3-Estudio Definitivo Version050112

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin
integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los distritos de Mrrope Salas,

Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque
GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUEGERENCIA REGIONAL DE PROGRAMAS SOCIALES
ESTUDIO
DEFINITIVO
PROYECTO DE
INVERSION PBLICA
Mejoramiento de los Servicios de
Promocin y Prevencin Integral
(salud, nutricin y estimulacin) de la
madre-nio, en los distritos de
Mrrope, Salas, Incahuasi y CaarisRegin Lambayeque
2012
CDIGO SNIP
166928

ESTUDIO DEFINITIVO
(EXPEDIENTE TECNICO)
DEL PROYECTO
Mejoramiento de los Servicios de Promocin
y Prevencin integral (salud, nutricin y
estimulacin) de la madre-nio, en los
distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y
Caaris-Regin Lambayeque
Chiclayo, Abril del 2012

ESQUEMA DE CONTENIDO
PROYECTO SOCIALES
I.- ASPECTOS GENERALES
II.- CONTENIDO DEL ESTUDIO DEFINITIVO
2.1 RESUMEN EJECUTIVO
2.1.1 Datos generales
2.1.1.1 Localizacin
2.1.1.2 Duracin
2.1.1.3 Costo Total
2.1.2 Objetivos del Proyecto
2.1.3 Resultados, Indicadores, Metas y Actividades
2.1.4 Plan de transferencia a beneficiarios
2.1.5 Poblacin objetivo
2.2
MARCO GLOBAL DEL ESTUDIO DEFINITIVO
2.2.1 Antecedentes
2.2.2 La unidad ejecutora y los actores participantes que intervienen en la implementacin
del proyecto
2.3
EJECUCION DEL PROYECTO
2.3.1 Estructura y organizacin
2.3.2 Organigrama del equipo gerencial del proyecto
2.3.3 Descripcin de los componentes del proyecto (Detalle de cada uno)
2.3.3.1 Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y
adecuados culturalmente.
2.3.3.2 Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones
dispersas geogrficamente.
2.3.3.3 Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
2.3.3.4 Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico
afectiva infantil y materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar
2.3.3.5 Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
2.3.3.6 Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y
presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar
2.3.3.7 Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del
crecimiento y desarrollo infantil
2.3.4 Presupuesto
2.3.5 Mecanismos y procedimientos para la gestin del Proyecto.
2.3.6 Cronograma de avance de actividades

2.3.7
2.3.8
Cronograma de avance financiero

Cronograma de avance de componentes fsicos
2.4
2.4.1
2.4.2.
EVALUACION, SUPERVISION Y DIFUSION

Evaluacin
2.4.1.1 Seguimiento interno o Monitoreo
2.4.1.2 Supervisin.
Difusin
2.5.
AVANCE HACIA LA SOSTENIBILIDAD
2.6
RIESGOS DEL PROYECTO
ANEXOS

I.- ASPECTOS GENERALES

El presente documento dimensiona, hace las especificaciones tcnicas y detalla los costos de las
actividades de cada uno de los componentes que comprende el Proyecto: Mejoramiento de los
Servicios de Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madrenio, en los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque, cuyo
cdigo SNIP es el 166928 y aprobado en el proceso de Presupuesto Participativo para el ao 2012.
Los componentes son los siguientes:
Componente N 1.- Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y

Componente N 2.- Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones

dispersas geogrficamente.
Componente N 3.- Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
Componente N 4.- Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin

psico afectiva infantil y materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar.
Componente N 5.- Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
Componente N 6.- Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos

tcnicos y presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar.
Componente N 7.- Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del

crecimiento y desarrollo infantil.
Este estudio definitivo ha sido elaborado de manera participativa, conformndose un equipo
tcnico integrado por profesionales designados por los Gobiernos Locales de los distritos del
mbito del proyecto, las Gerencias de Salud y Programas Sociales, con el apoyo de Educacin y
Agricultura del Gobierno Regional; para su elaboracin se ha regido por el Perfil del Proyecto
aprobado por el Sistema Nacional de Inversin Pblica, siguiendo un plan de trabajo (Ver anexo
adjunto); todo el proceso fue validado en cada avance por la Unidad de Gestin integrada por las
instituciones mencionadas anteriormente; de otro lado se realiz un trabajo de campo en los 4
distritos en los meses de noviembre y diciembre del 2011, luego ha pasado por un proceso de
revisin y validacin entre los meses de febrero, Marzo y Abril del 2012.
El documento final ha sido socializado y validado por la Unidad de Gestin del Proyecto, que est
conformado por el Gerente de Programas Sociales, Gerente de Salud y los Alcaldes de los Distritos
del mbito del proyecto asesorados por la ONG Asociacin Solaris Per.
El contenido del estudio definitivo se ha estructurado de la siguiente manera:
1ra Parte se presenta un resumen ejecutivo del proyecto conteniendo datos generales; los
resultados, indicadores, metas y actividades; y el plan de transferencia a los beneficiarios.
2da Parte del documento presenta la memoria del marco global del Estudio Definitivo
(Expediente Tcnico), describiendo antecedentes, quien la ejecuta y las instituciones que
intervienen en la implementacin del proyecto.
3ra parte se describe la ejecucin del proyecto, precisando su estructura y organizacin;

organigrama del equipo tcnico del proyecto; la planificacin de sus actividades (compromiso de
los involucrados, programacin de actividades y metas); medios para la ejecucin del proyecto (a

nivel de personal, equipos e insumos y presupuesto); mecanismos y procedimientos para la gestin

del proyecto; cronograma de avance de actividades; cronograma de avance financiero.
4ta parte se describe como se realizar la evaluacin y difusin del proyecto (evaluacin,
seguimiento o monitoreo interno y monitoreo externo, y la difusin de sus resultados).
5ta parte describe como se lograr la sostenibilidad del proyecto; los posibles riesgos que
puede ocurrir durante su ejecucin y las estrategias para superarlo.
6ta parte describe cuales son los riesgos que tendra el proyecto en su ejecucin.
II.- CONTENIDO DEL ESTUDIO DEFINITIVO
2.1
RESUMEN EJECUTIVO
2.1.1
Datos generales
2.1.1.1 Localizacin
Los distritos del mbito del proyecto considerando la jurisdiccin provincial en la que se
ubican, estn distribuidos de la siguiente manera; Salas y Mrrope pertenecen a la provincia de
Lambayeque y Caaris e Incahuasi a la provincia de Ferreafe. Segn como se indica en el
cuadro N 1.
Mapa donde se indica los Distritos a intervenir en el Proyecto:

Cuadro N 1.- Distritos del mbito del proyecto, por provincias, Regin Lambayeque.
Departamento
Provincia
FERREAFE
LAMBAYEQUE
Distrito
Localidad
CAARIS (amarillo)
INCAHUASI (rojo
ladrillo)
74 Caseros en cada
distrito
SALAS
64 Caseros
(verde)
LAMBAYEQUE
MORROPE (azul)
59 Caseros
2.1.1.2 Duracin
La duracin del proyecto es de 3 aos. El proyecto inicia el ao 2012 y concluye el 2014.
2.1.1.3 Costo Total
El costo total del Estudio Definitivo es de 5501,777,80 nuevos soles. Lo que representa un
incremento del 8,25% del costo original del Proyecto (S/ 5082,310.00). Este cambio fue informado
a la OPI segn formato SNIP 15 previo a la aprobacin de este documento.
2.1.2
Objetivo del Proyecto
El presente proyecto tiene como objetivo central: Fortalecer la promocin y prevencin del
adecuado cuidado de la salud, nutricin y estimulacin del nio menor de 3 aos y la gestante, en
los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque.
2.1.3
Resultados, Indicadores, Metas y Actividades.
Los resultados que se esperan obtener en la ejecucin del PIP sern los siguientes:
1: Servicios de Salud infantil y materna de de alta calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
2: Se cuenta con suficiente atencin a las poblaciones geogrficamente dispersas.
3: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
4: Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y
materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar.
5: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
6: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales para
intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de comunidad y hogar.
7: Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil.
Ver cuadro denominado Marco Lgico donde se registran los resultados, indicadores, metas y
actividades por cada componente. Anexo 01 y Anexo 02
2.1.4
Plan de transferencia a beneficiarios
El proyecto contempla desarrollar las capacidades de los operadores del servicio de salud
(Gerencias Regionales de Programas Sociales, Educacin y Salud, Redes de Salud de

Lambayeque y Ferreafe, Microredes, UGELs de Ferreafe y Lambayeque), Gobierno Local

(Distrito de Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope), y organizaciones de la sociedad civil
seleccionados en materia de servicio en la atencin de nios y madres gestantes; as mismo se
transferirn conocimientos y herramientas de gestin y tecnolgicas que creen condiciones bsicas
para el cumplimiento de los servicios de Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y
estimulacin) de la madre-nio.
El proyecto tendr una intervencin multisectorial y territorial, contempla acciones para
mejorar el acceso a los servicios de salud, promover servicios educativos para la estimulacin del
infante (Centros Comunales de Estimulacin), implementar experiencias demostrativas que
promuevan el consumo de protena animal; fortalecer la corresponsabilidad y el liderazgo de los
gobiernos locales en coordinacin con las entidades pblicas y privadas, organizaciones de base
espacios de concertacin para la lucha contra la desnutricin infantil y vigilancia del crecimiento y
desarrollo, entre las principales actividades.
En ese sentido, el proyecto brinda un especial nfasis en el fortalecimiento de la
institucionalidad local para las acciones en DCI. Se ha evidenciado, que los distritos seleccionados
para la implementacin del proyecto, cuentan con bajo nivel organizacional, que impide la
valoracin y el ejercicio de sus derechos ciudadanos respecto a calidad y seguridad en los
servicios prestados por el Estado. Asimismo, esta caracterstica, influye tambin en la escasa
participacin comunitaria, que no permite integrar, optimizar y capitalizar las demandas locales y
lograr la atencin adecuada y oportuna que las mismas requieren.
Por esta razn, se plantea generar competencias y habilidades en los actores identificados
en los mbitos locales para la participacin activa en la implementacin y vigilancia de la estrategia
para contribuir a la disminucin de la Desnutricin crnica infantil. Implica, adems, involucrar al
gobierno local, organizaciones comunales existentes y las instancias pblicas (sectores y
programas sociales) en vinculacin al nivel regional.
En el primer ao se realizarn:
Se desarrollar la investigacin de la calidad con que se brindan los servicios relacionados con
el nio menor de tres aos y la madre gestante, as como las razones interculturales por las que
el acceso a los servicios no son los adecuados.
Se difundir a los actores sociales distritales y regionales, personal de salud, funcionarios
municipales y agentes comunitarios de tal modo que contribuya a su sensibilizacin y
capacitacin en los conceptos interculturales.
Se realizar la investigacin de la disponibilidad y consumo de alimentos ricos en protenas de
alto valor biolgico y hierro hemnico y su difusin.
Se equipar los 54 establecimientos de salud con equipo porttil para la actividad itinerante de
los servicios para las poblaciones dispersas en estos distritos.
Se equipar 20 Centros de Estimulacin Temprana a cargo de la Ugel Lambayeque y
Ferreafe para que brinden un servicio adecuado e intercultural.
Se disear un sistema de monitoreo y evaluacin con tecnologas de la informacin.
Se llevar a cabo la medicin de la lnea de base de los indicadores de este proyecto.
Se iniciar la estrategia concertada con los gobiernos locales y dems actores sociales para la
sostenibilidad del proyecto.
En el segundo ao se realizarn:

En base a la investigacin de calidad de los servicios, adecuacin intercultural y el estudio de la

disponibilidad y consumo de alimentos ricos en protena y hierro hemnico, se elaborarn e
imprimirn mdulos respectivos para el fortalecimiento de las capacidades de los operadores
del sector salud y educacin, as como de los agentes comunitarios y de las autoridades de los
caseros de los 4 distritos del proyecto, as como, se realizar un acompaamiento y asesora
permanente.
Se concluir con el equipamiento de los establecimientos de salud del mbito del proyecto.
El sistema de monitoreo se pondr en plataforma web y en el sistema de informacin

geogrfica.
Se realizar el fortalecimiento de las capacidades de los promotores educativos de los 20

centros de estimulacin temprana de las Ugeles de Ferreafe y Lambayeque en los distritos
del mbito del proyecto, en temas de estimulacin temprana con adecuacin intercultural. Se
ejecutar el plan comunicacional del proyecto.
Se realizar el fortalecimiento de capacidades de los criadores de cuyes en su crianza

tecnificada y consumo adecuado, as como, el uso de micronutrientes para los nios menores
de tres aos con Chispitas con contenido de micronutrientes.
Se contina con las estrategias de articulacin y coordinacin con los actores sociales y
gobierno local de los distritos.
Se inicia el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria en 271 caseros catalogados por el

PNUD con mediana, alta y muy alta vulnerabilidad para la desnutricin crnica.
En el Tercer ao se entregarn:
Funcionamiento adecuado de un sistema de monitoreo de la salud infantil y materna
Fortalecimiento de capacidades en forma continua en el acompaamiento y asesora en los

temas de calidad de servicio, con adecuacin intercultural, consumo de alimentos ricos en
protena y hierro hemnico, el uso del sistema informtico, sistema web y georeferenciacin, y
vigilancia comunal.
Contina el fortalecimiento de los criadores de cuyes y el consumo adecuado de este

producto, y el buen uso de los micronutrientes (chispitas).
Contina el asesoramiento en la articulacin de la sociedad civil y gobierno local en temas

relacionados con la reduccin de la desnutricin crnica.
Se contina con el asesoramiento con la vigilancia comunitaria que garantice la sostenibilidad

del proyecto junto con la articulacin de la sociedad civil y gobiernos locales. Sistemas de
vigilancia comunitaria del crecimiento y desarrollo operativos en los cuatro distritos del
proyecto.
2.1.5.- Poblacin objetivo
Nios menores de tres aos y de gestantes en los distritos del mbito del proyecto son:
Caaris: 1314 nios; Incahuasi: 1247 nios; Salas: 932 nios; Mrrope: 3226 nios, haciendo un
total de 6719 nios en los 4 distritos del mbito del proyecto.
Gestantes: Caaris: 512 gestantes; Incahuasi 507 gestantes; Salas: 398 gestantes y Mrrope:
1282 gestantes, haciendo un total de 2699 gestantes en los 4 distritos del mbito del proyecto.

2.2
MARCO GLOBAL DEL ESTUDIO DEFINITIVO

2.2.1 Antecedentes
Lo nico que puede garantizar que en el futuro tengamos un pas desarrollado y sin
pobreza es asegurando una buena calidad de vida para nuestros nios. Y es que la niez,
principalmente la primera infancia, tiene extrema trascendencia en las posibilidades futuras de
desarrollo del ser humano. Despus de esta edad, los esfuerzos para recuperar las oportunidades
perdidas sern costosos, difciles y tendrn resultados limitados e incompletos en el tiempo
Durante la gestacin y los tres primeros aos de vida, ocurre la mayor parte del crecimiento del
cerebro. Los nios crecen rpidamente, adquieren capacidad para hablar y pensar, para aprender
y solucionar problemas, y se forman las bases de los valores y comportamientos que los
acompaaran por el resto de sus vidas. (UNICEF, 2000).
Por ello, es de suma relevancia que los gobiernos y la sociedad civil se preocupen e
inviertan en garantizar un adecuado crecimiento y desarrollo o un BUEN INICIO en la vida del nio
menor de 3 aos y la madre gestante.
El Gobierno Regional de Lambayeque, a travs de la Gerencia de Programas Sociales,
como ente responsable de definir las polticas sociales a nivel de la Regin, promover y liderara la
ejecucin del proyecto.
Se pretende contribuir a la disminucin de la desnutricin crnica infantil, teniendo como
marco el Plan de Desarrollo Regional Concertado 2011-2021, que en su poltica 1,21 establece
Reducir la prevalencia de desnutricin crnica, anemia y obesidad con nfasis en la poblacin
infantil de los sectores urbano-perifricos y rurales que se encuentran en condiciones de pobreza y
1
vulnerabilidad, las prioridades identificadas en el Plan Participativo Regional de Salud , que tiene
como lineamientos de poltica las cinco prioridades sanitarias: 1) Escasez y deterioro de servicios
de agua, desage y basura, 2) Marginacin de los pobres a los servicios de salud, 3) Problemas de
salud mental, 4) Desnutricin, 5) Problemas de salud materna. Estos instrumentos estratgicos
nos brindan un anlisis de la situacin de salud en la Regin, identificndose que los indicadores
negativos muy altos se ubicaban en los distritos de pobreza, particularmente en las zonas de
extrema pobreza, siendo uno de los indicadores, la desnutricin crnica Infantil. Esta situacin,
permiti que el Gobierno Regional, defina una estrategia de intervencin focalizada y articulada
para revertir la situacin. Concluyndose en la priorizacin de los 4 distritos ms pobres de la
Regin: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope. La Gerencia de Programas Sociales del Gobierno
Regional de Lambayeque, adems, viene implementando Plan Regional de Accin por la Infancia y
la adolescencia. Estos tres Planes son una gua para que la Gerencia de Programas Sociales,
desarrollo una estrategia intersectorial para abordar de manera conjunta los problemas referidos a
la primera infancia, priorizando la lucha contra la desnutricin crnica infantil.
El proyecto para su ejecucin considera tambin los Lineamientos de Poltica sectorial, como son
los siguientes
Definidas mediante un proceso democrtico de consulta ciudadana, llevada a cabo en el

ao 2004
10

Objetivos de desarrollo del Milenio; entre los 8 objetivos de desarrollo del Milenio
correspondientes al sector salud se establece: Objetivo 4; Reducir la Mortalidad de los nios
menores de 5 aos, cuya meta es Reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015, la
mortalidad de los nios menores de 5 aos. Objetivo 5; Mejorar la Salud Materna.
Plan Nacional Concertado de Salud . Entre sus principales lineamientos y Objetivos

Estratgicos en el numeral 3.2.1: Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-2020 establece: Objetivo
1: Reducir la mortalidad materna; reducir el embarazo en adolescentes, reducir complicaciones del
embarazo, parto, post parto y ampliar el acceso a la planificacin familiar. Objetivo 2: Reducir la
Mortalidad Infantil; Reducir la enfermedad y la muerte por neumona, diarrea y problemas
vinculados al nacimiento, con nfasis en las zonas de mayor exclusin social y econmica.
Objetivo 3: Reducir la Desnutricin Infantil; reducir la prevalencia de Desnutricin Crnica y anemia
en nias y nios menores de 5 aos especialmente de las regiones con mayor pobreza.
2
Segn RM N 126-2004/MINSA; se establece los lineamientos de nutricin materna que

orientan el desarrollo de las actividades educativo comunicacionales, dirigidas a la mujer gestante
y la mujer en periodo de lactancia, con la finalidad de contribuir a la adopcin de prcticas
saludables en alimentacin y nutricin. Los lineamientos ponen nfasis en: promover la
alimentacin balanceada; garantizar la suplementacin con sulfato ferroso, acido flico y vitamina
A; y propiciar la participacin de la familia y comunidad para favorecer una maternidad saludable y
segura.
De conformidad con la RM N 610-2004/MINSA; se aprueban los lineamientos de

Nutricin Infantil, dirigido a establecer los criterios tcnicos que orienten al personal de las
diferentes instituciones pblicas o privadas, para que durante el relacionamiento de las madres y
cuidadoras de nios y nias de 0 a 24 meses, se promueva la adopcin de las prcticas
saludables en alimentacin y nutricin que contribuyan a recuperar o mantener un adecuado
estado nutricional.
De conformidad con la Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, las Direcciones
Regionales de Salud, son rganos desconcentrados del MINSA, que deben garantizar la
proteccin y recuperacin de la salud y rehabilitacin de las capacidades de las personas de su
mbito jurisdiccional, en condiciones de equidad y plena accesibilidad.
Ley N 27972 Orgnica de Gobiernos Municipales, en el Articulo N 80:

SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD. Manifiesta que las Municipalidades estn facultadas a
Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas mdicas, botiquines y
puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinacin con los centros
poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes. Como tambin manifiesta: Realizar
campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios, educacin sanitaria y profilaxis.
Plan Participativo Regional de Salud (PPR Salud) El Gobierno Regional de Lambayeque

ha elaborado el Plan Participativo Regional de Salud (en adelante denominado PPR Salud) con el
apoyo tcnico del Consejo Regional de Salud (CRS). Para ello ha empleado una metodologa
2
R.M. N 589-2007/MINSA. Plan Nacional Concertado de Salud Per
11

participativa de planificacin que integr procesos tcnicos, polticos y sociales. El PPR Salud
responde a las necesidades priorizadas en ese mbito por la ciudadana en un referndum
regional, as como a los objetivos estratgicos del Plan de Desarrollo Departamental Concertado
de Lambayeque
Plan de Desarrollo Distrital Concertado de Mrrope 2010-2013, en el objetivo

estratgico 3 referido a la salud, plantea como estrategia La alimentacin y nutricin infantil son
prioritarias en las polticas municipales.
Ordenanza Regional N 011-2008-GR.LAMB./CR que incorpora la Estrategia Nacional

CRECER en las polticas regionales y en el Plan de Desarrollo Regional, concordndola
especialmente con la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria y el Plan Regional de Accin
por la Infancia y la Adolescencia.
Ordenanza Regional N 019-2006-GR.LAMB./CR, del 21 de abril del 2006, que aprueba

el Plan Regional de Accin por la Infancia y la Adolescencia.
Segn la estructura Funcional Programtica del Ministerio de Economa y Finanzas, se

encuentra comprendida en la funcin 20: Salud, Programa 044: Salud Individual, Subprograma
0096: Atencin mdica bsica.
En este marco institucional se desarrollara el Proyecto Mejoramiento de los Servicios de
Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los
distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque.
Priorizndose las siguientes acciones:
1.1 Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los
servicios de salud, educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin, gestante y
estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de los
servicios de atencin del nio menor de tres aos y gestante y estimulacin temprana
1.3. Asesora/ acompaamiento para la implementacin de plan para la mejora de la
calidad y la adecuacin cultural de los servicios de la atencin del nio y la gestante.
1.4. Investigacin Participativa para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos
fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
2.1. Fortalecimiento de la oferta itinerante bsica.
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores
relacionados a DCI.
12

3.2. Elaboracin de lnea base de los indicadores relacionados a DCI.

3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema de
monitoreo y evaluacin (M&E)
4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin temprana (CET) y de la
promocin del cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores de tres aos.
4.2. Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en cuidado
integral del nio y la gestante.
4.3. Formacin de Promotores Educativos, Personal de Salud y Educacin para el
desarrollo de los Centros de estimulacin temprana.
5.1. Fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo de la carne
de cuy en el hogar
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y cumplimiento del
procedimiento para la suplementacin con micronutriente (chispitas nutricionales), para
reducir la anemia y desnutricin.
6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y
comunidad en DCI.
6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia de
DCI.
7.1. Diseo e implementacin del sistema de vigilancia comunitaria en desnutricin crnica
infantil.
13

Para intervenir en los servicios de salud, educativo, crianza de cuyes, articulacin social, vigilancia
comunal, se ha propuesto una estructura y organizacin que se muestra en el siguiente en el
siguiente grafico.
14

2.2.2 La unidad ejecutora y los actores que intervienen en la implementacin del proyecto
2.2.2.1.- Unidad Ejecutora del proyecto:
a. Entidad Ejecutora
Segn la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales (Ley N 27867 en el art. 9), el Gobierno
Regional es constitucionalmente competente para: promover el desarrollo socio econmico
regional y ejecutar los planes y programas correspondientes (Inc. e); as como, Promover y regular
actividades y/o servicios en materia de ..., Agricultura, Educacin, salud ..., conforme a Ley ( inc.
e).
As mismo, en el Artculo 10, los gobiernos regionales ejercen las competencias exclusivas
y compartidas que les asigna la Constitucin, la Ley de Bases de la Descentralizacin y la presente
Ley. Entre las compartidas est la de Salud pblica (inciso b). De otro lado en el Artculo 49.Funciones en materia de salud, en el inciso p) debe el gobierno regional Ejecutar, en coordinacin
con los Gobiernos Locales de la regin, acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles
nutricionales de la poblacin de la regin.
Nombre
Sector
Pliego
Nombre del Responsable
Direccin
Telfono
Correo Electrnico
: Gobierno Regional Lambayeque

: Gobiernos Regionales
: 452-Gobierno Regional Lambayeque
: Humberto Acua Peralta
: Juan Tomis Stack 975 - Distrito de Chiclayo
: 074-606073
: presidencia@regionlambayeque.gob.pe
b. Unidad Ejecutora
La Gerencia Regional de Programas Sociales es un rgano de Lnea del Gobierno

Regional de Lambayeque, que tiene entre otras, las siguientes competencias regionales conforme
se establece en el Reglamento de Organizacin y funciones: (art. 80 ROF):
Promover la articulacin intersectorial y multisectorial de los diferentes programas sociales
que operan en la jurisdiccin del Gobierno Regional Lambayeque (Inc. A).
Formular e implementar normas y proyectos orientados a la prevencin de la violencia
familiar y sexual, y otros de su competencia en la regin (Inc. E).
Formular e implementar polticas y normas que promuevan los derechos de las nias,
nios y adolescentes en el marco de las polticas nacionales (Inc. H).
En el marco de estas atribuciones el Gobierno Regional ha delegado a esta Gerencia para
que ejerza las funciones de unidad ejecutora del PIP Mejoramiento de los Servicios de
Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los
distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque.
15

La Gerencia, actualmente cuenta con personal especializado en las materias de su

competencia, que han recibido capacitacin en procesos de planeamiento estratgico, proyectos
de inversin pblica.
Nombre
: Gobierno Regional Lambayeque
Sector
: Gobiernos Regionales
Pliego
: Gerencia Regional de Desarrollo Social
Responsable Titular
: Dr. Vctor Torres Anaya
Telfono
: 074-606060 anexo 1802
E-mail
: vtorresanaya@yahoo.es
Direccin
: Juan Tomis Stack 975 Chiclayo
2.2.2.2 Participantes que intervienen en la implementacin del proyecto
Para la implementacin del proyecto se tendrn en cuenta los siguientes actores:
Gerencia Regional de Programas Sociales: La Gerencia, promueve polticas pblicas

para el desarrollo social por lo que propone la intervencin en la lucha para disminuir la
desnutricin crnica infantil, para ello ser la unidad ejecutora del proyecto, a travs de su equipo
tcnico y equipo consultor contratado para tal fin, asumiendo el compromiso para su ejecucin,
participando principalmente en la etapa de seguimiento y evaluacin, por tener la responsabilidad
del manejo del proyecto considerando su nivel de competencia institucional a nivel de Gobierno
Regional. As mismo es parte y preside la Unidad de Gestin del Proyecto.
Gerencia Regional de Salud: Esta instancia regional, ha expresado el compromiso para

llevar adelante el proyecto de inversin y de actuar en las acciones que le correspondan para el
logro de los resultados, realizando las adecuaciones logsticas en los establecimientos de salud
(recursos humanos e infraestructura) que se requieran para mejorar el acceso a los servicios
referidos al tema de desnutricin crnica infantil. Sera parte de la Unidad de Gestin del Proyecto.
De otro lado los especialistas y/o responsable de las estrategias de los servicios a prestarse por el
proyecto, sern parte de un Comit de Asesora Tcnica.
Red de Salud de Ferreafe y Lambayeque: Son instancias funcionales a nivel provincial,

que tienen como responsabilidad la gestin administrativa y organizacional de los servicios de
salud con competencias en los distritos seleccionadas para el proyecto. El compromiso de las
redes de salud, en cuanto al proyecto de inversin, se basa en realizar la coejecucin de las
actividades propuesta, monitoreo y supervisin de las actividades preventivo promocionales
vinculadas al proyecto. Sern parte del Comit de Asesora Tcnica
Microred de Salud: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope. La Microred de Salud es la

unidad operativa de los servicios de salud en el mbito local, son las responsables de coejecutar y
monitorear el cumplimiento de las metas establecidas que brinda el servicio de salud a la
poblacin. Los responsables y personal de salud de cada una de la MR han participando en el
proceso de formulacin del proyecto, y estudio definitivo, quienes brindando informacin directa de
la situacin de los servicios de salud en los mbitos que les corresponden. Asimismo, se
estableci el compromiso directo para la implementacin del proyecto, considerando que son la
instancia tcnica representativa de la salud en el mbito local, lo cual se afianza, con el
compromiso de la GERESA - Lambayeque de quien depende orgnicamente.
16

Establecimientos de Salud de los distritos de Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope:

Son los que operativizan el PIP a nivel de comunidad, al mismo tiempo que fortalecen sus
capacidades para la mejora de los servicios, el monitoreo y evaluacin en disminucin de la
desnutricin crnica infantil.
UGEL de Ferreafe y Lambayeque. Esta instancia de la Gerencia de Educacin. Tienen

el firme compromiso de apoyar en la ejecucin del un componente del Proyecto, respecto a los
Centros de Estimulacin Temprana. Para ello asignarn recursos humanos y financieros para
operativizar los mencionados servicios; as mismo, apoyarn la implementacin de los locales de
estimulacin temprana conjuntamente con las municipalidades distritales.
Gerencia Regional de Agricultura. Esta instancia conjuntamente con las dependencias,

apoyaran en la ejecucin de parte del proyecto respecto a garantizar el consumo de alimentos
ricos en protena animal. Para ello prestarn apoyo tcnico y profesional.
ONG Solaris Per. En mrito al convenio marco firmado con el Gobierno Regional de
Lambayeque, brinda asesora tcnica orientada a resultados, en procesos relacionados a temas de
salud, educacin, siendo una de las prioridades la disminucin de la Desnutricin crnica infantil,
priorizando los mbitos seleccionados. En esta oportunidad, el compromiso asumido consiste en el
apoyo en la formulacin del Estudio Definitivo; as mismo, participar como asesor de la Unidad de
Gestin del Proyecto.
Municipalidad distrital de: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope. Son los aliados
estratgicos para el desarrollo del proyecto, enmarcndolos en el contexto de la descentralizacin
y la transferencia de funciones y competencias en la que se les asignan responsabilidades en la
gestin de la atencin primaria de salud. Expresan su compromiso de intervenir en acciones para
la disminucin de la DCI. Las autoridades de las municipalidades indicadas, han considerado el
tema como parte de su agenda poltica. En el aspecto de operacin y mantenimiento del proyecto
consideran, incorporarlo en su plan operativo municipal. As mismo es parte y preside la
Coordinadora Interinstitucional distrital (componente 6). Esto se garantiza con compromisos
firmados para la ejecucin del proyecto.
Agentes Comunitarios (AC): Son personas de la comunidad, los que sern el nexo entre
la comunidad, el gobierno local, los sectores agricultura, educacin y salud; fortalecidos en sus
capacidades para la sostenibilidad en las acciones de gestin, promocin y prevencin de la
desnutricin crnica infantil y sus determinantes en la comunidad.
Organizaciones de Base (Comits de Vaso de Leche, APAFA, gobernacin y otros):

El compromiso de estas organizaciones es apoyar y participar en la difusin, capacitacin e
implementacin de prcticas saludables adecuadas dentro de su institucin, en la familia y la
comunidad.
17

Beneficiarios. Los beneficiarios han expresado su compromiso de participar en las

actividades del proyecto, incorporando cambios de estilo de vida que incida en la disminucin de
la desnutricin crnica infantil.
2.3
EJECUCION DEL PROYECTO

2.3.1
Estructura y organizacin
El proyecto contar con una Unidad de Gestin, el que ser el responsable poltico del
Proyecto; al que se tendr permanentemente informado del avance de la ejecucin del proyecto,
participarn activamente en el monitoreo y evaluacin de la ejecucin del proyecto, as como, se
encargarn de dar las facilidades y apoyos necesarios para las actividades y a los que trabajan en
el proyecto en cada una de sus jurisdicciones en lo que sea pertinente. Lo conforman los gerentes
regionales de Programas Sociales, De Salud y los Alcaldes de las Municipalidades de Mrrope,
Salas, Caaris e Incahuasi o las personas que dicha autoridad designe mediante documento,
Gerencia Regional de Salud y Educacin, con la Asesora de Solaris.
El comit de Asesora Tcnica. Estar integrado por los mismos especialistas que
apoyaron en la elaboracin del Estudio Definitivo del Proyecto: Gerente de la RED Ferreafe y
Lambayeque, Especialista Nio de UGEL, Especialistas de la GERESA y sus pares de las redes
involucradas (CRED, Nutricin, Inmunizaciones, atencin de gestante.
El proyecto ser ejecutado por el Gobierno Regional de Lambayeque, desde la Gerencia
Regional de Programas Sociales que a travs de un consultor, el cual ser el coordinador del
proyecto, con experiencia en ejecucin de proyectos de Reduccin de la Desnutricin Crnica
Infantil. En cada distrito se contratar un consultor para desempear las funciones de coordinador
distrital. Se contratar un asistente del proyecto, que tendr las siguientes funciones: realizar la
administracin financiera del proyecto en forma coordinada con el Coordinador del proyecto;
asesorar en la ejecucin presupuestal, contrataciones y adquisiciones de acuerdo a la
normatividad vigente y procedimientos de la entidad; apoyar las actividades a cargo del
coordinador del proyecto.
El Coordinador del proyecto tiene por responsabilidad la ejecucin financiera de manera

compartida con el asistente del proyecto. Elaborar los requerimientos, participar en las
contrataciones y adquisiciones, considerando el gasto de los recursos de acuerdo al logro de los
resultados. Sera el responsable de establecer las estrategias de intervencin del proyecto, y
monitorear e informar de manera mensual acerca del avance fsico, as como del desarrollo de
competencias del equipo tcnico de campo.
La estrategia para una mejor integracin del coordinador distrital con los actores locales
ser su permanencia en la sede del distrito que le permita desplazarse a los lugares de trabajo con
el fin de hacer el seguimiento y apoyo a las consultoras contratadas para el proyecto, el trabajo de
los Agentes Comunitarios, Coordinadora Interinstitucional Distrital, gobierno local y
establecimientos de salud garantizando su articulacin para el logro de los componentes del PIP.
El proyecto para su eficaz operatividad adquirir la estructura organizacional que se describe en la
matriz N 1:
18
Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los
distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque
Matriz N 1: Matriz Organizacional del Proyecto

ENTIDAD
Entidad
Ejecutora
Unidad de
Gestin del
Proyecto
Equipo
Tcnico
Regional
Comit de
Asesora
Tcnica del
Proyecto
Supervisin
Equipos
Tcnicos
Distritales.
FUNCIN
Responsable de Liderar el proceso de Gestin integral del
proyecto en coordinacin con la Unidad de Gestin de Gestin del
Proyecto, Equipo Tcnico Regional (coordinador del proyecto) y
Comisin de Asesora Tcnica del Proyecto.
Promover, impulsar y acompaar el Proceso del Proyecto.
ROL
Liderar,
monitorear,
coordinar
Promover,
monitorear e
impulsar
Dirigir y ejecutar el Proyecto desde el interior del Gobierno

Regional.
Facilitar actividades comisin tcnica y Equipos tcnicos.
Dirigir, ejecutar
y facilitar
Asesorar y facilitar la gestin de contrapartidas financieras y/o

logsticas que refuercen el logro de los productos.
Asesorar y
facilitar gestin
del proyecto
Verifica el cumplimiento de las actividades / sub actividades del

proyecto programadas.
Evala avance de metas y logro de objetivos.
Sistematiza el proceso del proyecto e Informa.
Supervisa,
evala, informa.
Recopilar informacin tcnica local que sirve como insumo la

Impulsar el proceso en el rea de su competencia a nivel local.
Ayudar a difundir el proceso a nivel local.
Alimentar informacin a la jefatura del proyecto
Promover,
coordinar,
apoyar,
impulsar,
recopilar,
facilitar,
procesar y
Difundir.
19
COMPOSICIN
Gobierno Regional de Lambayeque a travs de la Gerencia
Regional de Programas Sociales.
Gerencia Regional de Programas Sociales

Gerencia Regional de Salud
Alcaldes de la Municipalidad de Mrrope, Salas, Caaris e
Incahuasi.
Gerencia Regional de Educacin
Asesora: Solaris
Jefe de Proyecto.
Asistente de Proyecto
Gerente de la RED Ferreafe y Lambayeque
Especialista Nio de UGEL
Especialista de la GERESA (CREED, Nutricin, Vacunas,
atencin de gestante)
Consultor de externo.
Coordinador Distrital (Proyecto)

Entidades locales involucradas

2.3.2
Organigrama del equipo gerencial del proyecto
El proyecto contar con el siguiente personal de manera permanente:

Coordinador del Proyecto
El Coordinador del proyecto es el responsable de la ejecucin tcnica del proyecto,
teniendo como meta principal alcanzar el indicador de impacto establecido en el perfil del
proyecto.
El coordinador tiene por responsabilidad la ejecucin financiera de manera compartida con
el asistente del proyecto. Elaborar los requerimientos, participar en las contrataciones y
adquisiciones, considerando el gasto de los recursos de acuerdo al logro de los resultados.
Siguiendo el Plan Operativo planteado en el presente estudio.
El coordinador del proyecto velar por el uso pertinente de los recursos de acuerdo a las
especficas de gasto y a la actividad establecida.
El coordinador elaborar un reporte mensual a la GRPS del desarrollo de las actividades
de los componentes del PIP.
Es el responsable de establecer las estrategias de intervencin del proyecto, y monitorear
e informar a la GRPS de manera trimestral, semestral y anual acerca del avance fsico y
financiero, para ello elaborar un plan de monitoreo; socializados a la unidad de gestin.
Coordinadores distritales:
Sern 04 consultores, 01 por distrito, con experiencia en proyectos de desarrollo social, con
nfasis en salud y nutricin, de preferencia con dominio del idioma local.
Sern los responsables de articular los componentes en el distrito, manteniendo las
coordinaciones entre los actores locales y regionales.
Brindaran asesora tcnica a los responsables de los establecimientos de salud y dems
actores distritales.
Monitorearn las actividades de los componentes en cada uno de los distritos, reportando
mensualmente al coordinador regional, quien dar el visto bueno y adjuntar a su reporte para
remitirlo a la GRPS.
Elaborar informes trimestrales, semestrales y anual, que luego de aprobado por el
coordinador regional ser socializado en el distrito a los actores respectivos.
Asistente del proyecto.
Tiene por funcin realizar la administracin financiera del proyecto en forma coordinada
con el Coordinador del proyecto.
Asesorar en la ejecucin presupuestal, contrataciones y adquisiciones de acuerdo a la

normatividad vigente y procedimientos de la entidad.
Apoyar las actividades a cargo del coordinador del proyecto.
20

Coordinar con los sectores tener actualizada la informacin estadstica de los servicios de
salud, nutricin y estimulacin temprana de la madre-nio.
ORGANIGRAMA DE EJECUCION DEL PROYECTO:
ENTIDAD EJECUTORA
G.R.P.S
(Unidad DE GESTION
DEL PROYECTO)
EQUIPO TCNICO
COORDINADOR
SUPERVISIO
N
EXTERNA
(Coordinador Regional
del Proyecto, Asistente
y Coordinadores
Distritales)
COMITE DE
ASESORIA
TECNICA
COORDINADOR
DISTRITAL
MORROPE
COORDINADOR
DISTRITAL
SALAS
COORDINADOR
DISTRITAL
INCAHUASI
COORDINADOR
DISTRITAL
CAARIS
Equipo de trabajo
Coordinador Distrital
(Proyecto)
Gerente de Micro
RED
Funcionario
Municipal
Responsable de
UGEL
Especialista de
Micro Red
(CRED,
Equipo de trabajo
(Proyecto)
Gerente de Micro
RED
Funcionario
Municipal
Responsable de
UGEL
Especialista de
Micro Red
(CRED,
Equipo de trabajo
(Proyecto)
Gerente de Micro
RED
Funcionario
Municipal
Responsable de
UGEL
Especialista de
Micro Red
(CRED,
Equipo de trabajo
(Proyecto)
Gerente de Micro
RED
Funcionario
Municipal
Responsable de
UGEL
Especialista de
Micro Red
(CRED,
Inmunizaciones,
control de la
gestin, nutricin
y estimulacin
,
Inmunizaciones,
control de la
gestin, nutricin
y estimulacin
Inmunizaciones,
control de la
gestin, nutricin
y estimulacin
Inmunizaciones,
control de la
gestin, nutricin
y estimulacin
,
21

Para una mayor precisin se detalla un resumen de la funcin que deben realizar los responsables
de la ejecucin del proyecto, as mismo el perfil que debera los profesionales por cada cargo a
desempear.
Cuadro N 2 Funcin y perfil de los responsables de la ejecucin del proyecto.
CARGO
FUNCIONAL
FUNCION
Coordinador
Regional del
Proyecto
Asistente
tcnico
Coordinadores
Distritales
PERFIL PROFESIONAL
Es el responsable de la
ejecucin tcnica y financiera
del proyecto,
Elaborar
los
requerimientos, participar en
las
contrataciones
y
adquisiciones, considerando el
gasto de los recursos de
acuerdo al logro de los
resultados.
Velar por el uso pertinente
de los recursos de acuerdo a
las especficas de gasto y a la
actividad establecida.
El coordinador elaborar un
reporte mensual a la GRPS
del
desarrollo
de
las
actividades
de
los
componentes del PIP.
Es el responsable de
monitorear e informar a la
GRPS de manera trimestral,
semestral y anual acerca del
avance fsico y financiero.
Profesional
de
la
salud,
antropologa, Sociologa.
De preferencia con Estudios de Post
grado en el rea.
Amplia experiencia en procesos de
ejecucin de proyectos sociales.
Conocimiento y experiencia en
Salud Pblica.
Conocimiento,
experiencia
en
facilitacin
de
procesos
participativos y manejo de conflictos.
Aptitudes de liderazgo y trabajo en
equipo.
Realizar la administracin
financiera del proyecto en
forma coordinada con el
coordinador regional,
Apoyo de las actividades
realizadas por la jefatura del
proyecto, Unidad de gestin y
comit tcnico del Proyecto.
Responsable del archivo
documentario del proyecto.
Estudios Superiores Universitarios

Profesional de ciencias
administrativas y contables
Conocimientos y experiencia .en el
manejo de la ejecucin
presupuestal, contrataciones y
adquisiciones del estado de acuerdo
a la normatividad vigente y
procedimientos de la entidad.
Manejo de Sistemas Operativos.
Manejo y organizacin de Archivos.
Sern los responsables de

articular los componentes en el
Profesional de la salud o
ciencias sociales con experiencia
22

distrito,
manteniendo
las
coordinaciones
entre
los
actores locales y regionales
Brindaran asesora tcnica a
los responsables de
los
establecimientos de salud,
educacin y dems actores
distritales.
Monitorearn las actividades
de los componentes en cada
uno de los distritos, reportando
mensualmente al coordinador
regional,
Elaborar
informes
trimestrales, semestrales y
anual, que luego de aprobado
por el coordinador regional y la
unidad ejecutora, ser
en proyectos de desarrollo social,

con nfasis en salud y nutricin,
de preferencia con dominio del
idioma local.
Con conocimiento de procesos
participativos
Socializado en el distrito a los

actores respectivos.
Coordinara todas las acciones
con el personal de los
establecimientos de salud y
educacin de los Centros de
Estimulacin Temprana y
Gobiernos locales
2.3.3
Descripcin de los componentes del proyecto (Anexo 2)
Los componentes del proyecto son los siguientes:
Servicios de Salud infantil y materna de de alta calidad, desempeo y adecuados

culturalmente. La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-A
adjunto.
Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones dispersas geogrficamente.

La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-B adjunto.
Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.

La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-C adjunto.
Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y

materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar. La descripcin completa de este
componente est en el Anexo Volumen 2-D adjunto.
Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
23

La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-E adjunto.
Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales

para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de comunidad y hogar.
La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-F adjunto.
Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo

infantil.
La descripcin completa de este componente est en el Anexo Volumen 2-G adjunto.
2.3.4
Presupuesto
Despus del anlisis del Estudio de Pre Inversin cuyo costo es de S/ 5082,310.00, el
costo total del Proyecto en el Estudio Definitivo es de S/ 5501,777.80, lo que representa un
incremento total del 8,25%, esto como resultado del anlisis de cada componente.
En el cuadro N 3 se detallan los costos directos y gastos generales del proyecto.
Cuadro N 3
En el cuadro N 4 se detalla el presupuesto por componente, con sus actividades, y los

gastos generales.
Cuadro N 4.- Costo del proyecto por componente y gastos generales
Rubro de costo por componente y gastos generales
Componente No 01: Servicios de Salud de CRED, Inmunizaciones y control
de la gestante adecuados a la cultura local.
1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural
de los servicios de salud, educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS,
Nutricin, gestante y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada
culturalmente de los servicios de atencin del nio menor de tres aos y
gestante y estimulacin temprana
1.3. Asesora/ acompaamiento para la implementacin de plan para la mejora
de la calidad y la adecuacin cultural de los servicios de la atencin del nio y la
gestante.
1.4. Investigacin Participativa para identificar la disponibilidad y consumo de
alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
24
Presupuesto
N.S.
1047,880.00
194,520.00
216,840.00
229,800.00
406,720.00

Componente No 02: Servicios de Salud infantil y materna disponibles para

poblaciones dispersas geogrficamente.
820,778.80
2.1. Fortalecimiento de la oferta itinerante bsica

Componente No 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y
materna
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los
indicadores relacionados a DCI
3.2. Elaboracin de lnea base de los indicadores relacionados a DCI
820,778.80
597,700.00
3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema

de monitoreo y evaluacin (M&E)
Componente No 04: Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene
y estimulacin psico afectiva infantil y materna de calidad a nivel de
comunidad y el hogar.
4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin temprana (CET) y
de la promocin del cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores
de tres aos.
4.2. Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en
cuidado integral del nio y la gestante
4.3. Formacin de Promotores Educativos, Personal de Salud y Educacin para
el desarrollo de los Centros de estimulacin temprana.
Componente No 05: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y
micronutrientes.
5.1. Fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo
de la carne de cuy en el hogar
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y
cumplimiento del procedimiento para la suplementacin con micronutriente
(chispitas nutricionales), para reducir la anemia y desnutricin.
Componente No 06: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin
de recursos tcnicos y presupuestales para intervenciones integrales en la
reduccin de DCI a nivel de comunidad y hogar.
349,700.00
6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias

pblicas y comunidad en DCI.
6.2. Fortalecimiento de la gestin concertada local para la disminucin de la
DCI
Componente No 07: Servicios de salud y comunidad articulados para la
vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil.
7.1. Diseo e implementacin del sistema de vigilancia comunitaria en
Gastos Generales:
Supervisin
220,457.00
TOTAL
5,501,777.8
48,000.00
200,000.00
659,088.00
361,388.00
194,700.00
103,000.00
506,200.00
278,000.00
228,200.00
332,157.00
111,700.00
407,954.00
407,954.00
908,020.00
222,000.00
2.3.5 Mecanismos y procedimientos para la gestin del Proyecto.

Se contempla organizar una unidad de gestin en la que participarn el Gobierno Regional,
GRPS, GERESA y las Municipalidades del mbito del proyecto; esto permitir el involucramiento
de los decisores desde el inicio de la ejecucin del proyecto. Si bien contar con un equipo
25

responsable contratado a travs del proyecto, este no ser independiente y deber contar con la
aprobacin de la unidad de gestin, por lo que se trata de una gestin mixta.
Despus de instalado la oficina del Proyecto, se contrate Coordinador Regional del Proyecto
y se realicen las primeras compras, se ejecutara el LANZAMIENTO DEL PROYECTO que
constara de conferencia de prensa a nivel regional y reuniones interinstitucionales en cada distrito
para poner en conocimiento de los actores sociales que asegure el involucramiento de cada uno de
ellos.
Se harn diversas adquisiciones de bienes de consumo y bienes materiales y equipos,
servicios de terceros, dirigidas a implementar con insumos y recursos para el cumplimiento de
actividades.
Para la implementacin con mobiliario bsico, equipos mdicos y antropomtricos,
materiales para la evaluacin y estimulacin del desarrollo psicomotor para el servicio CRED, las
compras se estarn realizando por licitacin si es que pasaran las 3 unidades impositivas
tributarias (UIT).
El equipo tendr una oficina para sus reuniones mensuales dentro de la Gerencia de
Programas Sociales debidamente equipada con mobiliario mnimo (dos escritorio, dos sillas,
estante), tiles de escritorio y equipos de cmputo (6 PC con impresora multifuncional, una para
cada coordinacin distrital y dos para coordinacin regional), 5 proyectores multimedia, uno para
cada distrito y una para el equipo regional del proyecto, cuya adquisicin se financiar con fondos
del proyecto. Estos equipos al final del proyecto quedarn para las microrredes de salud y
Gerencia de Programas Sociales, para continuar con el monitoreo y evaluacin, el software
utilizado ser libre (Ubuntu).
Para la contratacin de recursos humanos profesionales especialistas se requerir contratar
servicios de consultora (con personera jurdica o persona natural) a dedicacin exclusiva por el
tiempo que dure la ejecucin de las actividades y otros servicios de consultora para trabajos
especializados especficos conforme se detalla en los componentes respectivos.
Para el fortalecimiento de las capacidades locales e institucionales se buscar profesionales
en salud con un enfoque intercultural y participativo y con la calificacin tcnica que asegure la
efectividad y logros de los resultados propuestos en el proyecto.
Los espacios de concertacin local para el desarrollo de la vigilancia comunitaria del
crecimiento y desarrollo temprano se irn construyendo en la medida que las autoridades
comunales y la poblacin considere la importancia de estos espacios para su poblacin infantil, por
lo que se estima que la implementacin ser gradual. Para ello y para su mantenimiento es que se
desarrollarn acciones de incidencia poltica a travs de la informacin sobre la situacin
nutricional de los nios de la comunidad, la cual se ir comunicando dentro de la coordinadora
distrital interinstitucional.
Para ambos casos de contratacin se proceder, aplicando lo normado por la Ley de
Contrataciones del Estado aprobado mediante Decreto Legislativo N1017 y su Reglamento
26

aprobado por Decreto Supremo N 184-2008-EF, que regulan los requisitos y procedimiento de las
acciones adquisiciones de bienes y servicios para las instituciones estatales.
Integralidad para la ejecucin del Proyecto.
El proyecto tiene 7 componentes; considerando que los productos de cada componente a
desarrollar tiene un flujo en su diseo e implementacin de los servicios que prestar el proyecto,
es que se plantea como estrategia de ejecucin, que todos los productos que requieran
integralidad se debe licitar en un solo paquete para que una misma consultora desarrolle dichos
estudios, con la nica finalidad de no perder integralidad en el Proyecto. Como se indica en el
esquema siguiente.
27

Tabla N 1 Costo detallado de la Gestin del Proyecto

COSTO DE LA GESTI ON DEL PROYECTO DE DCI REGI ON AL
N um e ro de
unida de s
U nida d
Coordinador General del proyecto (jefatura)
31
meses
5.500
170.500
Coordinadores por distrito del proyecto (4)
120
meses
3.000
360.000
Asistente del proyecto
30
meses
2.500
75.000
25,5
mes
800
20.400
Plan
1.460
10.220
6
6
6
1
5
equipos
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
4.000
400
100
1.000
2.500
24.000
2.400
600
1.000
12.500
41880
unidades
0,5
20.940
386
dias
320
123.520
5460
galn
14
76.440
Insumos para reuniones

Sub t ot a l ga st os ge ne ra le s
30
meses
350
10.500
9 0 8 .0 2 0
jefe de supervisin
30
mes
5.000
150.000
mes
3.000
27.000
30
mes
200
Rubro de c ost o
Cost o
U nit a rio
Cost o
t ot a l
Ga st os Ge ne ra le s:
Pe rsona l Adm inist ra t ivo
Equipa m ie nt o y U t ile s de Ofic ina

Utiles de oficina
Equipos de comunicacin
Equipos de cmputo (cmputadora,
impresora y mueble)
Escritorios
sillas
Estante
Proyector multimedia
Fotocopias
Ot ros
Alquiler de camioneta
combustible
Equipo tcnico de supervisin
gastos operativos
5.040
182040
Subtotal supervisin
IGV supervisin
Tot a l supe rvisin
39.960
2 2 2 .0 0 0
TOTAL
1 .1 3 0 .0 2 0
El costo de la gestin del proyecto se muestra en la tabla anterior en donde se considera al

Coordinador regional del proyecto, los cuatro coordinadores distritales (uno por cada distrito) y un
asistente administrativo, los que permanecern durante toda la ejecucin del proyecto.
El equipamiento de las oficinas del coordinador del proyecto y de los coordinadores
distritales con equipos de computo, impresora, mueble y silla, as como equipos de comunicacin,
para mantenernos en constante comunicacin, proyector multimedia para cada distrito y para el
coordinador regional que facilite las acciones de fortalecimiento de capacidades en forma
permanente, y material de escritorio.
Adems y as como est previsto en la preinversin se alquilarn camionetas para el mejor
y rpido desplazamiento de las acciones de implementacin, seguimiento, monitoreo y evaluacin
por parte de la unidad de gestin y de los operadores del proyecto.
28

Finalmente se tiene en cuenta la supervisin externa.
2.3.6 Cronograma de avance de actividades
En los siguientes cuadros se presenta el cronograma de avance de las actividades y

avance fsico a desarrollarse por cada componente en el proyecto, en general y anual:
29
Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la
madre-nio, en los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque
Cronograma de actividades
Trimestres(Nuevos Soles)
COMPONENTES
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
Trimestr Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre
e
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
2014
1.-Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los servicios de salud,
educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin, gestante y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de los servicios de atencin del
nio menor de tres aos y gestante y estimulacin temprana
1.3. Asesora/ acompaamiento para la implementacin de plan para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural
de los servicios de la atencin del nio y la gestante.
1.4. Investigacin Participativa para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto
valor biolgico y hierro hemnico.
2.-Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones dispersas geogrficamente.
3.-Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados a DCI.
3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E)
4.-Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y materna de calidad a nivel de
4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin temprana (CET) y de la promocin del cuidado integral
del nio desde la gestacin hasta menores de tres aos.
4.2. Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en cuidado integral del nio y la
gestante
4.3. Formacin de Promotores Educativos, Personal de Salud y Educacin para el desarrollo de los Centros de
estimulacin temprana.
5.-Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
5.1. Fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo de la carne de cuy en el hogar
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y cumplimiento del procedimiento para la
suplementacin con micronutriente ( chispitas nutricionales), para reducir la anemia y desnutricin.
6.-Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales para intervenciones integrales en la
6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y comunidad en DCI
6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia de DCI.
7.-Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil.
7.1. Diseo e implementacin del sistema de vigilancia comunitaria en desnutricin crnica infantil.
Gastos Generales
Supervisin
Expediente Tcnico
X
X
30
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Cronograma Financiero
COMPONENTES
1er
2do
3er
Trimestre Trimestre Trimestre
2012
2012
2012

1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los
servicios de salud, educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin,
gestante y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de
los servicios de atencin del nio menor de tres aos y gestante y estimulacin
temprana
117260
376639,4

relacionados a DCI.
4.-Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y
promocin del cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores de tres
aos.
5.1. Fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo de la
carne de cuy en el hogar
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y cumplimiento
del procedimiento para la suplementacin con micronutriente ( chispitas
nutricionales), para reducir la anemia y desnutricin.
6.-Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales
pblicas y comunidad en DCI
DCI.
7.-Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo
infantil.
7.1. Diseo e implementacin del sistema de vigilancia comunitaria en desnutricin
crnica infantil.
Gastos Generales
Supervisin
Expediente Tcnico
Total por periodo
87260
4to
Trimestre
2012
1er
Trimestre
2013
2do
Trimestre
2013
3er
Trimestre
2013
4to
Trimestre
2013
1er
Trimestre
2014
2do
Trimestre
2014
3er
Trimestre
2014
4to
Trimestre
2014
Total por
componente
177260
96920
297440
67800
71800
71800
71800
71800
4000
1047880
107260
194520
38420
30000
376639,4
95500
70000
376639,4
376639,4
96500
8000
87500
58500
67500
45000
180694
180694
40300
33900 37.900,00
37900
37900
37900
78720
33900
33900
33900
33900
33900
4000
820778,8
101700
14100
39500
87600
92600
14100
11100
20000
48000
148850
14100
39500
87600
92600
14100
11100
51500
361388
97350
97350
51500
90400
115200
194700
51500
94800
103000
45200
40200
61200
41200
24000
28000
64000
33000
28000
49000
34000
66400
87200
30800
12200
12200
12200
7200
65200
51437
349700
659088
180694
51437
820778,8
597700
200000
81700
97350
229.800
406720
25000
9000
180694
216840
67500
20000
87500
178420
65200
44820
44820
59000
30200
120870
18000
30950
506200
278000
228200
45000
59000
332157
220457
30200
48914
36500
18000
20380
36500
63095
45000
63095
40325
20325
111700
407954
48914
120870
30950
20380
63095
63095
40325
20325
407954
5500
78389,1
15000
77449,1
19000
88073
23500
129373,9
23500
88472
23500
87772
23500
87773
23500
88873,9
23500
88572
23500
87772
23500
908020
222000
5500
915539,5
926922,5
622857
981753,9
430122
318352
410468
401068,9
279497
209697
5501777,8
31
Ver Cuadro de Cronograma de Avance de Actividades por ao segn Anexo 3
32
2.3.7 Cronograma de avance financiero

Despus del anlisis del Estudio de Pre Inversin, el costos del Proyecto en el Estudio
Definitivo es de S/ 5501777,8. Esto como resultado del anlisis de cada componente.
En el ao 2012 se ejecutar un milln ochocientos cuarenta y siete mil novecientos
sesenta y dos nuevos soles (S/. 1847,962.00), segn lo planificado en la preinversin; en la tabla
siguiente se muestra el gasto por componente, actividad y por trimestre a ejecutarse el primer ao
(2012).
Tabla N 2 Cronograma Financiero del Primer Ao por componentes

En el ao 2013 (segundo ao) se ejecutar dos millones trescientos cincuenta y tres mil ochenta y
cuatro nuevos soles con 90 cntimos (S/. 2353,084.90), con un incremento del 28,02% con
respecto a lo considerado en la preinversin; en la tabla siguiente se muestra el gasto por
componente, actividad y por trimestre a ejecutarse el segundo ao (2013).
Tabla N 3: Cronograma Financiero del Segundo Ao por componentes
34

En el ao 2014 (tercer ao) se ejecutar un milln trescientos mil setecientos treinta

nuevos soles con noventa cntimos (S/. 1300,730.90), con una disminucin del 6,84% con
respecto a lo considerado en la preinversin; en la tabla siguiente se muestra el gasto por
componente, actividad y por trimestre a ejecutarse el tercer ao (2014).
Tabla N 4 Cronograma Financiero del tercer Ao por componentes
35

2.3.8 Cronograma de avance de componentes fsicos

En la tabla N 5 se observa el avance porcentual fsico de los componentes en el primer
ao (2012) segn programacin anual.
Tabla N 5 Cronograma de Avance Fsico del Primer Ao por componentes
36

En la tabla N 6 se observa el avance porcentual fsico de los componentes en el segundo

Tabla N 6 Cronograma de Avance Fsico del segundo Ao por componentes
37

En la tabla N 7 se observa el avance porcentual fsico de los componentes en el tercer

Tabla N 7 Cronograma de Avance Fsico del tercer Ao por componentes
38

Ver Cuadro de Cronograma de Avance Financiero por ao segn Anexo 4

2.4
EVALUACION, SUPERVISION Y DIFUSION

2.4.1 Evaluacin
Para garantizar la adecuada ejecucin del proyecto se realizarn evaluaciones peridicas

trimestrales de las actividades realizadas evaluando metas fsicas y la gestin financiera. Esto
estar a cargo del Supervisor (a nivel externo) y equipo coordinador (a nivel interno) presentando
los resultados de esta actividad a la Gerencia Regional de Programas Sociales y socializada a la
Unidad de Gestin del proyecto.
Para llegar a ello se realizarn acciones de seguimiento / monitoreo mensual, trimestral y
anual de dos maneras:
2.4.1.1 Seguimiento interno o Monitoreo
Internamente la Gerencia Regional de Programas Sociales (GRPS), en calidad de
dependencia Ejecutora del proyecto realizar trimestralmente reuniones entre el Equipo Tcnico
39

Ejecutor del Proyecto con los representantes de la Unidad de Gestin del proyecto para conocer,
analizar y evaluar el avance cualitativo y cuantitativo de las metas que va obteniendo en la
ejecucin fsica y financiera del proyecto.
Esto se realizar sobre la base de los indicadores de las actividades del proyecto, para
esto el coordinador Regional y Distritales disearn una Matriz de Monitoreo y Evaluacin que
ser socializado con la Unidad de Gestin y ser utilizada para las acciones de monitoreo y
evaluacin. Los resultados que arroje la evaluacin debern ser oportunos y sern recogidos por
la Gerencia Regional Programas Sociales para retroalimentar corregir las actividades que se van
desarrollando. Este tem se incorpora, en la necesidad de conocer los avances y resultados de las
acciones que se desarrollan en los distritos de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi respecto a los
servicios relacionados con la reduccin de la desnutricin crnica infantil.
El equipo coordinador del proyecto apoyar en el desarrollo de las acciones comunitarias y
en el fortalecimiento del sistema de seguimiento y monitoreo al personal de salud, lo cual se
realizar con mayor intensidad durante los primeros dos aos del proyecto y poco a poco tendr
menos intensidad en la permanencia y visitas a las comunidades, pues se pretende que en este
tiempo a nivel de la comunidad se desarrollen competencias en los actores locales para el trabajo
en la vigilancia comunitaria del crecimiento y desarrollo temprano, as como se espera que el
personal de salud desarrolle habilidades para la asesora a los agentes comunitarios y autoridades
comunales y las cuales se realizarn al menos de manera trimestral despus del proyecto.
2.4.1.2 Supervisin.
La supervisin ser desarrollado por un equipo tcnico conformado por un jefe de equipo,
y supervisores que tengan la expertiz en cada uno de los componentes del proyecto, los que
desarrollarn la supervisin especfica mientras dure la actividad de su competencia; por lo que el
equipo ser variado con profesionales expertos en el tema que le corresponde y por el tiempo que
lo requiera la ejecucin de la actividad.
Dentro del equipo supervisor que incluye al jefe de supervisin debe haber:
Profesional experto en investigaciones cualitativas y cuantitativas en temas de salud

pblica.
Profesional experto en plataforma web y sistema de informacin geogrfica.
Experto en crianza tecnificada de cuyes.
Experto en equipos biomdicos.
Experto en equipos de estimulacin temprana.
Experto en organizacin social y vigilancia comunitaria en salud.
El equipo supervisor trabaja en coordinacin con el equipo tcnico del proyecto, como tal
trabaja bajo la supervisin de la Gerencia Regional de Programas Sociales. Las actividades que
son de naturaleza de su trabajo sern coordinadas y aprobadas a nivel tcnico por la Gerencia
Regional de Programas Sociales por ser la Unidad Ejecutora.
El equipo tcnico supervisor tendr como funcin verificar el cumplimiento de las
actividades y sub-actividades tcnicas, administrativas y financieras de cada uno de los
componentes del Proyecto con sus planes de trabajo anual. As mismo evaluar el avance de las
metas programadas y el logro de objetivos y sus funciones concluyen al trmino de la liquidacin
del proyecto.
40

Para ello, el presente estudio est considerando los servicios de un equipo tcnico
supervisor competente, quien trimestralmente deber presentar los productos de su labor
mediante informes suficientemente sustentados, en el que expresar su evaluacin
correspondiente y sus recomendaciones a las acciones ejecutadas; as mismo ir sistematizando
cada una de las actividades que desarrolla el proyecto. (Anexo 06).
Los productos de la supervisin sern:
1.
Plan de trabajo y metodologa del servicio.
2.
Informe mensual, trimestral e informe final de la evaluacin de avances de la ejecucin
fsica y financiera del proyecto, incluida metas por componentes. Har las recomendaciones y
socializacin de lecciones aprendidas al equipo tcnico del proyecto.
3.
Evaluacin anual de la ejecucin fsica y financiera del proyecto con respecto a su marco
lgico, conteniendo recomendaciones para mejorar su ejecucin.
4.
Informe de la evaluacin fsica y financiera de cierre y transferencia del proyecto.
5.
La consolidacin de las lecciones aprendidas y recomendaciones para futuros proyectos.
2.4.2
Difusin
Los avances de ejecucin de las actividades del proyecto sern informados y difundidos a
travs de las reuniones peridicas trimestrales y semestrales que realizaran necesariamente la
Unidad de Gestin del Proyecto y Comit Tcnico Coordinador, mediante los boletines
electrnicos informativos que se editarn y publicarn como parte de las acciones de los
coordinadores distritales y regional.
Una de las primeras actividades de difusin ser el LANZAMIENTO DEL PROYECTO que
constar de una conferencia de prensa regional y reuniones distritales en coordinacin con la
Micro Red, RED, UGEL, Gobiernos Locales.
Al cierre del proyecto se tendr actividades de difusin de la experiencia, con el desarrollo
de un Foro Nacional.
2.5
AVANCE HACIA LA SOSTENIBILIDAD
Se incluye un accionar integral para asegurar un buen inicio de los infantes. De acuerdo a
estudios realizados por UNICEF en diversas partes del mundo se ha determinado que las reas de
atencin principales para garantizar un buen inicio son las siguientes:
Mejoramiento del acceso y la calidad de la atencin a la gestante y al nio en servicios de

salud y otros servicios sociales relacionados.
Mejoramiento del acceso al conocimiento y la informacin apropiada por parte de padres,

familias, agentes comunitarios, trabajadores, lderes y autoridades.
Mejoramiento de las prcticas de nutricin, salud, higiene y estimulacin del desarrollo a

nivel de familia y comunidad.
El proyecto desde el inicio contempla acciones que contribuirn a la sostenibilidad del
proyecto ya que fortalece las capacidades de los diferentes actores involucrados en el cuidado
integral del infante y la gestante: personal de los establecimientos de salud, educacin, agentes
comunitarios, familias y comunidad.
41

A nivel organizacional del sector salud y educacin: se fortalecer competencias del

personal de salud y educacin del mbito del proyecto para el desarrollo de capacidades para una
oferta de servicios de salud y educacin relacionados a la disminucin de Desnutricin Crnica
Infantil (DCI) de calidad y adecuados culturalmente; acciones de prevencin, promocin, as como
de monitoreo y evaluacin de indicadores acordes a las normas tcnicas actuales para la
reduccin de la desnutricin crnica mediante el desarrollo de acciones comunitarias. El
seguimiento de indicadores proporcionar informacin que contribuir a la gestin de mayores
inversiones para acciones de capacitacin, monitoreo y acompaamiento en el servicio como
estrategias a desarrollar desde el sector salud para mejorar la calidad de atencin al nio y nia.
El equipo tcnico coordinador incorporar al personal de los establecimientos de salud del
mbito del proyecto en los procesos de planificacin participativos, lo cual favorecer la
apropiacin de estrategias de trabajo toda vez que se irn construyendo con ellos. Los procesos
de acompaamiento al personal de salud, educacin y la visualizacin de los cambios positivos
contribuirn al sostenimiento de las acciones de mejora de la calidad de la atencin integral al nio
y nia.
As mismo, ser introducido, dentro de los programas de induccin dirigida al personal del
sector salud que se incorporan al servicio en el mbito del proyecto, temas que aseguren la
prestacin de servicios con un enfoque de interculturalidad y de calidad. El proyecto asegurar
que se incorpore los contenidos necesarios, basados en un diagnstico y una propuesta de
adecuacin de los servicios, adems que stos sean abordados con una metodologa eficiente y
con material que facilite al autoaprendizaje teniendo en cuenta que el tiempo de induccin es
corto. Estos programas de induccin son anuales, se realizan de manera permanente y ya cuentan
con un financiamiento establecido para realizarlo por parte de la Gerencia Regional de Salud y
Educacin de Lambayeque.
A nivel de las organizaciones del gobierno local y de autoridades comunales se

promover espacios permanentes de concertacin sobre todo para la incidencia poltica en base al
manejo de informacin sobre la importancia y trascendencia de los primeros aos de vida para el
desarrollo de las capacidades de las personas y su impacto en el desarrollo de la comunidad.
Mediante la informacin compartida sobre la situacin del estado nutricional de los nios durante
todo el proyecto, las autoridades se apropiarn de algunas estrategias de trabajo y se podr
generar incidencia para una mayor inversin para el trabajo desde el gobierno local para la
reduccin de la desnutricin infantil a nivel de la provincia y de la regin.
A nivel de las familias se espera que las prcticas mejoradas sean trasmitidas al interior
de las familias de generacin en generacin y tambin en la comunidad se cree una red de
proteccin social de cuidado en especial de las gestantes y nios menores de 3 aos, todo ello
tambin contribuir a incrementar la demanda hacia el establecimiento de salud estimulacin
temprana (educacin), de una atencin integral al nio y nia desde la comunidad. Por otro lado el
proyecto recupera prcticas valiosas propias que favorecen el desarrollo de la persona.
A nivel del gobierno local se espera que se contine financiando el mantenimiento y

funcionamiento de los Centros de Estimulacin temprana, incluidos los agentes comunitarios del
desarrollo integral, de manera regular y tambin a demanda de la comunidad. As mismo, de
constatarse la alta efectividad de las chispitas de micronutrientes, el gobierno local se compromete
a presupuestar su adquisicin para suplementar a los infantes mayores de seis meses y menores
de 3 aos de su distrito y as evitar la deficiencia de hierro.
42

La sostenibilidad tambin se respalda en los siguientes arreglos institucionales para las fases de
operacin y mantenimiento:
Arreglos institucionales para las fases de Operacin y Mantenimiento. La Gerencia

Regional de Salud de Lambayeque se compromete a asignar el gasto suficiente para mantener la
infraestructura de salud y otros gastos necesarios para la prestacin adecuada de los servicios de
salud relacionados a DCI (personal, bienes y servicios), en los establecimientos de salud del
mbito del proyecto y capacitaciones de acuerdo a los requerimientos y necesidades. Con este fin
se anexa el Acta de compromiso, por parte del representante de la Gerencia Regional de
Programas Sociales de Lambayeque.
Los Gobiernos locales de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi se comprometen a ceder

en uso 5 locales comunales, para instalar los Centros de Estimulacin Temprana. As mismo, se
comprometen a financiar el estipendio mensual de por lo menos 10 promotores educativos, el
mantenimiento de los Centros de Estimulacin Temprana y chispitas de micronutrientes para la
suplementacin de los infantes de su distrito. Con este fin se anexa las respectivas cartas de
compromiso.
La sostenibilidad del proyecto est garantizado por el conjunto de actividades,

subactividades, programas que se realizarn en todas las fases y etapas de su ejecucin, y las
acciones de operacin y mantenimiento post ejecucin.
Sostenibilidad tcnica.
Actualmente existe disponibilidad de instrumentos metodolgicos y tecnolgicos de
informacin y de comunicacin moderna (Software, programas, equipos, etc.). Para el proyecto se
priorizarn instrumentos metodolgicos participativos que sern puestos a disposicin del proyecto
para el cumplimiento de sus fines y objetivos, los que quedarn para el establecimiento de salud y
de estimulacin temprana luego de concluido el proyecto.
Sostenibilidad Econmica Institucional
La sostenibilidad financiera del proyecto, referida a los costos operativos principalmente,
estar financiada por los Recursos Ordinarios asignados por la GERESA a los Establecimientos
de Salud. El programa SIS actualmente aporta un mayor monto para acciones preventivas como el
control de crecimiento y desarrollo en el cual considera tambin un trabajo con los agentes
comunitarios de salud y autoridades comunales.
As mismo, se cuenta con los recursos ordinarios y transferencias asignados al
establecimiento, con los cuales se financiaran las remuneraciones del personal, parte de los
insumos de los bienes y los servicios (incluido el mantenimiento).
Los recursos financieros estn respaldados por el programa de inversiones del Gobierno
Regional Lambayeque, ya que ha sido incluido dentro del programa de inversiones 2012, como
consecuencia de su aprobacin y priorizacin en el presupuesto participativo correspondiente. Si
bien el proyecto est diseado para ejecutarlo en tres aos, el hecho de comenzar su ejecucin en
el presente ao conlleva a tener que priorizarlo en los siguientes dos aos comprometiendo la
inversin.
43

El Gobierno Regional de Lambayeque, cuenta con la capacidad de gestin para promover

el proceso y garantizar la sostenibilidad del proyecto; cuenta con profesionales y experiencia de la
prestacin de los servicios de salud, cuyas capacidades se vern fortalecidas con la ejecucin del
proyecto.
Sostenibilidad sociocultural
Se basa, en que al finalizar el proyecto, se evidencie que la participacin ciudadana es
una forma de concepcin y estrategia para el desarrollo del proyecto y de la comunidad. En la
regin existe un fuerte potencial de organizaciones sociales con capacidades adecuadas para
generar procesos de cambio, los mismos que se vern fortalecidas con el desarrollo del proyecto
con la adecuacin intercultural de los servicios.
Para ello las actividades de componente 1, 2, 4, 6 y 7 ayudarn a internalizar en los
actores sociales directos y segmentos poblacionales estratgicos de los distritos de Mrrope,
Salas, Caaris e Incahuasi que necesitan una mayor interiorizacin de la importancia de la
reduccin de la desnutricin infantil.
2.6
RIESGOS DEL PROYECTO
Impacto Ambiental.
Para el anlisis de impacto ambiental de este proyecto, es necesario indicar que el
proyecto realizar intervenciones en la zona donde se ubican los establecimientos de salud lo que
conlleva a realizar desplazamientos y traslados de personal a nivel local. Los materiales que se
requerirn para la ambientacin de espacios comunales de estimulacin temprana sern, en la
medida de los posible, elaborados de material rustico de la zona por lo que se prev una mnima
contaminacin del medio ambiente.
Con relacin al impacto ambiental, la ejecucin del proyecto considera reducir los riesgos
de que el medio ambiente se deteriore, por ello se realizarn algunas medidas de prevencin
durante todo el proyecto.
Se controlarn los residuos que sean producto de las capacitaciones, para lo cual se
evitar el uso de materiales txicos como los plsticos y las bolsas evitando afectar la salud de la
poblacin que est dentro del proyecto as como la poblacin aledaa.
Se tendr en cuenta que con la operatividad del servicio se producirn desplazamientos
con unidades mviles a los distritos involucrados, por lo que se harn los necesarios para el
cumplimiento de las actividades; haciendo mantenimiento adecuado de las unidades mviles que
eviten la contaminacin con aceites, combustibles, ruidos, y contaminacin del aire.
Para disminuir los riesgos de higiene ocupacional se sealizarn los depsitos de
desechos, tanto biolgicos como inorgnicos. El personal deber cumplir las Normas para usar
ambientes destinados al consumo de alimentos. En la limpieza de los ambientes debern usarse
insumos que garanticen la asepsia.
En el medio social consideramos que el proyecto tendr impacto positivo pues recuperar
prcticas positivas de atencin y cuidado de gestantes y nios propios de las culturas locales,
revalorndolas y a travs de la promocin de las mismas utilizando diversos medios culturalmente
44

pertinentes en la capacitacin al personal de salud, a los agentes comunitarios y a las familias. Al

compartir adems saberes nuevos se establecer un dilogo intercultural en el que se irn
fortaleciendo o creando espacios sociales que impulsar una cultura de proteccin y cuidado de
las mujeres y nios pequeos en la comunidad, espacio que puede contribuir adems a reforzar
comportamientos adecuados a la convivencia armnica con el entorno que es base de las culturas
locales.
45

ANEXO GENERAL
Etapa de Elaboracin
del Estudio Definitivo
PLAN DE TRABAJO PARA LA
ELABORACIN DEL ESTUDIO
DEFINITIVO DEL PROYECTO DE
INVERSION PBLICA
46

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUEGerencia Regional de PROGRAMAS SOCIALES
PLAN DE TRABAJO PARA

LA ELABORACIN DEL
ESTUDIO DEFINITIVO
DEL PROYECTO DE
INVERSION PBLICA
Mejoramiento de los Servicios de Promocin y
Prevencin Integral (salud, nutricin y
estimulacin) de la madre-nio, en los distritos
de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin
Lambayeque
SETIEMBRE DICIEMBRE 2011
47

I.- ANTECEDENTES
EL GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE, es una persona de derecho pblico, con
autonoma poltica, econmica y administrativa en asuntos de su competencia, cuya misin es
organizar y conducir la gestin pblica regional de acuerdo a sus competencias exclusivas,
compartidas y delegadas, en el marco de las polticas nacionales y sectoriales, para contribuir
al desarrollo integral y sostenible de la Regin de Lambayeque, tiene por finalidad esencial
fomentar el desarrollo regional, promoviendo la inversin pblica y privada.
En dicho marco y basado en la priorizacin de las polticas pblicas regionales,
relacionadas con la disminucin de la desnutricin crnica - las mismas que estn definidas de
manera explcita en el Plan de Desarrollo Regional Concertado PDRC 2011-2021, y que
complementan las polticas pblicas nacionales el GOBIERNO REGIONAL viene
desarrollando intervenciones integrales y articuladas que aborden la multicausalidad de la
desnutricin crnica infantil, a fin de disminuirla efectivamente.
Precisamente en el PDRC de Lambayeque 2011-2021, en la Poltica 1.21, precisa que el
acceso a la salud y nutricin equilibrada, requiere realizar tareas integrales y urgentes
enfocadas a: reducir la prevalencia de desnutricin crnica, anemia y obesidad con
nfasis en la poblacin infantil de los sectores urbano perifricos y rurales que se
encuentran en condiciones de pobreza y vulnerabilidad. En ese sentido, y considerando la
informacin existente, como la contenida en el Mapa de Vulnerabilidad ante la Desnutricin del
3
PNUD , el Gobierno Regional, a travs de la Gerencia Regional de Programas Sociales, en
forma colaborativa con los Gobiernos Municipales de: Salas, Mrrope, Incahuasi, Caaris; as
como con la Asociacin Solaris Per, implementarn el Proyecto de Inversin Pblica
Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin Integral (salud, nutricin y
estimulacin) de la madre-nio, en los distritos de Caaris e Incahuasi que pertenecen a
la provincia de Ferreafe y los distritos de Salas y Mrrope de la provincia de
Lambayeque.
El mencionado proyecto de inversin pblica, con cdigo SNIP N 166928, fue calificado
como primera prioridad en el proceso de presupuesto participativo para el ejercicio fiscal 2012.
Est programado para un periodo de tres aos, y establece una intervencin multisectorial y
territorial con el fin de mejorar el acceso a los servicios de salud, promover servicios educativos
para la estimulacin del infante (Centros Comunales de Estimulacin), fomentar actividades
productivas para complementar la alimentacin, fortalecer la articulacin horizontal y vertical de
los actores involucrados (regionales, locales y comunales) para concertar y movilizar recursos
a favor de la disminucin de la desnutricin crnica infantil y vigilancia del crecimiento y
desarrollo.
La estrategia de un trabajo participativo y colaborativo est siendo empleada desde la
formulacin del Proyecto de Inversin Pblica, la misma que continuar en la etapa de
elaboracin del estudio definitivo y en la ejecucin del proyecto, ya que asegura la activa
participacin de los actores involucrados, por tanto el involucramiento y sostenibilidad del
mismo.
Para la ejecucin del mencionado Proyecto de Inversin Pblica, se requiere previamente
elaborar el respectivo Estudio Definitivo, para tener el dimensionamiento a detalle del proyecto,
los costos unitarios por componentes, especificaciones tcnicas para la ejecucin de obras o
equipamiento, medidas de mitigacin de impactos ambientales negativos, necesidades de
3
Mapa de Vulnerabilidad ante la desnutricin PNUD 2010 Extracto del PRDC 2011-2021
48

operacin y mantenimiento, el plan de implementacin de la alternativa seleccionada en el nivel

de preinversin y calificada como viable.
La elaboracin del mismo, por parte del equipo tcnico, permitir desarrollar una
plataforma de trabajo participativo y articulado a fin de consensuar las intervenciones a
desarrollarse en los mbitos priorizados.
II.- JUSTIFICACIN
El GOBIERNO REGIONAL, est comprometido a impulsar los procesos de reduccin de la
desnutricin crnica en los distritos ms pobres de la Regin y priorizados en el primer quintil,
priorizando a los nios menores de 3 aos, y en los momentos oportunos para la vida de los
nios, que faciliten las oportunidades en sus vidas; por ello, establece desarrollar el estudio del
expediente tcnico en esta etapa previa a la ejecucin del proyecto, que permita acortar los
tiempos, y sobre todo establecer la operatividad del proyecto en los tiempos oportunos.
Con la finalidad de garantizar la ejecucin oportuna de las actividades programadas segn
el cronograma establecido en el Proyecto de Inversin Pblica, las mismas que se iniciarn en
el mes de Enero del 2012, se requiere elaborar anticipadamente el Estudio Definitivo y su
aprobacin. Es por ello que el GOBIERNO REGIONAL - a travs de la Gerencia Regional de
Programas Sociales- colaborativamente con los Gobiernos Locales del mbito del Proyecto,
Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope, han previsto iniciar la elaboracin del Estudio Definitivo
de manera participativa, seleccionando un equipo tcnico, conformado por recursos humanos
del Gobierno Regional - GORE, la Gerencia Regional de Programas Sociales - GRPS, la
Gerencia Regional de Salud GERESA y representantes designados por los Gobierno Locales
GOL de los cuatro distritos, con la finalidad de desarrollar capacidades en los procesos de
gestin de proyectos de inversin pblica a nivel Regional.
III.- OBJETIVOS
3.1OBJETIVO GENERAL
Elaboracin del Estudio Definitivo del PIP Mejoramiento de los Servicios de
Promocin y Prevencin Integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre -nio, en
los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris -Regin Lambayeque
3.2OBJETIVO ESPECIFICOS
Establecer el proceso metodolgico para la elaboracin del Estudio Definitivo

Verificar la coherencia y pertinencia de la informacin del PIP Regional DCI
Formular la memoria descriptiva por cada componente para el Estudio Definitivo.
Elaborar las especificaciones tcnicas por componente del Estudio definitivo
3.3AMBITO DEL ESTUDIO DEFINITIVO

REGION
PROVINCIA
Lambayeque
Lambayeque
Ferreafe
49
DISTRITO
Mrrope
Salas
Incahuasi
Caaris

Se debera indicar los centros poblados que se incluirn por cada distrito, para poder
dimensionar los talleres que se desarrollaran en el levantamiento de informacin.
3.4. RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES

3.4.1 Funciones:
Del Equipo tcnico, las funciones a cargo del equipo tcnico, sern las siguientes:
Elaborar de manera participativa el plan de trabajo y cronograma de actividades.
Programar visitas de trabajo a los distritos, para recopilar, complementar y/ verifica
informacin planteado por el PIP en campo.
Organizar el trabajo de gabinete, para desarrollar la formulacin de la memoria descriptiva,
las especificaciones tcnicas y los costos de la alternativa seleccionada del proyecto.
Elaboracin el documento final del estudio definitivo.
De la Unidad de gestin, Conformada por la GRPS y los cuatro municipios del mbito del
Proyecto, realiza seguimiento continuo y supervisa aleatoriamente las actividades del Equipo
Tcnico responsable de la elaboracin del Estudio Definitivo.
3.4.2 Responsabilidades principales:

El Equipo Tcnico Regional formado para esta etapa, es responsable de las actividades
planteadas en plan de trabajo, definidas para el proceso de elaboracin del Estudio Definitivo,
debindose asegurar que el contenido del Estudio Definitivo se cia a lo planteado por el
Estudio de Pre inversin a nivel de Perfil con el fuera declarado viable.
Las responsabilidades son las siguientes en el:
Trabajo de campo
Verificacin del estado de los servicios existentes que atienden a la demanda.
Verificacin de las caractersticas demogrficas, socioeconmicas, los acuerdos y

compromisos de los actores, el archivo fotogrfico
Establecer precios de insumos y fletes
Ubicacin vas de acceso
Verificar la articulacin y coordinacin de esfuerzos con instituciones de los distritos
Verificacin de los posibles amenazas del proyecto

Trabajo de gabinete
- Elaborar memoria descriptiva
- Elaborar especificaciones tcnicas, segn presupuesto
- Confirmar el presupuesto de materiales, equipos, bienes y servicios que figuran en
el PIP
- Hacer la evaluacin de impacto ambiental y gestin del riesgo de desastres.
- Hacer recomendaciones para la sostenibilidad del PIP
- Realizar el clculo de flete
- Anexar documentos tcnicos que garanticen la formalidad
- Socializar los avances a los actores involucrados
IV.- ESTRATEGIAS PARA LA ELABORACIN DEL ESTUDIO DEFINIVO
50

La estrategia a desarrollarse para la elaboracin del estudio definitivo, consiste en la

formacin de un Equipo Tcnico Regional y local, responsable de la elaboracin del Estudio
Definitivo, conformada por la Gerencia Regional de Programas Sociales GRPS del GORE, y
los Gobiernos locales de Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope, como parte de la Unidad de
Gestin del PIP, con el asesoramiento de la ONG Solaris.
Son parte del Equipo Tcnico un consultor del Gobierno Regional, personal tcnico de la
GRPS, GERESA y personal designado por los cuatro gobiernos locales del PIP, quienes
trabajaran de la mano con la GRPS, a fin de desarrollar un trabajo colaborativo y articulado,
que permita en esta etapa fortalecer capacidades en la gestin y contar con el estudio
culminado previa a la etapa de ejecucin. Ver siguiente cuadro.
Profesional
Coordinadora
Consultor
Nutricionista
Enfermera
Socilogo
Mdico Veterinario
Comunicador
Mdico Veterinario
Cargo
Equipo tcnico de la GRPS
Consultor Regional
GERESA
GERESA
Responsable por la Municipalidad de Incahuasi
Unidad Formuladora
Responsable por la Municipalidad de Caaris
Ing. OPI
Responsable por la Municipalidad de Salas
Ing. Unidad Formuladora
Responsable por la Municipalidad de Mrrope
V.- PROCESO METODOLOGICO

La metodologa de trabajo que seguir el equipo tcnico corresponde a:
Coordinaciones pertinentes y permanentes con los actores involucrados, como son: el

Gobierno Regional a travs de la Gerencia de programas sociales, la Gerencia Regional de
Salud, la Red de Salud de Lambayeque, la Red de Salud de Ferreafe, las Micro red de
Salud de los Distritos, los establecimientos de salud, las autoridades municipales,
organizaciones de base pertinentes.
Verificacin en campo de la informacin contenida en el Proyecto de Inversin Pblica, la
que servir de insumo para la elaboracin del estudio definitivo. Para ello se utilizarn
tcnicas, como: observacin directa, entrevistas al personal de las entidades involucradas,
directivos, lderes comunales y pobladores, entre otras tcnicas que garanticen la
participacin e involucramiento.
Trabajo de gabinete que involucra y compromete a los integrantes del equipo tcnico.
Socializacin de los avances del estudio definitivo con los actores involucrados (Alcaldes,
funcionarios municipales, GERESA, etc.).
VI. ACTIVIDADES A DESARROLLAR
51

Las actividades que se han establecido son las siguientes:

Etapa de organizacin:
Revisin y constatacin del diagnstico del PIP

Definicin del esquema del Estudio Definitivo
Etapa de trabajo de campo
Elaboracin de los instrumentos de trabajo de campo por componente

Anlisis de costos unitarios, segn componente, sus actividades y tareas
Verificacin del estado de los servicios pblicos existentes relacionados con la disminucin
de la desnutricin crnica infantil, por cada componente
Verificacin las caractersticas demogrficas, socioeconmicas, sealadas en el proyecto
de inversin pblica por cada componente
Constatar los acuerdos y compromisos institucionales de los distritos beneficiados
indicados en el proyecto de inversin pblica
Verificar los servicios locales para la provisin de insumos, los precios, calculando los
fletes pertinentes, formulando el presupuesto de materiales, equipos, bienes y servicios,
por cada componente
Etapa de trabajo de gabinete
Definir recomendaciones para el impacto ambiental, gestin de riesgo de desastres y la

sostenibilidad
Diseo de la memoria descriptiva por componente
Presentacin y revisin de la memoria descriptiva por cada componente
Elaborar las especificaciones tcnicas de los materiales, equipos y otros, por cada
componente
Criterios mnimos para la seleccin de familias beneficiarias, promotor integral de salud,
por cada componente
Criterios tcnicos para la adecuacin de ambientes de los centros de estimulacin
Criterios tcnicos para la elaboracin de los planes de capacitacin
Criterios tcnicos de las localidades de mayor riesgo de acuerdo al rea de influencia de
los establecimientos de salud, para verificar en el terreno y determinar el nivel de
equipamiento
Elaboracin de la primera versin del documento final
Elaboracin del documento final
VII. PRODUCTOS ENTREGABLES.

