TEMA

INTRODUCCIN AL MTODO SINTOTRMICO

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OBJETIVO:
Como resultado de su participacin en este tema, los estudiantes podrn:
Presentar un panorama general del mtodo sintotrmico y sus beneficios.
Describir los sntomas de fertilidad e infertilidad que puede presentar cada mujer.
Tener nociones de interpretacin de una grfica del mtodo sintotrmico
Conocimiento general de las reglas a seguir para lograr o posponer un embarazo con
el mtodo sintotrmico.

LECTURAS AFINES Y/ FUENTES:

Otte A., Medialdea C., Gonzlez F.,Mart P. Como reconocer la fertilidad,
Eiunsa Madrid,1998.

Curso de reconocimiento de la Fertilidad (usuarios)

Instituto Valenciano de Fertilidad
Planificacin Familiar Natural,
T. Melendo y Fernndez-Crehuet

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I.- INTRODUCCIN
Todos los mtodos naturales, tienen en comn la observacin de hechos biolgicos que
ocurren durante el ciclo de la mujer, y mediante los cuales la mujer puede reconocer cundo
es frtil y cundo es infrtil. Puede aplicar estos conocimientos cuando no desea un
embarazo, abstenindose de relaciones sexuales en los das frtiles, o por el contrario,
aprovechar estos das para quedarse embarazada.
El hecho ms importante en el ciclo de la mujer es la ovulacin, es el momento en que se
libera el vulo y por lo tanto es posible la fecundacin. Sabemos que las probabilidades de
un embarazo aumentan por las caractersticas de fertilidad del moco cervical y por el
comportamiento de los espermatozoides en ste: si encuentran moco frtil, pueden sobrevivir
unos das y estar esperando a la liberacin del vulo. Si encuentran moco infrtil, se mueren
a las pocas horas y no ser posible la fecundacin.
El mtodo sintotrmico es una combinacin de la observacin de los siguientes hechos
biolgicos:
El sntoma moco.
Otros sntomas o indicadores de fertilidad, como pueden ser los cambios del cuello del
tero.
La temperatura corporal basal.
Adems se aplica un clculo en la fase preovulatoria para ayudar a determinar los
das infrtiles en esta fase.
Todos los signos corporales hay que verlos en conjunto. Por eso es necesario anotarlos
todos los das en una grfica e interpretarlos con determinadas reglas que paso a paso
iremos aprendiendo.
II.- ELEMENTOS BSICOS
a. El moco cervical
Ya descrito en el tema sobre el mtodo Billings.

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b. La temperatura
Qu termmetro utilizamos?
El termmetro puede ser de mercurio normal para medir la fiebre, pero se recomienda un
termmetro basal, especialmente diseado para la temperatura corporal basal de la mujer,
ya que tiene un rango ms exacto y marca centsimas de grado (0,05 C). El termmetro
para la fiebre est dividido en dcimas (0,5 C). Se puede utilizar un termmetro digital por su
mayor comodidad de lectura, pero nos inclinamos ms por el termmetro de mercurio por su
mayor precisin.
Hay que trabajar siempre con el mismo termmetro, porque de uno a otro pueden haber
pequeas diferencias. Si se rompe un termmetro y se utiliza uno nuevo, se debe anotar en
la grfica.

Cmo medimos la temperatura corporal basal?

El termmetro debe estar en la mesita de noche preparado (con la columna de mercurio
bajada), al alcance de la mujer sin que ella tenga necesidad de levantarse para cogerlo.
Nada ms despertar, ella lo debe coger y colocar en el sitio donde ha decidido tomar la
temperatura: en la boca, en la vagina o en el recto. JAMS EN LA AXILA!.
Es importante que sea siempre en el mismo sitio, por lo menos en un mismo ciclo, para
poder comparar las temperaturas. El sitio preferido por la mayora de las mujeres es la boca,
aunque las temperaturas de la vagina son las ms estables. Se puede medir bajo la lengua,
con la boca cerrada, durante 5 minutos.

