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[ficha]
tcnica
Ttulo

(Des)Envelhecer Com Qualidade


Entidade
Coordenadora do Projeto

FENACERCI
Federao Nacional de Cooperativas de Solidariedade Social
Superviso

Rogrio Cao
Autoria

Ana Rita Peralta, Sara Gsero Neto e Sandra Marques


Entidades Parceiras

APP - Associao Portuguesa de Psicogerontologia;


DGS - Direo-Geral da Sade;
Junta de Freguesia de Carnide
Apoio Financeiro

Instituto Nacional para a Reabilitao, I.P.


Design Grfico

SOFTAG passion for ennovation


softag.pt
Tiragem

500 exemplares
Impresso

Fevereiro 2013
Esta publicao est escrita ao abrigo do novo acordo ortogrfico.
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[ndice]
agradecimentos 09pg
introduo 10pg
metodologia 12pg
1_Objetivos do Projeto 13pg
2_Populao e Amostra 14pg
3_Amostra 14pg
4_Instrumentos de Recolha de Dados:
Questionrios e Grupos Focais 15pg
5_Pr-teste dos Questionrios 15pg
6_Grupos Focais 16pg
7_Anlise e Tratamento de Dados 16pg
8_Percurso Metodolgico 16pg

parte 1_Envelhecimento:
abordagens e perspetivas 17pg
1_Envelhecimento das pessoas com deficincia
intelectual: dinmicas e desafios 18pg
2_Envelhecimento: ser idoso com deficincia
intelectual 21pg
3_Dimenses da Qualidade de Vida e o seu
impacto na populao idosa com deficincia
intelectual 23pg
4_O papel do prestador de cuidados na
qualidade de vida do idoso 27pg

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parte 2_Sntese de Resultados 29pg


1_Perceo sobre o processo de
envelhecimento 30pg
2_Para uma construo do Perfil -Tipo do
Prestador de Cuidados 34pg
3_Para uma construo do Perfil Tipo das
pessoas com deficincia em processo de
Envelhecimento 50pg
4_Qualidade de Vida das Pessoas
Idosas com Deficincia Intelectual:
um referencial de formao para
prestadores de cuidados 66pg

Propostas,
Desafios e Perspetivas 86pg

Recomendaes Especficas 89pg

glossrio 93pg

bibliografia 99pg

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[agradecimentos]
A FENACERCI agradece
ao Instituto Nacional para a Reabilitao, IP (INR,
I.P) o facto de ter cofinanciado o projeto e acreditado que a Federao poderia acrescer contributos importantes na rea do envelhecimento
das pessoas idosas com deficincia intelectual.
s entidades parceiras, Associao Portuguesa
de Psicogerontologia, Direo-Geral da Sade e
Junta de Freguesia de Carnide a disponibilidade
para colaborar no projeto.
s organizaes associadas que participaram
no projeto, seja por via da colaborao ao nvel
do preenchimento dos instrumentos de recolha
de dados, seja pelo envolvimento dos clientes
e profissionais de forma a que todos estes
pudessem participar nas reunies de trabalho.
Academia Snior de Carnide por se ter
disponibilizado desde o primeiro instante para
mobilizar os sniores e nos receber nas suas
instalaes to afavelmente.

Dra. Irene Higgs pelas palavras de incentivo e


aos restantes colaboradores, cujo contributo foi
essencial para o trabalho desenvolvido.
um sincero agradecimento Dra. Maria Joo
Quintela, Enfermeira Ana Paula Ventura,
Dra. Filomena Amaro, Dra. Amlia Botelho e
ao Dr. Wolfgang Gruner - profissionais da rea
da sade cujos contributos foram da maior
importncia para a concretizao deste projeto.
um agradecimento especial s pessoas idosas
com e sem deficincia que participaram neste
estudo, nos grupos focais e na atividade
formativa desenvolvida pelo projeto, pois sem
o seu envolvimento no teramos compilado
informao relevante que nos permitisse
viabilizar o desenvolvimento do trabalho e do
prprio projeto, nem nos permitiria saber na
primeira pessoa, as verdadeiras necessidades,
gostos e vontades destas pessoas.

aos profissionais da CERCICA, CERCILISBOA,


CECD, CEERDL e CERCIPENICHE pelos
contributos dados em sede de reunies,
que decorrem da sua experincia e prtica
profissional.

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realidades, que as organizaes vo enfrentando


medida que os seus clientes vo envelhecendo,
bem como as suas respetivas famlias.
Neste contexto, definiu-se, como objetivo geral
do presente trabalho, dar continuidade, no s
reflexo sobre o processo de envelhecimento das
pessoas idosas com deficincia intelectual, mas
tambm criao de ferramentas que permitam
elevar a capacitao das organizaes, dos
profissionais, das famlias e das prprias pessoas
idosas, visando a promoo de mais bem estar e
qualidade de vida.
No ignoramos o facto de o processo de envelhecimento representar, regra geral, um aumento de obstculos e dificuldades, relativamente s
condies de bem-estar, qualidade de vida e cidadania. Mas igualmente verdade que muitas
das nossas capacidades dependem de constante
estimulao para continuarem vivas e ativas o que
implica, necessariamente, a existncia de oportunidades para que tal acontea. Nisso reside, no
nosso entender, um dos maiores desafios, das
sociedades modernas: aceitar que os idosos continuem a ter um projeto de vida e que preciso
construir oportunidades para que o mesmo se
possa concretizar.

[introduo]
A abordagem da temtica do envelhecimento
das pessoas idosas com deficincia intelectual
(DI) decorre de uma conscincia crescente da
FENACERCI relativamente insuficincia e/
ou ausncia de respostas ajustadas s novas

Muito mais do que defender um axioma


inquestionvel relativamente s condies de
envelhecimento ativo, o nosso objetivo passa por
alertar para a necessidade de revises de prticas,
valores e representaes sobre o natural processo
de envelhecimento.
O fenmeno do envelhecimento algo que
transversal a todas as pessoas, embora neste

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caso, nos debrucemos especialmente sobre


as desvantagens acrescidas que a deficincia
intelectual impe ao natural processo de
degenerescncia de cada pessoa. Se
verdade que imediatamente aps o 25 de Abril,
a sociedade encontrou condies que lhe
permitiram dar visibilidade e criar respostas
sociais centradas na interveno multidisciplinar
junto das pessoas com deficincia, falta hoje,
por razes conhecidas, a mobilizao social
outrora centrada na ao voluntria dos pais ou
de outros familiares prximos. Por outro lado, os
recursos financeiros que poderiam ajudar a suprir
essa lacuna por substituio dos apoios naturais,
esto grandemente condicionados, face s
necessidades, por argumentos que se escudam
na existncia de uma forte crise econmica.
Ser velho com deficincia intelectual no de
todo um constructo social, um facto real, inquestionvel e incontornvel que exige uma reflexo urgente sobre o modelo que tem vindo
a ser aplicado e que claramente insuficiente
quando pensamos que as intervenes tm forosamente de ser multidisciplinares e articuladas
fundamentalmente entre a rea social e sade.
impossvel garantir a qualidade da resposta e
da interveno se no forem viabilizados novos
mtodos de organizao do trabalho e de prestao de cuidados que assentem numa estratgia
nacional de resposta a esta populao. Aproveitamos ainda, para remeter esta necessidade para
o papel do poder pblico e da sociedade civil, tomando em considerao a inmera legislao de
proteo ao idoso e a perceo da carncia na
implementao de polticas pblicas.

Torna-se assim, urgente a criao de referenciais


que juntem o contributo de todos os que intervm
nesta rea: profissionais da rea da reabilitao
social, da rea da sade, famlias e inclusive das
prprias pessoas idosas com e sem DI.
Estes referenciais devem refletir tambm as
necessidades impostas pelo desempenho
de funes de interveno direta junto desta
populao, no descurando aspetos menos
visveis e aparentemente insignificantes, mas
fundamentais para o sucesso e continuidade
das intervenes. Entram aqui estratgias de
gesto do stress, de preveno ao nvel da sade
mental, de atuao geritrica, de estimulao
psicomotora, fatores de risco e proteo na rea
dos maus-tratos e de abordagens que enfoquem
a importncia da tica e deontologia profissional
como motor das prticas organizacionais.
Proceder humanizao dos servios, com base
na implementao de abordagens compreensivas
e consolidao de prticas preventivas, um
objetivo que devemos ambicionar. A formulao
de um Plano Nacional de Sade integrado e
concertado; a libertao de fundos estruturais
destinados criao de respostas sociais
inovadoras e diferenciadas para idosos com
deficincia intelectual; a mobilizao das famlias
como principais parceiros e a dinamizao de
redes sociais que promovam a socializao
so tudo questes que imperam uma vez que
todos estes aspetos permitem a esta populao
descobrir ou reencontrar papis, melhorar a sua
autoestima e construir ou reconstruir um projeto
de vida assente em princpios de cidadania que
incluem a sua participao em igualdade de
oportunidades com os demais.
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exigindo o envolvimento da comunidade, atravs


de uma responsabilidade partilhada, potenciadora
e dinamizadora dos recursos existentes.
A construo de tal atitude, antes de tudo, s
se torna possvel mediante o esclarecimento da
verdadeira dimenso do trabalho desenvolvido
pelas organizaes, pelos profissionais nesta rea
e das famlias de idosos com deficincia intelectual,
que apenas permitido e concretizvel mediante o
conhecimento e estudo do idoso com deficincia
intelectual e dos seus prestadores de cuidados.
Este conhecimento vive da recolha de informaes
sobre determinadas caratersticas que lhes so
singulares, isto , atravs do desenvolvimento de
pesquisas intrnsecas a esta envolvncia.

[metodologia]
Envelhecer com sade, autonomia e independncia,
viver o mais tempo possvel, constituem hoje um
desafio responsabilidade individual e coletiva
com traduo significativa no desenvolvimento e
crescimento do prprio indivduo, da sua famlia
e at mesmo do pas a que se pertence. Deste
modo, torna-se importante reduzir os impactos
inerentes ao processo de envelhecimento, numa
atitude de recuperao precoce e adequada s
necessidades individuais, profissionais e familiares,

Assim, a escolha do tema sobre o qual se


desenvolveu este trabalho encontra pertinncia
no conhecimento que temos vindo a capitalizar
por via de outros projetos, inclusive de carter
transnacional; do conjunto de necessidades que
esta nova realidade impe e que foram sinalizadas
por via da recolha de dados empricos aquando do
desenvolvimento deste mesmo projeto. Assim
importa referir que o presente trabalho, tendo em
considerao os objetivos e as caratersticas que
lhe esto subjacentes, para alm da dimenso
quantitativa, integra tambm uma dimenso
exploratria de carter qualitativo e descritivo,
com a qual se pretende:
conhecer e caraterizar a populao com deficincia, das associadas da FENACERCI, que se
encontra em processo de envelhecimento de
forma a conhecer a sua realidade, ajustar as respostas s suas necessidades e assim garantir a
promoo da sua qualidade de vida;
proceder a um diagnstico assente nos servios prestados atualmente a esta populao,

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que nos permita aferir o grau de satisfao e


as necessidades dos profissionais que desempenham funes de prestao de cuidados na
rede de associadas da Federao. Este diagnstico permitir conhecer a realidade profissional
destes prestadores de cuidados e, desse modo,
contribuir para melhorar a qualidade das suas

intervenes; definir estratgias que proporcionem um clima organizacional estvel tanto para
profissionais como para clientes; estabilizar uma
oferta formativa ajustada s suas necessidades
profissionais e promover a qualidade de vida da
populao com deficincia intelectual em processo de envelhecimento.

1_Objetivos do Projeto
O presente projeto pretende apresentar uma
reflexo conceptual e emprica sobre o problema
social do envelhecimento e da deficincia
intelectual, neste sentido foram definidos os
seguintes objetivos:
Promover a qualidade de vida
das pessoas com deficincia
intelectual em processo de
envelhecimento

Atravs da aplicao de um inqurito por


questionrio populao com deficincia intelectual
com 40 e mais anos, clientes das associadas da
FENACERCI, foi possvel obter um diagnstico
aprofundado sobre a realidade e as necessidades
destas pessoas. Os resultados alcanados
permitiram, em primeira instncia, caraterizar esta
populao tendo por base um conjunto de variveis:
idade; gnero; escolaridade; com quem vive; tipo
e grau de deficincia; entre outros aspetos, e
posteriormente obter a perceo destas pessoas
relativamente ao que ser uma pessoa idosa;
sua participao em atividades recreativas e de
lazer; s suas competncias pessoais e sociais; s
relaes com a famlia e amigos; sua qualidade de
vida e sade; relao existente entre deficincia,
envelhecimento e maus-tratos e, finalmente, sobre
a sua perceo relativamente acessibilidade e ao
exerccio de cidadania.

Refletir sobre novos modelos


de interveno e prestao
de servios dirigidos a pessoas
com deficincia intelectual
em processo de envelhecimento

Para este objetivo, e semelhana do ponto


anterior, foram dinamizadas reunies onde
questes relativas a novos modelos de interveno
e prestao de servios a pessoas com DI foram
debatidas; foi concebido um instrumento de
recolha de dados cujas dimenses visavam
aferir o grau de satisfao dos profissionais
que desempenham funes de prestadores
de cuidados formais junto de pessoas com
deficincia intelectual, bem como, proceder
sua caraterizao pessoal, social, e profissional,
para com base nos dados obtidos, recolher pistas
de reflexo futuras que nos permitam propor de
forma sustentada, a criao de novos modelos de
interveno e prestao de servios dirigidos a
pessoas com deficincia intelectual.
Definir e desenvolver contedos
formativos destinados
qualificao dos profissionais de
interveno direta

Com a aplicao da ferramenta de diagnstico


dirigida aos profissionais procurou-se, simultaneamente, conhecer pontos fortes, dificuldades e
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oportunidades sentidas no desempenho das suas


funes, bem como, auscultar quais as reas formativas sinalizadas como necessrias de desenvolvimento e aprofundamento, tendo por base os
requisitos da funo que exercem e as especificidades da populao com deficincia em processo
de envelhecimento.
Capacitar as pessoas idosas
com deficincia intelectual

Este objetivo alicerou-se na criao de contedos formativos, produzidos em Leitura Fcil, dirigidos a pessoas com deficincia intelectual das
associadas da Federao, tendo por referncia a
Conveno sobre os direitos das pessoas com
deficincia (CDPD), designadamente os artigos 3
(Princpios Gerais), 9 (Acessibilidade), 19 (Direito

a viver de forma independente e a ser includo na


comunidade) e 21 (Liberdade de expresso e opinio e acesso informao).
Promover a incluso social
por via da participao ativa de
pessoas idosas sem deficincia

A auscultao a pessoas idosas sem deficincia,


realizada por via da realizao de grupos focais,
permitiu-nos no s sensibilizar estas pessoas
relativamente populao com deficincia em
geral e com deficincia intelectual em particular,
bem como, sinalizar um conjunto de aspetos
importantes no processo de envelhecimento com
base em testemunhos recolhidos na primeira
pessoa que consubstanciam, sobretudo, o vdeo
de apoio da presente brochura.

2_Populao e Amostra
O presente projeto abrange como populao-alvo:
As pessoas idosas com deficincia intelectual
que so clientes da rede de associadas da
FENACERCI. Importa referir, que para efeitos
do presente estudo, se definiu que a populao
com 40 ou mais anos de idade se enquadra na
franja da populao considerada idosa. Esta
definio teve por base as especificidades do
envelhecimento da populao com deficincia
intelectual (e.g. o processo de envelhecimento
em algumas tipologias especficas como o caso

da Trissomia 21 acontece precocemente), as


orientaes da literatura e pesquisa desenvolvida
na rea social e mdica e a aferio junto da
rede de associadas da Federao sobre qual a
idade que para efeitos desta investigao se
determinaria que esta populao idosa.
Profissionais da rea da deficincia e reabilitao
que desempenham a funo de prestadores
de cuidados formais nas cooperativas de
solidariedade social, associadas da FENACERCI.

3_Amostra
A amostra, construda de forma aleatria,
composta por 154 pessoas idosas com
deficincia intelectual, todas elas clientes de
diferentes associadas da FENACERCI e por 254

profissionais que desempenham atualmente a


funo de prestadores de cuidados em 24 das 53
cooperativas de solidariedade social.

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4_Instrumentos de recolha de dados: questionrios


e grupos focais
A nvel metodolgico, a presente investigao
procurou contemplar instrumentos de natureza
qualitativa e quantitativa de modo a recolher o
mximo de informao junto da populao-alvo.
Neste sentido, foram aplicados dois inquritos
por questionrio: um dirigido populao com deficincia intelectual com 40 ou mais anos e outro
aos profissionais que desempenham funes de
prestadores de cuidados. Com o objetivo de enriquecer esta pesquisa, foram desenvolvidas aes
de reflexo e discusso (grupos focais) junto da
populao com deficincia intelectual, de pessoas idosas sem deficincia e de profissionais das
associadas da Federao com conhecimento especfico sobre as matrias em anlise no mbito
deste projeto. Assim, apresentam-se de seguida
os instrumentos de recolha de dados:
Questionrio sobre o envelhecimento das pessoas com deficincia intelectual. Esta ferramenta
estruturou-se em oito componentes: caraterizao pessoal; aspetos do envelhecimento; participao em atividades, competncias pessoais
e sociais, relaes com a famlia e amigos, qualidade de vida e sade, violncia e maus-tratos
e acessibilidade - e foi aplicado s pessoas com
deficincia intelectual com 40 ou mais anos.

Questionrio sobre o papel e o grau de satisfao dos prestadores de cuidados no processo


de envelhecimento das pessoas com deficincia intelectual. Este questionrio estruturou-se
em duas partes - a primeira, de caraterizao
pessoal e da atividade profissional dos prestadores de cuidados, e a segunda destinada a aferir
o grau de satisfao destes profissionais. Esta
ferramenta foi aplicada aos prestadores de cuidados que desempenham as suas funes nas
organizaes associadas da FENACERCI e que
prestam cuidados a homens e mulheres com
deficincia intelectual com 40 ou mais anos.
Realizao de grupos focais destinados a profissionais que desempenharam um papel de consultoria enquanto peritos ligados interveno
no terreno; pessoas idosas com deficincia com
40 ou mais anos provenientes das associadas
da Federao e pessoas idosas pertencentes
Academia Snior da Junta de Freguesia de
Carnide. Os grupos focais dirigidos s pessoas
idosas com e sem deficincia tiveram por base
a elaborao de guies semiestruturados inspirados nos princpios da CDPD, promovendo-se
deste modo um acesso informao transversal e em condies de igualdade.