Los productos que se obtendrn de la etapa de elaboracin del estudio definitivo, sern los
siguientes:
Plan de trabajo y cronograma de actividades para la elaboracin del estudio definitivo
Esquema del Plan Definitivo
Memoria descriptiva por cada componente
Especificaciones tcnicas por cada componente.
Primera versin del estudio definitivo
Versin final del estudio definitivo
Herramientas e instrumentos utilizadas para el recojo de informacin
Ayuda memoria de todo el proceso de elaboracin del Estudio Definitivo.

VIII.- MONITOREO Y EVALUACION DE ACTIVIDADES
52

El monitoreo y evaluacin se llevar a cabo bajo la supervisin del Gerente Regional de

Programas Sociales del Gobierno Regional de Lambayeque, y la unidad de gestin, conformada
por los Alcaldes de las cuatro municipalidades del mbito del PIP. Este proceso comprender la
participacin conjunta en la etapa de trabajo de campo en los distritos y la socializacin de los
avances, durante el trabajo de gabinete, con la presentacin en fechas establecidas de los
productos.
IX.
FINANCIAMIENTO.
Los costos incurridos para la elaboracin de presente Estudio, sern asumidos por la unidad
de gestin. Para ello las municipalidades Distritales, han contratado a profesionales para el
levantamiento de informacin. Desde la gerencia de Programas Sociales, se ha designado
personal que trabajara en este proceso, de igual manera desde salud y gerencia general.
Los talleres sern asumidos por cada distrito donde se realice.
X.- REVISION Y LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES
En el mes de febrero se inici la revisin del proyecto, se hicieron observaciones,
consultas con la oficina descentralizada del ministerio de economa y finanzas.
Finalmente se concluye en el mes de abril presentando a la Oficina Regional de Promocin de
Inversiones quien revisar y dar conformidad al formato 15 y 16.
53
XI.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Nro.
I
1.1
1.2
II
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
III
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
Actividad
Establecer el proceso metodolgico para la elaboracin del estudio
definitivo
Elaboracin del esquema del estudio definitivo
Revisin, validacin y aprobacin del esquema del estudio definitivo
Verificar la coherencia y pertinencia de la informacin del PIP DCI
Revisin y constatacin del PIP
Elaboracin de los instrumentos de trabajo de campo (Anexo 1)
Validacin de los instrumentos de trabajo de campo
Aplicacin de los instrumentos de trabajo de campo
Verificacin del estado de los servicios pblicos existentes de los distritos
del mbito del proyecto, relacionados con la disminucin de la desnutricin
crnica infantil
Verificacin las caractersticas demogrficas, socioeconmicas, sealadas
en el proyecto de inversin pblica
Constatar los acuerdos y compromisos institucionales de los distritos
beneficiados indicados en el proyecto de inversin pblica
Verificar los servicios locales para la provisin de insumos, los precios,
calculando los fletes pertinentes, formulando el presupuesto de materiales,
equipos, bienes y servicios por cada componente del PIP
Anlisis de costos unitarios, segn componente, sus actividades y tareas
Definir recomendaciones para el impacto ambiental, gestin de riesgo de
desastres y la sostenibilidad
Formular la memoria descriptiva del estudio definitivo
Diseo de la memoria descriptiva por componente:
Servicios de Salud de CRED, Inmunizaciones y Control de la gestante
adecuadas a su cultural local
Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones
dispersas geogrficamente
Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna
Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico
afectiva infantil y materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar
Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes
54
Setiembre
Octubre
Noviembre Diciembre
Responsable
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
x
x
Equipo tcnico
Unidad Gestin
x x x x
x x x x
Equipo tcnico
Equipo tcnico
Equipo tcnico
Equipo tcnico
Equipo tcnico
x x x x
Equipo tcnico
x x x x
Equipo tcnico
x x x x
Equipo tcnico
x
x x
x x x x
x x x
Equipo tcnico
Equipo tcnico
x x x
x x x x
Equipo
tcnico responsable
por componente
Equipo
tcnico responsable
por componente
x x x x
Equipo
responsable
componente
x x x x
Equipo
tcnico responsable
por componente
x x x x
Equipo
responsable
componente
Equipo
responsable
x x x x
tcnico
por
tcnico
por
tcnico
por
Nro.
Setiembre
Actividad
Octubre
Noviembre Diciembre
Responsable
componente
3.16
3.1.7
Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y

presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a
nivel de comunidad y hogar
Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del
crecimiento y desarrollo infantil
x x x x
Equipo
responsable
componente
tcnico
por
x x x x
Equipo
responsable
componente
tcnico
por
Equipo
responsable
componente
Equipo
responsable
componente
tcnico
por
3.2
IV
4.1
Presentacin y revisin de la memoria descriptiva por componente

Elaborar las especificaciones tcnicas del Estudio definitivo
Elaborar las especificaciones tcnicas de los materiales, equipos y otros
por cada componente
4.2
Criterios mnimos para la seleccin de familias beneficiarias, promotor

integral de salud, por cada componente
x x x x
4.3
Criterios tcnicos para la adecuacin de ambientes de los centros de

estimulacin
Criterios tcnicos para la elaboracin de los planes de capacitacin u otros
requeridos por componente
Elaboracin de la primera versin del documento final
Elaboracin del primer borrador del documento final
Revisin del documento final a cargo de la Unidad de Gestin del PIP
Elaboracin del documento final
Revisin y aprobacin del documento final
x x x x
4.4
V
5.1
5.2
5.3
5.4
55
x
x x x x
x x x x
Equipo
responsable
componente
Equipo
responsable
componente
x x x x
x x x x
x
x
x
tcnico
por
tcnico
por
tcnico
por
Equipo tcnico
Equipo tcnico
Equipo tcnico
Equipo tcnico

ANEXOS
ESTUDIO
DEFINITIVO
56

ANEXOS
Anexo 1
Marco Lgico del Proyecto
Anexo 2
Memoria descriptiva por Componente planteadas por el Proyecto.
Anexo 2-A
Servicios de Salud de CRED, Inmunizaciones y control de la gestante adecuados

a la cultura local (Medio fundamental o componente N 1).
Anexo 2-B
Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones dispersas

geogrficamente (Medio fundamental o componente N 2).
Anexo 2-C
Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna (Medio
fundamental o componente N 3).
Anexo 2-D
Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva

infantil y materna de calidad a nivel de comunidad y el hogar (Medio fundamental o
componente N 4).
Anexo 2-E
Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes (Medio
fundamental o componente N 5).
Anexo 2-F
Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y

presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar (Medio fundamental o componente N 6).
Anexo 2-G
Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y

desarrollo infantil (Medio fundamental o componente N 7).
Anexo 3
Cronograma de financiero, componentes fsicos
Anexo 4
Cronograma de Actividades
Anexo 5
Especificaciones Tcnicas de Equipos para Gestin
Anexo 6
Perfil del Supervisor
57

ANEXO 1
Marco Lgico del
Proyecto
58
OBJETIVOS
FIN
Baja prevalencia de la desnutricin crnica infantil.
ANEXO 01: Marco Lgico

INDICADORES
Despus de 10 aos de finalizado el
proyecto, la desnutricin crnica en
nios menores de 3 aos se reduce
en 20 puntos porcentuales en los
distritos de Mrrope, Salas, Caaris
e Incahuasi.
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
DIRESA Lambayeque
Estabilidad
poltica.
econmica
OBJETIVO
Fortalecer la promocin y prevencin del adecuado
cuidado de la salud, nutricin y estimulacin del nio
menor de 3 aos y la gestante, en los distritos de
Mrrope
Salas,
Incahuasi
y
Caaris-Regin
Lambayeque.
Al trmino del proyecto, ha

disminuido la presencia de episodios
de EDAS e IRAS en infantes en un
20%.
Estadsticas
de
Establecimientos de Salud.
los
Estadsticas
de
establecimientos de salud.
los
Al trmino del proyecto, se ha

incrementado en 80% el nmero de
recin nacidos que cuentan con peso
adecuado al nacer.
Servicios educativos de
calidad funcionan en el
distrito.
Existen
recursos
econmicos suficientes para
garantizar la continuidad de
un buen servicio de salud.
COMPONENTES
C1: Servicios de Salud infantil y materna de de alta

calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
Al finalizar el proyecto 80% de nios

menores de 1 ao tienen controles
completos de acuerdo a las normas
CRED.
Al final del proyecto, 80% de los
nios menores de 3 aos han sido
controlados y cuentan con vacuna
completa.
Al finalizar el proyecto 80 % de las
gestantes han pasado sus controles
completos.
59
Registros de seguimiento de nios

menores de 3 aos de los
Registros comunitarios de datos de
los nios y nias menores de 3
aos.
Los profesionales de la
salud cuentan con los
materiales
y/o
equipo
necesario para brindar las
atenciones
en
forma
satisfactoria.
C2: Se cuenta con suficiente atencin

poblaciones geogrficamente dispersas.
las
C3: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil

y materna.
C4:
Suficiente provisin de servicios de nutricin,
higiene y estimulacin psico afectiva infantil y materna
de calidad a nivel de comunidad y el hogar.
C5: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y

micronutrientes.
C6: Capacidades locales para la

asignacin y
ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales para
intervenciones integrales en la reduccin de DCI a
nivel de comunidad y hogar.
C7: Servicios de salud y comunidad articulados para la

Al finalizar el proyecto, los 54

establecimientos de salud cuentan
con equipamiento suficiente para
realizar actividades extramurales
para atencin a las poblaciones
geogrficamente dispersas.
Al finalizar el proyecto, se cuenta con
un sistema de monitoreo de la salud
infantil y materna funcionando
adecuadamente en todos los distritos
del mbito del proyecto.
Al final del proyecto, ms del 50% de
las familias del mbito del proyecto
han adoptado mejores prcticas de
nutricin, higiene y estimulacin
psico afectiva infantil y materna.
Al finalizar el proyecto, 4600 familias
del mbito del proyecto tienen
acceso sostenido a fuentes de
protena.
Al finalizar el proyecto, 1000 infantes
menores de 3 aos han sido
suplementados con micronutrientes.
Al finalizar el proyecto, se ha
incrementado en un 50% la
asignacin y ejecucin presupuestal
para intervenciones integrales en la
reduccin de DCI a nivel comunidad
y hogar.
Al finalizar el proyecto, los cuatro
distritos del proyecto cuentan con
sistemas de vigilancia comunitaria
60
Inventario de bienes de
los
Personal
de
salud
dispuestos a desplazarse
para prestar atencin a las
poblaciones dispersas.
Reportes e informes del sistema de

monitoreo.
Personal de salud alimenta

peridica y adecuadamente
el sistema de monitoreo.
Encuestas
familias.
Promotores del desarrollo

integral y personal de salud
dispuestos
a realizar
actividades de promocin
de la salud.
y/o
entrevistas
Encuestas
y/o
entrevistas
a
familias.
Registros de manejo de la
produccin de los mdulos de
crianza comunales.
Informes financieros
Instrumentos
de
registro
de
informacin de nios y nias de la
comunidad. Actas comunales de
No se presentan epidemias
en animales.
Se mantiene un buen clima
en la zona.
Autoridades comunales y
regionales
motivadas
implementan acciones para
la disminucin de la DCI.
Autoridades comunales y
regionales motivadas se
involucran en acciones de la
del
crecimiento
operativos.
ACCIONES
1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad
y adecuacin cultural de los servicios de salud, educacin
(CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin, gestante
y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y
adecuada culturalmente de los servicios de atencin del
nio menor de tres aos y gestante y estimulacin
temprana
1.3. Asesora/ acompaamiento para la implementacin de
plan para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural
1.4. Investigacin Participativa para
identificar la
disponibilidad y consumo de alimentos fuente de
protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin
(M&E) de los indicadores relacionados a DCI.
3.2. Elaboracin
de lnea base de los indicadores
relacionados a DCI
3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y
operacin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E)
4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de
Estimulacin temprana (CET) y de la promocin del
cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores
desarrollo
actividades de actores comunales

en la
vigilancia comunitaria.
Entrevistas a la poblacin. Registro
de actividades de promocin del
personal de salud
S/. 194,520.00
Informe del estudio. Informes de

liquidacin
S/.216,840.00
Informes de la consultora. Material

elaborado. Informes de liquidacin.
S/. 229,800.00
Informes de asesoras. Informes de

liquidacin.
S/. 406,720.00
Informe del estudio. Informes de

liquidacin.
Informe de equipamiento. Informes
de liquidacin.
Informe del estudio. Material
Informe del estudio. Material
Informes de capacitacin. Informes
de liquidacin.
Informes
de
instalacin
y
funcionamiento.
Informes
de
liquidacin.
S/. 820,778.80
S/.48,000.00
S/. 200,000.00
S/. 349,700.00
S/. 361,388.00
61
vigilancia comunitaria
Se cuenta con los recursos

financieros
y
humanos
necesarios y calificados
para el desarrollo de las
actividades
Programacin
de
las
actividades
considerando
las condiciones climticas.
de tres aos.
4.2. Implementacin de la estrategia de comunicacin
social de rpido efecto en cuidado integral del nio y la
gestante
4.3. Formacin de Promotores Educativos, Personal de
Salud y Educacin para el desarrollo de los Centros de
5.1. Fortalecimiento de competencias en la crianza
adecuada y el autoconsumo de la carne de cuy en el hogar
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de
aceptacin y cumplimiento del procedimiento para la
suplementacin
con
micronutriente
(chispitas
6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y
articulada entre las instancias pblicas y comunidad en
DCI
6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y
articulacin local en materia de DCI.
7.1. Diseo e implementacin del sistema de vigilancia
comunitaria en desnutricin crnica infantil.
S/. 194,700.00
Informes
de
estrategia
implementada.
Informes
de
liquidacin.
S/. 103,000.00
Informes
de
capacitaciones.
Informes de liquidacin.
S/. 278,000.00
Informes de
capacidades.
liquidacin.
S/. 228,200.00
Reportes de Establecimiento de
salud. Informes de liquidacin.
S/. 220,457.00
Informes de reuniones. Informes de

liquidacin.
fortalecimiento
Informes
de
de
Informes de reuniones. Informes de

liquidacin.
Reportes del sistema de vigilancia.
Informes de liquidacin.
S/. 111,700.00
S/. 407,954.00
62

ANEXO 2
Memoria descriptiva por
Componente planteadas
por el Proyecto.
63

Anexo Volumen 2-A
COMPONENTE 1
SERVICIOS DE SALUD: CRED,
INMUNIZACIONES Y MATERNOPERINATAL
ADECUADOS A LA CULTURA LOCAL
DEL PROYECTO
Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin integral (salud,
nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los distritos de Mrrope
Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque
64

CONTENIDO
1.
Introduccin
2.
Alcances y limitaciones
3.
Objetivo general
6.
Marco terico
7.
Diagnostico y metodologa
8. Estrategias
9. Actividades
10. Recursos y materiales
11. Presupuesto
12. Cronograma de actividades
13. Monitoreo y evaluacin
14. Sostenibilidad
Anexos
65

I.- INTRODUCCIN:
La Interculturalidad en la proteccin social, especialmente en salud y los programas de
complementacin alimentaria es reconocida hoy como un tema importante por los organismos que
han operado decididamente en Amrica Latina en los ltimos 20 aos. Este enfoque ha sido el eje
de algunas iniciativas que pretenden salvar la brecha cultural existente entre los operadores
locales de salud y programas sociales y la demanda satisfecha constituida por los usuarios/as y
beneficiarios/as. La cultura es un complejo y dinmico conjunto de creencias, conocimientos,
valores y conductas aprendidas y transmitidas entre las personas a travs del lenguaje y su vida en
sociedad. La interaccin de sta y las prestaciones sociales y de salud contribuye en gran medida
al xito o fracaso de las intervenciones de esta naturaleza, diseadas para promover estilos de
vida saludables, prevenir enfermedades y tratar o rehabilitar pacientes enfermos as como el
estado nutricional de la poblacin e impulsar la inclusin social e igualdad de oportunidades. Los
conflictos o diferencias entre los sistemas de salud, la proteccin social y la cultura local emergen
por las diferencias en los modelos explicativos que los sustentan, pero adems, por la dominacin
social de un modelo sobre el otro. Este carcter impositivo constituye uno de los principales
problemas en la puesta en marcha de intervenciones efectivas. El enfoque intercultural utiliza una
serie de estrategias, acciones y actividades que parten del hecho de conocer cul es la
cosmovisin de la poblacin para poder implementar esquemas de comunicacin intercultural y
desarrollo de procesos de validacin y negociacin cultural que permitan obtener los resultados y
el impacto sanitario deseado. La adecuacin cultural de los servicios consiste en adaptar los
procedimientos tcnicos de la intervencin en salud, a las concepciones, actitudes y prcticas de
las comunidades culturalmente diversas, de modo que las atenciones brindadas sean ms
familiares a sus costumbres y tradiciones propias, de esta manera, en el usuario/a se genera un
clima de confianza y se identifica al ver reflejada su cultura en los distintos procedimientos de las
prestaciones en los servicios de salud y programas sociales .
El presente componente de este Proyecto de Inversin Pblica se enfoca en la adecuacin
y mejora de la calidad de los servicios de salud relacionados con la prevencin y control de la
desnutricin crnica con enfoque intercultural. Para lo cual es necesaria la implementacin de una
investigacin en ambos componentes del binomio prestador de servicio de salud usuario/a, con
carcter participativo. Los resultados de la misma constituirn el insumo para la generacin de
mdulos de capacitacin y su implementacin en los servicios de salud de los distritos priorizados.
Paralelamente se disear otra investigacin participativa orientada a realizar a identificar la
disponibilidad y consumo de alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro
hemnico, para realizar acciones permanentes y sostenidas de promocin del consumo a travs de
capacitaciones con la metodologa educativa Sesiones demostrativas que es aprender haciendo,
para fortalecer la alimentacin de las familias de los distritos priorizados. Un producto final muy
importante de este componente es el diseo de un plan de monitoreo y evaluacin para garantizar
el adecuado desarrollo de los procesos de capacitacin y mejora continua de la calidad de los
servicios de salud, y la cuantificacin de los resultados a nivel local.
66

II.- ALCANCES Y LIMITACIONES:

La implementacin del primer componente del PIP DCI, se desarrollar en los cuatro
distritos ms pobres de la Regin Lambayeque. Los resultados que se obtengan de esta
adecuacin cultural de los servicios de salud, la investigacin de fuentes locales de protena de alto
valor biolgico y hierro hemnico y el sistema del plan de monitoreo y evaluacin para garantizar el
adecuado desarrollo de los procesos de capacitacin y mejora continua de la calidad de los
servicios de salud, y la cuantificacin de los resultados a nivel local constituirn el paso inicial y la
evidencia necesaria para replicar la intervencin en otros distritos en donde se requiera optimizar la
provisin de las actividades y servicios de salud, acorde a la realidad local.
Una limitacin para este estudio y la implementacin de los mdulos es la distancia en que
se encuentran algunos caseros donde se realizar el estudio, el idioma en la poblacin femenina
de las zonas alto andinas, hbitos alimentarios y patrones culturales arraigados, caminos de
herradura en mal estado en las zonas del estudio, trochas carrozables transitadas por camionetas
a doble traccin, poca disponibilidad de transporte pblico y en las zonas ms alejadas acceso
nicamente a pie o en acmilas
2.1.- Equipo consultor:
El equipo consultor seleccionado como responsable de la implementacin del Componente 01
del proyecto ser un equipo multidisciplinario segn las actividades que comprende el proyecto:
a). Investigacin.
Encabezado por un/a profesional con maestra en interculturalidad, amplia experiencia en
conduccin de investigaciones cualitativas y participativas en salud con enfoque intercultural, de
preferencia antroplogo/a, socilogo/a o profesional de la salud o educacin.
Adems su equipo deber estar conformado por cuatro profesionales de preferencia
antroplogo/a, socilogo/a o profesional de la salud o educacin, (uno para cada distrito: con
experiencia en investigaciones de interculturalidad, o metodologas de investigacin cualitativas o
experiencia en grupos focales e informante clave y cuatro profesionales asistentes de preferencia
de salud con el perfil que requiera el consultor, con el fin de conformar su equipo y se haga la
investigacin en simultneo en los cuatro distritos (2 personas por distrito).
b). Elaboracin de mdulos.
Adems del jefe/a del proyecto, el equipo para la fase 1 estar conformado por tres
profesionales: de preferencia antroplogo/a, socilogo/a o profesional de la salud o educacin, con
experiencia comprobada en elaboracin de mdulos y rotafolios educativos para adultos con
adecuacin intercultural y un/a profesional experto en diseo grfico.
Para la fase 2 deber contar en el equipo adems del jefe del proyecto con un profesional
de salud y/o educacin con experiencia en educacin de adultos.
67

c)
Investigacin Participativa para identificar la disponibilidad y consumo de
alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico,
Adems del jefe
del proyecto se incorpora al equipo 4 profesionales nutricionistas con experiencia en estudios
cualitativos (grupos focales, informante clave).
Elaboracin de mdulos y material comunicacional.- En esta segunda fase, el equipo adems
del jefe del proyecto y diseador grfico se incorporar un comunicador social con experiencia en
elaboracin de material educativo comunicacional y plan comunicacional.
Para la capacitacin se incorpora una nutricionista con experiencia en educacin de adultos.
III.- OBJETIVOS
3.1.- Objetivo general:
Impulsar la demanda de los servicios de salud de nios y nias menores de 36 meses y
gestantes protegidos, en un plazo de 3 aos mediante las prestaciones de servicios de calidad con
adecuacin intercultural, relacionadas con la desnutricin crnica infantil en los distritos de
Mrrope, Salas, Incahuasi y Caaris de la Regin Lambayeque.
3.2.- Objetivos especficos:
Realizar investigacin participativa para levantar la evidencia necesaria de la calidad de la

atencin en salud y el enfoque intercultural de los servicios para nios y nias menores
de 36 meses, gestantes, estimulacin temprana y la vigilancia comunal.
Elaborar instrumentos que permitan fortalecer las capacidades del personal de salud y de
la comunidad, incluyendo un plan de mejora de atencin en los establecimientos de salud,
y plan de monitoreo de la implementacin de los mdulos y rotafolios y del plan de mejora.
Implementar con enfoque de interculturalidad en funcin a los resultados de las

investigaciones participativas, la prestacin de los servicios de nutricin, crecimiento y
desarrollo, inmunizaciones, control de la gestante y de estimulacin temprana, madre
gestante y nios / nias menores de tres aos en los distritos priorizados, para optimizar la
demanda satisfecha.
Realizar una investigacin participativa para identificar la disponibilidad y consumo de

alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico, para realizar
acciones de promocin y capacitacin con la metodologa educativa Sesiones
demostrativas para fortalecer la alimentacin de las familias de los distritos priorizados
para prevenir y controlar la desnutricin crnica infantil
Garantizar la sostenibilidad de la intervencin, con la implementacin de un adecuado

sistema de monitoreo y evaluacin, que permita mantener los indicadores de resultado e
impacto en los niveles ptimos de los servicios de CRED, inmunizaciones, nutricin,
gestante y estimulacin temprana, con la participacin de los gobiernos locales.
68

IV.- MARCO TERICO:

La niez, principalmente la primera infancia, tiene extrema trascendencia en las
posibilidades futuras de desarrollo del ser humano. Despus de esta edad, los esfuerzos para
recuperar las oportunidades perdidas sern costosos, difciles y tendrn resultados limitados e
incompletos en el tiempo Durante la gestacin y los tres primeros aos de vida, ocurre la mayor
parte del crecimiento del cerebro. Los nios crecen rpidamente, adquieren capacidad para hablar
y pensar, para aprender y solucionar problemas, y se forman las bases de los valores y
comportamientos que los acompaaran por el resto de sus vidas. (UNICEF, 2000).
inviertan en garantizar un adecuado crecimiento y desarrollo o un BUEN INICIO en la vida del nio
menor de 3 aos y la madre gestante.
El crecimiento est referido al incremento de la estatura y del tamao de los rganos del
cuerpo y el desarrollo se refiere a la maduracin de las funciones del cerebro y de los otros
rganos vitales. Aunque el crecimiento y desarrollo de una persona termina en la adolescencia, es
en la infancia temprana cuando se presentan de manera acelerada y donde existe mayor
vulnerabilidad. Es por esto que si el nio no tiene las condiciones necesarias durante esta etapa,
habr perdido las mejores oportunidades para desarrollar su potencial al mximo. (UNICEF)
De acuerdo a estudios realizados por UNICEF en diversas partes del mundo se ha
determinado que las reas de atencin principales para garantizar un buen inicio son las
siguientes:
La adecuacin cultural comprende un conjunto de acciones integradas y continuas,
orientadas a promover cambios de comportamiento del personal de salud, educacin en los
propios servicios y en las prestaciones, pero tambin en los estilos de vida de las personas, las
familias y las comunidades, considerando aspectos relacionados con la cultura, tradicin, idioma y
conocimientos ancestrales de los/as usuarios/as de los servicios de atencin.
La adecuacin cultural fomenta, de igual modo, la construccin de una cultura de salud,
educacin y estilos de vida, basados en la solidaridad, respeto, reciprocidad y complementariedad,
es decir, en el trabajo de valores y principios necesarios para el desarrollo e interrelacin, de los
seres humanos.
Nos proponemos generar una oferta de servicios de salud y educacin ms identificada
con la cultura de la poblacin de comunidades diversas de manera que haya una mayor demanda
de los servicios y se fortalezca el impacto de las intervenciones. Pero resaltando que se buscan
cambios para optimizar algunas prcticas por lo tanto se contempla la transculturacin como parte
activa de este proceso.
69

Se deber tener en cuenta las principales barreras culturales de acceso a la salud que han
sido identificados por diferentes investigaciones realizadas por organismos internacionales
especializados, tales como: a) diferencias de idioma, b) la falta de comprensin de la cultura local y
su cosmovisin y c) los sistemas de salud tradicionales de los pueblos, incrementadas con las
caractersticas encontradas en cada uno de los cuatro distritos del mbito del proyecto.
Actualmente el Ministerio de Salud ha desarrollado una norma tcnica que facilita la
adecuacin de los servicios de salud para atender los partos de la poblacin alto andina y
amaznica, a fin de mejorar la calidad, el acceso y la satisfaccin de usuarios/as y proveedores,
con enfoque intercultural, mediante la Norma Tcnica para la atencin del parto vertical con
adecuacin intercultural (NT- N 033-MINSA/DGSP-V.01). Esta norma propone relacionar el
modelo occidental y el tradicional, pues a pesar de tener marcos conceptuales diferentes, pueden
complementarse uno con el otro. Para ello se necesita tomar en cuenta las costumbres locales en
un marco de igualdad y respeto, y reconocer sus capacidades de interlocucin y el derecho de las
mujeres a elegir la forma de ser atendidas segn sus costumbres. De esta manera se refuerza el
vnculo afectivo entre la madre, el beb y el entorno familiar.
Las poblaciones indgenas, situadas mayoritariamente en zonas rurales y urbanas
marginales, acusan los ndices ms elevados de pobreza, exclusin social, enfermedad y muerte,
en nuestro pas. Esta realidad ha motivado un considerable nmero de estudios, aportes y
normativas relacionadas a la salud de los pueblos originarios y otros, incluida la conservacin de
sus medicinas tradicionales.
Dichas poblaciones precisan un trato justo y particularizado por parte de nuestros sistemas.
Ello implica la generacin de actividades encaminadas al mejoramiento de su calidad de vida,
educacin y salud, adoptando disposiciones especficas para grupos de poblacin vulnerables,
brindando servicios culturalmente adaptados en sus mtodos, tcnicas y alcance social. De ah la
importancia de promover el acceso a fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico,
rescatando los saberes previos sobre consumo y promocionando la revaloracin de alimentos
locales para incrementar su seguridad alimentaria.
V.- METODOLOGA:
La actividad se desarrolla en etapas consecutivas, inicialmente se basa en realizar dos
investigaciones participativas:
La primera para levantar la evidencia necesaria de la calidad de la atencin en salud y

educacin (Servicios de estimulacin temprana a nivel comunitario) y el enfoque
intercultural de los servicios, algunos determinantes, relacionados a la disminucin de la
desnutricin crnica, para adecuarlos interculturalmente con el fin de optimizarlos de
acuerdo a la evidencia encontrada en la investigacin participativa, para promover el
cambio de comportamiento en los cuidados de nios y nias menores de 36 meses y
gestantes. Esta se har con informante clave y grupos focales.
La segunda para trabajar con actores clave de las comunidades sujetas de intervencin
para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuentes de protenas de alto valor
biolgico y hierro hemnico, con la finalidad de realizar acciones de promocin y
capacitacin con la metodologa educativa Sesiones demostrativas como una estrategia
grupal, sostenida en actividades educativas comunicacionales colectivas y masivas para
70

lograr que los conocimientos transmitidos con enfoque de interculturalidad se fijen y las
incorporen en su conducta automtica individual y poblacional.
La investigacin es de tipo cualitativo, la primera que servir para identificar las percepciones y
cosmovisin del proceso salud enfermedad en cada una de las comunidades sujetas de
intervencin. Esta investigacin cualitativa servir para identificar y analizar las barreras que
afectan el acceso de la poblacin a los servicios de CRED, inmunizaciones, EDA, IRA, nutricin y
estimulacin temprana con el fin de priorizar los esquemas conceptuales con los cuales se
disearan los mdulos de adecuacin intercultural.
Este proceso de investigacin participativa se realizar mediante la contratacin de una
consultora la cual tambin debe elaborar los mdulos para la implementacin del plan de mejora
de la calidad y adecuacin intercultural de los servicios relacionado a la atencin del nio/a y la
gestante, que incluya la elaboracin de un modelo de plan de implementacin y monitoreo
construido participativamente y haber fortalecido en sus capacidades a personal de las microrredes
y gobiernos locales.
El monitoreo ser realizado por 4 consultoras, una por cada distrito por el tiempo de 1 ao, en
el que adems hayan fortalecido capacidades del personal de la microrred y gobiernos locales que
garanticen su sostenibilidad.
Se determinar las variables que permitan explorar las tcnicas y los grupos donde se aplicar
los instrumentos de investigacin que faciliten determinar las evidencias de la atencin.
La segunda investigacin participativa permitir obtener informacin con respecto a la
disponibilidad y acceso a los alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro
hemnico y la identificacin de las barreras locales; tambin se conocern los medios de
comunicaciones masivas ms utilizadas y otros que la poblacin emplee, para realizar acciones de
promocin y capacitacin. A nivel grupal se usara la metodologa educativa Sesiones
demostrativas, estandarizada por el CENTRO NACIONALDE ALIMENTACION Y NUTRICION del
INS/MINSA, esta metodologa participativa construye el conocimiento y recoge los saberes previos,
para fijar los conocimientos transmitidos y las actitudes y prcticas promovidas con enfoque
intercultural y sean incorporadas en su conducta automtica individual y poblacional. Ser
sostenida con actividades educativas comunicacionales colectivas y masivas. En este estudio no
consideramos las consejeras nutricionales a nivel individual porque se abordan en el componente
cinco
Esta investigacin participativa se realizara tambin mediante la contratacin de una
consultora, la que adems debe elaborar mdulos de capacitacin para los operadores locales de
salud as como material educativo y comunicacional (Individual, grupal, colectivo y masivo) para los
agentes comunitarios, promotores educativos y autoridades locales segn corresponda.
Se determinaran las variables para precisar las correspondientes a las tcnicas y metodologas
educativas empleadas de acuerdo al pblico objetivo y su entorno.
Se plantea como ruta de trabajo para la investigacin, implementacin y acompaamiento, las
siguientes:
71

Diseo metodolgico de las investigaciones cualitativas y participativas que incluye la

determinacin de la muestra y el plan de recojo, procesamiento y anlisis de la informacin
levantada, discutida previamente con el equipo coordinador del Proyecto.
Recojo de informacin en las zonas de trabajo y elaboracin de informes de campo.
Procesamiento y anlisis de la informacin recogida en las zonas de trabajo.
Elaboracin de informe final con propuestas de implementacin de las investigaciones

participativas para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los servicios y con
propuestas para capacitar y promocionar la disponibilidad y consumo de alimentos
fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico del nivel local.
Estos cuatro procesos se desarrollaran en forma simultnea en los cuatro distritos del
mbito del proyecto y tendr una duracin de tres meses cada una por distrito.
Elaboracin de mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada

culturalmente. As como, para desarrollar competencias en el personal de salud para la
metodologa educativa Sesiones demostrativas, con un tiempo de tres meses, ms un mes
de fortalecimiento de capacidades del personal de salud y facilitadores de proceso.
Elaboracin de plan de asesora y acompaamiento para la implementacin del plan

para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural de los servicios relacionada a la
prevencin de desnutricin crnica infantil y para identificar la disponibilidad y consumo de
alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico
VI.- ESTRATEGIAS
Interculturalidad: Es el proceso de dilogo (entre diferentes pensamientos, sentires, quehaceres;
en suma, entre culturas), que permite no slo mayores y mejores niveles de entendimiento, sino de
conjuncin de esfuerzos para la superacin de las dificultades y el logro de propsitos comunes.
Por ejemplo: mestizos e indgenas, mdicos formales y mdicos tradicionales, obstetrices y
parteras, tienen variados conocimientos: los unos por sus estudios y ejercicio tcnico, y los otros
por su propia experiencia y el conocimiento transmitido de generacin en generacin. Por tanto si
se escuchan e intercambian sus conocimientos, destrezas y habilidades, pueden comprenderse
mejor y articular esfuerzos para la solucin de los problemas de salud (individuales, familiares,
comunitarios).
Interculturalidad en salud: Oferta de servicios acordes a sus necesidades y por ello, las
iniciativas del Estado y de la sociedad civil amplan los enfoques para tomar en cuenta los
diferentes aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, culturales y de gnero de los
pueblos indgenas, as como sus modalidades de organizacin social.
Los servicios de salud deben incorporar elementos de la cultura local y ofrecer servicios de calidad
que respeten las creencias y se incorporen a la atencin del embarazo, parto, puerperio, recin
nacido, atencin del crecimiento y desarrollo en el nio.
Cuando el personal de salud se abre a la interculturalidad y valora el conocimiento emprico de la
cultura local se genera el xito en la institucionalizacin de la adecuacin intercultural de los
72

servicios y se logra que la poblacin tenga un mayor acceso y ejerza su derecho a una buena
salud. Por eso, el enfoque intercultural nos ayudar a establecer una convivencia apropiada.
Adecuacin cultural: Consiste en adaptar los procedimientos tcnicos de la intervencin en salud
y educacin (Estimulacin temprana) a las concepciones, actitudes y prcticas de las comunidades
culturalmente diversas, de modo que las atenciones brindadas sean ms familiares a sus
costumbres y tradiciones propias.
Tambin consiste en conjugar elementos culturales de los/as usuarios/as (poblacin indgena u
otras), con los distintos elementos fsicos y arquitecturales presentes en los servicios. De esta
manera, en el usuario/a se genera un clima de confianza al verse reflejado e identificado en los
distintos procedimientos de las prestaciones y en los mismos servicios a los cuales acude.
Estrategia intercultural de los servicios: Es el proceso mediante el cual se viabiliza la
interaccin de conocimientos, saberes y prcticas de un sistema determinado en contextos
culturales diversos. Aqu, el recurso humano se halla en un proceso de bsqueda continua del
bienestar fsico, psquico y social de su poblacin beneficiaria, por lo cual emprende procesos de
construccin y mantenimiento de condiciones favorables para fomentar su desarrollo, el respeto a
su cultura, dignidad, expectativas y necesidades, la promocin de un entorno saludable, y el
estmulo de valores y actitudes positivas para la vida.
Participacin activa y permanente de la comunidad: En todas las actividades del sub
componente sobre acceso a fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico para que
se involucren en la implementacin de reorientacin de hbitos alimentarios con enfoque
intercultural
Sesin Demostrativa: Metodologa educativa participativa ,conocida como la tcnica del
Aprender haciendo porque los participantes aprenden a combinar los alimentos de forma
adecuada segn las necesidades nutricionales de las nias y nios menores de tres aos, gestante
y mujer que da de lactar, utilizando recursos locales.
Importancia de Las Sesiones Demostrativas:
Promueve el uso de alimentos nutritivos de la localidad
Socializa y sensibiliza sobre las ventajas de una alimentacin balanceada y variada
Diversifican las formas de consumo de preparaciones nutritivas
Las y los participantes conocen la importancia de prevenir la desnutricin y la anemia
Mejora las prcticas de alimentacin y nutricin para mejorar la calidad de vida y salud
Promueve la participacin activa de todas y todos los asistentes y el compromiso de la

comunidad para adoptar cambios en la conducta alimentaria y revalorar las prcticas
locales
Plan Comunicacional en Alimentacin y Nutricin: Es construido con la finalidad de disminuir la

prevalencia de anemia nutricional y desnutricin crnica en nios menores de tres aos y
gestantes, con el propsito de mejorar las prcticas de alimentacin y nutricin; mediante
actividades educativas sostenidas en estrategias y actividades de difusin con medios
73

comunicacionales a nivel Individual, grupal, colectivo y masivo. Los resultados esperados son
Fortalecer el nivel de conocimientos y habilidades del personal de Salud, agentes comunitarios y
publico objetivo primario para
generar actitudes favorables al cambio en las conductas
alimentarias.
VII.- ACTIVIDADES:
El componente 1 del PIP DCI incluye cuatro actividades, las cuales el equipo consultor y/o
consultores profesionales contratados debern implementar, las que a continuacin se detallan:
7,1.- Accin 1.1.- Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de
los servicios de salud y educacin (CRED, IRA, EDA, nutricin, gestante y estimulacin temprana
a nivel comunitario) relacionada a la atencin el nio/a menor de 3 aos y gestante.
7,2.-Accin 1.2.- Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de
los servicios relacionados a la atencin del nio menor de 3 aos y gestante y estimulacin
temprana.
7,3.- Accin 1.3.- Acompaamiento para la implementacin del plan para la mejora de la calidad y
la adecuacin cultural de los servicios relacionados a la atencin del nio/a y la gestante.
7,4.- Accin 1.4.- Investigacin participativa para identificar la disponibilidad y consumo de
alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico, para realizar acciones de
promocin y capacitacin con la metodologa educativa Sesiones demostrativas para fortalecer la
alimentacin de las familias de los distritos priorizados para prevenir y controlar la desnutricin
crnica infantil, est orientada a elaborar mdulo de capacitacin y material educativo
comunicacional para mejorar el acceso a fuentes de protena de alto valor biolgico y hierro
hemnico, a travs de una consultora, basados en la cultura y en los productos nutritivos locales
que se encuentran accesibles a la poblacin.
A continuacin se describen cada una de ellas.
7.1.- Accin 1.1.- Investigacin participativa para la mejora de la calidad y adecuacin
cultural de los servicios de salud (CRED; EDA; IRA, nutricin) y educacin (Estimulacin
temprana a nivel comunitario) relacionada a la atencin del nio y la nia menor de 3 aos y
gestante. (Actividad 1.3)
a.- Investigacin participativa.- Ser realizado por un equipo consultor, que contar con un jefe
de equipo, el que permanecer durante la investigacin, y 8 profesionales (4 investigadores, cada
uno con un profesional asistente) con el que desarrollar la investigacin en simultneo en los
cuatro distritos por el espacio de tres meses. Contrato que se realizar por una convocatoria
pblica que contenga los trminos de referencia, las consultoras participantes presentarn su
propuesta tcnica y financiera.
b.-La primera actividad a desarrollar, que corresponde al primer objetivo especfico del componente
corresponde a la implementacin de la investigacin cualitativa y participativa, en dos poblaciones
objetivo: (1) los/as usuarios/as de los servicios representada por las gestantes y madres
responsables del cuidado de los nios y las nias menores de 36 meses, los padres, abuelas y
autoridades en el distrito, y (2) los proveedores de los servicios de salud y educacin representada
por el personal que labora en los establecimientos de los distritos del mbito del proyecto y un
grupo regional, con esta informacin tendremos una visin integral de la realidad en la calidad e
74

interculturalidad con que se brindan, se reciben y se monitorea los servicios de la madre y el nio
en los establecimientos de salud y estimulacin temprana. Para lo cual la consultora deber
presentar su propuesta tcnica y econmica para esta investigacin.
Se desarrollar una investigacin en las dos poblaciones de la intervencin: La comunidad y los
proveedores del servicio de salud. Todo el proceso de investigacin cualitativa constituir el
insumo para la formulacin de los mdulos de calidad con adecuacin cultural, se deber realizar
en un plazo mximo de tres meses. Al trmino de los cuales se tendr toda la evidencia necesaria
sistematizada y lista para la formulacin de los mdulos. La evidencia final ser presentada en un
informe detallado que quedar a cargo del equipo multidisciplinario del Gobierno Regional a cargo
del PIP DCI.
La investigacin ser cualitativa y participativa en los cuatro distritos del mbito del proyecto con
informantes clave, grupos focales y talleres de socializacin de resultados, aplicando criterios
mnimos para seleccionar a los participantes.
Los temas mnimos son:
-La calidad de los servicios.
-Las barreras culturales de acceso a los servicios.
-Medios comunicacionales, programas, horarios y estrategias.
-Vigilancia comunitaria.
Informante clave:
Para su seleccin se utilizar el mapa de vulnerabilidad para desnutricin crnica, (media a

muy alta) del PNUD 2010 con la participacin de hombres y mujeres. Con esta informacin en
cada distrito se seleccionaran zonas de las que se convocara a los participantes, uno por cada
zona que el investigador escoja, (5 informantes clave por distrito de la comunidad, 1 informante
de los servicios de salud y uno del gobierno local)
El informante clave puede ser: docente, trabajador de salud, autoridad municipal, lder comunal
(teniente gobernador, promotor, directivo de APAFA, etc.).
Que viva en el casero seleccionado mnimo dos aos que garantice el conocimiento requerido
en el estudio de interculturalidad.
Otros criterios que la consultora crea pertinente.
Grupos focales
1.- Grupos focales de la comunidad: permitir recoger la percepcin colectiva de la
interculturalidad a nivel comunal en los cuatro distritos del mbito del proyecto. Ser realizado en 5
zonas en cada distrito, segn los caseros de mediana, alta y muy alta vulnerabilidad (PNUD 2010),
seleccionadas por la consultora.
75

Los/as integrantes deben ser predominantemente de los lugares con vulnerabilidad media a muy
alta del estudio 2010 del PNUD.
No participar de los grupos focales quien haya sido informante clave.
En cada zona se deber formar cuatro tipos de grupos, con residencia en el casero de origen
mnimo un ao (mnimo 6 personas por grupo):
-
Grupo de padres de nios/as menores de tres aos de edad,
Grupo de madres de nios/as menores de tres aos de edad,
Grupo de suegras que tengan nietos y
Grupo de gestantes.
Otros criterios que la consultora crea pertinente.

2.- Grupo focal de autoridades, que recoja la percepcin de interculturalidad a nivel distrital
y regional.
- Participan alcalde, regidores, directores de IIEE, jefes de establecimientos de salud, gobernador,
juez de paz, y otros, un grupo por distrito.
No interviene quien haya participado como informante clave y en grupo focal comunal.
-
Grupo focal Regional, que recoja la percepcin de interculturalidad a nivel regional.
Participan representantes involucrados en el proyecto de GRED, UGELs, GERESA, REDES,

GRPS, Agricultura.
3.- Grupo focal de los proveedores de servicios de salud y educacin, uno en cada distrito.
Permitir recoger la percepcin colectiva de la interculturalidad a nivel del personal de los
establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto.
A los participantes en los grupos focales se les brindar desayuno, 2 refrigerios, almuerzo y cena
por da.
Taller de socializacin del estudio.
-
Se realizar uno en cada distrito, que involucre a autoridades, lderes comunales,

directivos de organizaciones de base, directores de IIEE, jefes de establecimiento de salud,
etc.
Se realizar un taller de socializacin regional en el que participaran la GERESA con sus

redes de Lambayeque y Ferreafe, La GRED con las UGELs de Ferreafe y Lambayeque,
la Unidad de Gestin.
Para la seleccin de los/las participantes el informante clave y de los grupos focales de la

comunidad se han determinado 5 zonas por distrito segn niveles de vulnerabilidad descrito en el
cuadro siguiente:
76

CUADRO N 1.- NUMERO DE CASERIOS POR DISTRITO, SEGN ZONAS DE MUY ALTA A
MEDIA VULNERABILIDAD A LA DESNUTRICION CRONICA. LAMBAYEQUE 2012.
Distrito
Muy alta
Alta
Media
Total
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
(muestra)
Caaris
39
27
74
Incahuasi
36
33
74
Salas
29
27
64
Mrrope
30
23
59
Total
110
117
44
271
20
Fuente: Estudio de vulnerabilidad a la desnutricin PNUD 2010.

Elaboracin propia
La consultora elegir un casero sede en cada zona y coordinar el apoyo de los establecimientos
de salud y centros educativos para asegurar la participacin de integrantes de caseros
comprendidos en la zona.
Esta propuesta puede ser modificada con la propuesta tcnica y financiera de la consultora, que
adems definir los criterios adicionales para garantizar la buena calidad del estudio.
Todos los productos que presente la consultora sern de exclusiva propiedad del Gobierno
Regional de Lambayeque.
Productos a presentar por la consultora:
Plan de trabajo y propuesta tcnica para la investigacin participativa en la mejora de la

calidad de los servicios de CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS y control prenatal. (05 das
calendarios despus de la firma del contrato)
Informe de caracterizacin de los actores que participaran en la investigacin. (a los 20 das

de la firma del contrato)
Informe preliminar. (a los dos meses despus de la firma del contrato)
Informe final (a los tres meses de firmado el contrato)
Un resumen ejecutivo listo para impresin y posterior publicacin.
77

c.- La impresin (2000 ejemplares) del resumen ejecutivo de la investigacin lo realizar la Unidad
Ejecutora, los que sern distribuidos en los cuatro distritos a los gobiernos locales,
establecimientos de salud, centros educativos, actores locales, y regionales.
7.2.- Accin 1.2.- Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada

culturalmente de los servicios relacionados a la atencin del nio y la nia menor de 3 aos
y gestante y estimulacin temprana. (Actividad 1.2)
Esta actividad comprende dos fases:
Fase 1.- Diseo y elaboracin de mdulos y rotafolios.
Fase 2.- Capacitacin en el manejo y uso de mdulos y rotafolios.
A continuacin se describen cada una de estas fases.
Fase 1.A.- Diseo de los mdulos Ser llevado a cabo por la consultora, la cual tiene su jefe de equipo
y 3 profesionales especialistas descrito en el equipo consultor en el acpite alcances y limitaciones.
En esta fase se disearn los mdulos para la adecuacin de los servicios de salud y
educacin. La desarrollar el equipo consultor multidisciplinario en forma participativa con el equipo
del proyecto con la validacin de los actores claves involucrados.
Los mdulos para la implementacin se desarrollarn con una metodologa inclusiva y
participativa. Se deber fomentar el desarrollo de competencias, habilidades y destrezas en el
personal de salud y educacin para un trato adecuado basado en el respeto de las costumbres y
creencias de la cultura local. Adems el desarrollo de habilidades en negociacin efectiva para
lograr cambios en los comportamientos de los/as usuarios/as, orientados a conductas y entornos
saludables.
La consultora con los resultados de la investigacin participativa tendr los insumos
necesarios para la elaboracin de los dos tipos de mdulos, uno desde la perspectiva de los
prestadores de servicio y otro desde los demandantes del servicio.
1.1) Mdulos desde la perspectiva de los prestadores:
Teniendo en cuenta las brechas interculturales en el acceso para la prestacin de los
servicios de CRED, IRA, EDA, inmunizaciones, atencin de gestantes, nutricin (brindado por
salud) y estimulacin temprana (brindado por salud y educacin); la consultora elaborara los
mdulos siguientes:
a.- Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la atencin
del nio y la nia (CRED, EDA, IRA, Inmunizaciones, nutricin), teniendo en cuenta las
especificidades de cada distrito.
b.- Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la gestante
(CPN, parto, puerperio, nutricin y estimulacin temprana), teniendo en cuenta las especificidades
de cada distrito.
78

c.- Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios educativos de
estimulacin temprana del nio menor de 36 meses, teniendo en cuenta las especificidades de
cada distrito.
Estos mdulos sern elaborados con los siguientes criterios mnimos:
Elaboracin en forma participativa, mediante talleres con los prestadores de los servicios.
Abordar la calidad de atencin de los servicios en sus tres dimensiones: interaccin

proveedor-usuario, competencias y organizacin de los servicios, de acuerdo al MINSA.
Tener en cuenta las normas tcnicas correspondientes del MINSA-MINEDU y adecuarlas

interculturalmente a los distritos del mbito del proyecto.
nfasis en el uso de los datos obtenidos en el estudio de interculturalidad en los distritos

del mbito del proyecto para la elaboracin de los mdulos.
1.2) Mdulo desde la perspectiva de la comunidad disminuyendo las brechas de interculturalidad

desde la comunidad
La consultora elaborara rotafolios de promocin de los servicios y desarrollo de
capacidades en la poblacin en lo concerniente a: CRED, IRA, EDA, inmunizaciones, gestante,
nutricin y estimulacin temprana.
a) Un rotafolio para el cuidado del nio/a: CRED, EDA, IRA, inmunizaciones, nutricin y
estimulacin, el mismo que debe contener: la difusin de estos servicios prestados por los
establecimientos de salud, la promocin de los cuidados en la comunidad y las medidas de
prevencin de daos; los contenidos deben estar adecuados interculturalmente a los distritos del
mbito del estudio teniendo en cuenta sus particularidades.
b) Un rotafolio para el cuidado de la gestante: control prenatal, parto, puerperio, nutricin y
estimulacin temprana, el mismo que debe contener: la difusin de estos servicios prestados por
los establecimientos de salud, la promocin de los cuidados en la comunidad y las medidas de
prevencin de daos; los contenidos deben estar adecuados interculturalmente a los distritos del
mbito del estudio teniendo en cuenta sus particularidades.
Ambos tipos de rotafolio debern tener un manual instructivo con lenguaje amigable e
inclusivo con enfoque interculturalidad y de gnero para facilitar su uso por la comunidad.
La publicacin de los mdulos y rotafolios estar a cargo de la Unidad Ejecutora, 1000
ejemplares de cada mdulo que ser distribuido entre el personal de los establecimientos de salud,
y 2000 ejemplares de cada rotafolio para ser distribuidos al personal de los establecimientos de
salud, de educacin, agentes comunitarios, autoridades de caseros y distritales.
Estos mdulos y rotafolios debern ser debidamente validados en los talleres distritales y
finalmente una validacin regional, y la capacitacin a los prestadores de salud servir tambin
como taller de validacin.
79

B.- Publicacin de los mdulos y rotafolios.- Luego de las validaciones respectivas, y de la

capacitacin a los prestadores de los servicios de salud y educacin, la que servir como ltima
validacin, se proceder a la impresin, la que estar a cargo de la Unidad Ejecutora; se
imprimirn 1000 ejemplares de cada mdulo para los prestadores (3 mdulos) para distribuirlos
entre los prestadores de salud y educacin de los distritos y regionales. Se imprimirn 2000
ejemplares de cada rotafolio desde la perspectiva de la comunidad, los que sern distribuidos a los
prestadores de salud y educacin, a los Agentes Comunitarios de los distritos, y tambin a los
regionales para su conocimiento e implementacin, este material servir para las capacitaciones
posteriores a todo el personal de salud y educacin presentes y para los venideros y a las madres
de las comunidades.
Fase 2.- En esta fase la consultora con un profesional experto en educacin de adultos, capacitar
al personal de salud y educacin seleccionado en la aplicacin de los mdulos y rotafolios en la
atencin de los servicios de calidad con adecuacin intercultural, para lo cual se dividirn los
distritos en zonas.
En Incahuasi las sedes sern Moyan, Uyurpampa e Incahuasi.
En Caaris las sedes sern Caaris Huacapampa y Chiama.
En Salas las sedes sern Salas y Kerguer.
En Mrrope la sede ser en Mrrope (2 grupos).
Regional donde participara equipo de Redes de salud, GERESA, Ugels, GRED, GRPS.
La metodologa ser participativa y dinmica con simulacin de casos en base a los

resultados de la investigacin de interculturalidad y calidad de los servicios.
La capacitacin ser de dos das por zona, con desayuno, 2 refrigerios, almuerzo y cena
por da. Los das a capacitar sern coordinados con la red de salud.
Participaran el personal de los establecimientos de salud e IIEE del nivel inicial de los
distritos del mbito del proyecto, mnimo un participante por establecimiento. Al finalizar la
capacitacin se acreditar con el certificado correspondiente.
Productos de la consultora:
Plan de elaboracin de los mdulos y rotafolios. (05 das a partir de la aprobacin de la

investigacin participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural)
Primer informe de avance de elaboracin de los mdulos y rotafolios. (Al mes de la

aprobacin de la investigacin participativa para la mejora de la calidad y adecuacin
cultural).
Entrega de los mdulos y rotafolios debidamente validados con el informe final. (A los 03
meses de la aprobacin de la investigacin participativa para la mejora de la calidad y
adecuacin cultural)
80

Plan de capacitacin de uso de mdulos y rotafolios adecuados interculturalmente, dirigido

a los prestadores.
Plan de rplica de los asistentes, al resto del personal de su establecimiento de salud.
Informe de capacitacin a los prestadores de los servicios de salud y educacin en los

mdulos y uso de rotafolios con adecuacin cultural por distrito al cuarto mes. (un mes
despus de terminado los mdulos) y entrega final de los mdulos validados.
Todos los productos que presente la consultora sern de propiedad exclusiva del Gobierno
Regional de Lambayeque.
La impresin de los mdulos y rotafolio estar a cargo de la unidad ejecutora.
7.3.- Accin 1.3.Acompaamiento para la implementacin del plan para la mejora de la

calidad y la adecuacin cultural de los servicios relacionados a la atencin del nio/a y la
gestante. (Actividad 1.3)
Esta actividad tiene dos fases:
Fase 1.- Fortalecimiento de capacidades para la formulacin del plan de mejora y plan de
monitoreo para la adecuacin intercultural.
Esta fase se capacitan a facilitadoras de procesos y representantes de microrredes, Redes
de salud Ferreafe y Lambayeque, UGELs Ferreafe y Lambayeque, GERESA, Gerencia de
Programas Sociales y comprende:
A) Fortalecimiento de capacidades para la formulacin del plan de mejora de los servicios
CRED, EDA, IRA, inmunizaciones, gestantes, nutricin y estimulacin temprana, con la
finalidad que los recursos humanos del sector salud y educacin de los distritos del mbito del
estudio elaboren e implementen su plan de mejora con enfoque intercultural.
B) Fortalecimiento de capacidades para la formulacin e implementacin del plan de mejora
y monitoreo de la aplicacin de los mdulos interculturales y del plan de mejora en los
servicios de salud y educacin. Como parte de este fortalecimiento de capacidades los/as
coordinadores/as distritales tendrn la responsabilidad de acompaar al equipo de monitoreo que
se conforme para asegurar la implementacin adecuada de los planes elaborados.
En esta fase la estrategia para llegar a todos los servidores de salud y educacin de los
distritos del mbito del proyecto consistir en la contratacin de 4 consultores facilitadores de
procesos, uno por distrito por 18 meses, en los aos 2 y 3 del proyecto, quienes acompaaran la
elaboracin, implementacin y monitoreo de los planes de mejora de la calidad de los servicios con
adecuacin intercultural en cada uno de los establecimientos de salud y estimulacin temprana, as
como a los servidores de las Microredes y redes de salud y UGELs. Generando de este modo
capacidades para la sostenibilidad del proyecto.
La fase uno se realizar a travs de un taller de dos das de duracin dividido en:
81

Induccin en el uso de las conclusiones del estudio y sobre los mdulos y rotafolios en la
que participaran los facilitadores de proceso, representantes de las Microredes y redes de
salud, UGELs y gerencias de salud y educacin.
Metodologa y definicin de formas de intervencin para la elaboracin del plan de mejora

de la calidad de los servicios y plan de monitoreo que culmine como producto del taller en
la elaboracin del modelo de plan de mejora y elaboracin del plan de monitoreo con las
matrices correspondientes, que le servir de gua para la intervencin en cada
establecimiento de salud y estimulacin temprana.
Esta fase se realizar con la contratacin de cuatro facilitadores de proceso, que sern
contratados por la unidad ejecutora y capacitados por la consultora, cuyas actividades son:
Facilitadores del proceso de capacitacin de los operadores del servicio de los

mdulos de mejora de la calidad de los servicios y adecuacin intercultural.
Acompaaran a los servidores de salud y educacin en la elaboracin e

implementacin de un plan anual de mejora de la calidad de los servicios con
adecuacin intercultural y del monitoreo en cada establecimiento del distrito, en base a
las recomendaciones de la investigacin y realidad local.
Sera responsable de identificar y formar a por lo menos dos servidores de salud y

estimulacin temprana en la mejora de la calidad de los servicios con adecuacin
intercultural.
Sera el encargado de acompaar al personal de la Microred para monitorear el plan de

mejora, uso de los mdulos de adecuacin intercultural en los servicios y rotafolios en
la comunidad generando capacidades en el personal de la salud y educacin que
contribuya con la sostenibilidad del proyecto.
Finalmente acompaarn la implementacin del componente 7 y su monitoreo.
Productos de la consultora de la accin 1.1 y 1.2
La consultora presentar una propuesta tcnica para la induccin y capacitacin de los

facilitadores de proceso y la definicin de la ruta metodolgica para la implementacin del
plan de mejora y monitoreo. (Cinco das despus de la aprobacin de los mdulos y
rotafolios)
Al finalizar los talleres deber presentar una gua validada participativamente de un plan de
mejora que servir de instrumento para la elaboracin de los planes por los monitores a
nivel de establecimiento, y del plan de monitoreo con sus matrices correspondientes. (Diez
das de finalizado el taller)
Informe final.
Productos de los Facilitadores de proceso
82

El facilitador de proceso presentara planes de mejora de todos los establecimientos de

salud y educacin involucrados en el proyecto. (Seis meses), incluir plan de monitoreo
del componente siete (vigilancia comunitaria).
Informe de monitoreo cada tres meses incluir la vigilancia comunitaria de acuerdo a

componente siete.
Fase 2.- Implementacin del plan de mejora y del monitoreo y evaluacin a cargo de la Unidad de
Gestin (GRPS, GERESA, GRED, Gobiernos Locales).
El equipo consultor deber disear el modelo lgico a partir del cual se elabore los indicadores
para la evaluacin de proceso y resultados. Estos indicadores debern recoger informacin del
proceso de adecuacin, de los resultados y del impacto; con estos insumos los facilitadores de
proceso podrn realizar el acompaamiento al personal de salud en la adecuacin intercultural de
los servicios, este proceso ser monitoreado por la Unidad de Gestin. Se realizarn 6 visitas de
monitoreo a cada distrito a lo largo del proyecto como se muestra en el cronograma (2 visitas el
segundo ao y 4 visitas el tercer ao.
-
Indicadores de proceso: Estos indicadores debern recogerse durante el proceso de

adecuacin cultural de los servicios de salud, vale decir en todo el proceso que demande la
aplicacin de los mdulos diseados por el equipo consultor (no ms de 6 meses) y la
implementacin del plan de mejora de calidad de los servicios de salud. Durante este
tiempo se deber reportar al equipo responsable del PIP DCI los avances del proceso, lo
que deber generar informes desde el inicio de la adecuacin. Los indicadores debern ser
vlidos, confiables, especficos, sensibles y asequibles; adems de poder ser cuantitativos
o cualitativos.
Indicadores de resultado: Estos indicadores debern recogerse una vez concluido el

proceso de adecuacin, y se recolectarn peridicamente cada seis meses durante los
siguientes dos aos. Se basarn en el modelo lgico planteado al inicio y tendrn las
mismas caractersticas de los precedentes. De ser necesario realizar algn ajuste o
reforzar el modelo de adecuacin cultural durante este perodo, deber informarse de
forma oportuna al equipo responsable del PIP DCI.
Indicadores de impacto: Estos indicadores tendrn las caractersticas anteriormente

mencionadas, pero se recogern al trmino de los tres aos de realizada la intervencin.
Recoger evidencia del impacto a nivel de cada distrito priorizado y se entregar en un
informe detallado acompaado de una presentacin audiovisual del mismo. Los
documentos finales se entregarn al equipo responsable del PIP DCI para su presentacin
ante las autoridades competentes.
Estos indicadores sern diseados por la consultora.
Esta accin debe estar articulada con los equipos de gestin de las Microredes y redes de
salud de los establecimientos de salud, para facilitar el proceso de institucionalizacin de la
calidad de atencin.
El acompaamiento se realizar partiendo de un sondeo de los avances del plan de mejora y
de reuniones con el equipo involucrado en el proceso, se prever manejar informacin que
83

evidencie los cambios que van obteniendo, permitiendo retroalimentar la intervencin, adems, se
realizar un monitoreo de los procesos en el tiempo para ver que los cambios se mantienen.
Para ello es importante incorporar en las prcticas de monitoreo de Microredes, REDESS o
GERESA y elementos que permitan identificar la implementacin de esta UGELES en los EESS.
En ese sentido, se debe evaluar la pertinencia de construir un instrumento de acompaamiento o
mejorar los instrumentos de supervisin o monitoreo de uso cotidiano de los equipos tcnicos de
Microred, REDESS o DIRESA.
7.4.- Accin 1.4.- Investigacin participativa local para identificar la disponibilidad y

consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
Esta accin se desarrollara de la siguiente manera:
A.- Investigacin participativa local.
B.- Elaboracin de Mdulos educativos.
C.- Acompaamiento de la implementacin de los mdulos educativos y plan comunicacional.
A.- Investigacin cualitativa y publicacin.a.- Equipo consultor.- Se realizar dentro de la primera consultora, para lo cual se adicionar al
equipo cuatro nutricionistas (una para cada equipo distrital) expertas en estudios de este tipo.
Se realizar con tcnicas participativas, para levantar informacin sobre la disponibilidad
de productos alimentarios locales fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico
mediante el mapeo de ubicacin de fuentes de los nutrientes antes mencionados, cultivos de la
zona y cultura local de alimentacin. Esta informacin constituir el insumo necesario para disear
programas educativos comunicacionales innovadores con enfoque de interculturalidad a partir de
la disponibilidad alimentaria, hbitos y patrones de alimentacin, lo que se busca es la optimizacin
del consumo proteico calrico y de hierro hemnico en la alimentacin de la poblacin,
especialmente en las familias con gestantes y nios menores de tres aos.
El estudio cualitativo se desarrollar junto a la investigacin de la accin 1.1, con la
incorporacin en el equipo de una nutricionista para cada distrito con experiencia en estos temas;
se desarrollar en tres meses en forma simultnea en los cuatro distritos en la misma consultora
de la accin 1.1, esta investigacin servir para realizar el diseo de mdulos educativos
nutricionales y el plan comunicacional con adecuacin cultural a implementarse en los ser vicios de
salud. Los resultados de la investigacin sern presentados en informes detallados al equipo
responsable del PIP.
Para la recoleccin de la informacin se trabajara con los mismos grupos focales de la accin 1.1
con nfasis en los siguientes grupos focales como mnimo:
1.1.- Actores locales: Gobierno local, tenientes gobernadores, lderes comunales, organizaciones
de base, productores locales, agentes comunales.
84

1.1.2.- Representantes de instituciones locales (Sectoriales, ONG, instituciones religiosas,

militares).
1.1.3.- Madres de nios menores de tres aos y gestantes.
Los lugares donde se realicen los grupos focales sern los mismos que en la investigacin de la
accin 1.1.
Productos de la consultora en la investigacin:
Plan de trabajo y propuesta tcnica para la investigacin participativa local para identificar
la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y
hierro hemnico.(5 das calendarios despus de la firma del contrato)
Informe de caracterizacin de los actores que participan en la investigacin.(a los 20 das

de la firma del contrato)
Informe preliminar (a los dos meses de la firma del contrato)
Informe final (a los tres meses de la firma del contrato)
Resumen ejecutivo de la investigacin listo para impresin y posterior publicacin.(a los

tres meses de la firma del contrato)
b.- Publicacin de la investigacin.- La publicacin del resumen ejecutivo estar a cargo de la

Unidad Ejecutora, con el material listo para impresin presentado por la consultora, se
imprimir 2000 ejemplares para su distribucin entre el personal de salud y educacin, de las
autoridades y actores locales y regionales.
B.- Elaboracin los mdulos para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos
fuente de protena de alto valor biolgico y hierro hemnico para la capacitacin. Tiene dos
fases:
Fase 1.- Diseo y elaboracin de mdulos de capacitacin y material educativo comunicacional.
Fase 2.-Capacitacin en el manejo y uso de mdulos y material educativo comunicacional
Estas fases se desarrollarn junto con la accin 1.2, para ello se incorpora al equipo consultor una
nutricionista con experiencia en el tema para el diseo.
A continuacin se describen cada una de estas fases.
Fase 1.- En esta fase se disearn los mdulos educativos y material educativo comunicacional
para mejorar el acceso, uso y consumo de alimentos fuentes de protenas de alto valor biolgico y
hierro hemnico .La desarrollar el equipo consultor multidisciplinario en forma participativa con el
equipo del proyecto con la validacin de los actores claves involucrados.
La consultora obtendr los insumos clave a travs de la investigacin participativa que servir para
la elaboracin del mdulo de capacitacin y del material educativo comunicacional Individual,
grupal, colectivo y masivo, donde la expresin fundamental son sus necesidades y recursos.
85

Mdulo Educativo:
Este mdulo debe considerar metodologa participativa con enfoque pedaggico del adulto
impulsando la equidad de gnero e igualdad de oportunidades en nios y nias, hombres y
mujeres en el acceso, uso y consumo de alimentos y la distribucin intrafamiliar de las raciones. Se
deber fomentar el desarrollo de competencias en alimentacin y nutricin y de habilidades
comunicacionales para lograr la adopcin de prcticas comunitarias, familiares e individuales sobre
la seleccin y consumo en la alimentacin diaria de fuentes alimentarias de protenas de alto valor
biolgico y hierro hemnico, en primer trmino para promover y proteger el estado nutricional del
pblico objetivo primario (Los nios menores de tres aos y gestantes) y concomitantemente a los
pblicos objetivos secundario y aliados estratgicos
Teniendo en cuenta la disponibilidad local de alimentos y hbitos alimentarios se harn los
siguientes mdulos:
a).- Un mdulo educativo para el personal de salud y educacin sobre Alimentacin y Nutricin
Infantil y de la gestante con Enfoque Intercultural: Concepcin local sobre la alimentacin y
nutricin Valor nutritivo de los alimentos, funciones, fuentes, mezclas y combinaciones, cuidados
en el procesamiento de alimentos para proteger el valor nutritivo de los alimentos
b).- Un rotafolio para el Agente Comunitario, Promotor Educativo, lideres y autoridades locales con
lenguaje amigable y quechua.
Estos mdulos y plan sern elaborados con los siguientes criterios mnimos:
Elaboracin en forma participativa, mediante talleres con los operadores locales
Tener en cuenta las normas tcnicas correspondientes del MINSA, CENAN / INS y
adecuadas interculturalmente a los distritos del mbito del proyecto.
La base de los productos solicitados en adecuacin intercultural deben ser los datos
obtenidos en el estudio de interculturalidad en los distritos del mbito del proyecto para la
elaboracin de los mdulos.
Contar con expediente de validacin. Adems debe contar con un taller regional de
validacin, la capacitacin al personal de los establecimientos ser tambin parte de la
validacin final.
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitar a los operadores locales de salud y educacin
(UGELES) seleccionado como facilitadores del proceso educativo comunicacional
-
En Caaris las sedes sern Kanaris Huacapampa y Chiama.
En Mrrope la sede ser en Mrrope (2 grupos).
Regional donde participara equipo de Redes de salud, GERESA, Ugels, GRED, GRPS.
86

Esta actividad se desarrolla en simultneo con la capacitacin del componente 1.2, para lo
cual se incorpora una nutricionista experta en el tema y se adiciona un da ms que ser usado en
la capacitacin del uso del mdulo educativo, rotafolio y plan comunicacional.
distritos del mbito del proyecto, mnimo un participante por establecimiento. Al finalizar la
Plan de elaboracin del mdulo y rotafolio (05 das a partir de la aprobacin de la

investigacin participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural)
Primer informe de avance de elaboracin del mdulo, rotafolio y material educativo

comunicacional. (Al mes de la aprobacin de la investigacin participativa para la mejora
de la calidad y adecuacin cultural).
Entrega del mdulo, rotafolio y propuesta de Plan Educativo Comunicacional (materiales,

actividades y medios correspondientes) .Con la propuesta debidamente validada con el
informe final. (A los 03 meses de la aprobacin de la investigacin participativa para la
mejora de la calidad y adecuacin cultural)
Plan de capacitacin de uso de mdulos y materiales adecuados interculturalmente,

dirigido a los prestadores. de salud.
Informe de capacitacin a los prestadores de los servicios de salud
Plan de rplica de los asistentes, para el personal de su establecimiento.
C.- Acompaamiento para la implementacin de mdulos nutricional.

a.- Capacitacin a facilitadores de proceso.- Ser hecha por la consultora que hizo los mdulos
Productos de la consultora de la accin 1.1 y 1.2
La consultora presentar una propuesta tcnica para la induccin y capacitacin de los

facilitadores de proceso y la definicin de la ruta metodolgica para la implementacin del
mdulo educativo, rotafolio, plan comunicacional y monitoreo de la implementacin. (Cinco
das despus de la aprobacin de los mdulos y rotafolios). I
Al finalizar los talleres deber presentar una gua validada participativamente de un plan
para la implementacin del mdulo educativo, rotafolio, plan comunicacional y del plan de
monitoreo con sus matrices correspondientes. (Diez das de finalizado el taller)
Informe final.
Todos los productos que entregue la consultora son de propiedad del Gobierno Regional de
Lambayeque.
b.- Implementacin de los mdulos.Esta actividad ser realizada por 4 consultoras
nutricionistas facilitadoras de procesos, una por cada distrito por 18 meses, dentro del ao 2 y 3
del proyecto, contratadas por la unidad ejecutora que luego de ser capacitadas por la consultora
87

que realiz el diseo de los mdulos educativos en los temas de plan de implementacin y
monitoreo del mdulo educativo, rotafolio nutricional y plan comunicacional y su utilizacin por el
personal de salud y educacin en un taller de dos das, se encargarn de:
Productos de los Facilitadores de proceso
El facilitador de proceso presentar planes de implementacin de los mdulos educativos,

rotafolio y plan comunicacional de todos los establecimientos de salud y educacin
involucrados en el proyecto. (en un plazo de seis meses). Incluir los planes
comunicacionales recibidos en la capacitacin del plan comunicacional del componente
cuatro.
Informe de acompaamiento al personal de salud, mnimo dos personas por

establecimiento en consejera y sesiones demostrativa, incluido el monitoreo del plan
comunicacional del componente cuatro.
Informe de monitoreo cada tres meses.
VIII.- RECURSOS Y MATERIALES

Concepto
Servicio de consultora para la investigacin participativa
Impresin de la Investigacin Intercultural
Servicio de consultora para el diseo de mdulos para la
atencin de calidad
Impresin de mdulos prestador
Impresin de rotafolios promotor
Servicio de consultora para la capacitacin a facilitadores
de proceso en mdulos de calidad de los servicios
Servicio de facilitadores de proceso para la implementacin
de los planes de mejora
Servicio de consultora para la investigacin participativa
local para identificar la disponibilidad de consumo de
alimentos fuentes de protenas y hierro hemnico
Impresin de investigacin alimentaria
Servicio de consultora para el diseo de mdulos
educativos
Impresin de mdulos prestador y promotor disponibilidad y
consumo de alimentos fuentes de protenas de alto valor
biolgico y hierro hemnico
Servicio de facilitadores de proceso nutricionistas
IX.-
PRESUPUESTO
88
Cantidad
1
1000
1
1000
2000
1
4
1
2000
1
2000

PRESUPUESTO DEL MEDIO FUNDAMENTAL O COMPONENTE 01: Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y
Numero de
Costo
Unidad
Costo total
unidades
Unitario
Rubro de costo
Accin 1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los servicios de salud y educacin
194.520,00
(Estimulacin temprana a nivel comunitario) relacionada a la atencin el nio menor de 3 aos y gestante.
a.-Servicio de Conultora para la Investigacin participativa para la incorporacin del
174.520,00
enfoque de interculturalidad en los servicios de salud.(equipo consultora)
1
Servicio
174.520,00
20.000,00
c.- Impresin de la investigacin intercultural
2
millar
Accin 1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de los servicios relacionados a la
atencin del nio menor de 3 aos y gestante y estimulacin temprana.
216.840,00
Fase 1.- Diseo de los mdulos para la adecuacin de los servicios de salud y educacin
200.000,00
A.- Servicio de Consultoria para el Diseo del Mdulo de capacitacin para la atencin de
calidad y adecuada culturalmente de los servicios relacionados a la atencin del nio
menor de 3 aos y gestante y estimulacin temprana.
1
diseo
60.000,00
60.000,00
B.- Impresin de los Mdulos
140.000,00
1.1) Mdulos desde la perspectiva de los prestadores
a)
Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la
atencin del nio (CRED, EDA, IRA, Inmunizaciones, nutricin), teniendo en cuenta las
1000
Documento
b) Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la gestante
(CPN, Parto, Puerperio, nutricin y estimulacin temprana), teniendo en cuenta las
1000
Documento
c) Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios educativos de
estimulacin temprana del nio menor de 36 meses, teniendo en cuenta las especificidades de
cada distrito
1000
Documento
1.2) Mdulo desde la perspectiva de la comunidad disminuyendo las brechas de interculturalidad desde la comunidad
a) Un rotafolio para el cuidado del nio: CRED, EDA, IRA, Inmunizaciones, Nutricin y
2000
Documento
b) Un rotafolio para el cuidado de la gestante: Control prenatal, Parto, Puerperio, Nutricin y
estimulacin temprana
2000
Documento
60.000,00
20,00
20.000,00
20,00
20.000,00
20,00
20.000,00
80.000,00
20,00
40.000,00
20,00
40.000,00
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitar al personal de salud y educacin seleccionado en la aplicacin de los mdulos y
rotafolios en la atencin de los servicios con adecuacin cultural, para lo cual se dividirn los distritos en zonas.
Accin 1.3. Acompaamiento para la implementacin del plan para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural de los
servicios relacionados a la atencin del nio y la gestante
229.800,00
Fase 1.- Fortalecimiento de capacidades para la formulacin del plan de mejora y plan de monitoreo para la adecuacin
intercultural
205.800,00
A. Servicios de Consultoria para la Capacitacin a los Facilitadores de proceso en los mdulos de

calidad de los servicios y adecuacin intercultural, rotafolios y planes de mejora y monitoreo con
enfoque intercultural a cargo de la consultora.
B. Servicio de Facilitadores de Proceso para la implementacin de los Planes de Mejora por
distrito
16.840,00
Servicio
2.400,00
2.400,00
Servicios
50.850,00
203.400,00
.- Mrrope (1 facilitador de proceso por un ao y medio)

.- Salas (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
18
mes
mes
2500
2800
45.000,00
50.400,00
.- Incahuasi (1 facilitador de proceso por un ao y medio)

.- Caaris (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
18
mes
mes
3000
3000
54.000,00
54.000,00
Fase 2.- Implementacin del plan de monitoreo a cargo de la Unidad de Gestin (GRPS, GERESA, GRED, Gobiernos Locales).
24.000,00
(vitico)
Visitas
500,00
3.000,00
(vitico)
(vitico)
(vitico)
6
6
Visitas
visitas
1.000,00
1.250,00
6.000,00
7.500,00
Caaris
6
visitas
1.250,00
Accin 1.4.- Investigacin participativa local para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de
alto valor biolgico y hierro hemnico.
A.- Equipo Investigador y Publicacin
7.500,00
Mrrope
Salas
Incahuasi
a. Servicios de consultoria para realizar la

Investigacin participativa local
para
identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor
biolgico y hierro hemnico.
b. Impresin de la investigacin alimentaria
406.720
100.000
Servicio
60000
60.000
40.000
.- Caaris: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.

.- Salas: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
250
250
unidad
unidad
20,00
20,00
5.000
5.000
.- Incahuasi: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.

