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Centro de Convenes Ulysses Guimares

Braslia/DF 4, 5 e 6 de junho de 2012

O PAPEL DO PLANEJAMENTO LOGSTICO


NA OTIMIZAO DAS AQUISIES
DO MINISTRIO DA SADE

Cristina Demartini Gontijo Vasconcelos

Painel 12/045

Experincias avanadas na gesto de compras, suprimentos e contrataes

O PAPEL DO PLANEJAMENTO LOGSTICO NA OTIMIZAO


DAS AQUISIES DO MINISTRIO DA SADE
Cristina Demartini Gontijo Vasconcelos

I INTRODUO
No Brasil, a sade direito de todos e dever do Estado e o acesso
universal e gratuito toda a populao brasileira garantido na Constituio
Federal. O Sistema nico de Sade (SUS) um dos maiores sistemas pblicos de
sade do mundo e fornece gratuitamente tratamentos e medicamentos includos em
suas polticas de sade.
Os medicamentos fornecidos pela rede SUS populao brasileira so
adquiridos pela Unio, Estados ou Municpios; sendo que alguns deles o Ministrio
da Sade adquire centralizadamente em nome da Unio e os distribui aos
Estados e Municpios para utilizao na rede.. E, atualmente, possui uma rea
especfica e especializada para realizar esta atividade, o Departamento de Logstica
em Sade (DLOG).
O DLOG foi criado em 2009 e responsvel pela cadeia logstica de
Insumos Estratgicos para a Sade (IES), que compreende: o planejamento
logstico, a aquisio, a armazenagem e a distribuio destes insumos.
Entretanto,

historicamente

rea

de

compras

do

MS,

que

provavelmente ainda hoje ocorra na maioria das reas de compras dos Ministrios,
atuava de forma reativa realizando cada compra pontualmente de acordo com o
solicitado pela respectiva rea demandante reas tcnicas do Ministrio da Sade
responsveis pelas polticas pblicas de sade.

Este modelo, todavia, no se mostrava suficiente e, em 2010, foi iniciada


metodologia inovadora na rea de compras que troca a atuao reativa pela proativa
mediante levantamento antecipado de todos os medicamentos a serem adquiridos
com detalhamento de diversas informaes, levantamento este denominado Plano
de Demandas.
A partir do conhecimento antecipado dos insumos a serem adquiridos e
respectivas peculiaridades passou a ser possvel para a rea de compras, no caso o
Departamento de Logstica em Sade, ser protagonista do processo mediante o
Planejamento Logstico em Sade.
Para implementar o referido Planejamento foi necessria a sensibilizao
das reas demandantes da aquisio mediante diversas rodadas de reunies e
seminrios, alm do apoio do alto escalo do Ministrio que estabeleceu como
prioridade o aperfeioamento das aquisies de insumos estratgicos para sade
que inclui medicamentos: material mdico hospitalar e equipamentos hospitalares,
mas neste artigo sero tratados apenas os medicamentos.
A atuao do Planejamento Logstico proporcionou, dentre outros, a
readequao de quantitativos de medicamentos demandados para aquisio e
consequentemente ganho aos cofres pblicos ao se inibir a aquisio de quantitativo
superior ao necessrio.

II OBJETIVOS
O objetivo principal a otimizao da cadeia logstica de insumos
estratgicos para sade de modo a minimizar o risco de desabastecimento da rede
SUS referente aos medicamentos adquiridos centralizadamente pelo MS para
posterior distribuio rede.
E ao se implementar o planejamento logstico passa a se PENSAR as
aquisies do Ministrio da Sade para o SUS e, portanto, trabalhar sua logstica,
objetivando:

