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GENERO AEROMONAS

Caractersticas generales:
-

Bacilos grannegativos , anaerbicos facultativos

Posee flagelos polares monotricos

Oxidasa catala postivia

Son habitantes de los ambientes acuaticos de todo el mundo

El hombre puede ser infectado ya se por contacto con un animal , con


agua infectada o por alimentos infectados

Factores de virulencia
-

Posee un gen ALT que codifica una enterotoxina citotoxica termoabil y


en caso severos un gen AST que codifica una enterotoxina citotoxica
termoestable

Significado clnico
-

Gastroenteritis , los sntomas son dolor abdominal fiebre vomito y


nauseas , A.caviae es la mas comn en este cuadro

En sangre y heridas , infecciones extrainstestinales

Infecciones de herida , contacto con agua infectada

Diagnostico de laboratorio
-

Las heces frescas son preferibles

Sensibles a la gentamicina, amikacina

GENERO CAMPYLOBACTER
-

Son microaerofilicas
CAMPYLOBACTER JEJUNI Y C.COLI
Significado clnico

Producen gastroenteritis , en mese calurosos en infantes y nios


jvenes, los sntomas son fiebre , dolor abdominal calambres y diarrea
Produce infecciones extraintestinales como la bacteremia, hepatisis,
aborto miocarditis
Se multiplica en BILIS HUMANA ,los sitios de dao tisular son
YEYUNO , ILEO, COLON
Complicaciones

Sndrome de guillain barre que es una enfermedad paralitica aguda del


sistema nervioso perifrico
Artritis reactiva , dolor e inflamacin de las articulaciones
Diagnostico

Recoleccin y transportes de las muestras ( heces y sangre)


Aislamiento
Factores de virulencia

Tienen suseptibilidad a los antimicrobianos ( macrolidos, quinolonas


Eritromicina es la droga de eleccin

GENERO LEGIONELLA PNEUMOPHILIA


-

Bacilo gran negativo delgado , aerobicas trofoselectivas


Pueden presentar flagelos polares , subpolares y laterales
No tiene esporas , las cadenas laterales son hidrfobas
Catalasa y oxidasa positiva, crecen lentos

Patognesis
-

Estn en entornos hmedos y calidos


Se multiplican en forma de amebas de vida libre
La infeccin en humanos suele darse despus de la inhalacin de
bacterias en aerosoles contaminados como de aire acondicionado ,
regaderas
Atacan a el pulmon , producen neumona necrosante

Manifestaciones clnicas
-

La infeccin asintomtica es frecuente


Se da la infeccin en varones mayores de 55 anos
El tabaquismo, bronquitis crnica , diabetes son factores que conllevan a
riesgo alto
En sntomas podemos encontrar fiebre alta, escalofros , malestar
general, tos no productiva, diarrea y delirio
Son intrahospitalarias

Diagnosticos
-

Cuadro clnico
Demostrar la presencia de legionella en muestras clnicas permite
confirmar el diagnostico
En radiografia de torax podra verse esta afectacin

FIEBRE DE PONTIAC
-

Fiebre y escalofros
Mialgias , malestar general
Cefaleas
Tos leve y faringitis

Tratamiento
-

Tetracilcinas

GENERO MYCOBATERIUM
-

Son bacilos aerobicos inmviles y no esporulados


Poseen una pared celular rica en lpidos , crece lento , posee resistencia
a antibiticos y detergentes
Tieneden a ser mas resistentes a agentes qumicos que otras bacterias
Los bacilos tuberculosos son resistentes al secamiento y viven largo
tiempo en el esputo seco
M.tuberculosis

la protena HSPX es considerada como un importante elemento


controlador de la latencia de M.tuberculosis
GLICOLIPIDOS, LIPOGLICANOS Y POLISACARIDOS : estos
compuestos confieren proteccin, son potentes factores de virulencia
que proveen a M. tuberculosis ventajas en diferentes ambientes