.- Mrrope: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
250
250
unidad
unidad
20,00
20,00
5.000
5.000
1000
unidad
20,00
.- Gobierno Regional y Otros entes

B.- Mdulos para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas
de alto valor biolgico y hierro hemnico.
Fase 1.- Un mdulo educativo para el personal de salud y educacin, y agente comunitario
Servicio de Consultora para el Diseo de los Mdulos Educativos para el personal de salud,
educacin y agente comunitario
Impresin de los Mdulos
Impresin de Modulo educativo para el prestador
Impresin de Modulo educativo para el promotor
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitara al personal de salud y educacin
seleccionado en la aplicacin de los mdulos
C.- Servicio Facilitadores de propeso para la implementacin de mdulos nutricional
a. Servicio de capacitacin por consultora a los Facilitadores de proceso en los mdulos
b.Servicio para la implementacin de los Planes de comunicacin y mdulos de nutricin
20.000
306.720
57.000,00
Servicio
17.000,00
17.000,00
40.000,00
1000
1000
Unidades
Unidades
20,00
20,00
20.000,00
20.000,00
Servicio
43.920,00
43.920,00
205.800,00
Servicio
2.400,00
2.400,00
203.400,00
- Mrrope (1 facilitador de proceso por un ao y medio)

- Salas (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
18
mes
mes
2500
2800
45.000,00
50.400,00
- ncahuasi (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
mes
3000
54.000,00
- Caaris (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
mes
3000
54.000,00
1.047.880,00
TOTAL DEL COMPONENTE
89
X.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DEL MEDIO FUNDAMENTAL O COMPONENTE 01: Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
1e r
2do
3e r
4to
1e r
2do
3e r
4to
1e r
2do
3e r
4to
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
Trim e s tre
2012
2012
2012
2012
2013
Accin 1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad

y adecuacin cultural de los servicios de salud del nio menor de
3 aos y gestante.
a.- Investigacin participativa para la incorporacin del enfoque de
interculturalidad en los servicios de salud.(equipo consultor)
b.-Desarrollo de Talleres en Investigacin

c.- Publicacin de la investigacin intercultural
2013
2013
2014
2014
2014
2014
Accin 1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y

adecuada culturalmente de los servicios .
Fase 1.- Diseo de los mdulos para la adecuacin de los

servicios de salud y educacin
A.- Diseo de los Mdulos de prestadores y comunidad:
B.- Publicacin de los Mdulos

Fase 2.- Capacitacin al personal de salud y educacin del
personal de salud y educacin.
Accin 1.3. Acompaamiento para la implementacin del plan
para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural
X
X
Fase 1.- Fortalecimiento de capacidades para la formulacin del

plan de mejora y plan de monitoreo.intercultural
A. Capacitacin a los Facilitadores de proceso en los mdulos,
rotafolios, planes de mejora y monitoreo.
B. implementacin de los Planes de Mejora por equipo de Facilitadores
de Proceso (1 por distrito por ao y medio)
Fase 2.- Implementacin del plan de monitoreo a cargo de la
Unidad de Gestin (GRPS, GERESA, GRED, Gobiernos Locales).
Accin 1.4.- Investigacin participativa local para identificar la
disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas.
2013
X
X
X
X X
B.- Mdulos para identificar la disponibilidad y consumo de

alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro .
Fase 1.- Un mdulo educativo para el personal de salud y
educacin, y agente comunitario
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitara al personal de
salud y educacin seleccionado en la aplicacin de los mdulos
C.- Acompaamiento para la implementacin de mdulos
nutricional
90

XI.- MONITOREO Y EVALUACION

El monitoreo y evaluacin de esta actividad se realizar permanentemente por la Unidad
de Gestin, y la Gerencia de Programas Sociales, as como del coordinador general y
coordinadores distritales, quienes estarn pendientes de la realizacin de las actividades,
participando activamente en ellas y estrecha coordinacin con las microrredes y gobiernos locales;
adems en la parte operativa estar comprendida en la actividad 1.3 y 1.4.
XII.- SOSTENIBILIDAD
La sostenibilidad de la intervencin estar enmarcada en la institucionalizacin de los
planes de mejora de los servicios relacionados a la intervencin, la cual ser implementada
finalmente luego que las consultoras identifiquen los problemas de calidad de los servicios del nio
y la gestante y las brechas de interculturalidad existentes entre los servicios, autoridades y
comunidad, as como identificados los alimentos ricos en protena y sus condicionantes
interculturales, la preparacin de los mdulos de aprendizaje, las capacitaciones y el inicio del
monitoreo por las facilitadoras de proceso, las cuales van a transmitir estos conocimientos al
personal de los 54 establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto, a los
funcionarios de los gobiernos locales y la sociedad civil, para que continen con la transferencia de
estos conocimientos a los nuevos trabajadores que se vayan incorporando a laborar en los 4
distritos, de tal manera que no se pierda esta forma de trabajo. Adems este trabajo se realizar en
forma participativa, de tal manera que se ir adquiriendo estos nuevos conocimientos en el mismo
servicio; muy importante , ser el monitoreo, que se realizar con un acompaamiento de las
consultoras al personal del establecimiento de salud y microrredes, de tal manera que la
metodologa se transmitir haciendo y en el mismo servicio, se lograr tambin con la adecuacin
de la atencin de acuerdo al enfoque intercultural en las zonas de intervencin y de la
institucionalizacin de metodologa y prctica de monitoreo y evaluacin por parte de las
microrredes y gobierno local.
El monitoreo y evaluacin que se vaya dando durante la implementacin, ir permitiendo la
adecuacin de los servicios de salud, los cuales constituirn un aporte que permanecer en forma
permanente.
91

Anexo Volumen 2-B
COMPONENTE 2
SERVICIOS DE SALUD INFANTIL Y
MATERNA DISPONIBLES PARA
POBLACIONES DISPERSAS
GEOGRFICAMENTE
DEL PROYECTO
92

CONTENIDO
1. Introduccin
2. Alcances y limitaciones
3. Marco terico
4. Objetivo general
5. Diagnostico y metodologa
6. Estrategias
7. Actividades
9. Presupuesto
12. Sostenibilidad
Anexos
I.- INTRODUCCION
93

Una de las principales problemticas de nuestro pas es la Desnutricin Crnica

Infantil, por lo cual se realiza este proyecto con el objetivo principal de disminuir la misma.
Para poder lograr dicho objetivo se plantea el componente 2: Servicios de Salud Infantil y
Materna disponibles para poblaciones dispersas geogrficamente, teniendo en cuenta la
inaccesibilidad que existe para que la poblacin pueda acudir a los establecimientos de
salud de su jurisdiccin.
Inicialmente se contaba con la Resolucin Ministerial N 437-2005/MINSA, la cual
aprob la NT N 028-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica: Atencin Integral de Salud a
poblaciones excluidas y dispersas, en cuyas disposiciones finales se seala que dicha
norma ser revisada y actualizadas cada dos aos o antes si se cree conveniente.
Posteriormente, se emite el Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, dejando
sin efecto a la anterior, y est vigente, la cual aprueba la nueva norma tcnica, NTS N 81MINSA/DGSP V.01. Norma Tcnica de Salud de los Equipos de Atencin Integral de
Salud a poblaciones excluidas y dispersas, la cual tiene como finalidad contribuir a
mejorar las condiciones de salud de la poblacin con difcil acceso a los servicios de salud,
a travs de Equipos de Atencin Integral a poblaciones excluidas y dispersas (AISPED).
En la realidad local, en el mbito del proyecto, en los distritos de Caaris,
Incahuasi, Salas y Mrrope, los Establecimientos de Salud cuentan con poblaciones
dispersas geogrficamente, donde el personal de salud por falta de mobiliario, material,
insumos, entre otros no puede realizar el seguimiento de nios y gestantes al 100%, no
cumpliendo con sus metas y coberturas, existiendo brechas de las poblaciones priorizadas
en riesgo no atendidas, las cuales son menos favorecidas con los servicios relacionados a
la atencin en la primera infancia, y por tanto el problema aumenta, lo que dificulta que se
pueda disminuir la prevalencia de desnutricin crnica en estas poblaciones excluidas.
Teniendo en cuenta que la atencin en nios y gestantes es una prioridad nacional,
pues es un derecho de todo poblador que sea merecedor de los servicios de salud, donde
el Estado debe de brindar las facilidades para dicha atencin en salud, para bien de la
salud de la poblacin peruana.
Es por ello que este componente trata de reforzar esa debilidad que se viene
presentando en salud, con la finalidad de tener a toda la poblacin de nios y gestantes
atendidos, y que la distancia y la geografa accidentada de algunas zonas no sea un
impedimento para alcanzar el principal objetivo del proyecto, disminuir la desnutricin
crnica infantil.
II.- ALCANCES Y LIMITACIONES
Dentro de los alcances que se tienen del proyecto son los caseros y anexos de
cada Establecimiento de Salud segn su jurisdiccin de los distritos de Caaris, Incahuasi,
Salas y Mrrope. Para la realizacin de la atencin itinerante con el equipo de salud del
establecimiento que corresponde su jurisdiccin se toma en cuenta la norma mencionada,
NT- 081-MINSA/DGSP - Norma tcnica de los equipos de atencin integral de salud a
poblaciones excluidas y dispersas.
94

Se cuenta con el inventario de los bienes y materiales de cada establecimiento de

los distritos a intervenir, considerando el tipo de bienes y materiales que correspondan a
los servicios relacionados a la atencin del nio y la gestante, as como el estado en que
este se encuentra, a fin de facilitar el desarrollo de las actividades itinerantes en los
distritos del proyecto.
Una de las limitaciones encontradas en los Establecimientos de Salud de los
Distritos de Caaris, Inkawasi, Salas y Mrrope, es que no se cuenta con el material,
insumos para el equipamiento y movilidad para el traslado para las actividades itinerantes
o extramurales relacionadas a la atencin del nio y gestante, por lo que no permite que se
pueda llegar a las zonas ms excluidas y dispersas; as mismo, no se tiene organizado el
equipo de personal itinerante, por deficiencias en el sector salud.
Al no contar con el material e insumos necesarios para la atencin itinerante, no se
cuenta adems con la informacin de los indicadores a evaluar, que permitan medir la
atencin a las poblaciones dispersas y excluidas.
Esto fue evidenciado en las visitas de campo realizadas para la constatacin del
estudio definitivo del Proyecto, donde en los Establecimientos de Salud visitados, se
encontr que mayormente se realizan trabajo extramural primero para el control de la
gestante, luego inmunizaciones y finalmente CRED, y en menor proporcin visitas para la
atencin de nutricin y estimulacin temprana, pero de estas acciones realizadas no llega
a cubrir la brecha de demanda de esta poblacin, quedando una parte de la poblacin sin
atender.
Adems que no se cuenta con el registro de las actividades extramurales realiza en
los EESS, tanto en la atencin itinerante del nio menor de 3 aos y la gestante, lo que
dificulta poder tener una informacin clara de las atenciones que se viene realizando para
cubrir la brecha de las poblaciones excluidas y dispersas.
III.- OBJETIVO:
3.1. OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer la atencin integral de salud de la poblacin de nios menores de 3 aos y
gestantes, que habitan en las localidades consideradas excluidas y dispersas,
complementndola con el equipamiento de la oferta itinerante bsica, aplicando enfoque de
riesgo e interculturalidad de salud, priorizando zonas de mayor exclusin geogrfica de los
distritos del mbito del proyecto.
3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar, cuantificar y ubicar la poblacin con difcil acceso a los servicios de salud.
Fortalecer el equipamiento suficiente para la realizacin de las actividades itinerantes en

atencin a las poblaciones geogrficamente excluidas.
IV.- MARCO TERICO
95

Las barreras geogrficas se perciben generalmente en las poblaciones ubicadas

en el mbito rural. En los distritos del mbito del proyecto, se evidencia una situacin
marcada en la poblacin con mayores desventajas en la zona rural, la cual representa la
mayor parte de la poblacin de estos distritos.
Para el caso de los Distritos de Mrrope y Salas, tenemos que el 76.9% de la
poblacin del distrito de Mrrope y el 75.0% del distrito de Salas residen en el mbito rural,
aunada a la extrema pobreza en la que se encuentran, las coloca en una situacin de
exclusin frente a las acciones del Estado (servicios). La ruralidad de estos distritos se
expresa en la dispersin poblacional, distribuida en caseros, anexos y comunidades
campesinas, algunos de ellos no son reconocidas oficialmente y por lo tanto no son materia
de atencin con los servicios gubernamentales. Se han identificado tres caractersticas en
las barreras geogrficas: a) dificultades propias de la localizacin de su comunidad, b)
carencia de vas de comunicacin adecuadas o c) distribucin fsica de los servicios de
salud.
En el distrito de Mrrope, distrito ubicado en la Costa del departamento de
Lambayeque, la interconexin vial ha mejorado en los ltimos 10 aos, aunque todava no
se encuentran en condiciones ptimas, se tiene que las poblaciones mayormente se
encuentran a menos de 3 horas del Centro de Salud, ms bien se observa que la dificultad
se encuentra en la distribucin fsica de los servicios de salud, los cuales no responden
para la referencia y contra referencia de la atencin del usuario segn corresponda. Tal es
as que los Centros de Salud, no cuentan con servicio de internamiento, con adecuado
equipamiento y con la cantidad suficiente de profesionales para la atencin itinerante de la
madre-nio, como parte de la prevencin de la desnutricin crnica infantil.
El distrito de Salas, presenta una situacin ms compleja, pues la mayora de los
caseros y anexos de su jurisdiccin se ubican a mas de 3 horas de distancia de los
Establecimientos de Salud, y se encuentran muy dispersos unos de otros, ubicndose en la
parte alto andina del departamento de Lambayeque. Las vas de comunicacin se
encuentran en mal estado, son trochas carrozables que se deterioran continuamente por
las lluvias propias de la zona.
Una situacin ms grave se evidencia en los distritos de Caaris e Incahuasi. El
Distrito de Caaris est situado a 250 kilmetros de Chiclayo y se localiza en la parte nor oriental de la provincia de Ferreafe, se puede llegar a Caaris por las rutas: Chiclayo San Lorenzo- Caaris; Chiclayo-Pucar-Caaris; Chiclayo-Motupe-Colaya-Huayabamba y
por Chiclayo-Ferreafe-Uyurpampa-Atumloma-Caaris; la mayora de estas vas son
caminos carrozables combinadas con los de herradura. Estas rutas de acceso as mismo
estn vinculadas por mltiples ramales a diversos centros poblados y anexos en los que
encontramos grupos poblacionales dispersos a quienes es muy difcil acceder
principalmente en tiempo de lluvia. Como distrito y como comunidad campesina, Caaris
est fragmentada, desintegrada tanto del entorno de desarrollo de Lambayeque como
internamente; es evidente que a travs del tiempo hay una prdida significativa del espacio
geogrfico por el desmembramiento territorial de los distritos cercanos como Salas,
Motupe, Olmos lo cual ha generado mayores complicaciones para la prestacin de los
servicios de salud en infraestructura, equipamiento, etc., ya que a lo largo de las zonas en
conflicto se encuentran conglomerados poblacionales que reciben limitado de apoyo de la
96

capital distrital. En esta situacin se encuentran los centros poblados Ols, Cangrejera,
Machucar, El Sauce etc.
El Distrito de Incahuasi, presenta una geografa similar a Caaris, sin embargo el
acceso de la capital del distrito a la provincia de Ferreafe es ms fluida no solo en
unidades de transporte sino en calidad de carretera y trochas de acceso a los caseros; la
oferta de turismo vivencial y la reserva ecolgica de Laquipampa, han permitido el flujo de
turistas hacia estas poblaciones, pero la oferta de servicios de salud sigue siendo limitada
e inadecuada, pues los caseros y anexos de su jurisdiccin que se ubican a mas de 3
horas de distancia de los Establecimientos de Salud, los cuales se encuentran muy
dispersos y el traslado de emergencias, seguimiento de gestantes y nios menores de tres
aos que desertan al programa de inmunizaciones y control de crecimiento desarrollo no
es constante; se ha priorizado la atencin intramuros ya que las actividades de prevencin
y seguimiento de casos en la comunidad requiere personal adicional, y equipamiento de
campo para no desabastecer al establecimiento.. Las vas de comunicacin se encuentran
en mal estado, son trochas carrozables que se deterioran continuamente por las lluvias
propias de la zona.
Las intervenciones para la atencin itinerante en la zonas dispersas y excluidas,
para determinar el estado del crecimiento y desarrollo desde la primera infancia en nios y
gestantes, requiere ser abordado en forma urgente por los equipos de salud, generndose
la necesidad de garantizar la provisin integrada de salud, nutricin, higiene y estimulacin
psicoafectiva en estas zonas, donde debido a las condiciones diversas la demanda no se
puede acercar a la oferta, por tanto es necesario que la oferta de salud se acerque a la
demanda de las zonas dispersar y excluidas, mediante un trabajo articulado y conjunto,
con una activa participacin comunitaria y al trabajo consensuado y articulado de los
Establecimientos de Salud, Autoridades y Comunidad, para lo cual la inversin del proyecto
proveer del equipamiento necesario para asegurar la atencin.
V.- DIAGNOSTICO Y METODOLOGA

Este componente tiene como causa directa que existe Insuficiente provisin de
servicios de salud integral para la atencin infantil y materna de calidad adecuados
culturalmente; y como causa indirecta se tiene, que los servicios de salud infantil y materna
no estn disponibles para poblaciones dispersas y excluidas.
Las principales dificultades que se presentan para la realizacin de actividades
itinerantes son:
La distancia de los caseros a los establecimientos de salud de la jurisdiccin,

encontrndose zonas de hasta ms de 4 horas de distancia para llegar al
establecimiento de salud ms cercano.
El equipamiento bsico necesario exclusivo para la atencin itinerante a
poblaciones excluidas y dispersas.
El personal de los servicios de salud para realizar las vistas domiciliarias en los
caseros de los distritos del mbito del proyecto, generalmente se desplazan a pie,
lo que dificulta y retarda la atencin
97

CUADRO N01
RESULTADOS DE MUESTRA APLICADA A EESS DE LAS DIFICULTADES Y LIMITACIONES QUE SE
PRESENTAN PARA EL CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES ITINERANTES EN LOS DISTRITOS DE
MORROPE, SALAS, INCAHUASI Y CAARIS, DICIEMBRE 2011
DIFICULTADES Y
MORROPE
LIMITACIONES
SALAS
COMBUSTIBLE
INCAHUASI
TRANSPORTE
CAPACITACIONES
CAARIS
TOTAL
EN
8
1
GERESA / RED
IDIOSINCRACIA
DE
LA
POBLACION
FACTOR CLIMATICO
GEOGRAFIA ACCIDENTADA
FALTA DE EQUIPAMIENTO
FALTA DE APOYO DE
GERENCIA
CASERIOS MUY DISTANTES
HORARIO DE TRABAJO DE
POBLACION
FALTA DE LUZ PARA

CADENA DE FRIO
CREENCIAS RELIGIOSAS
FALTA DE TIEMPO
FALTA RECURSOS
HUMANOS
PERROS BRAVOS EN
DOMICILIOS
SIN DATO
FUENTE: ENCUESTA REALIZADA POR EQUIPO TECNICO DEL ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO
DICIEMBRE 2011
98

Con esta informacin, se plantea como inversin del proyecto, proveer del equipamiento
bsico necesario y el transporte para fortalecer la atencin itinerante.
La metodologa planteada para el desarrollo de esta intervencin, es desarrollar como
parte de las actividades regulares de los EESS, un trabajo itinerante con la finalidad de brindar
atencin integral a la familia y comunidad, se tendr en cuenta la Resolucin Ministerial N 464
2011/MINSA, aprueba el documento tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en la
Familia y Comunidad y la Norma Tcnica N 081 MINSA/DGSP V.01 aprobado con Resolucin
Ministerial N 478 2009/MINSA y la normatividad vigente, la cual ser facilitada con la inversin
del proyecto, aportando con el equipamiento y condiciones de movilidad, a cual es una de las
mayores dificultades, con equipos bsicos para el total del mbito y por Micro redes equipos de
mayor complejidad y costo; los servicios de salud deben brindar atencin integral de salud basada
en la familia y en la comunidad, y poner nfasis en la prevencin y promocin. Enfatiza la
prevencin y promocin de la salud basada en la familia y la comunidad, para lo que aplicara un
enfoque de riesgo, equidad de gnero e interculturalidad de salud. Mediante dos intervenciones:
1. Paquete de atencin integral del nio y gestante, mediante la vigilancia
comunitaria, visitas domiciliarias.
2. Oferta mvil o atencin itinerante, mediante campaas peridicas, a fin de
acercar los servicios de salud a la poblacin excluida geogrficamente
Lo que busca desarrollar la Atencin Integral de Salud a la Familia es la provisin continua,

con calidad y con enfoque bio psicosocial que cubre las necesidades de salud de la familia como
unidad, con nfasis en el primer nivel de atencin. Las intervenciones en la familia se realizarn
mediante la oferta del paquete de atencin integral de salud de acuerdo con el ciclo vital de la
familia y segn las necesidades identificadas de salud de la familia enfatizando la atencin a nios
menores de 3 aos y gestantes, con la finalidad de prevenir la desnutricin crnica infantil.
VI.- ESTRATEGIAS
Tenido en cuenta el diagnstico de esta intervencin, se plantea las siguientes

estrategias con la finalidad de que los servicios de salud infantil y materna estn
disponibles para poblaciones geogrficamente dispersas, a partir de la identificacin de
tres problemas primordiales de los establecimientos de salud que no permiten poder
realizar la atencin itinerante: Transporte, caseros muy distantes y falta de equipamiento,
es por ello que prioritariamente la intervencin ser con el equipamiento bsico para la
atencin itinerante, se toman dos alternativas:
99

Para las Visitas Domiciliarias, el proyecto invertir con transporte y equipamiento

bsico.
Para las Campaas de Atencin Itinerante, como estrategia masiva y de mayor

alcance priorizando las zonas ms vulnerables y dispersas, la inversin ser con el
equipamiento necesario para su implementacin, para lo cual se considera una
campaa por ao, total 3 campaas, para lo cual se ha costeado el presupuesto.
Estas son parte de las atenciones regulares que el sector salud seguir realizando,
las cuales podrn realizarse con mayor eficiencia con la inversin con el equipamiento
bsico para la atencin itinerante.
VII.- ACTIVIDADES
El componente Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones

dispersas geogrficamente, busca lograr una adecuada provisin de servicios de salud
integral infantil y materna de calidad adecuados culturalmente, asegurando la oferta
itinerante mediante acciones que permitan lograr su acercamiento.
Por ello, este componente desarrollar la actividad, denominada: Fortalecimiento
de la Oferta itinerante bsica, la cual consiste en dotar a los diferentes establecimientos de
Salud, establecidos en el mbito del proyecto, de equipos de atencin itinerante en forma
permanente y adecuada con la finalidad de asegurar que haya prestacin de servicios y
que stos sean complementarios con la oferta fija. .
Este ser desarrollado por administracin directa, mediante la compra de
equipamiento bsico necesario para asegurar la oferta itinerante en los 54 los EESS del
mbito del proyecto, para lo cual se seguir los procedimientos necesarios para su
adquisicin.
7.1. Accin 2.1. Fortalecimiento de la oferta itinerante bsica
Se debe considerar los siguientes aspectos:
-
Contar con medios de transporte que permita llegar a los lugares geogrficamente
ms lejanos e inaccesibles, motos lineales.
Es necesario que se dispongan de equipos modernos y porttiles para la atencin

sanitaria primaria itinerante en todos los EESS.
Es por ello que el proyecto cubrir el equipamiento necesario para la atencin de salud
itinerante, la provisin de motos lineales, a los establecimientos de salud de los 04
10
0

Distritos para facilitar el desplazamiento del personal de salud a las comunidades

inaccesible y acercar los servicios de salud a la poblacin excluida y dispersa que no
accede a los servicios de salud. El proyecto dotar de medio de comunicacin porttil
(radio porttil) en aquellas zonas ms alejadas e incomunicadas para las
coordinaciones
con
la
Microrred
sobre
las
atenciones
las
poblaciones
geogrficamente dispersas.
Los equipos e insumos para la atencin itinerante se asignaran a los

Establecimientos de Salud y los medios de transporte (motos lineales), que sern
distribuidos por Microred y estarn a disposicin de los establecimientos de salud de su
jurisdiccin.
Como parte de sta actividad tambin se deber identificar claramente a la
poblacin que experimenta necesidades que se puedan resolver en las campaas de
atencin mdica especializada relacionadas a la prevencin de la desnutricin crnica
infantil y la promocin de la salud, para lo cual el equipo de salud elaborar un plan de
intervencin anual, considerando el equipamiento que estos tendrn para la programacin.
Atencin mdica especializada: debe ofrecerse con cierta periodicidad a este tipo
de poblacin. Para ello, es preciso organizar equipos locales con personal proveniente de
los hospitales regionales, capaz de resolver problemas de salud que no pueden asumir las
brigadas de atencin bsica ni la oferta fija de servicios de salud, esto ser programado a
nivel de Red y Microred de salud del distrito que corresponda.
Para la intervencin de la oferta mvil o atencin itinerante: La organizacin de la
atencin itinerante estar a cargo de la Microred, quien a travs de un plan de intervencin
elaborara y ejecutara la intervencin de las localidades segn necesidades de salud de la
comunidad, para lo cual se ha considerado como equipo mnimo de personal 3 recursos
humanos por EESS, en base a lo cual se ha costeado el equipamiento.
Este ser parte del producto Plan de Atencin Integral a la Familia, el cual ser
elaborado, ejecutado, monitoreado, evaluado e implementado por el Equipo Bsico de
Salud (oferta fija e itinerante) con participacin de la familia.
Para mejorar la atencin itinerante, con el equipamiento bsico del proyecto, para
lograr completar el paquete de atencin integral del nio y la gestante y sobre todo acercar
los servicios de salud a la poblacin excluida geogrficamente, salud tiene previsto que
estas se realicen a travs de las visitas domiciliarias, para brindar el paquete de atencin
10
1

por el equipo itinerante bsico en salud que se forme, enfatizando actividades de

prevencin y promocin relacionadas a la reduccin de la desnutricin crnica.
Algunas consideraciones a tener en cuenta para esta intervencin, como parte de
las actividades regulares que sern realizadas por el Sector Salud, con el apoyo del
equipamiento del proyecto:
1. Las actividades del Servicio de Atencin Integral a
Poblaciones Excluidas
(organizacin, planeamiento, programacin, ejecucin y evaluacin) se harn desde

las Direcciones de Red y/o Microred involucradas en los cuatro Distrito de intervencin
del proyecto.
2. El nivel de la GERESA, ser aprobada la Resolucin donde se definen las poblaciones
consideradas como excluidas de las que se priorizar aquellas que sern sujetas a
programacin durante las intervenciones, segn programacin de salud.
3. La Red y/o Microred deber elaborar la programacin para la atencin itinerante y la
formacin de los integrantes de los equipos itinerantes
4. Cada Microred debe contar con el censo de las familias de Alto Riesgo de sus
poblaciones excluidas geogrficamente, identificadas por los establecimientos de salud
y los agentes comunitarios, para poder ser atendidas.
5. El equipamiento del equipo de Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excluidas, se
realizara a travs del proyecto, es decir equipar al 100% de Establecimientos de salud
para las actividades extramurales.
6. Los equipos a utilizarse durante la atencin itinerante sern de responsabilidad de los
equipos de personal a cargo de la actividad.
7. Coordinaciones con las autoridades, agentes locales, lderes de la comunidad de los
lugares donde el servicio se brinde por primera vez, para apoyar la intervencin.
8. El intervalo de intervencin a cada zona deber ser no mayor de 3 meses por zona, es
decir una concentracin de 4 intervenciones anuales a cada zona considerando como
Poblacin Excluida, siendo este aspecto adecuado a la realidad regional.
9. Se realizarn las referencias a los establecimientos de salud segn sea necesario.
10.
Se implementar y supervisar el sistema comunal de vigilancia epidemiolgica y
el sistema comunal de referencia y contrarreferencia.

Las campaas de Atencin Itinerante, es otra estrategia a plantearse, para poder
brindar servicios de salud a las poblaciones ms alejadas y dispersas, realizada por el
sector salud; se propone realizar 3 veces al ao en Establecimientos de Salud focalizados
con mayor ndice de desnutricin crnica infantil y poblacin infantil en riesgo y los lugares
alejados. La Campaa se realizar brindando los servicios de CRED, Inmunizaciones,
Control Prenatal, Nutricin, Estimulacin Temprana, IRAs y EDAs.
10
2

Los servicios en los cuales se trabajara la intervencin y los cuales sern equipados
para asegurar una atencin itinerante mediante visitas y campaas de atencin de la
oferta mvil, son:
Servicio de crecimiento y desarrollo Infantil: Considerando el equipamiento
para la atencin del control crecimiento del nio sano, bateras de estimulacin
(TEPSI, Pauta Breve, EEDP y Test abreviado peruano). Se ha considerado
uno por EESS del mbito de los cuatro distritos. Adems de los mdulos de
promocin de la atencin, identificados en el componente 1.
Servicio de Inmunizaciones: Esto ser trabajado con el equipamiento que
cuentas los EESS para las campaas de vacunacin que realizan como parte
de la atencin regular.
Servicio de EDA e IRA: Equipos tales como Tensimetro aneroide peditrico
y estetoscopio, el cual ser usado adems para los servicios de CRED,
Inmunizaciones y Consultorio Mdico, cuando sea requerido. Se ha
considerado uno por EESS del mbito del Proyecto.
Servicio de control pre natal: Considerar equipos para la atencin de la
gestante durante la atencin extramural, itinerante tales como: Tensimetro
aneroide para adulto (gestante), Equipo Doopler - detector de latidos cardiacos
fetales, Estetoscopio Pinard Aluminio. Se ha considerado uno por EESS del
mbito del proyecto. Adems la compra de ecgrafo porttil, el cual se ha
considera uno por Distrito, el cual ser utilizado por los EESS del mbito
durante la atencin itinerante en las zonas ms alejadas.
Servicio de Nutricin: Se considerar equipamiento para la atencin
nutricional del nio menor de 3 aos y gestante: hemoglobinmetros porttiles:
Se ha considerado una equipo por cada 2 EESS cercano, para ser utilizado de
acuerdo a necesidades de atencin, durante la atencin itinerante en las zonas
ms alejadas. Microcubetas para hemoglobinmetros y lancetas descartables:
Se ha considerado de acuerdo a la poblacin asignada 3 campaas itinerantes
bsicas para asegurar la atencin de las poblaciones excluidas. Balanza digital
de piso, balanza pediatra de suspensin tipo reloj para nio, infantmetros
para nios menores de 2 aos, Tallmetro mvil de madera para nio(a) menor
de cinco aos, Tallmetro mvil de madera para mujeres y varones adultos,
trpode y sus accesorios (mochilas) se ha considerado un equipo por EESS, de
tipo mvil para el desplazamiento a las zonas ms alejadas y dispersas.
Servicio de estimulacin temprana: Se equipar a un EESS (Microred) por
Distrito como parte del Componente 4 (Actividad 4.1), para lo cual estos
10
3

equipos y materiales seran utilizados para la atencin itinerante por los EESS
del mbito durante las campaas de atencin itinerante.
Materiales generales para el desarrollo de la atencin itinerante:

Este material comprende:
Megfono con batera, Gigantografa: Banner de atencin itinerante de 1.5mt x 2 mt
aprox. y Linterna: Para unos general del equipo itinerante, se ha considerado uno por
EESS del mbito de los 4 distritos del Proyecto.
Moto lineal: Se ha considerado tres por Distrito, las cuales ser usadas por los EESS
de las zonas ms excluidas y dispersas por donde no son accesible los vehculos. El
SOAT ser cubierto por el proyecto al inicio de la compra.
Casco para moto: Se ha considerado 2 cascos por moto, y sern trasladados a los
lugares donde se ubiquen las motos.

Equipo de radio comunicacin: Se ha considerado cinco por Distrito, para ser ubicado
en las zonas ms alejadas identificas por la Microred, donde no es accesible la

comunicacin.
Bolsa de dormir. Se han considerado los distritos de Salas en la parte alta, Incahuasi y
Caaris, donde debido a las condiciones geogrficas los equipos itinerantes

pernoctaran en la zona de atencin. No ha considerado Mrrope, debido por la
distancia prxima a la ciudad no ser necesario que pernocten. Se ha considerado
cubrir con tres materiales por EESS.
Botas de plstico para lluvia y poncho impermeable de hule: Este material ser
considerado para el equipo itinerante del EESS, se ha considerado para tres personas
por EESS de los cuatro Distritos del mbito del Proyecto.
Distribucin de zona de intervencin por Distrito

Cuadro N 2: DISTRITO MORROPE: CUADRO DE DISTANCIAS DE ZONAS POR EESS.
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
ZONAS A INTERVENIR
DISTANCIA
SAN JOSE
90 MIN A PIE
PS LA COLORADA
60 MIN A PIE
10
4

CARRIZAL
100 MIN A PIE
PAALA
2 H 45 MIN A
VEHICULO
INNECHE
40 MIN A PIE
DOS PUENTES
60 MIN A PIE
CUCUFANA
80 MIN A PIE
ANGOLO 1
90 MIN A PIE
VIRGEN PURISIMA
90 MIN A PIE
SOLECAPE
80 MIN A PIE
GARBANZAL
50 MIN A PIE
ANNAPE ALTO
40 MIN A PIE
LA FLORIDA
110 MIN A PIE
MONTE VERDE
120 A PIE
SAN LUIS
140 A PIE
PUPLAN
140 A PIE
EL PORVENIR
50 MIN A PIE
LAS MERCEDES
60 MIN A PIE
LOS SIESQUENES
50 MIN A PIE
PS ROMERO
PS CRUZ DE PAREDONES
PS ANNAPE
PS CARACUCHO
PS LAGARTERA
PS. SEQUION
SEQUIONES ALTO
50 MIN A PIE
PS SANTA ISABEL
LOS VALDERAS
50 MIN A PIE
SAN RAMON
40 MIN A PIE
EL MIRADOR
35 MIN A PIE
LOS CHAPOANES
40 MIN A PIE
10
PS FANUPE BARRIO
NUEVO
PS MONTE HERMOSO
10
5

11
12
13
14
15
16
PS HUACA TRAPICHE DE
TRAPICHE BAJO
40 MIN A PIE
SAN MIGUEL
60 MIN A PIE
SANTA ELENA
60 MIN A PIE
SANTA ROSA
55 MIN A PIE
LA FLORIDA
50 MIN A PIE
EL ARCA
90 MIN A PIE
TINAJONES
120 MIN A PIE
MUY FINCA
120 MIN A PIE
PAMPA CHICA
45 MIN A PIE
SAN FRANCISCO
30 MIN A VEHICULO
SANTA ROSA
45 MIN A PIE
EL CUARENTA
55 MIN A PIE
BRONCE
CS CRUZ DEL MEDANO
PS QUEMAZON
PS HUACA DE BARRO
PS LAS PAMPAS
PS LAGUNAS
CHEPITO BAJO
17
CHEPITO ALTO
PS CHEPITO
LOS CAJUSOLES
CHEPITO ALTO
18
19
20
150 MIN A PIE

130 MIN A PIE
140 MIN A PIE
CHAPOAN
70 MIN A PIE
MIMBELA
70 MIN A PIE
SAN ISIDRO
80 MIN A PIE
QUIROZ
80 MIN A PIE
TRANCA SASAPE
45 MIN A PIE
CASA BLANCA
40 MIN A PIE
LOS SANCHEZ
90 MIN A PIE
PS POSITOS
PS TRANCA FANUPE
PS ARBOLSOL
10
6

PEDREGAL
120 MIN A PIE
LA ZORRA
140 MIN A PIE

120 MIN AP IE
DOS PALOS
110 MIN A PIE
CARTAGENA
70 MIN A PIE
MONTE GRANDE
21
CS MORROPE
130 MIN A PIE

CHOCHOR
80 MIN A PIE
PORTADA DE BELEN
CRUCE BAYOVAR
2 H EN VEHICULO
FUENTE: DIRESA LAMBAYEQUE 2011 / ENCUESTA REALIZADA POR EQUIPO TECNICO

DEL PROYECTO DICIEMBRE - 2011
Cuadro N 3: DISTRITO SALAS: CUADRO DE DISTANCIAS DE ZONAS POR EESS.
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
ZONAS A INTERVENIR
TEMPON ALTO
CS SALAS
DISTANCIAS
120 MIN A PIE
TEMPON BAJO
120 MIN A PIE
TRES CERRITOS
180 MIN A PIE
PIEDRA LOZA
180 MIN AP IE
PESCADERA
PILASCA
PS KERGUER
PS PENACHI
10
7
90 MIN A PIE
SURUCHIMO
130 MIN A PIE
MIRAFLORES
180 MIN A PIE
SUCCHAPAMPA
180 MIN A PIE
HUARATARIA
240 MIN A PIE

10
PS HUMEDADES
PS LA RAMADA
POTREROPAMPA
225 MIN A PIE
EL MARCO
225 MIN A PIE
LANCHACO ALTO
210 MIN A PIE
LA ALITA
180 MIN A PIE
PUEBLO UNIDO
120 MIN A PIE
LA TRANCA
120 MIN A PIE
CHAMPIACO
180 MIN A PIE
PALATA
180 MIN A PIE
HUABAL
180 MIN A PIE
ARAUMOJADA
120 MIN A PIE
CARACHA
60 MIN A PIE
LAGUNA HUNA
300 MIN A PIE
LA CRIA HUAN
330 MIN A PIE
SAN JOSE H
240 MIN A PIE
NARANJO
4 H 30 MIN
ACHIRA
4 H 30 MIN
HIERBA SANA
4 H 30 MIN
CRUZ DE MAYO
50 MIN A PIE
NUEVA ESPERANZA
60 MIN A PIE
PS TALLAPAMPA
PS COLAYA
PS EL SAUCE
PS CORRAL DE
PIEDRA
PS LAGUNA DE
SIN DATO
HUANAMA
FUENTE: DIRESA LAMBAYEQUE 2011 / ENCUENTA REALIZADA POR EQUIPO TECNICO

Cuadro N 4: DISTRITO INCAHUASI: CUADRO DE DISTANCIAS DE ZONAS POR
EESS.
10
8

ESTABLECIMIENTO DE
ZONAS A
SALUD
INTERVENIR
CS MOYAN
PS CANCHACHALA
DISTANCIAS
OXAPAMPA
2 H A PIE
SACA
2 H A PIE
PUYCATE
3 H A PIE
SIN DATO
SUKCHAPITES
3 H A PIE
PAGAYPUENTE
2 H A PIE
ATUNCERCA
1 H Y 30 MIN
UYSHAHUASI
1 H Y 30 MIN
POTREROS
1 H 30 MIN
SAN LUIS
1 H 20 MIN
LUMGURRUMY
45 MIN A PIE
CUEVA BLANCA
3 H 30 MIN
SR HUMILDAD
1 H 40 MIN
TOBYPAMPA
2 H A PIE
MOLIQUERO
1 H 20 MIN
PAYGACERCA
1 H 40 MIN
VIZCACHA
1 H 30 MIN
MONTECARLO
1 H 40 MIN
ALGARROBITO
40 MIN A PIE
PS UYURPAMPA
PS CRUZ LOMA
PS KONGACHA
PS LA TRANCA
PS LANCHIPAMPA
PS PUCHACA
PS HUAYRUL
SIN DATO
10
PS MARAYHUACA
SIN DATO
10
9

11
PS TOTORAS
SIN DATO
12
PS LAQUIPAMPA
SIN DATO
13
CS INKAHUASI
WARWAW
2H A PIE
CHITA
2 H A PIE
TENGULO
1 H 50 MIN A PIE
FUENTE: GERESA LAMBAYEQUE 2011 / ENCUESTA REALIZADA POR EQUIPO TECNICO

Cuadro N 5: DISTRITO CAARIS: CUADRO DE DISTANCIAS DE ZONAS POR EESS.
ESTABLECIMIENTO DE
ZONAS A
SALUD
INTERVENIR
PS PANDACHI
PS HUACAPAMPA
DISTANCIAS
HUALTE
80 MIN A PIE
MOLLEPAMPA
90 MIN A PIE
LAO LOMA
150 MIN A PIE
GRAMOLOTE
300 MIN A PIE
SHINSHIN
180 MIN A PIE
SAN LORENZO
180 MIN A PIE
ATUMPAMPA
225 MIN A PIE
LIQUE
240 MIN A PIE
SAYCHUCO
225 MIN A PIE
SAN JOSE
240 MIN PIE
SAUCEPAMPA
240 MIN A PIE
CASA QUEMADA
240 MIN A PIE
NUEVO PROGRESO
240 MIN A PIE
PAMPA GRANDE
360 MIN A PIE
PS CHILASQUE
PS QUIRICHIMA
PS CHIAMA
11
0

ESPINO
360 MIN A PIE
SAN VICENTE
300 MIN A PIE
PS LA SUCCHA
SIN DATO
PS HUAYABAMBA
SIN DATO
PS HIERBABUENA
SIN DATO
PS MAGMAPAMPA
SIN DATO
10
CS CAARIS
SAN GREGORIO
SIN DATO
POCOMA
** PS HUMEDADES
PALO BLANCO
120 MIN A PIE
FUENTE: GERESA LAMBAYEQUE 2011 / ENCUESTA REALIZADA POR EQUIPO TECNICO

Recursos y materiales a todos los establecimientos de salud
Hemoglobinometros: HemoCue: fotmetro porttil HB201+
Microcubetas para hemoglobinometros caja x 200 unidades (para 3 intervenciones, luego ser
asumido por el sector)
Lancetas descartables caja x 200 unidades (para 3 intervenciones, luego ser asumido por el
sector).
Balanza digital de piso.
Balanza pediatra de suspensin, tipo Reloj, especial para trabajo de campo
Mochila acolchada porta balanza
Infantmetro para nio(a)s menores de dos aos- 110 cm
Tallmetro mvil de madera para nio(a) menor de cinco aos.
Tallmetro mvil de madera para mujeres y varones adultos.
Mochila acolchada porta Tallmetro
Batera TEPSI, (presentacin caja de madera)
Batera Pauta breve (presentacin caja de madera)
Batera l EEDP (presentacin caja de madera)
Batera de test Abreviado Peruano
Ecgrafo Porttil de 12 Kg.
11
1

Estetoscopio peditrico
Tensimetro aneroide peditrico
Tensimetro aneroide adulto
Equipo Doopler detector de latidos cardiacos fetales: Sonotrax Basic.
Estetoscopio Pinard Aluminio
Megfono con batera
Gigantografa: Banner de atencin itinerante de 1.5mt x 2 mt aprox.
Casco para moto
Equipo de radio comunicacin
Bolsa de dormir
Botas de plstico para lluvia
Poncho impermeable de hule
Linternas
Transporte:
1.- Motos lineales 3 por Distrito: Incahuasi, Mrrope, Salas y Caaris
2.- Seguro de motos lineales: SOAT (inicial)
3.- Combustible para motos lineales
4.- Combustible para camioneta para campaas.
11
2
IX.- PRESUPUESTO
PRESUPUESTO COMPONENTE 2
Concepto
Cantidad
Unidad
Cantidad por distrito
Costo
Unitario
Costo total
Mrrope Salas Incahuasi Caaris
Medio Fundamental No 02: Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones dispersas geogrficamente.
Hemoglobinometros: HemoCue: fotmetro
porttil HB201+
Microcubets para hemoglobinometros caja x
200 unidades
820778.8
26
Unidad
3,020.00
10
78,520.00
141
Unidad
390.00
68
20.0
26
27
54,990.00
Lancetas descartables caja x 200 unidades
142
Unidad
90.00
69
20.0
26
27
12,780.00
Balanza digital de piso

Balanza pediatra de suspensin, tipo Reloj
con
cunetas
Trpode para balanza peditrica de
suspensin, tipo reloj
54
Unidad
420.00
21
10
13
10
22,680.00
54
Unidad
360.00
21
10
13
10
19,440.00
54
Unidad
300.00
21
10
13
10
16,200.00
Mochila acolchada porta balanza.
54
Unidad
45.00
21
10
13
10
2,430.00
54
Unidad
295.00
21
10
13
10
15,930.00
54
Unidad
360.00
21
10
13
10
19,440.00
54
Unidad
445.00
21
10
13
10
24,030.00
54
Unidad
70.00
21
10
13
10
3,780.00
54
Unidad
175.00
21
10
13
10
9,450.00
Infantmetro para nio(a)s menores de dos

aos- 110 cm
Tallmetro mvil de madera para nio(a)
menor de cinco aos de 1.32 mts
Tallmetro mvil de madera para mujeres y
varones adultos de 199 cm.
Mochila acolchada porta tallmetro ( adulto /
menor 5 aos)
Batera TEPSI, (presentacin caja de
madera)
11
3
Batera Pauta breve (presentacin caja de

madera)
Batera EEDP (presentacin caja de
madera)
54
Unidad
160.00
21
10
13
10
8,640.00
54
Unidad
145.00
21
10
13
10
7,830.00
54
Unidad
330.00
21
10
13
10
17,820.00
Unidad
28,600.00
114,400.00
54
Unidad
100.00
21
10
13
10
5,400.00
54
Unidad
210.00
21
10
13
10
11,340.00
54
Unidad
200.00
21
10
13
10
10,800.00
Equipo doppler - detector de latidos

cardiacos fetales: Sonatrax basic
54
Unidad
1,100.00
21
10
13
10
59,400.00
54
Unidad
21.84
21
10
13
10
1,179.20
Megfono con batera
54
Unidad
200.00
21
10
13
10
10,800.00
Gigantografa: Banner de atencin itinerante

de 1.5mt x 2 mt aprox.
54
Unidad
150.00
21
10
13
10
8,100.00
Moto lineal
12
Unidad
5,000.00
60,000.00
Casco para moto
24
Unidad
200.00
4,800.00
Seguro SOAT (inicial, con la compra)
12
Unidad
400.00
4,800.00
5400
galones
13.80
2100
1000
1300
1000
74,520.00
2700
galones
13.50
1000
500
700
500
36,450.00
15
Unidad
4,500.00
67,500.00
Bolsa de dormir
99
Unidad
200.00
30
39
30
19,800.00
139
Unidad
60
40
30
39
30
8,340.00
139
Unidad
50
40
30
39
30
6,950.00
Linterna
56
Unidad
39.99286
21
10
13
10
2,239.60
Combustible de motos
Combustible para camioneta para
campaas
11
4


Ao 1
Componentes/Actividades T1
T2
T3
Ao 2
T4
T1
T2
T3
Ao 3
T4
T1
T2
T3
T4
Componente No 02: Servicios de Salud infantil y materna disponibles para

poblaciones dispersas geogrficamente.
Actividad
2.1.
Fortalecimiento de la oferta
itinerante bsica
XI.- MONITOREO Y EVALUACIN
Se realizar el monitoreo del equipamiento de la oferta itinerante el cual ser entregado a

la GERESA, para la realizacin de la atencin itinerante en las zonas ms excluidas y dispersas.
Se trabajarn con hojas de chequeo a fin de realizar el mantenimiento, cuidado y
verificacin de los equipos entregados.
-
Monitoreo de los equipos
Mantenimiento de los equipos y materiales entregados.
Pasanta ecografa y Doopler en hospitales de mayor nivel a cargo del sector Salud.
11
5

Anexo N 1
Componente 2
Especificaciones tcnicas Bateras CRED
ESPECIFICACIONES TCNICAS Y REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS
TEST ABREVIADO PERUANO (CONAII INR)
MATERIAL
CANTIDAD
PELOTA: De 10cm dimetro, color entero, de plstico
01
CUBOS: de de 2.5 x 2.5 cm., de madera liso color rojo
07
PAAL o PEDAZO DE TELA: De color blanco, tipo de tela: indistinto, sin

01
dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente.
FRIJOLES o MAIS: (alternativa: pelotillas de papel tamao del frijol).
04
CAJA: De cartn, pequea, con tapa, fcil de levantar por el nio, grosor
01
de cartn: consistente, para evitar deformacin.
FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilndrico,
transparente o claro liso, de 5cm de dimetro aproximadamente.
01
JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR: (6 aros de plstico),

multicolor, peso: el del mercado, de diferente dimetro cada aro, el palo
donde van a encajar los aros no tiene una medida especfica, no debe
tener bolilla de tope.
01
LIBRO DE FIGURAS: (diseo propio, que el nio pueda pasar las hojas)
contenido: figuras: pelota, nio, nia, perro, etc., tamao del libro:
01
estndar A4, tamao de figuras: grandes, tipo de papel: indistinto color
de papel: blanco, 01 dibujo por hoja.
LINTERNA :(con 02 pilas) pequea tipo lapicero que use pilas doble A,
alcalinas, 1.5v.
01
ESPEJO de 40 x 40 cm.
01
HOJA DE PAPEL: tamao A4, peridico o bond.
01
PLUMONES: De diferentes colores, punta fina.
02
CAMPANILLA DE BRONCE: De 3 cm altura y 4.5 cm de dimetro.
01
JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA: De 20 x 20 cm

aproximadamente, sencilla con pita para jalar, peso: que permita
01
11
6

estabilidad, color: indistinto.

CARRITO PEQUEO U OTRO JUGUETE: De plstico, cualquier color
liviano, ancho 2.5cm aproximadamente.
01
SONAJA SIMPLE:
01
Maletn de lona de dos divisiones y dos bolsillos de 45 x 30 cm con

tirantes largos de fcil transporte para visitas domiciliarias o campaas
itinerantes.
01
11
7

BATERIA TEPSI
Los materiales de madera con acabados de laqueado, pulido y con repuestos. La pintura
debe ser inocua para los nios (No txica). Cada batera debe contener lo siguiente:
CANTIDAD
X BATERIA
DESCRIPCIN DEL CONTENIDO
01
Maletn de lona de dos divisiones y dos bolsillos de 45 x 30 cm. Con

tirantes largos de fcil transporte para visitas domiciliarias o campaas
itinerantes y un dibujo de un nio de 02 aos bordado en el maletn con
el logo de la Regin Lambayeque y el texto Todos Unidos contra la
Desnutricin Crnica CRED. Que se ajuste a los accesorios de la
batera Tepsi.
01
02
Vasos de plstico de 7 cm de alto, ambos del mismo color (rojos,

amarillos o azules).
02
03
Estuche de gnero (tela de 15 x10 cm que se cierran con tapa sobre

puesta del mismo material. Sobre La tapa perforar horizontalmente 02
ojales de tres cm. A una distancia de 05 cm entre s, estos ojales
deben empalmar con dos botones de 02 cm de dimetro cosidos.
01
04
Tablero de madera de 10 x 15cm en forma de pera con 3 pares de

agujeros La distancia entre agujeros debe ser de 03cm.
01
05
Cubos de madera de 2.5 cm por lado color natural.
12
06
Aguja de lana con punta Roma.
01
07
Pelota de tenis amarilla.
01
08
Hilo nylon de 30cm
01
09
Cordn de zapato de 60cm de color marrn
01
10
Bolsa de tela color rojo de 15 x 10cm de gnero rellena con esponja.
01
11
Bolsa de tela color rojo de 15 x 10cm de gnero rellena con arena.
01
12
Cuadrados de triplay de 10 x 10cm de color azul, amarillo y rojo (dos

de cada color).
06
13
Globos numero 10 (azul, rojo y amarillo).
03
11
8

14
Lpiz negro N 2B. ( sin goma atrs )
01
15
Tablero de triplay de 20 cm por lado con 4 barritas pegadas pintadas

de color natural (las barras de 15, 12,9 y 6 cm de largo por 2 cm. de
ancho) espaciados sobre una lnea horizontal de base y 03 barritas
sueltas (las barras sueltas de 13.5, 10.5 y 7.5 cm de largo x 02 cm de
ancho) color natural.
01
16
Un cuadernillo con 17 lminas numeradas del 1 al 17
01
17
Lmina 1( lnea recta)
01
18
Lmina 2 ( crculo )
01
19
Lmina 3 ( cruz )
01
20
Lmina 4 ( tringulo )
01
21
Lmina 5 ( cuadrado )
01
22
Lmina 6 ( grande chico )
01
23
Lmina 7 ( ms menos )
01
24
Lmina 8 ( animales )
01
25
Lmina 9 ( objetos )
01
26
Lmina 10 ( largo corto )
01
27
Lmina 11 ( acciones )
01
28
Lmina 12 ( figuras geomtricas )
01
29
Lmina 13 ( escena )
01
30
Lmina 14 ( escena)
01
31
Lmina 15 ( absurdo )
01
32
Lmina 16 ( plurales )
01
33
Lmina 17 ( antes - despus )
01
11
9

34
Manual de Aplicacin TEPSI
01
BATERIA EDDP
Cada batera debe contener lo siguiente:
CANTIDAD
X
BATERIA
01
Maletn de lona de dos divisiones y dos bolsillos de 45 x

30 cm. Con tirantes largos de fcil transporte para visitas
domiciliarias o campaas itinerantes y un dibujo de un
nio de 02 aos bordado en el maletn con el logo de la
Regin Lambayeque y el texto Todos unidos contra la
Desnutricin.
01
02
Campanita de bronce de 10 cm de alto.
01
03
Argolla de triplay de color rojo, de 4mm de grosor, 12cm

de dimetro, con cordel de 50cm (pabilo).
01
04
Cubos de madera de 2.5cm por lado (color rojo).
10
05
Pastilla polivitamnica de color rojo.
01
06
Paal de tela (franela) de 35 x 35 cm con diseos de

beb.
01
07
Frasco de vidrio transparente de 4 a 5cm de alto, 4cm de

dimetro.
01
08
Lpiz de cera.
01
09
Palo de madera de cedro de 41cm de largo, 1cm de

dimetro.
01
10
Cucharadita de plstico de 19 cm de largo de color

naranja
01
12
0

11
Lmina de mueca plastificada
01
11
Manual de Aplicacin EEDP
01
BATERA PAUTA BREVE:

Cada batera debe contener lo siguiente:
CANTIDAD X
BATERIA
01
Maletn de lona de dos divisiones y dos bolsillos

de 45 x 30 cm. Con tirantes largos de fcil
transporte para visitas domiciliarias o campaas
itinerantes y un dibujo de un nio de 02 aos
bordado en el maletn con el logo de la Regin
Lambayeque y el texto Todos Unidos contra la
Desnutricin Crnica CRED.
01
02
Cubos de madera de 2.5cm por lado (color rojo).
10
03
Cucharita de plstico de 19cm de largo, color

naranja
01
04
Campanita de bronce de 10 cm de alto.
01
05
Argolla de triplay de color rojo, de 4mm de

grosor, 12cm de dimetro, con cordel de 50cm
(pabilo).
01
06
Pastilla polivitamnica de color rojo.
01
07
Paal de tela color blanco de 20 x 30 cm sin

dibujos.
01
08
Frasco de vidrio transparente de 4 a 5cm de alto,

4cm de dimetro.
01
09
Lpiz de cera.
01
10
Palo de madera de cedro de 41cm de largo, 1cm
01
12
1

de dimetro.
11
Cuadros de madera de 10cm x 10cm. En color

azul, amarillo y rojo (uno de cada uno).
03
12
Lpiz sin goma de borrar.
01
13
Estuche de tela de gnero rojo, 10cm x 15cm,

con tapa sobrepuesta con ojales y botones.
01
14
Lmina enmicado con dibujo de una mueca y

animales
01
15
Lmina enmicado con dibujo de un circulo y cruz
01
16
Pelota de tenis color amarilla.
01
17
Juguete con rueda o carreta de 20 x 20 cm

aproximadamente sencilla con pita para jalar
01
18
Carrito pequeo u otro juguete de plstico

cualquier color liviano ancho 2.5
aproximadamente.
01
19
Sonaja simple
01
20
Seis aros con plstico multicolor de diferente

dimetro cada aro el palo donde va encajar los
aros no tiene una medida especifica no debe
tener bolilla de tope
01
21
Linterna pequea tipo lapicero con pilas triple A
01
22
Espejo de 40 cm de dimetro con marco de

madera
01
23
Manual de Aplicacin Pauta Breve
01
Especificaciones tcnicas: BATERIA TEST ABREVIADO PERUANO
12
2

INSTRUMENTO DE EVALUACION DE DESARROLLO PARA EL NIO Y NIA DE 0 A 30

MESES:
El cajn de madera que porta todos los materiales debe de cumplir las siguientes
especificaciones:
-
Medida de 30 cm. de largo por 30 cm. de ancho y 10 cm. de alto, sin color, con tapa y su
indicacin que corresponde a los nios de 0 y 30 meses.
1 pelota de plstico de 10 cm de dimetro color entero.
7 cubos de madera de color rojo de 2.5 cm. x cada lado
1 paal de tela color blanco sin dibujo de 20 x 30 cm.
4 unidades de frijoles o maz.
1 caja de cartn de grosor consistente para evitar deformacin, pequeo con tapa, fcil de
levantar por el nio.
1 frasco con tapa de rosca, cilndrico transparente de 5 cm de dimetro de acrlico o vidrio.
1 juego de vstago y 6 aros para encajar de plstico, multicolor de diferente dimetro cada
aro.
1 libro de figuras con 10 o 12 pginas con figuras de animales, prendas de vestir, juguetes,
vajillas o utensilios de cocina, pelota, nia, nio, perro, etc. En formato A4 con uno y dos
dibujos por hoja.
1 linterna pequea tipo lapicero con dos pilas tipo A alcalinas de 1.5 v.
1 espejo de 40 x 40 cm.
1 hoja de papel bond tamao A4.
2 plumones pequeos de color rojo y azul.
1 campanilla de bronce de 3 cm x 4.5 cm de dimetro aproximado.
1 juguete con ruedas o carreta de 20 x 20 cm aproximado de plstico con pita para jalar de
diferentes colores.
1 carrito pequeo u otro similar de plstico de cualquier color de 2.5 cm aproximado.
1 sonaja simple.
Especificaciones tcnicas Hemoglobinmetros e insumos
12
3

HEMOGLOBINOMETROS: HemoCue: fotmetro porttil HB201.
1. Equipo mdico utilizado en la determinacin de concentraciones de

hemoglobina.
2. mtodo de medicin por espectrofotometra.
3. rango de medicin de 1 a 20 gm/dl.
4. longitud de onda de trabajo 520 nm. aproximadamente
5. tamao de la muestra menor a 50 ul.
6. tiempo de anlisis menor a 60 segundos.
7. presentacin de resultados en pantalla digital.
8. sistema de auto calibracin.
9. exactitud 2%.
10. diseado para trabajar con suministro de energa elctrica monofsica 220VAC, 60 Hz
y/o bateras.
11. Respecto al Control de Calidad: Debe contar con la funcin de auto verificacin
electrnica interna
Accesorios solicitados:
1. Un (01) solucin de control.

2. Diez (10) celdas y/o cubetas reusables para prueba.
SERVICIOS CONEXOS
Los Equipos debern contar con una Garanta tcnica mnima de 1 ao a partir de su
entrega. El certificado de garanta deber formar parte de la propuesta tcnica.
Se entregaran conjuntamente con los equipos 1 Manual de operaciones por equipo y el
Plan de Mantenimiento Preventivo correspondiente.
12
4

MICROCUBETAS
PARA
HEMOGLOBINOMETROS:
Hemocubetas:
Microcubetas HB201
-
Cada micro cubeta viene en empaque individual.
Material: Poliestireno.
El llenado de la microcubeta se realiza por capilaridad con un

volumen aproximado de 10 uL de sangre sin diluir.
Composicin de la microcubeta, > 600 ug/g de deoxicolato de sodio, < a 300 ug/g de
acida sdica, < 300 ug/g de nitrito de sodio y 350 ug/g de ingredientes no reactivos.
Microcubeta compatible con equipo hemoglobinmetros HemoCue modelo 201 plus

(Hb201+)
Fecha de vencimiento
-
No menor de 1 ao.
LANCETAS: Lancetas: Accu-check Safe T pro-Plus
Lancetas para puncin, que mide el tiempo de sangrado. Metlicas, estriles, desechables,
con envoltura individual o cuerpo de plstico con una proteccin en la punta en forma de
disco y punta de 3 mm de longitud. Caja con 200 250 piezas
ESPECIFICACIONES EQUIPOS
12
5

ESTETOSCOPIO PEDITRICO
CARACTERSTICAS GENERALES
Tamao peditrico.
Cabeza del estetoscopio construida en acero inoxidable.
Con dos receptculos: uno plano para diafragma y el otro de forma de campana.
El receptculo de forma plano y el de forma de campana debern tener un borde recubierto
de jebe.
El tubo que conecta la cabeza del estetoscopio a los auriculares.
Ser de ltex o material equivalente.
Capacidad de detectar sonidos de baja frecuencia en el rango de 20 a 100 hz
aproximadamente.
Capacidad de detectar sonidos de alta frecuencia en el rango de 100 a 1000 hz
aproximadamente.
Los auriculares contarn con dos (02) olivas de ltex suave, adaptables a la apertura del
pabelln auricular.
ACCESORIOS Y/O INSUMOS ADICIONALES

Dos pares de olivas auriculares de ltex suave
Dos (02) diafragmas planos adicionales
BALANZAS
BALANZA ELECTRONICA (DIGITAL)

-
Funciona con pilas de litio solares
Su capacidad permite efectuar un milln de ciclos de pesaje
Sirve para pesar tanto nios como adultos
Tiene una capacidad de 120 kg
12
6

Presenta pantalla digital y es muy exacta
Se desconecta automticamente cuando no es usada por un tiempo.
Se utiliza para consultorios y trabajo de campo
Es muy sensible.
BALANZA DE RESORTE TIPO RELOJ

-
Recomendada para pesar a nios menores de 5 aos.
Pesa hasta 25 Kg.
Fcilmente transportable y muy til en trabajo de campo.
Tiene graduaciones cada 100 gramos.
Necesita ajustarse cada vez que se usa , es decir ponerla en cero 0
Utiliza una bosa para menores de 2 aos y un canguro ambos de tela gruesa y
resistente para colocar al nio.
Se utiliza trpode para colocar la balanza o una cuerda gruesa y resistente adaptada a
una zona segura.
INFANTOMETRO PARA NIAS Y NIOS MENORES DE DOS AOS

Es un instrumento que se emplea para medir la longitud de nias y nios menores de dos
aos. Tiene 3 partes: base, tablero y tope mvil. Puede ser fijo cuando su diseo es para
uso en establecimiento de salud y es mvil cuando su diseo permite su transporte a
campo.
Material:
Debe ser elaborado en triplay de 9mm de grosor por 30 cm de ancho y 132 cm de alto.
Los bastidores y travesaos deben ser de cedro.
Las corredoras deben ser elaboradas de caoba.
La pieza de refuerzo de la parte inferior del tablero debe ser elaborada en triplay de 15 mm.
12
7

TALLMETRO PARA NIAS Y NIOS MENORES DE CINCO AOS

Instrumento que se emplea para medir la talla.
Base fija del Tallmetro: parte del tallmetro constituido por un tablero base y dos escuadras
laterales que fijan, sirven de base y soporte al tablero del tallmetro.
Tablero del tallmetro: parte central del tallmetro constituido por un tablero con cinta
mtrica.
Tallmetro fijo: es un instrumento que se emplea para medir la estatura de mujeres y
varones mayores de dos aos, adolescentes y adultos, segn el diseo correspondiente.
Se usa en el lugar fijo donde se instala. Tiene tres partes: base, tablero y tope mvil.
Tallmetro mvil: instrumento plegable y porttil, constituido por piezas que se ensamblan
en el campo y requiere el uso de una mochila porta tallmetro para su transporte y
proteccin. Se usa para medir la longitud o estatura de mujeres y varones mayores de 2
aos, adolescentes y adultos, segn el diseo correspondiente.
12
8

Tope mvil: pieza independiente del tallmetro que se utiliza para colocar sobre planta de
los pies (longitud) o la cabeza (estatura) y tomar la medida. Est constituido por dos
correderas laterales, un tablero de lectura, tres asideros triangulares y el tablero tope.
Consideraciones Generales
Del diseo y elaboracin
El tallmetro mvil debe ser porttil por lo que el tablero debe constar de dos o tres piezas
plegables (cuerpos) segn corresponda al tamao. Una vez armado el tablero, la unin de
los cuerpos debe mantenerse fija y derecha. Para un ensamblado y pegado adecuado, los
travesaos de las uniones de los cuerpos de los tallmetros mviles as como los tableros,
deben estar acondicionados de pernos pivote (solicitar su fabricacin a un especialista en
torno).
En infantmetros y tallmetros, el pegado del tablero a los bastidores segn el plano
(forrado) ser con cola PVA-2828 fuller y deben ser reforzados con tornillos Spax S tipo
Kreuz-z. 4 x 19 mm y 4 x 25 mm respectivamente.
No debe usarse clavos (los tornillos permiten ajustar las partes del tallmetro cuando se
desajustan por el uso).
El tablero debe tener en su parte frontal una lnea central de referencia, de 2 mm de ancho
x 1 mm de profundidad equidistante de los bordes y perpendicular a la base, que debe
continuar en la base del tallmetro e infantmetro.
La base del tallmetro debe tener delineada la huella de ambos pies, separados en forma
equidistante por la lnea central segn modelo anexo.
Todas las orillas de infantmetros y tallmetros deben estar suavizadas.
La superficie del infantmetro y tallmetro (acabado final), debe estar cubierta por una capa
de laca selladora y dos de laca durable. No debe tener ningn hueco u orificio en la madera
o triplay (que no forme parte del diseo), ni debe tener partes speras, quebradas o flojas.
El peso del tallmetro mvil no deber ser mayor a 8,5 Kg ni menor de 4,8 Kg
El tope mvil no debe fijarse al tablero del infantmetro o tallmetro a travs de rieles,
permite mayor maniobrabilidad y comodidad durante la medicin.
12
9

El tope mvil debe deslizarse con facilidad por el cuerpo del tallmetro sin permitir una
variacin en la lectura mayor a 2mm al giro del mismo.
El peso del tope mvil no debe ser menor de 0,5 Kg ni mayor a 1 Kg.
Es recomendable que el tallmetro mvil y la mochila porta tallmetro tengan impresos en la
parte frontal superior, el logo de la institucin que lo adquiere (15 cm x 15 cm).
En la vista posterior de la base debe tener un sello de identificacin de la entidad que los
elabor, as como la fecha de elaboracin (10 cm x 5 cm).
Cada pieza del tallmetro mvil: tableros y tope mvil, debe contar con un mismo cdigo de
identificacin en la parte posterior, para evitar -al momento del armado y al momento del
plegado- confusiones con piezas que corresponden a otros tallmetros.
Cinta mtrica
Cinta de 2 cm de ancho.
Debe ser en fondo blanco y los nmeros en color negro.
La impresin de los nmeros no debe desaparecer al contacto con la ua o el dedo.
Los nmeros y todas las lneas de la cinta deben estar ntidos.
Los nmeros deben estar en posicin vertical, ubicados en el lmite correspondiente,
iniciando con el cero (0) en la base.
La cinta mtrica debe estar ubicada al lado izquierdo del tallmetro a 2 cm de distancia del
borde del tablero.
Debe estar pegada al tablero de tal manera que quede plana, sin presentar arrugas o
bultos ni quedar torcida. Debe tener resolucin de un milmetro (0.1 cm).
Debe pegarse en el canal respectivo a una profundidad no mayor a 2 mm para evitar su
desgaste y facilitar la lectura.
Del material a emplear en la elaboracin de tallmetros
13
0

Madera triplay amaznico curada y seca de calidad BC. Es necesario un mnimo de 9 mm

de grosor para el tablero y de 15 mm para la base y tope mvil.
Madera cedro de Iquitos seca, destinado a la elaboracin de bastidores de refuerzo y
soporte del tablero y las escuadras angulares de la base.
Madera caoba seca para la elaboracin de las corredoras de los cuerpos y del tope mvil.
Tela impermeable resistente para la elaboracin de la mochila portatallmetro.
13
1

13
2

13
3

DETALLE TALLIMETROS
ESPECIFICACIONES TCNICAS
PRECIO
UNITARIO
nuevos soles
Tallmetro mvil de madera

para mujeres y varones
adultos. Para trabajo de
campo
S/. 445,00
Consta de: a) Un tablero de 199

cm, dividido en tres cuerpos,
asegurados por 06 pernos pvot
de bronce, cinta mtrica de
fibra de vidrio recomendada en
el 2,008. b) Tope mvil y c)
Base del tallmetro.
Tallmetro mvil de madera para nio(a) menor de cinco aos. Para trabajo
de campo
Consta de: a) Un tablero de 1.32 metros, dividido en dos
cuerpos, asegurados por 03 pernos pvot de bronce, cinta
mtrica de fibra de vidrio recomendada en el 2,008 b) Tope
mvil y c) Base del tallmetro.
S/. 360,00
Infantmetro para nio(a)s menores de

dos aos- 110 cm
S/. 295,00
Consta de: a) Un tablero de 110 cm, cinta
mtrica de fibra de vidrio recomendada en
el 2,008 b) Tope mvil y
c) Cabecera o
base del tallmetro.
13
4

Mochila acolchada porta tallmetro (adulto / menor 5

aos) Segn Especificaciones
CENAN/UNICEF.
Especial para trabajo de campo
Material de lona impermeable y resistente, costuras
reforzadas, cierres y costuras protegidos, parte posterior
acolchada. Doble llave en el cierre, tapa de cierre
asegurado con tela pega - pega. Base externa protegida
con jebe. Asas y tirantes reforzados con material protector
y tirantes acolchados a nivel de hombros. Correas y
bolsillo interno acolchado. Color azul.
S/. 70,00
DETALLE BALANZAS
BALANZA DIGITAL DE PISO. Marca SECA .Fabricacin alemana, con

batera. Capacidad 140 kilos/ divisin 100 gramos. Conexin
automtica y desconexin automtica por contacto. Est
alimentada por bateras (incluidas) para trabajo de campo.
S. 420,00
Balanza pediatra de suspensin, tipo Reloj, especial para

trabajo decampo.
Marca SECA .Fabricacin alemana. Capacidad: 25 Kg.
Divisin: 50g Bscula de suspensin con escala circular.
Funciones: Cambio de unidad de medida de peso Kg./lbs
Incluye: Cuneta porta bebs
Mochila acolchada porta balanza. Material de lona

impermeable plastificada, resistente, totalmente acolchada,
costuras reforzadas, cierres y costuras protegidos. Doble
llave en el cierre. Asas y tirantes reforzados con material
protector y tirantes reforzados a nivel de hombros. Correas
y bolsillo internos, color azul. Para trabajo de campo.
13
5
S. 360,00
S/. 45,00

TRIPODE PARA BALANZA RELOJ
TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO

Equipo porttil y ligero
Elevada precisin
Pera ltex de insuflado con vlvula de purga con ajuste fino
Brazalete de nylon con sistema de fijacin tipo velcro peditrico
Manometro tipo reloj escala lineal diametro minimo 45cm. Rango de medida de 0 a
300mmhg.
Maxima tolerancia de error +/-3mmhg.
ACCESORIOS
Estuche para el equipo
TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO
Equipo porttil y ligero
Elevada precisin
Pera ltex de insuflado con vlvula de purga con ajuste fino
13
6

Brazalete de nylon con sistema de fijacin tipo velcro adulto

Manometro tipo reloj escala lineal diametro minimo 45cm. Rango de medida de 0 a
300mmhg.
Maxima tolerancia de error +/-3mmhg.
ACCESORIOS
Estuche para el equipo
13
7

ESPECIFICACIONES TECNICAS
EQUIPO DOPPLER-DETECTOR DE LATIDOS CARDIACOS
FETALES
NOMBRE DEL PRODUCTO
SONOTRAX BASIC
MODELO (TIPO)
UND.
FORMA DE PRESENTACION /
CANTIDAD
Precio: 1,100.00 Nuevos Soles

Caractersticas:
Diseo Ergonmico, Compacto y Liviano.
Con "Back Light" Luz de Fondo en la Pantalla.
Indicador de Nivel de Batera.
Parlante Incluido.
Precisin de la Medicin de la Fetocardia, ofreciendo un sonido ms claro.
Transductor Ultrasnico " Waterproof" (A prueba de agua) e Intercambiable hasta 6 horas de

operacin continua.
Con funcin de Auto apagado para el ahorro de energa.
ESTETOSCOPIO DE PINARD
13
8

Especificaciones Tcnicas
Ficha tcnica
Cdigo
13001724815
detalles
Material: Aluminio
Medidas:
18 cm.
Precio: 23.00 Nuevos Soles
13
9

ECOGRAFO PORTATIL
Precio: 28,600 Nuevos Soles
Caractersticas:
Teclado rebatible retroiluminado, que protege la pantalla

-
Formato del haz ultrasnico digitalmente
Pantalla de 10 TRC de alta definicin, no entrelazado
Modos B (2D), modo M y sus combinaciones (B/B, B/M)
TCG de 7 potencimetros deslizables (7 Ganancias individuales para cada

profundidad)
Impresin desde el teclado en la video printer
2 transductores conectados simultneamente
Medicaciones ilimitadas en pantalla (clipers)
Imagen doble en pantalla y cine loop de 64/128 cuadros
Archivo de imgenes en memoria no voltil
Puerto RS 232 para conectar a PC
Transductores de alta densidad con guas de punciones
12 tipos de transductores disponibles (2 a 12 MHz)
2 puertos de USB
Mediciones exclusivas para todas las aplicaciones
4 zonas focales: cercano, medio, lejano, muy lejano
Seleccin de 4 bandas de frecuencia en cada

transductor
Digital San Converter: Memoria de 512 x 512x 8

bits
Variedad de transductores multifrecuenciales
14
0

Anexo Volumen 2-C
COMPONENTE 3
Eficiente sistema de monitoreo de la

salud infantil y materna
DEL PROYECTO
14
1

CONTENIDO
1.- Introduccin
2.- Alcances y limitaciones
3.- Marco terico
4.- Objetivo general
5.- Diagnstico y metodologa
6.- Estrategias
7.- Actividades
8.- Recursos y materiales
9.- Presupuesto
10.- Cronograma de actividades
11.- Monitoreo y evaluacin
12.- Sostenibilidad
Anexos
14
2

I.- INTRODUCCIN
El componente 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna se
describe como parte del Estudio Definitivo del Proyecto Mejoramiento de los Servicios de
Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en
los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque, en adelante el
Proyecto; en ste se considera al componente como clave dentro de la estructura del Proyecto,
dado que ser a travs de este sistema que se ir viendo el avance de una manera oportuna
de tal modo que permita tomar decisiones oportunas en bien de la niez de los distritos del
mbito del proyecto.
El logro de este componente es buscar la implementacin de un sistema de monitores
informticos que complementen el monitoreo en servicio, y que hagan posible tener datos en
tiempo real de la salud infantil y materna durante el proyecto y que luego continen con el
trabajo a travs del tiempo. La ejecucin del este componente estar una parte a cargo de la
GERESA, otra a cargo de un consultor que haga la plataforma web y otra la unidad ejecutora a
travs de la jefatura del Proyecto, en funcin a su implementacin y recursos asignados;
adems, del levantamiento de una lnea de base que haga posible el seguimiento y evaluacin
final del proyecto, lo que hace necesario desarrollar capacidades en el personal de las
microrredes y establecimientos de salud para el monitoreo de los servicios de salud con un
sistema informtico, puesto en una plataforma web que nos de la informacin en tiempo real y
desde un contexto geogrfico dentro de un sistema de informacin geogrfica, con la obtencin
de mapas que nos indiquen el casero o caseros ms afectados o que requieren ms atencin
, adems de conocer la ubicacin geogrfica de los nios y gestantes que requieren ms
cuidados.
Este componente pretende disear un eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y
materna en los Distritos de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi, para ello se elaborara un
sistema de monitoreo, este sistema de Monitoreo, ser articulado con todos los servicios que
recibe el nio y la gestante, la actividad de los agentes comunitarios en la sectorizacin,
usando la plataforma web y georeferenciada, con reportes para el Ministerio de Salud, pero
que con el proyecto, se buscara potenciar la utilizacin de esta herramienta al integrarla al
Sistema Integrado de Gestin Administrativa (SIGA) del Gobierno Regional, contribuyendo a
mejorar la base de datos de tal manera que podamos integrarlo luego con los sistemas
educativos consiguiendo informacin de varios sectores. Previo a este trabajo se elaborara y/o
precisara los indicadores utilizados en cada servicio del Programa.
Todo el trabajo ser transferido a los operadores de la GERESA, REDES, microrredes y
establecimientos de salud, a los decisores y los profesionales vinculados al DCI en los distritos
de intervencin.
La limitacin ms importante es la falta del servicio elctrico en algunas zonas sobre todo
andinas del proyecto como Incahuasi, Caaris, y Salas, y la falta de internet en las zonas
altoandinas lejanas, este problema ha sido superado por las instituciones educativas que en
estas zonas alejadas han conseguido tener su pgina web y la actualizan permanentemente
14
3

desde cabinas o desde otros lugares cuando regresan a zonas cercanas donde hay el servicio
en otro colegio o Ugels, lo mismo puede hacer el personal del establecimiento de salud de las
zonas lejanas mientras la tecnologa va llegando; ms an si hay en camino un proyecto de
FITEL, empresa dedicada a las telecomunicaciones, en forma conjunta con el gobierno
Regional para que exista el servicio de internet en toda la zona andina.
III.- MARCO TERICO

SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL
El sistema de informacin de la GERESA con respecto a los servicios CRED, EDA, IRA,
Inmunizaciones, el control de la gestante, el parto y manejo del recin nacido, y la informacin
nutricional tanto del nio como la gestante se encuentra disperso, no integrado y nos
sistematizado por medios informticos, el nico que desde hace unos aos se utiliza como
base de datos es Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN que es una herramienta
que contribuye con la vigilancia Alimentario Nutricional, e involucra los procesos de anlisis e
interpretacin de informacin relevante, generada en los establecimientos de salud, con la
dificultad que slo nos permite ver promedios de establecimiento o distritales, pero que al no
darnos informacin nominal (nombres y apellidos del nio) no es un instrumento til para el
trabajo del establecimiento en su afn de contribuir con la disminucin de la desnutricin
crnica.
El Sien se enmarca en 03 lineamientos de Poltica Sectorial del perodo 2002 2012:
Promocin de la salud y vigilancia de funciones de salud publica
Prevencin de Enfermedades crnicas degenerativas
Educacin para mejorar el acceso a alimentos de calidad
El trabajo coordinado con las Direcciones de Salud con respecto al sistema de
informacin, se inici e implement en el ao 2003 en distritos de extrema pobreza quintiles I
y II, concluyendo en el ao con los otros quintiles.
14
4

Tabla N 1.- Estado Nutricional por distrito, nios menores de 5 aos. Regin
Lambayeque .2009
ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS POR DISTRITOS AO 2009
DIRESA : LAMBAYEQUE
Distrito
Provincia
Quintil
Nro de
Registro
ENERO - DICIEMBRE
PROVINCIA
CHICLAYO
6747
CAYALTI
4
281
CHICLAYO
4
1287
CHONGOYAPE
2
236
ETEN
2
44
ETEN PUERTO
5
17
JOSE LEONARDO ORTIZ
3
1220
LA VICTORIA
3
943
LAGUNAS
2
189
MONSEFU
2
426
NUEVA ARICA
3
101
OYOTUN
2
152
PATAPO
3
372
PICSI
3
140
PIMENTEL
3
184
POMALCA
3
231
PUCALA
3
98
REQUE
2
194
SANTA ROSA
2
141
TUMAN
2
281
ZAA
2
210
PROVINCIA
FERREAFE
2433
FERREAFE
3
630
INKAWASI
2
695
KAARIS
1
365
MANUEL ANTONIO MESONES MURO
2
125
PITIPO
2
492
PUEBLO NUEVO
2
125
PROVINCIA
LAMBAYEQUE
4563
CHOCHOPE
1
22
ILLIMO
2
305
JAYANCA
2
279
LAMBAYEQUE
2
520
MOCHUMI
1
318
MORROPE
1
947
MOTUPE
2
259
OLMOS
1
526
PACORA
2
132
SALAS
1
521
SAN JOSE
2
410
TUCUME
1
325
TOTAL DIRESA
13742
TOTAL
SIEN : SISTEMA INFORMATICO DEL ESTADO NUTRICIONAL
Nro de
Evaluad
6626
276
1259
234
44
17
1204
919
187
421
101
150
369
138
182
223
94
193
138
274
205
2390
625
676
365
123
489
113
4509
22
305
277
514
312
937
259
518
130
517
396
321
13525
Crnico
N
644
26
95
24
3
0
105
84
23
68
13
23
28
13
17
18
14
18
20
32
20
670
64
347
166
20
52
22
848
3
55
46
63
38
249
28
88
18
158
64
38
2162
%
9.7
9.2
7.6
10.1
5.6
2.0
8.8
9.1
12.3
16.2
12.6
15.3
7.6
9.6
9.6
8.2
15.3
9.2
14.6
11.6
9.5
28.0
10.2
51.3
45.4
16.0
10.7
19.3
18.8
15.3
17.9
16.7
12.3
12.2
26.5
10.9
17.0
13.8
30.5
16.0
11.8
16.0
Nro de
Evaluad
6716
280
1280
236
44
17
1216
936
189
425
101
152
372
140
184
229
98
194
139
278
209
2419
630
693
365
125
491
116
4547
22
305
279
519
316
942
259
524
132
519
407
323
13682
Global
%
346
12
46
18
0
0
49
65
12
19
7
13
23
4
6
24
4
9
8
15
10
249
28
109
75
7
28
3
261
1
11
17
31
13
69
12
35
5
43
15
12
857
5.2
4.4
3.6
7.5
0.8
0.0
4.1
7.0
6.5
4.5
7.0
8.7
6.3
3.1
3.5
10.4
4.4
4.6
5.4
5.5
4.6
10.3
4.4
15.7
20.5
5.5
5.6
2.9
5.7
2.3
3.5
5.9
6.0
4.1
7.4
4.6
6.6
3.4
8.2
3.6
3.7
6.3
Nro de
Evaluad
6614
277
1257
233
44
17
1204
922
187
420
100
148
367
138
179
224
95
190
134
271
207
2382
619
673
365
123
487
116
4500
22
305
275
510
313
935
259
519
129
519
393
322
13496
Agudo
N
138
7
16
7
0
0
21
29
1
2
1
3
16
1
2
15
1
3
2
6
4
46
9
10
16
2
8
1
59
0
3
4
8
4
12
5
8
3
5
5
2
242
%
2.1
2.4
1.3
3.1
0.4
2.5
1.7
3.2
0.7
0.6
0.8
2.2
4.2
0.5
1.1
6.8
0.9
1.7
1.6
2.4
1.7
1.9
1.5
1.4
4.4
1.6
1.7
0.8
1.3
1.1
0.8
1.4
1.7
1.1
1.3
1.8
1.5
2.3
1.0
1.3
0.5
1.8
En la tabla N 1 observamos algunos indicadores que se monitorean desde la GERESA,

pero que no es til para los que atienden en los establecimientos de salud y en las
microrredes, el sistema est diseado para niveles superiores de administracin, por ello es
necesario un diseo que nos indique el nombre de la persona que est en riesgo, su ubicacin
geogrfica, de tal modo que desde el establecimiento de salud o microrred se haga el
monitoreo.
14
5

Cuadro N 1:
Fuente GERESA
Los aos anteriores al 2010 y ao 2010, ao 2011 no hubo monitoreo en este nivel, no se
conoce ciertamente los nios y las gestantes de la jurisdiccin, lo que s se conocer con la
aplicacin del componente 7 (censo comunal) que luego ser ingresado al nuevo sistema
informtico, que har posible que desde el establecimiento de salud, microrred, RED y
GERESA puedan monitorearlo de manera nominal (nombres y apellidos) y no solamente en
forma relativa (porcentaje y tasas). Este sistema informtico en plataforma web y
georeferenciado ser un paso gigante en lo que respecta a monitoreo y evaluacin,
instrumento importante para contribuir la mejor prestacin de los servicios y de esa forma a la
disminucin de la desnutricin crnica infantil.
El sistema cuenta con una Directiva para la Operativizacin del Sistema de Informacin del
Estado Nutricional del nio menor de 5 aos y de la gestante que acceden a los
establecimientos de salud correspondiente al ao 2004, donde se establecen
responsabilidades y funciones de cada nivel operativo.
Cuadro N 2:
14
6

Fuente GERESA
En este caso observamos que las bases de datos que se recogen en forma aislada, slo
contempla la hemoglobina de la gestante, mas no del nio menor de tres aos, este es un
tema fundamental, dado que controlar el nivel de hemoglobina en esta edad, es un indicador
fehaciente del estado de nutricin del nio y del grado de oxigenacin de los tejidos,
especialmente las neuronas del cerebro, que le da al nio el potencial para la vida futura, y
pronostica el buen desempeo de ste en las labores o profesiones en las que se dedique, por
ello es de vital importancia en este nuevo sistema informtico monitorear la hemoglobina del
nio.
Lo que se propone es articular la informacin de todos los servicios mencionados
anteriormente, entre ellos y con la parte comunitaria que desarrollarn los Agentes
comunitarios del componente 7 con la sectorizacin y el censo, de tal manera que se tenga un
software que integre todas las actividades del servicio y de la comunidad, luego que este
sistema est en el sistema web para que todos los establecimientos desde su computadora los
que tienen el servicio, o desde una cabina puedan ingresar su informacin on line generando
informacin oportuna . Esta informacin adems se articular con el Sistema de Informacin
Geogrfica que cuenta el gobierno Regional, el cual ser mejorado por el proyecto en la zona
de intervencin de tal manera que tengamos informacin nominal, ubicada en el contexto
geogrfico, en los mapas de la jurisdiccin de cada distrito por caseros de media a muy alta
vulnerabilidad vistos en el componente 1. Con lo cual se desarrollar informacin relevante que
sirva para las tomas de decisiones oportunas y eficientes desde el nivel de establecimiento de
salud, microrred, RRED, GERESA y Gobiernos locales y Regional.
OBJETIVO:
Brindar informacin oportuna del Estado nutricional y sus determinantes del nio menor de
3 aos y de la gestante que acceden a los establecimientos de salud, para la toma de
decisiones y la planificacin de intervenciones que contribuyan a mejorar la calidad de vida de
la poblacin priorizada.
BASE LEGAL:
Constitucin Poltica del Per Art. 9, 10 y 11
Ley N 26842 Ley General de Salud y sus modificaciones
Ley N 27209 Ley de Gestin `Presupuestaria del Estado
Lineamientos de Poltica del sector Salud 2002 2012
Ley 26992 DS N 01898-PRES Ley Marco de Descentralizacin que crea los consejos
Transitorios Departamentales de Administracin Regional.
RM.N 534-97-SA/DM constituye el Programa de Administracin de acuerdos de Gestin.
RM.N 199-99-SA/DM Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del PAAG
RM.N 262-200-SA/DM que aprueba la Directiva N 001-PAAG-MINSA-2000 Procedimiento
para la Gestin del PAGG/PSBT.
Decreto de Urgencia N 088-2001. Establecen disposiciones aplicables a los Comits de
Administracin de los Fondos de Asistencia y Estmulo en las Entidades Pblicas.
RS.N 445-2001-SA del 31 de Octubre 2001 que conforma la Comisin encargada de
reorganizar el Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin.
14
7

D.S.N 001-2003-SA Acuerdo de Gestin celebrado entre el Ministerio de Salud y las

Direcciones Regionales en el 2003.
GENERACION, REGISTRO Y PROCESAMIENTO DE DATOS, RESULTADOS Y FLUJO DE
INFORMACIN:
Para el registro de datos se utilizan formatos de registro diario del nio y de la gestante, el
formato original es remitido al punto de digitacin y la copia del mismo quedar en el archivo
del centro de generacin y registro de datos en un primer momento, luego cada
establecimiento ingresar su informacin directamente va web.
Se inicia el proceso con el llenado de los formatos de los servicios del nio y la gestante, nios
menores de 3 aos y gestantes, en los establecimientos de salud ( centros generadores de
datos) , estos formatos son remitidos a los puntos de digitacin , ellos lo ingresan al sistema (
digitan la informacin ) y realizan el envo de la informacin consolidada de los puntos de
digitacin a la red, mediante un archivo magntico, este envo de los archivos pack que
genera el sistema es mensual, desde los puntos de digitacin, a las Micro Redes y Red de
Salud en un primer momento hasta que paulatinamente los establecimientos ingresen
directamente su informacin va web.
La GERESA Lambayeque recepciona los archivos pack consolidado de Redes de Salud
en la Oficina de Estadstica de la GERESA Lambayeque, realiza el control de calidad de toda
la informacin remitida, consolida la informacin mensual, trimestral, semestral , elaborando
consolidados y cuadros estadsticos , finalmente se enva la base Sien Data al Centro Nacional
de Alimentacin y Nutricin CENAN LIMA. La informacin procesada permite tener
informacin del estado nutricional por distritos, localidades e identifica el nmero de historias
clnicas de cada nio o gestante evaluado, permitiendo realizar el seguimiento de casos.
Con toda la informacin obtenida del sistema, la Estrategia de Alimentacin y Nutricin
Saludable elabora un informe de Gestin del estado nutricional de nios menores de 5 aos y
gestantes , con los datos nutricionales obtenidos la GERESA ESANS , crey conveniente
desde el ao 2004 elaborar mapa de riesgo nutricional del nio y de la gestante por
departamento y provincias material que actualmente es manejado por Estadstica y
Epidemiologia para el ASIS .
El informe de Gestin obtenido es, socializado con el Gobierno Regional, gobiernos locales,
ONG, PRONAA, e instituciones pblicas y privadas que lo requieran, esta informacin
tambin se encuentra disponible en la pgina web institucional.
Se inicia el proceso con el llenado de los formatos de los servicios de nios menores de 3
aos y gestantes, en los establecimientos de salud ( centros generadores de datos) , estos
formatos son remitidos a los puntos de digitacin , ellos lo ingresan al sistema ( digitan la
informacin ) y realizan el envo de la informacin consolidada de los puntos de digitacin a
la red, mediante un archivo magntico, este envo de los archivos pack que genera el sistema
es mensual, desde los puntos de digitacin, a las Micro Redes y Red de Salud luego ser on
line..
14
8

La GERESA Lambayeque recepciona los archivos pack consolidado de Redes de Salud

en la Oficina de Estadstica de la GERESA Lambayeque, realiza el control de calidad de toda
la informacin remitida, consolida la informacin mensual, trimestral, semestral, elaborando
consolidados, cuadros estadsticos y mapas de riesgo nutricional, finalmente se enva la base
Sien Data al Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin CENAN LIMA.
Con toda la informacin obtenida del sistema, la Estrategia de Alimentacin y Nutricin
Saludable elabora un informe de Gestin del estado nutricional de nios menores de 3 aos y
gestantes , con los datos nutricionales obtenidos la GERESA ESANS prioriza acciones de
intervencin en los distritos que presentan las ms altas prevalencias de problemas
nutricionales.
El informe de Gestin obtenido es, socializado con el Gobierno Regional, gobiernos
locales, ONG, PRONAA, e instituciones pblicas y privadas que lo requieran, esta informacin
tambin se encuentra disponible en la pgina web institucional.
El Sistema Informtico emitir reportes de los servicios del nio y gestante tal y como lo
solicita el Ministerios de Salud, la GERESA o el Gobierno Regional, aliviando el trabajo del
personal asistencial que se pasa das importantes del mes llenando formatos de informacin y
luego paloteando para sacar sus reportes, tiempo valioso que ser usado para la atencin de
nios y gestantes.
IV.- OBJETIVOS:
4.1.- OBJETIVO GENERAL:
Brindar informacin oportuna del Estado nutricional y sus determinantes del nio menor de
3 aos y de la gestante que acceden a los establecimientos de salud, para la toma de
decisiones y la planificacin de intervenciones que contribuyan a mejorar la calidad de vida de
la poblacin priorizada.
4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:

Elaborar un sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados a
DCI, va Web y georeferenciados.
Elaborar lnea base de los indicadores relacionados a DCI
Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema de monitoreo y

evaluacin (M&E)
V.- DIAGNOSTICO Y METODOLOGA
En el proyecto se identifica como Problema central, las Inadecuadas prcticas de cuidado
de la salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva de menores de 36 meses y gestantes en los
distritos de Caaris, Incahuasi, Mrrope y Salas.
14
9

Causa Directa 1: Insuficiente provisin de los servicios de salud integral infantil y materna de
calidad adecuados culturalmente.
Siendo sus causas indirectas las siguientes:
Servicios de Salud infantil y materna de baja calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
Deficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
Servicios de Salud infantil y materna no disponibles para poblaciones dispersas
Causa Directa 2: Familias con inadecuados conocimientos de cuidado infantil y materno.
Insuficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psicoafectiva infantil y
materna de calidad a nivel de la comunidad y el hogar.
Limitado acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
Causa Directa 3: Insuficientes intervenciones integrales basadas en determinantes para la
reduccin de la DCI a nivel de la comunidad y hogar.
Escasas capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y
presupuestales para intervenciones integrales de reduccin de DCI a nivel de comunidad y
hogar.
Dbil articulacin de los servicios de salud y la comunidad para la vigilancia del crecimiento y
desarrollo infantil.
Es usual que en el establecimiento de salud, se encuentra a cargo de una sola persona,
para cubrir las necesidades de atencin de las usuarias. Esta razn, porque el resto de
personal de salud, est en capacitacin convocada por las redes de salud Lambayeque o en
jornadas promocionales, o existe demasiado tiempo que ocupa el personal en generar
registros manuales y paloteos para llenar informes que alcanzarn a sus superiores, otros llena
cuadernos y cuadernos de informacin que luego nadie lee, sin embargo hay en la actualidad
una corriente muy fuerte de sistematizar la informacin colocndola en un sistema informtico,
que pueda reducir los tiempos de manejo de informacin y pueda el profesional de la salud
dedicar ms tiempo a la actividad asistencial de los servicios, contribuyendo a la mejora de la
calidad de vida, de los nios y las gestantes agravada la situacin porque no existe una
rotacin seria de los turnos del personal, tal es as que ante una mayor presencia de las
madres gestantes y madres de nios menores 3 aos en el establecimiento de salud,
particularmente en fechas de reparto de alimentos, solo existe una sola persona para cumplir
con el servicio.
Otras de las razones que se evidencia en una mala atencin en los servicios referidos a
desnutricin crnica infantil son:
Escaso nmero de personal para el centro de salud y puestos de Mrrope y Salas.
Actualmente el dficit, se cubre de manera relativa con los Serums, los cuales tienen
permanencia de un ao.
Los instrumentos para operativizar los servicios de salud referidos a desnutricin crnica
infantil, tales como tallmetros, balanzas, cadena de frio, equipos para el parto, en mayora se
encuentran averiados, la situacin es peor si observamos la parte de recojo de la informacin
que es manual en algunos cuadernos, y luego son llevados a otro lugar para que parte de esa
15
0

informacin sea trabajada manualmente con paloteos para obtener algunos indicadores, los
que no son confiables porque no llenan adecuadamente los formatos.
Se evidencia un escaso conocimiento de los procedimientos para la atencin de las
usuarias de los servicios referidos a desnutricin crnica infantil y desconocimiento sobre lnea
de base de indicadores o de monitoreo.
Las vas de acceso a los establecimientos de salud, sobretodo de la zona altoandina son
trochas carrozables y a otros como los establecimientos de Quirichima, Yerbabuena,
Mamagpampa, en el distrito de Caaris, los establecimientos de La Tranca en Incahuasi, los
establecimientos de Tayapampa y corral de piedra en Salas, slo es posible llegar en acmila
o caminando, esto crea dificultades para que el personal se desplace y el monitoreo de los
procesos e indicadores se hace dificultoso.
Los recursos humanos con que cuenta cada establecimiento de salud son limitados y en
las zonas ms alejadas, muy poco se hacen presentes, por lo que se agudiza ms la
necesidad de contar con un sistema de informacin que permita acortar el tiempo
administrativo para dedicar ms tiempo a la parte asistencial; hay deficiencia en cuanto a
personal en los establecimientos de salud, sobre todo de las zonas alejadas, encontrndose
incluso slo una persona que es enfermero u otro profesional, pero no mdico u obstetra, lo
cual no garantiza una adecuada atencin en los servicios de salud.
La situacin percibida, en el proceso del diagnstico, es la recargada labor administrativa
que asume el personal de salud (digitacin, diligenciar formatos, afiliacin, gerencia
administrativa), especficamente en la Microred de salud, como an no se asignan los recursos
humanos para realizar la gestin administrativa y la gestin operativa, se destinan gran parte
del tiempo a labores administrativas, en contra de la labor de promocin, prevencin y
recuperacin de la salud, impidiendo la realizacin del monitoreo a los establecimientos de
salud.
Por su parte, en lo que respecta a infraestructura, si bien no cuentan con todos los
ambientes, stos tampoco se encuentran en malas condiciones, su estado de conservacin es
de regular, siendo necesario un adecuado equipamiento en los servicios materia del presente
proyecto, los mismos que se describirn en la parte correspondiente, hay establecimientos de
salud que no cuentan con energa elctrica, lo que imposibilita la atencin nocturna, y el uso de
instrumentos que favoreceran la atencin tanto asistencial como administrativa, esto hace que
el personal tenga que desplazarse a otros establecimientos o a otras ciudades para digitar su
informacin. En la tabla N 1 se observa los establecimientos que cuentan con energa
elctrica, los cules pueden tener acceso a medios informticos que les permita acelerar sus
procesos administrativos, consiguiendo informacin sistematizada y oportuna.
CARACTERSTICAS DE LA OFERTA DE SERVICIOS EN DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL Y SUS IMPLICANCIAS EN LA COMUNIDAD
En esta parte del diagnstico, se presenta la oferta de servicios de salud, desde la
percepcin del prestador, involucrando las condiciones en que se realiza, los recursos y
logstica para lograr el objetivo del servicio. En un segundo momento se incorpora la
percepcin de la comunidad respecto a la efectividad del servicio implicando los principios de
calidad y oportunidad. Es entendible que el anlisis comprende particularmente a los servicios
referidos a la desnutricin crnica infantil.
A) Calidad de los servicios de salud:
15
1

