MINISTRIO DA SADE

ISBN 978-85-334-1018-3

Ouvidoria do SUS
136
Central de Atendimento Mulher
180

ATENO INTEGRAL PARA

MULHERES E
ADOLESCENTES EM
SITUAO DE VIOLNCIA
DOMSTICA E SEXUAL

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

BrasliaDF
2011

MATRIZ PEDAGGICA PARA

FORMAO DE REDES

MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade

Departamento de Aes Programticas Estratgicas

ATENO INTEGRAL PARA

MULHERES E
ADOLESCENTES EM
SITUAO DE VIOLNCIA
DOMSTICA E SEXUAL
MATRIZ PEDAGGICA PARA
FORMAO DE REDES
1 edio
2 reimpresso
Srie B. Textos Bsicos de Sade

Braslia DF
2011

 2006 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca
Virtual do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na
pgina: http://www.saude.gov.br/editora
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Tiragem: 1 edio 2 reimpresso 2011 16.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
rea Tcnica de Sade da Mulher
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Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas.
Ateno integral para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e
sexual : matriz pedaggica para formao de redes / Ministrio da Sade, Secretaria de
Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. 1. ed., 2 reimpr.
Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2011.
64 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
ISBN 978-85-334-1018-3
1. Violncia. 2. Sade da Mulher. 3. Sade do Adolescente. I. Ttulo. II. Srie.

CDU 613.99

Catalogao na fonte Coordenao Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0205

Ttulos para indexao:

Em ingls:
Comprehensive Health Care to Women and Adolescents in Situation of
Domestic and Sexual Violence: pedagogical matrix for creation of nets
Em espanhol: Atencin Integral a Mujeres y Adolescentes en Situacin de Violencia
Domstica y Sexual: matriz pedaggica para formacin de redes
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 3233 1774/2020; fax: (61) 3233 9558
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Home page: www.saude.gov.br/editora

Equipe editorial:
Normalizao: Gabriela Leito
Reviso: Paulo Henrique de Castro
Capa: Alisson Albuquerque
Projeto grfico: Leandro Arajo
Impresso e acabamento: Editora MS

Sumrio

1 Introduo__________________________________________ 4
2 Conceitos___________________________________________ 8
3 Breve histrico_____________________________________ 12
4 A proposta_________________________________________ 14
5 Consideraes para a proponncia a partir do setor
Sade_____________________________________________ 16
6 Concepo do curso_________________________________ 22
7 Objetivos__________________________________________ 26
7.1 Objetivo geral_________________________________ 27
7.2 Objetivos especficos___________________________ 27
8 Carga horria_______________________________________ 28
9 Pblico-alvo________________________________________ 30
10 Metodologia________________________________________ 32
11 Mecanismos de avaliao_____________________________ 34
12 Ementa do curso____________________________________ 36
13 Programa do curso__________________________________ 38
13.1 Mdulo inicial/global 8 horas/aula______________ 39
13.2 Mdulo de sade pblica 32 horas/aula__________ 41
13.3 Mdulo da rea de segurana pblica 32 horas/
aula__________________________________________ 43
13.4 Mdulo das reas de Justia e Direitos Humanos
32 horas/aula_________________________________ 45
13.5 Mdulo da assistncia social e da educao
32 horas/aula_________________________________ 47
Referncias bibliogrficas_______________________________ 50
Equipe tcnica________________________________________ 62

Introduo
4

No ano de 2003, em parceria com diversos setores da sociedade, o Ministrio da Sade elaborou a Poltica Nacional de
Ateno Integral Sade da Mulher, que foi publicada em 2004,
objetivando incorporar entre os seus temas prioritrios a promoo da ateno para mulheres e adolescentes em situao de
violncia.
Com base nesse tema especfico, a citada poltica tem como
objetivo organizar redes integradas de ateno para mulheres
e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual,
articulando aes de preveno s DST/aids e s hepatites, promovendo o empoderamento feminino e a no-repetio desses
casos.
Em consonncia com o Plano Nacional de Polticas para as
Mulheres, da Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres,
publicado em dezembro de 2004, a poltica pblica de sade
trabalha nas perspectivas do enfrentamento das desigualdades
de gnero e da garantia da ateno integrada e humanizada
ao referido segmento populacional nas situaes de violncia
domstica e sexual, por intermdio da ampliao do nmero de
servios especializados. Para tal abordagem, necessrio promover a formao de pessoal especializado, dada a complexidade do tema.
A rea Tcnica de Sade da Mulher desenvolve suas estratgias para a ateno nas situaes de violncia domstica e sexual
em articulao com as demais polticas pblicas de sade, suas
diretrizes e programas: a Agenda de Compromissos para a Sade
Integral da Criana e Reduo da Mortalidade Infantil, o Pacto
Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, as
Polticas Nacionais de Ateno Integral Sade do Adolescente e
do Jovem, de Ateno Sade Mental, de Sade do Trabalhador,
de Vigilncia em Sade e de Promoo da Sade. De igual forma,
a rea trabalha ainda com as Secretarias Estaduais e Municipais
de Sade, com outros parceiros governamentais, bem como associaes de classe e organizaes no-governamentais.
A Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher
(BRASIL, 2004) coloca como meta, em seu Plano de Ao para

o perodo 20042007, a ampliao em 30% da rede nacional de

servios especializados de ateno para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual. Para o desenvolvimento da ateno integrada para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual, de forma
que contemple a diversidade temtica necessria e respeite as
especificidades de cada um dos municpios na formao de suas
redes locais, o Ministrio da Sade, por meio da rea Tcnica de
Sade da Mulher, prope as seguintes estratgias:
1. Promover articulao intra e intersetorial para a formao de redes de ateno integral para mulheres e adolescentes
em situao ou risco de violncia domstica e sexual no mbito dos governos estaduais e municipais, com a participao de
organizaes no-governamentais e das redes de proteo de
direitos de crianas e adolescentes, compreendendo as suas especificidades e incluindo grupos populacionais discriminados por
questes de gnero, raa, etnia e idade, a exemplo de remanescentes de quilombos, indgenas e profissionais do sexo.
2. Promover articulao poltica e institucional da gesto de
redes e sistemas de ateno sade, objetivando a preveno e a
ateno integrada para mulheres e adolescentes em situao ou
risco de violncia domstica e sexual, de forma que desenvolva
a interface nos mbitos federal, estadual e municipal com as
organizaes no-governamentais nas localidades selecionadas.
3. Trabalhar na perspectiva da implantao da legislao
brasileira em vigor e das normalizaes tcnicas do Ministrio
da Sade no que se refere aos direitos humanos, aos direitos
sexuais e reprodutivos, preveno e ao tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual cometida contra mulheres e
adolescentes e, ainda, no que se refere ateno humanizada
ao abortamento.

Este documento o resultado de discusses realizadas ao

longo dos anos de 2004 e 2005, quando os diversos parceiros
do Ministrio da Sade, a Secretaria Especial de Polticas para
as Mulheres e a Secretaria Nacional de Segurana Pblica, do
Ministrio da Justia, elencaram os temas que devero ser

abordados durante a formao dos profissionais que atuam nas

redes municipais e estaduais de servios para o enfrentamento
da violncia domstica e sexual. Todas as contribuies foram
incorporadas proposta inicial, ampliando sua abrangncia.