Economicidade nos gastos pblicos, em razo de um melhor


planejamento nas aquisies; e
Propiciar aquisio tempestiva de forma a garantir a distribuio dos
insumos nos prazos previstos e necessrios para atendimento eficiente
e eficaz ao Sistema nico de Sade (SUS).
Com a finalidade de alcanar estes objetivos foram necessrios ajustes
na estrutura organizacional do Ministrio com a ampliao das competncias da
rea de compras e restrio do seu foco de atuao.
Assim, o MS, dentro de sua complexa estrutura, criou em 2009 o
Departamento de Logstica, vinculado diretamente a Secretaria Executiva, que
substituiu a antiga Coordenao-Geral de Recursos Logsticos CGRL. Neste
primeiro momento, as atividades da CGRL relativas patrimnio, apoio operacional,
servios gerais e engenharia so desvinculadas da rea de compras de modo que
essas atividades no concorram com as atividades de aquisies. Neste momento
so, tambm, centralizadas as atividades de almoxarifado de materiais e bens
administrativos e de insumos estratgicos para sade e incorporada uma nova rea
responsvel pela futura atividade de planejamento logstico.
A rea denominada de Coordenao-Geral de Gesto e Planejamento
Logstico inobstante sua criao formal em abril de 2009 teve sua montagem
iniciada em fins de 2009 com a composio da equipe. E em 2010 iniciou o que se
poderia chamar de 1o ciclo do Planejamento Logstico, calcado, neste momento,
fortemente em sensibilizar as reas demandantes da importncia em se informar
antecipadamente suas necessidades de aquisio por intermdio do Plano de
Demandas, difundindo a metodologia e as ferramentas a serem utilizadas.
Em outubro de 2010 nova mudana regimental promovida com o intuito
de se especializar ainda mais a atuao do Departamento, momento em que as
aquisies e a armazenagem de itens administrativos so transferidas para outra
rea do MS. O DLOG passa ento a se chamar Departamento de Logstica em
Sade, responsvel pelo planejamento, aquisio, armazenagem e distribuio de
insumos estratgicos para sade. E a atividade de planejamento logstico tambm
se restringe, a partir de ento, aos IES.

O Departamento de Logstica em Sade, da Secretaria Executiva do


Ministrio da Sade (DLOG/SE/MS), criado em maio de 2009, por meio do Decreto
no 6.860/2009, e posteriormente reformulado com a edio do Decreto n o 7.336 de
outubro de 2010, tem a funo de viabilizar o atendimento das demandas
formuladas por todas as reas finalsticas do Ministrio da Sade, cabendo-lhe,
para tanto, o planejamento e a efetivao das contrataes de insumos
estratgicos para sade, bem como o armazenamento e a distribuio desses
insumos aos Estados, Municpios.
Mais especificamente, o Departamento de Logstica em Sade foi criado
na busca incessante do Ministrio da Sade pela otimizao dos recursos pblicos e
pela minizao dos riscos de desabastecimento da rede SUS. Portanto, de
responsabilidade do DLOG a implementao dessa nova metodologia e estilo de
gesto e, consequentemente, do alcance dos objetivos traados.

III METODOLOGIA
A iniciativa inovadora em que se passa a pensar as aquisies solicitadas
com o objetivo de otimiz-las a fim de gerar maior economicidade nos gastos
pblicos e garantir a distribuio dos insumos nos prazos previstos e necessrios
para atendimento eficiente e eficaz ao SUS denominada Planejamento Logstico
em Sade em linhas gerais, consiste em:
Levantar, previamente, todas as demandas de aquisies do Ministrio
da Sade;
Agrupar aquisies comuns mesmo que demandadas por setores
diferentes do Ministrio da Sade para que sejam realizadas compras
conjuntas a fim de otimizar recursos;
Planejar e priorizar as aquisies de acordo com o prazo previsto da
primeira entrega do insumo;
Consolidar os planos de demandas e submeter validao e
priorizao, pela rea demandante;

Articular com as reas demandantes a distribuio das aquisies


durante todo o exerccio financeiro em detrimento da concentrao de
compras no ltimo trimestre do ano que geralmente ocorria e tornava
intempestivas as aquisies e entregas dos insumos;
Monitorar os estoques estratgicos, alm de planejar a armazenagem e
distribuio dos insumos do SUS;
Monitorar a execuo do plano de demandas e promover os ajustes
que se fazem necessrios;
Divulgar as aes desenvolvidas e resultados alcanados; e,
Articular com as reas demandantes propostas para a armazenagem e
distribuio dos insumos, se pelo prprio Ministrio da Sade ou
diretamente pelos fornecedores.
Todas as informaes produzidas pelas reas finalsticas so agrupadas,
e a equipe de planejamento logstico analisa e toma algumas decises dentre as
quais podemos citar, dentre outros, o seguinte exemplo: se duas reas distintas
demandam o mesmo medicamento, essas duas aquisies podem ser condensadas
em apenas uma licitao, de maior quantidade e consequentemente, menor preo.
Dessa forma, so feitos agrupamentos de informaes compreendendo,
dentre outras, os medicamentos a serem adquiridos, respectivos fornecedores,
modalidade de compra convnio, licitao etc., e a partir da diversas anlises e
propostas de adequaes nas aquisies solicitadas, gerando mudanas que tem
proporcionado maior rapidez nas compras e maior economia aos cofres pblicos.
Todavia, para se realizar o Planejamento Logstico em Sade
imprescindvel o conhecimento antecipado dos itens que devero ser adquiridos, o
que ocorre mediante o Plano de Demandas.