El Dr. Avedis Donabedian, define la calidad de la atencin, como el grado en que los
medios ms deseables se utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en la salud. En
este entendido, el Ministerio de Salud incorpora en el Plan Nacional Concertado de Salud
aprobado el 2007, la preocupacin por el desarrollo de calidad de la atencin de salud a travs
de su Quinto Lineamiento titulado: Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de
salud de calidad y se traza como objetivo estratgico ampliar la oferta, mejorar la calidad y la
organizacin de los servicios de salud del sector segn las necesidades y demanda de los
usuarios definiendo adems un conjunto de metas al 2011. Este objetivo aborda la calidad a
partir de tres dimensiones, la dimensin humana, la dimensin tcnica y la dimensin del
entorno, en cada una de las cuales se puede encontrar atributos o requisitos de calidad que
caracterizarn al servicio de salud.
Para efectos del anlisis y evaluacin de la calidad se utiliza el enfoque sistmico
diferenciando tres reas, a saber: la estructura, los procesos y los resultados. La estructura se
refiere a la organizacin de la institucin y a las caractersticas de sus recursos humanos,
fsicos y financieros. Los procesos corresponden al contenido de la atencin y a la forma como
es ejecutada dicha atencin. Los resultados representan el impacto logrado con la atencin, en
trminos de mejoras en la salud y el bienestar de las personas, grupos o poblaciones, as
como la satisfaccin de los usuarios por los servicios prestados. Por lo que se hace necesario
contar con las competencias en el personal de la microrred y establecimientos de salud para
brindar estos servicios con calidad, y uno de los instrumentos indispensable es la identificacin
de stos procesos y definir su recojo y manejo informtico que nos permita tomar decisiones
oportunas.
Los 10 establecimientos de salud que conforman la Microred Salas ubicado en el mismo
distrito, cuentan solo con 7 trabajadores nombrados del nivel tcnico, 35 trabajadores
contratados de los cuales 13 son del nivel tcnico, y solo 22 del nivel profesional y 19
profesionales Serums.
Del total de 61 trabajadores que supuestamente tiene el
establecimiento de salud, 54 son profesionales eventuales, que no garantizan permanencia.
En el cuadro se puede observar, los 21 establecimientos de salud que se ubican en el
distrito de Mrrope, laboran un total de 61 personas, 15 nombrados, 45 contratados, de los
cuales 25 son del nivel tcnico y 20 profesionales, solo un Serumista. Esta situacin muestra
una situacin que la GERESA tiene que poner nfasis de contratar personal capacitado, pero
que tambin debe mejorar sus procesos de recojo de informacin con un sistema informtico
que haga posible optimizar los escasos recursos existentes.
Esta situacin de inestabilidad laboral del personal de salud, en Salas y en Mrrope, se
expresa en una alta rotacin, pues, tanto el personal contratado como Serumista, tiene una
corta vigencia de trabajo lo que a su vez no permite generar un clima de confianza entre las
usuarias, usuarios y el personal de salud, aspecto importante en los distritos rurales y
costumbristas.
El proyecto tendr una intervencin desde los servicios de salud y Educacin, los cules se
pueden nombrar:
Servicios de Crecimiento y Desarrollo (CRED). (Nios menores a 03 aos)
Servicios de Inmunizacin (Nios de 0 a 03 aos y madres gestantes)
Servicios de Control de la Gestante. (Madre Gestante)
Servicios de control de la nutricin. (Nios y madres gestantes)
Servicios de estimulacin (madres gestantes y nios de 0 a 03 aos)
15
2

Los cuales necesitan de medios informticos para hacerlo alcanzable a todos los trabajadores
de los establecimientos de salud y mejoren su anlisis de una manera eficiente y oportuna.
Por otro lado no se conoce la verdadera dimensin de los principales indicadores
relacionados con la desnutricin crnica, con los que se cuenta son promedios regionales que
nos da el ENDES, promedios que finalmente solo sirven para tener una visin panormica de
la situacin distrital y regional, pero que tiene serias limitaciones para la toma de decisiones
que realmente tengan impacto en la reduccin de la desnutricin crnica, como s lo tendra un
sistema nominado que permita hacer un seguimiento informtico a cada nio que est en la
jurisdiccin de los establecimientos de salud del mbito del proyecto. Sin embargo, para hacer
un seguimiento adecuado a los indicadores necesitamos tener una lnea de base de stos
indicadores, que nos den la real magnitud en que se encuentran y a partir de all monitorearlos
y saber plenamente si las intervenciones realizadas estn surtiendo el efecto deseado.
La evaluacin final de un proyecto, tiene que estar basado en un estudio basal que nos
permita indagar sobre los indicadores de los objetivos generales y especficos del proyecto.
Objetivo general es alcanzar con la ejecucin del proyecto. En general este objetivo no es
posible slo con las actividades planeadas por el proyecto, sino que depende de muchos otros
aspectos que influyen positiva o negativamente en su logro, que en el caso de nutricin hay
situaciones estructurales que influyen poderosamente, como educacin de la poblacin, las
condiciones de trabajo y remuneracin, la vivienda, las carreteras entre otros. Objetivos
especficos son los que al cumplirse hacen posible el logro del objetivo general del proyecto, es
decir, El logro de cada uno de los objetivos especficos ayuda al logro del objetivo general del
proyecto.
La construccin de la lnea de base se realiza con los indicadores que nacen de la
definicin de los objetivos especficos planteados en el proyecto.
En este caso se realizar una lnea de base fundamentalmente de los indicadores relacionados
directamente con los objetivos de los servicios de salud.
El producto de este paso 1 es la identificacin de los indicadores pertinentes para la
evaluacin de cada uno de los objetivos especficos del proyecto y la definicin de los
indicadores que permitan evaluar el aporte del proyecto en el logro del o los objetivos
generales planteados, pueden ser medidos de una manera cuantitativa o de una manera
cualitativa. Para cada indicador, debe definir los instrumentos de medicin:
Como por ejemplo, peso y talla de los nios, hemoglobina; etc. Una vez identificados los
indicadores de consenso y el marco legal que los rige, se debe definir las variables
cuantitativas que permitirn el clculo de dicho indicador.
Lo que quiere decir que debemos ser muy precisos con la definicin de indicadores, puesto
que si bien servir para el levantamiento de la lnea de base, tambin nos servir
posteriormente para hacer el monitoreo y las evaluaciones intermedias del proyecto, as como,
con la evaluacin final del proyecto, de all su importancia, por ello no solo se debe nombrar la
variable que se desea, sino que tambin su manera de clculo.
Tambin se observa que el monitoreo es dbil de parte de la GERESA en los
establecimientos de alejados de los distritos del mbito del proyecto, al igual que de la RED, y
se podra decir que es inexistente de parte de a microrred hacia los establecimientos, por lo
que se requiere disear un sistema de monitoreo y fortalecer las capacidades de los
trabajadores sobre todo de la microrred para que finalmente cumplan con una de sus funciones
fundamentales como microrred, que es el monitoreo y evaluacin, y si a esto le agregamos la
15
3

metodologa informtica ser mucho mejor, por lo tanto se tiene que disear un sistema
informtico que haga posible esta nueva realidad.
La GERESA est desarrollando el sistema informtico en coordinacin con la Gerencia de
Programas sociales, en la que se est llegando hasta el nivel de comunidad y el trabajo del
agente Comunitario.
VI.- ESTRATEGIAS
Estrategias Generales
El proyecto tendr una intervencin multisectorial y territorial, contempla acciones para
promover el liderazgo de los gobiernos locales en coordinacin con las entidades pblicas y
privadas, organizaciones de base espacios de concertacin para la lucha contra la desnutricin
infantil y vigilancia del crecimiento y desarrollo, entre las principales actividades.
En este sentido el proyecto busca la participacin de los Gobiernos locales, la GERESA,
Gobierno Regional, para actuar de manera articulada en la accin contra la desnutricin
crnica, es por ello que se actuar en forma conjunta tanto en la organizacin del trabajo, la
ejecucin y esta parte importante de la gestin, el monitoreo de los servicios e indicadores, de
tal modo que en forma conjunta estemos actualizados de la situacin actual en cada momento
del proyecto, que nos permita tomar las mejores decisiones.
Tanto el Gobierno Regional, como los Gobiernos locales, tienen presupuestos para
actividades ordinarias pero que sin embargo no son utilizados en forma eficiente
individualmente , ni tampoco estn articulados, es por eso que no se logran avances
importantes en esta lucha contra la desnutricin crnica infantil, sin embargo, es posible la
accin articulada que se busca en este proyecto, y sobre todo actuar articuladamente en el
monitoreo, con un sistema informtico que nos d informacin en tiempo real y oportuna a
todos los actores sociales , para que todos actuemos en la misma direccin compartiendo
presupuestos.
El monitoreo informtico es rpido, fcil de llevar a cabo con el compromiso de la
GERESA, y Gobiernos locales, se ingresar en la plataforma web y se ingresar al sistema de
informacin geogrfica para contextualizar la informacin de los indicadores en tiempo espacio
y persona.
Gerencia Regional de Programas Sociales:
Es el rgano de Lnea del Gobierno Regional de Lambayeque, que tiene por finalidad
promover polticas pblicas para el desarrollo social, siendo una de las acciones
comprometidas, la disminucin de la desnutricin crnica infantil, prioridad identificada por la
consulta ciudadana realizada en la regin, en el ao 2004, y expresado en el Plan regional de
salud.
Considerando el rol sealado, la Gerencia, propone la intervencin en la lucha para
disminuir la desnutricin crnica infantil, para ello promueve la formulacin del presente
proyecto, a travs de su equipo tcnico, asumiendo el compromiso para su ejecucin,
participando principalmente en la etapa de seguimiento y evaluacin, por tener la
responsabilidad del manejo del proyecto considerando su nivel de competencia institucional a
nivel de Gobierno Regional.
Los mbitos considerados para la intervencin del proyecto son los distritos: Caaris,
Incahuasi, Salas y Mrrope.
15
4

Gerencia Regional de Salud:

Es el rgano tcnico responsable de implementar las polticas de salud regional. Tiene
como competencia brindar servicios de salud de calidad con eficiencia y eficacia, por tal razn
su participacin en el desarrollo del proyecto es importante, considerando la responsabilidad
sectorial en el tema.
Esta instancia regional, ha expresado el compromiso para llevar adelante el proyecto de
inversin y de actuar en las acciones que le correspondan para el logro de los resultados,
realizando las adecuaciones logsticas en los establecimientos de salud (recursos humanos e
infraestructura) que se requieran para mejorar el acceso a los servicios referidos al tema de
desnutricin crnica infantil, con elevados ndices en los mbitos seleccionados.
Red de Salud de Ferreafe y Lambayeque
Son instancias funcionales a nivel provincial, que tienen como responsabilidad la gestin
administrativa y organizacional de los servicios de salud con competencias en los distritos
seleccionadas para el proyecto.
El compromiso de las redes de salud, en cuanto al proyecto de inversin, se basa en
realizar el monitoreo y supervisin de las actividades preventivo promocionales vinculadas al
proyecto.
Microred de Salud: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope.
La Microred de Salud es la unidad operativa de los servicios de salud en el mbito local,
son las responsables de monitorear el cumplimiento de las metas establecidas que brinda el
servicio de salud a la poblacin.
Los responsables y personal de salud de cada una de la MR han participado en el proceso
de formulacin del proyecto, brindando informacin directa de la situacin de los servicios de
salud en los mbitos que les corresponden.
Asimismo, se estableci el compromiso directo para la implementacin del proyecto,
considerando que son la instancia tcnica representativa de la salud en el mbito local, lo cual
se afianza, con el compromiso de la DIRESA - Lambayeque de quien depende orgnicamente.
Para conocer efectivamente si las acciones que estamos realizando estn produciendo un
cambio verdadero en los indicadores relacionados con la desnutricin crnica, indicadores
antropomtricos, de hemoglobina, de participacin presupuestal, nivel de educacin de las
madres, y otros determinantes sociales que la consultora identifique en coordinacin con la
GERESA y Gerencia de Programas Sociales, se elaborar la lnea de base, la que servir para
verificar el avance de los indicadores.
Por otro lado, para garantizar la sostenibilidad en el tiempo de este proceso de monitoreo,
se desarrollar el fortalecimiento de capacidades al personal de los establecimientos de salud
para la implementacin y operacin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) que debe
cconsistir en la capacitacin, a travs de la combinacin de mtodos instructivos y no
convencionales de enseanza de adultos en el uso e implementacin del sistema de
monitoreo. Participarn los actores directamente involucrados en el recojo, alimentacin,
sistematizacin y anlisis, as como a los tomadores de decisiones a partir de los resultados.
Como parte del desarrollo de capacidades se dotar a los establecimientos de salud de
computadoras para operar el sistema informtico del sistema de monitoreo, software de ArcGis
15
5

y ArcView para la georeferenciacin, plotter para la impresin de los mapas en la GERESA

para contextualizar geogrficamente el monitoreo de los indicadores.
VII.- ACTIVIDADES
El componente 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna, contempla las
siguientes acciones:
Accin 3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores
relacionados a DCI
Accin 3.2. Elaboracin de lnea base de los indicadores relacionados a DCI
Accin 3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema de
monitoreo y evaluacin (M&E).
El desarrollo de las siguientes acciones se han planteado despus de un anlisis profundo
en las zonas de intervencin, para la cual se han desarrollado visitas de campo, encuestas
para refrendar la informacin planteada por el Estudio de Pre Inversin. Ver Plan de Visita de
Campo Realizado en este componente, Resultado de las entrevistas, Encuesta Realizada y
galera fotogrfica.
La descripcin de las actividades plantea:
7.1-. Accin 3.1.- Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los
indicadores relacionados a DCI.Esta actividad consistir en la elaboracin de un sistema de monitoreo y evaluacin de los
indicadores relacionados a DCI, para ello se realizarn reuniones con el personal de salud
para: establecer los indicadores prioritarios, su forma y mecanismos de medicin. Esta
actividad tambin comprende la elaboracin de un sistema informtico para procesar la
informacin y automatizar la medicin. As mismo, se deber establecer los mecanismos para
que la informacin sea adecuadamente y oportunamente derivada a las instancias y
autoridades correspondientes. Finalmente, el sistema de M&E se plasmar en un documento,
de tipo manual que contendr el marco terico, las fases que comprende, los actores
involucrados, la metodologa, los formatos, la frecuencia, el anlisis y uso de la informacin,
entre los principales aspectos.
Esta actividad se har en estrecha relacin con la GERESA de tal modo que existen
compromisos asumidos que harn posible tener mejor informacin para la toma de decisiones;
esta accin se subdivide en:
A.- Identificacin de indicadores prioritarios, forma y mecanismos de medicin, la elaboracin
de un sistema informtico para procesar la informacin y automatizar la medicin y establecer
el flujo de la informacin de calidad y oportuna a los decisores.
B.- Elaboracin del manual, con el marco terico, las fases que comprende, actores
involucrados, la metodologa, los formatos, la frecuencia de ingreso, anlisis y uso de la
informacin, uso del sistema informtico.
15
6

C.- Sistema Web sobre los servicios de salud del nio y la gestante-SIGA.
D.- Sistema Georeferenciado (SIG).
A) Identificacin de indicadores prioritarios, forma y mecanismos de medicin, la elaboracin
de un sistema informtico para procesar la informacin y automatizar la medicin y establecer
el flujo de la informacin de calidad y oportuna a los decisores.
Esta accin tiene por objeto de automatizar la medicin, con el recojo de datos, proceso y
anlisis para mejorar la toma de decisiones en el establecimiento de salud, la microrred, la
RED de salud, la GERESA y los Gobiernos locales, en temas relacionados con la desnutricin
crnica infantil.
Para realizar la construccin de este sistema informtico se requiere lo siguiente:
A travs de talleres con personal de la GERESA y REDES de salud, se identificar los
datos a recoger, indicadores, as como, los reportes a obtener con respecto a la promocin,
atencin preventiva y recuperativa del nio y la gestante, la vigilancia comunal descrita en el
componente 7.
Deben tener en cuenta el enfoque de prevencin y promocin de la salud, con los
determinantes del estado nutricional del nio y la gestante, establecido por el Ministerio de
Salud, mnimo, el saneamiento bsico, nivel de instruccin, trabajo, consumo de drogas y
alcohol, violencia, vivienda con la ficha familiar y la sectorizacin.
Se construir un sistema de registro informtico de salud que recoja los datos de las
atenciones realizadas en los establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto,
las atenciones en la familia y la comunidad por el personal de salud y Agentes Comunales
descritos en el componente 7, en el aspecto comunal y familiar se basar en la sectorizacin,
mapeo y censo realizado por los agentes comunales descritos en el componente 7. Las
atenciones en los establecimientos de salud, 21 en Mrrope, 10 en Salas, 10 en Caars y 13
en Incahuasi.
Los datos sern recogidos en cada establecimiento de salud de los distritos del mbito del
proyecto, que sern ingresados en los 27 establecimientos de salud con energa elctrica en
la computadora asignada por el proyecto, los otros establecimientos llevarn la informacin
para ser ingresada en establecimientos o cabinas coordinadas con su respectiva RED y
GERESA, se muestra en la tabla N 2.1.
La GERESA viene desarrollando el sistema informtico en coordinacin con la Gerencia de
Programas sociales, la GERESA plantea los niveles de seguridad del sistema de la siguiente
manera: El sistema de Intervencin de Familia y Comunidad abarca todas las reas
integrando a la institucin en accesibilidad a la informacin y manejo de procesos. Cada
servicio registra su informacin, dicha informacin estar disponible para la GERESA en sus
diferentes reas.
Seguridad:
Para poder lograr los objetivos planteados en el presente proyecto, es importante que los
SGBD proporcionen herramientas de administracin completas que simplifiquen la tarea de la
configuracin, seguridad, creacin y gestin de base de datos. Al tiempo que proporcionan
mecanismos de integracin con otros sistemas, polticas de copias de seguridad y
15
7

herramientas que permitan su programacin tanto a nivel de diseo como de reglas y

procedimientos que encapsulen la arquitectura de la base de datos, de tal manera que a travs
de conectores a datos, las aplicaciones solo tengan que pedir la informacin que necesitan sin
preocuparse de cmo se encuentra almacenada.
En servidores de bases de datos hablaremos de la seguridad de niveles bsicos:
1.- Seguridad de acceso al Sistema:
La seguridad de acceso se implementar de dos maneras : a nivel de sistema operativo, en
cuyo caso el SGBD se apoya en la seguridad de entrada al sistema operativo para comprobar
la validez del acceso a los datos almacenados; o bien lo que llamaremos modo mixto, el cual la
seguridad de entrada a la informacin la llevara a cabo el propio servidor de datos a partir de la
definicin de cuentas de usuario al servidor (su denominacin mixta proviene de la capacidad
de los sistemas de incluir como cuentas de acceso o login a aquellas propias del sistema
operativo lo que facilita la transicin de las cuentas de seguridad). La segunda ser de gran
ayuda cuando los clientes que acceden al sistema provienen de sistemas operativos con poca
o ninguna seguridad o de aplicaciones instaladas que necesiten acceder a los volmenes de
informacin del sistema. En ambos casos, en los sistemas se contar con roles o papeles con
los que el usuario entrar al sistema para la realizacin de determinadas operaciones de cara
al sistema.
2.- Seguridad de objetos:
La seguridad a nivel de objetos entra ya en el detalle del acceso a nivel de creacin y
administracin de objetos de datos: tablas, vistas, ndices, relaciones, reglas, etc. Es decir, las
responsabilidades y acciones que puede hacer al usuario en el esquema de la base de datos
(el esqueleto a partir del cual el sistema definir como se debe almacenar y relacionar la
informacin). Se podrn especificar de nuevo roles a los usuarios, indicando quien podr crear,
modificar o eliminar cualquier objeto de datos (con lo que permite establecer una poltica de
delegacin de responsabilidades).
Este perfil solo lo tendr el administrador de base de datos.
3.- Seguridad a nivel de datos:
La seguridad a nivel de datos entra ya en la capa de la informacin en s, pues el
manejador de base de datos deber almacenar los datos recibidos sin alteraciones y/o
modificaciones, asegurando la transparencia de la informacin.
Se implementar mecanismos de cifrado y/o encriptacin de datos a fin de asegurar el ptimo
performance de la base de datos. An cuando los datos sean vlidos desde la aplicacin que
trata de acceder a la base de datos, el manejador har una segunda verificacin, a fin de
evitar cdigos maliciosos o ser vctimas de hackers informticos.
4.- Seguridad Fsica:
Por ltimo, la seguridad a nivel de proteccin de los almacenamientos fsicos de
informacin. Tendremos 2 aproximaciones: La seguridad a nivel del sistema operativo de los
archivos de datos del sistema, y las polticas de copia de seguridad y restauracin de los datos
(tanto con herramientas del sistema operativo como las proporcionadas por el propio servidor
de datos) junto con sus posibles aproximaciones (total, incremental y diferencial), adems de
los soportes hardware compatibles de almacenamiento masivo empleado como destino de las
15
8

copias. Posteriormente estas cintas de copia de seguridad, pueden ser remitidas a una
empresa responsable de su conservacin y custodia.
Seguridad en la Red
Puesto que se est implementando una solucin cliente/servidor, es un elemento
fundamental para la conexin entre los distintos clientes y el servidor un canal apropiado para
la comunicacin, que posibilite el intercambio de informacin: Los servidores de datos deben
proporcionar mecanismos de comunicacin ptimos, pues de cmo se envi la informacin
depender parmetros tan importantes como la velocidad de acceso a los datos. Todos los
sistemas gestores analizados cuentan con mltiples configuraciones de protocolos,
adaptndose a los protocolos existentes y estandarizados a la actualidad: TCP/IP, IPX,
Banyan, aunque el que tiene un auge imparable en este tipo de servicios es el omnipresente
TCP/IP, protocolo utilizado en el presente proyecto, lo que garantiza que la conexin de
nuestros servidores estar al alcance de cualquier usuario desde cualquier parte del mundo.
Es importante no solo el canal de comunicaciones que est disponible para los servidores
de datos sino tambin como es transmitida la informacin. Adems, ser una cuestin de
optimizacin al saber que no toda la informacin es necesaria al mismo tiempo, y que el
servidor debe ser capaz de ir proveyendo la informacin requerida en el momento justo en el
que es necesario (lo que ahorra ancho de banda y recursos de la maquina)
La parte A de la accin 3.1 lo viene ejecutando la GERESA, por lo que se viene
coordinando para su ejecucin coherente con el proyecto y poder en forma conjunta realizar
las acciones complementarias para el xito del proyecto, Por intermedio del proyecto se
comprarn equipos de cmputo que garantice el funcionamiento y operatividad del sistema a
implementar, equipos para los establecimientos de salud que cuenten con energa elctrica y
GERESA.
Para esta actividad el proyecto proporcionar un consultor que participativamente con la
GERESA y la Gerencia de Programas Sociales facilite la identificacin de los indicadores y
actividades que obligatoriamente tienen que estar en la base de datos del sistema informtico,
de tal manera que se garantice la calidad del sistema, este consultor estar por un tiempo de
dos meses.
Productos del consultor:
- Plan de trabajo a los 5 das de firma de contrato.
- Reuniones con GERESA y Gerencia de Programas Sociales
- Informe preliminar al mes de la firma del contrato.
- Informe final con la informacin tcnica de las actividades, tipos de reporte, indicadores
de proceso, resultado e impacto a obtener del sistema informtico, todo esto
debidamente validado.
Tabla N 2.- Establecimientos de salud de los distritos de Mrrope, Caaris, Incahuasi y

Salas con Energa elctrica. Lambayeque 2012.
15
9

EE. SS con Energa elctrica 2012

RED LAMBAYEQUE
E nerga
elc tric a
DISTRITO MORROPE
C.S. Mrrope
P.S. La Colorada
P.S. El Rom ero
P.S. Tranca Fanupe
P.S. Lagunas
P.S. Chepito
P.S. Arbolsol
P.S. Los Positos
P.S. Cruz de Paredones
P.S. Cruz del Mdano
P.S. Sequin ***
P.S. Huaca de Barro
P.S. Las Pam pas
P.S. Santa Isabel
P.S. Annape
P.S. Caracucho
P.S. Lagartera
P.S. Quem azn
P.S. Fanupe Barrio Nuevo
P.S. Monte Herm oso
P.S. Huca Trapiche de Brnce
EE. SS con Energa elctrica

RED FERREAFE
DISTRITO CAARIS
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
P.S. Caaris
P.S. Pandach
P.S. Huacapam pa
P.S. La Succha
P.S. Quirichim a
P.S. Chilasque
P.S. Chiam a *
P.S. Huayabam ba
P.S.Hierbabuena
P.S, Magm apam pa
P.S. Inkaw asi

P.S. Moyn
P.S. Laquipam pa
P.S. Uyurpam pa
P.S. Cruz Lom a
P.S. Huayrul
P.S. Marayhuaca
P.S. Totoras
P.S. Lanchipam pa
EE. SS con Energa elctrica
E nerga
elc tric a
DISTRITO SALAS
C.S. Salas
P.S. Colaya
P.S. Kerguer
P.S. Penach
P.S. La Ram ada
P.S. Tallapam pa
P.S. El Sauce
P.S. Hum edades
P.S. Corral de Piedra
P.S. Laguna Huanam a
SI
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
NO
DISTRITO INKAWASI
P.S. Canchachal
RED LAMBAYEQUE
E nerga
elc tric a
P.S. Puchaca
P.S. Congacha
P.S. La Tranca
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
B.- Elaboracin del manual, con el marco terico, las fases que comprende, actores
involucrados, la metodologa, los formatos, la frecuencia, anlisis y uso de la informacin, uso
del sistema informtico. El desarrollo de este manual lo har la GERESA, y el proyecto
financiar la publicacin de 1000 ejemplares de dicho manual.
16
0

El proyecto contratar 4 digitadores informticos (1 por distrito) para ingresar toda la

informacin necesaria con el fin de alimentar y actualizar la base inicial tanto de los servicios
como la informacin de la sectorizacin y el censo del componente siete, esto servir para
dejar capacidades en el personal del establecimiento para continuar con el trabajo y garantice
la sostenibilidad. Los digitadores debern recorrer los establecimientos de salud para ingresar
su informacin por lo que es necesario que cada uno cuente con una laptop con software libre.
C.- Sistema Web sobre los servicios de salud del nio y la gestante-SIGA.
Considerando la accesibilidad actual a los servicios de internet y los proyectos a corto
plazo, el sistema se implementar en la plataforma web:
- Ser realizado por una consultora en la que debe contar con un desarrollador de sistema.
El sistema en plataforma web estar alojada en el host del gobierno regional e integrada al
Sistema Integrado de Gestin administrativa (SIGA).
1.- Datos del servicio: El sistema debe emitir reportes relacionados con el avance de procesos,
resultados e impacto relacionados con la disminucin de la desnutricin crnica infantil;
adems debe emitir reportes que solicita el MINSA de las estrategias y programas del nio y la
gestante; reportes de los nios y gestantes que no recibieron oportunamente el servicio,
reporte de los nios y gestantes que les corresponde un servicio en el presente mes para su
seguimiento y logren atencin oportuna.
Adems de los reportes anteriores debe tener en cuenta como reportes mnimos nominales y
relativos a los siguientes indicadores:
-Desnutricin crnica
-Lactancia materna exclusiva
-Prevalencia de anemia en nios y gestantes
-Infeccin Respiratoria aguda (IRA)
-Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
.Bajo Peso al nacer
-Inmunizaciones
-Alimentacin complementaria
-Control de crecimiento y desarrollo (CRED)
-Nios que recibieron suplemento de hierro.
-Gestantes que reciben suplemento de hierro.
-Acceso a agua segura
-Servicio de saneamiento bsico.
-Caractersticas sociodemogrfica de las familias.
-Parto institucional.
-Cesreas urbanas y rurales.
-Parto en establecimiento de salud.
-Nacimiento prematuro.
-Control prenatal oportuno.
16
1

-Violencia familiar
2.- Condiciones del servicio
PHP Vr 9.2
BD; posgresq 11,1
Firewal
vir 3,5
3.- Manual operativo y la capacitacin del personal que va a operar, microrredes, Redes y
GERESA.
Esto ser desarrollado por la consultora en un taller de dos das.
La informacin registrada, actualizada y analizada permitir tomar decisiones adecuadas y
oportunas para contribuir a la mejora de la calidad de la prestacin de los servicios infantiles y
maternos que permitan disminuir la desnutricin crnica infantil.
La base de datos del sistema se vincular con el sistema de georeferenciacin del
Gobierno Regional de Lambayeque, la misma que se alimentar automticamente, obteniendo
como resultado reportes georeferenciados.
D.- Sistema Georeferenciado (SIG).
Con la informacin obtenida con la base de datos anterior recogida por los
establecimientos de salud del mbito del proyecto, se ingresa al sistema georeferenciado de
stos distritos los cuales han sido desarrollados por el gobierno regional, para obtener los
mapas distritales con los indicadores establecidos.
Para obtener mayor precisin en los mapas distritales, se obtendr mediante GPS las
coordenadas de los caseros en mediana, alta y muy alta vulnerabilidad a la desnutricin
crnica definidos por el PNUD y vistos en el componente 1 del proyecto. Para lo cual se
comprar 4 GPS, uno por distrito, que estar bajo la responsabilidad de las microrredes de
salud respectivas. La Gerencia Regional de Programas Sociales capacitar en el uso de los
GPS e ingreso de la informacin al sistema georeferenciado a personal de GERESA y REDES
de salud.
Para ello se requiere que las computadoras de las microrredes y GERESA tengan los
software indispensables para la georeferenciacin de la informacin y permita tenerla por
localidades, microrredes y regional en mapas que orienten la toma de decisiones, por ello es
necesario la compra de licencias de software de ArcView como producto bsico de ArcGis, es
un producto de sistema de informacin geogrfica (SIG) para visualizacin, manejo, creacin y
anlisis de datos en un contexto geogrfico, permitiendo observar patrones o tendencias de los
indicadores del nio y la gestante con una distribucin espacial con gps y georeferenciacion a
travs de la creacin automtica de mapas, por ello se comprar 4 software ArcWiew (una
para cada microrred) de los distritos del mbito del proyecto y un software de ArcGis que tiene
mayor capacidad para la GERESA donde se har el ingreso de datos al sistema
georeferenciado, con el fin de utilizar el sistema georeferenciado y poder observarlos en la
web. Se requerirn GPS para la georeferenciacin de los caseros de mediana, alta y muy alta
vulnerabilidad, los centros de salud, centros de estimulacin temprana, que facilitar la
16
2

ubicacin de las viviendas que se necesita monitorear segn los riesgos establecidos en el
componente 7.
Se imprimirn los mapas distritales y Regional en la GERESA para lo cual el proyecto
adquirir una mquina Plotter, con estas impresiones la GERESA construir su sala
situacional, la cual facilitar tomar decisiones oportunas.
La GERESA elaborar un plan de implementacin del Sistema Informtico de Monitoreo y
Evaluacin y ser monitoreada su ejecucin por establecimientos de salud y microrredes por
los facilitadores de proceso del componente uno, el monitoreo a redes lo har la GERESA.
7.2.- Accin 3.2.- Elaboracin de lnea base de los indicadores relacionados a DCI.Esta actividad ser realizada por una consultora, la que debe contar en su equipo con
profesionales de la salud, con reconocida experiencia en este tipo de estudio, el jefe de equipo
debe ser de preferencia nutricionista, con experiencia en estudios de campo, e investigaciones
relacionadas con la nutricin; deber contar en su equipo con profesionales con experiencia en
diseo de estudios cuantitativos, muestreo, ejecucin, procesamiento de datos y anlisis de los
resultados.
La consultora deber presentar su propuesta tcnica, de preferencia teniendo en cuenta
los indicadores consensuados en la actividad anterior para el recojo de informacin primaria y
secundaria (adecuada, precisa, til y de calidad) que permita lograr calcular el estado y
condiciones de los indicadores. A fin de establecer que informacin se obtendr a travs de
fuentes primarias o de fuentes secundarias.
El mbito de estudio.- Sern los cuatro distritos comprendidos en el proyecto, Incahuasi,
Caaris, Salas y Mrrope; en cada uno de los distritos segn el estudio de vulnerabilidad del
ao 2010 del PNUD, se presentan los caseros de los cuatro distritos desde muy baja a muy
alta vulnerabilidad. La zona es accesible por carreteras en su mayor parte.
Indicadores mnimos a obtener.- El proyecto consta de 7 componentes, presentamos los
indicadores mnimos a obtener en el proyecto, los que pueden ser ampliados en la propuesta
tcnica de la consultora.
OBJETIVOS
INDICADORES
SUJETO DE ESTUDIO
Despus de 10 aos de finalizado el

proyecto, la desnutricin crnica en
nios menores de 3 aos se reduce
en 20 puntos porcentuales en los
distritos de Mrrope, Salas, Caaris
e Incahuasi.
Nias y nios menores

de 3 aos
FIN
Baja prevalencia de la desnutricin
crnica infantil.
OBJETIVO
16
3

Fortalecer
la
promocin
y
prevencin del adecuado cuidado de
la salud, nutricin y estimulacin del
nio menor de 3 aos y la gestante,
en los distritos de Mrrope Salas,
Incahuasi
y
Caaris-Regin
Lambayeque.
Al trmino del proyecto, ha

disminuido
la
presencia
de
episodios de EDAS e IRAS en
infantes en un 20%.
Nias y nios menores

de 3 aos
Al trmino del proyecto, se ha

incrementado en 80% el nmero de
recin nacidos que cuentan con
peso adecuado al nacer.
Recin nacidos
Al finalizar el proyecto 80% de nios

menores de 1 ao tienen controles
completos oportunos de acuerdo a
las normas CRED.
Nios menores de un
ao
COMPONENTES
C1: Servicios de Salud infantil y
materna de de alta calidad,
desempeo
y
adecuados
culturalmente.
Al final del proyecto, 80% de los

nios menores de 3 aos han sido
controlados y cuentan con vacuna
completa de acuerdo a la edad.
Al finalizar el proyecto 80 % de las
gestantes han pasado sus controles
completos oportunamente.
Nias y nios menores

de 3 aos.
Nias y nios menores
de 3 aos
Mujeres gestantes
-Lactancia materna exclusiva

-Prevalencia de anemia en nios y
gestantes
-Alimentacin complementaria
-Nios que recibieron suplemento
de hierro.
-Gestantes que reciben suplemento
de hierro.
-Acceso a agua segura
-Servicio de saneamiento bsico.
-Caractersticas sociodemogrfica
de las familias.
-Parto institucional.
-Cesreas urbanas y rurales.
-Parto en establecimiento de salud.
-Nacimiento prematuro.
-Violencia familiar
C4:
Suficiente provisin de
servicios de nutricin, higiene y
estimulacin psico afectiva infantil y
materna de calidad a nivel de
Al final del proyecto, ms del 50%

de las familias del mbito del
proyecto han adoptado mejores
prcticas
de nutricin,
higiene y estimulacin psico afectiva
infantil y materna.
Familias.
C5: Acceso a alimentos ricos en

caloras, protenas y micronutrientes.
Al finalizar el proyecto, 4600 familias

del mbito del proyecto tienen
acceso sostenido a fuentes de
protena.
Familias
Al
finalizar
el
16
4
proyecto,
1000

infantes menores de 3 aos han
sido
suplementados
con
micronutrientes.
Nias y nios menores

de 3 aos
C6: Capacidades locales para la

asignacin y ejecucin de recursos
tcnicos y presupuestales para
intervenciones integrales en la
reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar.
Al finalizar el proyecto, se ha
incrementado en un 50% la
asignacin y ejecucin presupuestal
para intervenciones integrales en la
reduccin de DCI a nivel comunidad
y hogar.
Gobierno local
GERESA
C7: Servicios de salud y comunidad

articulados para la vigilancia del
crecimiento y desarrollo infantil.
Al finalizar el proyecto, los cuatro

distritos del proyecto cuentan con
sistemas de vigilancia comunitaria
del
crecimiento
y
desarrollo
operativos.
Comunidad/establecimie
nto de salud
Metodologa de investigacin
Poblacin bajo estudio:
a. Vivienda: Constituida por todas las viviendas con presencia de al menos un nio menor de 3
aos que a la fecha de la encuesta residan habitualmente en las viviendas particulares
ubicadas en el mbito de intervencin de los distritos de Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope.
Se excluye del estudio a las viviendas colectivas tales como centros de salud, hoteles,
colegios, cuarteles, conventos, etc.
b. Gobierno Local: Autoridades o funcionarios responsables de los Gobierno Locales del
mbito de intervencin del proyecto.
c. Jefes de Establecimientos de Salud Centros y Puestos del mbito de intervencin del
proyecto.
d. Comunidad: autoridades de las comunidades del mbito de intervencin del proyecto.
e. Instituciones Educativas: Autoridades educativas de las instituciones educativas del mbito
de intervencin del proyecto.
Unidades de anlisis
Vivienda:
Personas o miembros del hogar, en el entendimiento que son todas las personas que
comen y duermen habitualmente en el hogar, por lo menos 3 de los ltimos 12 meses
precedentes a la encuesta, excepto los pensionistas (alquiler de alojamiento o servicio de
alimentacin) y trabajadores familiares. Se considera sin embargo siempre como miembro del
hogar al jefe de hogar, aunque no cumpla con el requisito de haber residido habitualmente por
lo menos tres meses, y a los nios de los miembros del hogar menores de tres meses. El
hogar se define como la persona o conjunto de personas, sean o no parientes que residen
habitualmente en una misma vivienda particular, ocupndola total o parcialmente y que se
alimenten de la misma olla. Se excluyen las viviendas colectivas. La encuesta tiene como
unidad informante de preferencia al jefe de hogar, entendiendo que es la persona a quien los
dems miembros del hogar lo reconocen como tal, pudiendo ser un hombre o una mujer. En
caso de duda se reconocer a la persona de mayor responsabilidad econmica del hogar y en
ltima instancia a la persona de ms edad.
Comunidades:
16
5

Autoridad comunal conocedora de la organizacin, gestin de la comunidad y la vigilancia

comunal en salud.
Gobiernos locales, Establecimientos de salud, instituciones educativas.
Unidades de Muestreo:
Son los vehculos que permiten llevar a cabo la seleccin, segn el diseo muestral elegido. Se
prefieren a las conformadas de manera natural.
Tipo de muestreo:
Se usar una muestra probabilstica.
Tamao de muestra:
El clculo debe hacerse con un mximo de 5% de error y un nivel de confianza de 95 %. La
muestra ser por cada distrito.
Mtodos de seleccin
En el proceso de seleccin se ordenar los caseros y se seleccionar de manera aleatoria
simple, para luego efectuar una seleccin sistemtica dentro de cada Nivel de Inferencia, y se
aplicara la tcnica de la seleccin con probabilidad proporcional (PPT) al nmero de viviendas
del centro poblado.
Una vez definida la informacin primaria, se elaborar la propuesta metodolgica
(definicin de la estrategia de investigacin, definicin de muestras, etc y las herramientas de
recojo de informacin como cuestionarios, entrevistas, entre las principales. As mismo, se
realizar un plan de tabulacin que es un documento en que presente un conjunto de cuadros
estadsticos o tabulados que recogen exactamente los objetivos del estudio.
Para la obtencin de indicadores antropomtricos y anemia se har lo siguiente:
-Se realizarn mediciones antropomtricas en una muestra de nios menores de tres aos y
gestantes para obtener indicadores de nutricin, en cada uno de los distritos del mbito del
proyecto.
-Se realizarn tomas de muestra sangunea para evaluar el nivel de hemoglobina en nios
menores de 3 aos y gestantes, para obtener la prevalencia de anemia.
-Para la obtencin de los dems indicadores se realizar una encuesta estructurada al jefe del
hogar, la gestante y a la persona que cuida al nio menor de 3 aos, segn el tema de la
encuesta que corresponda. Se recogern datos relacionados con la desnutricin crnica
infantil, sus determinantes sociales, estructurales e indicadores priorizado en la construccin
del sistema informtico.
La consultora deber precisar en su propuesta tcnica.
16
6

Previ al trabajo de campo, se realizar la organizacin del trabajo de campo, una

capacitacin a los encuestadores y una prueba piloto de los instrumentos o herramientas de
recoleccin de datos. Luego viene la recopilacin de informacin propiamente dicha que
incluye la fase de campo, el anlisis y sistematizacin de los resultados.
Se elaborar un resumen ejecutivo del estudio de la lnea de base para ser publicado y de
conocimiento de los establecimientos de salud, microrredes, REDES, GERESA, Gobierno
Regional, Gobierno local e instituciones de la sociedad civil.
1.- Propuesta tcnica para el levantamiento de la lnea de base por cada distrito del mbito del
proyecto, a los 10 das de firmado el contrato.
2.- Estandarizacin antropomtrica al personal de los establecimientos de salud del mbito del
proyecto (3 personas por establecimiento identificadas por la microrred)
3.- Primer informe al mes de la firma del contrato que contenga el avance de la estandarizacin
del personal de salud y de la ejecucin del estudio de la lnea de base.
4.- Informe del estudio por cada distrito, uno general y un resumen ejecutivo listo para
impresin en fsico y digital en el que anexe la base de datos.
5.- Informe final de la estandarizacin al personal de salud.
6.-Se socializar los resultados del estudio de la lnea de base a los actores involucrados y
sociedad civil, donde se distribuir el resumen ejecutivo.
7.- Resumen ejecutivo de la investigacin lnea de base lista para impresin.
Se publicar el resumen ejecutivo proporcionado por la consultora, imprimindose 1000
ejemplares para ser distribuidos entre el personal de salud, gobierno regional, gobierno local e
instituciones relacionadas con la reduccin de la desnutricin infantil.
7.3.- Accin 3.3.- Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del
sistema de monitoreo y evaluacin (M&E).
En este componente se desarrollar capacidades en monitoreo, supervisin y evaluacin,
esta actividad estar a cargo de la GERESA, con apoyo del proyecto en movilizacin y
refrigerios, se desarrollarn tres talleres, uno en cada ao del proyecto, el primero para iniciar
el proceso, para darles la expertiz, el segundo y tercero para analizar el proceso y fortalecer los
conocimientos, habilidades, en monitoreo, supervisin y evaluacin, ser dirigido al personal
de microrredes, Redes, seleccionado por la GERESA, los que al terminar el proceso deben ser
certificados como monitores, supervisores y evaluadores, realizado por la GERESA, con esta
actividad se garantizar la continuidad en el monitoreo y evaluacin posterior incluso al
proyecto.
Adems habr la capacitacin, a travs de la combinacin de mtodos instructivos y no
convencionales de enseanza de adultos, en el uso e implementacin del sistema de
monitoreo. Participarn los actores directamente involucrados en el recojo, alimentacin,
sistematizacin y anlisis, as como a los tomadores de decisiones a partir de los resultados.
Actores:
16
7

Personal de Establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto.

Personal de microrredes
Personal de REDES
Personal de GERESA
Gobierno Local
Gobierno Regional.
La capacitacin ser a travs de talleres de 2 das cada uno:
Uno en cada distrito del mbito del proyecto de dos das, estar dirigido a los que operan
el sistema en los establecimientos de salud (108 personas como mnimo), microrredes (mnimo
28 personas por microrred), al Gobierno local (2 personas), De esta manera se garantiza que
cada establecimiento de salud tenga capacidades para ingresar la informacin, procesarla y
analizarla para tomar decisiones que mejore la realidad en la salud de su jurisdiccin.
Un taller de dos das a nivel regional para REDES (8 personas), GERESA (8 personas) y
Gobierno Regional (8 personas), los que a su vez darn una rplica al personal de su
institucin. De esta manera se garantiza que cada RED de salud tenga capacidades para
procesar y analizar los datos para obtener informacin que le permita tomar decisiones que
mejore la realidad en la salud de su jurisdiccin.
Esta capacitacin ser llevada a cabo por la GERESA con apoyo en refrigerios y almuerzo
por el proyecto.
En esta reunin se les entregar sus cdigos de usuarios para el ingreso y uso del sistema
segn corresponda, por ejemplo al establecimiento de salud le corresponde un cdigo que
ingrese al detalle de toda la informacin de su jurisdiccin, diferenciado a solo lectura o ingreso
de datos segn corresponda.
La Capacitacin en sistema operativo web se llevar a cabo en 5 talleres (1 taller por
distrito y uno regional) desarrollado por el consultor Desarrollador del Sistema Web. Con las
mismas caractersticas que los talleres anteriores. (30 personas por microrred y 28 personas
en el taller regional)
La Capacitacin en manejo del GPS y georeferenciacin lo realizar la Gerencia Regional
de Programas Sociales.
Se requiere la compra de 37 computadoras para los establecimientos de salud que cuentan
con energa elctrica, para que ingresen su informacin, analicen y tomen decisiones
oportunas.
Se comprar una computadora a la GERESA para el control web y la georeferenciacin
que use el software ArcGis.
16
8

Se comprar 4 laptops para ser usados por los digitadores (1 en cada distrito) para que se
desplacen a todos los establecimientos de salud y alimenten a la base de datos del sistema
con toda la informacin acumulada ponindola al da y generando capacidades en el personal
de salud para continuar la actividad. Estas laptops al final del trabajo del digitador quedar para
la microrred de tal manera que pueda continuar con el monitoreo y anlisis in situ en los
establecimientos visitados en su jurisdiccin.
Se comprar 4 GPS para captar los caseros de mediana, alta y muy alta vulnerabilidad,
puntos de referencia y viviendas consideradas en alto riesgo por la vigilancia comunal del
componente 7 y puntos de referencia como establecimiento de salud, centros educativos,
iglesias, ros, etc.
Se comprar 4 software de ArcView que sern instalados en las computadoras de las
microrredes para que puedan elaborar los mapas con los indicadores de los servicios del nio
y la gestante, para tener el anlisis en un contexto geogrfico y tomar decisiones oportunas
que contribuyan a disminuir la desnutricin crnica.
Se comprar un software de ArcGis de mayor capacidad que el anterior para ser instalado
en la computadora de la GERESA donde harn el ingreso de los datos al sistema
georeferenciado y elaboren los mapas de los indicadores de los servicios del nio y la
gestante, elaborando los mapas correspondientes con una visin contextual geogrfica y
puedan tomar mejores decisiones para contribuir a la reduccin de la desnutricin crnica
infantil.
Se comprar un Plotter para la impresin de los mapas georeferenciados, que permite
construir la sala de situaciones de la GERESA, la cual servir para tomar decisiones oportunas
y eficientes.
Se apoyar con pago de internet a 37 establecimientos de salud determinados por la
GERESA para dar inicio a este sistema on line, tendrn internet por 18 meses.
Los recursos y materiales estn detallados en el Presupuesto, Ver Presupuesto.
IX.- PRESUPUESTO
16
9

Medio Fundamental No 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
C onc e pto
C a n t id a d
U n id a d d e
m e d id a
C os to
U n it a r io
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados
a DCI
A.- Servicio de consultora para el Diseo de indicadores y
actividades a monitorear por el sistema de monitoreo
identificando los indicadores de los servicios a brindar por
el proyecto.
1
servicio
8.000
B.-Impresin del manual del uso informtico, flujos,
cronogramas
1
millar
15.000
C.-Servicio de consultora para Desarrollar Sistema
plataforma Web
1
servicio
10.000
Impresin y difusin( Publicacin) del manual operativo del
sistema web
1
millar
15.000
Servicio de consultora para la elaboracin de lnea base
en los 4 distritos respecto a los servicios de DCI
1
servicio
180.000
Impresin y difusin (Publicacin) de lnea de base
1
millar
20.000
3.3. Desarrollo de capacidades para la implementacin y operacin del sistema de monitoreo y
evaluacin (M&E)
Servicio de Contratacin de digitadores (1 por cada
distrito)
4
digitador
9.000
Adquisicin de laptops
4
Unidad
2.600
Fortalecimiento de capacidades en sistema de monitoreo
y evaluacin a personal de microrredes, red, geresa,
gobierno local y regional.
3
taller
3.000
Capacitacin a operadores del manual del sistema
informtico
5
taller
1.200
Capacitacin en sistema operativo web (1 taller por distrito
y un regional)
1
servicio
1.200
Adquisicin de GPS
4
Unidad
4.700
Adquisicin de software ArcView
4
Unidad
7.000
Adquisicin Software ArcGis
1
Unidad
28.000
Capacitacin en georeferenciacin y uso del GPS
1
taller
900
Cmputadoras para ser destinadas al monitoreo en los
EE. SS con energa elctrica (monitor, CPU, teclado,
37
unidad
3.000
mouse, impresora)
Computadora a la GERESA para el control web y
georeferenciacin
1
Unidad
3.000
Adquisicin de Plotter
1
Unidad
Servicio de acceso a internet mvil por 18 meses (*)
37
servicios
1800
TOTAL COMPONENTE
(*) Cada servicio cuesta S/. 100 mensuales ( en 18 meses son S/. 1800)
17
0
C os to
tota l
48.000
8.000
15.000
10.000
15.000
200.000
180.000
20.000
349.700
36.000
10.400
9.000
6.000
6.000
18.800
28.000
28.000
900
111.000
3.000
26.000
66.600
597.700

Medio Fundamental No 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y

evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados a
DCI
A.- Diseo de indicadores y actividades a monitorear por
el sistema de monitoreo identificando los indicadores de
los servicios a brindar por el proyecto.
B.- Publicacin del manual del uso informtico, flujos,
cronogramas
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
Trim estre
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
Trim estr
e
2014
X
X
X
X
C.- Consultora Desarrollador del Sistema Web

Publicacin del manual operativo del sistema web
3.2. Elaboracin de lnea base de los indicadores
relacionados a DCI
Consultora para la elaboracin de lnea base en los 4
distritos respecto a los servicios de DCI
Publicacin de lnea de base

talleres de difusin (un por cada distrito y u regional)
3.3.
Desarrollo
de
capacidades
para
implementacin
y operacin
del
sistema
Contratacin de digitadores (1 por cada distrito)
X
X
X
la
de
laptops
Fortalecimiento de capacidades en sistema de monitoreo
y evaluacin a personal de microrredes, red, geresa,
gobierno local y regional.
Capacitacin a operadores del manual del sistema
informtico
Capacitacin en sistema operativo web (1 taller por distrito
y un regional)
GPS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
sofwar ArcView
Sofwar ArcGis
Cmputadoras para ser destinadas al monitoreo en los
EE. SS con energa elctrica (monitor, CPU, teclado,
mouse, impresora)
Computadora a la GERESA para el control web y
georeferenciacin
Plotter
Servicio de internet mvil
17
1
X
X
X

XI.- MONITOREO Y EVALUACIN

Internamente la Gerencia Regional de Programas Sociales, en calidad de dependencia
Ejecutora del proyecto realizar trimestralmente reuniones entre el Equipo Tcnico Ejecutor
del Proyecto con los representantes de la Unidad de Gestin del proyecto para conocer,
analizar y evaluar el avance cualitativo y cuantitativo de las metas que va obteniendo en la
ejecucin fsica y financiera del proyecto.
Esto se realizar sobre la base de los indicadores de las actividades del proyecto, para
esto el Equipo Tcnico Ejecutor disear una Matriz de Monitoreo y Evaluacin que ser
socializado con el Grupo Impulsor y ser utilizada para las acciones de seguimiento y
monitoreo. Los resultados que arroje la evaluacin debern ser oportunos y sern recogidos
por el equipo gerencial
para retroalimentar y corregir las actividades que se van
desarrollando. Este tem se incorpora, en la necesidad de conocer los avances y resultados de
las acciones que se desarrollan en los distritos de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi
respecto a la desnutricin crnica infantil.
Los facilitadores de proceso sern capacitados en la aplicacin informtica de tal manera
que se conviertan en un soporte tcnico temprano a lo largo del tiempo de su funcin,
monitoreando el uso del sistema Informtico en todos los establecimientos de los distritos del
mbito del proyecto, las microrredes y gobiernos locales, dejando capacidades en estas
instituciones para continuar con esta actividad.
Sistema de monitoreo y evaluacin.
Este tem se incorpora, en la necesidad de conocer los avances y resultados de las
acciones que se desarrollan en los distritos de Caaris e Incahuasi respecto a la desnutricin
crnica infantil.
Se evidencia, la importancia de sistematizar los procesos de implementacin del proyecto,
que permita obtener la experiencia y sus resultados. Se prev el diseo de instrumentos para
el monitoreo y evaluacin.
XII.- SOSTENIBILIDAD
El proyecto desde el inicio contempla acciones que contribuirn a su sostenibilidad, ya que
fortalece las capacidades de los diferentes actores involucrados en el cuidado integral del
infante y la gestante: personal de los establecimientos de salud, promotores comunitarios,
familias y comunidad.
estudios realizados por UNICEF en diversas partes del mundo se ha determinado que las
reas de atencin principales para garantizar un buen inicio son las siguientes:
17
2


A nivel organizacional del sector salud: se fortalecer competencias del personal de salud
del mbito del proyecto para el desarrollo capacidades en monitoreo. El seguimiento de
indicadores proporcionar informacin que contribuir a la gestin de mayores inversiones
para acciones de capacitacin, monitoreo y acompaamiento en el servicio como estrategias a
desarrollar desde el sector salud para mejorar la calidad de atencin al nio y nia.
El equipo del proyecto incorporar al personal de los establecimientos de salud del mbito
del proyecto en los procesos de planificacin participativos, lo cual favorecer la apropiacin
de estrategias de trabajo toda vez que se irn construyendo con ellos. Los procesos de
acompaamiento al personal de salud y la visualizacin de los cambios positivos contribuirn
al sostenimiento de las acciones de mejora de la calidad de la atencin integral al nio y nia.
As mismo, ser introducido, dentro de los programas de induccin dirigida al personal del
sector salud que se incorporan al servicio en el mbito del proyecto, temas que aseguren la
prestacin de servicios con un enfoque de interculturalidad y de calidad. El proyecto asegurar
que se incorpore los contenidos necesarios, basados en un diagnstico y una propuesta de
adecuacin de los servicios, y con los conocimientos informticos necesarios para darle
continuidad al monitoreo de los indicadores.
17
3

Anexo 01
Componente 3
ESPECIFICACIONES TECNICAS DE EQUIPOS:
1.- Laptop:
Procesador Intel Core i3
Memoria Ram: 3 GB PC2-6400 (DDR3-1333)
Disco duro : 500 GB SATA
Disco ptico : SATA 16X sper multi light Scribe
Audio integrado.
Micrfono y cmara integrada.
Sistema operativo Windows original licenciado.
Compartimentos de expansin y puertos USB 2.0
Multigrabador DVR/-R/RW Sata
Pantalla led 14
Mouse: Scroll Mouse ptico PS/2 de dos botones.
Marcas reconocidas.
Maletn.
2.- GPS:
Dimensiones: 10 x 6.0 x 1.9 cm
Tamao display 2.8 QVGA touch panel
Display: 240 x 320, 65.36 colores
Comunicaciones: Bluetooth, 802.11 b/g
Memoria: 64 MB y 128 MB filas
Receptor: 12 canales
Tiempo real integrado: WAAS
Interfase: Pantalla tctil, teclado virtual, software de reconocimiento de escritura, led para
el reconocimiento del estado de la fuente de alimentacin, sistema de audio para incidencias,
advertencias y notificaciones.
Resistente al agua
Batera: extrable 1200 m Ah litio-lion, recargable en la unidad

3.- Plotter:
Especificaciones
-Tamao modelo Designjet (mtrico) 111,76 cm, con pedestal,
Funciones
Imprimir
Memoria
Memoria de serie: 32 GB (virtual)
Capacidad del disco duro
Estndar, 160 GB
Impresin
Tecnologa de impresin. Inyeccin trmica de tinta
PostScript T1300 44 pulgadas: Adobe PostScript 3, Adobe PDF 1.7, HP-GL/2, HP-RTL, TIFF,
17
4

JPEG, CALS G4, HP PCL 3 GUI

T1300 44 pulgadas: HP-GL/2, HP-RTL, TIFF, JPEG, CALS G4, HP PCL 3 GUI
Manejo de papel
Manejo de impresiones terminadas
Alimentacin por hojas; dos alimentadores de rollos automticos; cambio automtico de
rollos; cortador automtico
Tamaos de soportes de impresin admitidos
A4; A3; A2; A1; A0
Requisitos de energa y operacin
Consumo de energa < 120 watts
Intervalo de humedad en funcionamiento
De 20 a 80% HR
Sistemas operativos compatibles
Microsoft Windows 7 Ultimate/Professional/Home Premium, Windows Vista
Ultimate/Business/Home Premium, Windows XP (32 bit, 64 bit) Professional/Home,
Windows Server 2008 (32 bit, 64 bit), Windows Server 2003 (32 bit, 64 bit); Mac OS X v
10.5, v 10.6; Citrix XenApp; Citrix XenServer; Linux.
17
5

Anexo Volumen 2-D
COMPONENTE 4
SUFICIENTE PROVISIN DE SERVICIOS
DE NUTRICIN, HIGIENE Y
ESTIMULACIN PSICOAFECTIVA
INFANTIL Y MATERNA DE CALIDAD A
NIVEL DE COMUNIDAD Y EL HOGAR
DEL PROYECTO
CONTENIDO
17
6

1.
Introduccin
2.
3.
Marco terico
4.
Objetivo general
5.
Diagnostico y metodologa
6.
Estrategias
7.
Actividades
8.
Recursos y materiales
9.
Presupuesto
10.
11.
Monitoreo y evaluacin
12.
Sostenibilidad
Anexos
I. INTRODUCCION:
17
7

El crecimiento y el desarrollo del nio, no slo depende del adecuado consumo de

nutrientes del nio, sino tambin de contar con un estado saludable y tener un cuidado
afectivo y estimulante en el hogar. Las intervenciones realizadas en el Per para revertir
este problema en general se han enfocado principalmente al desarrollo de programas de
asistencia alimentaria o programas preventivos que al no vincularse adecuadamente a la
comunidad o a los establecimientos de salud no han sido sostenibles. En ese sentido el
proyecto plantea desarrollar intervenciones orientadas a revertir este problema desde una
mirada integral, de prevencin y promocin con un enfoque participativo.
Las intervenciones para el desarrollo del nio en la primera infancia requiere ser
abordado en forma holstica, generndose la necesidad de garantizar la provisin
integrada de salud, nutricin, higiene y estimulacin psicoafectiva aunada a una activa
participacin comunitaria y al trabajo consensuado y articulado con los establecimientos
de salud.
La maduracin del cerebro de las personas se da durante la gestacin y los tres
primeros aos de vida. Si los cuidados que el nio debe recibir en esta etapa no son los
adecuados, este proceso va a ver limitado. Las consecuencias en el desarrollo cognitivo
afectarn su aprendizaje y a largo plazo afectaran las competencias del adulto.
Ante este panorama nacional se hace necesario promover intervenciones de tipo
preventiva y promocional desde la gestacin hasta los tres aos, que puedan revertir esta
situacin. Est demostrado que cuanto mayor sea la inversin en la infancia, el pas tendr
capital humano que le permita su desarrollo, rompiendo el ciclo de pobreza, adems
ahorrar millones de dlares en acciones paliativas, recuperativas y en subvencin de
programas sociales poco sostenibles.
Por ello, este componente plantea una intervencin de soporte promoviendo una
activa participacin de la comunidad, en la cual se fortalecen servicios de estimulacin a
nivel comunal dirigido a nios menores de 3 aos desde la gestacin, articulado y
monitoreado por el sector salud y educacin, fin de ser un soporte para la mejora de la
evaluacin del crecimiento y desarrollo del nio.
Estos Centros de estimulacin temprana, estn enmarcados en el primer nivel de
la educacin bsica regular, siendo la Educacin inicial un nivel que comprende la
responsabilidad de proveer servicios educativos diversos dirigidos a las nios de 0 a 3
4
aos o a sus familias .
Este primer nivel promueve prcticas de crianza con participacin de la familia y
de la comunidad, contribuyendo al desarrollo integral de los nios, teniendo en cuenta su
crecimiento social, afectivo y cognitivo, la expresin oral y artstica, la psicomotricidad y el
5
respeto de sus derechos .
Este componente plantea una actividad de soporte, en la cual formar a
promotores educativos, cuya finalidad ser fortalecer sus capacidades y desarrollar sus
habilidades, para garantizar el desarrollo de sesiones de estimulacin a nios hasta los 3
aos, y a su vez ser capacitados en forma integral en las cuidados de salud, nutricin y
estimulacin, con nfasis en la transformacin y mejora de las prcticas en nutricin,
salud y estimulacin psico afectiva desde la gestacin hasta los 3 aos de edad, desde un
enfoque de prevencin de la desnutricin crnica y promocin de la salud.
4
5
Reglamento de Educacin Bsica Regular Art. 42

Ley General de Educacin Art. 36.
17
8

Adems en este componente, se implementarn estrategias de comunicacin

social de rpido efecto para el cambio de comportamiento, las cuales cruzarn todo el
Proyecto, en las cuales se pone en ejercicio el dialogo, debate, negociacin y trabajo
colectivo con los involucrados, a travs de estas estrategias. Estas estrategias contemplan
un conjunto de procesos a largo plazo, a travs de la promocin de prcticas y mensajes
claves, que movilizan esfuerzos e involucran recursos de los sectores y la comunidad y
as fortalecer conocimientos, promover prcticas adecuadas, que en el tiempo logren el
cambio de comportamientos individuales y colectivos de manera sostenibles.
II. ALCANCES Y LIMITACIONES
Este componente busca mejorar el desarrollo integral de los nios y nias,

mediante la implementacin de Centros de Estimulacin Temprana (CET) en los Centros
Poblados seleccionados de los Distritos de Incahuasi, Caaris, Salas y Mrrope; y la
implementacin de estrategias de comunicacin social de rpido efecto, que permitan
generar cambios de comportamientos de rpido efecto, en el cuidado integral del nio
desde la gestacin hasta los tres aos, a nivel de la comunidad.
Actualmente estos servicios funcionan independiente en los sectores salud y
educacin en los distritos priorizados a nivel de la comunidad, como un servicio alterno a
la atencin de los servicios de salud, por ello es una limitacin, su implementacin
favorecer el soporte a nivel comunal en forma articulada, desde la demanda, acercando
la atencin del cuidado de este grupo de edad, con estrategias de promocin de la salud y
prevencin de la desnutricin crnica.
En los distritos de Salas y Mrrope se cuenta con dos programas educativos de
estimulacin para la atencin de nios menores de 3 aos por cada distrito, como son las
Ludotecas, donde participan los nios menores y permanecen durante el horario de
atencin, sin la presencia de los padres, siendo la cantidad insuficiente para atender a los
nios del Distrito; a partir de ah se plantea mejorar el servicio con la participacin de los
padres y la articulacin entre el sector salud y educacin, a fin de promover el cuidado del
nio en forma integral y participativa.
Este servicio a nivel comunal, permitir poder mejorar el cuidado a nivel del hogar,
el cual se ver reflejado en la mejorar de la evaluacin de crecimiento, estimulacin y del
desarrollo psicomotriz temprana, que se realiza en los servicios de salud desde los tres
primeros aos de vida desde la gestacin.
Para tal fin se trabaja en forma coordinada y concertada con Salud y Educacin, a
travs de las dependencias correspondientes, tales como Gerencia Regional de Salud,
Redes de Salud de Lambayeque y Ferreafe por el sector salud; Gerencia Regional de
Educacin y UGEL Lambayeque y Ferreafe por el sector Educacin, para este fin se
contara con la participacin activa de los promotores educativos comunitarios y
responsables de los servicios de salud de atencin de nios menores de 3 aos desde la
gestacin los cuales estarn a cargo de la UGELs.
III. OBJETIVO GENERAL
17
9

Adecuada provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psicoafectiva

en la primera infancia y nio por nacer con calidad y adecuada culturalmente a nivel de la
comunidad en los Distritos del mbito del Proyecto.
Objetivos especficos
Instalar y asegurar el funcionamiento de Centros de Estimulacin Temprana (CET) del

cuidado integral del nio y nio por nacer a nivel de la comunidad en Centros Poblados
priorizados en los distritos del mbito del proyecto.
Formacin de promotores educativos y fortalecimiento de capacidades del personal de los

establecimientos de salud y educacin, en la implementacin de los Centros de
Estimulacin Temprana (CET) en los distritos seleccionados a nivel de la comunidad.
Implementacin de estrategias de comunicacin social de rpido efecto en el cuidado

integral del nio y de la gestante a nivel de los Distritos seleccionado del proyecto.
IV. MARCO TEORICO
El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo humano y la

construccin de capital social, elementos considerados principales y necesarios para
romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad.
El crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el desarrollo es
definido como cambios en las estructuras fsicas y neurolgicas, cognitivas y de
comportamiento, que emergen de manera ordenada y son relativamente duraderas. Es un
proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y que envuelve varios aspectos que van
desde el crecimiento fsico, pasando por la maduracin neurolgica, comportamental,
cognitiva, social y afectiva del nio.
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera
infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento
social. En ese sentido, si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos
formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y
prolongadas. Por lo tanto, brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y
desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones,
y comunidad en general.
Se desconoce en la actualidad, el nmero de nios peruanos que tienen retraso
en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del deficiente
estado de salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el
nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de
6
acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES continua 2010 en la Regin
Lambayeque, se sabe que el 17.8% de los menores de cinco aos presenta desnutricin
crnica (Padrn OMS) y el 21.3% de las nias y nios de 6 a 59 meses presento anemia
nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr
deficiencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2010 INEI Departamento de Lambayeque.
18
0

de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el

crecimiento y desarrollo.
En cuanto a la estimulacin prenatal, tomando como referencia la base cientfica;
menciona, el conocimiento cientfico del desarrollo cerebral, su estructura, la distribucin
hemisfrica y las funciones de sus componentes son necesarios para los procesos de
memoria y del aprendizaje desde la etapa prenatal brindando estmulos sensoriales
adecuados en frecuencia, oportunidad, duracin y oportunidad adecuada, no solo al nacer
sino desde el mismo tero y an durante toda la vida.
El proceso de la estimulacin prenatal cumple dos objetivos principales como son:
en primer lugar favorecer el desarrollo cerebral y en segundo lugar fortalecer el vnculo
prenatal desde antes del nacimiento, para ello es necesario conocer en este proceso el
conocimiento de las neurociencias, del ambiente intrauterino y las investigaciones
cientficas en el campo.
En este contexto resulta de singular importancia implementar diversas estrategias
que permitan mermar este problema, tanto a nivel de la mejorar de la atencin en los
servicios de salud, como la articulacin a nivel comunal con la finalidad de mejorar su
desarrollo integral a travs de la deteccin precoz de riesgos, alteraciones o trastornos de
estos procesos, para su atencin oportuna as como promover practicas adecuadas de
7
cuidado y crianza a nivel familiar y comunitario.
8
El Ministerio de Salud tiene definido en la Norma Tcnica de Salud , como

intervencin esencial para la atencin integral del nio y nia; quien la cual estipula la
estimulacin temprana, como un conjunto de intervenciones organizadas dirigidas a la
nia y el nio desde que nacen hasta los tres aos de edad, las mismas que se realizan
en el establecimiento de salud, en la familia y en la comunidad, con el objetivo de atender
de manera oportuna y adecuada sus necesidades de desarrollo, as como potenciar sus
capacidades, habilidades y actitudes, favoreciendo su desarrollo sensoperceptual y socio
afectivo. Ello se lograr a travs de estrategias y acciones ldicas y significativas que
respeten sus caractersticas propias y su manera natural de aprender, debiendo
desarrollarse tanto en el establecimiento como de manera organizada en la comunidad a
cargo de lderes entrenados en la metodologa.
Pero a pesar de la norma, a nivel de la comunidad son pocas las estrategias de
prevencin de desnutricin crnica y promocin de la salud, que permitan cambiar las
prcticas de cuidado a los nios menores de tres aos y gestantes, salvo las consejeras
que se dan en los establecimientos de salud, pero stas son muy limitadas por los tiempos
y condiciones de espacio, limitado personal y por algunas barreras culturales no son muy
eficaces.
9
En proyectos anteriores apuntaron a mejorar el estado de Crecimiento y

Desarrollo Temprano a partir de la mejora de prcticas en la familia. Utilizando como
Norma tcnica de salud para el control de crecimiento y desarrollo de la nia y nio menor de 5
aos RM N 990 2010 / MINSA Diciembre 2010 NTS N 087-MINSA/DGSP-V.01Publicado junio julio 2011
8
Norma Tcnica de Salud Atencin Integral de Salud de la nia y el nio NTS N 40MINSA/DGSP-V.01- Marzo 2006.
9
Proyecto Buen Inicio - UNICEF
18
1

elemento estratgico fundamental la participacin comunitaria, para generar la

movilizacin de recursos de la familia y la comunidad hacia la mejora de condiciones del
nio menor de tres aos y la gestante, a travs de la vigilancia comunitaria.
Las intervenciones para el desarrollo del nio en la primera infancia requiere ser
abordado en forma holstica, generndose la necesidad de garantizar la provisin
integrada de salud, nutricin, higiene y estimulacin psicoafectiva aunada a una activa
participacin comunitaria y al trabajo consensuado y articulado con el sector salud y
educacin.
V.
DIAGNOSTICO Y METODOLOGIA
De acuerdo a las encuestas realizadas en campo en los Distritos del mbito del
proyecto, se puedo percibir la realidad de las costumbres de cuidado en la primera
infancia, los cuales se detallan a continuacin:
En los distritos de Mrrope y Salas, se identifica la necesidad de contar con
espacios que procuren la estimulacin temprana en los nios menores de 3 aos. Pues de
la observacin realizada, se identifica que no existe un nivel de valoracin al nio, no se
asume como un sujeto con derechos a una buena calidad de vida. Existen prcticas que
disminuyen las capacidades y habilidades fsicas de los nios, pues cuando son
pequeos, entre 2 a 5 meses se acostumbra envolverlo completamente, lo cual dificulta
los movimientos de manos y pies.
El contexto del desarrollo de los nios menores de 3 aos en Caaris e Incahuasi
se encuentra fuertemente influenciado por los patrones culturales de la comunidad. La
lgica de intervencin de los programas debe incorporar los elementos culturales que se
encuentran enraizados en el individuo, familias y las comunidades, aunando lo que se
conoce acerca de los mejores mbitos para un ptimo desarrollo en la infancia con la
comprensin de las prcticas tradicionales de crianza del nio. Las madres hablan la
lengua nativa y los nios menores de tres aos que permanecen el mayor tiempo con
ellas, son influenciados no solo lingsticamente sino tambin en sus costumbres y
hbitos; por ejemplo los alimentan en el mismo horario que los adultos, de la misma olla,
no solamente desconocen la calidad de nutrientes para el nio, tambin la forma de
conseguirlos.
Los establecimientos de salud de Caaris e Incahuasi entregan mensualmente
alimentos dirigido a los nios durante la primera infancia, mediante este mecanismo se
logra captar a los nios y gestantes para la atencin integral. Durante estos das se
genera sobredemanda de servicios, los cuales colapsan generando serios conflictos con la
comunidad. Existen PRONOEI de atencin solo a nios a partir de los 3 aos, en cada uno
de los centros poblados dirigidos por una animadora quien recibe capacitaciones
peridicas, el monitoreo de los procesos pedaggicos se realiza espordicamente por una
coordinadora distrital de educacin, que no es suficiente para llegar al disperso territorio
de Caaris e Incahuasi.
Los padres, madres y autoridades locales son necesarios para ayudar a que sus
hijos crezcan y se desarrollen; la importancia de una buena higiene y de las prcticas de
saneamiento, de la nutricin suficiente, de las prcticas adecuadas de alimentacin,
18
2

inmunizacin, la vigilancia del crecimiento, el estmulo psicosocial, la deteccin precoz de

las discapacidades y las intervenciones tempranas; estos aspectos se abordan desde la
perspectiva de salud; pero no existen programas de enseanza a nivel de la primera
infancia que se centren en el estmulo, el juego, la enseanza de aritmtica y la
alfabetizacin que han tenido excelente impacto en otros pases Latinoamericanos (OMS).
Los programas de desarrollo del nio en la primera infancia, como vehculos de
transmisin de valores, pueden promover la igualdad y la tolerancia. Cuando los programas
de desarrollo del nio en la primera infancia colaboran con padres, madres y comunidades
para promover la resolucin de problemas por medio del dilogo en lugar del conflicto y la
aceptacin en lugar de la intolerancia, se siembra la posibilidad de que los nios vivan de
una manera que sirva para promover la paz en sus familias y los pases.
Los servicios educativos del primer ciclo atienden a la poblacin infantil de 0 a 36
meses, estn orientados a estimular el desarrollo de los nios de manera integral y
trabajan estrechamente con la madre, influyen en la familia proporcionando informacin
relevante y demostrando prcticas sencillas que se adecuan a cada realidad particular,
pero actualmente son pocos y escasos los servicios educativos para esta edad, en los
distritos del Proyecto.
Un dato importante es la cantidad de centros educativos de educacin inicial ara
nios menores de 5 aos en la Regin, siendo de 262 y solo 43 servicios educativos se
10
encargan de la atencin a nios y nias menores de 3 aos.
El Sector Salud, para el control de crecimiento y desarrollo del nio menor de 3
aos, considera a la estimulacin temprana como una actividad importante, sin embargo
esta no es realizada de manera optima debido por un lado a que los consultorios son muy
reducidos, no se cuenta con los materiales adecuados y el tiempo necesario para
realizarlo.
Si bien es cierto los sectores salud y educacin tienen la responsabilidad de
brindar este servicio, estos servicios son deficientes, en el caso de salud existen
limitaciones en infraestructura, equipamiento y personal adecuadamente capacitado, para
el caso del sector educacin el problema es mucho mayor, solo existe 4 servicios de
estimulacin temprana en dos de los Distrito del mbito, los cuales son bastante limitados,
ya que cubren un mnimo de la poblacin.
Por lo tanto, en el proyecto se plantea que el CET se organice y funcione en la
comunidad (locales disponibles para los CET en la misma comunidad), gestionado por el
Gobierno Local, cumpliendo su rol que la ley le asigna, como competencia La gestin de
la Atencin Primaria de la Salud a nivel local. As como tambin por ser el responsable de
la operacin y mantenimiento, se informar de los avances que se tenga en la gestin de
los CET.
Los CET proporcionan informacin relevante para el crecimiento y desarrollo de
los nios menores de tres aos a la familia, demostrando prcticas ajustadas a la realidad
particular de cada familia previamente negociadas con la madre, para mejorar las
prcticas de cuidado a nivel del hogar; se informar de los avances de los nios atendidos
en los CET articulados al Establecimiento de Salud y Sector Educacin, informacin que
ser de referencia para la atencin del nio. Cada centro en las zonas donde se van a
10
Censo Escolar - 2009
18
3

establecer, servir de soporte de los sistemas de Vigilancia Comunitaria del Crecimiento y

Desarrollo del nio menor de tres aos, el cual se desarrolla como parte del componente 7
del proyecto.
Cuadro N 1
INFORMACION DE REFERENCIA:
ESTADISTICO DE LUDOTECAS Y POBLACION ATENDIDA DE LOS DISTRITOS DEL
PROYECTO AL 2011
LUGAR
LOCAL
NOMBRE
DE
LUDOTECA
TOTALES
01 AO
02 AOS
SALAS
CERCADO
Local
comunal
Angelitos
de Jess
10
SALAS
ALGARROBO
GRANDE
Local
comunal
Estrella de
Beln
08
MORROPE
CERCADO
Casa de
madre de
familia
Joyitas de
Jess
10
15
12
MORROPECRUZ DE
MEDIANIA
Casa de
madre de
familia
Rayitos de
Luz
10
25
18
43
14
17
12
29
TOTALES
Fuente: Informacin proporcionada por la UGEL Lambayeque.