Condiciones para que la temperatura sea vlida

o La mujer debe haber dormido por lo menos tres horas. Si ha tenido que
levantarse, debe haber descansado despus como mnimo una hora y
media.
o Si es posible, hay que medir la temperatura siempre a la misma hora,
aunque se admite un margen de una hora ms tarde o ms temprano. La
mejor hora es antes de las ocho de la maana; despus sube la
temperatura 0,1 C por cada hora ms tarde.
o No hay que dejar de tomar la temperatura nunca, aunque no se cumplan
estas condiciones, simplemente hay que anotar en la grfica cundo ha
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habido una anomala (por ejemplo: haberse levantado tarde), para no

llegar a interpretaciones errneas.
Tambin es vlido tomar la temperatura por la tarde si no es posible por la maana, siempre
despus de haber descansado lo suficiente -por lo menos una hora y media- y siempre a la
misma hora. El desfase trmico despus de la ovulacin se puede observar igual.

Incidencias que pueden alterar la temperatura

o Haberse levantado varias veces durante la noche (nios enfermos).
o Haberse acostado muy tarde.
o Haber ingerido alcohol muy tarde.
o Haber tomado la temperatura de dos a tres horas ms tarde de lo
habitual.
o Fiebre, resfriado.

Todas estas incidencias pueden producir una subida de la temperatura; hay que sealarlas
en la grfica en el da correspondiente para no confundirlas con una subida de temperatura
por la ovulacin.

Ayudas para distinguir estas falsas elevaciones de la temperatura de las

subidas autnticas por la ovulacin
o La temperatura por ovulacin suele subir unos 0,4 C.
o La fiebre suele dar temperaturas ms altas.
o La fiebre va acompaada de malestar general.
o Se puede valorar la subida en relacin con el da del ciclo, (una subida
antes del da undcimo del ciclo, difcilmente es debida a la ovulacin) y
de acuerdo con la evolucin del moco cervical.

c. Otros sntomas
El cuello del tero o cervix
El cuello del tero (cervix) est expuesto a cambios hormonales durante el ciclo, igual que el
moco y la temperatura. Estos cambios se pueden ver con la autopalpacin, procedimiento
que est indicado especialmente en situaciones en las que faltan los sntomas del moco o la
temperatura, o cuando hay dificultades en la interpretacin de estos parmetros. Esto puede
ocurrir en la lactancia o en la premenopausia, en trastornos del ciclo por determinadas
patologas, o cuando hay flujo permanente.
Para usar el mtodo sintotrmico efectivamente, no es esencial checar el cervix; sin embargo
hay algunas mujeres que consideran que monitorear los cambios cervicales dan informacin
de soporte adicional. (se dan por los cambios en el estrgeno y la progesterona).

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Gua para interpretar los cambios en el crvix:

-Bajo, inclinado, firme, cerrado, seco: INFERTILIDAD.
-Alto, recto, suave, abierto, hmedo, mucosidad: FERTILIDAD
Como checar el crvix
-El chequeo se hace por medio del tacto
-El tacto se hace con el dedo ndice impecablemente limpio y con la ua corta, puede utilizar
el ndice y el medio si as lo prefiere.
-Puede hacerlo sentada en el sanitario, acostada con las piernas encogidas, parada con una
pierna doblada recargada sobre un banco o sobre el sanitario. Es importante que siempre
use la misma posicin.
-El chequeo se debe hacer por la noche.
-Si batalla en alcanzar el crvix, trate de hacer fuerza con el estmago para que este
movimiento lo baje.

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No se reconoce esta forma de auto observacin todava como mtodo nico por falta de
estudios ms numerosos, pero puede ser una ayuda importante junto con la interpretacin de
otros datos.
Lo mismo ocurre con los dems sntomas que a continuacin vamos a nombrar; es til
anotarlos en la grfica, porque confirman los sntomas primarios de la fertilidad o ayudan en
la interpretacin en situaciones especiales.
Cambios en el pecho
El pecho se hace ms duro, grande, tenso, hipersensible y doloroso. El sntoma pecho,
aparece a veces alrededor de la ovulacin, pero generalmente en la segunda parte del ciclo
(relacionado con el aumento de la progesterona) y aumenta hasta la menstruacin para
desaparecer rpidamente con el comienzo de sta.
Dolor ovrico
Est localizado en el bajo abdomen, a la derecha o a la izquierda; puede durar de unos
segundos o minutos, a varios das. Tambin puede irradiar a la espalda (dolor de rin) o a
las piernas. Este dolor est relacionado con la ovulacin; es un sntoma adicional para
confirmar las dems observaciones.

