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2012

CURSO ENG
SEGURANA DO
TRABALHO

LEGISLAO E NORMAS
Autoria: Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira.
Apostila um fragmento das obras:
Oliveira-Albuquerque, PR. Uma Sistematizao da Sade do Trabalhador: Do
Extico ao Esotrico. Editora LTr 2011. 1 Edio. So Paulo-SP
Oliveira-Albuquerque, PR. NTEP e FAP: Novo Olhar sobre a Sade do
Trabalhador. Editora LTr 2010. 2 Edio. So Paulo-SP.

Sumrio
HIERARQUIA DAS LEIS ......................................................................................................................................... 2
SEGURIDADE SOCIAL ........................................................................................................................................... 5
Da Constituio da Repblica Sade do Trabalhador .......................................................................... 11
No apenas o empregado tem direito sade! ............................................................................................ 11
Direito Sade: direito fundamental irreformvel ....................................................................................... 12
Direito Objetivo Sade................................................................................................................................ 12
Regras Verticais e Horizontais ....................................................................................................................... 12
LEGISLAO TRABALHISTA ..................................................................................................................... 15
O DIREITO DO TRABALHO .............................................................................................................................. 15
Contrato de Trabalho ............................................................................................................................. 16
Exame mdico admissional .................................................................................................................. 16
Poderes do Empregador........................................................................................................................ 18
Salrio e Remunerao ......................................................................................................................... 18
Horas Extras ............................................................................................................................................ 19
Legislao Sindical ......................................................................................................................................... 19
Viso Sanitria da Sade do Trabalhador .................................................................................................. 20
Obsoletismos Jurdico e Cientfico da Medicina e da Engenharia de Segurana do Trabalho ...................... 21
Nova configurao sanitria laboral .................................................................................................... 22
Lei Orgnica da Sade Novo Referencial Prevencionista ............................................................ 23
Definio de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria .......................................................................... 23
Competncias das Unidades da Federao quanto sade do trabalhador ............................... 24
Viso Previdenciria da Sade do Trabalhador ................................................................................ 25
Poltica Nacional de Sade do Trabalhador ....................................................................................... 26
Viso Penal da Sade do Trabalhador ....................................................................................................... 27
Normas Gerais ............................................................................................................................................... 29
Tipicidade ................................................................................................................................................. 29
Culpabilidade ........................................................................................................................................... 30
Ao Penal............................................................................................................................................... 31
Penalizao (sanes penais) .............................................................................................................. 32
Responsabilizao Penal ...................................................................................................................... 32
Responsabilizao Penal Dolosa ......................................................................................................... 33
Responsabilizao Penal Culposa....................................................................................................... 35
Sujeito Ativo e Sujeito Passivo da Infrao Penal ............................................................................. 39
Pessoa Jurdica como Sujeito Ativo de Infrao Penal .................................................................... 39
Discusso sobre foro penal trabalhista: qual justia? ....................................................................... 40
Direito Penal Administrativo .................................................................................................................. 41
ADICIONAIS .................................................................................................................................................... 42

Adicional de Trabalho Noturno. .................................................................................................................... 43


Adicional de Insalubridade. ........................................................................................................................... 43
Adicional de Periculosidade. ......................................................................................................................... 44
Adicional de Penosidade. .............................................................................................................................. 44
Adicional de Irradiao Ionizante. ................................................................................................................. 45
VISO ACIDENTRIA DA SADE DO TRABALHADOR ......................................................................................... 46
Definio de Agravo Sade do Trabalhador e Acidente do Trabalho......................................................... 46
Notificao compulsria ................................................................................................................................ 47
Notificao compulsria - SINAN-Net ........................................................................................................... 48
Notificao compulsria - CAT-Web.............................................................................................................. 51
Tipologia Acidentria: Critrios para Atribuio Acidentria Incapacidade Laboral .................................. 52
Nexos Tcnicos .............................................................................................................................................. 55
Tipo I - Nexo Tcnico por Leso Corporal Aguda....................................................................................... 57
Tipo II - Nexo Tcnico por Doena Profissional ......................................................................................... 58
Tipo III - Nexo Tcnico Por Doena do Trabalho ....................................................................................... 58
Tipo IV - Nexo Tcnico Excepcional ........................................................................................................... 58
Tipo V - Nexo Tcnico Aetiognico ............................................................................................................ 59
Tipo VI - Nexo Tcnico Concausal .............................................................................................................. 59
Tipo VII - Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP ................................................................ 59
Tipo VIII - Nexo Tcnico Acidentrio Negativo .......................................................................................... 59
Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP ................................................................................... 61
Estruturao Cientfica do NTEP .................................................................................................................... 62
Incapacidade segundo qual prisma: Biolgico, Psquico ou Social? .............................................................. 65
Inocentar o Criminoso ou Incriminar o Inocente? ........................................................................................ 67
Normas Trabalhistas .......................................................................................................................................... 69
Normas do Sistema CREA/CONFEA. .............................................................................................................. 69
Normas Regulamentadoras do Trabalho. ..................................................................................................... 69
Normas e Convenes da OIT e outras Normas Internacionais. ................................................................... 71
Normas da Sade........................................................................................................................................... 71
Normas da ABNT e do INMETRO. .................................................................................................................. 71
Normas da ACGIH. ......................................................................................................................................... 72
rgos de Fiscalizao. .................................................................................................................................. 72
REFERENCIAS ..................................................................................................................................................... 72

HIERARQUIA DAS LEIS


Com as sociedades se tornando cada vez mais complexas o simples ordenamento legal dos
costumes se tornou insuficiente para o regramento das relaes, assim surgiram diversas categorias de

diplomas normatizadores com caractersticas singulares e campo de atuao distinta, tanto de eficcia como
de cobertura geogrfica.
1

Michel Temer estabelece que uma espcie normativa hierarquicamente inferior a outra
quando aquela encontra seu fundamento de validade, sua razo de ser, nesta. De outra forma podemos
considerar o processo legislativo ou normativo a que a norma est sujeita, quanto mais qualificado for sua
aprovao, mais ascendente a norma.
No Brasil se apresenta a seguinte estruturao hierrquica de nosso ordenamento jurdico:
I.

Constituio ou Carta Magna: o conjunto de leis (codificadas ou no) que definem as

caractersticas polticas fundamentais (repblica X monarquia; presidencialismo X parlamentarismo; sistema


de representao poltica; ...), princpios polticos (organizao de partidos polticos,...), princpios sociais
(Art. 5. Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e
aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana
e a propriedade,...), e estabelece a estrutura, procedimentos, poderes e direitos, de um governo.
A Constituio a lei mxima de nosso Pas. Ela determina as relaes presentes na
sociedade, define os direitos e deveres dos cidados e impe os limites para que a
vida em comunidade seja possvel.
Nenhuma outra lei, cdigo, medida provisria ou decreto pode entrar em conflito com
o que est estabelecido no documento promulgado em 1988. Fonte:
http://www2.planalto.gov.br/presidencia/legislacao.

Trata-se da Lei Maior, a sua alterao, necessita no caso brasileiro, de rito legislativo
especifico, isto , precisa da convocao de uma assemblia constituinte, onde os legisladores sero
escolhidos com este objetivo principal.
II.

Emendas a Constituio: Leis que alteram a Constituio. A prpria Constituio em seu art. 60

disciplina a figura da Emenda a Constituio. Como se trata de dispositivo que altera a estrutura da Lei
Maior, o qurum para a sua apresentao qualificado (necessita de 1/3 dos membros da cmara e/ou do
senado ou de iniciativa do Presidente da Repblica), assim como a sua aprovao: A proposta de emenda
constitucional ser discutida e votada em cada Casa do Congresso Nacional, em dois turnos, considerandose aprovada se obtiver, em ambos, trs quintos dos votos dos respectivos membros (art. 60, 2, da
Constituio Federal). Dessa forma, ressalte-se o qurum diferenciado para aprovao, bem como a
necessidade de dupla votao em cada Casa Legislativa. No existe participao do Presidente da
Repblica na fase constitutiva do processo legislativo de uma emenda constitucional, uma vez que o titular
do poder constituinte derivado reformador o Poder Legislativo. Assim, no haver necessidade de sano
ou veto. http://www.boletimjuridico.com.br/doutrina/texto.asp?id=964 .
III.

Leis complementares: So leis destinadas a complementar a Constituio (por determinao


2

expressa do legislador constituinte , situando-se em nvel intermedirio entre Constituio e a lei ordinria.
possvel que lei ordinria venha a regulamentar aspectos decorrentes de lei complementar, tendo de manter
a a predominncia da lei complementar, de qurum superior.
Para aprovar-se uma Lei Complementar necessria a aprovao por maioria absoluta dos
membros da casa legislativa, ou seja, a metade mais um, por exemplo, na Cmara dos Deputados existem
513 deputados, assim o projeto somente aprovado pelo voto da maioria absoluta dos membros: 258 votos,
segundo o que determina o artigo 69 da CF/88.

IV. Leis Ordinrias - Leis comuns, formuladas pelo Congresso Nacional (na rea federal), assemblia
legislativa (estadual) ou pela cmara dos vereadores (municipal). A lei ordinria diz respeito organizao do

1
2

Constitucionalista e Vice Presidente da Repblica.

Art. 202. O regime de previdncia privada, de carter complementar e organizado de forma autnoma em relao ao regime geral de previdncia social, ser facultativo,
baseado na constituio de reservas que garantam o benefcio contratado, e regulado por lei complementar.

poder judicirio e do ministrio pblico, nacionalidade, cidadania, direitos individuais, polticos e eleitorais,
planos plurianuais e oramentos e a todo o direito material e processual, como os cdigos civil, penal,
tributrio e respectivos processos. Para a sua aprovao basta que a maioria absoluta esteja presente e que
a metade destes vote favoravelmente ao projeto de Lei Ordinria, por exemplo, na Cmara Federal onde h
513 membros, basta que 258 estejam presentes e que 130 votem favoravelmente ao projeto para que ele
seja aprovado.

Lei Complementar X Lei Ordinria


A Doutrina jurdica indica que no h uma hierarquia entre as Leis Complementares e as Leis
Ordinrias, tendo como base o entendimento exposto por Michel Temer. O legislador Constituinte
separou ambas estas leis de modo a estabelec-las segundo um grau de importncia ou relevncia dos
assuntos que cada uma deve tratar, pois, cada uma possui um qurum de aprovao especfico. A outra
grande diferena entre as espcies legislativas em questo o mbito material ou os assuntos que cada
uma pode tratar. Um assunto tratado em Lei Complementar quando a Constituio Federal de 1988
expressamente prever tal disposio, enquanto a aprovao por Lei Ordinria no exige tal
determinao constitucional.

V. Tratado Internacional O tratado internacional depois de reconhecido pelo poder executivo e aprovado
pelo poder legislativo, o mesmo se incorpora ao arcabouo jurdico brasileiro, colocando no mesmo patamar
da Lei Ordinria. O tratado internacional deve se adequar a Constituio Federal, podendo inclusive ser
declarado inconstitucional. Se houver conflito do tratado internacional com a legislao infraconstitucional,
considera o tratado como lei ordinria, se o conflito permanecer em funo da hierarquia das Leis, prevalece
3

o texto mais recente (deciso do Supremo Tribunal Federal) .


A exceo a esta regra o caso dos tratados e convenes internacionais sobre direitos
humanos que forem aprovados, em cada Casa do Congresso Nacional, em dois turnos, por trsquintos dos votos dos respectivos membros, que equivalem s emendas constitucionais, sendo
portanto hierarquicamente superiores lei ordinria4.

VI. Medida Provisria A medida provisria um ato do Executivo com fora provisria de lei. um ato
emanado do Presidente da Repblica, em circunstncias excepcionais de relevncia e urgncia, com fora
provisria de lei, que necessita da aprovao do Congresso Nacional para que tenha fora definitiva de lei,
posto que convertida em lei ordinria, caso contrrio, perde sua eficcia desde o momento de sua edio.
Art. 58. O Presidente da Repblica, em casos de urgncia ou de interesse pblico relevante, e
desde que no resulte aumento de despesa, poder expedir decretos com fora de lei sobre as
seguintes matrias: I - segurana nacional; II - finanas pblicas. Pargrafo nico. Publicado o
texto, que ter vigncia imediata, o Congresso Nacional o aprovar ou o rejeitar, dentro de
sessenta dias, no podendo emend-lo; se, nesse prazo, no houver deliberao, o texto ser
tido como aprovado.

A medida provisria, editada pelo presidente da repblica, deve ser submetida ao Congresso; no pode ser
aprovada por decurso de prazo nem produz efeitos em caso de rejeio.
VII. Lei Delegada - Equiparam-se s leis ordinrias, diferindo dessas apenas na forma de elaborao. A lei
delegada elaborada pelo presidente, a partir de delegao especfica do Congresso, mas no pode legislar
sobre atos de competncia do Congresso, de cada casa, individualmente, sobre matria de lei complementar
nem sobre certas matrias de lei ordinria.

Recurso Extraordinrio n. 80.004, de 1978.

O primeiro tratado aprovado conforme este rito a Conveno das Naes Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia, juntamente com o
seu Protocolo Facultativo, celebrada em Nova Iorque em 30 de maro de 2007 e referendada pelo Congresso Nacional por meio do decreto legislativo
186, de 9 de julho de 2008.

VIII. Decreto Lei - Um decreto-lei um decreto emanado pelo poder executivo e no pelo poder legislativo
que tem fora de lei. Atualmente no mais possvel a produo de um decreto-lei, mas existem ainda
muitos em vigor.
IX. Decreto Legislativo - So normas promulgadas pelo Congresso Nacional em assunto de sua
competncia. O decreto legislativo de competncia exclusiva do Congresso Nacional, sem necessitar de
sano presidencial. A resoluo legislativa tambm privativa do Congresso ou de cada casa isoladamente,
por exemplo, a suspenso de lei declarada inconstitucional.
X. Decreto - So atos administrativos da competncia dos chefes dos poderes executivos (presidente,
governadores e prefeitos), que visa explicar a lei e facilitar a sua execuo, melhorando suas determinaes
e orientando sua aplicao. Um decreto usualmente usado pelo chefe do poder executivo para fazer
nomeaes e regulamentos das leis (como para lhes dar cumprimento efetivo, por exemplo), entre outras
coisas.
XI. Instruo Normativa So atos administrativos expedidos por quem possui delegao de poder para tal,
com o objetivo de auxiliar/ordenar a execuo de leis, decretos e regulamentos
XII. Resoluo Resolues so atos administrativos normativos expedidos pelas autoridades do
Executivo, mas no pelo Chefe do Executivo ou pelos Presidentes de tribunais, rgos legislativos e
colegiados administrativos, para disciplinar matria de sua competncia especfica. As Resolues so
sempre atos normativos inferiores ao regulamento no podendo inova-los, mas simplesmente complementalos e explica-los.

XII. Portaria - Documento de ato administrativo de qualquer autoridade pblica, que contm instrues
acerca da aplicao de leis ou regulamentos, recomendaes de carter geral, normas de execuo de
servio, nomeaes, demisses, punies, ou qualquer outra determinao de sua competncia. As
portarias, como demais atos administrativos internos, no atingem e nem obrigam a particulares, pela
manifesta razo de que os cidados no esto sujeitos ao poder hierrquico da administrao pblica. Nesse
6

sentido vem decidindo o Supremo Tribunal Federal RF 107/65 e 277, 112/202 .

COMO FAZER UMA LEI


LEI COMPLEMENTAR N 95, de 26 de fevereiro de 1998, que dispe
sobre a elaborao, a redao, alterao e a consolidao das leis.

SEGURIDADE SOCIAL

A Carta Magna de 1988 avanou perante as Constituies anteriores no que tange a


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Seguridade Social, pois estabeleceu um captulo especifico para o tema . Determinando que a seguridade
social brasileira fosse pautada por trs pilares: a Assistncia Sade, a Previdncia Social, e a Assistncia
8

Social , e tem como objetivo primeiro a busca do bem estar da sociedade, da justia social, e do indivduo.
A Seguridade Social Brasileira vem inserida no Ttulo VIII da Constituio Federal de 1988:
Da Ordem Social, assim entendido o social como contraposio ao individual, onde as necessidades de um
no pode suplantar a necessidade de muitos.

Hely Lopes Meirelles Direito administrativo brasileiro 35 edio, pg. 185.


Hely Lopes Meirelles Direito administrativo brasileiro 35 edio, pg. 187.
7
Constituies: de 1824: Inciso II e XXIV do art. 179; de 1891: omissa; de 1934: arts. 115 e 116; de 1937: arts 145 e 146; de 1946: arts. 5, e 157; de 1967, art 157; de 1969:
ECn01 arts 160 a 164
8
Redao dada pela EC 20 de 15.12.98
5

A Ordem Social complementa, ao mesmo tempo que norteia o Ttulo VII da Constituio
Federal de 1988: Da Ordem Econmica e Financeira, que em seu art. 170 determina que a sociedade
brasileira deva estabelecer seus projetos econmicos baseados na valorizao do trabalho humano e na livre
9

iniciativa, com o objetivo de assegurar a todos uma existncia digna, conforme os ditames da justia social ,
e onde o art. 193

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impem que, a ordem social tenha como base o primado do trabalho, e como objetivo o

bem-estar e a justia sociais. Verifica-se deste modo que as polticas econmicas esto indissociadas das
necessidades sociais, e que ambas, sendo a Ordem Econmica sustentculo da Ordem Social, visam o
atendimento dos direitos sociais do brasileiro, em cujo art. 6 de nossa Carta Magna lista-os, in verbis:
Art. 6. So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, a moradia, o lazer, a
segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a
assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio.
A Seguridade Social brasileira deve em seu conjunto atuar na melhoria dos indicadores e dos
nveis dos direitos sociais dos brasileiros, no podendo ser tratada de forma estanque, separada da
sociedade, ou direcionada a um grupo especfico. Neste contexto o arcabouo jurdico vigente garante
direitos aos trabalhadores que visem melhoria de sua condio social como regras que preservem sua
sade e segurana no ambiente de trabalho, ou na participao dos lucros da empresa, dentre outros. A
Seguridade Social deve sempre garantir que o interesse de muitos se sobreponha ao do individuo, desde que
esta poltica no atente contra a sua dignidade.
A Constituio Federal de 1988 ao sair do enfoque individual, no que se refere Ordem
Social, a percepo do que bem-estar (outro objetivo da ordem social), sai do campo do subjetivo, onde o
conceito e o entendimento de bem-estar varia de individuo para individuo, permitindo que o Estado elabore
polticas pblicas objetivas voltadas para o bem-estar da sociedade, com aplicao da justia social.
Para garantir que as aes da Seguridade Social atinjam a sociedade brasileira de forma
homognea e igualitria, no discriminando nenhum brasileiro, prerrogativa privativa da Unio legislar
sobre a Seguridade Social.
Art. 22. Compete privativamente Unio legislar sobre:
...
XXIII - seguridade social;
A Constituio Federal de 1988 expem a Seguridade Social da seguinte maneira, in verbis:
Art. 194 - A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de
iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
relativos sade, previdncia e assistncia social.
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Pargrafo nico - Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a
seguridade social, com base nos seguintes objetivos:
I - universalidade da cobertura e do atendimento;
II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e
rurais;
III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
V - equidade na forma de participao no custeio;
VI - diversidade da base de financiamento;
VII - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto
quatripartite, com a participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos
aposentados e do Governo nos rgos colegiados.
IV - irredutibilidade do valor dos benefcios;

Art. 170. A ordem econmica, fundada na valorizao do trabalho humano e na livre iniciativa, tem por fim assegurar a todos existncia digna, conforme os ditames da
justia social, observados os seguintes princpios:
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Art. 193 A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como o objetivo o bem estar e a justia social
11
Objetivo da Seguridade Social
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De modo sucinto, CRETELLA define a Seguridade Social o conjunto de medidas tomadas


pelo poder pblico e pelos cidados, em conjunto, ou separadamente, em prol dos direitos concernentes
sade, previdncia e assistncia social.

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A Constituio Federal veda a aplicao de critrios em que haja discriminao de qualquer


espcie tornando a Seguridade Social um direito social que deve atingir a totalidade da populao
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brasileira . E essa cobertura visa atender todas as vicissitudes da vida que podem impor necessidades ao
cidado brasileiro, e que devero ser atendidas pela Seguridade Social.

CURIOSIDADE:
Considerando que a Seguridade Social universal, tornou-se intil distinguir trabalhador urbano e
rural presente no art. 7 da Constituio, ficando ai resqucio arqueolgico da evoluo jurdica
brasileira.
CRETELLA.

Ao ter critrios de seletividade e de distributividade a Seguridade Social indica que sua


filosofia que para dar acesso de forma igualitria aos benefcios da Seguridade Social necessrio tratar
desigualmente os desiguais, isto , oferecer mais a quem tem menos, para que assim se alcance a justia
social. desta forma que os benefcios so estabelecidos no Regime Geral de Previdncia Social, por meio
da Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, tendo para os servidores pblicos estes benefcios tratados na Lei n
8.112, de 11 de dezembro de 1990, e de forma geral apresenta os seguintes benefcios:

I - quanto ao segurado:
o

a) aposentadoria por invalidez;

b) aposentadoria por idade;

c) aposentadoria por tempo de contribuio ;

d) aposentadoria especial;

e) auxlio-doena;

f) salrio-famlia;

g) salrio-maternidade;

h) auxlio-acidente;

14

II - quanto ao dependente:
o

a) penso por morte;

b) auxlio-recluso;

III - quanto ao segurado e dependente:


o

a) servio social;

b) reabilitao profissional.

A irredutibilidade dos valores dos benefcios da Seguridade Social aferida no diploma


constitucional, objetiva que estes sejam concedidos baseados em determinado enquadramento legal, no
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tenham seu poder de compra corrodo . No vigora aqui o entendimento, corrente de alguns governantes,
de que a irredutibilidade dos benefcios se fixa to somente em seu valor nominal.
Questo: Como um cidado beneficirio da Seguridade Social, e assim o est por no
conseguir garantir o atendimento de suas necessidades, poder se defender contra a perda da capacidade
de compra de seu benefcio?
Cretella Jr.,J. Comentrios Constituio de 1988 Tomo VII pg 4297.
Constituio Federal . Art. 5 - Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a
inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos termos seguintes:
12
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14
15

Redao dada pela Lei Complementar n 123, de 2006


Constituio Federal Art. 201 4 Assegurado o reajustamento dos benefcios para preservar-lhes, em carter permanente, o valor real, conforme critrios definidos em lei.

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Outro aspecto que se impem que se garanta no limiar o piso do salrio mnimo , da mesma forma
que se garante a correo dos valores de contribuio

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haja visto o sistema de Seguridade Social ter de ser

sustentvel econmica e financeiramente.


A implantao de Polticas de Seguridade Social implica em aporte de altas somas de recursos de
forma constante, e como a Seguridade Social destinada a todos os brasileiros sem exceo, todos os
brasileiros sem exceo devem financia-las, utilizando novamente a filosofia de tratar desigualmente os
desiguais, para que se possa atender o preceito constitucional da equidade na forma de participao de
custeio. O custeio da Seguridade Social dever ser flexvel o suficiente para adapta-las em casos
particulares, um ajustamento real, ao poder de financiamento de determinada categoria da sociedade ou
ramo de atividade econmica. Arturo Lentini, citado por CRETELLA, na Obra Instituzioni di diritto
amministrativo, vol. I, pg.30, n1, afirma:
a equidade configurada por Romagnosi na conhecida frmula, segundo a
qual as relaes entre cidados e o estado devem ser disciplinadas de tal
modo que se consiga o mximo de utilidade pblica com a mxima
vantagem ou com o mnimo de sacrifcios privados.

o que equitativo justo: melhor que o absolutismo da letra da Lei


Aristteles

Pode algum estranhar o estabelecimento do seguinte paradoxo na forma de financiamento


do custeio: como algum que est tutelado pela Seguridade Social, isto , recebendo algum benefcio (pois
est em condio de no prover suas necessidades) pode ainda assim participar de seu financiamento?
Atualmente, grande parte dos recursos destinados as polticas de Seguridade Social vem de
impostos indiretos, que desembocam no consumidor final, fazendo com que um beneficiado seja tambm um
financiador, quando de sua participao no consumo.
A Constituio determinando que haja base de financiamento diversificada para a
Seguridade Social torna a aplicao da diretriz de equidade mais fcil de ser efetivada, pois na pratica
determina que a Seguridade Social seja financiada pelo Estado, pelo empresrio e pelo empregado.
Por fim h a demanda constitucional de que a Seguridade Social tenha uma gesto
administrativa democrtica e descentralizada, e que faz reforar a determinao Constitucional que assegura
a participao dos trabalhadores e empregadores nos colegiados dos rgos pblicos em que seus
interesses profissionais ou previdencirios sejam objeto de discusso e deliberao art. 10 da Constituio
Federal de 1988.
Vale aqui observao de que somente com a criao do Frum Nacional da Previdncia
Social, por meio do Decreto n 6.019, de 22 de janeiro de 2007 - DOU de 22/1/2007, que se garantiu a
participao dos trabalhadores e dos empregadores nos ditames da poltica previdenciria. No mbito do
servio pblico tal determinao legal s ser levada a efeito quando da estruturao efetiva do Regime
Prprio de Previdncia Social dos Servidores da Unio, e que apesar da legislao de que trata do tema ser
de 1998, no foi at hoje objeto de demanda das entidades de classe que representam os servidores
pblicos federais.
Na sequncia a Constituio Federal de 1988 determina, in verbis:

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Constituio Federal Art. 201 2 Nenhum benefcio que substitua o salrio contribuio ou o rendimento do trabalho do segurado ter valor mensal inferior ao salrio
mnimo.
17
Constituio Federal Art. 201 3 Todos os salrios de contribuio considerados para o clculo de benefcio sero devidamente atualizados, na forma da lei.

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Art. 195 - A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta
e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da
Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes
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contribuies sociais:
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei,
incidentes sobre:
a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a
qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio, mesmo sem vnculo
20
empregatcio ;
b) a receita ou o faturamento;
21
c) o lucro ;
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no incidindo
contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo regime geral de
22
previdncia social de que trata o art. 201 .
III - sobre a receita de concursos de prognsticos.
IV - do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar.
23
1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas
seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no integrando o
oramento da Unio.
24
2 - A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma
integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia
social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes
25
oramentrias, assegurada a cada rea a gesto de seus recursos .
26
3 - A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico nem dele receber
27
benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios .
4 - A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a manuteno ou
28
expanso da seguridade social, obedecido o disposto no art. 154, I .
5 - Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado
29
ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total .
30
6 - As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser exigidas aps
decorridos noventa dias da data da publicao da lei que as houver institudo ou
31
modificado, no se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, b .
32
7 - So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades
33
beneficentes de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei .
8 - O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador artesanal,
bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em regime de
economia familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a seguridade
social mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da comercializao da
produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei.
34
9 - As contribuies sociais previstas no inciso I deste artigo podero ter
alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da atividade econmica ou da
utilizao intensiva de mo-de-obra.
10 - A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema nico de
sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o Distrito Federal e os
Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a respectiva contrapartida
de recursos.
35
11 - Vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies sociais de
que tratam os incisos I, a (folha de salrios do empregador), e II (trabalhador) deste
artigo, para dbitos em montante superior ao fixado em lei complementar.
12 - A lei definir os setores de atividade econmica para os quais as
contribuies incidentes na forma dos incisos I, b (receita ou faturamento); e IV
(importador) do caput, sero no-cumulativas.
13 - Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hiptese de substituio gradual,
total ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso I, a, (folha de salrios do
empregador) pela incidente sobre a receita ou o faturamento.