3.1 Plano de demandas


As polticas e programas de sade so estabelecidos pelas diversas
reas finalsticas/tcnicas do Ministrio da Sade, a partir das necessidades
da populao alvo e tambm dos dados de Municpios e Estados brasileiros.

Para a sustentabilidade e otimizao das polticas faz-se necessria, por vezes,


a aquisio centralizada, pelo MS, de determinados insumos estratgicos para
a sade.
Portanto cada rea tcnica estabelece as necessidades de aquisio
centralizada, para o(s) programa(s) sob sua responsabilidade. Assim, cada rea
conhece seu universo de forma particular, mas nenhum setor do Ministrio tinha a
viso global das demandas de aquisies; desconhecimento que j comea a ser
superado com o estabelecimento do Plano de Demandas de Insumos Estratgicos
para a Sade.
O Plano de Demandas foi institudo a partir da criao do Departamento
de Logstica em Sade, em maio de 2009, cuja concepo tem como objetivo ir alm
de uma simples rea de compras; mas com a misso de planejar, coordenar,
orientar e avaliar as atividades de compras de insumos estratgicos para a sade.
Para tanto, na estrutura do Departamento de Logstica em Sade foi
estabelecida a Coordenao Geral de Gesto e Planejamento Logstico em Sade
com as atribuies de coordenar o processo de elaborao dos Planos de
Demandas de Insumos Estratgicos para a Sade, para a construo de um
Planejamento Logstico Integrado.
Apesar da criao em maio de 2009 do Departamento, a Coordenao
Geral de Gesto e Planejamento Logstico em Sade iniciou suas atividades no final
do ano com a composio da equipe e nomeao do Coordenador Geral.
No perodo de novembro de 2009 a fevereiro de 2010, foram realizadas
reunies com as reas demandantes a fim de se explicar em que consistia e qual o
objetivo do Plano de Demandas, alm de orientar sua elaborao.
Em fevereiro de 2010 foi solicitado, via Secretaria Executiva, o 1 o Plano
de Demandas de Insumos Estratgicos para Sade (PD) do Ministrio da Sade,
que efetivamente foi disponibilizado ao DLOG a partir ms de maro.
Entretanto cabe ressaltar que naquele momento, diversas aquisies
referentes ao exerccio j estavam sendo processadas; o que no possibilitou uma
efetividade no Plano de Demandas e, por consequncia, no Planejamento Logstico.

Paralelamente aos estudos e anlises iniciais do Plano de Demandas


2010, em junho de 2010 foi solicitada s reas tcnicas a elaborao do Plano de
Demandas de Insumos Estratgicos para Sade referente s necessidades de
aquisio para abastecer a rede SUS em 2011, denominado Plano de Demandas
IES 2011.
Portanto, o Plano de Demandas solicitado pelo DLOG/SE a todas
as reas que demandam aquisies/contrataes de Insumos Estratgicos para
Sade (IES).
As reas demandantes do Ministrio da Sade para aquisio de insumos
estratgicos para a sade so:
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS),
Secretaria de Ateno Sade (SAS),
Secretaria de Cincia Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE),
Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao da Sade (SGETS),
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa (SGEP),
Secretaria Especial de Sade Indgena (SESAI),
Centro de Ateno ao Servidor (CAS), e excepcionalmente os
Hospitais Federais do Rio de Janeiro que representam seis unidades.
A solicitao anual e compreende, atualmente, as aquisies de um
exerccio financeiro, mas o objetivo que se estenda, pelo menos, a dois exerccios
financeiros.
As informaes solicitadas no Plano de Demandas compreendem, dentre
outras, definio do insumo a ser adquirido, quantidade, apresentao, cdigo no
Catlogo de Materiais (CATMAT), unidade de fornecimento, caractersticas de
armazenagem, data e local de entrega, modalidade de compra, estoque estratgico,
entre outros.
Com o Plano de Demandas em mos tem-se os dados necessrios para
a elaborao do Planejamento Logstico em Sade.

