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TUTORAT UE Sp MCF 2012-2013

Concours blanc n2 - Correction

27 avril 2013
QCM n1 : B, D et E
A. Faux : Dans une suspension liquidienne, 95% des microorganismes sont regroups en amas
mobiles anims par des mouvements browniens et sans attache aux surfaces (tat
planctonique). Alors que sur les surfaces, la plupart des microorganismes forment des amas
adhrents (tat sessile).
B. Vrai : Mme dans les milieux toxiques elles survivent. On les retrouve en condition
physiologique et/ou pathologique.
C. Faux : Il faut galement tenir compte des molcules engages dans leur formation.
D. Vrai : forces dattraction (Van der Waals) et de rpulsion (Coulomb) en fonction de la distance
entres les particules.
E. Faux : Les organelles dadhsion pour la colonisation des surfaces de lenvironnement et la
rsistance aux flux sont les pili courts dattachement ou fimbrae. Les pili sexuels permettent
les changes entre les microorganismes.
F. Faux

QCM n2 : B et C
A. Faux : Adhsion initiale rversible, puis ladhsion irrversible.
B. Vrai : elle consiste en labsorption de molcules.
C. Vrai : Les tiges prsentent des cellules non motiles alors que les chapeaux
D.
E.
F.

sont constitus de
cellules mobiles diffrentes.
Faux : la premire partie est vraie, cependant la dissolution/dispersion dpend aussi des
fluctuations des concentrations en oxygne et de laugmentation doxyde nitrique.
Faux : Vrai pour les Gram+. Pour les Gram on a laccumulation de la molcule signal dans le
milieu, fixation sur un rcepteur cellulaire de la protine R et enfin transcription des gnes.
Faux

QCM n3 : B, C, E
Faux, biofilm bucco-dentaire = plaque dentaire mais tartre car ce dernier est minralis alors
que le biofilm ne lest pas.

a)
b)
c)

Vrai

Vrai, tonsilles palatines = amygdales, pour info elles font partie de lanneau de Waldeyer
(rle de dfense de lorganisme)
d)
Faux, couche microbienne dense, elle correspond aux premires bactries qui adhrent aux
protines salivaires et sagrgent entre elles.
e)
Vrai, rq : les hmaties ne sont pas constitutives du biofilm mais peuvent se retrouver piges
dans celui-ci sil y a eu un petit saignement proximit.

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QCM n4 : A, C, E
a)
b)
c)
d)

Vrai, ce quest quune fois fixe que la bactrie exprime son pouvoir pathogne.

Faux, EXOgne

Vrai
Faux, il y a aussi la constitution de lhte. Par exemple certains sont moins rsistants la
carie que dautres de par la morphologie de leurs sillons (Ssssssssssssssssssss)
e)
Vrai, les collagnases peuvent altrer la structure du Ligament alvolo-dentaire compos de
fibres de collagne. La capsule offre une rsistance al phagocytose.

QCM n5 : D
Faux : le bourgeon naso-frontal drive du proencphale et non du msencphale.
Faux : il s'agit d'un gradient morphognique dorso-ventral, le long de l'axe cranio-caudal.
Faux : les cellules des crtes neurales ne sont pas prdtermines, et selon leur lieu de
migration vont donner un tissu ou un autre.
d)
Vrai, c'est l'unique association donnant lieu la formation de l'organe dentaire.
e)
Faux : les CCNs colonisant le 1er arc pharyng issues des rhombomres 1, 2 et d'une partie
du 3, n'expriment pas les gnes Hox, on parle de CCNs Hox-. Les gnes qu'elles expriment sont dits
divergents ou encore para-hox .

a)
b)
c)

QCM n6 : A, D, E
Vrai.
Faux, Slug et RhoB sont des facteurs de transcription et non de croissance, le reste de la
phrase est vrai.
c)
Faux, les facteurs de croissance entrainent effectivement l'expression de facteurs de
transcription. Mais attention, BMP3 est un inhibiteur des BMPs et ne joue donc pas le rle de facteur
de croissance, et les cadhrines sont des protines et non des facteurs de transcription.
d)
Vrai, partir de E11 l'identit dentaire est sous la dpendance de l'ctomsenchyme du
premier arc.
e)
Vrai.

a)
b)