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Sangrado intermenstrual
A veces aparece en el tiempo frtil un sangrado en forma de moco teido de rojizo o marrn;
ms rara vez en forma de sangrado de uno o dos das spotting, fcilmente confundible con
la menstruacin; si no disponemos del dato de la subida de la temperatura, hay que actuar
ante cualquier sangrado igual que ante el moco frtil.
d. Los clculos
Todos los clculos que vamos a emplear son para conocer mejor los das frtiles e infrtiles
de la fase preovulatoria. Se pueden aplicar cuando la mujer ha recogido por lo menos 12
ciclos seguidos. De momento podemos partir de lo siguiente:
Si la mujer ya ha observado sus ciclos anteriormente y sabe que en el ltimo ao no ha
tenido ciclos ms cortos de 25 das, puede considerar que los primeros 5 das del ciclo son
infrtiles.
En los siguientes das hasta que haya pasado la ovulacin, hay que abstenerse de
relaciones sexuales si no se desea el embarazo.
Esto es vlido mientras no se sepa por lo menos la longitud de los 12 ltimos ciclos.

e. La grfica

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Descripcin de la grfica
Se anotan:
Datos mensuales:
Ao / mes
Hora de toma de la temperatura
Longitud y nmero del ciclo
Ciclo ms corto conocido
Datos diarios:
Da del ciclo
Da de la semana (optativo)
Da del mes
Observaciones del moco (apariencia / sensacin)
Temperatura
Otros sntomas / incidencias
Autopalpacin del cuello cervical
En el espacio situado debajo de los das del ciclo y del mes, se anota cada da (siempre por
la noche), lo que se ha observado: si la mujer no ha visto nada, si se ha encontrado seca o si
ha observado moco; en este caso describir con una palabra qu caractersticas tena ste, y
tambin si ha observado manchas de sangre.
Las observaciones del moco se anotarn en la casilla alargada de apariencia. Las
observaciones de la sensacin (sequedad / humedad / lubricante) se escribirn en la casilla
alargada de sensacin.
A la izquierda (columna vertical) encontramos la escala de la temperatura, que comprende
desde 35,5 C hasta 37,5 C. En la grfica que presentamos aqu, cada cuadrcula
corresponde a una dcima (= 0,1 C), con lo cual se facilita la interpretacin de la curva de la
temperatura. Hay grficas con otras divisiones, por eso hay que asegurarse antes, para no
equivocarse. Tambin se anotarn centsimas de grado: 36,55 C; 36,60 C; 36,65 C etc.
Cuando algn da no se ha medido la temperatura, este da se salta en la grfica sin unir los
puntos para no falsificar la curva, porque realmente no sabemos si haba una subida o no.
Al final, en las ltimas filas de casillas, se anotarn otros sntomas o incidencias, si los
hubiera, como dolor de rin; resfriado; acostado tarde etc. Constarn tambin las
anotaciones de los sntomas observados al realizar la autopalpacin del cuello del tero si a
la usuaria le interesara este dato.
Cada columna vertical de casillas, corresponde a un da.

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En los das del ciclo, se marcar adems con un crculo si ha habido relaciones sexuales,
por lo menos las del final de la fase infrtil preovulatoria y del inicio de la fase infrtil
postovulatoria para poder calcular la fecha exacta de un posible embarazo o ver la causa de
un embarazo no planeado.
Cmo empezamos con las anotaciones?
El primer da de la menstruacin, o regla, es el da en el que empezamos con las
anotaciones en la grfica: este da es el primer da del ciclo.
Rellenaremos todos los datos, los mensuales y los diarios.
o La primera casilla corresponde al da de la semana
o La segunda casilla corresponde al primer da del ciclo
o Debajo de la casilla del primer da del ciclo anotaremos el da del mes (fecha del da)
o En la casilla rectangular que corresponde al primer da del ciclo pondremos
menstruacin o periodo o regla. Tambin se puede sealar la menstruacin con
lneas rojas y cuando al final se mancha un poco, expresarlo con puntitos rojos.
El segundo da se repite la misma operacin con las casillas situadas en segundo lugar, y as
sucesivamente hasta finalizar el ciclo.
Cuando acaba la menstruacin, empezamos a tomar la temperatura segn las instrucciones
dadas anteriormente. Si el termmetro marca 36,25 C y estamos en el da sexto del ciclo,
haremos un punto en el cuadrito correspondiente en la grfica; si el termmetro marca 36,10
C el da sptimo del ciclo, haremos un punto en el cuadrito correspondiente, el da siguiente
36,20 C etc.
Tambin empezaremos con la anotacin del moco cervical, lo que significa que tenemos en
cuenta todo lo que se refiere a este parmetro, como no observar nada, sentir sequedad
aunque haya moco, etc.
Ya nos hemos familiarizado con las herramientas que necesitamos para el mtodo
sintotrmico. Ahora vamos a conocer cmo relacionamos los hechos biolgicos del ciclo
menstrual con la fertilidad de la mujer.
III.- EVOLUCIN DEL MOCO CERVICAL DURANTE EL CICLO
a. Cambios del moco durante el ciclo.