3.2 Planejamento Logstico em Sade


Em 2011 a atividade de planejamento logstico ganhou efetividade, pois o
aperfeioamento da gesto da contratao de insumos estratgicos para sade est
presente no planejamento estratgico do MS, visando gerar ganhos de produtividade
e eficincia para o SUS.
A colocao do tema na agenda estratgica do Ministrio tornou visvel,
para toda a Casa, a importncia do Planejamento Logstico. Neste sentido, foi
publicada a Portaria do GM no 2.710/11 que fixou os procedimentos a serem
adotados nas contrataes destinadas ao fornecimento de bens e prestao de
servios relativos a Insumos Estratgicos para Sade, por meio do DLOG.
O Planejamento Logstico em Sade atua em duas frentes:
Planejamento Logstico da Aquisio (PLA)
Planejamento Logstico de Armazenagem e Distribuio (PLAD)
No Planejamento Logstico da Aquisio o DLOG, por intermdio da
CGGPL, realiza anlises, a partir dos dados do Plano de Demandas, que objetivam
identificar as demandas por modalidade de aquisio Prego, Inexigibilidade,
Convnio com Laboratrio Pblico Estadual, Termo de Cooperao e Organismo
Internacional , as demandas comuns entre os diversos Programas de Sade
verificando a viabilidade de aquisio conjunta e a identificao das aquisies por
data de 1 entrega, a fim de trabalhar a priorizao das aquisies por trimestre.
Com a chegada do Termo de Referncia (TR) ao DLOG, o mesmo
encaminhado CGGPL para que sejam elaboradas as informaes gerenciais que
compreendem, dentre outras, a comparao entre as informaes que constam do
TR com as preenchidas no Plano de Demandas, a fim de verificar se a rea
Demandante concretiza o que foi efetivamente planejado, e tambm, o levantamento
dos dados referentes ltima aquisio.
Em 2011 foram elaboradas 110 informaes gerenciais que instruram os
processos de aquisies, com o objetivo de subsidiar o DLOG no processamento
das aquisies.

Dentre as atividades de planejamento logstico, destaca-se, ainda, a


interlocuo feita entre as diversas reas Demandantes e o DLOG, quando
necessrio, com a finalidade de aperfeioar o processo de aquisio, articulando
reunies entre as Secretarias e rea de compras, quanto estruturao do Termo
de Referncia, estratgia de aquisio e outras questes identificadas.
O Planejamento Logstico de Armazenagem e Distribuio, por sua vez,
consiste na extrao e anlise de informaes de estoque e do comportamento do
insumo num dado perodo, incluindo seu giro (entradas e sadas), sada mdia
mensal, alm das quantidades que faltam ser entregues por contrato; pois o
planejamento adequado da armazenagem e distribuio permite a otimizao dos
espaos utilizados nos almoxarifados e a diminuio dos custos de armazenagem.
Essas informaes constituem tambm a base para anlise dos
quantitativos de aquisies futuras, objetivando sempre a economia aos cofres
pblicos, o abastecimento da rede SUS, bem como a diminuio de impacto das
aquisies nos almoxarifados do MS e, ainda, evitar o decurso do prazo de validade
do insumo de forma desnecessria.
Em termos quantitativos, o Planejamento Logstico se concretizou na
anlise dos Planos de Demandas de 6 Secretarias, contemplando 2.080 itens.
Foram recebidos e analisados 168 TRs, alm de 22 aditivos contratuais e 190
execues de atas de registro de preos.
Os nmeros acima exemplificam a efetividade da implementao do
Planejamento Logstico no Ministrio da Sade.
Durante o ano de 2011, foram ainda monitorados passo a passo pela
Coordenaao-Geral de Gesto e Planejamento Logstico os processos referentes s
aquisies de 34 itens que estavam sob risco de desabastecimento. Cabe
acrescentar que, no final do exerccio, 85% desses processos j esto com
ata/contrato assinado, 12% se encontram em fase de licitao/negociao e apenas
3% esto em instruo processual.
Ressalte-se que, mediante a atuao do Planejamento Logstico na
anlise das aquisies foram identificadas, por exemplo, inconsistncias quanto aos

