MATERIALES EDUCATIVOS

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Insuficiencia
renal

Con el aval de:

Edita:

La funcin de los riones

se puede afectar
bruscamente

En ocasiones
no tienen curacin

La insuficiencia renal.
Las enfermedades del rin,
en general, se conocen como nefropatas.
Tienen una evolucin variable:
- Unas veces se afecta bruscamente la funcin de los riones,
otras muy poco a poco.
- En ocasiones no tienen curacin
y el dao sigue su curso y en otras
se consigue parar la enfermedad
y se recupera parte o practicamente toda la funcin de estos
rganos.
En cualquiera de los casos en los
que la enfermedad sea imparable
o la lesin sea muy importante, la
parte que quede en funcionamiento
ir disminuyendo y su trabajo de
limpieza ser insuficiente.
Debido a esta falta de funcin de
los riones se irn acumulando en

1. INSUFICIENCIA RENAL

Tambin es posible
que se afecten
poco a poco

En ocasiones se consigue
parar la enfermedad y
recuperar la funcin de
estos rganos

el cuerpo sustancias no eliminadas

en la orina.
Esta situacin puede descubrirse
porque se sufran algunos sntomas
o porque se observen datos anormales en los anlisis y exploraciones
ya que, a veces, es dficil darse
cuenta de que se tienen los riones
enfermos.
Esta enfermedad puede no producir dolor ni malestar, y en muchos
casos no se tendr sensacin de
enfermedad, incluso aunque se haya
perdido gran parte de la funcin
renal.
Sin embargo, la labor de seguimiento en las consultas de nefrologa
(nefrologa es la especialidad que se
ocupa del funcionamiento de los
riones) puede retrasar mucho la
progresin de la enfermedad, llegando a frenarla en algunos procesos si
se acta al principio.

Debido a la disfuncin de los riones, se acumulan

sustancias no eliminadas en la orina en nuestro cuerpo

Deben realizarse anlisis

y exploraciones peridicamente

Es muy importante que la persona

que padece estos problemas los
conozca y colabore con los profesionales encargados de su cuidado.
En este perodo de seguimiento,
en la consulta de nefrologa se controlan todos los factores de riesgo
que puedan modificarse, las enfermedades que puedan aparecer,
los medicamentos que perjudican
la funcin renal, los alimentos recomendados y los que no, etc.

Si se llega a la situacin en
que una modalidad de dilisis es
necesaria para suplir el trabajo de
los riones, tanto la hemodilisis
como la dilisis peritoneal hacen
que se recupere la sensacin de
bienestar perdida y la mejora del
funcionamiento de los sistemas
corporales.
Cuando un rin es trasplantado
de forma satisfactoria, puede
sustituir completamente la funcin
renal.

Si la insuficiencia renal progresa

a fases muy avanzadas, existen
tratamientos que sustituyen la funcin de los riones.

INSUFICIENCIA RENAL. 2

Opciones del tratamiento Renal Sustitutivo

Dilisis Peritoneal
Automatizada Nocturna

Dilisis
Peritoneal
Continua
Ambulatoria

Trasplante

Hemodilisis

3. INSUFICIENCIA RENAL

El glomrulo filtra la sangre

y origina la orina

Los riones adaptan la salida de orina en

funcin de la cantidad de comida y bebida
que se haya tomado

La funcin renal.
La funcin primordial de los riones es eliminar el exceso de agua y
los productos no deseados disueltos
en la orina. Los riones se encargan
de mantener la cantidad y la proporcin de sustancias disueltas en el
agua de nuestro cuerpo.
Adaptan la produccin de orina
en funcin de la cantidad de comida
y bebida que se haya tomado y de
la cantidad de salidas que haya habido por otros medios como son las
heces y el sudor.
Los riones reciben gran cantidad
de sangre, que contiene agua con
muchas sustancias disueltas o en
suspensin, a travs de sus arterias.
La sangre circula constantemente
por los dos millones de pequeos
filtros (llamados glomrulos) que
contienen los riones. En los glomrulos es donde se filtra ese lquido

Glomrulo

que dar origen a la orina final que

eliminamos. Segn las necesidades
los riones concentran ms o menos
la orina.
Los productos que tiene que eliminar son, sobre todo, los restos no
tiles de las protenas que contienen
los alimentos y que se han utlizado
para la renovacin contnua de la
estructura corporal: msculos, sangre, huesos, etc. Los desechos ms
abundantes, includos en la orina, y
que se solicitan ms a menudo en
los anlisis son: urea, creatinina,
cido rico, calcio, fsforo y otros.
Tambin otras sustancias se eliminan disueltas en el agua de la orina.
Por ejemplo, muchos medicamentos
son eliminados por los riones. Esto
es importante ya que esos medicamentos no podrn ser eliminados del
organismo adecuadamente cuando
se reduce mucho la funcin del rin
en enfermedades severas.

INSUFICIENCIA RENAL. 4

Oxgeno
Eritropoyetina
Glbulos rojos

Vitamina D
Buen estado de los huesos

Por ello, deber comentar con su

nefrlogo todas las medicaciones que
tome o vaya a tomar.

Medida de la funcin renal.

Cmo se mide si los riones
funcionan bien?.

Adems de la funcin de limpieza

y balance de lquidos, el rin controla directamente la produccin de
sangre al fabricar una sustancia
llamada eritropoyetina. Los riones
detectan el nivel de glbulos rojos en
la sangre y fabrican esta sustancia
que es enviada a la mdula de los
huesos para contribuir a la fabricacin de ms glbulos rojos.

La labor de limpieza de los riones se determina midiendo como

estn en sangre los valores de las
sustancias que deben eliminarse
por la orina.

Los riones tambin se encargan

de hacer que la vitamina D que
tomamos con los alimentos se active
y contribuya a mantener el buen
estado de los huesos.

5. INSUFICIENCIA RENAL

Fundamentalmente lo altos que

estn los niveles en sangre de urea
y creatinina respecto a las cifras
normales, nos da una idea de la importancia del fallo renal.

Anlisis
de orina

Se comparan los resultados

y se determina el grado de funcin
de los riones
Anlisis
de sangre

Qu es el filtrado o
aclaramiento renal?.

Qu otros valores se miden

habitualmente?.

Aunque los valores en sangre dan

una idea de la situacin, lo ms
exacto para medir el grado de funcin
renal es comparar lo que se elimina
realmente frente a lo que se tendra
que eliminar.

Los niveles de potasio, bicarbonato, calcio, fsforo y glbulos rojos

son determinaciones habituales en
los controles peridicos en la consulta
de nefrologa.

Para ello se recoge la orina de

24 horas y se mide la creatinina
eliminada en esa cantidad de lquido. La creatinina se mide tambin
en la sangre y con las dos medidas
se calcula el nivel de filtrado o aclaramiento renal.

Los valores que se encuentre en

sangre indican cmo evoluciona la
funcin del rin, cmo actan las
medicinas y las dietas que se hayan
indicado.

INSUFICIENCIA RENAL. 6

Diseo grfico: Miguel Molina, colaboracin: Alejandro Aguilar