Patogenia
Las micobacterias son expulsadas en gotitias , cuando una ifectada tose
estorunuda o habla las gotas se evaporan y despus son depositados en
los alveolos
M.tuberculosis alcanza los alveolos pulmonares son ingeridos por los
macrfagos, despus de algunas semenas aparecen sntomas de
enfermedad cuando muchos de los macrfagos mueren, la enfermedad
progresa cuando el centro caseoso aumenta de tamaoy esto es conocido
como licuefaccin
Pueden surgir de dos lesiones : 1) tipo exudativo 2) tipo productivo
Tipo exudativa: reaccin inflamatoria aguda con liquido de edema, la lesin
se identifica en tejido pulmonar( neumona bacteriana) , puede originar
necrosis masiva de tejido
Tipo productiva: la lesin anterior ( granuloma crnico) comprende 3 zonas :
1- una zona central de grandes clulas multinucleares , 2- una zona media
de clulas epiteloides palidas 3- una zona perifrica de fibroblastos ,
linfocitos y monocitos , el tubrculo caseoso puede romperse y vaciar su
contenido en un bronquio y forma una cavidad , que mas adelante se cura
por fibrosis
El periodo de expocision , M.tuberculosis ingresa en las vas respiratorias
Cuando la concentracin bacteriana es elevada da paso a la necrosis tisular
Los pacientes suelen tener sntomas como malestar general ,
adelgazamiento, tos y sudoracin nocturna
Tratamiento: ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA ,

MYCOBACTERIUM LEPRAE
La enfermeda de la lepra o de hansen especialmente ataca a los nervios
perifricos afecta piel y otros rganos
Signos clnicos cardinales de lepra :
-

Lesin cutnea nica o multiple


Perdida de sensibilidad , con o sinlesion cutnea
Troncos nerviosos o nervios cutneas engrosados

Caractersticas
Inmunidad humoral
Inmunidad celular
Clulas en los tejidos

Lepra tuberculoide
Dbil
Importante
Los tejidos infectados
presentan numerosos
linfocitos y granulomas

Leptra lepromatosa
Importante
Deficiente
Se observa un gran
numero de bacterias en
los macrfagos
drmicos y en las
clulas de shwann de
los nervios perifericos

Lepra tuberculoide
-

Desarrollo de maculas en cuello , tronco y extremidades


Nervios palpables por engrosamiento
Poco contagiosa

Lepra lepromatosa
-

Es multibacilar
Lesiones cutneas extensas, engrosamiento de la piel de labio
Aumento de tamao de orejas , perdida de las cejas
Alopecia, anestesia, anhidrosis

Epidemiologia
- Pases con mayor prevalencia india nepal y Brasil
- Se transmite de persona a persona por medio de inhalacin de
aerosoles infectados
Diagnostico de micobacterias ( tuberculosis y lepra )
-

Pruebas cutneas , cultivo, microscopia

Examen directo de bacterias


antigenos

prueba cutnea

deteccin de

GENERO HELICOBACTER
-

Bacilos gramnegativo, curvos o espirales, no formadores de esporas


Son microaerofilicos, oxidasa positiva
Su hbitat es en el tracto gastrointestinal y hepatobiliar de mamferos y
aves ( helicobacter enterohepaticos)
Helicobacter gstricos habitan en el estomago , invaden tambin
sangunea

Patogenecidad :
-

La actividad de la ureasa bacteriana se incrementa por una protena de


shock trmico

HELICOBACTER GASTRICOS , H. PYLORI


-

Gastritis, ulcera grastica y ulcera duodenal

Epidemiologia
-

La mayora de las personas adquieren la infeccin en la niez y la


infeccin persiste durante toda la vida
Los nios son los principales amplificadores de la bacteria

Manifestaciones
-

La infeccin primaria puede ser silenciosa o de lo contrario ocasiona


nauseas y dolor abdominal
GASTRITIS CRONICA : duodenitis , pangastritis atrfica multifocal

