SIGNOS Y SINTOMAS OSTEOMUSCULARES

Monoartritis: una articulacin comprometoda

Oligoartritis: 1-5 articulaciones comprometidas
Poliartritis: compromete mas de 5 articulaciones
Artritis crnica: dura mas de 4 a 6 semanas
Mialgia: dolor muscular no inflamatorio.
Miositis: dolor muscular con inflamacin
Tendinitis: inflamacin de tendones
Bursitis: inflamacin de bursas
Dolor cervical: se localiza en la regin cervical, se irradia en hombros y
regiones escapulares. Dolor cervicobraquial si el dolor se irradia hasta el brazo
Dolor lumbar o lumbago: en procesos que afectan a la columna sacra,
afecciones renales, aparato digestivo, ginecolgicas y aorticas. Lumbago
crnico mas de dos mes
Dolor citico o lumbociatico: el dolor se produce o se intensifica en la
elongacin del nervio citico o cuando aumenta la presin en el canal raqudeo
MANIOBRA DE LASEGUE: hiperextensin del miembro inferior, elevndolo con
una mano y con la otra sobre la rodilla para evitar su flexion, es positiva si
provoca dolor o lo intensifica
Xifosis: convexidad posterior de la columna, causa mas frecuente es
tuberculoso
Lordosis: concavidad porterior de la columna por lesiones de cuerpos
vertebrales
Escoliosis: desviacin de la columna hacia la izquierda o derecha, por
desigualdad de los miembros inferiores
Mano en tridente: dedos de casi mismos tamaos y separados, se ve en la
acondroplasia
Aracnodactilia: dedos muy largos y delgados, caracterstico del sndrome de
marfan
Mano en garra: en paralisis de nervios cubital y mediano
Dedos en palillo de tambor, dedos de hipocrticos: ultima falange ensanchada,
con curvatura exagerada de uas, uas en vidrio de reloj. Se ve en
cardiopatas congnitas cianticas, supuraciones pulmonares, braquiectesias,
endocarditis infecciosa, cncer del pulmn.

Retraccin palmar (dupuytren): flexin de los dedos medio, anular y meique

con dureza de la palma de la mano. Luego de flexionar la mueca el paciente
no puede extender los dedos.
Fenmeno de Raynaud: crisis intermitente de palidez, seguida de cianosis y
luego rubicuidez; desencadenado por el frio, emociones o esfuerzos fsicos
exagerados.
Mano en aleta de pescado, en rfaga o en vendaval: en formas avanzadas de
artritis reumatoides las manos se deforman con desviacin cubital del eje de la
mano a nivel de las articulaciones metacarpofalangicas
Pie varus: el pie se apoya en el borde xterno
Pie equino: cuando se apoya en la punta del pie
Pie valgus: se apoya sobre el borde interno
Pie talus: cuando el pie se apoya sobre el talon
Pie plano: cuando se apoya toda la planta del pie
Pie cavus: acentuacin del arco palmar
Halux valgus: cuando el dedo gordo del pie se situa por encima o por debajo de
los otros dedos
Juanetes: es la prominencia de la cabeza del primer metatarciano
Dedos en martilo: la primera falange se dirige hacia arriba y la segunda se
angula dirigindose hacia abajo
Genuvalgus: exageracin del angulo abieto hacia afuera que forman la pierna y
el muslo (rodilla hacia adentro)
Genuvaru: el angulo es abierto hacia adentro (rodilla hacia afuera)
SIGNO DE CAJON O VOSTESO: examen de los ligamentos cruzados de la rodilla.
Se coloca las manos en la parte superior y posterior de la pierna y con el codo
fija en el pie; enseguida trata de dislocal la rodilla hacia delante, positivo si se
observa desplazamiento de la pierna
SIGNOS Y SINTOMAS CARDIOVASCULARES
Disnea: necesidad consciente de un mayor esfuerzo respiratorio
Dolor precordial: por cardiopatiacoronaria
Palpitacines: percepciones de los propios latidos
Edema: aumento del componente intersticial del volumen extracelular
Cianosis: color azulados de la piel y mucosas debido al aumento de la Hb
reducida en la sangre capilar

