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Apndice vermiforme
Apndice vermiforme
TA
A05.7.02.007
Sistema
Digestivo
Arteria
Arteria apendicular
Vena
Vena apendicular
Precursor
Ciego
Enlaces externos
Gray
MeSH
Appendix
2 Patologa
4 Posibles funciones
o
5 Referencias
6 Enlaces externos
se mantiene incluso descubrindose alguna funcin en el cuerpo humano, ya que los rganos
vestigiales a veces adquieren una funcin secundaria una vez que pierden su funcin original. 3
Un posible escenario para la progresin de un ciego totalmente funcional al apndice humano
fue propuesta por Charles Darwin.4 Sugiri que el apndice era usado para digerir hojas como
primates. Puede ser un rgano vestigial, un bagaje evolutivo o algo que los antiguos humanos
han ido degradando con el curso de la evolucin. El gran ciego de algunos herbvoros, como en
el caballo o el koala, apoyan esta teora. El ciego del koala permite alojar bacterias que ayudan a
degradar especficamente la celulosa. El sistema digestivo de los ancestros de los humanos
puede haber tenido el mismo funcionamiento. Conforme los humanos comenzaron a comer
alimentos ms fciles de digerir, se volvieron menos dependientes de la celulosa en las plantas
para digerir energa. Conforme el ciego se iba haciendo menos necesario para la digestin, las
mutaciones que antes eran perjudiciales ya no eran importantes, por lo que podan sobrevivir.
Estos alelos se hicieron ms frecuentes y el ciego empez a menguar. Despus de miles de aos,
el ciego que una vez fue necesario, se degrad en el apndice actual. 4 Por otra parte, los tericos
de la evolucin han sugerido que la seleccin natural selecciona largos apndices porque los ms
pequeos y delgados son ms susceptibles de inflamarse y enfermar. 5
Patologa[editar]
Las dolencias ms comunes del apndice es la apendicitis (inflamacin del apndice), y por el
desvo de algn alimento (que puede derivar la peritonitis), y el tumor carcinoide.6
La apendicitis es una condicin caracterizada por la inflamacin del apndice. El dolor suele
empezar en el centro del abdomen, correspondiendo al desarrollo del apndice como parte del
intestino medio embrionario. Suele ser un dolor sordo, visceral y pobremente localizado. 7 La
operacin para extirpar el apndice es la apendicectoma. Sin tratamiento, puede desembocar
en peritonitis, seguida por shock, y si an sigue sin tratarse, la muerte. 7
El dolor del apndice irritado se localiza en el denominado punto apendicular de McBurney. El
punto doloroso apendicular se encuentra a unos 1/3 del recorrido diagonal desde
el ombligo hasta la espina ilaca anterosuperior derecha, aproximadamente en el lugar donde el
apndice se implanta con el ciego. El signo clnico ms representativo en el diagnstico de
apendicitis aguda se logra presionando con la mano sobre el punto de Mc Burney, (ya descrito) y
soltando ligeramente la mano. Esta maniobra desencadena un dolor fuerte muy caracterstico de
esta patologa, (80% como factor predictivo). 7
Ausencia congnita del apndice[editar]
Se han dado casos de personas a las que, mediante laparoscopia o laparotoma, se les ha
descubierto la ausencia congnita del apndice, aunque estos casos son muy raros y slo se dan
aproximadamente en una de cada 100.000 personas. De estas personas que carecan de
apndice, no se ha conocido ningn caso de una funcin gastrointestinal o inmunitaria daada.
Al parecer, esta tendencia va aumentando. Esto explica el porqu algunos vestigios evolutivos
desaparecen (el dedo meique del pie, las muelas del juicio, etc). [cita requerida]
Posibles funciones[editar]
Apndice vermiforme.
Las hipotticas funciones que podra realizar el apndice van desde la linftica, exocrina o
endocrina hasta la neuromuscular. Sin embargo, la mayora de los mdicos y cientficos
sostienen que el apndice carece de una funcin significativa, y que existe fundamentalmente
como un rgano vestigial remanente de un ciego mayor para digerir celulosa, encontrado en
nuestros ancestros herbvoros.[cita requerida] Sin embargo, algunos apuntan que la glndula pineal, de
la que recientemente (alrededor de 1960) se descubri que produce importantes sustancias
qumicas como la melatonina, tambin era considerada anteriormente un resto vestigial sin
funcin. Investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores funciona como
vlvula de escape para los gases, ya que su alimentacin es plenamente lctea; esto denota la
base tan amplia que posee el apndice cecal, a esta edad, la cual se va obliterando cuando
viene la ablactacin, por ende el riesgo de obstruccin con fecalitos es muy bajo y el desarrollo
de apendicitis aguda es de menor incidencia en menores de 10 aos de edad. [cita requerida]
Funciones importantes
Es muy pequeo para contener el alimento y absorber nutrientes. Su revestimiento interno
produce cantidades mnimas de jugos digestivos. Pero en l hay muchos anticuerpos importantes
para el sistema inmune. Su tarea es dotar al intestino de bacterias esenciales para la digestin.