QCM n7 : A , B , E
Vrai : Chaque bourgeon donnera une dent de forme diffrente selon sa localisation.
Vrai
Faux : les cellules du nud de lmail primaire prsentent une morphologie similaire aux
autres cellules du bourgeon. En revanche, elles se diffrencient de celles-ci par lexpression de
molcules de signalisation et de transcription.
d)
Faux : attention on parle dorgane de lmail qu partir du stade de cupule. Au stade de
bourgeon on ne parlera que de la partie pithliale .
e)
Vrai : le sac folliculaire est reprsent par une organisation cellulaire autour du germe
dentaire. Il est impliqu dans la formation radiculaire. Il sera lorigine du tissu osseux alvolaire, du
ligament alvolaire et du cment.

a)
b)
c)

QCM n8 : B , D , E
Faux : cest lpithlium du 1er arc pharyng qui est responsable de la formation dentaire avant
le 11me jour (Cf : exprience de Lumsden).
b)
Vrai : les prmolaires de lait nexistent pas ! Le germe des dents successionnelles (donc la
dentition permanente) a une position + linguale (si on est au maxillaire infrieur= mandibule) ou +
palatine (si on est au maxillaire=maxillaire suprieur) que le germe de la dent de lait.
c)
Faux : cest le nud de lmail secondaire qui donnera la future cuspide car il entrane une
importante augmentation de la prolifration des cellules qui lentoure : il deviendra donc un
sommet/une pointe dans la structure amlaire(=lmail) : une cuspide (attention : donnera une
cuspide si on est sur les dents pluriscupides : donc les molaires et prmolaires et un bord libre/bord
incisal ou une pointe canine si on nest sur une incisive ou une canine : dans ce cas-l 1 seul NE2) .
d)
Vrai : Remarque : on a vu avec les expriences dassociation rassociation qu certains
moments le msenchyme avait les molcules capables dinduire le dveloppement dentaire donc

a)

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cette molcule cest principalement la BMP4 qui a t active par le gne MSX1 situ galement au
niveau du msenchyme.
e)
Vrai : Dtermination de la rgion dentaire : comprenant lapparition de la lame dentaire
primaire
Dtermination de lidentit dentaire : avec le centre de signalisation prcoce E11,5-E12 et le nud
de lmail primaire E13-E14
Dtermination de la morphologie dentaire (forme dentaire) : grce au nud de lmail secondaire
E15-E16 qui donnera une incisive, canine, prmolaire ou molaire.

QCM n9 : A, C, D, E
A.
B.
C.
D.
E.

Vrai
Faux. Epithlium dentaire interne.
Vrai
Vrai
Vrai

QCM n10 : B,C,E

A.
B.
C.
D.

Faux. Hox ngatif

Vrai.
Vrai.
Faux. La phase dinitiation est sous la dpendance de FGF-8. De plus Gsc est exprim dans
lectomsenchyme.
E. Vrai.

QCM n3 : A, C, D
a)
b)
c)
d)
e)

Vrai
Faux, il sagit de la combinatoire observe au niveau des canines.
Vrai
Vrai
Faux, pas dhypodontie observe dans ce cas, mais une absence totale de dent.

QCM n12 : D
Faux, il s'agit de l'pithlium dentaire interne.
Faux, le stade d'amloblaste scrteur avec prolongement de Tomes succde celui sans
prolongement de Tomes.
c)
Faux, il scrte en effet l'mail prismatique grce son prolongement de Tomes, mais il est
immature.
d)
Vrai, avec la tuftline et des protases.
e)
Faux, l'mail n'est pas une structure vascularise de la l'organisme.

a)
b)

QCM n13 : A , B , C , D
Vrai : les amloblastes disparaissent aprs ruption de la dent : pas de reformation dmail
rparateur chez ladulte ( la diffrence de la dentine).
b)
Vrai : dcalage de 24h chez la souris et de 66h chez lhomme. Cest ce dcalage initial qui
permettra davoir toujours une couche de dentine forme.
c)
Vrai : ce qui permet aux amloblastes pr-scrteurs dentre en contact avec le manteau
dentinaire qui se minralise et qui induira ainsi lamlogense.
d)
Vrai : aucune organisation prismatique prsente tant quon na pas de prolongement de Tomes
(ce prolongement apparat au stade plus avanc de maturit de lamloblaste).

a)