5_Pr-teste dos Questionrios


Aps a elaborao dos dois instrumentos de recolha
de dados anteriormente apresentados, foi necessrio aplicar um pr-teste com o objetivo de validar as
questes, tendo a certeza de que estas estavam
formuladas de forma compreensvel e acessvel

populao qual se destinava a aplicao. Assim, o


pr-teste foi aplicado a uma amostra de cinco organizaes, nomeadamente a 20 pessoas1.
Aps a aplicao e anlise do pr-teste verificou-se
a necessidade de efetuar alteraes e ajustamen-

1 10 pessoas com deficincia e 10 profissionais a desempenhar a funo de prestadores de cuidados.

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tos que tornassem as questes mais explcitas.


As alteraes efetuadas a ambos os questionrios
relacionaram-se com a reorganizao das questes e alterao do vocabulrio (leitura fcil), de
forma a permitir uma melhor compreenso seja

das pessoas com deficincia intelectual, seja dos


prprios profissionais que desempenham a funo de prestadores de cuidados.

6_Grupos Focais
Relativamente ao desenvolvimento dos grupos
focais, foram realizados guies semiestruturados.
Na fase de realizao foi assegurada a presena
de um/a dinamizador/a e de uma pessoa de apoio
para registo de resultados a partir dos quais foi
produzido um relatrio. Os resultados obtidos por
via da realizao destes grupos focais vm sus-

tentar/(re)validar alguns dos resultados apurados


no momento de recolha de dados. Convm salientar que tambm estes guies foram sujeitos
a ajustamentos em funo da populao a que
se destinavam, designadamente pessoas idosas
com ou sem deficincia intelectual.

7_Anlise e Tratamento de Dados


Os dados obtidos a partir da aplicao dos
questionrios foram trabalhados com recurso a
um programa de tratamento de dados da rea das
cincias sociais - Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS). O trabalho em SPSS incluiu as


seguintes fases: desenho da estrutura da base de
dados; introduo de dados; codificao de variveis
do questionrio e tratamento dos dados.

8_Percurso Metodolgico

FASE_1

FASE_2

FASE_3

FASE_4

FASE_5

MTODO/
TCNICA

PESQUISA
BIBLIOGRFICA

QUESTIONRIO

PR-TESTE

TRATAMENTO
ESTATSTICO

GRUPO FOCAL

INSTRUMENTO/
RECURSO

QUESTIONRIO

QUESTIONRIO

SPSS

GUIO
SEMIESTRUTURADO

RESULTADO

ENQUADRAMENTO
TERICO

QUESTIONRIO
PROVISRIO

QUESTIONRIO
FINAL

ANLISE
ESTATSTICA

FICHA DE
CARATERIZAO

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PARTE I_
Envelhecimento:
abordagens
e perspetivas

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[1_Envelhecimento
das pessoas
com deficincia
intelectual:
dinmicas e desafios]
1_A sociedade
e a problemtica do envelhecimento
O tema do envelhecimento algo que no novo,
embora nem sempre tenha sido tratado com
a ateno que merece. As grandes alteraes
sociais, nomeadamente as que acarretam novos
modelos de organizao e composio familiar,
tm sido talvez uma das razes que mais tem
contribudo para que este tema merea uma
reflexo sobre a criao de novas formas de
interveno e ajustamento s necessidades que
a populao idosa enfrenta.
Ao longo do tempo sempre houve uma grande
preocupao com o envelhecimento, entendendose esta condio como um perodo em que
as pessoas se encontram mais vulnerveis
e dependentes por perda gradual das suas
capacidades (Rosa, 2004:8). Ser, no entanto,

interessante verificar que esta preocupao deixou


de se limitar esfera a que estava mais confinada,
a famlia, para passar a integrar uma preocupao
crescente das organizaes prestadoras de
cuidados e de acolhimento de pessoas idosas,
bem como dos diferentes governos, que
conscientes da mudana imposta pelos atuais
contextos sociais, se veem agora, obrigados a
reequacionar possveis alternativas que, embora
no deixem de fora a famlia, constituam opes
dignas e prprias de Estados preocupados com
o bem-estar dos indivduos, dispostos a trabalhar
como parceiros em solues que dignifiquem a
condio humana e os princpios consagrados nos
diferentes memorandos, cartas europeias e outros
documentos que procuram estabilizar um conjunto
de princpios reguladores desta mesma realidade.

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2_Os desafios que Portugal


enfrenta face ao envelhecimento global da populao
Dados recentes obtidos a partir dos Censos 2011
apontam para um quadro de envelhecimento
demogrfico bastante acentuado, com uma
populao idosa (pessoas com 65 e mais anos)
de 19,15%, uma populao jovem (pessoas com
14 e menos anos) de 14,89% e uma esperana
mdia de vida nascena de 79,2 anos2.
A proporo entre crianas, jovens, adultos e
idosos (esperana mdia de vida) um elemento
fundamental a ser tido em considerao pelos
governos, uma vez que a atual reduo da taxa
de fertilidade e natalidade no acompanha a taxa
de longevidade. Esta situao ser, se no forem
tomadas medidas adequadas, responsvel pela
alterao a curto prazo da pirmide populacional
que em 2002 era triangular, sendo muito
provavelmente substituda por uma estrutura
cilndrica em 2025.
Portugal, semelhana de outros pases
da Europa, debate-se com esta alterao
demogrfica, nomeadamente no que respeita
ao envelhecimento da populao e crescente
longevidade dos idosos.
A conquista do tempo de vida, que se deve
sobretudo ao progresso da medicina, melhoria dos
cuidados de sade, higiene e alimentao, revelase um fenmeno preocupante na medida em que
faz aumentar a probabilidade de aparecimento
de doenas crnicas ou outras, que associadas
condio de deficincia, podem contribuir para

a diminuio da qualidade de vida da populao.


Assim, o aumento da esperana mdia de vida
nos idosos com deficincia cria novos desafios,
novas necessidades e novas respostas sociais
ao nvel da sade e da prestao de cuidados em
geral.Ao nvel da sade, porque esta constitui um
recurso adaptativo essencial para o idoso, ter um
envelhecimento normal e ao nvel da prestao de
cuidados, porque o avanar da idade implica um
maior risco de doena e, consequentemente, um
maior ndice de dependncia, ao qual se associa
uma maior necessidade de cuidados formais e
informais (Sequeira, 2007:27).
Ao nvel da prestao de cuidados, porque
imperam um conjunto de respostas que antes
de implementadas, devem ser refletidas com
base em verdadeiras necessidades sejam estas
das famlias, das organizaes e dos prprios
prestadores de cuidados.
Por tudo isto, o envelhecimento como fenmeno
social exige a necessidade de reflexo por parte
de todos os cidados, dedicando especial ateno
aos polticos, mas sobretudo aos profissionais
que prestam cuidados, j que a longevidade
humana uma realidade incontestvel, contudo
vive-se na nsia de no se ficar velho, pelo que
compreender este processo natural, dinmico,
simultaneamente progressivo e irreversvel,
constitui um acontecimento necessrio e de maior
relevncia (Sequeira, 2007:43).

2 em http://www.envelhecimentoativo.pt (acedido em 2 janeiro 2013)

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3_Transformaes gerais no processo de envelhecimento: ser idoso


O envelhecimento um processo universal e
individual que se refere a uma mudana progressiva,
lenta, dinmica e complexa, que para alm de
se situar na esfera biolgica, conceptualizado
culturalmente e socialmente construdo, iniciandose mesmo antes do nascimento e desenvolvendose ao longo de toda a vida.
Na perspetiva de Jacob (2001), o processo de
envelhecimento alm de biolgico progressivo
e natural, caracterizando-se pelo declnio das
funes celulares e diminuio da capacidade
funcional. Devendo, ainda, ser entendido e vivido
em funo dos diferentes contextos em que o(s)
idoso(s) se encontra(m) inserido(s).
Intrinsecamente ligado a este processo encontrase muitas vezes a dependncia, a qual se pode
ir desenvolvendo de forma paralela, traduzindose pela incapacidade para a realizao de
determinados atos elementares da vida nos mais
variados nveis (Arajo et al., 2007).
Inmeras pesquisas fazem referncia s transformaes que o idoso vai sofrendo medida que
vai ficando mais velho, sendo que, o estado de
senescncia propenso ao aparecimento de diversas patologias que limitam as capacidades
funcionais do indivduo, refletindo-se fortemente
ao nvel do desempenho das tarefas da vida quotidiana e da sua independncia. As perturbaes
do foro psicolgico carecem de especial ateno,
pois constituem uma das variveis constantes no
processo de envelhecimento dos indivduos com
particular incidncia na doena de Alzheimer.
Para enfrentar este to grande nmero de
transformaes a que os idosos esto sujeitos,
importa otimizar as oportunidades de sade,

participao e segurana, com o objetivo de


melhorar a qualidade de vida medida que
as pessoas ficam mais velhas (OMS, 1999).
Entenda-se o termo sade, o definido por esta
organizao que o associa ao bem-estar fsico,
mental e social.
Ser idoso representa assim, e de acordo
com a Organizao Mundial de Sade (OMS,
1999), qualquer pessoa com mais de 65 anos,
independentemente do sexo ou do estado de
sade. No entanto, importante referir que
neste estudo, o fator cronolgico no o nico
que determina o envelhecimento, na medida em
que a presente investigao se centra em torno
da populao com deficincia intelectual, a qual
possui um conjunto de especificidades que fazem
com que as variveis inerentes ao processo de
envelhecimento sejam diferentes, condicionando
partida a prpria qualidade de vida destas pessoas.
Tendo por referncia a literatura nesta rea, o
conhecimento sobre a inexistncia de diretrizes
especficas para as pessoas idosas com deficincia
intelectual e a respetiva falta de orientaes
estratgicas nacionais de mdio e longo prazo que
promovam a melhoria da qualidade de vida desta
populao, fundamentaram a necessidade de
desenvolver o presente estudo. Assim, pretendese com todo o trabalho de investigao e reflexo
contribuir para melhor conhecer a realidade das
pessoas idosas com deficincia intelectual, bem
como dos prestadores de cuidados que trabalham
com esta populao, de forma a identificar e
intervir sobre os seus problemas, dificuldades e
necessidades, com o objetivo ltimo de promover
servios de qualidade, orientados e centrados na
individualidade da pessoa idosa.

20_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:53:54

[2_Envelhecimento:
ser idoso com
deficincia intelectual]
De acordo com os Censos de 2001, 45,2% da
populao com deficincia intelectual tem entre
45 e 90 ou mais anos e apenas 12% se situam
entre os 0 e os 19 anos. Esta situao coloca
enormes desafios s famlias, s organizaes e
ao Estado no sentido de providenciar os apoios
necessrios para uma vida digna e com qualidade
para esta populao em particular.
A grande maioria das pessoas com deficincia
intelectual tem necessidade de apoio ao longo de
toda a sua vida. Os percursos de vida das pessoas
com deficincia intelectual diferem da maioria das
pessoas em aspetos variados, que vo desde o
facto de viverem at mais tarde com a famlia at
falta de oportunidades para o exerccio dos seus
direitos de cidadania, alguns deles diretamente
ligados ao no reconhecimento destas pessoas
como adultos com capacidade jurdica plena.

medida que vai envelhecendo, este grupo vai


vivenciar as mesmas dificuldades e incapacidades
que qualquer outro, nomeadamente ao nvel da
manuteno da sade fsica e mental, da independncia, da autonomia e do alheamento social. No
entanto, e devido a algumas caratersticas prprias
do grupo, estas dificuldades tendem a ser mais
graves e acentuadas do que para os cidados que
no tinham uma deficincia partida, tornando-os
mais vulnerveis a situaes que podem dificultar
o processo de integrao social.
Sendo o envelhecimento um processo contnuo
que tem o seu incio no momento de conceo e
que encerra com a morte do indivduo, a velhice
revela-se um perodo que carece de especial
ateno pois nele ocorrem grandes alteraes,
seja ao nvel das atitudes, da interveno e
acompanhamento social, seja da manuteno
fsica e dos cuidados de sade especficos. Esta
[des]envelhecer com qualidade_21

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18-03-2013 15:53:57

realidade exige ainda mais ateno quando se


trata de pessoas com deficincia intelectual, tal
como acontece com outras fases da vida deste
tipo de populao pois alia-se ao envelhecimento,
o desespero tcnico e social (Rosa 2004:3).
Assiste-se, assim, ao emergir de uma nova realidade social que constitui uma emergncia silenciosa3 na medida em que no h ainda conhecimento suficiente sobre os programas, recursos e
servios mais adequados s necessidades desta
populao (Rodriguez 2002:20). Esta realidade
constitui portanto, uma das grandes prioridades

que deve integrar a agenda poltica nacional e internacional.


Depois de enfrentarem, na grande maioria
dos casos, uma infncia, juventude e vida
adulta marcadas pela discriminao e falta de
oportunidades, as pessoas com deficincia que
chegam terceira idade, tm de enfrentar agora
mais uma fase de excluso social: a velhice
(Perri, 2004:1; Fortuna, 2004:3), com os mesmos
anseios de todos: uma vida ativa, com direito ao
lazer, sade e qualidade.

3 Designao utilizada pelo Comit de Reabilitao e Integrao das pessoas com Deficincia do Conselho da Europa

22_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:54:00

[3_Dimenses da Qualidade de Vida


e o seu impacto na populao idosa
com deficincia intelectual]
Entende-se por qualidade de vida, uma perceo
individual da posio na vida, no contexto do sistema
cultural e de valores em que as pessoas vivem,
relacionada com os seus objetivos, expectativas,
normas e preocupaes. um conceito amplo,
subjetivo que inclui de forma complexa a sade
fsica da pessoa, o seu estado psicolgico, o nvel de
independncia, as relaes sociais, as crenas, as
convices pessoais e a sua relao com os aspetos
importantes do meio ambiente (OMS 2001).
Refira-se que foi a partir da dcada de 80 que o
conceito se foi tornando mais abrangente na medida
em que comeou a contemplar diferentes perspetivas
como a biolgica, psicolgica, cultural e econmica,
altura em que apareceu o conceito multidimensional
que ainda assim, continuou a ser posto em causa
pelos estudiosos que defendiam o seu elevado grau
de subjetividade ao afirmarem que cada indivduo
avalia a sua qualidade de vida de forma pessoal nas
diferentes perspetivas que esta encerra.

O conceito de qualidade de vida , assim, bastante


complexo na medida em que difere de pessoa para
pessoa, cultura para cultura, entre muitas outras
dimenses. Sendo um conceito subjetivo, est
diretamente relacionado com a perceo que cada
um tem de si, dos outros e do mundo que o rodeia.
Embora repleto de inmeras complexidades,
este conceito tambm foi aplicado populao
com deficincia intelectual procurando acentuar a
importncia do bem-estar individual, minimizando
o que constitua uma perspetiva redutora, que se
cingia exclusivamente s condies de vida.
Assim, a perspetiva centra-se agora na importncia do poder de deciso que as pessoas com deficincia intelectual devem ter sobre a sua prpria
vida, reconhecendo as suas preferncias individuais e fortalecendo aspetos como a autonomia,
a participao, o respeito pelos seus direitos em
igualdade com os demais.
[des]envelhecer com qualidade_23

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Esta perspetiva constitui, sem dvida, um


enorme desafio para quem tem responsabilidades
polticas. A criao de medidas feitas para e com
a participao das pessoas com deficincia abre
uma nova janela de oportunidades no que se refere

criao de programas, medidas e respostas


ajustadas s reais necessidades destas pessoas,
promovendo a sua qualidade de vida e otimizando
respostas sociais promotoras do seu bem-estar.

1_Direitos e seus principais desafios


Os direitos das pessoas com deficincia tm
sido apoiados e defendidos com maior ou menor
intensidade ao longo dos ltimos 40 anos,
nomeadamente a partir do momento em que se
passou a considerar que este tema acima de
tudo, uma questo de direitos humanos, mais do
que algo especfico de este ou aquele grupo de
populao. Em Portugal, com a ratificao da CDPD
e do protocolo opcional, o poder poltico assume
com clareza que a abordagem se deve centrar
no ponto de vista dos direitos que decorrem da
nossa condio de seres humanos. A assinatura
e ratificao destes instrumentos reconhecem
ainda que cabe ao Estado assegurar o exerccio
dos direitos consagrados na CDPD e possibilita
s organizaes e sociedade civil o papel de
monitorizao da implementao da Conveno.
No entanto, inmeros desafios se colocam
quando se tenta passar para a prtica os
articulados da Conveno, nomeadamente
quando consideramos as pessoas com deficincia

intelectual. Desde j, o desacerto existente entre


alguma da legislao nacional ainda em vigor e o
articulado da Conveno, de que destacamos o
enquadramento legal da inabilitao e interdio
com impactos ao nvel da implementao dos
artigos 12, 19, 23 e 29 da Conveno.
A necessidade de criar solues com forte implantao comunitria como resposta necessidade crescente de um sistema de incluso para a vida requer
um envolvimento das famlias, das comunidades, das
pessoas idosas com deficincia mas tambm dos organismos estatais que tutelam as reas da educao,
da sade e da segurana social.
O envelhecimento das pessoas com deficincia tem
impacto no apenas na prpria pessoa mas tambm
nas famlias e nos sistemas de apoio existentes,
situando-se os principais desafios ao nvel dos
cuidados de sade e de bem-estar, dos servios
centrados na pessoa e prestados na comunidade e
na reduo das barreiras participao.