Conceitos
8

Em sua Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade

por Acidentes e Violncias (BRASIL, 2001), o Ministrio da Sade caracteriza a violncia como um fenmeno de conceituao
complexa, polissmica e controversa. Entretanto, assume-se
que ela representada por aes humanas realizadas por indivduos, grupos, classes, naes, numa dinmica de relaes,
ocasionando danos fsicos, emocionais, morais e espirituais a
outrem (MINAYO; SOUZA, 1998).
O Primeiro Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2002) define, pela primeira vez, a
violncia como o uso intencional da fora fsica ou do poder,
real ou em ameaa contra si prprio, contra outra pessoa, ou
contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao de liberdade.
A violncia contra a mulher referida de diversas formas
desde a dcada de 50. Designada como violncia intrafamiliar
na metade do sculo XX, vinte anos depois passa a ser referida como violncia contra a mulher. Nos anos 80, denominada como violncia domstica e, na dcada de 90, os estudos
passam a tratar essas relaes de poder, em que a mulher em
qualquer faixa etria submetida e subjugada, como violncia
de gnero.
A Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar
a Violncia contra a Mulher (Conveno de Belm do Par, 1994)
define tal violncia como qualquer ato ou conduta baseada no
gnero que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou
psicolgico mulher, tanto na esfera pblica quanto privada
(ASSEMBLIA GERAL DA ORGANIZAO DOS ESTADOS AMERICANOS, 1994). Essa forma de violncia pode ocorrer no mbito
familiar ou em qualquer outra relao interpessoal, incluindo,
entre outras formas, o estupro, os maus-tratos, o abuso sexual
e, ainda, pode ser perpetrada ou tolerada pelo Estado e seus
agentes, onde quer que ocorra, devendo, portanto, ser objeto
de estudos e proposies afirmativas para sua erradicao.
A violncia contra as mulheres, apresentada de forma multifacetada, sofrida em todas as fases da vida; muitas vezes,

iniciando-se ainda na infncia, acontece em todas as classes

sociais. A violncia cometida contra mulheres no mbito domstico e a violncia sexual so fenmenos ainda cercados pelo
silncio e pela dor. Polticas pblicas especficas que incluam
a preveno e a ateno integral so fatores que podem proporcionar o empoderamento, ou seja, o fortalecimento das prticas
autopositivas e do protagonismo feminino no enfrentamento da
violncia no Brasil.
Compreende-se, aqui, o conceito de matriz pedaggica
como sendo o conjunto de informaes que se ancoram entre
o instrumental terico e o aprimoramento tcnico, o perfil e a
vocao profissional para as questes da ateno integral para
mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e
sexual. Esse instrumento sugere contedos e metodologias que
podem ser adaptados s realidades regionais, colaborando para
promover a qualificao profissional no trato com pessoas em
situao vulnervel, possibilitando a tais mulheres, adolescentes e crianas a preveno das situaes de violncia, o acolhimento em casos de suspeita ou confirmao, o diagnstico, o
tratamento, a notificao dos casos e os encaminhamentos mais
adequados.

10

Breve histrico
12

O Brasil signatrio de tratados e documentos internacionais que definem medidas para a eliminao da violncia contra a mulher. Essas medidas dependem de diferentes atores nos
mbitos do governo e da sociedade, bem como da introduo de
conhecimentos especficos e tecnologias diferenciadas para profissionais que atuam diretamente na ateno sade, integrada
a outras iniciativas, possibilitando, assim, a formao de redes
de ateno para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual. Tais redes de ateno integrada devem
trabalhar em consonncia com as redes e o sistema de proteo
de direitos de crianas e adolescentes.
As propostas de resoluo para os problemas relacionados
violncia contra mulheres esto presentes em diversos documentos internacionais tais como a Declarao sobre a Eliminao da Violncia contra as Mulheres (ONU, 1993) elaborados
a partir de algumas conferncias mundiais: Conferncia Internacional de Direitos Humanos (Viena, 1993), Conferncia Mundial da Mulher (Pequim, 1995) e Conveno sobre a Eliminao
de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher (CEDAW,
1979), da qual o Brasil faz parte desde 1985, apresentando relatrios atualizados de dois em dois anos.
Como conquistas regionais, podemos citar que a Organizao dos Estados Americanos (OEA) elaborou a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a
Mulher, ratificada pelo Brasil em 1997.
As conquistas nacionais ou locais passam pelo apoio do legislativo brasileiro no que se refere aprovao de leis que
reconhecem as situaes de violncia contra a mulher: a Lei n
10.778/03 (BRASIL, 2003), que estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, de casos de violncia contra a
mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados; a Lei n. 10.886/04 (BRASIL, 2004), que tipifica a violncia
domstica no Cdigo Penal Brasileiro e traz a definio jurdica
do que o crime de violncia domstica, bem como as penas
previstas para o agressor. Outras conquistas importantes na rea
da Sade em 2005 foram as publicaes das Normas Tcnicas:
Preveno e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violncia
Sexual contra Mulheres e Adolescentes, Aspectos Jurdicos do
Atendimento s Vtimas de Violncia Sexual, Anticoncepo
de Emergncia e Norma Tcnica de Ateno Humanizada ao
Abortamento.

13

A proposta
14

Em consonncia com a lgica da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher e objetivando o cumprimento da
meta qualitativa de promover a ateno integral para mulheres
e adolescentes em situao de violncia, a rea Tcnica de Sade da Mulher tem como objetivo aumentar o nmero de servios
de ateno violncia nos municpios-plo de microrregies,
apoiando-se na organizao de redes integradas, que devem se
constituir em aes voltadas populao.
Essa demanda, bastante pleiteada pelos estados e municpios, refora a necessidade de construo de uma metodologia
multissetorial de ensino que, depois de testada e avaliada, venha a se tornar subsdio para processos de qualificao dos profissionais que atuam nos diversos programas e servios da rea
de ateno integral para mulheres e adolescentes em situao
ou risco de violncia domstica e sexual.

15

16

Consideraes para a
proponncia a partir
do setor Sade

A violncia contra a mulher vem sendo remetida rea da

Sade Pblica tanto pelo movimento feminista como por associaes profissionais, servios de sade e organismos internacionais, como a Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Organizao Pan-Americana da Sade (Opas). Segundo dOliveira e
Schraiber (1999), essa tendncia est embasada
na constatao crescente de que a violncia de
gnero est associada a um maior risco para diversos agravos sade fsica e mental, alm de
trauma fsico direto, e tambm a um uso mais
freqente dos servios de sade.

Estudos recentes, iniciados a partir da dcada de 80 em pases como Estados Unidos e Inglaterra, comprovam haver grandes
implicaes do fenmeno da violncia de gnero para o sistema
de sade, dadas as seqelas fsicas e emocionais decorrentes da
violncia sade da mulher (HEISE; PITANGUY; GERMAIN, 1994;
STARK; FLITCRAFT, 1996). Segundo dados da Associao Mdica
Americana (AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION, 1992), as mulheres em situao de violncia domstica representam: 19% a 30%
das mulheres atendidas em emergncias gerais; 25% das mulheres atendidas em servios de emergncias psiquitricas; e 25%
das mulheres que buscam acompanhamento pr-natal. Entre as
conseqncias fsicas da violncia domstica, podem ser citados
abortos, cefalias crnicas, dores abdominais, dores musculares, leses permanentes, problemas ginecolgicos e morte (HEISE; PITANGUY; GERMAIN, 1994). Koss (1990) define como agravos
sade mental decorrentes da situao de violncia vivenciada:
ansiedade generalizada, abuso de lcool e drogas, depresso,
tentativas de suicdio e transtorno de estresse ps-traumtico.
A violncia contra as mulheres seja ela fsica, psicolgica,
sexual ou de outra ordem constitui um grande risco para a
sade de pessoas do sexo feminino, cuja realidade tambm se
aplica s mulheres indgenas e tem aumentado com as taxas
crescentes de abuso de lcool, pobreza e desemprego, particularmente em homens indgenas (PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION, 2004). A violncia est associada a altas taxas de

