao. Tambm executa a funo de alarme de acordo com os valores
ajustados. Desempenha calibrao automtica ao ligar o equipamento. O mtodo de mensurao a
saturao fracional.
O valor atual de SpO2 e a taxa de pulso derivada (TAXA) so exibidos. Os conjuntos de blocos indicam
a intensidade do sinal (vinte barras bloco indicar o sinal mais forte). As medies de SpO2 so em
mdia pelo menos 6 segundos. E este valor atualizado a cada segundo.
Os recursos de monitoramento SPO2 so encontrados no menu SPO2. Esses recursos incluem o ajuste
de limites de alarme, e do volume.
10.1.1 Sinais e validade dos dados
extremamente importante determinar se o sensor est ligado corretamente ao paciente e os dados
so verificveis. Para auxiliar nessa determinao, trs indicadores so mostrados: sinal da barra de
fora, qualidade da onda de SpO2, e a estabilidade dos valores de SpO2. fundamental observar
todas as trs indicaes ao mesmo tempo a fim de determinar o sinal e validade dos dados.
10.1.2 Barra de intensidade de sinal
A barra de fora do sinal exibido dentro da janela de valores de SpO2. Esta barra composta por 20
nveis, e dependem da fora do sinal. Condies ambientais adequadas e fixao correta do sensor
ajudam a garantir um sinal forte.
10.1.3 Curva pletsmogrfica
Sob condies normais, a forma de onda de SPO2 corresponde (mas no proporcionalmente) forma
de onda da presso arterial. A forma de onda SPO2 tpica indica no s uma boa onda, mas ajuda o
usurio a encontrar uma colocao da sonda com mnimos rudos presentes. A figura abaixo
representa uma onda SPO2 de boa qualidade.
Forma de onda com Sinal de boa qualidade.

77

Artefato
Se for observado rudo (artefato) na forma de onda, por causa do mau posicionamento do sensor, o
fotodetector pode no estar alinhado com o tecido. Verifique se o sensor est bem colocado e se a
amostra de tecido no muito grosso. A Taxa de Pulso determinada a partir da forma de onda SPO2
que pode ser interrompido por uma tosse ou outros distrbios de presso hemodinmica.
Movimento no local do sensor indicado por picos de rudo na forma de onda normal. (Veja a figura
abaixo.) Tem-se observado que deixar o paciente visualizar a forma de onda SPO2 lhes permite ajudar
a reduzir o movimento artefato.
Forma de onda com Sinal de Artefato

10.2 Posio do conector SpO2


Conector SpO2

Cabo SpO2 + Cabo Extensor

O tempo recomendvel de aplicao para o sensor em uso 3 dias. Aps este tempo, tente remover
e limpar o sensor. O material do sensor do dedo atxico.
O comprimento de onda e a energia da luz so seguras. Foram realizados testes funcionais de
segurana (inclui o alarme) de acordo com a EM 865.
10.3 Janela de Parmetros da SpO2
A janela de parmetro de SpO2 muda para a cor azul quando a janela selecionada. A seleo feita
ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou anti-horrio. Um menu de configuraes

78

relacionado com o parmetro de SpO2 aparece na parte inferior da tela, quando o boto de
navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.

100/ 90
Frequncia Cardaca
(Medida pela SpO2)

Limite de Alarmes
Mx. / Mn.
SpO2
Valor de oximetria

Intensidade de Sinal
NOTA
O tamanho da onda de SpO2 alterado automaticamente.

NOTA
As ondas e as mensuraes so afetadas por forte interferncia eletromagntica.

79

10.4 Menu de Configurao de Parmetros da SpO2


Permite configurar diversas opes dos parmetros de SpO2.
MENU
PRINC.

TAXA
DE VOLUME:
DESLIG.

ALARME

10.4.1 Alarme de SpO2


Define os limites de alarmes e som de alarme para o SpO2.
MENU
PRINC.

TAXA
DE VOLUME:
DESLIG.

ALARME

10.4.1.1 Limite do Alarme de SpO2


MENU
PRINC.

SOM
ALARME:
LIG

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

L I M I T E AL A RM S P O 2
V O LTA R

Uni dad e

MN

M X

SPO2 - %

90

100

SPO2 - R

bpm

50

150

10.4.1.2 Som do Alarme de SpO2


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de SpO2
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

NIVEIS DE
ALARME

SOM
ALARME:
LIG

80

MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

NIVEIS DE
ALARME

SOM
ALARME:
DESLIG

10.4.2 Taxa de Volume e Pitch Tone


Seleciona o volume em que o tom da frequncia de pulso ir soar, quando um pulso de SpO2 for
detectado. Esse tom tem tonalidade sonora varivel. O tom varia medida que o nvel de saturao
do paciente se altera.
MENU
PRINC.

ALARME

MENU
PRINC.

TAXA
DE VOLUME:
DESLIG.

TAXA
DE VOLUME:
DESLIG.

> DESLIG.
10%
20%
30%
40%
50%

60%
70%
80%
90%
100%

81

NOTA
Quando o volume do tom do pulso desligado, o volume de som QRS do ECG tambm se desliga
automaticamente, mesmo se estiver se o volume de QRS do ECG j estiver ativado. Se necessrio,
configure novamente o volume de QRS do parmetro de ECG.

ADVERTNCIA
As seguintes precaues se aplicam monitorao de pacientes neonatos e crianas:
A apresentao de valores inexatos da oximetria de pulso (SpO2) tem sido relacionada presena de
sinal com baixa intensidade ou a artefato devido a movimentos do paciente durante a anlise do
sinal. Esta condio a mais provvel de ser encontrada quando o monitor for utilizado com
neonatos ou crianas. Essas mesmas condies nos adultos no afetam os valores com a mesma
intensidade.
Use os seguintes critrios na medio de SpO2 em neonatos e crianas:
A frequncia do pulso perifrico (FPP), conforme determinado pela funo de SpO2, deve estar
dentro de 10% da frequncia cardaca do ECG.
O indicador de intensidade do sinal de SpO2 deve ter pelo menos dois ou trs teros exibidos.

ADVERTNCIA
Os corantes intravasculares (como verde de indocianina, azul de metileno, etc.) e pele com
pigmentos escuros podem afetar negativamente as leituras de SpO2.

ADVERTNCIA
O desempenho da oximetria poder ser prejudicado quando a perfuso do paciente for baixa ou a
atenuao do sinal for alta.

ADVERTNCIA
VALIDADE DE DADOS
No exponha o detector do sensor a um ambiente fortemente iluminado durante a monitorao de
um paciente. Poder resultar em um sinal fraco.

82

ADVERTNCIA
VALIDADE DE DADOS
No deixe a fita adesiva bloquear os fotodetectores do sensor.

ADVERTNCIA
SEGURANA DO PACIENTE
Uma mudana peridica do local do sensor pode ser necessria em uma monitorao prolongada.
Mova o sensor se houver qualquer sinal de irritao na pele ou circulao prejudicada. Mude o local
do sensor no mnimo a cada quatro horas para evitar necrose isqumica da pele. Seja
particularmente cuidadoso ao monitorar neonatos. Se necessrio, reduza os perodos de aplicao
pela metade do tempo recomendado acima. Se um sensor estiver danificado, de qualquer forma,
interrompa imediatamente a sua utilizao.

ADVERTNCIA
APNIA
Um oxmetro de pulso NO deve ser usado como um monitor de apnia de pausa Respiratria.

ADVERTNCIA
CABOS
Direcione todos os cabos para longe da garganta do paciente para evitar um possvel
estrangulamento.

ADVERTNCIA
ADVERTNCIA ANTECIPADA
Um oxmetro de pulso deve ser considerado como um dispositivo de advertncia antecipada. Assim
que for indicada uma tendncia para desoxigenao do paciente, devem ser analisadas amostras
sanguneas por um oxmetro de CO2 laboratorial para esclarecer completamente a condio do
paciente.

ADVERTNCIA
SUBSTNCIAS INTERFERENTES
A carboxi-hemoglobina pode elevar erradamente as leituras de SpO2. O nvel de aumento
aproximadamente igual quantidade de carboxi-hemoglobina presente. Corantes, ou qualquer
substncia que contenha corantes, que alteram a pigmentao arterial podem causar leituras
errneas.

83

ADVERTNCIA
MEDIES INEXATAS
As medies inexatas podem ser causadas por vrias condies mecnicas ou do paciente. Estas
condies incluem por exemplo: pulsaes venosas; hipotenso; vasoconstrio grave; anemia grave;
hipotermia; choque; parada cardaca; tenso do sensor; colocao do sensor na mesma extremidade
como um manguito de presso sangunea, cateter arterial ou linha intravascular; ou ocluso arterial
prxima ao sensor.

NOTA
Se as medies no parecerem razoveis, verifique os sinais vitais do paciente por meios alternativos
e, em seguida, verifique o correto funcionamento de SpO2 do monitor.

84

11. Presso Arterial No Invasiva (PNI)


11.1 Introduo
A monitorao automtica da presso sangunea no-invasiva usa o mtodo de medio
oscilomtrica. O mtodo oscilomtrico usa um transdutor sensvel que mede a presso do manguito e
as oscilaes mnimas de presso dentro do manguito para determinar a presso mdia e calcular as
presses sistlica e diastlica. Uma exibio da janela de parmetro utilizada para exibio destes
valores. No existem curvas para este parmetro, mas um grfico de tendncias pode ser utilizado
para este fim.
A presso sangunea de referncia a presso sangunea intra-arterial para pacientes: neonato,
peditrico e adulto. Para iniciar a medio, pressione a tecla de funo PNI. Depois da insuflao do
manguito, o monitor comea a esvaziar e as oscilaes do manguito so medidas. Por fim, so
calculadas as presses sistlica, mdia e diastlica.
11.2 Posio do conector da PNI
Conector PNI

tubo extensor

Braadeira

85

11.3 Janela de Parmetros da PNI


A janela de parmetro de PNI muda para a cor azul quando a janela selecionada. Um menu de
configuraes relacionado com o parmetro de PNI aparece na parte inferior da tela, quando o boto
de navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.