VI.
ESTRATEGIAS:
Para la Atencin de los Centros de Estimulacin se harn uso de las estrategias que a
continuacin se detallan, segn sea conveniente para la entrega del servicio a la poblacin
objetivo:
Enfoque integral: Es integral porque el crecimiento y el desarrollo del nio no slo
dependen de los cuidados de nutricin, con el consumo de alimentos, sino adems de los
adecuados cuidados tanto en salud, la higiene y de la estimulacin psicoafectiva.
Participativo: La participacin comunitaria, visto como la movilizacin de la capacidad de
los involucrados de la comunidad en todos los procesos que se generen en la solucin de
los problemas, asumiendo responsabilidades en el cuidado del nio en la primera infancia y
tomen de decisiones a partir de la identificacin de sus necesidades y percepciones. La
participacin implica fortalecer las capacidades de las personas y la colectividad va la red
social, respetando los procesos dependientes de las dinmicas particulares que se genera
en cada comunidad y persona.
18
4

Prevencin y Promocin: Porque busca detectar los factores determinantes en el

crecimiento y desarrollo temprano, abordando intervenciones para minimizar el dao
nutricional, de salud, de desarrollo.
Fortalecimiento de capacidades: El fortalecimiento de capacidades en comunidades que
viven en pobreza, implica que la comunidad, las familias y las instituciones locales
desarrollen capacidades para ser los protagonistas de las soluciones a sus problemas a
partir de los recursos con los que cuentan, estos recursos incluyen los de tipo social, sus
experiencias y el saber previo de la comunidad y los involucrados.
Desarrollo de capacidades: del promotor educativo comunitario, personal de salud, de las
autoridades y de la familias de los nios menores de 3 aos, facilitando el desarrollo de
prcticas preventivas para garantizar el crecimiento y desarrollo temprano, en especial
revertir la desnutricin crnica en el grupo menor de tres aos desde la gestacin, para
asegurar el desarrollo de capacidades del nio en su primera infancia, mediante la
Intervencin oportuna: Desde la captacin temprana de la gestante en los primeros meses
de gestacin, para que tanto la estimulacin como los cuidados preventivos en salud y
nutricin antes del nacimiento sean efectivos y se reflejen en un nio sano, bien nutrido,
seguro y que se relaciona mejor con su entorno.
Fortalecimiento del trabajo interinstitucional: El trabajo con las instituciones locales que
tienen un rol rector en la zona se hace indispensable para que los resultados sean
sostenibles. Trabajar en el desarrollo de capacidades en la comunidad para movilizar
recursos y canalizar sus demandas, implica tambin trabajar en fortalecer la oferta de las
instituciones locales, para que puedan responder a las demandas. Este fortalecimiento
permitir un encuentro ms eficaz y eficiente entre las instituciones y la comunidad,
facilitando los medios para el ejercicio ciudadano en el crecimiento y desarrollo infantil. Las
instituciones con las que se trabajara directamente ser el sector salud y educacin, as
como tambin se realizar un trabajo de incidencia a nivel de los gobiernos locales en el
marco de la descentralizacin que se viene dando en el pas.
VII.
ACTIVIDADES
Este componente plantea desarrollos tres actividades, las cuales comprendern diversos
mbitos:
A nivel de perfil se denomina: Accin 4. 1: Instalacin y funcionamiento de Centros de
Estimulacin Temprana (CET) y de la promocin del cuidado integral del nio desde la
gestacin hasta menores de tres aos y Accin 4.3: Escuela de Promotores educativos a
cargo de los CET.
Con el estudio definitivo, se plantea una modificacin al nombre de la Accin 4.3, por lo
cual ahora ser denominada de la siguiente manera:
Accin 4.3: Formacin de Promotores educativos, personal de salud y educacin para el
desarrollo de los CET
Ser desarrollada en los Centros Poblados seleccionados (20 localidades) del mbito del
proyecto (ver cuadro de mbito), donde funcionaran los servicios de estimulacin para
nios menores de 3 aos y gestantes.
18
5

Accin 4.2: Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en

cuidado integral del nio y la gestante:
Esta actividad ser desarrollada en el mbito total de los cuatro distritos del proyecto, ya
que ser una actividad que cruza todos los componentes del proyecto, en los cuales se
debe trabajar estrategias de comunicacin.
A continuacin se detalla cada una de ellas:
7.1. Accin 4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin Temprana
(CET) y de la promocin del cuidado integral del nio desde la gestacin hasta
menores de tres aos.
Esta accin consiste en la adecuacin de espacios comunales para la realizacin
de actividades de estimulacin temprana y capacitacin a los padres y comunidad, a cargo
de los promotores educativos comunitarios formados segn la Accin 4.3, articulados a
los servicios de salud y educacin.
En estos Centros se realizar un abordaje multidimensional en el infante y nio por
nacer en las dimensiones: intelectual, psicomotora, emocional y social, las cules son
inter-dependientes, lo que afecta o beneficia a una, afecta o beneficia a las dems.
Se instalarn 20 CET, en el mbito del proyecto, cinco en cada distrito, priorizando
su ubicacin de manera estratgica (ver cuadro de mbito), teniendo en cuenta la mayor
concentracin de la poblacin de nios menores de 3 aos, menor dispersin geogrfica
de la comunidad y la disponibilidad de locales comunales dados en cesin de uso durante
el horizonte del proyecto en gestin con los Gobiernos Locales.
Los CET sern espacios debidamente equipados con la inversin del proyecto,
con la compra de los equipos, materiales, mobiliario adquiridos por administracin directa,
para el desarrollo de nias/os menores de tres aos y nio por nacer, con la finalidad de
que las madres, padres, gestantes y otros miembros de la familia participen con sus nios
en las diversas actividades que favorezcan su desarrollo, promoviendo el cuidado integral:
nutricin, salud e higiene, cuidado estimulante.
La gestin para la implementacin estar a cargo de la unidad ejecutora a nivel
regional, a travs del coordinador Regional y a nivel local con los Gobiernos Locales en
coordinacin con los coordinadores distritales. Su funcionamiento estar a cargo de un
promotor educativo comunitario por CET, quien se encargar de las sesiones de
estimulacin para los nios con la participacin de la madre, padre y/o cuidador; en el
caso de la estimulacin prenatal (nios por nacer) las sesiones de estimulacin, estar a
cargo de las/os Obstetras de los EESS del mbito en los mismos CETs. La coordinacin
operativa de los CET sera coordinada con las Unidades de Gestin Educativa de
Lambayeque y Ferreafe, con el rea que corresponda; y con las micro redes, Red de
Salud de Ferreafe y Lambayeque y los EESS del mbito.
As mismo, estos Centros servirn para generar un espacio en el que se realice la
vigilancia nutricional a nivel comunal de los nios menores de tres aos y gestantes, cuya
precisin se detalla en el componente 7; la cual estar a cargo de los Agentes
Comunitarios de Salud con informacin y en coordinacin con el personal de los
Establecimientos de Salud y autoridades de la localidad.
18
6

La gestin de esta actividad en forma operativa ser coordinada por el coordinador

distrital, la Red de Salud Ferreafe y Lambayeque, el equipo de salud de los EESS, los
coordinadores de la UGEL Lambayeque y Ferreafe, y el Gobierno Local de cada uno de
los Distritos.
La estrategia para la implementacin del servicio a nivel de la comunidad se
enfoca a desarrollar un trabajo colaborativo y de permanente articulacin entre el sector
salud y educacin, que permitir que los centros de estimulacin funcionen en la
comunidad como un espacio de soporte de atencin de los controles de crecimiento y
desarrollo del nio y la gestante, establecindose un sistema de referencia y contra
referencia con el servicio de CRED y materno de los EESS.
CRITERIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CET:
LOCAL debe ser accesible y seguro, con buena iluminacin, ventilacin y suficiente
espacio; con servicios higinicos y agua
MATERIALES variados, atractivos y seguros, algunos de los cuales se pueden
elaborar con participacin de las familias de los nios.
PERSONAL con experiencia de trabajo con nios menores de 3 aos, quien orientar
la organizacin, implementacin y funcionamiento de los Centros. Su actitud debe ser
amable, comunicativa y afectuosa. Debe conocer las practicas de crianza de las
familias con quienes trabaja y demostrar liderazgo y capacidad de gestin
Articulacin entre el establecimiento de salud y el CET para asegurar la asistencia de
los beneficiarios a su sesin de estimulacin y controles programados.
COMPROMISOS:
Gobiernos Locales: Los locales de los Centros de Estimulacin sern gestionados por la
Municipalidad de cada distrito, por la comunidad, por educacin o salud, en sesin de
uso durante el horizonte del proyecto, en coordinacin con los responsables del Proyecto.
Gobierno Regional: A travs de la ejecucin del Proyecto de Inversin Pblica, se
encargar del equipamiento de los centros de estimulacin, de desarrollar la propuesta de
implementacin, de fortalecimiento de capacidades y los materiales a desarrollarse.
GERESA, Redes y EESS del sector salud: Personal capacitado a su cargo para el
soporte en la implementacin de los CET y la articulacin para su funcionamiento. En los
lugares seleccionados donde se ha elegido la ubicacin de los CET en el mismo EESS, el
compromiso de uso de los locales.
UGEL Lambayeque y Ferreafe: Designacin de los promotores educativos a cargo de
las sesiones de estimulacin temprana, para hacerse cargo de los CET, quienes reciben
un incentivo econmico por el sector educacin. As mismo brindaran toda la experiencia
de la implementacin de programas educativos no escolarizados para atencin de
menores de 3 aos en los distritos de su mbito.
La operacin y mantenimiento estar a cargo de los gobiernos locales, la GERESA,
GRED, para lo cual incorporaran estas actividades en sus planes operativos anuales, con
la asignacin del presupuesto correspondiente.
Pasos:
18
7

1. Adecuacin y rehabilitacin de locales de los CET.

Los gobiernos locales antes del inicio de la actividad, durante el primer mes, debern
haber adecuado y rehabilitado los ambientes para el funcionamiento de los CET.
De acuerdo a la norma del sector educacin, establece un espacio de 25 m2 para sala de
estimulacin (deseable), a fin de poder ubicarse los materiales y la disposicin durante la
sesin.
Contar con servicios higinicos o lugar destinado para este fin y con agua (de
preferencia).
Adems de un espacio libre, ambientes como:
Depsitos de materiales y equipamiento
Zonas al aire libre con zonas verdes, si es factible (opcional).
2. Equipamiento / Ambientacin de los CET y EESS seleccionados (1 por distrito)
Los 20 CET sern equipados de acuerdo a los materiales propuestos en el presupuesto y
otros adecuados a su realidad, los cuales sern diseados durante la ejecucin del
proyecto.
El equipamiento se har posterior a la evaluacin de las condiciones de los ambientes
donde se desarrollar los CET, el cual debe cumplir adecuadas condiciones para su uso.
Se equiparn los CET con materiales para la estimulacin de nios menores de 3 aos y
estimulacin pre natal.
Adems para el monitoreo e implementacin sern equipados con set de estimulacin a
los EESS de referencia por Distrito (1 por Distrito), en la cabeceras de microred (de
preferencia) como espacios de pasantas y reforzamiento del proceso de estimulacin en
los CET.
3. Organizacin de las sesiones

Para el funcionamiento de los CET, a nivel de EESS y Centro de Estimulacin se
elaborar el cronograma de organizacin de las sesiones, en cuanto a turnos, horarios,
nmeros de sesiones y poblacin a atender.
Se trabajar con el listado de nios que son atendidos en los EESS, a fin de asegurar la
continuidad en las evaluaciones del CRED.
Se trabajar un esquema para sesiones de estimulacin en base de los mdulos de
mejora de la calidad con adecuacin intercultural elaborados en el componente 1.
Esta organizacin estar a cargo de los promotores educativos, en coordinacin con el
sector salud y educacin.
Las sesiones sern de dos tipos, las cuales sern desarrolladas como parte de la actividad
4.3: Formacin de promotores educativos.
:
A)
Sesiones de estimulacin del nio con adecuacin intercultural, a

partir de la investigacin del componente 1; aqu algunas consideraciones
generales de referencia:
Toma como referencia el funcionamiento de los programas de atencin no

escolarizada para menores de 3 aos con la participacin de los padres de familia,
quienes asisten a las sesiones de estimulacin con sus hijos en locales comunales.
Los nios menores de 3 aos participaran con sus madres, padres o cuidadoras,
citados por los promotores en coordinacin con el personal de salud de los EESS, a
fin de captar a todos los nios del mbito.
18
8

Se programarn sesiones diarias con los nios de acuerdo a la edad, con frecuencia
semanal, con una duracin aproximada de 2 horas, de acuerdo a la experiencia en la
zona, en horarios de acuerdo a la zona. Asistencia a la sesin: 1 vez a la semana por
nio
El nmero mximo por sesin con la participacin de sus padres ser de 12 nios, a
fin de asegurar una adecuada estimulacin.
Las sesiones de estimulacin estarn a cargo de los promotores educativos
comunitario, quienes son subvencionados con una propina para su desplazamiento y
desarrollo de la jornada, a cargo de la UGEL Lambayeque o Ferreafe, siendo un
compromiso de asegurar la participacin de los padres en coordinacin con el sector
salud.
Todos los nios de la zona, podrn tener acceso a los CET, teniendo como criterio de
ingreso la edad, y de acuerdo a la RM N 348-2010-ED y RM N 622-2011-ED;
ingresando con la evaluacin del desarrollo psicomotor y estado nutricional que ser
realizado en el EESS.
El criterio de alta se alcanza cuando el nio haya recuperado los dficit en el
desarrollo psicomotor, haya logrado alcanzar un estado nutricional adecuado y sus
padres capacitados en el cuidado integral del nio y nia.
Todas las acciones se realizan a travs de las Docentes Coordinadoras de Educacin
de la UGEL de Lambayeque y Ferreafe y las responsables de los Servicios de
atencin del nio y gestante en los EESS seleccionados para la implementacin de los
CET, apoyados por el Agente Comunitario y las autoridades del Distrito, quienes
estarn a cargo de la operacin y mantenimiento de los mismos. Estos centros son
locales gestionados por la Municipalidad adecuados y rehabilitados de acuerdo a las
necesidades.
Cuadro N 2: ATENCIONES NIOS MENORES 3 AOS
El nmero de sesiones de Estimulacin Temprana no ser menos que el nmero de

controles CRED previsto para la edad.
Nios menores de 3 aos
Edad
EESS
Concentracin
Periodicidad
Recin nacido
7 y 15 das de vida
De 01 a 11 meses
11
1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m,

8m, 9m, 10m, 11m
De 12 a 23 meses
12m, 14m, 16m, 18m, 20m,

22m
De 24 a 36 m
24m, 27m, 30m, 33m, 36m
Total
24 controles
B)
Sesiones de estimulacin de la gestante con adecuacin intercultural:

la formacin de promotores ser parte de la actividad 4.3, tomando como
base la investigacin participativa del componente 1; aqu algunas
consideraciones recogidas en campo para las sesiones de este grupo
priorizado, como referencia:
18
9

Tomar de referencia la Gua Tcnica para la psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin

prenatal (Resolucin Ministerial N 361-2011/MINSA), cuyo objetivo es estandarizar
las actividades estimulacin prenatal, aplicndolas en sesiones terico, con enfoque
de gnero e interculturalidad en el marco de !os derechos que contribuyan al logro de
la maternidad saludable y segura, se aplicar a la gestacin a fin de lograr la
estimulacin del nio por nacer, con la participacin de la pareja y/o familia. El objetivo
de la estimulacin prenatal es potenciar el desarrollo fsico, mental y sensorial del ser
humano a travs de las tcnicas de estimulacin tctil, visual, motora y sonora.
Las sesiones estarn a cargo de, profesional de obstetricia u otro personal capacitado,
quienes desarrollaran las sesiones a las gestantes del mbito.
Se promover la participacin de las gestantes del mbito de los CET, ya que debido
a las condiciones de ambiente y disponibilidad de los servicios de salud, no se cuenta
con los ambientes adecuados ni equipados para la realizacin de las sesiones de
estimulacin de la gestacin, por lo que las sesiones de estimulacin de las gestantes
sern realizadas en los CET de las zonas seleccionadas por el Proyecto, en horarios
diferenciados, con el uso de los materiales y kit implementados en los centros por el
Proyecto, de acuerdo a la edad gestacional; en el caso de los EESS que tienen otros
Puestos de Salud aledaos y de fcil acceso, este podr ser usado por ellos.
Todas las gestantes de la zona, podrn tener acceso a los CET sin limitacin alguna.
Captacin realizada por personal del establecimiento de salud, educacin, agentes
comunitarios, autoridades, lderes comunales.
El grupo debe ser integrado por 10 gestantes como mximo considerando la pareja
y/o acompaantes.
Sern como mnimo 6 sesiones y pueden ser 3 talleres adicionales por gestante, con
una duracin promedio de 1 hora, tomando como referencia la Norma de Salud, Gua
Tcnica.
La gua tcnica de salud, recomienda que tanto las sesiones de psicoprofilaxis
obsttrica y estimulacin prenatal se podran realizar en el mismo da de la sesin,
respetando la metodologa para cada una de las actividades.
Cuadro N 3: ATENCIONES GESTANTES

Nios por nacer (Gestantes)
19
0

Edad Gestacional
Frecuencia ptima:
Controles
Gestante preparada
en estimulacin
prenatal
Una atencin mensual hasta las 32

semanas Una atencin quincenal entre las
33 y las 36 semanas
Una atencin semanal desde las 37
semanas hasta el parto
Controles Mnimos:
Dos atenciones antes
6 sesiones de
estimulacin prenatal
durante la gestacin
Antes de las 22
semanas
Entre 22 y 24 semana
1 atencin
1 atencin
1 atencin
Entre 37 a 40 semana
1 atencin
Fuente: Gua Tcnica para la psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal RM N

361-2011/MINSA
POBLACIN OBJETIVO:
Cuadro N 4: Poblacin beneficiaria del total del Distrito:
Nios menores de 3 aos y gestantes de los Distritos de Incahuasi, Caaris, Salas y
Mrrope.
Distrito
N EESS
Poblacin menores 3
aos
Poblacin gestantes
asignada a los EESS
(2012)
Asignada a los EESS

(2012)
Incahuasi
13
1689
507
Caaris
10
1799
512
Salas
10
1242
398
Mrrope
21
4385
1282
Total
54
9115
2699
Fuente: Oficina de Estadstica GERESA Lambayeque - 2012

Cuadro N 5: Poblacin de los EESS de salud seleccionados para el funcionamiento
de los Centros de Estimulacin por Distrito
19
1

Nios menores de 3 aos y gestantes de los Distritos de Incahuasi, Caaris, Salas y

Mrrope
Distrito
N
EESS
EESS
Poblacin menores
3 aos
Asignada a los
EESS
seleccionados para
los CET
Incahuasi
C.S. Incahuasi
C.S. Moyn
P.S. Cruz Loma
P.S. Uyurpampa
P.S. Kongacha
Caaris
C.S. Caaris
P.S. Huacapampa
P.S Chilasque
P.S. Chiama
P.S. Huayabamba
Salas
C.S. Salas
P.S El Sauce
P.S. Penachi
P.S. Colaya
P.S Tallapampa
Mrrope
C.S Mrrope
P.S La Colorada
P.S. Caracucho
P.S. Cruz del Mdano
P.S Tranca Fanupe
Total
20
305
146
144
255
106
956
364
308
196
149
129
1146
318
94
136
217
64
829
639
227
152
382
280
1680
4517
Poblacin
gestantes
asignada a los
EESS
seleccionados
para los CET
92
44
43
77
42
298
106
88
56
42
37
329
103
40
43
69
21
276
186
66
44
112
82
490
1353
Fte: Estadstica de la GERESA Poblacin Asignada 2012.
Cuadro N 6: Cobertura mnima de atencin propuesta para el funcionamiento de los

CET
19
2

CET del
Distrito A
Frecuencia
Cantidad asistencia
diaria
Cantidad
asistencia
Mensual
Grupo 1
1 vez a la semana por

sesin 4 sesiones al
mes
10 12 nios por sesin
40 48 nios al
mes aprox.
Grupo 2

sesin 4 sesiones al
mes
40 48 nios al
mes aprox.
Grupo 3

sesin 4 sesiones al
mes
40 48 nios al
mes aprox.
Grupo 4

sesin 4 sesiones al
mes
40 48 nios al
mes aprox.
Grupo 5

sesin 4 sesiones al
mes
40 48 nios al
mes aprox.
Total
5 sesiones semanal en 5
grupos
50 60 nios aprox. a la
semana,
acompaados
de
sus
padres
o
cuidadores.
200 240 nios

mensual aprox. si
se realizaran 5
sesiones a la
semana en 5
grupos durante 4
semanas
5 sesiones x 4 semanas:
20 sesiones al mes
19
3

MBITO:
Lugares propuestos para CET
Cuadro N 7: Centros de Estimulacin: DISTRITO DE INCAHUASI
Centro Poblado
EESS del mbito

seleccionado
Local
Localidades mbito
Seleccionado
CET
Moyn
EESS
C.S. Moyn
Mismo EESS
Punto digitacin: mbito

EESS:
Moyn (317)
Mal Paso (108)
Oxapampa (228)
P.S. Laquipampa
Saca (124)
P.S. Cruz Loma

P.S. Huayrul
Puycate (116)
P.S. Lanchipampa
Tambui (198)
P.S. Puchaca
Mamapampa (78)
C.S. Moyan
Los Cocos (107)

Uyurpampa
P.S. Uyurpampa
Local EESS
Uyurpampa (800)
Punto de Digitacin.
Tierra colorada (30)
mbito EESS:
Romero (200)
P.S. Canchachala
Pagaypuente (20)
P.S. Congacha
Chumbeaura (210)
P.S. La Tranca
Atuncerca (80)
P.S. Marayhuaca
P.S. Totoras
Sukchapites (120)
P.S. Uyurpampa
Uyshahuasi (225)
Ayamachay (220)
Incahuasi
Local UGEL
Coordinacin con
Municipalidad
para arreglos
C.S. Incahuasi
Punto de Digitacin
mbito C.S.: Incahuasi
Incahuasi
Wasicoj
Sinchiwal
Totorita
19
4

Machay Kay
War War
Tungula
Skankapampa
Totora
Shita
La Playa
Atumpampa
Kallima
Skokllipampa
Cochapampa
Togapampa
Congacha
P.S. Congacha
Local IE Primaria
Coordinacin
con
Municipalidad
para Arreglos
En
mapa
pertenece
a
Caaris,
y por
salud a Incahuasi
Cruz Loma
Kongacha
Chillvaca
Sr Humildad
Cueva Blanca
Club de Madres
Coordinacin con
UGEL
y
Municipalidad
P.S Cruz Loma
Cruz Loma (200)

Agupampa (220)
Condorsaman (50)
Janque (750)
San Luis (500)
Potreros (400)
Riopampa (350)
Lumgurrumy (155)
Coyan (105)
19
5

CUADRO N 8: Centros de Estimulacin: DISTRITO DE MRROPE

Centro Poblado
EESS del
Seleccionado
CET
mbito seleccionado
Cercado
Mrrope
Local
Localidades
mbito
EESS
de
Mrrope
Punto de Digitacin
Aulas de Escuela
sin
funcionamiento
Mrrope, Romero,
Cruz
de
Paredones,
Annape,
Caracucho, Santa
Isabel,
La
Colorada, Sequin,
La Gartera, Fanupe
Barrio Nuevo
Ex Camal
Cruz de Mdano
mbito EESS:
C.S. Morrope
P.S. Annape
P.S. Cruz de Paredones
P.S. El Romero
Cruz del Mdano
Anexo
San
Francisco
Cruz del Mdano

Punto de Digitacin.
mbito EESS:
C.S Cruz del Medano
P.S Arbolsol
P.S Huaca de Barro
P.S Las pampas
P.S Quemazn
P.S. La Gartera
P.S. Lagunas (Mrrope)
P.S. Santa Isabel
P.S. Fanupe Barrio Nuevo
Tranca Fanupe
Tranca Fanupe
Ex Mercado
Tranca Fanupe
La Colorada
La Colorada
Centro Artesanal
Sin
funcionamiento
La Colorada, Los
lamos, La Ollera,
San
Jos,
El
Hornito, El Carrizal,
Cruz de Paala.
Punto de digitacin
mbito EESS:
19
6

C.S. La Colorada
P.S. Sequion
P.S. Monte Hermoso
P.S. Trapiche Bronce
Caracucho
Caracucho
Ex Mercado
Caracucho,
La
Florida,
Monte
Verde
Cuadro N 9: Centros de Estimulacin: DISTRITO DE CAARIS

Centro Poblado
EESS del
Seleccionado
CET
mbito seleccionado
Caaris
Local
C.S. Caaris
EESS
Centro
Materno
EESS
Punto Digitacin
Localidades mbito
mbito EESS:
Tute
Sigues
Caaris
C.S. Caaris
P.S. Chilasque
P.S. Mamagpampa
Huacapampa
C.S. Huacapampa
Local EESS
Huacapampa,
Gramolote, Shinshin,
San Lorenzo, San
Cristobal, Mouo,
Yllambe, Laguna,
Alcanfor, Huamachuco
IE
Secundaria
que ya no
funciona
Aulas libres
Chilasque, Atumpampa,
Atumpampa Loma,
Quinua, San Jos,
Saychuco, Walcochala,
Pishcolpampa, Lique
Pto. Digitacin
mbito EESS:
P.S. Huacapampa
P.S. Pandachi
Chilasque
P.S. Chilasque
Chiama
P.S Chiama
IE de
Chiama
19
7
Chiama,
Huarhuarcucho,
Naranjo, Santa Elena,

San Vicente, Pampa

Grande, Espino
Huayabamba
P.S Huayabamba
IE de
Huayabamba
Cuadro N 10: Centros de Estimulacin: DISTRITO DE SALAS

Centro Poblado
EESS del
Seleccionado
CET
mbito seleccionado
Salas
Local
Localidades
mbito
EESS
C.S. Salas
Local Rondas
Campesinas
Pto. de Digitacin
mbito EESS:
P.S. Colaya
P.S. Ramada
Salas, Tempn
Alto, Tempn Bajo,
Jarchipe, Tres
Cerritos, Algarrobo
Carrizal, Piedra
Loza Pescadera,
Polvadera Cordal,
Shonto, Pea, Alita
Alta, Pilasca,
P.S. Kerguer
C.S. Salas
P.S. El Sauce
P.S. Humedades
P.S. Tallapampa
P.S. Corral de Piedra
P.S. Penachi
Laguna Huanama
Colaya
Colaya
Teatrin
Comunal
El Algarrobo
Algarrobo
Local
comunal
Penachi
Penachi
Colegio
19
8
Huarataria,
Potreropampa, El
Marco, Lanchaco
Alto, Pampaverde,
Lanchaco Bajo,

Piedra Blanca,
Yuntumpampa,
Corpa, Yaque,
Postachuco, La
Calle
Tayapampa
Tayapampa
Colegio
7.2. Actividad 4.2: Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido

efecto en cuidado integral del nio y la gestante
Esta actividad, plantea el diseo de estrategias comunicacionales sociales para a
implementarse a lo largo del proyecto, favoreciendo en el mejoramiento de los servicios
relacionados a la atencin del nio y la gestante, que se promovern con el proyecto, cuyo
propsito de la intervencin ser modificar la comunicacin social en los cuidados de la
primera infancia (salud, nutricin y estimulacin) para obtener comportamientos ms
adecuados con relacin al mejor desarrollo del nio desde la gestacin hasta los 3 aos.
La actividad consiste en la identificacin de los principales medios y estrategias de
comunicacin utilizados por la poblacin del mbito del proyecto, las cuales ser diseado
por una consultora, a partir de la investigacin participativa a realizarse en el Componente
1, actividad 1.1 durante el recojo de informacin de esta actividad, y se cruzar con la
actividad 1.4, con la implementacin del plan comunicacional para identificar la
disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro
hemnico; la consultora trabajara en estrecha coordinacin con los responsables de dicho
componente y los proveedores de los servicios a nivel local.
Los aspectos a tener en cuenta por la consultora para el diseo, de las estrategias
a fin de lograr el mayor impacto, con participacin de los prestadores del servicio y la
comunidad, son: caractersticas de la poblacin, (idioma, nivel educativo, interculturalidad,
estilos de vida), construccin participativa; priorizacin de los medios, materiales
comunicacionales y mensajes.
La consultora a contratarse ser para el diseo de las estrategias de comunicacin
que permitan el acercamiento de los servicios de la oferta a la demanda, adecuados
culturalmente, as mismo, el plan de implementacin y monitoreo y el diseo de la
evaluacin del impacto del plan de comunicacin, a ser aplicado al final del proyecto, los
productos especficos para el diseo de la propuesta de comunicacin, comprendern:
Productos:
-
Diagnostico de identificacin de los medios, materiales y estrategias de comunicacin

social a implementarse.
Estrategias de comunicacin teniendo en cuenta las caractersticas particulares de
cada distrito: Plan de comunicacin con adecuacin intercultural elaborado.
Produccin de materiales, spots, radios, mensajes a utilizarse en el plan
comunicacional, validados con adecuacin intercultural. Se validar la difusin
19
9

midindose mnimo 1 mes, con la consultora del proyecto, como parte de la

implementacin, con ensayos en la poblacin objetivo durante 1 mes, cubierto por la
consultora.
Informe final despus del mes de publicitado e implementado la estrategia.
Determinar el nivel de uso, llegada de los medios que se utilicen en el plan de
comunicacin. Medir la eficiencia de los medios en mayor tiempo. Monitoreo y
evaluacin del plan elaborado.
Esto se tendr en cuenta para la eleccin de los medios y la combinacin

multimedios, que aseguren una eficiente transmisin de los mensajes. Siendo los canales
planteados:
Comunicacin interpersonal (individual y grupal): con el uso de medios impresos,
visuales y audiovisuales.
- Medios masivos de comunicacin: la interaccin es mediante imagen visual, impresa,
de radiodifusin, videos o por combinacin de estos elementos. Una estrategia
importante es el uso de ideogramas, que transmiten solo imgenes, sin texto,
facilitando una mejor comprensin en las zonas de intervencin. Uso de autoparlantes,
murales en lugares estratgicos, campaas, con mensajes masivos validados,
As mismo, tanto a nivel interpersonal como masivo, se plantea utilizar como
metodologa la estrategia de comunicacin por imgenes, mediante tomas fotogrficas con
la gente de la misma comunidad, difundiendo los cuidados a tener en la primera infancia
que permitan trasmitir la importancia del cuidado del nio y la gestante.
-
Acciones:
Las acciones de comunicacin sern desarrolladas a travs de una estrategia
integrada, cuya caracterstica central es la transmisin simultnea de los mismos mensajes
a travs de diferentes medios a seleccionarse durante el diagnstico de identificacin de
los medios, materiales y estrategias de comunicacin social a implementarse (pudiendo ser
radio, peridico mural, consejera en establecimientos de salud, altoparlantes comunitarios
y consejeras a nivel del hogar). La audiencia incluye personal de salud, autoridades,
organizaciones de base, lderes y medios de comunicacin local, comunidades, familias y
padres.
Esta actividad se desarrollar a travs de las siguientes acciones:
a. Diagnstico de identificacin de los medios, materiales y estrategias de
comunicacin social a implementarse.
Ser diseado por una consultora, a partir del recojo de informacin en la
investigacin participativa del componente 1. La consultora ser a todo costo,
considerando en la propuesta tcnica y financiara los gastos por el servicio y los gastos
operativos.
Esta investigacin nos permitir definir los mensajes con adecuacin intercultural, los
medios, materiales y estrategias de comunicacin social a implementarse, en los Distritos,
20
0

teniendo en cuenta las particularidades de la zona, hacindose referencia de las

variaciones en cada una de ellas, adecuadas a su realidad.
Para la elaboracin del plan de comunicacin, con la consultora contratada, debern
hacer el recojo de informacin de los medios, materiales ms usado y estrategias de mayor
impacto en los lugares, mediante visitas a los distritos agrupando las zonas, con visitas a
las mismas zonas donde se recoger la informacin de la actividad 1.1. Del componente 4,
para lo cual se realizarn tcnicas cualitativas, mediante grupos focales y entrevistas y
recojo de informacin secundaria.
En total se consideran 20 zonas en los 4 distritos (5 por Distrito), a cargo del equipo de
consultora que mnimamente estar considerado por un comunicador social, un
especialista en salud en el tema de en cuidado integral del nio y la gestante y que
conozca el manejo de los servicios relacionados, quienes en esta etapa tendrn un
promedio de 2 meses para la realizacin diagnostico de identificacin de los medios,
materiales y estrategias de comunicacin social a implementarse, considerando un
promedio de 1 mes de recojo de informacin por el recorrido a las 20 zonas planteadas.
Puntos a considerar para el recojo de informacin:
Que los involucrados conozcan el problema, para plantear las estrategias de cambio.
Que la investigacin participativa rpida (diagnstico) sondeo de prcticas, se haga a fin
de conocer las necesidades de la poblacin, para que los medios de difusin que se
utilicen, logren su objetivo, llegando as tanto a los prestadores de los servicios y la
poblacin demandante del proyecto.
b. Implementacin de plan de comunicacin a favor del cuidado del nio y la
gestante y plan de monitoreo de la estrategia de comunicacin.
Las
estrategias de comunicacin participativa para el cambio social que se
implementarn se basarn en el principio de que los involucrados sean agentes de su
propio cambio y no simplemente objetos de cambio. Siendo trascendental que estas
estrategias sean comprendidas y respondan a las necesidades de educacin, informacin
y motivacin sentidas por los involucrados, en aspectos concretos, para apoyar y facilitar la
adopcin de nuevos comportamientos a favor del cuidado del nio y la gestante.
Las estrategias de comunicacin tendrn en cuenta las caractersticas particulares de
cada distrito, para lo cual la consultora elaborar el Plan de comunicacin con adecuacin
intercultural.
A partir del diagnstico desarrollado, el mismo equipo de consultora elaborar el plan
de comunicacin para el proyecto, el cual comprender:
Identificar la prcticas crtica que se debe mejorar, para su difusin

Definicin de objetivos de comunicacin
Seleccin de mensajes, medios y canales
Implementacin de las acciones
Seguimiento y evaluacin del plan de comunicacin
20
1

Este ser elaborado por un periodo de mes y ser implementado como etapa de
validacin para evaluar su efectividad por 1 mes, y ser difundido con los involucrado a
nivel distrital y local para su continuidad durante la ejecucin del proyecto, en articulacin
con el coordinador regional, coordinadores distritales y equipo de salud, educacin
gobierno local, para asegurar su sostenibilidad.
c. Diseo, elaboracin, produccin y validacin
comunicacionales.
de materiales educativos
El diseo, la elaboracin, produccin y validacin de materiales impresos y no

impresos, forma parte de la estrategia comunicacional del proyecto, la cual tienen por
finalidad motivar, reforzar y complementar mensajes en prcticas positivas en nutricin,
salud y estimulacin del nio y la gestante, a nios menores de 3 aos y gestantes, as
como la promocin de la atencin de los servicios de atencin del nio y la gestante
adecuados interculturalmente con la propuesta del proyecto, desde los servicios de salud y
educacin.
El equipo contratado para la consultora anteriormente, se agregar un diseador
grfico y una nutricionista experta en la produccin y validacin de materiales educativos
comunicaciones, ya que se considera adems los materiales para identificar la
disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro
hemnico de la actividad 1.4 del componente 1.
Se tiene previsto que en 1 mes se tengan diseados los materiales en permanente
articulacin con los sectores, en reuniones a nivel regional, distrital y local, a ser validados
en mes en las zonas de intervencin, lo cual comprender una gua donde se
especifique:
- El objetivo del material
- Pblico objetivo
- Anlisis y seleccin de mensajes, medios y canales
- Metodologa para su uso
- Gua de validacin
- Evaluacin
Los ejes planteados materiales a desarrollarse seran para:
Componente 1:
- Promover los servicios de salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y
- Materiales Educativos Comunicacionales para identificar la disponibilidad y consumo
de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
Componente 2:
- Promover la atencin itinerante
Componente 4:
20
2

Promover los servicios de atencin de los centros de estimulacin en las zonas

seleccionadas
Componente 5:
- Las estrategias de mejora del acceso a alimentos a travs de los servicios de
fortalecimiento de capacidades de la crianza de animales menores y la suplementacin
con micronutrientes.
Componente 6:
- La estrategia transversal de mejora de las capacidades locales para intervenciones
sostenibles en DC
Componente 7:
- Difusin de la importancia de la vigilancia comunal
Es importante mencionar que todo material educativo ser coordinado y validado con los
sectores involucrados, tanto salud como educacin y gobiernos locales.
-
d.
Diseo del Plan de monitoreo de la estrategia de comunicacin.

Esta accin se coloca en separado pero ser parte de la accin de elaboracin del
plan de comunicacin por el mismo equipo de consultora, la cual se realizar en dos
etapas:
a. Desde el diagnstico, diseo, implementacin y monitoreo y evaluacin, mediante
evaluacin participativa:
1. Evaluacin participativa de necesidades: Diagnstico de medios
2. Evaluacin participativa permanente del proceso: Monitoreo de la implementacin del
plan de comunicacin
3. Evaluacin participativa del impacto: Logro de objetivos del plan de comunicacin.
Bajo esta premisa, se tendra el plan de monitoreo y evaluacin desarrollado por la
consultora con los instrumentos correspondientes, a fin de poder implementarse durante la
ejecucin de la intervencin de comunicacin a la largo del proyecto por el equipo distrital y
local.
Para lo cual el servicio considerar la elaboracin del plan de monitoreo y la
formacin de los responsables de implementar el plan para su monitoreo durante la
La continuidad estara a cargo del equipo coordinador del proyecto y los
coordinadores distritales, con el equipo de Red, Microredes de Salud y sector educacin, a
fin de poder ir monitoreando la implementacin del plan de comunicacin y el monitoreo
planteado por la consultora en articulacin con los involucrados.
En las visitas que se realicen a los EESS y centros de estimulacin se evaluar la
implementacin de las estrategias comunicaciones y el uso del material producido. Esta
etapa de evaluacin es fundamental en todo proceso de comunicacin.
Durante la implementacin, pueden surgir iniciativas locales de otras estrategias de
comunicacin que deben ir siendo implementadas y adecuadas a la realidad local.
La evaluacin implicara poder ir evaluando los conocimientos, actitudes y
prcticas que se viene alcanzando en el proceso del desarrollo del proyecto, a nivel de la
20
3

poblacin a los temas a ser abordados para el cambio de prcticas que se espera lograr al
trmino de la intervencin del proyecto.
Se trabajar estrategias a nivel local para asegurar para la implementacin de los
medios del plan comunicacional que aseguren su continuidad, formando alianzas con el
Gobierno Local y los sectores involucrados, para la sostenibilidad de la difusin del plan de
comunicacional.
7.3. Actividad 4.3: Formacin de Promotores educativos, personal de salud y
educacin para el desarrollo de los CET:
Esta actividad plantea el fortalecimiento de capacidades de los promotores
educativos, de los profesionales de salud y educacin, quienes tendrn relacin con la
implementacin de los centros de estimulacin temprana. Esta formacin comprender
capacitarlos en forma integral en la temtica de estimulacin, articulados a los cuidados de
salud y nutricin.
El plan de capacitacin, los guiones metodolgicos, los materiales para
capacitacin y las guas de capacitacin de estimulacin psicoafectiva y materna, sern
desarrollados por una consultora, quienes a partir de los mdulos desarrollados en el
componente 1, accin 1.2 trabajar el desarrollo de las sesiones de estimulacin a ser
capacitados los responsables de los centros de estimulacin. La consultora presentar su
propuesta tcnicas y financiera a todo costo, donde considerar los gastos del servicio y
operativos para el desarrollo de la actividad, a detallarse en los trminos de referencia.
El equipo de consultora mnimo a requerirse estar conformado por: Especialista
de salud con experiencia en la estimulacin psicoafectiva, un especialista en estimulacin
materna, un pedagogo especialista en sesiones de estimulacin a nios menores de 3
aos, quienes ser contratados durante 3 meses para el diseo del plan de capacitacin, el
diseo de la gua de capacitacin, el desarrollo de las capacitaciones en los temas
integrales del cuidado del nio y la gestante, y el diseo del plan de monitoreo de la
implementacin de los centros de estimulacin.
Los encargados de los Centros de Estimulacin, utilizando mtodos participativos,
debern conocer la situacin del cuidado integral del infante de la comunidad sobre la cual
pretendemos actuar, identificando los factores causales a ser abordados con la
intervencin. Esta es una etapa clave para la concepcin y la determinacin de los factores
que afectan las conductas a ser modificadas, facilitan enormemente el diseo de los
mensajes y materiales de apoyo. Se deber poner especial nfasis en las prcticas
familiares y comunitarias que se considerarn de vital importancia para promover el sano
crecimiento y desarrollo de los pequeos.
La capacitacin debe ser vista como un proceso en el que se da el intercambio de
conocimientos a travs de una reflexin sistmica, ordenada, progresiva y acumulativa,
reuniones de anlisis y reflexin y en otros espacios propios de la dinmica comunitaria. La
capacitacin siempre buscar que el aprendizaje se traduzca en acciones concretas.
Adems la capacitacin ser desarrollada mediante metodologa de capacitacin
de adultos, la cual se basada en la participacin, que implica fortalecer las capacidades de
20
4

las personas a partir de sus experiencias y conocimientos, generando reflexin y anlisis,

para que lleguen a conclusiones que construyan su propio conocimiento, as como el
diagnstico de la situacin del cuidado integral, pues una gran debilidad de los programas
de capacitacin es que tradicionalmente se brinda capacitacin en nutricin y cuidado
integral del nio y gestante utilizando mtodos convencionales de enseanza como las
charlas y sin contar con un anlisis racional de la problemtica del educando, que englobe
su contexto psicosocial, cultural y econmico.
Toda capacitacin, estar acompaada de herramientas metodolgicas (tcnicas
educativas, materiales educativos, etc.), las cuales sern usadas, en forma flexible;
entindase que son un apoyo, cuya finalidad es lograr una mejor comunicacin, con los
participantes, por lo que no deben ser considerados indispensables para el desarrollo de
una capacitacin, debemos estar en la capacidad de decidir, cual y en qu momento
usarlas.
Los promotores educativos por distrito sern seleccionados por el sector educacin
en coordinacin con el equipo del proyecto y los aliados estratgicos teniendo en los
lugares donde funcionarn los CET, quienes sern responsables del desarrollo de las
sesiones de estimulacin a nios menores de 3 aos, con la participacin de las madres,
padres o cuidadoras.
Acciones:
Elaboracin de las guas de

psicoafectiva infantil y materna:
capacitacin
de
estimulacin
Para la aplicacin de la estimulacin temprana, considerando los cuidados

integrales en nutricin, salud e higiene en nio y gestante.
Se irn diseando de acuerdo a los temas propuestos, y en relacin a los
mensajes claves que se identificarn para los tipos de cuidados, a partir de la investigacin
participativa en el componente 1.
A partir de los mdulos diseados en el componente 1, de adecuacin intercultural
se disearn las guas de capacitacin para los responsables de los centros de
estimulacin, la cual comprender el desarrollo de la capacitacin, contenidos temticos de
los cuidados del nio y gestante y el desarrollo de las sesiones de estimulacin a
implementarse en los CET.
Esto ser desarrollado por el equipo de consultora contratado por esta actividad
(Especialista salud y pedagogo), quien en coordinacin con el sector salud y educacin,
para el diseo y validacin de la gua, tomando como referencia la normas establecidas y
las investigacin realizada por el proyecto.
Esta accin se plantea para ser desarrollada durante 1 meses, considerando el
diseo, la elaboracin, la validacin y reproduccin de las guas.
Se elaborarn 2 guas de capacitacin, dirigidas a los responsables de las
sesiones de estimulacin del nio y la gestante.
20
5

Formacin de facilitadores de proceso, personal de salud,

coordinadoras de UGEL.
Dirigido al personal de salud, educacin, facilitadores del proceso (contratados en
el componente 1)
Sensibilizar al equipo de salud, y educacin acerca de la importancia de la
Estimulacin Temprana.
Se realizarn reuniones previas a la implementacin de los CET con el personal de
salud y educacin, a fin de establecer las estrategias de implementacin de los CET, y la
articulacin con los mismos a travs de los promotores educativos.
Con el mismo equipo de consultora de la accin anterior, sern los encargados del
proceso de formacin del equipo de salud, educacin y facilitadores de proceso, para la
implementacin de las guas.
Se considerar una reunin de mnimo dos das por distrito, en un total de 8 das
para el desarrollo de estas reuniones, con un promedio de 40 personas en total
(responsables de salud, UGEL, facilitadores de proceso, gobierno local, microred de salud,
Redes de Salud, Geresa) para lo cual se tendr ya culminado las guas de capacitacin
que sera utilizadas para la capacitacin de promotores educativos.
Capacitacin a responsables de los centros de estimulacin

(promotores educativos y personal de salud de los EESS)
Esta es la accin clave de capacitacin quienes se harn cargo de los centros de
estimulacin
El proceso estar a cargo de la consultora en coordinacin con el equipo del
proyecto, equipo de salud y educacin, quienes fueron capacitados como facilitadores, los
cuales organizarn las capacitaciones por distrito, la cual ser contratada por 2 meses, la
organizacin de los talleres, desarrollo de los talleres.
Participarn en dichas capacitaciones los promotores educativos a cargo de la
estimulacin de nios y el personal de salud a cargo de la estimulacin de las gestantes en
cada CET.
La capacitacin constar de 4 ejes temticos:
Importancia y trascendencia del cuidado del nio y la gestante:
Estimulacin del desarrollo psicomotor
Nutricin infantil y gestante
Salud e higiene infantil y gestante
Estos temas sern desarrollado mnimo durante 2 das, con la participacin
promedio de 20 personas por distrito (promotores educativos, personal de salud,
educacin, gobierno local).
Durante el ao se realizarn reuniones de programacin para la preparacin de
sesiones de estimulacin, siguiendo la metodologa que se viene implementando en los
programas no escolarizados, en periodos de tiempo pactados con los promotores
educativos por distritos, a cargo de los coordinadoras de Educacin de la UGEL
Lambayeque y Ferreafe.
20
6

En los talleres se plantea elaborar materiales de estimulacin en relacin a las

habilidades del nio y nia, con productos de la zona.
Plan de Monitoreo
El equipo consultor disear el plan de monitoreo el cual ser implementado
por el equipo del proyecto.
Este ser diseado y se validar su implementacin mnimo durante 1 mes,
posterior a la capacitacin a fin de asegurar su efectividad.
Se capacitar al equipo del a UGEL y de salud en el manejo del mismo, a fin
de que pueda ser implementado por el equipo local.
As mismo, a nivel del sector salud, se promover el seguimiento, y la
referencia y contra referencia de los nios y gestantes que asisten a los CET.
La consultora ser la encarga de:
-
Elaboracin de los guiones de capacitacin de estimulacin psicoafectiva en base a los

mdulos de mejora de la calidad con adecuacin intercultural elaborados en el
componente 1
Formacin de facilitadores y personal de salud, coordinadoras de educacin
Capacitacin a promotores educativos
Plan de monitoreo, el cual ser implementado por educacin y salud, a quien
corresponda hacerse cargo de los CET, del mbito donde estn ubicados los CET e
implementado por los sectores.
Productos:
-
Modulo validado con los especialistas de UGEL y salud.

Formacin de facilitadores de proceso (1 por distrito), promotores educativos, personal
de salud, coordinadores de UGEL.
Plan de monitoreo diseado, con instrumentos, participativo.
VIII.
RECURSOS Y MATERIALES
20
7

a). Equipamiento y ambientacin de los Centros de Estimulacin temprana

Mobiliario / Muebles
Equipo de computo y sonido
Ambientacin local / Accesorios
Juegos de estimulacin: Juegos de coordinacin y movimiento
Materiales para estimulacin: Uso por nio
tiles de aseo
tiles de escritorio, escolares
Carteles
b) Equipamiento EESS (centros de referencia 1 x Distrito)
Juegos de coordinacin y movimiento
Colchones y pisos
Pelotas
Destrezas manuales
Arte y creatividad
Lenguaje
Msica
Estimulacin visual auditiva
Estimulacin tctil
Bateras de estimulacin
Servicio / otros
20
8
IX.- PRESUPUESTO
Presupuesto Componente 4
Concepto
Cantidad
Unidad
Costo
de
Unitario
medida
Medio Fundamental No 04: Familias con conocimientos sobre el cuidado integral del nio
menor de 3 aos y la gestante
Costo
total
659,088.00
7.1 Actividad 4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin Temprana (CET) y de la promocin del
cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores de tres aos.
361388
a) Adquisicin de Equipamiento y ambientacin de los Centros de Estimulacin temprana
324486
Bancas de madera para CET
57600
100.00 Unidad
Estantes o armario para guardar materiales de estimulacin, con llave

Sillitas de madera pequeas para nios menores de 3 aos
40.00
Unidad
Unidad
500.00
100.00 Unidad
20.00 Unidad
Mesitas redonda pequea de madera: 4 x CET

Mesas rectangular de trabajo 1 x CET
80.00
8,000.00
230.00
9,200.00
50.00
120.00
170.00
25,000.00
12,000.00
3,400.00
50,840.00
Computadoras
20.00 Unidad
Mesa para computadora
20.00 Unidad
Impresora multifuncional
20.00 Unidad
Tinta de impresora cambio 3 veces al ao

Radio grabadora con CD y USB
20.00 Unidad
20.00 Unidad
Televisor
20.00 Unidad
DVD
20.00 Unidad
Parlantes
Micrfono
1,000.00
20,000.00
200.00
4,000.00
200.00
42.00
4,000.00
840.00
200.00
4,000.00
500.00
10,000.00
200.00
100.00
4,000.00
20.00 Unidad
20.00 Unidad
100.00
2,000.00
2,000.00
45200
Pizarra acrlica
20.00
Espejos grandes (1 mt x 1.5 mt )
20.00
20
9
Unidad
Unidad
120.00
2,400.00
160.00
3,200.00
Colchonetas personales de colores 1.00 x 0.50 x 2" para sesiones estimulacin: para nios y
gestantes, elaborado en espuma de densidad de 18 k xm3, con lino pesado plastificado
Almohaditas pequeas
Cunita de madera, elaborado en madera pino con colchoncito, 40 cm x 20 cm x 20 cm
Unidad
400.00
Unidad
600.00
20.00 Unidad
52.00
20,800.00
10.00
260.00
6,000.00
5,200.00
Cambiador de paales, 0.55 x 0.70 cm, (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de18 k
x m3, con lino pesado plastificado de colores variados)
20.00 Unidad
100.00
2,000.00
280.00
5,600.00
60.00 Unidad
42.00
69100
2,520.00
Gusano tnel con transparencia, de 1.80 L x 0.60 cm Diam. (Elaborado con platinas de acero y
forrado en lino pesado plastificado) (1 por CET)
20.00 Unidad
190.00
3,800.00
Set de olas de dos piezas, 1 mt x 0.50 x 28 cm c/u aprox (Elaborado en espuma de alta densidad
18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado de colores verde y amarillo)
SET DE MINI ABC 6 PIEZAS, de 1.70 mt x 1.10 mt x 0.30 cm alto modulo armado (Elaborado en
espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado de colores, consta de 2
escaleras, 1rampa, 1cubo, 2 colchonetas laterales)
20.00 Unidad
370.00
7,400.00
20.00 Unidad
495.00
9,900.00
SET ABC - 4 PZS, de 1.70 mt x 1.30 mt x 0.45 alto modulo armado (Elaborado en espuma de
alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado, consta de dos escaleras, 1 rampa, 1
cubo)
20.00 Unidad
570.00
11,400.00
Set de diverticubos 6 piezas, Bolso 75 cm x 50 cm. 25x 25x 25cm c/u (6 Piezas elaboradas en
lino plastificado e impreso con diversas figuras una en cada lado y relleno de espuma)
20.00 Unidad
294.00
5,880.00
Balancn de 0.20 x 0.50 x 0.70, diseado en forma anatmica: ardilla, patito, perro salchicha,
dlmata , elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado
20.00 Unidad
135.00
2,700.00
Cua chica, de 40 x 40 x 15 cm., (Elaborado en espuma de alta densidad, densidad de 18 k x

m3 y forrado en lino pesado plastificado)
Set de donas: 6 piezas de variados colores, de 55 cm,45 cm,40cm, 30 cm,20 cm Diam aprox.
(Elaborados en lino pesado plastificado de colores amarillo, azul, anaranjado, verde, rojo y
morado, el interior esta relleno de napa antialrgica con forro de espuma, contenido 5 donas de
tamaos escalonados.)
Set figuras geomtricas grandes 6 pzs., Dimensiones: Largo: 40 cm. Ancho: 40 cm. Espesor: 10
cm, Colores: rojo, azul, amarillo
20.00 Unidad
40.00
800.00
20.00 Unidad
195
3900
20.00 Unidad
200
4000
Teatrn
20.00

Rodillos de gateo de colores rojo, amarillo y azul, de 20 cm de dimetro x 50 cm largo (3 de
cada color x CET) (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de 18 k x m3, forrado en lino
pesado plastificado)
21
0
Unidad
Piscina de pelotas: 1.50 mts dimetro 400 pelotas (Elaborado en espuma de alta calidad,
densidad 18 k x m3, forrado con lino pesado plastificado en 2 colores, verde, amarillo. Viene
con 400 pelotas de plstico).
20.00 Unidad
520.00
10,400.00
Rulo 1.00 mt x 0.70 cm diam, tnel en forma de tubo (Elaborado en espuma de alta calidad,
densidad de 21 k xm3, forrado en lino pesado plastificado en color verde con azul, cerrado con
cierre)
20.00 Unidad
320.00
6,400.00
71,060.00
Destrezas manuales
Cubos de destrezas: manualidades 0.20 x 0.20 x 0.20 cm (Elaborado en lino pesado plastificado
con tela gruesa de colores, interior de espuma de alta calidad, y con aplicaciones de cierre,
botones, broches, pega pega, pasadores)
60.00 Unidad
55.00
3,300.00
20.00 Unidad
95.00
1,900.00
20.00 Unidad
53.00
1,060.00
200.00 Unidad
14.00
2,800.00
100.00 Unidad
10.00
1,000.00
26.00 Unidad
40.00
1,040.00
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: MUJER ANDINA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en

tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo
de pies a cabeza, finamente acabado). 2 x CET
26.00 Unidad
40.00
1,040.00
TITERE MOD.: NIO, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a cabeza, finamente
acabado). 2 x CET
40.00 Unidad
30.00
1,200.00
TITERE MOD.: NIA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acabado). 2 x CET
40.00 Unidad
30.00
1,200.00
TITERE MOD.: MAM, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acabado). 2 x CET
40.00 Unidad
30.00
1,200.00
Set de ladrillos encajables, de 0.7 x 0.23 x 12 cm de grosor, Bolso plstico resistente, contiene
12 ladrillos de plstico duro encajable entre si
Set de haches encajables x 12 pzas., de 20 cm x 20 cm x 12 de alto (Empaque de plstico
resistente, vienen 12 unidades rojo, amarillo, azul, verde.)
CUBO ENCAJABLE 15 MM, 17 cm por lado material de 15 mm de grosor, (Cubo de
microporoso grueso y resistente de colores amarillo, rojo, verde, azul, anaranjado). 10 x CET
Arte y creatividad
Ttere manopla, 13 cm x 19 cm, Ttere de tela para toda una mano fcil de manipular.
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: HOMBRE ANDINO, 32 cm x 18 ancho aprox (Elaborado
en tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo
completo de pies a cabeza, finamente acabado). 2 x CET
21
1
Rompecabezas y juegos de encaje

60.00 Unidad
45.00
2,700.00
100.00 Unidad
30.00
3,000.00
100.00 Unidad
28.00
2,800.00
Msica
CD MUSICO TERAPIA METODO TERNURA, Msica educativa y de estimulacin, gestante
DVD DESCUBRIENDO LA GRANJA
20 Unidad
20 Unidad
35
60
700.00
1,200.00
CD DESCUBRIENDO LAS CANCIONES DE CUNA
20 Unidad
32
640.00
DVD DESCUBRIENDO LOS COLORES CON MIR, Video educativo y de estimulacin
20 Unidad
60
1,200.00
DVD DESCUBRIENDO MI CUERPO, Video educativo y de estimulacin
20 Unidad
60
1,200.00
DVD SUPER BEBE FORMAS, Video educativo y de estimulacin
20 Unidad
60
1,200.00
75.00
1,500.00
13.00
520.00
11.00
1,100.00
16.00
320.00
13.00
260.00
Rompecabezas de 3 piezas (6 rompecabezas de tres piezas con forma de animales). 3 x CET

Encajes triangular de frutas
Lenguaje
Casita de letras, 0.20 x 0.20 x 0.15 cm aprox., Juego de microporoso grueso, de colores
diversos, armable, desarmable, lavable, con figuras de nmeros para encajar
01 set de instrumentos musicales: tambores, sonajas de semillas, maracas x CET: 2 x CET x 20

CET
Claves, varillas de madera
Unidad
20.00
40.00
Sonaja de Cascabel 6 x CET
100.00
Caja China o Caja Sonora
20.00
Giro orificios
Productos de madera
20.00
CASITA MUECA GRANDE (+20 PZS), 65 cm x 79 cm aprox., Elaborado en madera pino para
nios pequeos
Pelotas
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
20 Unidad
10,600.00
300.00 Unidad
Pelotas grandes (Pelotas de Fisioterapia 65 dimetro) 15 x CET
530
38.00
11,400.00
11.00
220.00
11.00
220.00

TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA I. 0 - 6 meses, 12 Tarjetas Plsticas de
10 x 15 cm. c/u blanco y negro + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA II, 6 m a 1 a, 12 Tarjetas Plsticas de 10
x 15 cm. c/u colores bsicos + 1 gua
21
2
20 Unidad
20 Unidad
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA III, 1 a 2 aos, 12 Tarjetas Plsticas de

10 x 15 cm. c/u colores pasteles + 1 gua
20 Unidad
11.00
220.00
11.00
220.00
10.00
20.00
3,000.00
6,000.00
17.00
5,100.00
20 Unidad
150.00
3,000.00
3,000.00
Cartulina de colores Tamao aprox. 50 x 65 cms 150 grms
1,000.00 Unidad
0.50
Papelotes blanco 86 cm x 61 cm - 90 grms.
1,000.00 Unidad
0.50
Papel kraft tamao de 75 x 120 cms - 50 grms
2,000.00 Unidad
0.30
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA IV, 2 a 3 aos, 12 tarjetas plsticas de 12

x 15 cms + 1 gua
20 Unidad
Unidad
Embudos con manguera gestante 12 x CET
Linternas medianas para estimulacin visual gestante
300.00
300.00 Unidad
Estimulacin tctil
300.00 Unidad
Masajeador de carrito para gestante de madera 12 x CET
tiles de aseo
Kit lavado de manos y limpieza: Balde con cao y soporte, tina plstico, jabonera y jabn, 15
toallas pequeas de mano, perchero de madera, escoba y recogedor
19,686.00
Papel bond A4 80 gr.
100.00
Plastilina jumbo x 12 unidades
200.00 Unidad
3.50
Plumones de pizarra acrlica de colores 10 x CET

Crayolas gruesas caja de 12 unidades x (36 cajas x CET por ao)
100.00 Unidad
200.00 Caja
2.80
4.00
Frasco de goma - cola 220 CC
100.00 Unidad
4.00
1,000.00 Unidad
1,000.00 Unidad
0.50
1.00
Pinceles gruesos4 cm aproximadamente
200.00 Unidad
2.00
Tmperas x 7 colores frascos (10 x CET)

Corrospum de diversos colores de 1.00 x 1.40 mt
200.00 Unidad
300.00 Unidad
5.00
12.00
Folder plstico oficio
102.00 Unidad
3.00
40.00 Unidad
23.00
100.00 Unidad
6.00
Papel lustre (colores diversos) Colores rojo, azul, amarillo, verde,naranja.

Papeles crep de colores de diferentes
Plumones gruesos , estuche N 47 x 10

Plumones delgados caja de 12 unidades (5 x CET)
21
3
Millar
23.00
500.00
500.00
600.00
2,300.00
700.00
280.00
800.00
400.00
500.00
1,000.00
400.00
1,000.00
3,600.00
306.00
920.00
600.00
Unidad
4.00
Unidad
2.00
Unidad
60.00
Unidad
25.00
Unidad
2.50
Unidad
3.00
caja
1.00
Unidad
6.50
Unidad
3.00
Unidad
100
200.00 Unidad
60.00 Unidad
5.00
Cuadernos cuadriculados A4 x 100 hojas (Promotores educativos, personal salud, educacin)
100
Lapiceros
100
Engrapador Tipo Alicate 40 Hojas r1
20
Perforador De Metal, perfora 40 Hojas aprox
20
Grapas 26/6 caja x 5000
20
Clips mariposa Chico # 2 CJA x 50
40
Clips 33 mm caja x 100 pcs
60
Cinta masking tape 2 Pulgadas x 40 Yds
100
Cinta masking tape a 1 1/2 Pulgadas x 40 Yds
100
Cinta de embalaje 2 Pulgadas x 110 Yds Transparente Econmica

Tijeras pequeas punta roma 12 x CET
Archivador plastificado oficio negro, lomo ancho
5.00
5.00
Carteles
400
200
1200
500
50
120
60
650
300
500
1,000.00
300.00
8,000.00
Banner de identificacin del CET 1 por CET y EESS de referencia, Municipio, lugar de
referencia: Gigantografa de 2 mt x 1.5 mts
Unidad
40
200
8,000.00
36,902.00

Rodillos de gateo de colores rojo, amarillo y azul, de 20 cm de dimetro x 50 cm largo (3 de
cada color x CET) (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de 18 k x m3, forrado en lino
pesado plastificado)
Gusano tnel con transparencia, de 1.80 L x 0.60 cm Diam. (Elaborado con platinas de acero y
forrado en lino pesado plastificado) (1 por CET)
Set de olas de dos piezas, 1 mt x 0.50 x 28 cm c/u aprox (Elaborado en espuma de alta densidad
18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado de colores verde y amarillo)
SET ABC - 4 PZS, de 1.70 mt x 1.30 mt x 0.45 alto modulo armado (Elaborado en espuma de
alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado, consta de dos escaleras, 1 rampa, 1
cubo)
Set de diverticubos 6 piezas, Bolso 75 cm x 50 cm. 25x 25x 25cm c/u (6 Piezas elaboradas en
lino plastificado e impreso con diversas figuras una en cada lado y relleno de espuma)
Balancn de 0.20 x 0.50 x 0.70, diseado en forma anatmica: ardilla, patito, perro salchicha,
dlmata , elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado
21
4
4.00 Unidad
42.00
11504
168
4.00 Unidad
190.00
760
4.00 Unidad
370.00
1480
4.00 Unidad
570.00
2280
4.00 Unidad
294.00
1176
4.00 Unidad
135.00
540
Cua chica, de 40 x 40 x 15 cm., (Elaborado en espuma de alta densidad, densidad de 18 k x

m3 y forrado en lino pesado plastificado)
Set de donas: 6 piezas de variados colores, de 55 cm,45 cm,40cm, 30 cm,20 cm Diam aprox.
(Elaborados en lino pesado plastificado de colores amarillo, azul, anaranjado, verde, rojo y
morado, el interior esta relleno de napa antialrgica con forro de espuma, contenido 5 donas de
tamaos escalonados.)
Set figuras geomtricas grandes 6 pzs., Dimensiones: Largo: 40 cm. Ancho: 40 cm. Espesor: 10
cm, Colores: rojo, azul, amarillo
Piscina de pelotas: 1.50 mts dimetro 400 pelotas (Elaborado en espuma de alta calidad,
densidad 18 k x m3, forrado con lino pesado plastificado en 2 colores, verde, amarillo. Viene
con 400 pelotas de plstico).
4.00 Unidad
40.00
160
4.00 Unidad
195
780
4.00 Unidad
200
800
4.00 Unidad
520.00
2080
Rulo 1.00 mt x 0.70 cm diam, tnel en forma de tubo (Elaborado en espuma de alta calidad,
densidad de 21 k xm3, forrado en lino pesado plastificado en color verde con azul, cerrado con
cierre)
4.00 Unidad
320.00
1280
Colchones y pisos
Colchonetas personales de colores 1.00 x 0.50 x 2" para sesiones estimulacin: para nios y
gestantes, elaborado en espuma de densidad de 18 k xm3, con lino pesado plastificado
Pelotas
Pelotas grandes (Pelotas de Fisioterapia 65 dimetro)
Destrezas manuales
Cubos de destrezas: manualidades 0.20 x 0.20 x 0.20 cm (Elaborado en lino pesado plastificado
con tela gruesa de colores, interior de espuma de alta calidad, y con aplicaciones de cierre,
botones, broches, pega pega, pasadores)
CUBO ENCAJABLE 15 MM, 17 cm por lado material de 15 mm de grosor, (Cubo de
microporoso grueso y resistente de colores amarillo, rojo, verde, azul, anaranjado). 10 x CET
1040
Unidad
20.00
52.00
1,040.00
8 Unidad
38
304
304
8.00 Unidad
55.00
664
440.00
16.00 Unidad
14.00
224.00
720.00
Arte y creatividad
12.00 Unidad
10.00
120.00
3.00 Unidad
40.00
120.00
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: MUJER ANDINA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en

tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo
de pies a cabeza, finamente acabado). 2 x CET
3.00 Unidad
40.00
120.00
TITERE MOD.: NIO, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acabado). 2 x CET
4.00 Unidad
30.00
120.00
Ttere manopla, 13 cm x 19 cm, Ttere de tela para toda una mano fcil de manipular.
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: HOMBRE ANDINO, 32 cm x 18 ancho aprox (Elaborado
en tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo
completo de pies a cabeza, finamente acabado). 2 x CET
21
5
TITERE MOD.: NIA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acabado). 2 x CET
4.00 Unidad
30.00
120.00
TITERE MOD.: MAM, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de

acabado). 2 x CET
4.00 Unidad
30.00
120.00
336.00
Lenguaje
12.00 Unidad
28.00
336.00
Msica
4 Unidad
35
1048
140.00
4 Unidad
32
128.00
Unidad
4.00
4 Unidad
75.00
60
240.00
4 Unidad
60
240.00
Casita de letras, 0.20 x 0.20 x 0.15 cm aprox., Juego de microporoso grueso, de colores
diversos, armable, desarmable, lavable, con figuras de nmeros para encajar
01 set de instrumentos musicales: tambores, sonajas de semillas, maracas x CET: 2 x CET x 20

CET
300.00
776.00

TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA I. 0 - 6 meses, 12 Tarjetas Plsticas de
10 x 15 cm. c/u blanco y negro + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA II, 6 m a 1 a, 12 Tarjetas Plsticas de 10
x 15 cm. c/u colores bsicos + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA III, 1 a 2 aos, 12 Tarjetas Plsticas de
10 x 15 cm. c/u colores pasteles + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA IV, 2 a 3 aos, 12 tarjetas plsticas de 12
x 15 cms + 1 gua
Unidad
44.00
4
11.00
Unidad
44.00
4
11.00
Unidad
44.00
4
11.00
4
Unidad
44.00
11.00
Unidad
Embudos con manguera para gestante 12 x CET
20.00
Linternas medianas
20.00
200.00
10.00
Unidad
20.00
400.00
340.00
Estimulacin tctil
Unidad
20.00
340.00
17.00
3,240.00
Batera Tepsi caja de madera
21
6
Unidad
175
700
Batera Pauta breve - PB caja de madera
Batera EEDP - caja de madera
160
640
145
580
330
1320
16,930.00
Unidad
40
1 Unidad
10
530
400
8.00 Unidad
260.00
2,080.00
100.00
800.00
280.00
3000
1,120.00
12,000.00
Test abreviado peruano
Unidad
Unidad
Unidad
Servicio / otros
Banquitos de madera para 1 EESS principal por Distrito
CASITA MUECA GRANDE (+20 PZS), 65 cm x 79 cm aprox., Elaborado en madera pino para
nios pequeos
Cambiador de paales, 0.55 x 0.70 cm, (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de18 k
x m3, con lino pesado plastificado de colores variados)
530.00
8.00 Unidad
Unidad
Teatrn
4.00
4
servicio
Fletes traslado de material a los distritos

7.2 Actividad 4.2: Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en cuidado integral del nio
y la gestante
a. Servicio de consultora para el diagnstico de identificacin de los medios, materiales y
estrategias de comunicacin social a implementarse: plan de comunicacin para el
cambio de comportamientos, a favor del cuidado del nio y la gestante b. Implementacin
y validacin del plan de comunicacin a favor del cuidado del nio y la gestante y d.
Diseo del Plan de monitoreo de la estrategia de comunicacin.
Equipo consultores:
Comunicador social (diagnstico, identificacin medios: 2 meses; diseo e implementacin plan:
1 1/2 mes; diseo, produccin y validacin de materiales: 1 1/2 meses)
Especialista salud (diagnstico, identificacin medios: 2 meses; diseo e implementacin plan: 1
1/2 mes; diseo, produccin y validacin de materiales: 1 1/2 meses)
c. Servicio de consultora para el diseo, elaboracin, produccin y validacin de
materiales educativos comunicacionales, difusin de materiales con ensayo en la
poblacin
194,700.00
31,500.00
meses
3.5
4500
15,750.00
4500
15,750.00
meses
3.5
34,000.00
Equipo consultores:
Comunicador social (diseo, elaboracin, produccin y validacin de materiales de acuerdo al
DX de seleccin de medios y materiales)
Especialista salud (diseo, elaboracin, produccin y validacin de materiales de acuerdo al DX
de seleccin de medios y materiales)
Diseador grfico (diseo de materiales educativos, diversos para todos los componentes del
PIP)
21
7
meses
2
4500
9,000.00
4500
9,000.00
3500
7,000.00
meses
2
mes
2
Nutricionista especialista en promocin del cuidado de nutricin del nio menor de 3 aos y
gestante)
Reproduccin y compra de materiales comunicacin:
mes
2
4500
9,000.00
129,200.00
Adquisicin de cmaras fotogrficas digitales 1 por EESS de los 4 distritos

Impresin de Gigantografa de difusin de estrategias de comunicacin para el cuidado del nio
y la gestante: 2 mt x 1.5 mt
Servicio de pintado de murales de difusin del proyecto: Cuidados de nutricin, salud,
estimulacin
Impresin y produccin de materiales: Materiales de comunicacin: Cuadernos, calendarios, spot
radiales, videos, volantes:
.- Impresin de cuadernos difusin proyecto
54
unidad
300
16,200.00
200
30,000.00
200
20,000.00
unidad
150
Unidad
100
63,000.00
4000
servicio
1.5
6,000.00
39,000.00
10
4,000.00
20
4,000.00
10,000.00
7.3.- Actividad 4.3. Formacin de Promotores educativos, personal de salud y educacin para el desarrollo de los CET
a.- Servicios de consultora para la Elaboracin de las guas de capacitacin de
estimulacin psicoafectiva infantil y materna: Diseo de guas, reuniones de validacin
Especialista salud
2
mes
4500
Pedagogo
2
mes
4500
Diseador grfico
2
mes
3500
Impresin de guas de capacitacin de estimulacin psicoafectiva infantil y materna
103000
.- Impresin de calendarios difusin mensajes proyecto
13000
.- Reproduccin de spot radiales difusin de mensajes del PIP
400
.- Reproduccin de videos de difusin y promocin de los servicios del PIP

.- Impresin de Volantes diversos de difusin del PIP
200
5000
servicio
servicio
servicio
servicio
Gua de capacitacin sesiones de estimulacin psicoafectiva infantil (0 a 3 aos) (Personal a

300 servicio
30
distribuir a nivel regional, distrital y local: promotores educativos, personal salud, educacin,
gobiernos locales, red de salud Lambayeque, Ferreafe, UGEL Lambayeque y Ferreafe, Gob.
Regional)
Gua de capacitacin sesiones de estimulacin psicoafectiva materna (pre natal) (Personal a
300 servicio
30
distribuir a nivel regional, distrital y local: promotores educativos, personal salud, educacin,
gobiernos locales, red de salud Lambayeque, Ferreafe, UGEL Lambayeque y Ferreafe, Gob.
Regional)
Servicio de Consultora:
b. Formacin de facilitadores de proceso, personal de salud, coordinadoras de UGEL
c. Capacitacin a responsables de los centros de estimulacin (promotores educativos y personal de salud de los
EESS)
d. Diseo del plan de monitoreo
Comprende: Diseo de plan de capacitacin (a todo costo: materiales de capacitacin, refrigerios, fotocopias, otros),
21
8
25,000.00
9,000.00
9,000.00
7,000.00
18,000.00
9,000.00
9,000.00
43500
diseo del plan de monitoreo de la implementacin de la formacin de promotores educativos

Equipo consultora
Especialista de salud estimulacin psicoafectiva nio
Especialista de salud estimulacin psicoafectiva materna
3
3
Pedagogo
Gastos talleres
Adquisicin de Kit del promotor educativo (poncho impermeable, gorra, mochila, chaleco,
polo, linterna, letrero, certificado, bota de lluvia)
Adquisicin de Kit coordinador educacin, salud (poncho impermeable, gorra, mochila,
chaleco, polo, bota de lluvia)
21
9
mes
mes
4500
40,500.00
13,500.00
4500
13,500.00
mes
4500
3000
13,500.00
3,000.00
250
7,500.00
200
9,000.00
3
1 servicio
unidad
30
unidad
45

Ao 1
Componentes/Actividades T1
T2
T3
Ao 2
T4
T1
T2
T3
Ao 3
T4
T1
T2
T3
T4
Componente No 04: Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y

estimulacin psico afectiva infantil y materna de calidad a nivel de comunidad y el
hogar.
Actividad 4.1. Instalacin y
funcionamiento de Centros
de Estimulacin Temprana
(CET) y de la promocin del
cuidado integral del nio
desde la gestacin hasta
menores de tres aos
Actividad
4.3:
Implementacin
de
la
estrategia de comunicacin
social de rpido efecto en
cuidado integral del nio y
la gestante
Actividad 4.2: Formacin de

Promotores
educativos,
personal
de
salud
y
educacin,
para
el
desarrollo de los CET
a.
El monitoreo / seguimiento del componente ser posterior al equipamiento de los CET

y el fortalecimiento de capacidades de los responsables de los CET, a cargo del
personal de salud y educacin, quienes estarn a cargo de los centros, tanto salud
para la atencin del nio y la gestantes; y educacin para asegurar la parte pedaggica
del uso de los materiales y informacin a desarrollarse en las sesiones de estimulacin.
b.
Los participantes en los CET, se har el seguimiento a travs del uso del carn familiar
de atencin integral, el cual es un modelo de seguimiento que se utilizar para todas
las atenciones de la madre y el nio, ya sea a nivel de los servicios de salud en el
EESS y en los CET; este carn es una experiencia tomada como referencia de su
aplicacin en el EESS Cruz del Mdano Distrito de Mrrope, la cual el PIP
implementar en el total de centros; este seguimiento servir de control por los
servicios de salud y educacin, y constituye un documento de identificacin de la
atencin, que facilite el monitorear la atencin integral.
22
0

XII.- SOSTENIBILIDAD DEL PROGRAMA DE SENSIBILIZACIN
La sostenibilidad se ha enmarcado desde el diseo y a travs de una serie de

estrategias en la implementacin del proyecto. Esta perspectiva, la propuesta tiene un
enfoque genuinamente participativo basado en la construccin/reconstruccin de procesos
con la comunidad, ello no debera significar ningn proceso de transferencia, porque no se
va a trabajar para salud ni la comunidad sino con la comunidad. Este proceso tiene que
respetar la dinmica local y sus propios procesos de desarrollo.
La sostenibilidad estar dada por la incorporacin de las prcticas en la rutina
diaria de las familias, a travs de la difusin de cambios de comportamientos en los
servicios de salud, a partir de modelos que permitan adecuar los servicios a la realidad
local, y en los espacios comunales a travs de los CET.
A nivel del trabajo sinrgico con las contrapartes, la sostenibilidad del trabajo se
dar por el fortalecimiento de capacidades del personal para mejorar la atencin del nio y
la gestante. Sin embargo, para que este proceso no quede a nivel de personas sino a nivel
institucional, el proceso se seguir con los niveles directivos que permitan institucionalizar
algunos procedimientos que aseguren el trabajo aunque exista cambio de personal; as
mismo este componente dejar instrumentos que permitan continuar la intervencin ms
all del tiempo de ejecucin del PIP.
La sostenibilidad estar en enmarcada en el cumplimiento de los compromisos,
del trabajo con las instituciones educativas iniciales de los programas no escolarizados,
se dar a travs del fortalecimiento de capacidades de los formadores y la
institucionalizacin de la propuesta con los niveles intermedios y directivos del MINEDU.
Anexos Componente 4
22
1

Anexo 1
Especificaciones tcnicas de los materiales de los Centros de Estimulacin
temprana CET.
Psicomotricidad
EDAD
SUGERIDA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
BALANCIN PATO
1 ao a
mas
Divertido balancn con

forma de pato, que
favorece la postura
corporal de los ms
pequeos
BALANCIN
ARDILLA
1 ao a
mas
Balancn en forma de
ardilla que ejercita el
equilibrio en los ms
pequeos.
1 ao a
mas
El mejor amigo del

hombre ayudar a los
ms pequeos a lograr
el control de sus
movimientos.
3 aos a
ms.
Lindo cambiador, fcil

de limpiar y
transportar, en l su
nio se sentir cmodo
y seguro.
3 aos a
ms.
Resistente tnel de
colores con una
transparencia que
permite el ingreso de la
luz.
PRODUCTO
BALANCIN
PERRO
SALCHICHA
CAMBIADOR DE
PAALES
GUSANITO CON
TRANSPARENCIA
22
2
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
0.20 x 0.50 x 0.70
Elaborado en espuma
de alta densidad 18 k x
m3, forrado en lino
pesado plastificado
color amarillo, modelo
y forma de patito
0.20 x 0.55 x 0.73
Elaborado en espuma
m3, forrado en lino
pesado plastificado
0.20 x 0.50 x 0.70
Elaborado en espuma
m3, forrado en lino
pesado plastificado
0.55 x 0.70 cm.
Elaborado en espuma
de alta calidad,
densidad de18 k x m3,
con lino pesado
plastificado de colores
variados.
1.80 L x 0.60 cm.

Diam.
Elaborado con platinas

de acero y forrado en
lino pesado
plastificado y plstico
entretejido
transparente.

RULO
RODILLO DE
GATEO
PISCINA DE
PELOTAS
SET ABC - 4 PZS
SET DE MINI
ABC 6 PIEZAS
1 ao a
ms.
Curioso tnel en forma

de tubo por donde los
nios podrn gatear y
rodar con comodidad.
3 meses a
ms.
Rodillos resistentes con

diferentes medidas
para que el nio realice
diversas actividades.
1 ao a
ms.
Linda piscina con

diseos de transportes
que llevarn a su nio a
un viaje lleno de
diversin.
Colorido y completo
1 1/2 aos set de motricidad con
a ms.
el que su nio se
divertir.
6 meses a
ms
1.00 mt x 0.70 cm.

diam
Elaborado en espuma
de alta calidad,
densidad de 21 k xm3,
forrado en lino pesado
plastificado en color
verde con azul,
cerrado con cierre.
20 x 50
Elaborado en espuma
de alta calidad,
densidad de 18 k x m3,
forrado en lino pesado
plastificado
1.5MT DIAM. 400
Elaborado en espuma
de alta calidad,
densidad 18 k x m3,
forrado con lino
pesado plastificado en
2 colores, verde,
amarillo. Viene con
400 pelotas de
plstico.
Elaborado en espuma
m3, forrado en lino
1.70 mt x 1.30 mt x
pesado plastificado de
0.45 alto modulo
colores azul ,rojo,
armado
verde, amarillo, consta
de dos escaleras, 1
rampa, 1cubo
Elaborado en espuma
Entretenido y completo
m3, forrado en lino
set con lindos diseos
1.70 mt x 1.10 mt x
de flores que
0.30 cm alto
colores, consta de dos
acompaan el juego de
modulo armado
escaleras, 1rampa,
su nio.
1cubo, 2 colchonetas
laterales
22
3

SET DE OLAS
CUA CHICA
SET DE DONAS
DIVERTICUBOS
7 meses a
ms.
Set que estimula la

psicomotricidad, muy
recomendable para
nios gateadores.
1 ao a
ms.
Indispensable para
ejercitar los msculos
del cuello, tronco y
brazos en los ms
pequeos.
1 ao a
ms.
Original juego que

estimula la
coordinacin ojo-mano
en los ms pequeos, a
la vez que ejercita el
equilibrio.
7 meses a
mas
Entretenidos cubos con

divertidas imgenes
que estimularn el
lenguaje de los ms
pequeos a travs de
sonidos y variedad de
expresiones.
Destrezas manuales
22
4
1 mt x 0.50 x 28
cm. c/u aprox.
Elaborado en espuma
m3, forrado en lino
colores verde y
amarillo.
40 x 40 x 15 cm.
Elaborado en espuma
de alta densidad,
densidad de 18 k x m3
y forrado en lino
pesado plastificado.
55 cm.45 cm.
40cm, 30 cm. 20
cm. Diam aprox.
Elaborados en lino
colores amarillo, azul,
anaranjado, verde,
rojo morado, el
interior esta relleno de
napa antialrgica con
forro de espuma,
contenido 5 donas de
tamaos escalonados.
Material No Toxico.
Bolso 75 cm. x 50
cm. 25x 25x 25cm
c/u
6 Piezas elaboradas en
lino plastificado e
impreso con diversas
figuras una en cada
lado y relleno de
espuma. Material No
Toxico.

PRODUCTO
CUBO DE
DESTREZAS
MANUALES
SET DE
LADRILLOS
ENCAJABLES
SET DE HACHES
ENCAJABLES x
12 PZAS
ENCAJE SET DE
HERRAMIENTAS
ENCAJE SET DE
COCINA
EDAD
SUGERIDA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
0.20 x 0.20 x 0.20

cm.
Elaborado en lino
pesado plastificado
con tela gruesa de
colores, interior de
espuma de alta
calidad, y con
aplicaciones de cierre,
botones, broches,
pega pega, pasadores.
0.7 x 0.23 x 12 cm.

de grosor
Bolso plstico
resistente, contiene
12 ladrillos de plstico
duro encajable entre
s, de colores amarillo,
rojo, verde, azul.
Material No Toxico.
2 aos a
mas
Novedoso cubo con un

reto en cada lado que
permitir al nio
desarrollar sus
habilidades manuales y
autonoma.
2 aos a
mas
Creativos y coloridos
ladrillos con los que su
nio dar rienda suelta
a su creatividad
construyendo todo lo
que desee.
2 aos a
mas
Piezas en forma de "H"

con las que su nio
podr realizar
construcciones
verticales y
horizontales.
20 cm. x 20 cm. x
12 de alto
Empaque de plstico
resistente, vienen 12
unidades rojo,
amarillo, azul, verde.
Material No Toxico.
2 aos a
mas
Plantilla con siluetas en

forma de herramientas
que ayudarn al nio a
iniciar su control
manual y a
incrementar su
vocabulario.
22 x 28 x 15 mm
grosor aprox.
Plantilla microporoso
de encaje modelo de
herramientas de
variados colores
2 aos a
mas
Plantilla con siluetas en

forma de utensilios de
cocina que ayudarn al
nio a iniciar su control
manual y a
incrementar su
vocabulario.
22 x 28 x 15 mm
grosor aprox.
Plantilla microporoso
de encaje modelo
utensilios de cocina de
variados colores
Lgico matemtico
22
5

PRODUCTO
SET DE
FIGURAS
GEOMETRICAS
EDAD
SUGERIDA
1 ao a
ms.
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
Educativo set de
formas ideal para los
ms pequeines.
22
6
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
40 cm. Dimetro
aproximado
Elaborados en lino
colores, el interior
contiene espuma de
alta calidad densidad
de 18 k x m3,
contenido 6 figuras
geomtricas grandes.
Material No Toxico.

Arte y creatividad
PRODUCTO
EDAD
SUGERIDA
TITERE
MANOPLA
Los nios se divertirn

representando a su
1 ao 1/2 a animalito favorito con
mas
tiernas historias que
ellos mismos podrn
crear.
TITERE
BOCA
ARTICULADA 1 ao 1/2 a
MOD.:
mas
HOMBRE
ANDINO
TITERE
BOCA
ARTICULADA 1 ao 1/2 a
MOD.:
mas
MUJER
ANDINA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
13 cm. x
19 cm.
Ttere de tela para

toda una mano fcil de
manipular.
Este lindo ttere es

ideal para que el nio
cree historias de
nuestro pas.
Elaborado en tela
resistente al lavado de
acuerdo al modelo, las
32 cm. x
facciones son
18 ancho
bordadas, de cuerpo
aprox.
completo de pies a
cabeza, finamente
acabado
Preciosa mujer andina

con la que el nio
podr crear las ms
hermosas historias de
nuestra tierra.
Elaborado en tela
32 cm. x
facciones son
18 ancho
bordadas, de cuerpo
aprox.
completo de pies a
cabeza, finamente
acabado
Lola siempre tiene

una historia que
TITERE
1 ao 1/2 a
compartir con
MOD.: NIA
mas
mensajes siempre
positivos.
22
7
Elaborado en tela
32 cm. x
facciones son
18 ancho
bordadas, de cuerpo
aprox.
completo de pies a
cabeza, finamente
acabado

Simptico ttere de
TITERE
1 ao 1/2 a
nio que nos divertir
MOD.: NIO
mas
con sus ocurrencias.
Elaborado en tela
32 cm. x
facciones son
18 ancho
bordadas, de cuerpo
aprox.
completo de pies a
cabeza, finamente
acabado
Esta tierna mam nos

1 ao 1/2 a ayudar a narrar
mas
historias que da a da
ocurren en el hogar.
Elaborado en tela
32 cm. x
facciones son
18 ancho
bordadas, de cuerpo
aprox.
completo de pies a
cabeza, finamente
acabado
TITERE
MOD.:
MAM
Rompecabezas
PRODUCTO
ROMPECABEZAS
DE AMIGOS
DIVERTIDOS
EDAD
SUGERIDA
2 ao a
ms.
2 ao a
ms.
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
Educativo de formas
ideal para los ms
pequeines.
Educativo de formas
ideal para los ms
pequeines.
ENCAJES
TRIANGULAR DE
FRUTAS
22
8
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
6 rompecabezas de
tres piezas con forma
de animales, su
tamao permite que
las manitos de los
ms pequeos
puedan manipularlas
sin dificultad.
Este original encaje

de frutas en forma
triangular cuenta con
piezas y botones
grandes que
permitirn a los ms
pequeos encajar las
fichas asocindolas
con su forma.