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Despus de la menstruacin generalmente siguen unos das de sequedad sin moco (no
ve nada, no se siente nada). Algunas mujeres observan algo de moco
enseguida, que suele ser moco espeso, grumoso, de poca cantidad; esta situacin
mantiene durante los primeros das despus de la regla, es decir, el moco, si lo hay,
constante en cantidad y en calidad. Ahora es importante observar cundo se produce
cambio.

se
se
es
un

Un cambio ocurre cuando haba sequedad y ahora humedad, cuando no se vea nada y
aparece moco (aunque sea muy poco), cuando haba moco espeso o grumoso y aparece un
moco distinto, o cuando haba poca cantidad y ahora es ms abundante; estos cambios
indican que poco a poco la mujer se est acercando a la ovulacin, y que ha empezado la
fase de probable fertilidad.

Recordamos que la fertilidad no slo se da por la ovulacin, sino tambin por los
espermatozoides que se encuentran almacenados en este moco cervical varios das
anteriores a la ovulacin esperando el moco adecuado que les facilite el ascenso para
encontrarse con el vulo.
Cuanto ms se acerca la ovulacin, ms fluido y ms abundante se hace el moco, hasta que
al final es transparente, acuoso, como clara de huevo, filamentoso, elstico.
Este moco es muy favorable para la supervivencia de los espermatozoides y facilita su
ascensin a las trompas de la mujer, por eso se dice que es moco de caractersticas
frtiles. Tambin se dice que es el moco de mejor calidad, o que el moco est en la
cumbre o pico.
Alrededor del da PICO ocurre la ovulacin
Despus, la calidad del moco empeora otra vez, de forma brusca, de mejor a peor
calidad; el moco se presenta espeso, grumoso, en poca cantidad, e incluso puede
desaparecer.
La mujer, si pone atencin, percibe este cambio perfectamente y sabe que se encuentra
alrededor de la ovulacin. Nunca se puede saber con este sntoma el da exacto de la
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ovulacin, sino que la ovulacin puede ocurrir en un margen de dos das antes o despus.
En muchas mujeres aparece el pico del moco un da antes de la ovulacin.

Qu factores pueden dificultar la observacin del moco cervical?

o Secrecin insuficiente de moco cervical.
Por intervencin quirrgica del cuello del tero o por dficit de estrgenos en la insuficiencia
del ovario.
Aqu se presentan dos problemas:
Primero: la mujer no ve moco y por lo tanto le falta un hecho biolgico importante para la
prctica de los mtodos naturales aunque en algunos casos puede ser suficiente con la
observacin de los cambios en la sensacin.
Segundo: la falta de moco puede ser causa de infertilidad, ya que el moco cervical juega un
papel primordial para la conservacin y transporte de los espermatozoides.
o Patrn tpico del moco cervical alterado.
Por flujo vaginal agudo: infeccin aguda (molestias, quemazn, prurito); moco cremoso,
amarillento, maloliente, comparable al moco infrtil. Con tratamiento mdico desaparece el
problema.
Por flujo vaginal crnico: moco siempre igual o humedad permanente inmediatamente
despus de la menstruacin y tambin en la fase postovulatoria. Aun as es posible detectar
el moco filamentoso y transparente de la fase frtil, distinguirlo del flujo continuo y determinar
el da pico del moco. Ms difcil es observar la aparicin del moco directamente en el orificio
del cuello del tero mediante la autopalpacin. Como en el mtodo sintotrmico, el moco
cervical slo es un sntoma para la determinacin del comienzo de la fertilidad contamos
tambin con la temperatura- el flujo no tiene que ser un factor limitante para la aplicacin del
mtodo.
o Medicamentos.
Antitusgenos mucolticos orales, pueden fluidificar el moco y en cierto modo mejorarlo y por
lo tanto ayudar en el tratamiento de infertilidad causada por insuficiencia de moco cervical.
Pomadas, tabletas, vulos, supositorios o cremas espermicidas pueden alterar la
observacin del moco a corto plazo.
El lquido seminal se puede confundir con el moco cervical elstico, pero se distingue de l
por su olor especfico.
b. Caractersticas de fertilidad e infertilidad en el moco.
Moco opaco, grumoso, pegajoso, blanquecino, turbio, en poca cantidad, que se rompe y/o
sensacin de sequedad, indica generalmente INFERTILIDAD.
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Moco filamentoso, elstico, acuoso, transparente, cremoso, como clara de huevo, en mucha
cantidad, que no se rompe y/o sensacin de humedad y lubricacin, indica generalmente
FERTILIDAD.