Significado clnico
Infeccin por H. pylorl : gastritis atrfica , enfermedad ulcerativa gstrica
Infeccin por H. enterohepaticos : gastroenteritis humana bacteremia
Diagnostico
-

Exploracin endoscpica con biopsias y culivos de la mucosa gstrica


BIOPSIA GASTRICA ESTE ES

Tratamiento
-

Metronidazol , tetraciclina y amoxicilina

GENERO TREPONEMA
-

Son espiroquetas delgadas enroscadas, con extremos rectos


puntiagudos
Anaerbicas estrictas
T.pallidum es un microorganismo microaerofilico

Mecanismo de patogenecidad
-

Las protenas de la membrana externa interviene en la adherencia a la


superficie de las clulas del organismo anfitrin
La destruccin tisular y las lesiones que se observan en la sfilis se
deben fundamentalmente a la respuesta inmunitaria del paciente a la
infeccin
Se cura con penicilina
La sfilis no es muy contagiosa; el riesgo de contagio despus de un
nico contacto sexual es del 30%

Sfilis primaria
-

El chancro sifiltico inicial se desarrolla en el lugar de la inoculacin


En la mayora de los pacientes se desarrollan linfadenopatias regionales
indoloroas entre 1 a 2 semanas despus de la aparacion del chancro

Sfilis secundaria
-

Los pacientes presentan dolor de garganta , cefalea , fiebre ,


mialgias,anorexia, esta sfilis es muy contagiosa

Sfilis tardia
-

Inflamacin difusa y crnica , destruccin en casi cualquier tejido

Sfilis congnita
-

La embarazada sifiltica transmite la bacteria al feto por la placenta

Enfermedades clnicas
-

Chancro sifiltico inicial en el lugar de inoculacin de las espiroquetas


Sndrome seudogripal , dolor de garganta , cefalea , fiebre , mialgias
Inflamacin difusa y crnica , destruccin de tejidos y rganos

Diagnostico : examen con microscopio de campo oscuro de los exudados de


las lesiones cutneas
Se utilizan dos tipos de pruebas las biolgicamente inespecficas ( no
treponemicas y las treponemicas especificas ( es una prueba serolgica)
TRATAMIENTI: penicilina frmaco de eleccin, en alrgicos tetraciclina, no
dispone de ninguna vacuna protectora

MYCOPLASMA
-

Son micoplasmas mas pequenos , son altamente pleomorficos debido a


la pared celular rigida y posee una membrana unida que contiene esterol
Resistentes a penicilina , requieren esterol para su crecimiento y la
sntesis de la membrana es nica
Pueden elaborar varios productos extrecelulares como hemolisinas

Infecciones de humanos
-

Flora normal de boca pueden crecer en saliva , esputo.


M.pneumoniae: en orofaringue esta asociado con la enfermedad
El transporte genital de micoplasma es relacionado al numero de parejas
sexuales en el tiempo

Diagnostico
-

Hisopado de faringue, esputo , exudados inflamatorios y respiratorio

Tratamiento, epidemiologia prevencin y control


-

Tetraciclina y eritromicina
Aislamiento de ganado infectado
No existe vacuna disponible

CHLAMYDIA
CLAMIDIAS TRACHOMATIS
-

Las manifestaciones clnicas de las infecciones por clamidas son debido


a:
1- Destruccin directa de las clulas durante la replicacin
2- La respuesta inflamatoria del organismo anfitrin
- C.trachomatis produce tracoma ( queratoconjuntivitis crnica),
enfermedad oculogenital, neumona
Diagnosticos
-

El cultivo celular continua siendo el mtodo mas especifico para


diagnosticar infecciones por chlamydia trachomatis

C.pneumoniae
-

Es un patgeno del ser humano , es una causa importante de bronquitis,


neumonnia y sinusitis
Infecciones que se transmiten de una persona a otra mediante las
secreciones respiratorias
Diagnostico : pruebas de acidos nucleicos y serologa