Lenguaje
PRODUCTO
CASITA DE
LETRAS
DIVERTICUBOS
EDAD
SUGERIDA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
8 meses a
2 aos
Su nio no se resistir a
jugar con esta linda
casita, aprender las
letras mientras arma.
7 meses a
mas
Entretenidos cubos con

divertidas imgenes
que estimularn el
lenguaje de los ms
pequeos a travs de
sonidos y variedad de
expresiones.
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
0.20 x 0.20 x 0.15

cm. aprox.
Juego de microporoso
grueso, de colores
diversos, armable,
desarmable, lavable,
con figuras de
nmeros para
encajar, no toxico
Bolso 75 cm. x 50
cm. 25x 25x 25cm
c/u
6 Piezas elaboradas
en lino plastificado e
impreso con diversas
figuras una en cada
lado y relleno de
espuma. Material No
Toxico.
Msica
PRODUCTO
MIS PRIMERAS
CANCIONES
MUSICO
TERAPIA
METODO
TERNURA
DESCUBRIENDO
LA GRANJA CD
EDAD
SUGERIDA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
1 ao a
mas
Lindo libro que

presenta grficamente
9 canciones infantiles
clsicas mientras las
escucha en el CD.
Maravilloso mtodo
5to mes de musical que permite al
embarazo beb establecer nexos
afectivos con la madre.
8 meses a
5 aos
Canciones que nos

ayudan a conocer los
animales de la granja,
sus sonidos y los
productos que nos
ofrecen.
22
9
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
17 x 20 x 4 cm.
Canciones infantiles
en espaol tapa dura
y hojas cartn
plastificado.
CD Original
Msica educativa y de
estimulacin
CD Original
estimulacin

DESCUBRIENDO
LA GRANJA
DVD
DESCUBRIENDO
LOS COLORES
CON MIR DVD
DESCUBRIENDO
MI CUERPO CD
DESCUBRIENDO
MI CUERPO
DVD
DVD SUPER
BEBE FORMAS
8 meses a
5 aos
A travs de canciones y
videos de animales
reales ayudan al nio a
conocer los animales
de la granja, sus
sonidos, los productos
que nos ofrecen, cmo
cuidarlos y respetarlos.
DVD Original
Video educativo y de
estimulacin
8 meses a
4 aos
A travs de una linda

historia representada
por divertidos tteres
los nios conocern los
colores primarios y
secundarios.
DVD Original
estimulacin
1 aos a 5
aos
Canciones que nos

ayudan a conocer las
partes del cuerpo, qu
podemos hacer con
ellas y cmo debemos
cuidarlas.
CD Original
estimulacin
1 aos a 5
aos
Lindos tteres que nos

ensean las partes del
cuerpo, lo mucho que
nos sirven y lo
importante de
cuidarlas.
DVD Original
estimulacin
0 meses a
3 aos
La magia de la msica y
los sonidos en
imgenes, crea una
oportunidad nica de
interaccin padre-hijo.
DVD Original
estimulacin
23
0

Productos de madera
PRODUCTO
EDAD
SUGERIDA
DESCRIPCIN
PEDAGOGICA
MEDIDAS
CARACTERISTICAS
TECNICAS
CASITA
MUECA
GRANDE (+20
PZS)
1 ao a
mas
Hermosa casita que

permite al nio dejar
rienda suelta a su
imaginacin.
65 cm. x 79 cm.
aprox.
Elaborado en madera
pino para nios
pequeos
1 ao a
mas
Bello teatrn en el que

grandes y pequeos
podrn crear las ms
hermosas historias que
puedan imaginar.
1.20 cm. x 78 cm.

aprox.
Elaborado en madera
pino para nios
pequeos
3 aos a
mas
Linda cuna con la que

los nios aprendern a
cuidar de los ms
pequeos mientras
juegan libremente.
40 cm. x 20 cm. x
20 cm.
Elaborado en madera
pino con colchoncito
TEATRIN
CUNITA DE
MADERA
23
1

Anexo 2 E
COMPONENTE 5
ACCESO A ALIMENTOS RICOS EN
CALORAS, PROTENAS Y
MICRONUTRIENTES
DEL PROYECTO
Mejoramiento de los Servicios de Promocin y
Prevencin integral (salud, nutricin y
estimulacin) de la madre-nio, en los distritos de
Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin
Lambayeque
23
2

CONTENIDO
1.
Introduccin
2.
3.
Marco terico
4.
Objetivo general
5.
Diagnstico y metodologa
6.
Estrategias
7.
Actividades
8.
9.
Presupuesto
10.
11.
Monitoreo y evaluacin
12.
Sostenibilidad
Anexos
I.
INTRODUCCION
23
3

11
La desnutricin crnica infantil es uno de los principales problemas de salud, con ndices
muy altos en la Regin Lambayeque, especialmente en las zonas de pobreza y extrema pobreza,
superando ampliamente el promedio nacional; las consecuencias de esta emergencia silenciosa,
como la denomina UNICEF, son graves en el ser humano porque afectan su potencial de
desarrollo fsico e intelectual y est asociado a mltiples factores, por lo tanto su solucin es
multisectorial y con la participacin activa de la poblacin y autoridades locales. Esta situacin que
tiene varias dcadas sin lograr resultados efectivos, ha impulsado al Gobierno Regional a travs
de la Gerencia Regional de Programas Sociales, dar un paso histrico al haber obtenido en el
presupuesto participativo el financiamiento de un proyecto social articulado y focalizado para
reducir y controlar los riesgos y daos en las madres gestantes y nios menores de tres aos de
los distritos de Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope a travs del Proyecto de Inversin Pblica
Mejoramiento de los servicios de Promocin y Prevencin Integral (Salud, Nutricin y
Estimulacin) de la madre-nio, en el que estn involucrados los sectores salud y educacin,
as como los gobiernos locales y la comunidad.
El proyecto cuenta con siete componentes, cada uno interrelacionado con el otro con la
finalidad de abordar integralmente el problema y es este componente, el cinco, es el que busca el
Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes, en la poblacin objetivo del
proyecto y sus familias. Para lograr su objetivo, se han planteado dos actividades , la primera
Fortalecimiento de Competencias en crianza de cuyes en las familias de los cuatro distritos, se
desarrollara un programa de capacitacin de crianza para el autoconsumo y actividades de
promocin de este valioso alimento y revaloracin de alimentos locales de origen animal con
enfoque intercultural y la segunda una investigacin participativa sobre la suplementacin con
Multimicronutrientes (Chispitas Nutricionales) como medida preventiva para la deficiencia de
micronutrientes en las familias que tengan entre sus miembros mujeres e infantes de los cuatro
distritos ,para su implementacin es fundamental la articulacin del sector salud con la comunidad
a travs de sus Agentes Comunitarios , el sector educacin y autoridades locales para que apoyen
en el fortalecimiento de la incorporacin correcta de las actividades de suplementacin con
multimicronutrientes, ya que deben ser incorporados correctamente en las
preparaciones
semislidas de los nios.
El proyecto se encuentra en la etapa de presentacin del Estudio Definitivo, la Gerencia de
Programas Sociales ha tenido la iniciativa de realizarlo en forma conjunta con los gobiernos
locales, la gerencia regional de Salud, Educacin y Agricultura, y la ONGD SOLARIS. Se ha
12
desarrollado en cuatro meses con un equipo multidisciplinario y multisectorial. En esta etapa, se
ha recogido informacin tanto en gabinete como en campo, a nivel de instituciones locales
involucradas de las Gerencias Regionales de Salud, Educacin y agricultura e instituciones
privadas, permitiendo conocer experiencias previas sobre la crianza de cuyes y la suplementacin
con Sulfato ferroso y hbitos alimentarios en los cuatro distritos
II.
ALCANCES Y LIMITACIONES
El componente 5 del PIP para reducir y controlar la desnutricin crnica infantil en los
cuatro distritos del mbito de intervencin en sus dos actividades se desarrollaran en las
localidades priorizadas del mbito de los establecimientos de salud de los cuatro distritos, para
11
12
Segn Plan Participativo Regional de Salud

De setiembre a diciembre 2011.
23
4

que posteriormente se replique en todas las localidades .La informacin obtenida de la experiencia
de Fortalecimiento de Competencias en crianza de cuyes en las familias de los cuatro distritos est
documentada y recoge lecciones aprendidas de anteriores experiencias, por lo que se esperan
resultados muy favorables y la investigacin participativa ser muy valiosa porque es un primera
experiencia de suplementacin con multimicronutrientes o tambin llamadas chispitas nutricionales
al igual que en la primera actividad recoge experiencias de otros departamentos para reducir
dificultades en el proceso donde la aceptacin en la poblacin objetivo es clave ,pero el rol
fundamental lo tienen las madres porque sern quienes administren la forma qumica de los
nutrientes que lo componen (Hierro, zinc y vitamina A) y los agentes comunitarios quienes
monitorearan los hogares seleccionados de los nios menores de tres aos
Existe informacin sobre experiencias similares en proyectos educativos de crianza de
cuyes y suplementacin con sulfato ferroso, ya que la suplementacin con multimicronutrientes se
dar por primera vez en el departamento de Lambayeque.
Para obtener informacin local se trabajo con los diversos actores e instituciones
involucradas en el tema, en los cuatro distritos en los que interviene el proyecto; las familias,
personal de las Redes de Salud de Ferreafe y Lambayeque, microrredes, operadores locales de
salud, agentes comunitarios de salud, Agencia Agraria de Ferreafe y Lambayeque, Sede Agraria
de Mrrope, SENASA, Proyecto Especial Olmos Tinajones PEOT, CICAP y Sierra Norte.
Identificndose instituciones con las que se pueden establecer alianzas estratgicas por las lneas
de accin afines a las de este componente.
El 95% de la produccin de cuyes, se encuentra bajo el sistema de crianza familiar, esta es
de forma casera y son alimentados con residuos de cocina o con algn forraje, por tanto presentan
bajos ndices de produccin y productividad A nivel de organizaciones de base, en los cuatro
distritos existen asociaciones de productores agropecuarios que estn inscritos en registros
pblicos y cuentan con experiencia en crianza. de cuyes. Pero requieren fortalecer competencias,
replicarlas e instalar la prctica comunal de crianza con enfoque tcnico para mejorar la produccin
y el autoconsumo en el hogar para incrementar el consumo actual que es una vez al mes, sin
afectar la comercializacin porque representa una fuente de ingresos, pero hay que considerar la
necesidad de incrementar el conocimiento sobre el valor nutritivo de los alimentos, especialmente
de las fuentes de protenas, caloras y micronutrientes en la poblacin objetivo como un medio
fundamental para reducir la desnutricin crnica infantil.
En lo relacionado a la suplementacin con multimicronutrientes en nuestro departamento
no hay experiencias previas, pero si sobre la suplementacin con sulfato ferroso, tenindose
nicamente como referente la informacin al respecto proporcionada por los operadores locales de
salud y la poblacin, de ah que en este componente se obtendr informacin distrital sobre la
aceptacin y consumo de las chispitas nutricionales, identificndose las causas y factores
diferenciadas segn mbito distrital de intervencin, experiencia que se podr replicar a realidades
similares y ser transmitida con material educativo comunicacional validado. De las dificultades
expresadas por los informantes clave en la suplementacin con sulfato ferroso una de las ms
importantes es la escases de personal de salud ,por lo que los agentes comunitarios son aliados
estratgicos clave para lograr el xito de la suplementacin con multimicronutrientes, pero estn
desmotivados por lo que es una tarea el revertir esta situacin . La otra necesidad es el
fortalecimiento de competencias y sensibilizacin sobre suplementacin al personal de salud y
agentes comunitarios para asegurar la adecuada prestacin con Multimicronutrientes.
23
5

III.
MARCO TEORICO
El acceso a alimentos fuentes de protena de de origen animal es indispensable para

garantizar el crecimiento y desarrollo adecuado, siendo adems otra funcin muy importante el que
permiten que las defensas del organismo estn activas, protegiendo y atenuando el efecto de
enfermedades infecto contagiosas, en el caso de los nios especialmente de las enfermedades
prevalentes de la infancia como Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) e Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA) y la anemia.
La mejor fuente de estos nutrientes son las carnes, es decir las protenas de alto valor
biolgico, la cual les resulta costosa para ser adquirida de manera regular por muchas familias o
simplemente prefieren vender sus propios animales para poder comprar alimentos fuentes de
carbohidratos, como el arroz o fideos, la otra dificultad alimentaria radica en el bajo consumo de
nutrientes ,especialmente el hierro y el zinc que se encuentran en los mismo alimentos fuentes de
protenas de alto valor biolgico, adems de otras vitaminas y minerales importantes
especialmente los conocidos como nutrientes crticos, vitamina B6, riboflavina, niacina, calcio,
como el yodo, vitamina A y vitamina Cique se encuentran en alimentos de origen animal y vegetal,
pero muy poco consumidos los segundos (Verduras y frutas) o consumidos de forma inadecuada
,como las sopas, que por su coccin prolongada pierden estos importantes nutrientes . Por otra
parte, incluso si la familia tiene suficientes alimentos para satisfacer las necesidades de energa del
lactante, del nio pequeo o la gestante, no significa que realmente alcanzarn a cubrirlas, por el
problema de la distribucin intrafamiliar de alimentos, ya que asignan mayor racin a los hombres
que a las mujeres. Algunos estudios muestran que en hogares donde la ingesta de energa es
inadecuada, los nios pequeos consumen menos comida que la ofrecida, posiblemente debido a
la falta de hambre, caractersticas organolpticas de la dieta (Color, olor, sabor y textura); a las
prcticas de alimentacin, especialmente en el procesamiento de alimentos sea por falta de
coccin o exceso de la mismas o por la poca biodisponibilidad de nutrientes debido a la prdida
del valor nutritivo. Principalmente estos problemas se presentan entre la poblacin que vive en
situacin de pobreza y pobreza extrema, sobre todo del rea rural
De ah que el proyecto plantea el fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada
y el autoconsumo en el hogar de la carne de cuy, adems de las investigaciones participativas para
las actividades preventivas promocionales y de capacitacin tanto a los operadores locales de
salud y educacin como a la poblacin objetivo y autoridades locales. En el enfoque de seguridad
alimentaria a nivel comunitario y del hogar, la promocin de esta carne en las zonas rurales del
mbito de intervencin, es la ms adecuada porque es accesible desde el punto de vista cultural y
geogrfico y econmico, aspecto muy importante para su aceptacin.
Las ventajas de la crianza de cuyes incluyen su calidad de especie herbvora, su ciclo
reproductivo corto, la facilidad de adaptacin a diferentes ecosistemas y su alimentacin verstil
que utiliza insumos no competitivos con la alimentacin de otros animales monogstricos. Las
investigaciones realizadas en el Per han servido de marco de referencia para considerar a esta
especie como productora de carne. Segn el censo agropecuario de 1994, la poblacin de cuyes
alcanz la cifra de 6 884 938 animales, aunque informaciones recientes del MINAG, sealan que
se cuenta con alrededor de 22 millones de animales, lo que equivaldra en toneladas a 17,600 18,700 TM de carne, cantidad similar a la producida por los ovinos. Entre las especies utilizadas en
la alimentacin del hombre andino, sin lugar a dudas el cuy constituye el de mayor popularidad; la
crianza de este animal es importante por cuanto representa un gran potencial de desarrollo para
23
6

aquellas familias minifundistas que disponen de poco espacio para criar otras especies mayores
(vacunos, ovinos, caprinos, etc.), facilitndose su crianza por cuanto generalmente la realizan en la
cocina del hogar. Adems, de sus bajos costos de produccin y rpido retorno econmico a
diferencia de otras especies.
El cuy (Cavia porcellus), es un mamfero roedor originario de la zona andina de Per,
Colombia, Ecuador y Bolivia, constituye un producto alimenticio de alto valor nutricional que
contribuye a la seguridad alimentaria de la poblacin rural de escasos recursos. En el Per, pas
con la mayor poblacin y consumo de cuyes, se registra una produccin anual de 16,500 toneladas
de carne proveniente del beneficio de ms de 65 millones de cuyes, producidos por una poblacin
ms o menos estable de 22 millones de animales criados bsicamente con sistemas de produccin
familiar. Por su capacidad de adaptacin a diversas condiciones climticas, los cuyes pueden
encontrarse desde la costa o el llano hasta alturas de 4 500 metros sobre el nivel del mar y en
zonas tanto fras como clidas. (INIEA 2006).
El consumo de carne de cuy puede contribuir mucho a la reduccin de la desnutricin
crnica infantil, que en nuestra regin empieza desde antes que el nio nazca, lo cual reduce su
expectativa y calidad de vida. La carne de cuy tiene 21% de protena y casi cero % de colesterol...
El cuy comnmente se cra en las comunidades rurales de Lambayeque y por ende es posible y
conveniente mejorar su produccin en calidad y en cantidad, con la finalidad de mejorar la
alimentacin de la madre gestante y estimular su consumo por los nios. Adems este pequeo
roedor est identificado con la vida y costumbres de la sociedad campesina, es utilizado tambin
en medicina y hasta en rituales mgico-religiosos.
A pesar de las dificultades que hay que afrontar, se puede apreciar que esta actividad
productiva, est entrando a una nueva etapa que es la de constituirse en una alternativa alimenticia
de gran valor nutricional ya no solo en nuestro pas, sino tambin fuera de l. Bajo esta perspectiva
la explotacin y comercializacin de esta especie animal representa una oportunidad de inversin,
y consecuentemente Lambayeque tendra una enorme ventaja, lo cual llevara al acceso de
alimentos proteicos de origen animal y con ello a la lucha contra la desnutricin infantil.
Foto 1: Nios
cuy - Cortesa
consumiendo carne de
CARITAS.
23
7

La actividad que complementa la promocin del consumo de protenas de alto valor

biolgico en el marco de las acciones previstas en el proyecto, para reducir y controlar la
desnutricin crnica es la suplementacin con MULTIMICRONUTRIENTES, tambin llamados
Sprinkles, es la denominacin en el idioma original; en latinoamericana el UNICEF lo incorporo
como CHISPITAS NUTRICIONALES ,originalmente fueron desarrollados en el Hospital For Sick
Children de Toronto, Canad, para mejorar el estado de micronutrientes de los bebs y nios al fin
de que puedan cumplir con sus potenciales genticos para el crecimiento fsico y intelectual y
buena salud.
Forma qumica del nutriente que constituye un complemento vitamnico y mineral, en
polvo constituida por fumarato ferroso micro encapsulado, cada gramo de multimicronutrientes
contiene 12,5 mg de hierro elemental, el cual satisface las recomendaciones de 1 mg de hierro
elemental por Kg de peso por da. Adems contiene Zinc (5 mg), Acido Flico (160 ug), Vitamina
A (300 ug), Vitamina C (30 mg) y malto dextrina como vehculo), que ayuda al organismo a una
mejor asimilacin del hierro y a prevenir otras enfermedades.
Segn la norma del Ministerio de Salud:
Est indicado: Nias y nios de 6 a 35 meses de edad.
Forma de presentacin del hierro: Se encuentra encapsulado lipdico impidiendo la disolucin
del hierro en las comidas evitando cambios organolpticos.
Presentacin: Sobres individuales de polvos secos (1.0 g) que se pueden aadir a cualquier
comida semislida.
Finalidad: Contribuir a la mejora del estado nutricional de los nios menores de 5 aos.
PROCEDIMIENTOS DE LA SUPLEMENTACION CON MULTIMICRONUTRIENTES
CAPACITACION: Formacin de facilitadores regionales para la capacitacin, monitoreo y
evaluacin del
personal de salud de microrredes y establecimientos de salud y agentes
comunitarios
Desarrollo de competencias y habilidades comunicacionales en el pblico objetivo primario
y secundario, contando con aliados estratgicos sensibilizados y comprometidos con la
propuesta.
23
8

PUBLICO OBJETIVO PRIMARIO( POP): Coordinadores regionales, de redes y UGELES

,responsables de Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludables, Etapa de
Vida Nio , Salud Sexual y Reproductiva y Promocin de la Salud, Equipo Tcnico de la
Gerencia Regional de Programas Sociales y Equipo Tcnico del PIP
PBLICO OBJETIVO SECUNDARIO (POS): Agentes Comunitarios de Salud,
responsables locales de los centros de estimulacin temprana y ludotecas del mbito de
intervencin del PIP
ALIADOS ESTRATEGICOS: Autoridades locales, distritales, provinciales y regionales
CONTENIDOS PROPUESTOS
METODOLOGIA EDUCATIVA:
Para adultos-participativa-constructivista
- Prevencin de la Anemia:
Consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro
-
Promocin de medidas Sanitarias de Prevencin de Anemia:

Clampaje Oportuno del Cordn Umbilical
Uso de los Multimicronutrientes

Consumo del suplemento de hierro
Suplementacin con Hierro y Acido Flico de la gestante
Consumo de alimentos que potencian la absorcin de hierro de los alimentos
- Importancia de la Atencin Integral del Nio: Control CRED.
Aspectos que se evalan en el CRED
Importancia de los controles CRED
Cronograma de Atenciones segn la edad
- Alimentacin Complementaria:
Consistencia
Frecuencia
Cantidad
Diversificacin alimentaria
-
Alimentacin de la Gestante:
Consistencia
23
9

Frecuencia
Cantidad
Diversificacin alimentaria
-
Practicas Saludables:
Lavado de Manos e Higiene personal
Control Prenatal de la Gestante
Lactancia Materna Exclusiva
Prevencin de parasitosis y Desparasitacin
Consumo de Agua Segura
ACTIVIDADES EDUCATIVAS A DESARROLLAR SEGN AMBITO Y

RESPONSABILIDAD
AMBITO
RESPONSABLES
Consejera Nutricional en el Establecimiento

de Salud
Personal de Salud.
Consejera a travs de la Visita Domiciliaria
Personal de Salud
Orientacin en prcticas
Domicilio
Agentes
Comunitarios
ACTIVIDADES
INDIVIDUALES
ACTIVIDADES
GRUPALES
saludables el
Sesiones Demostrativas en preparacin de

alimentos en el Establecimiento de Salud, o
local comunal
Personal de Salud.
Sesiones Demostrativas en preparacin del

Multimicronutrientes. en el Establecimiento
de Salud o local comunal
Personal de Salud
Sesin Educativa en prcticas saludables

local comunal o vivienda
Agentes
Comunitarios
- PRESTACION:
Criterios de Inclusin
24
0

Nios de 6 meses hasta 35 meses con 29 das

Nios sin cuadro febril
Nios cuya madre est informada y acepta voluntariamente la suplementacin con
multimicronutrientes
Criterios de Exclusin
Nios con evidencia clnica de desnutricin severa
Enfermedad aguda grave que comprometa el estado general (solo cuando sea
alta)
dado de
Nios provenientes de zonas de alto riesgo de malaria (inician suplementacin cuando

concluyan previamente el tratamiento en caso de malaria y por indicacin del mdico
tratante).
Esquema de Suplementacin:
La suplementacin con chispitas se da en dos fases:
La primera, consiste en su consumo por 6 meses continuos y descansa 6 meses
Inicia la segunda fase por 6 meses ms
Se consume: un sobre por da, tres veces a la semana (180 en total)
SEGUIMIENTO EN EL HOGAR: Sern los agentes Comunitarios de salud, quienes
realizaran el seguimiento en los hogares del mbito de residencia, con el propsito que
sea
permanente y sostenida y con la finalidad de que oportunamente se
identifiquen
y vulneren las debilidades del proceso de suplementacin con multimicronutrientes.
CRITERIOS DE PROGRAMACION
100% de nios de entre 6 a 35 meses, que residen en los distritos del mbito de la
intervencin
INDICADORES:
Nios en riesgo de anemia (Valores prximos a Anemia Leve)

Nios suplementados (distribucin suplemento)
Nios protegidos (cumplen esquema de suplementacin)
Nios con mejores niveles de hemoglobina
Movimiento logstico del suplemento, congruente en cada nivel de responsabilidad
(GERESA, Redes, Microrredes ,establecimientos de salud y en los hogares)
Almacenamiento y conservacin adecuados del suplemento en los hogares, los
establecimientos de salud y las Redes.
Registros actualizados y consistentes en los establecimientos de salud y a nivel
comunitario los agentes.
Cumplimiento del cronograma de seguimiento y monitoreo de los agentes comunitarios
(AC), operadores locales de salud y microrredes.
Cumplimiento del cronograma de monitoreo y evaluacin por niveles
Anlisis y socializacin de resultados de monitoreo y evaluacin
24
1

IV.
Implementacin de medidas en funcin a resultados

OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL

Promover el acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes en
de los distritos de Caaris, Incahuasi, salas y Mrrope.
las familias
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

a. Disear un sistema de vigilancia comunitaria estableciendo la estructura del
funcionamiento y el rol de las instancias participantes en el proceso.
b. Elaborar manuales de operacin como instrumentos tcnicos para la operatividad de
la vigilancia comunitaria.
c.
V.
Capacitar a los/as operadores/as de la vigilancia comunitaria para generar

competencias que garanticen la eficacia en el funcionamiento del sistema.
DIAGNOSTICO Y METODOLOGIA
5.1
DIAGNOSTICO:
Se han identificado en el mbito del proyecto 04 zonas de estudio con dos rutas.
A continuacin se describe cada una de ellas:
A.- Salas, Caaris, e Incahuasi:
Los Distritos de Caars e Incahuasi esta ubicados en la Provincia de Ferreafe. Estos
distritos estn en la zona alto andina de la regin de Lambayeque. El Distrito de Salas est en la
Provincia de Lambayeque, y al igual que Caars e Incahuasi tiene caseros en zona alto andina,
pero tambin tiene caseros en la costa Lambayecana. Estos distritos tienen una zona agrcola y
pecuaria de baja productividad, con produccin dirigida principalmente para el consumo domstico.
Presenta baja integracin con el litoral y al interior del espacio andino, con poca infraestructura y
servicios bsicos. (Provias, 2008)
La produccin y hbitos de cuyes en esta zona se caracteriza por:
Las Instituciones que han trabajado y/o vienen trabajando proyectos de produccin animal
y agrcola en estos distritos son:
Salas
Incahuasi
24
2
Caaris

. CICAP
. Sierra Norte
. Sierra Norte
.Solidaridad
. Centro Eco
. Agencia de Agricultura
.Heifer Internacional
. Heifer International
. Solidaridad
.Agencia de
. Agencia de Agricultura
. Heifer International
. Agrorural
. Pan para el Mundo
agricultura
Nivel de Organizacin: 15% asociados formalmente, 85% productores individuales

En Incahuasi, Centro Eco ha trabajado el tema de manejo y crianza de cuyes en forma
asociativa, pero este sistema no ha funcionado. El sistema de crianza individual tiene mayor
aceptacin y logros.
Nivel de tecnologa: Bajo
Tipo de cuy: Criollos y mejorados (Per, Inti, andina)
Materiales usados construccin de instalaciones: Adobes, carrizo, varas de eucalipto,
mallas.
Tipo de Instalaciones usadas para la crianza: Mayormente son criados en las cocinas de
las casas. Algunos usan pozas y jaulas.
Sistema de crianza: familiar
Tipo de alimentos: Pastos naturales, Rye Grass, maz panca, alfalfa, y residuos de cocina
(cascara de yuca, cascara de papa, pelo de choclo, etc.), residuos de
cosecha:
arveja,
habas,
trigo.
Precio de Cuyes como carne:
Criollos (500 a 700 gramos) S/7.00 -8.00
Mejorados (1.00-1.500 Kg) S/10.00 - 14.00
Precio como reproductores: S/20.00 c/u

Frecuencia del Consumo de carne de cuy: un cuye cada dos semanas o cada mes.
cuy alimenta 4 personas.
Modo de preparacin: Se consume frito, sancochado, guisado.
24
3
Un

No hay centros de acopio, conservacin, procesamiento, ni transformacin en estos

distritos.
Mercados: Chiclayo
B.- Mrrope:
Las Instituciones que han trabajado y que vienen trabajando proyectos de produccin
animal y agrcola en estos distritos son:
Mrrope
Proyecto Especial Olmos Tinajones- PEOT
CICAP
Comunidad Campesina de Mrrope
Nivel de Organizacin: 5% asociados formalmente, 90% productores individuales

Nivel de tecnologa: Bajo
Tipo de cuy: Criollos y mejorados (Per, Inti)
Materiales usados construccin de instalaciones: Adobes, carrizo, mallas.
Tipo de Instalaciones usadas para la crianza: Pozas y Jaulas
Sistema de crianza: familiar
Tipo de alimentos: Pastos naturales, alfalfa, panca, residuos de cocina.
Precio de Cuyes como carne:
Criollos (500 a 700 gramos) S/8.00
Mejorados (1.00-1.500 Kg) S/12.00 - 15.00
Precio como reproductores: S/35.00 c/u
24
4

Frecuencia del Consumo de carne de cuy: Un cuy cada 3 meses. Mayormente las familias
no tienen hbito de consumir cuyes, su crianza es exclusivamente para la venta. En su lugar
consumen pescado y aves (patos, gallinas y pavos) en cantidad insuficiente.
Modo de preparacin: Se consume frito y al horno.
No hay centros de acopio, conservacin, procesamiento, ni transformacin.
Mercados: Chiclayo
C.- EN RELACION A LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
En los cuatro distritos del estudio los hbitos alimentarios y patrones de consumo, son
similares en cuanto a la problemtica de la inseguridad alimentaria y conductas alimentarias,
careciendo del acceso a fuentes de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico, bajo
consumo de alimentos fuente de micronutrientes (verduras y frutas, sal yodada), distribucin
intrafamiliar de alimentos sin equidad de gnero, influenciada por patrones culturales,
desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos especialmente sobre la alimentacin infantil,
siendo la alimentacin complementaria y de la gestante, prcticas alimentarias clave en la
prevencin y control de las deficiencias de nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo
ptimo del ser humano. En este contexto es fundamental complementar las actividades productivas
con un plan de capacitacin sostenido en un plan comunicacional con enfoque intercultural
involucrando a cada uno de los actores individuales y colectivos de las comunidades intervenidas
en los cuatro distritos del proyecto .En tanto se logre modificar la situacin alimentaria y nutricional
que aqueja a las familias de los distritos que califican como de alto riesgo, es fundamental proteger
el estado nutricional de los nios menores de tres aos y para lograrlo una accin muy importante
es la suplementacin con los multimicronutrientes ,por ser ms completa que la suplementacin
con slo sulfato ferroso. Precisamente compuesta por nutrientes esenciales en su forma qumica
(Hierro, vitamina A, acido flico, zinc, vitamina C), estos nutrientes directamente relacionados con
la desnutricin y bsicamente la proteccin contra la anemia, denominada por UNICEF como la
EMERGENCIA SILENCIOSA que est afectando seriamente la salud de los nios en la primeria
infancia., porque la anemia es una expresin prolongada de deficiencia de hierro y sus
consecuencias son irreversibles.
5.2 METODOLOGIA DE LA IMPLEMENTACIN

El desarrollo de las actividades programadas en este componente se harn paralelamente
debiendo en su primera etapa para el fortalecimiento de competencias en crianza de cuyes en las
familias de los cuatro distritos y la Suplementacin con multimicronutrientes, seleccionar las
localidades y familias, previo reconocimiento del rea de intervencin para identificar los nudos
crticos y estrategias de intervencin con el propsito de vulnerarlos, con un trabajo coordinado con
las autoridades locales ,especialmente con los gobiernos municipales.
En la siguiente etapa debe abordar a los operadores locales responsables de la ejecucin de
las actividades, para recoger su necesidad sentida e identificar nudos crticos y las estrategias para
vulnerarlas.
24
5

Mediante la investigaciones participativas, se obtendrn los insumos para disear con enfoque
de gnero e igualdad de oportunidades, sustentado en la interculturalidad mdulos que permitirn
socializar y transmitir conocimientos y experiencias sistematizadas adecuadas a la realidad local,
enriquecido con el material educativo comunicacional diseado para fijar las conductas saludables
propuestas de modo que las adopten en su conducta automtica como evidencia del aprendizaje
significativo y se logre estos resultados en el publico objetivo primario y secundario y los aliados
estratgicos locales.
Estas investigaciones participativas como se sealo anteriormente sern desarrolladas
mediante consultoras especializadas, proponindose la siguiente ruta de trabajo:
Diseo metodolgico de las investigaciones incluida la determinacin de la muestra y el plan
de recojo, procesamiento y anlisis de la informacin obtenida, discutida previamente con el
equipo coordinador del Proyecto.
Recojo de informacin en las zonas de intervencin con los correspondientes informes de
campo.
Procesamiento y anlisis de la informacin obtenida en las zonas seleccionadas
Elaboracin de informe final con propuestas de implementacin de la investigacin
participativa para el fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo
en el hogar de la carne de cuy y la suplementacin con multimicronutrientes
Estos cuatro procesos se desarrollaran en forma paralela en los cuatro distritos del mbito del
proyecto y tendr una duracin de seis meses.
Elaboracin de mdulo de capacitacin para optimizar resultados y transmitir conocimientos
adecuados culturalmente. As como para desarrollar competencias en el personal de salud
para la metodologa educativa Sesiones demostrativas, con un tiempo de tres meses.
Elaboracin de plan de asesora y acompaamiento para desarrollar el informe final con
propuestas de implementacin de la investigacin participativa para el fortalecimiento de
competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo de la carne de cuy en el hogar y
suplementacin con multimicronutrientes. As como propuesta de evaluacin de logros
educativos para obtener el aprendizaje significativo e incorporar prcticas adecuadas en los
temas contemplados en los dos sub componentes ,muy importantes para reducir y controlar la
desnutricin crnica infantil .
RUTA DE TRABAJO Y COMPOSICION BASICA DEL EQUIPO CONSULTOR:
-
Fortalecimiento de competencias en crianza de cuyes en las familias de los

cuatro distritos: Necesariamente debe estar liderado por un mdico veterinario y 4
tcnicos agropecuarios con experiencia comprobada en este tipo de actividades, en
zonas alto andinas deseable, pero necesario en zonas rurales.
Investigacin participativa sobre suplementacin con multimicronutrientes: Esta

actividad requiere un equipo multidisciplinario con experiencia en estudios
participativos, cualitativos y trabajo en proyectos similares. Se considera un equipo
bsico conformado por un antroplogo y nutricionistas
24
6

Elaboracin de mdulo para el agente comunitario: Al equipo investigador se

adiciona un comunicador social con experiencia en validacin de material educativo y
comunicacional.
Diseo de material educativo comunicacional: Al equipo se incorpora un

especialista en diseo grfico.
ROL DE LOS OPERADORES LOCALES

PERSONAL DE SALUD: Participara el equipo multidisciplinario de los establecimientos de
salud y micro redes, intervendrn directamente con la poblacin objetivo, teniendo la
responsabilidad de incorporar en sus prcticas cotidianas las acciones del componente que
les corresponde y socializarlas para que la poblacin haga lo propio.
AGENTES COMUNITARIOS: Tienen la invalorable tarea de promocionar las dos
actividades propuestas y monitorear en los hogares el correcto cumplimiento de los
procesos.
AUTORIDADES LOCALES: Desempean un rol fundamental en la sostenibilidad del
Proyecto, para lograrlo debe empoderarse en sus actividades y apoyar con el recurso
crtico, que es el recurso financiero
VI.
ESTRATEGIAS
1.- Desarrollo de alianzas estratgicas locales se requiere una coordinacin permanente de

actividades con las agencias agrarias de Lambayeque y Ferreafe, adems de las ONGD que
trabajen en estas zonas el tema de produccin pecuaria, que permita, por una parte, asegurar la
capacitacin para la expansin local y por otra, la mejora de la nutricin y el acceso a alimentos
ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
2.- La participacin de los actores sociales representa una estrategia fundamental. Se deben
involucrar, desde un inicio, a los municipios, lideres y autoridades locales, agente comunitarios,
organizaciones de base, ONGs e instituciones Agrarias.
3.- Desarrollo de abogaca, al ser la desnutricin infantil un fenmeno multicausal, el
involucramiento de otros actores relevantes para enfrentar con xito los determinantes de la
desnutricin es fundamental.
4.- El trabajo multisectorial ser promovido por la gerencia de proyectos sociales, a nivel regional
y Provincial. A nivel municipal y en las comunidades, el sector salud debe promover y facilitar la
participacin de otros sectores que trabajan e integren los siete (07) componentes del proyecto, de
manera que sus acciones no se realicen de manera aislada. Es necesario construir alianzas y
reforzar las existentes a todo nivel.
5.- Participacin comunitaria activa la comunidad (de los mbitos rural y urbano marginal), ha
demostrado en repetidas ocasiones, su alto grado de organizacin y cohesin social. Se pretende
que este capital social sea canalizado para combatir la desnutricin mediante el acceso a protena
de origen animal, por medio de la sensibilizacin y fortalecimiento de los actores sociales,
respetando su cultura y reconociendo su enorme potencialidad.
24
7

6.- Enfoque de Interculturalidad, el reconocimiento de la existencia de culturas y cosmovisiones

diferentes y el respecto a las mismas, permitiendo que a nivel local se establezcan espacios de
interrelacin facilitando un intercambio y mecanismos de coordinacin entre las visiones
tradicionales y occidental
7.- El mejoramiento de las condiciones para la crianza de los cuyes estar bajo la
responsabilidad de las familias beneficiarias del proyecto, promovindose el uso de materiales
locales.
8.- En el Enfoque de Gnero: se reconoce el papel preponderante del varn en el cuidado de
la familia, tanto para la crianza de sus hijos e hijas como en el rol del proveedor principal de
ingresos para que accedan a bienes y servicios, y la mujer desempea un rol preponderante en la
gestacin, lactancia y cuidado de los nios y nias, criando personas con valores y orientacin
hacia la igualdad de oportunidades en ambos gneros; focalizndose muchas acciones hacia ellas,
tanto de asistencia directa como de sensibilizacin e informacin. De igual manera y en forma
transversal, se resaltar la responsabilidad del hombre en la familia que ya se menciono
anteriormente y del rol que desempea en la crianza de los animales como fuente de alimentos
proteicos para la familia.
9.- Alianza estratgica con el Ministerio de Salud para la Asistencia tcnica en la formacin de
facilitadores regionales para la suplementacin con multimicronutrientes
10.- Aplicacin de enfoque de interculturalidad
multimicronutrientes
en las acciones de suplementacin con
11.- Reuniones permanentes con las comunidades del mbito de intervencin para
sensibilizarlos y comprometerlos sobre la importancia de los multimicronutrientes
VII.
ACTIVIDADES
7.1.- Accin 5,1.- Fortalecimiento de competencias en la
crianza adecuada y el
autoconsumo de la carne de cuy en el hogar

El diagnstico del estudio definitivo realizado, demuestra que en los distritos de Mrrope,
Salas, Incahuasi y Caaris, tienen la forma tradicional y rudimentaria de criar cuyes en las zonas
rurales, estos conviven con humanos en cocinas o dormitorios, lo que ocasiona una baja
produccin de estos animales y las enfermedades en la familia a consecuencia de esta prctica la
consecuencia es baja productividad y rendimiento. Con esta actividad se prev implementar las
Capacitaciones y Asistencia Tcnica especializada a los agentes comunitarios y a las familias
seleccionadas, de la siguiente manera:
Fortalecimiento de capacidades productivas para el autoconsumo de la carne de cuy a nivel
del hogar.
En esta actividad el servicio de consultora realizara
A) Capacitacin en ejes temticos en dos fases.
B) Asistencia tcnica
24
8

C) Pasanta
Con esto se tiene previsto que todas las familias del proyecto sean parte de un proceso de interaprendizaje para la socializacin de conocimientos y nuevos aprendizajes significativos, orientados
a impulsar una correcta asignacin de prioridades de transferencia de tecnologa en sistemas de
produccin familiar destinada principalmente al autoconsumo.
A) Capacitacin en ejes temticos, Se desarrollar en dos fases:

Fase 1.- En esta fase la actividad se centra en la implementacin de un paquete de manejo
tcnico productivo de la crianza de cuyes a travs de la Capacitacin en 6 ejes temtico
como son:
Instalaciones para la produccin de cuyes
Manejo reproductivo
Nutricin y alimentacin
Produccin y manejo de cultivos forrajeros
Mejoramiento gentico
Sanidad y bioseguridad
Para esto se va a contratar a un consultor ( mdico veterinario) especialista en el manejo y

crianza de cuyes, con conocimiento del idioma local (opcional); quien a travs de la
capacitacin
desarrolle cada uno de los ejes temticos descritos anteriormente con
enfoques sostenibles de produccin de calidad, cantidad y continuidad.
La capacitacin est dirigida a agentes comunitarios, promotores educativos, para que

realicen una funcin replicadora y a criadores locales de cuy de preferencia con nios
menores de tres aos y gestantes, y a representantes de los gobiernos locales.
Se desarrollarn en las mismas zonas del estudio del componente 1 (cinco zonas por
distrito)
Los talleres tendrn una duracin de tres das x zona. La consultora tendr una duracin
de dos meses en esta fase.
Fase 2.- Reforzamiento de los ejes temticos.-
Pasados seis meses de la capacitacin de los
ejes temticos se realizar un reforzamiento de los ejes temticos en las mismas zonas con una
metodologa participativa y en base a la experiencia de los participantes, esta actividad tendr una
duracin de 1 da por zona y terminar con una pasanta a Cajamarca con acompaamiento del
mdico veterinario que los capacito. Esta fase tiene una duracin de un mes.
24
9

B) La asistencia tcnica.- Estar a cargo de 4 tcnicos agropecuarios, uno por cada distrito por
12 meses, con el objeto de contribuir a la implementacin de los ejes temticos dados en la
capacitacin, reforzando conocimientos con actividades prcticas y demostrativas a las familias
criadoras de cuy de preferencia con nios menores de tres aos o con gestantes. Los consultores
presentarn un informe trimestral que ser revisado por el coordinador regional.
Productos de los consultores tcnicos agropecuarios:
Plan de trabajo distrital de la asistencia tcnica al finalizar la capacitacin dada por el

mdico veterinario.
Informe trimestral de los avances de la asistencia tcnica.
Informe final a los 12 meses.
C) Pasanta.- Se propone para afirmar los conocimientos y habilidades adquiridas mediante la

capacitacin terico prctica, la realizacin de una pasanta en localidades con experiencias
exitosas (Cajamarca), en las que recogern lecciones aprendidas y habilidades desarrolladas in
situ para vulnerar las debilidades presentadas en el proceso de crianza adecuada de cuyes, se
realizar en la comunidad del distrito de Jess en la provincia de Cajamarca del departamento de
Cajamarca participarn una persona por comunidad (20), que sern seleccionados por los tcnicos
agropecuarios con criterios de desempeo y actitud de los participantes, 20 agentes comunitarios
de otras comunidades, 1 representante de cada gobierno local, 1 representante de la unidad
ejecutora, acompaados por el consultor (mdico veterinario). La pasanta tendr una duracin de
dos das en Cajamarca.
Productos del consultor (mdico veterinario)
Plan de trabajo de la capacitacin y de la pasanta 5 das despus de la firma del contrato.
Informe final de la capacitacin de la primera fase, a los dos meses de la firma del contrato.
Informe final de la segunda fase (reforzamiento) y de la pasanta al final del contrato.
Productos de la Consultora de la Accin 5,1.- Fortalecimiento de competencias en la

crianza adecuada y el autoconsumo de la carne de cuy en el hogar:
Diseo y elaboracin de manual de consumo de la carne de cuy:
Con la finalidad de que todas las familias criadoras de cuyes (beneficiarias del proyecto)
puedan estandarizar su produccin en base a un manejo de alimentacin, mejoramiento gentico,
25
0

sanitario e infraestructura para insertarse a un nuevo modelo en la produccin de cuyes para el

autoconsumo se disea y elabora un Manual de consumo de la carne de cuy; el cual servir de
documento de consulta y de fcil entendimiento para las familias rurales, con la finalidad de que las
familias criadoras de cuyes beneficiarias de la capacitacin y asistencia tcnica , implemente las
competencias adquiridas como una prctica paulatina y sostenida para conformar familias
saludables y as contribuir en la reduccin de la desnutricin crnica en nuestra regin.
Mdulo para la Promocin y difusin del consumo de la carne de cuy.

En esta actividad se pretende la participacin de las familias en eventos de promocin de la
produccin y autoconsumo de la carne de cuy, en donde se tenga la oportunidad de que participen
en sesiones demostrativas a base de cuy. De esta manera se genere un aprendizaje por parte de
las familias, que permite desarrollar sus capacidades en la crianza de cuyes, e identificar
oportunidades para mejorar el acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes de
origen animal.Estas sesiones demostrativas estarn dirigidas a las familias participantes del
proyecto y madres de nios menores de tres aos y gestantes invitadas por los establecimientos
de salud, agentes comunitarios y promotores de los centros de estimulacin comunitarios, con el
propsito de mejorar la disponibilidad y acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y
micronutrientes, especialmente el hierro hemnico; adems mejorar los hbitos de consumo de la
carne de cuy y otros alimentos locales. Se espera que al terminar las sesiones los participantes
comprendan la importancia que tiene la disponibilidad de la carne del cuy en el hogar, como una
condicin bsica para mejorar y mantener un buen estado de nutricin y salud de todos los
miembros de la familia. Las sesiones demostrativas contarn con el apoyo estratgico de los
establecimientos de salud local y las municipalidades de los cuatro (04) distritos donde interviene
en el proyecto y las nutricionistas facilitadoras de proceso. Los principales temas a ser abordados
son los siguientes:
Alimentacin y nutricin de la madre gestante y nios menores de tres aos
Valor nutritivo de la carne de cuy y alimentos locales
Lavado de manos
Mdulo de propuesta de Intervencin Educativa Comunicacional

Para la difusin del consumo de la carne de cuy, se disear e implementar una serie de
productos publicitarios con este fin, que servir para presentar en las sesiones demostrativas, as
25
1

como en los establecimientos de salud de cada distrito. El soporte para la fijacin de los mensajes
educativos a nivel local, sern los medios de comunicacin masiva y colectivos
A) Plan de trabajo:
Para la Investigacin participativa en la Implementacin del proceso de capacitacin para el
fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo en el hogar de
la carne de cuy
B) Informe de caracterizacin de los actores que participaran en la investigacin: A los
20 das de la firma del contrato
C) Informe preliminar: A los dos meses despus de la firma del contrato
D) Informe final: A los seis meses de firmado el contrato
Presentacin de Mdulos de Capacitacin y entrega de Material Educativo Comunicacional
A) Mdulos desde la perspectiva del pblico objetivo:
Un mdulo para que las familias criadoras de cuyes implementen los conocimientos
adquiridos para mejorar la crianza y produccin de carne de cuy para el autoconsumo en el
hogar
Formulacin participativa, mediante talleres con los prestadores de los servicios y con su
expediente de validacin
B) Mdulo desde la perspectiva de la comunidad
La consultora elaborara material educativo comunicacional dirigido al uso de los agentes
comunitarios, autoridades locales, criadores locales de las familias seleccionadas y para
ser usados de manera grupal, colectiva y masiva.
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitar al personal de salud y educacin
seleccionado en la aplicacin de los mdulos y material educativo comunicacional
comunicacional sobre el fortalecimiento de la crianza de cuyes para el
autoconsumo
a
nivel del hogar
En Mrrope la sede ser Mrrope (2 grupos).
25
2

Regional se har en la provincia de Chiclayo donde participarn los equipos de Redes de

salud, GERESA, UGELES, Gerencia Regional de Educacin, Gerencia Regional de
Programas Sociales sociedad civil, gobiernos distritales y provinciales
La metodologa ser terico prctico, participativo y dinmica con simulacin de casos en
base a los resultados de la investigacin cualitativa.
La capacitacin ser de dos das por zona, con desayuno, 2 refrigerios, almuerzo y cena
por da. Los das a capacitar sern coordinados con la red de salud.
distritos del mbito del proyecto, los agentes comunitarios y los representantes de las
familias seleccionadas, mnimo un participante por establecimiento. Al finalizar la

A) Plan de trabajo:
Plan de elaboracin de los mdulos y rotafolios. (05 das a partir de la aprobacin de la
investigacin participativa para la suplementacin del proceso de capacitacin para el
fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada y el autoconsumo en el hogar de
la carne de cuy
B) Informe de caracterizacin de los actores que participaran en la investigacin: A los
C) Primer informe de avance de elaboracin de los mdulos y material educativo
comunicacional. (Al mes de la aprobacin de la investigacin participativa para la mejora
de la calidad y adecuacin cultural).
D) Informe preliminar: A los dos meses despus de la firma del contrato}
Entrega de los mdulos y material educativo comunicacional debidamente validados con el
E) Informe final: A los seis meses de firmado el contrato
Presentacin
de
Mdulos de Capacitacin y entrega de Material Educativo
Comunicacional validado.
Plan de capacitacin de uso de mdulos y material educativo comunicacional

interculturalmente, dirigido a los prestadores.
Plan de rplica de los asistentes, para el equipo multidisciplinario de los establecimientos

de salud que no han participado.
25
3
adecuados

Informe de capacitacin a los prestadores de los servicios de salud y educacin en los

mdulos y uso del material educativo comunicacional con adecuacin cultural por distrito:
Producto de la investigacin participativa, que constituye insumo valioso para la
socializacin efectiva de conocimientos, deben contar con expediente de validacin y se
complementa con la presentacin del material educativo comunicacional , diseado con
enfoque de interculturalidad, equidad de gnero y que promuevan la igualdad de
oportunidades entre hombres y mujeres.
7.2.-Accin 5.2.- Realizar un estudio participativo para determinar el grado de

aceptacin y cumplimiento del
procedimiento para la suplementacin con
multimicronutrientes (chispitas nutricionales) para reducir la anemia y desnutricin en
nios menores de tres aos:
Esta actividad da cumplimiento al segundo objetivo especifico del componente cinco, se
refiere al desarrollo de una investigacin participativa, cualitativa en los operadores locales de
salud y en la comunidad se enfocara a las familias con nios menores de tres aos y gestantes
,complementando el trabajo con las percepciones de las autoridades locales y poblacin en
general, especialmente las abuelas por la fuerte influencia que tienen en las decisiones de
crianza de los nios .Este trabajo es relevante porque contribuir al cambio de actitud de la
poblacin con respecto a la suplementacin preventiva con hierro para prevenir la deficiencia de
este micronutriente , y mejorara las prcticas de alimentacin complementaria en los nios
menores de un ao ,adems fortalecer los conocimientos sobre la alimentacin de los nios y
nias hasta los tres aos y de las mujeres gestantes reduciendo la incidencia de bajo peso al
nacer ,anemia y desnutricin crnica . Los resultados de la investigacin sern el insumo para el
diseo de Mdulos Educativos con propuestas pedaggicas y el diseo del plan educativo
comunicacional. Con contenidos, medios y materiales con enfoque de interculturalidad, para
lograr la aprehensin de los conocimientos y conductas saludables deseadas, lo relevante es
que a raz de la investigacin el producto educativo comunicacional ser la expresin de la
necesidad sentida de la poblacin objetivo, por lo tanto obtendr mayor impacto educativo. En
el componente 4 se contempla la ejecucin de esta propuesta educativa.
El desarrollo de esta actividad se realizara de la siguiente manera:

-
Identificacin de mbitos de intervencin en las localidades de los distritos

priorizados: Para la seleccin se utilizara el mapa de vulnerabilidad (media a muy alta) del
PNUD 2010, con la participacin de hombres y mujeres de los distritos en los que se
ejecutara el proyecto. Convocndose luego a representantes de las zonas seleccionadas.
Identificacin De Informantes Clave: Deben ser personas que tengan una

permanencia continua de dos aos como mnimo .Pueden ser los Operadores
locales de salud
y educacin, autoridades locales (Civiles, religiosas, polticas y
militares), lderes
comunales, representantes de ONGD.
Mtodos de recoleccin y socializacin de la informacin:
25
4

A) Grupos focales: Con madres de nios menores de tres aos y gestantes, con
proveedores de servicios de salud y educacin, autoridades locales y lderes comunales
B) Talleres distritales de socializacin del estudio: Con las autoridades
municipales
distritales, lderes comunales, operadores distritales de salud y educacin,
coordinadores distritales del proyecto y ONGD SOLARIS.
C) Taller regional de socializacin de la informacin: Autoridades distritales de los
gobiernos municipales del mbito del proyecto, autoridades regionales de las Gerencias de
Salud y Educacin, coordinadores regional y distritales, Unidad de Gestin, ONGD
SOLARIS y Gerencia Regional de Programas Sociales
Para la seleccin de los y las participantes el informante clave y como resultado de los grupos
focales con la comunidad se han determinado 5 zonas por distrito segn niveles de vulnerabilidad
descrito en el cuadro siguiente:
CUADRO N 1.- NUMERO DE CASERIOS POR DISTRITO, SEGN ZONAS DE MUY ALTA A
MEDIA VULNERABILIDAD A LA DESNUTRICION CRONICA. LAMBAYEQUE 2012.
Distrito
Muy alta
Alta
Media
Total
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
(muestra)
Caaris
39
27
74
Incahuasi
36
33
74
Salas
29
27
64
Mrrope
30
23
59
Total
110
117
44
271
20
La consultora en coordinacin con la unidad de gestin y el coordinador regional y

distritales elegir un casero sede en cada zona y coordinar el apoyo de los establecimientos de
salud y centros educativos para asegurar la participacin de integrantes de caseros comprendidos
en la zona. y definir los criterios adicionales para garantizar la buena calidad del estudio. Para
identificar la zona de estudio debe considerar la accesibilidad y representatividad de la realidad
distrital (Zonas de vulnerabilidad muy alta, alta y media)
Estas actividades tienen dos fases:

Fase 1.- En esta fase el equipo consultor multidisciplinario en forma participativa disearn
los mdulos con el equipo del proyecto, validndolo con actores claves involucrados.
25
5

Los mdulos se desarrollarn con una metodologa inclusiva y participativa. Debiendo

fomentarse el desarrollo de competencias, habilidades y destrezas en el personal de salud y los
agentes comunitarios seleccionados para un desarrollo
adecuado de las actividades
planteadas en este sub componente.
La consultora obtendr los insumos necesarios para la elaboracin de los mdulos, uno
desde la perspectiva de los prestadores de servicio y otro desde los demandantes del servicio.
1.1 Mdulos desde la perspectiva del pblico objetivo: Un mdulo para la

suplementacin efectiva con multimicronutrientes con adecuacin cultural, teniendo en
cuenta las especificidades de cada distrito.
1.2 Mdulo desde la perspectiva de la comunidad

La consultora elaborara material educativo comunicacional dirigido al uso de los
agentes comunitarios y para ser usados de manera colectiva y masiva.
Elaboracin en forma participativa, mediante talleres con los prestadores de los
servicios.
Abordar la calidad de atencin en la suplementacin con multimicronutrientes, de
acuerdo al MINSA.
Tener en cuenta las normas tcnicas correspondientes del MINSA-MINEDU y adecuarlas
interculturalmente a los distritos del mbito del proyecto.
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitar al personal de salud y educacin

seleccionado en la aplicacin de los mdulos y material comunicacional sobre la
suplementacin con multimicronutrientes para lo cual se dividirn los distritos en zonas.
A) Capacitacin en ejes temticos
B) Asistencia tcnica la realizaran las nutricionistas facilitadoras de proceso
La metodologa ser participativa y dinmica con simulacin de casos en base a los
resultados de la investigacin cualitativa.
La capacitacin para los agentes comunitarios ser de dos das por zona, con desayuno,
2 refrigerios, almuerzo y cena por da. Los das a capacitar sern coordinados con la red de salud.
25
6

La capacitacin del personal de salud y educacin de los establecimientos de salud e IIEE

del nivel inicial de los distritos del mbito del proyecto, duraran cuatro das en el caso de los
operadores locales de salud ser un participante por establecimiento con el compromiso de realizar
la rplica y en el caso de los promotores educativos intervendrn todos. Al finalizar la capacitacin
se acreditar con el certificado correspondiente.
En Mrrope la sede ser Mrrope (2 grupos)
Regional ser en la provincia de Chiclayo donde participarn los equipos de Redes de
salud, GERESA, UGELES, Gerencia Regional de Educacin y Gerencia Regional de
Programas Sociales.
A) Plan de trabajo:
Para la Investigacin participativa en Suplementacin con Multimicronutrientes
Plan de elaboracin de los mdulos y material educativo comunicacional. (05 das a partir de la
aprobacin de la investigacin participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural)
B) Informe de caracterizacin de los actores que participaran en la investigacin : A
los
Primer informe de avance de elaboracin de los mdulos y material educativo

comunicacional. (Al mes de la aprobacin de la investigacin participativa para la
mejora de la calidad y adecuacin cultural).
C) Informe preliminar : A los dos meses despus de la firma del contrato}

Entrega de los mdulos y material educativo comunicacional debidamente validados con el
D) Informe final : A los seis meses de firmado el contrato

Presentacin de Mdulos de Capacitacin y entrega de Material Educativo
Comunicacional validado:
25
7

Plan de capacitacin del uso de mdulos y material educativo comunicacional adecuados

interculturalmente, dirigido a los prestadores.
Plan de rplica de los asistentes, par el
establecimientos de salud que no han participado.
equipo
multidisciplinario
de
los
Informe de capacitacin a los prestadores de los servicios de salud y educacin en

los
mdulos y uso del material educativo comunicacional con adecuacin cultural por
distrito.
Producto de la investigacin participativa, que constituye insumo valioso para la
socializacin efectiva de conocimientos, deben contar con expediente de validacin y se
complementa con la presentacin del material educativo comunicacional con enfoque de
interculturalidad, equidad de gnero y que promuevan la igualdad de oportunidades entre
hombres y mujeres
VIII.
RECURSOS Y MATERIALES
Los recursos y materiales necesarios para el componente 5 son:

Fortalecimiento de capacidades en la crianza de Cuyes para el autoconsumo a nivel del
hogar
Unidad Medida
Cantidad
Servicios de Asistencia Tcnica
Tcnico
Servicios de consultora para Fortalecimiento de

competencias en la crianza adecuada de cuyes para
el autoconsumo en el hogar
Persona
Facilitadoras regionales sesiones demostrativas
Persona
-Papelgrafos
Ciento
-Cinta Masking tape
Unidad
16
Millar
-Plumones gruesos
Decena
80
-Cartulinas
Docena
-Lapiceros
Ciento
Recursos Humanos
Materiales Capacitacin
-Papel Bond
25
8

Unidad Medida
Cantidad
-Tijeras
Unidad
-Regla (30 cm)
Unidad
-Papel lustre
Unidad
36
-Goma blanca
Unidad
12
-Filmadora
Unidad
-Kit bsico con medicamentos veterinarios
Unidad
Lt
Antiparasitario interno
Fco.
Antiparasitario externo
Lt.
Unidad
Cal
Kg.
1000
Gasa
Paq.
Suplementos vitamnicos
Fco.
Botiqun
Unidad
Carteles
Unidad
80
Alcohol
Algodn pq. X 1 kg.
Sesiones Demostrativas
Alimentos diversos de la zona por sesin
demostrativa:
Unidad
Cereales
kg
Derivados (Harinas, chuo, fideos)
kg
medio
Tubrculos
kg
Leguminosas
kg
Frutas de la localidad
kg
Verduras
kg
Unidad
Carne de cuy
25
9

Unidad Medida
Cantidad
Huevos
Unidad
Azcar
Kg
Aceite
Lt
medio
Sal yodada
kg
Kit Sesiones Demostrativas por cada sesin:
Unidad
Envases o taper con tapas
Unidad
30
Porta kit
Unidad
Balde con cao de diez litros
Unidad
Tina o batea mediana
Unidad
Cucharn
Unidad
Escobillas (Para aseo de uas)
Unidad
Jabn
Unidad
12
Jabonera
Unidad
Gorros
Unidad
24
Platos tendidos grandes
Unidad
18
Platos tendidos medianos
Unidad
48
Tenedores, cucharas, cuchillos
Unidad
36
Cuchillo grande
Unidad
Jarra con tapa de un litro
Unidad
Vasos plsticos
Unidad
48
Mandil de pechera
Unidad
24
Secadores
Unidad
24
Colador
Unidad
Mantel de plstico o papel
Unidad
Lavavajilla, detergente y esponja
Unidad
12
26
0

Unidad Medida
Cantidad
Rollo de papel toalla
Unidad
12
Ollas ( 2 y 3 litros)
Unidad
Tabla de picar
Unidad
Toalla de mano
Unidad
24
Bolsas de basura
Unidad
12
Portacubiertos
Unidad
Impresin de Carteles con mensajes clave
Unidad
80
Mdulos
Impresin de Manual Sobre Consumo carne de Cuy
desde la perspectiva de la comunidad
Unidad
Impresin de Manual de Sesiones Demostrativas

Unidad

desde la perspectiva de los operadores locales de
salud y educacin
Impresin de Manual de Sesiones Demostrativas
salud y educacin
150
150
50
Unidad
50
Unidad
Investigacin participativa para la suplementacin con chispitas nutricionales
Unidad Medida
Cantidad
Persona
Recursos Humanos
Facilitadores Nacionales
Facilitadores Regionales
Persona
22
Personal de Redes y Microrredes
Persona
12
Agentes Comunitarios
Persona
283
26
1

Unidad Medida
Cantidad
Personal de Educacin
Persona
Autoridades locales
Persona
Equipo tcnico Gerencia Regional Programas

Sociales
Persona
12
Materiales Capacitacin
-Papelgrafos de colores
Ciento
-Cinta Masking tape
Unidad
20
Millar
10
-Plumones
Decena
-Lapiceros
Ciento
-Cmara fotogrfica
Unidad
Filmadora
Unidad
Grabadoras
Unidad
Tarjetones
Unidad
200
Cartulina Canso de colores
Ciento
Papel lustre
Ciento
Goma blanca
Unidad
24
Tijeras
Unidad
24
Lpices
Unidad
Reglas por 30 cm
Unidad
30
Papelgrafos cuadriculados
Ciento
Papelgrafos rayados
Ciento
Cmara fotogrfica
Unidad
Filmadora
Unidad
Multimicronutrientes
Unidad
72000
-Papel Bond
26
2

Unidad Medida
Impresin de Mdulo para la suplementacin efectiva

con multimicronutrientes con adecuacin cultural
desde la perspectiva de los operadores de salud y
educacin
Impresin de Norma del MINSA de suplementacin
con multimicronutrientes para los operadores de
salud y educacin, equipo tcnico de la Gerencia
Regional de Programas Sociales
Impresin de Modulo de capacitacin para
implementacin de Plan comunicacional y uso del
material comunicacional
Cantidad
500
Unidad
460
Unidad
400
Unidad
250
Unidad
IX.- PRESUPUESTO
Presupuesto Componente 5
Concepto
Cantidad
Unidad
de
Medida
Costo
Unitario
Costo
Total
Medio Fundamental N 05: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y

micronutrientes.
506200

278000
26
3

Servicios de Asistencia Tcnica (4 Tcnicos, 1 por distrito x 24

meses)
96
Meses
1500
144000
Servicio de Consultora para el fortalecimiento de

competencias en la crianza adecuada de cuy para el
autoconsumo a nivel del hogar (1 Medico veterinario por dos
meses)
meses
3000
6000
Kit bsico veterinario
unidad
1000
8000
Talleres de capacitacin por distrito descentralizados
64
Talleres
420
26880
Servicio de consultora para el Manual de consumo de la

carne de cuy
Consultora
40000
40000
Pasantas a centros productores de otra regin
pasantas
8000
32000
Impresin del Manual Sobre Consumo carne de Cuy desde

la perspectiva de la comunidad
150
unidad
30
4500
Impresin del Manual de Sesiones Demostrativas desde la

perspectiva de la comunidad
150
unidad
30
4500
Impresin del Manual Sobre Consumo carne de Cuy desde la

perspectiva de los operadores locales de salud y educacin
52
unidad
30
1560
52
180
unidad
paquetes
de
alimentos
30
50
1560
9000
Impresin del Manual de Sesiones Demostrativas desde la

perspectiva de los operadores locales de salud y educacin
Adquisicin de paquetes de alimentos para realizar Sesiones
demostrativas de alimentos
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y cumplimiento del

procedimiento para la suplementacin con micronutriente (chispitas nutricionales), para
reducir la anemia y desnutricin.
228200
Servicio de Consultora para la investigacin de la eficiencia

de la suplementacin con chispitas de micronutrientes
Consultora
84000
84000
Adquisicin de Sobres de Chispitas (72 sobres x nio, 6

meses en dosis: 3 veces por semana, descanso 6 meses y
repetir dosis por 6 meses, segn dosificacin recomendada
por UNICEF y MINSA
72000
Dosis
0.6
43200
26
4

Talleres de Capacitacin a Facilitadores Regionales en

Suplementacin con Multimicronutrientes
50
personas
150.00
7500
Talleres de Replicas de Capacitacin en Suplementacin con

Multimicronutrientes a personal de salud y agentes
comunitarios
300
unidad
60.00
18000
Impresin de Mdulo para la suplementacin efectiva con

multimicronutrientes con adecuacin cultural desde la
perspectiva de la comunidad
500
unidad
30.00
15000
Impresin de Mdulo para la suplementacin efectiva con

multimicronutrientes con adecuacin cultural desde la
perspectiva de los operadores de salud y educacin
460
unidad
30.00
13800
Impresin de Norma del MINSA de suplementacin con

multimicronutrientes para los operadores de salud y
educacin, equipo tcnico de la Gerencia Regional de
Programas Sociales
400
unidad
15.00
6000
Impresin del Modulo de capacitacin para implementacin de

Plan comunicacional y uso del material comunicacional
250
unidad
30.00
7500
Adquisicin de paquetes de alimentos para realizar Sesiones

demostrativas de alimentos
502
Paquetes
de
alimentos
50
25100
Taller de Formacin de facilitadores locales en sesiones

demostrativas
54
personas
150.00
8100
26
5
Actividades
Ao 1
T1
T2
T3
Ao 2
T4
T1
T2
Ao 3
T3
T4
T1
T2
T3
T4
Medio Fundamental 5: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes

Fortalecimiento de competencias
Asistencia Tcnica
Talleres de Capacitaciones
Pasantas
Impresin deManual de Sesiones Demostrativas


salud y educacin
Impresin deManual de Sesiones Demostrativas

salud y educacin
26
6
Actividades
Ao 1
T1
T2
Promocin y difusin del consumo de la carne de cuy
T3
Ao 2
T4
Ao 3
T1
T2
T3
T4
T1
T2
Sesiones demostrativas de alimentos

x
Capacitaciones en crianza de cuyes
x
x
T3
T4
x
x
suplementacin con micronutriente (chispitas nutricionales), para reducir la anemia y desnutricin.
Investigacin participativa para la suplementacin con
chispitas nutricionales
Capacitacin
facilitadores
regionales
en
en
Suplementacin con multimicronutrientes

Capacitacin
operadores
locales

Replicas de Capacitacin para Agentes Comunitarios
Impresin de Mdulos para la suplementacin

efectiva con multimicronutrientes con adecuacin
en Suplementacin con multimicronutrientes
26
7
Actividades
Ao 1
T1
T2
T3
Ao 2
T4
T1
T2
T3
Ao 3
T4
T1
T2
T3
T4
cultural desde la perspectiva de la comunidad

X

desde la perspectiva de los operadores de salud y
educacin
X
Impresin de Norma del MINSA de suplementacin

con multimicronutrientes para los operadores de
salud y educacin, equipo tcnico de la Gerencia
Regional de Programas Sociales
Impresin del Modulo de capacitacin para

implementacin de Plan comunicacional y uso del
material comunicacional
x
Sesiones demostrativas de alimentos

Formacin de facilitadoras locales en sesiones
demostrativas
26
8


Lo fundamental en todo proyecto social, como este PIP es hacer una definicin precisa de
la magnitud de la brecha existente entre la situacin real y la que se desea lograr, con la finalidad
de construir objetivos orientados a su disminucin y control. Con el propsito de evaluar el logro de
los resultados esperados y el impacto deseado; en este componente se medirn los procesos
asociados al problema por la naturaleza multicausal.de la desnutricin, evaluando los niveles de
consumo de la carne de cuy, pero tambin el mejoramiento del sistema de crianza y la eficacia de
la produccin. Para la suplementacin con multimicronutrientes se iniciara con un basal que
determinara los niveles de hemoglobina en gestantes y nios menores de tres aos, realizando
dos mediciones posteriores .Pero adems se evaluara el cumplimiento de los procesos de
suplementacin con multimicronutrientes y el grado de satisfaccin de las madres de los nios
suplementados.
La evaluacin dar insumos valiosos para retroalimentar peridicamente los procesos de
las actividades que as lo requieran y permitir obtener instrumentos validados.
Monitoreo de la Suplementacin segn la Norma del MINSA
Registro de la Informacin
La indicacin del Suplemento y la visita domiciliaria se registrar obligatoriamente, segn corresponda
en:
Historia Clnica del Nio
Carnet de Atencin integral de la nia y el nio
Registro Diario de Atencin - Hoja HIS
Ficha de Atencin SIS.
Indicadores para el Monitoreo
Indicadores de resultado
Proporcin de nios de 6 a 35 meses de edad con anemia.
Proporcin de nios de 6 a 35 meses que han recibido suplemento de
micronutrientes de acuerdo a esquema.
Indicadores de proceso:
Proporcin de nias y nios de 6 a menores de 35 meses de edad

con dosaje de hemoglobina.
Proporcin de nios de 6 a 35 meses que inician suplementacin de

micronutrientes de acuerdo a esquema.
Proporcin de familias con nios menor de 12 meses que reciben
consejera nutricional a travs de las visitas domiciliarias.
consejera nutricional a travs de las visitas domiciliarias.
sesiones demostrativas en preparacin de alimentos.
Establecimientos de Salud que cuentan con suplemento de
micronutrientes de acuerdo a programacin.
En el proceso de monitoreo y evaluacin para este componente se har uso de varias

herramientas (Fichas de programacin y evaluacin mensual; Fichas de programacin y
evaluacin trimestral; y evaluacin anual. asimismo el uso de Fichas de seguimiento de las
asistencias tcnicas por familias) se registra la evolucin, en cuanto a los procesos productivos,
rendimientos, problemas, consumo de alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes y
26
9

suplementacin con multimicronutrientes, debidamente sustentado en un plan de trabajo con

instrumentos validados, propuestos por el equipo consultor
HERRAMIENTAS DE EVALUACIN Y MONITOREO
Qu tipo
Cundo
(ao)
Lnea de base (Encuesta de entrada)
A principio del proyecto 2012
Evaluacin de Avance de Resultados
20012, 2013 y 2014
Evaluacin Intermedia general
2013
Evaluacin Final
2014
Evaluacin de Impacto
2016
Fuente: Elaboracin propia

En el sector salud, se enfatizar en el seguimiento y monitoreo de las intervenciones
nutricionales (suplementacin con multimicronutrientes) en todos los niveles y el monitoreo de la
calidad de la atencin al nio/a menor de 3 aos en los establecimientos de salud. Asimismo se
implementar el monitoreo del sistema de referencia - contrarreferencia para conocer el nmero
de casos de desnutricin detectados, diagnosticados, tratados, seguidos y sus resultados. Sern
los agentes comunitarios, quienes generarn informacin importante que ser consolidada por
caseros y a nivel distrital a fin de permitir la edicin de reportes semestrales sobre la desnutricin
en la regin Lambayeque y los avances hacia su erradicacin. Trimestralmente, se consolidara la
informacin de consolidacin. Adems, se realizarn evaluaciones puntuales sobre prcticas
alimentarias en la comunidad. Adicionalmente, se prev una investigacin temtica, que permitirn
conocer parte de los cambios en la suplementacin con las chispitas. El impacto en el corto plazo
(dos aos) ser cuantificado por una encuesta...
XII.- SOSTENIBILIDAD DEL COMPONENTE

Se lograra la sostenibilidad en la medida que los resultados obtenidos perduren en el
tiempo y esto se conseguir si los gobiernos locales, las UGELES y la GERESA Institucionalicen
las actividades que permitan mantener operativos los cambios en las prcticas comunitarias de los
distritos intervenidos ya que un programa o proyecto social es sostenible en tanto se tenga
capacidad instalada (recursos fsicos, humanos y financieros) para que los procesos sean
adecuadamente implementados. Para optimizar el impacto potencial per cpita de un proyecto, es
fundamental la participacin de sus beneficiarios y este proyecto tiene esa naturaleza, ya que se
estn fortaleciendo sus potencialidades para vulnerar los nudos crticos que contribuyen a la
permanencia de las deficiencias nutricionales
ANEXO 01 Componente 5
27
0

Componente 5.1: ENTREVISTA A CRIADORES ANIMALES MENORES INCASHUASI, CAARIS, SALAS

Instrumentos para constatacin de componente 5.1 - Mdulos de crianza de
animales menores
Distrito: ____________________
Localidad: ____________
Fecha: ________
Entrevistado (Nombres y Cargo): __________________________
1 Alguna institucin pblica o privada ha instalado mdulos de cuyes en la zona?
No
En caso de ser S, Cuantos animales fueron entregados por mdulos?

.....................................................................................................................................
2 Qu resultados se tuvo?
Muy Bueno
Bueno
Regular
No funcion
Por
qu?
...
3 Cules son las instalaciones para cuyes ms usadas por las familias en la zona?
Poza
Jaulas
Corrales mviles
Otros
Donde est ubicada?.....................................................................................................

4 Qu materiales son mayormente utilizados para la construccin de las instalaciones?
...
...
5 Qu tipo de alimento usa para los cuyes?
...
27
1

...
6 Qu raza de cuyes cran en la zona?
Mejorada
Criolla
Especifique
7 Con que frecuencia consume carne de cuy?
Diario
Semanal
Quincenal
Mensual
Otro
Cuntos animales son consumidos durante ese tiempo?....................................................
8 Cul es el modo de preparacin del cuy para consumo familiar?

...
9 Cuntos promotores pecuarios existen en su comunidad?
N:
Cuntos son hombre y cuntos son mujeres?
...
10 Qu actividades cumplen los promotores en su comunidad?

...
...
11 Cuentan con botiqun veterinario?
No
Cules son los medicamentos ms utilizados?...................................................................
27
2

..
12 Los promotores pecuarios cuentan con acreditacin o algn tipo de certificacin?
No
Especifique..
13 Los promotores llevan algn tipo de registro de sus actividades? A quin informa?
...
...
...
14 Cmo podemos asegurar el buen cuidado y manejo de los cuyes por las familias?
...
...
...
...
15 Qu sistema se podra implementar para dar continuidad a la entrega de mdulos

de cuyes a nuevas familias una vez que se termine el proyecto?
...
...
...
...
A la comunidad
27
3

1.- Si se implementaran mdulos de crianza de cuyes en su comunidad, est dispuesto a

participar?
No
Qu compromisos asumira?
...
2.- Con que frecuencia consume carne de cuy?
Diario
Semanal
Quincenal
Mensual
Otro
Cuntos animales son consumidos durante ese tiempo?...................................................
3.- Cul es el modo de preparacin del cuy para consumo familiar?

....
27
4
ANEXO 02
Matriz del Componente 5.1:
Instalacin de mdulos demostrativos de Cuyes Caracterizacin de Experiencias en los cuatro distritos de Intervencin
CRITERIOS
FAMILIAS
SENASA
GERENCIA DE
AGRICULTURA
OTRAS
INSTITUCIONES
1. Experiencias previas:
Implementacin de proyectos con
mdulos productivos de cuyes en
la zona de Mrrope, Salas,
Incahuasi, Caaris.
-MORROPE: Estn trabajando con CICAP

en Annape, San Sebastin, Romero, Ollera,
La Colorada, Hornitos, San Jos. Adems
en la zona est trabajando el Proyecto
Olmos PEOT con proyectos productivos,
as tambin la Comunidad Campesina de
Mrrope. Tienen como fortaleza la crianza
diversificada: patos, pavos, gallinas,
pequines, ovinos, vacas. Se han asociado
como una Junta administradora local,
donde hay un representante de la
comunidad campesina en la directiva.
-Senasa no ejecuta
ningn proyecto
productivo. Realiza
Vigilancia Sanitaria
animal.
-Realiza charlas de
sensibilizacin en
temas de sanidad
animal y campaas de
vacunacin.
-SALAS: Est trabajando CICAP.

-INCAHUASI: Las instituciones que trabajan
aqu son Sierra Norte. ECO HPI ha
entregado mdulos de cuyes pero en forma
asociativa. Esta experiencia no ha
funcionado porque los socios no cumplan
con sus responsabilidades.
-MORROPE: No
ejecutan proyectos
productivos de cuyes
en este distrito. Tienen
convenios con Cicap y
Proyecto Olmos para
ayudar con las
capacitaciones.
-INCAHUASI: No
cuentan con proyectos
en crianza de cuyes,
pero tienen proyectos
con Alpacas,
produccin de trigo y
biohuertos.
-
-CAARIS: Trabajo con Solidaridad, Sierra

norte, Cicap
-SIERRA NORTE: Trabaja en Caaris e

Incahuasi. Financian proyectos productivos
entre ellos estn los proyectos productivos
de cuyes en estos distritos. Adems estn
trabajando proyectos con Tilapias y gallinas
ponedoras. Sierra norte financia estos
proyectos con el 70% para asistencia
tcnica y el 30% es para compra de
animales.
-CICAP: tiene proyectos en Salas, Mrrope

y Caaris. Lneas de trabajo: recuperacin
del germoplasma de camote, zapallo, frejol
e instalacin de huertos hortcolas; buenas
prcticas alimentarias con recuperacin de
sistemas alimenticios mediante
diversificacin de alimentos (crianza de
patos y ovinos) e Incidencia poltica.
-PEOT: proyecto especial Olmos

Tinajones, desarrollan proyectos con cuyes
en Mrrope (La Colorada, Hornitos,
Lagunas, Cruz del Mdano y Romero)
- Existen promotores pecuarios en los cuatro

distritos pero durante las visitas de campo
no logr entrevistarlos y las familias no han
podido identificar quienes son.
27
5
CRITERIOS
FAMILIAS
SENASA
GERENCIA DE
AGRICULTURA
OTRAS
INSTITUCIONES
2. Logros obtenidos
con los proyectos
-Mejora de la crianza de cuyes: cuyes

mejorados
--AGENCIA AGRARIA
FERREAFE: ha logrado
organizar 54
organizaciones en Caaris
e Incahuasi de productores
agropecuarios, el 50% de
estas organizaciones estn
registradas y legalizadas.
-Mayor disposicin de alimentos en casa.

-consiguen vender los animales a un mejor
precio debido a su mayor tamao y
crecimiento rpido.
-Estn trabajando el tema

de autoconsumo mediante
prcticas demostrativas de
cmo preparar
adecuadamente los
alimentos y ferias
agropecuarias.
3. Cules han sido

las mayores
dificultades que han
tenido durante la
implementacin?
-No conocen si existe un promotor pecuario o

medicamentos veterinarios en la zona.
Tienen que Ir a Chiclayo para buscar
medicamentos.
-Enfermedades de los cuyes: diarreas, sarna,
neumonas.
-No continan con

sostenibilidad,
acaba la
financiacin del
proyecto se
acaba el proyecto
del todo en el
campo.
-Falta de pastos para alimentar a los cuyes

-SALAS: una ONG implement un proyecto
con cuyes pero no funcion porque no
previeron instalacin de pasturas (alfalfa) y se
retiraron sin capacitar bien a las familias.
-hay problemas
con la logstica
para
sensibilizacin en
campaas de
vacunacin,
-Poco inters de las

personas para aplicar las
nuevas tecnologas.
-Mentalidad de las
personas
-Desconfianza hacia
ciertas empresas por tema
de demora en pagos.
- Sensibilizacin a las
familias: barreras
culturales
-Profesionales que hablen
quechua.
27
6
CICAP: han conseguido compartir las cras de los

animales (patitos) entregados con nuevas familias. Los
ovinos estn reproducindose de forma exitosa.
-SIERRA NORTE: se ha logrado sensibilizar a las
familias sobre la crianza de cuyes, adems en la
preparacin de platos con este alimento. Han logrado
fortalecer organizaciones locales, quienes cuentan con
personera jurdica. Las organizaciones estn
manejando directamente los fondos econmicos. Se
estn mejorando las cadenas productivas.
-PEOT: LA asociaciones estn experimentando la venta
de cuyes
Asumen responsabilidades para la venta, se turnan por
mes.
-CICAP: Contar con un veterinario a tiempo completo,
las nuevas familias que no saben criar y se resisten a
construir corrales a los animales. Mortalidad de
animales.
-HEIFER Internacional: esta institucin est trabajando
en los 4 distritos con cuyes a travs de Cicap, y han
tenido problemas de sanidad. No han trabajado el tema
de nutricin.
-SIERRA NORTE: Ausentismo de algunos participantes
en las actividades del proyecto, fenmenos naturales
como lluvias, sequias, migraciones estacionales hacia la
costa, conflictos internos por el dinero.
-PEOT: Aplicacin de instalaciones adecuadas para la
crianza de los cuyes. Falta de pastos para alimentar a
los cuyes
CRITERIOS
FAMILIAS
SENASA
GERENCIA DE
AGRICULTURA
OTRAS
INSTITUCIONES
4. Cules son las

recomendaciones para tener en
cuenta y mejorar con un nuevo
proyecto para la implementacin de
mdulos de cuyes?
-El factor religioso influye en el consumo de carne, se debe tener en

cuenta que en las zonas rurales estn teniendo cada vez ms
adeptos.
-La carne es reservada para los adultos, los nios tienen poco acceso
a este alimento hay que concientizar a las familias.
- Intervencin e involucramiento de las autoridades locales durante la
-Trabajar con mujeres jvenes, si es posible comenzar con jvenes
del 4 y 5 ao de secundaria.
-Prcticas demostrativas y degustaciones con los nios en la escuela
-Educar y sensibilizar a las personas con el tema de las crianzas para
el autoconsumo: educacin y promocin.
-El personal tcnico tiene que hablar quechua para las zonas de
Caaris e Incahuasi.
-Las capacitaciones deberan hacerse los das sbados o domingos
por las tardes, de preferencia despus de las 3.00 pm.
-Garantizar la siembra de pastos para alimentar a los cuyes.
-Capacitar adecuadamente a los responsables del proyecto, no se
debe improvisar y cumplir compromisos asumidos con los comuneros.
-La crianza de cuyes se debe hacer acompaados por un tcnico,
tener medicamentos para los animales.
-Firmar acuerdos o compromisos con fecha para cuando van a
devolver las cras de los cuyes, adems de identificar personas
honestas.
27
7
-Se puede
contar con
Senasa como
aliado
estratgico en
capacitaciones
en temas de
sanidad
animal.
-Tener en cuenta el
enfoque
Interinstitucional y el
enfoque cultural.
-Tener en
cuenta la
idiosincrasia
de los
diferentes
distritos donde
va a intervenir
el proyecto.
-Organizar ferias y/o

bioferias,
direccionadas para
rescatar la
cosmovisin andina.
-Trabajar con
los promotores
ya formados.
revalorar el
TRUEQUE,
valorizacin y
fortalecimiento de
cadena productiva
mediante esta
actividad.
-Tener en cuenta la
revaloracin de los
alimentos locales para
el autoconsumo.
-Realizar ferias
demostrativas.
-Involucrar a la
poblacin desde un
primer momento,
hablarles con la
verdad sino se
desaniman. Cumplir
con las convocatorias.
-SIERRA NORTE: Esta institucin

est dispuesta a cooperar, puede ser
a travs de apoyo econmico en
consultoras en contrapartidas,
sistematizacin de casos de estudios,
trabajos de investigacin.
-Trabajar de la mano con los
Municipios.
-Durante la ejecucin del proyecto ir
delegando funciones y que las
organizaciones vayan asumiendo
responsabilidades.
CICAP: Los promotores podran

visitar a las familias durante la hora
del almuerzo para saber si consumen
carne de su crianza: Funcionalidad
del comit de vigilancia que permita
monitorear el autoconsumo o trabajar
con otro tipo de promotores
Las municipalidades asuman un
compromiso de seguimiento y
continuidad al proyecto. Organizacin
comunal, poltica: alcaldes y
regidores. Asistencia tcnica
continua.
PEOT: Dar capacitaciones constantes

a las familias.
CRITERIOS
FAMILIAS
SENASA
GERENCIA DE AGRICULTURA
OTRAS
INSTITUCIONES
5. Qu criterios han utilizado para

la seleccin de familias?
-SALAS: Voluntad para la crianza

-INCAHUASI: estar en la asociacin
y Ser responsable
-CAARIS: Mucha responsabilidad,
participacin activa, asistir a las
capacitaciones, apoyar a las dems
familias
-Las familias cran los cuyes en el

suelo de la cocina (Cocina es
denominado corralito por los
pobladores). A pesar de haber
instituciones que vienen aos
trabajando con este tema, las
familias rehsan criar en otro lugar y
usar instalaciones adecuadas.
Algunas familias usan adobes para
construir las pozas.
_INCAHUASI: Pozas: Adobe,
carrizo, varas de eucalipto, clavos,
alambres. Jaulas: mallas, adobe
-SALAS: Adobe, caa, guayaquiles
(bamb)
6. Cules son las instalaciones

para cuyes ms usadas por las
familias en las zonas? Tipo de
material
-INCAHUASI: Pastos naturales, rye

grass, maz panca, alfalfa, y
residuos de cocina (cascara de
yuca, cascara de papa, pelo de
choclo, etc.), residuos de cosecha:
alverja, habas, trigo.
-CAARIS: Pastos naturales de la
zona, tungula, panca, alfalfa,
Guatemala.
-SALAS: maz chala, rastrojos de
cosecha, hoja de pltano.
7. Qu tipo de alimentos usan para

alimentar a los cuyes?
27
8
CRITERIOS
FAMILIAS
SENASA
GERENCIA DE AGRICULTURA
OTRAS
INSTITUCIONES
8. Qu raza de cuyes que cran

en la zona? Cuntos cuyes por
mdulo?
-INCAHUASI: Tienen cuyes

mejorados y cuyes criollos.
PEOT: ha entregado raza Per.