Hemoptisis: es la expulsin de sangre proveniente de los pulmones o del arco

trqueo-broquial
Sincope: perdida brusca y transitoria de la conciencia debido a una deficiente
irrigacin cerebral
Lipotimia: sensacin de debilidad o prdida del tono postural sin prdida de la
conciencia; es debida a la disminucin del flujo cerebral, pero menos marcado
que en el caso del sincope.
Fiebre en el paciente cardiaco: en pacientes con insuficiencia cardiaca, con
valvulopatia reumtica
Dedos en palillo de tambor, dedos de hipocrticos: ultima falange ensanchada,
con curvatura exagerada de uas, uas en vidrio de reloj
SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS
Disnea: necesidad consciente de un mayor esfuerzo respiratorio
Dolor torcico: la pleura visceral y el pulmn propiamente dicho no son
sensibles al dolor pero si la pleura parietal y puede ser originado por procesos
parietales, de la columna vertebral, neurolgicos, cardiovasculares,
enfermedades del esfago y mediastino y abdominales.
Hemoptisis: expulsin, con tos, de sangre procedente del aparato respiratorio
puede presentarse en tumores bronquiales, bronquiectasias, TBC pulmonar,
hidatidosis, abscesos, infarto, neuropatas agudas, estreches mitral,
hipertensin pulmonar, ditesis hemorrgicas, traumatismos torcicos.
Vmica: Es la expulsin brusca por el rbol bronquial de contenido liquido que
puede ser purulento (absceso pulmonar, pleural, subfrenico o heptico)
Tos:
Tos seca:
Irritativa: breve y sbita, se presenta en forma de paroxismo que
provoca ardor larngeo
Por decbito: se presenta o intensifica con el decbito, en ICI
Habitual: en pacientes que han desarrollado el hbito de toser
Psicgena: por ansiedad, de corta duracin y la espiracin es ms
forzada
Tos hmeda:
Productiva: seguida de expectoracin
No productiva: el enfermo no puede expectorar a pesar de tener esputo
Paroxstica: se presenta en forma de paroxismo, como en la tos
convulsiva

Tos emetizante: provoca vmitos

Tos perruna: intensa y semejante al ladrido del perro
Tos quintosa: en accesos con ms o menos cinco golpes consecutivos de
tos
Tos fona: poca intensidad y suena poco
Tos bitonal: cuando se paraliza una de las cuerdas vocales
Expectoracin: es la expulsin de un contenido fluido o semifluido mediante la
tos procedente del pulmn o de las vas respiratorias.
Sibilancias o silbidos: se deben al estrechamiento de bronquios de menor
calibre, son ruidos de tono bajo y alta frecuencia vibratoria. El paso del aire por
la va respiratoria permite auscultar dos expresiones sonoras la
traqueobranquica y el murmullo vesicular.
Disfona: Es el cambio en el carcter de la voz. Incluye la ronquera, tos bitonal
y la afona.
SIGNOS Y SINTOMAS DIGESTIVOS
Acolia: falta de llegada de bilis al intestino; la ausencia de pigmentos biliares
condiciona que las heces sean de color blanquecino (coledocolitiasis,
neoplasias de vas biliares, cncer de cabeza de pancreas)
Aerofagia: deglucin de aire, que en su mayor parte solo desciende
parcialmente por el esfago y luego se regurgita (neurosis, ansiedad, malos
habitos alimenticios)
Anorexia: perdida del apetito o falta del deseo de comer (gastritis, cncer
gstrico, hapatitis, cirrosis, ICC, uremia, enf de Addison, ansiedad, depresion)
Arcada: contraccin rtmica forzada de la musculatura respiratoria y abdominal,
que con frecuencia procede o acompaa al vomito.
Ascitis: acumulacin de liquido en la cavidad peritoneal (cirrosis, ICC, sndrome
nefrtico, carcinomatosis diseminada, trombosis de la vena porta, oclusin de
las venas suprhepaticas)
Borborigmo: ruidos hidroaereos intestinales que a menudo se oyen a distancia
(enteritis, oclusin intestinal)
Coluria: coloracin amarillo oscura de la orina, debida a la presencia de
pigmentos biliares en ella (ictericias hepatocelulares e ictericias obstructivas)
Diarreas: incremento anormal de la fluidez de las heces y de la frecuencia de la
defecacin (intoxicacin alimentica, enteritis infecciosa, clera, TBC intestinal,
sndrome de mal absorcin, linfoma)
Disentera: cuadro caracyerizado por deposiciones sueltas con mocoy sangre
(amebiasis, shigelosis, balantidiasis)