Chlamydia psittaci
-

C. psittaci es la causa de la psitacosis ( fiebre del loro)


El reservorio es casi cualquier especia de ave , la enfermedad se ha
denominado mas correctamente como ornitosis
La infeccin penetra a travs del aparato respiratorio, en estas
localizaciones aparece edema , engrosamiento de la pared alveolar y
necrosis
La bacteria se transmite al ser humano por inhalacin de los
excrementos secos de las aves de la orina o secreciones respiratorias
Diagnostico : serologa
Tratamiento : te o macrolidos

GENERO BRUCELLA
-

Parasitos obligados de animales y humanos, son metablicamente


inactivos
Cocos o bacilos gran negativo , aerobicos , no motiles y no formadores
de esporas
Moderadamente sensibles al calor y acidez , son destruidos con la
pasteurizacion
Patognesis y patologas

Rutas de infeccin : tracto intestinal por ingestin de leche o queso de


leche de cabra infectada , piel por contacto con tejidos de animales
infectados

Hallazgos clnicos
BRUCELOSIS : incubacin 1-6 semanas , inicio gradual con malestar , fiebre ,
debilidad, dolores , sudoracin
- La fiebre se eleva en la tarde y disminuye en la noche con mucha
sudoracin
- Sntomas nerviosos y gastrointestinales
- Osteomielitis
BRUCELOSIS CRONICA : debilidad, dolores, fiebre de bajo grado
Diagnostico de laboratorio
Muestras : sangre(cultivo) , biopsia, suero
Cultivo : agar brucella( altamente enriquedico) , atmosfera , incubacin 3
semanas
Tratamiento
-

Tetraciclina o ampicilina

Epidemiologia
-

Brucella son patgenos animales transmitidos a humanos por contacto


con heces , orina , leche o tejidos animales infectado
Transmisin a travs del aire
Mas frecuentes en hombres

Control
-

Pasteurizacin de leche y sus productos


Erradicacin de infeccin animal

GENERO FRANCISELLA
-

F. tularensis : tularemia ( conocida como fiebre de los conejos , fiebre de


la garrapata )
Cocobacilo gramnegativo dbil muy pequeo , no motil , delgada
capsula lipidia
Aerobico estricto , exigente desde el punto de vista nutricional

Patognesis y patologa
-

Parasito intracelular puede sobrevivir durante periodos prolongados en


los macrfagos , se ve la capsula polisacarida y LPS ( endotoxina)

Epidemiologia
-

F.tularensis se encuentra en numerosos animales salvajes , aves posee


unos focos endmicos : conejos, garrapatas, liebres , ratones de campo
Tularemia humana : en la mayor parte de los casos se adquiere por la
picadura de una garrapata de caparazn duro

Tularemia
-

La enfermeda tambin se adquiere por contacto con un animal infectado


La enfermeda tambin se adquiere por consumo de carne o agua
contaminada o por inhalacin de una particulaa aerolizada infectada

Enfermedades clnicas
-

Gastrointestinal
Ulcero grandular ( papula inflamatoria ulcerosa con ganglios linfticos)
Oculo glandular ( lesiones granulomatosas amarillentas en los
parapados
Tifoidea (septicemia)
Neumnica ( por inhalacin de un aerosol infeccioso
Bucofaringue

Diagnostico
-

Muestras, microscopia, diagnostico molecular, cultivo, medios de cultivo

Tratamiento, prevencin y control


-

Gentamicina

Prevencin
-

Evitar manipular conejos que parezcan enfermos


Evitar reservorios y vestores de infeccin

GENERO PASTEURELLA
Formas cocoides pequenos a bacilos gran negativo aislados
No motiles, anaerbicos facultativos
El hbitat natural de P. multocida ampliamente distribuidos en
nasofaringue y encas de animales domestivos y salvajes saludables y
enfermos
Aparato respiratorio y digestivo de animales domestivos y silvestres