Limites de Alarme
(Sistlica/ Diastlica)
Tipo de paciente
(ADT= Adulto)
Hora da aferio
Intervalo programado de aferio

mmHg
PAS
(Presso Arterial Sistlica)

150 S
60
A DT
09:30
1 HR
0:54

PAD
(Presso Arterial Diastlica)
PAM
(Presso Arterial Mdia)

Prxima aferio

A determinao da PNI iniciada, ou interrompida manualmente, ao pressionar o boto de atalho


identificado pelo smbolo de um brao envolto em um manguito, no painel frontal do aparelho.

NOTA
Interrompendo medidas de PNI: Para cancelar uma medida de presso em andamento, pressione o
boto de PNI, localizado no painel frontal do equipamento.

86

11.4 Menu de Configurao de Parmetros da PNI


Permite configurar diversas opes dos parmetros de PNI.
MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

11.4.1 Alarme de PNI


Define os limites de alarmes e som de alarme para a PNI.
MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

11.4.1.1 Limites dos alarmes de PNI


Permite ajustar os limites de alarmes mximos e mnimos de PNI, individualmente.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

L IMITE AL A RM E P N I
V O LTA R

Uni dad e

MN

M X

PNI -S

mmHg

80

200

PNI - M

mmHg

40

140

PNI - D

mmHg

20

120

87

11.4.1.2 Som do alarme de PNI


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de PNI.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
LIG

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

11.4.2 Modo STAT de PNI


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o Modo STAT de PNI.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

ALARMES

MODO
STAT:
LIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

NOTA
Quando ligado o modo STAT, o monitor executa o mximo de medidas de PNI durante o
perodo de 5 minutos.

11.4.3 Tipo de paciente monitorado


Permite selecionar o tipo de paciente monitorado relacionado com o tamanho da braadeira.
Esta seleo altera tambm a presso alvo da inflao do manguito.
MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

88

MENU
PRINC.

ALARME

MODO
PNI:
ADT

> ADT
PED
NEO

SELEO
UNIDADE:
mmHg

11.4.4 Intervalo de medies automticas de PNI


Utilizado para selecionar intervalos de medies automticas da presso arterial.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

INTERVALO:
DESLIG.

> DESLIG.
1min
2min
3min
4min
5min
10min

15min
20min
30min
1h
2h
4h
8h

11.4.5 Inflao inicial do manguito de PNI


Utilizado para definir a presso alvo da inflao inicial do manguito.
A primeira determinao bombeia inicialmente at uma presso-alvo do manguito de cerca de 160
mmHg para pacientes adultos/peditricos ou de 110 mmHg para neonatos, dependendo da pressoalvo inicial pr-selecionada.
Aps selecionar o menu, ajuste a presso alvo da inflao do manguito, pressionando o boto de
navegao para confirmar o menu e girando-o para ajustar o valor desejado. Pressione novamente
para confirmar o valor.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
180mmHg

INTERVALO:
DESLIG

11.4.6 Seleo da unidade de medida


Seleciona a unidade de Presso entre mmHg ou kPa do parmetro de presso no invasiva.

89

MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
mmHg

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

ALARMES

MODO
STAT:
DESLIG

MODO
PNI:
ADT

SELEO
UNIDADE:
kPa

CONFIG.
INFLAO:
160mmHg

INTERVALO:
DESLIG

90

ADVERTNCIA
MENSAGEM GERAL OBRIGATRIA
A monitorao da presso arterial no invasiva no recomendada, sem o acompanhamento
prximo do profissional de sade, para pacientes com hipotenso, hipertenso, arritmias ou
frequncia cardaca, extremamente alta ou baixa. O algoritmo do software pode no computar de
forma precisa a PNI (presso arterial no invasiva) em pacientes com estas condies.

CUIDADO
Use somente braadeiras livre de ltex.
O uso de outro tipo de braadeira pode causar injrias ao paciente, bem como danificar o mecanismo
do equipamento.

CUIDADO
Use somente braadeiras aprovadas para uso em monitores de paciente.
O uso de outro tipo de braadeira, como por exemplo braadeiras e manguitos que soltam resduos
ou talco, danificam o mdulo de presso no invasiva.

CUIDADO
A frequncia do pulso, proveniente de uma determinao PNI (medida), pode ser diferente da
frequncia cardaca proveniente de uma curva ECG porque o parmetro PNI mede os pulsos
perifricos reais e no os sinais eltricos ou a contrao do corao.

CUIDADO
A preciso da medida PNI depende do uso de um manguito de tamanho adequado. essencial medir
a circunferncia do membro e selecionar o tamanho adequado do manguito.

ADVERTNCIA
As arritmias aumentaro o tempo necessrio para que o parmetro PNI calcule uma presso
sangunea e poder ainda prolongar o tempo alm da capacidade do parmetro.

91

ADVERTNCIA
Tenha cuidado ao colocar o manguito em uma extremidade usada para monitorar outros parmetros
do paciente.

ADVERTNCIA
No aplique presso externa contra o manguito enquanto estiver monitorando. Isso pode causar
valores imprecisos de presso sangunea.

ADVERTNCIA
No coloque o manguito em um membro com fstulas A-V, infuso intra-venosa ou qualquer rea
onde a circulao esteja comprometida ou com comprometimento em potencial.

ADVERTNCIA
Certifique-se de que o manguito seja aplicado adequadamente e examine regularmente o local deste
e o membro distal ao manguito quanto a sinais de fluxo sanguneo obstrudo.

ADVERTNCIA
Certifique-se de que o manguito seja aplicado adequadamente e examine regularmente o local deste
e o membro distal ao manguito quanto a sinais de fluxo sanguneo obstrudo.

NOTA
Verifique a seguinte lista para operar de forma segura e apropriada todo o tempo:
Substitua a braadeira sempre que notar desgastes.
Verifique o tamanho adequado da braadeira.
Verifique se h ar residual de uma aferio anterior na braadeira.
Certifique-se de que a braadeira no esteja muito apertada ou muito frouxa.
Certifique-se de que a braadeira e o corao estejam no mesmo nvel, caso contrrio a presso
hidrosttica deslocar o valor da PNI.
Minimize os movimentos do paciente durante a aferio.
Prestar ateno para pulso paradoxo.
Verifique se h furos (vazamento) na braadeira ou mangueira.

92

NOTA
A mangueira entre a braadeira e o monitor no devem estar torcidas nem obstrudas.
A cmara do ar deve estar exatamente sobre a artria braquial. A mangueira deve estar
imediatamente esquerda ou direita da artria braquial para evitar que se tora quando o cotovelo
for dobrado.

ADVERTNCIA
Coloque o manguito em um membro diferente ao utilizado para monitorar a SpO2.

ADVERTNCIA
TUBO
Direcione o tubo extensor de PNI para longe da garganta do paciente para evitar um possvel
estrangulamento.
ADVERTNCIA
SEGURANA DO PACIENTE
Uma troca peridica do local da braadeira pode ser necessria em uma monitorao prolongada.
Troque as braadeiras se houver qualquer sinal de irritao na pele ou circulao prejudicada. Seja
particularmente cuidadoso ao monitorar neonatos. Se a braadeira estiver danificada, interrompa
imediatamente a sua utilizao.

NOTA
Falta de Energia:
Quando a energia cortada durante a aferio da presso, o ar sai da braadeira automaticamente.

93

12. Respirao (R)


12.1 Introduo
A respirao atravs do eletrodo de ECG derivao selecionada, torna a rea da pele do trax
ampliada, causando alteraes na resistncia da pele. Atravs disto, calcula-se o valor da respirao
por minuto e executa a funo de alarme de acordo com o valor limite.
A frequncia respiratria detectada pela medio das alteraes da impedncia torcica atravs das
derivaes II do ECG. A derivao II fornece boa deteco da respirao torcica e da respirao
abdominal (trax inferior). Entretanto, a derivao II mais suscetvel ao artefato cardiognico e ao
artefato de movimento (cabea, pescoo ou brao).

12.2 Posio do conector da Respirao


O parmetro de respirao realizado atravs do cabo de ECG.

Cabo da Mensurao da Respirao

94

12.3 Janela de Parmetros da Respirao


A janela de parmetro de respirao muda para a cor azul quando a janela selecionada. Um menu
de configuraes relacionado com o parmetro de respirao aparece na parte inferior da tela,
quando o boto de navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.
RPM
Limite superior de alarme

30

Limite inferior de alarme

10

20s

Limite de alarme de Apneia


Frequncia Respiratria

12.4 Menu de Configurao de Parmetros da Respirao


Permite configurar diversas opes dos parmetros de respirao.
MENU
PRINC.

ALARMES

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

12.4.1 Alarme
Define os limites de alarmes e som de alarme para o parmetro de respirao.
MENU
PRINC.

ALARMES

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

95

12.4.1.1 Limites de alarme de respirao


Permite ajustar os limites de alarmes de respirao e apneia.
MENU
PRINC.

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

L IMITE A LA RM E RE S P
V O LTA R

Uni dad e

MN

M X

RESPIRAO

rpm

10

30

RESP - APNEIA

seg

20

12.4.1.2 Som do alarme de respirao


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de respirao.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
LIG

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

12.4.2 Velocidade da curva de respirao


Define a velocidade de exibio da curva de respirao.
MENU
PRINC.

ALARMES

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

6,25mm/s
> 12,5mm/s
25mm/s

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

96

12.4.3 Amplitude da curva de respirao


Define o ganho da curva de respirao.
MENU
PRINC.

ALARMES

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.

ALARME

AMPLITUDE
RESP:
x4

x2
> x4
x6
x8
x10

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

12.4.4 Deteco de apneia


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o alarme de apneia
MENU
PRINC.

ALARMES

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.

ALARMES

DETECTAR
APNEIA:
LIG

ADVERTNCIA
CONFIGURAO DO ELETRODO
A monitorao da impedncia da respirao no confivel se os eletrodos do ECG forem colocados
nos membros.
ADVERTNCIA
APNIA
O monitor pode no detectar todos os episdios respiratrios inadequados, nem distinguir entre
eventos de apneia mista e apneia obstrutiva central.