c. Definicin del da pico.

El pico del moco es el ltimo da de caractersticas frtiles.
El pico del moco se reconoce siempre el da despus, cuando se ha producido el cambio.
Tambin hay ciclos en donde no aparece un moco tan llamativo alrededor de la ovulacin:
entonces el pico se valora como el cambio de un moco de mejor a peor calidad, o del cambio
de humedad a sequedad, o de poco moco a nada.
Esta situacin (moco grumoso, pegajoso, poca cantidad o nada y/o sequedad) suele durar
hasta el comienzo de la siguiente menstruacin. Nos encontramos en la fase postovulatoria,
absolutamente infrtil. Con frecuencia aparece un poco de moco elstico en los ltimos dos
das antes de la regla, lo cual no tiene ninguna importancia, siempre que en este ciclo
hayamos comprobado la ovulacin.
El pico del moco es el ltimo da de caractersticas frtiles. Sealamos el da pico con 0 y
los siguientes tres das con 1, 2 y 3. La fase infrtil postovulatoria comienza el tercer da por
la noche segn las reglas del mtodo sintotrmico para el moco, teniendo en cuenta que
nunca se valorar el moco slo, sino siempre en conjunto con la temperatura.
IV.- EVOLUCIN DE LA TEMPERATURA DURANTE EL CICLO
a. Cambio de la temperatura (desfase trmico)
Cuando acaba la menstruacin empezamos a tomar la temperatura. Veremos que los puntos
oscilan; no se producen en una misma lnea, pero durante muchos das se mantienen dentro
de un nivel bajo (nivel bajo de la temperatura).
Observamos que la temperatura sube de repente y se mantiene durante otros muchos das
en este nivel ms alto (nivel alto de la temperatura).
Esta subida se produce generalmente despus o durante la ovulacin; as que una mujer,
que observa estos dos niveles de temperatura en su grfica, sabe que ha ovulado; se dice
tambin que el ciclo ha sido ovulatorio. Al contrario, cuando no se produce esta subida de
la temperatura, el ciclo ha sido anovulatorio.
Esta fase se mantiene alta hasta la siguiente menstruacin. A veces desciende la
temperatura en el ltimo da antes de empezar el sangrado.
Con todo esto tenemos un dato ms para reconocer la ovulacin. Ms adelante
estudiaremos las reglas para asegurarnos que la ovulacin ha ocurrido de verdad.
Vemos que hay dos niveles: una parte con el nivel bajo y otra con el nivel ms alto, con
oscilaciones bastante regulares.
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La grfica de la temperatura no se presenta siempre con tanta regularidad. Hay hechos que
pueden influir en el nivel de la temperatura, es decir, que producen subidas atpicas, que
pueden dificultar su interpretacin. Algunas de ellas son:
o Alteraciones de la temperatura por incidencias externas (independientes del
ciclo)
En caso de duda siempre existe la ventaja de poder comprobar la situacin con el moco
tambin.
Aparte de las alteraciones frecuentes de la temperatura por incidencias de la vida cotidiana,
que no tienen ms importancia que la de saber interpretarlas, con la grfica de la
temperatura podemos conocer patologas del ciclo de la mujer o situaciones especiales:
vamos a ver las ms frecuentes:
o Alteraciones de la temperatura debidas a trastornos del ciclo
Una prolongacin de la fase postovulatoria por encima de 18 das indica generalmente
embarazo (diagnstico precoz de embarazo). En algn caso puede ser debido a un ovocito
retenido.
Esta situacin se suele dar con frecuencia en la premenopausia, tambin en los primeros
ciclos despus de la lactancia. Si se presenta en una mujer en edad frtil, puede indicar un
trastorno hormonal (deficiencia de progesterona) y ser causa de abortos precoces. En este
caso es conveniente consultar a un gineclogo.
A veces se produce un retraso de la ovulacin por factores estresantes (exceso de trabajo,
vida muy irregular, acontecimientos de impacto: boda, entierro, viaje), lo cual se traduce en
una prolongacin de la fase preovulatoria.
En este ciclo no hay subida de temperatura, por lo que deducimos que no ha habido
ovulacin. Este fenmeno es frecuente en la premenopausia, normal en la postmenopausia;
puede ocurrir algunas veces en mujeres en edad frtil. En este caso tambin es conveniente
consultar a un gineclogo.
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Finalmente tenemos que ver lo ms importante: cmo se interpreta correctamente la subida