18

Financiamento da Seguridade Social


Remisso CF, 240 - 239, 4 - 149 - 195, I a III, 6 e 8 - 249 - 250 - 154, I - 195, 4 - 198, 1 - 204
20
Remisso CF, 167, XI - 195, 11 - 239; LC 101, 2, IV, a - 68, 1, II; I ADCT, 56
21
Remisso CF, 201, 1 e 7 - 212, 5 - 8, IV - 204 - 114, 3; LC 70 de 30.12.93
22
Remisso CF, 114, 3 - 167, XI - 40 - 195, 11 - 239 - 40, 12; LC 101, IV, a
23
Recursos dos Estados, DF e Municpios.
24
Proposta oramentria
25
Remisso CF, 165, 5, III
26
Impedimento dos devedores da seguridade social de contratar com o poder pblico
27
Lei 9.605, 21 (como exceo) - 155, 2, XII, g; Lei 8.212, 95, 2;
28
LC 84 de 18.0196; CF, 154 (competncia residual) - 195, I e II - 249 - 250; (STF) RREE 146.733 e 138.284
29
Remisso LC 101, 24
30
exceo ao princpio da anterioridade
31
CF, 149 - 212, 5 - 240; ADCT, 74 - 75, 1; Lei 8.212, 55, 3
32
isenes dadas s entidades beneficentes de assistncia social
33
Remisso CF, 146, II - 150, VI - 150, 2, 3 e 4 - 153, 2, I - 153, 4 - 155, 2, X, a, b, c - 155, 3 - 156, II - 156, 2, I - 184, 5; ADCT,
59
34
Alquotas e base de Clculo
35
Remisso e Anistia
19

no contexto deste artigo que se estabelece a base de financiamento da Seguridade Social


Brasileira, mas que no arvora a necessidade de ser nica, podendo se apresentar na forma de diversos
regimes de previdncia social. Esta omisso, se que podemos assim denominar, vem com o intuito de
separar a Seguridade Social dos trabalhadores, da Seguridade Social dos servidores pblicos, e destes entre
os Entes Federados, e que foi efetivado pelo art. 40 da Constituio Federal.
Art. 40. Aos servidores titulares de cargos efetivos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municpios, includas suas autarquias e fundaes, assegurado regime de previdncia de
carter contributivo e solidrio, mediante contribuio do respectivo ente pblico, dos servidores
ativos e inativos e dos pensionistas, observados critrios que preservem o equilbrio financeiro e
atuarial e o disposto neste artigo.

No obstante garantiu que independente do nmero de regimes previdencirios existentes,


os mesmos tem de atender os mesmos preceitos constitucionais que estabelecem a operacionalizao da
Seguridade Social.
No quesito de financiamento permitida que as contribuies sociais tenham alquotas ou
base de clculos diferenciadas, em razo da atividade econmica, da utilizao intensiva de mo de obra, do
porte da empresa ou da condio estrutural do mercado, sendo este o amparo legal que se aplica para
diferenciar as alquotas de contribuio dos segurados do Regime Geral de Previdncia Social e do Regime
Prprio de Previdncia Social dos Servidores da Unio, enquanto o primeiro aplica uma faixa de alquotas
36

(7,65% a 11%) , e a Unio uma alquota fixa de 11%. E tambm sobre este amparo constitucional que a
Lei n 10.170, de 29 de dezembro de 2000, que dispensa as instituies religiosas do recolhimento da
contribuio previdenciria incidente sobre o valor pago aos ministros de confisso religiosa, membros de
instituto de vida consagrada, de congregao ou de ordem religiosa.

Contribuio social: no pode ser denominada de tributo, mas mera contraprestao, que
37
mais se equipara s entradas pblicas ; e
constitui o quantum em dinheiro pago pelo Estado, pelos
empregadores e pelos trabalhadores a fim de
custear a Seguridade Social.
A contribuio social no tendo tido a sua natureza jurdica caracterizada como imposto pode
determinar que as alteraes de sua base de financiamento sejam aplicadas no ano fiscal em curso, e que
no caso do imposto, o mesmo s pode ser cobrado em exerccio financeiro posterior ao ano em que foi
38

publicada lei que o instituiu ou alterou .


Os incisos I a IV do art. 195, determina de onde a Seguridade Social obter o seu
financiamento. Para o inciso I, a Lei Complementar n 70 de 30 de dezembro de 1991, institui a Contribuio
para Financiamento da Seguridade Social COFINS, que representa cerca de 79,1% do financiamento da
Assistncia Social (tabela 05); 25,7% do financiamento para a Sade (tabela 04); e de 24% para a
Previdncia Social (tabela 03). No inciso II, contribuies sociais dos trabalhadores, a sua participao
retida diretamente de seu pagamento, por intermdio do empregador, que atua como fiel depositrio do
recurso. CRETELLA advoga que com a evoluo constante que o instituto da Seguridade Social est tendo,
no Brasil, deveria ser razo suficiente para excluir o trabalhador, economicamente fraco, da incidncia
contributiva. No momento, entendemos que a contribuio social a cargo do hipossuficiente deveria ser
menos que proporcional sua situao financeira.

36

Valores de referncia para contribuio ao RGPS, Portaria MPS 142, de 11 de abril de 2007 (salrio-contribuio x alquota de contribuio): at
R$868,29 7,65%; R$868,30 a R$1.140,00 8,65%; R$1.140,01 a 1.447,14 9,00%; 1.447,15 a 2.894,28 11%.
37
38

Baleeiro, Aliomar. Direito Tributrio Brasileiro, Rio de Janeiro, Forense, 1 ed., 1970, pgs 68 e 568.
Constituio Federal de 1988 art. 150, Inciso III letra b.

Por ltimo inclui-se a receita de concurso de prognsticos

39

como fonte de recursos para a

Seguridade Social.
Para viabilizar a implantao da Seguridade Social, o Artigo 59 do Ato das Disposies
Transitrias da Constituio Federal de 1988, determinou:
Art. 59. Os projetos de lei relativos organizao da seguridade social e aos planos
de custeio e de benefcio sero apresentados no prazo mximo de seis meses da
promulgao da Constituio ao Congresso Nacional, que ter seis meses para
40
apreci-los .

A maior inovao vinculada a Seguridade Social foi criao de um oramento global, do


qual deve se garantir os recursos para cada um dos pilares da Seguridade Social ao mesmo tempo que
implantou duas novas fontes de financiamento: contribuio sobre o faturamento e sobre o lucro lquido das
empresas.

Da Constituio da Repblica Sade do Trabalhador

A Constituio de um Estado nasce de um pacto entre diversificados valores sociais, ideias,


aspiraes, interesses diferenciados e at mesmo, antagnicos. Mesmo se supondo que a Constituio
tivesse por intuito retratar um consenso fundamental, ela no teria a capacidade de aplainar as salincias e
reentrncias do pluralismo e antagonismo das ideias que motivaram a celebrao do pacto. Choques de
valores sempre existiro, e isso em nada desnatura o Estado Democrtico de Direito; ao contrrio, faz
florescer e amadurecer a democracia.
A sade do trabalhador brota desses conflitos, sob o prisma constitucional, como novo ramo
41

de direito pblico, voltado integridade fsica e mental do trabalhador .


A incluso do direito sanitrio atual Carta Magna possui duas caractersticas importantes: a
relevncia do reconhecimento do direito sade e a definio dos princpios que regem a poltica pblica da
sade.
A caracterizao da sade como direito fundamental ocorre, pela primeira vez na histria
constitucional brasileira, em 1988.
A sade consta como um dos direitos sociais reconhecidos no art. 6, que abre o Captulo II
(Dos Direitos Sociais), do Ttulo II (Dos Direitos Fundamentais) da Constituio de 1988; alm disso, o
caput do art. 196 define a sade como direito de todos e dever do Estado. Essa forma de
constitucionalizao acarreta quatro importantes consequncias que destacaremos logo abaixo:

No apenas o empregado tem direito sade!


O texto constitucional anterior reconhecia, em seu artigo 165, XV, no Ttulo III, Da Ordem
Econmica e Social, o direito assistncia sanitria, hospitalar e mdica preventiva, nos termos da lei. Isso
permitia, na legislao infraconstitucional, a separao entre o sistema de sade dos segurados da
Previdncia Social integrantes do mercado formal de trabalho e a maioria da populao, que no tinha
acesso a esse sistema. Ou seja, quem tivesse Carteira Profissional CTPS , teria direito aos servios de
39
40

41

Por definio jogos de azar.


Lei 8.212 de 24.07.91 e Dec. 2.173 de 05.03.97 (Seguridade Social); Lei 8.213 de 24.07.91 e Dec. 2.172 de 05.03.97 (Previdncia Social). CF, 195, 7

Assim entendido o trabalhador sob qualquer denominao, subordinao ou vinculao, inclusive os desocupados.

sade; ao contrrio, aqueles que no a tivessem, ficariam mngua. Com a definio da sade como direito
fundamental, abre-se o caminho para que todos os cidados brasileiros possam dela usufruir, tendo em vista
que passa a constituir um direito pblico subjetivo, que garantido pela existncia do Sistema nico de
Sade (SUS).

Direito Sade: direito fundamental irreformvel


Direito sade como clusula ptrea da Constituio. As chamadas clusulas ptreas so
limitaes, impostas pela Constituio original, ao poder reformador, que impedem os congressistas de
alterar a prpria Constituio. Ou seja, a Constituio petrificou algumas matrias, eliminando qualquer
possibilidade de reforma. Por exemplo, a clusula sobre a forma federativa do Brasil ptrea, por
conseguinte, inadmissvel qualquer emenda constitucional tendente a alter-la.
A Sade est disposta dentre os direitos e garantias individuais, na qualidade de direito
fundamental, portanto, se inclui na definio de clusula ptrea, de acordo com o inciso IV, do art. 60, 4,
da CF. Deve-se observar que, na aplicao desse dispositivo, o intrprete no deve se pautar pelo critrio
literal, j que o reconhecimento de todos os direitos fundamentais uma deciso do poder constituinte, que
no pode ser alterada pelo poder reformador, ou seja, aquele que tem a condio de alterar, modificar leis.

Direito Objetivo Sade


Direito sade como valor: os direitos fundamentais reconhecidos pela Constituio no
possuem apenas uma dimenso subjetiva, que atribui direitos aos cidados, mas tambm uma dimenso
objetiva, na qual se estabelecem os valores ou bens jurdicos principais, que devem ser protegidos pelo
Estado e pela sociedade.
Portanto, mesmo no havendo violao direta do direito subjetivo sade, os operadores do direito devem
verificar se o bem jurdico, sade, est sendo afetado por aes ou omisses dos poderes pblicos. Isso
justifica, por exemplo, a declarao de inconstitucionalidade da lei ou ato normativo que venha a contrariar o
direito sade.

Regras Verticais e Horizontais


Direito sade e efeitos sobre terceiros: apesar dos direitos fundamentais terem sido
concebidos, na sua origem, como direitos oponveis ao Estado, admite-se, contemporaneamente, que eles
tambm incidem nas relaes jurdicas entre particulares. Assim, os direitos fundamentais produzem efeitos
no apenas na relao Estado-cidado (efeitos verticais), mas tambm na relao cidado-cidado (efeitos
horizontais ou sobre terceiros). Em um primeiro momento, cabe observar que mais provvel que ocorra a
violao de certos direitos no mbito dessas ltimas relaes, como ocorre com o direito privacidade e o
direito honra.
No campo do direito sade, esta noo impe aos Poderes Pblicos a obrigao de
proteger a sade no mbito das relaes privadas, devendo o legislador estabelecer leis adequadas a essa
proteo e os tribunais interpretarem as normas do direito privado de acordo com a Constituio, inclusive
declarando-as inconstitucionais quando violarem o bem jurdico da sade.

Alguns exemplos dessa idia: i) anulao de clusulas contratuais dos planos de sade,
tendo em vista o prejuzo que acarretam sade do usurio; ii) interveno do SUS no mbito do meio
ambiente do trabalho, quando o mesmo no oferecer condies salubres.
Observe que os direitos constitucionais da sade do trabalhador se consagram em quatro
grandes pilares, citados nos tpicos acima, e so direito de todos e dever do Estado!
Em todos os campos do Direito, observa-se a importncia dos princpios, que hoje so
consensualmente considerados autnticas normas jurdicas, vinculando os poderes pblicos e os particulares
s suas disposies. Sem esquecer a aplicabilidade de outros princpios constitucionais ao campo do direito
sanitrio, como os referentes administrao pblica (art. 37) e os princpios gerais da ordem social (art.
193), passamos a examinar os princpios constitucionais da seguridade social (art. 194) e da sade (art. 196
e 198). Todos da CRFB 1988.
A anlise desses dispositivos demonstra que eles estabelecem as diretrizes que devem ser
observadas pelos Poderes Pblicos no cumprimento de suas obrigaes. Dessa forma, os princpios impem
um conjunto de objetivos ao Estado, cujo alcance o vetor que deve orientar o desenvolvimento das polticas
pblicas, limitando o campo da discricionariedade.

42

Os princpios permitem verificar a constitucionalidade e a legalidade materiais das polticas


pblicas, tanto no que se refere as suas atividades-fim quanto as suas atividades-meio. A leitura combinada
dos art. 194, 196 e 198, da CRFB-88, destaca os seguintes princpios:

Universalidade (art. 194, I; art. 196, caput): essa diretriz rompe com a diviso que existia
anteriormente entre os segurados do sistema de previdncia social e o resto da populao. Como
direito de todos, a sade no requer nenhum requisito para sua fruio, devendo ser universal e
igualitrio o acesso s aes e servios de sade, em todos os nveis de assistncia (art. 7, I, da
LOS).

Carter democrtico e descentralizado da administrao, com participao da comunidade (art. 194,


VII; art. 198, I e III): uma redistribuio das responsabilidades pelas aes e servios de sade
entre os vrios nveis de governo, a partir da ideia de que, problema se a deciso for tomada por
agentes envolvidos no contexto apresentado, mais chance haver de acerto. Dever haver uma
profunda redefinio das atribuies dos vrios nveis de governo, com um ntido reforo do poder
municipal no tocante sade.

Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais (art. 198, II): este princpio impe a articulao e continuidade do conjunto das aes e
servios preventivos e assistenciais ou curativos, em todos os nveis do sistema. A integralidade
implica, ainda, que os servios de sade devem oferecer atendimento que contemple o indivduo em
todas as dimenses humanas, submetido s mais diferentes situaes de vida e de trabalho, que o
levam a adoecer e morrer.
O indivduo deve ser entendido como um ser social, cidado que biopsico-socialmente est

sujeito aos riscos inerentes vida. Dessa forma, o atendimento deve ser feito para a sua sade e no
somente para as suas doenas. Isso exige que o atendimento seja feito tambm para erradicar as causas e
diminuir os riscos, alm de tratar os danos. Portanto o SUS deve garantir o acesso s aes de promoo,
que busquem eliminar ou controlar as causas das doenas e agravos, envolvendo aes tambm em outras
reas.

42

Assim entendida a capacidade de escolha do agente poltico ou da autoridade, em funo da oportunidade e


convenincia do ato administrativo, quando permitido por lei. A promoo de uma campanha de vacinanao est no
campo da discricionariedade; empossar servidor efetivo, apenas mediante concurso pblico ato vinculado por lei, no
h escolhas, apenas concurso.

Regionalizao e hierarquizao (art. 198, caput): este princpio busca permitir um conhecimento
maior, por parte da rede de servios do SUS, dos problemas de sade da populao de uma rea
delimitada, favorecendo aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria, controle de vetores, educao
em sade, alm das aes de ateno ambulatorial e hospitalar em todos os nveis de complexidade.
Dessa forma, o acesso da populao rede deve dar-se por intermdio dos servios de nvel
primrio de ateno, que devem ser e estar qualificados para atender e resolver os principais
problemas que demandam servios de sade. Os que no podem ser resolvidos nesse nvel devero
ser encaminhados para os servios de maior complexidade tecnolgica.
Alm desses princpios, o j citado art. 7, da Lei 8.080/91, enumera outros, a saber:

Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral, o que significa o
respeito capacidade do indivduo de tomar decises, inclusive elegendo o procedimento a ser
adotado, desde que eficaz para a preservao da sua sade ou da comunidade (art. 7, III);

Direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade (art. 7, V);

Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio
(art. 7 VI);

Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a


orientao programtica (art. 7, VII);

Integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico (art. 7, X);

Conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municpios, na prestao de servios de assistncia sade da populao (art.
7, XI);

Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia, isto , capacidade dos
servios de sade na resoluo , dos problemas que lhes forem apresentados (art. 7, XII);

Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos (art. 7,
XIII).
Fica claro, portando, que tais diretrizes foram ativadas de vrios ramos do direito, submetidos

a um mesmo tronco da Sade do Trabalhador, dentro de um bem jurdico maior: a sade. Da a


denominao Direito Sanitrio. A ativao dos vrios ramos se d de modo expresso, a saber:

Direito Tributrio - ao determinar o recolhimento compulsrio do SAT, por parte das empresas, nos
termos do inciso XXVIII, art. 7.

Direito Civil - ao referenciar indenizao, por parte do empregador, quando do acidente do trabalho,
nos termos do inciso XXVIII, art. 7.

Direito Penal - ao vincular e definir consequncias pessoa do empregador, quando da ocorrncia


de ato culposo ou doloso, nos termos do inciso XXVIII, art. 7.

Direito Trabalhista - ao criar adicional de remunerao para as atividades penosas, insalubres ou


perigosas, nos termos do inciso XXIII, art. 7.

Direito Sanitrio - ao atribuir ao SUS competncia ampla e plena, inclusive nominando, inaugurando
juridicamente a nomenclatura sade do trabalhador, nos termos do inciso II, art. 200.

Direito Ambiental - ao incluir o meio ambiente do trabalho na definio constitucional dada pelo
Art.225 de meio ambiente, nos termos do inciso VIII, art.200.

Aspectos Constitucionais da Sade do Trabalhador CRFB 1988

Sanitrio

Previdencirio

Tributrio

Penal

Civil

Trabalhista

LEGISLAO TRABALHISTA
Existem basicamente dois tipos de categoria de trabalhadores no Brasil: os segurados ao
Regime Geral de Previdncia Social RGPS que gerenciado pelo Instituto Nacional do Seguro Social
INSS, e os trabalhadores vinculados a Regimes Prprios de Previdncia Social Regime Prprio de
Previdncia Social, regimes estes que so gerenciados por entes federativos que possuem regime de
43

contratao de pessoal estatutrio . So segurados obrigatrios do RGPS todos os trabalhadores urbanos e


rurais que exercem atividades remuneradas no sujeitas a regime prprio de previdncia social (dos
servidores pblicos), a partir dos 16 anos de idade. So eles: empregados com carteira assinada,
domsticos, trabalhadores avulsos, contribuintes individuais (empresrios e autnomos) e especiais
(trabalhadores rurais em regime de economia familiar).

Vide o texto: O que Previdncia Social na biblioteca ou no link:


http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/previdencia_social.pdf.
Assim a atuao legal do especialista em segurana do trabalho e seu alcance dependero a
que regime de previdncia social estar vinculado os trabalhadores aos quais ir atuar: Regime Geral de
Previdncia Social ou Regime Prprio de Previdncia Social.

Isto posto, em funo desta dicotomia legal abordaremos principalmente as questes frente aos segurados
do Regime Geral de Previdncia Social, e analisaremos como se processa no mbito do servio pblico a
questo.

O DIREITO DO TRABALHO
O direito do trabalho regula as relaes de trabalho para os vinculados ao RGPS, bem como
a aplicao das normas de proteo ao trabalhador.
uma matria de competncia exclusiva da Unio, no podendo estados e municpios
legislar sobre Direito do Trabalho, e apresenta uma srie de princpios que a distingue de outras fontes do
direito.
So princpios do Direito do Trabalho:
1. Princpio da Proteo: como uma relao trabalhista por si s j uma relao desigual sendo o
trabalhador o seu lado mais frgil, o direito configura a primazia jurdica ao empregado/trabalhador,

43

Dicionrio Caldas Aulete Digital: Diz-se de funcionrio que tem a situao trabalhista regulada por um estatuto especfico

44

que na pratica se desdobra no axioma in dubio pro operrio , e consequentemente na aplicao


mais benfica ao trabalhador e a utilizao da norma mais favorvel. Trazendo para o campo da
segurana ocupacional, reside ai a necessidade de TODOS os procedimentos realizados terem
registros fidedignos, pois em caso de dvida a sentena favorecer ao trabalhador, mesmo que a
empresa e/ou engenheiro de segurana tenha tomado todas as medidas de proteo.
2. Princpio

da

Irrenunciabilidade

dos

Direitos

Trabalhistas:

no

pode

por

princpio

empregado/trabalhador abrir mo de qualquer direito, tornando nula de direito esta renuncia.


3. Princpio da Primazia da Realidade: Tem maior valor para o juzo o fato real do que consta em
documentos formais, pois se trabalha com o princpio de como a relao desigual o
trabalhador/empregado pode ter sido coagido a assinar qualquer documento com a ameaa implcita
de demisso caso no realize o procedimento. Assim para a justia cabe o que realmente acontece,
tornando mais difcil a vida de um especialista em segurana do trabalho, pois frente a justia
trabalhista no ganha corpo o profissional de gabinete, que gerencia a segurana por meio de papel
e no com aes reais de interveno no processo produtivo e na organizao do trabalho visando a
proteo do trabalhador.
4. Princpio da continuidade do Contrato de Trabalho: O contrato de trabalho tem prazo indeterminado.
Ressalto que a Consolidao das Leis do Trabalho CLT, que regem os trabalhadores,
explicita em seu artigo 8, que caso no exista amparo direto legal para determinada questo poder o
45

magistrado se valer da jurisprudncia , da analogia, da equidade, os princpios e normas do direito, direito


comparado e ainda aos usos e costumes (direito consuetudinrio).

Contrato de Trabalho
A vinculao do trabalhador a uma empresa (qualquer empresa) ocorre por meio do
estabelecimento de um contrato individual de trabalho, no qual o empregado se compromete a realizar
servios sob a subordinao do empregador de forma habitual e permanente, mediante pagamento de
salario.
46

Nossa legislao reconhece o contrato individual de trabalho: escrito, verbal ou tcito .


O contrato de trabalho por definio tem prazo indeterminado, mas caso haja a necessidade
e a possibilidade jurdica de se fazer um contrato de trabalho por tempo determinado, o mesmo deve ser
escrito e cuja natureza ou transitoriedade do servio justifiquem a determinao de prazo incluindo ai o
contrato de experincia (CLT art. 443 2).
No contrato de trabalho por prazo determinado se permite a prorrogao/renovao somente
por uma nica vez, por igual perodo, no podendo ultrapassar o perodo de 24 meses e no caso do contrato
de experincia o tempo mximo de 90 dias. Se ocorrer a dispensa do trabalhador sem justa causa antes do
trmino do contrato, o empregador ser obrigado a pagar ao empregado indenizao equivalente a metade
da remunerao que faria jus at o final do contrato (CLT art. 479).

Exame mdico admissional

44

Na dvida deve o juiz aplicar a lei na forma mais favorvel ao empregado/trabalhador.

45

Interpretao da lei baseada em decises de julgamentos anteriores, que formam uma tradio de decises sobre causas semelhantes

46

Quando algum passa a prestar servios a outrem que, sabendo, no se opem.

Na admisso do trabalhador o mesmo deve passar por exame mdico ocupacional, as


expensas do empregador. No exame mdico emitido o Atestado de Sade Ocupacional ASO, em duas
vias. A primeira via fica arquivada no local de trabalho

47

e a segunda via entregue ao trabalhador mediante

recibo.
Nesta matria extremamente comum o comrcio fcil deste tipo de avaliao mdica, pois
muitos empregadores para se livrarem deste custo, jogam a responsabilidade de apresentao do ASO para
o empregado/trabalhador. Tal procedimento pode gerar srios problemas para o empregador.
Por trs do exame mdico admissional h uma lgica que visa proteger o trabalhador, e
indiretamente o bom empregador. Seno vejamos: o exame mdico admissional composto por uma srie
de exames clnicos e/ou laboratoriais que visam identificar se aquele potencial empregado possui condies
de sade que suporte a atividade laboral que ir desenvolver e os riscos ambientais/ocupacionais envolvidos.
O bom exame mdico admissional poder impedir a entrada de trabalhadores que por
alguma razo colocariam em risco sua integridade fsica e mental se fossem exercer esta atividade. Mas para
a realizao de um bom exame admissional, alguns condicionantes devem ter sido efetivados. Para se
identificar quais os exames devem ser solicitados e em que se deva atentar o exame clnico, necessrio o
conhecimento profundo do posto de trabalho (processos laborativos e organizao de trabalho), e os riscos a
que este posto de trabalho ou funo est submetido. Quem oferece estes subsdios so: o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais PPRA; e o Perfil Profissiogrfico Previdencirio PPP. Com base nas
informaes geradas por estes documentos se elaborar o Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional PCMSO que estruturar os exames: admissionais, peridicos, de mudana de funo, e
demissional. Pode-se verificar a importncia da execuo desta cadeia para a proteo do trabalhador. A
imposio de que o empregador arque com o custo do exame se deve ao fato de que somente ele tem
condies de se determinar o risco a que estar submetido o empregado.

CASO REAL

DADOS: Pequeno mercado de uma cidade satlite de Braslia contratou funcionrio para atuar como repositor de estoque
por presuno o mesmo carregaria peso. A empresa no cumpriu os requisitos de Proteo ao trabalhador: no
possua PPRA e os funcionrios que providenciavam os ASO, na clnica ou mdico que quisesse.
EVENTO: Aps concludo o perodo de experincia o funcionrio a carregar uma caixa teve o brao direito travado
perdendo permanentemente os movimentos. O funcionrio demitido sem justa causa. Na sequencia o funcionrio entra
na justia e pede indenizao pois ficou invalido trabalhando para este mercado.
SENTENA: Depois de transitado em julgado o funcionrio recebe todos os seus direitos e indenizado em cerca de
R$50.000,00 (cinquenta mil reais).
BASE DA DECISO: O ASO de responsabilidade do empregador se o mesmo aceitou ASO por clnica/mdico estranho
a sua confiana, por que o mesmo reconheceu como vlida (mesmo no tendo conhecimento dos riscos a que estaria
submetido o funcionrio), e como no tem PPRA por presuno cabe todos os riscos, assim o acidente que tornou
invalido o funcionrio ocorreu por nica e exclusiva culpa do Mercado.
O QUE NO FOI VISTO: O empregador ao abrir mo da avaliao mdica de seu futuro funcionrio, no o avaliou se o
mesmo tinha aptido fsica e mental para o exerccio da funo de estoquista. Assim o exame mdico admissional foi
feito superficialmente, e o profissional no constatou uma bala alojada no ombro do funcionrio, que com a atividade a
mesma se deslocou e rompeu um dos nervos principais, fazendo-o perder seus movimentos. PERGUNTO: haveria
necessidade de arcar com este nvel de indenizao, se o sistema de proteo ao trabalhador estive funcionando?