97

13. Temperatura (T)


13.1 Introduo
Esta funo utilizada para indicar as mudanas na resistncia geradas pelas alteraes da
temperatura em nmeros. A funo envolve o processo de transferncias das alteraes em sinais
eltricos. possvel monitorar a temperatura pelos sensores de temperatura interno e externo da
srie YSI 400.
13.2 Posio do Conector da Temperatura
Conector da Temperatura

Cabo Sensor

Sensor temperatura YSI400 superfcie

Sensor temperatura esofgico/retal

NOTA
O sensor da temperatura deve ser corretamente posicionado e fixado para no se desconectar do
paciente. O cabo da temperatura preso ao monitor.

98

13.3 Janela de Parmetros da Temperatura


A janela de parmetro de temperatura muda para a cor azul quando a janela selecionada. A seleo
feita ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou anti-horrio. Um menu de configuraes
relacionado com o parmetro de temperatura aparece na parte inferior da tela, quando o boto de
navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.
realizada uma calibrao automtica ao ligar o aparelho.
Unidade
Exibe o Sistema de
medida de temperatura.

37 . 0
35 . 0
93 . 0
135 . 0

Temperatura 1

T1
Temperatura 2

T2

Exibe a temperatura
atual do canal 1.

Exibe a temperatura
atual do canal 2.

Limites de alarmes:
Indica os limites mximos e
mnimos para disparo do
alarme de temperatura
NOTA
O tempo mnimo requerido para obter uma leitura precisa em um local especfico do corpo de 3
minutos.

13.4 Menu de Configurao do Parmetro da Temperatura


A janela de parmetro da respirao muda para a cor azul quando a janela selecionada. A seleo
feita ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou anti-horrio. Um menu de configuraes
relacionado com o parmetro da respirao aparece na parte inferior da tela, quando o boto de
navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.
13.4.1 Alarme
Define os limites de alarmes e som de alarme individualmente para cada canal de temperatura
MENU
PRINC.

SELEO
UNIDADE:
C

ALARMES

99

13.4.1.1 Limites de alarme de temperatura


Permite ajustar os limites de alarmes dos dois canais de temperatura.
MENU
PRINC.

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

L IMITE AL A RM E TE MP
V O LTA R

Uni dad e

MN

M X

TEMP 1

30.0

42.0

TEMP 2

30.0

42.0

13.4.1.2 Som do alarme de temperatura


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de temperatura.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
LIG

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

13.4.2 Seleo da unidade de temperatura


Seleciona a unidade de temperatura entre Celsius ou Fahrenheit.
MENU
PRINC.

ALARMES

SELEO
UNIDADE:
C

MENU
PRINC.

ALARMES

SELEO
UNIDADE:
F

100

14. Presso Arterial Invasiva (PI)


14.1 Introduo
A monitorao da presso sangunea invasiva usa um transdutor para converter as variaes de
presso em sinais eltricos. Os sinais eltricos so amplificados e exibidos como curvas e valores
numricos de presso. Uma janela do parmetro de presso e uma curva identificada so exibidas
quando um cabo do paciente conectado ao monitor. Observe que o BM5 possui dois canais
individuais de PI.

14.2 Posio dos conectores PI


Conectores de PI-1 e PI-2 (IBP1 e IBP2)

Acessrios PI
Os cabos e transdutores das marcas MEDEX, Gabmed, BD, entre outros, so aceitos pelo BM5.
Podem-se utilizar diferentes marcas individualmente em cada canal, simultaneamente.

101

14.3 Janela de Parmetros da PI


As janelas de parmetro de Presso Invasiva mudam para a cor azul quando a janela do canal
desejado selecionada. A seleo feita ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou antihorrio. Um menu de configuraes relacionado com o parmetro de PI aparece na parte inferior da
tela, quando o boto de navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.
Janelas referentes aos dados individuais so exibidas na tela de acordo com as posies da aferio e
cada canal possui uma cor diferente para cada curva.
O canal 1 possui a cor vermelha, tanto para a janela de valores quanto para a curva.
O canal 2 possui a cor azul, tanto para a janela de valores quanto para a curva.
Canal 1:
Posio de aferio da PI
(ART = Arterial)
Faixa de Alarme
(S= Sistlica)

ART

S
150
70

120/70
(80)

Limites de Alarme
(Mx. / Mn.)
Canal 2:
Posio de aferio da PI
(CVP = Presso Venosa Central)
Faixa de Alarme
(M= Mdia)

Presso Invasiva
(Sistlica / Diastlica)

Presso Invasiva
(Mdia)

CVP

M
15
3

Limites de Alarme
(Mx. / Mn.)

102

Presso Invasiva
(Mdia)

14.4 Menu de Configurao do Parmetro da PI


Permite configurar diversas opes dos parmetros de respirao.
MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

A nomenclatura para as posies da aferio so descritas abaixo, e as configuraes so


automaticamente ajustadas para cada menu.
NOME

Descrio

Valor Exibido

ART

Presso Arterial

- Sistlico, Diastlico e Mdio

FEM

Presso Femural

- Sistlico, Diastlico e Mdio

PAP

Presso da Artria Pulmonar (AP)

- Sistlico, Diastlico e Mdio

CVP

Presso Venosa Central (PVC)

- Mdio

LAP

Presso Arterial Esquerda (AE)

- Mdio

RAP

Presso Arterial Direita (AD)

- Mdio

ICP

Presso Intracraniana (PIC)

- Mdio

BP1

Presso Invasiva 1

- Mdio

BP2

Presso Invasiva 2

- Mdio

UAP

Presso da Artria Umbilical (CAU)

- Sistlico, Diastlico e Mdio

UVP

Presso Venosa Umbilical (CVU)

- Mdio

14.4.1 Posicionamento do transdutor de PI


Define e configura o parmetro da presso invasiva de acordo com o local do transdutor.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

MUDAR
NOME:
ART

> ART
FEM
PAP
RAP
LAP

UAP
UVP
CVP
ICP
BP1

103

14.4.2 Escala de PI
Os valores selecionveis permitem visualizar o valor mximo na escala de presso sangunea que
pode ser exibida em uma onda.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

ESCALA
ART:
160

>

300
200
160
100
80
60

30

14.4.3 Alarme
Define os limites de alarmes e som de alarme para os parmetros de presso invasiva
individualmente.
MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

14.4.3.1 Limites de alarme de PI


Os limites do alarme variam de acordo com a posio da aferio. O intervalo de alarme, utilizado
como exemplo a posio ART, configurvel para presso sistlica, diastlica e presso mdia.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

104

L IM IT E AL A RM E P I
V O LT A R

Unidad e

MN

M X

PI 1 - S

mmHg

300

PI 1 - M

mmHg

15

PI 1 - D

mmHg

300

PI 1 - FC

bpm

50

150

105

A tabela abaixo mostra os valores ajustveis dos limites de alarme padro e escalas de parmetros.
Nome

Adulto
Min

Max

ART-S

80

200

ART-D

20

120

ART-M

40

140

ART-R

50

FEM-S

Neonato
Escala

Min

Max

40

100

20

60

30

70

150

90

200

80

200

40

100

FEM-D

20

120

20

60

FEM-M

40

140

30

70

FEM-R

50

150

90

200

UAP-S

80

200

40

100

UAP-D

20

120

20

60

UAP-M

40

140

30

70

UAP-R

50

150

90

200

PAP-S

-50

350

-50

350

PAP-D

-50

350

-50

350

PAP-M

-50

350

-50

350

CVP

-50

350

30

-50

350

30

RAP

-50

350

30

-50

350

30

LAP

-50

350

30

-50

350

30

UVP

-50

350

30

-50

350

30

ICP

-50

350

30

-50

350

30

BP1/BP2

-50

350

160

-50

350

160

160

160

160

60

106

Escala

100

100

100

60

14.4.3.2 Som do alarme de PI


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de PI.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
LIG

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

14.4.4 Zerar o Transdutor de PI


Permite compensar o valor de referncia para ajustar o ponto-zero do transdutor.
MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

Procedimentos (referncia zero):


1- Entre no menu de Zerar o Transdutor de PI, conforme descrito acima;
2- Nivele os transdutores de acordo com as normas da sua unidade de tratamento;
3- Retire o ar retido no sistema hidrulico. Para obter mais informaes, consulte as instrues do
fabricante do transdutor;
4- Zere os transdutores:
a. Retire toda a tubulao em excesso entre o transdutor e o paciente.
b. Coloque o transdutor no nvel AE (eixo flebosttico).
c. Feche a(s) vlvula(s) reguladora(s) do transdutor para o paciente.
d. Abra a(s) vlvula(s) de ventilao para o ambiente (ar atmosfrico).
e. Pressione a opo Zerar (ART/FEM/etc).
f. Confirme que a referncia zero foi estabelecida.
g. Feche a(s) vlvula(s) de ventilao para o ambiente (ar atmosfrico).
h. Abra a(s) vlvula(s) reguladora(s) para o paciente.
5. Posicione o cateter no paciente.
6. Confirme se os dados do paciente esto exibidos na janela do parmetro de presso.
7. Verifique se exibida uma curva de boa qualidade.
8. Ajuste as configuraes de controle conforme necessrio.

107

CUIDADO
A Bionet recomenda que as linhas invasivas sejam zeradas somente na vlvula do transdutor. Zerar
as presses invasivas com quantidades excessivas de tubulao entre o transdutor e a vlvula
poder causar mensagens de erro. Isso far com que ocorra um retardo na obteno das
informaes sobre o parmetro invasivo.

14.4.5 Seleo da unidade de PI


Seleciona a unidade de Presso entre mmHg ou kPa dos parmetros das presses invasivas.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
kPa

ZERAR
ART

14.4.6 Configurar a PI
Permite configurar os filtros, ritmo e alarme de desconexo da presso invasiva.
Utilizando os ajustes pr-programados de ART, FEM e UAP, as funes de exibio da taxa de
pulsao e alarme de desconexo sero adicionadas automaticamente.
MENU
PRINC.

MUDAR
NOME:
ART

ESCALA
ART:
160

ALARME

CONFIG
ART

SELECIONAR
UNIDADE:
mmHg

ZERAR
ART

108

14.4.6.1 Filtro de presso sangunea


Filtro BP: Filtra ondas selecionando trs faixas de frequncia.
MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

MENU
ANTER.

DESCON
ALARME:
DESLIG

MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

RITMO DO
PULSO:
DESLIG

> OFF
12Hz
20Hz

MENU
ANTER.