10

quantitativos demandados de determinados medicamentos, a partir da considerao


das informaes da ltima aquisio, da posio epoca do estoque e respectivo
giro, dentre outros; o que levou proposio junto rea demandante de
adequao dos quantitativos solicitados e, consequente ganho aos cofres pblicos
pois se inibiu a aquisio de quantitativo superior ao necessrio mediante a atuao
eficiente e gil da rea responsvel pelo referido planejamento.
Assim, uma aquisio demandada por uma das Secretarias do MS foi
analisada forma mais detida, uma vez que se observou aumento significativo do
quantitativo a ser adquirido para 2012 representando aproximadamente 911% da
aquisio anterior, de acordo com os dados do contrato assinado em 2011.
Passando de 130.000 para 1.200.000 comprimidos do referido insumo.
Alm do aumento no quantitativo foi analisado o giro de estoque do
insumo que comparando as entradas e sadas identificou que o almoxarifado do
Ministrio da Sade recebeu 170.040 comprimidos do insumo entre dezembro de
2010 outubro 2011.
Por outro lado, a distribuio em 2011 chegou a 16.680 comprimidos,
apenas. De acordo com esses dados, a sada mdia mensal, em 2011, foi de 1.516
comprimidos.
Diante

destes nmeros,

CGGPL

solicitou

esclarecimentos

ao

Departamento quanto ao aumento do quantitativo, a fim de que, com o planejamento


adequado da aquisio e distribuio, fosse possvel otimizar os espaos utilizados
nos almoxarifados, diminuir os custos de armazenagem e evitar o decurso do prazo
de validade do insumo de forma desnecessria.
Este exemplo demonstra que face anlise interventiva e tempestiva da
rea de compras, a rea demandante considerou realmente modificar os
quantitativos exorbitantes solicitados para os que eram os realmente necessrios.
Se ainda estivssemos no modelo anterior em que a rea de compras
apenas atende pontualmente cada requisio de compras ao invs de se pensar e
analis-la, provavelmente o MS teria adquirido medicamentos em quantidade
superior, neste caso, necessria.

11

Entretanto, o Planejamento Logstico no se resume a estas questes e


anlises, ele responsvel por monitorar e otimizar toda a cadeia logstica para,
conforme j foi colocado, propiciar economicidade e aquisies tempestivas de
forma a garantir a distribuio dos insumos nos prazos previstos e necessrios para
atendimento eficiente e eficaz ao Sistema nico de Sade (SUS).
A cadeia logstica de insumos estratgicos para sade compreende alm
do planejamento, j mencionado, a aquisio, a armazenagem e a distribuio
dos IES.

3.3 Aquisio
A segunda etapa na cadeia logstica de aquisies de Insumos
Estratgicos para Sade a aquisio propriamente dita. As aquisies de insumos
para sade so processadas pelo prprio MS ou via Organismo Internacional.
Para as aquisies processadas via Organismos Internacionais (OPAS,
UNESCO, UNODC entre outros), so firmados Acordos de Cooperao entre o MS e
o respectivo Organismo, e os mesmos no so de responsabilidade do
Departamento de Logstica em Sade.
No primeiro caso, em que as aquisies so processadas pelo prprio
MS, ocorre mediante:
licitao (prego presencial e eletrnico);
inexigibilidade de licitao;
dispensa de licitao; e
convnio.
As aquisies processadas pelo Ministrio so realizadas pelo DLOG a
partir de Termo de Referncia elaborado pela rea demandante. Alm do DLOG e das
reas demandantes, tambm participam do fluxo de aquisio as seguintes reas:
- Secretaria Executiva (SE)
- Consultoria Jurdica (CONJUR);
- Fundo Nacional de Sade (FNS);
- Departamento de Assistncia Farmacutica (DAF).

12

As reas tcnicas demandantes do Ministrio, aps programar os


insumos estratgicos para a sade que sero adquiridos, elaboram o Termo de
Referncia (TR), documento formal onde so informadas as caractersticas do
insumo, a justificativa para a aquisio, as condies da contratao, as condies
de aceite do insumo, a indicao do perodo de atendimento, a legislao na qual
se baseia a aquisio, indicao da fonte do recurso, prazos de entregas,
dentre outros.
Quando se trata de insumos do componente bsico1 da assistncia
farmacutica o TR elaborado pela rea demandante em conjunto com a
Coordenao-Geral de Assistncia Farmacutica Bsica. J quando se trata de
insumo do componente estratgico2 o TR elaborado em conjunto com a
Coordenao-Geral de Assistncia Farmacutica e Medicamentos Estratgicos do
Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos (DAF).
Por outro lado, quando se trata de insumos do componente especializado 3
o TR elaborado, exclusivamente, pelo prprio DAF por intermdio da
Coordenao-Geral do Componente Especializado da Assistncia Farmacutica.
Concluda a elaborao do TR, o DAF solicita a autuao dos
documentos. Ao receber o processo, verifica registro vlido ou iseno de registro
no site da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), elabora pesquisa de
preo

para

subsidiar

ordenador de

despesas na

definio

de

preo

mximo/referncia e encaminha o processo ao DLOG para continuidade da


aquisio.
Nos casos de aquisies com valor estimado superior a R$ 5.000.000,00
(cinco milhes de reais), conforme Memorando Circular n o 54/2008 GAB/MS, ou se
tratando ainda de Termo Aditivo acima de R$ 1.000.000,00 (um milho de reais),
dever haver aprovao prvia da Secretaria Executiva.
Assim, antes de seguir para o DLOG, o processo tramitado para a SE e
em seguida, o TR encaminhado para o Departamento de Logstica em Sade.
1