47

Para acesso e disponibilizao para os rgos de fiscalizao e no arquivadas junto ao contador.

Poderes do Empregador
1. Poder de direo: o empregador possui ascendncia laboral sobre o empregado,
determinando as atividades a ser realizadas (desde que amparados no contrato de
trabalho e a funo exercida), sua organizao e a fiscalizao.
2. Poder Disciplinar: o empregador poder aplicar penalidades ao empregado que no
cumpre o contrato de trabalho estabelecido, podendo culminar com a demisso por justa
causa. So as penalidades previstas na legislao trabalhista: advertncia (escrita ou
verbal), suspenso por at 30 dias e demisso por justa causa. Ressalta-se que no h
obrigao de impor penalidade de advertncia e de suspenso antes de se aplicar a
demisso por justa causa.
3. Poder Controlador: O empregador poder promover a fiscalizao das atividades do
empregado, permitindo inclusive a revista pessoal, desde que tal procedimento no atinja
a dignidade da pessoa humana, isto no cause vexame, e a ofensa a integridade
moral, sendo vedada a revista intima CLT art. 373 inciso VI.

Salrio e Remunerao
O dicionrio Aulete Digital, define salario como remunerao paga ao empregado em troca
do seu trabalho, tambm denominado de ORDENADO e/ou recompensa prestada em troca de servio
encomendado. Amauri Mascaro Nascimento, define que Salrio a totalidade das percepes econmicas
dos trabalhadores, qualquer que seja a forma ou meio de pagamento, quer retribuam o trabalho efetivo, os
perodos de interrupo do contrato e os descansos computveis na jornada de trabalho.
Os salrios podem ser pagos por produo, por tarefa ou por tempo e mediante diversos
meios, como em cheque, em dinheiro, em utilidades entre outros.
O salrio por produo permitido desde que respeitado/assegurado o pagamento no final
do ms do salrio mnimo.
O salrio por tempo considera o tempo em que o trabalhador fica a disposio do
empregador sem considerar o resultado do trabalho. Este tempo pode compreender uma jornada mxima de
trabalho de 44 horas semanais, acrescidos de forma excepcional de mais duas horas por dia de forma
suplementar horas extras.
O salrio por tarefa uma mescla da remunerao por produo conjugada com o por
tempo.
O sistema Gantt, indica que se trabalhador terminar a tarefa no menor tempo ele estar dispensado da
jornada de trabalho mais cedo. O sistema Halsey e Rowan estabelece o tempo habitual gasto em uma
determinada operao/atividade, e se o empregado conseguir concluir em menor tempo receber parte do
valor economizado produtividade.

Ainda pode ocorrer o que se denomina salrio complessivo, que estipulado desde o
comeo englobando todas as atividades, verbas acessrias, adicional noturno, sem que seja possvel
identificar exatamente qualquer uma delas.
O pagamento do salrio dever ser efetivado em moeda corrente do pas (Real), o que
efetivado em moeda estrangeira considerado como no efetivado, podendo ser feito deposito em conta
corrente, pagamento em cheque, desde que o trabalhador possa desconta-lo imediatamente, ou ainda na
forma de utilidades. O salrio em utilidades pode corresponder a no mximo 70% do valor do mesmo, 30%
devem ser necessariamente pagos em pecnia. A utilidade para o caso onde o empregador oferece
alimentao, habitao, vesturio e outras prestaes in natura o desconto mximo para habitao e

alimentao de at 25% do salario contratual (CLT art. 458 3). A refeio preparada pelo prprio
empregador e fornecida na empresa pode se descontar at 25% do salrio mnimo.
48

O salrio por presuno impenhorvel , somente podero ser descontados as obrigaes


expressamente previstas em Lei.
A legislao permite os seguintes descontos:
1. Imposto de Renda Retido na Fonte;
2. Contribuio Previdenciria;
3. Adiantamentos;
4. Falta injustificada, e respectivo descanso semanal remunerado vinculado quele dia;
5. Reparao por dano doloso;
6. Reparao por dano culposo;
7. Penso alimentcia;
8. Prestao de alimentos;
9. Pagamento de multa criminal;
10. Prestaes da Casa Prpria;
11. Compensao por falta de aviso prvio;
12. Contribuio sindical;
13. Planos de sade associativos;
14. Estorno de comisso j paga, verificada a insolvncia do comprador;
15. Emprstimos consignados.

Horas Extras
Toda a atividade que ultrapasse a jornada normal de trabalho diria ou semanal
considerada hora extraordinria, que deve ser remunerada com 50% do valor normal (art. 7, XVI, da CF),
ressalva-se que o trabalho em hora extraordinria voluntrio, no podendo o empregador obrigar o
empregado a prestar o servio (art. 61 da CLT).
Deve-se ressaltar que as horas extras executadas em perodo noturno, isto entre as 22h e
as 5h devem ter adicional noturno sobre o valor da hora extra.
Empregados com contratos de regime parcial no pode ser computado horas extras.
O tempo despendido pelo empregado at o local de trabalho e para o seu retorno, por
qualquer meio de transporte, no ser computado na jornada de trabalho, salvo quando, tratando-se de local
de difcil acesso ou no ser servido por transporte pblico, o empregador fornecer a conduo. (art. 58, 2
da CLT, acrescentado pela lei n 10.243/2001 enunciado 90 do TST).

Legislao Sindical
A palavra sindicato definida como a associao de pessoas de uma mesma categoria
profissional ou que atua no mesmo setor econmico. O sindicato dos empregados e trabalhadores defendem
os interesses dos trabalhadores e o sindicato patronal o interesse dos patres.
O sindicato uma entidade de direito privado isto no possui influncia ou controle estatal.
Tem como rea de atuao mnima um municpio (podendo atuar em mais de um). A Federao a unio de
no mnimo cinco sindicatos da mesma categoria ou atividade econmica, ficando restrito normalmente ao

48

Novas jurisprudncias indicam a permisso de se penhorar at 30% do salrio.

Estado. A Confederao a associao de no mnimo trs federaes, organizada em carter nacional, com
sede em Braslia DF.
Ainda existe na estrutura sindical brasileira as Centrais Sindicais, reconhecidas pela Lei n.
11.648, de 31 de maro de 2008.
Cabe aos sindicatos:

Representar administrativamente e judicialmente seus sindicalizados;

Promover assistncia;

Representar os sindicalizados nas negociaes coletivas;

Promover a arrecadao das contribuies de seus sindicalizados.

Viso Sanitria da Sade do Trabalhador


A primeira, e talvez a mais importante, dimenso da sade do trabalhador a sanitria. Aqui
a sade apresentada como estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente a
ausncia de doena ou enfermidade. Segundo o prisma constitucional, h uma organicidade voltada
integridade fsica e mental do trabalhador - aqui entendido sob qualquer denominao, subordinao ou
vinculao, incluindo os desocupados.
A partir da promulgao da CRFB-88, o tema Sade do Trabalhador sai do campo do direito
privado, da relao patro-empregado, e entra no campo da sade pblica, c. A lei 8.080/91 - que passa a
organizar todo o sistema sanitrio nacional, inclusive o do trabalhador - regulamenta o SUS (Sistema nico
de Sade) como um todo e estabelece, no art. 6, que a sade do trabalhador est includa no campo de
atuao do SUS. Tem-se, portanto, um novo marco legal-administrativo da sade do trabalhador, que vai do
direito privado do trabalho (contratualista) para uma dimenso de direito pblico (sanitrio).
Diz-se direito pblico porque os interesses difusos e coletivos se sobrepem aos privados.
Por exemplo, o direito privado assegura inviolabilidade do patrimnio, pois ningum adentra uma empresa
sem a permisso do dono; por outro lado, sob o direito pblico sanitrio, cabe ao Estado, por intermdio do
SUS, empreender um combate a uma epidemia de leso por esforos repetitivos e distrbio osteomuscular
relacionados ao trabalho - LER/DORT - numa determinada empresa.
No exemplo, prevalecer o interesse coletivo, mesmo contra a vontade do empregador, que
se sujeitar s determinaes da vigilncia sanitria do SUS.
Nesse contexto, a sade do trabalhador tem como pano de fundo as contradies entre
capital e trabalho, intrnsecas ao sistema capitalista. Essa constatao no resulta de uma viso
maniquesta, na qual se divide a sociedade entre foras do bem e do mal, mas do reconhecimento da
existncia de tal contradio. No existe neutralidade nesse campo. Por isso que a CRFB-88 deslocou a
relao do capital-trabalho para o Estado-capital, pois ao Estado foi atribudo comum conjunto de direitos e
deveres que limita o poder do capital.
Muitos se esqueceram de ou no viveram o perodo pr-constituinte; portanto, no sabem
avaliar a importncia da universalidade, da integralidade e da equidade da ateno sade, que so
princpios bsicos do SUS.
O SUS responsvel pela maior reforma de Estado em andamento e a nica poltica pblica
realmente universalista e igualitria do Brasil. Apesar disso ou por isso, ignorado ou desprezado pelas
elites, at mesmo por boa parte dos sindicatos de trabalhadores, que, embora dispondo de planos de sade
privados, subsidiados pela sociedade, so beneficiados pelas aes do SUS nos atendimentos de urgncias
e emergncias, nos tratamentos de alto custo e de alta complexidade (atendimento integral para portadores

de HIV, renais crnicos e pacientes com cncer; cirurgias cardacas; transplantes de rgos, etc.) e,
cotidianamente, pela vigilncia sanitria e epidemiolgica, que garantem a qualidade dos alimentos e dos
medicamentos, o controle de epidemias, etc.
A legislao referente ao Seguro por Acidente do Trabalho determinava, at pouco tempo,
que o atendimento aos acidentes de trabalho fosse realizado exclusivamente por hospitais privados,
credenciados pela Previdncia Social. Se um trabalhador acidentado fosse atendido num servio pblico, por
exemplo, correria o risco de perder o direito aos benefcios previstos na legislao. Se fosse um trabalhador
sem registro em carteira, o atendimento seria negado na rede privada. No entanto, hoje, constatam-se muitos
avanos, tanto na rede pblica de sade como na assistncia aos trabalhadores adoecidos ou acidentados
do trabalho. Hoje o atendimento pode ser feito em qualquer servio pblico e privado, no havendo
nenhum tipo de discriminao na rede do SUS.

Obsoletismos Jurdico e Cientfico da Medicina e da Engenharia de Segurana do Trabalho


Quando o constituinte dispe de modo diverso sobre norma jurdica existente poca da
promulgao da nova carta magna, diz-se que a nova constituio no recepcionou a ordem jurdica anterior.
Isso aconteceu com a CRFB-88, que elegeu as normas de Higiene, de Sade e de Segurana como os
novos ferramentais para fins de preveno dos riscos inerentes ao trabalho, nos termos do inciso XXII, art.7.
Ao contrrio, quando a nova carta no trata da matria, diz-se que o direito anterior foi recepcionado pela
nova ordem.
poca da CRFB 88, a ordem jurdica em vigor sobre a matria de preveno laboral era
dada pelo Captulo V da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, que definia as disciplinas Segurana do
Trabalho e Medicina do Trabalho como referenciais que guiariam as prticas prevencionistas.
Com o advento da CRFB 88, em especial do inciso XXII, art.7, tem-se uma alterao
expressa, de modo que aquelas disciplinas deixaram de operar efeitos jurdicos como ferramentas, ao tempo
que perderam sua instrumentalidade para os novos e robustos aportes cientficos, carreados, conjuntamente,
pelas disciplinas: Higiene, Sade e Segurana.
Caso o constituinte originrio optasse por recepcionar tais disciplinas em vigor poca,
bastaria silenciar quanto instrumentao do inciso XXII, art.7, que poderia ser assim redigido: reduo dos
riscos inerentes ao trabalho (recepo tcita). Ou expressamente nomin-las, como: reduo dos riscos
inerentes ao trabalho por meio de normas de Medicina do Trabalho e da Engenharia de Segurana do
Trabalho (recepo expressa), dando sobrevida aos termos dispostos no Captulo V da CLT.
A nova carta maior confere notvel ultrapassagem de paradigmas cientficos, jurdicos e, at
mesmo, poltico-ideolgicos. Quanto abordagem prevencionista, so dois momentos, portanto, antes e
depois da CRFB 88, a saber:
Antes de 1988, em regime puramente celetista, os conhecimentos edificados pela engenharia
e medicina do trabalho, com base em mtodo Taylorista de produo, impunham a necessidade do operrio
sadio, com baixo ndice de absentesmo e alta produo; selecionavam os mais aptos e praticavam o
atendimento in locu queles acometidos, com vistas ao pronto retorno e, principalmente, viam o
trabalhador como mero fator de produo (da o termo do trabalho, adjetivando a medicina e a engenharia),
um objeto, juntamente com as matrias-primas e insumos, desprovido de dignidade humana.

Em resumo:
Antes e depois da CRFB 88. Antes, ns tnhamos a Medicina do Trabalho e a Engenharia de Segurana do Trabalho, que se
preocupavam apenas com a sade do trabalho - aqui entendido como fator econmico, no processo produtivo, tal qual a matria-prima e
os insumos. Depois, tais disciplinas so substitudas por sade, segurana e higiene, que redireciona o olhar para o trabalhador.

Essa substituio vai muito alm da mudana de nome. Ela estabelece novos referenciais
jurdicos e tericos, a partir dos quais a preveno deve acontecer e ser perseguida. Das restritas medicina e
engenharia de sade privadas se evolui para ampliadas dimenses da higiene, sade e segurana em
termos de sade coletiva. Sob a gide da CRFB 88, no ordenamento sanitrio laboral, presente na Lei
Orgnica da Sade LOS -, dentro do campo dos direitos sociais, h uma conotao dialtica na relao
estabelecida entre o trabalhador e o meio ambiente do trabalho, e, por conseguinte, com o patro, segundo a
qual o trabalhador resgata o plo ativo da relao, como sujeito de direitos (ao menos tenta abandonar a
passividade), exigindo e indicando o que deveria ser mudado, seguindo novos princpios e referenciais, tais
como: no delegao da sade; validao consensual; no monetizao do risco; grupo homogneo de risco
e de vigilncia sanitria e epidemiolgica, no campo da sade coletiva, caracterizada pelas premissas
abaixo:
i) A possibilidade (diante da necessidade) de mudana dos processos de trabalho,
suas condies, seus ambientes, em direo sua humanizao;
ii) Entendimento de que a responsabilidade pela sade no deve ser delegada ao
patro nem ao mdico;
iii) Valorizao cognitiva e poltica da subjetividade operria;
iv) Confronto coletivo; a luta primordialmente voltada preveno e ao saneamento
do ambiente do trabalho;
v) Participao sindical como elemento fundamental para a democratizao das
instituies sanitrias;
vi) Compreenso das relaes (do nexo) entre o trabalho e a sade-doena.

Uma atualizao curricular nos ttulos e na prpria grade programtica dos cursos de Medicina do Trabalho e de Engenharia de
Segurana do Trabalho se faz necessria, dada sua desatualizao jurdica e cientfica, pois sabido que o tema sade do trabalhador
vai muitssimo alm da seara dessas duas importantes disciplinas.

Nova configurao sanitria laboral


Observe atentamente a figura abaixo. Ela representa a configurao sistmica e jurdica nas
quais se organiza a sade do trabalhador no campo do direito sanitrio.
A Lei n 6.229, de 1975, instituiu o Sistema Nacional de Sade. Em 1987, o Decreto n
94.657 criou os Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade SUDS - nos Estados, com o propsito
de passar para as unidades federativas (Estados e Municpios) as aes de sade. Posteriormente, a
Constituio de 1988 tratou a Sade como uma das reas da Seguridade Social (art. 194, caput) e instituiu o
Sistema nico de Sade SUS -, cujas aes e servios pblicos constituem uma rede regionalizada e
hierarquizada, organizada de acordo com as diretrizes previstas nos incisos do art. 198.
Por sua vez, a Lei n 8.080, de 19/09/1990, denominada Lei Orgnica da Sade, revogou a
Lei n 6.229/75 e regulamentou o SUS. Por fim, em 1993, pela Lei n 8.689, foi extinto o Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS -, o que veio a consolidar o modelo preconizado pela
Constituio.
De acordo com a Lei n 8.212/91, relativa Organizao da Seguridade Social e seu Plano
de Custeio, no seu art. 2, a Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais
e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Verifica-se, pois, que a sade um direito pblico subjetivo, que pode e deve ser exigido do
Estado, que, em contrapartida, tem o dever de prov-lo. Trata-se de um dos direitos sociais do cidado (art.
6 da CF), reconhecido pela Declarao Universal dos Direitos do Homem, celebrada pela ONU, em 1948
(art. 25, primeira parte).
O Sistema nico de Sade envolve aes preventivas e curativas (art. 198, II da CF) e
poder contar com a ajuda da medicina privada, de forma supletiva (art. 199, 1 da CF). Ser financiado
com recursos do oramento da seguridade social, previstos no art. 195, que inclui recursos fiscais da Unio,
dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios e as contribuies sociais arroladas nos incisos I, II e III,
alm de outras fontes.
Pelo nosso sistema, a Unio a responsvel pela regulamentao, fiscalizao e controle das aes e dos servios de
sade, pois a ela compete estabelecer normas gerais e partilhar da competncia concorrente com os Estados e o Distrito
Federal, pois que est previsto no art. 24, inciso XII, e pargrafos, da Constituio da Repblica.

Lei Orgnica da Sade Novo Referencial Prevencionista


Esse conjunto de bem-estar fsico, mental e social preconizado como exigncia da sociedade
brasileira, foi positivado expressamente pela CRFB-88 e regulamentado pela Lei 8.080/1991, no 3 do Art.
6, ao especificar a Sade do Trabalhador como um conjunto de atividades que se destina, atravs das
aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores,
assim como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condies de trabalho.
Nessa definio se incluem a:

Assistncia ao trabalhador vtima de acidentes de trabalho ou portador de doena profissional e do


trabalho;

Participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), em estudos, pesquisas,


avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho,
bem como da normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao,
armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de
equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador;

Avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade;

Informao ao trabalhador , sua respectiva entidade sindical e s empresas sobre os riscos de


acidentes de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes,
avaliaes ambientais e exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os
preceitos da tica profissional;

Participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade do trabalhador nas


instituies e empresas pblicas e privadas;

Reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho, tendo na sua
elaborao a colaborao das entidades sindicais;

Garantia ao sindicato dos trabalhadores do direito de requerer ao rgo competente a interdio de


mquina, de setor de servio ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco
iminente para a vida ou sade dos trabalhadores.

Definio de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria

Como visto no caput do artigo 6, instrumentaliza-se a sade do trabalhador por intermdio


de dois sistemas de vigilncia: sanitria e a epidemiolgica.
A vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade,
abrangendo: ( 1 do Art. 6)
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e
processos, da produo ao consumo;
II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.
A vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana
nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
preveno e controle das doenas ou agravos ( 2 do Art. 6).

As duas definies se complementam, pois, enquanto a epidemiolgica gera informao e


conhecimento, a sanitria concretiza aes de erradicao das causas ou mitigao dos efeitos danosos. Em
outras palavras: informao para ao.
A Figura abaixo apresenta uma abordagem panormica sobre as interfaces da sade do
trabalhador. Observe as vrias conexes institucionais decorrentes da Lei n 8.080/1990. Se voc deseja
obter maiores detalhes, sugerimos a leitura da prpria lei e das demais informaes constante do Ministrio
da Sade.

Definio de
Competncias

Descrio

Notificao
Compulsria

ST
Vigilncia
Sanitria

Vigilncia
Epidemiologica

Regulamentao

Competncias das Unidades da Federao quanto sade do trabalhador


No campo das competncias concorrentes entre Estados, DF, Municpios e a Unio ou
seja, todos tm competncia para exercer as vigilncias de forma plena, conforme deciso TRF-SP, no
mais apenas o Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), como ocorria antes da CRFB-88. Para no ficar
enfadonho, uma vez que a lei 8.080/91 pode ser consultada, na ntegra, pelo leitor mais acurado, faz-se aqui
uma chamada ao Art. 16, que lista as atribuies da direo nacional do SUS.
Dentre outras, possui o SUS federal a competncia de participar na formulao e na
implementao das polticas (II,c) relativas s condies e aos ambientes de trabalho; definir e coordenar
os sistemas de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria (V, b, c); participar da definio de normas,
critrios e padres para o controle das condies e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de
sade do trabalhador (V); coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica (VI);
elaborar o Planejamento Estratgico Nacional no mbito do SUS, em cooperao tcnica com os Estados,
Municpios e Distrito Federal (XVIII). Esses incisos so auto-explicativos. Outro destaque que se faz est no
pargrafo nico do Art. 16, que diz:
A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria em circunstncias
especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados sade, que possam escapar do

controle da direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) ou que representem risco
de disseminao nacional.

Exemplo tpico do caso em que o SUS, ao nvel federal, poder exercer poder de polcia
(fiscalizao, interdio, lavraturas administrativas em geral) sobre os empregadores que apresentarem
indicadores epidemiolgicos (acidentes, doenas e mortes do trabalho), cujos arranjos tcnicos, polticos e
geogrficos envolvidos constranjam ou impossibilitem o Municpio ou, at mesmo, o Estado de atuarem.

Assim, diante da disperso geogrfica, do peso poltico-econmico e da complexidade tcnica, para enfrentar uma
endemia de LER/DORT, causada pelas entidades financeiras, necessariamente, a Unio Federal deve capitanear as
aes de vigilncia, em articulao com demais entes da federao, pois dificilmente esses Estados ou Municpios que
circunscrevem tais empresas teriam xito no combate dessa endemia. Por isso a lei 8.080 criou o pargrafo nico do art.
16, citado anteriormente.

Viso Previdenciria da Sade do Trabalhador


Pode-se dizer que em resumo, a sade do trabalhador brasileiro acha-se amparada pela
Previdncia Social, seja sob a forma preventiva, recuperadora, como tambm reparadora, que podem, assim,
ser explicadas:

Forma preventiva pela Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, que dispe sobre os Planos de
Benefcios da Previdncia Social e d outras providncias, preveem-se medidas preventivas de
educao laboral, no art. 119, que dispe: Por intermdio dos estabelecimentos de ensino,
sindicatos, associaes de classe, Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do
Trabalho FUNDACENTRO-, rgos pblicos e outros meios, sero promovidas, regularmente, a
instruo e a formao, com vistas a incrementar costumes e atitudes preventivos em matria de
acidente, especialmente do trabalho.

Forma recuperadora constituda pelos benefcios substitutivos de salrios ou renda, como a


aposentadoria por invalidez (art. 42/47, da Lei n 8.213/91, c.c os art. 43/50, do Decreto n 3.048/99);
o auxlio-doena (art. 59/63, da Lei, c/c os art. 71/80, do Decreto), pagos ao() segurado(a); e penso
por morte (art. 74/79, da Lei, c/c os art. 105/115, do Decreto), paga aos dependentes do(a)
segurado(a); e o servio de reabilitao profissional (art. 89/92, da Lei, c/c os art. 136/140, do
Decreto), destinado tanto ao segurado como aos seus dependentes (art. 18, III, c, da Lei, c/c o art.
25, III, do Decreto);

Forma reparadora tem-se o benefcio denominado auxlio-acidente, de natureza indenizatria,


somente pago ao() segurado(a), portador(a) de seqelas decorrentes de acidente de trabalho (art.
86, da Lei , c/c o art. 104, do Decreto). Este benefcio se restringe ao segurado empregado - com
exceo do domstico -, ao trabalhador avulso e ao segurado especial.
H, ainda, outro direito: estabilidade provisria do acidentado no emprego. Esse instituto

estabilidade decorre da lei previdenciria (art. 118, da Lei n 8.213/91) e deve ser concedido a todo o
segurado da Previdncia Social que sofreu acidente de trabalho, pelo prazo mnimo de doze meses, a partir
da cessao do auxlio-doena acidentrio, independentemente de percepo de auxlio-acidente. Observe,
ento, que vedada a dispensa do trabalhador com ou sem justa causa. Por esse direito, fica vedada a
demisso arbitrria ou sem justa causa do empregado acidentado urbano ou rural pelo seu empregador, sob

pena de indenizao com valor igual ao da soma dos salrios decorrentes do perodo da estabilidade.
Destaca-se que tal direito no de natureza trabalhista, mas sim previdenciria.

Bem, diante do exposto, nesta altura do curso, comparece uma pergunta nuclear: como assegurar a concretude dessa
proteo social acidentria e a justia tributria?

A resposta est relacionada aos patres, aos governos e cidadania em geral, pois depende
essencialmente de vontade poltica (empresarial e governamental), bem como de mecanismos de controle
social. Vistos, estes ltimos, como princpios basilares de sade pblica.
Nesse sentido, dada a complexidade inerente s possveis abordagens, discutem-se, a
seguir, a bases que sustentam a atual Poltica Nacional da Sade do Trabalhador, a partir da qual se
vislumbram vrias respostas pergunta formulada.

Poltica Nacional de Sade do Trabalhador


O ano de 2003 trouxe consigo a pauta e premncia de mudana quanto ao tema Acidente do Trabalho. Existia um qu
de mudana em direo reafirmao da sade do trabalhador como questo de sade pblica. A bandeira em punho
tremulava no sentido da ideia de acidente de trabalho, alinhado aos mandamentos do SUS, em conjunto Previdncia
Pblica de qualidade, sob a gide da sade pblica, no campo do direito pblico, e sob a gide dos direitos sociais
fundamentais, enfim. O smbolo disso est na prpria figura fsica do Presidente Lula, que teve um dedo amputado por
acidente do trabalho.

questo pacfica, entre todos os agentes polticos e sociais, que o sistema at ento em
vigor estava esgotado, como visto nos tpicos interiores. Algo diferente deveria ser feito, segundo outro
referencial terico: o coletivo, de sade pblica. No mais sob a viso estreita do direito privado trabalhista.
Nesse sentido, desde a eleio de 2003, houve muita efervescncia poltica em ambiente
frtil de grandes debates e confrontaes ideolgicas no bojo da reforma da previdncia EC 41(alterao
de regras de aposentadorias), EC 45 (transfere competncia judiciria acidentria Justia Trabalhista) ,
das comisses no mbito do Conselho Nacional de Sade ( CNS) e do Conselho Nacional de Previdncia
Social (CNPS).
A partir de 2004, o governo federal pe em marcha a Poltica Nacional de Sade do
Trabalhador, com vistas reduo dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, mediante a
legitimao das aes de promoo, reabilitao e vigilncia da sade do trabalhador.
Essa legitimao vem com o chamamento, em 2005, por parte do Governo Federal, da
terceira Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (III CNST), com mais de 3.000 delegados, de todas
as representaes, em amplo, democrtico e eficaz debate, que definiu os rumos das aes a serem
tomadas.
Por exemplo, destaca-se a criao de diretrizes gerais quanto sade do trabalhador,
descritas na Portaria n 1.125 do Ministrio da Sade, de 6 de julho de 2005, como a de ateno integral
sade, a articulao intra e inter-setorial, bem como a estruturao da Rede de Informaes em Sade do
Trabalhador (RENAST), o apoio a estudos e pesquisas, a capacitao de recursos humanos e a participao
da comunidade na gesto dessas aes.