2_Cuidados de sade e bem-estar


Histrica e culturalmente, os adultos com deficincia intelectual esto mais expostos ao desenvolvimento de doenas crnicas em idades mais
jovens do que as outras pessoas, nomeadamente
devido a fatores biolgicos relacionados com sndromes e problemas de desenvolvimento associados deficincia, acesso limitado a cuidados

de sade e questes ambientais e de estilos de


vida. Estes adultos apresentam maiores taxas de
obesidade, comportamentos sedentrios e hbitos nutricionais pobres quando comparados com
a populao em geral (Yamaki, 2005). O acesso
deficitrio a informaes atualizadas sobre o envelhecimento e a deficincia tambm contribui

24_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:54:08

para um desconhecimento generalizado de todos os envolvidos relativamente s necessidades


especficas do idoso com deficincia intelectual.
Existe a necessidade de implementar estratgias

de preveno que incluam programas orientados


para a educao, para a promoo da sade e da
insero na comunidade.

3_Servios centrados na pessoa e prestados na comunidade


Embora a maioria das pessoas com deficincia
intelectual viva com a famlia, os custos
da deficincia so significativos para esta,
nomeadamente devido aos sistemas de apoio
financeiro que prevalecem ainda hoje, e que
so maioritariamente resultantes de polticas de
incluso passivas, em oposio s polticas de
incluso ativas. Reconhecendo que nem todas
as pessoas com deficincia podem integrar e
participar no tecido produtivo da sociedade,
verificamos na prtica que muitas das razes
impeditivas desta participao so de carter
iminentemente discriminatrio e decorrente de
obstculos e preconceitos enraizados em todo
o espetro social. Nas ltimas dcadas temos
assistido a um movimento que preconiza a
prestao de cuidados na e pela comunidade
como fator de incluso, uma vez que promove
a exposio e o contacto entre todos os
envolvidos, com impactos positivos na pessoa, na
famlia e na comunidade em geral.

Em Portugal, apesar dos avanos verificados e das


propostas por parte das organizaes do terreno
relativamente necessidade de criar modelos
de resposta centrados na pessoa, continuamos
a verificar que os servios disponveis esto
claramente dependentes das respostas existentes
no terreno, deixando muitas vezes de fora estas
pessoas ou no respondendo cabalmente s
necessidades individuais dos clientes.
Alguns trabalhos que analisaram o impacto das
polticas e servios centrados na pessoa concluram pela existncia de uma maior satisfao com
os servios recebidos, menos necessidades no
atendidas, melhor acesso aos cuidados de sade,
menos despesas no oramentadas, reduo do
stress, maior autoeficcia, mais oportunidades
de emprego (tanto para os cuidadores como para
as pessoas com deficincia intelectual), melhoria
das oportunidades sociais e de lazer e aumento
da participao na comunidade (Caldwell, 2006;
Heller & Caldwell, 2005).

4_Reduo das barreiras participao


medida que vo envelhecendo, as pessoas com
deficincia intelectual necessitam de mais apoio
nas tarefas da vida diria, no trabalho ou nas atividades de lazer, podendo necessitar de alteraes
ao nvel ambiental, quer nas suas habitaes quer
na comunidade envolvente que lhes permitam permanecer nas suas casa e nas suas comunidades.

As intervenes ambientais e as tecnologias de


apoio desempenham aqui um papel importante,
permitindo que estas pessoas se mantenham nas
suas residncias e junto das suas famlias com
efeitos positivos ao nvel da funcionalidade e da
reduo da mortalidade, ao mesmo tempo que
reduzem o stress e a ansiedade dos cuidadores
(Gitlin et al., 2006; Hammel, Lai & Heller 2002).
[des]envelhecer com qualidade_25

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5_Maus-tratos, deficincia intelectual e envelhecimento


O fenmeno social dos maus-tratos associado
deficincia intelectual assume, em Portugal, contornos desconhecidos sobretudo devido falta de
informao estatstica que reflita a realidade desta
problemtica e falta de investigao e desenvolvimento nestas duas reas em especfico, o que
dificulta a anlise, compreenso e conhecimento
da expresso deste fenmeno. A investigao por
parte da comunidade cientfica sobre os maus-tratos sofridos pela populao idosa comeou a dar os
seus primeiros passos, na medida em que este se
revelou um problema crescente em todo o mundo
e que ganha especial dimenso tendo em conta o
aumento da esperana mdia de vida, o acesso generalizado a cuidados de sade, o envelhecimento global das populaes e as reflexes sociais e
mdicas em torno do direito ao envelhecimento de
forma condigna.
De acordo com dados da OMS de 2011, a vulnerabilidade ocorrncia de situaes de maus-tratos
por parte da populao idosa varia de acordo com a
cultura de cada pas, o contexto econmico e social
em que se inserem. O mesmo relatrio indica-nos
que a prevalncia de maus-tratos sobre pessoas
idosas aumenta em relao s pessoas com deficincia intelectual, sobretudo para aquelas que possuem um maior grau de dependncia.
Na anlise deste fenmeno social devemos ter em
considerao, tendo por base as orientaes que a
literatura nacional e europeia nos referenciam, que
a populao idosa com deficincia reconhecida
como mais vulnervel, permevel ocorrncia de
situaes de maus-tratos, na medida em que os fatores de risco existentes para esta populao so
muitas vezes superiores aos fatores de proteo.

Se associarmos a esta anlise o facto de estudarmos especificamente a vulnerabilidade das pessoas idosas com deficincia intelectual, verificamos
que os fatores de risco pr-existentes associados
especificidade e ao grau de deficincia e dependncia so superiores aos da restante populao. Neste sentido, importa conhecer os fatores de risco e
de proteo existentes em cada caso, no sentido
de minimizar os primeiros e potenciar os ltimos.
As normas sociais, culturais, educacionais, religiosas
e polticas vigentes em cada sociedade determinam
por si s os fatores de risco e de proteo existentes para as pessoas com deficincia intelectual.
Fatores como o preconceito da idade; os esteretipos sobre a deficincia; a emergncia de problemas de sade associados condio de deficincia; a maior dependncia das pessoas com
deficincia intelectual em relao famlia/significativos/prestadores de cuidados os diferentes
nveis de tolerncia violncia; a desigualdade de
gnero; o papel social da pessoa idosa; a ausncia
de redes de suporte; o isolamento social; casos de
dependncia financeira existentes entre a pessoa
idosa e o prestador de cuidados, bem como a relao afetivo-emocional existente entre as partes envolvidas, podem ser fatores desencadeadores de
situaes de maus-tratos. Fatores de proteo, tais
como experincias de vida positivas, a existncia
de suporte na famlia e na comunidade, bem como
a integrao social contribuem para a preveno e
mitigao de situaes de maus-tratos, devendo
ser reforados e potenciados.

26_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:54:13

[4_O papel
do prestador de
cuidados na qualidade
de vida do idoso]
Com base nas anteriores reflexes, cada vez mais
a prestao de cuidados a pessoas com deficincia
intelectual, de uma forma tranversalizada, deve
assentar em padres de qualidade que centram
a sua interveno apostando na personalizao
dos cuidados, na auscultao e envolvimento
destas pessoas e das suas famlias, tendo por
base a assuno dos seus direitos e deveres em
igualdade com os demais cidados.
No esquecendo a premissa que o envelhecimento no uma doena, no podemos negar que a
experincia de doena na velhice complexa. As
pessoas idosas tendem a sofrer de vrias patologias e/ou incapacidades. As doenas crnicas, as
deficincias, o luto, a perda das redes sociais, os
baixos rendimentos e o isolamento so acontecimentos que ocorrem na populao idosa, o que
condiciona a sua sade, independncia, autonomia e qualidade de vida (Fonseca, 2007).

Assim, surge a dependncia da figura do prestador para manter os cuidados de que a pessoa necessita, tornando-se responsvel por um conjunto
de tarefas que vo muito alm da satisfao das
atividades de vida diria (AVD`s) como cuidados
com a alimentao, higiene e mobilidade, facilmente mensurveis e observveis.
Cuidar de algum muito mais do que as tarefas
observveis pois requer um esforo contnuo ao
nvel cognitivo, emocional e fsico, muitas vezes
no reconhecido e que, pode constituir-se como
um fardo pesado, chegando mesmo a levar os
prestadores de cuidados a situaes de doena.
(Paul, 1997)
tambm um ato que exige que o prestador
de cuidados aprenda, tenha de se adaptar,
pois o exerccio do seu papel remete para a
importncia dos afetos na relao e trabalho

[des]envelhecer com qualidade_27

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18-03-2013 15:54:16

com os clientes, o que implica uma preocupao


constante que esbarra muitas vezes na ausncia
de respostas formativas destinadas a capacitar
estes profissionais em reas fundamentais da
sua atuao, sobretudo as que esto ligadas
a cuidados gerontolgicos, geritricos e de
promoo da qualidade de vida dos idosos com
deficincia intelectual.
Refira-se que o seu papel reveste-se da maior
importncia em todo o processo de apoio, no
esquecendo que este quem identifica as
principais necessidades da/s pessoa/s de quem
cuida, responsabilizando-se pelo cumprimento/
execuo
destas
mesmas
necessidades,
havendo por isso, e cada vez mais, a necessidade
de as organizaes acautelarem a existncia

de equipas multidisciplinares, em que todos os


profissionais possam trabalhar em conjunto,
reforando a importncia da prestao de
cuidados personalizados a cada cliente o que
implica forosamente a participao de todos na
construo de um plano individual de interveno.
Tambm as reas ligadas preveno da sade
destes profissionais so um fator a considerar j
que, da existncia de estratgias que minimizem
as consequncias fsicas e psicolgicas, sobretudo
devido ao desgaste e aos riscos da profisso (e.g.
gesto de crises dos clientes), depende tambm
o sucesso e a qualidade da interveno destes
profissionais junto das pessoas a quem prestam
cuidados.

28_[des]envelhecer com qualidade

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PARTE II_
Sntese
de Resultados

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[1_Perceo sobre
o processo de
envelhecimento]

1_Pessoas idosas
com Deficincia Intelectual
A realizao do primeiro grupo focal dirigido a
pessoas com deficincia intelectual com 40 ou
mais anos, teve a durao de 2 horas, contou com
a participao de 6 pessoas e foi dinamizado com
base num guio semiestruturado. As questes
foram orientadas para a captao da perceo que
estas pessoas tm relativamente ao que ser uma
pessoa idosa: se o facto de se ser idoso mais
difcil quando existe uma condio de deficincia
associada; se o ir ficando cada vez mais velho/a

nos torna mais ou menos felizes; o que muda


fisicamente medida que envelhecemos; qual a
importncia dos amigos e da famlia no processo
de envelhecimento; o nvel de autonomia para
gesto do dinheiro em atividades de lazer, ou
outras e, por ltimo, a perceo do grau de
participao das pessoas idosas na sociedade.
Com a realizao desta etapa metodolgica foi
possvel recolher e analisar a seguinte informao:

30_[des]envelhecer com qualidade

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Grupo Focal I _Pessoas idosas com deficincia

CARATERIZAO
DA PESSOA VELHA

CARATERIZAO
DA PESSOA VELHA
COM DEFICINCIA

PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO
- O IR FICANDO VELHO
PROJEO
DO ENVELHECIMENTO

PESSOA QUE:
j no sabe o que faz
que j no anda em condies
que se esquece do que diz
que j no v bem
que est mais perto de morrer
que j fez muito pela vida
que tem dificuldade de fazer o que fazia anteriormente
igual pessoa velha sem deficincia, mas a pessoa com deficincia
vai precisar de mais ajuda
Pessoas que participam menos na sociedade
Pessoa para quem a participao poltica limitada
Pessoas com dificuldade em exercer o direito de votar
Rugas, cabelos brancos, varizes
Pessoas mais curvadas
Pessoas que tm de pedir mais ajuda
Maior necessidade de apoio da famlia e dos amigos para no existir
solido
Com menos foras, a viver numa instituio, com um companheiro ou
companheira
A trabalhar e a viver com a famlia

Resultado
Verifica-se, aps anlise das respostas dadas, que estas pessoas tm uma perceo algo negativa
relativamente ao que para elas ser uma pessoa idosa, uma vez que o enfoque foi sobretudo, na perda
de competncias que remetem, todas elas, para o aumento da condio de dependncia. H tambm
uma clara perceo de que as pessoas idosas com deficincia participam menos em sociedade e
que alguns dos seus direitos so limitados pela condio que estes apresentam, facto que contraria
o que se encontra previsto no art. 3 da CDPD, o que se reveste da maior importncia na medida em
que este foi um documento ratificado pelo Estado Portugus. Refora-se, assim, a importncia do
muito trabalho que est por desenvolver no que respeita capacitao destas pessoas e no garantir
dos direitos fundamentais tais como: acesso ao trabalho, sade, autonomia e independncia,
aprendizagem ao longo da vida, ao lazer, entre outros.

[des]envelhecer com qualidade_31

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2_Pessoas idosas
A realizao do segundo grupo focal dirigido a
pessoas idosas, todas elas integradas na Academia
Snior da Junta de Freguesia de Carnide, teve a
durao de 3 horas e contou com a participao
de 10 pessoas com idades compreendidas entre
os 56 e os 77 anos. As questes foram todas
elas orientadas para a captao da perceo
que estas pessoas tm relativamente ao que
ser uma pessoa idosa: se so mais ou menos
felizes quando envelhecem; que impresses
tm sobre os aspetos/reas da vida que mais se
alteram com a velhice; como que lidam com
questes como a perda de autonomia e de vigor;
como encaram a degenerescncia do aspeto
fsico; qual a importncia dos amigos, das redes

de vizinhana e da famlia medida que ficam


mais velhos. Relativamente associao entre
envelhecimento e deficincia, perguntava-se qual
o seu entendimento sobre se ser idoso mais ou
menos difcil quando se tem uma deficincia; qual
o papel que as pessoas idosas mais ativas podem
ter na promoo da qualidade de vida das pessoas
idosas com deficincia. Foram, ainda, efetuadas
questes sobre a sua tomada de deciso
relativamente vida no dia-a-dia, bem como sobre
a importncia que atribuem ao reconhecimento e
respeito pelas vontades, gostos e desejos das
pessoas idosas.
Com a realizao desta etapa metodolgica foi
possvel recolher e analisar a seguinte informao:

Grupo Focal II _Pessoas idosas sem deficincia

CARATERIZAO
DA PESSOA VELHA

Pessoa que no deixa de ter sonhos


A pessoa pode ser velha independentemente da idade porque ser
velho um estado de esprito
A condio de reformado exclui as pessoas velhas da sociedade
A sociedade no est preparada para aceitar a diferena
mais difcil envelhecer com uma deficincia
As pessoas devem ser tratadas pelo nome; ser tratado pelo nome
muito mais simptico
As pessoas com deficincia devem ter tcnicos especializados para
lidar com os seus problemas, no somos ns com esta idade que
temos de os resolver
O Estado devia providenciar condies para que as pessoas possam
envelhecer em casa e no em lares, pois estes so apenas depsitos

A felicidade mais madura mais sentida


poder fazer tudo o que a minha idade me permite ir fazendo
Fao mais agora do que quando era mais nova e fao quando me
apetece
Nunca me canso, o que me cansa so certas atitudes das pessoas
A famlia desapareceu, os amigos tornaram-se o mais importante
A famlia e os amigos so muito importantes
32_[des]envelhecer com qualidade importante existirem espaos como a academia para que as
pessoas possam ir envelhecendo e fazendo coisas que gostam, ir
convivendo pois a convivncia muito importante
PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO
- O IR FICANDO VELHO

brochura_fenacerci.indd 32

Viver na prpria casa com apoios financeiros e rede social de apoio

18-03-2013 15:54:37

O Estado devia providenciar condies para que as pessoas possam


envelhecer em casa e no em lares, pois estes so apenas depsitos
PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO
- O IR FICANDO VELHO

PROJEO
DO ENVELHECIMENTO

A felicidade mais madura mais sentida


poder fazer tudo o que a minha idade me permite ir fazendo
Fao mais agora do que quando era mais nova e fao quando me
apetece
Nunca me canso, o que me cansa so certas atitudes das pessoas
A famlia desapareceu, os amigos tornaram-se o mais importante
A famlia e os amigos so muito importantes
importante existirem espaos como a academia para que as
pessoas possam ir envelhecendo e fazendo coisas que gostam, ir
convivendo pois a convivncia muito importante
Viver na prpria casa com apoios financeiros e rede social de apoio
Poder continuar a viver a vida que se escolhe sem depender de
terceiros
Viver como vivi at hoje, feliz!

Resultado
Verifica-se, aps anlise das respostas dadas, que estas pessoas tm uma perceo claramente
diferenciada das pessoas com deficincia intelectual relativamente ao que para elas representa ser
uma pessoa idosa. Alm de, manifestamente, terem uma opinio positiva, algo que talvez possamos
associar a diversos fatores que traam partida uma condio de vida completamente diferente,
a saber: a autonomia e independncia; a integrao plena e ativa na sociedade; a participao em
atividades ldico-recreativas que depende apenas do acesso, da vontade prpria e do gosto pessoal e
o facto de todos permanecerem no seu domiclio. Tambm a capacitao relativamente a um conjunto
de direitos que tm como algo que adquirido e dos quais ningum deve prescindir, uma varivel
importante nas decises que tomam, bem como no papel que fazem questo de ter em sociedade.
Nestas pessoas transpareceram sentimentos de tranquilidade e de bem-estar no que se refere idade
que tm e s condies de vida que esta lhes proporciona. Sabendo que a qualidade de vida um
conceito bastante subjetivo verificou-se, no entanto, que as condies transmitidas por estas pessoas
e associadas ao seu processo de envelhecimento podero ser promotoras de um sentimento geral
de qualidade de vida. Salienta-se, no entanto, a preocupao que todos manifestaram relativamente
urgncia de criar medidas que permitam que os idosos permaneam no domiclio ou a criao de
novas respostas sociais - Lares Residenciais com condies ajustadas s necessidades e gostos das
pessoas por oposio ao tipo de estruturas existentes, cuja filosofia de funcionamento todos rejeitam
por completo. A possibilidade de poderem partilhar um espao tipo lar com pessoas com deficincia
no lhes parece uma soluo ajustada.