Filtro

Faixa de frequncia

Recomendao

OFF

0Hz ~ 40Hz

12Hz

0Hz ~ 12Hz

Geralmente recomendado para monitorao.

20Hz

0Hz ~ 20Hz

Usada para processar componentes da onda ou frequncia mais alta.


O valor da presso pode aumentar com este filtro.

14.4.6.2 Ritmo de pulsao


Taxa do Pulso: Configura a exibio da taxa de pulso da presso sangunea. O menu do ritmo do pulso
ser exibido quando a posio de mensurao for ajustada para ART, FEM e UAP.
Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o ritmo de pulsao.
MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

MENU
ANTER.

DESCON
ALARME:
DESLIG

MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

MENU
ANTER.

DESCON
ALARME:
DESLIG

RITMO DO
PULSO:
DESLIG

RITMO DO
PULSO:
LIG

109

14.4.6.3 Alarme de Desconexo do Cabo


O menu do alarme de desconexo do cabo do transdutor de presso ser exibido quando a posio
de mensurao for ajustada para ART, FEM e UAP. Esta funo ser ativada sobre as seguintes duas
condies:
No caso de a presso mdia no estar acima de 25mmHg.
No caso de Alarme de Desconexo estiver configurado para ON.
Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o alarme de desconexo.
MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

MENU
ANTER.

DESCON
ALARME:
DESLIG

MENU
PRINC.

FILTRO
BP:
OFF

MENU
ANTER.

DESCON
ALARME:
LIG

RITMO DO
PULSO:
DESLIG

RITMO DO
PULSO:
DESLIG

Um som mdio de alarme ser gerado quando o alarme de desconectado est ativado, e a
mensagem de alarme DESCONECTADO ser exibida na tela do parmetro.

ART

S
150
70

DESCONECTADO

110

14.5 Soluo de Problemas (PI)


14.5.1 Quando o Valor Aferido for diferente do Valor Esperado
Descrio

Ao a Tomar

Caso existam bolhas de ar nos tubos

Remova as bolhas de ar

Caso um tubo extensor esteja conectado

Remova o tubo de extenso

Caso esteja utilizando um transdutor de presso


Verifique a posio do transdutor
com uma sensibilidade diferente
Para outros casos

Realize ajuste do ponto-zero

14.5.2 Quando o Valor da Presso Sangunea no for exibido na tela


Descrio

Ao a Tomar

Caso de situao sem intervalo de mensurao.

Verifique as condies da aferio.

Caso o transdutor de presso estar danificado.

Substitua o transdutor danificado por um


transdutor novo.

ADVERTNCIA
Todas as partes, exceto o Transdutor, no devem ser condutoras. Caso contrrio a descarga de
energia pode induzir um choque aos operadores durante uma cardioverso.

NOTA
Verifique se h algum arranho / risco no balo do cateter antes de usar.
No reutilize peas e acessrios descartveis.
No utilize embalagens com Saline (soluo salina) com datas de validade passadas.
No utilize kits de aferio de presso com as embalagens rasgadas.
Remova todo o ar na embalagem de salina apertando-a. Caso contrrio isto pode causar erros na
faixa de presso e pode ir dentro dos vasos.

111

15. Capnografia (EtCO2)


15.1 Introduo
EtCO2 (End-Tidal CO2 Expirao Final ou ar residual de CO2) um dispositivo para verificao da
concentrao de dixido de carbono no final da expirao, que utiliza um mtodo de mensurao
baseado na absoro IR (infra-vermelho) no-dispersiva de CO2 utilizando raios IR (infra-vermelhos)
por amostragem de certas partes da respirao atravs do tubo durante a respirao. A quantidade
de absoro de CO2 medida e digitalizada pelo fotodetector. O monitor processa o sinal eltrico e
exibe uma janela de parmetro e uma curva.
15.2 Posio do conector de EtCO2
Conector EtCO2

112

15.2.1 Acessrios para aplicao sidestream EtCO2


O BM5 utiliza acessrios para mdulo sidestream LoFlo.
Sensor LoFlo sidestream CO2 e conector

Sensor Sidestream

Conector do sensor Sidestream

Nota: No remova o conector do receptculo, puxando pelo cabo.


Conectando a linha de amostra LoFlo
1. A clula da linha de amostra deve ser inserida no receptculo do sensor LoFlo como mostrado na
figura1. Um som de click ser ouvido quando a clula da linha de amostra estiver apropriadamente
inserida.

2. Ao inserir a clula da linha de amostra, o mdulo automaticamente ir iniciar a aspirao da


amostra. Removendo a clula, o modulo automaticamente se desligar.
3. Para remover a clula da linha de amostra do mdulo, pressione a lingueta da clula da linha de
amostra para baixo e movimente a clula para trs.

15.2.2 Acessrios para aplicao mainstream EtCO2


O BM5 utiliza acessrios para sensor CapnoStat 5.

113

Sensor CAPNOSTAT 5 mainstream CO2 e conector

Sensor mainstream

Conector do sensor mainstream

Conectando o sensor CAPNOSTAT 5 no BM5


1. Insira o conector do Sensor CAPNOSTAT 5 no receptculo do monitor como mostrado na Figura
2. Certifique-se que a seta indicadora do conector est para voltado para cima e as duas linhas se
encaixam no receptculo.
3. Para remover o conector, puxe a poro mvel do conector para trs, para que o conector se
desprenda do receptculo.
Nota: No remova o conector do receptculo, puxando pelo cabo.

114

A figura abaixo mostra a instalao do adaptador de vias areas no sensor CAPNOSTAT 5

A figura abaixo mostra o Sensor CAPNOSTAT 5 com o circuito paciente

115

15.3 Janela do Parmetro EtCO2


A janela de parmetro do EtCO2 muda para a cor azul quando a janela selecionada. A seleo feita
ao girar o boto de navegao, no sentido horrio ou anti-horrio. Um menu de configuraes
relacionado com o parmetro de EtCO2 aparece na parte inferior da tela, quando o boto de
navegao pressionado na janela do parmetro selecionado.

Limites de Alarme
Mx. / Mn.

20
32 0

50
25

EtCO2
Valor do CO2 expirado

FR
Frequncia Respiratria

FiO2
Valor do CO2 inspirado

EtCO2: Exibe o valor da concentrao de dixido de carbono.


FR: Exibe o nmero de respiraes por minuto.
FIO2: Exibe o valor da concentrao de dixido de carbono durante a inspirao.

NOTA
A onda EtCO2 ser exibida se o modulo sensor for conectado.

15.4 Menu de Configuraes do Parmetro da EtCO2


Permite configurar diversas opes dos parmetros de EtCO2.
MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA:
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
LIG

CONFIG

ZERO

15.4.1 Alarme
Define os limites de alarmes e som de alarme para os parmetros de EtCO2.
MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA:
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
LIG

CONFIG

ZERO

116

15.4.1.1 Limites de alarme de EtCO2


Permite ajustar os limites de alarmes de EtCO2 e apneia.
Os limites superior e inferior do alarme diferem dependendo da posio da medio. A configurao
bsica dos valores dos intervalos do alarme para EtCO2, FiO2, FR (frequncia respiratria) e APNEIA
so:
MENU
PRINC.

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

MENU
ANTER.

LIMITE ALAR ME EtC O2


V O LT A R

Unidad e

MN

M X

EtCO2

mmHg

25

50

FiCO2

mmHg

FR

rpm

10

30

APNEIA

seg

20

A seguinte tabela mostra os limites de alarme padro do parmetro e o valor de configurao da


escala.
Adulto

Parmetro

Min

Neonato

Max

EtCO2

98

FiO2

20

AWRR

100

APNEA

40

Escala

40

117

Min

Max

98

20

100

40

Escala

40

15.4.1.2 Som do alarme de EtCO2


Definido entre Ligado ou Desligado, ativa ou desativa o som de alarme de EtCO2.
MENU
PRINC.

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
DESLIG

LIMITES DE
ALARMES

SOM
ALARME:
LIG

MENU
ANTER.

MENU
PRINC.

MENU
ANTER.

15.4.2 Velocidade da curva de EtCO2


Define a velocidade de exibio da curva de EtCO2.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA:
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

CONFIG

ZERO

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

6,25mm/s
> 12,5mm/s
25mm/s

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

15.4.3 Escala da curva de EtCO2


Os valores selecionveis permitem visualizar o valor mximo da amplitude da presso de EtCO2 que
pode ser exibida em uma onda.
MENU
PRINC.

MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

CONFIG

ZERO

ALARME

ESCALA
CURVA:
40mmHg

> 40mmHg
50mmHg
60mmHg
80mmHg
100mmHg

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

118

15.4.4 Zerar o mdulo de Capnografia


Esta funo usada para iniciar um procedimento de zeragem.
Um zero utilizado para corrigir diferentes tipos de adaptadores de vias areas e linhas de amostras.
MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

CONFIG

ZERO

50
25

50
25

50
25

Procedimentos (referncia zero):


1. Sigas os procedimentos acima para localizar a funo de zerar;
2a. Conecte o sensor CAPNOSTAT 5 no BM5;
2b. Conecte o sensor LoFlo, no BM5;
3a. Instale um adaptador de vias areas (limpo e seco) no sensor manistream CAPNOSTAT 5 e
exponha ao ar ambiente e longe de qualquer fonte de CO2, incluindo o ventilador, a respirao do
paciente e de sua prpria.
3b. Instale uma linha de amostra limpa e seca no sensor sidestream LoFlo e exponha ao ar
ambiente e longe de qualquer fonte de CO2, incluindo o ventilador, a respirao do paciente e de sua
prpria.
4. Inicie o processo de zero. O tempo mximo para o processo de zeragem de 40 segundos. O
tempo tpico para o processo de zeragem de 15 a 20 segundos.

NOTA
Os monitores BM5 so fornecidos com o parmetro de EtCO2 desativado.
Neste caso, ser necessrio ativar o parmetro de EtCO2, antes de utiliz-lo.

NOTA
No possvel habilitar a curva de respirao simultaneamente com a curva de EtCO2.
Ao ativar o parmetro de EtCO2, automaticamente, o parmetro de respirao desativado, ou
vice-versa.

119

NOTA
Para um melhor resultado, conecte o sensor e o adaptador de vias areas/ linha de amostra, pelo
menos dois minutos antes de executar o procedimento de zero.

