EL NACIMIENTO Y SU PRUEBA.

Entre nosotros, la personalidad jurdica del ser humano, a reserva de lo que

diremos respecto de las personas por nacer, comienza con el nacimiento, o
como dice el B.G.B. con la terminacin del nacimiento siempre que el nio
nazca vivo, aunque no sea viable. As pues, en principio, se ha acogido la teora
de la vitalidad. Conviene aclarar que no obstante las expresiones equvocas de
algunos autores, nadie ha sostenido que la personalidad del ser humano
comienza con la inscripcin en el Registro Civil. Nacimiento es la separacin del
feto respecto del cuerpo de la madre, aun cuando sea prematuro (o sea, antes
del final de la gestacin normal), cualesquiera que sean los medios que se
empleen para ello (expulsin natural, intervencin quirrgica, etc.).
Corresponde a la Medicina Legal determinar si un nio ha nacido o no. La
opinin dominante es que para considerar nacido al nio, basta que ste haya
salido (totalmente) del seno materno, aun cuando todava no haya sido cortado
el cordn umbilical. Tambin es cuestin de hecho que corresponde resolver a la
Medicina Legal, la de si un nio ha nacido vivo o no. En Roma, los proculeyanos
exigan que el nio manifestara su vitalidad media voce (por medio de la voz),
mientras que los sabinianos, cuya tesis fue acogida por Justiniano, sostenan
que bastaba cualquier manifestacin vital (aun cuando no fuera el "grito").
Modernamente, las pruebas mdico legales ms frecuentes para determinar si
un nio actualmente fallecido naci vivo son las llamadas docimasias, que son
diversos procedimientos para averiguar si el nio lleg a respirar (existen
docimasias pulmonares hidrosttica, ptica, histolgica, digestiva, etc.). El
medio legal por excelencia para probar el nacimiento es la partida de
nacimiento y, en su defecto, la sentencia supletoria correspondiente.
La carga de la prueba de que el nio naci con vida corresponde a quien lo
afirma, o sea, que corresponde probar que el nio naci y que naci vivo, a
quien fundamente una pretensin en el hecho de que el nio naci vivo. En
nuestro Derecho no existe la presuncin del Cdigo Civil austriaco de que, en la
duda, debe considerarse que el nio naci vivo. Igualmente debe sealarse que
quien alega un derecho que depende del momento del nacimiento de una
persona y, en particular, del orden cronolgico en que ocurrieron los
nacimientos de dos o ms personas, tiene la carga de probar el momento del
nacimiento y, en su caso, el orden cronolgico de los nacimientos en cuestin.
No existe presuncin alguna en esta materia.

Docimasia hidrosttica pulmonar. El pulmn del nacido se

sumerge en un lquido, si se hunde y se va al fondo naci muerto y si
flota, naci vivo, porque aspiro aire.
Docimasia histolgica. Si los tejidos estn estirados, naci con
vida, sino, naci muerto.
Docimasia ptica. Si el iris del ojo reacciona a la luz naci vivo, pero
si no reacciona a la luz ha nacido muerto.

Docimasia digestiva. Los intestinos no estn contrados, el llanto

despierta el apetito, entonces naci vivo. Si estn contrados, naci
muerto.
DE LA FIGURA HUMANA: Exige como requisito que el individuo haya nacido con vida,
o que sea viable y adems tener figura humana.
EL NACIMIENTO Y SU PRUEBA: El nacimiento es el momento en el que se produce la
separacin entre la madre y el nio. En la doctrina venezolana no se atribuye
importancia al hecho de que se haya roto o no el cordn umbilical, basta que haya
salido del seno materno, aun cuando no haya sido cortado el cordn umbilical.
Cuando muere al nacer en fracciones de segundo se hace la docimasia pulmonar
hidrosttica. De pulmones, la carga de esta prueba corresponde nicamente a los
herederos del recin nacido. Solo se prueba a travs de pruebas mdicas legales
para estos casos.

DOCIMASIAS O PRUEBAS DE VIDA:

Las docimasias se distinguen segn su naturaleza, es decir, de
acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden
acreditarse a posteriori en el cadver.
As, pueden clasificarse en dos grandes categoras:
1.-Docimasias respiratorias.
2.-Docimasias no respiratorias.
Docimasias respiratorias
Son las dirigidas a comprobar el complejo de fenmenos mecnicos
torxico-pulmonares que permiten la utilizacin del oxgeno
atmosfrico, a travs de los pulmones, a los fines de la hematosis. Se
pueden dividir en dos categoras:
1.-Docimasias directas sobre el pulmn (macroscpicas y
microscpicas).
2.-Docimasias extra pulmonares (intestinal, auricular) ligadas tambin
a la prueba de la respiracin, pero realizadas en otras regiones o
aparatos.
Docimasias directas sobre el pulmn:
a) Docimasia pulmonar hidrosttica (docimasia galnica): se basa en
el fenmeno fsico de disminucin de la densidad o peso especfico
del pulmn en cuyo interior ha penetrado aire. Se realiza en cuatro
tiempos:
1) se toma en bloque el rbol traqueo bronquial y pulmonar y se
coloca en un recipiente que contenga agua (15 a 20 grados) y se
observa si flota o se hunde.