[des]envelhecer com qualidade_33

brochura_fenacerci.indd 33

18-03-2013 15:54:40

[2_Para
uma construo
do Perfil Tipo
do Prestador
de Cuidados]
O Perfil Tipo uma construo analtica a partir
da informao recolhida por via da aplicao do
inqurito por questionrio. Pretende identificar
o posicionamento dos inquiridos, atravs do
valor mximo das respostas obtidas em cada
indicador das variveis estudadas e de situaes
que, embora no expressem esse referencial
de quantificao, so a nosso ver inseparveis
dos nmeros reais (valor mximo de resposta)
tornando a anlise mais significante (em sentido
lato e no estatstico) e dessa forma, contribuir para
um melhor conhecimento da realidade estudada:
o Perfil Tipo no pretende ilustrar a totalidade
dessa realidade, mas antes revelar partes do
seu principal padro. Assim, a informao (e.g.,

Casado/a) que carateriza determinada varivel


(e.g. Estado Civil) deve ser entendida como
sendo a mais referenciada pelos inquiridos
face a outros indicadores (Solteiro/a, Unio de
facto, Separado (a)/Divorciado(a) e Vivo (a).
Paralelamente, e sabendo que no existem duas
situaes que sejam, do ponto de vista emprico,
absolutamente semelhantes (as situaes
nas quais o perfil de Prestador de Cuidados
exercido so dissemelhantes de muitas maneiras,
incluindo, por exemplo, as profisses/empregos
nele agregados), o importante a semelhana
em contextos relevantes: se o Perfil Tipo do
Prestador de Cuidados quantifica sobre o nmero
de respostas dos inquiridos, tem de quantificar

34_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 34

18-03-2013 15:54:44

tambm sobre as dimenses a que as respostas se


referem: agregando realidades diferenciadas (nas
variveis de anlise), mas sempre circunstancial
e longe - porque esse no o seu objetivo - do
exerccio da generalizao.
As dimenses do Perfil Tipo so: caraterizao
pessoal, social e profissional, atividade
profissional, qualidade de vida de sade,
papel dos profissionais e das organizaes,
necessidades formativas, satisfao, dificuldades
e estratgias de coping.
Por ltimo, referir que o Perfil Tipo construdo de
amplitude ampla no sentido em que incorpora no
apenas variveis de caraterizao pessoal e social

mas tambm outras associadas, por exemplo,


ao desempenho profissional, do ponto de vista
individual e organizacional.
A presente anlise 4 pretende sintetizar a informao
obtida por via da aplicao dos questionrios aos
prestadores de cuidados de pessoas idosas com
deficincia intelectual e encontra-se estruturada
em cinco partes:
a) caraterizao socioprofissional
b) Prestador de Cuidados: avaliao da satisfao
c) traos para a construo de um Perfil Tipo
d) Perfil Tipo do Prestador de Cuidados
e) representao visual do Perfil Tipo

1_Caraterizao socioprofissional
caraterizao
pessoal, social e profissional
(Perfil)

86,2%

56%

sexo_feminino

19,7%

idade_40-49 anos

estado civil_casado(a)

45,3%

escolaridade_ensino secundrio

4 Apresentam-se as frequncias simples relativas aos valores mximos presentes em cada uma das variveis constantes do questionrio e o
cruzamento de algumas variveis que, embora no apresentem significncia estatstica, so a nosso ver, pertinentes do ponto de vista informativo
para a caraterizao da realidade em estudo.

[des]envelhecer com qualidade_35

brochura_fenacerci.indd 35

18-03-2013 15:54:48

Atividade
Profissional
Perfil

Funo_Auxiliar/vigilante/
ajudante de Unidade Residencial

37,8%

Funo_Monitores de Atividades
Ocupacionais

29,1%

98%

Condio perante o trabalho_


empregados

84,3%

Condio perante o trabalho_


horas dirias de trabalho (7 a 11
horas/dia)

experincia na funo_mais de
10 anos

57,9%

formao especfica_a maior


parte no tm formao
especfica

meios para aquisio


de conhecimento para
desempenho da funo_
prtica

50,4%

nvel de apoio aos clientes_


amplo

54,3%

30,1%

11,3%

tipo de cuidados prestados_


cuidados de higiene

11,2%

tipo de cuidados prestados_


apoio no desenvolvimento de
atividades ao cliente

10,4%

tipo de cuidados prestados_


medicao

10,4%

tipo de cuidados prestados_


vestir

36_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 36

18-03-2013 15:54:52

10,4%

tipo de cuidados prestados_


alimentao

10,2%

tipo de cuidados prestados_ida


casa de banho

10%

tipo de cuidados prestados_


apoio na mobilidade

81,1%

partilha de responsabilidade
na prestao de cuidados_sim

76,8%

existncia de condies
de trabalho e dinmicas
organizacionais facilitadoras
do exerccio da funo_sim

68,9%

Toma de Medicao - Relao


com o trabalho que
desempenha_no

93,4%

21%

com quem partilha_colegas de


trabalho

Estratgias utilizadas nas


organizaes facilitadoras
do desempenho da funo_
Formao e Sensibilizao dos
Profissionais

Qualidade
de Vida e Sade
Perfil

59,1%

Estado de Sade dos Inquiridos_


bom

[des]envelhecer com qualidade_37

brochura_fenacerci.indd 37

18-03-2013 15:54:56

26,7%

11,8%

40,4%

27,7%

Toma de Medicao - Relao


com o trabalho que
desempenha_sim
motivos_cansao

Toma de Medicao - Relao


com o trabalho que
desempenha_sim
motivos_depresso

faltas ao trabalho_assiduidade
(sim)
motivo_ patologias
musculoesquelticas

faltas ao trabalho_assiduidade
(sim)
motivo_ burnout

24,2%

Toma de Medicao - Relao


com o trabalho que
desempenha_sim
motivos_stress

78%

faltas ao trabalho_assiduidade
(no)

29,8%

faltas ao trabalho_assiduidade
(sim)
motivo_ acidente de trabalho

86,2%

Impacto da atividade profissional


na vida familiar_no

19,17%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo_sim
Tipo de Estratgias_ Estimulao
Psicomotora

papel dos profissionais


e das organizaes
Perfil

66,5%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo_sim

38_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 38

18-03-2013 15:55:00

18,1%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo_sim
Tipo de Estratgias_ atividade
fsica

89,8%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo das pessoas idosas com
deficincia por parte das
organizaes_sim

16,6%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo das pessoas idosas com
deficincia por parte das
organizaes_ sim
tipo de estratgias mais
importantes_ autonomia do
cliente

61,8%

Mudanas no desempenho
Individual de forma a melhorar
a qualidade de vida da pessoa
idosa com deficincia ao
longo do seu processo de
envelhecimento_No mudava
nada

15,1%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo_sim
Tipo de Estratgias_ atividades
ldicas

19,2%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo das pessoas idosas com
deficincia por parte das
organizaes_sim
tipo de estratgias mais
importantes_ Atividades fsicas,
intelectuais e sensoriais

15,4%

Utilizao de estratgias para


promoo do envelhecimento
ativo das pessoas idosas com
deficincia por parte das
organizaes_ sim
tipo de estratgias mais
importantes_ avaliao da
satisfao do cliente

59,4%

Mudana no desempenho
da organizao de forma a
melhorar a qualidade de vida
da pessoa idosa com deficincia
ao longo do seu processo de
envelhecimento_ No mudava
nada

31,9%

necessidade de formao
especfica_sim
reas prioritrias_
envelhecimento e qualidade de
vida

necessidades
formativas
Perfil

69,3%

necessidade de formao
especfica_sim

[des]envelhecer com qualidade_39

brochura_fenacerci.indd 39

18-03-2013 15:55:04

24,3%

necessidade de formao
especfica_sim
reas prioritrias_sade

14,6%

necessidade de formao
especfica_sim
reas prioritrias_geriatria

2_Prestador de Cuidados: Avaliao da Satisfao,


Dificuldades e Estratgias de Coping
O CASI (Carers Assessment of Satisfaction
Index), o CADI (Carers Assessment of Difficulties
Index) e o CAMI (Carers Assessment of Managing
Index) so instrumentos que permitem avaliar a
satisfao, as dificuldades e as estratgias de

coping dos prestadores de cuidados. Salientese que estes instrumentos, adaptados para
a populao portuguesa, foram sujeitos a
ajustamentos em funo dos objetivos do projeto.

Prestar cuidados permite


muita satisfao a um elevado nmero
de inquiridos pelas seguintes razes5

92,5%

muita satisfao_Porque
agradvel sentir que as coisas
que fazem proporcionam bemestar s pessoas de quem cuidam

90,9%

muita satisfao_Porque bom


observar pequenas melhoras
no estado das pessoas de quem
cuidam

87,4%

muita satisfao_Porque so do
gnero de pessoas que gostam
de ajudar os outros a vencer
dificuldades e problemas

92,1%

88,2%

82,7%

muita satisfao_Porque
importante para os prprios
manter a dignidade das pessoas de
quem cuidam

muita satisfao_Porque
observam que as pessoas de
quem cuidam se sentem bem

muita satisfao_Porque
prestar cuidados tem ajudado
os inquiridos a amadurecer e a
crescer como pessoas

5 Adaptao a partir da Grelha CASI (Carers Assessment of Satisfaction Index): ndice de Avaliao de Satisfao dos Prestadores de Cuidados

40_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 40

18-03-2013 15:55:08

78,7%

muita satisfao_Porque faz com


que os inquiridos se sintam teis

0,0%

muita satisfao_Nenhum
inquirido menciona sentir
insatisfao

Avaliao das dificuldades


sentidas pelos prestadores
de cuidados6

86,6%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_
Cuidar destas pessoas no me d
qualquer satisfao

74,4%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_A
minha qualidade de vida piorou

70,5%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_No
estou com os meus amigos tanto
quanto gostaria

64,6%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_O
trabalho que desempenho deixame irritado/a

76,8%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_
No consigo ter um tempo de
descanso ou fazer uns dias de
frias

71,1%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_
Desempenhar a funo de
prestador/a de cuidados afastame do convvio com outras
pessoas e impede-me de fazer
outras coisas que gosto

69,3%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_
Desempenhar a funo de
prestador/a de cuidados chega a
transtornar as minhas relaes
familiares

62,2%

Sem Dificuldade (Uma vez que


discordam das afirmaes)_Ando
a dormir pior devido ao meu
trabalho

6 Adaptao a partir da Grelha CADI (Carers Assessment of Difficulties Index): ndice de Avaliao das Dificuldades dos Prestadores de Cuidados

[des]envelhecer com qualidade_41

brochura_fenacerci.indd 41

18-03-2013 15:55:11

20,9%

18,1%

Com Dificuldade (uma vez que


concordam com as afirmaes)
_Algumas famlias poderiam ser
mais cooperantes

Com Dificuldade (uma vez que


concordam com as afirmaes)
_Os outros profissionais (ex.
mdicos) no fazem bem ideia dos
problemas que enfrentamos

39,8%

Algumas dificuldades (uma vez


que concordam parcialmente
com as afirmaes)_Por vezes as
pessoas de quem estou a cuidar
exigem demasiado de mim

34,6%

Algumas dificuldades (uma vez


que concordam parcialmente
com as afirmaes)_No consigo
ficar tranquilo/a por estar
preocupado/a com os cuidados a
prestar

18,5%

Com Dificuldade (uma vez que


concordam com as afirmaes)
_Sinto-me com as mos atadas sem
poder fazer nada para dominar a
situao

49,6%

Algumas dificuldades (uma vez


que concordam parcialmente
com as afirmaes)_
Desempenhar a funo de
prestador/a de cuidados deixa-me
muito cansado/a fisicamente

35,4%

Algumas dificuldades (uma vez


que concordam parcialmente
com as afirmaes)_O trabalho
que desempenho reduz a
qualidade da minha sade

33,9%

Algumas dificuldades (uma vez


que concordam parcialmente
com as afirmaes)_As pessoas
de quem cuido nem sempre ajudam
tanto quanto poderiam

Avaliao das Estratgias


de Coping dos Prestadores de Cuidado
(Resoluo de Problemas)7

96,5%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Manter as pessoas de
quem cuido to ativas quanto
possvel

96,1%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Confiar na minha
experincia e na competncia que
tenho adquirido

7 Adaptao a partir da Grelha CAMI (Carers Assessment of Managing Index): ndice de Avaliao Estratgias de Coping dos Prestadores de
Cuidados

42_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 42

18-03-2013 15:55:15

90,6%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Partilhar com a
organizao/equipa problemas
que identifico

90,6%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Estabelecer um
programa regular de tarefas e
procurar cumpri-lo

90,6%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Experimentar vrias
solues at encontrar uma que
resulte

86,2%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Recordar todos os
momentos bons que passei junto
das pessoas de quem cuido

83,9%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Viver um dia de cada vez

82,3%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Ser firme com as pessoas
de quem cuido e fazer-lhes ver o
que espero delas

80,3%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Reservar algum tempo
livre para mim

75,6%

Estratgias utilizadas com


Eficcia_Pensar que elas no tm
culpa da situao em que esto

85,4%

Estratgias no utilizadas_
Descarregar a minha raiva nos
clientes ainda que seja sem ter
essa noo

76,4%

Estratgias no utilizadas_
Tentar animar-me comendo,
bebendo ou fumando

66,9%

Estratgias no utilizadas_
Descarregar a tenso, falando
alto ou gritando

61%

Estratgias no utilizadas_
Agarrar-me a fortes crenas
pessoais ou religiosas

[des]envelhecer com qualidade_43

brochura_fenacerci.indd 43

18-03-2013 15:55:19

57,5%

Estratgias no utilizadas_
Chorar um bocado

45,3%

Estratgias no utilizadas_
Encontrar maneira de no pensar
nas coisas, lendo, vendo televiso

45,7%

Estratgias no utilizadas_
Usar tcnicas de relaxamento,
meditao ou outras

3_Traos para a construo de um Perfil Tipo


Funo
Desempenhada/
Necessidades Formativas

Os terapeutas ocupacionais (100%, 2 inquiridos)


e 50% dos tcnicos de educao especial e
reabilitao (1 inquirido) so as funes que
referem no ter necessidades de formao
sobre a problemtica do envelhecimento.
67,1% dos monitores de centro de atividades
ocupacionais, 79,5% dos auxiliares/vigilantes/
ajudantes de unidade residencial e 76,5%
dos auxiliares/vigilantes/ajudantes de centro
de atividades ocupacionais referem sentir
necessidades de formao.
Os psiclogos (50%), os professores de
educao fsica (50%) e os coordenadores de
unidades residenciais (40%) assinalam sentir

necessidades de formao na rea da sade.


Os monitores de unidade residencial (62,5%),
os coordenadores de centros de atividades
ocupacionais (50%), os psiclogos (50%), os
coordenadores de unidades residenciais (40%)
e a administrativa (100%, 1 pessoa) revelam
ter necessidades de formao na rea do
envelhecimento e qualidade de vida.
O tcnico/a de servio social (100%) e o
coordenador de unidade residencial e tcnico
de servio social (100%) assinalaram ter
necessidades de formao em novos mtodos
e tcnicas de interveno.

44_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 44

18-03-2013 15:55:22

Qualidade
de Vida
e Sade
Horrio de Trabalho/Qualidade
de Vida e Sade

Os inquiridos que mais mencionaram alguma


vez ter tomado medicao por este motivo
(horrio de trabalho) foram os prestadores de
cuidados que trabalham entre 7 a 11 horas
(31,4%) devido ao trabalho que desempenham.
Quanto mais tempo os inquiridos esto na
funo de prestador de cuidados, mais revelam
alguma vez ter tomado medicao devido
ao trabalho que desempenham: 18,2% dos
inquiridos que esto na funo h menos de 1
ano tomam medicao, crescendo este valor
gradualmente medida que os anos de trabalho
vo aumentando, at se atingir o valor de 37,5%
para os inquiridos que desempenham a funo
de prestador de cuidados h mais de 10 anos.
100% dos inquiridos revelaram j ter tomado
medicao por dificuldade no cumprimento das
tarefas e por ter sido vtima de uma agresso
fsica (1 indivduo) e 89,5% dos inquiridos
que j tomaram medicao por depresso,
desempenham h mais de 10 anos a funo de
prestador de cuidados.

Assinale-se ainda que os inquiridos que mencionaram ter como doenas patologias musculoesquelticas so os que desempenham h menos
anos esta funo (38,5% entre 1 a 5 anos).
O burnout a doena/sintomatologia associada
toma de medicao mais assinalada pelos
inquiridos que desempenham a funo h
menos tempo (1 a 5 anos).
Os inquiridos que mais manifestam perturbao
com o facto de o desempenho da funo de
prestador de cuidados os deixar muito cansados
fisicamente so os que mais revelam alguma
vez ter tomado medicao devido ao trabalho
que desempenham (64,3%).
Inversamente, os inquiridos que mais manifestam no se sentir perturbados com o facto
de o desempenho da funo de prestador de
cuidados os deixar muito cansados fisicamente
so os que mais afirmam nunca ter tomado medicao devido ao trabalho que desempenham
(89,5%).

Horrio
de Trabalho/
Assiduidade

Independentemente das horas dirias trabalhadas, a maioria dos inquiridos nunca faltou ao
trabalho por doena causada pela funo que

desempenha. Os inquiridos que mais manifestaram ter faltado foram os que revelaram trabalhar entre 7 a 11 horas diariamente (23,1%).
[des]envelhecer com qualidade_45

brochura_fenacerci.indd 45

18-03-2013 15:55:25

Horrio de Trabalho/
Influncia da Atividade Profissional
na Vida Familiar

A maioria dos inquiridos no sentiu que a sua


vida familiar foi significativamente afetada nos
ltimos 6 meses por causa do trabalho que
desempenha.
medida que os inquiridos trabalham mais

horas diariamente, mais declaram que a sua


vida familiar foi significativamente afetada pelo
trabalho desempenhado (3,6% das pessoas que
trabalham de 2-6 horas, 13,6% de 7-11 horas e
25% mais de 12 horas).