12 cuyes por mdulo: 11 hembras
y 01 macho
Han entregado mdulos de 08

animales: 7 hembras y 01 macho y
de 10 animales: 09 hembras y 01
macho
-SALAS: cuentan con cuyes criollos
y mejorados (raza Per). 5
animales: 4 hembras y 1 macho.
-CAARIS: La mayora tiene cuyes
criollos, pero si existe algunas
familias con cuyes mejorados.
-MRROPE: Criollos y mejorados:
5 animales 4 hembras y un
macho
9. Con qu frecuencia consume
carne de cuy?
MRROPE: generalmente cran los

cuyes para vender, ocasionalmente
consumen carne de cuy (1 vez
cada mes). Las familias consumen
principalmente carne de pescado diariamente. Un cuy (1kg) en
promedio sirve para alimentar a 02
personas.
-INCAHUASI: comen cuy cada 02
semanas o mensualmente. 1 cuy
sirve para alimentar a 04 personas.
-SALAS: un cuy mensualmente. 01
cuy sirve para alimentar a 04
personas. Comen cada 15 das o
un mes.
27
9
--CAARIS: comen cuy

mensualmente, un cuy 3 4
personas.
10. Cul es el modo de
preparacin del cuy para
consumo familiar?
-INCAHUASI: Se consume como

cuy frito, sancochado
-SALAS: frito y guisado.
-CAARIS: frito
-MRROPE: al horno, frito
11. Sostenibilidad
-Continuar con la entrega de

mdulos con las cras de los cuyes
entregados a nuevas familias
compartir de animales
-Se debe tener como estrategias

de sostenibilidad la revaloracin
de productos locales.
- trabajar en forma conjunta con
las autoridades locales, otras
instituciones pblicas y privadas.
-
28
0

Anexo Volumen 2-F
COMPONENTE 6
Capacidades locales para la asignacin y
ejecucin de recursos tcnicos y
presupuestales para intervenciones integrales
en la reduccin de DCI a nivel de comunidad y
hogar
DEL PROYECTO
28
1

CONTENIDO
1. Introduccin
2. Alcances y limitaciones
3. Marco terico
4. Objetivo general
5. Diagnostico y metodologa
6. Estrategias
7. Actividades
9. Presupuesto
12. Sostenibilidad
Anexos
28
2

I.- INTRODUCCIN
El componente 06: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos
tcnicos y presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar, se describe como parte del Estudio Definitivo del Proyecto Mejoramiento de
los Servicios de Promocin y Prevencin integral (salud, nutricin y estimulacin) de la
madre-nio, en los distritos de Mrrope Salas, Incahuasi y Caaris-Regin Lambayeque, en
adelante el Proyecto; considerando que este componente es clave dentro de la estructura del
Proyecto.
El logro de este componente es buscar la sostenibilidad del Proyecto y servicios que se
mejorarn y ampliarn durante la ejecucin del proyecto, con la finalidad de reducir efectivamente
la desnutricin infantil en los distritos mencionados.
La ejecucin del este componente estar a cargo del mismo Proyecto, en funcin a su
implementacin y recursos asignados.
Este componente identificar procesos de desarrollo local en los distritos de Mrrope, Sala,
Caaris e Incahuasi, donde se pueda incluir como agenda el tema del DCI. Considerando que este
tema esta invisibilizado o ausente en los procesos de desarrollo locales y comunales. Para esto se
necesitan identificar los actores clave, ver en que procesos estn trabajando en el desarrollo, e
incorporar el tema de DCI.
Se podra lograr muchas cosas si incluye el tema de DCI de manera estratgica en los
procesos municipales, porque generara una agenda local, visibilizando el problema y destinando
recursos humanos y financieros para atacar el problema, de otro modo tendremos muchas
limitaciones para la ejecucin del Proyecto.
La agenda concertada local debe trabajarse de la manera ms participativa, buscando
precisar el involucramiento de tres niveles de actores para la accin: uno del nivel regional otro
del nivel local y uno tercero del nivel comunal. Para lo cual se implementarn estrategias que estn
reflejadas en los Planes de Trabajo Locales.
Como se tiene un Programa de Sensibilizacin este se formula bsicamente con la tcnica
de Mapeo de Actores involucrados en la problemtica y bajo la tcnica del Posicionamiento, con
pblicos objetivos determinados, con mensajes diferenciados para cada uno de ellos, pero todo
enfocado al objetivo del Programa de Sensibilizacin. El Programa de Sensibilizacin no es un plan
estratgico ni un plan operativo, tampoco contiene un FODA o analiza entorno.
Con este componente se desarrollarn capacidades para institucionalizar la articulacin
vertical y horizontal, de los sectores, actores y decisores (Gobierno Regional, Gobiernos locales de
los 04 distritos, GERESA, GRE, Gerencia de Agricultura) con el propsito de garantizar la
movilizacin concertada de recursos tcnicos y presupuestales para la sostenibilidad de las
actividades en el en el horizonte del proyecto.
III.- OBJETIVO GENERAL
El objetivo central del PIP es: Adecuadas prcticas de cuidado de la salud, nutricin y
estimulacin psicoafectiva de menores de 36 meses y gestantes en los distritos
Caaris, Incahuasi, Mrrope y Salas.
28
3

Este componente aporta al logro del objetivo central en la medida que fortalece las
capacidades de gestin y articulacin interinstitucional vertical y horizontal de los sectores,
actores y decisores (Gobierno Regional, Gobiernos locales, salud, educacin, entre otros),
para que vinculen recursos tcnicos y presupuestales con enfoque territorial, que les
permita la sostenibilidad en la mejora de los servicios orientados a la disminucin de la
desnutricin crnica.
IV.- MARCO TERICO

El componente propone una estrategia local concertada y el fortalecimiento de los actores
claves en el proceso. Por lo tanto se define trabajar el tema de fortalecimiento institucional y
comunal, considerando que es clave en el desarrollo y sostenibilidad de las actividades.
Esto implica fortalecer las capacidades de gestin y articulacin interinstitucional vertical y
horizontal de los sectores, actores y decisores (Gobierno Regional, Gobiernos locales, salud,
educacin, entre otros), en perspectiva de movilizar recursos tcnicos y presupuestales mediante
la implementacin de modelos concertados con enfoque territorial, en materia de Nutricin.
El fortalecimiento de los sectores pblicos y entidades locales est relacionado con la mejora
de los servicios vinculados a la disminucin de la desnutricin crnica, en los siguientes aspectos:
a) Gestin administrativa, en trminos de movilizar, administrar recursos, y definir consensos a
favor de la reduccin de la desnutricin crnica.
b) Desempeo tcnico, en trminos de aplicar metodologas innovadoras, instrumentos prcticos
e implementacin de alternativas tcnicas sostenibles a favor del desarrollo infantil.
c) En toma decisiones asertivas e institucionalizar los procesos de disminucin de la desnutricin
crnica.
Para desarrollar este componente se tendr en cuenta los siguientes elementos:
El Mapeo de Actores. Metodologa que consiste en identificar a los agentes sociales, pblicos o
privados, nacionales e internacionales, involucrados en la problemtica del DCI en los distritos
de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi. Luego de identificar a los actores se determina los
ejes en los cuales se analizar su posicin en la problemtica, en este caso los ejes de inters
y de poder, luego de ello se califica a cada actor con una puntuacin convenida (de 1 a 3),
posteriormente se ubica a cada actor en una matriz de cuatro cuadrantes, cada cuadrante
contiene a los actores con similares caractersticas en la problemtica. Este mapeo permite el
conocimiento de los actores reales de los 04 distritos y el involucramiento de estos en las
acciones del proyecto
El Posicionamiento. Que es un nuevo enfoque de la comunicacin que ha alterado la

naturaleza de la publicidad actual, no es posicionamiento de los productos ni refiere a stos,
sino se refiere a lo que hace con la mente de los probables clientes (lase pblico objetivo), el
enfoque fundamental del Posicionamiento no es crear algo nuevo o diferente sino activar lo
que ya est en la mente, reunir las conexiones que ya existen.
Planificacin Estratgica. Herramienta que permite desarrollar planes de manera prospectiva y

que debera ser trabajadas a nivel local.
Educacin para adulto mayor e intercultural. Los talleres a prepararse debe considerar el
enfoque de educacin para adulto mayor, con nfasis en temas interculturales. As mismo los
28
4

procesos tendran enfoques distintos, uno para el grupo profesional y otro para el grupo
comunal.
V.
DIAGNOSTICO Y METODOLOGA
En el proyecto identifica como Problema central, las Inadecuadas prcticas de cuidado de la

salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva de menores de 36 meses y gestantes en los distritos
de Caaris, Incahuasi, Mrrope y Salas.
Entre las distintas causas del Problema, nos centraremos en las que corresponde a este
componente, como son las Insuficientes intervenciones integrales basadas en determinantes para
la reduccin de la DCI a nivel de la comunidad y hogar. Siendo sus causas indirectas las
siguientes:
Escasas capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y
presupuestales para intervenciones integrales de reduccin de DCI a nivel de comunidad y hogar.
Entre los Efectos del problema, se puede considerar la Alta incidencia de infantes con anemia,
que trae como Efecto Indirecto: Alta prevalencia de desnutricin crnica infantil y cuyo Efecto Final:
Determina una baja calidad de vida.
La metodologa a trabajar es la participativa con enfoque territorial, descentralista y
democrtico.
VI.
ESTRATEGIAS
Estrategias Generales
El proyecto tendr una intervencin multisectorial, interinstitucional y territorial, realizar
acciones de fortalecimiento de capacidades en los gobiernos locales para que en coordinacin con
las entidades pblicas y privadas, organizaciones de base espacios de concertacin enfrenten la
desnutricin infantil y vigilancia del crecimiento y desarrollo.
En ese sentido, el proyecto brinda un especial nfasis en el fortalecimiento de la
institucionalidad de actores locales para potenciar las acciones en reducir la DCI. Se ha
evidenciado, ver anexos de levantamiento de informacin, que los distritos del mbito del proyecto,
requieren fortalecer su nivel organizacional, que permita valorar y ejercer sus derechos a la salud.
Asimismo, se requiere fortalecer la participacin comunitaria, para integrar, optimizar y capitalizar
las demandas locales y lograr la atencin adecuada y oportuna que las mismas requieren.
Por esta razn, se plantea generar competencias y habilidades en los actores identificados
en los mbitos locales para la participacin activa en la implementacin y sostenibilidad de la
estrategia en disminucin de la Desnutricin crnica infantil. Ello Implica involucrar al gobierno
local, organizaciones comunales existentes y a las instancias pblicas (sectores y programas
sociales) promovidas desde la Gerencia Regional de Programas Sociales. Dichas acciones estarn
enmarcadas en estrategias, contenidas en el Plan de Desarrollo Regional Concertado de
Lambayeque y en los planes operativos ya aprobados y se tendra que trabajar articuladamente
con las acciones propuestas por el proyecto en este componente.
Estrategia de Comunicaciones.
Es clave influenciar y convencer a los responsables de las diferentes entidades locales y
28
5

regionales encargados de proveer los servicios de atencin de calidad y adecuacin intercultural

con el fin de que mejoren las capacidades de gestin y articulacin interinstitucional vertical y
horizontal que les permita unir y movilizar recursos tcnicos y presupuestales de manera eficaz
para enfrentar la desnutricin crnica infantil.
Por ello se plantea como estrategia el tema de comunicacin desde el inicio de la
ejecucin del proyecto para asegurar la participacin activa y sostenible de todos los involucrados
VII. ACTIVIDADES
El componente 06 contempla las siguientes 2 actividades:
(6.1) Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y la
comunidad en Desnutricin Crnica Infantil.
(6.2) Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia de DCI
Estas actividades se realizarn a travs de una consultora y la forma de cmo se desarrollarn es

el resultado de un anlisis profundo en las zonas de intervencin, para la cual se han desarrollado
visitas de campo, encuestas para refrendar la informacin planteada por el Estudio de Pre
Inversin. Ver Plan de Visita de Campo Realizado en este componente, Resultado de las
entrevistas, Encuesta Realizada y galera fotogrfica. La consultora presentar su propuesta
tcnica y financiera la cual contemplar los gastos por el servicio y gastos operativos que implicara
para la ejecucin de las actividades, lo cual ser detallado en los trminos de referencia de su
contratacin.
La viabilidad de estas actividades est respaldadas por la constitucin Poltica de Per (Art. 197),
la Ley de bases de la descentralizacin (Art. 17), la Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del
Estado (Art. 8 al 11) y la Ley Orgnica de Municipalidades (art. 112 y113) que disponen que los
gobiernos regionales y locales estn obligados a promover la participacin ciudadana en la gestin
pblica, debiendo realizar la conformacin y funcionamiento de espacios y mecanismos de
consulta, concertacin, control, evaluacin y rendicin de cuentas.
La descripcin de las actividades plantea:
7.1 Accin 6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias
pblicas y comunidad en DCI.El objetivo de esta actividad es implementar instancias interinstitucionales de coordinacin local,
con la finalidad de poner en agenda y desarrollar acciones de disminucin de la Desnutricin
Crnica Infantil mejorando y adecuando interculturalmente los servicios y atendiendo sus
determinantes.
Las acciones previstas son las siguientes:
7.1.1 Mapeo de actores locales del sector pblico y de las organizaciones que operan en la
comunidad con la finalidad de conocer las acciones que desarrollan e identificar la
complementariedad con la ejecucin del proyecto.
Esta actividad plantea definir una estrategia local, es decir una por Distrito, considerando la
complejidad de los procesos locales de cada uno de ellos, que permita articular las acciones que
se desarrollan referidos a desnutricin crnica infantil.
Del trabajo de campo y con informacin del Proyecto se tiene una lista de actores
28
6

involucrados en el Proyecto (ver Anexo 1. Mapa de Actores); dicha lista se ampliara y/o
complementara en la ejecucin del proyecto, al momento de realizarse el Mapeo de Actores. A
continuacin se mencionan los actores ms representativos:
Gerencia Regional de Programas Sociales: Es el rgano de Lnea del Gobierno
Regional de Lambayeque, que tiene por finalidad promover polticas pblicas para el desarrollo
social, siendo una de las acciones comprometidas, la disminucin de la desnutricin crnica
infantil, prioridad identificada por la consulta ciudadana realizada en la regin, en el ao 2004, y
expresado en el Plan regional de salud.
Considerando el rol sealado, la Gerencia, propone la intervencin en la lucha para
disminuir la desnutricin crnica infantil, para ello promueve la formulacin del presente proyecto, a
travs de su equipo tcnico, asumiendo el compromiso para su ejecucin, participando
principalmente en la etapa de seguimiento y evaluacin, por tener la responsabilidad del manejo
del proyecto considerando su nivel de competencia institucional a nivel de Gobierno Regional.
Los mbitos considerados para la intervencin del proyecto son los distritos: Caaris,
Incahuasi, Salas y Mrrope.
Direccin Regional de Salud: Es el rgano tcnico responsable de implementar las
polticas de salud regional. Tiene como competencia brindar servicios de salud de calidad con
eficiencia y eficacia, por tal razn su participacin en el desarrollo del proyecto es importante,
considerando la responsabilidad sectorial en el tema.
Esta instancia regional, ha expresado el compromiso para llevar adelante el proyecto de
inversin y de actuar en las acciones que le correspondan para el logro de los resultados,
realizando las adecuaciones logsticas en los establecimientos de salud (recursos humanos e
infraestructura) que se requieran para mejorar el acceso a los servicios referidos al tema de
desnutricin crnica infantil, con elevados ndices en los mbitos seleccionados.
Red de Salud de Ferreafe y Lambayeque: Son instancias funcionales a nivel provincial,
que tienen como responsabilidad la gestin administrativa y organizacional de los servicios de
salud con competencias en los distritos seleccionadas para el proyecto. El compromiso de las
redes de salud, en cuanto al proyecto de inversin, se basa en realizar el monitoreo y supervisin
de las actividades preventivo promocionales vinculadas al proyecto.
Microred de Salud: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope-MR. La Microred de Salud es
la unidad operativa de los servicios de salud en el mbito local, son las responsables de monitorear
el cumplimiento de las metas establecidas que brinda el servicio de salud a la poblacin.
Los responsables y personal de salud de cada una de la MR han participando en el proceso
de formulacin del proyecto, brindando informacin directa de la situacin de los servicios de salud
en los mbitos que les corresponden.
Asimismo, se estableci el compromiso directo para la implementacin del proyecto,
considerando que son la instancia tcnica representativa de la salud en el mbito local, lo cual se
afianza, con el compromiso de la DIRESA - Lambayeque de quien depende orgnicamente.
ONG Solaris Per. En mrito al convenio marco firmado con el Gobierno Regional de
Lambayeque, brinda el apoyo tcnico y financiero orientado a resultados, en procesos relacionados
a temas de salud, siendo una de las prioridades la disminucin de la Desnutricin crnica infantil,
priorizando los mbitos seleccionados. En esta oportunidad, el compromiso asumido consiste en el
acompaamiento tcnico en todos los procesos de la ejecucin del Proyecto, como tambin lo hizo
en la formulacin de estudio de pre inversin del presente proyecto.
28
7

Municipalidad distrital de: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope. Son los aliados
estratgicos para el desarrollo del proyecto, enmarcndolos en el contexto de la descentralizacin
y la transferencia de funciones y competencias, y en lo que indica la ley orgnica de
municipalidades en la que se les asigna responsabilidades en la gestin de la atencin primaria de
salud. Expresan su inters y compromiso de intervenir en acciones para la disminucin de la DCI.
Las autoridades de las municipalidades indicadas, han considerado el tema como parte de su
agenda poltica. En el aspecto de operacin y mantenimiento del proyecto, al ser la agenda local
un instrumento local, queda garantizada la incorporacin las actividades pertinentes en su plan
operativo municipal.
Promotores de salud: Son personas de la comunidad, que son el nexo con el sector
salud, se les brindar capacitacin en las enfermedades prevalentes locales y participan en
acciones de prevencin y promocin de la salud. Se considera que son recursos humanos
importantes, por el nivel de confianza que generan con la poblacin. Han participado en el proceso
de formulacin del presente proyecto, contribuyendo a identificar los problemas de salud desde la
ptica de la comunidad y expresando cuales serian los posibles cambios para mejorar la calidad de
atencin y la cobertura en los servicios de salud. (Ver anexos del componente 07)
Comits de Vaso de Leche: Son organizaciones que trabajan en la comunidad, se
encargan de la preparacin y atencin del producto lcteo para ser distribuidos de manera
organizada a las madres y nios con el objetivo de incidir en la disminucin de la Desnutricin
Crnica Infantil. El compromiso de estas organizaciones es apoyar y participar en la difusin,
capacitacin e implementacin de prcticas saludables adecuadas dentro de su institucin, en la
familia y la comunidad.
Beneficiarios. Se identifica como beneficiarios del proyecto a las madres gestantes,
madres lactantes y a los nios menores de 36 meses, que viven en los distritos de Caaris,
Incahuasi, Salas y Mrrope, que se constituyen en la poblacin vulnerable sobre la que incide
directa e indirectamente la Desnutricin crnica Infantil. Los beneficiarios han expresado su
compromiso de participar en las actividades del proyecto, incorporando cambios de estilo de vida
que incida en la disminucin de la desnutricin crnica infantil.
Con el mapeo de actores identificaremos y analizaremos el tipo y nivel de relaciones que
existen entre ellos, sus intereses y sus expectativas en cuanto a la mejora de la calidad y cobertura
de los servicios relacionados con la disminucin de la desnutricin crnica. Los resultados
obtenidos son clave para elaborar y ejecutar las estrategias de coordinacin local que permita
colocar en agenda y desarrollar acciones de disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil.
Procedimiento para el mapeo de actores del sector pblico y de las organizaciones que
operan en la comunidad
El mapeo de actores es la fase preparatoria en implementacin de la estrategia local
concertada y articulada entre las instancias pblicas y comunidad en DCI, para realizarlo se
convocar al Alcalde, regidores, funcionarios municipales, Micro Red de Salud, directores de
instituciones educativas, gobernador, jueces de paz, entre otros representantes de entidades
pblicas, privadas y organizaciones existentes en la comunidad.
Este mapeo de actores se har a travs de tallares que permitirn identificar los perfiles
institucionales (finalidad, objetivos, intereses, iniciativas), sus capacidades de gestin, experiencia
de coordinacin interinstitucional y motivacin frente al modelo de la estrategia a implementar.
Los resultados del mapeo servirn para hacer un proceso de sensibilizacin de las
instituciones pblicas y organizaciones de la sociedad civil de cada uno de los distritos para su
28
8

involucramiento en la implementacin de los componentes del PIP, y la movilizacin de recursos

tcnicos y presupuestales para la operacin y mantenimiento en el horizonte del Proyecto.
En esta fase, en cada distrito, el consultor visitar a las autoridades municipales y
representantes de las entidades pblicas y organizaciones sociales que puedan involucrarse en la
ejecucin, operacin y mantenimiento del Proyecto con la finalidad de que conozcan las
modalidades de ejecucin del mismo, los objetivos a alcanzar y los compromisos
interinstitucionales que se requieren. En esta visita se les convocar al taller para el mapeo de
actores y tomar acuerdos y compromisos.
Se estima que la consultora comprometer a 542 entidades, entre instituciones pblicas y
organizaciones sociales (gobierno municipal, gobernacin, organizaciones sociales,
fundamentalmente las de los caseros priorizados por el proyecto), estas sern visitadas,
logrndose sensibilizarlas para que a travs de sus representantes (02 por organizacin) participen
en el taller de mapeo que se realizar en cada distrito. El acceso geogrfico de los participantes
ser facilitado dividiendo cada distrito en 03 sedes, con excepcin de Mrrope que tendr 02
sedes, lo que define un total de 11 sedes en los que se realizar el taller de mapeo. En el cuadro
siguiente se especifican las sedes, el nmero de organizaciones y nmero de representantes por
distrito:
Cuadro N 1: Sedes y total de participantes al taller de mapeo de actores
Distrito y sedes del Caseros media
Mnimo de
N de
Total de
taller
y muy alta
organizaciones representantes participantes
vulnerabilidad
participantes
por
por casero
organizacin
participante
Incahuasi. sedes de
taller:
a) Moyan
b) Uyurpampa
c) Incahuasi
74
148
296
Caaris. sedes de
taller:
a) Chiama
b) Caaris
c) Huacapampa
74
148
296
Salas. sedes de
taller:
a) Kerguer
b) Colaya
c) Salas
64
128
256
Mrrope. sedes de
taller:
a) Caracucho
b) Mrrope
59
118
236
28
9

Total
271
542
1084
El producto esperado es que los actores de cada distrito estn mapeados y comprometidos
en implementar una estrategia para la ejecucin conjunta del PIP e implementar una agenda para
la disminucin de la desnutricin crnica infantil.
7.1.2
Implementacin de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias

pblicas y comunidad en DCI.-
La consultora disear la estrategia de manera participativa con los representantes de la

unidad ejecutora, la GERESA, GRED, los gobiernos locales de los 04 distritos, debido a que estos
son los actores directamente involucrados en la ejecucin del proyecto y en los que recae la
responsabilidad de la operacin y mantenimiento. Luego mediante talleres validar sta estrategia
con los dems actores identificados en el mapeo realizado.
La base para la elaboracin de la estrategia ser el trabajo concertado que han venido
realizando los actores antes mencionados y que les ha permitido coordinar y movilizar recursos
desde la formulacin del proyecto. Sin embargo, es una experiencia de trabajo incipiente que debe
ser desarrollada e institucionalizada por su demostrada efectividad en la generacin de sinergia y
condiciones de sostenibilidad en la operacin y mantenimiento.
Esta estrategia, ser implementada en cada distrito teniendo en cuenta sus
particularidades, y consistir en una instancia orgnica que institucionalice la coordinacin y
concertacin entre los actores locales para poner en agenda y asignar recursos tcnicos y
presupuestales en la mejora de la calidad de los servicios y la atencin de los determinantes
relacionados con la disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil.
Esta instancia orgnica est enmarcada en la Ley Orgnica de Municipalidades (art. 111 y
112) y se le denominara Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento continuo de los
Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
Para el funcionamiento de esta Coordinadora Interinstitucional tendr la siguiente estructura:
a) Asamblea de Representantes Institucionales
Estar conformado por el Alcalde distrital, los regidores, un representante del sector de
Salud, de educacin, representantes de instituciones y de las organizaciones locales que
segn el mapeo de actores estaran involucrados en abordar el problema de desnutricin
crnica infantil. La Asamblea de Representantes Institucionales es el principal rgano
deliberativo, cuyas funciones son decidir metas, resultados, estrategias y mecanismos para
continuar la implementacin de la agenda de trabajo en desnutricin crnica infantil segn
la realidad de cada distrito, fundamentalmente en los siguientes aspectos: la cobertura y
calidad de los servicios, desarrollar los niveles de gestin, desarrollar el nivel tcnico y
administrativo, aprobar planes de comunicacin oportuna y asertiva; as mismo acordar la
asignacin y complementacin de recursos tcnicos y presupuestales.
b) Consejo Directivo de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento continuo de
los Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
Es el rgano que tiene como funciones generales las de direccin, planificacin,
coordinacin, control, seguimiento y evaluacin de las realizaciones de la agenda de
29
0

disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil aprobada en la Asamblea de

Representantes Institucionales. Estar constituido por:
El Presidente, cargo que recaera en el Alcalde de cada Distrito o su representante,
tendra la responsabilidad de convocar y presidir la Asamblea y las reuniones del Consejo
Directivo, siendo el armonizador entre los distintos miembros y comisiones de trabajo que
se generen. Presenta la Memoria Anual a la Asamblea. Representa a la Coordinadora. El
Vicepresidente lo sucede en sus funciones en caso de ausencia.
El Vicepresidente, sustituye al presidente en caso de ausencia; elabora en coordinacin
con el secretario y presenta ante el presidente para su revisin y aprobacin la agenda de
reuniones de la asamblea general y del Consejo Directivo, otras que el Presidente le
delegue
Secretario, mantiene actualizado el acopio de la memoria de todo lo actuado y resuelto
por la Asamblea y el Consejo Ejecutivo (actas, notas, correspondencia, informacin,
resoluciones), mantiene el registro de los actores miembros de la Coordinadora; as como
leva el libro de actas.
Dos Vocales, realizan todas aquellas atribuciones que le asigne Consejo Ejecutivo,
sustituyen a cualquier miembro del Consejo Ejecutivo en caso de ausencia prolongada,
asisten como miembros plenos de la coordinadora a las reuniones de la misma, otras
funciones que le asigne el Conejo Directivo.
Instituciones conformantes de la Coordinadora Interinstitucional para el
Mejoramiento continuo de los Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la
madre y nio Cada una de ellas, segn sus atribuciones, implementarn en forma
coordinada y complementaria, los acuerdos y compromisos asumidos a travs de la
agenda interinstitucional para la disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil.
De lo descrito anteriormente, se resume que la asamblea delibera, toma decisiones y

evala los resultados de la agenda interinstitucional sobre la disminucin de la desnutricin crnica
infantil; el Comit Directivo dirige, planifica, monitorea los acuerdos y compromisos asumidos en la
Asamblea por las instituciones integrantes; cada una de estas instituciones operativiza
coordinadamente el cumplimiento de los puntos acordados en la agenda interinstitucional.
Como parte de la estrategia la Coordinadora Interinstitucional se articular al consejo
regional de seguridad alimentaria a travs de los alcaldes, quienes sern los presidentes de las
coordinadoras de los cuatro distritos del proyecto. Esto refuerza una visin amplia que parte desde
lo local con el fin de que las polticas pblicas regionales y la asignacin de recursos respondan a
las reales necesidades de la poblacin infantil y de las madres gestantes.
Los coordinadores del proyecto en cada distrito, mediante el acompaamiento y la
facilitacin, aseguran que la consultora fortalezca en los actores involucrados, las capacidades de:
organizacin, implementacin con instrumentos de gestin y en el funcionamiento de la
Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento continuo de los Servicios de Promocin y
Prevencin Integral de la madre y nio
Como instrumento marco que guiar el funcionamiento de la Coordinadora Interinstitucional
de cada distrito ser la Agenda local para la disminucin de la desnutricin crnica que aprobar
29
1

en cada distrito. Para garantizar el respaldo regional, estar vinculada a los planes Regionales
sobre Desnutricin Crnica, incorporando acciones desde la gerencia de Programas Sociales,
Gerencia de Salud, Gerencia de Educacin y de Agricultura respecto a sus proyectos Productivos.
Segn entrevista desarrollada en el proceso del estudio definitivo, mes de noviembre, para
este componente, los entrevistados indicaron que se debera considerar en las agendas locales el
Plan de Incentivos para la Mejora de la Gestin Municipal (PI), como un eje fundamental.
Considerando que una de las finalidades del Plan de Incentivos para la Mejora de la Gestin
Municipal es Reducir la desnutricin crnica infantil. Donde la meta es la FORMULACIN Y
EJECUCIN PRESUPUESTAL EN PROGRAMA ARTCULADO NUTRICIONAL PAN. De otro
lado se debe considerar que cada ao el gobierno cambia estas metas. Pero lo importante es que
existen los fondos necesarios para estas acciones.
Como ejemplo se indica las Cadenas de gasto a ser evaluadas como metas PAN para el
ao 2012.
Funcin:
20. Salud
Programa:
043. Salud colectiva
Sub programa:
0095. Control de riesgos y daos para la
salud
Programa presupuestal:
0001. Programa articulado nutricional
Actividad:
043489. Mejorar la alimentacin y nutricin
del menor de 36 meses.
Componente:
119650.
Comunidades
promueven
prcticas saludables para el cuidado infantil y para
la adecuada alimentacin para el menor de 36
meses.
Finalidad:
33249.
Comunidades
saludables
promueven el cuidado infantil y la adecuada
alimentacin
La cadena anteriormente presentada nos indica el nivel de dificultad que implica para los
gobiernos locales conocer con precisin las metas del PAN, por lo que con ste componente se
les fortalecern las capacidades para un aprovechamiento de calidad de estos recursos.
Procedimiento para la implementacin de la estrategia local concertada y articulada entre

las instancias pblicas y comunidad en DCI
a) Fase de organizacin de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento
continuo de los Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
En esta fase, sern fortalecidas las capacidades de los actores que participaron en el mapeo y
otros que se incorporen voluntariamente para que a travs de talleres en cada distrito identifiquen y
establezcan las reglas y procedimientos relacionados con la conformacin de la Coordinadora
interinstitucional con su respectivo Consejo Directivo, as como sobre la elaboracin y aprobacin
de su reglamento interno.
Entre los actores participarn el Alcalde distrital, los regidores municipales, los
establecimientos de salud, la Micro Red de Salud, gobernacin, Juzgado de paz, instituciones
educativas organizaciones sociales del distrito (coordinacin de los vasos de leche, APAFAs,
JASS, rondas campesinas) entre otros.
29
2

En esta fase se fortalecern las capacidades de la Coordinadora Interinstitucional en: gestin,

en trabajo colaborativo, en la integracin programtica de recursos tcnicos y materiales con el fin
de sentar las bases institucionales favorables al xito de la ejecucin del PIP y la sostenibilidad de
la operacin y mantenimiento en el horizonte de la post ejecucin.
Para asegurar la participacin de los actores en los talleres el consultor se basar de diversos
mecanismos de difusin (visitas para la convocatoria de las autoridades y directivos de las
instituciones existentes en los centros poblados de cada uno de los distritos, distribucin de
folletos, publicacin de afiches)
El consultor tendr la responsabilidad de presentar los siguientes productos: i) la conformacin
de la Coordinadora en cada uno de los 04 distritos con sus respectivos Consejos Directivos; ii) La
naturaleza de la mesa definida participativamente; iii) El Reglamento Interno de la Coordinadora
aprobado.
b) Fase de funcionamiento de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento
continuo de los Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
Luego de fortalecida las capacidades de los actores, que les ha permitido organizar la
Coordinadora Interinstitucional, se continuar fortalecindoles las capacidades para el
funcionamiento de la misma, que deber traducirse en acciones concretas, ensambladas
coherentemente y en donde cada actor integrante realiza una o ms tareas concertadas,
manteniendo una relacin de cooperacin, logrando evitar contradicciones y superposicin de
objetivos, obteniendo ms bien sinergia para la eficiencia y eficacia en la implementacin de la
agenda de disminucin de la desnutricin crnica infantil.
Con el fortalecimiento de capacidades en esta fase deber lograse el funcionamiento de la
Coordinadora interinstitucional, lo que se expresar en los siguientes ejes de actividad:
-
Coordinacin entre actores, dirigida a conseguir que la complejidad y la divisin del trabajo
alcancen unidad y cierta simplificacin, que haya la integracin de la diversidad de las
partes evitando contradicciones y reduciendo disfunciones que, de subsistir, impediran o
dificultaran el avanzar en una misma direccin estratgica sobre la disminucin de la
Elaboracin participativa y aprobacin de la Agenda Interinstitucional para la disminucin

de la desnutricin crnica infantil, que comprende el anlisis y definicin de las opciones o
puntos de la Agenda y el marco jurdico, administrativo y financiero a travs de los cuales
se realizar el conjunto de acciones destinadas a alcanzar los objetivos establecidos. El
parmetro mnimo de tiempo para ejecutar los puntos de la agenda ser el horizonte de la
etapa de post ejecucin del PIP.
Elaboracin de planes anuales enmarcados en la Agenda Interinstitucional de disminucin

de la desnutricin crnica infantil aprobada en cada distrito.
Estos planes interinstitucionales anuales de trabajo sern el instrumento de gestin que

permitirn integrar, complementar y actuar colaborativamente a las instituciones pblicas y
organizaciones sociales integrantes de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento
continuo de los Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio.
Para la operatividad de los mencionados planes anuales, las actividades sern distribuidas
concertadamente y en razn de las competencias de cada institucin u organizacin integrante de
la Coordinadora Interinstitucional. Estas las harn parte de su programacin dando cuenta de los
resultados de la ejecucin en reuniones semestrales. De esta manera cada Micro Red de Salud,
29
3

centro de salud, Puesto de Salud, UGELs, Municipalidades, organizaciones sociales ejecutarn

sus actividades teniendo como marco el plan distrital anual de la Coordinadora Interinstitucional,
que les permite integrar y complementar recursos tcnicos y financieros, actuando
colaborativamente por el mismo fin de disminuir la desnutricin crnica en los nios menores de 03
aos.
La Agenda Interinstitucional de disminucin de la desnutricin crnica infantil de cada
distrito y los planes anuales que la operativizan priorizarn la atencin de 271 caseros que estn
entre media y alta vulnerabilidad, segn se detalla en el cuadro siguiente:
Cuadro N 2: CASERIOS POR DISTRITOS SEGN VULNERABILIDAD A LA DCI
N Caseros segn prioridad
Distrito
Muy
alta
Alta Media Baja
Sub total Sub total

MA, A y M B y MB
Muy
baja
Total
Incahuasi
36
33
74
78
Caaris
39
27
74
75
Salas
29
27
64
72
30
23
59
68
110 117
44
13
271
22
293
Mrrope
Total Caseros
Elaboracin propia. Fuente: Mapa de vulnerabilidad a la desnutricin crnica infantil

desde la perspectiva de la pobreza, PNUD 2010
En esta fase la consultora se realizar en 08 meses, teniendo el consultor la
responsabilidad de presentar los siguientes productos: i) Agenda Interinstitucional para la
disminucin de la desnutricin crnica infantil aprobada en cada distrito del mbito del PIP; ii)
Planes anuales enmarcados en la Agenda Interinstitucional de disminucin de la desnutricin
crnica infantil aprobados y ejecutados en cada distrito.
-
Fortalecimiento de capacidades en Seguimiento y evaluacin del proceso de la ejecucin

de las actividades
Se fortalecern las capacidades a los actores integrantes de la Coordinadora

Interinstitucional para que realicen el seguimiento y evaluacin de la Agenda Interinstitucional
de disminucin de la desnutricin crnica infantil y de los planes anuales que la operativizan.
Ello les permitir mostrar los cambios para una mejor toma de decisiones, obtener
retroalimentacin de las actividades para generar conocimiento y aprendizaje interinstitucional,
demostrar transparencia en la gestin.
El fortalecimiento de capacidades estar relacionado a: La recoleccin, registro y
procesamiento de la informacin del monitoreo y evaluacin; utilidad e importancia de seguir los
procedimientos diseados.
El fortalecimiento de capacidades se realizar en 03 meses, a travs de un consultor, el
cual elaborar un manual de procedimientos para el monitoreo y evaluacin de la Agenda
29
4

Interinstitucional y lo validar con los actores integrantes de la Coordinadora Interinstitucional.

Los productos a entregar por el consultor sern: i) informe de los logros en el
fortalecimiento de capacidades para el monitoreo y la evaluacin ii) un manual de
procedimientos para el monitoreo y evaluacin de la Agenda Interinstitucional validado con los
actores integrantes de la Coordinadora Interinstitucional.
7.2 Accin 6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en
materia de DCI
Con la actividad anterior se fortalecen las capacidades en los actores con el fin de que en los
04 distritos del mbito del proyecto implementen una estrategia local de organizacin y
funcionamiento de una Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento Continuo de los
Servicios de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio, contribuyendo con ello a generar
condiciones institucionales sostenibles para la disminucin de la desnutricin crnica infantil.
En esta segunda actividad propuesta, tiene como objetivo fortalecer las capacidades tcnicas
de gestin por resultados en el marco de las polticas y las estrategias de desarrollo de la Regin
Lambayeque. Esta dirigida a nivel de los funcionarios y los servidores de las municipalidades,
Micro Redes de Salud, Red de Salud de Lambayeque y Ferreafe que estn ligados a las
actividades de disminucin de desnutricin crnica y sus determinantes, en ese sentido se
realizarn las siguientes actividades:
7.2.1.
Fortalecimiento de capacidades en enfoques y metodologas para la

planificacin programtica y operativa en DCI, esta actividad se realizar con el
fin de que:
Mejoren las destrezas en el manejo de un enfoque de desarrollo territorial y de
gestin por resultados, superando la lgica de intervencin sectorial y la
desarticulacin; consiguiendo que realicen funciones compartidas con criterios de
integralidad en procesos articulados de forma horizontal en el mismo territorio, y
tambin vertical, es decir entre gobierno regional y sus instancias locales, de manera
que haya vinculacin y complementacin entre los programas estratgicos, los
programas sociales, el rol de los sectores con los procesos de planificacin regional y
local para la reduccin de la DCI.
Amplen sus habilidades para que el rea de planificacin oriente el presupuesto y los
procesos de adquisiciones y logstica con una dinmica armonizada con los procesos
programticos y con las opciones de poltica pblica en desnutricin crnica infantil.
Mejoren la elaboracin de los planes operativos institucionales y que incorporen las
polticas de reduccin de la desnutricin crnica infantil contenidas en el Plan de
Desarrollo Concertado Regional 2011 - 2021, reduciendo las brechas entre el nivel
estratgico y el nivel operativo incluido el presupuesto, obteniendo un crculo virtuoso
en la generacin de proyectos articulados a la estrategia local y regional.
Incrementen sus habilidades en el seguimiento y evaluacin de las inversiones
pblicas, sus resultados e impacto, actualmente existe informacin sobre el gasto
pblico segn funciones, programas y subprogramas, pero no existe informacin
pblica sobre sus resultados e impacto.
Esta actividad comprende la realizacin de talleres, reuniones y otras acciones que
tienen por objetivo generar las capacidades mencionadas, para lo cual se contratar
29
5

una consultora.
7.2.2.
Foro regional y nacional para sensibilizar e informar a los actores regionales y

nacionales de los avances y los resultados del proyecto.
La ejecucin del proyecto de inversin no debe ser una accin aislada a los procesos
del desarrollo local, pues al contrario, este constituye un instrumento que
complementa las acciones que desarrollan los sectores pblicos tales como: Salud,
educacin y agricultura. Por ello se hace necesario establecer mecanismos de
concertacin y dialogo que permitan definir el rol de cada una de las instancias en un
marco de gestin concertada en los distritos seleccionados con la participacin activa
de la comunidad organizada.
Se desarrollaran 01 foro regional y uno nacional. El primer foro ser para el segundo
ao de iniciado el proyecto, para socializar los avances y experiencias entre
autoridades y sociedad civil de la regin Lambayeque. El foro nacional ser al finalizar
el proyecto, con la finalidad de compartir la experiencia de proyectos de reduccin del
DCI con la perspectiva de que se recojan las experiencias y lecciones aprendidas que
contribuyan a la elaboracin y ejecucin de polticas en disminucin de la DCI.
VIII. PRESUPUESTO
Concepto
Cantidad
Unidad
de
medida
Costo
unitario
Costo total
Componente 6: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos

y presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de
comunidad y hogar
Total general
332,157.00
Accin 6.1: Desarrollo de la

estrategia local concertada y
articulada entre las instancias
220,457.00
Actividad: 6.1.1. Mapeo de actores

locales del sector pblico y de las
organizaciones que operan en la
comunidad
Servicio de consultora Para el
mapeo de actores locales del sector
pblico y organizaciones, a todo
costo (Consultora, pasajes,
alimentacin, material para talleres,
personal de apoyo)
Servicio
51,437.00
51,437.00
a) Visitas de sensibilizacin y
Servicio
17,602.00
17,602.00
29
6

convocatoria a instituciones y
organizaciones que operan en las
comunidades de los 04 distritos
b) Talleres para mapeo de actores en
los 04 Distritos
Servicio
33,835.00
33,835.00
Servicio: Consultora para la

implementacin de la estrategia
local concertada entre instancias
pblicas y comunidades en DCI, a
todo costo (Incluye: materiales para
talleres, alimentacin, pasajes, por
el servicio de consultora)
Servicio
169,020.00
169,020.00
a) Organizacin de la Coordinadora
Interinstitucional para el Mejoramiento
continuo de los Servicios de
Promocin y Prevencin Integral de la
madre y nio
Servicio
65,200.00
65,200.00
b) Funcionamiento de la
Coordinadora Interinstitucional para
el Mejoramiento continuo de los
Servicios de Promocin y Prevencin
Integral de la madre y nio
Servicio
103,820.00
103,820.00
Accin 6.2. Fortalecimiento de las

instancias de coordinacin y
articulacin local en materia de DCI
Servicio
111,700.00
111,700.00
Actividad: 6.2.1. Fortalecimiento de

capacidades en enfoques y
metodologas para la planificacin
programtica y operativa en DC
Servicio
66,700.00
66,700.00
Servicio de Consultora para

capacitacin en planificacin y
gestin por resultados con enfoque
integral para reduccin de la DCI
(11 sedes geogrficas)
Servicio
30,200.00
30,200.00
Servicio de consultora para

capacitacin en mejora del
desempeo en los procesos de
Servicio
36,500.00
36,500.00
6.1.2. Implementacin de la
estrategia local concertada y
articulada entre las instancias
29
7

adquisiciones y logstica,
armonizados con los procesos
programticos y con las polticas
pblicas en DCI (11 sedes
geogrficas).
Actividad: 6.2.2. Foro regional y
nacional para sensibilizar e informar a
los actores regionales y nacionales de
los avances y los resultados del
proyecto.
Servicio
45,000.00
45,000.00
Servicio de consultora para el

desarrollo del Foro Regional
Servicio
10,000.00
10,000.00
Servicio de consultora para el

desarrollo del Foro Nacional
Servicio
35,000.00
35,000.00
IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Componente 6: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y
presupuestales para intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de comunidad y
hogar
Actividad
Total General
Ao 2012
T1
T2
T3
Ao 2013
T4
T1
T2
T3
Ao 2014
T4
T1
T2
T3
T4
Accin 6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y
comunidad en DCI
7.1.1. Mapeo de actores
locales del sector pblico y
de las organizaciones que
operan en la comunidad
7.1.2. Implementacin de la
estrategia local concertada
y articulada
entre
las
instancias
pblicas
y
comunidad en DCI
7.2. Accin 6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia
de DCI
7.2.1. Fortalecimiento de
capacidades en enfoques y
metodologas
para
la
planificacin programtica y
operativa en DCI
29
8

7.2.2. Foro regional

y
nacional para sensibilizar e
informar a los actores
regionales y nacionales de
los avances y los resultados
del proyecto.
X. MONITOREO Y EVALUACIN
Internamente la Gerencia Regional de Programas Sociales, en calidad de dependencia
Ejecutora del proyecto realizar trimestralmente reuniones entre el Equipo Tcnico Ejecutor del
Proyecto con los representantes del Comit de Gestin del proyecto para conocer, analizar y
evaluar el avance cualitativo y cuantitativo de las metas que va obteniendo en la ejecucin fsica y
financiera del proyecto.
Esto se realizar sobre la base de los indicadores de las actividades del proyecto, para esto el
Equipo Tcnico Ejecutor disear una Matriz de Monitoreo y Evaluacin que ser socializado con
el Grupo Impulsor y ser utilizada para las acciones de seguimiento monitoreo. Los resultados
que arroje la evaluacin debern ser oportunos y sern recogidos por el equipo gerencial para
retroalimentar corregir las actividades que se van desarrollando. Este tem se incorpora, en la
necesidad de conocer los avances y resultados de las acciones que se desarrollan en los distritos
de Mrrope, Salas, Caaris e Incahuasi respecto a la desnutricin crnica infantil.
El equipo del proyecto apoyar en el desarrollo de las acciones comunitarias y en el
fortalecimiento del sistema de seguimiento, lo cual se realizar con mayor intensidad durante los
primeros dos aos del proyecto y poco a poco tendr menos intensidad en la permanencia y visitas
a las comunidades, pues se pretende que en este tiempo a nivel de la comunidad se desarrollen
competencias en los actores locales para la ejecucin de los planes comunales y las agendas
concertadas locales.
XI. SOSTENIBILIDAD
El proyecto desde el inicio contempla acciones que contribuirn a la sostenibilidad del proyecto
ya que fortalece las capacidades de los diferentes actores involucrados en el cuidado integral del
infante y la gestante: personal de los establecimientos de salud, promotores comunitarios, familias
y comunidad.
estudios realizados por UNICEF en diversas partes del mundo se ha determinado que las reas de
atencin principales para garantizar un buen inicio son las siguientes:

Mejoramiento del acceso al conocimiento y la informacin apropiada por parte de

padres, familias, agentes comunitarios, trabajadores, lderes y autoridades.
29
9

Mejoramiento de las prcticas de nutricin, salud, higiene y estimulacin del desarrollo a nivel
de familia y comunidad.
A nivel organizacional del sector salud: se fortalecer competencias del personal de salud del
mbito del proyecto para el desarrollo de acciones de acompaamiento, monitoreo y de evaluacin
de indicadores acordes a las normas tcnicas actuales para la reduccin de la desnutricin crnica
mediante el desarrollo de acciones comunitarias.
A nivel de las familias se espera que las prcticas mejoradas sean trasmitidas al interior de las
familias de generacin en generacin y tambin en la comunidad se cree una red de proteccin
social de cuidado en especial de las gestantes y nios menores de 3 aos, todo ello tambin
contribuir a incrementar la demanda de una atencin integral al nio y nia desde la comunidad
en el establecimiento de salud. Por otro lado el proyecto recupera prcticas valiosas propias que
favorecen el desarrollo de persona.
La sostenibilidad financiera del proyecto, referida a los Costos Operativos principalmente,
estar financiada por los Recursos Ordinarios asignados a los Puestos de Salud. El programa SIS
actualmente aporta un mayor monto para acciones preventivas como el control de crecimiento y
desarrollo en el cual considera tambin un trabajo con los agentes comunitarios de salud y
autoridades comunales.
A nivel del gobierno local se espera que se contine financiando el mantenimiento de los
espacios comunitarios, incluidos los promotores comunitarios del desarrollo integral, de manera
regular y tambin a demanda de la comunidad.
La sostenibilidad tambin se respalda en los siguientes aspectos:
-
Arreglos institucionales para las fases de Pre Operacin y Mantenimiento. El Ministerio de

Salud a travs de la Direccin Regional de Salud de Lambayeque elaborar los programas de
inversin destinados entre otros, al mantenimiento de los locales y capacitaciones de acuerdo
a los requerimientos y necesidades. Con este fin se anexa el Acta de compromiso, por parte
del representante de la direccin de Salud, para brindar los servicios de Operacin y
mantenimiento.
El Plan de Operacin y Mantenimiento que se plantea est relacionado con las acciones
conjuntas a ser realizadas por las Municipalidades Distritales involucradas y la Direccin
Regional de Salud Lambayeque, segn lo cual, queda establecido que a lo largo de cada ao
se desarrollarn acciones permanentes encaminadas a mantener operativa la infraestructura
de salud, las acciones de seguimiento y monitoreo, as como tambin las capacitaciones de tal
manera que el servicio no sufra ningn contratiempo.
30
0

30
1
Anexo 01: MATRIZ DE INVOLUCRADOS

GRUPOS U
ORGANIZACIO
NES
PROBLEMAS
PERCIBIDOS
OPINIONES
/INTERESES
CONFLICTOS
Presidencia
Regional
Prevalencia de
Desnutricin crnica
Infantil identificada su
prioridad de atencin
por consulta
ciudadana
Definir polticas
pblicas para
disminuir la
desnutricin crnica
infantil.
Gerencia de
Desarrollo
Social
Altos ndices de DCI

en los distritos de
extrema pobreza.
Direccin
Regional de
Salud
Prevalencia de la DCI
en los distritos de
implementacin del
proyecto
Red de Salud
Lambayeque
Desorganizacin en
los procesos de
gestin de los
servicios de salud,
referidos a DCI.
Mejorar las acciones

de seguimiento y
evaluacin en los
EE.SS.
Escasos recursos
humanos y logsticos
Red de SaludFerreafe
Dbil organizacin y
escasos recursos
para afrontar el
problema
Desarrollar
eficientemente el
seguimiento y
evaluacin de las
acciones
Escasos recursos
humanos y logsticos
ESTRATEGIAS
Escasa asignacin de
recursos financieros,
humanos y
desarticulacin de las
instancias pblicas y
programas sociales.
Focalizacin de la
intervencin
priorizando los
distritos de extrema
pobreza
Dar cumplimiento a
las polticas y
prioridades regionales
de salud
Limitado presupuesto
regional
Presentarlo a
Presupuesto
participativo y/o
Foniprel, Cooperacin
Tcnica Internacional.
Mejorar la calidad de
la oferta de servicios
de salud en los
distritos
seleccionados
Falta de presupuesto
para implementar EE.SS
y contratar RR.HH.
Identificar la brecha
de oferta y demanda
de servicios.
30
2
Programacin
articulada con
Microredes y
designacin de
responsables para el
seguimiento y
evaluacin.
Programacin
articulada con
Microredes y
designacin de
responsables para el
ACUERDOS
Gestionar la inversin y conducir

las estrategias de intervencin
articulada en los mbitos
focalizados
Gestin del proyecto para su
aprobacin y ejecucin
coordinada con el resto de
instancias pblicas y programas
sociales.
Gestin de presupuesto ante GR
y Nacional. Asesoramiento
tcnico.
Comprometer recursos para la
operacin y mantenimiento del
proyecto (personal y
mantenimiento de los EESS, as
como financiamiento de los
programas de induccin al
personal de salud nuevo.
Participacin en el diagnstico,
implementacin y evaluacin del
proyecto.
proyecto.
correspondientes a
DCI.
Establecimient
os de SaludCaaris,
Incahuasi,
Salas y
Mrrope.
Limitaciones en
equipos y personal
para el servicio madre
nio y actividades
extramuros.
Generar confianza en
el servicio e
incrementar
coberturas.
ONG-Solaris
Escasos proyectos en
desnutricin crnica
infantil dirigidos a los
distritos de extrema
pobreza.
Incrementar la
inversin social en las
zonas de extrema
pobreza
Municipalidad
distrital de
Caaris,
Incahuasi,
Salas y
Mrrope.
La gravedad del
problema de la
desnutricin crnica
infantil en su
localidad.
Contribuir a mejorar la
oferta de los servicios
del estado para
disminuir la DCI.
seguimiento y
evaluacin.
Limitado acceso de la
poblacin a los servicios
preventivos
promocionales
relacionados a la DCI.
No es un ente de toma
de decisiones para la
inversin pblica.
Escasos recursos
humanos, financieros y
tcnicos para formular y
ejecutar proyectos de
inversin social
relacionados al tema.
30
3
Fortalecer el sistema
de vigilancia comunal.
Adecuacin de los
servicios de salud.
proyecto.
Incorporacin en el
equipo tcnico de la
Gerencia de
Desarrollo Social
Asesora tcnica para la

formulacin, implementacin y
evaluacin del proyecto.
Establecer alianzas
estratgicas pblicas
y privadas para
desarrollar proyectos
de inversin social.
Liderar y promover la
constitucin de los directorios
de gestin concertada
multisectoriales para la
conduccin de las estrategias
en disminucin de DCI y
seguimiento a la
implementacin del presente
proyecto.
Proporcionar locales comunales
al proyecto para establecer los
Centros de Estimulacin
Temprana.
En Operacin y mantenimiento:
Asumir el estipendio mensual
de los promotores comunales
del desarrollo integral para
acciones de vigilancia del
crecimiento y desarrollo.
Mantener el programa de
suplementacin con chispitas
de micronutrientes, supeditado
a la demostracin de su
efectividad en el marco del
Promover la
participacin de la
comunidad en la
prevencin y
recuperacin de la
DCI.
Ausencia de presupuesto
para la vigilancia
comunal y prevencin de
la salud.
Dietas balanceadas
preparadas con
alimentos de la
comunidad.
Raciones alimenticias
inadecuadas y producto
lcteo resulta
desagradable para los
nios.
Inadecuada
alimentacin de
madres y nios
Formar parte de las

acciones de
capacitacin del
proyecto
Alimentos insuficientes
para los beneficiarios
(madres)
Fortalecimiento del
trabajo
interinstitucional.
Implementar prcticas saludables

en la organizacin, familia y
comunidad.
Direccin
Regional de
Educacin
Escasos espacios
para la estimulacin
temprana.
Ampliar los servicios

de estimulacin
temprana en las
zonas rurales.
No se cuenta con una

estrategia de
intervencin integral en
las acciones dirigidas al
menor de 3 aos.
Definir una ruta

articulada de
intervencin y
alianzas estratgicas
en los mbitos
locales.
Proporcionar recursos humanos

para operar los Centros
Comunales de Estimulacin
Temprana.
UGELFerreafe
Bajo rendimiento y
desercin escolar por
causa de la DCI
Contribuir en la
solucin de la
desnutricin desde la
escuela
Alianzas estratgicas
con gobierno local,
sector salud y
programas sociales.
Organizar los servicios educativos

para la estimulacin temprana.
UGELLambayeque
Incremento de nios
desnutridos en la
escuela.
Coordinacin con
instituciones de salud
y programas sociales.

Coordinadores
de PRONOEI.
Bajo nivel de
rendimiento de los
Coordinacin
multisectorial en los
Promover la participacin activa

de los padres de familia en
Promotores de
Salud.
Comits de
vaso de Leche
Comedores
populares
Las continuas
enfermedades que
afectan a los nios de
0 a 3 aos por la DCI
Limitado consumo de
dietas nutritivas y uso
inadecuado de
raciones alimenticias.
Mejorar el rendimiento
educativo y salud
nutricional de los
nios
Complementar
acciones que mejoren
Limitada coordinacin del

sector salud y educacin
para la atencin de los
nios menores de 3
aos.
Limitadas polticas de
articulacin
interinstitucional para
abordar la DCI.
Escasa coordinacin de
las instituciones
30
4
Promover la
asignacin de
presupuesto del
sector pblico y
privado en acciones
de vigilancia comunal.
Fortalecer las
capacidades del
gobierno local y de la
organizacin comunal
para la gestin del
programa.
presente proyecto.
Contraparte para las acciones
de operacin y mantenimiento
del proyecto.
Garantizar que los contenidos de
los procesos de capacitacin
lleguen a la familia y comunidad.
Participar activamente en la
implementacin del proyecto y en
las acciones de vigilancia.
Implementar prcticas saludables
en la organizacin, familia y
comunidad.
nios por la mala

alimentacin.
el rendimiento escolar
y la nutricin de los
nios
educativas, programas
sociales y salud
30
5
distritos
acciones de vigilancia nutricional.

Anexo 2: Instrumentos para constatacin de componente 6.1 - Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las
instancias pblicas y comunidad en DCI
A. DISTRITO DE MORROPE
DISTRITO DE MORROPE
ITEMS
Cruz de Medano
Tranca Fanupe
Mrrope
1.- Mapeo de actores de los 4 distritos relacionados con el DCI
Nombre de Actores Clave
Teniente Gobernador, Madres de Vaso

Alcalde: Juan Supo Valdera, Directivos de Leche, Profesores y Presidente de Vaso de Leche. CICAP. Comedor
de Educacin, Directivos de Pronoei
Vaso de Leche
Popular
Que le motiva a participar
Coordinaciones para participar
Inters por la poblacin, Mejorar la

atencin, la evaluacin nutricional
Es parte de su trabajo
Tiempo de trabajando
Es permanente
1 ao, 3 aos, siempre
20 aos
Recursos asignados
No se conoce montos
No se conoce montos
Preocupaciones
Saneamiento Bsico, Charlas de

Salud
Atencin poblacin, Nutricin de

Nios, Salud y nutricin nios
Falta coberturar a toda la poblacin.

Falta abastecimiento
2.- Metodologas para los procesos participativos para la determinacin de agenda local concertada en DCI
Participa de reuniones
peridicas?
Si
Con Quienes?
Reuniones con alcaldes,
Desconocen el tema
si
Brigadas de salud. Alcalde. Vaso de
Leche
Nombre del Proceso?
Programa Articulado Nutricional
30
6
Nivel de participacin?
Tcnicas utilizadas?
Poco frecuente
Reuniones
Lluvia de ideas
3.- Criterios para el diseo de plan de accin local respecto al DCI
Control o seguimiento de HB, Edad

para intervenir
Seleccin a nio a travs de

evaluacin nutricional. - Deben ser
beneficiados todos los nios. Educacin a los padres de familia.
Son bueno?
Son Malos
Participa la comunidad?
Si
si
si
Como?
Asistiendo a las Charlas, Sesiones

demostrativas
Acudir a charlas. - Acudir a las

actividades programadas. Eje,
Semana de la maternidad
Asistiendo a talleres
si
4.- Diseo y propuesta de un programa de sensibilizacin a la poblacin en DCI

Como llegamos mejor a la
poblacin?
Sesiones demostrativas
Visita casa por casa. - Grupos a travs Aprovechando programa de vaso de

de comedores y vaso de leche.
leche
Limitantes para difundir una idea?
Por su trabajo (Agricultores), por

temas culturales (religin y creencias
de madres)
Horarios. - Falta de estimulo a los

pacientes
Existe un programa de
sensibilizacin
Si
si
si
Consejera personalizada a gestantes

jvenes
Charlas educativa. - Visitas familiares
Brigada de Salud
Nombre algunos
30
7
B. DISTRITO DE SALAS
DISTRITO DE SALAS
ITEMS
Colaya
Salas
El Sauce
Alcalde. Centro de Salud. Promotores Municipio. Salud. Educacin.
IIEE. Teniente gobernador. Club de

Madres. Agente Municipal.
PRONOI. Agentes Promotores
Poltico. Trabajo. Apoyo al Centro de

Salud.
Poblacin. Mandato. Preocupacin
Si. Si. Todos los dems indiferentes.
7 aos, 9 mese y 3 meses.
Si
6 meses
Recursos asignados
No. AUS.
No
Preocupaciones
Mayor cobertura.
No se registra.
peridicas?
Poco frecuente
Mensual
Poco frecuente
Con Quienes?
Con el municipio
Encargado del Sector de Salud del

municipio de salas para coordinar
exposicin del plan de incentivos
municipales.
Comit de Carretera. JASS
Nombre del Proceso?
PIN
No
Regular
Regular
Tcnicas utilizadas?
Talleres de sensibilizacin nutricional.
30
8
Asistente
Seguimiento de nios con factores de

riesgo. Fichas de valoracin.
Son bueno?
Regular
Si
si
Mayor compromiso para

concientizar.
Psima organizacin de los

eventos.
Son Malos
Que les falta a los procesos que
participa?
si
si
Poco
Cmo?
Asistencia
Asistencia. Participacin activa.
Se necesita mayor participacin
Como llegamos mejor a la poblacin?
Talleres teorica-practicos. Taller de

preocupacin de alimento
Charlas peridicas continas a las

IE. Campaas integrales para la
comunidad. Agentes comunitarias.
Sensibilizacin. Lideres voluntarios.

Ministerios
Idiosincrasia de la poblacin
Factor religioso. No permite la

vacunacin.
Agentes comunitarios. Promotores

de Salud
Existe un programa de sensibilizacin
no
No
Nombre algunos
30
9
C. DISTRITO DE CAARIS
DISTRITO DE CANIARIS
ITEMS
Huacapampa
Caaris

Alcalde. Teniente Gobernador. Juez de Paz.

Presidente regional. Polica. Salud
Presidente vaso de Leche. Lderes de Mujeres.

Comedor de madre. Alcalde.
Distintos mandatos.
Confianza y aprendizaje. Salud. Parte de su rea.
No
Recursos asignados
Preocupaciones
peridicas?
Poco frecuente
No
Con Quienes?
Todos los agentes
Nombre del Proceso?
No
Regular
Tcnicas utilizadas?
Solo el 50%. Invitacin mediante una situacin.

Son bueno?
31
0
Son Malos
Que les falta a los procesos que participa?
Regular.
Servicios educativos. Salidas extramural (Casa por
casa). Charlas en casa casero
Cmo?
Capacitar a la poblacin. Formar comits. Fomentar

los agentes comunitarios.
Trabajo en casa casero. 13 caseros.
Culturales
Motivacin del personal.
No
No

Nombre algunos
D. DISTRITO DE INCAHUASI
DISTRITO DE INCAHUASI
ITEMS
INCAHUASI
Alcalde del centro poblado. Teniente gobernador. Juez de paz. Presidenta del club de
madres. Pdte. de APAFA. Pdte. JAS. Pdte. de la comunidad. Comit Pro-fiesta
Quieren el crecimiento de sus familias y de la comunidad
Recursos asignados
31
1
peridicas?
S, pero hay que tener en cuenta la convocatoria y los das para las reuniones. Se debe
enviar un oficio a cada una de las autoridades
Con Quienes?
Nombre del Proceso?
Tcnicas utilizadas?
Que les falta a los procesos que participa?
Cmo?
Nombre algunos
31
2
Anexo 3: Instrumentos para constatacin de componente 6.2 Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en
materia de DCI
A.- DISTRITO DE MORROPE
DISTRITO DE MORROPE
ITEMS
Cruz de Medano
Tranca Fanupe
Mrrope
1.- Criterios de cmo incorporar los procesos de DCI a nivel regional y local en PP y Planes estratgicos institucional, planes de salud y
educacin
Patrones culturales en la
alimentacin. - Factores econmicos
de la familia
Adecuacin de administracin de
suplementos. - Adecuacin de
consejera en la alimentacin de
nios. - Monitoreo adecuados
Concientizar a la poblacin.
Programa Articulado Nutricional
No existe municipalidad en la zona
Ya est integrado por la brigada de

salud. (Contratacin)
No apoya
Motivando a los padres para mejorar

la alimentacin de sus hijos
No se coordina con organizaciones

de base
Promoviendo y Seleccionando
promotores
Concientizar.
En temas de Salud
sensibilizando a los profesores para

motivar a los alumnos
La Polica
No apoya
Participar en la reuniones
La Regin
No apoya
Poco apoyo
Que se necesita para disminuir la

desnutricin en tu zona?
Como se debe involucrar el

Municipio?
La Iglesia
La comunidad
El Colegio
2.- Identificacin y anlisis de los procesos actuales y los planes concertados locales relacionados al DCI a nivel regional y local
31
3
Nombre los Planes
Plan Articulado Nutricional
Conocimiento por la Poblacin
Todos los caseros
Nivel de Aplicacin
Todos los distrito
Desconoce
Plan Articulado Nutricional

Si
100%
Asignacin presupuestal
PIM
Genera beneficio
si
3.- Recomendaciones de los puntos a considerar en la ejecucin del proyecto

Que se debera tener en cuenta al
ejecutar un Proyecto
No indica
Focalizando segn el grado de

desnutricin
Actores claves a considerar
Municipalidad, Salud, Centros

Educativos y Lideres de comunidad
Teniendo gobernador. - Colegio

Primario. - Presidente del la Cruz de
Chalpn
La Comunidad. La municipalidad. El
Colegio. La iglesia. La polica
Fechas de inicio
Mayo y Junio
Enero - Febrero
2 das a la semana
Tiempos para capacitacin
Mayo y Junio
Diciembre - Enero y Febrero
4.- Perfil de los facilitadores para su contratacin: experiencia en zona

Problemas para comunicarse con
la poblacin?
Enero, Febrero y Mayo la poblacin

salen por trabajo
A quien escucha ms un
poblador? Del lugar o visitante?
31
4
Horarios
Culturales y Modismo
Escuchan mas a la radio
Visitante
B.- DISTRITO DE SALAS

DISTRITO DE SALAS
ITEMS
Colaya
Salas
El Sauce
educacin
Que se necesita para disminuir
la desnutricin en tu zona?
Como se debe involucrar el
Municipio?
Agua potable. Medidas de higiene en

la preparacin de alimentos.
Participacin activa.
Mejorar sistema de agua potable.

Reciclaje. Incentivos municipales.
La Iglesia
Concientizacin a la poblacin
No hay presencia de la iglesia
La comunidad
Participacin activa.
No organizada
Escuelas saludables
Charlas educativa: Lavado de mano y

cloracin de agua. Para padres de
familia.
Apoya poco
Verificacin de condiciones higinicas Solo presencia los sbados
Incentivos, partidas presupuestales

peridicamente.
Envi y elaboracin de material

educativo. Capacitacin contina a
ejecutar.
El Colegio
La Polica
La Regin
en Proceso
Nombre los Planes
No
Plan Incentivos Municipales
No
Nivel de Aplicacin
Distrital
31
5
no
si
Genera beneficio
No. Falta sensibilidad
Que se debera tener en cuenta

al ejecutar un Proyecto
Anlisis situacional del distrito.

Personal en cantidad adecuada y
capacitada. Concientizacin general
Presupuesto completo. Logstica.

RRHH
Municipio. Institucional educativa.

Comunidad. Salud. Municipio. Gobierno Promotores/agentes comunitario.
Regional
Sector Salud.
Fechas de inicio
Diciembre
6 meses.

Problemas para comunicarse
con la poblacin?
Ninguno
A quien escucha ms un
poblador? Del lugar o visitante?
Lugar
31
6
Difusin. Informacin y organizar la

poblacin
Gobierno Regional. Alcalda. Vaso de

Leche. Agente comunitarios
C.- DISTRITO DE CAARIS

DISTRITO DE CANIARIS
ITEMS
Huacapampa
Caaris
educacin
Que se necesita para disminuir la
desnutricin en tu zona?
Se requiere un equipo que motive el trabajo. Se

debe visibilizar el problema en el personal.
Cabildos. Reuniones de trabajos. El agua.
Motivar el Plan de Incentivos. Otros proyectos. Un

regidor debe participar.
La Iglesia
Muy poco. Los evanglicos.
Ser capacitadores
La comunidad
Agente comunitarios
El Colegio
Poco
Docentes. Generadores de espacios
La Polica
Poco, solo con ideas
La Regin
Como se debe involucrar el Municipio?
Enviar un profesional
Nombre los Planes
Plan de Incentivos Municipales

Nivel de Aplicacin
Genera beneficio
31
7

Que se debera tener en cuenta al ejecutar
un Proyecto
Acondicionamiento e implementacin. Capacitacin

al personal.
Mucha motivacin en campo. Coordinacin y buen

nivel de equipo de trabajo.
Gobierno Regional. UGEL. Salud. Profesores
Club de madres. Mujeres Lderes. Municipio
Fechas de inicio
Marzo Abril
Abril a Noviembre
Julio. Noviembre. Abril
Mayo Junio

Problemas para comunicarse con la
poblacin?
Consejera permanente. Falta de empata del

personal hacia el paciente.
A quien escucha ms un poblador? Del lugar

o visitante?
Un externo
Empata. Mejorar el nivel de involucramiento.
As misma gente.
D.- DISTRITO DE INCAHUASI

DISTRITO DE INCAHUASI
ITEMS
INCAHUASI
educacin
Que se necesita para disminuir la desnutricin en tu zona?
Como se debe involucrar el Municipio?
31
8
Nombre los Planes

Nivel de Aplicacin
Genera beneficio
Que se debera tener en cuenta al ejecutar un Proyecto
Fechas de inicio
Problemas para comunicarse con la poblacin?
El idioma, es importante que las personas que trabajen en el proyecto hablen quechua
A quien escucha ms un poblador? Del lugar o visitante?
31
9

Anexo Volumen 2-G
COMPONENTE 7
SERVICIOS DE SALUD Y COMUNIDAD
ARTICULADOS PARA LA VIGILANCIA
DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INFANTIL
DEL PROYECTO
nutricin y estimulacin) de la madre-nio/a, en los distritos de Mrrope
32
0

CONTENIDO
1.- Introduccin
2.- Alcances y limitaciones
3.- Marco terico
4.- Objetivo general
5.- Diagnstico y metodologa
6.- Estrategias
7.- Actividades
8.- Recursos y materiales
9.- Presupuesto
10.- Cronograma de actividades
11.- Monitoreo y evaluacin
12.- Sostenibilidad
Anexos
32
1

I.- INTRODUCCION
En la Regin Lambayeque, se ha dado poco nfasis a la participacin ciudadana
organizada en los temas de salud, educacin, trabajo, vivienda, medios de comunicacin que
coadyuven a mejorar las condiciones de vida de la poblacin fundamentalmente de las zonas
alejadas de la Regin, para que intervengan directamente en la vigilancia de estos
determinantes y en la intervencin directa en coordinacin con los efectores del estado,
contribuyendo a la disminucin de la desnutricin crnica en la Regin Lambayeque.
Uno de los desafos gubernamentales de mayor trascendencia en el pas ha sido
desarrollar una poltica de estado en Promocin de la Salud, de carcter intersectorial y
participativo, destinada a lograr estilos de vida y ambientes ms saludables, mediante el
compromiso activo de la sociedad en la construccin de una cultura en salud y la calidad de
vida.
En nuestro pas hasta hoy son pocas las experiencias de desarrollo integral en
comunidades, que involucre a diferentes actores y que se evidencie una participacin y
corresponsabilidad activa en salud, esto ha motivado a que el MINSA inicie un proceso de
cambio expresado en los Lineamientos de Poltica Sectorial para el perodo 2002-2012.
En este contexto se han desarrollado intervenciones comunitarias con participacin activa
de los agentes comunitarios en salud, complementando las acciones sanitarias destinadas a
modificar comportamientos negativos para la salud. Sin embargo estas intervenciones aun
adolecen de la sistematizacin sanitaria para que pueda ser sostenible en el tiempo.
Con este proyecto se busca empoderar a los recursos humanos de la comunidad
organizada en temas de vigilancia comunitaria, para mejorar las condiciones de desarrollo de la
primera infancia, relacionados con la disminucin de la desnutricin crnica y sus
determinantes; fortaleciendo la relacin con los sectores involucrados y los gobiernos locales y
regional.

Los mbitos considerados en el proyecto de intervencin para disminuir la desnutricin
crnica infantil son los distritos: Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope.
Las Gerencias Regionales del Gobierno Regional y Locales,
han expresado el
compromiso para llevar adelante el proyecto de inversin y de actuar en las acciones que le
correspondan para el logro de los resultados.
Los/as beneficiarios/as del proyecto son las madres gestantes y los/as nios/as menores
de 36 meses, que viven en los distritos de Caaris, Incahuasi, Salas y Mrrope, que
32
2

constituyen la poblacin vulnerable sobre la que incide directa e indirectamente la desnutricin

crnica infantil.
Dentro de las limitaciones para la implementacin del sistema de vigilancia comunal estn la
inaccesibilidad geogrficas especialmente de las localidades de la zona andina al establecimiento
de salud ms cercano, el factor climatolgico sobre todo en pocas de lluvias que originan la
interrupcin de carreteras y trochas carrozables, un pobre trabajo con agentes comunitarios en las
localidades de los distritos beneficiados con el Proyecto, la no existencia de un software para el
procesamiento de la informacin que generan los/as Agentes Comunitarios, la inexistencia de un
Plan de Incentivos para dar sostenibilidad al Trabajo del Agente comunitario.
III.- MARCO TEORICO

Lo nico que puede garantizar que en el futuro tendremos un pas desarrollado y sin
pobreza es asegurando una buena calidad de vida para nuestros/as nios/as. Y es que la
niez, principalmente la primera infancia, tiene extrema trascendencia en las posibilidades
futuras de desarrollo del ser humano. Despus de esta edad, los esfuerzos para recuperar las
oportunidades perdidas sern costosos, difciles y tendrn resultados limitados e incompletos en
el tiempo Durante la gestacin y los tres primeros aos de vida, ocurre la mayor parte del
crecimiento del cerebro. Los/as nios/as crecen rpidamente, adquieren capacidad para hablar
y pensar, para aprender y solucionar problemas, y se forman las bases de los valores y
comportamientos que los acompaaran por el resto de sus vidas. (UNICEF, 2000).
inviertan en garantizar un adecuado crecimiento y desarrollo en la vida del nio/a menor de 3
aos y la madres gestantes, para lo cual es importante contar con un Sistema de vigilancia
Comunal teniendo como actores claves y activos a los/as agentes comunitarios y lderes/as
comunales los que contribuirn al cuidado de la salud del menor de 3 aos y de las madres
gestantes en sus comunidades, siendo el nexo entre ellos y el establecimiento de salud ms
cercano lo que repercutir en el mejoramiento del acceso y la calidad de atencin a la gestante
y nio/a en servicios de salud, en el incremento de la captacin de las gestantes, disminucin
de la desercin del menor de tres aos a las vacunas, a las sesiones de CRED y estimulacin
temprana y la disminucin de las complicaciones de las enfermedades diarreicas e infecciones
respiratorias agudas en el menor de tres aos al promover las medidas de prevencin y control
de las mismas en su comunidad.
Asimismo el/a agente comunitario fomentara en su comunidad las buenas prcticas de
nutricin, higiene y estimulacin del desarrollo a nivel de familia y comunidad, mejorando el
acceso al conocimiento dando una informacin apropiada a travs de la visita domiciliaria y
sesiones educativas a los padres de familias y gestantes en su comunidad.
Importancia del Sistema de Vigilancia Comunal
32
3

Permite a los/as responsables de los servicios y de los sectores y/o comunidad

organizarse y hacer frente a situaciones que pongan en riesgo la salud del nio/a y
/o gestante y sus determinantes.
Vigila de cerca y en forma oportuna a los grupos vulnerables de enfermar y /o
morir.
Permite controlar en forma efectiva los casos a travs de la captacin, atencin,
referencia y contra referencia y seguimiento oportuno de casos.
Promueve la vigilancia de los determinantes de la desnutricin crnica en los nios
y las nias menores de 36 meses.
Promueve que la comunidad asuma la responsabilidad del cuidado integral del
nio/a y la gestante.
Fomenta el desarrollo de
habilidades y competencias de los/as actores/as
locales.
Promueve estilos de vida saludables.
IV.- OBJETIVOS
4.1.- OBJETIVO GENERAL

Fortalecer la capacidad comunitaria para organizarse, movilizar recursos y participar
activamente en la vigilancia del sano crecimiento y desarrollo de todos los nios y las nias por
nacer y los/as nios/as menores de 3 aos de la comunidad; estableciendo la articulacin con
los sectores involucrados en la prestacin de los servicios y gobierno locales y regional.
4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Disear un sistema de vigilancia comunitaria estableciendo

funcionamiento y el rol de las instancias participantes en el proceso.
la estructura del
Elaborar manuales de operacin como instrumentos tcnicos para

la operatividad de la
Capacitar a los/as operadores/as de la vigilancia comunitaria para generar competencias

que garanticen la eficacia en el funcionamiento del sistema.
V.- DIAGNOSTICO Y METODOLOGIA
5.1
DIAGNOSTICO
La Regin Lambayeque tiene algunas experiencias exitosas con trabajo de agentes

comunitarios, una de ellas data de octubre del ao 2000, ao en que se comienza con la
iniciativa de Gestante Controlada, Parto Seguro a travs de la estrategia de la vigilancia
integral de salud e intervencin preventiva con prioridad en la Salud Materno Neonatal. La
estrategia se instal en la Micro red Mrrope, distrito de Mrrope en cuatro puestos de salud y
un centro de salud piloto, proyecto que se puso en marcha en enero del 2001, obteniendo
32
4

resultados despus de 2 aos donde mostraron incremento en la cobertura de parto

institucional y control prenatal, de esta manera se logr mejorar la calidad de atencin de los
servicios de salud materno peri natal.
El ao 2009, nuevamente se intenta la implementacin de la vigilancia comunal en el 10%
de las comunidades de la zona andina y en el 10 % en la zona urbana y urbana marginal, en
concordancia con las prioridades regionales y locales y con nfasis en los programas
estratgicos Materno Neonatal y el Articulado Nutricional, Metaxnicas. Se inicia con la
sensibilizacin y capacitacin al personal de salud y a agentes comunitarios para el trabajo
comunitario con enfoque de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad a travs de
estrategias locales que contribuyeran a disminuir los Indicadores Sanitarios de impacto social
en la salud materno neonatal y en la salud del nio/a menor de 5 aos, personas adolescentes
y adultas y al acercamiento a los servicios de salud.
Sin embargo estas experiencias de vigilancia comunal en la regin Lambayeque, no han
sido sostenibles en el tiempo, actualmente existe un pobre trabajo con agentes comunitarios
en las localidades de los distritos beneficiados con el proyecto, no hay de un software para el
procesamiento de la informacin que generan los/as agentes comunitarios, y queda en los
archivos de los establecimientos o en el rea de Promocin de la salud de las Redes y no es
usada para la toma de decisiones. Adems no existe un plan de incentivos para dar
sostenibilidad al trabajo del agente comunitario.
Para la el xito de la ejecucin del proyecto para la reduccin de la desnutricin Infantil es
de suma importancia contar con un sistema de vigilancia comunal con la participacin activa de
los/as agentes comunitarios y lderes comunales en el cuidado de la salud del menor de 3 aos
y de las madres gestantes en sus comunidades, siendo el agente comunitario un nexo
importante entre su comunidad y el establecimiento de salud ms cercano. Asimismo es
necesario contar con un software para el procesamiento de la informacin con sus respectivos
indicadores para la evaluacin y monitoreo del trabajo del agente comunitario y su respectiva
retroalimentacin.
Si esto ha pasado en el sector salud con experiencia en trabajo comunal, es muy escaso
en la vigilancia de aspectos relacionados con los otros sectores que tienen a cargo los
determinantes de la desnutricin crnica infantil como educacin, vivienda, trabajo, medios de
comunicacin, saneamiento ambiental, agua, etc.; por ello se hace necesario esta intervencin
integral de la vigilancia comunal.
5.2 METODOLOGIA DE LA IMPLEMENTACIN
Para la implementacin de un sistema de vigilancia comunal es necesario tener claro las:
DEFINICINES OPERATIVAS
Qu es la vigilancia comunal Integral? Es un proceso social que busca establecer a
nivel comunitario mecanismos para identificar y monitorear en forma sistemtica la
situacin del la desnutricin crnica infantil y sus determinantes y a partir de all movilizar
esfuerzos y recursos que mejoren el cuidado integral de la familia y comunidad.
32
5

Qu se busca?: Se busca organizar a la comunidad y a los servicios involucrados para

desarrollar acciones de promocin, prevencin y control de la desnutricin crnica,
promoviendo estilos de vida saludables, planificando acciones que involucren a los
diferentes actores/as sociales locales para vigilar y controlar los problemas identificados
con un enfoque integral.
Qu permite? La vigilancia comunal permite estrechar las brechas existentes entre la

comunidad y los servicios involucrados con la desnutricin crnica, siendo el actor principal
el agente comunitario.
Qu implica? Este sistema implica tener una planificacin y organizacin participativa

constituyndose como primer paso al proceso de sectorizacin, estrategia que va a permitir
conocer mejor el espacio, distribuir equitativamente los sectores entre los/as
trabajadores/as, designacin de responsabilidad, para vulnerar los problemas que llevan a
la desnutricin crnica, slo as lograremos que el sistema de vigilancia se ha sostenible.
FASES PARA SU IMPLEMENTACIN
Sensibilizacin
Seleccin de los Agentes Comunitarios (ACS)
Organizacin del Trabajo.
Implementacin de las estrategias de vigilancia comunitaria.
VI.- ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA VIGILANCIA COMUNITARIA EN

LA DISMINUCIN DE LA DESNUTRICIN CRONICA INFANTIL
La implementacin de la vigilancia comunitaria requiere en primer lugar: fortalecer la
organizacin de los sectores del gobierno regional y local presentes en las zonas de
intervencin del proyecto para el trabajo articulado con los actores sociales de la comunidad.
Posteriormente el fortalecimiento de la organizacin comunitaria con elementos o condiciones
necesarias para la realizacin de la vigilancia en la comunidad. Y el manejo y uso de
informacin para la toma de decisiones a favor de la atencin integral de los/as nios/as
menores de tres aos y nio/a por nacer.
Ser monitoreada por el coordinador distrital de proyecto, pero ser implementada por el
comit de vigilancia comunitaria local, que es parte de la agenda local de DCI que ser
desarrollada en el componente 6. Adems est articulado con los planes de trabajo del centro
de salud, se inicia en los centros poblados con mayor riesgo, a partir de los cuales gracias a la
experiencia ganada se extender a los dems centros poblados.
Las estrategias son 3:
ESTRATEGIA 1: Fortalecimiento de la organizacin de los sectores del gobierno

regional y local presentes en las zonas de intervencin del proyecto para el trabajo
articulado con los/as actores/as sociales de la comunidad.
ESTRATEGIA 2: Fortalecer la organizacin comunitaria para la implementacin del

sistema de vigilancia.
32
6

ESTRATEGIA 3: Manejo y uso de informacin para la toma de decisiones a favor de

la atencin integral de los/as nios/as menores de tres aos y nio/a por nacer.
VII.- ACTIVIDAD
7.1.- Accin 7.1.- Diseo e implementacin del sistema de vigilancia comunitaria en
desnutricin crnica infantil
Tiene como objetivo fortalecer la capacidad comunitaria para organizarse y movilizar recursos y
apoyo para el sano crecimiento y desarrollo de todas las gestantes y los nios y las nias menores
de 3 aos de la comunidad. Estableciendo una estrecha relacin con los servicios que se prestan
en la comunidad. Esta actividad comprende las siguientes acciones:
A.- Diseo del sistema de vigilancia comunitaria:

Esta actividad va a ser desarrollada por una consultora, la que debe preparar una propuesta
metodolgica del diseo de la vigilancia comunitaria integral, la elaboracin debe ser
participativa y con enfoque intercultural.
Abarcara desde la sensibilizacin, seleccin de los/as agentes comunitarios, organizacin del
sistema de vigilancia con enfoque integral, que considere los determinantes de la desnutricin
crnica, como educacin, salud, vivienda, saneamiento bsico, trabajo, medios de comunicacin,
transporte y vas de acceso y otras que la consultora crea conveniente.
Propone una metodologa de conformacin o refuerzo del comit de vigilancia comunal en
cada casero del proyecto y sus funciones, cuyo rol es el de asegurar que los nios y las nias
menores de tres aos sean atendidos por los sectores que corresponde.
Propone metodologa y matrices para el monitoreo y evaluacin del funcionamiento del
sistema de vigilancia comunitaria integral con enfoque intercultural.
Se desarrollar con un equipo consultor encabezado por un personal de salud con experiencia
en vigilancia comunal, acompaado de 4 profesionales como una enfermera u obstetriz,
nutricionista, docente, socilogo y diseador grfico para el manual del Agente Comunitario, los
que desarrollarn como mnimo dos talleres de dos das cada uno en cada distrito del mbito del
proyecto y dos talleres regionales de dos das, seguido finalmente de un taller regional de
validacin como mnimo.
Este material servir para la accin de elaboracin del manual con el fortalecimiento de
capacidades del personal de los establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto
que servir tambin de validacin final antes de la impresin. La ejecucin estar dirigida por el
personal de salud, y la impresin estar a cargo de la unidad ejecutora.
Algunos criterios que la consultora puede considerar para el diseo del sistema de vigilancia
comunitaria integral con enfoque intercultural.
Sensibilizacin
32
7

La sensibilizacin debe partir del anlisis de la situacin actual de del sistema de vigilancia
comunitaria integral con enfoque intercultural y estar dirigida a:
A personal de Salud, Educacin, Autoridades comunales.
A Gobiernos locales y dems actores sociales
A la Comunidad
Seleccin de los Agentes Comunitarios (AC)
-
a.1.- Identificacin y Eleccin del AC

La eleccin de los/as agentes comunitarios ser por medio de una asamblea
comunal, la misma que ser convocada y dirigida por el comit de vigilancia
comunal de acuerdo al perfil establecido en la norma que regula el Sistema de
Vigilancia Comunal en Salud (SVICOS).
Se elegir un/a AC por 50 a 100 familias en zona rural y/o un AC por sector,
teniendo en cuenta la realidad local.
a.2.- Certificacin y reconocimiento del AC

Identificacin y certificacin. El Gerente Regional de Programas Sociales,
Gerencia Regional de Salud y el Alcalde distrital otorgarn un documento que
identifique y certifique al AC luego de haber sido capacitado/a, previa
evaluacin de competencias adquiridas.
Reconocimiento. El AC recibir el reconocimiento por parte de su comunidad,
autoridades por la labor que realiza en mejora de la salud y el desarrollo de su
comunidad, en un acto pblico anualmente o cuando excepcionalmente
amerite.
Re certificacin. El Comit de vigilancia comunal otorgar un documento que
contendr informacin si el AC est capacitado/a y viene trabajando
activamente en la vigilancia comunal, servir para la re certificacin siempre
que cumpla con las siguientes condiciones:
Reporte de actividades durante un ao.
Certificacin de la evaluacin de competencias desarrolladas en el ao.
Reconocimiento de la comunidad.
Incentivos. A cada Agente Comunitario se le facilitara la estada con movilidad,

alojamiento y alimentacin para sus capacitaciones. Se tiene como meta
fortalecer capacidades a 283 AC, como se indica en el siguiente cuadro.
Cuadro N 1: Nmero de agentes comunitarios por distrito, segn nivel de vulnerabilidad a

la desnutricin crnica infantil. Lambayeque 2012.
32
8

Muy alta
Distrito
Alta
Media
Total
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
N
(muestra)
Zonas
(muestra)
Caaris
39
27
74
Incahuasi
36
33
74
Salas
29
27
64
Mrrope
30
23
59
Total
110
117
44
271
20
Fuente PNUD 2010

Elaboracin propia
Nota: Se tendr un AC por casero.
Organizacin del Sistema de vigilancia.

b.1.-- Actores y roles
Constituido los comits de vigilancia comunal y elegidos/as los/as AC coordinarn con los
establecimientos de salud de su jurisdiccin y con los gobiernos locales, para planificar y ejecutar
las actividades de la vigilancia comunitaria.
El seguimiento de estas actividades lo realizara el establecimiento de salud en
coordinacin con el gobierno local para asegurar el cumplimiento de lo programado e identificar a
los de mayor eficiencia para incremento de incentivos por parte del gobierno local.
b.1.1.- Los comits de vigilancia en el mbito de los establecimientos de salud tiene los
siguientes roles:
Coordinar con los/as agentes comunitarios para mantener actualizados el registro

de nios y las nias menores de tres aos, gestantes.
Coordinar con los establecimientos de salud y gobierno local para asegurar que
los servicios lleguen en forma adecuada y oportuna a los nios y las nias
menores de tres aos, gestantes.
Participar en la planificacin y ejecucin de las actividades de vigilancia comunal.
b.1.2.- El/A agente Comunitario (AC) tiene los siguientes roles:
En base al censo comunal actualiza permanentemente el registro del nio/a menor

de tres aos y gestantes para la vigilancia comunal (controles CRED,
inmunizaciones, nutricin, estimulacin temprana), utilizando los instrumentos
diseados para tal fin.
32
9

Coordinacin con el establecimiento de salud para referencia y contra referencia.

Participar en la planificacin y ejecucin de las actividades de vigilancia comunal.
Participar en la educacin sanitaria de las familias de su comunidad.
b.1.3.- El establecimiento de salud tiene los siguientes roles:
Asesorar tcnicamente al comit de vigilancia comunal y agente comunitario en la

planificacin y ejecucin de las actividades.
Coordinar con el gobierno local y otros sectores para la solucin de los problemas
identificados en la vigilancia comunal.
Seguimiento al cumplimiento de las funciones del comit de vigilancia y de los AC.
Coordinar con los/as agentes comunitarios y comits de vigilancia con la finalidad de
dar las prestaciones necesarias a los nios y las nias menores de tres aos y
gestantes.
Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia.
b.1.4.- El Gobierno local tiene los roles siguientes:
Fortalecer con recursos complementarios, materiales o de incentivos para mejorar

el desempeo de los agentes comunitarios.
Participar en el planeamiento y seguimiento de las actividades de la vigilancia
comunal.
Fortalecer la atencin primaria de salud con nfasis en los nios y las nias
menores de tres aos y gestantes, asignando los recursos presupuestales
necesarios.
b.2.- Elementos para el funcionamiento del sistema de vigilancia
C.2..1. Sectorizacin. Es el proceso de delimitar un determinado mbito geogrfico por
sectores, rutas o zonas, con la finalidad de vigilar la salud de la poblacin, asignando
responsabilidad al personal de salud, AC y actores/as sociales involucrados/as en el
SVICOS.
Censo Comunal. Es el empadronamiento de todos y cada uno de los pobladores de una
comunidad o sector, sirve para conocer con mayor exactitud, cuntos somos, quienes
somos y donde estamos, mediante la aplicacin de la ficha familiar.
El consolidado de la informacin debe ser realizado por los/as actores/as sociales
participantes, la informacin deber ser actualizada permanentemente, segn los hechos
vitales y la dinmica poblacional.
Mapa y croquis del sector o comunidad. Es una representacin grfica de la
comunidad, se elabora con los datos recogidos en el censo comunal, deber ser
elaborado en forma participativa con todos los/las actores/as involucrados/as, con el
asesoramiento del personal del establecimiento. Contiene la siguiente informacin:
Lmites geogrficos comunales

Carreteras o caminos de acceso
33
0

Distribucin de las casas numeradas

Ubicacin de las casas de actores claves: AC, teniente gobernador, agente municipal
entre otros.
Servicios bsicos que tiene la comunidad.
Instituciones presentes
Grupos poblacionales o familias de riesgo
Otra informacin relevante.
Mantenimiento y uso del mapa o croquis
Ubicarlo en sala de situaciones o lugar visible en comunidad y establecimiento de salud.

Actualizacin de datos a cargo del AC y sectorista del establecimiento de salud.
Usar leyenda estandarizada
El croquis de cada sector o comunidad deber ser pintado de acuerdo al riesgo: Alto,
mediano, bajo (rojo, amarillo, verde)
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES:
Se fortalecer las capacidades del personal de los establecimientos de salud, para la organizacin
y promocin de la vigilancia comunitaria en los caseros de su jurisdiccin, para ello se usaran las
acciones planteadas por las estrategias en el manual de ACS, el que se resumen en el siguiente
cuadro.
33
1
ESTRATEGIA
E1:
FORTALECIMIENTO
DE LA
ORGANIZACIN DE
LOS SECTORES DEL
GOBIERNO
REGIONAL Y LOCAL
PRESENTES EN LAS
ZONAS DE
INTERVENCION DEL
PROYECTO PARA EL
TRABAJO
ARTICULADO CON
LOS ACTORES
SOCIALES DE LA
COMUNIDAD.
ACTIVIDAD A DESARROLLARSE
OBJETIVO DEL
INSTRUMENTO A
UTILIZARSE
INDICADOR
INSTRUMENTO
A1: Conformacin de
equipo responsable,
quien orientar a todo el personal de salud del
EESS la
implementacin de la vigilancia
comunal en la jurisdiccin del establecimiento
de salud.
I1: Funciones bsicas del

personal de salud del
establecimiento de salud
para la implementacin
de la vigilancia comunal.
Dar a conocer las principales

funciones del personal de
salud en el proceso de
implementacin del sistema de
vigilancia
en
un
establecimiento de salud del
primer nivel de atencin.
EESS con un equipo

tcnico responsable de
la implementacin de la
vigilancia comunal.
A2: Elaborar un plan de trabajo para la

implementacin del sistema de
vigilancia
comunal.
I2: Modelo de plan de

trabajo
para
la
implementacin de la
vigilancia comunal
Dar a conocer los principales

elementos para la elaboracin
del plan de trabajo. El cul
ser de manera progresiva.
EESS con un plan de

trabajo
para
la
implementacin de la
A3: Planificacin y organizacin de la

Sectorizacin de las localidades seleccionadas,
caso contrario, identificacin de los grupos
objetivos para la intervencin (principalmente
los nios y las nias menores de 3 aos,
gestantes).
I3: Formato
metodologa
sectorizacin
Dar
a
conocer
las
orientaciones para delimitar y
dividir
territorialmente
la
jurisdiccin del EESS en
sectores.
Jurisdiccin del EESS

sectorizado.
A4: Promover y orientar la elaboracin del plan

anual de trabajo con Agentes Comunitarios de
Salud (ACS), incluye las acciones de
identificacin de la poblacin objetivo menor de
3 aos y gestante, difusin de mensajes claves,
como parte de los comportamientos saludables
en la familia y comunidad.
con
la
de
I4: Modelo de plan anual

de trabajo con los
agentes comunitarios de
salud
33
2
Fortalecer las competencias

de los agentes comunitarios
de salud de la jurisdiccin del
EESS en el marco de la
atencin integral de salud.
EESS con un plan anual

de trabajo con los
agentes comunitarios de
salud
ESTRATEGIA
E2:
FORTALECER
LA
ORGANIZACI
N
COMUNITARIA
PARA LA
IMPLEMENTA
CION DEL
SISTEMA DE
VIGILANCIA
COMUNAL.
OBJETIVO DEL INSTRUMENTO
INSTRUMENTO A
UTILIZARSE
A5:
Reunin
de
sensibilizacin
a
autoridades y lderes comunales para
establecer
compromisos
en
la
implementacin del sistema de vigilancia
comunal.
I5:
Modelo
de
sensibilizacin
comunal para la
implementacin de
la
vigilancia
comunitaria.
Dar a conocer la importancia del Proyecto y su vinculacin con el

cuidado de la salud de la poblacin en el marco del desarrollo comunal.
As como tambin dar a conocer la importancia de la estrategia de
vigilancia comunitaria y el trabajo de los/as ACS para el logro de los
objetivos.
Comunidad
sensibilizada
para
la
implementacin
de la vigilancia
comunitaria.
A6: Elaborar o actualizar el directorio de

actores/as sociales a nivel comunitario.
I6: Directorio de
actores sociales.
Identificar los actores sociales de la localidad, principalmente aquellos

involucrados con la salud infantil y materna.
Comunidad con
directorio
actualizado.
A7: Promover la eleccin de los/as Agentes

comunitarios de salud.
I7:
Orientaciones
para la eleccin del
ACS.
Brindar las orientaciones bsicas al personal de salud para la

coordinacin y realizacin de la asamblea comunal, orientado a la
eleccin de los ACS.
Nmero de ACS
por Comunidad.
A8: Capacitacin y /o Fortalecimiento a

Agentes
Comunitarios
en
temas
determinados por el PIP dirigidos a la
gestante y al nio y nia menor de 3 aos.
I8: Programa
temas de C
capacitacin.
Mejorar la Capacidad de respuesta del agente comunitario, a fin de

empoderar a la comunidad en el cuidado y autocuidado de la salud
frente a las enfermedades inmunoprevenibles,
desnutricin,
EDAs/IRAs, seales de peligro y complicaciones del embarazo como
parte del desarrollo integral de una comunidad.
Promotor
capacitado
activo en
trabajo
comunitario.
Comunidad con
plan comunal.
de
INDICADOR
el
A9: Promover y orientar la elaboracin del

Plan comunal
I9: Modelo de plan

comunal
Dar a conocer la matriz para plantear las principales acciones de todos

los actores sociales para la implementacin y el funcionamiento de la
vigilancia comunitaria, a fin de empoderar a la comunidad en el cuidado
y auto cuidado de la salud frente a las enfermedades
inmunoprevenibles, desnutricin, EDAs/IRAs como parte del desarrollo
integral de una comunidad.
A10: Sectorizacin y censo de las

localidades seleccionadas a intervenir con el
Proyecto DCI
I10: Formatos
sectorizacin
censo comunal
de
y
Que el agente comunitario conozca la realidad de su localidad, a fin de

empoderarlo y participe activamente en el cuidado y autocuidado de la
salud frente a las enfermedades inmunoprevenibles, desnutricin,
EDAs/IRAs, seales de peligro y complicaciones del embarazo como
parte del desarrollo integral de una comunidad.
Localidad
sectorizada.
A11: Elaborar o actualizar el mapa comunal.
I11:
Modelo
mapa comunal.
de
Visualizar la identificacin de los actores sociales existentes en la

localidad, as como tambin el grupo objetivo para seguimiento, incluye
sectorizacin.
Mapa comunal.
A12: Reuniones tcnicas de fortalecimiento

y evaluacin del sistema de vigilancia
comunal.
I12:
Formato
evaluacin
Indicadores.
Reorientar el trabajo del/la Agente comunitario como actor/a clave en el

sistema de vigilancia comunal
N de reuniones
tcnicas y de
evaluacin
de
indicadores.
33
3
ESTRATEGIA
ESTRATEGIA 3:
MANEJO Y USO
DE INFORMACION
PARA LA TOMA
DE DECISIONES
PARA LA
DISMINUCION DE
LA
DESNUTRICION
CRONICA
INFANTIL
INSTRUMENTO A UTILIZARSE
OBJETIVO DEL INSTRUMENTO
INDICADOR
A13: Instalacin de software del sistema

de vigilancia comunal en micro redes,
redes y mantenimiento anual del sistema
I13: Acta de instalacin de

software
Contar con un sistema de informacin sobre el

trabajo del ACS como : seguimiento y captacin en
vacunacin, CRED, Estimulacin Temprana,
EDAs/IRAs ,Nutricin en nios y nias menores de
cinco aos, y sobre vacunacin y controles de la
gestante para el anlisis y la toma de acciones en la
comunidad.
A14: Recojo de informacin de agentes

comunitarios de salud, Identificacin y
captacin de gestantes, Identificacin y
captacin de nios y nias menores de 3
aos para los servicios de nutricin,
CRED, inmunizaciones, IRAs/EDAs y
seguimiento de los mismos,
I14: Matriz de captacin y

seguimiento del ACS a nios y
nias menores de 3 aos y
gestantes
I15: Formato de referencia y
contra referencia
Contar con informacin acerca de vacunacin,

CRED, Estimulacin Temprana, EDAs/IRAs,
Nutricin en nios y nias menores de 3 aos, y
sobre vacunacin y controles de la gestante para el
anlisis y la toma de acciones en la comunidad. (1)
Relacin de nmero de
nios y nias menores
de 3 aos y de
gestantes por sectores
o sub sectores
I16: Formato de Informe

Mensual
Alimentar el software con el trabajo del ACS como :

seguimiento y captacin en vacunacin, CRED,
Estimulacin Temprana, EDAs/IRAs ,Nutricin en
nios y nias menores de 3 aos, y sobre
vacunacin y controles de la gestante para el
anlisis y la toma de acciones en la comunidad.
Informe mensual de
ACS recepcionado.
A16: Anlisis de la informacin acerca de

la vacunacin , Nutricin, CRED,
Estimulacin Temprana, EDA/IRA de los
nios y nias menores de 3 aos y de la
vacunacin y Controles de las gestantes
para la toma de decisiones a fin de lograr
las coberturas esperadas en la
comunidad.
I17: Formato de indicadores de

localidades intervenidas de
nios y nias menores de 3
aos y de gestantes.
Contar con informacin consolidada acerca de la

vacunacin, Nutricin, CRED, Estimulacin
Temprana, EDAs/IRAs en nios y nias menores
de 3 aos y de la vacunacin y controles de las
gestantes para el anlisis y la toma de decisiones
en la comunidad. (2)
Plan comunal con

acciones a favor de las
inmunizaciones, CRED,
Estimulacin temprana,
Nutricin, EDAs/IRAs y
vacunacin y controles
de las gestantes
A17: Retroalimentacin de la informacin

generada por los Agentes Comunitarios
de Salud a los EE SS y a los mismos
ACS.
I18: Esquema de los contenidos

de un Boletn de Vigilancia
comunal
Contar con informacin actualizada para la toma de

decisiones
Boletn Mensual de
Vigilancia Comunal
15: Recepcin de Informes mensuales de

los Agentes Comunitarios de Salud
33
4
Red y Micro red con

Software instalado
operativo.