17

transtornos mentais em mulheres indgenas, o que inclui ansiedade, traumas e suicdio, visto que impe a tais pessoas traumas
no somente fsicos, mas psicolgicos (PAN AMERICAN HEALTH
ORGANIZATION, 2004).
O rastreamento do abuso e da negligncia na infncia poderia contribuir para a implementao do tratamento de pacientes
indgenas que demandam por cuidados primrios de sade. As
relaes entre a prevalncia, os tipos e a severidade do abuso e
da negligncia na infncia, bem como a ocorrncia de transtornos psiquitricos na vida dos pacientes, foram objetos de estudo
(n = 234) em mulheres indgenas, com relatos de 75% para algum
tipo de abuso ou negligncia na infncia e mais de 40% acusando
exposio a maus-tratos severos (DURAN et al., 2004).
Similarmente, a violncia sexual tambm acarreta uma srie de agravos sade fsica e emocional de mulheres, adolescentes e crianas. A Associao Mdica Americana reporta que
as vtimas de estupro apresentam o seguinte quadro psicolgico: ansiedade, pesadelos, fantasias catastrficas, sentimentos
de alienao e isolamento, alm de problemas sexuais. Como
impactos sade fsica, a Associao cita fadiga, cefalias, distrbios do sono e dos padres de alimentao e, em especial, o
risco de gravidez e de contgio de doenas sexualmente transmissveis, tais como HIV/aids.

18

No Brasil, segundo dados de uma pesquisa conduzida pelo

Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo, sob coordenao da Organizao Mundial da Sade (UNIVERSIDADE DE SO PAULO, 2001), os
hospitais e os centros de sade aparecem como os principais
servios procurados pelas mulheres em situao de violncia:
16% na cidade de So Paulo e 11% na Zona da Mata. Tais mulheres apresentaram agravos sade mental, sendo que o estudo
relata maior taxa de tentativa de suicdio entre mulheres que
sofreram violncia, assim como maior freqncia do uso dirio
de lcool e problemas relacionados bebida.

Segundo Shnit (2002), a proteo de crianas e adolescentes

para qualquer tipo de violncia uma das responsabilidades bsicas do Estado, que tem como dever legal e moral fazer uso de
todos os artifcios disponveis para erradicar os danos s crianas e aos adolescentes vtimas dessa realidade na qual crescem
e se desenvolvem.
A Constituio Brasileira, no seu artigo 227, coloca-nos a
seguinte afirmativa:
dever da famlia, da sociedade e do Estado
assegurar criana a ao adolescente, com absoluta prioridade, o direito vida, sade,
alimentao, educao, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito,
liberdade e convivncia familiar e comunitria, alm de coloc-los a salvo de toda forma de
negligncia, discriminao, explorao, crueldade e opresso (BRASIL, 1988).

Inmeros so os fatores que desencadeiam, facilitam e perpetuam a violncia contra crianas e adolescentes. H, no entanto, um fator comum a todas as situaes: o abuso do poder
do mais forte o adulto contra o mais fraco a criana e o
adolescente.
A violncia praticada pelos prprios pais ou
responsveis extremamente comum, porque
(...) [eles] no vem a criana e o adolescente
como sujeitos e sim como objetos de dominao, confundindo o seu papel socializador junto
infncia e adolescncia com autoritarismo
(AZEVEDO; GUERRA, 1989).

O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), institudo pela

Lei n 8.069/90, um dos instrumentos criados pela sociedade
brasileira para proteger crianas e adolescentes da violncia dos
maus-tratos infanto-juvenis, que podem ocorrer nos ambientes
intra ou extrafamiliares. O Estatuto representa um avano em
relao ao Cdigo de Menores, que s admitia a interveno do

19

Estado quando a criana ou o adolescente estivesse em situao

tida como irregular, fora dos padres vigentes pela sociedade
(MENDONA, 2002).
Morrison e Biehl (2000), citados por Borges e Ribeiro (2004),
afirmam que a Amrica Latina uma das regies mais violentas
do mundo, pois a taxa de homicdios de quase 30 assassinatos
por 100 mil habitantes, o que corresponde a mais do dobro da
mdia mundial, sendo que a violncia dentro da famlia tambm
est em expanso. Quanto aos dados nacionais, estima-se que
9,1 milhes de crianas e adolescentes brasileiros de ambos os
sexos, de 0 a 19 anos (15% do total dessa populao), so vtimas
de abuso sexual (AZEVEDO; GUERRA, 1989).
O Primeiro Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade, de
15 de outubro de 2002, elaborado pela Organizao Mundial da
Sade, aponta que, na maioria dos pases, meninas apresentam
maior risco do que meninos para o infanticdio, o abuso sexual,
as negligncias fsica e nutricional, assim como para a prostituio forada. J os meninos apresentam maior risco de sofrer
castigos fsicos mais graves (DAY et al., 2003).
Pelos dados relacionados, pode-se perceber que a violncia contra crianas e adolescentes, no Brasil, necessita de uma
ateno voltada no s s questes do mbito familiar, mas tambm quelas referentes estrutura socioeconmica do Pas.
Repensar o papel dos profissionais e dos gestores das diversas reas envolvidas na preveno e no tratamento da violncia
praticada contra mulheres, adolescentes e crianas pode promover um atendimento integrado e de qualidade aos usurios
dos servios.

20

Apesar do grave impacto da violncia sade fsica e mental de mulheres, crianas e adolescentes, ainda h resistncia
e necessidade de maior preparo das diversas categorias profissionais para abordar situaes de violncia de gnero e em lidar
com as pessoas vitimizadas no mbito do sistema de sade. O
Sistema nico de Sade (SUS) tem necessidade de avanar no

que se refere premissa da proteo dos direitos humanos e da

cidadania de pessoas que sofreram ou sofrem violncias.
Ao enfocarmos questes complexas, como a violncia domstica e a violncia sexual, apontamos tambm para a necessidade de ampliar a percepo de nossos profissionais para uma
mudana histrica de pensamento, paradigmas, alm da criao
de condies objetivas para a incorporao dessa nova forma de
agir, no sentido de garantir escuta e ateno qualificada para
pessoas em situao de violncia.

21

Concepo do curso
22

O Ministrio da Sade, considerando: (a) a magnitude do

problema da violncia domstica e sexual; (b) as implicaes da
violncia na sade de mulheres, adolescentes e crianas; (c) a
importncia de sensibilizar gestores e profissionais para a organizao de servios de assistncia integral a tal problemtica;
e (d) a estruturao de novas redes integradas de ateno para
mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e
sexual, bem como a consolidao das j existentes, prope esta
Matriz Pedaggica para Formao de Profissionais em Ateno
Integral para Mulheres e Adolescentes em Situao de Violncia
Domstica e Sexual, numa viso ampliada e inclusiva.
O contedo da matriz dever compreender os eixos da preveno e da ateno para mulheres e adolescentes em situao
ou risco de violncia domstica e sexual e3 ser subdividido da
seguinte forma: um mdulo global, que abordar os marcos conceituais, a legislao e a formao de rede, e os mdulos especficos, que devero abordar os contextos de sade, segurana
pblica, justia, direitos humanos, educao, cidadania e apoio
psicossocial.
Considerando o exposto, pretende-se:
Promover a formao de segmentos multiprofissionais envolvidos na formao das redes de servios de ateno
integral para mulheres e adolescentes em situao ou em
risco de violncia domstica e sexual, articulando-as com
outras redes especficas (para crianas, idosos e outros
segmentos).
Focalizar a complexidade da ateno aos agravos resultantes da violncia sexual contra mulheres, adolescentes
e crianas para o estabelecimento do fluxo dos servios
de atendimento (sade, segurana pblica, assistncia
social, sistema de proteo de direitos de crianas e
adolescentes, educao, trabalho, assistncia jurdica,
etc.).