CUIDADO
Nas seguintes condies de monitoramento, os valores medidos podem ser imprecisos.
Avalie os valores medidos cuidadosamente:
1. Ao utilizar em um ambiente de utilizao do gs xido nitroso de concentrao elevada;
2. Ao usar em um ambiente onde a mudana brusca de temperatura ocorre;
3. Ao usar em um ambiente com umidade extremamente elevada.

CUIDADO
Os valores medidos podem ser imprecisos quando utilizar este equipamento em pacientes que tm
a respirao muito rpida ou irregular.
Ao medir o CO2 de um paciente sob anestesia, avaliar a mistura de gs presente no tubo, caso
contrrio, os valores dos resultados medidos podem ser imprecisos.
Ao usar um aparelho de anestesia que utiliza um anestsico voltil, os valores de CO2 podem ser
imprecisos.

ADVERTNCIA
Em uma ocorrncia de desfibrilao durante o monitoramento de CO2, remova o adaptador de vias
areas ou linha de amostra.
Entrar em contato com o cabo do sensor sem remover o adaptador de vias areas, ou linha de
amostra, pode resultar em grave queimadura eltrica, choques ou leses devido energia de
descarga eltrica.

15.4.5 Configurao de Capnografia


Permite compensar o valor de referncia para ajustar o ponto-zero do mdulo.
MENU
PRINC.

ALARME

VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s

ESCALA
CURVA
40mmHg

DETECTAR
APNEIA:
DESLIG

CONFIG

ZERO

120

15.4.5.1 Configurar o mdulo de capnografia


Permite ajustar o mdulo de capnografia ao ambiente de utilizao
MENU
PRINC.

CONFIGURAR
MDULO

INFO
MODULO

RESET
EtCO2

MENU
ANTER.

C ON FIGU RA R MDU LO DE E tCO2


V O LT A R

CONTEDO

PRESSO BAROMTRICA

760

TEMPERATURA DO GAS

35.0

LIMITE DE TEMPO APNEIA

20

COMPENSAO O2

16

AGENTE ANESTSICO

0.0

BALANO DO GAS

AR AMBIENTE

INTERVALO DE CLCULO EtCO2

10 seg

UNIDADE DE MEDIDA

mmHg

MODO DE ESPERA

OP NORMAL

TIPO GAS EM ZERO

ZERO EM AR AMBIENTE

DESLIG BOMBA DE AMOSTRAGEM

OP NORMAL

NOTA
Calibrao:
A calibrao deve ser realizada em uma assistncia tcnica certificada pelo rgos competentes,
quando for necessria a Certificao de Calibrao de EtCO2.

121

Descrio dos itens


Presso Baromtrica

Usada para definir atual presso baromtrica.

Temperatura do gs

Usado para definir a temperatura da mistura de gases em C. Quando


o ensaio estiver sendo realizado na temperatura ambiente ou abaixo,
o ajuste da temperatura de gases estticos til neste processo.

Limite de tempo Apneia

Usado para definir o limite de tempo ao no detectar respiraes.


Esse limite de tempo o perodo de tempo, em segundos, aps o
ltimo suspiro detectado para o mdulo EtO2 sinalizar uma falta de
respirao.

Balano de gs
Agente Anestsico
Compensao de O2

Use essa configurao para corrigir a compensao da mistura de gs


administrado ao paciente. O Agente Anestsico ser ignorado quando
o balano de gs for definido para gs Hlio.

Intervalo de Clculo EtCO2

Esta configurao usada para definir o intervalo de clculo do valor


de EtCO. O valor de EtCO2 ser o valor de pico mais alto de CO2 ao
final da expirao, durante o perodo de tempo selecionado. Se
detectadas menos de duas respiraes no perodo de tempo
selecionado, o valor exibido ser o valor mximo de ETCO2 para as
duas ltimas respiraes anteriores ao tempo selecionado.

Unidade de medida EtCO2

Use essa configurao para definir a exibio do valor de EtCO2, em


unidade de presso ou porcentagem, entre mmHg, kPa ou %.

Modo de espera

O Modo de espera usado para economizar energia quando o


monitor est em modo de suspenso. Alm do modo de Operao
Normal, existem dois modos de suspenso disponveis:
O Modo 1 mantm o sensor aquecido, e capaz de executar
imediatamente depois de sair do modo de suspenso.
O Modo 2 exigir um tempo de aquecimento ao sair este modo e um
atraso ser introduzido at que o sistema tenha se estabilizado .

Tipo de Gs em Zero

Ao realizar a zeragem em ar ambiente, o tipo de gs deve ser definido


para o ar ambiente (padro). Mude para nitrognio (N2) apenas ao
executar um zero em 100 % de gs N2, o que fornecido para uso em
um ambiente de laboratrio.

Desligar bomba de
amostragem

No modo de Operao Normal, a bomba ser ligada quando a clula


de amostragem estiver conectada e no forem detectados erros do
sistema pneumtico.
No modo DESLIG, a bomba permanecer desligada em todas as
circunstncias.

122

15.4.5.2 Informaes do mdulo de capnografia


Exibe as informaes do sensor de EtCO2 conectado ao BM5.
MENU
PRINC.

CONFIGURAR
MDULO

INFO
MODULO

RESET
EtCO2

MENU
ANTER.

I N FO R MA E S D O S E NS O R D E E tCO 2
V O LT A R

CONTEDO

PN DO SENSOR

1015928

ID OEM

0x1

SN DO SENSOR

SN131770

NUMERO REVISO HW

TEMPO DE USO TOTAL

0 min

TEMPO DO ULTIMO ZERO

0 min

TEMPO TOTAL DE USO

0 min

TEMPO DE USO MAX

0 min

15.4.5.3 Resetar o mdulo de capnografia


Esta uma funo para reiniciar o mdulo durante um erro funcional no sensor de EtCO2.
MENU
PRINC.

CONFIGURAR
MDULO

INFO
MODULO

RESET
EtCO2

MENU
ANTER.

123

15.5 Soluo de Problemas (EtCO2)


A seguir est uma lista de algumas das mensagens que podem aparecer no monitor ao monitorar a
CO2. A mensagem deve desaparecer quando os critrios normais de operao so cumpridos ou for
encontrada uma soluo.
Mensagem

Causa

Soluo
Verifique se o sensor no est exposto ao
calor extremo (lmpada, sada de
ventilao, etc )

Sobre temperatura
no Sensor

A temperatura no sensor
ultrapassou 40C.

Falha no Sensor

Verifique as seguintes condies:


Sensor com defeito;
Defeito no mdulo EEPROM;
Erro no Hardware.

Verifique se o sensor est conectado


corretamente;
Substitua o sensor, se necessrio;
Chame a Assistncia Tcnica.

Sensor em baixa temperatura;


Temperatura instvel;
Sensor recm-instalado.

Essa condio de erro normal na


inicializao. Este erro deve desaparecer
quando o sensor estiver aquecido.

Este erro ocorre quando a


presso pneumtica est fora do
intervalo esperado.

Verifique se a linha de amostragem no


est obstruda ou dobrada. Substitua a
linha de amostra, se necessrio.

Zero Obrigatrio,
Erro em Zero

Verificar a linha de amostra, ou o


adaptador de vias areas. Substituir se
necessrio.
Se isso no corrigir o erro, execute um
procedimento de zero.
Se isso no corrigir o erro, pode existir um
possvel erro de hardware.

O valor a ser calculado maior


do que o limite de CO2 superior
(150 mmHg )

Se o erro persistir, execute o procedimento


de Zero.

Normalmente causado quando o


adaptador das vias areas
removido do Capnostat5 ou
quando houver um bloqueio
ptico sobre as janelas do
adaptador das vias areas.
Tambm pode ser causado por
falha na execuo do zero e
quando o tipo de adaptador
alterado.

Limpar o adaptador de vias areas, se


possurem sujidades visveis.
Se o adaptador estiver limpo, executar um
procedimento de Zero.
Se o erro persistir, substitua o adaptador
de vias areas.
No reutilize um adaptador de vias areas
de uso nico.

Sensor aquecendo

Verifique linha de
amostragem

Zero Necessrio

CO2 Fora de Escala

Verifique AIRWAY

124

16. Impressora Trmica


16.1 Introduo
A impressora utilizada para imprimir dados em papel trmico.
Este produto oferecido como um opcional.
Pode utilizar qualquer papel trmico do tamanho especificado.
Tamanho do rolo do papel trmico: 580mm largura x 380mm (x15m) dimetro.
16.2 Vista Lateral da Impressora

Impressora opcional

16.3 Impressora
A impresso iniciada, ou interrompida manualmente, ao pressionar o boto de atalho identificado
com um smbolo de papel impresso, no painel frontal do aparelho.
Utilize o menu de opes da tela principal para acessar as configuraes da impressora.

Obs.: Se a impressora estiver sem papel, um cone de falta de papel ser exibido aps o menu de
opes.

125

16.3.1 Velocidades de impresso


Define a velocidade da curva do parmetro, para impresso.
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
50mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

CURVA1
ECG

CURVA1
ECG

16.3.2 Impresso das Curvas


Define a posio da curva do parmetro, na impresso em trs canais.
Canal 1
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
PRINC.

CURVA1
ECG

MENU
ANTER.

CURVA1
ECG

DESLIG
> ECG
SpO2
RESPIRAO

Canal 2
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
PRINC.

CURVA 2
SpO2

MENU
ANTER.

CURVA1
ECG

DESLIG
ECG
> SpO2
RESPIRAO

126

Canal 3
MENU
PRINC.

VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s

IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG

MENU
ANTER.

CURVA 2
SpO2

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
PRINC.

CURVA 3
RESPIRAO

MENU
ANTER.

CURVA1
ECG

DESLIG
ECG
SpO2
> RESPIRAO

NOTA
A impressora imprimir as curvas configuradas, se a tela principal estiver exibindo as curvas no
momento da impresso.
A impressora imprimir os dados de tendncias, se a tela principal estiver informando o relatrio de
tendncias.

127

16.4 Troca do Papel

Abra a janela da impressora.

Insira o rolo de papel dentro do compartimento de papel.


Coloque o rolo de forma apropriada de forma que o papel
impresso possa desenrolar para cima. O lado imprimvel
deve estar voltado para cima.