Con la informacin recogida en los talleres del punto A, en forma participativa se elaborar la
propuesta inicial del manual de operacin de la vigilancia comunitaria integral con adecuacin
intercultural, para lo cual debe trabajar estrechamente con el personal de promocin de la salud de
la GERESA y REDES; conteniendo instrumentos tcnicos y/o adecuando los existentes a la
realidad de los distritos del mbito del proyecto, la parte intercultural se basar en el estudio de
calidad y adecuacin cultural de los servicios del componente 1; esto servir para darle la
operatividad de la vigilancia comunitaria, tomando en cuenta tambin los parmetros planteados
por los instrumentos que estn resumidos en los cuadros anteriores, y lo que la consultora crea
conveniente, expresada en su propuesta tcnica, sin ser sta una camisa de fuerza, siempre y
cuando se consensue con la GERESA y GRPS. La que ser realizada por una consultora, la cual
para el presente trabajo aplicar metodologa participativa.
El manejo del enfoque integral permitir al AC adems de hacer la vigilancia en salud, har
acciones de vigilancia de los determinantes de la desnutricin crnica. (Educacin, analfabetismo,
saneamiento bsico, vivienda, trabajo, ingresos familiares, salud).
Se desarrollar el manual para impresin para el personal de salud y una versin
eminentemente grfica para el Agente Comunitario.
B.- Publicacin del manual y fortalecimiento de capacidades del personal de salud:
b.1.- Una vez que haya sido concluido y validado el manual ser publicado en dos versiones:
una para el personal de salud y otra amigable y grfica para el promotor.
b.2.- Al trmino de la elaboracin de los manuales se capacitar a dos representantes de
todos los establecimientos de salud de los distritos del mbito del proyecto, seleccionados por
la micro red en coordinacin con la RED, esta capacitacin se realizar en cada uno de los
distritos, en un taller de dos das cada uno, luego este personal de los EESS sern los que
capaciten a los AC en el establecimiento de su jurisdiccin. En este proceso se desarrollar
habilidades comunicacionales comunitarias para adultos. Terminar con un plan de
capacitacin a los AC.
El manual ser validado, siendo esta capacitacin la validacin final antes de su impresin.
Este manual ser editado para su difusin entre los/as agentes comunitarios, personal de
salud, educacin, y gobiernos locales de los distritos del mbito del proyecto, y estar a cargo de
la Unidad Ejecutora.
PRODUCTOS DE LA CONSULTORIA.
Plan de trabajo 5 das despus de la firma del contrato.
Informe inicial a los dos meses de la firma del contrato.
Sistema de vigilancia comunitaria

contrato.
integral diseado a los tres meses de la firma del
Manual para el funcionamiento, monitoreo y evaluacin de la vigilancia comunitaria

integral con adecuacin intercultural elaborado y validado. a los tres meses de la firma del
contrato.
33
5

Personal de salud de los establecimientos de los distritos del mbito del proyecto
capacitados en vigilancia comunitaria integral, con enfoque intercultural. A los 3 meses y
medio meses de la firma del contrato.
Informe final con manual validado en la capacitacin al personal a los 3 meses y medio del
contrato.
C.- Capacitacin a los Agentes Comunitarios (AC) de la vigilancia comunitaria.

El personal de los establecimientos de salud capacitado por la consultora se encargar de la
capacitacin en vigilancia comunitaria integral y adecuacin intercultural a los AC en cada
establecimiento de salud. Los/as AC sern uno/a por casero que se encuentre en mediana, alta y
muy alta vulnerabilidad segn el estudio del PNUD 2010.
Previa a la ejecucin de esta actividad se debe tener una lista exacta de los/as agentes
comunitarios, para eso se contar con la ayuda del Coordinador/a y personal del establecimiento
de salud de cada distrito.
Segn el estudio de vulnerabilidad para la desnutricin crnica del PNUD en el ao 2010
presenta los caseros con mediana, alta y muy alta vulnerabilidad, cuyo nmero se observa en la
siguiente tabla, en cada uno de estos caseros se fortalecer capacidades a agentes comunitarios
(uno/a por casero como mnimo). Para realizar esta accin se trabajara coordinadamente con los
establecimientos de salud, la micro red y los gobiernos locales.
Cuadro N 2: Nmero de caseros por distrito, segn niveles de vulnerabilidad de
Desnutricin Crnica Infantil. Lambayeque 2012.
Distrito
Muy alta
Alta
N de
N de
caseros caseros
Media
Total
N de
caseros
N de
caseros
Caaris
39
27
74
Incahuasi
36
33
74
Salas
29
27
64
Mrrope
30
23
59
Total
110
117
44
271
Fuente: PNUD 2010

Elaboracin propia
El personal de los establecimientos de salud capacitados por la consultora realizar lo

siguiente:
1.- La sensibilizacin al resto del personal de su establecimiento, con un taller de
sensibilizacin de un da en el establecimiento de salud.
33
6

2.- La sensibilizacin a los habitantes de los caseros de su jurisdiccin, que se desarrollar en

una reunin con las autoridades y habitantes de cada uno de los caseros en su respectiva
comunidad;
3.- La identificacin y seleccin del agente comunitario AG), que se desarrollar en una
reunin concertada con las autoridades y pobladores de la comunidad, en cada uno de los
caseros, en la que ser elegido el AG.
4.- Vestimenta para la inclemencia del clima.- Para el mejor cumplimiento de las funciones del
personal del establecimiento (300), agente comunitario (271), se les dotar de vestimenta
adecuada para la zona y las lluvias, como gorro, poncho para la lluvia, botas de jebe; polo,
chaleco y una mochila, que le permita aminorar el peso de los tiles a llevar en sus caminatas
a las viviendas distantes para hacer la sectorizacin, el censo entre otras actividades.
5.- Capacitacin al Agente Comunitario:
Se desarrollar en 5 talleres como mnimo en cada establecimiento de salud de un da de
duracin Los talleres deben tratar temas de:
Sectorizacin, censo comunal.
La trascendencia de los cuidados durante la primera infancia y del nio/ la nia por
nacer, para su adecuado crecimiento y desarrollo con metodologa vivencial y con
adecuacin intercultural.
La vigilancia para el cuidado del/la nio/a
Vigilancia para el cuidado de la gestante y nio/a por nacer.
La vigilancia de los determinantes de una adecuada nutricin.
Metodologa de anlisis participativo de los avances en vigilancia comunitaria de acuerdo

a la gua de epidemiologa de anlisis de la comunidad y de la propuesta unificada por la
consultora planteada en el manual del punto A.
6.- Sectorizacin, censo, croquis (271 caseros).- De acuerdo a lo establecido en el mdulo
diseado por la consultora en el punto A, para ello los Agentes Comunitarios deben estar
capacitados para esta actividad, y visitar todas las viviendas de su casero que le corresponde,
de muy alta, alta y media vulnerabilidad para desnutricin crnica, segn el estudio de
vulnerabilidad del PNUD, con esta informacin desarrollar un croquis comunal, identificando
las viviendas y puntos de referencia, que colocar en una sala situacional de acuerdo a lo
estipulado por la oficina de epidemiologa de la GERESA, esta debe ubicarse en un espacio
en la casa comunal.
7.- Talleres de reforzamiento en capacidades de sectorizacin y anlisis situacional Es
relevante mencionar que en esta capacitacin se reforzara en temas como: la trascendencia
de la primera infancia y nio/a por nacer, del cuidado del/la nio/a y la gestante y temas sobre
vigilancia comunal, que sern realizadas por el establecimiento de salud y/o micro red, basado
en las normas de vigilancia comunal del Ministerio de Salud y del mdulo elaborado por la
consultora en el punto A, as como el aiepi comunal del Ministerio de Salud, esta actividad lo
realizarn personal del establecimiento de salud en coordinacin con la microrred y el
coordinador distrital para el apoyo logstico consistente en material para la capacitacin, como
refrigerios segn cronograma. La idea es que los/as AC tambin adquieran capacidades
permanentes en el trabajo con su comunidad articulados con los establecimientos de salud y
gobiernos locales.
33
7

8.- Pasanta: Al tercer ao de estar funcionando la vigilancia comunitaria integral con

adecuacin intercultural, en el tercer trimestre se realizar una pasanta a Cajamarca, en la
que participarn los AC que vienen liderando el proceso de implementacin del sistema de
vigilancia comunal (8 de cada distrito) acompaados con dos trabajadores/as del
establecimiento de salud de cada distrito, un representante del gobierno local de cada distrito,
un representante de la Red Ferreafe, un/a representante de la RED Lambayeque, uno/a de la
GERESA y uno/a de la Unidad Ejecutora, con la finalidad de fortalecer sus competencias en el
tema, al regreso debern socializar las lecciones aprendidas a un/a representante de los
establecimientos de salud que no fueron a la pasanta y a los AC de los otros caseros e
incorporarlas en sus planes de trabajo, esto se har en reuniones distritales (una por distrito);
luego del cual estos representantes debern socializar a todo el personal de su
establecimiento de salud con la finalidad de articular y hacerle seguimiento al trabajo de los/as
agentes comunitarios.
El manual de vigilancia comunitaria integral con adecuacin intercultural elaborado por la
consultora.
Formatos y registros
Directorio de AC
Directorio de actores/as sociales
Hoja de referencia y contra referencia
Registro mensual de actividades del AC
Otros formatos: Cuaderno de registro de actividades de trabajo extramural
kit de intervencin comunal
Mapa comunal y croquis: Levantado por el mismo agente comunitario.
Material de escritorio: Lpiz, lapiceros, archivadores, plumones colores, cinta maskingtape,
cartulinas colores, papelgrafos,
Otros: Kit de sesiones demostrativas, mochila, gorro, polo, poncho botas de jebe, tablillas
de plstico, fotochek, entre otros.
IX.- PRESUPUESTO
33
8

Medio Fundamental 7.- Servicios de salud y comunidad articulados para la

C onc e pto
C a n t id a d
U n id a d d e
m e d id a
C os to
U n it a r io
C os to
tota l

crnica infantil.
A.- Servicio de Diseo del sistema de
1 servicio
89.240,00
vigilancia comunitaria y capacitacin:
407.954,00
B.-Impresin del manual

2 millar
2.000,00
1.- Taller de Sensibilizacion de personal
54
personas
20,00
del establecimiento
2.- Talleres de Sensibilizacion de la
271
Taller
20,00
comunidad en casero
3.- Identificacion y seleccin del A C
271
Taller
20,00
4.Adquisiscin
vestimenta
para
571
Personas
149,81
inclemencia del clima (mochilas, gorros,
poncho, botas, polo, pantaln)
5.- Taller de Capacitacion de los Agentes
271
Personas
100,00
Comunitarios.
6.Sectorizacion
(croquis,
censo)
271
casero
140,00
(271caserios)
7.talleres
de
reforzamiento
en
271
Personas
300,00
capacidades de sectorizacion y anlisis
situacional a Agentes Comunitarios.
8.- Pasanta
47
Personas
425,53
9,. Materiales para el componente
40.000,00
278.714,00
papelgrafo
plumones de colores
cartulinas de colores
archivador de carton con palanca oficio
cintas masking tape
gaseosa 3 litros
vasos descartable
galletas de soda
agua sin gas 1/2 litro
108
1300
54
271
108
200
100
100
1080
Total componente
ciento
Unidad
ciento
Unidad
unidad
unidad
ciento
ciento
unidad
50,00
1,00
23,00
4,00
3,00
5,00
7,00
30,00
0,80
89.240,00
1.080,00
5.420,00
5.420,00
85.540,00
27.100,00
37.940,00
81.300,00
20.000,00
14.914,00
5.400,00
1.300,00
1.242,00
1.084,00
324,00
1.000,00
700,00
3.000,00
864,00
407.954,00
33
9

Ao 2012
T
1
T T
2 3
T
4
Ao 2013
Ao 2014
T1 T2 T
3
T4 T
1
T2 T
3
T
4
7.1 Diseo e implementacin del sistema de

vigilancia comunitaria en DCI.
A.- Diseo del sistema de vigilancia comunitaria:
B.-Publicacin del manual y fortalecimiento de

capacidades
Publicacin del manual
Fortalecimiento de capacidades al personal de los EE.

SS.
C.- Capacitacin a los Agentes Comunitarios (AC)

de la vigilancia comunitaria.
1.- Sensibilizacin de personal del establecimiento
2.- Sensibilizacin de la comunidad
3.- Identificacin y seleccin del A C
4 vestimenta para inclemencia del clima (mochilas,

gorros, poncho, botas, polo, pantaln)
5.- Capacitacin del AC
6.- Sectorizacin (croquis, censo)(271caserios)
7.- talleres de reforzamiento en capacidades de

sectorizacin y anlisis situacional.
8.- Pasanta
9.- Encuentro regional

El Monitoreo del trabajo de los/as agentes comunitarios ser realizado por los
establecimientos de salud de los distritos beneficiados con el PIP. La evaluacin se har a
travs de indicadores de evaluacin de proceso, resultado e impacto, comparativo en el
tiempo. La difusin de resultados de la evaluacin se har a nivel local, regional.
El monitoreo
tambin estar a cargo de la micro red en coordinacin con los/as
facilitadores/as de proceso del componente 1 y con el/a coordinador/a distrital, con las
matrices elaboradas por la consultora en forma participativa.
34
0

INDICADORES
Proporcin de nios, nias y gestantes captados oportunamente.

Proporcin de gestantes referidas.
Proporcin de nios y nias referidos
N. de Referencias comunales efectivas.
N. de familias intervenidas
N. de comunidades organizadas con agentes comunitarios de salud.
N. de comunidades con censo comunal operativo y activo.
XII.- SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL

El proyecto desde el inicio contempla acciones que contribuirn a la sostenibilidad del
proyecto ya que fortalece las capacidades de los diferentes actores y actoras involucrados/as en
el cuidado integral del infante y la gestante: personal de los establecimientos de salud,
promotores/as comunitarios, familias y comunidad.
A nivel de las organizaciones del gobierno local y de autoridades comunales se promover
espacios permanentes de concertacin sobre todo para la incidencia poltica en base al manejo de
informacin sobre la importancia y trascendencia de los primeros aos de vida para el desarrollo
de las capacidades de las personas y su impacto en el desarrollo de la comunidad. Mediante la
informacin compartida sobre la situacin del estado nutricional de los nios, las nias y de las
gestantes durante todo el proyecto, las autoridades se apropiarn de algunas estrategias de
trabajo y se podr generar incidencia para una mayor inversin para el trabajo desde el gobierno
local para la reduccin de la desnutricin infantil a nivel de la provincia y de la regin.
A nivel de las familias se espera que las prcticas mejoradas sean trasmitidas al interior de
las familias de generacin en generacin y tambin en la comunidad se cree una red de
proteccin social de cuidado en especial de las gestantes y nios/as menores de 3 aos, todo
ello tambin contribuir a incrementar la demanda de una atencin integral al nio y nia desde la
comunidad en el establecimiento de salud. Por otro lado el proyecto recupera prcticas valiosas
propias que favorecen el desarrollo de persona.
A nivel del gobierno local se espera que las Municipalidades incluyan a los/as promotores/as
comunitarios del desarrollo integral, en su Plan de Incentivos Municipales de manera regular.
A nivel de Gerencia y Redes de servicios de salud se espera se emita la certificacin de
todos/as los/as promotores/as que cumplan con sus actividades programadas en su plan anual y
se emita el reconocimiento a travs de un diploma por su trabajo comunitario.
Asimismo la GERESA a travs de Promocin de la salud propiciara encuentros Regionales
de AC para que tengan la oportunidad de compartir sus experiencias exitosas. Su participacin
del AC debe ser con todos sus gastos pagados.
Promover la premiacin del mejor trabajo comunitario realizado por agentes comunitarios con
viajes de estmulos becas para estudio de sus hijos e hijas.
34
1

Anexo 1:
Componente 7
Especificaciones tcnicas
CONFECCIN DE VESTUARIO
DESCRIPCIN DE GORRO:
Gorro en tela polistel liviano o capri, compartimientos laterales, combinado en color azulino
y rojo, con hebilla de metal.
(S/. 6.00 c/u)
DESCRIPCIN DE POLO:
Polo color azulino con reactivo, en algodn de 30 al 1, cuello camisero, con bolsillo,
bordado en la parte delantera y posterior.
(S/. 20.00 c/u)
DESCRIPCIN DE MOCHILA:
Mochila para campo en color azul marino, material oxford, de 50 x 35cm., con hombreas
adelante, con un compartimiento principal y compartimientos adicionales.
(S/. 30.00 c/u)
DESCRIPCIN DE CHALECO:
Tela dril sanforizado americano, color azul

Forro popelina color azul, en su interior con bolsillo
Cierre corredizo en la parte delantera
Bolsillo superior con pega pega
Bolsillos inferiores, con bolsillo sobrepuesto
Logotipo bordado, parte superior; GERESA, Municipios
Refuerzo ribeteado color negro
Espalda, bolsillo con tapa y reguladores a los costados.
(S/. 55.000 c/u).
34
2

ANEXO 3
Cronograma financiero y
componentes fsicos
34
3
Cronograma Financiero
COMPONENTES
1er
2do
3er
Trimestre Trimestre Trimestre
2012
2012
2012

1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los
servicios de salud, educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin,
gestante y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de
los servicios de atencin del nio menor de tres aos y gestante y estimulacin
temprana
117260
376639,4

relacionados a DCI.
4.-Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y
promocin del cuidado integral del nio desde la gestacin hasta menores de tres
aos.
5.2. Investigacin participativa para determinar el grado de aceptacin y cumplimiento
del procedimiento para la suplementacin con micronutriente ( chispitas
6.-Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales
DCI.
7.-Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo
infantil.
crnica infantil.
Gastos Generales
Supervisin
Expediente Tcnico
Total por periodo
87260
4to
Trimestre
2012
1er
Trimestre
2013
2do
Trimestre
2013
3er
Trimestre
2013
4to
Trimestre
2013
1er
Trimestre
2014
2do
Trimestre
2014
3er
Trimestre
2014
4to
Trimestre
2014
Total por
componente
177260
96920
297440
67800
71800
71800
71800
71800
4000
1047880
107260
194520
38420
30000
376639,4
95500
70000
376639,4
376639,4
96500
58500
67500
45000
20000
87500
180694
180694
40300
33900 37.900,00
37900
37900
37900
78720
33900
33900
33900
33900
33900
4000
101700
406720
14100
39500
87600
92600
14100
11100
20000
48000
148850
14100
39500
87600
92600
14100
11100
51500
349700
659088
180694
361388
97350
97350
51500
90400
51437
820778,8
597700
200000
81700
97350
229.800
820778,8
25000
9000
180694
216840
67500
8000
87500
178420
51500
94800
103000
45200
40200
61200
41200
24000
28000
64000
33000
28000
49000
34000
66400
87200
30800
12200
12200
12200
7200
65200
51437
115200
194700
65200
44820
44820
59000
30200
120870
18000
30950
506200
278000
228200
45000
59000
332157
220457
30200
48914
36500
18000
20380
36500
63095
45000
63095
40325
20325
111700
407954
48914
120870
30950
20380
63095
63095
40325
20325
407954
5500
78389,1
15000
77449,1
19000
88073
23500
129373,9
23500
88472
23500
87772
23500
87773
23500
88873,9
23500
88572
23500
87772
23500
908020
222000
5500
915539,5
926922,5
622857
981753,9
430122
318352
410468
401068,9
279497
209697
5501777,8
34
4
34
5

ANEXO 4
Cronograma de
Actividades
34
6
COMPONENTES
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
1er
2do
3er
4to
Trimestr Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre
e
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
2014
1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los servicios de salud,
educacin (CRED, inmunizaciones, IRAS, EDAS, Nutricin, gestante y estimulacin temprana)
1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de los servicios de atencin del
nio menor de tres aos y gestante y estimulacin temprana
1.3. Asesora/ acompaamiento para la implementacin de plan para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural
1.4. Investigacin Participativa para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados a DCI.
4.-Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin psico afectiva infantil y materna de calidad a nivel de
4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin temprana (CET) y de la promocin del cuidado integral
4.2. Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en cuidado integral del nio y la
gestante
4.3. Formacin de Promotores Educativos, Personal de Salud y Educacin para el desarrollo de los Centros de
suplementacin con micronutriente ( chispitas nutricionales), para reducir la anemia y desnutricin.
6.-Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales para intervenciones integrales en la
6.1. Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y comunidad en DCI
6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia de DCI.
7.-Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil.
Gastos Generales
Supervisin
Expediente Tcnico
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
[Gerencia Regional de Programas Sociales - Gobierno Regional Lambayeque Equipo tcnico DCI]
Pgina 347
PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO DCI

PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 01: Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y adecuados culturalmente.
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
Costo total especifica
detalle
ACCIN 1.1. Investigacin Participativa para la mejora de la calidad y adecuacin cultural de los servicios de salud y educacin
(Estimulacin temprana a nivel comunitario) relacionada a la atencin el nio menor de 3 aos y gestante.
194.520,00
a.-Servicio de Consultora para la Investigacin participativa para la incorporacin del enfoque de

interculturalidad en los servicios de salud.(equipo consultora)
G por la
contrat
174.520,00 26 81 43 servicios
Servicio
174.520,00
10.000,00
c.-Impresin de los investigacin intercultural

2
millar
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
ACCIN 1.2. Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y adecuada culturalmente de los servicios relacionados a la
atencin del nio menor de 3 aos y gestante y estimulacin temprana.
216.840,00
Fase 1.- Diseo de los mdulos para la adecuacin de los servicios de salud y educacin
200.000,00
A.- Servicio de Consultora para el Diseo del Mdulo de capacitacin para la atencin de calidad y
adecuada culturalmente de los servicios relacionados a la atencin del nio menor de 3 aos y
gestante y estimulacin temprana.
Servicio
60.000,00
B.- Impresin de los Mdulos
G por la
contrat
60.000,00 26 81 43 servicios
140.000,00
1.1) Mdulos desde la perspectiva de los prestadores
60.000,00
a) Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la atencin del
nio (CRED, EDA, IRA, Inmunizaciones, nutricin), teniendo en cuenta las especificidades de cada
distrito.
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
millar
20.000,00
Pgina 348
b) Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios de la gestante (CPN,
Parto, Puerperio, nutricin y estimulacin temprana), teniendo en cuenta las especificidades de cada
distrito.
c) Un mdulo para la atencin de calidad con adecuacin cultural en los servicios educativos de
estimulacin temprana del nio menor de 36 meses, teniendo en cuenta las especificidades de cada distrito
millar
millar
20.000,00
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
20.000,00
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
1.2) Mdulo desde la perspectiva de la comunidad disminuyendo las brechas de interculturalidad desde la comunidad
80.000,00
a) Un rotafolio para el cuidado del nio: CRED, EDA, IRA, Inmunizaciones, Nutricin y estimulacin
temprana.
20.000,00
G por la
contrat
40.000,00 26 71 63 servicios
20.000,00
G por la
contrat
40.000,00 26 71 63 servicios
b) Un rotafolio para el cuidado de la gestante: Control prenatal, Parto, Puerperio, Nutricin y estimulacin
temprana
millar
millar
G por la
contrat
16.840,00 26 81 43 servicios
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitar al personal de salud y educacin seleccionado en la aplicacin de los mdulos y
rotafolios en la atencin de los servicios con adecuacin cultural, para lo cual se dividirn los distritos en zonas.
ACCIN 1.3. Acompaamiento para la implementacin del plan para la mejora de la calidad y la adecuacin cultural de los servicios
relacionados a la atencin del nio y la gestante
229.800,00
Fase 1.- Fortalecimiento de capacidades para la formulacin del plan de mejora y plan de monitoreo para la adecuacin intercultural
205.800,00
A. Servicios de Consultora para la Capacitacin a los Facilitadores de proceso en los mdulos de calidad
de los servicios y adecuacin intercultural, rotafolios y planes de mejora y monitoreo con enfoque
intercultural a cargo de la consultora.
Servicio
2.400,00
B. Contrato de Facilitadores de Proceso para la implementacin de los Planes de Mejora por distrito
.- Mrrope (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
G por la
contrat
2.400,00 26 81 43 servicios
203.400,00
18
mes
2500.00
G por la
contrat
45.000,00 26 71 53 servicios
Pgina 349
.- Salas (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
.- Incahuasi (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
.- Caaris (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
18
18
mes
mes
mes
2800.00
G por la
contrat
50.400,00 26 71 53 servicios
3000.00
G por la
contrat
54.000,00 26 71 53 servicios
3000.00
G por la
contrat
54.000,00 26 71 53 servicios
24000.00
Fase 2.- Implementacin del plan de monitoreo a cargo de la Unidad de Gestin (GRPS, GERESA, GRED, Gobiernos Locales).
Mrrope
Salas
Incahuasi
Caaris
(vitico)
(vitico)
(vitico)
(vitico)
Visitas
Visitas
visitas
visitas
500,00
G por la
contrat
3.000,00 26 81 43 servicios
1.000,00
G por la
contrat
6.000,00 26 81 43 servicios
1.250,00
G por la
contrat
7.500,00 26 81 43 servicios
1.250,00
G por la
contrat
7.500,00 26 81 43 servicios
ACCIN 1.4.- Investigacin participativa local para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto
406.720
100.000
a. Servicios de consultora para realizar la Investigacin participativa local para identificar la

disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
Servicio
60000
60.000 26 81 43 G por la
contrat
Pgina 350
servicios
b. Impresin de la investigacin alimentaria
40.000
.- Caaris: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
.- Salas: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
.- Incahuasi: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
.- Mrrope: Alcaldes, Directores de EESS, Actores locales, etc.
.- Gobierno Regional y Otros entes
250
250
250
250
unidad
unidad
unidad
unidad
millar
G por la
contrat
servicios
20,00
G por la
contrat
5.000 26 71 63 servicios
20,00
G por la
contrat
5.000 26 71 63 servicios
20,00
G por la
contrat
5.000 26 71 63 servicios
20,00
G por la
contrat
5.000 26 71 63 servicios
20.000,00
G por la
contrat
20.000 26 71 63 servicios
B.- Mdulos para identificar la disponibilidad y consumo de alimentos fuente de protenas de alto valor biolgico y hierro hemnico.
306720.00
Fase 1.- Un mdulo educativo para el personal de salud y educacin, y agente comunitario
57.000,00
Servicio de Consultora para el Diseo de los Mdulos Educativos para el personal de salud ,educacin y
agente comunitario
G por la
contrat
17.000,00 26 81 43 servicios
Servicio
Impresin de los Mdulos
17.000,00
40.000,00
Pgina 351
Impresin de Modulo educativo para el prestador
Impresin de Modulo educativo para el promotor
Fase 2.- En esta fase la consultora capacitara al personal de salud y educacin seleccionado en la
aplicacin de los mdulos
millar
millar
Servicio
20.000,00
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
20.000,00
G por la
contrat
20.000,00 26 71 63 servicios
43.920,00
G por la
contrat
43.920,00 26 81 43 servicios
C.- Servicio Facilitadores de propesoo para la implementacin de mdulos nutricional
a. Servicio de capacitacin por consultora a los Facilitadores de proceso en los mdulos
205.800,00
Servicio
2.400,00
b.Servicio para la implementacin de los Planes de comunicacin y mdulos de nutricin
- Mrrope (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
- Salas (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
G por la
contrat
2.400,00 26 81 43 servicios
203.400,00
18
18
mes
mes
2500.00
G por la
contrat
45.000,00 26 71 53 servicios
2800.00
G por la
contrat
50.400,00 26 71 53 servicios
G por la
contrat
54.000,00 26 71 53 servicios
- Incahuasi (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
mes
3000.00
- Caaris (1 facilitador de proceso por un ao y medio)
18
mes
3000.00
G por la
contrat
servicios
54.000,00 26 71 53 G por la
contrat
Pgina 352
servicios
TOTAL DEL COMPONENTE 01
1.047.880,00
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 02: Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones dispersas geogrficamente.
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
detalle
Hemoglobinometros: HemoCue: fotmetro porttil HB201+
26
Unidad
3.020,00
78.520,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Microcubets para hemoglobinometros caja x 200 unidades
141
Unidad
390,00
54.990,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Lancetas descartables caja x 200 unidades
142
Unidad
90,00
12.780,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Balanza digital de piso
54
Unidad
420,00
22.680,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Balanza pediatra de suspensin, tipo Reloj con

cunetas
54
Unidad
360,00
19.440,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Trpode para balanza peditrica de suspensin, tipo reloj
54
Unidad
300,00
16.200,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 353
bienes
Mochila acolchada porta balanza.
54
Unidad
45,00
2.430,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Infantmetro para nio(a)s menores de dos aos- 110 cm
54
Unidad
295,00
15.930,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Tallmetro mvil de madera para nio(a) menor de cinco aos de 1.32 mts
54
Unidad
360,00
19.440,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Tallmetro mvil de madera para mujeres y varones adultos de 199 cm.
54
Unidad
445,00
24.030,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Mochila acolchada porta tallmetro ( adulto / menor 5 aos)
54
Unidad
70,00
3.780,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Batera TEPSI, (presentacin caja de madera)
54
Unidad
175,00
9.450,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Batera Pauta breve (presentacin caja de madera)
54
Unidad
160,00
8.640,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Batera EEDP (presentacin caja de madera)
54
Unidad
145,00
7.830,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
54
Unidad
330,00
17.820,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Pgina 354
Unidad
28.600,00
114.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
54
Unidad
100,00
5.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
54
Unidad
210,00
11.340,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
54
Unidad
200,00
10.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Equipo doppler - detector de latidos cardiacos fetales: Sonatrax basic
54
Unidad
1.100,00
54
Unidad
21,84
1.179,20
G por
compra de
26 81 42 bienes
Megfono con batera
54
Unidad
200,00
10.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Gigantografa: Banner de atencin itinerante de 1.5mt x 2 mt aprox.
54
Unidad
150,00
8.100,00
Moto lineal
12
Unidad
5.000,00
60.000,00
Casco para moto
24
Unidad
200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
G por la
contrat
26 81 43 servicios
G por
compra de
26 81 42 bienes
4.800,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 355
bienes
Seguro SOAT (inicial, con la compra)
G por la
contrat
26 71 63 servicios
12
Unidad
400,00
4.800,00
Combustible de motos
5400
galones
13,80
74.520,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Combustible para camioneta para campaas
2700
galones
13,50
36.450,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
15
Unidad
4.500,00
67.500,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Bolsa de dormir
99
Unidad
200,00
19.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
139
Unidad
60.00
8.340,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
139
Unidad
50.00
6.950,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Linterna
56
Unidad
39,99
2.239,60
G por
compra de
26 81 42 bienes
TOTAL DEL COMPONENTE 02
820778,8
Pgina 356
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 03: Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
B.-Impresin del manual del uso informtico, flujos, cronogramas
C.-Servicio de consultora para Desarrollar Sistema plataforma Web
Impresin y difusin( Publicacin) del manual operativo del sistema web
detalle
48.000
3.1. Elaboracin del sistema de monitoreo y evaluacin (M&E) de los indicadores relacionados a DCI
A.- Servicio de consultora para el Diseo de indicadores y actividades a monitorear por el sistema de
monitoreo identificando los indicadores de los servicios a brindar por el proyecto.
servicio
millar
servicio
millar
8.000
G por la
contrat
8.000 26 81 43 servicios
15.000
G por la
contrat
15.000 26 71 63 servicios
10.000
G por la
contrat
10.000 26 81 43 servicios
15.000
G por la
contrat
15.000 26 71 63 servicios
200.000
Servicio de consultora para la elaboracin de lnea base en los 4 distritos respecto a los servicios de DCI
180.000
G por la
contrat
180.000 26 81 43 servicios
20.000
G por la
contrat
20.000 26 71 63 servicios
Impresin y difusin (Publicacin) de lnea de base
servicio
millar
Pgina 357
Servicio de Contratacin de digitadores (1 por cada distrito)
Adquisicin de laptops
Fortalecimiento de capacidades en sistema de monitoreo y evaluacin a personal de microrredes, red,

geresa, gobierno local y regional.
Capacitacin a operadores del manual del sistema informtico
Capacitacin en sistema operativo web (1 taller por distrito y un regional)
349.700
digitador
Unidad
taller
taller
servicio
9.000
36.000 26 71 43
2.600
G por
compra de
10.400 26 81 42 bienes
3.000
G por la
contrat
9.000 26 71 53 servicios
1.200
G por la
contrat
6.000 26 71 53 servicios
1.200
G por la
contrat
6.000 26 71 53 servicios
4.700
G por
compra de
18.800 26 81 42 bienes
7.000
G por
compra de
28.000 26 81 42 bienes
Adquisicin de GPS
4
Unidad
Adquisicin de software ArcView

4
Unidad
Adquisicin Software ArcGis

1
Unidad
28.000
G por la
contrat
28.000 26 81 42 servicios
900
G por la
contrat
900 26 71 53 servicios

1
taller
Pgina 358
Computadoras para ser destinadas al monitoreo en los EE. SS con energa elctrica (monitor, CPU,
teclado, mouse, impresora)
37
unidad
3.000
G por
compra de
111.000 26 81 42 bienes
3.000
G por
compra de
3.000 26 81 42 bienes
26.000
G por
compra de
26.000 26 81 42 bienes
Computadora a la GERESA para el control web y georeferenciacin

1
Unidad
Adquisicin de Plotter
1
Servicio de acceso a internet mvil por 18 meses (*)
37
Unidad
servicios
1800
TOTAL COMPONENTE 03
G por la
contrat
66.600 26 71 23 servicios
597.700
(*) Cada servicio cuesta S/. 100 mensuales ( en 18 meses son S/. 1800)
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 04: Familias con conocimientos sobre el cuidado integral del nio menor de 3 aos y la gestante
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
7.1 Actividad 4.1. Instalacin y funcionamiento de Centros de Estimulacin Temprana (CET) y de la promocin del cuidado integral
361388
a) Adquisin de Equipamiento y ambientacin de los Centros de Estimulacin temprana
324486
detalle
57600
Pgina 359
Bancas de madera para CET
100,00
Estantes o armario para guardar materiales de estimulacin, con llave
Unidad
Unidad
40,00
Sillitas de madera pequeas para nios menores de 3 aos
Mesitas redonda pequea de madera: 4 x CET
230,00
50,00
G por
compra de
25.000,00 26 81 42 bienes
120,00
G por
compra de
12.000,00 26 81 42 bienes
Unidad
100,00
20,00
Unidad
G por
compra de
8.000,00 26 81 42 bienes
G por
compra de
9.200,00 26 81 42 bienes
Unidad
500,00
Mesas rectangular de trabajo 1 x CET
80,00
170,00
G por
compra de
3.400,00 26 81 42 bienes
57.600,00

Computadoras
Mesa para computadora
Impresora multifuncional
Tinta de impresora cambio 3 veces al ao
50.840,00
20,00
20,00
20,00
20,00
Unidad
1.000,00
G por
compra de
20.000,00 26 81 42 bienes
200,00
G por
compra de
4.000,00 26 81 42 bienes
200,00
G por
compra de
4.000,00 26 81 42 bienes
Unidad
Unidad
Unidad
42,00
840,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 360
bienes
Radio grabadora con CD y USB
Televisor
DVD
20,00
20,00
20,00
Unidad
200,00
G por
compra de
4.000,00 26 81 42 bienes
500,00
G por
compra de
10.000,00 26 81 42 bienes
200,00
G por
compra de
4.000,00 26 81 42 bienes
Unidad
Unidad
Parlantes
20,00
Unidad
100,00
G por
compra de
2.000,00 26 81 42 bienes
Micrfono
20,00
Unidad
100,00
G por
compra de
2.000,00 26 81 42 bienes
50.840,00
45200
Pizarra acrlica
Unidad
20,00
120,00
G por
compra de
2.400,00 26 81 42 bienes
160,00
G por
compra de
3.200,00 26 81 42 bienes
52,00
G por
compra de
20.800,00 26 81 42 bienes
Unidad
Espejos grandes (1 mt x 1.5 mt )
20,00
Unidad
Colchonetas personales de colores 1.00 x 0.50 x 2" para sesiones estimulacin: para nios y gestantes,
elaborado en espuma de densidad de 18 k xm3, con lino pesado plastificado
400,00
Pgina 361
Unidad
Almohaditas pequeas
600,00
10,00
20,00
Unidad
Cambiador de paales, 0.55 x 0.70 cm, (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de18 k x m3, con
lino pesado plastificado de colores variados)
20,00
Unidad
260,00
20,00
G por
compra de
5.200,00 26 81 42 bienes
100,00
G por
compra de
2.000,00 26 81 42 bienes
280,00
G por
compra de
5.600,00 26 81 42 bienes
Unidad
Teatrn
G por
compra de
6.000,00 26 81 42 bienes
45.200,00
69100
Rodillos de gateo de colores rojo, amarillo y azul, de 20 cm de dimetro x 50 cm largo (3 de cada color x
CET) (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado)
60,00
Unidad
42,00
2.520,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Gusano tunel con transparencia, de 1.80 L x 0.60 cm Diam. (Elaborado con platinas de acero y forrado en
lino pesado plastificado) (1 por CET)
20,00
Unidad
190,00
3.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de olas de dos piezas, 1 mt x 0.50 x 28 cm c/u aprox (Elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3,
forrado en lino pesado plastificado de colores verde y amarillo)
20,00
Unidad
370,00
7.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
SET DE MINI ABC 6 PIEZAS, de 1.70 mt x 1.10 mt x 0.30 cm alto modulo armado (Elaborado en
espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado de colores, consta de 2 escaleras,
1rampa, 1cubo, 2 colchonetas laterales)
20,00
Unidad
495,00
9.900,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Pgina 362
SET ABC - 4 PZS, de 1.70 mt x 1.30 mt x 0.45 alto modulo armado (Elaborado en espuma de alta
densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado, consta de dos escaleras, 1 rampa, 1 cubo)
20,00
Unidad
570,00
11.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de diverticubos 6 piezas, Bolso 75 cm x 50 cm. 25x 25x 25cm c/u (6 Piezas elaboradas en lino
plastificado e impreso con diversas figuras una en cada lado y relleno de espuma)
20,00
Unidad
294,00
5.880,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Balancn de 0.20 x 0.50 x 0.70, diseado en forma anatmica: ardilla, patito, perro salchicha, dlmata ,
elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado
20,00
Unidad
135,00
2.700,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Cua chica, de 40 x 40 x 15 cm., (Elaborado en espuma de alta densidad, densidad de 18 k x m3 y forrado

en lino pesado plastificado)
20,00
Unidad
40,00
800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de donas: 6 piezas de variados colores, de 55 cm,45 cm,40cm, 30 cm,20 cm Diam aprox. (Elaborados
en lino pesado plastificado de colores amarillo, azul, anaranjado, verde, rojoy morado,el interior esta
relleno de napa antialrgica con forro de espuma, contenido 5 donas de tamaos escalonados.)
20,00
Unidad
195
3900
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set figuras geomtricas grandes 6 pzs., Dimensiones: Largo: 40 cm. Ancho: 40 cm. Espesor: 10 cm,
Colores: rojo, azul, amarillo
20,00
Unidad
200
4000
G por
compra de
26 81 42 bienes
Piscina de pelotas: 1.50 mts dimetro 400 pelotas (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad 18 k x
m3, forrado con lino pesado plastificado en 2 colores, verde, amarillo. Viene con 400 pelotas de plstico).
20,00
Unidad
520,00
10.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Rulo 1.00 mt x 0.70 cm diam, tnel en forma de tubo (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de
21 k xm3, forrado en lino pesado plastificado en color verde con azul, cerrado con cierre)
20,00
Unidad
320,00
6.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
71.060,00
Destrezas manuales
Pgina 363
Cubos de destrezas: manualidades 0.20 x 0.20 x 0.20 cm (Elaborado en lino pesado plastificado con tela
gruesa de colores, interior de espuma de alta calidad, y con aplicaciones de cierre, botones, broches, pega
pega, pasadores)
60,00
Unidad
55,00
3.300,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20,00
Unidad
95,00
1.900,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20,00
Unidad
53,00
1.060,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
200,00
Unidad
14,00
2.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
100,00
Unidad
10,00
1.000,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: HOMBRE ANDINO, 32 cm x 18 ancho aprox (Elaborado en

tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a
cabeza, finamente acabado). 2 x CET
26,00
Unidad
40,00
1.040,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: MUJER ANDINA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela
resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a
26,00
Unidad
40,00
1.040,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE MOD.: NIO, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a cabeza, finamente acabado). 2 x CET
40,00
Unidad
30,00
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE MOD.: NIA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
40,00
Unidad
30,00
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de ladrillos encajables, de 0.7 x 0.23 x 12 cm de grosor, Bolso plstico resistente, contiene 12 ladrillos
de plstico duro encajable entre si
Set de haches encajables x 12 pzas., de 20 cm x 20 cm x 12 de alto (Empaque de plstico resistente, vienen

12 unidades rojo, amarillo, azul, verde. )
CUBO ENCAJABLE 15 MM, 17 cm por lado material de 15 mm de grosor, (Cubo de microporoso

grueso y resistente de colores amarillo, rojo, verde, azul, anaranjado). 10 x CET
Arte y creatividad
Titere manopla, 13 cm x 19 cm, Ttere de tela para toda una mano fcil de manipular.
Pgina 364
TITERE MOD.: MAM, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
40,00
Unidad
30,00
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
60,00
Unidad
45,00
2.700,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
100,00
Unidad
30,00
3.000,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
100,00
Unidad
28,00
2.800,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20
Unidad
35
700,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
DVD DESCUBRIENDO LA GRANJA
20
Unidad
60
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20
Unidad
32
640,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20
Unidad
60
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Rompecabezas y juegos de encaje
Rompecabezas de 3 piezas (6 rompecabezas de tres piezas con forma de animales). 3 x CET
Encajes triangular de frutas

Lenguaje
Casita de letras, 0.20 x 0.20 x 0.15 cm aprox., Juego de microporoso grueso, de colores diversos, armable,
desarmable, lavable, con figuras de nmeros para encajar
Msica
Pgina 365
20
Unidad
60
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
DVD SUPER BEBE FORMAS, Video educativo y de estimulacin
20
Unidad
60
1.200,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Unidad
01 set de instrumentos musicales: tambores, sonajas de semillas, maracas x CET: 2 x CET x 20 CET
20,00
75,00
G por
compra de
1.500,00 26 81 42 bienes
13,00
G por
compra de
520,00 26 81 42 bienes
11,00
G por
compra de
1.100,00 26 81 42 bienes
16,00
G por
compra de
320,00 26 81 42 bienes
13,00
G por
compra de
260,00 26 81 42 bienes
Unidad
Claves, varillas de madera
40,00
Unidad
Sonaja de Cascabel 6 x CET
100,00
Unidad
Caja China o Caja Sonora
20,00
Unidad
Guiro orificios
20,00
Productos de madera
CASITA MUECA GRANDE (+20 PZS), 65 cm x 79 cm aprox., Elaborado en madera pino para nios
pequeos
20
Unidad
530
G por
compra de
10.600,00 26 81 42 bienes
300,00
Unidad
38,00
11.400,00 26 81 42 G por
compra de
Pelotas
Pelotas grandes (Pelotas de Fisioterapia 65 dimetro) 15 x CET
Pgina 366
bienes
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA I. 0 - 6 meses, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x
15 cm. c/u blanco y negro + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA II, 6 m a 1 a, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x 15

cm. c/u colores bsicos + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA III, 1 a a 2 aos, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x

15 cm. c/u colores pasteles + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA IV, 2 a 3 aos, 12 tarjetas plsticas de 12 x 15

cms + 1 gua
20
20
20
20
Unidad
11,00
G por
compra de
220,00 26 81 42 bienes
11,00
G por
compra de
220,00 26 81 42 bienes
11,00
G por
compra de
220,00 26 81 42 bienes
11,00
G por
compra de
220,00 26 81 42 bienes
10,00
G por
compra de
3.000,00 26 81 42 bienes
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Embudos con manguera gestante 12 x CET
300,00
Linternas medianas para estimulacin visual gestante
300,00
Unidad
300,00
Unidad
20,00
G por
compra de
6.000,00 26 81 42 bienes
Estimulacin tctil
17,00
tiles de aseo
G por
compra de
5.100,00 26 81 42 bienes
3.000,00
20
Unidad
Kit lavado de manos y limpieza: Balde con cao y soporte, tina plstico, jabonera y jabn, 15 toallas
150,00
3.000,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 367
pequeas de mano, perchero de madera, escoba y recogedor
bienes
19.686,00
Cartulina de colores Tamao aprox. 50 x 65 cms 150 grms
1.000,00
Unidad
0,50
G por
compra de
500,00 26 81 42 bienes
Papelotes blanco 86 cm x 61 cm - 90 grms.
1.000,00
Unidad
0,50
G por
compra de
500,00 26 81 42 bienes
Papel kraft tamao de 75 x 120 cms - 50 grms
2.000,00
Unidad
0,30
G por
compra de
600,00 26 81 42 bienes
Papel bond A4 80 gr.
100,00
Millar
23,00
G por
compra de
2.300,00 26 81 42 bienes
Plastilina jumbo x 12 unidades
200,00
Unidad
3,50
G por
compra de
700,00 26 81 42 bienes
Plumones de pizarra acrlica de colores 10 x CET
100,00
Unidad
2,80
G por
compra de
280,00 26 81 42 bienes
Crayolas gruesas caja de 12 unidades x (36 cajas x CET por ao)
200,00
Caja
4,00
G por
compra de
800,00 26 81 42 bienes
Frasco de goma - cola 220 CC
100,00
Unidad
4,00
G por
compra de
400,00 26 81 42 bienes
1.000,00
Unidad
0,50
500,00 26 81 42 G por
compra de
Papel lustre (colores diversos) Colores rojo, azul, amarillo, verde,
Pgina 368
naranja.
Papeles crep de colores de diferentes
bienes
1.000,00
Unidad
1,00
G por
compra de
1.000,00 26 81 42 bienes
Pinceles gruesos4 cm aproximadamente
200,00
Unidad
2,00
G por
compra de
400,00 26 81 42 bienes
Tmperas x 7 colores frascos (10 x CET)
200,00
Unidad
5,00
G por
compra de
1.000,00 26 81 42 bienes
Corrospum de diversos colores de 1.00 x 1.40 mt
300,00
Unidad
12,00
G por
compra de
3.600,00 26 81 42 bienes
Folder plstico oficio
102,00
Unidad
3,00
G por
compra de
306,00 26 81 42 bienes
40,00
Unidad
23,00
G por
compra de
920,00 26 81 42 bienes
100,00
Unidad
6,00
G por
compra de
600,00 26 81 42 bienes
Unidad
4,00
G por
compra de
400 26 81 42 bienes
Unidad
2,00
G por
compra de
200 26 81 42 bienes
Plumones gruesos , estuche N 47 x 10
Plumones delgados caja de 12 unidades (5 x CET)
Cuadernos cuadriculados A4 x 100 hojas (Promotores educativos, personal salud, educacin)
Lapiceros
100
100
Pgina 369
Engrapador Tipo Alicate 40 Hojas r1
Perforador De Metal, perfora 40 Hojas aprox
Grapas 26/6 caja x 5000
Clips mariposa Chico # 2 CJA x 50
Clips 33 mm caja x 100 pcs
Cinta masking tape 2 Pulgadas x 40 Yds
Cinta masking tape a 1 1/2 Pulgadas x 40 Yds
Cinta de embalaje 2 Pulgadas x 110 Yds Transparente Econmica

Tijeras pequeas punta roma 12 x CET
Archivador plastificado oficio negro, lomo ancho
Unidad
60,00
G por
compra de
1200 26 81 42 bienes
Unidad
25,00
G por
compra de
500 26 81 42 bienes
Unidad
2,50
G por
compra de
50 26 81 42 bienes
Unidad
3,00
G por
compra de
120 26 81 42 bienes
caja
1,00
G por
compra de
60 26 81 42 bienes
Unidad
6,50
G por
compra de
650 26 81 42 bienes
Unidad
3,00
G por
compra de
300 26 81 42 bienes
Unidad
5,00
G por
compra de
500 26 81 42 bienes
200,00
Unidad
5,00
G por
compra de
1.000,00 26 81 42 bienes
60,00
Unidad
5,00
300,00 26 81 42 G por
compra de
20
20
20
40
60
100
100
100
Pgina 370
bienes
Carteles
8.000,00
Unidad
Banner de identificacin del CET 1 por CET y EESS de referencia, Municipio, lugar de referencia:
Gigantografa de 2 mt x 1.5 mts
40
200
G por la
contrat
8.000,00 26 81 43 servicios
45.240,00
11504
Rodillos de gateo de colores rojo, amarillo y azul, de 20 cm de dimetro x 50 cm largo (3 de cada color x
CET) (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado)
4,00
Unidad
42,00
168
G por
compra de
26 81 42 bienes
Gusano tnel con transparencia, de 1.80 L x 0.60 cm Diam. (Elaborado con platinas de acero y forrado en
lino pesado plastificado) (1 por CET)
4,00
Unidad
190,00
760
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de olas de dos piezas, 1 mt x 0.50 x 28 cm c/u aprox (Elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3,
forrado en lino pesado plastificado de colores verde y amarillo)
4,00
Unidad
370,00
1480
G por
compra de
26 81 42 bienes
SET ABC - 4 PZS, de 1.70 mt x 1.30 mt x 0.45 alto modulo armado (Elaborado en espuma de alta
densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado, consta de dos escaleras, 1 rampa, 1 cubo)
4,00
Unidad
570,00
2280
G por
compra de
26 81 42 bienes
Set de diverticubos 6 piezas, Bolso 75 cm x 50 cm. 25x 25x 25cm c/u (6 Piezas elaboradas en lino
plastificado e impreso con diversas figuras una en cada lado y relleno de espuma)
4,00
Unidad
294,00
1176
G por
compra de
26 81 42 bienes
Balancn de 0.20 x 0.50 x 0.70, diseado en forma anatmica: ardilla, patito, perro salchicha, dlmata ,
elaborado en espuma de alta densidad 18 k x m3, forrado en lino pesado plastificado
4,00
Unidad
135,00
540
G por
compra de
26 81 42 bienes
Pgina 371
Cua chica, de 40 x 40 x 15 cm., (Elaborado en espuma de alta densidad, densidad de 18 k x m3 y forrado

en lino pesado plastificado)
4,00
Unidad
40,00
160
Set de donas: 6 piezas de variados colores, de 55 cm,45 cm,40cm, 30 cm,20 cm Diam aprox. (Elaborados
en lino pesado plastificado de colores amarillo, azul, anaranjado, verde, rojo y morado, el interior esta
relleno de napa antialrgica con forro de espuma, contenido 5 donas de tamaos escalonados.)
4,00
Unidad
195
780
Set figuras geomtricas grandes 6 pzs., Dimensiones: Largo: 40 cm. Ancho: 40 cm. Espesor: 10 cm,
Colores: rojo, azul, amarillo
4,00
Unidad
200
800
G por
compra de
26 81 42 bienes
Piscina de pelotas: 1.50 mts dimetro 400 pelotas (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad 18 k x
m3, forrado con lino pesado plastificado en 2 colores, verde, amarillo. Viene con 400 pelotas de plstico).
4,00
Unidad
520,00
2080
G por
compra de
26 81 42 bienes
Rulo 1.00 mt x 0.70 cm diam, tnel en forma de tubo (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de
21 k xm3, forrado en lino pesado plastificado en color verde con azul, cerrado con cierre)
4,00
Unidad
320,00
1280
G por
compra de
26 81 42 bienes
Colchones y pisos
20,00
52,00
G por
compra de
1.040,00 26 81 42 bienes
Pelotas
304
Unidad
Pelotas grandes (Pelotas de Fisioterapia 65 dimetro)
G por
compra de
304 26 81 42 bienes
38
Destrezas manuales
Cubos de destrezas: manualidades 0.20 x 0.20 x 0.20 cm (Elaborado en lino pesado plastificado con tela
gruesa de colores, interior de espuma de alta calidad, y con aplicaciones de cierre, botones, broches, pega
G por
compra de
26 81 42 bienes
1040
Unidad
Colchonetas personales de colores 1.00 x 0.50 x 2" para sesiones estimulacin: para nios y gestantes,
elaborado en espuma de densidad de 18 k xm3, con lino pesado plastificado
G por
compra de
26 81 42 bienes
664.00
8,00
Unidad
55,00
440,00
26 81 42 G por
compra de
Pgina 372
pega, pasadores)
CUBO ENCAJABLE 15 MM, 17 cm por lado material de 15 mm de grosor, (Cubo de microporoso

grueso y resistente de colores amarillo, rojo, verde, azul, anaranjado). 10 x CET
bienes
16,00
Unidad
14,00
224,00
720,00
Arte y creatividad
G por
compra de
26 81 42 bienes
G por
compra de
bienes
12,00
Unidad
10,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: HOMBRE ANDINO, 32 cm x 18 ancho aprox (Elaborado en

tela resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a
3,00
Unidad
40,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE BOCA ARTICULADA MOD.: MUJER ANDINA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela
resistente al lavado de acuerdo al modelo, las facciones son bordadas, de cuerpo completo de pies a
3,00
Unidad
40,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE MOD.: NIO, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
4,00
Unidad
30,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
TITERE MOD.: NIA, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
4,00
Unidad
30,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
4,00
Unidad
30,00
120,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Ttere manopla, 13 cm x 19 cm, Ttere de tela para toda una mano facil de manipular.
TITERE MOD.: MAM, 32 cm x 18 ancho aprox. (Elaborado en tela resistente al lavado de acuerdo al
Lenguaje
336,00
Pgina 373
12,00
Unidad
28,00
336,00
Casita de letras, 0.20 x 0.20 x 0.15 cm aprox., Juego de microporoso grueso, de colores diversos, armable,
desarmable, lavable, con figuras de nmeros para encajar
Msica
G por
compra de
26 81 42 bienes
1048
Unidad
35
140,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Unidad
32
128,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
300,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Unidad
01 set de instrumentos musicales: tambores, sonajas de semillas, maracas x CET: 2 x CET x 20 CET
75,00
Unidad
60
240,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
Unidad
60
240,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
776,00

Unidad
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA I. 0 - 6 meses, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x

15 cm. c/u blanco y negro + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA II, 6 m a 1 a, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x 15

cm. c/u colores bsicos + 1 gua
TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA III, 1 a a 2 aos, 12 Tarjetas Plsticas de 10 x
44,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
44,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
11,00
Unidad
11,00
4
Unidad
11,00
44,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 374
15 cm. c/u colores pasteles + 1 gua

TARJETAS DE ESTIMULACIN VISUAL Y AUDITIVA IV, 2 a 3 aos, 12 tarjetas plsticas de 12 x 15
cms + 1 gua
bienes
Unidad
20,00
20,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
20,00
340,00
17,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
3.240,00
Unidad
4
175
G por
compra de
700 26 81 42 bienes
160
G por
compra de
640 26 81 42 bienes
145
G por
compra de
580 26 81 42 bienes
Unidad
Batera Pauta breve - PB caja de madera
400,00
340,00
Unidad
Batera Tepsi caja de madera
G por
compra de
26 81 42 bienes
20,00
Estimulacin tctil
200,00
10,00
Unidad
Linternas medianas
G por
compra de
26 81 42 bienes
11,00
Unidad
Embudos de cordn gestante 12 x CET
44,00
4
Unidad
Batera EEDP - caja de madera
Test abreviado peruano
Unidad
330
1320 26 81 42 G por
compra de
Pgina 375
bienes
16.930,00
Servicio / otros
Unidad
Banquitos de madera para 1 EESS principal por Distrito
CASITA MUECA GRANDE (+20 PZS), 65 cm x 79 cm aprox., Elaborado en madera pino para nios
pequeos
40
10
G por
compra de
400 26 81 42 bienes
Unidad
530
G por
compra de
530,00 26 81 42 bienes
8,00
Unidad
260,00
G por
compra de
2.080,00 26 81 42 bienes
Cambiador de paales, 0.55 x 0.70 cm, (Elaborado en espuma de alta calidad, densidad de18 k x m3, con
lino pesado plastificado de colores variados)
8,00
Unidad
100,00
G por
compra de
800,00 26 81 42 bienes
280,00
G por
compra de
1.120,00 26 81 42 bienes
Unidad
Teatrn
4,00
servicio
Fletes traslado de material a los distritos
3000
7.2 Actividad 4.2: Implementacin de la estrategia de comunicacin social de rpido efecto en cuidado integral del nio y la gestante
a. Servicio de consultora para el diagnstico de identificacin de los medios, materiales y estrategias
de comunicacin social a implementarse: plan de comunicacin para el cambio de comportamientos,
a
favor
del
cuidado
del
nio
y
la
gestante
b. Implementacin y validacin del plan de comunicacin a favor del cuidado del nio y la gestante y
d. Diseo del Plan de monitoreo de la estrategia de comunicacin.
G por la
contrat
12.000,00 26 81 43 servicios
194.700,00
31.500,00
Pgina 376
Equipo consultores:
Comunicador social (diagnstico, identificacin medios: 2 meses; diseo e implementacin plan: 1 1/2
mes; diseo, produccin y validacin de materiales: 1 1/2 meses)
meses
3,5
Especialista salud (diagnstico, identificacin medios: 2 meses; diseo e implementacin plan: 1 1/2 mes;
diseo, produccin y validacin de materiales: 1 1/2 meses)
4500
G por la
contrat
15.750,00 26 81 43 servicios
meses
3,5
c. Servicio de consultora para el diseo, elaboracin, produccin y validacin

educativos comunicacionales, difusin de materiales con ensayo en la poblacin
4500
G por la
contrat
15.750,00 26 81 43 servicios
de materiales
34.000,00
Equipo consultores:
Comunicador social (diseo, elaboracin, produccin y validacin de materiales de acuerdo al DX de
seleccin de medios y materiales)
meses
2
Especialista salud (diseo, elaboracin, produccin y validacin de materiales de acuerdo al DX de

seleccin de medios y materiales)
4500
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
4500
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
3500
G por la
contrat
7.000,00 26 81 43 servicios
4500
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
meses
2
Diseador grfico (diseo de materiales educativos, diversos para todos los componentes del PIP)
mes
2
Nutricionista especialista en promocin del cuidado de nutricin del nio menor de 3 aos y gestante)
mes
2
Reproduccin y compra de materiales comunicacin:

129.200,00
Adquisicin de cmaras fotogrficas digitales 1 por EESS de los 4 distritos
54
unidad
300
G por la
contrat
servicios
16.200,00 26 81 42 G por la
contrat
Pgina 377
servicios
Impresin de Gigantografa de difusin de estrategias de comunicacin para el cuidado del nio y la
gestante: 2 mt x 1.5 mt
unidad
150
Servicio de pintado de murales de difusin del proyecto: Cuidados de nutricin, salud, estimulacin
200
G por la
contrat
30.000,00 26 81 43 servicios
200
G por la
contrat
20.000,00 26 81 43 servicios
Unidad
100
Impresin y produccin de materiales: Materiales de comunicacin: Cuadernos, calendarios, spot radiales,

videos, volantes:
G por la
contrat
63.000,00 26 81 43 servicios
servicio
.- Impresin de cuadernos difusin proyecto
4000
1,5
G por la
contrat
6.000,00 26 81 43 servicios
G por la
contrat
39.000,00 26 81 43 servicios
10
G por la
contrat
4.000,00 26 81 43 servicios
20
G por la
contrat
4.000,00 26 81 43 servicios
G por la
contrat
10.000,00 26 81 43 servicios
servicio
.- Impresin de calendarios difusin mensajes proyecto
13000
servicio
.- Reproduccin de spot radiales difusin de mensajes del PIP
400
servicio
.- Reproduccin de videos de difusin y promocin de los servicios del PIP
200
servicio
.- Impresin de Volantes diversos de difusin del PIP
5000
7.3.- Actividad 4.3. Formacin de Promotores educativos, personal de salud y educacin para el desarrollo de los CET
103000
Pgina 378
a.- Servicios de consultora para la Elaboracin de las guas de capacitacin de estimulacin

psicoafectiva infantil y materna: Diseo de guas, reuniones de validacin
25.000,00
Especialista salud
mes
2
Pedagogo
4500
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
4500
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
3500
G por la
contrat
7.000,00 26 81 43 servicios
mes
2
Diseador grfico
mes
2
Impresin de guias de capacitacin de estimulacin psicoafectiva infantil y materna

18.000,00
Gua de capacitacin sesiones de estimulacin psicoafectiva infantil (0 a 3 aos) (Personal a distribuir a
nivel regional, distrital y local: promotores educativos, personal salud, educacin, gobiernos locales, red
de salud Lambayeque, Ferreafe, UGEL Lambayeque y Ferreafe, Gob. Regional)
300
servicio
30
Gua de capacitacin sesiones de estimulacin psicoafectiva materna (pre natal) (Personal a distribuir a
nivel regional, distrital y local: promotores educativos, personal salud, educacin, gobiernos locales, red
de salud Lambayeque, Ferreafe, UGEL Lambayeque y Ferreafe, Gob. Regional)
300
servicio
30
Servicio de Consultora:
b. Formacin de facilitadores de proceso, personal de salud, coordinadoras de UGEL
c. Capacitacin a responsables de los centros de estimulacin (promotores educativos y personal de salud de los EESS)
d. Diseo del plan de monitoreo
Comprende: Diseo de plan de capacitacin (a todo costo: materiales de capacitacin, refrigerios, fotocopias, otros), diseo del plan
de monitoreo de la implementacin de la formacin de promotores educativos
Equipo consultora
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
G por la
contrat
9.000,00 26 81 43 servicios
43500
40.500,00 26 81 43 G por la
contrat
Pgina 379
servicios
Especialista de salud estimulacin psicoafectiva nio
mes
3
Especialista de salud estimulacin psicoafectiva materna
4500
G por la
contrat
13.500,00 26 81 43 servicios
4500
G por la
contrat
13.500,00 26 81 43 servicios
4500
G por la
contrat
13.500,00 26 81 43 servicios
3000
G por la
contrat
3.000,00 26 81 43 servicios
mes
3
Pedagogo
mes
3
servicio
Gastos talleres
1
unidad
Adquisicin de Kit del promotor educativo (poncho impermeable, gorra, mochila, chaleco, polo,
linterna, letrero, certificado, bota de lluvia)
30
250
G por
compra de
7.500,00 26 81 42 bienes
200
G por
compra de
9.000,00 26 81 42 bienes
unidad
Adquisicin de Kit coordinador educacin, salud (poncho impermeable, gorra, mochila, chaleco,
polo, bota de lluvia)
45
TOTAL COMPONENTE 04
659.088,00
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 05: Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
detalle
Pgina 380
Unitario
Promocin y difusin de consumo de caloras, protenas y micronutrientes
5.1. Fortalecimiento de capacidades en la crianza de Cuyes para el autoconsumo a nivel del hogar
Servicios de Asistencia Tcnica (4 Tcnicos, 1 por distrito x 24 meses)
Servicio de Consultora para el fortalecimiento de competencias en la crianza adecuada de cuy para el

autoconsumo a nivel del hogar (1 Medico veterinario por dos meses)
Kit bsico veterinario
Talleres de capacitacin por distrito descentralizados
Servicio de consultora para el Manual de consumo de la carne de cuy
Pasantas a centros productores de otra regin
Impresin del Manual Sobre Consumo carne de Cuy desde la perspectiva de la comunidad
Impresin del Manual de Sesiones Demostrativas desde la perspectiva de la comunidad
96
64
150
150
Meses
meses
unidad
Talleres
Consultora
pasantas
unidad
unidad
1500,0
G por la
contrat
144000,0 26 71 53 servicios
3000,0
G por la
contrat
6000,0 26 81 43 servicios
1000,0
G por
compra de
8000,0 26 81 42 bienes
420,0
G por la
contrat
26880,0 26 81 43 servicios
40000,0
G por la
contrat
40000,0 26 81 43 servicios
8000,0
G por la
contrat
32000,0 26 81 43 servicios
30,0
G por la
contrat
4500,0 26 81 43 servicios
30,0
G por la
contrat
4500,0 26 81 43 servicios
Pgina 381
Impresin del Manual Sobre Consumo carne de Cuy desde la perspectiva de los operadores locales de
salud y educacin
Impresin del Manual de Sesiones Demostrativas desde la perspectiva de los operadores locales de salud y
educacin
Adquisicin de paquetes de alimentos para realizar Sesiones demostrativas de alimentos
52
unidad
52
unidad
180
paquetes
de
alimentos
30,0
G por la
contrat
1560,0 26 81 43 servicios
30,0
G por la
contrat
1560,0 26 81 43 servicios
50,0
G por
compra de
9000,0 26 81 42 bienes
TOTAL
278000,0
5.2. Investigacin de la eficiencia de la suplementacin con Chispitas de micronutrientes
Servicio de Consultora para la investigacin de la eficiencia de la suplementacin con chispitas de

micronutrientes
Adquisicin de Sobres de Chispitas (72 sobres x nio, 6 meses en dosis: 3 veces por semana, descanso 6
meses y repetir dosis por 6 meses, segn dosificacin recomendada por UNICEF y MINSA
Talleres de Capacitacin a Facilitadores Regionales en Suplementacin con Multimicronutrientes
Talleres de Replicas de Capacitacin en Suplementacin con Multimicronutrientes a personal de salud y

agentes comunitarios
Impresin de Mdulo para la suplementacin efectiva con multimicronutrientes con adecuacin cultural
72000
50
300
Consultora
Dosis
personas
unidad
84000,0
0,6
150.00
60.00
G por la
contrat
18000,0 26 71 53 servicios
G por la
contrat
15000,0 26 81 43 servicios
unidad
30.00
460
unidad
30.00
G por
compra de
43200,0 26 81 42 bienes
G por la
contrat
7500,0 26 71 53 servicios
500
Impresin de Mdulo para la suplementacin efectiva con multimicronutrientes con adecuacin cultural
G por la
contrat
84000,0 26 81 43 servicios
13800,0 26 81 43 G por la
contrat
Pgina 382
desde la perspectiva de los operadores de salud y educacin
servicios
Impresin de Norma del MINSA de suplementacin con multimicronutrientes para los operadores de salud
y educacin, equipo tcnico de la Gerencia Regional de Programas Sociales
Impresin del Modulo de capacitacin para implementacin de Plan comunicacional y uso del material
comunicacional
Adquisicin de paquetes de alimentos para realizar Sesiones demostrativas de alimentos
Taller de Formacin de facilitadores locales en sesiones demostrativas
400
unidad
250
unidad
502
Paquetes
de
alimentos
54
personas
15.00
G por la
contrat
6000,0 26 81 43 servicios
30.00
G por la
contrat
7500,0 26 81 43 servicios
50
G por la
contrat
25100,0 26 81 43 servicios
150.00
G por la
contrat
8100,0 26 81 43 servicios
TOTAL
TOTAL
228,200.00
COMPONENTE 05
506,200.00
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 06: Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos tcnicos y presupuestales para
intervenciones integrales en la reduccin de DCI a nivel de comunidad y hogar
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
Accin 6.1: Desarrollo de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y comunidad en DCI
detalle
220,457.00
Pgina 383
Actividad: 6.1.1. Mapeo de actores locales del sector pblico y de las organizaciones que operan en la comunidad
Servicio de consultora Para el mapeo de actores locales del sector pblico y organizaciones, a todo
costo (Consultora, pasajes, alimentacin, material para talleres, personal de apoyo)
a) Visitas de sensibilizacin y convocatoria a instituciones y organizaciones que operan en las

comunidades de los 04 distritos
b) Talleres para mapeo de actores en los 04 Distritos
Servicio 51,437.00
51,437.00
Servicio 17,602.00
G por la
contrat
17,602.00 26 81 43 servicios
Servicio 33,835.00
G por la
contrat
33,835.00 26 81 43 servicios
6.1.2. Implementacin de la estrategia local concertada y articulada entre las instancias pblicas y comunidad en DCI
Servicio: Consultora para la implementacin de la estrategia local concertada entre instancias pblicas y
comunidades en DCI, a todo costo (Incluye: materiales para talleres, alimentacin, pasajes, por el servicio
de consultora)
a) Organizacin de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento continuo de los Servicios de

Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
Servicio 169,020.00
169,020.00
Servicio 65,200.00
G por la
contrat
65,200.00 26 81 43 servicios
b) Funcionamiento de la Coordinadora Interinstitucional para el Mejoramiento continuo de los Servicios

de Promocin y Prevencin Integral de la madre y nio
Servicio 103,820.00
G por la
contrat
103,820.00 26 81 43 servicios
Accin 6.2. Fortalecimiento de las instancias de coordinacin y articulacin local en materia de DCI
Servicio 111,700.00
111,700.00
Actividad: 6.2.1. Fortalecimiento de capacidades en enfoques y metodologas para la planificacin

programtica y operativa en DC
Servicio 66,700.00
G por la
contrat
66,700.00 26 81 43 servicios
Servicio 30,200.00
30,200.00 26 81 43
Servicio de Consultora para capacitacin en planificacin y gestin por resultados con enfoque integral
G por la
contrat
Pgina 384
para reduccin de la DCI (11 sedes geogrficas)
servicios
Servicio de consultora para capacitacin en mejora del desempeo en los procesos de adquisiciones y
logstica, armonizados con los procesos programticos y con las polticas pblicas en DCI (11 sedes
geogrficas).
Servicio 36,500.00
36,500.00 26 81 43
G por la
contrat
servicios
Actividad: 6.2.2. Foro regional y nacional para sensibilizar e informar a los actores regionales y nacionales
de los avances y los resultados del proyecto.
Servicio 45,000.00
45,000.00
Servicio 10,000.00
G por la
contrat
26
81
43
servicios
10,000.00
Servicio 35,000.00
G por la
contrat
35,000.00 26 81 43 servicios
Servicio de consultora para el desarrollo del Foro Regional
Servicio de consultora para el desarrollo del Foro Nacional
TOTAL COMPONENTE 06
332,157.00
PRESUPUESTO DEL COMPONENTE 07.- Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil.
Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
A.- Servicio de Diseo del sistema de vigilancia comunitaria y capacitacin:
detalle
407.954,00
1 servicio
89.240,00
89.240,00
G por la
contrat
26 81 43 servicios
Pgina 385
2 millar
20.000,00
40.000,00
B.-Impresin del manual

1.- Taller de Sensibilizacion de personal del establecimiento
G por la
contrat
26 71 63 servicios
278.714,00
54 personas
20,00
1.080,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
2.- Talleres de Sensibilizacion de la comunidad en casero
271
Taller
20,00
5.420,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
3.- Identificacin y seleccin del A C
271
Taller
20,00
5.420,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
4.- Adquisicin vestimenta para inclemencia del clima (mochilas, gorros, poncho, botas, polo, pantaln)
571 Personas
149,81
85.540,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
5.- Taller de Capacitacin de los Agentes Comunitarios.
271 Personas
100,00
27.100,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
6.- Sectorizacin (croquis, censo)(271caserios)
271
140,00
37.940,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
7.- talleres de reforzamiento en capacidades de sectorizacin y anlisis situacional a Agentes

Comunitarios.
271 Personas
300,00
81.300,00
G por la
contrat
26 71 53 servicios
47 Personas
425,53
20.000,00
G por la
contrat
26 81 43 servicios
8.- Pasanta
casero
Pgina 386
9,. Materiales para el componente
papelgrafo
plumones de colores
cartulinas de colores
archivador de carton con palanca oficio
cintas masking tape
gaseosa 3 litros
vasos descartable
galletas de soda
agua sin gas 1/2 litro
14.914,00
108
1300
54
271
108
200
100
50,00
5.400,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
1,00
1.300,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
23,00
1.242,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
4,00
1.084,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
3,00
324,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
5,00
1.000,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
7,00
700,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
30,00
3.000,00
G por
compra de
26 81 42 bienes
ciento
Unidad
ciento
Unidad
unidad
unidad
ciento
100
ciento
1080
unidad
G por
compra de
26 81 42 bienes
0,80
864,00 26 81 42 G por
compra de
Pgina 387
bienes
TOTAL COMPONENTE 07
407.954,00
COSTO DE LA GESTION DEL PROYECTO DE DCI REGIONAL

Concepto
Cantidad
Unidad de
medida
PRESUPUESTO
Costo
Unitario
detalle
Gastos Generales:
Personal Administrativo
Coordinador General del proyecto (jefatura)
Coordinadores por distrito del proyecto (4)
Asistente del proyecto
31
120
30
meses
meses
meses
5.500
G por la
contrat
170.500 26 81 43 servicios
3.000
G por la
contrat
360.000 26 81 43 servicios
2.500
G por la
contrat
75.000 26 81 43 servicios
Equipamiento y tiles de Oficina
tiles de oficina
25,5
mes
800
G por
compra de
20.400 26 81 42 bienes
Pgina 388
Equipos de comunicacin
Equipos de cmputo (computadora, impresora y mueble)
Escritorios
sillas
Estante
Proyector multimedia
Fotocopias
41880
Plan
equipos
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
unidades
1.460
G por
compra de
10.220 26 81 42 bienes
4.000
G por
compra de
24.000 26 81 42 bienes
400
G por
compra de
2.400 26 81 42 bienes
100
G por
compra de
600 26 81 42 bienes
1.000
G por
compra de
1.000 26 81 42 bienes
2.500
G por
compra de
12.500 26 81 42 bienes
0,5
G por
compra de
20.940 26 81 43 bienes
Otros
Alquiler de camioneta
combustible
386
5460
dias
galn
320
G por la
contrat
123.520 26 81 43 servicios
14
G por la
contrat
76.440 26 81 42 servicios
Pgina 389
Insumos para reuniones
30
meses
350
G por
compra de
10.500 26 81 42 bienes
Sub total gastos generales
908.020
jefe de supervisin
5.000
G por la
contrat
150.000 26 81 43 servicios
3.000
G por la
contrat
27.000 26 81 43 servicios
200
G por la
contrat
5.040 26 81 43 servicios
Equipo tcnico de supervisin
gastos operativos
30
30
mes
mes
mes
Subtotal supervisin
182040
IGV supervisin
G por la
contrat
39.960 26 81 43 servicios
Total supervisin
TOTAL
222.000
1.130.020
Pgina 390

ANEXO 5
Especificaciones
Tcnicas de Equipos
para Gestin
[Gerencia Regional de Programas Sociales - Gobierno Regional Lambayeque Equipo tcnico

DCI]
Pgina 391

Anexo 5:
Gestin
ESPECIFICACIONES TECNICAS DE EQUIPOS:
1.- Proyector multimedia:
Sistema de proyeccin : Tecnologa 3LCD
Panel LCD: 0.55 pulgadas con MLA
Resolucin: 1024 x 768 XGA
Brillo 300 lmenes
Contraste 3000:1
Puertos : HDMI/VGA/USB/S-VIDEO
Lmpara: 200 W UHE E TORL
Conectividad: Entrada de video, entrada PC, dispositivos USB
2.- Impresora multifuncional:
Sistema operativo: Windows XP, windows mozilla
Procesador: Procesador a 230 MHZ
RAM: 32 MB de RAM
Conectividad: Puerto USB 2.0 de alta velocidad

DCI]
Pgina 392

ESPECIFICACIONES TECNICAS DE EQUIPO DE COMPUTO
CENTRO DE SISTEMAS DE INFORMACION - 2012
Nro.
Orden
DESCRIPCIN
UNIDAD CENTRAL DE PROCESAMIENTO (CPU)

1
Procesador : Intel Core i3-2100 (3.10 GHz, 3 MB cach L3)
Chipset: Intel H61 Express
Memoria RAM : 3GB PC2-6400 (DDR3-1333).
Ranuras de memoria: 2 DIMM
Disco Duro : 500 GB SATA
Disco ptico : SATA 16X SuperMulti LightScribe
Audio : Integrado o Tarjeta adicional
Grficos: Tarjeta Integrada o adicional PCI-Expres (instalada), con memoria de 1G.
Tarjeta de Red : NIC Ethernet Intel Gigabit integrada y Tarjeta adicional
10
Sistema Operativo: Windows 7 Original Licenciado con opcin a hacer downgrade a XP

Pro (INSTALADO EL WINDOWS XP), particionado en 03 (tres) unidades (C 20%,D50% y
E30%).
11
Compartimientos de Expansin y Puertos USB 2.0
12
Multigrabador DVD/-R/RW & CD-R/RW Sata.
MONITOR
01, -
Monitor : 17 LCD Resolucin 1024 x 768 a ms.
TECLADO
1
Teclado : Teclado estndar PS/2
MOUSE
1
Mouse : Scroll Mouse ptico PS/2 de 2 Botones
ESTABILIZADOR
1
Estabilizador Tipo solido 1500 KVA y filtro de lnea (supresor de picos)
OBSERVACIONES IMPORTANTES
El CPU, teclado y mouse deben ser de la misma marca del fabricante. CASE : MINITORRE
Los componentes internos del CPU deben corresponder con su nmero de parte original de la
alternativa propuesta y en ningn caso se aceptarn reemplazos o agregados de marcas compatibles.
Garanta : 3 aos en partes, mano de obra y servicio en-sitio
Propuesta de Obsequios: Padmouse, Fundas, USB de 2 Gb
Es preciso mencionar que slo se aceptarn la soluciones ofertadas que cumplan o superen las caractersticas indicadas, siempre
que el equipo ofertado sea de marca reconocida (HP, Compaq, IBM, DELL, etc); y que nicamente incluyan componentes originales (con
nmeros de parte) del modelo propuesto o en la misma marca del equipo ofertado, con excepcin de la tarjeta de video adicional, la cual
podr ser de marca diferente siempre que sea plenamente compatible con el equipo ofertado.

DCI]
Pgina 393

ANEXO 6
Perfil del Supervisor

DCI]
Pgina 394

ANEXO 06
PERFIL PROFESIONAL PARA SUPERVISION DEL PROYECTO
SERVICIO DEL CONSULTOR:
Realizar seguimiento y acompaamiento de las actividades y subactividades indicadas en el
expediente tcnico del proyecto; informes tcnicos y evaluatorios debidamente sustentados en
forma mensual, trimestral, con recomendaciones sobre las acciones ejecutadas; y sistematizacin
final del proyecto. La supervisin ser desarrollado por un equipo tcnico conformado por un jefe
de equipo, y supervisores que tengan la expertiz en cada uno de los componentes del proyecto, los
que desarrollarn la supervisin especfica mientras dure la actividad de su competencia; por lo
que el equipo ser variado con profesionales expertos en el tema que le corresponde y por el
tiempo que lo requiera la ejecucin de la actividad.
Carrera Profesional
Dentro del equipo supervisor que incluye al jefe de supervisin debe haber:
Profesional experto en investigaciones cualitativas y cuantitativas en temas de salud

pblica.
Profesional experto en plataforma web y sistema de informacin geogrfica.
Experto en crianza tecnificada de cuyes.
Experto en equipos biomdicos.
Experto en equipos de estimulacin temprana.
Experto en organizacin social y vigilancia comunitaria en salud.

Grado Acadmico /Ttulo:
Estudios de Post Grado y/o Ttulo Profesional Universitario.
Estudios y Especializacin:
- Salud Pblica.
- Evaluacin y monitoreo de proyectos sociales
- Trabajo participativos
- Trabajo en poblacin rural.
Conocimientos Tcnicos:
Formulacin de Planes Operativos.

En procesos participativos de desarrollo.
En los servicios a prestar por el proyecto
Software de escritorio, Office, Word, Excel, Power point, Internet.
Habilidades Personales:
Amplia capacidad de anlisis y sntesis.
Responsabilidad y eficiencia.
Proactivo, honesto y colaborativo.
Buen trato.
Experiencia:

DCI]
Pgina 395

Mnimo tres (03) aos como Jefe o coordinador de Proyecto y /o supervisor de proyectos
sociales, de preferencia en disminucin de desnutricin crnica infantil.
Procesos participativos de desarrollo.
Sistematizacin de experiencias de proyectos.
Elaboracin de informes
Los productos de la supervisin sern:

- Informe mensual, trimestral de avance de la ejecucin de metas por componente, e
informe final.
- Evaluacin anual del proyecto con respecto a su marco lgico.
La consolidacin de las lecciones aprendidas y recomendaciones para futuros proyectos.

DCI]
Pgina 396

3-Estudio Definitivo Version050112

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

3-Estudio Definitivo Version050112

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

integral (salud, nutricin y estimulacin) de la madre-nio, en los distritos de Mrrope Salas,

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUEGERENCIA REGIONAL DE PROGRAMAS SOCIALES

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Chiclayo, Abril del 2012

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Cronograma de avance financiero

EVALUACION, SUPERVISION Y DIFUSION

AVANCE HACIA LA SOSTENIBILIDAD

RIESGOS DEL PROYECTO

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

I.- ASPECTOS GENERALES

Componente N 1.- Servicios de Salud infantil y materna de alta calidad, desempeo y

Componente N 2.- Servicios de Salud infantil y materna disponibles para poblaciones

Componente N 3.- Eficiente sistema de monitoreo de la salud infantil y materna.

Componente N 4.- Suficiente provisin de servicios de nutricin, higiene y estimulacin

Componente N 5.- Acceso a alimentos ricos en caloras, protenas y micronutrientes.

Componente N 6.- Capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos

Componente N 7.- Servicios de salud y comunidad articulados para la vigilancia del

3ra parte se describe la ejecucin del proyecto, precisando su estructura y organizacin;

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

nivel de personal, equipos e insumos y presupuesto); mecanismos y procedimientos para la gestin

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Objetivo del Proyecto

Resultados, Indicadores, Metas y Actividades.

Plan de transferencia a beneficiarios

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Lambayeque y Ferreafe, Microredes, UGELs de Ferreafe y Lambayeque), Gobierno Local

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

En base a la investigacin de calidad de los servicios, adecuacin intercultural y el estudio de la

El sistema de monitoreo se pondr en plataforma web y en el sistema de informacin

Se realizar el fortalecimiento de las capacidades de los promotores educativos de los 20

Se realizar el fortalecimiento de capacidades de los criadores de cuyes en su crianza

Se inicia el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria en 271 caseros catalogados por el

Funcionamiento adecuado de un sistema de monitoreo de la salud infantil y materna

Fortalecimiento de capacidades en forma continua en el acompaamiento y asesora en los

Contina el fortalecimiento de los criadores de cuyes y el consumo adecuado de este

Contina el asesoramiento en la articulacin de la sociedad civil y gobierno local en temas

Se contina con el asesoramiento con la vigilancia comunitaria que garantice la sostenibilidad

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

MARCO GLOBAL DEL ESTUDIO DEFINITIVO

Definidas mediante un proceso democrtico de consulta ciudadana, llevada a cabo en el

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Plan Nacional Concertado de Salud . Entre sus principales lineamientos y Objetivos

Segn RM N 126-2004/MINSA; se establece los lineamientos de nutricin materna que

De conformidad con la RM N 610-2004/MINSA; se aprueban los lineamientos de

Ley N 27972 Orgnica de Gobiernos Municipales, en el Articulo N 80:

Plan Participativo Regional de Salud (PPR Salud) El Gobierno Regional de Lambayeque

R.M. N 589-2007/MINSA. Plan Nacional Concertado de Salud Per

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Plan de Desarrollo Distrital Concertado de Mrrope 2010-2013, en el objetivo

Ordenanza Regional N 011-2008-GR.LAMB./CR que incorpora la Estrategia Nacional

Ordenanza Regional N 019-2006-GR.LAMB./CR, del 21 de abril del 2006, que aprueba

Segn la estructura Funcional Programtica del Ministerio de Economa y Finanzas, se

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

3.2. Elaboracin de lnea base de los indicadores relacionados a DCI.

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

: Gobierno Regional Lambayeque

La Gerencia Regional de Programas Sociales es un rgano de Lnea del Gobierno

Estudio Definitivo (Expediente Tcnico) Mejoramiento de los Servicios de Promocin y Prevencin

La Gerencia, actualmente cuenta con personal especializado en las materias de su