23

 Promover reflexo sobre as possibilidades, os impasses e

a compreenso das dificuldades inerentes s aes relativas ao enfrentamento do problema.
Potencializar a mobilizao dos segmentos comprometidos com o enfrentamento da violncia domstica e sexual e o apoio psicossocial prestado para mulheres e adolescentes.
Potencializar a notificao dos casos de violncia contra
mulheres, adolescentes e crianas, de acordo com o estabelecido em lei, e sistematizar as experincias desenvolvidas no processo de formao das redes, objetivando
a disseminao de seus resultados, enquanto subsdios
para os processos de formao e qualificao de recursos
humanos na rea, na medida em que forem se caracterizando como experincias exitosas.

24

Objetivos
26

7.1 Objetivo geral

Promover, por intermdio de formao profissional continuada, a organizao e a sustentabilidade da ateno integral
para mulheres e adolescentes em situao ou risco de violncia
domstica e sexual, bem como o apoio ao desenvolvimento de
habilidades que tenham por fim garantir a preveno e o atendimento na concepo de rede integrada.
7.2 Objetivos especficos
Sensibilizar profissionais de diferentes setores para a
magnitude da violncia e seu atendimento necessrio
(estatsticas mundiais e nacionais sobre o tema).
Desenvolver nos profissionais competncias (conhecimentos, habilidades e atitudes) que objetivem garantir a ateno integral para mulheres e adolescentes em
situao ou em risco de violncia domstica e sexual
(formao).
Desenvolver conhecimentos sobre a formao de redes
integradas de ateno s pessoas em situao de violncia domstica e sexual.
Melhorar a qualidade do atendimento intersetorial.
Implantar e implementar as notificaes previstas em
lei.
Pactuar a elaborao ou a implementao de plano estadual ou municipal de ateno integral para mulheres,
adolescentes e crianas em situao ou risco de violncia
domstica e sexual.

27

Carga horria
28

A capacitao para os profissionais que compem as redes

de ateno integrada para mulheres e adolescentes em situao
ou risco de violncia domstica e sexual ter carga horria total
de 40 horas, organizadas em blocos de trabalho: 8 horas (para o
desenvolvimento de marcos conceituais e temticos dirigidos a
todos os participantes) e 32 horas (em oficinas para o aprofundamento nos assuntos relacionados s reas especficas).

29

Pblico-alvo
30

Profissionais do Sistema nico de Sade, da

Segurana Pblica, da Justia, dos Direitos Humanos, da
Assistncia Social, da Educao e das reas do Controle
Social.

31

Metodologia
32

O projeto pedaggico ter, na primeira fase de seu desenvolvimento, temticas gerais que abordaro marcos conceituais
e representativos sobre a violncia domstica e sexual. Consideramos importante utilizar uma metodologia que envolva os
contedos tericos propostos na matriz curricular, reforando,
mediante aulas expositivas e dinmicas, o favorecimento participao ativa dos profissionais na rede.
Na segunda parte da formao, mediante mdulos com contedos especficos para cada setor da rede, deseja-se que os
participantes trabalhem com o objetivo de visualizar como o seu
servio pode contribuir para a organizao da rede, observando
o fluxo e o acompanhamento deste por todos os profissionais e
gestores envolvidos no atendimento para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual.
O compromisso, as metas e as aes que sero desenvolvidas pela Rede de Ateno Integral para Mulheres e Adolescentes em Situao ou Risco de Violncia Domstica e Sexual, no
mbito de cada municpio, podero ser discutidos, uma vez que
os participantes do curso sero os elaboradores da proposta do
Plano Municipal ou Estadual de Ateno para Mulheres, Crianas
e Adolescentes em Situao ou Risco de Violncia Domstica e
Sexual para sua localidade.

33

Mecanismos de avaliao
34

 Avaliao inicial de conhecimento dos participantes.

Avaliao do contedo.
Avaliao da metodologia.
Avaliao final sobre o conhecimento adquirido.
Avaliao de segmento aps 12 meses de implantao/
implementao dos servios e da formao de recursos
humanos que comporo as Redes de Ateno Integral
para Mulheres e Adolescentes em Situao de Violncia
Domstica ou Sexual (processo e impacto).

35

Ementa do curso
36

Marcos conceituais. Legislao nacional e internacional. Polticas pblicas, Plano Nacional de Polticas para as Mulheres,
Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher. Poltica
Nacional de Ateno Sade do Adolescente e do Jovem. Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e
Violncias. Poltica Nacional de Promoo da Sade. Agenda de
Compromissos para a Sade Integral da Criana e Reduo da
Mortalidade Infantil. Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio. Ateno s questes clnicas da adolescncia (feminino e masculino). Relaes de gnero. Concepo de famlia.
Concepo de violncia. Concepo de vtima/sujeito/cidad(o)
e de direitos humanos. Estratgias metodolgicas de interveno: acolhida diferenciada e acompanhamento para mulheres e
adolescentes em situao de violncia domstica ou violncia
sexual. Ateno ginecolgica. Abordagem sindrmica e profilaxia
para as DST/aids. Contracepo de emergncia. Planejamento
familiar. Sade mental e apoio psicolgico em situaes de violncia domstica e sexual. O uso de lcool, outras drogas e reduo de danos. Informao e vigilncia epidemiolgicas. Impacto
da violncia na infncia e na adolescncia. Notificao de maustratos contra crianas e adolescentes. Notificao compulsria
de violncia contra mulheres. Ateno e escuta qualificada voltadas ao atendimento jurdico. Escuta qualificada. Qualificao
tcnica para profissionais que atuam no atendimento policial e
de justia. Concepo de rede. Fluxo de atendimento s situaes de violncia domstica e sexual. Qualificao e fortalecimento da ateno para mulheres e adolescentes em situao de
violncia domstica e sexual. Desafios da interdisciplinaridade.
Concepo tico-religiosa. Dimenso tico-poltica do trabalho
em rede. Compromisso tico-profissional. Controle social.

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Programa do curso
38

13.1 Mdulo inicial/global 8 horas/aula

O mdulo inicial subdividido em dois blocos temticos, que
selecionam contedos e informaes estratgicas e prioritrias:
I Leitura da violncia
Magnitude do problema prevalncia (dados quantitativos); casos exemplares (dados qualitativos).
Contexto histrico da violncia internacional/nacional/
regional/local.
Cidadania e direitos humanos (convenes internacionais
e compromissos do Governo Brasileiro).
Concepo de polticas pblicas, rede, o papel do Estado
e da sociedade civil, controle pblico, controle social,
sistemas de registro de dados e informaes.
II Gnero e violncia
Conceito de gnero.
Orientao sexual.
Concepes de famlia.
Violncia gnero (classe, raa, etnia e geracional).
Conceito de violncia de gnero/violncia domstica e
sexual contra mulheres, crianas e adolescentes.
Conceitos de violncia de gnero/violncia interpessoal.
Mitos e esteretipos da violncia de gnero.
Modelos explicativos da violncia contra mulheres, crianas e adolescentes.
Normas tcnicas das diversas reas que integram a rede
e os protocolos integrados.