A Poltica Nacional Sade do Trabalhador tem as seguintes diretrizes e compreende:


I - Ampliao das aes, visando incluso de todos os trabalhadores brasileiros no sistema de promoo e proteo sade;
II - Harmonizao das normas e articulao das aes de promoo, proteo e reparao da sade do trabalhador;
III - Precedncia das aes de preveno sobre as de reparao;

IV- Estruturao de rede integrada de informaes em Sade do Trabalhador;


V - Reestruturao da formao em Sade do Trabalhador e em segurana no trabalho e incentivo capacitao e educao
continuada dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da poltica;
VI - Promoo de agenda integrada de estudos e pesquisas em segurana e Sade do Trabalhador.

Especificamente quanto previdncia social, registre-se Resoluo 45 do Relatrio Final da III Conferncia
Nacional de Sade do Trabalhador, que estabeleceu:
Garantir a implementao, imediata e irrevogvel, do nexo epidemiolgico na realizao das
percias, adotando conceitos de prevalncia e incidncia de doenas para fundamentar a
concesso de benefcios previdencirios acidentrios, de forma transversal e integral, tanto para
o trabalhador do setor privado como para o servidor pblico.

A implementao do NTEP j ocorreu e a do FAP aconteceu em 2010. Funcionam como


instrumentos que promovem melhoria efetiva do meio ambiente do trabalho e diminuio de burocracias
concesso de beneficio acidentrio. Esses itens sero tratados mais frente. A Figura 5 apresenta as
interfaces que relacionam a sade do trabalhador Previdncia Social.

Viso Penal da Sade do Trabalhador 49


Do momento poltico, social e cultural que vive um determinado Estado depende o conceito
de juzo de e provao do comportamento e atitudes do seu povo. poca da escravido, chicotear o
trabalhador fazia parte das tcnicas de administrao, com a evoluo sociocultural, hoje, tais prticas
(escravizar e chicotear) so abominveis, ao tempo que expor ao risco sade do trabalhador ou assedi-lo
moralmente constitui crime.
A sociedade, em um dado momento, diante de seus valores, passa a considerar reprovvel
determinada conduta. O avano de uma sociedade balizado pelo aperfeioamento da teoria da
culpabilidade, que por sua vez mede o progresso do Direito Penal, e de resto, o estgio evolutivo de um
povo. A reprovabilidade de tal monta que o legislador se v obrigado a criar norma que objetive proteger
tais valores (o valor social se torna um bem jurdico protegido por todos pelas foras atribudas ao Estado por
essa mesma sociedade).

o que, por exemplo, ocorreu recentemente com os crimes

49

Oliveira-Albuquerque, PR. Uma Sistematizao da Sade do Trabalhador: Do Extico ao Esotrico. Editora LTr 2011. 1 Edio.
So Paulo-SP.

ambientais. A sociedade entendeu que a proteo ao meio ambiente estava a


exigir uma interveno jurdico-penal com o intuito de prevenir danos ambientais.
Com isso, o legislador penal passou, por meio de lei, a considerar criminosas
condutas que at ento eram penalmente lcitas.
A forma que a sociedade espera que tais valores sejam
assegurados autorizando o Estado julgar e aplicar uma pena quele membro
incauto, omisso, estabanado, desgarrado. Normas penais so criadas para coibir
conduta indesejada quando valores sociais relevantes so afrontados.

Sentido moral de obedincia considera-se, faz correspondncia


Figura 2 - A Esttua da Justia,
erigida em Braslia, na Praa dos
Trs Poderes, em frente ao
Supremo Tribunal Federal, ela
lembra Pallas Atenae, a deusa da
Justia. A esttua concepo e
execuo do escultor mineiro
Alfredo
Cescchiati.
Tal
representao mostra a Justia
com olhos vendados, A justia
cega, tal frase quer dizer que
perante a justia todos so
extremamente iguais.

categoria filosfica do medo de forma que as pessoas de uma sociedade


obedecem ordem geral colocada por dever tico, mas tambm por medo.
Medo da reprovao, medo de receber uma pena. ai que se estabelecem as
figuras do crime (ou delito) e da contraveno penal.

Diz-se que contraveno penal um crime causador de menores danos e com sanes de
menor gravidade. Assim o trao distintivo mais importante a cominao de pena, pois para o crime se
aplicam recluso ou deteno, isolada, alternativa ou cumulativamente multa; enquanto que para
contraveno, aplicam-se priso simples e multa, combinadas ou no.
As condutas reprovveis (crime e contraveno) no tocante sade do trabalhador
(integridade fsica e mental, completo bem estar) so regradas, de acordo com a norma de regncia, por
quatro grandes linhas e seus respectivos objetos (bem jurdico tutelado):
i) Criminal (penal estrito senso) - voltada para o objeto integridade da pessoa humana conforme norma
promulgada pela sociedade, por intermdio do Congresso Nacional, cujos julgamentos se do no campo do
poder judicirio (justia comum).
ii) Administrativa tem por objeto a tica profissional sob domnio normativo, fiscalizatrio, processual e
punitivo das autarquias pblicas federais (conselhos de profisso), tais como OAB, CREA, COFEN e CRM.
iii) Tributria voltada arrecadao de recursos financeiros supridos pela sociedade com vistas a garantir a
proteo social e solidria como preconiza a CRFB-88. A contribuio social relativa ao Seguro Acidente do
Trabalho SAT -, pago pelas empresas, espcie de tributo, destinado ao custeio dos benefcios acidentrios
pagos pelo INSS cuja administrao e fiscalizao esto a cargo da Receita Federal do Brasil, ficando ao
Poder Judicirio Federal a incumbncia de dizer o direito quando da ocorrncia de crime, como, por exemplo,
ocorrer um caso da sonegao fiscal;
iv) Ambiental salvaguarda o objeto amplamente difuso e transcendente (o meio-ambiente equilibrado), pois
alcana cada um dos membros da sociedade, o tempo todo, durante todo o tempo, nesta e nas prximas
geraes. Analogamente linha criminal, possui regramento dado pelo legislativo (nas trs esferas), mas
apenas a Unio, por intermdio da Justia Federal, tem competncia para julgar.
Reala-se a importncia do bem jurdico tutelado (objeto) criminal, administrativo, tributrio e
ambiental, destacados nas na Figura 0-1, segundo a qual, permite-se visualizar essas linhas com os
respectivos cdigos jurdicos que as suportam. O criminal e administrativo sero discutidos a seguir; o
tributrio e o ambiental nos respectivos tpicos.
Observe a relevncia dos bens jurdicos tutelados (objetos) criminal, administrativo, tributrio
e ambiental, com os respectivos cdigos jurdicos, destacados na figura abaixo:

Normas Gerais
Para fins didticos, considerando aquele leitor no familiarizado com a cincia jurdica, fazse, aqui em diante, uma apresentao das definies que guardam relao, e interfaceiam, com o campo da
sade do trabalhador, de forma que ao final do tpico, o leitor consiga entender o bsico da disciplina em
tela. Tais definies se aplicam, como norma geral, s quatro linhas dispostas na Figura anterior.
A lei o nico instrumento (fonte) utilizado pelo Estado para dar conhecimento do que o
Direito Penal. Nela esto contidas as normas que definem crimes, contravenes e cominam penas. A norma
o contedo da lei e atravs dela se manifesta. A norma penal em sentido estrito aquela que define o
crime e impe uma sano o que define duas partes distintas:

tipo - preceito primrio, onde est definida a conduta tpica.

sano - preceito secundrio, onde est prevista a pena cominada.

A norma penal incriminadora imperativa e geral (dirige-se a todos, inclusive aos


inimputveis), regula apenas fatos futuros e no tem lacunas. As normas penais no incriminadoras ou
permissivas ocorrem quando o ordenamento jurdico permite ou deixa de punir a prtica de um fato, ainda
que definido como crime, sob algumas condies especficas. Essas situaes so reguladas pelas normas
permissivas. Como exemplo, tem-se a leso corporal, que crime, porm, deixa de ser punvel (situaes
permissivas) como legtima defesa. No geral podemos assim estruturar as definies penais:

Crime (formal) toda ao ou omisso proibida pela lei sob ameaa de pena. Entende-se por crime
a conduta tpica, ao ou omisso (tipicidade), culpvel (culpabilidade) e ilcita (ilicitude).

Punibilidade - imposio da pena - no est dentro do conceito de crime, mas, antes, pressupe a
existncia dele. a consequncia do crime.
Assim os elementos essenciais do crime so a tipicidade, a culpabilidade e a ilicitude que

formam o triunvirato de pressupostos aplicao da sano penal. A seguir, veremos esses trs pontos.

Tipicidade
A correspondncia entre a conduta criminosa e a descrio do delito contida na lei penal
incriminadora chamada de tipicidade. Conforme a importncia do bem jurdico a ser protegido pela
sociedade, tem-se a tutela do direito mediante a tipicidade para assegurar as regras de convivncia social e
as respectivas sanes em caso de violao. Na seara prevencionista do meio-ambiente do trabalho,
tratando-se da vida humana e da sade, especificamente a do trabalhador, h alguns tipos penais dispostos
no Cdigo Penal - CP brasileiro, o que evidencia a importncia dessas relaes para a sociedade em geral.

A tipicidade tem a funo de garantir o princpio da legalidade (a definio do tipo tem que
est descrita em lei) e da presuno de antijuridicidade (tem presuno de contrariar a ordem jurdica
conduta tpica o fato de atirar com arma de fogo contra algum).
Admite-se, porm, excluses da presuno de antijuridicidade, quando ocorrerem, no mnimo, uma das
quatro hipteses excludentes:

Estado de necessidade que se configura quando certo perigo ao interesse jurdico s pode ser
evitado mediante a leso de outro, desde que tal seja imprescindvel. Ex.: furto do esfomeado;
antropofagia no caso de pessoas perdidas. O estado de necessidade pode ser: defensivo (contra a
coisa de que suscita o perigo) ou agressivo (contra coisa diversa).

Legtima defesa que se fundamenta na existncia de um direito primrio do homem de defender-se,


na retomada pelo homem da faculdade de defesa que cedeu ao Estado.

Estrito cumprimento do dever legal como aquele relacionado a algum que age cumprindo
regularmente um dever amparado na lei no pode ser punido. O executor deve ser funcionrio ou
agente pblico. Ex.: policial que executa mandado de priso, carrasco que mata o condenado,
soldado que mata o inimigo durante uma batalha.

Exerccio regular de direito assim entendendo que toda pessoa pode exercitar um direito subjetivo,
excluindo-se a ilicitude, se o indivduo est autorizado por lei quela prtica tpica. Ex.: direito de
correo dos filhos pelos pais, priso em flagrante pelo particular. Esta excludente, por exemplo,
abrange os fatos tpicos cometidos durante a prtica de esportes, desde que dentro das regras, bem
como as intervenes mdicas e cirrgicas.

A Figura abaixo indica os tipos com as respectivas fundamentaes legais, de acordo com o
Cdigo Penal CP -, no tocante ao tema sade do trabalhador.

Culpabilidade
Culpabilidade o sentimento de reprovao dado pela ordem jurdica que liga o homem a um
fato tpico e antijurdico. A culpabilidade recai sobre o fato e no sobre o agente. A reprovao incide sobre o
comportamento do sujeito, e no sobre ele, isoladamente, como se fosse possvel isol-lo do fato. Reprovase o agente porque a ele cumpria conformar a sua conduta norma, pois tinha a possibilidade de faz-lo e
no o fez.
No comportamento se exprime uma contradio entre a vontade do sujeito e a vontade da norma.

No atual estgio brasileiro s h culpabilidade se o sujeito, de acordo com as sua condies psquicas, puder
estruturar sua conscincia e vontade de acordo com o direito (imputabilidade); se estiver em condies de
poder compreender a ilicitude da sua conduta (possibilidade de conhecimento da ilicitude); se for possvel
exigir-se, nas circunstncias, conduta diferente daquela do agente (exigibilidade da conduta diversa). So
esses os trs elementos da culpabilidade.
Entende-se por imputabilidade a capacidade que o agente tem de compreender a ilicitude do
fato e de determinar-se de acordo com esse entendimento; A potencial conscincia da ilicitude a
possibilidade de se conhecer o carter ilcito do fato, ou seja, o agente, para que seu comportamento possa
ser reprovvel, devia ter, no momento da ao ou omisso, a possibilidade de saber que a sua conduta era
proibida; e finalmente a exigibilidade de conduta diversa - S pode ser censurada penalmente a conduta de
quem poderia ter realizado outro comportamento conforme o Direito. H situaes em que no se pode exigir
do agente comportamento diverso, porque a situao ftica impe a prtica de uma conduta tpica e ilcita

So esses os trs elementos da culpabilidade:


Imputabilidade a capacidade que o agente tem de compreender a ilicitude do fato e de determinar-se de acordo com
esse entendimento; A potencial conscincia da ilicitude a possibilidade de se conhecer o carter ilcito do fato, ou
seja, o agente, para que seu comportamento seja reprovvel, deve ter, no momento da ao ou omisso, o conhecimento
de que sua conduta proibida; e, finalmente, a exigibilidade de conduta diversa. S se pode penalizar a conduta de
quem poderia realizar outro comportamento conforme o Direito. s vezes, no se pode exigir do agente comportamento
diverso, porque a situao ftica impe a prtica de uma conduta tpica e ilcita.

Ao Penal
O processo penal brasileiro tem como princpio a forma acusatria, segundo a qual se separa
as trs funes (acusao, defesa e julgamento), ao tempo que as atribui aos rgos distintos,
respectivamente: Ministrio Pblico, Advocacia e Juiz. Antes, porm, coloca-se um procedimento extrajudicial
inquisitrio, conhecido como inqurito policial.
O inqurito policial procedimento administrativo prvio, no sujeito ao contraditrio iniciado por portaria da autoridade policial competente ou por priso em flagrante - que se destina a apurar as
infraes penais e para fundamentar a denncia ou queixa. A petio inicial da ao penal pode ser denncia
quando partir do Ministrio Pblico ou queixa quando oriunda do ofendido, desde que subscrita por
advogado.
A ao penal pode ser pblica ou privada. A pblica se bifurca em incondicionada (exercida
pelo Ministrio Publico) e condicionada (exercida tambm pelo Ministrio Pblico, todavia depende de
representao do ofendido ou de requisio do Ministro da Justia). A ao penal privada se divide em
exclusiva (exercida por queixa do ofendido, ou seu representante legal ou por sucessor); subsidiria
(exercida por queixa do ofendido quando da inrcia do Ministrio Pblico); e personalssima (exercida tosomente por queixa do ofendido)
Como exemplo, se aponta a ao penal pblica condicionada, contra empregador, por crime
(vide quadro a seguir) de sonegao fiscal da contribuio social devida Previdncia Social relativa ao
custeio da aposentadoria especial (acrscimo do SAT) por ocasio de exposio do trabalhador a agentes
ambientas nocivos sade de modo permanente. pblica, porque o titular o Ministrio Pblico e
condicionada porque depende de representao do ofendido. No caso o ofendido a Unio.
A Unio, mediante lavra de auto-de-infrao do Auditor-Fiscal da Receita Federal do Brasil,
representa ao Ministrio Pblico Federal, dada a competncia do poder judicirio federal por conta da esfera

federal a que se vincula esse o tributo. Caber ao Ministrio Pblico denunciar ou no; e ao Juiz Federal,
admitir ou no a ao penal. Admitida esta ao penal, tem-se um exemplo de ao sem inqurito policial.
Todos os elementos do crime esto dispostos nas peas fiscais integradas denncia. Na parte dos crimes
tributrios esse assunto ser mais aprofundado.

A Lei n 9.983/00 incluiu o art. 337-A no CP ao restringir a trs condutas o crime de sonegao de contribuio
previdenciria: i)omitir de folha de pagamento da empresa ou de documento de informaes previsto pela legislao
previdenciria segurados empregado, empresrio, trabalhador avulso ou trabalhador autnomo ou a este equiparado que
lhe prestem servios; ii)deixar de lanar mensalmente nos ttulos prprios da contabilidade da empresa as quantias
descontadas dos segurados ou as devidas pelo empregador ou pelo tomador de servios; iii)omitir, total ou parcialmente,
receitas ou lucros auferidos, remuneraes pagas ou creditadas e demais fatos geradores de contribuies sociais
previdencirias. A pena cominada para o crime em tela de recluso, de 2 (dois) a 5 (cinco) anos e multa.

Penalizao (sanes penais)

No direito penal, deteno e recluso so penas impostas a uma pessoa fsica. A pena a
medida aplicada a quem viola a lei penal. De acordo com o atual cdigo penal, elas so divididas em:
privativas de liberdade, restritivas de direito e multa; e, os regimes de cumprimento de pena so fechado,
aberto e semiaberto. Penas de privao de liberdade so as de recluso e deteno. A diferena entre
recluso e deteno o regime. A pena de recluso mais severa e deve ser cumprida em regime fechado,
aberto ou semiaberto.
A pena de deteno pode ser cumprida em regime aberto ou semiaberto, exceto quando h a
necessidade de transferi-la para regime fechado. A deteno tambm uma forma de priso preventiva.
Em regime semiaberto, a execuo da pena se d em colnia penal agrcola, industrial ou em
algum outro estabelecimento parecido. Em regime aberto, cumpre-se a pena em casa de albergado ou outro
lugar adequado para isso.

Em resumo: Na recluso, o regime de cumprimento de pena poder, no limite, ser o fechado; j na


deteno, o mais rigoroso, ser o semiaberto. A priso preventiva , de regra, possvel nos crimes
apenados com recluso; j os crimes apenados com deteno so, de regra, afianveis. A pena de
recluso dever ser executada em primeiro lugar, ou seja, com prioridade sobre a de deteno. A priso
simples, por sua vez, deve ser cumprida sem rigor o penitencirio dado ao recluso ou detento e o
condenado deve ficar em separado desses outros.

Responsabilizao Penal
Talvez a parte que mais interesse ao leitor seja esta, pois ningum quer ser responsabilizado
por um acidente ou enfermidade do trabalho. Essa responsabilizao como ser visto a seguir, repercute
na esfera civil com a imposio de indenizao por danos materiais e morais -, na esfera penal, submete o
agente causador do acidente-doena, em penas privativas de liberdade (recluso, deteno e priso), multa
ou penas restritivas de direitos. A responsabilizao diz respeito pergunta implcita ao objeto jurdico
tutelado, qual seja: quem o culpado?
H uma conotao da terminologia culpa (lato sensu) em sentido largo, extenso, geral, que o
leitor deve discernir, pois abrange inclusive o dolo, isto , a vontade livre e consciente de causar algum dano
a outrem, que diferente da culpa stricto sensu (no sentido restrito, literal), qual abrange apenas as trs
modalidades da culpa: imprudncia, negligncia ou impercia, como ser visto mais frente. Nesta obra,
sempre se falar em culpa em sentido restrito.

Finalmente, a responsabilidade subjetiva pressupe a vontade ou, pelo menos, a conscincia


da possibilidade de causar o dano, pelo agente. Mas, que dolo? Que culpa?

Caso para Avaliar


A seguir, faz-se explicao direcionada ao profissional prevencionista, recorrendo, para
melhor compreenso, a um caso hipottico baseado, em um exemplo-ncora, que servir, deste tpico em
diante, para exemplificando, conferir carter prtico a esta obra.
Exemplo-ncora: Um engenheiro de segurana do trabalho ao atestar (em laudo de
insalubridade) ou identificar, reconhecer, avaliar ou monitorar (em programa de preveno do risco
ambiental) a existncia de rudo (grave e contnuo) alm da dose unitria
norma brasileira), poder responder criminalmente por leso corporal

51

50

(limite mximo permitido por

decorrente de perda auditiva,

irreversvel, bilateral, neurossensorial de trabalhador desenvolvida no ambiente de trabalho?

Responsabilizao Penal Dolosa


O conceito de dolo posto pelo ordenamento jurdico brasileiro se extrai da redao do Inciso I
do artigo 18 do Cdigo Penal Brasileiro, que diz: crime doloso quando o agente quis o resultado ou assumiu
o risco de produzi-lo.(grifo do autor)
Na primeira parte do artigo mencionado, antes do ou, a lei refere-se ao chamado dolo
direto, presente nos crimes em que o autor queria o resultado obtido. Na segunda parte do artigo, a lei referese ao chamado dolo eventual, que no pressupe a existncia da vontade do agente em atingir o resultado,
mas se caracteriza pela conscincia do agente de que poderia atingir tal resultado e, mesmo assim, pratica o
crime. O autor, ento, assume o risco de produzir aquele resultado.
Na primeira parte o legislador adotou a teoria da vontade (vontade de realizar a conduta e
produzir o resultado); e na segunda, teoria do assentimento (vontade de realizar a conduta, assumindo o
risco da produo do resultado).
Cabe destacar que desejo e vontade se diferenciam. O primeiro seria o sentimento interior,
psquico, j a vontade tem de se exteriorizar atravs de um comportamento, normalmente quando h vontade
existe desejo. Exemplo de vontade sem desejo seria quando o coagido, sob coao moral irresistvel, realiza
um ilcito; por outro lado, pode existir desejo sem vontade, na situao do indivduo que tem um tio rico e
quer que ele morra logo para herdar sua fortuna, s que nada faz para que o tio morra, ficando apenas no
desejo.
Define-se dolo como o elemento subjetivo do tipo, consistente na vontade de concretizar as
caractersticas objetivas do tipo. Em outras palavras a conscincia de vontade na realizao da figura
tpica.
Assim, tm-se os elementos do dolo:

conscincia da conduta e do resultado (cognitivo);

conscincia do nexo causal (cognitivo) e a,

vontade de realizar a conduta e produzir o resultado (volitivo).

Nota-se que o dolo natural e, por isso, no contm a conscincia da ilicitude, que se situa no mbito da
culpabilidade.
50

Equivale a 85 dB (A) para uma jornada de 8h.


Leso corporal - Art. 129: Ofender a integridade corporal ou a sade de outrem. 2 Se resulta: I - Incapacidade permanente para o
trabalho. Pena - recluso, de dois a oito anos.
51

Apenas para fins didticos no h essa distino na lei , apresentam-se em seguida as


espcies de dolo mais afetas matria prevencionista:
a) direto - teoria da vontade (o agente quer certo e determinado resultado).
b) alternativo tipo de dolo indireto, em que o agente quer um ou outro resultado,
p.ex.: matar ou ferir. Tanto faz.
c) eventual - teoria do assentimento no qual o agente no quer o resultado, mas realiza
o comportamento apesar de saber possvel a ocorrncia do mesmo. Entre desistir da
conduta e produzir o resultado, prefere prosseguir assumindo o risco.
d) de dano - o agente quer ou assume o risco de causar uma leso efetiva.
e) de perigo - O agente quer ou assume o risco de expor o bem jurdico a um perigo de
dano, mas no quer o dano propriamente dito.

Entre as espcies de dolo, a distino mais importante entre dolo direto e dolo eventual,
pois no primeiro se quer diretamente o resultado; no eventual, ocorreria quando o autor assume o risco de
produzir o resultado. Segundo Mirabete justifica-se a equiparao do dolo direto ao dolo eventual na
legislao penal porque arriscar-se conscientemente a produzir um resultado vale tanto quanto quer-lo.
(grifo do autor)
H uma proximidade muito grande entre dolo eventual e culpa consciente, porque em ambos
o autor consegue prever o resultado, porm no dolo eventual o autor assume o risco de produzir o resultado,
todavia, com ele no se importado; enquanto que na culpa consciente, esse mesmo autor acredita e no
quer que o resultado acontea. Apesar de prximos, tais tipos se diferenciam em muito quanto s
consequncias processuais e penas cominadas, pois o primeiro poder ir a jri popular (crime doloso contra
a vida) com pena de recluso, da o inqurito policial e a denncia do Ministrio Pblico serem determinantes
ao desenrolar e ao desfecho do caso.
A maioria das responsabilizaes, afora a culposa, dos profissionais prevencionistas recai no
dolo eventual, pois em s conscincia, ningum quer acidentar-adoecer trabalhador algum. Retoma-se o
exemplo-ncora quanto responsabilizao do Engenheiro de Segurana do Trabalho abrindo as primeiras
possibilidades de respostas (tocante, por enquanto, apenas ao dolo) pergunta: responder criminalmente?

Sim. Na condio de acusado por crime doloso (eventual), pois especialista que no assunto e
plenamente cnscio do desequilbrio e agressividade desse meio-ambiente do trabalho, sonoramente
poludo, no tomou providncia alguma no sentido de sane-lo. Apesar de no querer o resultado,
esse engenheiro sabia exatamente - tanto que atestou isso nos laudos sobre o nexo de
causalidade entre a energia acstica descontrolada e a perda auditiva, mas, mesmo assim, assumiu
o risco de produzi-lo ao no fazer nada em termos preventivos.

Sim. Na condio de acusado por crime doloso (eventual), em circunstncias iguais ao item anterior,
assume risco, e, por isso, pode ser acusado, ainda que tome providncias, que ao final e ao cabo,
sejam inapropriadas e inefetivas (ineficazes e ineficientes). Como por exemplo, prescrever,
isoladamente, o uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI) - medida paliativa e de fachada
apenas para ficar bem com patro e dar um ar de proteo ao trabalhador. Tais EPI, sobejamente
sabido, s devem ser prescritos como medidas, individuais, complementares quelas de natureza
administrativa ou coletiva e mesmo assim inseridas e concatenadas em um sistema de gesto e de
preveno de riscos.

Demais possibilidades dependem das definies sobre culpa, dispostas no tpico seguinte, a conferir.

Responsabilizao Penal Culposa


O conceito de culpa, estrito senso, posto pelo ordenamento jurdico brasileiro se extrai da
redao do Inciso II (artigo 18 do Cdigo Penal Brasileiro) que diz: crime doloso quando o agente deu causa
ao resultado por imprudncia, negligncia ou impercia.
Diz a doutrina que o dolo est na cabea do agente, assim como a culpa, na do juiz. Apenas
na cabea do agente se passa o dolo (natureza psicolgica). A culpa depende do cotejamento do julgador
(natureza normativa). Em outras palavras, a norma de culpa nasce de uma comparao entre a conduta
realizada pelo agente e aquela conduta do homem de prudncia mdia que estivesse no lugar do agente,
sob as mesmas condies. O juiz imaginando esse homem-modelo no lugar do agente poder absolv-lo se
perceber que o homem-modelo faria a mesma coisa que o agente.
No crime doloso, quando presenciado por algumas pessoas, no existe dvida sobre o dolo
do agente. J no crime culposo, igualmente presenciado, haver uma divergncia de opinies no estando
conduta do agente to clara quanto no tipo doloso.
Entende-se assim o crime culposo como aquele cuja conduta voluntria (ao ou omisso)
produz resultado antijurdico no querido, mas previsvel, e excepcionalmente previsto, que podia, com a
devida ateno, ser evitado. Cinco so os elementos do crime culposo:
a) a conduta o elemento do fato tpico culposo, no importando o fim do
agente, mas o modo como ele atua.
b) a inobservncia do dever de cuidado objetivo - inobservncia de um dever de
cuidado (imprudncia, negligncia e impercia). Quem vive em sociedade deve
atuar com cuidado de modo a no causar danos a terceiros; caso no venha a fazlo responder por ter faltado com o dever de cuidado objetivo exigvel do homem
comum.
c) o resultado lesivo involuntrio - sem resultado no h crime culposo, ainda
que o agente tenha agido de forma descuidada. Em si mesma, a inobservncia do
dever de cuidado no constitui conduta tpica porque necessrio outro elemento
do tipo culposo: o resultado. S haver ilcito penal culposo se da ao contrria ao
cuidado resultar leso a um bem jurdico.
d) a previsibilidade - se o fato for previsvel, pode o agente, no caso concreto,
prev-lo ou no. No tendo sido previsto o resultado, existir a chamada culpa
inconsciente; se previsto, pode ocorrer a culpa consciente ou dolo eventual.
Inexistente a previsibilidade, no responde o agente pelo resultado, ou seja,
inexiste o crime culposo. Em outras palavras, a possibilidade de anteviso do
resultado, nas condies em que o indivduo se encontrava. No se pode exigir do
indivduo a previso do imprevisvel. A previsibilidade (prever o resultado de seu
ato) s pode ser aferida sob a tica do sujeito nas circunstncias em que se
encontrava. A condio mnima de culpa em sentido estrito a previsibilidade; ela
no existe se o resultado vai alm da previso.
e) a tipicidade determinada atravs da comparao entre a conduta do agente
e o comportamento presumvel que, nas circunstncias, teria uma pessoa de
discernimento e prudncia ordinrios. tpica a ao que provocou o resultado
quando se observa que o agente no atendeu ao cuidado e ateno adequados
s circunstncias. Em suma, a culpa, semelhana do dolo, uma atitude contrria
ao dever; portanto, reprovvel da vontade.