El problema es que se usa ms de lo normal, por el gran consumo de antibiticos que daan los
microorganismos digestivos. Una persona sin apndice tarda ms en recuperarse de infecciones
estomacales o diarreas.
Funcin inmune[editar]
Algunos cientficos han propuesto recientemente que el apndice puede albergar y proteger a las
bacterias que benefician la funcin del colon humano. 8
El profesor de fisiologa de la Universidad Estatal de Oklahoma, Loren G. Martin, sostiene que el
apndice tiene una funcin en fetos y adultos. 9 Se han encontrado clulas endocrinas en el
apndice de un feto de 11 semanas que contribuyen al control de los mecanismos biolgicos
(homeostasis)". En adultos, Martin sostiene que el apndice acta como rgano linftico,
sugiriendo que podra tener una funcin en el sistema linftico. Zahid 10 sugiere que si tiene una
funcin, sera tanto para crear hormonas en el desarrollo fetal as como para desarrollar el
sistema inmune, exponiendo al cuerpo a antgenos para que as puedan producir anticuerpos.
Seala que los mdicos en la ltima dcada han dejado de extirpar el apndice como precaucin
rutinaria, porque puede ser trasplantado en el tracto urinario para reconstruir el msculo del
esfnter y reconstruir una vejiga funcional.
Mantener la flora intestinal[editar]
A pesar de que hace mucho que fue aceptado como tejido inmune, el tejido que rodea el
apndice y el resto del intestino tienen varias funciones importantes. 11 William Parker, Randy
Bollinger y sus compaeros de la Universidad Duke propusieron que el apndice sirve de refugio
a las bacterias saprfitas cuando una enfermedad elimina las bacterias del resto del
intestino8 12 Esta propuesta est basada en una nueva forma de entender cmo soporta el
sistema inmune el crecimiento de las bacterias intestinales beneficiosas. 13 14 Esta funcin puede
ser til en una cultura que carezca de la atencin sanitaria moderna y donde la diarrea sea
frecuente.12 Los datos epidemiolgicos actuales,15 muestran que la diarrea es una de las
principales causas de muerte en los pases en desarrollo, indicando que esta elimina las
bacterias beneficiosas y que el apndice ayuda a su recuperacin proporcionndoles un
"refugio".12
http://es.wikipedia.org/wiki/Ap%C3%A9ndice_vermiforme
Hgado
El hgado (del latn iecur fictum hgado alimentado con higos) es la ms voluminosa de
las vsceras y una de las ms importantes por su actividad metablica. Es un rgano glandular al
que se adjudica funciones muy importantes, tales como la sntesis de protenas plasmticas,
funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de secrecin de bilis,
entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan
resultar nocivas para el organismo, convirtindolas en inocuas; est presente en el ser humano y
se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies del reino animal.1
Anatoma heptica[
Ubicacin
El hgado se localiza en casi la totalidad de la regin del hipocondrio derecho, el epigastrio (no
sobrepasa el lmite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porcin
del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cpula diafragmtica, donde puede alcanzar
hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazn a travs del centro frnico, a la derecha de
la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la regin toracoabdominal, la regin
intermedia entre el trax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hgado situado debajo del
diafragma comprende tres compartimientos peritoneales, llmense: compartimiento subfrnico
derecho o heptico, compartimiento subfrnico izquierdo o esplnico, ycompartimiento medio o
celiaco. En algunos casos el hgado se encuentra en el lado opuesto al que debera de
encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologas que el individuo puede presentar al
nacer.
Su consistencia es blanda y depresible, y est recubierto por una cpsula fibrosa, sobre la cual se
aplica el peritoneo, parte de la superficie del hgado (excepto en el rea desnuda del hgado, que
corresponde a su superficie postero-superior).
Aspectos generales
Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho,
alargado transversalmente.
Consistencia: friable (desgarrable). Est constituido por un parnquima, rodeado por una
fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson.
lbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hgado; se encuentra limitado por
el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hgado por
detrs;
lbulo de Spiegel (lbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio heptico por
delante, la vena cava por detrs.
La estructura del hgado va a seguir las divisiones de la vena portal. Tras la divisin de ramos
segmentarios, las ramas de la vena porta, acompaadas de las de la arteria heptica y de las
divisiones de los conductos hepticos, se encuentran juntas en el espacio porta (vena
interlobulillar, arteria interlobulillar y conductillos interlobulillares).