de la temperatura, ya que se trata de pocas dcimas y es importante no cometer errores en
la interpretacin. Si se confirma la subida de la temperatura por la ovulacin, sabemos con
seguridad que estamos entrando en la fase infrtil despus de la ovulacin, la infertilidad
postovulatoria.
Recordemos que el vulo liberado sobrevive unas 24 horas, y UNA VEZ DESTRUIDO STE,
UNA FECUNDACIN YA NO ES POSIBLE EN ESTE CICLO. Por eso es de suma
importancia reconocer bien los signos de la ovulacin mediante el moco y la temperatura. En
los casos en los que se exige una seguridad mxima del mtodo por motivos muy serios, se
aconseja tener relaciones sexuales nicamente en esta segunda parte del ciclo, despus de
haber reconocido con los dos parmetros que la mujer ha ovulado.
b. Infertilidad postovulatoria segn la temperatura
Es muy fcil observar la subida de la temperatura cuando el ciclo est completo, pero lo que
interesa es detectar la subida enseguida que se ha producido, para determinar cuanto antes
el comienzo de la fase de infertilidad. Las condiciones son las siguientes:
Tiene que haber 3 das consecutivos de subida de la temperatura.
o Las 3 temperaturas altas tienen que estar ms altas que las 6 anteriores a la subida
o La tercera temperatura alta tiene que estar 0,2 C (= 2 cuadritos) por lo menos ms
alta que la ms alta de las 6 anteriores
Estas condiciones se llaman REGLA TRES SOBRE SEIS = 3/6
A primera vista parece complicada la interpretacin, pero vamos a proceder por pasos: todos
los das se compara el nuevo valor de temperatura con los 6 anteriores. (Nos fijamos en
estos 6 das porque coinciden con la fase frtil antes de la ovulacin). Cuando por fin se han
encontrado 3 temperaturas seguidas ms altas, se comprueba rigurosamente la regla 3
sobre 6. Para facilitar la comparacin con los das anteriores, se traza una lnea sobre el
valor ms alto de los 6 ltimos valores bajos.
Esta es la lnea de base, que ayuda a distinguir las temperaturas bajas de las altas. La
tercera temperatura alta tiene que estar 2 dcimas (0,2 C), como mnimo, ms alta que la
lnea base.
c. La lnea de base
Cmo se traza la lnea de base?
Se busca el valor ms alto de las 6 temperaturas anteriores a la subida y se traza una lnea
sobre esta temperatura, la cual resalta el nivel bajo y el alto de la temperatura.

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d. La regla 3 sobre 6
Cmo se aplica la regla 3 sobre 6?
1. Primera temperatura alta.
2. Valor ms alto de los 6 valores ms bajos.
3. 3. Lnea de base
La temperatura del segundo da tambin est ms alta que los 6 das anteriores.
Hay 3 temperaturas altas. La tercera tiene que cumplir la condicin de estar por lo
menos 0,2 C ms alta que la ms alta de las ltimas 6.
El primer da infrtil sera el tercer da de temperatura elevada por la noche.