Pressione a janela da impressora at que esteja


adequadamente fechada. O fechamento impreciso pode
causar falhas na impresso.

128

17. Manuteno
Uma manuteno preventiva deve ser realizada regularmente a cada ano (inspees tcnicas).
O uso de uma tomada eltrica mltipla porttil (MPSO) para um sistema ir resultar em um cercado
que vaza corrente igual soma de todos os vazamentos individuais.
Se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada.
17.1 Inspees de Rotina
Aps cada Alta do paciente, ou a critrio de seu protocolo de CCIH, verifique se os acessrios, ou o
equipamento no esto contaminados ou sujos. O equipamento pode ser limpo com um pano macio
umedecido com lcool 70%, por favor, consulte a seo de Limpeza e Desinfeco.
Verifique sempre as condies de armazenamento do equipamento.
Se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada.
17.2 Inspees Peridicas
Em comum com todos os equipamentos mdicos, recomenda-se que se realize inspeo peridica de
segurana eltrica e de calibrao uma vez ao ano, como uma rotina de Manuteno Preventiva, mas
se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, a qualquer tempo, contate a Assistncia
Tcnica Autorizada.
17.3 Manuteno Preventiva
Para assegurar uma maior confiabilidade do equipamento, o operador deve solicitar uma
manuteno preventiva. A manuteno preventiva do equipamento tem periodicidade anual e deve
ser executado por um servio tcnico treinado, conforme lista de verificaes em Anexo, incluindo os
seguintes itens.
Inspecionar o equipamento visualmente com relao limpeza externa;
Avaliar a tela de LCD, quanto a quebra ou falhas;
Verificar as luzes indicadoras e sinais sonoros;
Verificar se existem rachaduras ou quebras no gabinete;
Verificar falha de botes, teclado, travas e parafusos;
Avaliar os conectores, principalmente com relao oxidao;
Analisar o cabo de ECG, e substituir se necessrio;
Analisar todos os acessrios e substituir se necessrio;
Verificar funcionamento da impressora, PNI e demais parmetros;
Verificar configuraes de filtros, ganhos, velocidades, ajustes de data/hora, e demais configuraes
de usurio e corrigir, se necessrio;
Verificar calibrao de todos os parmetros;
Avaliar a isolao eltrica do equipamento e do cabo paciente;
Medida de correntes de fuga do gabinete para o Paciente;

129

18. Soluo de Problemas


18.1 ECG
O gel est seco.
Os eletrodos no grudam bem pele.

130

18.2 SpO2
Os conectores do equipamento esto em ms condies?

131

18.3 Temperatura

132

18.4 PNI

133

18.5 Bateria
A bateria no recarrega inteiramente em 6 horas ou mais

18.6 Energia

134

18.7 Rudos Peridicos

135

18.8 Impressora

136

19. Limpeza e Desinfeco


Pode-se limpar o BM5 e seus acessrios utilizando vrios mtodos. Favor seguir os mtodos abaixo
relacionados para evitar danos desnecessrios ou contaminao do Equipamento.
No realizado reparo a ttulo gratuito, independentemente do perodo de garantia, se o aparelho
for contaminado ou danificado com a utilizao de material perigoso, no designado para a lavagem.
Favor checar cuidadosamente o monitor e o sensor, aps limpar o equipamento. No usar o
equipamento se estiver danificado ou desgastado.
Ao menos uma vez por ms, limpe o monitor utilizando um pano macio umedecido com gua e
lcool. No use laca, thinner, etileno e oxidantes que possam provocar danos ao equipamento.
Certifique-se de que ambos os cabos e acessrios esto livres de poeira ou contaminantes e limpe-os
com pano macio umedecido com gua morna (40C). Pelo menos uma vez por semana limpe-os
utilizando lcool clnico.
No submergir os acessrios sob qualquer lquido ou detergente. Alm disso, certifique-se que
nenhum lquido penetre dentro do equipamento ou sensor.
20. Armazenamento e Conservao
Se o BM5 estiver armazenado sem uso por um longo perodo, armazene a bateria fora do monitor
temperatura entre 20C a 25C.
Quando a bateria for armazenada dentro do monitor em uso frequente, e alimentado continuamente
pelo adaptador de energia AC, a temperatura da clula da bateria pode aumentar entre 15C a 20C
acima da temperatura ambiente da sala. Isto reduz a vida til da bateria. Se a bateria no necessria
para uso frequente, recomenda-se que a bateria seja removida e armazenada prximo ao monitor at
que seja necessrio.
Descarte do Dispositivo:
1. Quando este smbolo, de uma lata de lixo com rodas riscadas, estiver
anexado ao produto, significa que este produto coberto pela Diretriz
Europeia 2002/96/EC.
2. Todos os produtos eltricos e eletrnicos devem ser descartados
separadamente dos resduos urbanos atravs de coleta designada pelo
governo ou autoridades locais.
3. A disposio correta de seu equipamento antigo ir ajudar a prevenir
potenciais consequncias negativas para o ambiente e para a sade humana.
4. Para informaes mais detalhadas sobre a disposio de seu equipamento
antigo, contate o escritrio em sua cidade, o servio de coleta de lixo ou a loja
onde o produto foi adquirido.

137

21. Especificaes Tcnicas


21.1 Classificao
O Monitor de paciente BM5 classificado, de acordo com a IEC 6060-1-1, como:
Descrio

Classificao

Tipo de Proteo Contra Choque Eltrico

Class I
Tipo BF - braadeira para PNI;
Tipo BF - sensor de SpO2.

Grau de Proteo Contra Choque Eltrico

Tipo CF cabos de ECG;


Tipo CF sensor de Temperatura.

Grau de Proteo contra Penetrao de gua

Equipamento IPX1: Protegido contra quedas


verticais de gotas dgua

Grau de Segurana de aplicao na presena de


mistura de anestsicos inflamveis com ar ou
com oxignio ou com oxido nitroso

No adequado

I: Equipamento Classe I
CF: Parte aplicada tipo CF
BF: Parte aplicada tipo BF
IPX1: Equipamento protegido contra quedas verticais de gotas dgua
No adequado: Equipamento no adequado para uso em presena de mistura de anestsicos
inflamveis com ar ou com oxignio ou xido nitroso.

138

21.2 Especificaes Gerais


Porta digital LAN para comunicao com Computador
Permite upgrade via porta serial RS232.
Tela de alta resoluo, 10.4 colorida, TFT LCD, 800 x 600 pixels

Alta Tecnologia:

Conexo com Central de Monitoramento


Integrao em ambiente de redes ethernet.
Integrao com o Pronturio Eletrnico em HL7.
Em conformidade com norma NBR IEC 60601-1-1: 2004 que dispe as prescries de segurana
para sistemas eletromdicos,
Modulo WiFi WLAN , homologado pela ANATEL
Interface de exportao de dados LAN (RJ45)
Tabelas e Grficos de Tendncia
Tabela de Tendncia: Memria de Armazenamento: 128 horas
Intervalo dos Dados: 1 minuto, 5, 15, 30, 60 min.
Formato Tabular: Uma tabela para todas as variveis.
Grfico de Tendncia
Perodo de Exibio: 30 min, 60, 90, 3h, 6, 12h
Ala para transporte
Bateria interna recarregvel on de ltio

Mobilidade:

Peso aproximado: 4.0kg


Dimenses: 270 x 250 x 184.5mm
Conector para energia DC 12V (Ambulncia)
Seleo automtica de energia, utilizando o adaptador DC fornecido.
Teclas de acesso rpido.
Boto de Navegao

Praticidade:

Versatilidade:

Mensagens e Menus exibidos em Portugus.


6 formas de onda: 2*ECG, SpO2, Respirao ou EtCO2, 2*PI
7 formas de onda: 7 canais de ECG simultneas
Velocidade de varredura: 6.25, 12.5, 25, 50 mm/seg
Indicadores
Alarmes sonoros (3 nveis de prioridade)
Alarme visual na tela principal
Bipe do QRS e Bipe de pulso da SpO2
Tom da porcentagem (%) da SpO2 (pitch tone)
Status da bateria e LED de conectado na energia
Sada de sincronismo com desfibrilador
Nvel de sinal: 0 a 5V pulso
Largura de Pulso: 100 10ms
Impressora Trmica (opcional):
Velocidade: 25 ou 50 mm/s
Largura do papel: 58 milmetros x 15metros
Sistema de conexo para chamada de enfermeira
Sada DC: 5VDC, 1A Max, para alimentao do modulo WiFi

Conexo opcional externa para monitor VGA de vrios tamanhos


Tela colorida com valores numricos grandes, para melhor visibilidade.

139

21.3 Desempenho do ECG


3 vias ou 5 Vias Seleo
3-vias : I, II, III
5-vias : I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
Formas de Onda ECG
3-vias: 2 canais
5-vias: 2, 3, 7 ou 12 canais (12 canais somente no modelo BM5CX12CH)
Faixa da Frequncia Cardaca: 30-350bpm
Preciso da Frequncia Cardaca: 1bpm
Largura da Faixa: 0.5 Hz a 40 Hz.
Exibe Velocidade de Varredura: 6.25, 12.5, 25, 50 mm/seg
Ganho de ECG (sensibilidade): N, N, 1N, 2N, 4N (0,25mm/mV a 4mm/mV)
Deteco de eletrodo solto com indicador na tela
Modo Deteco de Marca-passo: Indicador na exibio da onda (selecionvel pelo usurio)
Entrada de impedn
Modo de Rejeio Comum: > 90 dB a 50 ou 60 Hz
Intervalo de Entrada DC: +/- 5mV AC
Descarga do desfibrilador: < 5s
Tempo de Recuperao de Artefatos de Desfibrilao: < 8s
Tolerncia de ajuste do eletrodo: 385mV
Proteo: Contra interferncias eletro-cirrgicas e desfibrilao
Filtros
Diagnstico: 0.05 a 150 Hz
Monitorizao : 0.5 a 40 Hz
Moderado : 0.5 a 25 Hz
Mximo : 5 a 25 Hz
Faixa de deteco do segmento ST: -2.0 a 2.0 mV
Anlise de 13 Arritmias: ASSISTOLIA, TAQV, FIBV, BIGEMINISMO, VENT AC, ACOPLAMENTO,
IRREGULAR/FIB AURICULAR, PAUSA, PVC, RONT, TRIGEMINISMO, BRADI V, SHORTRUN.