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 Mdia, violncia domstica e sexual contra mulheres,

crianas e adolescentes.
III R
 ede de Ateno Integrada para Mulheres e
Adolescentes em Situao de Violncia Domstica
e Sexual
Conceito de rede.
Conceito de ateno integrada.
Definio de papis no atendimento integrado.
Portas de entrada para pessoas vitimizadas.
Nveis de hierarquia da ateno (primria, secundria,
terciria).
Fluxo do atendimento.
Notificao de suspeita ou confirmao de violncia domstica e sexual.
IV Qualificao dos servios de atendimento
Acolhimento.
Escuta qualificada.
Mudana de postura do profissional.
Tecnologia adequada.
Retroalimentao da Rede de Ateno Integral para Mulheres, Adolescentes e Crianas em Situao de Violncia
Domstica e Sexual.

40

13.2 Mdulo de sade pblica 32 horas/aula

Pblico-alvo
Profissionais de sade da ateno bsica e dos servios de
urgncia e emergncia (mdicos, enfermeiros, odontlogos, psiclogos, assistentes sociais, agentes comunitrios
de sade, auxiliares e tcnicos de enfermagem).
Contedos que devem ser abordados
Os contedos que devem ser trabalhados durante a formao devero seguir os seguintes blocos: tipologia da violncia,
impacto, ateno integral sade, atendimento violncia domstica e sexual em sistema de rede intersetorial e multidisciplinar, tica, legislao e interfaces:
Tipologia da violncia.
Mitos e esteretipos da violncia contra mulheres, crianas e adolescentes.
Impacto da violncia domstica e sexual sobre a sade de
mulheres, crianas e adolescentes.
Acolhimento e abordagem s situaes de violncia domstica ou sexual.
Ateno sade de mulheres, crianas e adolescentes
em situao de violncia domstica e sexual.
Normas Tcnicas do Ministrio da Sade com abordagem
em ateno e tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual, profilaxia de DST e HIV/aids, anticoncepo
de emergncia e interrupo da gravidez prevista em lei.
Apoio psicossocial para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual.
Sade mental e ateno violncia contra mulheres,
crianas e adolescentes.

41

 Ateno integral para mulheres e adolescentes em situao de violncia sexual recolhidos em sistema prisional
ou medidas socioeducativas.
Trabalho em rede na assistncia integral para mulheres e
adolescentes em situao de violncia (definio de papis e fluxo do atendimento).
Assistncia sade e medicina forense: laudo pericial e
avaliao psicolgica.
Aspectos ticos e legais da assistncia (sigilo, comunicao, notificao, objees de conscincia).
Dados, estatsticas e estudos sobre a violncia contra mulheres e adolescentes no Brasil (vigilncia epidemiolgica).
Interfaces com a comunidade, com organizaes governamentais e no-governamentais.
Metodologia de trabalho
Aulas expositivas.
Discusses em grupos.
Estudos de casos.
Visitas tcnicas aos servios que compem a rede.
Aulas prticas para mdicos e enfermeiros.

42

13.3 Modulo da rea de segurana pblica 32 horas/aula

Pblico-alvo
Profissionais da segurana pblica, das delegacias especializadas de atendimento s mulheres, das delegacias
de proteo criana e ao adolescente, das delegacias
de polcia, dos institutos mdico-legais, da percia tcnico-cientfica, das polcias rodovirias, da polcia federal,
das polcias militares e do corpo de bombeiros.
Contedos que devem ser abordados
Convenes e tratados internacionais.
Definies de preveno primria e secundria: pressupostos e objetivos de interveno.
Definio do papel da segurana pblica na preveno
primria e na secundria.
Acolhimento e atendimento s situaes de violncia domstica ou sexual (tcnicas de abordagem e de atendimento, tcnicas de escuta ativa, acolhimento, tcnicas
de avaliao de risco).
A importncia do trabalho em rede (com nfase na microrrede do setor de segurana pblica).
Papel da guarda municipal.
Papel da polcia civil (Deam e delegacias distritais).
Papel da polcia militar, dos bombeiros, da polcia comunitria e de outros profissionais da segurana pblica.
Papel da rea jurdica (juizados especiais, varas criminais, etc.).
Trabalho em rede na assistncia integral para mulheres e
adolescentes em situao de violncia (definio de papis e fluxo de atendimento).
Imagens e representaes sobre as usurias da rede e dos
equipamentos da rede de segurana.

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 Mitos e lendas sobre a violncia domstica e sexual contra mulheres e adolescentes.

Representaes sobre a violncia e os papis de gnero
(cultura policial: as representaes dos profissionais da segurana pblica em torno da violncia e da criminalidade).
Profissionais de segurana e suas prprias experincias
(subjetividade) com a violncia.
Legislao em vigor.
Discricionariedade do policial (conflito x violncia), quando a mediao for possvel.
Ateno integral para mulheres e adolescentes em situao de violncia sexual recolhidos em sistema prisional
ou por intermdio de medidas socioeducativas.
Dados, estatsticas e estudos sobre a violncia contra
mulheres e adolescentes no Brasil.
Interfaces com a comunidade, organizaes governamentais e no-governamentais.
Metodologia de trabalho
Aulas expositivas.
Discusses em grupos.
Estudos de casos.
Visitas tcnicas aos servios que compem a rede.

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13.4 Mdulo das reas de Justia e Direitos Humanos

32 horas/aula
Pblico-alvo
Profissionais da rea de Justia (juzes, promotores, defensores pblicos, varas criminais e de famlia, Ministrio
Pblico, conselhos de direitos e conselhos tutelares).
Contedos que devem ser abordados
Acolhimento/atendimento e encaminhamento de mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e
sexual.
Direitos humanos com nfase nos direitos humanos de
mulheres e adolescentes.
Relaes de gnero (classe, raa, etnia, gerao e orientao sexual).
Convenes e tratados internacionais.
Legislao Brasileira (com nfase na Lei n 9.099/95 e no
Projeto de Lei n 4.459/04).
Direito Constitucional.
Direito Civil.
Direito Penal.
Direito Penitencirio.
Leis Orgnicas.
tica profissional.
Ao civil pblica.
Termo de ajustamento de conduta.
Polticas pblicas.
Ateno integral para mulheres e adolescentes em situao de violncia sexual recolhidos em sistema prisional
ou por intermdio de medidas socioeducativas.

45

 Importncia/relevncia dos laudos periciais (sexologia

forense).
Trabalho em rede na assistncia integral para mulheres e
adolescentes em situao de violncia (definio de papis e fluxo de atendimento).
Dados, estatsticas e estudos sobre a violncia contra
mulheres e adolescentes no Brasil.
Interfaces com a comunidade, com as organizaes
governamentais e no-governamentais.
Metodologia
Aulas expositivas.
Dinmicas de grupo.
Estudos de casos.
Visitas tcnicas aos servios que integram a rede.

46

13.5 Mdulo das reas de Assistncia Social e

Educao 32 horas/aula
Pblico-alvo
Profissionais da rea de Assistncia Social e de Educao
(assistentes sociais, psiclogos, pedagogos, professores,
diretores de escolas dos ensinos fundamental, mdio e
superior).
Contedos que devem ser abordados
Acolhimento e encaminhamento de mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual.
Direitos humanos com nfase nos direitos humanos de
mulheres e adolescentes.
Relaes de gnero (classe, raa, etnia, gerao e orientao sexual).
Convenes e tratados internacionais.
Legislao Brasileira (com nfase na Lei n 9.099/95, no
Projeto de Lei n 4.459/04 e no Estatuto da Criana e do
Adolescente Lei n 8.069/90).
Leis Orgnicas.
tica profissional.
Normas tcnicas do Ministrio da Sade, com abordagem
em ateno e tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual, profilaxia das DST e do HIV/aids, anticoncepo de emergncia e interrupo da gravidez prevista
em lei.
Apoio psicossocial para mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual.
Trabalho em rede na assistncia integral para mulheres e
adolescentes em situao de violncia (definio de papis e fluxo de atendimento).