Por exemplo: insulina regular, contraceptivo feminino.


Por exemplo: antirretrovirais, antimalricos, hemoderivados.
3
Por exemplo: Sevlamer, tracolimo, imunoglobulina.
2

13

Portanto, a aquisio em si iniciada com o recebimento do termo de


referncia pelo Departamento, e este documento compreende em linhas gerais as
seguintes informaes:
A Anlise do TR
B Pesquisa de preos
C Elaborao de Minutas
D Anlise da CONJUR
E Licitao/Negociao
F Ata/Contrato Assinado
As trs primeiras informaes (A,B,C) formam o bloco para fins de
acompanhamento, pelo Planejamento Logstico, do status do TR denominado
instruo processual.
Contudo, apesar da atividade de aquisio se encerrar com a assinatura
do instrumento contratual h ainda o recebimento e distribuio do insumo
contratado.
Para os contratos com empresas estrangeiras, o Ministrio da Sade
responsvel, inclusive, pelos trmites necessrios importao Licena de
Importao, Abertura de Carta de Crdito, Declarao de Importao, Desembarao
Aduaneiro, isso motivado pelo fato do Ministrio ser isento do imposto de
importao.
No exerccio de 2011, o Departamento realizou aquisies na modalidade
prego presencial e eletrnico, cotaes eletrnicas e tambm mediante
inexigibilidade de licitao, de acordo com as demandas das reas tcnicas.
Alm dos 94 preges referentes a insumos estratgicos para sade, o
DLOG realizou 16 preges referentes a itens e materiais administrativos, pois
quando da edio do Decreto4 no. 7.336, de 19/10/2010, ficou acordado um perodo
de transio. Portanto, ainda em 2011 o Departamento realizou algumas aquisies
destes itens.

Decreto que transferiu as atividades de compras, armazenagem e execuo oramentria e


financeira dos itens e materiais administrativos para a Secretaria de Assuntos Administrativos.

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H de se ressaltar que 01 (um) prego pode conter inmeros itens como,


por exemplo, no caso das licitaes para Sade Indgena onde os 11 (onze) preges
homologados totalizaram 227 itens, sendo 129 de medicamentos e 98 itens para
sade bucal.
Algumas aquisies solicitadas pelas reas tcnicas se iniciaram em
2011, todavia ainda se encontravam em processamento no primeiro trimestre de
2012, com previso de finalizao no 2o trimestre.

3.4 Armazenagem e distribuio


Aps planejado e adquirido o insumo estratgico para sade precisa ser
armazenado e distribudo ao consumidor final, pacientes atendidos na rede SUS.
No Ministrio da Sade, os insumos estratgicos para sade podem ser
entregues pelos fornecedores diretamente aos estados e/ou municpios ou nos
almoxarifados centrais do Ministrio, para posterior distribuio.
A gesto logstica de armazenagem e distribuio do Ministrio se inicia a
partir do recebimento dos materiais em seus almoxarifados ou nas entregas diretas
realizadas pelos fornecedores, mediante registro e controle de sua realizao.
Para aqueles insumos entregues pelo fornecedor nos almoxarifados do
MS, h ainda a distribuio a ser realizada. A distribuio dos insumos ocorre de
acordo com o solicitado pelas reas demandantes aos almoxarifados, oportunidade
na qual indicam o insumo, a quantidade e a localidade a ser distribudo.
Verifica-se, portanto, que a atuao do Departamento na cadeia logstica
ocorre de acordo com as necessidades das diversas Secretarias do Ministrio.
O Departamento s adquire o que lhe demandado, conforme
especificaes tcnicas e quantitativo indicados pela respectiva rea demandante,
responsvel tambm por solicitar ao Departamento a distribuio dos insumos
entregues nos almoxarifados do MS informando a quantidade que dever ser
distribuda, para onde e quando.