Circulacin sangunea del hgado[editar]
La circulacin heptica es de naturaleza centrpeta y est formada por el sistema porta y
la arteria heptica. El sistema porta constituye el 70-75 por ciento del flujo sanguneo
(15 mL/min) y contiene sangre poco oxigenada y rica en nutrientes proveniente del tracto
gastrointestinal y del bazo. La circulacin general depende de la arteria heptica, rama
del tronco celaco que contiene la sangre oxigenada (irrigacin nutricia).
Cada espacio porta se encuentra en la confluencia de los lobulillos hepticos, que son
formaciones ms o menos hexagonales de clulas hepticas y que posee en el centro lavena
centrolobulillar, cuya confluencia da lugar a las venas hepticas, que finalmente drenan en
la vena cava inferior. Por lo tanto, la sangre rica en nutrientes de la absorcin intestinal (vena
porta) y en oxgeno (arteria heptica) se mezcla en los sinusoides hepticos (espacios
entre hepatocitos), para metabolizarlos y sintetizar las sales biliares. Fenmenos infecciosos,
txicos e inflamatorios, entre otros, desestructuran los lobulillos hepticos y los espacios porta,
conduciendo a la hipertensin portal porque obstaculizan el flujo sanguneo.
En los ltimos estudios acerca de los componentes del hgado se ha encontrado que ste tiene la
capacidad de producir gastrina y ayudar al estmago en el vaciamiento gstrico, ya que posee
un citocromo llamado AS*57. Este rgano es el principal productor de la urea, la que
posteriormente es excretada en los riones.
Drenaje linftico del hgado[editar]
El drenaje linftico del hgado corre a cargo de vasos que desembocan en la vena cava inferior o
en los ganglios hepticos que siguen el recorrido inverso de la arteria heptica.
Inervacin del hgado[editar]
El hgado recibe nervios del plexo celiaco, de los nervios neumogstrico izquierdo y derecho y
tambin del frnico derecho, por medio del plexo diafragmtico. El aporte nervioso tambin le
viene del plexo celaco que inerva al heptico, mezcla de fibras simpticas y parasimpticas.
Estos nervios llegan al hgado junto a la arteria heptica.
Fisiologa del hgado[editar]
El hgado es un rgano o vscera presente en los vertebrados y en algunos otros animales; y es, a
la vez, la glndula ms voluminosa de la anatoma y una de las ms importantes en cuanto a la
actividad metablica del organismo. Desempea funciones nicas y vitales como la sntesis de
protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacena vitaminas, glucgeno, entre otros para
el buen funcionamiento de las defensas, etc. Adems, es el responsable de eliminar de la sangre
las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformndolas en otras
inocuas.
El hgado desempea mltiples funciones en el organismo como son:
produccin de bilis: el hgado excreta la bilis hacia la va biliar, y de all al duodeno. La bilis
es necesaria para la digestin de los alimentos;
sntesis de colesterol;
produccin de triglicridos;
desintoxicacin de la sangre:
Histologa heptica[editar]
El tejido heptico es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneracin en
respuesta a estmulos externos, como lesiones o procesos tumorales. Sin embargo, las lesiones
crnicas como el alcoholismo y las infecciones hepticas implican una prdida constante y
prolongada del parnquima, sin la proliferacin compensatoria necesaria. En consecuencia, el
parnquima heptico es reemplazado por tejido fibroso y acmulos de grasa, produciendo
as cirrosis.
El parnquima heptico est formado por:
Espacios porta o tradas: son reas triangulares situadas en los ngulos de los lobulillos
hepticos, constituidas por unestroma conjuntivo laxo; contienen en su interior una rama
de la arteria heptica, una rama de la vena porta y un conductillo biliar; la bilis producida
por los hepatocitos se vierte en una red de canalculos dentro de las lminas de
hepatocitos y fluye, en forma centrpeta al lobulillo, hacia los conductillos biliares de los
espacios porta.
Sinusoides hepticos: son capilares que se disponen entre las lminas de hepatocitos y
donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas de la arteria heptica y de
la vena porta; la sangre fluye desde las tradas hasta la vena central, circulando en forma
centrpeta; la pared de los sinusoides est formada por una capa discontinua de clulas
endoteliales fenestradas, que carecen de membrana basal. En los sinusoides confluyen la
circulacin heptica y porta. stos drenan su contenido a la vena heptica central, de sta
a las venas hepticas derecha e izquierda, y finalmente a lavena cava inferior.
la hepatitis A;
la hepatitis B;
la hepatitis C;
la hepatitis D;
la hepatitis E;
la cirrosis heptica;
la esteatohepatitis no alcohlica y
http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado
En la pgina esta los link de todas estas enfermedades.