47

 Ateno integral para mulheres e adolescentes em situao de violncia sexual recolhidos em sistema prisional
ou por intermdio de medidas socioeducativas.
Ateno psicossocial e medicina forense: laudo pericial e
avaliao psicolgica.
Aspectos ticos e legais da assistncia (sigilo, comunicao e notificao).
Dados, estatsticas e estudos sobre a violncia contra
mulheres e adolescentes no Brasil.
Interfaces com a comunidade, com organizaes governamentais e no-governamentais.
Metodologia de trabalho
Aulas expositivas.
Discusses em grupos.
Estudos de casos.
Visitas tcnicas aos servios que compem a rede.

48

Referncias bibliogrficas
50

ACESSO justia. Porto Alegre: THEMIS, 2001. (Caderno Themis

Gnero e Direito, v. 2).
ADAMS, C.; FAY, J. O fim do pesadelo: recuperando-se da violncia sexual. So Paulo: Summus, 2000.
ALVIN, P. Os adolescentes vtimas de abusos sexuais. In: GABEL, M. Crianas vtimas de abuso sexual. So Paulo: Summus
Editorial, 1997.
AMARAL, C. C. G. et al. Dores visveis: violncia em delegacia
da mulher do Nordeste. Fortaleza: Redor/NEGIF-UFC, 2001.
AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION. American medical association diagnostic and treatment guidelines on domestic violence.
Archives of Family Medicine, [S.l.], v. 1, p. 39-47, 1992.
ARDAILLON, D.; DEBERT, G. G. Quando a vtima mulher:
anlise de julgamento de crimes de estupro,espancamento e
homicdio. Braslia: Conselho Nacional dos Direitos da Mulher,
1987.
ASSEMBLIA GERAL DA ORGANIZAO DOS ESTADOS AMERICANOS. Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia Contra a Mulher, Conveno de Belm do
Par (1994). Adotada pela Assemblia Geral da Organizao
dos Estados Americanos em 6 de junho de 1994 e ratificada
pelo Brasil em 27 de novembro de 1995. [S.l.: s.n], 1994.
ASSIS, S. G. Crianas e adolescentes violentados: presente e
perspectivas para o futuro. Cadernos de Sade Pblica, Rio de
Janeiro, v. 10, supl. 1, p. 126-134, 1994.
ASSOCIAO BRASILEIRA MULTIPROFISSIONAL DE PROTEO
INFNCIA E ADOLESCNCIA (ABRAPIA). Abuso sexual: mitos
e realidade. Rio de Janeiro: Autores & Agentes & Associados,
1997. v. 3. (Coleo Garantia de Direitos).
AZEVEDO, M. A. (Org.). Mulheres espancadas: a violncia denunciada. So Paulo: Cortez, 1985.

51

AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. A . (Org.). Infncia e violncia domstica: fronteiras do conhecimento. So Paulo: Cortez
Editora, 1993.
AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. A . Crianas vitimizadas: a sndrome do pequeno poder. So Paulo: Iglu, 1989.
BANDEIRA, L.; BATISTA, A. S. Preconceito e discriminao como
expresses de violncia. Revista Estudos Feministas, Florianpolis, v. 10, n. 1, 2002.
BANDEIRA, L.; VASCONCELOS, M. Eqidade de gnero e polticas pblicas: reflexes iniciais. Braslia: AGENDE, 2002. (Caderno Agende, 3).
BARSTED, L. A. L. Violncia contra a mulher e cidadania: uma
avaliao das polticas pblicas. Cadernos CEPIA, Rio de Janeiro, v. 1, n. 1, nov. 1994.
BARSTED, L. A. L.; HERMANN, J.; MELLO, M. E. V. As mulheres
e a legislao contra o racismo. Rio de Janeiro: CEPIA, 2001.
(Coleo Traduzindo a Legislao com a Perspectiva de Gnero,
v. 4).
BICUDO, H. Violncia: o Brasil cruel e sem maquiagem. So
Paulo: Moderna, 1994.
BONACCHI, G.; GROPPI, A. (Org.). O dilema da cidadania: direitos e deveres das mulheres. So Paulo: Unesp, 1994.
BORGES, L. M.; RIBEIRO, M. A. Violncia intrafamiliar: um olhar
sobre a dinmica da famlia violenta In: COSTA, L. F.; RIBEIRO,
M. A. (Org.) Famlia e problemas na contemporaneidade: reflexes e intervenes do Grupo Socius. Brasilia: Universa, 2004.
p. 45-70.

52

BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, DF: Senado Federal, 1988.
______. Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre o
Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias.
Dirio Oficial, Braslia, DF, 16 jul. 1990. p. 13.563.

______. Lei no 10.778, de 24 de novembro de 2003. Estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso
de violncia contra a mulher que for atendida em servios de
sade pblicos ou privados. Dirio Oficial da Unio, Braslia,
DF, 25 nov. 2003. p. 11.
______. Lei no 10.886, de 17 de junho de 2004. Acrescenta pargrafos ao art. 129 do Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro
de 1940 Cdigo Penal, criando o tipo especial denominado
Violncia Domstica. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 18
jun. 2004. p. 1.
______. Ministrio da Justia. Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual Infanto-Juvenil. Braslia, 2000.
______. Ministrio da Sade. Ateno humanizada ao abortamento: norma tcnica. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Direitos humanos e violncia
intrafamiliar: informaes e orientaes para agentes comunitrios de sade. Braslia, 2001.
______. Ministrio da Sade. Direitos sexuais e direitos reprodutivos: uma prioridade do Governo. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Norma Tcnica de Preveno e
Tratamento dos Agravos Decorrentes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes. Braslia, 1999.
______. Ministrio da Sade. Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio. Braslia, 2004.
______. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno
Integral Sade da Mulher: princpios e diretrizes. Braslia,
2004.
______. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher: plano de ao 2004 - 2007. Braslia,
2004.
______. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Reduo da
Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Braslia, 2001.

53

______. Ministrio da Sade. Preveno e tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual contra mulheres e adolescentes: norma tcnica. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Violncia intrafamiliar: caderno
de ateno bsica n 8. Braslia, 2001.
______. Adolescncia e violncia: conseqncias da realidade
brasileira. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997.
______. Adolescncia pelos caminhos da violncia: a psicanlise na prtica social. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1998.
______. Mulheres invisveis: violncia conjugal e novas polticas de segurana. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999.
______. Privao e delinqncia. So Paulo: Martins Fontes,
1987.
______. Violncia de gnero como uma questo de sade: importncia da formao de profissionais. Revista da RedeSade,
[S.l.], n. 19, p. 3-4, 1999.
BRAUN, S. A violncia sexual infantil na famlia: do silencio
revelao do segredo. Porto Alegre: Editora Age Ltda., 2002.
CAMARGO, C. L. Violncia familiar contra crianas e adolescentes. Salvador: Ultragraph, 1998.
CAMPBELL, J. (Org.). Mercosul: entre a realidade e a utopia.
Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 2000.
CARREIRA, D.; PANDJIARJIAN, V. Vem pra roda! Vem pra rede!:
guia de apoio construo de redes de servios para o enfrentamento da violncia contra a mulher. So Paulo: Rede Mulher
de Educao, 2003.

54

CARVALHO, M. C. B. (Org). A famlia contempornea em debate. So Paulo: EDUC/Cortez, 2000.