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Donde se conclui que a responsabilidade do Departamento em gerir a


cadeia logstica est intrinsicamente vinculada s necessidades das reas
demandantes.
Na atividade de armazenagem, o DLOG por intermdio da CoordenaoGeral de Armazenagem e Distribuio (CGAD) administra duas unidades
de almoxarifados (SADM e CENADI) subdividas em 9 locais de armazenagem,
sendo 4 em Braslia/DF, 1 em So Paulo e 4 no Rio de Janeiro/RJ.
Braslia Itens armazenados:
Medicamentos,
Imunobiolgicos
Kits para exames diagnsticos,
Medicamentos no termosensveis;
Preservativos
Rio de Janeiro Itens armazenados:
Imunobiolgicos
Kits para exames diagnsticos,
Praguicidas,
Equipamentos para controle/aplicao e outros itens de patrimnio
tcnico da SVS,
Caixas

de

isopor

bobinas

de

gelo

para

transporte

de

Imunobiolgicos,
So Paulo Itens armazenados:
Preservativos, e
Kits de Sade Bucal.
Muitos itens de IES requerem cuidados especiais de armazenagem e
distribuio, em funo de duas restries fisioqumicas:
Termosensibilidade

(determinados

produtos

requerem

uma

temperatura especfica para sua manuteno adequada) e


Fotosensibilidade

(indica

que

os

produtos

so

luminosidade, que pode afetar suas propriedades ativas).

sensveis

16

Estes fatos so de relevante importncia, uma vez que indicam a


necessidade de segregao destes itens dos demais itens do estoque, gerando uma
demanda por reas especiais para sua manuteno e custos adicionais de
transporte e armazenagem.
Ressalta-se que h demandas extraordinrias que so realizadas pelos
almoxarifados, por exemplo, a montagem e distribuio de Kits de calamidades para
vrios estados da federao, tais como, em 2011, foram distribudos para os estados
do Rio de Janeiro, So Paulo, Maranho, Pernambuco, Alagoas, e tambm outros
pases como Haiti, Republica Dominicana, Venezuela, El Salvador e Uruguai.
Na atividade de distribuio, que compreende o envio dos insumos aos
estados e municpios conforme solicitado pelos Programas/reas Tcnicas, foram
atendidos em 2011, aproximadamente, 22.587 pedidos de distribuio.
Verifica-se,

portanto,

que

apesar

de

ser

uma

atividade

predominantemente da primeira etapa da cadeia logstica, o planejamento


estratgico em sade deve permear toda a cadeia.
Inobstantemente, ter sido atuante antes de se processar a aquisio
de forma a otimiz-la e reduzir os custos, preponderante que se acompanhe toda
a cadeia at a distribuio dos insumos e respectivo comportamento giro mensal,
anual, dentre outros a fim de se estabelecer parmetros para a anlise das futuras
aquisies.

IV CONCLUSES
O nmero elevado de contrataes que o Ministrio da Sade realiza de
insumos estratgicos para a sade e o risco de desabastecimento da rede pblica
de sade tm sido motivo de preocupao constante para os gestores do Ministrio
da Sade.
Tendo em vista a importncia de se estabelecer diretrizes que garantam
melhorias na gesto, de modo que as reas tcnicas operem com maior eficincia e
qualidade no que se refere s contrataes de insumos estratgicos para a sade,
efetivadas pelo Ministrio da Sade, no mbito do Sistema nico de Sade, foi

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instituda uma inovadora metodologia de trabalho com a finalidade de otimizar