140

21.4 Desempenho da Oximetria de Pulso (SpO2)


Faixa de Saturao: 0% a 100%
Faixa de Pulso: 30 a 254 bpm
Preciso da SpO2: 70% a 100% +/- 2 dgitos, 0% a 69% no especificado
Preciso do Pulso: 2 bpm
Compatibilidade: Sensores de oximetria Nellcor
Deteco de baixa perfuso e sinal sonoro de pulso
Comprimento da Onda:
Luz Vermelha 664nm
Infravermelha 904nm
21.5 Desempenho da Respirao
Seleo de Canais: RA-LA ou RA-LL
Mtodo por Impedncia Torcica
Faixa de Leitura: 0 a 120 rpm
Faixa de preciso da Medio: 5 a 120 respiraes/min
Preciso: 1 respirao/min
Velocidade de Varredura: 6.25, 12.5, 25mm/seg
Alarme de Apneia: Sim
21.6 Desempenho da Presso Arterial No Invasiva (PNI)
Tolerncia movimentos e transportes
Modo de Aferio: Oscilomtrico
Modo de Operao: Manual/Automtico/Contnuo (modo STAT)
Intervalos Automticos: 1min, 2min, 3min, 4min, 5min, 10min, 15min, 20min, 30min, 1hora,
2horas, 4horas, 8horas
Faixa de Presso: 0 a 300mmHg (Preciso 2mmHg)
Presso de Segurana:
Adulto 300 mmHg
Neonato: 150 mmHg
Faixa de Medio:
Presso Adulto: 20 a 260 mmHg
Presso Peditrica: 20 a 160 mmHg
Presso Neonato: 20 a 130 mmHg
Pulso: 30 a 220 bpm
Preciso Certificada: Atende os padres de preciso da ANSI/AAMI SP10-2002, EN 1060-4

141

21.7 Desempenho da Temperatura


Faixa de Medio: 0C a 50C
Preciso: 0.1 C
Compatvel com sensores de temperatura da srie YSI 400.
21.8 Desempenho da Presso Invasiva
Canais: 2
Faixa de medio: -50 a 300mmHg
Preciso
<100mmHg : 1mmHg
>=100mmHg : 1% of reading
Faixa de medio do pulso: 0 a 300bpm
Balanceamento zero
Range : 200mmHg
Accuracy : 1mmHg
Drift : 1mmHg over 24hours
Sensibilidade do transdutor: 5-V/mmHg
21.9 Sidestream EtCO2 Lo Flo
Faixa de medio: 0 a 150 mmHg, 0 a 19%
Preciso: 0 a 40 mmHg 2 mmHg, 41 a 70mmHg 5% da leitura
Taxa de respirao: 71 a 100 mmHg 8% da leitura, 101 a150mmHg 10% da leitura
Preciso da respirao: 0 a 150 respiraes por minuto 1 respirao por minuto
21.10 Mainstream EtCO2 Capnostat 5
Faixa de medio: 0 a 150 mmHg, 0 a 19%
Preciso: 0 a 40 mmHg 2 mmHg, 41 a 70mmHg 5% da leitura
Taxa de respirao: 71 a 100 mmHg 8% da leitura, 101 a150mmHg 10% da leitura
Preciso da respirao: 0 a 150 respiraes por minuto 1 respirao por minuto

142

21.11 Declarao do Fabricante Emisso eletromagntica


O sistema BM5 destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado baixo.
O cliente ou usurio do BM5 deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaios de Emisses

Conformidade

Emisses de RF
ABNT NBR IEC CISPR11

Grupo 1

Emisses de RF
ABNT IEC CISPR11

Classe B

Emisses de Harmnicos
IEC 61000-3-2

Classe A

Flutuaes de tenso/
Emisses oscilantes
EN 61000-3-3

Conforme

Ambiente Eletromagntico - Diretrizes


O BM5 utiliza energia de RF apenas para suas funes
internas. No entanto, suas emisses de RF so muito
baixas e no provvel que causem qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.
O BM5 adequado para utilizao em todos os
estabelecimentos residenciais e aqueles diretamente
conectados rede pblica de distribuio de energia
eltrica de baixa tenso que alimente edificaes para
utilizao domstica.

143

21.12 Declarao do Fabricante Imunidade Eletromagntica


O sistema BM5 destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado baixo.
O cliente ou usurio do BM5 deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaios de
Imunidade

Descarga
eletrosttica (ESD)
IEC 61000-4-2
Transitrios
eltricos rpidos /
Trem de pulsos
(Burst)
IEC 61000-4-4
Surtos
IEC 61000-4-5
Campo magntico
na frequncia de
alimentao (50/60
Hz)
IEC 61000-4-8

Quedas de tenso,
interrupes curtas
e variaes de
tenso nas linhas
de entrada de
alimentao
IEC 61000-4-11

Nvel de Ensaio da
ABNT NBR IEC 60601

Nvel de Conformidade

6 kV por contato
8 kV pelo ar

6 kV por contato
8 kV pelo ar

2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada/sada

2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada/sada

Ambiente Eletromagntico Diretrizes


Os pisos devem ser de madeira,
concreto ou de cermica. Se os
pisos forem cobertos com
material sinttico, a umidade
relativa deve ser de pelo menos
30%.
A qualidade do fornecimento
de energia deve ser tpico a de
um ambiente hospitalar ou
comercial.

A qualidade do fornecimento
1 kV modo diferencial de energia deve ser tpico a de
2 kV modo comum
um ambiente hospitalar ou
comercial.
Campos
magnticos
na
frequncia da alimentao
devem
estar
em
nveis
3.0 A/m
3.0 A/m
caractersticos de um local
tpico em um ambiente
hospitalar ou comercial tpico.
< 5% UT
< 5% UT
(> 95% de queda de
(> 95% de queda de
tenso em UT) por 0,5 tenso em UT) por 0,5
A qualidade do fornecimento
ciclo.
ciclo.
de energia deve ser tpico a de
40% UT
40% UT
um ambiente hospitalar ou
(60% de queda de
(60% de queda de
comercial. Se o usurio do Se o
tenso em UT) por 5
tenso em UT) por 5
usurio do sistema BM5 exigir
ciclos.
ciclos.
operao contnua durante as
70% UT
70% UT
interrupes
de
energia,
(30% de queda de
(30% de queda de
recomendamos que o sistema
tenso em UT) por 25 tenso em UT) por 25
BM5 seja alimentado por uma
ciclos.
ciclos.
fonte
de
alimentao
<5% UT
<5% UT
ininterrupta ou uma bateria.
(> 95% de queda de
(> 95% de queda de
tenso em UT) por 5
tenso em UT) por 5
segundos.
segundos.
1 kV modo
diferencial
2 kV modo comum

Note: UT a tenso de alimentao C.A. antes da aplicao do nvel de ensaio.

144

O sistema BM5 destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado baixo.


O cliente ou usurio do BM5 deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel de Ensaio da
Ensaios de
Nvel de
ABNT NBR IEC
Ambiente Eletromagntico - Diretriz
Imunidade
Conformidade
60601
Equipamentos de comunicao de RF porttil e
mvel no devem ser usados prximos a
qualquer parte do sistema BM5, incluindo
RF Conduzida
cabos, com distncia de separao menor que a
3 Vrms
3 Vrms
recomendada, calculada a partir da equao
IEC
aplicvel frequncia do transmissor.
150 kHz at 80 150 kHz at 80
61000-4-6
MHz
MHz
Distncia de separao Recomendada (d)

Distncia de separao recomendada (d)

F Radiada
IEC
61000-4-3

Onde P a potncia mxima nominal de sada


do transmissor em watts (W), de acordo com o
fabricante do transmissor, e d distncia de
separao recomendada em metros (m).

3 V/m
3 V/m

80.0 MHz
80.0 MHz at 2.5
at
GHz
2.5 GHz

recomendada que a intensidade de campo


estabelecida pelo transmissor de RF, como
determinada atravs de uma inspeo
eletromagntica no local, (a) seja menor que o
nvel de conformidade em cada faixa de
frequncia.(b)
Pode ocorrer interferncia ao redor do
equipamento marcado com o seguinte smbolo:

Nota 1: UT a tenso de alimentao C.A. antes da aplicao do nvel de ensaio.


Nota 2: Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
Nota 3: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao
eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

145

a) As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se uma inspeo eletromagntica do
local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o sistema BM5 usado excede o nvel de
conformidade utilizado acima, o sistema BM5 deve ser observado para verificar se a operao est
normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios,
tais como a reorientao ou recolocao do sistema BM5.
b) Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que
(V1)V/m
c) Os nveis de conformidade nas bandas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de
frequncia entre 80 MHz at 2,5 GHz tm a inteno de reduzir a probabilidade dos equipamentos de
comunicaes mveis portteis causarem interferncia se forem trazidos inadvertidamente ao
ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de
separao recomendada para transmissores nessas faixas de frequncia.

146

Distncias recomendadas entre equipamentos de comunicao mvel e de RF porttil, e o sistema


BM5.
O sistema BM5 deve ser utilizado em ambientes nos quais as interferncias de RF estejam controladas.
O usurio do sistema BM5 pode contribuir na preveno das interferncias eletromagnticas
mantendo uma distncia mnima entre o aparelho de comunicao porttil / mvel transmissor de RF
e o sistema BM5, tal como recomendamos a seguir, calculando a distncia baseada na potncia
mxima da sada do dispositivo de comunicao.
Distncia de Separao (m) segundo a frequncia do transmissor
Potncia mxima de sada
(W) do transmissor

150 kHz

80 MHz

800 MHz

at 80 MHz

at 800 MHz

at 2.5 GHz

0.01

0.12

0.12

0.23

0.1

0.37

0.37

0.74

1.17

1.17

2.33

10

3.70

3.70

7.37

100

11.70

11.70

23.30

Para os transmissores com um nvel mximo de potncia de sada no listado acima, a distncia (d) de
separao recomendada em metros (m) pode ser estimada utilizando a equao aplicada frequncia
do transmissor, onde (P) o nvel mximo de frequncia de sada do transmissor calculado em watts
(W) conforme o fabricante do transmissor.
Nota 1: Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
Nota 2: Estas diretrizes podem no ser aplicadas a todas as situaes. A propagao eletromagntica
influenciada pela absoro e reflexo das estruturas, objetos e pessoas.