CENTRO FEMININO DE ESTUDOS E ASSESSORIA. Pensando nossa
cidadania: propostas para uma legislao na discriminatria.
Braslia, 1993.

CENTRO LATINO-AMERICANO DE ESTUDO DE VIOLNCIA E SADE JORGE CARELI (CLAVES). Prostituio infantil feminina:
significado e encaminhamento do problema. Rio de Janeiro:
CLAVES-FIOCRUZ/OPS, 1994.
CLMACO, A. A. S. Repensando as concepes de adolescncia.
1991. Dissertao (Mestrado em Psicologia da Educao) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo, 1991.
CORRA, M. Morte em famlia: representaes jurdicas de
papis sexuais. Rio de Janeiro: Graal, 1983.
COSTA, A. C. G. Infncia, juventude e poltica social no Brasil.
In: BRASIL criana urgente. So Paulo: Ed. Columbus, 1989.
______. O adolescente como protagonista. In: SCHOR, N. et al.
(Org.). Cadernos, juventude, sade e desenvolvimento. Braslia: Ministrio da Sade, 1999. v. 1.
______. Por uma pedagogia da presena. Braslia: CBIA, 1991.
CRUZ NETO, O.; MOREIRA, M. R. A concretizao das polticas
pblicas em direo preveno da violncia estrutural. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 1, p. 33-52, 1999.
DAY, V. P. et al. Violncia domstica e suas diferentes manifestaes. Revista de Psiquiatria, Rio Grande do Sul, v. 25, p.
9-21. 2003.
DESLANDES, S. F. Ateno a crianas e adolescentes vtimas de
violncia domstica: anlise de um servio. Cadernos de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, v. 10, supl.1, 1994.
DIMENSTEIN, G. Cidado de papel. 20. ed. So Paulo: tica,
2002.
______. Meninas da noite: a prostituio de meninas escravas
no Brasil. So Paulo: tica, 1992.
DIREITOS humanos das mulheres passo a passo: guia prtico
para uso do direito internacional dos direitos humanos e dos

55

mecanismos para defender os direitos humanos das mulheres.

[S.l.]: WomenlLaw & Development International; Human Rights
Womens Rights Project, 1997. Edio em portugus: Cepia
Cidadania, Estudo, Pesquisa, Informao e Ao.
DIREITOS sexuais e direitos reprodutivos: diagnstico nacional
e balano regional: campanha por uma conveno dos direitos
sexuais e dos direitos reprodutivos. So Paulo: CLADEM Brasil/
RedeSade/CEFEMEA/IPAS Brasil, 2002.
DOSSI mulher e violncia. Revista Estudos Feministas, Santa
Catarina, v. 1, n. 1, 1993. Disponvel em:<http://www.cfh.
ufsc.br/ref>.
DURAN. B. et al. Child maltreatment prevalence and mental
disorders outcomes among American Indian women in primary
care. Child. Abuse Negl.I, [S.l.], v. 28, n. 2, p. 131-145, 2004.
FANDES, A.; BARZELATTO, J. O drama do aborto: em busca de
um consenso. Campinas: Komedi, 2004.
FORMOSINHO, J.; ARAJO, S. B. Entre o risco biolgico e o
risco social: um estudo de caso. Educao e Pesquisa, [S.l.], v.
28, n. 2, p.87-103. jul./dez. 2002.
GONZLEZ, R. S. Saiba como dizer no violncia. Braslia:
Movimento Nacional de Meninos e Meninas de Rua, 1995.
GREGORI, M. F. Cenas e queixas: um estudo sobre mulheres,
relaes violentas e prtica feminista. Rio de Janeiro: Paz e
Terra; So Paulo: ANPOCS, 1993.
GUERRA, V. N. A. Violncia de pais contra filhos: a tragdia
revisitada. So Paulo: Cortez, 1998.

56

______. Violncia de pais contra filhos: procuram-se vtimas.

So Paulo: Cortez, 1985.
______. Repensando a violncia de pais contra filhos. So Paulo: Cortez, 1996.

HEISE, L.; PITANGUY, J.; GERMAIN, A. Violence against women:

the hidden health burden. Washington: World Bank, 1994.
HERMAN, J.; BARSTED, L. L. O judicirio e a violncia contra
a mulher: a ordem legal e a (des)ordem familiar. Cadernos
CEPIA, [S.l.], v. 1, n. 2, set. 1995.
HUTZ, C. S. (Org.) Situaes de risco e vulnerabilidade na
infncia e na adolescncia: aspectos tericos e estratgias de
interveno. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002.
INSTITUTO BRASILEIRO DE ADMINISTRAO MUNICIPAL. Mulher e
polticas pblicas. Rio de Janeiro: IBAM/UNICEF, 1991.
JESUS, D. E. Trfico internacional de mulheres e crianas. So
Paulo: Saraiva, 2003.
KOLLER, S. H.; ANTONI,C. D. A viso de famlia entre as adolescentes que sofreram violncia intrafamiliar. Estudos de Psicologia, [S.l.], v. 5, n. 2, 2000.
KOSS, M. P. The womens mental health research agenda: violence against women. American Psychologist, [S.l.], v. 45, n. 3,
p. 374-380, 1990.
LANGLEY, R.; LEVY, R. C. Mulheres espancadas. So Paulo: Crculo do Livro, 1984.
LEAL, M. F. P.; CSAR, M. A. (Org.) Indicadores de violncia
intrafamiliar e explorao sexual comercial de crianas e adolescentes. Braslia: CECRIA, 1998.
LEVISKY, D. L. (Org.) Adolescncia e violncia: aes comunitrias na preveno: conhecendo, articulando, integrando e
multiplicando. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001.
LIBBY, A. M. et al. Childhood physical and sexual abuse and
subsequent alcohol and drug use disorders in two American-Indian tribes. Journal of Studies on Alcohol, [S.l.], v. 65, n. 1, p.
74-83, 2004.

57

MADEIRA, F. R. Quem mandou nascer mulher?: estudos sobre

crianas e adolescentes pobres no Brasil. Rio de Janeiro: Record/Rosa dos Tempos, 1997.
MALLAK, L. S.; VASCONCELOS, M. G. O. M. (Org.) Compreendendo a violncia sexual em uma perspectiva multidisciplinar.
So Paulo: Fundao Orsa, Criana e Vida, 2002.
MENEGHEL, S. N.; GIUGLIANI, E. J.; FALCETO, O. Relaes
entre violncia domstica e agressividade na adolescncia. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.14, n.2, p.327-335,
abr./jun. 1998.
MENDONCA, V. N.T. O mau-trato infantil e o estatuto da criana
e do adolescente:os caminhos da preveno, da proteo e da
responsabilizao. In: SILVA, L. M. P. (Org.) Violncia domstica
contra crianas e adolescentes. Recife: EDUPE, 2002. p.137174.
MILLER, M. S. Feridas invisveis: abuso no-fsico contra mulheres. So Paulo: Summus, 1999.
MINAYO, M. C. S. A violncia social sob a perspectiva da sade pblica. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 10,
1994.
______. Os muitos Brasis. So Paulo: HUCITEC/ABRASCO, 1995.
______. Violncia, direitos humanos e sade. [S.l.: s.n., 199-?].
Mimeografado.
MINAYO, M. C. S. et. al. Fala galera: juventude, violncia e
cidadania na cidade do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Garamond/UNESCO/FIOCRUZ, 1999.

58

MINAYO, M. C. S.; SOUZA, E. R. possvel prevenir a violncia?

Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 1, p 7-32,
1999.
OLIVEIRA, G. C. Direito ao aborto em debate no parlamento.
Belo Horizonte: Rede Feminista De Sade; Braslia: CFEMEA,
2001.