prazos as compras de insumos estratgicos para sade a fim de se minimizar o risco
de desabastecimento da rede SUS.
Contudo, a metodologia estabelecida apesar de j apresentar resultados
concretos inibindo, por exemplo, aquisies em quantitativos superiores ao
necessrio, est em constante aperfeioamento.
O Planejamento Logstico em Sade no pode ser considerado uma
atividade estanque realizada aps o envio do Plano de Demandas pelas reas
demandantes e antes da realizao da compra. Ela uma atividade permanente e
que permeia toda a cadeia logstica Planejamento, Aquisio, Armazenagem e
Distribuio.
Com o incremento do quantitativo de insumos a serem adquiridos
centralizadamente pelo Ministrio da Sade para o abastecimento da rede SUS, o
desafio se torna ainda maior e mais importante se torna a nova metodologia; pois
com ela se busca alm da eficincia e da efetividade nas compras de insumos
estratgicos para a sade a racionalizao dos procedimentos necessrios para se
processar as mencionadas aquisies.
A ttulo de exemplo, a partir da nova gesto ministerial iniciada em 2011
novas marcas foram implantadas e com elas a necessidade de aquisio
centralizada de novos insumos como a Rede Cegonha e a Fora Nacional do SUS.
Somente a Fora Nacional representa o acrscimo de, aproximadamente, 500
(quinhentos) novos insumos a serem adquiridos.
Mesmo diante desse cenrio, os resultados foram bastante exitosos e se
materializaram nos mais diversos pontos positivos para o SUS, sendo facilmente
percebidos em todas as etapas da cadeia logstica, aqui compreendidos os avanos
e ganhos nas reas de planejamento, contratao, importao, armazenagem e
distribuio de insumos para todo o pas.
Esses xitos da gesto calcados na transparncia, na eficincia e na
economicidade propiciaram, ou propiciaro em um curto espao de tempo, a
garantia de polticas de sade mais adequadas e compatveis com as necessidades
dos cidados, cabendo especial destaque para os resultados pontualmente
identificados nas economias verificadas nos custos unitrios, cujo valor total
apenas no exerccio de 2011 supera R$ 1,1 bilhes.

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No menos importante que as economias, merecem destaque a


viabilizao da profilaxia primria para todo paciente hemoflico que faz uso de fator
de coagulao a partir dos contratos de Fator VIII firmados no ano passado; o
aumento do acesso a medicamentos de alto custo comprados pelo MS; a garantia
de distribuio compatvel com as diversas campanhas de imunizao conduzidas
pelo Programa Nacional de Imunizao .
Assim, verifica-se que o desempenho do DLOG em funo de suas
competncias regimentais superou as expectativas internas e externas ao Ministrio
da Sade.
A gesto do atual Ministro no tem envidado esforos para implementar
um Sistema de Logstica em Sade que visa agregar dados at ento fragmentados
em vrios sistemas.
Esse sistema eletrnico de compras est sendo implementado no mbito
de todo o Ministrio da Sade para realizao informatizada por tanto mais clere
e econmica de toda demanda de insumos estratgicos.
Com a concepo de cadeia logstica e, especialmente, a partir da
implementao do planejamento logstico em sade foram iniciadas aes que
contribuem

para

economicidade

celeridade

das

aquisies/

armazenagem/distribuio, donde se conclui o papel preponderante do referido


planejamento logstico na otimizao da aquisies realizadas pelo Ministrio
da Sade.

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V REFERNCIAS
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 1988.
Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei que dispe sobre as condies para
a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes e d outras providncias. Lei do Sistema nico de
Sade.
Lei no 8.666, de 21 de junho de 1993. Lei de Licitaes e Contratos. Estabelece
normas gerais sobre licitaes e contratos administrativos pertinentes a obras,
servios, compras, alienaes e locaes no mbito dos Poderes da Unio, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municpios.
Lei 10.520, de 17 de julho de 2002. Institui, no mbito da Unio, Estados, Distrito
federal e Municpios, nos termos do artigo 37, inciso XXI, da Constituio Federal,
modalidade de licitao denominada prego, para aquisio de bens e servios
comuns e d outras providncias.
Decreto no 6860, de 27 de maio de 2009. Aprova a Estrutura Regimental e o
Quadro Demonstrativo dos Cargos em Comisso e das Funes Gratificadas do
Ministrio da Sade.
Decreto no 7.336, de 19 de outubro de 2010. Aprova a Estrutura Regimental e o
Quadro Demonstrativo dos Cargos em Comisso e das Funes Gratificadas do
Ministrio da Sade.
Decreto no 7508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei n o 8.080, de 19 de
setembro de 1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico de Sade
(SUS), o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao
interfederativa, e d outras providncias.
Decreto no 7.530, de 21 de julho de 2011. Aprova a Estrutura Regimental e o
Quadro Demonstrativo dos Cargos em Comisso e das Funes Gratificadas do
Ministrio da Sade.
Portaria no 2.710, de 17 de novembro de 2011. Fixa os procedimentos a serem
adotados nas contrataes destinadas ao fornecimento de bens e prestao de
servios relativos a Insumos Estratgicos para a Sade (IES), por meio do
Departamento de Logstica em Sade (DLOG/SE/MS).

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AUTORIA
Cristina Demartini Gontijo Vasconcelos Ministrio da Sade/Coordenadora Geral de Gesto e
Planejamento Logstico em Sade.
Endereo eletrnico: cristina.demartini@saude.gov.br