Papel
dos Profissionais
e das Organizaes

As organizaes utilizam Estratgias para o


Envelhecimento Ativo das Pessoas idosas com
deficincia.
Todas as funes profissionais consideram que
a sua organizao revela preocupao com a
utilizao de estratgias de envelhecimento
ativo. Apenas alguns coordenadores de unidade
residencial (20%), monitores de centro de

atividades ocupacionais (10,6%), monitores de


unidade residencial (7,1%), auxiliares/vigilantes/
ajudantes de centro de atividades ocupacionais
(6,3%) e auxiliares/vigilantes/ajudantes de
unidade residencial (2,7%) mencionam que
a sua organizao no tem a preocupao de
promover estratgias para o envelhecimento
ativo das pessoas idosas com deficincia.

4_Perfil Tipo do Prestador de Cuidados


De acordo com a anlise, o Perfil Tipo do Prestador
de Cuidados :

tm uma experincia na funo superior a 10


anos.

do sexo feminino, casada, com idades compreendidas entre os 40-49 anos e uma escolaridade
ao nvel do ensino secundrio.

no tm qualquer formao especfica para o


desempenho das suas funes sustentando as
suas intervenes e prestao de cuidados na
base de conhecimentos adquiridos por via da
prtica e exerccio da sua atividade profissional.

monitor/a de atividades ocupacionais e/ou


auxiliar/vigilante/ajudante de atividades de
unidades residenciais.
trabalha em mdia entre 7 a 11 horas dirias e

a prestao de cuidados a pessoas idosas


com deficincia cujo grau de dependncia

46_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 46

18-03-2013 15:55:28

relativamente elevado (Apoio Amplo)8 centra-se


sobretudo nas AVDs mais especificamente nas
que se centram nos cuidados de higiene, apoio
no desenvolvimento de atividades, medicao,
vestir, alimentao, idas casa de banho e apoio
na mobilidade.
partilha as responsabilidades inerentes funo
de prestao de cuidados com os colegas de
trabalho.
no apresenta dificuldade em conciliar a vida
familiar e profissional, bem como, revela elevada
taxa de assiduidade.
afirma que a organizao onde se encontra
a desempenhar funes lhe disponibiliza
condies de trabalho e que tem estratgias
facilitadoras do desempenho da sua funo,
como seja, a promoo de atividade formativa
destinada sensibilizao dos profissionais.
apresenta bom estado de sade e no toma
medicao, embora seja interessante verificar,
que h uma percentagem destes mesmos
prestadores de cuidados que toma medicao
associada funo que desempenha, medicao
que podemos associar ao risco de sobrecarga
(cansao, stress e depresso).
assinala a existncia e utilizao de estratgias
promotoras do envelhecimento ativo e acusa a
utilizao dessas mesmas estratgias por parte
da organizao.
no planeia mudar nada ao nvel do desempenho
individual e no sente necessidade de mudana
no desempenho da organizao.

apresenta necessidade de formao especfica


designadamente em reas como o envelhecimento e qualidade de vida, sade e geriatria.
apresenta muita satisfao relativamente funo que desempenha e exerce-a sem dificuldades pois gosta do que faz. Considera que os
cuidados que presta proporcionam bem-estar
s pessoas idosas com deficincia, ajudando-as
a manter a sua dignidade, contribuindo para o
seu desenvolvimento pessoal e promoo de
pequenas melhorias no seu estado de sade.
refere como dificuldades no desempenho da
sua funo o facto das famlias no serem to
cooperantes quanto poderiam ser; as dificuldades em dominar certas situaes; o sentimento
de incapacidade para mudar determinados contextos profissionais e considera que as pessoas
idosas com deficincia revelam um grau de exigncia elevado e no colaboram tanto quanto
seria desejvel. Estas situaes resultam, por
vezes, em casos de cansao fsico e reduo da
qualidade de vida.
utiliza estratgias de coping, mantendo as
pessoas com deficincia to ativas quanto
possvel, estabelecendo um programa regular
de tarefas e partilha com a organizao/equipa
sobre os problemas com que se depara.
utiliza a firmeza como estratgia para obter os
resultados que espera das pessoas de quem
cuida e reserva algum do seu tempo livre para
si prprio/a.

8 Apoio Amplo - Nvel de apoio em vrias atividades/reas

[des]envelhecer com qualidade_47

brochura_fenacerci.indd 47

18-03-2013 15:55:30

5_Representao Visual do Perfil Tipo


A representao visual do Perfil Tipo pretende
apresentar a informao emprica, utilizando de
forma esttica a ideia de rede estrutura. Ou seja,
o conjunto de relaes que os indivduos (inquiridos) estabeleceram atravs das suas respostas
com as variveis presentes no questionrio. O objetivo demonstrar a influncia de determinados
indicadores (os mais relevantes e com um nmero de respostas superior a 50%) sobre o objeto de
estudo: prestadores de cuidados e pessoas idosas
com deficincia. Assim, a leitura da representao

visual do Perfil Tipo do Prestador de Cuidados (ver


ponto 4, pg 46) e do Perfil Tipo do Processo de
Envelhecimento nas Pessoas com Deficincia Intelectual (ver ponto 4, pag.64) deve ser interpretada a partir da relao centro-periferia; ou seja, a
percentagem de resposta das variveis decresce
a partir do centro. De forma inversa, as variveis
mais prximas do centro so aquelas que obtiveram um maior peso de respostas.

48_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 48

18-03-2013 15:55:33

nvel de
interveno amplo

no mudava
nada na organizao

no toma
medicao

no mudava
o desempenho
individual

sem
problemas
de assiduidade

mulher

atividade
profissional
no
interfere
na vida
familiar
boas
condies
de trabalho

PRESTADOR
DE
CUIDADOS

partilha
a funo
com
colegas

responsabilidade
partilhada
do trabalho

bom
estado
de
sade

necessidades
de formao
especfica

empregadores tm estratgias
para o envelhecimento ativo

na funo
sem formao especfica
experincia na funo
superior a 10 anos

[des]envelhecer com qualidade_49

brochura_fenacerci.indd 49

18-03-2013 15:55:35

[3_Perfil Tipo
das Pessoas com
Deficincia em
Processo
de Envelhecimento]
A presente anlise9 pretende sintetizar a informao obtida por via da aplicao dos questionrios
a pessoas idosas com deficincia intelectual e
encontra-se estruturada em cinco partes:
a) caraterizao social;

b) perceo do envelhecimento;
c) traos para a construo de um Perfil Tipo;
d) Perfil Tipo da pessoa com deficincia intelectual
em processo de envelhecimento;
e) representao visual do Perfil Tipo.

1_Caraterizao social
Perfil

53,6%

sexo_masculino

80%

idade_40-49 anos

9 Apresentam-se as frequncias simples relativas aos valores mximos presentes em cada uma das variveis constantes do questionrio e o
cruzamento de algumas variveis que, embora no apresentem significncia estatstica, so a nosso ver, pertinentes do ponto de vista informativo
para a caraterizao da realidade em estudo.

50_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 50

18-03-2013 15:55:39

96,4%

95%

38,6%

Estado Civil_Solteiro

32,9%

Localidade_Lisboa

N de filhos_Sem filhos

43,1%

Com quem vivem_Pais

Sabe_Ler e escrever

45%

Escolaridade_Sem escolaridade

48,6%

rendimento_ Rendimento por ms


201-300

apoio
financeiro
perfil

50%

apoio financeiro_ Subsdio

rendimento
perfil

67,1%

rendimento_ Penso

[des]envelhecer com qualidade_51

brochura_fenacerci.indd 51

18-03-2013 15:55:44

84,3%

rendimento_No gere o dinheiro


que recebe

74,7%

rendimento_Famlia nuclear gere


o dinheiro

Situao de Deficincia
ou Incapacidade
perfil

88,6%

32,1%

Situao de Deficincia ou
Incapacidade_Deficincia ou
Incapacidade

66,3%

Situao de Deficincia ou
Incapacidade_Deficincia
Intelectual

Situao de Deficincia ou
Incapacidade_Vida Diria Muito
difcil/ Necessita de ajuda para
muitas coisas

Outros problemas
ou doenas associadas
perfil

34,3%

Outros problemas ou doenas


associadas_Doena mental

52_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 52

18-03-2013 15:55:48

Satisfao /Sade
perfil

70,7%

Satisfao /Sade_ Satisfao


com a sade em geral

Satisfao/
Lugar onde vivem
perfil

92,1%

Satisfao/Lugar onde vivem_


Satisfao com o lugar onde vive

Relao com a Famlia e Amigos_


Relao com os irmos prxima

Satisfao/
Apoio Institucional
perfil

94,3%

satisfao/ Apoio Institucional_


Satisfao com o apoio
institucional

Relao
com a Famlia e Amigos
perfil

54,3%

Relao com a Famlia e Amigos_


Relao com os pais muito
prxima

33,6%

46,4%

Relao com a Famlia e Amigos_


Relao com amigos/as prxima

69,3%

Relao com a Famlia e Amigos_


A famlia ajuda sempre que
necessrio

[des]envelhecer com qualidade_53

brochura_fenacerci.indd 53

18-03-2013 15:55:51

64,3%

Relao com a Famlia e Amigos_


Confia sempre na famlia para
falar nas suas preocupaes

64,3%

Relao com a Famlia e Amigos_


Confia sempre nos amigos para
falar nas suas preocupaes

70%

Relao com a Famlia e Amigos_


Os amigos ajudam sempre quando
necessrio

Acessibilidade
Participao/Informao
perfil

52,1%

Acessibilidade Participao/
Informao_No votou nas
ltimas eleies

87,8%

Acessibilidade Participao/
Informao_Boletins de voto
acessveis

85,1%

24,2%

Acessibilidade Participao/
Informao_Acessibilidade ao
local de voto

Acessibilidade Participao/
Informao_Inabilitado/
interditado

Acessibilidade
Fsica/Transportes
perfil

69,9%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No usa os
transportes pblicos

40,6%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No usa os
transportes porque no percebe
os horrios

54_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 54

18-03-2013 15:55:56

21,9%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No usa os
transportes porque tem
dificuldade em entrar e sair dos
transportes

15,6%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No usa os
transportes porque tem
dificuldade em saber o
transporte que tem de apanhar

92,9%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No tem carta de
conduo

86,4%

Acessibilidade Fsica/
Transportes_No tem carro
prprio

Habitao
perfil

69,3%

Habitao_Sem casa prpria

acesso
ao crdito
perfil

87,1%

Acesso ao Crdito_Nunca
pediram dinheiro ao banco

Novas Tecnologias
de Informao e comunicao
perfil

61,4%

Novas Tecnologias de
Informao e comunicao_No
utiliza telemvel

[des]envelhecer com qualidade_55

brochura_fenacerci.indd 55

18-03-2013 15:56:00

2_Perceo do Envelhecimento
Envelhecimento
perfil

60%

Envelhecimento_No se
consideram nada velhos

43,6%

Perceo sobre o ir ficando


velho (Concordncia)_Quando
era mais novo/a era mais
independente

41,4%

Perceo sobre o ir ficando


velho (Concordncia)_
Envelhecer faz com que seja
difcil fazer o que quero e gosto

40%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (Concordncia)_Visitava
ou recebia mais visitas da famlia ou
amigos

32,1%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (Concordncia)_Jogava
mais s cartas ou a outros jogos

44,3%

Perceo sobre o ir ficando


velho (Concordncia)_Estou
mais tempo com os meus amigos
agora do que quando era mais
novo/a

42,1%

Perceo sobre o ir ficando


velho (Concordncia)_Quando
era mais novo/a era mais
autnomo/a

42,1%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (concordncia)_ Ouvia
mais msica ou rdio

38,6%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (Concordncia)_Viajava
mais

37,1%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (discordncia)_Ia mais
vezes ao cinema, teatro, via mais
jogos e concertos

56_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 56

18-03-2013 15:56:05

40,7%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (discordncia)_Comia mais
vezes em restaurantes ou na casa
de amigos

38,6%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (discordncia)_Falava mais
vezes com a famlia ou amigos ao
telefone

47,1%

Competncias Pessoais e sociais


(Concordncia - por relao a
quando eram mais novos)_Ficava
mais contente com as coisas que
conseguia fazer

42,1%

Competncias Pessoais e sociais


(Concordncia - por relao a
quando eram mais novos)_O meu
estado de sade deixava-me fazer
mais coisas

36,4%

Competncias Pessoais e sociais


(Discordncia - por relao a
quando eram mais novos)_Sentia
que me deixavam menos parte

34,7%

Competncias Pessoais e sociais


(Discordncia - por relao a
quando eram mais novos)_Sentia
que a minha vida tinha mais sentido

36,4%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (discordncia)_Praticava
exerccio ou participava mais vezes
em atividades desportivas

47,9%

Participao em atividades por


comparao quando eram mais
novos (discordncia)_Via mais
televiso

42,9%

Competncias Pessoais e sociais


(Concordncia - por relao a
quando eram mais novos)_Fazia
mais coisas que gostava

37,9%

Competncias Pessoais e
sociais (Discordncia - por
relao a quando eram mais
novos)_Gostava mais de estar na
companhia de outras pessoas

34,3%

Competncias Pessoais e sociais


(Discordncia - por relao
a quando eram mais novos)_
Sentia que era mais ouvido e que
respeitavam mais aquilo que eu
queria

[des]envelhecer com qualidade_57

brochura_fenacerci.indd 57

18-03-2013 15:56:09

Qualidade
de Vida e Sade
perfil

55%

Faz todas as atividades do dia-adia sem dificuldade_No passado

52,1%

Faz todas as atividades do dia-adia sem dificuldade_atualmente

60,7%

Aprende coisas novas e lembrase delas_No passado

57,9%

Aprende coisas novas e lembrase delas_atualmente

54,3%

Gosta de se ver ao espelho_No


passado

69,3%

Gosta de se ver ao espelho_


atualmente

Sente-se triste, ansioso ou


deprimido_No passado

32,1%

Sente-se triste, ansioso ou


deprimido_atualmente

Est contente com a vida que


tem_No passado

73,6%

Est contente com a vida que


tem_atualmente

Est contente com a vida


sexual_No passado

17,1%

Est contente com a vida


sexual_atualmente

16,4%

45%

21,4%

58_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 58

18-03-2013 15:56:14

44,3%

Sente-se seguro no dia-a-dia_No


passado

42,9%

O dinheiro chega para fazer


aquilo que gosta_No passado

68,6%

Sente-se seguro no dia-a-dia_


atualmente

35%

O dinheiro chega para fazer


aquilo que gosta_atualmente

Violncia
e Maus-tratos
perfil

68,6%

Violncia e Maus-tratos_No foi


vtima de maus-tratos

69%

Violncia e Maus-tratos_
Envelhecer no aumenta a
exposio a possveis situaes de
maus-tratos

3_Traos para a construo de um Perfil Tipo


Na anlise estatstica das respostas dadas pela
populao com deficincia que constitui a amostra desta investigao realizaram-se um conjunto
de cruzamentos entre diferentes variveis presentes no instrumento de recolha de informao. A
maioria destes cruzamentos no apresentou significncia estatstica, sobretudo devido homoge-

neidade das respostas dadas pelas pessoas com


deficincia. Contudo, apresenta-se de seguida
uma sntese dos resultados obtidos, que devem
ser lidos com uma distncia suficiente que permita no atribuir de uma forma simples e direta
qualquer leitura de natureza causal entre os dados
obtidos e as variveis utilizadas.
[des]envelhecer com qualidade_59

brochura_fenacerci.indd 59

18-03-2013 15:56:17

Caraterizao
dos inquiridos

Sexo_A maior parte dos indivduos que se consideram pessoas muito velhas so do sexo feminino (75%). Por sua vez, a maioria dos inquiridos
que se consideram pessoas pouco velhas so do
sexo masculino (65,6%).

Idade_A maior parte dos indivduos com idades


compreendidas entre os 40-49 anos e os 50-59
anos no se consideram nada velhos (respetivamente, 74,2% e 71,4%), enquanto todas as pessoas com idades compreendidas entre os 60-69
anos consideram-se pessoas pouco velhas.

Relao
Famlia e Amigos

Os inquiridos que consideram que a relao


com os seus pais muito prxima so, na sua
maioria, do sexo masculino (52,6%).
As pessoas que mais concordam que atualmente
esto mais tempo com os amigos do que
quando eram mais novos so do sexo feminino
(56,5%), contrariamente aos inquiridos do sexo
masculino que mais discordam desta afirmao
(56,8%).
Os indivduos do sexo masculino so os que
mais afirmam ter uma relao nada prxima ou
pouco prxima com os amigos (respetivamente,
75% e 53,8%).
Apesar de, na sua maioria, os inquiridos

concordarem que confiam sempre nos seus


amigos para falar das suas preocupaes, so
os homens que mais discordam desta afirmao
(64,3%).
A relao com os amigos mostra ser um fator
muito relevante quanto ao sentimento de
tristeza, ansiedade e depresso, na medida em
que quanto mais distante parece ser a relao
com os amigos (de muito prxima a nada
prxima), mais os inquiridos mostram concordar
com a afirmao de que se sentem tristes,
ansiosos ou deprimidos (de 20,5% dos que tm
uma relao muito prxima aos 66,7% dos que
tm uma relao nada prxima).

Envelhecer

Os inquiridos do sexo masculino so os que


mais concordam que quando eram novos eram
mais independentes (52,5%), contrariamente s
mulheres que discordam mais desta afirmao
(55,6%).

Os inquiridos que se consideram muito velhos


so os que mais discordam que quando eram
mais novos eram mais independentes (66,7%),
enquanto os que se consideram pouco ou nada
velhos so os que mais concordam que quando

60_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 60

18-03-2013 15:56:20

eram mais novos eram mais independentes


(respetivamente, 91,7% e 54,4%).
A maior parte dos inquiridos que concordam que
quando eram mais novos eram mais autnomos
so do sexo masculino (52,5%), em oposio
a 59% dos indivduos do sexo feminino que
discordam desta afirmao.
A maior parte dos inquiridos que concordam
que envelhecer faz com que seja difcil fazer o
que querem e gostam so do sexo masculino
(58,6%), enquanto a maior parte dos que
discordam so do sexo feminino (59,3%).
Todos os inquiridos que consideram que a

deficincia ou incapacidade torna a sua vida


diria muito mais difcil do que para as outras
pessoas, concordam que envelhecer faz com
que seja difcil fazer o que querem e gostam.
Os indivduos que tm mais medo de morrer
agora do que quando eram mais novos so os
que vivem sozinhos (71,4%) e em residncia da
instituio (68,4%).
Os inquiridos que vivem num lar residencial
(100%), em famlia alargada (66,7%) e os que
vivem com irmos (64,7%) so os que menos
mostram preocupar-se com a maneira como
vo morrer.