2) se toma un pulmn entero y luego partes o fragmentos de l, y se

ve si flotan o se hunden (fijndose igualmente si slo algunos de los
fragmentos flotan y otros en cambio se hunden).
3) se toma un trozo de pulmn que haya flotado, dejando hacia arriba
la superficie de seccin y se comprime fuertemente bajo el agua.
Puede ser que se desprendan de ese pulmn burbujas de aire que se
depositan en forma de espuma en la superficie.
4) se toma un pedazo de pulmn que haya flotado, esta vez
comprimindolo violenta y repetidamente dentro de la mano o contra
las paredes del recipiente y al soltarlo en el agua, apreciar si sigue
flotando o se hunde despus de la compresin.
Cuando hay flotacin en los tiempos primero, segundo y cuarto
y burbujas en el tercero, se puede considerar, en principio, que el
pulmn ha respirado.
Causas de posibles errores en la prueba de docimasia pulmonar
hidrosttica:
-putrefaccin gaseosa del pulmn: flotacin franca en el primer
tiempo; flotacin de algunos trozos solamente, en el segundo tiempo;
formacin de burbujas ms grandes y desiguales y menos
abundantes, sin formacin de espuma superficial franca, en el tercer
tiempo; y hundimiento del trozo pulmonar en el cuarto tiempo
En el caso de insuflacin:
1.-la distensin pasiva por insuflacin se hace por islotes, que se
destacan sobre el resto de la superficie y es mayor cuando la muerte
es ms reciente.
2.-cuando la insuflacin es violenta y repetida puede obtenerse
distensin total.
3.-el dato complementario de mayor importancia lo da el estmago y
a veces el duodeno, ampliamente distendidos en la insuflacin.
Docimasia ptica o visual:
Propuesto por Bouchut en 1862, se basa en la apreciacin de las
caractersticas microscpicas y fsicas del pulmn, para diferenciar el
que ha respirado del fetal.
Docimasia histolgica del pulmn: consiste en el estudio histolgico y
microscpico del tejido pulmonar para diferenciar el pulmn edtsico
del anectsico, as como apreciar la putrefaccin y la insuflacin como
causas de posibles errores.
DOCIMASIAS EXTRAPULMONARES:
Docimasia gastrointestinal de Breslau: se funda en el principio de que
el recin nacido, cuando inicia los movimientos respiratorios, deglute
simultneamente aire que se acumula en el estmago y que puede
pasar al intestino delgado y grueso. Se liga previamente a la

diseccin, el esfago a nivel del cardias y el duodeno en la proximidad

del ploro. Desprendido el estmago, se observa si flota en el agua y
si despus de practicrsele una incisin bajo el agua,
salen burbujas de l.
Docimasia auricular de Mendt-Wreden.
Se basa en un principio anlogo al precedente, es decir, en la
posibilidad de penetracin de aire, con los primeros movimientos
deglutivos, en la trompa de Eustaquio y en la cavidad auricular.
Se coloca la cabeza del cadver bajo el agua y eventualmente,
seccionando por su base el pabelln auricular para una visualizacin
ms clara, se punza con una aguja un poco gruesa, la membrana
timpnica. Si el nio haba respirado, se ven salir por el conducto
auditivo, una o dos pequeas burbujas de aire.

DOCIMASIAS O PRUEBAS DE VIDA

La palabra DOCIMASIA proviene del griego dokimadsei / docimos que
significa probar/examinar, respectivamente. ste es un trmino que
se utiliza para designar a distintas pruebas que se realizan a los
rganos de un cadver para poder determinar las circunstancias de
su muerte. Las docimasias se distinguen segn su naturaleza, es
decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que
pueden acreditarse a posteriori en el cadver. Se van a clasificar en
dos grandes grupos, a saber:
1 Docimasias Respiratorias: que a su vez se subdividen en dos
grupos:
1. Docimasias propias del Pulmn: Se basa en las modificaciones que
sufre el Pulmn al penetrar aire atmosfrico, en su interior. Entre
estas se destaca, la Docimasia Pulmonar Hidrosttica, la Docimasia
ptica o Visual, La Docimasia Histolgica del Pulmn.
a) Docimasia pulmonar hidrosttica (Docimasia galnica): se
basa en el fenmeno fsico de disminucin de la densidad o peso
especfico del pulmn en cuyo interior ha penetrado aire. Se realiza
en cuatro tiempos:
1) Se toma en bloque el rbol traqueo bronquial y pulmonar y se
coloca en un recipiente que contenga agua (15 a 20 grados) y se
observa si flota o se hunde.
2) Se toma un pulmn entero y luego partes o fragmentos de l, y se
ve si flotan o se hunden (fijndose igualmente si slo algunos de los
fragmentos flotan y otros en cambio se hunden).
3) Se toma un trozo de pulmn que haya flotado, dejando hacia arriba
la superficie de seccin y se comprime fuertemente bajo el agua.