Dessas definies, destacam-se algumas importantes regras. O crime culposo no admite


tentativa. No culposo o agente atinge um resultado por ele no desejado, enquanto que na tentativa, ao
contrrio, o agente no consegue atingir o resultado. Outro ponto, diz respeito ao carter de
excepcionalidade do culposo, pois em regra geral os tipos so dolosos. Para tipificao, o culposo tem que
estar expressamente previsto (no se presume).
H trs modalidades de culpa (formas de manifestao da falta do cuidado objetivo):
imprudncia (prtica de um fato perigoso); negligncia (ausncia de precauo ou indiferena em relao ao
ato realizado) e impercia (falta de aptido para o exerccio de arte ou profisso).
Na imprudncia o agente realiza uma conduta que a cautela indica que no deve ser
realizada, enquanto que na negligncia o sujeito deixa de fazer alguma coisa que a prudncia impe. A
doutrina ensina que a imprudncia positiva (o sujeito realiza uma conduta) e a negligncia, negativa (o
sujeito deixa de fazer algo imposto pela ordem jurdica).
Em outras palavras, a imprudncia a falta de cautela, a afoiteza ou a precipitao do
agente em contradio com as normas do procedimento racional. A negligncia significa desprezar,
desatender, faltar com a diligncia na prtica ou realizao de um ato. Em termos jurdicos pode-se concluir
pela omisso ou no observncia de um dever a cargo do agente, compreendido nas precaues
necessrias para que fossem evitados danos no desejados e, por conseguinte, evitveis.
A impercia (do latim imperitia, de imperitus) significa inexperiente, no hbil. Em termos
jurdicos corresponde falta de prtica ou ausncia de conhecimentos necessrios ou precisos ao
exerccio de determinada profisso ou de alguma arte. Espera-se que o qumico, o eletricista, o motorista, o
mdico, o engenheiro, o farmacutico, entre tantos outros, possuam aptido terica e prtica para o exerccio
52

de suas atividades .
possvel que esses profissionais, em face de ausncia de conhecimento tcnico ou de
prtica, no desempenho de suas atividades venham a causar dano a interesses jurdicos de terceiros. Temse ento a impercia que no se confunde com erro profissional.
O erro profissional um acidente escusvel, justificvel e, de regra, imprevisvel, que no
depende do uso correto e oportuno dos conhecimentos e regras da cincia. Esse tipo de acidente no
decorre da m aplicao de regras e princpios recomendados pela cincia. Deve-se imperfeio e
precariedade dos conhecimentos humanos, operando, portanto, no campo do imprevisto e transpondo os
limites da prudncia e da ateno humanas.
Embora o profissional no tenha carta branca, no pode, ao mesmo tempo, ficar limitado por
dogmas inalterveis. Tendo agido racionalmente, segundo os preceitos fundamentais geralmente aceitos, ou,
quando deles se afastar, o fizer por motivos justificveis, no ter de prestar contas justia penal, por
eventual resultado fatdico. Essa ousadia responsvel e consentida o preo que se paga evoluo das
prticas e saberes humanos.
Em resumo, enquanto a impercia um erro grosseiro, que a mdia dos profissionais de
determinada rea no cometeria, em circunstncias normais, o erro profissional faz parte da precariedade
dos conhecimentos humanos, pois nem todos possuem o mesmo talento, a mesma cultura e idntica
habilidade. Assim, quando houver erro, resolve-se na esfera civil, ao contrrio da culpa por impercia, que
recai na esfera penal com repercusses cveis.
Nessa altura, percorridas as definies bsicas, resta agora diferenciar, dentre tantas, as
duas espcies de culpa afetas aos profissionais da rea prevencionista, a saber:

52

inabilidade para o desempenho de determinada atividade fora do campo profissional ou tcnico tem sido considerada na modalidade
de culpa imprudente ou negligente.

A culpa inconsciente existe quando o agente no prev o resultado que previsvel. No h


no agente o conhecimento efetivo do perigo que sua conduta provoca para o bem jurdico alheio.
A culpa consciente (tambm chamada culpa com previso) ocorre quando o agente prev o
resultado, mas espera, sinceramente, que no ocorrer. H no agente a representao da possibilidade do
resultado, mas ele a afasta por entender que o evitar, que sua habilidade impedir o evento lesivo que est
dentro de sua previso.
A culpa consciente se avizinha do dolo eventual, mas no so sinnimos, como visto no
tpico anterior sobre a definio de dolo. Na culpa, o agente, embora prevendo o resultado, no o aceita
como possvel (se continuar dirigindo assim, possvel matar algum, mas se acredita que isso, embora
possvel, no ocorrer). No dolo, o agente prev o resultado, no se importando que venha ele a ocorrer (se
continuar assim, possvel matar algum, mas no importa; se acontecer, tudo bem!). O trao distintivo entre
ambos, portanto, que no dolo eventual o agente diz: no importa, enquanto na culpa consciente supe:
possvel, mas no vai acontecer de forma alguma.
Pela lei penal esto equiparadas a culpa inconsciente e a culpa com previso, pois tanto vale
no ter conscincia da anormalidade da prpria conduta, quanto estar consciente dela, mas confiando,
sinceramente, em que o resultado lesivo no sobrevir. Quanto ao dolo eventual, este se integra por estes
dois componentes - representao da possibilidade do resultado e anuncia a que ele ocorra, assumindo o
agente o risco de produzi-lo. Igualmente, a lei no o distingue do dolo direto ou eventual, punindo o autor por
crime doloso.
Finalmente, no existe na ordem jurdica brasileira a forma de responsabilidade penal
objetiva (culpa presumida). Assim, a culpa deve ficar provada, no se aceitando presunes ou dedues
que no se alicercem em prova concreta e induvidosa.
Dando prosseguimento (no tocante agora culpa) ao exemplo-ncora (Engenheiro de Segurana do
Trabalho), avana-se sobre as possibilidades de respostas pergunta: responder criminalmente?

Sim. Na condio de acusado por crime culposo (imprudncia), na espcie de culpa consciente, pois
a despeito de consistente histria de exames auditivos alterados, o engenheiro age sem a cautela
devida ao prescrever indiscriminadamente EPI auriculares para todos os setores ruidosos sem tomar
o cuidado de estudar o meio ambiente do trabalho em profundidade. A seleo dos EPI depende
desse estudo sobre o mapeamento dinmico das bandas de frequncias em funo do ritmo e
peculiaridades de produo, bem como dos tempo-e-movimentos dos trabalhadores separados em
grupos homogneos de exposio GHE, para fins de apurao de dose. S depois de elaborar o
espectro acstico seria possvel, em tese, discriminar os EPI, mesmo assim como medida
excepcional e complementar, restrita apenas aos poucos ambientes com rudo agudo, pois a maioria,
como dito no enunciado, era de natureza grave (grande comprimento de onda) e, portanto no se
combate com EPI.

Sim. Na condio de acusado por crime culposo (negligncia) pois, ao receber os relatrios do
programa de monitoramento biolgico dos trabalhadores com os resultados dos exames
audiomtricos alterados - no adotou medidas administrativas nem coletivas que a situao exigia,
tais como solicitar paralisao das atividades at que medidas asspticas efetivas fossem
implementadas ou, nesse nterim, caso persistisse a produo, definir escala de trabalho cuja dose
acumulada para cada trabalhador (GHE) no ultrapassasse a unitria.

Sim. Na condio de acusado por crime culposo (impercia), pois, cometeu dois erros grosseiros de
avaliao acstica ambiental: i) referente ao manuseio, parametrizao, seleo e interpretao
equivocados da aparelhagem de audiodosimetria (deficincia prtica), juntamente com falhas
algbricas nas operaes de clculo diferencial das curvas de fons, elaboradas a partir da leitura

desses instrumentos (deficincia terica), combinado com o segundo erro ii) a enviesada estratgia
de coleta de amostras, uma vez que desconsiderou para seleo dos GHE as peculiaridades de
produo, tais como ritmo e flutuao de carga processada, tempo-e-movimentos dos trabalhadores,
matria prima processada, turno de trabalho, sazonalidade, rudos de fundo e reverberao, entre
outras, (deficincia terica) de forma a prejudicar absolutamente a concluso dessa avaliao,
embora por sorte tenha acertado quanto insalubridade, que atribuiu ao ambiente um perfil ruidoso
do tipo agudo, quando em verdade, como j mencionado, era do tipo grave.
Por motivos bvios, em se tratando de uma situao hipottica, apenas com fins didticos,
esse exemplo-ncora desconsidera uma gama de elementos e detalhes que so fundamentais convico
de materialidade do crime, todavia, ao se cotejar as definies com as respostas acima fica clara a presena
dos cinco elementos de crime culposo (conduta; a inobservncia do dever de cuidado; o resultado lesivo; a
previsibilidade e a tipicidade).
Cabe ressaltar que a linha fronteiria entre as resposta-ncoras 2 e 3 muito tnue. Trata-se
de um crime por dolo eventual ou por culpa consciente por imprudncia? A verdade est em algum ponto
entre os extremos de uma grande interseo existente entre esse dois conjuntos de representao penal.
Se de um lado extremo o agente simplesmente no se importa com o resultado; de outro,
no acredita que ele ocorra. muito sutil. Para se fazer o deslinde, entra-se, portanto na esfera
personalssima do engenheiro: ele no se importou ou no acreditou? Da a importncia de um competente
inqurito policial.
Sem dvida, h um sujeito passivo, h uma leso corporal (vtima) produzida por rudo
ambiental decorrente da conduta do engenheiro, que inobservou os cuidados necessrios preveno de
leso corporal, tecnicamente previsvel e prevenvel, de causalidade cientificamente provada e conexa,
biologicamente esperada, cuja tipicidade (imprudncia, negligncia e impercia) est dada pelo inciso II do
artigo 18 do Cdigo Penal.
Resta dvida quanto autoria, pois no se sabe se o engenheiro agiu sozinho, se houve
culpa concorrente de outros agentes, nas linhas hierrquicas superiores e inferiores, e at mesmo na
horizontal, haja vista concurso da medicina e de enfermagem do trabalho na gesto dos riscos ambientais. O
tpico seguinte adentra a questo da autoria (sujeito ativo).
Porm, se deve lembrar que antes mesmo do (resultado) crime de leso corporal ser
consumado (diagnstico de perda auditiva, irreversvel, neurossensorial e bilateral), cujo bem jurdico
ofendido foi a integridade fsica do trabalhador, houve violao da norma penal em outros dois tipos penais.
Explica-se melhor recorrendo e colocando mais tempero no exemplo-ncora para responder pergunta:
poderia ser imputado ao engenheiro a autoria de outros tipos penais?

Sim. Na condio de acusado por crime de periclitao da sade de outrem, pois razovel concluir
que em momentos anteriores leso corporal (dolosa ou culposa a depender das evidncias
colhidas no inqurito policial) houve exposio ao fator de risco ruidoso descontrolado, at porque a
leso, nesse caso, no acontece traumaticamente, dado que s se consuma depois de acumulao
de doses alm da tolerada. Pois bem, nessa situao diz o cdigo penal no artigo 132 que expor a
vida ou a sade de outrem a perigo direto e iminente constitui crime punvel com deteno, de 3
(trs) meses a 1 (um) ano, se o fato no constitui crime mais grave.

No. Materialmente houve contraveno penal por deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e higiene do trabalho, nos termos do pargrafo 2 do art. 19 da lei n. 8.213/91, quando no
53

exemplo-ncora, antes mesmo de ultrapassar a dose unitria, se alcanou 50% da dose , patamar

53

Equivale a 80 dB (A) para uma jornada de 8h

sonoro nvel de alerta, chamado pela norma de preveno de nvel de ao

54

que determina

atitudes concretas exatamente para se evitar o pior: ultrapassar o nvel mximo permitido.
Excepcionalmente, o sujeito ativo o agente deste tipo penal a empresa. Neste caso, no se
cogita, pelo texto legal, a possibilidade de imputao ao engenheiro. Apenas empresa, como a
seguir ser discutido.

Sujeito Ativo e Sujeito Passivo da Infrao Penal


Sujeito passivo o titular do bem jurdico lesado ou ameaado. O Estado, titular do
mandamento proibitivo violado, sempre lesado pela conduta criminosa. Diz-se, neste caso, que ele sujeito
passivo constante ou formal. Sujeito passivo de fato a pessoa fsica que sofre os efeitos do delito (vtima do
crime). A pessoa jurdica (entidade) pode ser sujeito passivo de crime, pois tem patrimnio, reputao
(difamao), imagem e bens intangveis. Sujeito ativo ou agente a pessoa fsica que comete o crime. Em
regra, s o ser humano, maior de 18 anos, pode ser responsabilizado (sujeito ativo de uma infrao). Mas, h
excees, como a seguir discutido.

Pessoa Jurdica como Sujeito Ativo de Infrao Penal


A CRFB-88 inovou e trouxe a pessoa jurdica para a sujeio ativa de crimes no tocante
55

conduta e atividades lesivas ao meio ambiente . Posiciona-se assim a empresa como infratora, sujeita a
sanes penais e administrativas, independentemente da obrigao de reparar dano. Esse dispositivo foi
regulamentado pela Lei 9.605/98 que efetivou a responsabilidade penal da pessoa jurdica que cometer crime
ambiental.
A doutrina tem se inclinado a considerar que a pessoa jurdica capaz de vontade,
caracterizada pela reunio, deliberao ou pelo voto da assembleia-geral de seus membros, sendo essa
vontade coletiva capaz de cometer crimes. claro que a empresa por si s no comete os atos delituosos.
Ela o faz atravs de algum. S poder haver persecuo penal contra a pessoa jurdica se
presentes os seguintes requisitos: i) a infrao individual h de ser praticada no interesse da pessoa coletiva;
ii) a infrao individual no pode situar-se fora da esfera de atividade da empresa; iii) a infrao cometida
pela pessoa fsica deve ser praticada por algum que se encontra estreitamente ligado pessoa coletiva e iv)
a prtica da infrao deve ter o auxlio do poderio da pessoa coletiva.
Abre-se um parntesis ao lembrar que meio ambiente do trabalho est contido no tipo penal
ambiental. As penas evidentemente so aquelas compatveis com a sua condio: multa e proibio de
contratar com poder pblico, entre outras.
Conforme visto na resposta-ncora 7, com base no pargrafo 2 do art. 19 da lei n. 8.213/91,
h responsabilidade penal da pessoa jurdica pelo descumprimento das normas de segurana e medicina do
trabalho punvel com multa em consonncia ao art. 49 do cdigo penal, no que tange pena pecuniria.
Hiptese clara de responsabilidade penal da pessoa jurdica no direito ptrio, regulamentando, nesta matria,
pargrafo 5 do art. 173 e o pargrafo 3 do art. 225 da CRFB-88
54

56 57

Alnea b do item 9.3.6.2 da NR 09 http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/nr_09_at.pdf


A possibilidade da pessoa jurdica ser sujeito ativo de crime existe na Constituio Federal, mais precisamente nos arts. 173, 5 e
225, 3. Com o advento da Lei n 9.605/98, se institui tipificou a responsabilidade penal da pessoa jurdica .
56
3 As condutas e atividades consideradas lesivas ao meio ambiente sujeitaro os infratores, pessoas fsicas ou jurdicas, a sanes
penais e administrativas, independentemente da obrigao de reparar os danos causados.
55

Esse texto legal no deixa dvidas quanto responsabilizao penal da pessoa jurdica. O
conceito de meio ambiente inserido no citado dispositivo engloba obviamente o ambiente de trabalho,
58

conforme propugna o inciso VIII do art.200 da CRFB-88 .


Em que pese o avano nesse campo do direito, convive-se ainda com a insuficincia de
critrios de quantificao da pena pecuniria previsto no cdigo penal e, portanto inadequados, para a
proporcional penalizao da pessoa jurdica. A ausncia de um maior detalhamento ou mesmo de qualquer
disposio acerca da forma de punio da empresa o indicador mais veemente da impossibilidade de
aplicao deste dispositivo para puni-la criminal e penalmente. No possvel aplicar a empresa os critrios
utilizados para penalizao da pessoa fsica, do indivduo; pelo menos no de forma absoluta.

Discusso sobre foro penal trabalhista: qual justia?


A justia do Trabalho, desde a sua criao, vem se ajustando para melhor solucionar os
conflitos decorrentes das relaes de trabalho, que esto a cada dia mais complexas, abrangendo o direito
substancial intimamente relacionado com os conflitos sociais decorrentes da relao capital versus trabalho.
Dentre essas matrias, deslocadas para a justia do Trabalho com a Emenda Constitucional n. 45/2004, que
alterou as regras de competncia desse ramo do Poder judicirio, encontram-se as lides de natureza jurdica
penal trabalhista, objeto de intenso debate na doutrina nacional. Com efeito, os principais argumentos
utilizados para o deslocamento de competncia penal para a justia do Trabalho so:
a) a modificao do critrio subjetivo, empregador e trabalhador, para o objetivo,
relao de trabalho;
b) a existncia de previso constitucional expressa para o julgamento do habeas
corpus, ao constitucional de carter penal;
c) a aplicao da Smula do extinto TFR n 115 determinando a competncia da
justia Federal para o julgamento dos crimes contra a organizao do trabalho
coletivamente considerados;
d) o deslocamento da competncia para julgar os conflitos decorrentes da greve
das justias Comuns, Estadual e Federal, para a justia do Trabalho, atraindo
consigo a competncia para o julgamento de matria criminal.
Efetivamente, a Reforma do judicirio, realizada pela EC n 45/2004 modificou o critrio de
competncia da justia do Trabalho para o julgamento das relaes de trabalho, lato sensu consideradas,
conforme o inciso I do art. 114 da Constituio Federal, o que de per si j configura uma clusula de abertura
ao julgamento de outras matrias.
Nesse aspecto, a doutrina e a jurisprudncia so unnimes. Os Ministros do Supremo
Tribunal Federal decidiram, em modificao do entendimento anterior, que os conflitos decorrentes do
acidente do trabalho, envolvendo trabalhadores e seus tomadores de servio, empregadores ou no, sero
julgados na justia do Trabalho (CC n 7.204), considerando essa a interpretao adequada do inciso VI, do
art. 114 da Constituio Federal, antes e depois da modificao de sua redao pela EC n 45/2004, o que
somente no tinha sido declarado anteriormente pela Corte Constitucional em virtude da influncia das
interpretaes das Constituies da Repblica anteriores.
Assim, apesar da atual rejeio unnime da atribuio de competncia penal justia do
Trabalho, nada impede que a Corte reformule o seu entendimento, tal como ocorreu com o precedente
57

lei, sem prejuzo da responsabilidade individual dos dirigentes da pessoa jurdica, estabelecer a responsabilidade desta, sujeitando-a
s punies compatveis com sua natureza, nos atos praticados contra a ordem econmica e financeira e contra a economia popular
58
colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho

mencionado, mesmo porque a deciso liminar na ADI n 3.684/2006 excedeu os limites impostos pelo
ordenamento ptrio s interpretaes realizadas pela Corte Constitucional.

Direito Penal Administrativo


As atividades profissionais podem ser exercidas por qualquer pessoa, exceto se houver
algum fato contrrio lei e que expressamente venha proibir o exerccio profissional. O art. 5., inciso XIII da
CRFB-8811 prev as limitaes para o exerccio das profisses regulamentadas, cujas atividades para serem
exercidas, tero que obedecer legislao especfica que se destinam a zelar pela fiel observncia dos
princpios da tica e da disciplina da classe profissional.
Embora afirme que todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, faz
restrio quando se trata do exerccio profissional e diz que livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou
profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer.
Ser livre para o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso como determina a primeira
parte do mandamento constitucional, significa que qualquer cidado no gozo dos seus direitos civis e no
estando impedido por legislao especfica, pode escolher a atividade profissional de sua preferncia.
Entretanto, esta liberdade, para ser exercida, carece de alguns pr-requisitos, especialmente quando se
tratar de profisso legalmente regulamentada.
Algumas atividades profissionais podem ser exercidas sem dificuldades quanto s questes
formais, no se exigindo legalmente nestes casos qualquer documentao ou diploma oficial. Se, por
exemplo, algum deseja ser eletricista, basta conhecer alguns princpios bsicos da eletricidade, dedicar-se
para adquirir prtica. O prprio interessado assume a condio de profissional da sua rea intitulando-se
eletricista. Nesse caso, e outros semelhantes, tm-se as chamadas profisses livres, cujo exerccio no
depende de autorizao legal, sendo necessrio e suficiente o conhecimento tcnico respectivo.
A segunda parte do mandamento estabelece a possibilidade da restrio legal da liberdade
para o exerccio de certas profisses, quando diz atendidas as qualificaes profissionais que a lei
estabelecer. Assim as profisses legalmente regulamentadas, ou seja, quelas que foram criadas por lei que
define as condies, prerrogativas, atribuies, etc., para o exerccio destas atividades. Exemplos: advogado,
mdico, engenheiro, enfermeiro (criadas e regulamentadas por legislao federal). Para esse tipo de
profisso, no basta aprender ou ter habilidade de fato para desempenhar o trabalho. indispensvel que se
conquiste o direito de exercer tais atividades atravs da formao acadmica e do registro do diploma no
respectivo Conselho ou rgo Fiscalizador da Profisso. Tem-se que atender s qualificaes profissionais
que a lei especfica estabelecer.
As leis que criam as profisses geralmente preveem autonomia administrativa e financeira
aos respectivos Conselhos ao deixar vm expresso que os mesmos so dotados de personalidade jurdica
de direito pblico, sendo que outras leis preferem apont-los, desde logo, como autarquias federais.
Com essa base possvel aprofundar quanto questo penal relativa ao exerccio
profissional que est inserida no campo do direito penal administrativo, por fora do poder normativo,
disciplinar e de polcia, delegado por lei, segundo o qual h um rgo de fiscalizao especfico (conselho de
profisso) para assegurar idneo tal exerccio, bem como os servios por esses profissionais prestados
sociedade: eis o bem jurdico tutelado.
O Direito Penal administrativo no se constitui matria penal, mas um ramo paralelo deste,
afinal a natureza da pena administrativa tem duplo carter (reparador e preventivo) enquanto a coero do
Direito Penal busca exclusivamente a preveno especial, ao passo que o resto da ordem jurdica procura a

reparao. O poder disciplinar dos Conselhos instrumentalizado pelas sanes disciplinares

59

em sede

administrativa que no se confunde com a sano penal, em sede judicial, como visto.
Todavia h comunicao dos efeitos do penal no penal administrativo, pois havendo
condenao penal transitado em julgado repercute na cassao de habilitao do profissional nos
respectivos conselhos de profisso com base em uma redao-geral dessas leis profissionais que dizem que
a condenao criminal transitada em julgado por crime diretamente relacionado ao exerccio profissional
receber a sano cassao ou cancelamento
Assim, no caso, do engenheiro do exemplo-ncora, alm de recluso ou deteno (sano
penal), recebe pena de cassao de registro (sano administrativa). No havendo aquela, ainda sim poder
receber demais sanes administrativas, conforme lei especfica da profisso. A Figura a seguir indica a
hierarquia das normas penais administrativas, desde a lei at as resolues dos conselhos, passando pelos
respectivos cdigos de tica.
A figura abaixo indica a hierarquia das normas penais administrativas, desde a lei at as
resolues dos conselhos, passando pelos respectivos cdigos de tica.

ADICIONAIS
Ao trabalhador independente do regime previdencirio a qual est vinculado faz jus a
diversos tipos de adicionais em funo do ambiente do trabalho e o reconhecimento de acidentes ocorridos
em funo da atividade laboral exercida.
Com relao aos adicionais existe uma similaridade entre os tipos de adicionais concedidos
para o regime geral de previdncia social e os regimes prprios de previdncia social, inclusive sendo
vedada a concesso de adicional aos trabalhadores/servidores dos regimes prprios diferente dos
concedidos no regime geral, mas podem ter base de concesso diferenciada.

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Em regra as penalidades aplicveis por esses conselhos so: advertncia escrita reservada; censura pblica; multa; suspenso
temporria do registro e cassao do registro.

Adicional de Trabalho Noturno.


Faz jus ao adicional noturno o trabalhador que execute atividades entre as 22h de um dia at
s 5h do dia seguinte, no qual neste perodo a remunerao ter um acrscimo de 20%, calculado sobre a
hora diurna. Sendo que a hora noturna menor do que a diurna, sendo computados a cada 52 minutos e 30
segundos.
A lgica da concesso deste adicional est inserida na manuteno da integridade laboral do
trabalhador e na preservao do convvio familiar, isto a aplicao compulsria deste adicional a qualquer
trabalhador que labore nestas horas, uma forma de coero econmica do estado frente a atividade
econmica, com o objetivo de inibir a aplicao contumaz e habitual da pratica do horrio noturno.