Capsula
-

Capsula , citotoxinas, protenas para adquisicin de hierro

Hallazgos clnicos
-

Infeccin de heridas o tejidos blandos , despus de mordeduras ,


rasguos o lamidas de lesiones
Infecciones de tracto respiratorio , sinusitis, bronquitis, neumona ( no
requiere de vinculo evidente con los animales)
Enfermedades sistmicas , meningitis, peritonitis , septicemia,
endocarditis ( no necesita vinculo con los animales )

Diagnostico
-

Cultivo , siembra de muestras clnicas , en medios de cultivo


enriquecidos , incubacin en aerobiosis a 35 37 grados

GENERO YERSINIA PESTI Y PESTE


-

La peste es una infeccin de roedores silvestres, la transmisin al ser


humano es por picadura de la pulga
Bacilo gramnegativo que muestra tincin bipolar notable
No motil, anaerobio facultativo
Desarrollo mas rpido en medios que contienen sangre o liquidos en los
tejidos
Produce antgenos y toxinas que actan como factores de virulencia
Y. pesti , patgeno muy virulento que causa enfermedad sistmicas

Patogenia
-

Lesiones hemorrgicas y necrticas en todos los rganos , meningitis ,


neumona
Peste neumnica primaria , inhalacin de gotitas infecciones

Manifestaciones clnicas
-

Incubacin : de 2 a 7 dias
Fiebre alta , linfadenopatia dolorosa
Vomito y diarrea en etapa inicial
Etapa terminal , neumona , meningitis

Diagnostico
-

Se debe sospechar la peste en pacientes con fiebre que han estado


expuesto a roedores en zonas endmicas conocidas

Muestras : sangre , aspirados de ganglios linfticos, suero , esputo


Tratamiento : gentamicina
Epidemiologia y control
-

La peste es una infeccin de roedores silvestres


Asia, africa, norteamerica y sudamerica
El vector mas frecuente la pulga de la rata

GENERO RICKETTSIA
Bacilos gramnegativo pequenos con una capa de peptidoglucano
minima
No motiles
Parasitos intracelulares estrictos de vida libre en el citoplasma de las
clulas infectadas
Estructura antignica: lipopolisacarido, peptidoglucano, protena
principal , lipoprotena , protena de superficie

R.rickettsii
12-

Patgeno del ser humano mas frecuente


Agente etiolgico de la fiebre maculosa de las montanas rocosas
El reservorio principal y el vector son las garrapatas duras infectadas :
Garrapata de la madera
Garrapata del perro

Las infecciones por rickettsias se transmiten al ser humano a travs de


las garrapatas adultas cuando estas se alimentan
Mas del 90% de las infecciones ocurren en los meses de abril y octubre

Diagnostico de laboratorio
-

Cultivo : cultivos celulares o huevos embrionados


Microscopia : se tinen dbilmente con la tincin de gran , mejor con
giemsa
Serologa y diagnostico molecular

Tratamiento
-

Tetraciclinas

R. PROWASEKII
-

Agente etiolgico del tifus epidmico o tifus transmitido por piojos


Principal vector : piojo del cuerpo humano
Ser humano : principal reservorio del tifus
La enfermedad se describe en centro y sudamerica y con menor
frecuencia en estados unidos

Diagnostico de laboratorio
-

Mtodo de eleccin : microinmunofluorescencia

Tratamiento
-

Tetraciclinas son eficaces para el tratamiento de tifus epidmico

GENERO EHRLICHIA
-

Bacterias gran negativa intracelular , son pequeas y se tinen


dbilmente con la tincin de gran
Las bacterias en proceso de replicacin se organizan en masas
rodeadas de membrana denominadas morulas
Estructura de la pared celular : carecen de peptidoglucano y LPS