Puede ser que se desprendan de ese pulmn burbujas de aire que se

depositan en forma de espuma en la superficie.
4) Se toma un pedazo de pulmn que haya flotado, esta vez
comprimindolo violenta y repetidamente dentro de la mano o contra
las paredes del recipiente.

La palabra DOCIMASIA proviene del griego dokimadsei/docimos que

significa probar/examinar, respectivamente. ste es un trmino que se
utiliza para designar a distintas pruebas que se realizan a los rganos de un
cadver para poder determinar las circunstancias de su muerte.
En materia de infanticidio, y aparte de la autopsia y otros exmenes o
anlisis, para la demostracin dela vida autnoma del feto y de pruebas
microscpicas de tejidos o partes de recin nacidos, las docimasias son
otras de las pruebas bsicas a que recurre la Medicina Legal.
Bonet, al referirse al diagnstico de vida extrauterina del recin nacido,
anota: De gran importancia son las llamadas pruebas de vida autnoma. Se
fundan todas ellas en la comprobacin y demostracin delas modificaciones
que ocurren en el cuerpo fetal desde el momento en que es separado del
cuerpo materno, en relacin con las nuevas necesidades impuestas por el
cambio de condiciones de vida.
Las distintas pruebas de vida o docimasias, como se llaman, pueden
dividirse en dos grupos:
1) Pruebas en relacin con la respiracin o docimasias respiratorias y
2) Pruebas que no tienen que ver con la funcin respiratoria, llamadas
docimasias no respiratorias.
En el infanticidio, la investigacin mdico-legal para establecer el

nacimiento de la criatura con vida, si naci viva, es una cuestin de radical

importancia.
Para L. Brainer, la docimasia, es la prueba a la que se somete a un rgano
para saber si ha funcionado, o en qu estado de funcin se encontraba en el
momento de la suspensin de la vida.
Goldstein las define de la siguiente forma: conjunto de pruebas propuestas
para la comprobacin de signos de vida en los cadveres, particularmente
en la investigacin de la existencia de vida extrauterina en los casos de
infanticidio. Estos signos se revelan particularmente en las funciones
respiratorias, digestivas y circulatorias, dando as lugar a la clasificacin de
las docimasias en pulmonares, digestivas y circulatorias.
Las docimasias o pruebas de vida pueden distinguirse de acuerdo con las
distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el
cadver. De esta manera, se pueden dividir en dos categoras principales
(ya mencionado antes):
A. Docimasias respiratorias
B. Docimasias no respiratorias
DOCIMASIAS RESPIRATORIAS
En este grupo se mencionan las siguientes:
i. Docimasia pulmonar hidrosttica de Galeno: La docimasia pulmonar
hidrosttica tiene como base la disminucin del peso especfico del pulmn
que ha respirado; la introduccin de aire a los pulmones hace que baje
notablemente su densidad, haciendo que sobrenaden en el agua. La
docimasia pulmonar hidrosttica consta de cuatro tiempos:
a. El primeroconsiste en abrir el trax y levantar en una sola unidad los
pulmones con la trquea, el timo y la laringe. Cuando este conjunto de
rganos se echa al agua y sobrenada, el nio ha respirado; en caso
contrario se hunde.
b. El segundo tiempo consiste en seccionar a la altura del hilio un pulmn,
que se echa al agua; si sobrenada, ese pulmn ha respirado; si se va al
fondo, ese pulmn no ha respirado.
c. El tercer tiempo consiste en seccionar una parte del pulmn y
comprimirlo bajo el agua; si deja escapar burbujas o se forma una espuma
fina de color rosado en la superficie del agua, el nio ha respirado; si no se
forma, el nio no ha respirado.
d. El cuarto tiempo consiste en estrujar fuertemente un pedazo de pulmn y
despus echarlo al agua; si sobrenada, el nio ha respirado.