Faux : les amloblastes avec prolongement de Tomes auront 2 sites de scrtion : lun permet
la scrtion du prisme de lmail par contre lautre (plus proximal par rapport au noyau de la cellule)
permettra la scrtion de la substance interprismatique : substance entre les prismes.
La substance interprismatique entre chaque prisme est compose de cristaux dmail qui auront une
orientation diffrente par rapport aux prismes (dans lesquels tous les cristaux ont une orientation
parallle laxe longitudinal du prisme)

e)

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QCM n14 : E
A. Faux. Lmail est le tissu le plus dur de lorganisme.
B. Faux. La scrtion de dentine dbute bien avant lruption de la dent. Nanmoins, aprs
son ruption, la scrtion de dentine se poursuit, cest ce quon appelle la dentine
secondaire. Il sagit dun processus physiologique.
C. Faux. Les amloblastes sont lorigine de lmail tandis que les odontoblastes sont lorigine de la
dentine.
D. Faux. Les odontoblastes scrtent de la prdentine par leur ple apical, en regard de la lame
basale.
E. Vrai

QCM n15 : A
Vrai
Faux, permanentes et temporaires toutes les dents ont des racines !!! Il y a rhizalyse des
dents temporaires au moment de lruption des dents permanentes.
c)
Faux, La formation de la racine dentaire commence lorsque lamlogense de la couronne est
termine.
d)
Faux, pour la GEH on parle de couche interne drive de lEAI et couche externe drive de
lEAE mais plus dEAI et dEAE qui sont spcifiques lorgane de lmail.
e)
Faux, stade 8.

a)
b)

QCM n16 : D
A.
B.
C.
D.
E.

Faux. Deux dentitions.

Faux. Il ny a pas de prmolaire en denture temporaire.
Faux. A la mandibule, on ne parle pas de face palatine, mais de face linguale.
Vrai
Faux. Le desmodonte permet laccroche de la dent dans son alvole, mais joue un rle
damortisseur. La dent garde une mobilit physiologique.

QCM n17 : F
a) Faux, Lily a fait une erreur de numrotation, cest sa 51 qui est plus grosse que sa 81, en effet 11 et
41 sont des dents permanentes que Lily est trop jeune pour pouvoir observer sur son arcade. Le
reste est vrai. (Rappel Lily est en grande section maternelle, elle a donc approximativement 5 ans.)
b) Faux, la premire molaire infrieure gauche de Lily correspond la dent 74, elle sera remplace
par une prmolaire permanente et non une molaire.
c) Faux, la dentition lactale comprend 5 dents par hmi-arcade, la dent 76 nexiste donc pas. Il sagit
de la 74, qui sera remplace par une 34.
d) Faux, il sagit de la 18. De plus, elle est bien trop jeune pour avoir une dent de sagesse en bouche.
e) Faux, entre la 11 et la 21, le fil se glissera entre deux faces msiales. Idem entre la 31 et la 41.

QCM n18 : A, B, E
a) Vrai
b) Vrai
c) Faux, elles sont suprieures au niveau des molaires, notamment car les faces occlusales prsentes
une surface plus importante.
d) Faux, 78% des patients ont un ct prfrentiel de mastication. Par exemple, des douleurs ou des
dentements peuvent conduire adopter une mastication unilatrale. Cependant la mastication fait
bien intervenir des mcanismes conscients et des mcanismes rflexes.
e) Vrai, cest un paramtre fondamental pour permettre aux patients davoir une mastication optimale.

QCM n19 : A, B et D
A.
B.
C.
D.

Vrai : Il participe dans un deuxime temps la phonation.

Vrai
Faux : il sagit de la ventilation nasale.
Vrai

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4/5

E. Faux : seule la phase buccale est sous contrle volontaire, c'est--dire quon peut la stopper et
cracher laliment aprs contrle des rcepteurs gustatifs et somesthsiques. Cependant une
fois dans lsophage le bol alimentaire ne peut pas faire chemin arrire.
F. Faux

QCM n20 :
A. Vrai
B. Vrai : le ligament alvolo-dentaire a une organisation fibreuse et vasculaire en rapport avec
lintensit et la direction des forces et los alvolaire a une organisation et une architecture
particulire pour rsister aux forces subies par la dent.
C. Faux : On a aussi les forces linguales exerces chaque dglutition.
D. Faux : Les consquences morphologiques et lsionnelles peuvent tre considrables,
occasionnant des troubles dento-musculo-articulaire.
E. Vrai
F. Faux

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5/5