Patogenia e inmunidad
-

La localizacin intracelular de los microorganismos les confiere


proteccin frente a la respuesta inmunitaria del afitrion

Epidemiologia
- Erliquiosis monocitica humana
Se observa en zonas del sudeste , atlntico medio y central meridional , el
vector primario es la garrapata lone star , y el reservorio es el ciervo de cola
blanca, la E.chaffeensis origina esta enfermedad, entre 1 y 3 semanas despus
de la picadura de la garrapata se observa una enfermedad seudogripal que
cursa fiebre, cefalea , y mialgias
- Erliquiosis granulocitica
Los reservorios son los ratones de pies blanco, ardillas listadas y ratones de
campo , los vectores son las garrapatas ixodes
E.ewingii origina enfermedad en canidos y el ser humano constituye un afitrion
accidental , tiene una presentacin clnica , fiebre, cefalea y mialgias
Diagnostico de laboratorio
-

La microscopia tiene un valor limitado en la enfermedad humana, se


debe tenir las preparaciones de sangre perifrica con giemsa

Tratamiento
-

Los pacientes con sospecha de erliquiosis deben recibir doxiciclina

GENERO BORRELIA
-

Es una enfermedad transmitida por garrapatas con manifestaciones


clnicas variadas ,como dermatolgicas, reumatolgicas , neurolgicas y
cardiacas
Espiroquetas gramnegativa que se tinen dbilmente

Patogenia
-

No sintetiza ninguna toxina conocida y se eliminan rpidamente cuando


se genera una respuesta humoral especifica

Epidemiologia
-

Fiebre recurrente epidmica , B.recurrentis : el vector es el piojo del


cuerpo humano y el ser humano constituye el nico reservorio del
patgeno , los piojos se infectan despus de picar a una persona
infectada
Infeccin
Reservorio
Vector
Fiebre recurrente
Humanos
Piojo del cuerpo humano
epidmica( transmitida
por el piojo)
Fiebre recurrente
Roedores, garrapatas,
Garrapata blanda
endmica( transmitida
blandas
por garrapata)
Enfermedad de lyme
Roedores, ciervos
Garrapata dura
animales domesticos ,
garrapatas duras
Enfermedades clnicas
-

Exantema: eritema migratorio


Acrodermatisis crnica atrfica: lesiones cutneas azulrojizo

Diagnostico
-

Extensiones de sangre tenidas con giemsa , es sensible

Tratamiento
-

La fiebre recurrente se trata con tetraciclina y eritromicinas


No se dispone de vacunas frente a la fiebre recurrente

GENERO LEPTOSPIRA
-

Aerobicos obligados y su temperatura optima de crecimiento es de 28 a


30 grados

Patogenia e inmunidad
-

Enfermedad de weil , insuficiencia heptica y renal , vasculitis extensa,


miocarditis y fallecimiento.

Epidemiologia
-

Las infecciones crnicas endmicas se establecen en los anfitriones


reservorio , que actan como reservas permanentes de las bacterias

Afitriones reservorios : Los reservorios mas frecuentes son los roedores y otros
mamferos pequenos
- Las leptospiras suelen producir infecciones asintomticas en su anfitrin
reservorio
Afittriones accidentales : el agua contaminada o la expocision directa a
animales infectados puede constitus el origen de la infeccin en los anfitriones
accidentales,
- En el humano es por consecuencia de la expocision a las aguas
contaminadas , la mayora de las infecciones se registra en meses
calidos
Enfermedades clnicas
-

Leptospira interrogans

Fase inicial : es semejante a un sndrome seudogripal con fiebre y mialgias


Segunda fase: inicio sbito de cefalea , mialgias , escalofros, dolor
abdominal, en enfermedad grave puede llegar hasta hemorragia
La leptospirosis congnita: se caracteriza por el inicio brusco de cefalea, fiebre,
mialgias y un exantema difuso
Diagnostico
-

El mtodo de referencia de todas las pruebas serolgicas es la prueba


de aglutination microscpica

Tratamiento
-

Tratamiento intravenoso con penicilina o doxicilina