Esta docimasia es bastante demostrativa, teniendo como causas de error,

sin embargo, la insuflacin y la putrefaccin de los pulmones:
i. INSUFLACION.- La insuflacin consiste en introducir aire a los pulmones,
especialmente por la espiracin de alguna persona. El aire insuflado pasa
tambin al estmago, y como este se encuentra sin aire, cuando
encontremos en la docimasia gstrica aire, podemos afirmar la insuflacin.
ii. PUTREFACCION. La putrefaccin puede presentarse en el pulmn que
ha respirado (putrefaccin gaseosa: grandes burbujas de gas se unen unas
a otras, dando lugar a cavidades redondas de dimensionesvariables, se
encuentran tabiques interalveolares rotos) o en pulmones que no han
respirado (descomposicin ptrida: el pulmn pierde su forma, esta
reblandecido, de color verdoso; la produccin de burbujas tiene lugar en el
tejido conjuntivo, estando los alvolos pulmonares mas o menos
atelectasiados).
ii. Docimasia pulmonar ptica de Bouchet: Los pulmones que no han
respirado se encuentran colapsados y adheridos a la pared posterior del
trax, mientras que los pulmones que lo han hecho ocupan completamente
la cavidad torcica; al observar con lupa la superficie del pulmn que no ha
respirado sta ser lisa, uniforme y de color rosa plido; por el contrario, si
ya no es lisa, sino lobular y tiene un tinte jaspeado de color rojo oscuro,
probablemente el pulmn ha respirado.
iii. Docimasia pulmonar histolgica de Bouchet y Tamassia: es
importante hacer el estudio histolgico de los pulmones lo ms pronto
posible despus de la muerte. En los pulmones de un recin nacido que no
ha respirado, los bronquios carecen de luz y los alvolos pulmonares no
estn desplazados; si naci, respir y despus muri los bronquios tienen
luz y los alvolos estn llenos de aire inspirado. Esto es bastante claro en los
pulmones normales. En un pulmn anormal de un recin nacido muerto, es
frecuente encontrar equimosis subpleurales y subpericrdicas.
iv. Docimasia radiogrfica de Bordas: Si ha entrado aire a los pulmones
stostienen una apariencia radiolgica tpica que es posible detectar bajo
radiologa simple.
v. Docimasia gastrointestinal de Breslau: se funda en el principio de
que el recin nacido, cuando inicia los movimientos respiratorios, deglute
simultneamente aire que se acumula en el estmago y que puede pasar al
intestino delgado y grueso. Breslau afirma que la putrefaccin no puede
hacer aparecer gases en el estmago, hecho por el cual la prueba tiene
relevancia.
vi. Docimasia auricular de Wendt-Wrendden: Este mtodo se basa en
que, antes del nacimiento, el nio tiene en el odo medio una bola mucosa,
que es expulsada a los primeros movimientos respiratorios y de la
deglucin, siendo reemplazada por aire; la prueba consiste en ir a buscar
ese aire. Para el efecto, se abre el peasco del temporal bajo del agua; si
ste deja escapar burbujas de aire, el nio ha respirado. Se concibe lo

delicado de la prueba.
vii. Docimasia circulatoria o vascular de Pullinoti: Cuando existen
lesiones en el feto, la presencia de sangre coagulada nos est indicando que
estas heridas fueron hechas en vida, ya que en un cadver, al hacer una
herida, nunca coagula la sangre; esto, por lo tanto, nos indicar claramente
que el producto viva, por lo menos en el momento de habrselas inferido,
pero no prueba que el feto ya hubiere abandonado el tero; bien pudiera
habrselas hecho dentro del tero.
DOCIMASIAS EXTRAPULMONARES O NO RESPIRATORIAS
i. Docimasia heptica de Lacassagne: Investigacin del glucgeno y de
la glucosa en el hgado de los cadveres. La presencia de estas dos
sustancias (docimasia positiva) prueba que el sujeto ha muerto en plena
salud; su ausencia (docimasia negativa) indica que la muerte ha
sobrevenido a consecuencia de una prolongada agona; la presencia de
glucosa sin glucgeno (docimasia positiva incompleta) demuestra una
muerte sbita en el curso de una enfermedad.
ii. Docimasia silica (Dinitz-Souza): Consiste en el hallazgo de saliva
deglutida en el estmago cuando el nio ha respirado.
iii. Docimasia alimentara (Beothy): Consiste en la presencia de
alimentos en el estmago cuando ha existido vida extrauterina.
iv. Docimasia de Budin-Ziegler (rica): Estras amarillentas de cido
rico en la zona medular de los riones. Aparece en nios que han vivido de
24-48 h.
v. Docimasia de Mirto (del nervio ptico): Desarrollo de la envoltura de
mielina del nervio ptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo
ocular y se completa al cuarto da.