Envelhecer/Participao
em atividades

Os indivduos que mais concordam com o


facto de quando eram mais novos irem mais
vezes ao cinema, teatro, verem mais jogos e
concertos so os do sexo masculino (64,7%).
Inversamente, as mulheres so as que mais
discordam (59,6%).
Quanto mais os inquiridos estudaram, mais
concordam com a afirmao de que quando
eram mais novos viajavam mais (42,4% - no
estudaram a 100% - 12 ano).
Os inquiridos que se consideram muito e pouco
velhos so os que mais concordam que quando
eram novos jogavam mais vezes s cartas ou
a outros jogos (respetivamente, 100% e 60%).
Os que no se consideram nada velhos no
concordam que quando eram novos jogavam

mais s cartas ou a outros jogos.


Os inquiridos do sexo feminino so os que mais
concordam com o facto de quando eram mais
novos comiam mais vezes em restaurantes ou
na casa de amigos (68,4% contra 31,6% dos
homens).
medida que o nvel de perceo dos inquiridos
vai do muito velho para o nada velho, constata-se
que tendem a discordar que quando eram mais
novos praticavam exerccio ou participavam
mais vezes em atividades desportivas (de 0%
para 60,3%).
Praticamente todos os inquiridos, com exceo
das pessoas que vivem ss, com irmos e em
famlia monoparental, concordam que quando
eram mais novos ouviam mais msica ou rdio.

[des]envelhecer com qualidade_61

brochura_fenacerci.indd 61

18-03-2013 15:56:23

Envelhecer/Competncias
Pessoais e Sociais

As pessoas mais velhas (60-69 anos) so as que


mais sentem que quando eram mais novos se
sentiam pessoas mais livres (100%), seguidos
dos indivduos que tm entre 40-49 anos.
Os inquiridos que se consideram muito velhos
referem que quando eram mais novos se
sentiam mais ouvidos e respeitados no que
queriam, enquanto os inquiridos que se sentem

pouco ou nada velhos tendem mais a discordar


(respetivamente, 55% e 60%).
So os homens que mais assinalam que quando
eram mais novos gostavam mais de estar
na companhia de outras pessoas (52,1%),
contrariamente s mulheres que so as que
mais discordam desta afirmao (58,8%).

Envelhecer/Qualidade
de Vida e Sade

Quando questionados acerca de se atualmente


conseguiam fazer todas as atividades do dia-adia sem dificuldade so, sobretudo, os homens
que mais concordam com a afirmao (52,1%).
Quando questionados se atualmente conseguiam fazer todas as atividades do dia-a-dia sem
dificuldades, verifica-se que os inquiridos que
se consideram muito velhos so os que mais
discordam desta afirmao (75%).
A anlise por sexo evidencia que quem mais

concorda que se sente triste, ansioso ou


deprimido so as mulheres (55,6% face a 44,4
dos homens).
So as pessoas com idades compreendidas entre
os 50-59 anos e 40-49 anos (respetivamente,
52,6% e 39,5%) que se sentem mais tristes,
ansiosas ou deprimidas.
Todos os inquiridos que se consideram pessoas
muito velhas esto contentes com a vida que tm.

Violncia
e Maus-Tratos/Gnero/Idade/Situao
de Deficincia ou Incapacidade

Apesar de na sua maioria (68,6%) os inquiridos


terem referido que no foram vtimas de maustratos e que envelhecer no aumenta a sua
exposio a este tipo de situaes (69%),
torna-se importante fazer referncia aos dados
relativos queles que afirmam ter sido alguma
vez vtimas de maus-tratos e que tm as

seguintes caratersticas:
So sobretudo do sexo feminino (63,6%);
90,9% destas pessoas tm uma idade compreendida entre 40 e 49 anos;
Na sua maioria, consideram que tm alguma
deficincia ou incapacidade (87,5%);

62_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 62

18-03-2013 15:56:25

Vivem, sobretudo, na regio de Lisboa (41,4%),


seguido do Centro (27,6%), do Norte (20,7%) e
do Alentejo (10,3%).
Os dados analisados permitem realizar uma
caraterizao associada situao de maustratos. Mais precisamente:
As pessoas que j foram vtimas de maustratos por abuso sexual (83,3%), mau trato
fsico (68,4%) e psicolgico (57,1%) so
predominantemente do sexo feminino. Por
sua vez, as que foram vtimas de mendicidade
so do sexo masculino (100% - 1 pessoa). Nas
restantes situaes de maus-tratos existe uma

grande repartio entre sexos.


Qualquer que seja a situao de maus-tratos,
estas encontram-se, sobretudo, em pessoas
com idade compreendida entre 40-49 anos.
De igual forma, qualquer que seja a situao de
maus-tratos estas encontram-se, sobretudo,
associadas a pessoas que consideram que tm
alguma deficincia ou incapacidade. Assinalese, apenas os maus-tratos psicolgicos (21,4%)
e fsicos (15,8%) tambm existentes no caso de
pessoas que no se consideram com deficincia
ou incapacidade.

Violncia
e Maus-Tratos/Envelhecer

Os inquiridos referem que no foram vtimas


de maus-tratos (68,6%), e que envelhecer no

aumenta a sua exposio a possveis situaes


de maus-tratos (69%).

Acessibilidade
Participao/Informao

Independente da pessoa com quem vivem,


a maior parte dos inquiridos no votou nas
ltimas eleies. So as que vivem com os pais
(44,8%), sozinhos (42,9%), com irmos (42,3%)
e com famlia monoparental (42,9%) que mais
referem ter votado.
As razes para no terem votado so ligeiramente
diferentes entre homens e mulheres: as

mulheres referem, principalmente, No


conseguiu encontrar o local de voto (66,7%),
Acha que votar no importante (66,7%),
Motivos familiares e pessoais (66,7%) e
mobilidade (100% - 1 pessoa); por sua vez, os
homens assinalam, Desinteresse pelo tema
(54,5%) e Regime jurdico de interdio e
inabilitao (53,3%).

[des]envelhecer com qualidade_63

brochura_fenacerci.indd 63

18-03-2013 15:56:28

Acessibilidade
Fsica/ Transportes

de assinalar que, medida que se avana na


idade, a utilizao dos transportes pblicos

menor, ao ponto de nenhum inquirido com 60-69


anos usar transportes pblicos no seu dia-a-dia.

4_Perfil Tipo das Pessoas com Deficincia


em Processo de Envelhecimento
O Perfil Tipo das Pessoas com Deficincia em
Processo de Envelhecimento caraterizado por
indivduos:
do sexo masculino, solteiros, com uma idade
entre os 40-49 anos, que reside com os pais na
zona de Lisboa. A maioria no tem escolaridade,
mas sabe ler e escrever.
recebe apoio financeiro por via da atribuio de
penso cujo valor oscila entre os 200-300. No
entanto, na sua maioria, estas pessoas no fazem a gesto do seu dinheiro. Esta feita pela
famlia nuclear.
com deficincia ou incapacidade, sendo que a
grande percentagem se situa na pessoa com
deficincia intelectual com doena mental associada.
grau de dependncia relativamente elevado e
por isso refere necessitar de ajuda, para muitas
atividades da vida diria.
satisfeitos com a sua sade, com o local de residncia e com o apoio institucional que recebem.
no se considera velho/a e est mais tempo

agora com os amigos do que quando era mais


novo/a sobretudo no caso das mulheres embora nessa altura se considerasse mais independente e autnomo/a uma vez que envelhecer
torna mais difcil fazer o que gosta e quer.
quando era mais novo/a participava mais em atividades, disfrutava de mais atividades de desporto e lazer e ficava mais contente com as coisas que conseguia fazer.
atualmente sente-se mais seguro no dia-a-dia e
est mais contente com a vida do presente que
do passado, apesar de no passado as atividades
do seu dia-a-dia fossem feitas com menos dificuldade. No foi vtima de maus-tratos e com o
passar da idade no se considera mais exposto
a possveis situaes de maus-tratos.
que no passado o dinheiro que tinha era suficiente para fazer o que gostavam, mais do que
atualmente.
que no possuem casa e carro prprios, no recorrem a emprstimo bancrio, que no usam
os transportes pblicos e a quem os amigos e a
famlia ajudam sempre que necessrio.

64_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 64

18-03-2013 15:56:31

5_Representao Visual do Perfil Tipo


aprende coisas novas
e lembra-se do que aprendeu

no se
considera
velho

sente-se
seguro no
dia-a-dia

masculino

no foi
vtima de
maus-tratos

nunca pediu
emprstimo
bancrio

sem casa
prpria
relao
muito
prxima
com os
pais

dia-a-dia
sem
dificuldade

no votou
nas ltimas
eleies
satisfeito
com
a vida
que tem

PESSOAS
IDOSAS COM
DEFICINCIA
[SOLTEIRO]

sem carta
de conduo

satisfeito
com o
apoio
institucional

satisfeito
com o lugar
onde vive

no usa
telemvel

no usa
transportes
pblicos
confia
sempre
na famlia

no considera ficar mais exposto


a situaes maus-tratos
com o passar da idade

confia
sempre nos
amigos

[des]envelhecer com qualidade_65

brochura_fenacerci.indd 65

18-03-2013 15:56:33

[4_Qualidade de Vida das Pessoas Idosas


com Deficincia Intelectual:
um referencial de formao
para prestadores de cuidados]
O Referencial de Formao dirigido a prestadores
de cuidados que de seguida se apresenta foi
desenvolvido tendo por base o conhecimento
terico produzido em torno da temtica do
envelhecimento, qualidade de vida e deficincia
intelectual e da investigao promovida junto
dos profissionais que desempenham a funo de
prestadores de cuidados na rede de associadas da
FENACERCI. Neste sentido, estabilizaram-se um
conjunto de 10 (dez) mdulos de formao, nas
seguintes reas de conhecimento:
Mdulo 1_Envelhecimento e deficincia:
uma abordagem multidisciplinar;
Mdulo 2_Qualidade de vida no processo
de envelhecimento: um olhar sobre a
deficincia intelectual;
Mdulo 3_Planear para uma interveno de
qualidade: a importncia do Plano Individual de
Interveno;
Mdulo 4_Sade da pessoa idosa:
preveno de problemas;

Mdulo 5_Estimulao psicomotora e

sensorial no idoso;
Mdulo 6_Estratgias de atuao geritrica
na pessoa idosa;
Mdulo 7_A importncia da funo
do prestador de cuidados: dificuldades e
preocupaes;
Mdulo 8_Maus-tratos a pessoas idosas;
Mdulo 9_Prticas organizacionais: a
importncia da tica e deontologia na prestao
de cuidados a pessoas idosas com deficincia;
Mdulo 10_A animao como processo de
reabilitao individual e coletiva.

O presente Referencial procura, assim, consolidar


uma resposta formativa integrada dirigida a
profissionais da rea social, sade e reabilitao
que desempenham funes de primeira linha ao
nvel da interveno junto de pessoas idosas com
deficincia intelectual, nomeadamente, monitores
de centros de atividades ocupacionais e auxiliares
de ao direta.

66_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 66

18-03-2013 15:56:36

MDULO 1_ENVELHECIMENTO E DEFICINCIA:


UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

729 - SADE

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Uma viso global dos diferentes aspetos relacionados com a rea da gerontologia;
A compreenso das dimenses biopsicossociais do envelhecimento;
Atitudes perante situaes de imobilidade, doenas, quedam, entre outras;
Os procedimentos de atuao perante uma situao de urgncia pessoas idosas
com deficincia;
Medidas de ao para ajudar as pessoas idosas com deficincia a manter uma vida
saudvel, ativa, participativa, em segurana e com realizao plena;
Procedimentos de atuao concertados em funo dos aspetos psicolgicos,
fisiolgicos e das alteraes fsicas e emocionais de cada pessoa;
Metodologias de avaliao e interveno psicoteraputica.

CARGA HORRIA

14 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_GERONTOLOGIA
O Envelhecimento e a sociedade
Conceito de Gerontologia: importncia no processo de envelhecimento e qualidade
de vida
Teorias do envelhecimento: do modelo biomdico abordagem compreensiva
Mitos do Envelhecimento: aspetos do envelhecimento normal e patolgico,
atitudes e esteretipos
Problemas sociais nas pessoas idosas: a comunidade, o hospital, a famlia, o apoio
domicilirio, outros recursos
2_O CONCEITO DE GERIATRIA: PREVENO E TRATAMENTO
3_PSICOLOGIA E FISIOLOGIA NO IDOSO
Aspetos psicolgicos e fisiolgicos do envelhecimento
Alteraes fsicas e emocionais no processo de envelhecimento
Morte: perdas e luto
Avaliao psicolgica e interveno psicoteraputica

[des]envelhecer com qualidade_67

brochura_fenacerci.indd 67

18-03-2013 15:56:39

MDULO 1_ENVELHECIMENTO E DEFICINCIA:


UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR
COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel do/a:
Conhecimento sobre a evoluo do fenmeno social do envelhecimento;
Diferenciao entre envelhecimento saudvel e patolgico;
Preveno e interveno minimizando os problemas socias das pessoas idosas;
Avaliao clnica, diagnstico e tratamento das principais psicopatologias e
sndromes geritricos;
Aplicao e desenvolvimento de terapias especficas de interveno/tratamento
geritrico adequadas populao com deficincia em geral e com deficincia
intelectual em particular;
Satisfao das necessidades psicofisiolgicas das pessoas idosas com deficincia.

68_[des]envelhecer com qualidade

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MDULO 2_QUALIDADE DE VIDA NO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO:


UM OLHAR SOBRE A DEFICINCIA INTELECTUAL
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

729 - SADE

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Tcnicas e procedimentos de promoo da qualidade de vida das pessoas idosas
com deficincia intelectual;
Conhecimentos sobre os vrios aspetos do processo de envelhecimento;
A qualidade de vida das pessoas idosas com deficincia em contexto institucional;
A tomada de conscincia e a remoo de barreiras e esteretipos em relao s
pessoas idosas com deficincia;
Conhecimentos especficos sobre etiologia da deficincia intelectual;
Uma abordagem integrada sobre a problemtica da deficincia intelectual e doena
mental.

CARGA HORRIA

28 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_O CONCEITO DE QUALIDADE DE VIDA NO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO


Modelos de qualidade de vida
Princpios da qualidade de vida
Capacidade de saber envelhecer
Promoo da Autonomia e da Independncia
Atividades de manuteno e promoo do desenvolvimento pessoal
2_DEFICINCIA INTELECTUAL
Etiologia da deficincia intelectual
Competncias/capacidades das pessoas com deficincia intelectual
. Comunicao
. Auto-cuidado
. Socializao
. Capacidades motoras
3_DEFICINCIA INTELECTUAL (DI) E DOENA MENTAL (DM)
Doena mental e expresses da DM na pessoa idosa com DI
Porque que as Pessoas com DI esto mais vulnerveis a desenvolver sintomas
ou doena mental?

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MDULO 2_QUALIDADE DE VIDA NO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO:


UM OLHAR SOBRE A DEFICINCIA INTELECTUAL
CONTEDOS
PROGRAMTICOS

Anlise de Fatores de Vulnerabilidade


Incidncia particular dos problemas de sade mental nas pessoas idosas com DI
Reconhecer os problemas de sade mental na pessoa idosa com DI
Promoo da sade mental nas pessoas idosas com DI
Qual a relao entre problemas de sade mental e comportamentos que colocam
desafios?
O que um comportamento desafiante
Causas do comportamento desafiante
Novas abordagens /intervenes

COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel do/a:
Promoo de uma viso e atuao de qualidade de vida que compatibilize a
vivncia em comum, no respeito pela dignidade, individualidade e privacidade de
cada pessoa idosa com deficincia nas suas vertentes fsicas e mental, pessoal e
familiar, sociocultural e espiritual;
Conhecer o conceito e as especificidades associadas deficincia intelectual;
Ser capaz de distinguir entre doena mental e deficincia intelectual (caractersticas
e diferenas);
Reconhecer e descrever as caratersticas e as capacidades das pessoas idosas
com deficincia intelectual;
Reconhecer e descrever as caratersticas e as capacidades das pessoas idosas
com deficincia intelectual e doena mental;
A influncia dos problemas do foro mental nos comportamentos desafiantes das
pessoas idosas com deficincia;
Conhecimento das causas e intervenes perante comportamentos desafiantes.

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MDULO 3_PLANEAR PARA UMA INTERVENO DE QUALIDADE:


A IMPORTNCIA DO PLANO INDIVIDUAL DE INTERVENO
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

762 TRABALHO SOCIAL E ORIENTAO

OBJETIVOS

Conhecer os pressupostos e vantagens da interveno centrada no cliente/utente


da Organizao
Conhecer os mecanismos inerentes ao ciclo do planeamento (planear, desenvolver,
controlar e agir) e a sua aplicao na definio dos Planos Individuais de Interveno
Saber definir objetivos especficos de forma SMART (especficos, mensurveis,
atingveis, relevantes e enquadrados no tempo)
Saber monitorizar e avaliar os Planos Individuais de Interveno
Saber interpretar os resultados da monitorizao e avaliao e introduzir aes de
melhoria

CARGA HORRIA

21 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_A INTERVENO CENTRADA NA PESSOA


Diagnstico de necessidades, potenciais e expetativas
Metodologias de avaliao
2_O CICLO DE PLANEAMENTO APLICADO
AOS PLANOS INDIVIDUAIS DE INTERVENO COM O CLIENTE/UTENTE

Pressupostos do ciclo do planeamento


Elaborar objetivos mensurveis
Instrumentos de registo da interveno
Instrumentos de monitorizao/avaliao dos Planos Individuais de Interveno
com o cliente
3_A PARTICIPAO DO CLIENTE
COMO FATOR DIFERENCIADOR DA QUALIDADE DA INTERVENO

Conceito e nveis de participao


A participao do cliente no planeamento individual
A participao do cliente na avaliao da prestao de servios
Superviso prtica - apoio na conceo ou melhoria dos Planos Individuais de
Interveno dos Clientes em cada organizao

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MDULO 3_PLANEAR PARA UMA INTERVENO DE QUALIDADE:


A IMPORTNCIA DO PLANO INDIVIDUAL DE INTERVENO
COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel do:
Desenho e aplicao do Plano Individual de Interveno centrado no Cliente;
Diagnstico, planeamento, desenvolvimento, interveno, registo e
monitorizao/avaliao do Plano Individual de Interveno com o Cliente.