Adicional de Insalubridade.
o chamado adicional por morte lenta, e o adicional que durante muitos anos, e ainda
esta de certa forma arraigado na cultura de segurana do trabalho, que vrios empregadores e empregados,
veem o profissional de segurana do trabalho como o responsvel por responder as seguintes questes: Meu
trabalho insalubre? Fao jus ao adicional? Tenho direito a aposentadoria especial? E esquecem as
consequncias de uma atividade em ambiente insalubre.
A lgica do adicional por morte lenta baseado no fato de que a literatura tcnica e a
consolidao de estudos indicam de que determinado ambiente ou funo possuem condies e/ou
caractersticas que provocaro dano sade ou a integridade fsica do trabalhador, com possibilidade real de
reduo da expectativa vida do trabalhador. Posso usar como exemplo as vivas dos mineiros das minas de
carvo subterrnea, em que a expectativa de vida laboral de cerca de no mximo 15 anos para cada
mineiro, e que em sua maioria (no inicio do sculo XX) no conseguia nem chegar a este tempo, sendo
comum estas vivas o serem de vrios mineiros.
A caracterizao do adicional de insalubridade devido caracterizao de no mnimo uma
das trs categorias de riscos: fsicos, qumicos e biolgicos.
A forma de identificao e caracterizao destes riscos consequncia direta do desenvolvimento deste
curso, no merecendo ateno nesta disciplina.
Estes riscos seus limites e a forma de caracterizao esto amparados nas Normas
Regulamentadoras do Trabalho, em especial na Norma Regulamentar n 15, regulamentada por meio da
Portaria n3214/1978.
O pagamento do adicional de insalubridade depender primeiro da caracterizao da
insalubridade e de seu grau (mnimo, mdio e mximo). Para os trabalhadores do RGPS o adicional varia de
10%, 20% e 40% respectivamente do salrio mnimo, que ir reverberar na alquota do FGTS recolhido pela
empresa, no seguro de acidente de trabalho SAT, e na concesso de uma aposentadoria especial a estes
trabalhadores. Para os trabalhadores/servidores vinculados aos Regimes Prprios de Previdncia Social o
adicional varia de 5%, 10% e 20% do vencimento do cargo efetivo do servidor (art. 12 da lei n 8.271/1991)
Ressalta-se que o pagamento deste adicional cessa-se com a eliminao ou mitigao dos
riscos dentro dos limites de tolerncia.
Apesar de a jurisprudncia ter comeado a dar novo entendimento, ainda comum
caracterizar que em o empregador reconhecendo a insalubridade e pagando o adicional, nada mais devido
ao trabalhador, em caso do mesmo adoecer em funo do ambiente ou funo insalubre executada.

DEVE O ENGENHEIRO DE SEGURNA DE O TRABALHO CONSIDERAR QUE O ESTABELECIMENTO


DE UM AMBIENTE INSALUBRE PODE OU NO GERAR UM ADICIONAL, POIS NEM TODOS OS RISCOS
ESTO CONTEMPLADOS NAS NORMAS REGULAMENTADORAS DO MINISTRIO DO TRABALHO E
EMPREGO, E QUANDO ESTO ALGUNS PARAMETROS ESTO DEFASADOS, FRENTE A NOVOS
ESTUDOS.
ASSIM INSALUBRIDADE NO NECESSARIAMENTE IGUAL A ADICIONAL DE INSALUBRIDADE!!!!!!

Adicional de Periculosidade.
So classificadas para a percepo do adicional de periculosidade as atividades que
envolvam contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies de risco acentuado (art. 193 da
CLT), e a Norma Regulamentadora n 10, incluiu as atividades de eletricidade de alta tenso, e a Norma
regulamentadora n 16 incluiu tambm a radiao ionizante.
A lgica deste caso diz respeito definio de risco, pois diferentemente do adicional de
insalubridade, em que se pressupem a reduo da expectativa de vida, o adicional de periculosidade indica
o risco de perder a vida, pois em caso de acidente com explosivos, lquidos inflamveis, e eletricidade de alta
tenso, a chance de o trabalhador vir a bito extremamente elevada. Assim o adicional de periculosidade
pode ser comparado grosso modo como um seguro prestamista que se incorpora na remunerao do
trabalhador ativo.
A concesso do adicional de periculosidade est amparada nas Normas Regulamentadoras
n 10 e n 16 do Ministrio do Trabalho e Emprego. Para os segurados do RGPS, diferentemente do
adicional de insalubridade, o adicional equivale a 30% do salrio base do trabalhador, e os trabalhadores
vinculados ao Regime Prprio de Previdncia Social, o adicional equivale a 10% do vencimento bsico.
A percepo do adicional de periculosidade no indica a possibilidade de concesso de
aposentadoria especial.
vedada a percepo de mais de um adicional, em caso do trabalhador fazer jus ao
adicional de insalubridade e tambm ao de periculosidade, o mesmo dever optar por um deles.
Ressalta-se, como no caso da insalubridade, o pagamento deste adicional cessa-se com a
eliminao do risco.
No devemos confundir o pagamento deste adicional de periculosidade amparado pela CLT
e Normas Regulamentadores do Trabalho, com as diversas gratificaes de periculosidade pagas a policiais
e atividades que implicam risco a integridade fsica, apesar de ter nomes semelhantes possuem base tcnica
e legal distintas.

Adicional de Penosidade.
Trata-se de adicional reconhecido pela Constituio Federal (art. 7 inciso XXIII), mas que at
a presente data, no foi amparado por qualquer legislao infraconstitucional, as legislaes que trata deste
adicional, a muito foram revogadas e tinham como mote a localizao geogrfica, isto , atividades em
fronteiras.
Atualmente o Estado Brasileiro reconhece como atividade penosa a atividade de ensino, mas
com reconhecimento apenas nas regras diferenciadas de aposentadoria, e no em ganho pecunirio por
meio de pagamento de adicional.

Adicional de Irradiao Ionizante.


Este adicional direcionado aos vinculados a diversos regimes prprios de previdncia
social, garantindo o pagamento de 10% sobre o vencimento bsico aos servidores expostos a irradiao
ionizante. Os beneficirios deste benefcio fazem jus compulsoriamente a dois perodos de frias de 20 dias
por semestre, sendo vedada a vinculao a mais de um emprego, com exposio irradiao ionizante.
Para os vinculados ao RGPS vale o adicional de periculosidade.

VISAO ACIDENTARIA DA SAUDE DO TRABALHADOR


Os acidentes do trabalho constituem o maior dos agravos sade dos trabalhadores
brasileiros e diferentemente do que o nome sugere, eles no so eventos acidentais ou fortuitos, mas sim
fenmenos socialmente determinados, previsveis e prevenveis. Desde 1970, quando comeam os registros
sistemticos em mbito nacional, mais de 30 milhes de acidentes foram comunicados, provocando mais de
100 mil bitos evitveis entre brasileiros jovens e produtivos.

Definio de Agravo Sade do Trabalhador e Acidente do Trabalho


A definio de agravo

60

bem ampla e englobadora, vale para toda a populao e independe

se h ou no incapacidade vinculada, e inclui o acidente do trabalho. Agravo

61

a sade do trabalhador,

qualquer que seja, entendido como a leso, doena, transtorno de sade, distrbio, disfuno ou sndrome
de evoluo aguda, subaguda ou crnica, de natureza clnica ou subclnica, inclusive morte,
independentemente do tempo de latncia.
Por sua vez Acidente do Trabalho mais restrito e depende dos requisitos colocados pela lei
previdenciria, nos termos dos artigos 19 e 20 da Lei 8.213/91. Acidente do trabalho (Art. 19) o que ocorre
pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho do empregado, provocando
leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou
temporria, da capacidade para o trabalho. Ou seja, tem que ter incapacidade e vale apenas aos
62

empregados .
Curiosidade. Se o acidente na mina San Jos, no Chile, em 5 de agosto de 2010, que deixou
confinado 33 mineiros em um refgio a 700 metros abaixo da superfcie, durante 37 dias, fosse no Brasil no
seria considerado acidente do trabalho exatamente pelo fato de no ter havido incapacidade para o trabalho.
Nesse caso no se ativaria norma previdenciria (o INSS no seria obrigado a pagar qualquer espcie de
beneficio), cabendo a empresa empregadora dos mineiros pagar salrios normalmente. O direito ativado
nesse caso foi o civil de ir-e-vir, jamais o acidentrio.
No escopo acidentrio (art. 20) esto contidas as doenas profissional, as do trabalho e as
concausais, bem como, aquelas situaes outras havidas no local e no horrio do trabalho em consequncia
de fora maior, casos fortuitos; ao de terceiros entre outros.
A figura a seguir demonstra esses conjuntos e definies legais.

60

Definio do art. 1 da Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011 que faz alinhamento terminolgico ao Regulamento Sanitrio
Internacional 2005 (RSI 2005) afirma: I. Doena: significa uma enfermidade ou estado clnico, independentemente de origem ou fonte,
que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos; II. Agravo: significa qualquer dano integridade
fsica, mental e social dos indivduos provocado por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas, e leses
auto ou heteroinfligidas; III. Evento: significa manifestao de doena ou uma ocorrncia que apresente potencial para causar doena.
61
Definido pelo art. 337 do Decreto 6.042/07.
62
Os trabalhadores avulsos (inciso VI) e os segurados especiais (inciso VII), ambos do artigo 11 da lei 8.213/91, tambm esto
protegidos quanto s incapacidades decorrentes do acidente do trabalho. As consideraes acidentrias feitas nesta obra aos
empregados se estendem a esses trabalhadores.

Acidente
do Trabalho
Art. 19 a 23 da Lei
8.213/91
Agravo a sade do trabalhador Definido pelo art.
337 do Decreto 6.042/07.
Agravo
Agravo
Definido pelo art. 1 da Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011 do MS
que faz alinhamento terminolgico ao Regulamento Sanitrio
Internacional 2005 (RSI 2005)

Notificao compulsria
As aes que visam reduo dos agravos relacionados ao trabalho dependem
primordialmente de informao, fundamental, portanto que todo trabalhador tenha a notificao e registro do
seu agravo sade. Diz-se compulsria porque tal notificao deve ser feita, obrigatoriamente, por fora da
legislao:

Pela rede SUS, por fora dos art.7 e 8, da Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, regulamentado
pela Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011, cujo art. 7 diz: A notificao compulsria
obrigatria a todos os profissionais de sade mdicos, enfermeiros, odontlogos, mdicos
veterinrios, bilogos, biomdicos, farmacuticos e outros no exerccio da profisso, bem como os
responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e de ensino,
para todo e qualquer usurio do sistema;

Pela empresa, por fora dos art. 22 Lei n 8.213/91; para os segurado empregado, trabalhador
avulso e segurado especial16;

Pela empresa, por fora do art. 169 da CLT, para os casos de trabalhador empregado.

Existem trs formas e determinaes legais para notificar acidentes do trabalho, conforme ilustra a Figura
seguir.

A Figura acima demonstra que no Brasil existe uma sobreposio de trs sistemas de
notificaes (previdencirio, trabalhista e sanitrio). Pela regra previdenciria, art. 22 da lei 8.213/91, existe o
sistema restrito aos empregadores, o CAT-Web (Comunicao de Acidente do Trabalho CAT-INSS). Pela
regra sanitria o SINAN-Net (Sistema de Informao de Agravos de Notificao), no mbito do SUS. O
Ministrio do Trabalho

63

se absteve elaborar um especfico e adota o sistema previdencirio (INSS). Discute-

se a seguir os dois existentes.

Notificao compulsria - SINAN-Net


Como visto nos tpicos anteriores, a lei 8.080/90 (LOS), veio regulamentar o SUS e dispor
sobre suas competncias, e entre elas, a Ateno Sade do Trabalhador no Brasil. Dispositivos emanados
do Ministrio da Sade foram estabelecidos para instrumentalizar, especificamente as notificaes dos
64

agravos em geral e aqueles relativos Sade do Trabalhador .

63

O Ministrio do Trabalho, ainda que tenha competncia de legislar nessa matria, conforme artigo 169 da CLT, nunca definiu seu
sistema. Adota a regra previdenciria da CAT, inclusive usando a mesma sigla CAT.
64
Conforme: Os pargrafos 2 e 3 do art. 6 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para
promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; A Lei n 10.778, de 24 de
novembro de 2003, que estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for
atendida em servios de sade pblicos ou privados; O inciso I do art. 8 do Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976, que
regulamenta a Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, que dispe sobre a organizao das aes de vigilncia epidemiolgica, sobre o
Programa Nacional de Imunizaes, estabelece normas relativas notificao compulsria de doenas; O Decreto Legislativo n 395,
de 9 de julho de 2009, que aprova o texto revisado do Regulamento Sanitrio Internacional 2005, acordado na 58 Assembleia Geral da
Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; O Regulamento Sanitrio Internacional 2005, aprovado na 58 Assembleia
Geral, da Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; A Portaria n 2.259/GM/MS, de 23 de novembro de 2005, que
estabelece o Glossrio de Terminologia de Vigilncia Epidemiolgica no mbito do Mercosul; A Portaria n 399/GM/MS, de 22 de
fevereiro de 2006, que aprova e divulga as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS - com seus trs
componentes - Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto; A Portaria n 2.728/GM/MS, de 11 de novembro de 2009, que dispe
sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast); A Portaria n 3.252/GM/MS, de 22 de dezembro de
2009, que aprova as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e
Municpios e, finalmente, Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011.

O SINAN-Net, discutido na 3 CNST, em 2005, consiste em um sistema de vigilncia


epidemiolgica de base de dados da sade do trabalhador implantado e gerenciado pelo Ministrio da
Sade, alimentado a partir de informaes coletadas pelos municpios e transferidas para o nvel estadual e
federal. Tem por objetivo reunir, organizar, transferir e divulgar informaes e dados dos acidentes de
trabalho, que so analisados e utilizados para permitir a tomada de deciso integrada e descentralizada nos
diversos nveis do sistema de sade, bem como desenvolver projetos e aes em Sade do Trabalhador no
campo da vigilncia sanitria.
A partir desse sistema de notificao, faz-se a investigao de casos de doenas e agravos
que constam da lista nacional de doenas, agravos e eventos de notificao compulsria, conforme
determina a Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011, mas facultado a estados e municpios incluir outros
problemas de sade importantes em sua regio.
Sua utilizao efetiva permite a realizao do diagnstico dinmico da ocorrncia de um
evento na populao; podendo fornecer subsdios para explicaes causais dos agravos sob notificao
compulsria, alm de vir a indicar riscos aos quais as pessoas esto sujeitas, contribuindo assim, para a
identificao da realidade epidemiolgica para determinada rea geogrfica, grupo etrio, gnero, entre
outros estratos.
O seu uso sistemtico, de forma descentralizada, contribui para a democratizao da
informao, permitindo que todos os profissionais de sade tenham acesso informao e as tornem
disponveis para a comunidade. , portanto, um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da sade,
definir prioridades de interveno, alm de permitir que seja avaliado o impacto das intervenes.
O SINAN utilizado no nvel administrativo mais perifrico, ou seja, nas unidades de sade,
seguindo a orientao de descentralizao do SUS. A maioria das notificaes digitada nas Secretarias
municipais de sade. Se o municpio no dispe de computadores, os dados so includos no sistema nas
regionais de Sade.
A Ficha Individual de Notificao

65

(FIN) preenchida pelas unidades assistenciais para cada

paciente quando da suspeita da ocorrncia de problema de sade de notificao compulsria ou de interesse


nacional, estadual ou municipal. A comunicao das SES com a SVS dever ocorrer quinzenalmente, de
acordo com o cronograma definido pela SVS no incio de cada ano.
Caso os municpios no alimentem o banco de dados do SINAN, por dois meses
66

consecutivos, so suspensos os repasses de recursos do SUS . O sistema alm da Ficha Individual de


Notificao (FIN) e da Ficha de Notificao Negativa (FNN) ainda disponibiliza a Ficha Individual de
Investigao (FII) que um roteiro de investigao, que possibilita a identificao da fonte de infeco, os
mecanismos de transmisso da doena e a confirmao ou descarte da suspeita.

Os agravos relacionados Sade do Trabalhador de notificao compulsria esto listados


na Portaria N 104, de 25 de janeiro de 2011. No Anexo II de forma geral e no Anexo III de forma especfica.
Lista 01: Listagem de agravos de notificao compulsria relacionados Sade do Trabalhador.
ANEXO II
Lista de Notificao Compulsria Imediata - LNCI
(...)
6. Outros eventos de potencial relevncia em sade pblica, aps a avaliao de risco de acordo com o
Anexo II do RSI 2005, destacando-se:
a. Alterao no padro epidemiolgico de doena conhecida, independente de constar no Anexo I desta
Portaria;
65

H tambm o formulrio de notificao negativa, que tem os mesmos prazos de entrega, que serve para demonstrar que os
profissionais e o sistema de vigilncia da rea esto alertas para evitar a subnotificao
66
Piso de Assistncia Bsica - PAB, conforme Portaria N. 1882/GM de 16/12/1997.

b. Doena de origem desconhecida;


c. Exposio a contaminantes qumicos;
d. Exposio gua para consumo humano fora dos padres preconizados pela SVS;
e. Exposio ao ar contaminado, fora dos padres preconizados pela Resoluo do CONAMA;
f. Acidentes envolvendo radiaes ionizantes e no ionizantes por fontes no controladas, por fontes
utilizadas nas atividades industriais ou mdicas e acidentes de transporte com produtos radioativos da classe
7 da ONU.
ANEXO III
Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas - LNCS
1. Acidente com exposio a material biolgico relacionado ao trabalho;
2. Acidente de trabalho com mutilaes;
3. Acidente de trabalho em crianas e adolescentes;
4. Acidente de trabalho fatal;
5. Cncer Relacionado ao Trabalho;
6. Dermatoses ocupacionais;
7. Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT)
8. Influenza humana;
9. Perda Auditiva Induzida por Rudo - PAIR relacionada ao trabalho;
10. Pneumoconioses relacionadas ao trabalho;
11. Pneumonias;
12. Rotavrus;
13. Toxoplasmose adquirida na gestao e congnita; e
14. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho.

O SINAN-Net alcana uma maior populao de trabalhadores, pois alm dos empregados,
so notificados casos de servidores pblicos, autnomos, desempregados, militares, etc. Assim, do ponto de
vista quantitativo, praticamente impossvel comparar os dados notificados no SINAN-Net com a CAT-Web,
que por sua vez, do ponto de vista qualitativo, imprprio devido ao frequente no-registro no CAT-Web
decorrente da negligncia quanto investigao clnica para esclarecimento da origem dessas doenas.
A ttulo de exemplo indica-se a seguir a ficha de LER-DORT preenchida no SINAN-Net,
disponvel em http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/index.php , conforme a Figura a seguir.

Figura: Ficha de LER-DORT preenchida no SINAN-Net

Notificao compulsria - CAT-Web


A CAT67 o instrumento de registro dos casos de acidentes de trabalho e doenas
relacionadas ao trabalho, porm de registro limitado, pois compreende apenas os trabalhadores em regime
celetista (CLT), sendo excludos os empregados domsticos, servidores pblicos, militares, autnomos,
grande parte dos trabalhadores rurais e todos aqueles do mercado informal de trabalho.
O sistema CAT-Web foi determinado pelo 2 do artigo 203 do Regulamento da Previdncia
Social que diz: O Instituto Nacional do Seguro Social, com base principalmente na comunicao prevista no
art. 336, implementar sistema de controle e acompanhamento de acidentes do trabalho ao atender ao art.
22 da lei 8.213/91.
O fluxo da CAT at seu registro no INSS depende, em grande parte, de ato voluntrio do
empregador; do preenchimento do atestado mdico contido no item II do formulrio pelo mdico que
atendeu o acidentado; e do seu encaminhamento agncia do INSS da rea de ocorrncia do acidente.
O sistema CAT-Web tem um vcio de origem que o faz reconhecidamente ineficaz, em
decorrncia, principalmente, da sonegao de emisso. Um obstculo para o planejamento e a
implementao de polticas de preveno de acidentes do trabalho a precria validade destas informaes.

67

Art. 22 da Lei 8.213/91 - A empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o 1 (primeiro) dia til
seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob pena de multa varivel entre o limite mnimo
e o limite mximo do salrio-de-contribuio, sucessivamente aumentada nas reincidncias, aplicada e cobrada pela Previdncia
Social.

Historicamente, por vrios motivos e distintas naturezas aqui discutidos, a doena


incapacitante, por mais de 15 dias, teve reduzida a sua vinculao ao trabalho. O sistema acidentrio
modelado pelo legislativo Brasileiro em 1967 para a Previdncia Social a partir do risco social

68

tem na CAT a

sua fonte primria, cuja sonegao indiscutvel.


A sonegao da CAT est enraizada e demarcada por aspectos polticos, econmicos,
jurdicos e sociais, a seguir relacionados:

O acidente-doena ocupacional considerado pejorativo, por isso as empresas evitam que o


dado aparea nas estatsticas oficiais;

Para evitar incio do reconhecimento da estabilidade no emprego que de um ano de


durao a partir do retorno -, bem como a liberdade de poder despedir o trabalhador a
qualquer tempo;

Para no se depositar a contribuio devida de 8% do salrio, em conta do FGTS,


correspondente ao perodo de afastamento;

Para no se reconhecer os fatores de riscos de doena ocupacional e com isso no recolher


a contribuio especfica correspondente ao custeio da aposentadoria especial para os
trabalhadores expostos;

A CAT emitida pela empresa considerada palavra final e inquestionvel sobre o Nexo
Tcnico Previdencirio - NTP, quando na verdade somente um ato administrativo que
carece de verificao, investigao e julgamento a partir de outras evidncias; A CAT tida
como ato mdico - o INSS historicamente no aceita CAT sem a seo do atestado mdico,
ainda que no esteja na lei, na qual o mdico tem palavra final, embora se saiba do carter
multidisciplinar do tema da sade do trabalhador;

A CAT, sob o prisma do empregador, funciona como confisso de culpa com consequncias
penais, cveis, previdencirias e trabalhistas; As doenas do trabalho tm mltiplos fatores
etiognicos que concorrem entre si e complicam a afirmao do diagnstico. Agravado pelo
no-imediatismo entre a exposio e a doena, no qual a manifestao mrbida (sinal,
sintoma, distrbio ou doena) ocorre dias, meses, anos, s vezes, vrios contratos de
trabalho depois da exposio inicial;

O afastamento ocupacional ou no? Diante da dvida mais confortvel para medicina do


trabalho afirmar que no ocupacional no emitir a CAT -, isso porque mais fcil atribuir
a causalidade da doena a outros fatores que no o trabalho, considerando que o trabalho
pode ser causa suficiente, mas no necessria.

Tipologia Acidentria: Critrios para Atribuio Acidentria Incapacidade Laboral

Nexo a relao de causalidade (ou no), direta ou indireta, imediata ou mediata, que se
estabelece entre o meio ambiente do trabalho e o agravo sade do trabalhador em que esse trabalho foi
ou realizado. De forma que se compreendem como nexos as situaes segundo as quais o trabalhador
submetido ao meio ambiente do trabalho de alguma forma desenvolve (agudo ou crnico) um agravo

68

O chamado risco social, inaugurado no Brasil pela Lei 5.316 de 1967, constitui vitria do empresariado que desde o Decreto
legislativo n. 3.724, 15 de janeiro de 1919 (lei que obrigava a cobertura acidentria pelo patro) assumia as perdas decorrentes do
acidente do trabalho ou sem recorria a seguros privados. Em outras palavras, o seguro foi estatizado (todos pagam a conta de alguns
que acidentam) e com ele as consequncias do acidente do trabalho mediante uma mdica tributao presumida sobre a folha salarial.

sade. Pode ser positivo ou negativo. Positivo quando h essa relao de causalidade entre o meio ambiente
do trabalho e o agravo; e, negativo, quando no houver essa relao.
Figura: Diagrama sobre nexo tcnico entre meio ambiente do trabalho e agravo.

Meio Ambiente do
Trabalho

___NEXO TCNICO____

AGRAVO SADE DO
TRABALHADOR

Meio ambiente do trabalho engloba a forma como se organiza o empreendimento empregador ao considerar
os fatores qumicos, fsicos e biolgicos intrnsecos ao processo produtivo, bem como as caractersticas
socioeconmicas e psicoergonmicas, inclusive de relacionamento interpessoal, s quais est submetida
pessoa que trabalha.
Adjetiva-se de tcnico o nexo porque o objeto de investigao cientfica que o define est
circunscrito s disciplinas demografia, economia, epidemiologia, engenharia, estatstica, cincias da sade,
entre outras. Da a designao nexo tcnico.
Antes, porm, de adentrarmos discusso sobre essas espcies de nexo, para melhor
compreenso, vale a pena discorrer sobre a categoria causalidade dos eventos adversos sade questo
central da epidemiologia e bastante complexa.
A epidemiologia* em seus primrdios foi influenciada por conceitos unicausais da
determinao das doenas, derivados principalmente do desenvolvimento da microbiologia. De acordo com
essa concepo, a cada doena infecciosa deve corresponder um agente etiolgico especfico. Por esse
modelo, h uma conexo direta singela e singular entre um elemento predecessor (agente) e um
consequente (desfecho clnico ou agravo). No contexto de sade do trabalhador, legalmente falando, tem-se
que um agente determina uma doena profissional, conforme mais frente discutido.
J nas primeiras dcadas do sculo XX, verifica-se que essa teoria no se adequava
compreenso da maioria das doenas infecciosas ou no-infecciosas, restringindo a sua aplicabilidade.
Evolui-se progressivamente percepo de que vrios agentes (fatores) - e no somente
uma nica causa - estavam relacionados com a ocorrncia das doenas. Nesse modelo (multicausal), h
uma conexo indireta, complexa e plural entre alguns elementos predecessores (agente passa a ser
chamado de fator etiolgico) e um consequente (desfecho clnico ou agravo).
Em outras palavras, na multicausalidade (causao indireta) o fator A causa a doena B, mas
por meio da interao de um ou mais fatores adicionais (fatores X, Y...), que podem ser entendidos como
fatores de risco. Na biologia humana, raramente o processo causal est associado diretamente a um nico
fator. Na sequncia da evoluo do conhecimento humano, portanto, incorpora-se a concepo multicausal
epidemiologia para fins de determinao do processo agravo-sade, passa-se a adotar a nomenclatura de
perigo, risco e de fator de risco, segunda a qual:

Perigo a situao, coisa ou condio potencialmente capaz de gerar um dano sade;

Risco a probabilidade de ocorrncia de um particular agravo sade - probabilidade desse perigo


se consumar;

Fator de risco o elemento ou caracterstica positivamente associado ao risco (ou probabilidade) de


desenvolver tal agravo.

Para melhor visualizao, apresenta-se a seguir alguns diagramas. O que mais perigoso,
viajar de nibus ou de avio a jato? De supeto diramos que nibus o mais perigoso a final quase todos os
dias h notcias envolvendo tragdias rodovirias.

Todavia a resposta correta de avio, pois as energias (potencial e cintica) relacionadas ao


deslocamento areo so milhares de vezes maiores que quelas terrestres, situao que torna milagre a
possibilidade de haver sobrevivente ps-acidente aeronutico.
Teoria do Risco = Perigo (mais ou menos danoso) x Probabilidade (mais ou menos
frequente), na sequencia h um esquema para dimensionamento do risco com base nesses dois parmetros:
severidade e probabilidade.

Destacam-se na doutrina cientfica quatro tipos de fatores que intervm na causalidade dos
agravos, os quais atuam como causas necessrias ou como causas suficientes ou ambas:

Fatores predisponentes, como idade, sexo, existncia prvia de agravos sade, que podem criar
condies favorveis ao agravo.

Fatores facilitadores, como alimentao inadequada sob o aspecto quantitativo ou qualitativo,


condies habitacionais precrias, acesso difcil assistncia mdica, que podem facilitar o
aparecimento e desenvolvimento de agravos.

Fatores desencadeantes, como a exposio a agentes especficos e patognicos que podem


associar-se ao aparecimento de um agravo.

Fatores potencializadores, como a exposio repetida ou por tempo prolongado a condies


adversas de trabalho, que podem acentuar um agravo j estabelecido.

Figura 3. Fatores de Risco Sade do Trabalhador classicamente considerados.