MONTEIRO, M. C. N.;CABRAL, M. A.; JODELET, D. As representaes sociais da violncia domstica: uma abordagem preventiva. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 1, 1999.
MORRISON, A. R.; BIEHL, M. L. (Ed.). A famlia ameaada: violncia domstica nas Amricas. [Rio de Janeiro]: Banco Interamericano de Desenvolvimento; Fundao Getlio Vargas, 2000.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS). Relatrio mundial
sobre violncia e sade. Genebra, 2002.
PAN-AMERICAN HEALTH ORGANIZATION (PAHO). Gender, equity
and indigenous womens health in the Americas: Paho fact
sheet: women, health and development program. [S.l.], 2004.
Disponvel
em: <http://www.paho.org>. Acesso em: maio
2005.
PLIS: gnero e raa nas polticas pblicas. So Paulo, n. 39,
2001. Organizada por Maria do Carmo Albuquerque e Matil-

de Ribeiro.

PROTOCOLO facultativo CEDAW: conveno sobre a eliminao de todas as formas de discriminao contra a mulher.
Braslia: 2001. (Cadernos Agende, n. 1).
QUESTO de vida. [S.l.]: Ed. Cladem/Oxfam, 2000.
REDE FEMINISTA DE SADE. Sade da mulher e direitos reprodutivos: dossis. Belo Horizonte, 2001. Disponvel em: <http://
www.redesaude.org.br/dossies/dossiessr.html>.
REICHENHEIM, M. E. et. al. Conseqncias da violncia familiar
na sade da criana e do adolescente: contribuies para a
elaborao de propostas de ao. Cadernos de Sade Pblica,
Rio de Janeiro, v. 4, n. 1, 1999.
REVISTA VIRTUAL DE DIREITOS HUMANOS. Braslia, Conselho Federal da Ordem dos Advogados do Brasil, v. 2, n. 2, mar. 2002.
Edio especial.
RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria de Segurana Pblica do
Estado do Rio de Janeiro. Subsecretaria de Pesquisa e Cidada-

59

nia. Resoluo de conflitos domsticos e violncia intrafamiliar nos bairros da Tijuca e do Maracan. Rio de Janeiro: IBGE,
1999 (Relatrios de Pesquisa, n. 4).
SAFFIOTI, H.; ALMEIDA, S. Violncia de gnero: poder e impotncia. Rio de Janeiro: Revinter, 1995.
SANTOS, B.; LION, V. 100% direitos humanos. So Paulo: IBEAC/
DPDH/SEDH, 2002.
SAWAIA, B. (Org.) As artimanhas da excluso: anlise psicossocial e tica da desigualdade social. Petrpolis: Editora Vozes,
2001.
SCHRAIBER, L. B.; DOLIVEIRA, A. F. P. L. O que devem saber
os profissionais de sade para promover os direitos e a sade
das mulheres em situao de violncia domstica. So Paulo:
Departamento de Medicina Preventiva/Faculdade de Medicina
USP, 2003.
SHNIT, D. Proteo de crianas contra a violncia: aspectos legais. In: WESTPHAL, M. F. (Org). Violncia e criana. So Paulo:
Edusp, 2002.
SILVA, M. S. (Org.). Gener(and)o na UFMT. Mato Grosso: Nuepom, 2001.
SIMONETTI, C. BLECHER, M.; MENDEZ, E. M. (Comp.). Do avesso
ao direito. So Paulo: Secretaria da Criana e do Bem Estar
Social do Governo do Estado de So Paulo; Unicef Brasil, 1994.
SOARES, B. M. Guia prtico para um programa de segurana da
mulher. Rio de Janeiro: CESeC, UCAM, [200-?]. Verso preliminar.
SOUSA, S.M.G. (Org). Infncia, adolescncia e famlia. Goinia:
Cnone Editorial, 2001.

60

STARK, E.; FLITCRAFT, A. Women at risk-domestic violence and

womens health. London: Sage, 1996.
SZYMANSKI, H. Trabalhando com famlias. So Paulo: IEE/CBIA,
1992. (Srie Cadernos de Ao, n. 1).

TABAK, F.; VERUCCI, F. (Org.). A difcil igualdade: os direitos

da mulher como direitos humanos. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1994.
TEIXEIRA, A. B.; GROSSI, M. P. (Org.). Histrias para contar:
retrato da violncia fsica e sexual contra o sexo feminino na
cidade do Natal. Natal: Casa Renascer, 2000.
TEIXEIRA, C.L. O outro lado do espelho: a explorao sexual
sob o olhar de adolescentes prostitudas. 2001. Dissertao
(Mestrado em Psicologia Social) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo,So Paulo, 2001.
TELES, M. A. A.; MELO, M. O que violncia contra a mulher.
So Paulo: Brasiliense, 2002 (Coleo Primeiros Passos).
TRINDADE, J. D. L. Histria social dos direitos humanos. So
Paulo: Fundao Petrpolis, 2002.
UNIVERSIDADE DE SO PAULO. Departamento de Medicina
Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo. Violncia contra a mulher e sade no Brasil: estudo
multipases da OMS sobre sade da mulher e violncia domstica. [S.l.], 2001.
VELHO, G. (Coord.). Cidadania e violncia. Rio de Janeiro:
UFRJ/FGV, 1996.
WINNICOTT, D. A famlia e o desenvolvimento individual. So
Paulo: Martins Fontes, 1997.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Mental health context
(mental health policy and service guidance package). Geneve,
2003.

61

Equipe tcnica
62

Elaborao:
Cludia Arajo de Lima
Iolanda Vaz Guimares
Maria Jos de Oliveira Arajo
Colaborao:
Adson Roberto Frana Santos
Alexia Luciana Ferreira
Ana Amlia Galas Pedroso
Ana Lcia Ferraz Amstalden
Ana Sudria Lemos Serra
Anbal Fandes
Aparecida Gonalves
Brasileira Lopes
Camen Lcia Luiz
Celeste Maria de Oliveira Ribeirete
Cristio Fernando Rosas
Daphne Rattner
Fernanda Nogueira
Feizi Mansour Milani
Giani Silvana Schwengber Cezimbra
Jacira Melo
Jefferson Drezett Ferreira
Jorge Andalaft Neto
Jos Henrique Torres
Ktia Guimares
Ktia Souto
Leila Adesse
Leila Auxiliadora Jos da SantAna
Lige Rocha
Maria Auxiliadora Benevides
Maria de Lourdes Ges Arajo
Maria Eunice Kalil
Maria Jucinete Machado

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64

Marta Maria Alves da Silva

Monique Gonalves e Silva
Ndia Paranaba
Naiara Thomazoni
Paula Mancini Cordeiro de Mello
Paulo Roberto Aranha de Macedo
Pedro Gabriel Delgado Godinho
Raquel Viana
Ricardo Jos de Souza Castro
Rita de Cssia Andra
Rita de Cssia Andrade Martins
Rosangela Talib
Rubia Abs da Cruz
Rurany Ester Silva
Sueli Andrade
Tatau Godinho
Tereza Maria Passarela
Thereza de Lamare Franco Netto
Vera Lcia de Oliveira Giancristforo

EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040
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Braslia DF, fevereiro de 2009
OS 0234/2009

MINISTRIO DA SADE
ISBN 978-85-334-1018-3

Ouvidoria do SUS
136
Central de Atendimento Mulher
180

ATENO INTEGRAL PARA

MULHERES E
ADOLESCENTES EM
SITUAO DE VIOLNCIA
DOMSTICA E SEXUAL

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

BrasliaDF
2011

MATRIZ PEDAGGICA PARA

FORMAO DE REDES