Excepciones de la regla 3/6

Primera excepcin: si la tercera temperatura no est 0,2 C ms alta, se espera a un cuarto
da; ste no tiene que estar 0,2 C ms alto, pero s ms alto que los 6 valores anteriores de
la fase baja.
Segunda excepcin: de las tres temperaturas altas, una puede caer sobre la lnea de base
o incluso por debajo, pero sta no se tiene en cuenta. Se espera la correcta tercera
temperatura, y esta ltima naturalmente tiene que estar por lo menos 0.2 C ms alta que la
ms alta de las 6 temperaturas de la fase baja.
Resumen: La fase infrtil postovulatoria comienza (segn la temperatura) el tercer da de
temperatura elevada por la noche, si esta temperatura est por lo menos 0,2 C ms alta que
la ms alta de las 6 temperaturas anteriores a la subida.
V - FERTILIDAD E INFERTILIDAD EN EL CICLO MENSTRUAL COMPLETO
Valoracin moco-temperatura-clculo
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Es algo ms crtico reconocer los das frtiles o infrtiles en la primera fase (preovulatoria),
porque se aplica adems un clculo que se basa en el conocimiento de la longitud de por lo
menos 12 ciclos seguidos.
Cuidado: no hay que confundir la longitud del ciclo con la duracin de la menstruacin!
Hasta que no hayamos reconocido estos 12 ciclos, no se puede establecer la regla del
clculo, que es diferente para cada mujer, y en consecuencia no se puede valorar con
suficiente seguridad el inicio de la fertilidad en la fase preovulatoria.
Adems, la posibilidad de un embarazo es siempre mayor en esta primera fase, porque
vamos avanzando hacia la ovulacin, mientras que en la segunda fase (postovulatoria) sta
ya ha pasado.
Por todo esto vamos a aprender primero las reglas para identificar los das infrtiles despus
de la ovulacin.
Por un lado tenemos los datos de la observacin del moco y por otro lado los de la
temperatura; as que poseemos dos informaciones sobre el ciclo que se complementan.
Ambas informaciones se utilizan para determinar el principio y el final del tiempo frtil, con lo
cual tenemos una doble comprobacin: en esta doble comprobacin, consiste precisamente,
la seguridad del mtodo.
a. Infertilidad postovulatoria (valoracin moco-temperatura)
Cundo comienza el tiempo infrtil en la fase postovulatoria?
Primero se determina el PICO del moco: este da se seala en la grfica como da
O, los siguientes das son 1, 2 y 3
Despus se determina la subida de la temperatura: segn las condiciones citadas
anteriormente.
Cuando se han valorado ambos parmetros, se puede asegurar que el tiempo infrtil
postovulatorio, comienza:
o Por la noche del tercer da despus del pico del moco
o Por la noche del tercer da de temperatura elevada, si ambos coinciden en el
mismo da. Si no coinciden, hay que esperar a que cumpla las reglas el ms
tardo de los dos
Es decir: si segn las reglas para el moco, ha empezado ya la fase infrtil, pero la
subida de las temperaturas no es completa, hay que esperar a que sta cumpla las reglas
tambin. Si la temperatura se encuentra en el tercer da de subida, pero el pico del moco no
est claro, o faltan unos das despus del cambio, hay que esperar a que las condiciones
para el moco se cumplan.

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Estos das se pueden sealar con una lnea en la grfica para resaltarlos ms, pero no es
obligatorio.
El comienzo de la infertilidad en la fase postovulatoria siempre coincide con la ltima
lnea, es decir, la regla que se cumple ms tarde.
b. Infertilidad preovulatoria (valoracin moco-clculo)
Cundo acaba el tiempo infrtil en la fase preovulatoria?
Recordamos que desde el principio de un nuevo ciclo, el folculo necesita un tiempo mnimo
para crecer, madurar y llegar a romperse, por lo cual se puede suponer que los primeros das
del ciclo son infrtiles.
Vamos a ver ahora exactamente cuntos das son estos primeros das infrtiles en cada
mujer. Se cuentan como das infrtiles: de entrada los primeros 5 das segn las condiciones
que abajo se nombran, y el ltimo da infrtil exacto se calcula con la regla del ciclo ms
corto menos 20.
Los primeros 5 das se pueden considerar como infrtiles, siempre que no aparezca
moco y/o humedad.
Esto es aplicable slo si en el ltimo ao no ha habido un ciclo ms corto de 25 das, la mujer
no tiene ms de 35 aos y el ciclo anterior ha sido ovulatorio.
Cuidado: se trata de los primeros das del ciclo, incluidos los de la menstruacin, no de los
primeros das despus de la menstruacin!
Clculo menos 20: se trata del ciclo ms corto de 12 ciclos, menos 20 das, siempre
que no haya moco y/o humedad antes.
De dnde viene la cifra 20?
Sabemos que la fase postovulatoria suele durar de 12 a 16 das. Esto significa que la
ovulacin ha ocurrido como muy pronto 16 das antes de la siguiente menstruacin.
Tambin sabemos que los espermatozoides sobreviven por lo menos de 3 a 5 das.
Sumamos: 16 das que dura como mximo la fase postovulatoria + 5 das de supervivencia
de los espermatozoides 21 das.
Como se ha podido comprobar de forma estadsticamente significativa en miles de ciclos,
que restando 20 das es suficiente, y como adems tenemos el parmetro del moco, se ha
establecido la regla: ciclo ms corto 20. La mujer que tenga habitualmente una fase
postovulatoria de 16 das, debera restar siempre 21 das.
Ejemplo:
Una mujer ha tenido durante el ltimo ao ciclos de 32 28 29 30 28 29 30 29 27
28 33 31 das.
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El ciclo ms corto en este ao ha sido de 27 das.