72_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:56:53

MDULO 4_SADE DA PESSOA IDOSA:


PREVENO DE PROBLEMAS
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

729 - SADE

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Reconhecer a importncia dos fatores que contribuem para a promoo da sade
das pessoas idosas com deficincia;
Conhecimentos que permitam melhorar a sade das pessoas idosas com
deficincia, desde a avaliao diagnstica interveno, com destaque nos
cuidados de higiene e alimentao.

CARGA HORRIA

30 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_PROMOO DA SADE
Conceito de sade
A consulta de clnica geral com o idoso
Hbitos txicos
Doenas crnico-degenerativas: aspetos preventivos
Controlo da medicao
Programa de atividade fsica adaptado s limitaes impostas pela patologia e
idade
Preveno de riscos
2_CUIDADOS DE HIGIENE
Cuidados parciais
. Cabelo
. Pele
. Ouvidos
. Olhos
. Boca (e.g. prteses, dentes e lngua)
. Mos
. Ps
. Unhas
. Perneo e rgos genitais
Cuidados totais
. Banho (banheira/chuveiro/ cama)
Cuidados pele
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MDULO 4_SADE DA PESSOA IDOSA:


PREVENO DE PROBLEMAS
CONTEDOS
PROGRAMTICOS

3_ALIMENTAO DO IDOSO: NUTRIO E DIETTICA


Alimentao e nutrio: doenas associadas
Necessidades bsicas nutricionais na pessoa saudvel ou com patologia
. Importncia dos alimentos e seus constituintes
. Dietas mais comuns
Cuidados na alimentao da pessoa idosa com deficincia intelectual
. Auxiliar a refeio (respeito pelos tempos e manuteno de competncias dos
clientes)
. Participao dos clientes no processo de escolha dos alimentos/refeies
. Restries dietticas e condicionantes fsicas da pessoa idosa
Dietas especiais e cuidados associados
. Caso especfico da disfagia (diagnstico, abordagem, uso de espessante e
adaptaes dietticas) no idoso com deficincia intelectual

COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da:
Preveno de doenas e promoo da sade.
Prestao de cuidados de higiene e alimentao adequados, respeitando os
hbitos/gostos alimentares do cliente; o cumprimento das prescries mdicas; as
suas limitaes fsicas e cognitivas, auxiliando-os e mantendo a suas competncias
atravs de tcnicas adequadas sua condio fsica e psicolgica.

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18-03-2013 15:56:59

MDULO 5_ESTIMULAO
PSICOMOTORA E SENSORIAL NO IDOSO
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

729 - SADE

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


A autonomia, o desenvolvimento pessoal, a atividade fsica, a sade, o bem-estar, a
dignidade e a qualidade de vida da pessoa idosa atravs da estimulao
psicomotora e sensorial.

CARGA HORRIA

20 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_ A ESTIMULAO PSICOMOTORA
2_ TERAPIA DE ORIENTAO PARA A REALIDADE
3_ ESTIMULAO SENSORIAL DA PESSOA IDOSA
4_ TREINO DE MEMRIA E ESTIMULAO COGNITIVA
Conceito de memria
A memria e o envelhecimento
Programas de estimulao da memria
Reabilitao funcional
Tcnicas de relaxamento

COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da:
Interveno e reabilitao junto de pessoas idosas com deficincia;
Preveno de riscos, doenas associadas e novas patologias com recurso
estimulao psicomotora, sensorial, ao treino da memria e da estimulao
cognitiva.

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18-03-2013 15:57:01

MDULO 6_ESTRATGIAS DE ATUAO GERITRICA


NA PESSOA IDOSA
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

729 - SADE

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Conhecimentos terico-prticos sobre tnus muscular e neurofisiologia da pessoa
idosa com deficincia;
Tcnicas de posicionamento, mobilizao e ergonomia facilitadoras do bem-estar
da pessoa idosa com deficincia.

CARGA HORRIA

40 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Unidades
Residenciais)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_TNUS MUSCULAR
2_ASPETOS NEUROFISIOLGICOS
Impacto nos movimentos voluntrios
Impacto no sistema respiratrio
Impacto no sistema estomatogntico
3_ESTRATGIAS DE ATUAO NAS ALTERAO DE TNUS MUSCULAR
4_POSTURA
5_CORREO POSTURAL E INCLUSO
6_AJUDAS TCNICAS PRODUTOS DE APOIO
Tecnologias de apoio ao idoso com DI: a sua utilizao em situaes concretas da
vida diria
7_MOBILIDADE DO IDOSO COM DEFICINCIA INTELECTUAL
Preveno de zonas de presso
Posicionamentos
Mobilidade
Transferncias
Levante/Atividades no leito/ Posio de P/Marcha
8_A POSTURA E A ERGONOMIA DO PRESTADOR DE CUIDADOS

76_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:57:04

MDULO 6_ESTRATGIAS DE ATUAO GERITRICA


NA PESSOA IDOSA
COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da/o:
Avaliao clnica, diagnstico e tratamento das principais psicopatologias
geritricas;
Conhecimento de mtodos e terapias de motivao e relaxamento;
Identificao de alteraes patolgicas do comportamento motor;
Domnio de estratgias de posicionamento, mobilizao e utilizao de ajudas
tcnicas;
Identificao e correo de posturas anmalas.

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18-03-2013 15:57:07

MDULO 7_A IMPORTNCIA DA FUNO DO PRESTADOR DE CUIDADOS:


DIFICULDADES E PREOCUPAES
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

090 DESENVOLVIMENTO PESSOAL

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Competncias que permitam aos profissionais da rea da reabilitao prevenirem
sintomas de exausto emocional e da sndrome de burnout, atravs de estratgias
que promovam o seu bem-estar e uma viso otimista tanto da sua profisso, bem
como da sua vida pessoal.

CARGA HORRIA

21 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_ O PERFIL DO PRESTADOR DE CUIDADOS


2_ FATORES IMPLICADOS NO PROCESSO DE CUIDAR
3_ DEFINIES DE STRESS E BURNOUT
4_ EXAUSTO EMOCIONAL
5_ A DESPERSONALIZAO
6_ A DIMINUIO DA REALIZAO PROFISSIONAL
7_ O BURNOUT NOS PROFISSIONAIS DA REA DA REABILITAO
8_ CONSEQUNCIAS DA SOBRECARGA NO PRESTADOR DE CUIDADOS E NA PESSOA
IDOSA

9_ PREVENO E TRATAMENTO DO BURNOUT


10_ ESTRATGIAS DE CONFRONTO/COPING DO BURNOUT: INDIVIDUAIS,
INTERPESSOAIS E ORGANIZACIONAIS

11_ TCNICAS DE RELAXAMENTO COMO PREVENO E TRATAMENTO DO BURNOUT


12_ EXERCCIOS PRTICOS: INTERVENO COM O PRESTADOR DE CUIDADOS
COMPETNCIAS

78_

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O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da/o:
Conhecimento dos modelos explicativos de stress e burnout;
Identificao de nveis e fatores de stress associados a cada formando;
Identificao de estratgias, de mbito individual, para promover o bem-estar,
otimismo e a realizao profissional;
Identificao de estratgias de equipa para promover o bem-estar e envolvimento,
e prevenir situaes de sobrecarga e burnout;
Definio de um plano de mudana e coping adaptado individualidade de cada
formando;
Aplicao de tcnicas de relaxamento e preveno de situaes de burnout.

18-03-2013 15:57:10

MDULO 8_MAUS-TRATOS
A PESSOAS IDOSAS
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

762 TRABALHO SOCIAL E ORIENTAO

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


A reflexo sobre os conceitos de deficincia, envelhecimento e maus-tratos
Conhecimento sobre as diferentes definies e tipos de maus-tratos
Conhecimento sobre os fatores de risco e proteo
A capacitao dos profissionais para o reconhecimento de situaes de
maus-tratos
A confiana e as competncias dos profissionais para o diagnstico e interveno
em situaes de maus-tratos
Conhecimento sobre procedimentos legais perante suspeitas de maus-tratos

CARGA HORRIA

10 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_MAUS-TRATOS A PESSOAS IDOSAS


O que so maus-tratos a pessoas idosas
As especificidades do envelhecimento e da deficincia intelectual na problemtica
dos maus-tratos
Dimenso do problema dos maus-tratos sobre pessoas idosas
Fatores de Risco e de Proteo
Avaliao de situaes de maus-tratos
Interveno e preveno de situaes de maus-tratos a pessoas idosas

COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel do:
Desenvolvimento de estratgias de preveno e interveno em situaes de
maus-tratos a pessoas idosas com deficincia.

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MDULO 9_PRTICAS ORGANIZACIONAIS: A IMPORTNCIA DA TICA


E DEONTOLOGIA NA PRESTAO DE CUIDADOS A PESSOAS IDOSAS COM DEFICINCIA
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

762 TRABALHO SOCIAL E ORIENTAO

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


Os princpios fundamentais da deontologia e tica profissional aplicada rea da
deficincia e reabilitao;
A aplicao dos princpios fundamentais da deontologia e tica profissional, na
funo de prestador de cuidados a pessoas idosas com deficincia;
O (re)conhecimento dos direitos e deveres do cliente e do prestador de cuidados;
A reflexo dos profissionais para as questes ticas relacionadas com sade,
bem-estar desenvolvimento, qualidade de vida, respeito pelas diferenas e pelos
contextos e influncias culturais existentes entre o prestador de cuidados e o
cliente.

CARGA HORRIA

10 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_ ABORDAGEM ETIMOLGICA E CONCEPTUAL DA TICA


Etimologia e conceito
tica e moral
2_ DEONTOLOGIA PROFISSIONAL
A importncia da deontologia nos domnios profissionais das relaes humanas
A problematizao do debate deontolgico: entre o bom profissional e a boa
pessoa
Os nveis de problematizao do debate deontolgico: relao com clientes,
colegas, organizao e sociedade
A importncia da confidencialidade e do sigilo profissional
Direitos e deveres dos profissionais
Direitos e deveres dos clientes

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MDULO 9_PRTICAS ORGANIZACIONAIS: A IMPORTNCIA DA TICA


E DEONTOLOGIA NA PRESTAO DE CUIDADOS A PESSOAS IDOSAS COM DEFICINCIA
COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da/o:
Aplicao do conceito de tica e moral no contexto profissional;
Identificao da importncia da deontologia nos domnios profissionais das
relaes humanas; do debate deontolgico na reabilitao e os nveis de
problematizao do debate deontolgico na relao com clientes, colegas,
organizao e sociedade;
Conhecer a importncia e os limites da confidencialidade e do sigilo profissional de
acordo aos vrios contextos e intervenientes;
Adequar conduta profissional tendo por base conhecimento dos seus os direitos e
deveres;
Conhecer, respeitar e incentivar aos clientes ao exerccio dos seus direitos e
deveres.

[des]envelhecer com qualidade_81

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MDULO 10_A ANIMAO


COMO PROCESSO DE REABILITAO INDIVIDUAL E COLETIVA
REA
DE EDUCAO
E FORMAO

090 DESENVOLVIMENTO PESSOAL

OBJETIVOS

O presente mdulo visa desenvolver e promover:


O (re)conhecimento da animao enquanto processo de reabilitao individual e
coletiva dirigida a pessoas idosas com deficincia intelectual;
Conhecimento acerca do papel do animador e das tcnicas de animao
adequadas pessoa idosa com deficincia;
A identificao e organizao de instrumentos e tcnicas adequadas populao
alvo;
O desenvolvimento de planos individualizados de interveno.

CARGA HORRIA

21 HORAS

DESTINATRIOS

Profissionais da rea da reabilitao e sade


(Monitores de Centros de Atividades Ocupacionais e Auxiliares de Ao Direta)

CONTEDOS
PROGRAMTICOS

1_ INTRODUO ANIMAO
E REABILITAO DE IDOSOS COM DEFICINCIA INTELECTUAL

Conceito
Princpios e objetivos
Especificidades da animao e reabilitao
A importncia da animao como terapia na manuteno e desenvolvimento das
capacidades e potencialidades da pessoa idosa com DI
2_ PERFIL DO ANIMADOR: PRINCPIOS ORIENTADORES
3_ DIMENSES DA ANIMAO
Animao fsica ou motora; Animao cognitiva ou mental; Animao atravs da
expresso plstica; Animao atravs da comunicao; Animao ldica; Animao
de desenvolvimento pessoal; Animao comunitria
4_ INTRODUO ANIMAO
E REABILITAO DE IDOSOS COM DEFICINCIA INTELECTUAL

Programas de animao (elementos de um plano);


Plano de desenvolvimento individual;
A importncia das terapias: terapia ocupacional e terapia da reminiscncia

82_[des]envelhecer com qualidade

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MDULO 10_A ANIMAO


COMO PROCESSO DE REABILITAO INDIVIDUAL E COLETIVA
COMPETNCIAS

O presente mdulo prope-se a habilitar os formandos com as seguintes


competncias terico-prticas ao nvel da/o:
Valorizao das atividades de animao/ocupao de tempos de lazer dirigidas a
pessoas idosas com deficincia intelectual como ferramenta potenciadora da sua
qualidade de vida e sade;
Definio de um Programa de Animao adequado populao alvo;
Elaborao e planificao de diferentes atividades de animao;
Desenvolvimento de planos individualizados de interveno.
Adequao das vrias terapias s necessidades da populao alvo.

[des]envelhecer com qualidade_83

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Propostas, Desafios
e Perspetivas

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[1_Propostas,
Desafios
e Perspetivas]
Findo o trabalho que espelha, ainda que de forma
circunstancial, a realidade relativa aos prestadores
de cuidados de pessoas com deficincia nas
cooperativas de solidariedade social e das pessoas

idosas com deficincia intelectual, importa tecer


algumas consideraes, lanar algumas propostas
e desafios, bem como traar algumas perspetivas
futuras.

Propostas
Criao de equipas multidisciplinares que, por
via do estabelecimento de parcerias, incluam
profissionais da rea social e da sade de forma a
promover um trabalho em rede, otimizar recursos
e criar sinergias que visem assegurar o bemestar das pessoas com deficincia intelectual em
processo de envelhecimento e das respetivas
famlias.
Incluir nos centros de sade e hospitais, servios
especializados e com formao adequada para
profissionais que intervenham junto destas
pessoas.
Promover programas sociais definidos com e
para as pessoas idosas com e sem deficincia

intelectual, visando o seu bem-estar e qualidade


de vida, incluindo aqui a participao ativa da e na
comunidade.
Criao de uma Associao Nacional de
Autorrepresentantes com o apoio do Instituto
Nacional para a Reabilitao, I.P. como forma
de firmar um compromisso entre as entidades
pblicas e as organizaes da rea da reabilitao,
as famlias e os representantes desta mesma
associao, garantindo assim, o direito
participao ativa e ao exerccio de cidadania
plena, em consonncia com o preconizado na
Conveno sobre os Direitos das Pessoas com
Deficincia.

86_[des]envelhecer com qualidade

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Desafios
Valorizar a importncia da orientao e informao
s famlias e/ou significativos no que se refere ao
planeamento do envelhecimento da pessoa com
deficincia intelectual.
Incluso de medidas especficas dirigidas a pessoas idosas com deficincia intelectual em sede
de Plano Nacional de Sade, reforando assim a
importncia dos cuidados de sade fsica e mental para esta franja da populao.
Contnuo investimento na rea da investigao
e desenvolvimento sobre o fenmeno social
do envelhecimento associado deficincia
intelectual.

A consciencializao de que a complexidade


dos servios a prestar s pessoas idosas com
deficincia, implica que se aposte na qualificao
dos prestadores de cuidados acautelando
no s a qualidade do servio prestado, mas
salvaguardando tambm, a sade fsica e mental
destes profissionais.
O reforo da importncia da intergeracionalidade,
como fator de valorizao da pessoa idosa (inclui
a importncia da mudana de atitude, perceo e
mentalidade sobre os idosos, sobretudo os que
tm deficincia).

Perspetivas Futuras
A inevitabilidade de se criarem respostas sociais
inovadoras que permitam que estas pessoas
vivam num contexto adequado ao seu grau de
autonomia e independncia, promovendo assim,
no s a capacitao desta populao mas
tambm, a potenciao de respostas inclusivas
e sustentadas num modelo de apoio social mais
humanizado e menos institucionalizante.
A reformulao dos atuais modelos de prestao
de servios a pessoas com deficincia intelectual,
pensando na salvaguarda da sustentabilidade das
organizaes, cuja situao preocupante devido
ao estrangulamento financeiro provocado pela
reduo dos apoios do Estado. Esta reformulao
tem de ser planeada de forma articulada com

as entidades governamentais, no esquecendo


que foram as organizaes durante anos, a nica
resposta social para este tipo de populao,
acrescendo agora, uma nova dimenso a do
envelhecimento que acompanha conforme
vimos, a tendncia demogrfica invertendo a
pirmide tal como a conhecemos.
A promoo de atividades de lazer, da aprendizagem ao longo da vida e o apoio ao turismo social
snior para pessoas com deficincia como reas fortes do ponto de vista do crescimento da
economia, do setor e da melhoria das respostas
disponveis com vista promoo do bem-estar
e da qualidade de vida.