Imunidade e Nvel de Conformidade


Ensaios de

Nvel de Ensaio da

Imunidade

ABNT NBR IEC 60601

Nvel de Imunidade Atual Nvel de Conformidade

RF Conduzida

3 Vrms,

3 Vrms,

3 Vrms,

IEC 61000-4-6

150 kHz at 80 MHz

150 kHz at 80 MHz

150 kHz at 80 MHz

3 V/m,

3 V/m,

3 V/m,

80 MHz at 2.5 GHz

80 MHz at 2.5 GHz

80 MHz at 2.5 GHz

RF Radiada
IEC 61000-4-3

147

21.13 Diretrizes e Declarao do Fabricante Imunidade Eletromagntica


O sistema BM5 destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado baixo.
O cliente ou usurio do BM5 deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel de Ensaio da
Ensaios de
Nvel de
ABNT NBR IEC
Ambiente Eletromagntico - Diretriz
Imunidade
Conformidade
60601
RF Conduzida
IEC
61000-4-6

RF Radiada
IEC
61000-4-3

O sistema BM5 somente deve ser utilizado


3 Vrms
3 Vrms
em um local protegido, com um mnimo de
150 kHz at 80MHz 150 kHz at 80 MHz
blindagem RF efetiva.
A intensidade de campo fora do local
protegido do transmissores fixos de RF,
como determinada atravs de uma
inspeo eletromagntica no local, deve
ser menor que 3V/m.
3 V/m
80.0 MHz at 2.5
GHz

3 V/m
80.0 MHz at 2.5
GHz

a Pode ocorrer interferncia ao redor do


equipamento marcado com o seguinte
smbolo:

Nota 1: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao


eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
Nota 2: essencial que a eficcia efetiva blindagem e do filtro de atenuao sejam verificadas para
assegurar que satisfazem as especificaes mnimas.

a- As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular/sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, uma inspeo eletromagntica do local deve ser
considerada. Se a medida da intensidade de campo em que o sistema BM5 usado exceder 3V/m, o
sistema BM5 deve ser observado para verificar se a operao est normal. Se um desempenho
anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou
recolocao do sistema BM5.

148

22. Biocompatibilidade
Quando utilizado como pretendido, as partes do produto descritas no manual, incluindo os acessrios
que entram em contato com o paciente durante o uso pretendido, cumprem os requisitos de
biocompatibilidade dos padres aplicveis.
23. Garantia
Garantimos que o Monitor de Sinais Vitais BM5 quando novo, est isento de defeitos originais de
material ou mo-de-obra e funciona segundo as especificaes do fabricante sob condies normais
de uso e servio. O perodo de garantia do equipamento de 2 (dois) anos e a dos acessrios de 6
(seis) meses, contra defeitos de fabricao, tendo incio na data de compra do produto. Na
eventualidade de uma avaria ou falha dentro do perodo de garantia, o cliente dever entrar em
contato com a Assistncia Tcnica Autorizada e informar o modelo do aparelho, o nmero de srie, a
data de compra e uma breve explicao do defeito do equipamento. A obrigao da Bionet limita-se
ao reparo ou substituio dos componentes que a Bionet considerar como defeituosos dentro do
perodo de garantia. Essas garantias so atribudas ao comprador original e no podem ser cedidas ou
transferidas a terceiros. Essa garantia no se aplica a danos ou defeitos de produtos que a Bionet
considere ter sido causado por uso indevido, acidente (inclusive danos de transporte), defeitos por
calamidades naturais, negligncia, manuteno inadequada, modificao ou reparo por outras
pessoas alm da Bionet ou um de seus tcnicos autorizados.
No assumimos a responsabilidade por danos ao equipamento causados por armrios com ventilao
inadequada, fornecimento imprprio ou defeituoso de energia, ou fora insuficiente da parede em
suportar o equipamento instalado nesta parede.
24. Assistncia Tcnica
Consulte a Assistncia sobre quaisquer dvidas sobre o funcionamento ou operao do instrumento,
bem como reparos ou manuteno corretiva que venham ser necessrias.
Assistncia Tcnica Autorizada:
Comrcio de Materiais Mdicos Hospitalares Macrosul Ltda.
R: Jlio Bartolomeu Taborda Luiz, 270 Bairro: Atuba CEP 82600-070 Curitiba, PR.
Tel / Fax: (41) 2102-8344
email: suporte@macrosul.com

149

25. Apresentao Comercial

Monitor de Sinais Vitais


BM5

26. Acessrios Opcionais


*Imagens meramente ilustrativas

Acessrios ECG

Cabo Paciente de 5 Vias


tipo neopinch

Cabo Paciente de 5 Vias


tipo boto

Cabo Paciente de 10 Vias


tipo boto
Cabo Paciente de 10 vias
tipo boto

Cabo tronco para 3-vias


BM5

Rabicho 3-vias
tipo neopinch

150

Rabicho 3-vias
tipo clipe

Rabicho 3-vias
tipo boto

Cabo Tronco para Rabicho 5-vias para BM5

Rabicho 5-vias
tipo neopinch

Rabicho 5-vias
tipo clipe

Rabicho 5-vias
tipo boto

Acessrios SpO2

Sensor SpO2 Reutilizvel padro Nellcor


tipo clipe adulto

Sensor SpO2 Reutilizvel padro Nellcor


tipo clipe infantil

151

Sensor SpO2 Reutilizvel padro Nellcor


tipo clipe orelha

Sensor SpO2 Reutilizvel padro Nellcor


tipo tubo adulto

Sensor SpO2 Reutilizvel padro Nellcor


tipo multisite

Cabo Extensor de Oximetria

Acessrios PNI

Braadeira/manguito 1 tubo
Coxa, adulto grande, adulto, adolescente, infantil, peditrico,
neonatal: 1,2,3,4,5

Tubo Extensor de Presso Arterial

Acessrios Energia

Adaptador de energia 100-240VAC / 15VDC, 2A

Cabo de fora padro NBR 14136

152

Bateria 11.1V
4400mA, Li-on
2200mA, Li-on

Suporte acrlico para adaptador de energia externo

Acessrios Capnografia

Mdulo de Capnografia LoFlo


Sidestream CO2

Sensor de Capnografia Capnostat 5


Mainstream CO2
Linha de Amostra CO2 Sidestream
Nasal Adulto/Peditrico

Linha de Amostra CO2 Sidestream


Nasal Neonato
Linha de Amostra CO2 Sidestream
Intubado Adulto/Peditrico

Linha de Amostra CO2 Sidestream


Intubado Neonato

Adaptador de vias areas descartvel para uso adulto e peditrico

153

Adaptador de vias areas reutilizvel para uso adulto e peditrico

Adaptador de vias areas descartvel para uso neonato

Adaptador de vias areas reutilizvel para uso neonato

Acessrios para Presso Invasiva


Cabo Presso Invasiva
Cabo nico MEDEX
Cabo Duplo MEDEX
Cabo Interface BD
Cabo IP Edwards

154

Acessrios para Temperatura

Sensor de Temperatura Superficial Pele/Axilar


YSI srie 400

Sensor de Temperatura Esofgico/Retal


YSI srie 400

Temperatura por Infravermelho sem contato

Acessrios Extras
Cabo de Sincronismo com Desfibrilador

Cabo de Aterramento

Cabo de Chamada de Enfermeira

Kit de calibrao do mdulo de presso no invasiva PNI


Sem manmetro calibrado

155

Acessrios de Informtica
Programa de Computador para Central de Monitoramento BM
Central da Bionet
O programa de computador BMCentral est em conformidade com
norma NBR IEC 60601-1-1: 2004 que dispe as prescries de
segurana para sistemas eletromdicos.
Mdulo de wireless
TP LINK Nano TL-WR702N
ANATEL 0271-12-3177

Adaptador USB para comunicao com PC

Cabo de Rede
CAT 6e 2 metros

Cabo de atualizao
RS232-C

Modelos Opcionais BM5

Sada VGA para telas externas

Monitor BM5 equipado com


Mdulo SpO2 com Tecnologia Nellcor

Monitor BM5 equipado com


Impressora Trmica de 58mm
12 channel ECG

Monitor BM5 equipado com mdulo ECG 12 Canais

156

27. Acessrios Bsicos includos


Braadeira tipo Reutilizvel tamanho adulto;

Tubo para Presso Arterial No Invasiva de 3metros;

Cabo Extenso SpO2 de 2 metros;

Sensor SpO2 Reutilizvel tipo clipe adulto padro Nellcor;

Cabo Paciente 5 vias ECG

Cabo de fora padro NBR 14136

Adaptador de energia 100-240VAC / 18VDC, 2.5A;


Bateria - Instalada
2200mA, Li-on

Comprovantes de inspeo e calibrao


CD contendo Manual de Operao em Portugus, catlogos e uma
verso limitada do Programa de Computador para Central de
Monitoramento BM Central da Bionet.
O programa de computador BM Central est em conformidade com
norma NBR IEC 60601-1-1: 2004 que dispe as prescries de
segurana para sistemas eletromdicos.

157

28. Dados do fabricante


Fabricante:
Bionet Co., Ltd.
#1101, 11F, E&C Venture Dream Tower 3rd
197-33, Guro-Dong, Guro-Gu
152-719 Seoul, Coria do Sul
Tel: 82-6300-6418
Fax: 82-2-6300-6454
Importado e Distribudo no Brasil por:
Comrcio de Materiais Mdicos Hospitalares Macrosul Ltda
Rua Jlio Bartolomeu Taborda Luiz, 270 Atuba CEP 82600-070 Curitiba, PR
Tel/Fax: (41) 2102-8344
E-mail: macrosul@macrosul.com
Responsvel Tcnica: Carolina Vernica da Cruz Cebola CRF/PR 21294
Registro ANVISA n: 800702100007

Declaramos que todas as informaes contidas neste Manual de Operaes so verdadeiras.

Joo Reinaldo Tulio

Carolina Vernica da Cruz Cebola

Responsvel Legal

Farmacutica Resp. Tcnica


CRF/PR 21294

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