Identificam-se diferentes fatores de risco para uma mesma doena, o que pressupe a
existncia de uma rede de fatores ligados causalidade - a doena coronariana, que apresenta diferentes
fatores de risco, entre eles o estresse, o hbito do tabagismo, a hipertenso arterial, a vida sedentria,
hbitos alimentares. A fora de cada fator como determinante do agravo pode ser varivel. Da mesma forma,
existem fatores de risco associados a mais de um agravo - o tabagismo pode constituir fator de risco para
mais de uma doena, o cncer de pulmo e a doena coronariana.

Pode-se compreender a categoria causalidade como um complexo de mltiplas condies


propcias que, reunidas em configuraes adequadas, aumentam a probabilidade (ou risco) de ocorrncia de
determinado agravo.
Adequando essa definio ao mundo empresarial que subordina a mo-de-obra para fins de
gerao de riqueza possvel dizer que a causalidade dos agravos (acidente do trabalho, em sentido amplo
agudo e crnico) ao meio ambiente do trabalho est positivamente associada forma como esse trabalho
organizado pelos detentores do poder econmico; exposio ostensiva e concorrente aos fatores de riscos
qumicos, fsicos, biolgicos; organizao do trabalho que subliminarmente ,ou no, sujeita o trabalhador a
medo, as alteraes de humor, ao sofrimento e assdio de toda ordem.
Adita-se que essa massa de trabalhadores escolhida em funo dos requisitos
admissibilidade, elaborados pela classe econmica, tais como socioeconmicos, acadmicos, culturais,
tnicos, entre outros.
Fecha-se esse parntese epistemolgico indicando que essa teorizao foi a base da
positivao sanitria laboral na legislao brasileira

69,70

conforme frente esmiuado, no contexto de sade

do trabalhador de forma que um fator etiolgico predispe, facilita, desencadeia ou potencializa uma doena
do trabalho (modelo multicausal) enquanto o agente determina a doena profissional (modelo unicausal).

Nexos Tcnicos
A mecnica de concesso dos benefcios acidentrios por parte do INSS passava, antes do
advento NTEP, por pressupostos arraigados, de forma atvica, medicina do trabalho, segundo os quais era
mais confortvel dar o benefcio previdencirio (B-31) sem vincul-lo ao meio ambiente de trabalho (noacidentrio) que o contrrio. Assim, fazia-se proteo social - afinal o incapaz tinha um sustento mnimo
sem se indispor com o empresrio!
O instituto da dvida sequer era aventado, pois invariavelmente se questionava a etiogenia
acidentria quando o trabalhador no trazia consigo uma CAT. Era automtico: sem CAT, concede-se B-31.
Subjazia o dogma de que trabalhar faz bem, chancelado pela afirmao de que Deus ajuda a quem cedo
madruga; ou, o trabalho dignifica o homem; ou ainda, fatalidade obra do destino. O poderio neurolingustico
dessas picas citaes avassalador.
Como a medicina do trabalho, nessa contracorrente ideolgica, poderia afirmar relao de
causa-e-efeito entre a empresa e a doena de quem nela trabalha?
Para evitar o embate com os detentores do poder, seria necessrio criar protocolos mdicos
bem definidos, altamente sensveis, que dessem cobertura

71

medicina pericial do INSS e medicina

empresarial para essas situaes de exceo, dada a ideologia dominante do no-acidente; do falsonegativo; na dvida no acidente do trabalho. Isso para acidente com derramamento de sangue. Imaginese, queles agravos no-traumticos! Eis o Nexo Tcnico.
desse caldo que nasce a teoria do Nexo Tcnico, segundo a qual a medicina empresarial e
a medicina pericial do INSS s e, to-somente poderiam afirmar o acidente do trabalho se e, somente

69
70

Anexo II do Regulamento da Previdncia Social RPS, aprovado pelo Decreto 3.048/99.

Portaria do Ministrio da Sade n 104 (28 janeiro de 2011) que lista as doenas do trabalho, bem como disciplina a
notificao compulsria.
71
O autor entende por cobertura todo o arsenal poltico, tico e econmico, inclusive com uso de instrumentos protetivos
da corporao mediante resolues do CFM, bem como sobre instrues normativas do INSS, que so levadas a se
submeter, indevidamente, quelas resolues. CFM e INSS so autarquias pblicas federais e no devem subordinao
uma outra.

se a procedimentalizao tcnica, construda por elas, correlacionasse, de forma rigorosa, o agravo e o


meio ambiente do trabalho numa relao de causa-e-efeito.
Tem-se o Nexo Tcnico que consiste em estabelecer uma relao de causalidade entre
empresa e agravo (nexo) segundo referencial terico da semiologia mdica reportada ao indivduo (tcnico).
Assim, olhando um indivduo doente impossvel fazer o diagnstico diferencial acidentrio, pois o olhar
mdico-clnico sobre apenas um indivduo e no sobre a populao da qual ele se origina impossibilita de
plano o desfecho clnico acidentrio, salvo para as situaes ululantes de fratura exposta ou bito
(traumtico).
Pronto. Fecha-se o circuito protetivo do acidente do trabalho esfera corporativa mdica;
transforma-se um documento meramente administrativo, a CAT, (de direito pblico) para fins estatsticos, em
ato mdico (de direito privado); regula-se esse ato mdico pelas resolues do CFM e Orientaes Internas
do INSS, ambas produzidas pelas respectivas medicinas; subverte e traveste o sigilo do paciente em sigilo
do mdico; por ser sigiloso no h controle social.
Moto contnuo, esse fluxo viciado explica a supernotificao de incapacidades, todavia noacidentria (aquela do tipo foi Deus que quis) escancarada nos grandes nmeros previdencirios a expensas
do Estado, conforme demonstra o comparativo de benefcio previdencirio versus acidentrios apresentado
na Figura 04.

Figura 04. Prevalncia dos Benefcios Acidentrios e Previdencirios - Permanentes e Temporrios. 2000 a

2006. Brasil.

Estarrecedora a evidncia de que 90,7% dos benefcios

72

(80,2% de B-31 mais 10,5% de B-

32) no relacionados ao trabalho. Estarrece porque as explicaes da medicina do trabalho das empresas e
do INSS so baseadas na ideologia do falso negativo, como visto, a partir do singelo raciocnio da clnica
individual corroborada pela falta de provas por parte do trabalhador sob o mantra da ausncia de CAT.
importantssimo que se registre a deferncia que o autor nutre por essas medicinas
(pericial do INSS e empresarial), principalmente pelo papel social e sua contribuio para o atual estado da
72

Conforme discutido em captulo prprio os benefcios destacados na tabela so: Auxlio Doena (Espcie B31 previdencirio ou
B91 acidentrio) e Aposentadoria por invalidez (Espcie B32 previdencirio ou B92 acidentrio).

arte. De forma honesta bom que se diga que a crtica feroz aqui desenvolvida diz respeito apenas
estagnao cientfica e resistncia, muitas vezes velada, aos novos referenciais tericos, notadamente
queles que embasam o NTEP, cujo suporte gnosiolgico vai para muito alm da semiologia mdica. No h
da parte do autor outro nimo que no esse.
Com essa pavimentao ideolgica e poltica sobre os procedimentos e tica mdicos
possvel agora voltar pra discusso tcnica sobre a tipologia acidentria com a ajuda de exemplos e
cenrios, a saber.
Exemplo do Joo Dolorido: Joo tossia bastante enquanto trabalhava limpando piso de uma
seo numa indstria qumica e por desventura caiu, vindo fraturar o brao. Prestado atendimento,
aproveitou-se para proceder bateria de exames, inclusive laboratoriais. Verificou-se alterao no resultado
dos exames de sangue e urina, bem como quadro de dermatose alrgica e problemas respiratrios, muito
possivelmente decorrente das tarefas que o expem s substncias qumicas e a poeira em suspenso. Por
tratar-se de durao maior que 15 dias foi feito encaminhamento percia do INSS com registro da CAT
(trauma).
A definio de agravo, apresentada no caso alcana as duas dimenses: aguda e crnica
leso, dermatose, alergia e asma. Entretanto, nesse caso de Joo, apenas o agravo de leso decorrente da
queda o incapacitou e por isso considerado acidente do trabalho, pois a contaminao, apesar de ser um
agravo, nesse exemplo, no produziu incapacidade. Todavia as perguntas fundamentais so: a leso, a
dermatose, alergia e pneumoconiose decorreram, direta ou indiretamente, do meio ambiente do trabalho?
Essas respostas so dadas a partir do conhecimento e aplicao dos tipos de nexo entre o
trabalho e o agravo, positivados pela lei a 8.213/91 entre os artigos 19 e 23, bem como pelo Anexo II do
RPS, Decreto n 3.048/99, com fora de lei por atribuio expressa do art. 20 dessa mesma lei, a seguir
didaticamente separados em oito tipos:

Tipo I - Nexo Tcnico por Leso Corporal Aguda


atribudo a partir da constatao de agravo abrupto e traumtico produzido ou decorrente
73

do meio ambiente do trabalho, podendo ser agudo ou subagudo . Tais ocorrncias tm por condio o
exguo tempo entre a exposio e o desfecho clnico incapacitante. A concluso afirmativa por esse tipo de
nexo bastante facilitada exatamente pela proximidade temporal entre o ataque (exposio) e o desfecho
(leso). Exemplo: trabalho a cu aberto, picada de cobra e nuseas/vmitos; operao de pintura, queda em
desnvel e fratura; alimentao no trabalho e intoxicao alimentar.
Essa caracterstica de presencialidade faz com que esse tipo de nexo seja de mais fcil
atribuio e por isso se tornou o mais comum, principalmente para leso corporal com derramamento de
sangue, ao ponto de erroneamente a este se denominar acidente tpico.
Diz-se errneo chamar de acidente tpico aquele acontecimento em que houve leso corporal
aguda porque o que vincula a tipicidade a relao meio ambiente do trabalho e agravo (nexo) e no o
desfecho (leso).
Em outras palavras tpico porque estatisticamente normal que tais acontecimentos
ocorram para determinados meio ambiente de trabalho. Assim para trabalhadores de empresas financeiras
um transtorno mental tpico; enquanto uma entorse de tornozelo seria atpica. Eis um engodo do referencial
mdico ocupacional fartamente usado na literatura e inclusive em formulrios como a CAT, que usam campo
do tipo: acidente tpico!
73

Nomenclatura para intervalo assim medido do momento da exposio at o desfecho clinico: Aguda, at 3 dias;
Subaguda, de 3 dias a 3 semanas e Crnica, para perodo superior a 3 semanas.

Tipo II - Nexo Tcnico por Doena Profissional


atribudo a partir das associaes
(agente etiolgico)

75

74

entre patologias (agravos sade) e exposies

constantes nas listas do anexo II do RPS, cuja etiogenia especfica, pois h uma

associao importante e direta entre a exposio e o desfecho clnico, segundo a qual a presena da
exposio (trabalhar) necessria ainda que no suficiente, para o desenvolvimento do agravo
incapacitante.
Por exemplo, para o desfecho silicose, necessrio se faz a exposio importante e
consistente slica (poeira de quartzo), ainda que seja possvel que aquela no ocorra em casos anlogos
de exposio.

Tipo III - Nexo Tcnico Por Doena do Trabalho


atribudo a partir das associaes

76

entre patologias (agravos sade) e exposies (fator

de risco) constantes nas listas do anexo II do RPS, cuja etiogenia inespecfica, pois h uma associao
indireta entre a exposio (trabalhar) e suficiente, ainda que no seja necessria, para o desenvolvimento do
agravo incapacitante.
Por exemplo, para desfechos do tipo hipertenso arterial sistmica, doena coronariana,
distrbio osteomuscular, transtorno mental, cncer, varizes dos membros inferiores, diabetes no
necessrio trabalhar para desenvolv-la, porm alguns processos produtivos so suficientes a tais
desfechos.

Tipo IV - Nexo Tcnico Excepcional


aquele definido segundo as evidncias colhidas pelas medicinas assistencial e da
empresa, bem como pela pericial do INSS para situaes (excepcionais), segundo as quais a doena no
includa no Anexo II do RPS (relao prevista nos incisos I e II do art. 20 da lei 8.213/91) resultou das
condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social
77

deve consider-la acidente do trabalho .


Por exemplo uma infeco urinria em trabalhadora cujo regime de trabalho no permite idas
livres e espontneas, sem constrangimentos, ao banheiro.
Outro exemplo: so as diabetes em ambientes de trabalho segundo os quais no h dieta
alimentar compatvel, ou importante sedentarismo, ou ainda, de forma combinada ou no, a obesidade
decorrente dessa forma que o trabalho se organiza.
Esse o grande desafio cincia: tentar diminuir a distncia entre o conhecimento e a
realidade mrbida, pois aquela sempre est atrasada em relao a esta.
74

Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mrbidas: I - doena profissional,
assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva
relao elaborada pelo MPS;
75
Agente etiolgico a denominao dada ao agente necessrio, nem sempre suficiente, causador de um agravo sade do
trabalhador.
76
Art. 20 (...) II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o
trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I.
77
2 do art. 20 da lei 8213/91: Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos incisos I e II
deste artigo resultou das condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social
deve consider-la acidente do trabalho.

Tipo V - Nexo Tcnico Aetiognico


Quando por definio legal (art. 21 da lei 8.213/91), h eventos que no guardam nenhuma
relao de causalidade (etiogenia) entre o meio ambiente de trabalho da empresa e o agravo sade, mas
por fico legal, considerado acidente do trabalho.
Como exemplo: aquele que ocorre no trajeto casa-empresa-casa, chamado acidente de
trabalho (trajeto ou intinere); a leso durante prtica esportiva ou ainda em curso (treinamento), patrocinados
pela empresa; ou mesmo decorrente de violncia de outrem ou fora maior. Nesses casos o nexo de
causalidade administrativo e no etiognica, pois basta a situao ftica se enquadrar na descrio legal
para se efetivar a causalidade.

Tipo VI - Nexo Tcnico Concausal


Para aquelas situaes em que o trabalho provoca distrbio latente ou agrava doena j
estabelecida ou pr-existente. Diz-se que h concausalidade do trabalhar com adoecer.
Exemplifica agravos concausados trabalho com doenas alrgicas de pele, respiratrias ou
distrbios mentais em funo da forma como se organiza o meio ambiente do trabalho. Por definio legal,
equipara-se a acidente do trabalho.

Tipo VII - Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP


atribudo a partir das associaes

78

entre patologias (agravos sade, conforme

Classificao Internacional de Doenas CID) e exposies (fatores de riscos sintetizados pela Classificao
Nacional de Atividade Econmica CNAE) constantes do anexo II do RPS, incluso dada pelos Decretos n
6.042/07 e 6.957/09. Esta espcie de nexo ser tratada em destaque mais frente.

Tipo VIII - Nexo Tcnico Acidentrio Negativo


atribudo a partir de estudos, pesquisas e investigaes que excluem absolutamente o
meio ambiente do trabalho como fator predisponentes; facilitador; desencadeante; potencializador ou
determinante do agravo.
Em outras palavras, como a ordem jurdica disps todos os tipos possveis de nexos tcnicos
positivos (os acima indicados), bem como, definiu em lista aberta e exemplificativa as possveis associaes
entre patologias e agentes etiolgicos ou fatores de risco, cabe ao juiz da matria - a medicina assistencial,
medicina da empresa, medicina pericial do INSS e medicina da empresa seguradora (plano de sade-seguro
privado), conforme o caso, - asseverar de modo peremptrio, devidamente fundamentado, para cada caso,
que determinado agravo no decorreu, absolutamente, do meio ambiente do trabalho.
Para as situaes em que o meio ambiente de trabalho possa ter contribudo direta ou
indiretamente para o agravo crnico (situaes etiognicas), a fim de se estabelecer o nexo tcnico (exceto o

78

Art. 20 (...) II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em
que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I .

79

Nexo Tipo V ), a medicina assistencial (aquela que primeiramente atende ao trabalhador), a medicina da
empresa (diretamente contratado ou no) para os afastamentos at 15 dias, a medicina pericial do INSS, do
dcimo sexto dia em diante e a medicina da seguradora privada, tm que afirmar o tipo de nexo entre o
trabalho e o agravo, para tanto devero perscrutar as possibilidades de enquadramento a partir dos
seguintes procedimentos, nessa ordem:
80

1) recorrer lista exemplificativa de doenas profissionais ou do trabalho ,


constante no Anexo II do RPS (nexo tcnico profissional ou do trabalho) Nexos
Tipo II e III;
2) recorrer s matrizes que estabelecem NTEP entre a atividade da empresa e a
entidade mrbida motivadora da incapacidade, constantes da Lista C do Anexo II
do RPS Nexo Tipo VII;
3) promover investigao e anlise do caso concreto, subsidiada pelo exame
clnico, pelos exames complementares, histrico laboral, estudo e anlise do
processo produtivo e estrutura e forma organizacional, entre outros elementos para
fins de deslinde e diagnstico diferencial Nexos Tipos IV e VI.
O fluxograma para afirmao do nexo negativo seguindo a ordenao acima disposta de procedimentos
basicamente aquele descrito na figura 05.

Figura-5: Fluxograma para tipologia das incapacidades

Bem, agora com essa pavimentao jurdico terica, tem-se condies de avanar na
discusso e retomar o exemplo-caso do Sr. Joo Dolorido.
Para a leso corporal traumtica (fratura do brao) o nexo atribudo do tipo I. Em que pese
no o incapacitarem para o trabalho, os demais agravos tero nexos firmados segundo os tipos:

III (do trabalho), pois a alterao hematopoitica (sangue) tem associao com substncias qumicas
presentes no meio ambiente do trabalho da indstria qumica;

79

Excetua-se da abordagem da medicina apenas o estabelecimento do Nexo Tipo V, uma vez que este de natureza
administrativa, por fico legal.
80

Lista disponvel em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/D3048.htm

III (do trabalho), pois os problemas respiratrios (inclusive asma) tm associao poeiras em
suspenso presentes no meio ambiente do trabalho da indstria qumica e, finalmente;

VI (concausal), pois Joao Dolorido com alergia preexistente - teve quadro alrgico agravado
quando saiu do escritrio da empresa e passou a trabalhar no galpo.
Aproveitando o exemplo do Joao Dolorido que durante algum tempo foi submetido a esforos

repetitivos, provenientes da atividade de escovao e vassouramento, desencadeou dorsopatia (M54)


incapacitante por 10 dias. Nesse ponto configura-se como acidente do trabalho, atribudo pelo Tipo III
segundo o qual o trabalho foi um fator suficiente, porm no necessrio, ao agravo.
Detalhe: quem firmou o nexo foi a medicina assistencial confirmada pela medicina da
empresa, sem qualquer participao ou interface com INSS. Cabe a empresa informar na Guia de
Informao Previdncia Social e Recolhimento do FGTS - GFIP o cdigo de afastamento inferior a 15 dias
81

(cdigo tipo - O3) .


Quanto ao fato de respirar poeiras de slica (areia), tem a incapacidade por pneumoconiose
configurada como acidente do trabalho, todavia atribudo Nexo Tipo II (profissional), pois na verdade a
pneumoconiose especfica da slica presente na poeira silicose.
Como se depreende de tudo aqui exposto, para se firmar o Nexo Tipo VIII (negativo) s
possvel mediante excluso da existncia de todos os outros.
O dono do meio ambiente passa a constar do polo passivo das relaes sociais, e nessa
qualidade, tem que prestar contas sociedade. Essas contas so prestadas mediante a inverso do nus da
prova, que passa ao contratante, quando seu empregado acometido de doena incapacitante associada ao
CNAE respectivo.
Essa regra jurdica resgata a referncia ambiental e assume o princpio de que quem tem os meios de
produzir as provas, tem o nus; e, por conseguinte, confere a justia social, ao tempo que diminui a
burocracia do INSS.

Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP


Meio ambiente do Trabalho! Voc sadio? Do que adoece seu empregado?
Nesta sesso, adentra-se s definies envoltas ao mais novo dos nexos: o NTEP. Nele o
legislador brasileiro determinou que existe uma relao causal presumida entre a doena e a atividade
econmica do patro qual o trabalhador est submetido. Se nos outros nexos a pergunta dirigida ao
trabalhador, no NTEP direcionada ao empregador. Eis a novidade! Tem-se ento o NTEP, como espcie
do gnero nexo tcnico, que tem por objetivos:

Estabelecer uma modelagem jurdico previdenciria que seja capaz de salvaguardar os interesses
no apenas das empresas, mas, sobretudo, do Estado e dos Trabalhadores;

Criar uma metodologia de aferio da morbidade laboral brasileira que seja independente da
vontade-poder do empregador, para fins de tributao flexvel do Seguro Acidente do Trabalho SAT- e concesso de benefcios acidentrios;

Diminuir a burocracia imposta ao trabalhador acidentado atendido pelo INSS;

Assegurar efetividade dos direitos constitucionais previdencirios ao trabalhador acidentado


brasileiro.

81

Vide manual GFIP - Aprovado pela IN RFB n 880, de 16/10/2008. Acidente do trabalho inferior a 15 dias.

http://www.receita.fazenda.gov.br/previdencia/GFIP/GFIP3ManForm.htm

Antes, porm, vale pena percorrer algumas veredas ideolgicas de forma a posicionar o
leitor nesse aspecto tambm. Com o NTEP, assume-se um novo referencial terico no contexto do Estado de
Bem Estar Social ao se fazer a pergunta: A empresa est doente?
primeira vista a pergunta parece descabida e chocante, pois de um lado fere os cnones
da epidemiologia clssica baseada na anatomia e fisiologia humanas e, de outro, choca por extrapolar o
carter antropocntrico da doena.
Essa formulao parte de outra hiptese: ser que no o meio ambiente do trabalho, assim
entendido o empreendimento econmico sintetizado pela CNAE, que est doente e, por conseguinte
adoecedor daquele que nele labora?
Rompe-se com o paradigma do nexo tcnico individual entre o trabalhador e o agravo de sua
sade ao trazer para o ncleo da investigao a figura do meio ambiente do trabalho como elemento
antecessor determinante ou condicionante do processo que agora passa a ser: meio-ambiente do
trabalho/sade/doena.
Toda a dinmica que norteia os objetivos do NTEP diz respeito a estabelecer uma viso
acidentria referente ao meio ambiente do trabalho. Assim, a definio de acidente de trabalho alcana uma
dimenso maior e socialmente prxima da realidade do trabalhador segundo a qual se vislumbra a pergunta
ao patro representado por sua atividade econmica (CNAE): ambiente de trabalho! Voc doentio?

Estruturao Cientfica do NTEP


Objeto de um estudo de doutoramento do autor, o NTEP um dos critrios de NTP que
consiste em estabelecer uma relao de causalidade entre empresa e agravo (nexo) segundo referencial
terico da epidemiologia combinada com a semiologia mdica reportada ao indivduo coletivamente
percebido (tcnico).
Assim, olhando uma coletividade de doentes/incapazes possvel fazer o diagnstico
diferencial acidentrio de um indivduo participante de um grupo homogneo de exposio, pois o olhar
mdico-clnico (anatmico, fisiolgico, semiolgico) complementado pela abordagem do adoecimento
diferencial populacional (epidemiolgica) que avaliza o desfecho clnico acidentrio, notadamente para os
agravos crnicos.
Em outras palavras, o NTEP consiste em estabelecer uma relao (Nexo), ao se considerar o
conhecimento cientfico acumulado (Tcnico) entre as populaes de incapacitados (acidentados-adoecidos)
com a respectiva populao trabalhadora (Epidemiolgico) vinculada ao INSS (Previdencirio), de modo a
definir uma matriz que correlacione a atividade econmica da empresa (grupo homogneo de exposio)
com as entidades mrbidas de seus trabalhadores.
Fez-se, ento, um delineamento epidemiolgico

82

com anlise dos bancos de dados de

benefcios concedidos e de segurados do INSS ao longo de nove anos (2000 a 2008). A populao de
doentes oriundas do Sistema nico de Benefcios SUB do INSS -, que registra a CID de cada segurado em
benefcio e a populao de empregados, constante do Cadastro Nacional de Informaes Sociais CNIS -,
com a respectiva Classificao Nacional de Atividade Econmica - CNAE do empregador.
Tais registros so os pilares que permitem a construo da matriz referencial. A Figura-6 apresenta desenho
epidemiolgico do NTEP.

82

Analtico, observacional do tipo coorte, de natureza previdenciria, censitria, dinmica, no-concorrente, iniciada em 01/01/2000 e
seguida at 31/12/2008.

Figura 06 - Delineamento: analtico, observacional do tipo coorte, de natureza previdenciria, censitria,


dinmica, no-concorrente, iniciada em 01/01/2000 e seguida at 31/12/2008.

Pode-se dizer que o NTEP nada mais do que um estimador de risco entre determinadas
populaes de empresas e trabalhadores e certos agravos sade desses trabalhadores. Dada a condio
de pertencer empresa a um CNAE, tem-se, portanto o risco de desenvolver determinada doena. Toda vez
que h NTEP, h um excesso de risco de determinada doena para um especfico CNAE, quando
comparado aos demais.
Evolui-se do conceito individualista dos Nexos do Tipo I a VI para o coletivo
acrescentar

dimenso

epidemiolgica

ao

aparato

terico

de

investigao.

83

do NTEP, ao se

Essas

evidncias

epidemiolgicas esto sustentadas nas seguintes premissas:

O trabalhador admitido saudvel pela empresa conforme exame admissional apto;

Populao de trabalhadores expostos aquela empregada em empresas pertencentes a um


segmento econmico, conforme a Classificao Nacional de Atividades Econmicas CNAE -, e que
possuem, portanto, processos produtivos e fatores de riscos semelhantes ou equivalentes;

Caso o registro do benefcio por incapacidade concedido pelo INSS com e sem CAT , no qual
se aproveita o nmero do captulo da Classificao Internacional de Doena CID -, aprovada pela
OMS, prescrita para o atestado que suporta o afastamento, (exceto os captulos CID 15 e 16,
referentes maternidade) em empregado formal, que seja incapacitante por mais de 15 dias;

O mdico o nico profissional competente para diagnosticar, enquadrar a CID, definir a teraputica
e conceder alta ao trmino da recuperao. No h interferncia externa de empresa ou terceiros. O
mdico soberano tecnicamente, ainda que seja empregado. Erros nessa rea sero julgados pelo
conselho de tica do CRM;

O diagnstico no qual se considera apenas o agrupamento -CID- firmado por milhares de mdicos
em todo territrio nacional;

83

A incapacidade definida por milhares de mdicos peritos do INSS;

Coletivo porque se observa no apenas o indivduo que faz o requerimento, mas tambm a forma que o coletivo donde
surge esse trabalhador adoece, com qual frequncia. Em outras palavras: percebe-se coletivamente, para afirmar no
individual que determinada doena foi desencadeada pelo trabalho.

Faz-se o estabelecimento do NTEP entre captulo CID e CNAE, a partir do estimador de riscos
Razo de Chances (RC) > 1, com 99% de confiana estatstica;

Presumem-se acidentrios todos os benefcios por incapacidade requeridos a partir 01/04/2007, cujo
CID incapacitante que tenha NTEP com o CNAE da empresa empregadora desse trabalhador.
Cabendo a empresa o nus de apresentar provas em contrrio Previdncia Social;

Publicada matriz de NTEP pelo Decreto 6.042/07 (alterado pelo decreto 6.957/09), por fora da Lei
11.430/06 que instituiu o NTEP e inverteu o nus da prova ao empregador, pois, a partir de ento,
quem tem que provar que no acidente do trabalho a empresa, uma vez que esse se presume
pelo NTEP e independe da CAT.