[des]envelhecer com qualidade_87

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88_[des]envelhecer com qualidade

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recomendaes
especficas

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18-03-2013 15:57:51

[1_recomendaes
especficas]
Assumir na prtica, o envelhecimento da
populao em geral como uma prioridade, em
todas as dimenses da agenda poltica nacional.
Criao de um Plano Nacional de Incluso na
Comunidade em articulao com as Autarquias,
com objetivos operacionais, destinado a
promover o envolvimento de todos os atores nas
diferentes atividades. Isto cimentar as relaes
intergeracionais, fomentar as atividades de
voluntariado empenhado na criao de respostas
na comunidade e para a comunidade com base
nas competncias dos diferentes intervenientes
(empreendedorismo social comunitrio).
Criao de uma Rede Inclusiva de Lazer e Tempos
Livres de base territorial para pessoas idosas com
recurso animao sociocultural adaptada (nvel
de funcionalidade, vontade e gosto pessoal).
Recomenda-se que a gesto desta Rede seja
co-partilhada entre as entidades tutelares e as
pessoas idosas com e sem deficincia.

Realizao de Campanhas de Sensibilizao


destinadas a todos os segmentos da sociedade
como forma de promover a educao para a
cidadania, com particular enfoque nas pessoas
idosas com deficincia intelectual.
Construo de parcerias entre setor privado e
pblico, por via do estabelecimento de redes de
trabalho com vista partilha de conhecimento,
elaborao de planos estratgicos, financiamento
de novas respostas sociais ajustadas nova
realidade, que impe novas necessidades para
esta populao.
Desenvolver, em articulao com os media,
estratgias apelativas para a produo de
publicidade positiva, centrada na habilidade,
capacidade e criatividade das pessoas idosas
designadamente as com deficincia intelectual.
A tornar-se uma realidade, ajudar a combater
uma parte dos esteretipos sociais relativos s
pessoas idosas com deficincia.

90_[des]envelhecer com qualidade

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18-03-2013 15:57:55

Criar diretrizes com vista obrigatoriedade de se


incluir no planeamento escolar anual, a partilha
de experincias positivas entre as faixas etrias
mais novas e os idosos com e sem deficincia.

Promover o recurso ao desenho urbanstico


acessvel como forma de diminuir as barreiras
arquitetnicas, promover o acesso informao,
evitando o isolamento social e incentivando a
participao comunitria.

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glossrio

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[1_glossrio]
Acessibilidade

Acessibilidade consiste na facilidade de acesso


e de uso de ambientes, produtos e servios por
qualquer pessoa e em diferentes contextos.
Envolve o Design Inclusivo, oferta de um leque
variado de produtos e servios que cubram as
necessidades de diferentes populaes, adaptao,
meios alternativos de informao, comunicao,
mobilidade e manipulao, produtos e servios de
apoio/acessibilidade (Godinho, 2010).
Atividades da Vida Diria

10

As atividades de vida diria (AVDs) compreendem


aquelas atividades que se referem ao cuidado
com o corpo das pessoas (vestir-se, fazer higiene,
alimentar-se).
Autonomia

Habilidade de controlar, lidar e tomar decises


pessoais sobre como se deve viver diariamente,
de acordo com suas prprias regras e preferncias

(e.g. decidir hora do banho e refeies, escolher


roupa...).
Faculdade de se governar por si mesmo; direito
de se reger por leis prprias; liberdade ou
independncia moral/intelectual; propriedade pela
qual o homem pretende escolher as leis que regem
a sua conduta (Zanatta, 2008).
AutorRepresentao

As pessoas com deficincia intelectual tm muitas vezes dificuldade em falar por elas prprias e
ver os seus direitos reconhecidos pelos outros. Ao
longo dos ltimos anos o movimento para a auto
representao tem crescido em Portugal. Este movimento defende que as pessoas com deficincia
intelectual tm o direito a ser ouvidas e a ver a sua
opinio respeitada. Os autorrepresentantes so
pessoas com deficincia intelectual que falam em
seu prprio nome e lutam pelos seus direitos (FENACERCI, 2008).

10 http://www.medicinageriatrica.com.br/2007/01/30/capacidade-funcional-atividades-de-vida-diaria-avds

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Capacidade Funcional

Doena Mental

A capacidade funcional do idoso definida pela


ausncia de dificuldades no desempenho de certos
gestos e de certas atividades da vida quotidiana
(OMS, 2001).

Termo usado para vrias perturbaes ou


conjuntos de sintomas psiquitricos que
afetam o funcionamento emocional, social e
intelectual. Carateriza-se por reaes emocionais
desadequadas, por distores (e no por deficincia)
da compreenso e da comunicao, e por um
comportamento social erradamente dirigido e no
por incapacidade de adaptao (OMS, 2001).

Cuidados domicilirios

Os cuidados domicilirios representam a componente do cuidado de sade global continuado. Desta forma, os cuidados prestados aos indivduos e
s famlias, nos seus locais de residncia, tm por
finalidade promover, manter ou recuperar a sade,
maximizando o nvel de independncia ou minimizando os efeitos da deficincia ou da doena terminal (Stanhope, 1999).
Deficincia Intelectual

Diz-se que uma pessoa tem deficincia intelectual


quando existe: Funcionamento intelectual
significativamente inferior mdia (Quociente
de Inteligncia igual ou inferior a 70); Dfices ou
insuficincias concomitantes no funcionamento
adaptativo atual em pelo menos duas das
seguintes reas: comunicao, cuidados prprios,
vida familiar, aptides sociais/interpessoais, uso
de recursos comunitrios, autocontrolo, aptides
escolares funcionais, trabalho, lazer, sade e
segurana; Incio antes dos 18 anos (APA 2002).
Dependncia11

a situao em que se encontra a pessoa que,


por falta ou perda de autonomia fsica, psquica
ou intelectual, resultante ou agravada por doena
crnica, demncia orgnica, sequelas ps-traumticas, deficincia, doena severa e/ou incurvel em
fase avanada, ausncia ou escassez de apoio familiar ou de outra natureza, no consegue por si s,
realizar as atividades da vida diria.

Envelhecimento

Envelhecimento um processo natural que


carateriza uma etapa da vida do homem e d-se
por mudanas fsicas, psicolgicas e sociais que
acometem de forma particular cada indivduo com
sobrevida prolongada (Mendes et al, 2005).
Envelhecimento Ativo

A Organizao Mundial da Sade define


Envelhecimento Ativo como o processo de
otimizao das oportunidades para a sade,
participao e segurana, para melhorar a
qualidade de vida das pessoas que envelhecem
(OMS, 2002).
Geriatria12

Ramo da medicina que foca o estudo, a preveno


e o tratamento de doenas e da incapacidade em
idades avanadas.
Gerontologia

Trata-se de um campo multi e interdisciplinar


que visa a descrio e a explicao das mudanas
tpicas do processo de envelhecimento e de seus
determinantes gentico-biolgicos, psicolgicos e
socioculturais (Neri, 2008).

11 Decreto-Lei n101, de 6 de Junho, 2006


12 In http://pt.wikipedia.org/wiki/Geriatria

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Idoso

O conceito de idoso diferenciado para pases


em desenvolvimento e para pases desenvolvidos.
Nos primeiros, so consideradas idosas aquelas
pessoas com 60 anos e mais; nos segundos so
idosas as pessoas com 65 anos e mais. Essa
definio foi estabelecida pela Organizao das
Naes Unidas, por meio da Resoluo 39/125,
durante a Primeira Assembleia Mundial das Naes
Unidas sobre o Envelhecimento da Populao,
relacionando-se com a expectativa de vida ao
nascer e com a qualidade de vida que as naes
propiciam aos seus cidados (Santos, 2010).
Independncia

Habilidade de executar funes relacionadas


vida diria, isto , a capacidade de viver
independentemente na comunidade com alguma
ou nenhuma ajuda de outros (e.g. conseguir
tomar banho sozinho, fazer compras...). Estado ou
condio de quem ou do que independente, de
quem ou do que tem liberdade ou autonomia, de
quem procura recorrer s aos seus prprios meios,
de quem se basta (Zanatta, 2008).
Plano de Desenvolvimento Individual13

um instrumento que visa os servios prestados


ao cliente, que promovam a sua autonomia e
qualidade de vida, respeitando o projeto de vida,
hbitos, gostos, confidencialidade e privacidade da
pessoa.
Prestador de Cuidados Informal14

Os prestadores de cuidados informais cuidam


ou do assistncia a pessoas dependentes, na
sequncia de uma doena ou deficincia fsica
ou mental de longa durao ou de problemas

relacionados com a idade, geralmente em casa


e a ttulo gratuito. Estes cuidadores podem ser
familiares da pessoa que necessita de cuidados
e de assistncia ou outros voluntrios. Em geral,
para poderem levar a cabo as suas tarefas de
forma continuada e eficiente necessitam de uma
combinao de servios mdicos e sociais de apoio
pessoa de quem tomam conta, bem como de
alguma ajuda financeira (por exemplo, contribuio
para o pagamento das cotizaes da segurana
social) e de condies de trabalho flexveis na sua
atividade profissional.
Prestador de Cuidados Formal

Nas instituies, nos servios destinados


populao idosa, os cuidadores designados por
cuidadores formais cuidam das pessoas segundo
as regras estabelecidas e as linhas orientadores
especficas das instituies. Normalmente, os
principais objetivos so zelar pelo bem-estar
biopsicossocial do idoso, prestando servios
de sade, cuidados bsicos, de educao,
de animao, de lazer e sociais. O cuidador
deve identificar as necessidades fsicas e
psquicas do idoso e avaliar as potencialidades e
expectativas o ato de envelhecer, no implica
necessariamente, uma rotura com os hbitos
de vida nem uma alterao radical ao nvel das
necessidades (Pimentel, 2001, p.233) para prestar
o cuidado necessrio, individualizado, estimulador
para que o idoso seja autnomo na realizao
das suas atividades bsicas e instrumentais de
vida. Para dedicar o cuidado necessrio ao idoso,
o cuidador deve possuir formao profissional na
rea, manter a sua integridade fsica, estabilidade
e equilbrio emocional, ter competncias tcnicas

13 http://www.google.com/#hl=pt&tbo=d&rlz=1R2ADFA_ptPTPT447&q=Conceito+de+Plano+de+DEsenvolvimento
14 http://ec.europa.eu/health-eu/care_for_me/carers/index_pt.htm

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(conhecimentos tericos e prticos), ticas e


morais. O cuidador deve estabelecer relaes de
confiana, de dignidade, ser capaz de assumir
responsabilidades, deve estar motivado e mostrar
empatia pelos idosos. Para alm destas qualidades
e habilidades que o cuidador deve possuir,
importante que estabelea uma relao prxima
com a famlia de quem est a cuidar, para garantir
uma sintonia favorvel, de bem-estar para quem
cuida e principalmente para quem cuidado
(Pimentel, 2001, p. 233).
Qualidade de Vida

a perceo que o indivduo tem da sua posio


na vida dentro do contexto da sua cultura e do
sistema de valores onde vive, e em relao
aos seus objetivos, expectativas, padres e
preocupaes. um conceito muito amplo que
incorpora de uma maneira complexa: a sade fsica

de uma pessoa, o seu estado psicolgico, o seu


nvel de dependncia, as suas relaes sociais, as
suas crenas e a sua relao com caractersticas
proeminentes no ambiente (OMS, 1999).
Sade

A medida em que um indivduo ou grupo capaz,


por um lado, de realizar aspiraes e satisfazer
necessidades e, por outro, de lidar com o meio
ambiente. A sade , portanto, vista como um
recurso para a vida diria, no o objetivo dela;
abranger os recursos sociais e pessoais, bem como
as capacidades fsicas, um conceito positivo
(OMS, 1999).
Sobrecarga

Conjunto das consequncias que ocorrem na


sequncia de um contato prximo com um doente,
neste caso, um idoso dependente com/sem
demncia (Sequeira, 2010).

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bibliografia
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18-03-2013 15:58:19

[1_bibliografia]
Arajo,

F. et. al. (2007) Validao do ndice


de Barthel numa amostra de idosos no
institucionalizados, em Revista Portuguesa de
Sade Pblica, Lisboa.

pela Resoluo da Assembleia da Repblica


n56/2009, de 30 de Julho e ratificada pelo Decreto
do Presidente da Repblica n71/2009, de 30 de
Julho.

Beck, Ulrich (2002) La sociedad del Riesgo Global,

Estratgia Nacional para a Deficincia


2011-2013, Gabinete da Secretaria de Estado

Siglo XXI de Espana Editores, SA.

Bittles, A., Petterson, B., Sullivan, S., Hussain, R.,

Glasson, E., Montgomery, P. (2002) The influence


of intellectual disability on life expectancy, em
The Journals of Gerontology Series A: Biological
Science and Medical Science, 57, pp. 470-472.

J. (2006) Consumer-directed
supports: Economic, health, and social outcomes
for families, em Mental Retardation, 44, pp. 405417.
Caldwell,

Conveno sobre os direitos das


pessoas com deficincia, Adotada em

Nova Iorque em 30 de Maro de 2007, aprovada

Adjunta e da Reabilitao, Ministrio do Trabalho e


da Solidariedade Social.

European Report on preventing elder


maltreatment, 2011. Denmark, Regional

Office for Europe of World Health Organization.

(2008) Manifesto para a AutoRepresentao, Fenacerci, Lisboa.

Fenacerci

(2010) Roteiro para a Preveno


de Maus-Tratos com Deficincia Intelectual e/ou
Multideficincia, Fenacerci, Lisboa.

Fenacerci

(2011) Roteiro para a Preveno e


Interveno em Contexto Institucional-Situaes de

Fenacerci

100_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 100

18-03-2013 15:58:23

maus-tratos a pessoas com deficincia intelectual


e/ou multideficincia, Fenacerci, Lisboa.
Ana Alexandre (1997) Velhice e
Sociedade, Celta Editora, Oeiras.

Fernandes,

Purificao (2000) A Depresso no


Idoso, Editora Quarteto, Coimbra.

Fernandes,

Fonseca, A. M. (2005) Desenvolvimento Humano


e Envelhecimento, Climepsi, Lisboa.
Gitlin,

L., Winter, L., Dennis, M., Corcoran, M.,


Schinfeld, S., & Hauck, W. (2006) A randomized
trial of a multicomponent home intervention to
reduce functional difficulties in older adults, em
Journal of the American Geriatrics Society, 54(5),
pp. 809-816.

Godinho, Francisco (2010) Uma nova abordagem


para a formao de engenharia de reabilitao em
Portugal, Tese de Doutoramento, Universidade de
Trs-os-Montes e Alto Douro, Vila Real.
Hammel, J., Lai, J., & Heller, T. (2002) The
impact of assistive technology and environmental
interventions on function and living situation status
for people who are aging with developmental
disabilities, em Disability and Rehabilitation, 24(13), pp.93-105.
Heller,

T., & Caldwell, J. (2005)


consumer-directed family support
reduced out-of-home institutional
em Journal of Policy and Practice
Disabilities, 2, pp. 63-65.

Impact of a
program on
placement,
in Intellectual

L. (2001) A Velhice, Tese de Mestrado,


ISCTE, Lisboa.

Jacob,

Luckasson,

R., Coulter, D.L., Polloway, E.A.,


Reiss, S., Shalock, R.L., Snell, M.E., Spitalnik, D.M.,

Stark, J.A., (1992), Mental Retardation: Definition,


Classification, and Systems of Supports, em
American Association on Mental Retardation,
Washington, USA.
Mendes,

M., Gusmo, J.L.,Faro, A.C.M., Leite,


R.C.B.O (2005) A situao social do idoso no
Brasil: uma breve considerao, em Acta Paul
Enferm., vol.18, no.4.

Neri, A.L. (2008) Palavras-chave em Gerontologia,


3 ed. Alnea, Campinas.
Organizao Mundial de Sade (1999)
Relatrio Mundial de Sade - Fazendo a Diferena,
Genebra, Organizao Mundial de Sade.
Organizao Mundial de Sade (2001)
Relatrio Mundial da Sade, Sade mental - nova
conceo, nova esperana, Genebra, Organizao
Mundial de Sade.

M.C. (1997) L para o fim da vida. Idosos,


Famlia e Meio Ambiente, Livraria Almedina,
Coimbra.

Pal,

Perri, Adriana (2004) A Idade do Medo em


Revista Sentidos, N22, Maio/Junho, Brasil.

L. (2001), O Lugar do idoso na famlia,


Quarteto, Lisboa.

Pimentel,

Plano Nacional de Sade 2007-2016.


Rodriguez, Pilar (2002) Discapacidad y
Envejecimiento el Envejecimiento de las Personas
com Discapacidad, em Dossier Minusval, 27,NovDec.,20-22, Segunda Assemblea Mundial para el
Envejecimiento, Madrid.
Rosa, Domingos (2005) Envelhecimento da
Pessoa com Deficincia, em Revista Diferena,
n6, Boletim Informativo Institucional-AFID.

[des]envelhecer com qualidade_101

brochura_fenacerci.indd 101

18-03-2013 15:58:25

Santos, Silvana Sidney Costa (2010) Concepes


terico-filosficas sobre envelhecimento, velhice,
idoso e enfermagem gerontogeritrica, em Rev.
bras. enferm.[online],vol.63, n.6 [cited 2013-01-01],
pp. 1035-1039.
Sequeira, C. (2007) Cuidar de Idosos Dependentes, Quarteto Editora, Coimbra.
Stanhope, Marcia (1999) O enfermeiro
comunitrio nos cuidados domicilirios e nos lares/
albergues, em Stanhope, M. e Lancaster, J.,
Enfermagem comunitria: promoo da sade de
grupos, famlias e indivduos, Lusocincia, Lisboa.

(2002) Active Ageing, A Policy Framework.


A contribution of the WHO to the Second United
Nations World Assembly on Ageing, Madrid.

WHO

(2001) International Classification of


functioning, disability and health: ICF, World Health
Organization.

WHO

Yamaki, K. (2005) Body weight status among


adults with intellectual disability in the community,
em Mental Retardation, 43(1), pp. 1-10.
Zanatta,

Stocco Luciana (2008) Autonomia e


Independncia: a longevidade saudvel, em III
Simpsio Sndrome de Down, Rio Preto.

102_[des]envelhecer com qualidade

brochura_fenacerci.indd 102

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entidades parceiras

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