Ahora restamos 20 das de este ciclo: 27 20 = 7.
El da 7 es el ltimo da infrtil en este ciclo.
Como durante un ao todos los dems ciclos han sido ms largos, se puede suponer que
para esta mujer en los sucesivos ciclos la infertilidad siempre persiste hasta el da 7 por lo
menos.
Limitaciones:
La regla es vlida siempre que no aparezca moco y/o humedad antes. Si alguna vez
apareciera un ciclo ms corto todava, habra que ajustar el clculo
a este ciclo ms corto.
La infertilidad en la fase preovulatoria se determina con el clculo menos 20
siempre que no aparezca moco y/o humedad antes.
VI.- El clculo menos 8
El clculo menos 8 sirve tambin, como la regla menos 20, para determinar el ltimo da
infrtil en la fase preovulatoria, pero basndose en la temperatura, no en la longitud del ciclo.
Se puede utilizar cuando se tienen las anotaciones de la temperatura corporal basal de por lo
menos 12 ciclos. No es necesario haber llevado grficas anteriormente.
Qu es el clculo menos 8?
Se trata de encontrar el primer da de todos los ciclos en el que ha ocurrido la primera subida
de la temperatura. De este da se restan 8 das y se obtiene el ltimo da infrtil de la fase
preovulatoria, siempre que no haya moco y/o humedad antes.
Se supone, que la primera temperatura ms alta es el da en el que la ovulacin ya ha
ocurrido. Al ser de todos los ciclos el da ms temprano de la subida de la temperatura, se
puede suponer tambin, que es el ciclo en el que la ovulacin ha ocurrido ms pronto en
comparacin con todos los dems ciclos del ao.
De este da de la primera temperatura ms alta, se restan 8 das:
3 das en los que puede haber ocurrido la ovulacin +3 das de probable fertilidad de los
espermatozoides +1 da de seguridad
7 das de fertilidad
El da anterior, el 8, es el ltimo da de infertilidad.
Este clculo se adapta ms a la fisiologa de cada mujer, porque no todas las mujeres tienen
una fase postovulatoria de 16 das (dato en el que se basa el clculo menos 20).
Esta regla est especialmente indicada para mujeres que tienen la fase postovulatoria
inferior a 12 superior a 14 das.

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PREGUNTAS
1.Condiciones para que la temperatura sea vlida.
2.Cundo se pueden aplicar los clculos (menos 20 y menos 8) del mtodo
sintotrmico?
3.Cmo debemos actuar ante cualquier sangrado si no disponemos del dato de subida
de la temperatura?
4.Segn el mtodo sintotrmico cundo comienza la fase infrtil postovulatoria
observando el moco cervical?
5.Condiciones para determinar que ha comenzado la fase infrtil postovulatoria
observando la temperatura corporal basal (regla 3/6).
6.Cmo se traza la lnea de base?
7.Cmo se determina la infertilidad en la fase preovulatoria?
8.En el mtodo sintotrmico A qu le hacemos caso para determinar el comienzo de la
infertilidad postovulatoria, al moco cervical o a la temperatura?
9.Qu incidencias pueden alterar la temperatura corporal basal?
10.- Qu hacemos si la 3 temperatura alta no est a 0,2 C de la ms alta de las ltimas
6 (lnea de base)?

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