Disfagia: deglucin dificultosa (ancer de esfago, esofagitis causica,

divertculo, cuerpo extrao, acalasia)
Dispepsia: malestar abdominal relacionado con la ingesta de alimentos
Distencin abdominal: aumento del volumen abdominal, que puede ser por
meteorismo, ascitis, neumoperitoneo, peritonitis, tumor
Enterorragia: hemorragia de origen intestinal (tifoidea complicada, divertculos,
plipos, tumores, intusucepcion intestinal)
Eructo: Es la emisin sonora, por la boca, del gas contenido en el estmago
(aerofagia, neurosis, estenosis pilrica)
Esteatorrea: heces que presentan un exceso de grasas (sndrome de mala
absorcion)
Estreimiento: frecuencia de defecacin menor de tres veces la semana. Puede
haber adems esfuerzo exagerado para defecar, heces muy duras con una
sensacin de evacuacin incompleta (enfermedad de hirschsprung, megacolon,
transtorno ano-rectal, cncer de colon)
Hematemesis: vomito de sangre.
Ictericia: pigmentacin amarilla de la piel y mucosas, por hiperbilirrubinemia
(hemolisis, hepatitis, cirrosis, coledocolitiasis, cncer de vas biliares, cncer de
cabeza de pncreas)
Lientera: diarrea que contiene partculas alimenticias digeridas o
semidigeridas (enteritis agudas y crnicas, giardosis)
Melena: evacuacin de heces negras y de aspecto alquitranado, por la
presencia de sangre degradada (varices esofgicas, gastritis hemorrgicas,
ulcera peptdica, cncer gstrico)
Meteorismo: es la distencin del abdomen por el gas contenido en el tubo
gastrointestinal (aerofagia, fermentaciones excesivas, cirrosis, leo paralitico)
Nauseas: sensacin de deseo inminente de vomitar
Odinofagia: deglucin dolorosa (faringitis, absceso farngeo, esofagitis)
Pirosis: dolor y molestia retroesternal quemante, se acompaa de reflujo
gastroesofgico (esofagitis, hernia de hiato)
Pujo: Dolor abdominal acompaado de falsa necesidad de evacuar el intestino
(proctitis, cncer de recto, disentera amebiana)
Rectorragia o hematoquexia: hemorragia rectal (hemorroides, cncer de recto,
fisura anal)
Regurgitacin: Es el reflujo a la boca del contenido gstrico en pequea
cantidad (esofagitis, hernia hiatal)

Sialorrea: aumento exagerado de la secrecin salival (gastritis, ulceras, algunas

intoxicaciones)
Tenesmo: sensacin de evacuacin incompleta, que conduce a frecuentes
esfuerzos estriles de defecacin (proctitis, impactacion fecal, cncer del recto)
SIGNO DE BLUMBERG: traduce inflamacin peritoneal, despus de comprimir el
abdomen a nivel del punto de MacBurney, se levanta bruscamente la mano.
SIGNO DE ROWSING: Dolor provocado en el punto de MacBurney, por una
presin ejercida en la fosa iliaca izquierda.
SIGNO DE LA OLEADA: Con el paciente en decbito dorsal, se coloca de las
manos de plano sobre los flancos, a la vez que se pide a un ayudante que
comprima la lnea media anterior del abdomen, con el borde cubital de una de
sus manos, y con la otra mano se aplica un papirotazo al flanco opuesto. En el
paciente con ascitis se percibir claramente la oleada que genera el golpe.
SIGNO DEL TEMPANO: Consiste en la sensacin de choque o contrachoque del
hgado, que perciben los dedos, cuando se deprime bruscamente la pared de
un abdomen asctico, por efecto de que esta glndula maciza est flotando en
el lquido.
SINTOMAS URINARIOS
Disuria: Es una sensacin al orinar caracterizada por ardor o dolor de la regin
uretrovesical y tenesmo vesical.
Polaquiuria: es un aumento en la frecuencia normal de las micciones