A Figura -7 apresenta um diagrama que esquematiza o NTEP ao produzir diagnstico


diferencial acidentrio (CID) de um indivduo participante de um grupo homogneo de exposio (CNAE), sob
o olhar mdico-clnico (anatmico, fisiolgico, semiolgico) complementado pela abordagem do adoecimento
diferencial populacional (epidemiolgica) que avaliza o desfecho clnico acidentrio a partir da incapacidade
percebida sob o prisma psicolgico e sociolgico, no apenas biolgico, como praxe costumeira da medicina
do trabalho e pericial do INSS.

A Figura-8 apresenta um diagrama que indica as fontes de dados (SUB e CNIS) para
produo do NTEP, bem como aponta os grandes nmeros. Dentre eles, destacam-se: apenas 2,4% das
relaes possveis (105.270) entre CNAE e CID apresentaram NTEP, que significa o conjunto de
empresrios cujas atividades empresariais suscitam fator de risco para seus trabalhadores; em contrapartida
aos 97,6% restantes que constituem fator de proteo para seus empregados.
Figura -8: Grandes nmeros decorrentes da aplicao do NTEP

Figura 09 - Anurio Estatstico de Acidente do Trabalho AEAT 2006

ACIDENTE DO TRABALHO - 2006


Quantidade de acidentes de Trabalho por motivo /
situao
MOTIVO / SITUAO

TOTAL

Tpico com CAT

407.426

63,51

Trajeto com CAT

74.636

12,03

Doena de Trabalho com CAT

30.170

3,18

Sem CAT (NETP)

138.955

21,28

TOTAL

653.000

100,00

Incapacidade segundo qual prisma: Biolgico, Psquico ou Social?


Basicamente h duas classificaes internacionais chanceladas pela OMS: A Classificao
Internacional de Doenas CID que classifica as doenas e os problemas relacionados sade, ora na 10
edio, sob o prisma eminentemente biolgico e a Classificao Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Sade - CIF.
O Brasil adota na ntegra a CID em que pesem algumas impropriedades por apresentar
problemas de estatsticas de mortalidade que limita as informaes causa de morte; bem como, para
estatsticas de morbidade por no permitir acompanhar a evoluo dos quadros crnicos, isso empobrece as
aes de vigilncia da sade do trabalhador.
A CIF, por seu turno, ainda em fase incipiente no uso, inclusive nos pronturios estatais,
bem mais indicada que a CID para fins de concesso de benefcios previdencirios, notadamente aqueles
por incapacidade; isso porque traz a funcionalidade, as atividades e a participao da pessoa na sociedade
assim como o efeito dos fatores ambientais nessas condies.
A CIF faz parte da famlia de Classificaes da OMS e foi criada para classificar as
consequncias das doenas a partir de modelo biopsicossocial da funcionalidade e incapacidade exatamente
para suprir as dimenses sociais e psicolgicas ausentes na CID de forma a assistir ao desenvolvimento de

sistemas de estatstica confiveis em nvel local, nacional e internacional, com o objetivo de melhorar a
situao de sade e a ateno sade.
A CID e a CIF so complementares. As condies de sade, fatores ambientais, atividades e
participao, fatores pessoais so objeto e esto no alcance da CIF, enquanto as funes e estruturas do
corpo ficam no campo da CID.
Qualquer que seja a classificao adotada, haver sempre um questionamento basilar a essa
resultante a ser diagnosticada por uma CID ou por uma CIF. A pergunta fundamental : qual a natureza da
incapacidade para o trabalho? Biolgica, psquica ou social? Todas esto cobertas pelo acidente do
trabalho?
A incapacidade biolgica aquela subscrita ao campo da biologia, cuja patologia atestada
pelo mdico, ainda que o trabalhador se sinta bem (no h sintomas) ou que socialmente seja tido com
sadio. Essa tambm denominada disease.
A incapacidade psicolgica de ndole pessoal, uma vez que o mdico no identifica
patologia e a sociedade enxerga esse trabalhador como so, todavia ele (trabalhador) se sente incapaz para
o trabalho. Tambm denominada illness.
A incapacidade sociolgica diz respeito forma pela qual o trabalhador, sem qualquer
sintoma, sem nenhuma patologia prescrita por mdico, tido como doente pelo grupo social que o cerca.
Tambm denominada sickness.
A partir da incapacidade percebida sob o prisma psicolgico e sociolgico, no apenas
biolgico, como praxe da medicina do trabalho e pericial do INSS. Assim possvel configurar alguns
cenrios de incapacidade:

Cenrio 1 - o trabalhador declarado doente segundo a patologia (biolgico), todavia a populao


que o cerca (sociolgico), bem como ele prprio (psicolgico) entendem perfeitamente capaz;

Cenrio 2 - o trabalhador se sente incapaz (psicolgico), todavia no declarado como tal segundo a
patologia (biolgico), nem percebido como doente pela populao que o cerca (sociolgico); e,
finalmente;

Cenrio 3 - o trabalhador percebido como doente pela populao que o cerca (sociolgico), todavia
no declarado como tal segundo a patologia (biolgico), e nem ele prprio (psicolgico) se entende
incapaz.
Qualquer desses cenrios pode efetivamente levar incapacidade e deve ser protegida pelo

Estado e pela empresa, pois o bem jurdico tutelado incapacidade para o trabalho e no a doena ainda
que o nome do benefcio (auxlio-doena) sugira o contrrio.

No cenrio 1, tem-se o exemplo do trabalhador que se sente bem, percebido pelos colegas como
sadio, todavia apresenta baixa de glbulos brancos no sangue o que o incapacita para a tarefa de
operar sistemas industriais de petroqumica (disease).

No cenrio 2, tem-se o exemplo do trabalhador que se sente mal devido uma forte desavena
conjugal, porm percebido pelos colegas como sadio e apresenta exames laboratoriais e clnicos
compatveis (illness).
No basta no estar doente, se sentir bem, se os colegas de trabalho ou clientes internos e

externos s tarefas, entendem que sim. Exemplo para cenrio 3: garom que apresentam vitiligo nas mos e
84

passa a ser rejeitado pelos clientes ; ou trabalhador deprimido que passa por manhoso perante os colegas
de turno. Em ambos os casos h incapacidade sob a perspectiva sociolgica (sickness).
84

Vitiligo uma doena no-contagiosa em que ocorre a perda da pigmentao natural da pele. Sua etiologia ainda no bem
compreendida, embora o fator autoimune parea ser importante. Contudo, estresse fsico, emocional, e ansiedade so fatores comuns
no desencadeamento ou agravamento da doena.

bom que se diga, a despeito de toda essa teorizao, que tais declaraes de
incapacidade (psicolgica, sociolgica e, a mais comum, a biolgica), s repercutiro no NTEP se o
trabalhador estiver segurado pelo INSS e tiver durao superior a 15 dias.
Mas sem dvida relevante para fins de proteo social e vigilncia sanitria nacional o fato do
NTEP alcanar os benefcios relacionados aos transtornos mentais, e demais eventos crnicos, associandoos ao trabalho por fora da epidemiologia que considera o meio ambiente do trabalho como varivel
potencialmente explicativa desses agravos.
Nesse sentido se manifestou a Turma Nacional de Uniformizao de Jurisprudncia dos
Juizados Especiais Federais

85

ao prolatar a seguinte ementa: Segurado com 62 anos de idade, portador de

hipertenso arterial e doena degenerativa. Baixa escolaridade. Baixssima perspectiva de reinsero no


mercado de trabalho. A aplicao do princpio da dignidade da pessoa humana e a interpretao sistemtica
da legislao que trata da incapacidade conduzem aposentadoria por invalidez, ainda que atestada a
capacidade parcial do ponto de vista estritamente mdico (grifo do autor).

Inocentar o Criminoso ou Incriminar o Inocente?


Regra pacfica a que diz: em dvida no se incrimina ou quem acusa tem que provar o que
se alega. prefervel indevidamente inocentar um culpado por falta de provas a incriminar um inocente. Pois
bem, infelizmente, quanto aos agravos sade do trabalhador essa regra aplicada em sentido contrrio.
Na prtica as relaes de poder decorrentes da forma como o trabalho organizado
produzem o absurdo lgico segundo o qual aquele que sofre o dano tem que provar empresa, ao INSS e
ao Juiz: 1) que sofre (sofreu) um agravo; 2) que esse agravo (foi) incapacitante para o trabalho; 3) que essa
incapacidade decorre (decorreu) da forma como o meio ambiente do trabalho (foi) organizado; e, 4) o
cmulo do absurdo lgico: provar que impossvel provar o nexo de causa e efeito entre o meio ambiente do
trabalho e o agravo quando o detentor desses meios de provas - as empresas - no os produz ou no os
disponibiliza ao trabalhador lesionado/vitimado/agravado, notadamente para os agravos crnicos.
Por essa lgica perversa, cria-se um circuito que no se fecha nunca, qual seja: a vtima tem
que provar que o causador do agravo (pretenso algoz) esconde as provas, no as possui, no as
disponibiliza. Ou ainda, na situao mais crtica e bastante comum: a vtima se depara com o inexorvel
impedimento dado que a prova no existe porque no foi produzida; ou, porque se desconhece qual seria (a
prova) do ponto de vista cientfico.
At porque essa prova nada mais que um liame de conexo que flutua do peremptrio ao
sugestivo. Fratura exposta de fmur em trabalhador rural que cai do cavalo ao tanger o gado, para alm das
evidncias clnicas visuais, h um registro de imagem em chapa radiogrfica que atesta a fratura
(peremptrio); mas ainda assim fica a dvida, quanto ao momento da queda, se no houver uma filmagem
que capture o momento da queda, como em um rodeio televisionado (sugestivo).
Descartando a dvida clnica, dado que nesse caso a chapa radiogrfica afasta
peremptoriamente a simulao de dor ou outra a encenao qualquer por parte do trabalhador, remanesce a
dvida do momento da queda, e, portanto a prova peremptria se torna sugestiva, a partir do questionamento
por parte do fazendeiro quanto ao momento e o qu fazia o vaqueiro.

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Turma Nacional de Uniformizao de Jurisprudncia dos Juizados Especiais Federais. Dirio da justia fls. 20 e 21. n 106,
segunda-feira, 7 de junho de 2010.processo n 2007.70.50.016136-4. CIF. Viso mdico social da incapacidade. Restrio avaliao
exclusivamente por critrio mdico. Deciso de TNU.

Se essa filmagem no existir a nica prova ser testemunhal de si mesmo, pois ningum
mais alm do prprio trabalhador presenciou a cena. Esse relato serve de prova? Essa prova ser suficiente
para suportar as consequncias cveis, trabalhistas, tributrias, penais, previdencirias? Se dessa queda
resultar amputao de perna devido s complicaes ps-cirrgicas, essa prova basta para a indenizao?
D-se esse exemplo para demonstrar o absurdo lgico em situao incontroversa do ponto
de vista clnico cujo nexo causal se estabelece, quase por automtico, dada instantaneidade entre a
exposio (trabalho em altura) e o desfecho clnico (fratura do fmur).
A rigor, nesse caso, para fins de prova aceitvel pela dogmtica da medicina do trabalho, terse-ia que desenvolver uma explicao plausvel que fundamentasse o parecer de acidente do trabalho cuja
linguagem tcnico-erudita deveria dispor que devido gravitao universal nos termos da mecnica
newtoniana, com base na cinemtica e no balano energtico da quantidade de movimento, a massa de 80
Kg do corpo do vaqueiro na velocidade do cavalo de 7 Km/h em altura de 1,75 m produziriam energias
potencial e cintica capazes de fraturar o fmur quando despenque o corpo em queda livre.
Como isso soaria soberba dada obviedade fsica e considerando o fato comum de
unicausalidade (dimenso epidemiolgica que elimina outros fatores de risco como gentico, hormonal,
susceptibilidade, deficincia de clcio, desnutrio, pr-fratura, entre outros) tal argumentao dispensada,
bastando apenas que o vaqueiro, para provar medicina do trabalho da empresa, medicina pericial do INSS
ou judicial, faa a narrativa coesa e coerente para que seja aceita como prova, inclusive sem a chapa
radiogrfica.
Nesse exemplo do vaqueiro, o fazendeiro, baseado na medicina do trabalho, em que pese
toda a evidncia, ainda poderia arguir a no existncia de acidente do trabalho pelo lado clnico e
administrativo.
No lado clnico alegando a multicausalidade (dimenso epidemiolgica) ao invs da
unicausalidade; mitigando os efeitos, pois reconhece que houve a queda, todavia afirma que qualquer outra
produziria o mesmo efeito considerando a desnutrio, por exemplo, do vaqueiro; ou ainda, que havia o
vaqueiro havia fraturado no dia anterior (folga) quando jogava futebol com os demais pees. Pelo lado
administrativo questionando a coeso e coerncia da narrativa mediante contraprovas que colocasse a fala
do trabalhador sob suspeita.
Caro leitor, pode parecer mordaz, mas imagine que se ao invs de algo ostensivo (fratura
exposta de fmur), cientificamente explicado, conhecido, de provas fceis, de referencial terico
epidemiolgico que elimina os vieses de seleo, aferio e diagnstico, fosse colocado para esse mesmo
vaqueiro o desfecho clnico de dorsopatia (hrnia de disco, tambm conhecida como bico de papagaio)
devido carga laboral sobre o mesmo cavalo durante as jornadas de trabalho ao longo de dois anos?
Concorda-se que essa prova por parte do vaqueiro impossvel de se construir?
Assim, dada as incertezas, e multideterminaes, envoltas aos agravos crnicos como
hipertenso arterial, transtornos mentais, dorsopatias, diabetes, cnceres, entre outros, ser impossvel, do
ponto de vista clnico e individual, a vtima provar algo diferente do absurdo lgico que aponta: a vtima
algoz de si mesma, pois diante da dvida quanto autoria ser ou no do meio ambiente do trabalho na
qualidade de sujeito das aes empreendedoras, resta vtima, ainda que objeto dessas aes, resignar-se
com a situao de doente e incapacitado, algoz de si mesmo ou do destino.
A resposta pergunta do tpico se d por obviedade. Prefere-se incriminar o inocente e
inocentar o criminoso no tocante aos crimes de leso corporal, homicdio e periclitao vida quando se
confronta duas realidades divisadas pelo meio ambiente do trabalho (empregador e trabalhador) ante as
incertezas cientficas convencionadas pela medicina do trabalho contratada pela empresa segundo

referenciais clnicos e individuais, que inviabilizam o nexo de causalidade e que de resto sustentam a dvida
eternidade.
Pois, se o trabalhador, segundo esses referenciais, no consegue provar o nexo de
causalidade do meio ambiente de trabalho e seu agravo (afirmar o positivo); o empregador tambm no
consegue provar o contrrio (negar o negativo), ou seja, no consegue eliminar o meio ambiente do trabalho
como fator facilitador, determinante ou condicionante do agravo do trabalhador. Se a dvida intrnseca ao
referencial clnico e individual da medicina do trabalho contratada pela empresa, essa mesma dvida sempre
pender para o lado de incriminar o inocente cuja pena carregar os efeitos do acidente de trabalho consigo.
A superao desse desvio passa necessariamente pela discusso no do princpio, mas do
modelo terico de produo de provas baseado na clnica individual (semiologia) que diante das inusitadas
relaes que se colocam dos mais variados, complexos e dinmicos mecanismos e processos produtivos
sugerem um outro olhar (epidemiologia) sobre a investigao de causalidade dos acidentes de trabalho, pois
mantido o atual se privilegia o falso-negativo, como no tpico seguinte discutido.
Em item prprio nesta obra se apresenta o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio
NTEP que alcana esse novo patamar terico e contribui para diminuio desses desvios decorrentes da
obsoleta dogmtica da medicina do trabalho baseada em evidncias individuais sob o prisma clnico
isoladamente.

Normas
A organizao do trabalho, e a relao do trabalhador com seu ambiente de trabalho e com o seu
empregador so objeto de regulamentao e de fiscalizao por parte do Estado brasileiro. Algumas normas
possuem poder regulamentador e so passveis de fiscalizao coercitiva por parte do estado e outras tem o
objeto de orientar as atividades e no so passveis de fiscalizao coercitiva por parte do Estado.
Na pratica da segurana do trabalho temos como destaque as normas do sistema
CREA/CONFEA; as normas regulamentadoras do trabalho; normas e convenes da Organizao
Internacional do Trabalho; normas internacionais; normas da sade; normas da ABNT e do INMETRO; e as
normas da American Conference of Governamental Industrial Hygienists (ACGIH). Cada uma delas possuem
uma exigncia legal diferente, com responsabilidades diferenciadas por parte da rea de sade e segurana
das empresas.

Normas do Sistema CREA/CONFEA.


O sistema CREA/CONFEA determina a atuao dos profissionais de segurana do trabalho,
ela possui foco na atuao do profissional, no podendo criar normas de segurana ou procedimentos para
as empresas. Em especial a Resoluo CONFEA 1.010/05 que define as atribuies do EST.

Normas Regulamentadoras do Trabalho.


Mais conhecidas como NRs, tem como escopo a determinao de parmetros que as
empresas devem cumprir para garantir a segurana dos trabalhadores, apesar de serem estabelecidas por
meio de portaria, a legislao infraconstitucional delegou este poder ao agente do poder executivo (art. 154
e 155 da CLT).

Ela

forma um

conjunto

de

41

normas

regulamentadoras, sendo

cinco

Normas

Regulamentadoras Rurais; e 36 Normas Regulamentadoras, assim divididas:

NR 01 Disposies Gerais
NR 02 Inspeo Prvia
NR 03 Embargo ou Interdio
NR 04 Servios Especializados em Eng. de Segurana e em Medicina do Trabalho
NR 05 Comisso Interna de Preveno de Acidentes
NR 06 Equipamentos de Proteo Individual - EPI
NR 07 Programas de Controle Mdico de Sade Ocupacional
NR 08 Edificaes
NR 09 Programas de Preveno de Riscos Ambientais
NR 10 Segurana em Instalaes e Servios em Eletricidade
NR 11 Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de Materiais
NR 12 Segurana no Trabalho em Mquinas e Equipamentos
NR 13 Caldeiras e Vasos de Presso
NR 14 Fornos
NR 15 Atividades e Operaes Insalubres
NR 16 Atividades e Operaes Perigosas
NR 17 Ergonomia
NR 18 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo
NR 19 Explosivos
NR 20 Lquidos Combustveis e Inflamveis
NR 21 Trabalho a Cu Aberto
NR 22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao
NR 23 Proteo Contra Incndios
NR 24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho
NR 25 Resduos Industriais
NR 26 Sinalizao de Segurana
NR 27 Revogada pela Portaria GM n. 262, 29/05/2008
NR 28 Fiscalizao e Penalidades
NR 29 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Porturio
NR 30 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio
NR 31 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na Agricultura, Pecuria Silvicultura,
Explorao Florestal e Aquicultura
NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade
NR 33 Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados
NR 34 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo e Reparao Naval.
NR 35 Gesto de Segurana e Sade no Trabalho ainda em consulta
NR 36 Trabalho em Altura ainda em consulta
NRR 01 Disposies gerais
NRR 02 Servios Especializados em Preveno de Acidentes do Trabalho Rural SEPATR
NRR 03 Comisso Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho Rural CIPART
NRR 04 Equipamento de Proteo Individual EPI
NRR 05 Produtos Qumicos

Este conjunto de normas d o escopo do trabalho tradicional dos profissionais da rea de


segurana do trabalho, tendo como matiz elaborador a concepo prevencionista e de segurana
estabelecida na dcada de 1970. Muitas das normas regulamentadoras vigentes apresentam paradigmas de
segurana derrubados em estudos recentes, e os limites de segurana estabelecidos a muito se mostrou
defasado, mas este conjunto de normas que se baseia e ampara a fiscalizao e inspeo realizada pelas
Superintendncias Regionais do Trabalho (antigas delegacias).
Vrias empresas ainda tomam as normas regulamentadoras como teto da segurana do
trabalho no mbito das empresas, isto , garante-se o atendimento da legislao e o cumprimento da
segurana do trabalho, bastando cumprir o consolidado nestas normas regulamentadoras, o que de certa
maneira no deixa de ter certa fundamentao. Mas as normas regulamentadoras do trabalho devem ser
vistas como piso , isto a poltica de segurana dos trabalhadores promovidas pelas empresas devem partir
das premissas estabelecidas pelas normas regulamentadoras, mas ampliando o seu escopo, isto se
valendo de novas metodologias de segurana ocupacional e tendo como parmetro os indicadores mais
recentes, e no somente o estabelecido nas NRs, desvinculando os ganhos pecunirios e indenizatrios

(amparados em normas muitas vezes desatualizadas) da poltica prevencionista (que se vale das normas e
padres mais recentes).
No objeto desta disciplina o aprofundamento das normas regulamentadoras, as mesmas
serviro de norte para o desenvolvimento das demais disciplinas presentes neste curso.

Normas e Convenes da OIT e outras Normas Internacionais.


As normas e convenes internacionais estabelecidas pela OIT somente se aplicaro no
Brasil se e somente se as mesmas forem recepcionadas pelo Estado brasileiro, em no sendo as mesmas
podem servir de orientao para as polticas internas das empresas, o mesmo raciocnio vale para as normas
internacionais.

Normas da Sade.
O Sistema nico de Sade por meio de sua lei orgnica (Lei n 8080/1990) conferiu as
Vigilncias Sanitrias dos Estados e Municpios o poder de realizar a fiscalizao da sade dos
trabalhadores, inovando na possibilidade de se valer de qualquer norma para garantir a sade dos
trabalhadores. Esta competncia est regulamentada na Portaria n 3120/1998 do Ministrio da Sade, in
verbis:

6.2 - A interveno (inspeo/fiscalizao sanitria)


A interveno, realizada em conjunto com os representantes dos trabalhadores, de outras
instituies, e sob a responsabilidade administrativa da equipe da Secretaria Estadual e/ou
Municipal de Sade, dever considerar, na inspeo sanitria em sade do trabalhador, a
observncia das normas e legislaes que regulamentam a relao entre o trabalho e a
sade, de qualquer origem, especialmente na esfera da sade, do trabalho, da
previdncia, do meio ambiente e das internacionais ratificadas pelo Brasil.
Alm disso, preciso considerar os aspectos passveis de causar dano sade, mesmo que
no estejam previstos nas legislaes, considerando-se no s a observao direta por parte
da equipe de situaes de risco sade como, tambm, as questes subjetivas referidas
pelos trabalhadores na relao de sua sade com o trabalho realizado.
Os instrumentos administrativos de registro da ao, de exigncias e outras medidas so os
mesmos utilizados pelas reas de Vigilncia/Fiscalizao Sanitria, tais como os Termos de
Visita, Notificao, Intimao, Auto de Infrao etc.

Normas da ABNT e do INMETRO.


Aqui se tem duas entidades normalizadoras distintas, com obrigao de aplicabilidade
tambm distintas. As normas elaboradas e publicizadas pela ABNT no tem por parte da empresa a
obrigao de cumpri-las, e nem os rgos de controle e de fiscalizao do trabalho a cobrana deste
cumprimento. A ABNT no rgo integrante do estado brasileiro, uma entidade de direito privado, que
visa padronizar as atividades econmicas, permitindo a harmonizao de processos e fabricao de
produtos, assim as NBRs publicadas tem o objetivo de orientar a cadeia produtiva, e somente ter poder de
norma a ser respeitada de forma condicional se diploma legislativo recepciona-la. Por sua vez o INMETRO,
sendo rgo integrante do Estado Brasileiro, tem alada de competncia para baixar normas e padres de
normalizao para ser cumprido em todo o territrio nacional (podemos usar como exemplo a
obrigatoriedade da venda do po em peso e no mais em unidade e a troca do padro de tomada no Brasil).

A atuao mais forte do INMETRO na regulao da qualidade e caractersticas dos produtos de segurana
fabricados e/ou importados no Brasil.

Normas da ACGIH.
So normas que estabelecem os limites de exposio de trabalhadores para substncias
qumicas e agentes fsicos TLVs e os ndices Biolgicos de Exposio (BEIs). No possuem obrigao de
serem cumpridos, mas servem de parmetros para as aes de sade e de segurana das empresas, e tem
sido utilizadas como subsidio pelas cortes no julgamento de aes de indenizao por acidente e doena do
trabalho, em detrimento das normas regulamentadoras do Ministrio do trabalho e emprego que esto
desatualizadas.

rgos de Fiscalizao.
Hoje no Brasil so competentes para realizar a inspeo/fiscalizao dos ambientes de trabalho, os
seguintes rgos:

Superintendncias Regionais do Trabalho, que promovem a inspeo dos ambientes e locais do


trabalho tendo como base unicamente as Normas Regulamentadoras do Trabalho e as relaes
trabalhistas existentes entre empregado e empregador sob o crivo da Consolidao das Leis do
Trabalho CLT. Atuam na verificao da formalizao do processo de trabalho (carteira de trabalho
assinada), cumprimento de horas, horas extras, recolhimento de PIS, FGTS, etc... e as exigncias
das normas de segurana. Valem-se da NR 28 para promover as penalidades no mbito da
segurana do trabalho. No atuam nos trabalhadores vinculados a regimes prprios de previdncia
social.

Vigilncias Sanitrias promovem a avaliao das condies de produo e dos profissionais/


trabalhadores envolvidos no processo, verificam se o mesmo salubre na sua concepo macro,
no podem avaliar as relaes trabalhistas, sendo restrita ao ambiente e ao profissional. Pode se
valer de qualquer legislao ou norma para promover a ao fiscalizadora, mas a penalidade
somente a estabelecida na Lei n6437/1977.

Fiscalizao Ambiental promovem a fiscalizao no ambiente de trabalho no podem atuar na


relao de trabalho e nem em cima do processo laboral, o foco de atuao o ambiente em si.
Utilizam das normas ambientais para aplicao da penalidade.

Receita do Brasil promovem a fiscalizao das contribuies scias que financiam os benefcios
acidentrios e despesas do INSS.

REFERENCIAS

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1987.ps.57-58.
BEAGLEHOLE Epidemiologia Bsica - OMS, Editora Santos, 2003
Bitencourt, CR.Tratado de Direito Penal. Parte Geral - V.1, 5. ed., So Paulo: Saraiva, 2006, pg.
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Brasil. Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991. Dispe sobre os planos de benefcios da Previdncia
Social. http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/42/1991/8213.htm
Capez, F. Curso de Direito Penal- Parte Geral V.1, 6. ed., So Paulo: Saraiva, 2006, pg. 198.
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Fontes, LS. Culpabilidade: pressuposto da pena ou caracterstica do crime?. Jus Navigandi,Teresina,
ano 8, n. 271, 4 abr. 2004. Disponvel em: <http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=5047>.
Acesso em:17 fev. 2009
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Jornal Valor Econmico, 08/04/2008, em matria intitulada: Registro de Doenas Ocupacionais
cresce 134%.
Ministrio da Sade do Brasil. Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil. Doenas
relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia. 2001. 580 p.
(Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
Mirabete, JF. Manual de Direito Penal. V.I, 24. ed., So Paulo: Atlas, 2006, pg. 142.
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Stoco, R. Tratado de Responsabilidade Civil. 6a ed. So Paulo: RT, 2004, pp 119-120
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